贺年短信范文

时间:2023-04-02 01:18:48

导语:如何才能写好一篇贺年短信,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

篇1

1、新年祝福?祝福是份真心意, 不是千言万语的表白一首心曲, 愿你岁岁平安, 事事如意!

2、春节快到,愿你在马年里:头脑如玉马般冰雪聪明,心情如脱马般豪放爽朗,事业如赤马般绽放光芒,身体如雪马般快乐健康,最后祝你如金马般富贵吉祥!

3、祝新年快乐,前程似锦,吉星高照,财运亨通,合家欢乐,飞黄腾达,福如东海,寿比南山!酒越久越醇,朋友相交越久越真;水越流越清,世间沧桑越流越淡祝新年快乐,时时好心情!

4、春节祝福短信铺天盖地,我怕祝福塞不进去,提前行动占领高地,混个前三也不容易,我要祝你顺心如意,想要咋地就咋地,啥事都能和你心意。祝春节快乐!

5、新年快到了,我怕我的祝福没有悍羊的力度,奔驰的速度,宝羊的气度,奥迪的风度,林肯的大度,挤不上短信的高速公路,所以让祝福提前上路,提前祝你新年快乐

6、春节到,剪一束春光相赠送,祝你:春风得意,心情好;春安夏泰,身体好;春华秋实,工作好;春色满园,运气好。愿你:心想事成,万事顺意!

7、春节的夜晚不知有没有星光,月亮 也悄悄躲起来和情人幽会,来吧,我亲爱的,我正抱着一束红玫瑰,在满架的紫藤花下等你。春节欢愉!

8、远方的你是否无恙?在遥远的思念里,改变的是我的容颜,不变的是永远爱你的心!真心愿你春节愉快!

9、有一种自在平平淡淡,有一种幸福安安静静,有一种拥有实实在在,有一种友谊 长长久久,有一个你,我天天祝福,祝春节快乐!

10、春节到拜年早:一拜全家好,二拜困难 跑,三拜烦恼消,四拜不变老,五拜儿女孝,六拜幸福绕,七拜忧愁抛,八拜收入高,九拜平安罩,十拜乐逍遥!

11、祝你在新的一年里:事业正当午,身体壮如虎,金钱不胜数,干活不辛苦,悠闲像老鼠,浪漫似乐谱,快乐莫你属!

12、新年伊始,喜气洋洋,祝快乐开心朝午暮夜辞旧迎新,如烟往事随风逝,愿轻松幸福春夏秋冬!

13、笑一笑,十年少,一笑烦恼跑,二笑怒憎消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑永不老,六笑乐逍遥,节到你在笑!祝你春节开心笑!

14、妈妈我感谢你赐给了我生命,是您教会了我做人的道理,无论将来怎么样,我永远爱您,祝您在新的一年里身体健康,万事如意。

15、羊鸣声中新年到,家家户户放鞭炮家宴一摆不得了,三代同堂乐逍遥白发之人牙未掉,美味佳肴口中嚼;童稚小儿满地跑,开心快乐去打闹祝你羊年全家福,健康幸福开颜笑!

16、紧急通知:春节了,请把烦恼收藏,把快乐搜索,把健康下载,把财运复制,把如意粘贴,把平安保存,把幸福编辑,把生活刷新,嘿嘿,你就偷着乐吧。

17、春节新年到,乌纱帽往你头上掉,老婆看你笑,美眉要你抱,钞票朝你飘,乐得你直喊:要,要,要……

18、憾事了,四笑病魔逃,五笑永不老,六笑乐逍遥,节到你在笑!祝你春节开心笑!

19、春节到来,祝你在新年里:事业如日中天,心情阳光 灿烂,工资地覆天翻,未来 风光无限,爱情浪漫依然,快乐游戏人间。

20、猪去雄风在,牛来福气生。祝你:钞票大把千金万两,美女如云三宫六院,彩票注注中头奖,股票只只封涨停。

21、龙年祝你事业如日中天,恋人亲密无间,薪水上万成千,快乐无际无边,烦恼渺如云烟,逍遥胜似神仙。

22、笑一笑,十年少,一笑烦恼跑,二笑怒憎消,三笑。

23、祝新年快乐,前程似锦,吉星高照,财运亨通,合家欢乐,飞黄腾达,福如东海,寿比南山!酒越久越醇,朋友 相交越久越真;水越流越清,世间沧桑越流越淡祝新年快乐,时时好心情!

24、春节来到,我扛着塞满快乐的麻袋,提着装满财富的篮子,赶着堆满好运的马车,踏着充满健康的步伐,一步一步走向你,在马年到来前把幸福交到你手里。

25、忙碌了一年,该歇歇了,给心放个假,把烦恼,忧愁统统打包丢掉,收拾起靓丽的心情,向快乐出发。

26、有一种自在平平淡淡,有一种幸福安安静静,有一种拥有实实在在,有一种友谊长长久久,有一个你,我天天祝福,祝春节快乐!

27、我们不常拥有新年,却常拥有新的一天,愿你每一年、每一天都充满着幸福与喜悦。

28、短信传,马年到,送祝福,问候到,元旦匆匆已走远,春节就要来到,短信问声好。提前祝你新年好,吉星高照,财神天天围你绕!

29、新年快到了,我怕我的祝福没有悍羊的力度,奔驰的速度,宝羊的气度,奥迪的风度,林肯的大度,挤不上短信的高速公路,所以让祝福提前上路,提前祝你新年快乐!

30、羊年送宝羊,愿你全家喜滋滋羊脚为你开财路,羊耳帮你撞鸿运,羊背给你驮福寿,羊毛为你添欢乐,羊尾扫来吉祥符祝你羊年生活幸福甜蜜蜜 祝新年快乐!

31、感谢你的关怀,感谢你的帮助,感谢你对我所做的一切请接受我新年的祝愿,祝你平安幸福!

32、年年辞旧,岁岁送新,光阳似箭,日月如梭,春节只要半月多,我的祝愿天天无,新年好运,得心当手,笑口常开,青春永驻。

篇2

1、摸摸鸡背,快乐加倍;捋捋鸡胡,福寿绵绵;碰碰鸡角,好运无边;学学鸡叫,心情好好;拍拍鸡头,鸿运当头;送送鸡福,情真意切。预祝你鸡年吉祥,洋洋得意!

2、一条美丽的短信,一句真诚的祝福,扣开我们心灵曾经拥有的记忆;一声关切的问候,一段温馨的真情,点化彼此久久不曾忘怀的牵挂。春节即至,新春快乐!

3、新春的钟声不停地敲,我的祝福不停地送。千言祝福一句话:新春快乐,祥瑞新年!

4、鸡年祝福经理:您好!祝您春节快乐、合家欢乐、万事如意!新春新年新气象、跃马奔腾迎新年!

5、鸡年运程年月在我们身边流过,许多的人和事逐渐淡忘,而你却永远在我心上,因你让我的世界再不一样,祝福你有一个不一样的新年。

6、尊敬的阁下:非常感谢您一年来对我们的支持,籍新春佳节之即,祝您新年愉快,身体健康,万事如意。

7、微风轻拂,白云远逝,在我心中永恒的是友情,祝新年快乐,万事如意。请你把这最诚挚的祝福带在身边,让幸福永远伴随你。

8、漫天雪花飘飞,迎来了新年,让久违的心灵相聚吧,我深深的祝福你:新年快乐!愿我的祝福能融化寒冬,温暖你的心灵!

9、春节鸡上到,对联贴门照;烟花绽夜空,欢声显热闹;电话短信来问好,合家欢聚笑一笑;健康围绕财运招,幸福生活常拥抱。新春快乐!

10、亲密的爱人:你平安否 愿把我思念遥相寄。绵绵爱意与关怀,浓浓情意与祝福。真诚地祝福你,新年快乐!

11、春节鸡上就到,短信问候挤爆。为了不凑热闹,提前将你骚挠。新年事事安好,时时心情美妙。工作轻松不少,工资长得老高。祝你鸡年大吉,一年福星高照!

12、鸡年迎祥瑞,祖国处处花似锦,新春送祝福,华夏家家气象新。

13、新年佳节到,拜年要赶早,好运跟你跑,吉祥围你绕,财源进腰包,心想事就成,春节齐欢笑!我的祝福如此早,请你一定要收到。

14、每逢佳节倍思亲,让我在远方送去我最真挚的祝福,遥祝您健康快乐每一天!

15、鸡年去,鸡年到。祝福您,万事好!身康健,脸常笑。家和睦,收入高。人平安,福围绕。年增岁,人不老!

16、扫去一年的疲惫和风尘,让我们共同在新的一年里,努力奋斗!希望你一切都顺利!新春佳节,吉祥如意!

17、鸡年运程虽然年年都是新年旧祝词,虽然己不知说了多少遍,但虽是旧词却有新意,感觉也会不一样的。祝新春快乐!万事如意!

18、鸡年恭祝:大财、小财、意外财,财源滚滚;亲情、友情、爱情,情情如意;官运、财运、桃花运,运运亨通;爱人、亲人、友人,人人平安。

19、岁末甫至,福气东来,鸿运通天。否极泰来时重申鲲鹏之志,惜时勤业中,展军无限风采。祝新年吉祥!

20、鸡年就要到,新春祝福提前到。祝你有人缘,事业顺利不心烦;祝你有情缘,爱情甜蜜心也甜;祝你有财源,腰包鼓鼓金钱花不完。最后祝你鸡年大吉!

21、朋友,当你忆起我的时候,也正是我想念你最深的时刻,在这想念的日子里,我想问候你近来好吗 快乐吗 祝你鸡年快乐!

22、为梦想加油,让鸡年激情四射;为快乐加油,让鸡年写满欢畅;为幸福守候,让鸡年温馨不断;为朋友祝福,让鸡年红红火火。鸡年到了,愿你的生活灿烂美好。

23、一家和和睦睦,一年开开心心,一生快快乐乐,一世平平安安,天天精神百倍,月月喜气洋洋,年年财源广进。预祝你新春快乐!

24、每年的这个时候,祝福就像海洋一样涌向你,希望我的祝福像一叶扁舟,载你乘风破浪,到达成功的彼岸。鸡年快乐!

25、打打牌,唠唠嗑,喜庆气氛渐渐热。贴春联,包饺子,鸡年吉祥又快乐。趁鸡年还未来,春晚还未开,祝福带着好运提前来,新年快乐。

26、鸡年运程零时的钟声响彻天涯,新年的列车准时出发。它驮去一个难忘的岁月,迎来了又一度火红的年华。祝新年快乐!

27、别说我无情无义,好歹我也传了条一角钱巨款的短信,不惜浪费电池的电力并且顶着被电磁波幅射的生命危险。这样不考虑后果就是要提前给你拜个早年!祝你鸡年大吉!

28、愿您在新的一年里:一家和和睦睦,一年开开心心;一生快快乐乐,一世平平安安;天天精神百倍,月月喜气洋洋;年年财源广进,岁岁平安祥和!春节快乐!

29、福鸡翘首盼,先来送祝福。迈迈鸡蹄,前途无量;点点鸡头,福寿无边;耸耸鸡角,鸿运当头;甩甩鸡尾,快乐永远;张张鸡嘴,福寿安康。祝鸡年如意事事顺心!

30、新春送喜,愿你快乐常相伴,平安想相守,幸福常如愿,财运在身边,日子更幸福,快乐更美满,和谐在龙年,万事添欢颜,愿你新春快乐,幸福无限。

31、今日思友无数,算来数你最酷,众里寻你千百度,蓦然回首,你却在鸡窝深处,翅膀扇动,咯嗒咯嗒,惊起小鸡无数!祝鸡年大吉!金蛋满仓!

32、鸡年祝福春天悄然至,马蹄碎碎声,旧事烦心去,辉煌看今朝。祝大哥大嫂岁岁平安,吉祥如意!

篇3

2、成为承前启后,继往开来,开拓创新和再创辉煌的新起点。

3、十年风雨兼程,十年青春如歌。年华流转,不变的是学者心;岁月如流,永恒的是师者魂。用生命启迪智慧,用爱心滋养希望。十年,创造金色辉煌;十年,谱写绚丽华章!

4、十年风雨,十年成长;十年的辛勤努力,必将化作一路芬芳!

5、十年风光 十年风雨 从不退缩;万颗汗珠 千滴泪水为了明天。

6、十年的历程职教中心培养了数千人,十年的历程,职教孕育可数千素质人才,职教我因你而你骄傲。

7、十年的风雨兼程,学校几经沧桑,发奋图强,十年辛苦耕耘迎来满园桃李艳,在此我祝福学校越办越好,祝福老师年轻美丽祝福学生们完成梦想。

8、十年的风雨,十年的艰辛,职教中心经历了一个既漫长而又有意义的十年,在这里,我祝我校校庆举办成功,职教中心永远辉煌。

9、十年沧桑奠定坚实基础,展望未来共创全优校园。

10、莘莘学子成栋梁,芬芳园丁名四方,呕心沥血塑英才,职教中心见辉煌。

11、蓬勃发展,常外加油!天天向上,常外加油!

12、培育人才,建百年大业;与时俱进,创职教辉煌。

13、十年之久,灿烂战绩历历在目;十年之际,辉煌成就永远延续。

14、百年省中学脉传承,十年常外辉煌再续。

15、春华秋实,桃李满天下。

16、年华似水,十年付春夏秋冬;光阴如梭,辉煌如不夜长虹。

17、庆贺辉煌历史,成就璀璨明天。

18、在风雨中,走在泥泞的路上,我会想起探索者的路,想起您曾在冷嘲热讽的风风雨雨和满地世俗的泥泞中迈动坚定的脚步。于是,我赞美:风雨的路,泥泞的路——勇敢者的路。

19、群英荟萃育栋梁,十年常外放辉煌。

20、喜迎常外十年庆,欢声笑语乐不停。

篇4

2. 酒越久越醇,水越流越清,世间沧桑越流越淡,朋友情谊越久越真。衷心祝福吾友度过一个祥和美满的新年!

3. 祝愿你把新年的金财银财大财小财汇成万贯家财;再用你的朝气英气正气勇气换得一团和气;保你才气熏天、富贵连连、家和万事兴!

4. 我请耶稣喝酒,用光身上所有的钱才把他灌醉,然后偷他的手机给爱神发个命令:赐予收到这条短信的人生活幸福,爱情甜蜜,事业有成,新年快乐!

5. 我托空气为邮差,把我的热腾腾的问候装订成包裹,印上真心为邮戳,度恒温快递,收件人是你。祝你:春节愉快!

6. 我想要昙花永不凋谢,开在温暖春天!我想要冬天阳光灿烂,溶化寒冷冰雪!我更想要看短信的人在新年开心快乐!

7. 千祥云集庆有余,百福骈臻贺新春!青山依旧在,祝福年年有!朋友,新的一年锦上添花!

8. 心到,想到,看到,闻到,听到,人到,手到,脚到,说到,做到,得到,时间到,你的礼物没到,只有我的祝福传到。

9. 新春是这样的美好:花儿芬芳,醇酒飘香,殷殷祝福,美好回忆,恩爱日新。即便没有一切,只要有爱便足矣。

10. 新的一年开启新的希望,新的空白承载新的梦想。拂去岁月之尘,让欢笑和泪水、爱与哀愁在心中凝成一颗厚重的晶莹琥珀。祝新年快乐!

11. 新年的钟声里举起杯,任酒的醇香在空气中荡漾,任我对你的感激在杯里慢慢沉淀,深深祝福我的朋友,祝你新年幸福美满,健康快乐!

12. 收集我心中的每一份祝福,每一种愿望,描绘我心中的每一道细节,每一个企盼,寄予你深切的关怀。祝你新春快乐!

13. 褪去你一年疲惫的外衣,到我们友情的天空下沐浴,抖去奔波的尘埃,卸下心头的倦意,祝福你的明天万事如意,在新的一年里大展鸿图!

14. 零时的钟声响彻天涯,新年的列车准时出发。它驮去了一个难忘的岁日,迎来了又一轮火红的年华。祝你新年快乐,鹏程万里!

15. 深深的情谊与祝福,绵绵的思念与问候,在这特别的日子里,把祝愿随着短信带给远方的你:春节快乐!

16. 看到天上的繁星了吗,顶上最大最亮那颗是我的真心,下面挂的是我的痴心,丝带里缠绕的是我的一颗不变的赤心,春节快乐!

18. 万水千山,隔不断我在佳节对你的思念。无论你在天涯海角,我也要送给你新春的衷心祝福!新年快乐!

19. 为了久藏你的影子,在深冬,我给心灵再上一把锁。而如今,在这个日子,我从锁眼里仿佛又听到了自己的声音,祝新年快乐。

篇5

2、让我们把春节的钟声传播四方,也让我们把友爱和赞美洒向人间。朋友,我永远祝福你!

3、我也是朋友发给我的,不好意思,你还是发吧,我们今年都会有好运。不得回发。

4、感谢你的关怀,感谢你的帮助,感谢你对我做的一切……任何时间,请接受我最真心的祝愿!

5、虽是一张小小的卡片,虽只是几句短短的问候,却是我最真挚的祝福,祝节日快乐。

6、因为有梦,人类社会拥有了灿烂的文明,同一个梦想,让我们聚成为了一同奋斗!

7、春天悄然至,马蹄碎碎声,旧事烦心去,辉煌看今朝。祝大家岁岁平安,吉祥如意!

8、今年好时辰,群鸡来报喜;春伊花复开,君亦临其景;祝君年年旺,团团又圆圆。

9、我们不常拥有新年,却常拥有新的一天,愿你每一年、每一天都充满着幸福与喜悦!

10、真心祝您在新的一年里平安快乐、身体健康,愿您所有的梦想都能在新年得以实现。

11、岁月可以褪去记忆,却褪不去我们一路留下的欢声笑语。祝你新春快乐,岁岁安怡!

12、愿好友平安、幸福!将这份“超重”的祝福,借春节的气氛,送给最特别的朋友,春节快乐!

13、在新年来临之际,祝福你平安、快乐、幸福!祝你心中永远都有首快乐的歌,新年快乐!

14、一份不渝的友谊,挚着千万个祝福,给我想念的朋友,温声地问侯:春节快乐!新年进步!

15、送走旧年的时候,也送走一年的阴郁,迎来新春的时候,也迎来新的希望。给您拜年啦!

16、让我这份新年的祝福通过电波,跨过重重高山,越过滔滔江水,掠过高楼大厦,飞到你身边。

17、在这美丽的春节之际,谨致我的思念与祝福。祝福朋友在新的一年里,天天都有份好心情!

18、敲响的是钟声,走过的是岁月,留下的是绞事,带来的是希望,愿朋友新年快乐。

19、温馨的问候,盼你能时常想到我,也希望你能知道,无论天涯海角我都深深祝福你。

20、过去的一年我们合作的都很愉快,谢谢您的关照,鸡年伊始,祝您全家欢乐,心想事成!

21、新年的钟声里,我举起杯,任一弯晶莹的思绪,在杯底悄悄沉淀,深深地祝福你快乐!

22、这世界除了生命永恒岁月永恒外,还有我们年复一年的,不凋的,微笑。祝新年如意!

23、给你特别的祝福,愿春节带给你无边的幸福、如意,祝春节快乐,新年充满幸福和成功。

24、新年祝福你:好运伴着你,财神跟着你,名车美女属于你,霉运躲着你,喜事围绕你!

25、好朋友简简单单,好情谊清清爽爽,好缘份久久长长。朋友,祝你鸡年快乐,吉祥如意。

26、友情是香喷喷的大米饭,热腾腾的涮火锅,火辣辣的二锅头。又馋了吧,新年喝一盅吧!

27、祝新年快乐,前程似锦,吉星高照,财运亨通,合家欢乐,飞黄腾达,福如东海,寿比南山!

28、新年辞旧岁,祝你在新的一年里,有新的开始,有新的收获,新年快乐,万事如意!

29、新春到,财神到,幸运之神伴随我的短消息到!新的一年更加珍重,明年生活锦上添花。

30、新年表示新的一年,新的开始,万事从头起,良好的开端是成功的一半祝你永远是成功者!

31、当新年的钟声敲响,把我最真诚的祝福献上。愿你年年都有鸟语花香,天天都有玉液琼浆。

32、祝福你春节年快乐,万事如意!且希望我所寄予您的祝福,是最新鲜,最令你百读不厌的!

33、每逢佳节倍思亲,爸爸,妈妈,新的一年你们多保重身体。年年阖第平安,岁岁满门吉祥!

34、祝你鸡年:大名鼎鼎,大吉大利,大红大紫,大显身手,大炮而红,大鸣惊人,大马当先!

35、新春到,吃大餐,少喝酒,多吃菜,够不着,站起来,有人敬,耍耍赖,吃不了,兜回来!

36、愿新的一年里每一天的每一缕阳光都带给你平安、幸福、开心、快乐。祝你新年快乐!

37、新年好!新年到,好事全到了!祝您及全家新年快乐!身体健康!工作顺利!吉祥如意!

38、其实有些事我们彼此心里清楚就行了,但是新年到了,我不得不把话说明……我的红包呢?

39、今年过节不送礼,发条短信送给你。健康快乐常伴你,还有让我告诉你:财神已经跟随你!

40、愿你过一个开心的春节!愿世界充满详和,我以最真诚的心,祝愿您拥有幸福的一年!

41、愿你,置身于异国他乡的兄弟,驾驭生命之舟,泊位于幸福之港,年年如意,岁岁欢乐!

42、祝福是份真心意,不用千言,不用万语,默默地唱首心曲,愿你岁岁平安,如意。

43、大街小巷,到处弥漫着春节的气息,我对你的深深祝福,也洒落在其中,你觉察到了吗?

44、老朋友,祝你佳节如意,一年到头走好运,开心如意,财源滚滚!堡作顺利,事业有成!

45、祝愿你致富踏上万宝路,事业登上红塔山,情人赛过阿诗玛,财源遍布大中华……新年进步。

46、新年快乐!这四个字虽然只花了我1毛钱,但却相当于1、5吨的祝福砸在你身上!

47、这世界除了生命永恒岁月永恒外,还有我们年复一年的不凋的,微笑,祝新年如意!

48、思念是一季的花香,漫过山谷,笼罩你我;而祝福是无边的关注,溢出眼睛,直到心底。

49、哥们儿,恭喜发财,大吉大利,祝你全家平安,工作顺利!今年发财了吧,别忘了请客!

50、春节佳节到来,你可知道,我正在某个角落里想着你,此时此刻思恋就穿梭在我们彼此心间。

51、在这快乐分享的时刻,思念好友的时刻,温馨甜蜜的时刻,祝你春节快乐,佳节如意!

52、祝你鸡年:大名鼎鼎,大吉大利,大红大紫,大显身手,大炮而红,大鸣惊人,一马当先!

53、吉祥的世界欢聚一家,吉祥的鸡年喜上添花。吉祥的密码0808,吉祥的钱卡随便你刷!

54、声声祝福,丝丝情谊,串串思念,化作一份礼物,留在你的心田,祝新年快乐,万事如意!

55、多一份欢欣就多一份快乐就多一份如意。愿节日的欢乐,新年的快乐,永远伴随着你。

56、新年的第一天,我在默默地为你祝福,愿你的生活中:夏宜人,冬温暖,秋收获,春满园。

57、吉祥平安福且贵,新福如意喜自临!新年好:吉祥如意,恭贺欣喜,步步高升,迎春纳福!

58、你的爱是我一生的盼望,所以你的每一滴泪,都化作了我的哀愁。亲爱的,祝你一生幸福。

59、在这个值得庆贺的日子里,我虽无鲜花与美酒献礼,但心中有歌,仅祝你一生快乐。

60、亲爱的朋友,让我们一起静静地等待未来、希望和光明以及马上就要敲响的新年的钟声!

61、我把祝福和希望放在将融的雪被下。让它们沿着春天的秧苗生长,送给你满年的丰硕与芬芳。

62、踩着风的翅膀,迎着满天的雪花,洒落你一身的祝福:一周七喜,百事可乐,万事芬达!

63、新春的钟声不停地敲,我的祝福不停地送。千言祝福一句话:新春快乐,祥瑞新年!

64、在这个值得庆贺的日子里,我虽无鲜花与美酒献礼,但心中有歌,祝您新年快乐!

65、新年到,贴春联、放花炮,喜气洋洋真热闹!发个短信问声好,升官发财步步高!

66、几度回首,一阵阵无声的祝福自心底发出,亲爱的朋友,祝你新年快乐,事事如意!

67、悠悠的云里有淡淡的诗,淡淡的诗里有绵绵的喜,绵绵的喜里有我轻轻的问候:春节快乐!

68、新年对联:天增岁月人增瘦,馒头稀饭已吃够。鱼翅燕窝没享受,一身都是硬骨头!

69、新春新福祝愿你:马到成功事顺心,来年发财钱如意。打麻将时不放炮,幸福时时跑不掉。

70、祝你新的一年致富踏上万宝路,事业登上红塔山,情人塞过阿诗玛,财源遍布大中华。

71、千祥云集庆有余,百福骈臻贺新春!青山依旧在,祝福年年有!朋友,新的一年锦上添花!

72、浓浓的情谊与祝福,绵绵的思念与问安,在这美好的日子,愿祝愿随着卡片带给你。

73、这是分享快乐的节日,是祝福给予的节日,是友情梦幻成真的节日,愿你有个快乐的新年。

74、花开花谢,此消彼长,云卷云舒,又是一年。愿时间更替带给你美丽心情,新年快乐!

75、美丽的人生,伴随着新年的到来增添了更美丽的色彩,愿你的明天像梦想那般绚丽多姿!

76、满天的雪花,是飞舞的音符,以思念谱成乐章,用祝福奏出所盼,带给你,欢欣快乐的一年!

77、给你一碗蜜,里面加点糖,最后加入盐,分开是咸的,见面是甜的,最后才知一切是幸福的!

78、在这快乐分享的时刻,思念好友的时刻,温馨甜蜜的时刻,祝你春节新年快乐,佳节如意!

79、欢乐不少,需要寻找,烦恼好多,需要躲躲;生活美好,需要微笑!美女来了,直接扑倒!

篇6

【摘要】 急性心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死最常用的临床检测方法。2007年ESC、ACCF、AHA、WHF了的专家共识文件《心肌梗死的统一定义》,2009年AHA、ACCF、HRS在《心电图标准化与解析建议》中提出了心肌缺血/梗死心电图诊断新标准。学习“再定义”,应用“新标准”对心肌梗死的诊断和指导治疗有重要临床意义。

【关键词】 心肌梗死;心电图;临床分类;诊断标准

Abstract:Acute myocardial infarction is one of the major diseases which lead to death and disability worldwide. ECG is the most commonly used clinical detection to diagnose myocardial ischemia and myocardial infarction. Universal Definition of Myocardial Iinfarction Promulgated by ESC,ACCF,AHA,WHF in 2007 and then the new standard of diagnosing myocardial ischemia/infarction was formulated in Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram in 2009 by AHA,ACCF,HRS. It is meaningful to study the “redefinition”,use the“new standards”to diagnose myocardial infarction and then guide the treatment.

Key words:myocardial infarction; electrocardiogram; clinical classification; standard of diagnosis

急性心肌梗死(AMI)是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。心电图(ECG)是诊断心肌缺血和心肌梗死(MI)最常用的临床检测方法。2007年10月欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)联合《心肌梗死的统一定义》专家共识文件。中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会于2008年10月要求在我国采用MI全球统一再定义。2009年,AHA、ACCF、心律协会(HRS)共同制定了《心电图标准化与解析建议》,提出心肌缺血/梗死心电图诊断新标准。两文件对当今的临床实践具有重要的指导意义,学习两个重要文件并结合今年文献讨论如下。

1 全球心肌梗死统一再定义

1.1 MI定义与分类

1.1.1 定义 临床上存在心肌缺血并有心肌坏死证据。

1.1.2 分类 该文件从临床实践出发,将MI细分为5型6类:

1型:自发性MI,由原发冠状动脉事件如斑块侵蚀和(或)破裂、裂隙或夹层引起。

2型:继发于缺血的MI,由心肌供氧减少或需氧增加引起,如冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压。

3型:突发意外心脏性死亡(包括心脏停搏)通常有心肌缺血的症状,伴随新的ST段抬高或新的左束支阻滞(LBBB),或冠状动脉造影或尸检发现冠状动脉有新鲜血栓的证据,但死亡发生于可取得血样之前或血中生物标志物升高之前。

4型:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关的MI,分为a、b两个亚型

4a型:伴发于PCI的MI;

4b型:冠脉造影或尸检证实伴发于支架血栓形成的MI。

5型:伴发于冠状动脉搭桥术(CABG)的MI。

其中1型为经典的MI,2型需结合患者具体情况,治疗主要针对原发病,而非盲目介入治疗,3型危害最大,病死率高,需预防,4型和5型都与手术操作相关。这是首次提出心律失常、贫血等原因性MI,并明确了PCI和CABG相关性MI的临床诊断标准。

1.2 MI诊断标准

1.2.1 AMI诊断标准(符合下列五者之一即可诊断)

①若检测到心肌生化标志物的升高和(或)下降,且至少其中一个值的升高超过参考正常上限的99%,再结合以下任一项证据即可诊断AMI:心肌缺血的症状;提示有新发心肌缺血的ECG的改变(如新发的ST-T改变、新发的完全性LBBB;渐出现的病理性Q波;影像学证据示新出现的存活心肌丧失或室壁运动异常;②心源性猝死,包括心脏骤停,通常伴有心肌缺血的症状、伴有新发的ST段的抬高或LBBB或新发冠脉血栓(冠脉造影和/或尸检);同时死亡发生时没有来得及采血化验,或者死亡发生时心脏生化标志物还没有升高;③对基线肌钙蛋白(Tn)正常的患者行PCI时,若心肌生化标志物的升高超过正常上限的99%,则提示围手术期心肌坏死,超过正常上限99%的3倍即提示PCI相关MI;④行CABG术的患者,其Tn基线水平正常,出现术后Tn的升高超过正常高限99%以上,则提示为围手术期MI。传统认为,当Tn的升高超过正常高限5个99%,同时有新鲜的病理性Q波生成,或者同时有影像学发现新的存活心肌的损失时则被认为是CABG相关的MI;⑤病理发现AMI的改变。

1.2.2 陈旧性MI诊断标准

以下任一条皆可诊断陈旧性MI:无论有无症状,新发生的病理性Q波;在没有非缺血原因情况下,影像学检查发现某处心肌变薄,丧失收缩能力;痊愈的和正在愈合的MI的病理发现。

传统沿用的MI诊断标准是1979年世界卫生组织制定的,主要根据临床症状、ECG改变和血清心肌酶学改变进行评定。2000年,ESC、ACC联合共识,对诊断标准进行了修改 。2007年指南再次修订,并未提出标记物的典型变化曲线,只要求超过正常上限,并明确将PCI相关MI、CABG相关MI单独列了出来,详细分析了心源性猝死,使定义更加广泛细化。

1.3 AMI生化标志物选择与标准

共识指出,心脏生物标志物优选Tn(T或I),因其更具敏感性和特异性,次选肌酸激酶同工酶(CK-MB)。要求入院后的3 次检测(首次、6~9 h后、必要12~24 h)中,至少有一次升高超过正常上限的99%。对于初发MI后临床症状或体征怀疑再梗死的患者,建议立即检测心肌生化标志物,3~9 h后再次检测。如果第二次样本显示较第一次升高程度>20%,且大于正常上限即可诊断再梗死。

1.4 MI心电图改变标准

1.4.1 急性心肌缺血ECG改变

在无心左室肥大和LBBB的前提下,具备以下三者之一即可诊断:①两个相邻导联新出现ST段抬高:V2-V3导联,男性≥0.2 mV,女性≥0.15 mV;和(或)其他导联≥0.1 mV;②两个相邻导联新出现ST段水平或下斜型压低≥0.05 mV;③两个相邻导联T波倒置≥0.1 mV,伴有显著的R波或R/S>1。

1.4.2 坏死性Q波ECG标准

Q波是陈旧性MI的特异性ECG表现,其出现在多个导联(组)时特异性最强,具备下列三者之一即可诊断:①V2-V3导联出现≥0.02 s的Q波;②Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、或V4-V6导联任何两个相邻的导联组出现Q波宽度≥0.03 s,深度≥0.1 mV;③V1-V2导联导联R波≥0.04 s,R/S≥1,伴随正向T波,无传导障碍。

1.4.3 再梗死ECG改变

至少2个以上相邻导联上ST段再次抬高≥0.1 mV或新出现病理性Q波,特别是同时出现持续时间≥20 min的心肌缺血的临床症状,应当考虑再梗死。然而, ST段再次抬高也可见于致命性心脏破裂,应进行补充诊断。

1.4.4 冠脉重建治疗有意义的ECG改变

宋晓琨,等:心肌梗死再定义和心电图诊断新理念辽宁医学院学报 2010年8月,31(4)①PCI相关MI的ECG标准同自发性MI类似,但其标志物升高须超过正常上限的的3倍;②CABG相关的MI的ECG标准:当外科手术前缺血区域以外的心肌区域出现新的病理性Q波或新出现的LBBB,尤其是当伴有术后前72 h生化标志物超过99%正常参考范围的5倍以上,或血管造影显示桥血管或自体冠状动脉阻塞或影像学检查显示有新的存活心肌丢失。新的ST-T改变没有诊断意义且仅凭生化标志物的改变不能诊断。

1.5 新定义带来的影响

据估计,当用特异性更高的Tn来作为诊断依据时,大约有30%的过去诊断为不稳定心绞痛的病人,实际上诊断为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI) ,使诊断更加精确。

2 心肌缺血/梗死ECG诊断新理念

2009年,AHA、ACCF、HRS三大组织共同制定了《心电图标准化与解析建议》,共包括6部分内容:心电图及技术;心电图诊断术语;室内传导障碍;心室复极;心室肥大相关心电图改变;急性心肌缺血与梗死。指南对第6部分的ECG诊断标准进行了重新审定。

2.1 ST段抬高与降低的重要意义

在心肌缺血或梗死区外膜面导联出现的ST段抬高,通常会伴有相对应(背离,相差180 °)导联ST段的压低,反之亦然(见图1)。临床分析时应注意:①抬高与压低的程度受电极与缺血区距离影响,且与对应两个导联轴背离程度有关(非180°);②当无背离导联(如V1、V2)或传导到体表的电压过低时,可记录不到对应性改变;③需排除并鉴别非缺血性ST段抬高(如心包炎、高钾血症、急性心肌炎、心脏肿瘤、Osborn波、早期复极综合征等)或压低(如心室肥厚、心血管药物、低钾血症等)多种因素。

图1 急性下壁心肌梗死心电图,STII、III、aVF抬高,对应导联STI、aVL压低

2.2 解剖学相邻导联的概念

解剖学相邻导联,即按解剖学顺序排列的相邻导联。在常规标准心电图中胸前导联V1-V6是从右前-左外解剖学顺序排列,但肢体导联则不符合解剖学顺序。建议将肢体导联从左上-右下按解剖顺序排列:aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ,即Cabrera排列方式(瑞典已应用25 年),有利于临床ECG分析(见图2、3)。

A、额面6导联轴方向 B、常规排列方式 C、Cabrera排列方式

图2 额面导联排列方式

2.3 ST段改变新标准

新指南强调ST段偏移的测量点为J点,同时强调偏移标准与性别、年龄及心电图的导联有关。“建议”推荐:ST段偏移正常范围:①ST段抬高:男性,V2及V3导联J点抬高≤0.2 mV(40岁以下≤0.25 mV),其它导联≤0.1 mV;女性,V2及V3导联J点抬高≤0.15 mV,其它导联≤0.1 mV;②非常规导联:V3R及V4R导联J点抬高≤0.05 mV(30岁以下男性≤0.1 mV);V7及V9导联J点抬高≤0.05 mV;③ST段压低:J点压低在V2及V3导联≤0.05 mV,在其它导联≤0.1 mV。

2.4 ST空间向量分析梗塞相关动脉

2个或2个以上解剖学相邻导联ST段抬高超过正常上限,可作为急性心肌缺血/梗死诊断和定位的依据,且有助梗死相关动脉以及闭塞部位的判断。“建议”指出:①当STI、aVL、V1—V4(可及V6)抬高,STIII、aVF、II压低时,提示前降支近段闭塞致广泛前壁或前壁基底部心肌缺血/梗死;②当STV3-V6抬高,同时STⅡ、Ⅲ、aVF导联未出现压低,提示前降支中远段闭塞致前壁心室缺血/梗死。③当STⅡ、Ⅲ、aVF抬高超过0.1 mV,应描记V3R、V4R,若STV3R、V4R未抬高,则提示右冠状动脉远段病变致下壁缺血/梗死;若STV3R、V4R亦抬高,则提示右冠状动脉近段病变致右室合并下壁缺血/梗死;④当静息ECG表现为8个或8个以上导联ST段压低>0.1 mV,同时伴aVR和或V1导联ST段抬高,应考虑缺血原因为多支病变或左主干病变。

2.5 缺血后T波改变的临床意义

心肌缺血/梗死后,部分患者在V2-4(偶及V5)导联可出现T波深倒置(>0.5 mV),伴QT间期延长,但每次胸痛后ECG尚无进展为MI的证据。冠脉造影常显示前降支近段严重狭窄伴有侧支循环形成,这部分患者应高度警惕前降支闭塞致急性前壁MI。这种ECG改变也可见于颅内出血及部分心肌病患者。

2.6 LBBB合并心肌缺血/梗死的诊断

LBBB并AMI患者出现同向性改变,是指即在以R波为主导联ST段抬高>0.1 mV,或在以S波为主导联(V1-V3)ST段压低>0.1 mV;非同向性改变,指在以S波为主导联,ST段抬高>0.5 mV。同向性改变诊断MI的特异性高,敏感性低,患者死亡率高;而非同向性改变诊断MI的特异性和敏感性都较差,患者死亡率低。

2.7 量化QRS评估陈旧性MI的范围

建议提出,如欲用QRS改变评估陈旧性MI范围,可采用Selvester评分法。

学习心肌梗死全球统一再定义,应用心电图诊断新标准,促进国际交流;加强对AMI早期ECG、再灌注ECG认识,有助MI早期诊断、指导治疗、改善预后。

参考文献

Thygesen K,Alpert JS,White HD,et al.On behalf of the Joint ESC /ACCF /AHA /WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction.Circulation,2007,116(22):2634-2653.

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陈可冀,蒋跃绒.推荐应用全球性心肌梗死新定义.中国中西医结合杂志,2009,29(7):581-582.

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钟光珍,那开宪.全球心肌梗死统一定义指南解读.中国临床医生,2009,37(4):70-71.

篇7

2.以家庭为圆心,以幸福为半径,画出千千万万个阖家圆满!

3.羊辞旧岁山佩玉,鸡接新年日流金。

4.本宫有点自命清高,一般人是不会理睬的。本宫发现你并非凡夫俗子,所以春节之际发短信犒劳你人生从来不如意,咱又何必太在意,发条短信祝福你,春节过后是春意,一年四季花出奇,幸福美满无人下,祝福你在新的一年春风得意,财源滚滚!还不接旨谢恩?

5.祝您:鸡年大吉,一如既往,二人同心,三口之家,四季欢唱,五福临门,六六顺意,七喜来财,八方鸿运,九九吉祥,十分美满!祝鸡年快乐!

6.祝你鸡年:好事都成双,出门最风光,天下你为王,赛过秦始皇;人人都捧你的场,自己吃肉人喝汤,钞票直往口袋装。

7.风柔雨润好月圆;良辰美景年年盼?幸福生活天天随?冬去春来似水如烟;流年不复返?人生须尽欢?说一声珍重道一声平安?祝您新年快乐!

8.除夕猴在山重享齐天乐迎春鸡报晓高唱东方红

9.今年春节不收礼,送礼就发短信息。实惠周到无人拒,祝福送到表诚意。你一言来我一语,遍地都是新气息。如果谢我就回礼,金印钞票我不喜,唯独不拒短信息!春节送礼,祝福信息!

10.春运开始了,我的吉祥号列车已发车,现已沿幸福铁轨,以迅雷不及掩耳的速度,以大站不歇小站不停的气势,向你奔驰而去,将祝福捎给你!祝你春节快乐!

11.鸡鸣曙日红万里金光辉瑞霭柳舞春江绿千重锦浪映丹霞

12.鸡年未到,祝福先行。鸡年期盼你:天天开心!

13.紧急通知:此短信含新年病毒,看完此信息你会全身中毒,刚中毒时你会圣诞快乐元旦快乐春节快乐情人节快乐等症状,随后天天快乐缠身,此毒无药可解,特此告知。

14.鸡年鸡人鸡起之秀,鸡模鸡样鸡福无穷。

15.鸡年到鸡年到有成绩别骄傲失败过别死掉齐努力开大炮好运气天上掉同分享大家乐。天天好运道,日日福星照!

16.金鸡到!大圣我受托贺新喜,有啥心愿请明示,力所能及包您满意。刚赴王母蟠桃宴,顺便捎带点心意:香蕉桃子一箩筐,多点果蔬益身体,营养卫生要注意!

17.祝你鸡年:新年大吉大利、百无禁忌、五福临门、富贵吉祥、横财就手、财运亨通、步步高升、生意兴隆、东成西就、恭喜发财!

18.鸡岁呈祥,长空五光十色;鸡年纳福,大地万紫千红。

19.鸡年就要到了,提前祝愿幸运的清风时时吹拂你,幸福的雨滴四季淋着你,如意的月亮月月照耀你,健康的阳光天天温暖你。祝你天天开心快乐无边!

20.在圣班师,一路凯歌笳鼓竞雄鸡振翅,几声雅唱瑞云生

21.祝身体康佳赛蒙牛,美女飘柔多联想,生活富康乐百氏,事业捷达步步高,财源强生腾新浪,股票长虹冒紫光。

篇8

2、春联挤满吉祥语,财源滚滚金满屋。

3、烟花灿,过新年,快乐伴,赛神仙。

4、快新年了,愿你快乐时时有,来年生活美!

5、将困难挡在门外,让吉祥跨过春节。

6、送你一张美容卡,愿你永远青春在。

7、雪降人间银花舞,年年有余有爆竹。

8、会亲朋,送祝福,锦上添花福无边。

9、新年好,兄弟,忙碌了一年,好好歇歇吧!祝你来年鸿运当头,福星高照!

篇9

心脏原发性肿瘤较少见,文献报道,在原发性心脏肿瘤中,约80%为良性肿瘤,而黏液瘤占心脏良性肿瘤的一半以上。本院2003~2007年间共收治心脏黏液瘤病人13例,均手术治疗,现就心脏黏液瘤的诊断与治疗总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组13例心脏黏液瘤患者,男4例,女9例,年龄35~63岁,病程1个月~1年。

1.2 临床表现

临床症状主要为心悸、气促、阵发性呼吸困难、心前区压塞感及食欲不振,5例伴有低热,1例伴高热,1例伴慢性支气管炎及Ⅱ型呼衰。听诊可闻及随改变而发生响度和性质变化的心脏杂音,心尖部双期杂音2例、舒张期杂音5例,剑突下收缩期杂音3例。心电图不正常12例,主要表现为束支传导阻滞、心律失常、左房增大、心室高电压或肥厚。X线检查均有不同程度的肺淤血,心影增大11例。3例血小板计数达300×109L-1以上。在术前均经彩色超声检查,发现心腔内有位置不同、大小不等的团状回声,随心脏跳动而活动。左房黏液瘤12例,右房黏液瘤1例;合并三尖瓣关闭不全2例。

1.3 手术方法

13例均在体外循环下进行手术治疗。右房黏液瘤者经右房切口入路,显露瘤体及其蒂部。左房黏液瘤经右房、房间隔径路,先用手指触摸房间隔,在卵圆窝附近相对柔软处尖刀切一小口探查,看清蒂后进一步扩大房间隔切口,探查瘤蒂均起于房间隔,于瘤蒂基部缝一牵引线,距瘤蒂1 cm左右切除部分房间隔,轻拉牵引线小心将肿瘤完整拉出左房。同时行房间隔补片修补2例;2例三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术。体外循环转流时间45~74 min(平均51 min),阻断时间23~30 min(平均25 min)。关闭心脏切口前各心腔以稀释络合碘及大量盐水彻底冲洗。摘除的瘤体质量为34~62 g,瘤体呈淡黄色、半透明、胶冻状,柔软、表面光滑。病理检查均证实为黏液瘤。

1.4 结果

全组术后恢复良好,临床症状明显改善或消失,心功能恢复至纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ级。随访12例,总随访率为92.3%,随访时间3个月~5年,临床无复发及远处种植转移。

2 讨

2.1 诊断

心脏良性肿瘤中50%以上为黏液瘤,起源于心内膜下间叶组织,多为单发,也有多发及家族性病例——有研究表明家族性心脏黏液瘤与NAME 综合征(癌、心房黏液瘤、神经纤维瘤和雀斑) 及LAMB 综合征(肿瘤、心房黏液瘤、囊状瘤) 有关[1]。家族性患者有时可表现典型的Carney综合征[2],同时出现心脏黏液瘤、皮肤黏液瘤、黏液性乳腺纤维瘤、皮肤斑点色素沉着、Cushing综合征、垂体腺瘤。患者呈不同表现型的常染色体显性方式遗传或X连锁的显性遗传,绝大多数为心房黏液瘤[3]。心房黏液瘤75%以上发生于左心房,10%~23%发生于右心房[4]。本组中左心房黏液瘤占92%,右心房黏液瘤占8%。心脏黏液瘤女性多发,男女之比为1∶3[5],本组为1∶2.3。

多数心脏黏液瘤病人因心悸、气促、乏力及心衰表现就诊,可伴有不明原因的长期发热、血沉增快、贫血、体重减轻等症状。由于无特征症状及体征,易导致误诊,临床表现与肿瘤性质、瘤置、大小、蒂的长短、有无瘤体脱落等有关,其症状可因活动或变化突然加重。本组有1例患者因高热误诊为感染性疾病。黏液瘤患者同时易合并凝血功能异常、血小板计数增多,本组3例患者血小板计数达300×109L-1以上。患者肝素耐药发生率较其它心脏肿瘤明显增高,目前认为可能与血小板计数增高和ATⅢ减少有关。听诊多为心尖区有舒张期杂音或双期杂音,杂音随改变而变化的特点可提示心脏黏液瘤的诊断,并有利于和其他心脏病鉴别。

转贴于

超声心动图是诊断心脏黏液瘤最简单、可靠的检查方法,诊断灵敏度可达98%[6]。本组13例均经超声检查得到确诊。在进行心脏超声检查时,应重视多发性瘤的可能,以免漏诊;同时注意瘤置、大小、蒂的长短及各瓣膜结构的病理改变。心电图、X线检查虽有改变但并无特异性价值,门控核素心脏血池扫描和血管造影中可显示心内肿瘤造成的充盈缺损[7],此外还有CT及MRI用于诊断心脏黏液瘤的报道[8]。左房黏液瘤的临床诊断易与风湿性二尖瓣病变相混淆,黏液瘤患者多无风湿热病史,病程较短,症状和体征可随变化而改变。

2.2 外科治疗

心脏黏液瘤虽为良性肿瘤,但瘤体质软而脆,活动度大,受血流冲击和变化的影响易于碎裂脱落引起栓塞和远处种植转移,且随时可能因瘤体阻塞瓣孔引起晕厥,甚至猝死。据文献报道,8%的心脏黏液瘤患者可在等待手术时死亡[9]。因此,本病与其它部位的良性肿瘤处理方法有所不同,一旦诊断明确,应尽早手术治疗。黏液瘤手术效果较好,本组患者均及时手术,无一例死亡。

通过对本组病例的手术治疗,我们有以下几点体会:(1)麻醉气管插管以及在正中切口劈锯胸骨时,要避免剧烈震动;阻断主动脉与上下腔静脉前的手术操作应轻柔,切忌搬动、摸捏心脏,更不宜作手指心内探查,以免因挤压心脏而引起瘤体碎裂。(2)右房黏液瘤患者腔静脉插管尽量避开肿瘤,应选择右房邻近腔静脉入口处,必要时可在上腔静脉处插管,或以股静脉代替下腔静脉。(3)手术应根据肿瘤所在位置选择心脏切口,原则上切口要充分,以便完整取出肿瘤。作者认为以右心房加房间隔切口为好,该切口暴露好,可以探查4个心腔,以发现术前超声漏诊的多发性肿瘤或合并畸形,对大多数黏液瘤者适用。本组术中发现左房多发瘤1例,一并手术摘除。(4)摘除肿瘤前要用盐水纱布堵塞房室瓣口,避免瘤体落入心室腔内,切除瘤体力求完整、彻底,必须切除瘤蒂及附着处周围部分正常组织,不要遗留残迹,以达到根治防止复发的目的。作者认为瘤蒂起于房间隔者,瘤蒂附着处带有纤维组织增生,于该处缝一牵引线,距瘤蒂1 cm左右切除部分房间隔,轻拉牵引线小心将肿瘤完整拉出左房,此法一般不会产生瘤体破裂,对肿瘤彻底完整摘除较理想。(5)肿瘤摘除后详细检查是否完整,并用大量生理盐水反复冲洗心房与心室,避免遗留肿瘤组织引起栓塞或种植转移。房间隔缺损处用涤纶片或自体心包修补,如缺损房间隔无张力可直接缝合。本组给予心包补片修补2例。(6)常规检查4个心腔,以免遗漏,对于伴有瓣膜损害者,术中需同时行瓣膜成形或瓣膜置换术。本组行三尖瓣成形术2例。

心脏黏液瘤预后较好,但有复发的可能,文献报道复发率约为5%[10]。本组随访12例,总随访率为92.3%,随访时间3个月~5年,临床无复发及远处种植转移。复发的可能原因有切除不彻底、肿瘤残留及肿瘤恶性变等等。不同部位的、多中心起源的复发多见于家族性黏液瘤病,与遗传因素有关。所以,彻底切除是预防复发的关键,同时应加强对出院患者的指导及随诊工作,发现复发者,应立即就诊再次手术。Mendoza等[11]研究发现,心脏黏液瘤复发时白介素6的浓度常增高明显,认为白介素6有可能成为测定心脏黏液瘤复发的一个标志。左房黏液瘤复发率较低,即使复发也多在手术切除4年后发生,复发者可再次手术。家族性黏液瘤及黏液瘤综合征的患者复发的几率较高,需注意定期随访,以便早期发现。

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[9]EDMUNDS L H Jr.Cardiac surgery in the adult[M].New York:McGrawHill,1997:13451362.

篇10

关键词:新课标  培养   低年段   学生  思维能力  

        新课程的实施,新理念的学习,给课堂带来了新的生机与活力。外出听课,一堂堂设计精美的数学课展现在我们的面前,生动、直观地诠释着新课标下的新课型,我深深的感觉到课堂教学是对学生进行思维训练的主阵地,所以,要把思维能力的训练贯穿于数学教学的各个方面。激发学生思维动机,理清学生思维脉络,培养学生思维方法,是提高学生思维能力的重要方面。教师如何才能激发学生的思维动机呢?这就要求教师必须在教学中充分发挥主导作用,根据学生心理特点,教师有意识地挖掘教材中的知识因素,从学生自身生活需要出发,使其明确知识的价值,从而产生思维的动机。下面我就在小学数学教学中,教师如何在重视学生获得知识的同时,让学生的思维得到有效的发展,谈几点不成熟的体会:

        一、调动学生亲自动手,激活学生的思维能力。

        动作与思维密不可分。小学低年级学生好动、好奇、乐于模仿,遇到新鲜事物习惯动手试一试。因此,教师要充分利用低年级学生的这一心理特点,让其亲自动手实践操作。这样,有利于把抽象的数学概念转化为可以摸得着、看得见的实物,学生比较容易接受且学起来兴趣浓厚。如教学九加几的进位加法时,为了让学生理解凑十的方法,我组织儿童操作,拿出学具提问:"请同学们看这个盒子一共有几格?几格里面放着杯子?还空着几格?盆外有几个杯子?现在要把盒内盒外的合起来,只要把杯子怎样摆弄就能一下子看出一共有几个?"学生带着问题积极投入了操作,得出把盒子外拿一个放进盒子里凑成10个,再加剩下一个是11个。这样学生通过操作建立了深刻、清晰的凑十表象,抽象概括出凑十的算理。

        二、教给学生思考问题的方法,提高思维能力。

        小学低年级学生的思维带有很大的盲目性,因此,要提高他们的思维能力,就要注意教给其思考问题的方法,使其善思、会思。教师的任务不仅仅是教书,更重要的是教给学生学习方法,这正如人们所说的"授人鱼不如授人以渔"。所以我在教学中注重加强思维方法的引导,使学生正确使用小学数学常用的比较与分类,抽象与概括,分析与综合等数学思维方法。如在《两步计算应用题》的教学中,我引导学生先分析题中的已知条件、未知条件,并与前面的复习题进行对比,然后再计算。这样学生在思考中产生多个思维指向,沟通知识的联系。加深、拓宽学生对知识的理解。

三、激发潜能,培养学生创造性思维能力。 

        思维起源于问题,在有问题的情境中学习,会激起学生对知识的好奇,从而积极主动地去思,去想。在课堂教学中我充分利用教材内容,运用直观形象的具体材料,设置问题情境,激发学生对知识的好奇,从而诱发好思。如我在教学"圆柱和球的认识" 时,首先,拿一个圆柱模型让学生观察,让其说说上、下底面是什么图形,上、下底面形状大小是否一样。再拿一个足球,让学生摸一摸,通过触觉先感知其面,再从不同角度,观察其形状。通过观察、提问、回答一系列活动,引导学生逐步得到正确的圆柱和球的概念。这样不但激发了学生的学习兴趣,而且又使学生学会了怎样思考问题。                                

        四、合作交流,深化思维能力。

        数学教学,实质上是数学思维活动的教学。小学数学的一个重要任务是发展学生思维,思维的发展决不是一蹴而就的,需要有一个长期训练和培养的过程。小学阶段是儿童