关于新年的对联范文

导语：如何才能写好一篇关于新年的对联，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

上联：持名功夫，贵在念念无间断

下联：德行高尚，令人频频闻妙香

上联：念念弥陀佛，佛教观佛，观自佛

下联：心心极乐天，念佛佛念，净性天

上联：圆满佛法，以五戒十善为基础

下联：求生安养，视信愿有无为决定

上联：九界众生，离求生净土，上不能圆成佛道

下联：十方诸佛，舍念佛法门，下不能普利群萌

上联：我佛如来，见一切众生，皆大欢喜

下联：弥陀慈父，建极乐世界，何等庄严

上联：但看百年后，无论老少俱成灰

下联：及早作归计，求生安养无量寿

上联：人身难得今已得，佛法难闻今已闻

下联：此身不向今生度，更向何生度此身

上联：净土法门，稀有难值，往生即成佛道

下联：人生在世，生死事大，还不赶快念佛

上联：心存邪恶，烧香拜佛有何益

下联：持身正大，不求佛佑佛自佑

上联：有相皆虚妄

下联：无我即如来

上联：发落齿疏，幻形凋谢，实未足虑

下联：归依三宝，得闻佛法，欢喜无量

上联：以一念而除众念

下联：登九品直趋涅盘

上联：以念佛心，证无生忍

下联：将净土教，度有缘人

上联：礼敬慈尊，三身圆现

下联：虔诵佛号，万德齐彰

上联：都摄六根，净念相继

下联：高登九品，大愿方成

上联：末法修行，净土为归，方向正

下联：一切法门，般若为导，慧灯明

上联：深信念佛，句句是金刚般若

下联：切愿往生，念念显妙明本心

上联：人生无常，转眼成空

下联：离欲清净，一心念佛

上联：末法不念佛，修行难有成

下联：学佛无般若，如同盲者行

上联：无常就是苦，诸法空幻，悟者少

下联：岁月不留情，百年光阴，转眼到

上联：生死海中，念佛第一

下联：人天路上，作福为先()

上联：因名法藏，誓愿宏深，所建极乐国，净妙世无双

下联：果号弥陀，慈悲广大，九品度众生，威德无穷极

上联：净土法门，带业往生，方便至极

下联：弥陀宏誓，九界全收，其大无外

上联：有缘入佛门，切莫宝山空手回

下联：能见弥陀佛，往生才能有把握

篇2

【关键词】冠心病;意大利;经皮冠状动脉介入治疗;综合康复训练;心理治疗;运动耐量

The effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of Italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention

OU Jianying,LI Zhijun,YANG Yanjie.Department of Rehabilitation,the fifth Affiliated Hospital of Sun Yatsen Univeisity,Guangdong,519000,China

【Abstract】 Objective Observe the effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention.Methods Choose twentytwo cases of coronary heart disease after percutaneous coronary intervention.The patients were given routine medical treatment,such as Po nitrate esters 、enteric coated aspirin 、CEI ect.Entire treatment the patients were given the professional psychotherapy.After percutaneous coronary intervention 3 days,the patients started staged rehabilitation training.After 3 staged,observed the patients’ heart rate,blood pressure,changes in ECG during treadmill exercise,as well as the frequency of any angina episodes.Results The results showed that the treatment prolong total exercise time(P

【Key words】Coronary heart disease; Italia; Percutaneouscoronaryintervention; Compositive rehabilitation training; Psychotherapy;Exercise tolerance; Treadmill exercise test.

作者单位:519000珠海,中山大学第五附属医院康复科

冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。随着人们生活水平的提高,老年人口不断增多,如何控制老年人冠心病的发生发展及如何改善老年人冠心病患者的生活质量成为当今社会越来越重视的问题。国内外许多专家学者都在尝试用各种有效的方法去治疗冠心病患者,国内常用的方法包括药物治疗、外科介入治疗、中医治疗及各种运动治疗。那么国外的医院又是用什么方法治疗?其疗效又如何?本文就想大家介绍一下意大利某康复医院他们对冠心病介入治疗术后患者的治疗方法及其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按WHO冠心病诊断标准,确诊为冠心病并成功进行了首次PCI的患者22例,男13例,女9例;年龄55~70岁,平均(62.7±5.3)岁;其中稳定型心绞痛19例,不稳定型心绞痛3例;合并原发性高血压16例、糖尿病9例、高血脂症10例。所有患者除外一个月内发生或急性心肌梗死或进行了再次冠状动脉血管重建术者;除外严重心率失常、完全性左束支传导阻滞及其他有活动平板运动试验禁忌者;除外肺心脏病、心肌病、心肌炎、青光眼、肝肾功能异常者等。入选患者分别在入院前及3个阶段治疗后行心电图活动平板运动试验及心理测试。

1.2 治疗方法 患者除行PCI治疗外临床上均采用常规的药物疗法与国内相似(口服硝酸酯类、肠溶阿司匹林、转换酶抑制剂等)。心理治疗于入院时就开始贯穿整个治疗期间,根据患者的具体情况每天进行心理指导、心理治疗及饮食指导。综合康复训练于PCI术后第3天开始,每次训练均给予心电、血压监测,运动强度以最大心率的70%~80%作为靶心率。康复训练分为三个阶段三个运动疗程。

1.2.1 第一阶段(术后1~2周)训练地点:病房总运动时间:20~30 min/d。

①床上训练:腹式呼吸训练;②缓慢步行,每次5~10 min。靶心率小于症状限制性心率的50%,以间歇运动为主。

1.2.2 第二阶段(术后3~8周)训练地点:康复治疗室 总运动时间:4060 min/d。

②卧位心脏训练操,每次5~10 min,2次/d;②专用心脏病术后耐力训练治疗器训练,每次20~40 min,1次/d,靶心率小于症状限制性心率的80%~90%;

1.2.3 第三阶段(门诊4周)训练地点:康复治疗室 总运动时间:60~100 min/d。

①站位心脏训练操每次5~10 min,1次/d;②专用心脏病术后耐力训练治疗器训练,每次30~45 min,1次/d,靶心率小于症状限制性心率的80%~90%;③双上肢、胸部、背部各肌肉耐力训练,每次20 min,1次/d;④步行训练,每次15~30 min,1次/d。

患者完成三个阶段治疗后行心电图活动平板运动试验,采用改良Bruce方案,运动量为次级量,终止试验的指征[6]:(1)绝对指征:1)达到目标心率或运动量。2)出现心血管系统症状:中重度心绞痛或心绞痛进行性加重,发绀、苍白、皮肤湿冷。3)出现神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、视物不清,跛行、运动失调、下肢极度疲乏。4)收缩压较基础水平下降>1.33 kPa(10 mm Hg),伴其他缺血证据,或血压急剧升高,收缩压≥29.3 kPa(220 mm Hg),舒张压≥14.7 kPa(110 mm Hg)。5)心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.2 mV,无病理性Q波的导联ST段抬高≥0.1 mV(V1、aVR导联除外)。6)持续性室性心动过速。7)受试者拒绝继续运动。(2)相对指征:1)出现轻度胸痛、气短、胸闷、耳鸣、疲乏。2)收缩压较基础水平下降≥1.33 kPa(10 mm Hg),但不伴其他缺血证据。3)心电图出现电轴偏移,多形性室性早搏,短阵室性心动过速,室上性心动过速,传导阻滞,心动过缓。

1.3 统计学方法 数据以(x±s)表示,用SPSS软件包对数据进行t检验、方差分析等处理。

2 结果

表1

运动至心绞痛时间

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x22.41318.31498.067152.55284

2.2735335.93521.000

在α=0.1检验水准下,治疗前后运动至心绞痛时间的差值服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.353),采用配对样本的t检验:t=35.935,ν=21,P

表2

最大运动耐量

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x22.02227.42934.091542.212631.8319122.09321.000

在α=0.1检验水准下,治疗前后最大运动耐量的差值服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.883),采用配对样本的t检验:t=22.093,ν=21,P

表3

运动时心率

Paired Differences

MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference

LowerUpper

tdfSig.(2tailed)

Pair 1 x1x29.272738.641991.842485.4410813.104375.03321.000

在α=0.1检验水准下,治疗前后运动时心率的差值服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.987),采用配对样本的t检验:t=5.033,ν=21,P

表4

总康复运动时间

N

Percentiles

25th50th(Median)75th

x12238.750040.000045.0000

x22265.000065.000065.0000

在α=0.1检验水准下,治疗前后总运动时间的差值不服从正态分布(ShapiroWilk检验:P=0.013),采用配对资料的Wilcoxon秩和检验:n=22,T=253,P

3 讨论

近年来,随着社会生活水平的提高,老年人口日益增多,心血管疾病成为现代医学发展的重点,而心脏介入性治疗又是现在高速发展的一种有效的治疗手段,心脏病的康复也由传统的心肌梗死后的康复发展到心脏介入性治疗后的康复。本文也主要观察意大利心脏介入术后患者康复训练后疗效。研究发现[3,4],系统的康复训练有助于改善缺血的心肌,提高患者的运动耐力,有助于延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生发展,再配和予心理治疗及饮食治疗有效得控制甘油三酯的水平,缓解因精神压力引起的各种不良症状,使患者重新回归社会、家庭生活及工作。本实验通过观察患者康复训练时的心率、心率血压双乘积、总康复运动时间及活动平板运动试验来观察系统康复训练配合心理治疗对冠心病介入治疗术后患者运动耐量的影响,结果显示,治疗后患者运动时心率较治疗前有所下降,总康复训练时间有明显延长(P

参 考 文 献

[1] 崔芳,任雨笙,王惠芳,等.康复训练对冠心病患者介入治疗后的运动耐量的影响.中华物理医学与康复杂志,2006,28(3):177179.

[2] 励建安.高血压病运动治疗进展.中华物理医学与康复杂志,2000,22:168171.

[3] Hambrecht R,Walther C,MobiusWinkler S,et al.Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease:a randomized trial.Circulation,2004,109:13711378.

[4] 陈良龙,沈成兴,葛均波,等.慢性冬眠心肌血运重建后室壁运动功能恢复程度的观察.心血管康复医学杂志,2003,12:810.

篇3

【关键词】 系统护理； 股神经阻滞； 镇痛； 全膝关节置换； 康复训练

Effects of Systematic Nursing Intervention Combined with Continuous Femoral Nerve Block Analgesia on Aged Patients’ Psychological Conditions，Quality of Life and Function Training after Total Knee Arthroplasty/MU Chuan-lin，YANG Lin，WANG Ya-nan，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：097-100

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of systematic nursing intervention combined with continuous femoral nerve block analgesia on aged patients’ psychological conditions，quality of life and function training after total knee arthroplasty.Method：Ninety aged patients who had total knee arthroplasty in our hospital from August 2013 to August 2014 were selected and randomly divided into routine nursing group（group C），routine nursing combined with continuous femoral nerve block group（group D） and systematic nursing intervention combined with continuous femoral nerve block group（group E），with each group 30 patients.The self-assessment lists of anxiety（SAS） and depression self rating scale（SDS） were used to evaluate postoperative anxiety and depression.Quality of life Questionnaire-Core was used to evaluate postoperative quality of life.24 hours and 48 hours after the operation，the knee joint flexion angles were recorded when making the knee-joint had a passive activity of flexion and extension，VAS scores in quiescent condition and continuous passive flexed knee joint exercise were recorded.Result：Compared with group C，the SAS，SDS and VAS scores of group D and group E were significantly decreased，the quality of life Questionnaire-Core scores and knee joint flexion angles were significantly increased in group D and group E（P

【Key words】 Systematized nursing； Continuous femoral nerve block； Analgesia； Total knee arthroplasty； Rehabilitation training

First-author’s address：East Division of Qingdao Municipal Hospital Affiliated to Qingdao University Medical College，Qingdao 266071，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.033

全膝关节置换术（TKA）是骨性关节炎（OA）终末有效的治疗方法，据美国矫形外科医师协会统计，每年有超过47.8万人接受膝关节置换术[1]。TKA患者中高龄患者所占的比例较高，如何完善术后镇痛、利于术后康复功能锻炼并且对老年人生理干扰小、副作用少是近年来临床研究的热点[2]。TKA术后抗凝治疗限制了硬膜外镇痛，近年来连续股神经阻滞镇痛（CFNB）因其术后不良反应少的特点已逐渐成为TKA术后镇痛的主要方法[3]。随着医学模式的转变，治疗过程不能仅仅关注躯体症状的改善，还应重视患者心理状况及生活质量的提高，因此通过实施系统的护理干预指导患者掌握相关疾病的相关知识，改善不良生活方式，减少并发症的出现是近年来护理研究的热点[4]。但系统护理干预联合连续股神经阻滞镇痛能否改善全膝关节置换患者术后心理状况、生活质量及功能康复尚不清楚。本研究拟探讨系统护理干预联合连续股神经阻滞镇痛对老年全膝关节置换患者术后心理状况、生活质量及功能康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究已获医院医学伦理评审委员会批准，所有患者或家属签署知情同意书。选择本院2013年8月-2014年8月期间硬膜外麻醉下行全膝关节置换手术的患者90例。纳入标准：年龄65～80岁，性别不限，体重50～70 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无精神病史、神经系统疾病及神经阻滞禁忌证。排除标准：（1）骨折术后

1.2 方法 常规术前准备，入室后常规监测HR、SpO2及MAP，开放外周静脉。在神经刺激器（Stimuplex～HNS11，B/Braun，Germany）引导下于患侧行股神经穿刺置管进行连续股神经阻滞镇痛。腹股沟韧带下2 cm定位股动脉，Contiplex⑧ D包22 G 55 mm神经刺激针于股动脉外侧1 cm处与皮肤成30°角向头侧进针，刺激电流1 mA，出现股四头肌明显收缩或伴有膝盖跳动时，降低刺激电流至0.3 mA，股四头肌仍有明显收缩时经Teflon导引器送入导管10～15 cm。术后经股神经导管连接镇痛泵（美国Baxter公司）。药物配方：0.2%罗哌卡因+舒芬太尼1 ?g/mL。容量200 mL，5 mL/h，冲击量3 mL，锁定时间60 min，镇痛泵在术后第2 d晚拔除。三组病例均行患侧蛛网膜下腔阻滞麻醉。C组术后只根据患者病情给予内科治疗和常规护理，不使用术后镇痛泵，D组术后根据患者病情给予内科治疗和常规护理同时使用连续股神经阻滞镇痛，E组术后给予系统护理干预措施，包括心理护理、饮食护理和运动干预护理等同时使用连续股神经阻滞镇痛。

1.3 系统护理

1.3.1 心理评价和心理护理 首先护士全面收集患者多方面资料，根据情况对患者和家属进行知识教育，介绍全膝关节置换术可能发生的并发症及防治方法，提高认知水平，其次讲解情绪对全膝关节置换术的影响，指导患者学会放松，对病人进行渐进性放松训练和意向想像治疗；鼓励患者说出内心的感受；指导家属予以体贴和关怀，以激发患者的生存欲望[5]。

1.3.2 饮食护理 指导患者进行合理的饮食，根据患者的个人病情制定不同饮食方案，纠正患者不良饮食习惯，戒烟戒酒，减少脂肪摄入量，适量补充优质蛋白质，多食新鲜蔬菜和水果，并且严格控制饮食中食盐的摄入量，每天总摄入量应

1.3.3 运动干预护理 术前通过评估患者膝关节的活动及周围肌力的情况，针对性地制订相应的康复计划，指导患者进行康复训练，内容包括：踝泵练习、股四头肌等长收缩练习和引体向上运动。指导患者术后经常训练，以预防压疮、下肢深静脉血栓及坠积性肺炎等术后并发症的发生。术后当天及术后第1 天用弹力绷带固定膝关节于伸直位，将患肢用特制的下肢垫垫高；膝关节周围置冰袋冷敷2 d。待患者麻醉清醒后即可指导其进行踝泵练习和股四头肌等长收缩练习。术后早期由于麻醉效应未完全消失，患者能够很容易地收缩股四头肌，使膝关节伸直，这在患者心理上形成暗示，收缩股四头肌并不困难，使术后股四头肌锻炼更加有效。此阶段的目的旨在控制疼痛、肿胀，预防感染。术后第2～3天应用持续被动运动（CPM）进行功能锻炼。开始活动范围为15°，以后逐天递增10°，1～2次/d，30～60 min/次，向患者说明进行CPM锻炼不仅不增加疼痛，反而能缓解疼痛，改善膝关节功能，这一阶段的目的在于不增加疼痛、肿胀的前提下发展肌力，以改善局部血液循环，有效避免TKA术后深静脉血栓的形成。术后第4～14 天指导患者进行屈伸膝关节锻炼。患者可移坐至床沿，双腿下垂，用健肢脚抵住患肢跟腱处，向前推动患肢做屈伸动作；也可在有人看护时，让患者坐到床边，双手抓住床沿，双下肢踩在圆球上，用健肢控制圆球前后滚动带动患肢做屈伸运动，此阶段的目的是使患者获得最大的肌力并提高肌耐力[7]。

1.4 观察指标

1.4.1 心理状况 于治疗前及治疗后24 h采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价[8]。在干预前及干预后均进行评分，共有20个项目，分为4级评分，1分为没有或很少出现焦虑、抑郁情绪，2分为部分时间有焦虑、抑郁，3分为大部分时间有焦虑、抑郁，4分为几乎全部时间都有焦虑、抑郁，共80分，评分高于41分表明有焦虑及抑郁情绪，分值越高，焦虑、抑郁的程度也就越高。

1.4.2 生活质量 于治疗前及治疗后24 h采用生活质量核心问卷对患者生活质量进行评价[9]。问卷包括1个整体生活质量量表和3个子量表，共30个项目，满分100分，其中生活质量量表得分低于60分表示生活质量较差，60～70分为合格，71～80分为良好，高于80分为优秀。

1.4.3 康复功能 记录患者术后24、48 h进行持续膝关节被动伸屈锻炼（CPM）时关节屈曲角度，同时记录术后24、48 h静息状态和CPM时VAS疼痛评分。

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 三组手术情况比较 三组手术情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.2 三组患者治疗前后SAS、SDS评分比较 与C组比较，D组和E组患者治疗后SAS、SDS评分均降低（P

2.3 三组患者治疗前后生活质量评分比较 与C组比较，D组及E组患者治疗后生活质量评分均升高（P

2.4 三组患者术后24、48 h膝关节屈曲角度及静息状态、CPM时VAS疼痛评分比较 与C组比较，D组及E组患者治疗后膝关节屈曲角度增大、静息状态和CPM时VAS疼痛评分降低（P

3 讨论

全膝关节置换术后早期行功能锻炼促进关节功能康复是手术成功的重要环节.而手术所致组织创伤是TKA术后引起疼痛的最主要原因，多数患者术后早期往往因为切口疼痛而不愿意主动进行锻炼[10]。因此，术后良好镇痛有利于患者早期进行康复锻炼，此外，系统的围手术期护理对全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义，既可尽早恢复患肢关节功能、提高手术的疗效和生活质量，又可以有效地降低并发症的发生[11]。因此，围手术期系统的护理联合连续股神经阻滞镇痛进行良好的镇痛尤为关键。

焦虑自评量表集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能及计算机网络技术于一体，准确、迅速地反映伴有焦虑倾向的被试者的主观感受，为临床心理咨询、诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据[12]。抑郁自评量表（SDS），是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，原型是Zung抑郁量表，其特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受，主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者，只是对严重迟缓症状的抑郁评定有困难，同时，SDS对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳[13]。生活质量核心问卷共有74个条目，从躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态四个维度来评定受评者与健康相关的生活质量[14]。因此，本研究采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量核心问卷较为客观地评价了患者术后心理状况和生活质量，以保证测试方法的可靠性。

本研究发现C组患者治疗后出现焦虑、抑郁情绪，生活质量降低，膝关节屈曲角度减少、静息状态和CPM时VAS疼痛评分较高，而使用连续股神经阻滞镇痛联合常规护理后焦虑、抑郁情绪略有改善，生活质量略有升高，膝关节屈曲角度略有增加、静息状态和CPM时VAS疼痛评分略有降低，但是围手术期系统的护理联合连续股神经阻滞镇痛后患者焦虑、抑郁情绪明显改善，生活质量明显升高，膝关节屈曲角度明显增加、静息状态和CPM时VAS疼痛评分明显降低。由此可见，患者膝关节置换术后的心理状况、生活质量和关节功能恢复不但与膝关节的病损程度有关，与术中的操作、良好的术后镇痛及围手术期全方位的系统护理干预也有重要的关系[15]。其可能原因有：首先，在关节手术后，“坚强固定，早期活动”的治疗理念已经得到了广泛推广和临床医师的一致认可。但早期活动带来的疼痛使得患者需忍受一定的痛苦，这不仅影响了住院患者的医疗满意度，也在一定程度上阻碍了患者功能锻炼的积极性[16]。连续股神经阻滞可放置较长时间，且由于是局部阻滞，可避免全身应用毒麻药物的并发症，安全性高，同样可以提供良好的镇痛效果和术后康复程度（如早期膝关节的屈伸活动和早期行走锻炼），是一种让患者非常满意的术后镇痛方式；其次，系统护理干预要求护士从心理状况、饮食护理和运动干预护理制定护理计划时，要充分体现患者的实际情况及愿望，由于术后良好的镇痛可以使患者乐意接受和参与，从而提高了整体护理水平，为病人创造了良好的康复环境。

综上所述，系统化整体护理是新的医学模式下护理实践的工作模式，是一种整体化、个体化、创造性的、有效的护理模式，联合良好的术后镇痛可改善老年膝关节置换术患者术后心理状况、生活质量及促进膝关节术后功能恢复。

参考文献

[1]李小丹.全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：87-88.

[2]李云霞，龚雅萍，邱瑾.老年患者全膝关节置换术围手术期程序化疼痛护理规程的建立与应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（12）：19-23.

[3]高升焘，孙爱娟，张鹏，等.全膝关节置换术后应用连续股神经阻滞镇痛和静脉自控镇痛的效果比较[J].中华关节外科杂志（电子版），2012，6（1）：54-58.

[4]孙晶，王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（29）：130-132.

[5]侯芳华，江素玲，李洪华，等.系统护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量的影响研究[J].河北医学，2010，16（11）：1384-1386.

[6]尹红英.系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（9）：1197-1199.

[7]汤舜銮，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康复干预对人工全膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响[J].现代临床护理，2010，9（1）：4-5.

[8]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993：427.

[9]柯梅，刘连珍，王瑞海.癌症患者抑郁等负性情绪的调查分析[J].医药前沿，2012，2（6）：57-58.

[10]石英，鲁开智.股神经阻滞在全膝关节置换术康复镇痛中的应用进展[J].重庆医学，2009，38（17）：2242-2245.

[11]杨晓莉，巩雅丽.人工全膝关节置换术围手术期护理体会[J].中外健康文摘，2013，9（3）：385-386.

[12]李玉芬，李彬彬.应用焦虑自评量表对临床护理人员心理健康状况的调查分析[J].中国医药指南，2013，10（24）：785-786.

[13]王秀梅，邹玉敏，朱劲松.护理干预对溃疡性结肠炎合并下消化道出血患者治疗效果及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分的影响[J].中国医药导报，2013，10（7）：136-137.

[14]谭诗生，李杭，罗健，等.欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评[J].中国临床康复，2006，10（4）：23-27.

[15]杨景玲，杨永慧.老年患者膝关节置换术的护理体会[J].中国医学创新，2011，8（5）：117-118.

篇4

语言技能包括听、说、读、写四个方面技能及这四种技能的综合运用能力，小学英语教学的主要任务是培养和训练学生的听说能力。因而在小学英语教学中，听说训练是最基本的训练，如何培养小学生的听说习惯，是关系他们以后英语学习兴趣和英语运用水平的重要因素。教师应发展小学生的听说兴趣，运用正确有效的教学方法，在各个方面加强对小学阶段听说能力的培养，长抓不懈，持之以恒，以听说能力的提高，带动读写能力的发展，从而达到全面提高教学质量的目的。本文就此探讨了改进小学英语听说教学的相关策略。

关键词：

小学英语；听说教学；改进策略

随着全球化的发展，英语在教学中的地位明显提升，这就要求义务教育阶段的英语教学目标更为明确。处于小学阶段的学生一般具有好奇心强、模仿能力强、思维独特且好表现等特点，所以在开展小学英语教育时应根据学生的这些特点来完善教学方法，从而促进教学有效地实施，实现教育目标。在人类实际交往中，语言活动占了很大的成分，据相关数据表明，其比重约占人类交往中的75%，而语言的交往实施过程又与听说有很重要的关系。所以，在小学英语教学中，应该坚持这个原则，将听说教学作为小学英语教学的重要手段。本研究旨在对小学英语听说教学改进策略进行探讨，具体方法如下。

一、激发学生的兴趣

学生，尤其是小学生，在接触新事物时往往充满好奇心与探究心，所以教师要抓住学生的心理特征，进行有趣的听说教学，始终牵引学生的兴趣，从而使学生积极主动地参与英语学习。在教学过程中，教师可以借助多媒体、小组角色扮演、同桌比赛等方式开展有趣的教学活动，还可以自己组织幽默的语言、丰富的表情使课堂氛围更融洽，对于踊跃参与活动的学生予以一定的奖励，从而让学生更愿意表现自己。以三年级英语BOOK3A的第一课“Hello!”为例，教师可以在上课前让学生听“Hello”儿歌，并让学生跟着唱，活跃课堂的气氛，使学生对课文产生兴趣，接着向学生讲解“Hello”的中文意思，以及应该应答的内容，紧接着让学生分成小组或与自己的同桌之间进行简易的对话，加深学生对课文的理解及对知识的掌握，还可以选取个别小组或同桌搭档来展现所掌握的成果，并予以一定奖励（如分发自制小红旗、小五角星等这种方式），可以有效地激发学生的学习兴趣，提高学习效率。

二、倡导听说结合的教学模式

无论是学习汉语还是学习英语，都是遵从听———模仿———理解的形式展开，是一个层层递进的过程，所以教师在展开英语教学前，要让学生通过听进行信息的输入，然后带领学生模仿其听到的内容，学习发音，最后讲解其意义。在这一活动过程中，教师若很好地把握，极易激发学生的学习兴趣，从而促使学生主动地配合教师教学工作的完成。例如BOOK3A中的单词练习课程，教师可以运用“听、说、模仿”的形式展开。先播放录音，然后带领学生一遍一遍地跟着录音念出课文中的单词，再对发音错误的学生予以纠正。还可以通过学生之间抽查比赛的形式，让学生进行单词正确读法的比赛，予以正确发音及读法的学生奖励，予以错误发音及读法的学生及时纠正，但不能辱骂学生，最后让学生之间互相检查，或者布置课后作业，让学生之间或家长之间进行督促检查。

三、创造良好的教学环境

营造一定的英语教学环境可以使学生更容易被带入课堂。直观的环境带入、情景模拟、图片再现等方式，让学生充分地接触、理解所学的内容，抛开死记硬背、乏味枯燥的“赶鸭子”模式，让学生真正地学到知识、理解知识，对于难以理解的单词或句子，教师应耐心地讲解，通过所创造的环境发散学生的思维，从而使学生形成正确的认知。例如当教师在上BOOK3A中“HappyNewYear!”的时候，教师可以将教室稍微打扮得喜庆一点，例如挂大红灯笼、贴对联、自制鞭炮，或者制作关于新年的PPT，让学生充分感受到“NewYear”“Happy”。环境的塑造可以吸引学生的注意，引起学生的兴趣。同时，教师可以让小组或者同桌之间用“HappyNewYear!”来演练新年道贺的场景，甚至可以在课堂上简单地让学生分享新年趣事。

四、不断丰富教学内容

学习不应该仅仅局限于课本的知识，更多的课外知识其实都是很好的学习教材，尤其是在英语教学上。教师若能善于利用生活中随处可见的教材于课堂教学上，则不仅会丰富课堂教学知识，而且会激发学生的学习兴趣，同时发散学生的思维，鼓励学生将学习与实际生活相结合，从而促使学生形成“生活即课堂”、“活到老学到老”的学习理念。例如BOOK3B的“Whattimeisit?”课程，教师可以先将题目的意思告诉学生，然后问学生“Whattimeisit?”，学生一起回答“Eighto’clock”，紧接着用幽默的语气来阐述这个时间段与下课时间的距离，告知学生“Whattimeisit?”可以是委婉告诉老师注意把握上课时间的方式，同时是一个很好拉近人与人之间关系的方式，鼓励学生在课下、在学校外，多用这种方式去交朋友，将学习与生活结合，既可以巩固课上的知识，还可以锻炼学生的胆量。

总之，忽略学生阶段性的特点及应用能力是小学英语应试教育的主要弊端，所以在小学英语教学中应该摆脱传统的应试教法———“老师说，学生听，老师板书，学生记忆”，遵从听说教学原则：幽默的语言、轻松的氛围、直观的情境、丰富的教学内容等，从而使课堂从枯燥到活跃，使学生学习情绪从低落到积极主动，使教学目标从不明确到有针对性，使教学质量从不堪到显著。

作者：李春梅 单位：南京市浦口区新世纪小学

参考文献：

［1］杨巾慧.关于小学英语听说教学改进策略的分析［J］.新课程（小学），2014（12）.

篇5

关键词：春节 综合实践 研究性学习 文化 寻根 民族凝聚力

节日是一种文化现象，春节更是如此。它起源于殷商时期年头岁尾的祭神祭祖活动，与宗教、祭祀、庆典、聚会等相联。传统的春节，有关于“年”兽、万年创建历法、熬年守岁、贴春联、赏冰灯等各种传说；有扫尘、春联、门画、倒贴“福”字、守岁、爆竹、拜年、看大戏、闹元宵等习俗；有腊八粥、年糕、饺子、元宵、春饼等食俗；还有大年初一不扫地、不走后门、不打骂孩子、相互祝贺新年万事如意等风俗。现代城市里的孩子们会以怎样的心情、怎样的态度对待我们这个古老而又重要的节日呢？在他们的心中春节又是一种什么样的形象呢？笔者不想先入为主，人为地布置既定好的研究题目，从而更好地了解春节在孩子们心中的原生态形象，进而更好地让春节在被了解和熟知中，让孩子们逐渐喜欢上和接受自己的这个最隆重、最温馨的节日。

下面我就以淮安市开明中学2012级七年级一班Freestyle团队开展的春节研究性学习活动为原型，向各位同仁介绍他们真实的活动记录，也希望他们的活动能给我们的研究与学习带来些新的思考。

这一代的孩子们少了很多传统的束缚，但也少了些传统的积淀，这是我连续带了近几届学生做到传统文化活动时的第一感觉，为了更真实地还原学生对传统文化节日的真实看法与想法，我下面就把今年这个团队的活动后记真实地展现给各位专家与同仁。

乡村情趣/初一（1）班 葛晨晨

每年春节都是回爷爷奶奶那里过年，家里十五口人，不算多，但每年都很有意思。

二A十五那一阵儿，亲戚们就从上海赶回来。把家里那栋两层小楼彻彻底底地打扫一遍，里面的家什洗的洗、晒的晒，收拾得一尘不染才会歇下来。那房子里干净清新，地板都映着人。然后煮浆糊贴春联儿，孩子们齐上阵。三十儿之前，十几口人都在忙。女人们烧菜、包饺子；男人们烧火、摆桌子；弟弟妹妹讲笑话；哥哥送菜；姐姐们帮主妇们准备饭菜。厨房里的热气飘在顶上，厚厚的一层，人头都看不见，一家子热热闹闹。

除夕夜就开始发红包，家里满是小孩子的笑声。从初一到初五，每个人都玩着自己的创意。小孩子走家穿巷地讨要红包；女人们四处走亲戚，和七姑八婶们聊家常；男人们聚一起，喝酒谈天忆当年；老人们则满脸红晕地享受着子女绕膝的天伦之乐。

我想，春节和很多节日一样，其实就是一种人们的感情凝聚，凝聚了对家人和温情的怀念、盼望。想念着，那一天和曾经四散的家人聚在一起，谈天说地，说笑玩乐，乐在其中，直到双颊上红光闪亮，快乐得心满意足。一年，就盼着这一回，所以春节意义重大。

但春节的意义似乎有所改变。现在在城市里，特别是在年轻人之间，很多的这些都变了质，变得例行公事，变得商业化，变得麻木而无所谓，变得索然无味，好像他们并不在乎这个节日。每年春节期间还有大量事故和环境污染问题。像北京，烟花伤人事故总在批量发生，空气质量不容乐观，PM2.5挂在嘴边。

但节日本身并没有错，错的是人，是世纪风向么？值得思考的，是人们过年的心情、态度和方式。随着社会的发展与进步，许多传统的精神文化已经流失，难道春节也难逃厄运吗？这一辈的成年人老去后，谁来给他们热热闹闹地庆祝春节？现在城市里的年味儿越来越淡，不得不让人担心春节的未来。春节带给现在孩子的，更多是钱和玩的时间，更多家庭的孩子连钱也不需要渴求。春节失去了初衷，自然体会不到春节真正带给人的温暖、安全和依靠。是因为他们太幸福了吗？难道真像那句话说的“一切等到失去了才知道珍惜”？现在的孩子们，非要到像我的表弟那样，失去父亲，和母亲相依为命，除了春节便不能体会到家庭的温暖和完整时，才能懂得春节的重要么？或许，他们真的太幸福了，幸福得麻木不仁，幸福得身在福中不知福。

那份期盼春节的感情，失落在乡间。乡间，在历史的潮流下，不断改革进步的新潮正冲击着余留的传统。在我的印象里，现如今的春节也不如小时候热闹了，少了许多庆祝活动和狂欢气氛。

只怕这乡间，也要慢慢淡离春节了。

古巷新春 初一（1）班 庄园

早就听闻河下的小巷有着几百年的历史，十分有传统味儿，于是我们一家人便抱着怀旧的心态，在春节的这段时间里，来到了楚州河下，感受这里的春节气氛。

这里的建筑十分老旧，地上铺着不平整的大石块，它们都有着长时间的历史。春节期间，这一条条长长的小巷中，挂起了一排排形态各异的大红灯笼，十分喜庆；每扇门上都贴着各式各样的对联，年味儿十分浓郁。家家户户的门都敞开着，老人们坐在门边清洗蔬菜，或是下着象棋，偶尔还会传出收音机中戏曲与评书的声音。小孩子们则是跑来跑去地玩耍，清脆的笑声洒满了整个小巷。一切都充满了过节时祥和、团圆的氛围。而巷子的另一边是一片规整的仿古建筑，那堆砌得整整齐齐的砖墙，还没经过岁月的冲洗，比起那原汁原味的小巷，就显得冰冷、寂静起来。

今年，我们一家人在奶奶家中过节。一家人在一起，即使是说说话聊聊天，就已经十分有感觉了。而外公的家里更是热闹，20余口人的一大家子，孩子特别多，一岁的小孩在大人的搀扶下笨拙地走着；大一些的跟在老人们身边讨要着压岁钱；上了学的，就围坐着玩起了扑克，斗起了盆中的小鱼。过年的那几天，贴春联、放鞭炮，外公的院子里吵吵闹闹，却溢满了幸福。这样的生活，才是春节。

见过了这样美好的春节，城市中过年的气氛，就显得越来越淡了。越来越多的人们，放假了，就外出旅游了，身在异国他乡，少了春节，也许只觉得有些不一样罢了。可是，就算过春节，又是为了什么而过呢？幸福？团聚？是压岁钱，还是仅仅只为了一个形式？

不知有多久了，我们的祖祖辈辈过着春节，一代代的延续着那些别具特色的风俗。经过那么多日子，风俗在一点点地改变，但无论以怎样，它都会是所有中国人心中最美好的节日，是我们心中不变的那份情结。

如果你不希望这样一个美丽的节日一点点的消耗殆尽，那就请用你的行动，来守护我们的节日，用你的努力，去换取这古老节日的万代长存，让我们的子子孙孙，可以感受到我们中国这有着悠久历史与浓厚底蕴的节日——春节！

阳光碧波 初一（1）班 张可凡

今年春节，我和我的家人一起去了海南。在海南，我感受到了当地的热带气候，高而笔直的椰子树、阵阵拂面的海风……在热带和亚热带分界洲沙滩上，我们享受着温暖的阳光；在万泉河边，我们仿佛看到了红色娘子军那不畏惧困难的坚毅的眼神……

海南的春节，与内陆一样，到处洋溢着欢乐，火红的灯笼、充满笑容的脸、惊天动地的鞭炮声……而唯一不同的，就是那儿的温度要比我们平时过节温和得多。每年的春节，我们总是穿着厚厚的棉袄，在海南，棉袄看不到了，看到的都是短袖衫之类的夏装。让我记忆最深刻的，是那次在琼海的万泉镇的一个人的家里吃饭前的场景。饭前，那一大家子忙前忙后，一边聊着天，一边做饭，场景十分让人留恋。接着吃完饭，他们又一起聊着天，收拾东西去了。

谈到春节，人们想到最多的，无非是年夜饭、团聚、放鞭炮和压岁钱。听爸妈说70-80年代他们那时春节的过法与现在一样，可是，只不过当时的人们过这个节日，比现在的人多了许多感情，也正是因为这种感情，才会使年年的春节那么有“年味儿”。想当初，中国的经济还不是很发达的时候，人们的收入普遍也不高，平时省吃俭用，但是到了春节，家家户户一定会用平时积攒的钱，买年货，改善伙食。并且，过年了，长期在外漂泊的人们，一定会回家乡，与家人团聚！大年三十中午，一家人围在桌边，热热闹闹地吃年夜饭，饭后，一大家子的又坐在太阳底下唠家常。那时候的春节，是多么纯真哪！

可现在，家庭条件好了，许多家庭的年夜饭，都在饭店吃。单单谈这个，我们就比以前缺少了一家人在一起做饭、洗碗……的机会。现在想想，真可惜呀！

那么，让我们明年一起来过一个比先前更有意义的春节吧！

异域风情 初一（1）班 邢之易

吃完年夜饭，大年初二我们一家三口怀着无比激动的心情，与爸妈的朋友一家一起到新加坡旅游，对于我这个没出过国门的人来说，感受自然就是幸福与快乐啊！

凌晨一点飞机到达新加坡，大半夜的时候，我坐在巴士里，每经过一些小巷，时不时的就会有一些灯笼，即使在国外，也有一些新年的气氛。由于新加坡华人较多，华人与国内一样过中国传统的春节。早晨起来后，可以发现这里的新年氛围还远不止这些，不少牌子上都写着“万事如意”的字样，来这里旅游的，大多是国内组团的，应该说当地的旅游，目前，主要依靠华人。当地语言主要是华语、英语、马来语等，所以，华人那么多，在这里没有一点中文基础也是不行的。新加坡中餐馆很多，可惜我在那里没有吃到最具春节意义的汤圆和饺子，总觉得这个春节有点遗憾。在这里，没发现晚上燃放鞭炮什么的，可是作为与我们相邻的国家，能感受到国内春节的气氛，就已经不错了。

在新、马旅游期间，我总是挂念着家里的别的亲戚在做什么，如果是以前在大年三十中午，我会去奶奶家吃午饭。吃完饭后，帮奶奶和面、包饺子，欣赏一下自己的劳动成果，感觉无比的自豪，在春节和家人团聚是多么幸福的事啊！大年初一早上，按传统习俗，是要吃汤圆和饺子。接下来，跟随爸妈去各个亲戚家拜年，拿红包赚压岁钱。有时，我们这些小辈们要趴在地上，给长辈磕头才能拿到红包。在国外这些有意义的传统没有感受到，所以我只能回味了。

春节这趟旅游，让我了解不少关于国外的风土人情，在很久以前，有许多中国人侨居到新加坡，保留了许多我们国内的风俗，如：挂灯笼、穿唐装......我觉得，许多年轻人过春节只是图个形式，没有前辈们，对春节的那种期盼与热情，城市的年味儿趋淡了。春节虽然年年在过，总感觉少了一些传统、质朴的东西，随着时代的发展，春节的年味会越来越少，但是前人留下的过年传统，将越来越珍贵……

春节“病历” 初一（1）班 张帆

今年春节，本人非常悲剧地得了腮腺炎。大年三十的晚上，只有我一个人在家。因为腮腺炎传染性极强，所以我每天只能进行两点一线式的运动。由于我还发着低烧，干什么事都觉得昏昏沉沉，四肢无力，头重脚轻，脑袋瓜也在“嗡嗡”地做伴奏。生病了就不能到处乱跑，不能要压岁钱，不能讲话（因为那时本人的脸，准确地说是脖子，已经从下巴往下肿平了），只能没事躺在床上胡思乱想，想想往年的春节。从大年三十到正月十五，空气中都夹杂着小孩子的笑声，到处都是小孩子追逐打闹的身影，每一天叫你起床的都是鞭炮声，晚上，美轮美奂五彩缤纷的烟花陪伴着你入睡，一切都是那样美好。

但一想，总有一种欲哭无泪的感觉。没有了往年春节的喜庆味儿，家里是那么安静，安静得叫人害怕，没有了往年春节的欢声笑语，以及压岁钱。唉，一切要等到失去才知美好，才知珍惜。以前从未觉得春节如何如何好，但与今年一比，真可谓是“心中泣涕零如雨”啊！

无病 初一（1）班 孙子涵

人们把春节团聚的时间省下来，用来购物、旅游、玩乐。过年时街上本应该洋溢着喜悦，应该热热闹闹的诉说着对新年的畅想，但取而代之的更多的是的寂寞与空虚，这在城市表现的尤为明显。春节再也听不到孩童那天真的笑声，也许是繁重的寒假作业压得他们喘不过气来吧，也许是泡在电视与网络里无法自拔吧，也许是……还有谁真真正正地过一回春节呢？看着孩子们的真实描述，联想起他们在课堂上的真实描述，真切地感觉到现在的春节在某些地方也许已经不是传统意义上的春节，我们更多地只把它当做一种享受的假期。我们的孩子们或是我们的父母们对春节的文化还留有多深的记忆呢？我们的政府、我们的社会对这最具特色的中国传统节日到底投入了多大的关注呢？城里的孩子们如果没有了一年一度的春节联欢晚会的播出，没有了随手轻易可得的压岁钱，他们还知道这就是“春节”吗？物质缺乏不可怕，可怕的是一个国家没有自己的象征，丢失了最本质、最传统的文化！春节文化历经几千年，质是不变的，这个质就是源于生养我们的“文化之根”。春节文化的魅力，使春节成为最有凝聚力的节日。每当春节来临，背井离乡的游子都纷纷赶回家中与亲人团聚，每年一度上亿人次的“春运”，都说明了春节在中国人心中的地位而与春节相关的年俗，早已由一种礼仪渐变为一种打在每个中国人身上的烙印、一种融入每个中国人血脉的习惯、一种浸入每个中国人骨髓的文化因子。