兽医论文范文

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论文摘要：介绍了兽医用抗微生物药当前发展及应用的现状，指出必须根据动物疾病的种类、药物的理化性质、动物的生理特性，科学规范地使用抗微生物药物（抗生素），才能很好地解决生产实践中的问题。

抗微生物药是指对病原微生物（细菌、病毒、支原体、真菌等）具有抑制或杀灭作用的药剂，主要用于全身感染的药物，包括抗生素、化学合成抗菌药、抗真菌药与抗病毒药。抗微生物药品用于临床兽医已有多年，在促进动物生长、提高养殖经济效益方面发挥了重要的作用。从20世纪50年代开始至今，大量的试验表明，抗微生物类药物具有较好的免疫调节作用，能增强或减弱机体免疫功能。但广泛应用也带来了许多新问题，如不合理使用和滥用造成巨大的经济损失、药物残留间接危害人类健康等。

1抗微生物药物免疫调节作用机制

抗微生物药物的免疫调节机制常见的有：

（1）影响巨噬细胞粘附、趋化、吞噬和杀菌作用。

（2）影响抗原或有丝分裂原刺激下淋巴细胞向母细胞分化、增殖。

（3）影响抗体生成和补体活化。

（4）使免疫器官受到抑制，进而使免疫活性细胞的生长受到抑制，或使其易于破坏。

（5）穿过细胞膜进入某些细胞，如巨噬细胞和免疫活性细胞，直接破坏细胞的吞噬功能、生长代谢功能以及产生各种细胞因子的功能。

2药物残留的检验方法

抗菌药物的广泛使用，使耐药问题日益突出。肉类、蛋类及乳品内的药物残留成为影响人类健康最为严重的问题。药物残留的检验成为控制药物残留的关键。测定药物残留的方法很多，大致可分为3种：一是利用生物测定法（Bioassay），二是化学分析法（Chemicalanaiysis），三是兼生物和化学的酶联免疫检查法（Enzymeimmunoassay）。

为能快速确定动物食品中是否有残留及大致确定残留药物的类别，国外通常做法是遵循一定程序对被测产品进行取样，按规范要求对样品进行快速筛选检验，然后再用更精确的方法确证超标药物的品种和准确含量。在快速筛选检验的程序中，细菌抑菌试验法起到非常重要的作用，它可在短时间内进行大批量样品的实验，而且经济、敏感性好。

3药敏试验

药敏试验是临床选用抗生素药物的重要论据。不断推出的新抗生素药物在与疾病斗争中做出了巨大的贡献，但由于抗生素的滥用，导致临床致病菌耐药率越来越高，多重耐药菌感染日益增多，临床抗感染工件日趋困难，这种现象必须引起医药工作者的高度关注。

由于经济原因及部分地区缺乏相应的临床用药监测条件，个体化给药无法开展。细菌药敏试验也不普及，在使用抗生素时只凭经验和习惯性用药，常造成本地区抗生素的乱用和滥用，致使耐药株增加。

4抗微生物药物PK-PD研究

药代动力学（Pharmacokinetics，PK）和药效动力学（Phar-macodynamics，PD）研究可以描述药物对微生物产生效应的时间动力学过程及时间作用类型，对评价药物的有效性、推测最佳治疗剂量和用药间隔、不良反应最小化以及避免或减少药物耐药性都有指导性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌药物合理应用的基础，对于全面反映药物、宿主及微生物三者之间的关系，评价药物疗效，制定最佳临床给药方案具有重要的理论和实际意义。

PK-PD整合用于优化兽药给药方案刚刚起步，相比人药在此方面的研究仍有较大的差距，应进行各种药物在动物体内体外的试验来获得数据并用于兽药给药方案的优化。给药方案的优化体现在细菌的清除和症状的痊愈、耐药菌出现的几率最低、不良反应减少等方面。在兽药抗微生物药物的临床应用中，PK-PD参数对制订合理有效的给药方案、降低兽医临床上细菌耐药性有重要意义，有望成为未来兽药生产厂家药物开发与研究、设计合理剂型与给药方案的重要依据。

5兽用微生物制品技术开发

作为畜禽疾病预防控制的有力武器，兽用生物制品在畜牧业的发展中发挥着越来越重要的作用。畜牧业的发展带动了兽用生物制品的技术进步，后者的进步又促进了畜牧业的繁荣。同时也应该看到，作为一种特殊的兽药，其研究成果为动物与人类的健康、现代生物科学探索等做出了巨大贡献。但由于生物制品本身的特性和安全防护方面的漏洞，也会出现某些生物灾害，造成不应有的损失。

微生物制品是抗生素、化学药品、激素类的理想替代品。它除具有中草药的优点外，还有一般中草药没有的优点，即对畜禽的营养作用。微生物制品的研制、应用理论目前日趋成熟和完善，微生物制品生产工艺由实验室转向工厂化，生产品种规格日益丰富，为兽用微生物制品的开发奠定了良好的基础。

微生物制品的生产应用也存在一些问题，如发酵生产难度大、产品标准难统一，加工储运过程中耗氧、高温均使其大量失活，动物胃酸对微生物有灭活作用，在胃肠道定植能力不强，颗粒饲料制粒过程中微生物失活，使用效果不稳定。因此，微生物制品生产、应用技术开发要围绕以下问题进行：一是微胶囊包埋；二是研制微生物在动物消化道中赖以生存的营养物质，如寡糖。

6抗微生物药的合理应用

抗微生物药物是目前兽医临床使用最广泛和最重要的药物，对控制家禽传染病起着巨大的作用，但当前不合理用药较为严重，常造成治疗失败、不良反应增多、药品浪费、细菌耐药性产生、兽药残留等，为了充分发挥抗菌药物的疗效，必须切实合理地使用抗菌药物。

（1）严格掌握适应症。推断或判定病原微生物，选用适当药物，如革兰氏阳性菌感染可选用青霉素类、大环内酯类等，革兰氏阴性菌感染可选用氨基糖苷类、氯霉素类和氟喹诺酮类等，鸡慢性呼吸道病选用氟喹诺酮类、泰乐菌素、泰妙菌素等。

（2）制定给药方案。根据药动学特征，制定合理的给药方案，保证剂量合适、疗程充足和防止不良反应。

（3）避免耐药性的产生。不滥用抗菌药物，能不用尽量不用，单一药物有效不要联合用药；及时、足量、疗程恰当；尽量避免局部用药和长期用药；病因不明或病毒性感染不要轻易使用抗菌药物。

（4）强调综合性治疗措施。加强饲养管理，改善家禽体况，增强机体免疫力；纠正水、电解质平衡失调等。

（5）抗菌药物的联合应用要合理。①联合用药必须有明确的特征：一种药物不能控制的严重感染或混合感染；病因未明危及生命的严重感染；易出现耐药性的细菌感染；需长期治疗的慢性疾病。②必须根据抗菌药的作用特性和机理进行选择，避免盲目组合。根据抗菌药物作用特点，可将抗微生物药分为4类：Ⅰ类为速效杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素类；Ⅱ类为慢效杀菌剂，如氨基糖苷类、多黏菌素类；Ⅲ类为速效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类；Ⅳ类为慢效抑菌剂，如磺胺类。I类与Ⅱ类合用出现协同作用，I类与Ⅲ类合用出现拮抗作用，I类与Ⅳ类合用无明显影响，其他合用多出现相加或无关作用。作用机理相同的药物合用疗效并不增强，但可能相互增加毒性或出现拮抗作用，如氨基糖苷类之间或氯霉素、大环内酯类、林可霉素类之间。③注意药物间配伍禁忌。

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队伍老化，思想不稳基层兽医站建站初期人员多是由民间游医组成，现大多数已退休，由其子女顶替，他们中文化程度以小学、初中居多，接受现代科学技术能力有限。畜牧兽医的大中专毕业生因乡镇兽医站收入无保障，社会地位低下而望而却步。为了维系现有防疫工作的开展，兽医站只能留任文化程度低的员工。目前的防疫队伍中专以下文化程度的人超过50％，与新形势下动物防疫工作的需要严重不适。由于评价机制不健全，考核机制松散，没有明确的目标责任体系、利益诱导机制与激励机制，严重影响了推广人员的工作积极性。由于地位低、待遇差、工作辛苦，防疫人员纷纷转行、“下海”、“跳农门”，队伍很不稳定。检疫装备简陋，影响动物检疫工作由于对基层检疫站的投入资金不多，导致基层设施较差，无法适应当前动物检疫工作的需要，甚至有的乡镇畜牧兽医站在多次的机构改革中被排卖或转让，根本就没有乡镇畜牧兽医服务机构的办公场所。基层防疫人员装备简单，冷藏和防护设备都无法配备。乡级站缺乏必要的交通、通讯工具，遇突发动物防疫案件或重大疫情，很难做到及时、准确掌握信息，迅速上报疫情，快速作出诊断，采取果断措施控制扑灭疫情。

健全动物防疫机构，稳定防疫队伍县级以上动物防疫监督机构为行政管理类事业单位，在机构建设中要合理界定各级动物防疫监督机构的职责和任务，突出动物防疫和科技推广工作，统筹考虑各级动物防疫监督机构人员编制，特别要充实县、乡两级防疫力量；采取切实措施，稳定专业人才，实行专业技术人员执业资格证书制度，保证省、州级动物防疫监督机构专业技术人员比例不低于80％，县级站不低于90％，乡级站保证100％。加强教育培训，提高队伍综合素质针对我市动物防疫队伍的现状，应采取多种形式，对动物防疫员进行系统培训。培训教育可以采取多种方式进行。（1）材和培训师资。按农业部编写的动物防疫员培训教材，统一培训师资。由县（市、区）统一组织的方式对动物防疫员在每年春秋两次集中防疫工作前进行两次集中培训。（2）举办专业技术培训班。组织年龄较小、有兽医知识和技能的防疫员举办专业学习班，使其获得专业技术文凭。（3）外聘大中院校的教授及行业知名专家集中时间进行培训。对于从事畜牧、防疫、检疫、兽药执法以及兽医诊疗等专业性强的技术人员，加强法律及专业知识的培训；同时要结合本地区疫病流行特点，追踪国内外最新的疫病防治动态，开展形式多样的技术培训，集中培训和针对性指导相结合，从根本上提高人员政治和业务素质，促进动物检疫工作发展。建立强有力的考核机制将动物防疫考核结果记入各级政府政绩考核的内容，能有效督促政府对动物防疫的重视程度，投资相应的人力和物力，确保免疫工作的顺利开展。以前的动物防疫考核都是上级业务部门对下级业务部门，政府很少参与，考核结果也不影响对政府政绩的评价，根本不能吸引政府对动物防疫工作的关心，极大地制约于基层动物防疫工作的落实。2.4提供必要的工作经费建立科学、稳定、合理的财政保障机制是顺利开展物检疫工作的最基本的保障。将兽医行政、执法和技术支持的工作经费及村级防疫员的补贴纳入各级财政预算，并实行全额预算管理。用于乡村级防疫员的工资（依地区而定工资标准）、培训和相应的配套设施的建立和购置。基层防疫体系的建立是一项长期的利国利民的回报性工程，各级政府部门要权衡利弊，尽早行动起来，因为它关系着每一个人的身体健康和生命安全。

本文作者：梁小萍张杰平工作单位：广西凭祥市动物卫生监督所

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1.巧用微视频展示案例情境，有效导入新知。一个有效的教学情境导入不仅能迅速吸引学生的注意力，充分调动学生的所有感官，还能激发学生的好奇心和求知欲，使他们对将要学习的知识产生浓厚的兴趣。如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“肢蹄运动功能检查”时，教师先从多年在生产实践中积累的视频文件中精选出暗含重要知识点的三种不同动物（奶牛、犬、猪）运动障碍的微视频导入新课，学生在身临其境中，发现问题并进行自主探索，激发学生的想象力和洞察力，进入学习的最佳状态。随后针对每一段视频向学生进行提问，如你刚才看到的奶牛运动障碍的特点有哪些？平时的生活中有没有出现类似的情况？在与学生的互问互答后自然引出运动障碍的概念、分类（即支跛、悬跛和混合跛）、运动障碍临床诊断简易定位方法等内容，进而为动物运动障碍的下一步临床检查做好铺垫。

2.巧用系列图片剖析相似案例，启思导学。学生的学习过程可简要概括为“学和做”。在传统的教学过程中，学生必须先学习了知识，才能应用到实际中，才能解决有关问题。那么在《兽医临床诊断学》教学中，能否让学生在解决问题的过程中学习呢？如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立诊断的步骤”时，教师以“某养鸡场的鸡出现运动障碍”为话题展开，将多年在家禽生产实践中拍摄地能反映鸡运动障碍案例全过程中的典型或非典型症状图片进行精选，按运动系统、被皮系统、神经支配系统、饲养管理系统、其他因素的顺序进行合理对比编排，在展示典型症状图片时提出与此图片相匹配的问题及时与学生互动，鼓励学生将自己的想法说出来；在展示非典型症状图片时及时提醒学生应考虑不易想到或易忽视的症状、病史、致病因素等，这样既能满足学生探究的欲望和探究后满足的心理，又能调动学生学习的积极性。教师最后抓住话题的核心问题———建立鸡运动障碍诊断步骤的三个重要问题（调查病史、收集症状，分析症状、建立初步诊断，实施防治、验证诊断），展开引导、启迪，由学生对鸡出现运动障碍的临床表现和初步诊断印象进行小结，让学生在解决实际的畜牧生产问题的过程中完成对新知的学习和掌握。

3.巧用误诊案例，拓展思维发展。在兽医临床实践中不可回避的事实是，只要有诊断便可能出现误诊（据《误诊学》相关资料的统计，人类目前疾病的误诊率在30%左右），而现行的《兽医临床诊断学》教材，尚缺乏误诊内容的介绍，导致学生在学习过程中缺乏批判和质疑精神，这种教学模式培养出来的学生在遇到医疗纠纷时显得手忙脚乱，不知如何处置。因此，在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因”时，教师以“某地宠物医院的医生给狗下跪”的视频展开，迅速吸引了学生的注意力，进而展开该案例的全过程。在展示的过程中，首先对医生所占有的材料（如犬呈现临床症状、病史、临床检查的方法及程序、实验室检验（血、尿、粪）结果、辅助特殊检查的结果等）逐一分析，对其客观性、真实性和可能存在的对诊断具有重要影响遗漏指标进行评估；其次审视建立初步诊断的程序（即按照常见病、少见病、罕见病程序去思考）和方法（即用发展的观点看待疾病，正确估计疾病每个阶段所出现的症状的意义，依据主要、次要、共性、个性的关系，阐明各个现象之间的联系，揭示疾病的本质），看是否打破了感性思维的定式，做到了科学思维。最后由学生从该误诊案例的纠误过程中总结出建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因，变教师课堂灌输为学生主动学习。与此同时，学生也学会了正确看待误诊和如何避免误诊的产生，了解了一个正确诊断的形成往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果。

4.巧用媒体情境设题，巩固新知。思维产生于试题。但不是所有试题都能引起学生的思维，因此通过媒体为案例创设试题情境，让学生能感觉到试题中所谈到的发病情况与学生已掌握的概念之间存在着某种内在联系，但试题的答案不能从记忆的知识中获得，也不直接存在于试题本身所提供的病史描述中，使学生出现求知上的“困境”，激发其“征服”欲望。由于《兽医临床诊断学》教学课时不足，教师可将在课堂上没有时间给学生展示的完整案例，下课后通过公共邮箱、QQ群、微信等发给学生一些相关案例，并附上思考题作为作业，让学生在不断突破“困境”中获得成功的情感体验，在运用所学内容解决实际问题中巩固新知。与此同时，根据学生完成作业的情况，可了解学生对知识的掌握情况并因此不断改进教学方法，提高教学质量。

二、案例的应用

1.课前充分准备，便于学生接受。教师课前必须根据《兽医临床诊断学》特点、学习目标、学习对象、教学大纲及自身的教学和临床经验，准备好符合教学要求的案例，认真编写授课计划，进行问题设计。如，根据教学大纲中要求学生掌握可视黏膜的病理变化之“发绀”时，引用案例：“某养殖户饲养的健康育肥猪在采食食物后15分钟至数小时相继发病，呈现严重的呼吸困难，脉搏急速细弱，全身（尤其是可视黏膜）发绀，体温正常或偏低，躯体末端部位厥冷，少数猪站立不稳，倒地而死”。教学前，根据教学大纲要求，结合本案例的特点，拟定如下问题：①本病属血液中还原血红蛋白增加，还是形成了大量变性血红蛋白？②本病伴随的其他临床表现有哪些？③通过对症、对因治疗后的疗效如何？我们以这些问题作为案例教学讨论的重点，教学时配合案例现场情景展示，结合学生讨论情况，做好时间分配，保证学生掌握可视黏膜发绀产生的原因，确保教学大纲的要求得以贯彻。

2.教师组织实施，便于学生理解。选择教学案例，应使其与教材内容、教学大纲紧密结合，以学生为主体、教师为主导，根据学生之前所学课程的知识结构和掌握情况，选择能承前启后的案例，便于学生的理解和前后知识的贯通。若随意选择教学案例，可能会导致学生讨论问题过度分散或过分集中，也可能会因内容生僻导致学生无法理解，教师因在课堂上用更多的时间解释一些相关知识而不能完成教学内容[1]。因此，《兽医临床诊断学》的案例教学一般应由有一定临床积累和教学经验的教师组织实施，发挥他们对案例的深刻理解和把握，能更好地掌握案例教学的引入时机、提问方法，引导学生的合理讨论，减少不必要的争论而节约课堂时间，保证教学目标的实现。

3.理论联系实际，激发学生的学习兴趣。有计划、合理地运用案例对《兽医临床诊断学》的内容进行讲授，能很好地激发学生学习的兴趣，较大程度地调动了学生课堂主动思考和课后自主学习的积极性。应用多种案例相结合的形式进行教学，以解决问题为切入点，重点引导学生主动思考案例，积极地查阅参考文献和自学，在讨论或自学中寻找最合适的答案，理解、消化新接触的知识，并在此基础上学会运用并掌握这些新知识[2，3]。这样就把教学的重点从“教”转移到“学”上来，学生由被动学习转变为主动学习，起到提高本科生学习能力的培养要求。

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随着农业结构的不断调整，民和县的畜牧业发展迅猛，2010年县委、县政府提出了“农畜联动、草畜结合，打造农区畜牧强县”战略，把发展农区畜牧业作为农业结构调整的重点，以市场为导向，因地制宜，引导、扶持发展有地域特色畜产品生产，全县牲畜数量逐年增加，畜产品产量稳步提高，经济效益不断增长，产业化经营开始起步，规模养殖和饲草产业基地建设初具规模，区域布局日趋合理，畜牧业已成为发展农村经济、增加农民收入的支柱产业。2013年全县畜牧业产值达到5亿元，畜牧业人均纯收入达到1150元。草食畜饲养量达到124．01万头只，(折合羊单位169．12万只)，其中:牛饲养量9．23万头，羊饲养量111．12万只;草食畜存栏达60．03万头(匹、只)，其中:牛存栏5．16万头，羊存栏52．24万只;草食畜出栏达40．02万头(匹、只)，其中:牛出栏3万头，羊出栏36．51万只;生猪饲养量达26．82万头;生猪存栏达7．78万头;生猪出栏达13．81万头;兔饲养量达103．09万只;家禽饲养量112．3万只;肉类总产量达到1．94万t;蛋类总产量2010t;奶类总产量18950t。全县已建成规模养殖小区(场)159家，其中:养猪场41家，奶牛养殖小区(场)5家，肉羊养殖场26个，肉牛养殖场67个，特种养殖场20个。另外，在已建成的159家规模化养殖小区(场)中，64家通过了省级标准化养殖小区(场)资格认定，7家通过了国家级标准化养殖小区(场)资格认定。全县适度规模养殖户达7920户。同时申报的:“民和羊肉”、“民和肉牛”通过了国家地理标志认定。

2基层畜牧兽医服务调查情况

在民和县已建成的159家畜禽规模养殖场中，62家聘请了兽医服务人员，今年新建畜禽规模养殖场20家以上，在调查的5个畜禽规模养殖场中肉牛场1个，肉羊场2个，奶牛场1个，养猪场1个，建于2009—2010年，聘请兽医10人，2个肉羊养殖场年饲养量在4000只以上，出栏2000只以上，存栏2000只以上，养殖场聘请兽医人员5人，兽医人员年工资3万元左右，2个养殖场2013年死亡成年羊15只，死亡羔羊210只，死亡原因为普通疾病，经济损失3．77万元，医疗费用为2．4万元，每个养殖场医疗费平均为1．2万元，未发生疫病流行。肉牛场2013年饲养数量880头，无损失死亡，年支出兽医工资24000元，年支出药品6000元，没有出现疫病流行情况。养猪场现有兽医人员1人，2013年饲养数量650头，损失死亡数量70头(其中仔猪63头)，约经济损失3．5万元，年支出药品1．1万元。调查的130户规模养殖户存栏羊在50只以上，其中存栏基础母羊在30只以上，每户普通病治疗费在100～150元左右，群众对驱虫、防疫方面比较积极，但存在饲养管理粗放，对饲草加工利用方面浪费严重，影响了效益的发挥。通过对养殖农户、养殖场、兽药经营店的调查，民和县畜牧业发展势头强劲，但存在兽医人员缺乏的现象比较严重，有些养殖场聘请的兽医人员由于待遇低，经常跳槽，而且聘请的兽医人员技术水平不高，不能适应现代畜牧业发展的要求。

3基层兽医服务体系建设情况

民和县畜牧局是政府职能部门，也是该行政区域兽医主管部门，属于财政全额拨款行政单位，人员编制7人，实际在岗人员4人，为其他专业，本科以上学历2人，大专2人;36～49岁2人，50岁以上2人，畜牧局下设畜牧兽医技术服务中心、动物卫生监督所、动物疫病预防控制中心、草原监理站、草原站5个局属单位和22个乡镇畜牧兽医工作站。

3．1县级兽医服务体系建设情况

县级兽医服务机构有动物卫生监督所和动物疫病预防控制中心，人员编制31人，实际在岗人员32人，兽医专业25人，其他专业7人;本科以上学历23人，大专学历9人;高级职称4人，中级职称21人，初级职称7人;35岁以下8人，36～49岁14人，50岁以上10人。县动物疫病预防控制中心有办公室180m2，其中化验室80m2，拥有疫苗冷藏车、工作用车各1辆，有各类仪器设备53台套。实验室已通过省级认证，其职责主要负责组织开展辖区内重大动物疫病的免疫、监测、控制、普查、流行病学调查等工作，协调有关部门密切配合，按时完成各项重大动物疫病的防控工作;制定了《民和县动物防疫专项考核办法》、《民和县村级动物防疫员管理办法》和《民和县村级动物防疫员工资兑现办法》，使村级防疫员的责、权、利更加明确，督促检查各乡镇各项防治措施的落实，保证重大动物疫病免疫密度和抗体合格率达到国家及省级部门规定的标准。动物卫生监督所是具备独立法人资格的股站级单位，下设享堂、团结、官亭3个省级动物防疫监督检查站。具体实施动物及动物产品检疫、动物卫生监督执法、兽药、饲料等投入品质量安全监管、奶站监管，跨省引进动物的申报审批及落地监管，运载动物及其产品的车辆的查证验物及消毒工作，并对公路运输违法行为依法处理，官方兽医队伍管理等。

3．2乡级兽医服务体系建设情况

全县有乡镇兽医站22个，工作人员64人，其中本科学历17人，大专学历19人，中专28人;高级职称1人，中级职称30人，初级职称33人;36～49岁45人，50岁以上19人。22个乡镇兽医站占地面积为7260m2，建筑面积2910m2，有冷藏柜22台、电脑22台，摩托车22辆、牛改专用车4辆。乡镇兽医站主要开展重大动物疫病防控、检测、畜禽及其产品的检疫(检验)、品种改良、饲草种植加工技术推广及畜牧业生产技术推广。

3．3村级兽医服务体系建设情况

全县有312个行政村，有防疫员323人，其中专职防疫员271人，兼职防疫员52人;中专学历20人，高中学历37人，初中学历217人，初中以下49人;30岁以下19人，30～50岁216人，50～60岁64人，60岁以上24人。2012年县财政扶持村级动物防疫冷链设备购置资金，共购置冷藏柜和冷藏包各323台，并将冷藏柜和冷藏包发放到323名防疫员手中，使得疫苗从拉运、保存到注射实现了冷链到底，使民和县动物免疫效果和抗体水平得到明显提升。防疫员年平均工资为3254元。

3．4经营性兽医服务体系建设基本情况

全县有乡村兽医24家，从业人员24人。经调查摸底，个体动物诊疗机构现已停业14家，正常营业10家，从业人数10人，其中本科学历1人，中专学历5人，高中1人，初中3人;中级职称1人，初级职称2人。全县有159家规模养殖场，调查5家，有兽医服务人员10人，本科以上2人，大专学历7人，中专学历1人;中级职称2人，初级及以下职称人数8人。

4存在的问题

4．1对基层畜牧兽医体系建设重视程度还不够高

加快畜牧业发展已成为当前农业结构调整的重头戏，要保证畜牧业的健康快速发展，没有一支过硬的服务队伍是不行的。基层畜牧兽医站处于畜牧业生产的第一线，担负着科技推广、品种改良、疫病防治和技术服务、动物及其产品检疫、草原生态保护等多项重要职能，是保障畜牧业发展和畜产品安全的第一道屏障。加快畜牧业发展，必须稳定和加强畜牧兽医服务体系建设。在民和县畜牧业发展的现实中，各级政府及相关部门思想认识还不够高，对于畜牧兽医服务体系建设研究的还不够透，认识还不够深，领导机制还不够健全，机构设置还不够科学，对上级的一些改革精神和要求没有完全落实到位。体系建设中存在的实际工作需要与缺少机构编制、人员短缺的矛盾和问题还没有得到有效解决。现代畜牧业服务体系建设的机制尚不完善，畜牧兽医服务体系建设仍需进一步加强。

4．2动物食品安全及疫病检测手段落后，检验检测设备缺乏

对上市肉类检查、规模养殖户兽药残留、违禁添加物的检查仅靠查阅资料、询问和感官检查，没有相关的检验检测设备，无法做出科学准确的判断，所以畜产品监管工作也存在很大的难度和漏洞，同时也很难对动物流行病学、疫病监管预警做出科学准确判断。

4．3专业技术人员缺乏和断层的问题比较严重，技术队伍还不够稳

近几年来，随着县委、县政府对畜牧业发展的关注，我们虽然加大了畜牧兽医技术体系建设力度，但是从实际效果来看，普遍存在重视硬件建设、忽视软件(即人才)建设，重视仪器设备的建设投入，忽视或没有后续设备使用经费的投入，没有很好地做到人、财、物资源共享。目前我局共有干部职工140名，其中专业技术人员116名。随着工作面的拓宽和业务量的加大，专业技术人员缺乏的矛盾越来越突出。在22个乡镇站中，只有1～2名工作人员的站就有11个。要开展疫病防制、门诊治疗、检疫、品种改良、草原保护、技术服务等诸多工作，往往是一人身兼数职，技术人员的严重缺乏，使许多工作顾此失彼，无法正常开展。专业技术人员断层的问题也日趋严重，受编制、财政困难的制约，近几年几乎没有新生力量充实到畜牧行业。116名专业技术人员中，40岁以上的68名，占58．6%;50岁以上的31名，占26．7%。专业技术人员老化，知识得不到及时更新，新老人员更替出现断层的问题已经逐步加剧。人才工作的制度和机制不够健全，符合市场经济要求的人才激励机制尚未形成，论资排辈、平均主义现象严重，信息、知识、技术等生产要素的价值在劳动分配中还没有得到普遍尊重和体现，人才的培养、使用、评价、奖惩、待遇等各个环节缺乏系统的保障机制，人才的积极性、主动性、创造性没有得到充分调动和发挥，对全县草畜产业建设的科技支撑不力，服务效果不佳，整体工作比较平淡。

4．4经费保障还不够足

中央1号文件明确要求，农业公共服务机构履行职责所需经费要纳入地方各级财政预算。目前，民和县畜牧兽医服务体系建设，还存在着基础设施滞后，基本手段落后，软硬件设施不相配套，运行费用短缺等问题。县、乡畜牧兽医部门缺乏经费保障，根本没有资金用于人才队伍的建设与管理，许多新技术、新品种、新设备的引进、试验、示范、推广等公益的必要工作也不能有效开展，缺乏检疫、实验、化验、监测、诊断、培训等基本的条件和设备。绝大多数单位长期处于“有钱养兵、无钱打仗”的状况，服务手段仍停留在“一张嘴、两条腿”的阶段，致使服务水平和服务效果难以提高。特别一些乡镇畜牧兽医站应该是发展畜牧业的主力军和前沿阵地，大量的业务生产工作应由他们直接去完成，但由于经费短缺，设施简陋，工作开展一直停留在打打针、看看病、卖卖药等以往的水平上，已远远适应不了当今畜牧业发展的需要。

4．5巩固防疫员队伍和提高防疫员素质难度大

防疫员处在动物防疫体系的最低层，是防疫工作最重要的承重载体。目前，民和县防疫员一年的工资人均只有3254元，而防疫员全年工作量在100d左右，集中免疫、月月补针的免疫方案要求防疫员一年四季不能脱离岗位。加之，防疫人员自我防护设备缺乏，在防疫过程中，防疫人员的身体易受到严重危害。根据现有的报酬，按照《青海省动物防疫员管理办法》选拔和要求防疫员困难很大，防疫队伍难以巩固。建议提高防疫员的待遇，加强培训，才能建立、保障和巩固一支高素质的村级防疫队伍，以适应新形势下动物防疫工作的要求。

5几点建议

畜牧兽医服务体系的兴衰、强弱，决定着科技兴牧和牧业深层次开发及产业化进程。建立健全畜牧兽医服务体系，为养殖户提供系统服务，既是新形势下畜牧产业持续发展的迫切需要和根本保障，也是值得各级政府、部门以及广大畜牧兽医工作者深思和着力解决的重大课题。面对新形势、新任务、新要求，我们要以科学发展观为指导，重点从加强基础设施建设、充实技术力量、落实目标责任、强化技术培训、提高整体素质等方面入手，在全县范围内建设一支以县级为龙头，乡镇为基础，村级为补充的上下相通、左右相连、层次分明、协调高效的畜牧兽医服务网络，为促进我县畜牧业发展提供科技支撑和优质服务。

5．1深化认识，切实加强畜牧兽医服务体系建设

要充分认识到在市场经济体制下，新型的畜牧兽医服务体系在畜牧业生产和经营中抗击市场风险和疫病风险的巨大作用，持续增加投入，加强基础设施建设和基本条件改善，完善其社会化服务功能，坚持在制定政策、工作部署、财力投入、干部配备上切实体现全县草畜产业建设要求，尽快建立健全适合民和县畜牧业发展的服务组织和服务体系。

5．1．1改善服务手段

要加强县、乡、村三级畜牧服务网络基础设施建设，按照统一标准要求，短什么配什么，缺什么补什么，从软、硬件两方面提升服务水平，努力创造一个优质的服务环境。

5．1．2加强项目建设

县上要全力支持、配合中央、省、市在我县实施的畜牧兽医服务体系建设项目，切实落实项目配套资金，组织相关部门认真参与，形成合力，推动畜牧兽医服务体系建设工作又好又快发展。

5．1．3提升社会地位

要落实党的十七届三中全会提出的“农业发展的根本出路在科技进步”的精神，大力提倡崇尚科技，在全社会形成尊重农业科技人员的氛围，充分发挥科技人员在发展现代农业中不可替代的作用。

5．2增加投入，保障基本经费

畜牧兽医服务体系建设和畜牧业建设资金应在技术试验、项目推广、人员培训、设施配套等方面加大投入力度，保障工作经费。县、乡畜牧兽医服务单位所需工作经费县财政应按时拨付，充分保证，并在技术推广、品种引进、课题研究等方面给予倾斜。村级防疫人员的工作经费和工资报酬应由财政全额预算，人均每年不低于5000元，由乡镇畜牧兽医站严格管理发放。

5．3加强培训，推进畜牧兽医人才队伍建设。

5．3．1要坚持“引进来、送出去”培养人才

以能力和业绩为导向评价人才;以公开、平等、竞争、择优为导向任用人才;认真落实劳动、知识、技术、管理参与收益分配的政策，按照市场经济要求，改革、完善人才的管理、使用、收益分配和考核监督等制度，通过激励机制，吸引人才、留住人才、凝聚人才、用好人才。

5．3．2制定好业务培训计划，实施好畜牧兽医人才培养

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收益管理能支配我们生活

乘坐同一航班、同等级座位的乘客，购买机票的价格却不尽相同，有的甚至相差一倍或者更多；入住同一饭店，同样级别的客房，房价却大不相同，这一切仅仅是因为购买或预订机票/客房的时间不同。午夜时长途电话的资费或者用电收费要比白天便宜很多。在同一餐馆用餐，午餐时打八折，晚餐时却没有任何折扣。以上所罗列的现象，每天都发生在我们周围。实际上，这些行业都在自觉不自觉、或多或少地应用一种先进的管理方法一一收益管理(N)N。

收益管理理论最早起源于美国航空业。在1978年《解除航空公司管制法》颁布以前，美国政府制定了统一的国内票价，根据飞行的距离来衡量航空业的平均成本，所有航空公司的航班只要是飞行距离相同，都必须执行相同的票价。1978年以后，伴随着价格管制的解除，收益管理应运而生。当时出现了一家新的航空公司——人民捷运公司，推出了低价机票。一些大航空公司，如美洲和联合航空公司为了与人民捷运公司竞争，将一部分座位以低价出售，但同时将剩余的座位仍然以高价出售。通过这种方式他们既吸引了人捷公司那些价格敏感型的顾客，同时又没有失去高价顾客，结果大量人捷的顾客转投大航空公司，人捷最终破产。人捷公司前主席DonaldBurr认为，人捷公司破产的主要原因是缺乏收益管理系统。

收益管理在饭店业、汽车出租业、航运业、影剧院业、广播电视业和公用事业等行业同样获得了成功。应用收益管理的企业，在没有重大支出的情况下，收益增加了3%-7%，利润增加了50%-l00%。甚至有人认为：“那些忽视应用收益管理使收益和利润最大化的企业将失去竞争力。”《华尔街杂志》认为在目前出现的商业策略中，收益管理是排在第一位的，并称收益管理为一种有待探索、前途光明的实践。

收益管理的适用条件

随着收益管理理论的成熟，人们在很多行业中应用收益管理。事实上要把任何经济部门排除在收益管理的市场魔力之外，已经变得越来越困难。尽管如此，收益管理在具有以下特征的行业中应用最为有效：

产品无法储存(易腐烂的存货清单)。存货是很多企业缓解供求矛盾的重要手段，但是有些行业没有存货，因为他们所经营的产品是无法储存的。也就是说这些产品如果不能在给定的时间内售出，产品的价值便消失了，同时通过销售产品获得收益的机会也随之永远的消失了。最具代表性的行业就是服务业，不可储存性是服务业最重要的特性之一。

相对固定的生产能力(相对固定的容量)。很多行业的生产能力是刚性的，在短期内无法根据供求情况改变自己产品的产量。也可以说在短期内增加生产能力是不可能的，或者成本十分昂贵。

需求随时间而变化(时间变量要求)。需求曲线随时间、日期、季节的不同而呈波动。收益管理可以通过不同的价格策略平滑需求曲线。

高固定成本，低可变成本(高度固定成本，低变量成本)。最初的投资十分巨大，但是每额外销售一单位产品的可变成本却很小，甚至可以忽略不计。

产品可以提前预订(前进保留)。通常是通过预订系统来完成的，综合其他技术预测和控制需求，从而制定价格。

可以细分的市场(segmentable市场)。产品的购买者，可以根据对产品特性的需要或价格敏感程度的不同而细分为不同的群体。

事实上不是所有的行业都具备以上全部特征。具有前三个特征的行业更加需要收益管理，收益管理的作用也更加明显；而后三个特征可以说是应用收益管理的必要条件，没有这些特征几乎无法应用收益管理。

饭店业的特点

了解了收益管理的适用条件，让我们看看饭店业是否具有这些特征。

产品无法储存。饭店最主要的产品就是客房，或者说是向顾客提供住宿的服务。如果一间客房在某一天没有销售出去，那么其在这一天被使用和为饭店创造收益的机会就永远地消失了。

相对固定的生产能力。饭店所拥有的客房数量在短期内是固定的，建造新的客房在短期内是不可能的，而且投资十分巨大。

需求随时间而变化。任何一家饭店都有淡季、平季、旺季之分。有的受所在城市旅游资源的特性的影响，如在冬季大多数饭店进入淡季，而哈尔滨的饭店却迎来了旺季；有的受公共假期的影响，如在“五一”、“十一”旅游黄金周，各地饭店的客房都变得紧俏起来；还有的受一些特殊事件的影响，如云南的世界博览会、大连的服装节。

高固定成本，低可变成本。饭店的固定资产投资巨大，大多在几千万元、几个亿，甚至十几个亿左右；而销售一间客房的变动成本，如水电消耗、备品的成本、打扫费用等，一般不会超过几十元。与高昂的固定成本相比，完全可以忽略不计。

产品可以提前预订。预订是饭店客房销售最重要的手段，这一点无须任何解释。

可以细分的市场。与航空业相同，饭店的顾客至少可以分为两种——商务/公务旅游者(以下简称商务旅游者)和休闲度假旅游者。

饭店业以上的特点使饭店的管理和经营面临许多其他行业所没有的问题。由于饭店的需求随时间而变化，时而高、时而低。需求较低时，大量的客房无法销售出去，更重要的是这些客房是无法储存的产品，创造收益的机会在那个夜晚消失了；当客房需求高涨时，又由于生产能力的固定无法满足全部的需求，潜在的收益又失去了。如何平衡供给和需求间的矛盾一直是饭店业的重要课题。同时饭店高固定成本、低可变成本的成本结构让饭店经营者在淡季时有了降价的余地；饭店的预订工作使饭店可以更有效地控制和分配客房资源；可以细分的市场为经营者提供了差异定价的基础。

总之，一方面饭店业对收益管理的需要更为迫切；另一方面饭店业又具备了应用收益管理的必要条件。在国际上饭店业也是继航空业主后，收益管理应用最为广泛的行业。

收益管理的定价方法

饭店业传统的定价方法有目标利润法、随行就市法、千分之一法、折扣定价法等等，这些定价方法的依据是利润、成本、竞争或需求。收益管理采用的差异定价方法是一种新的更有效的方法。差异定价策略就是根据顾客不同的需求特征和价格弹性向顾客执行不同的价格标准。这种定价策略采用了一种客人划分标准，这些标准是一些合理的原则和限制性条件。在这种划分标准下，顾客就能根据自己的需求、消费方式及愿意接受的价格水平而将自己划分到合适的房价类别中去。这种划分标准，如提前预订的时间长短、是否退还保证金等等。这些标准一方面使那些对价格比较敏感的顾客享受低价，当然他们对客房的选择余地也很小；另一方面那些愿意付全价的顾客可以随意地挑选自己所喜爱的房间。这种划分标准的重要作用在于：饭店在向一个细分市场的顾客销售打折客房的同时，又能保证另一个细分市场的收入不会减少。这种定价中有所区别的策略也很容易向顾客解释。每种房价都有其合理性。运用房价区分系统，饭店就能对它所有的客房进行收益管理。这种区别定价的缺点是它比其他的定价方法更难管理，它要求饭店建立复杂的预订系统和收益管理系统。

市场细分是趋势。这种方法中，对不同的客人采用不同的价格标准，这样不仅能获得更多的收入，而且能使更多的客人满意。这种观念是许多行业确定价格的基础，价格细分方法的关键是要批准那些将“愿意并且能够消费得起的客人”和“为了使价格低一点而愿意改变自己消费方式的客人”区分开的标准，并据此制定有效的细分策略(如航空公司只对周末愿意在目的地停留的顾客提供优惠机票就是一种有效的方法)。

饭店的房客至少可以分为两类：即商务旅游者和休闲度假旅游者(见表1)。这两类顾客的目的和要求很多，且各不相同；根据这些顾客的消费特点，又可以将这些客人重新组合。任何一位顾客的购买决策都是在不同的条件(不同的时间、地点和旅行目的)下做出的。

充分利用顾客的这些消费特点，收益管理的市场策略力图通过创新的房价和一揽子服务增加来自价格弹性高的细分市场(即休闲度假旅游者所在的市场)的收入，同时确保来自价格弹性较低的细分市场的收入不至于减少。

划分标准

收益管理的定价策略即差异定价其实质就是价格歧视(pricediscrimination)——销售同一商品而对不同消费者收取不同价格的行为。价格歧视分为三种：

一级价格歧视，将每一单位产品都以可能的最高价格出售。

二级价格歧视，根据顾客购买产品的数量，执行不同的价格。

三级价格歧视，将顾客划分为不同的群体，对不同的群体收取不同的价格。

按照收益管理收益最大化的思想，一级价格歧视最为理想，但是一级价格歧视在现实中是很难实现的。一级价格歧视只在少数文物或工艺品拍卖时才有类似情况。二级价格歧视常常体现为两步收费制和数量折扣，在实际经营中比较常见。实际上收益管理的定价策略最接近三级价格歧视。既然是价格歧视就必须对“套利”现象高度重视。套利(arbitrage)，厂商对部分顾客实行低价，他们就将其商品倒手，卖给那些无论如何也要付高价的顾客，这个过程叫套利。如果不能有效的防止套利活动，价格歧视就无法实行。由于饭店产品的不可转移性，出现套利的可能性很小。这样饭店实行差异定价时所要防止的“套利”行为就转变成如何防止高价目标市场的顾客按低价标准进行购买的问题了。因而如何制定有效的划分标准和限制条件就变得至关重要了。

通过采用划分标准和其他的限制性房价政策，饭店可以尽可能地增加在目标市场的营业收入，同时避免来自高价细分市场的收入减少。航空公司采用的“周末逗留”要求就是一个极好的划分标准。这种标准将休闲旅游者(一般愿意在周末逗留)和商务旅游者(一般不愿在周末逗留，希望办完事就走)成功地区分开来。

限制条件不能太苛刻，否则会阻碍目标群体的购买：但同时又不能太宽松，不然会让属于其他细分市场的顾客享受到不应该享受的优惠。关于如何制定限制条件，波音公司在l982年进行了一项研究。商务旅游者和休闲度假旅游者对不同层次限制条件的反应各不相同，表2对这些不同的反应进行了比较。如果将这些结果作为分析的基础，就会发观一条主要的规律：限制条件越高，在以新方式获得的收入中，将会有更多的收益，而影响高价业务的可能性也越小。

差异定价策略带来的问题

道德问题。仅仅根据顾客提前预订的时间不同或者是否预付房费，就向顾客收取不同的价格，这样做道德吗？很多员工会对这一问题感到疑惑。要正确理解这种作法，就要明确这样—种观念：一间提前30天就已经售出的房间和一间顾客抵达当天才售出的房间不是同—种商品。同样不退预付款的限制条件，实际上将顾客不能如约出现的风险转嫁给了顾客。既然顾客愿意替饭店承担风险，那么这间客房与那些有可能被取消预订的客房也不是同一种商品。饭店向这样的客人提供一些优惠也就顺理成章了。

谁在资助谁？商务旅游者所支付的房费总是比休闲旅游者高出很多，因而人们都认为是商务旅游者在“资助”休闲旅游者。事实上并非如此，租售一间客房的变动成本很低，房价中超过变动成本的部分都被用来弥补高昂的固定成本。因而额外以任何价位出售的客房都能增加饭店的收入。因此，通过向休闲旅游者以优惠价格出售客房而获得的收入就能够有效地阻止房价的上涨。从这个意义上说反而是后者在资助前者，至少是二者在“互相资助”。

客人抱怨。很明显，实行差异定价将面临客人的不满和抱怨，尤其是当客人不能满足打折条件时更为突出。事实上实行差异房价所面临的问题并不比现在未进行合理组织的房价系统所面临的问题更多。尽管这样将增加管理的难度，但却可以通过预订人员、销售人员对客人进行解释。只要划分标准和限制条件清晰合理，很容易就取得顾客的理解。总之，经济学的需求和供给理论要求饭店必须使用细分价格，以取得最大的收入。

收益管理定价思想的重要两点

是否只有成本加上合理的利润才是合理的价格。传统的定价理论认为，合理的价格就是成本加上合理的利润。而收益管理的观点告诉我们，只要你的价格可以被市场接受它就是合理的，不论它有多高。

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【关键词】经济收益；会计收益；收益质量

收益是会计的核心概念，也是会计信息使用者，特别是投资者最关心的问题。会计信息使用者通常以会计收益为基础，通过计算每股利润、权益收益率等指标，对企业获利能力进行评价。在目前的企业财务报告框架下，会计收益尚不能够全面地反映企业真实的经济收益。有必要对影响质量的因素进行研究，并确定其信息质量特征，然后按照会计收益质量特征的要求，对现行的财务报告制度重新进行安排，如引入全面收益观，导入资产负债观等，并以此为基础进行收益的确认、计量和报告。

一、收益质量概念的提出

收益质量概念的提出源于会计收益与经济收益的不匹配所产生的会计收益质量低下问题。会计收益和经济收益是企业收益的两种不同形式，前者是一定会计期间内收入减去费用的差额，后者是企业一定时期内期末净资产减去期初净资产的差额。经济收益只是一种理想化的收益概念，只有通过一定的工具才能被表达出来。到目前为止，会计是唯一被人们公认的最佳的收益计量工具。但是，会计在表达经济收益的时候，往往受已有的会计观念支配，降低了会计收益与经济收益的关联程度，从而降低了会计收益信息的质量。

（一）会计收益

目前的会计收益仍然以历史成本为主要计量基础、以权责发生制为确认基础，将一定时期内的收入与费用相配比的结果。会计收益从财务资本保全观念出发，强调已实现收入与相关历史成本的配比，体现的是“收入费用观”（交易观）的要求。现行会计实务遵循的原则仍然是，收益必须能够客观计量，并且还必须通过交易予以证实。会计收益具有以下特征：

1.会计收益以交易观为基础

根据交易观，只有经过交易检验的收益才能予以认定。在这一观念之下，会计收益的确认要遵循实现原则，企业收益被划分为营业收益和持产收益。营业收益的确定必须在商品或劳务销售等关键性事项发生以后，才能予以确认，而持产收益因为没有经过交易的检验，只能作为未实现收益而不予确认。

2.会计收益以分期假设为前提

会计收益是以会计分期假设为前提的，它是某一特定期间企业的生产经营成果。所以，会计收益是以权责发生制为确认基础，将当期收入与费用配比的结果。受权利和义务的约束，收入和费用的确认便逐步与现金失去了直接联系。

（二）经济收益

经济收益是从实物资本保全观念出发，所体现的是以现行价值或公允价值为基础的全面收益观，因此又被称为“真实收益”。最早提出经济收益概念的当属亚当·斯密，他在《国富论》中将经济收益解释为：在总收入中减去维持固定资产和流动资产的费用。约翰·希克斯从经济学的角度将收益进一步表述为：一个人的收益是他在期末和期初保持同等富裕的前提下可能消费的最大金额。

比较而言，经济收益体现了企业收益的本质，使会计收益接近经济收益一直是会计学界追求的目标。

二、收益信息质量特征

随着企业所面临的外部环境的不确定性增强，会计信息的决策相关性，特别是预测价值受到了人们越来越多的关注。从决策相关性的角度看，会计收益质量可以由会计收益的真实性、现金保障性、可预测性等基本的质量特征来衡量。

（一）真实性

真实性即可靠性，它是会计信息的两个最主要质量特征之一，另一个质量特征是相关性。可靠性是指会计信息能够客观如实地反映企业财务状况和经营成果，它主要由中立性和可验证性两个次级质量特征构成。就会计收益而言，真实性是指会计收益能够如实反映企业收益的经济实质，即与经济收益完全相关联。为了保证会计收益的真实性，会计人员在运用会计原则，选择会计政策的时候，应当不存偏见，不追求预定的结果，并保证会计收益的计量结果具有可重复性。

（二）现金协同性

现金协同性是指会计收益的确认是否伴随着相应的现金流量流人，即现金对会计收益的支持程度。由于会计收益的确认是建立在权责发生制基础之上的，是收入与成本费用配比的结果，收益并不直接等同于实际现金净流入与真实财富的增加。通常认为，若会计收益伴随着充分的现金流量流人，收益的内在信息质量就越高。

现金协同性概念的提出，源于人们对收益收益的安全性的担忧。美国公认会计原则认为，评价一个公司披露的收益质量有两个原则，即公司呈报的盈余数据的客观性和保守性，当会计报表的保守性和客观性受到破坏时，收益质量就被认为是低下或危险的，基于这种质量低下的收益数据进行的公司价值评估和投资都充满了风险。

（三）预测性

预测性是会计收益的核心价值体现，它直接决定了收益信息的有用性，从这一原则要求出发，会计收益只有同时具备了持续性和稳定性特征，才具有预测价值。

1.可持续性

可持续性主要反映的是历史会计收益所表现出来的规律是否能够在未来得以延续。基于这一认识，可以把会计收益分为永久性收益和暂时性收益。永久性收益预期将持续到公司未来会计年度；暂时性收益仅涉及当前会计年度，它主要是由偶然性收益、一次性收益和会计变更引起的收益构成的。永久性收益与企业收益的预测能力有很强的相关性，而暂时性收益没有预测价值。

2.稳定性

稳定性是指企业总收益中将持续到以后会计年度收益的比重，它反映了企业收益水平变动的基本态势。实证研究表明，收益越稳定，收益信息的质量就越高；收益波动剧烈，是企业收益风险增加的表现。稳定性是会计信息的预测价值所要求的，因为投资者都是厌恶风险的机会主义者。正因为如此，管理层往往存在强烈的盈余管理动机，以期平滑收益，尽管平滑收益不一定都是贬意的。

收益的预测能力是对收益的真实性、现金协同性的总括性要求。如果企业收益预测能力薄弱，则说明以上两个特征中至少有一个是不符合收益质量特征。如果企业收益的预测能力强，则说明以上两个特征均符合收益的内在信息质量特征。

三、收益信息质量特征的保持

（一）引入全面收益理论，增强会计收益的真实性

经济收益是企业会计收益质的规定性，原则是讲，会计收益应尽可能地与经济收益保持一致。为此，就会计概念层面而言，需要引入全面收益理论，并以此为基础，实现财务呈报目标从“受托责任观”到“决策有用观”的转变；就会计准则层面而言，应当以全面收益理论为基础，在收益计量方面导入资产负债观，将企业净资产的变化全面纳入到会计收益概念之中。其实，自2o世纪5o年代以来，会计学界已经注意到经济收益概念的优势，并试图建立一种与经济学收益概念相吻合的会计学收益概念。例如，1985年美国财务会计准则委员会（fasb）的《财务会计概念框架》所阐述的收益概念已经全面地体现了资产负债观。1998年，国际会计准则委员会《全面收益表》准则，其意图就是将资产持有利得纳入收益表，以全面体现资产负债观。

（二）保持中立性，控制盈余管理

决定收益质量的因素很多，如管理当局在广告费、营销费、研发费等酌量性费用的发生时间有一定的自由决定权，可以作为操纵收益的工具，从而影响收益质量。之所以要再次强调中立性，是因为会计收益的确认、计量和报告，只有在一个中立的环境下，其稳定性和可持续性才是有保障的。

（三）巩固年报信息的地位

受权责发生制确认基础的杠杆作用，会计收益报告的时间间隔越短，会计收益与经济收益的偏离程度越大，收益质量越差。所以，拉长会计收益报告的时间间隔，会减小权责发生制的消极影响，从而有助于提高收益质量。所以，应当进一步巩固年报在会计信息使用者心目中的地位，并充分保证年报的信息含量，尽管目前的技术手段已经可以实现会计信息的在线报告。

（四）补充现金流量预测信息

鉴于会计收益与现金流量不匹配，是影响会计收益质量，降低会计收益预测价值的关键因素之一，企业可以考虑在年报中同时向会计信息使用者披露收益预测信息和现金流量预测信息，供投资者进行比较分析，从而评价会计收益质量。

（五）提请投资者特别关注非持续性收益信息

由于企业非经常性业务带来的收益不具有持续性，而且会影响会计收益的稳定性，从而会干扰人们对会计收益质量的判断。所以，企业不但要按照会计法规的要求在年报中充分披露非经常性收益，而且还应当以适当的方式特别提醒投资者关注非经常性收益。

参考文献

[1]周浪波,杨琼.会计收益的质量特征探析[j].事业财会,2002(5)．

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对于医院而言，其将所有的收入（其中包括财政补助业务收入、非财政补助业务收入）与各项支出，进行统一编列预算，并报主管部门审核；主管部门以及财政管理部门，基于医院发展规划、财务收支现状以及财政政策和地方财力可能性，对医院年度收支规模进行核定。补助标准以医疗卫生事业发展需求为基础，根据国家财政政策和要求，结合医院财务收支水平具体确定。针对该种预算方法，实际上在核定收支、实际收支相距甚远的情况下，应当谨慎之。尤其是对于一些乡镇卫生院的收支预算管理而言，只是一种估算，若将核定收支结果作为核定补助的主要依据，则需进行精算，这主要是因为因为需要确定补偿的额度。据调查发现，医院尤其是乡镇卫生院的全年收支难以在年初准确精算出来，而且试点的乡镇卫生院全年实际收支与核定收支相距甚远。比如，某县财政年初对乡镇卫生院医疗收入核定4052万元，而年末实际只有2820万元。之所以会有如此大的差距，原因有主观方面的，也有客观方面的。从根本上来讲，“核定收支”不能成为核定补偿主要依据。实践中，为确保基本医疗服务活动的正常运行，在具体操作层面上应对进行适当的变更，比如可采取“超收提成”、或者“超收全额返还”的管理方法。究其原因，主要是因为部分医院的医疗服务绩效有所滑坡，尤其是乡镇卫生院表现的更为突出，农村居民原本可就近看病，如果依然采取上述方法，则不得不舍近求远去城市就医。不仅劳民伤财，而且还加大了城市医院的压力。基层医院采用上述方法，虽然可以有效改变基层医疗服务萎缩的局面，但却违背了“规定动作不走样”的要求。在该种情况下，基层医院将面临非常尴尬的境遇：或违背政策，或眼看着服务萎缩。因此，笔者认为在现行政策背景下，可以灵活采取核定收支的方法，针对实际情况，合理选择。

二、实项补助

医院收支预算管理方法之一，即实项补助，是在医院非财政补助收入难以满足实际支出时，而采取的一种方法。国家财政以医院的收支状况为参考，确定对某些支出项目补助，比如医务人员的工资、医院的大型基础设施修缮等支出项目补助。从实践来看，政府财政补贴势在必行，以北京市试点医院为例，包括宣武医院、朝阳医院以及同仁医院和天坛医院在内多家医疗机构，基本上已经完成了成本核算。其中，上述医院共核算医疗项目18200项，盈利项目不到43%，而亏损项目却超过了57%，从整体上来看处于亏损状态。为了确保医院的正常运行和发展，采取实项补助、政策补贴非常有必要，但须搞清楚两件事，即如何补助？补助多少？对于医院而言，若补少了，则医院入不敷出，很难为继，势必在患者身上找出路；若补多了，则容易出现人浮于事的现象，造成公共财产和资源的严重浪费。基于此，笔者认为在实项补助过程中，做到平衡是一门艺术，需要进行合理的权衡。

三、超支不补与结余留用

医院收支预算经财政部门、主管部门核定后，预算管理工作交由医院自求平衡。如果没有特殊的原因，则增加的支出，财政和主管部门不追加经费；如果因增收节支而产生了结余，则医院可自留使用。这就是收支两条线管理方法，医院采用该种方法时，即在政府核定医院收支标准、总额基础上实行收大于支的上缴，而支大于收的补助管理策略。从本质上来讲，不仅要确保政府履行对医疗机构必要的保证责任，而且还要通过严格控制医疗机构收支来规范医疗服务行为。该种预算管理方法的选用，主要基于如下缘由。第一，政府对医院负有双重责任：首先是作为资产所有者，应当履行资产管理责任、以及承担相应的盈亏责任；其次是作为社会管理者，应当履行公共管理职责，切实落实和强化对涉及群众利益的医疗服务行为监管，积极督促医院规范其医疗服务行为、提高业务质量和水平，确保医院提供的服务安全可靠、价格合理。需要强调的是：对医院加强监管的重要环节是财务收支层面的有效管理，即对收支监管实行收支两条线管理方法。第二，采取收支两条线管理方法，可确保医院公益性价值的体现。采用该种方法，可以有效改变当前国内医院以药补医、自行支配以及收入归己的经济运行状态；超收上缴有利于从严控制医院数量、规模，对于提高公立医院资源应用效益、从严控制医院高新技术装备以及发展基本医疗技术具有非常重要的作用。

四、结束语

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在现实经济生活中，纳税人为了达到少纳税或不纳税的目的，可能采取向征税人寻租的策略，与征税人员勾结偷税。征税人利用手中控制的税收征管、稽查等权力接受纳税人的寻租行为(行贿)，而相应地给予纳税人偷漏税的机会，同时自己获取非法收益。纳税人为获得这些好处要付出一定的成本(贿赂)，而征税人员又因其受税收任务与受贿风险的约束，其能够接受纳税人寻租的“租金”是有限的，因此，就会出现同类纳税人向征税人竞相“寻租”的结果。因为如果某一部分纳税人通过寻租成功减少了税款，就相当于减少了其生产或经营成本，相应地就具有了相对于守法纳税人更为有利的竞争优势。从这个意义而言，纳税人是否选择寻租是具有“竞争性”的。而寻租成功所产生的“示范效应”，又进一步地鼓励其他纳税人加入寻租的行列。

假定只有两位纳税人(寻租者)A和B，对于一项特定的税收优惠，寻租者寻租成功后的预期利润为L，作为理性的经济人，一方面，每个寻租纳税人愿意花在寻租上的额外支付不会超过既定税收优惠R和他此次寻租后的预期收益L的差额M(M=R－L);另一方面，为了自身经济利益的最大化，每个寻租纳税人会使自己付出的租金M最大化。研究假设R/2≤L≤R，即寻租者寻租后的预期利润不小于平均利润，也不超过征税人员违规提供的税收优惠总额R，由此可推导出R/2－M≥0。其支付矩阵如图1所示。这是一个典型的“囚徒困境”问题，在这个博弈中纳什均衡就是(寻租，寻租)。因为若给定B纳税人寻租的前提下，A纳税人的最优选择是寻租，若其不寻租，则A的预期利润为0，B的预期利润为R－M，因此对于A来说寻租比不寻租好。同样，给定A纳税人寻租的前提下，B纳税人的最优选择也是寻租。因此该博弈的唯一纳什均衡为(寻租，寻租)，各方收益组合为(R/2－M，R/2－M)。事实上，如果将这个博弈模型扩大至多个(N个)纳税人(寻租者)，各参与方的行为也符合上述分析结论。多个纳税人的竞争行为会使每个寻租者均会选择“寻租”策略。因为如果有一个纳税人不选择这样做，那么他的预期收益将会从R/N－M降为0。因此，当所有博弈参与方的想法均是为了实现自身利益最大化时，最终导致的结果就是他们都采取“寻租”策略。由此可见，在税收征管活动中寻租行为是很容易发生的，征税人员若没有足够的激励和约束，就很容易利用自己手中的权力与纳税人互相勾结，偷税漏税，最终的结果必然是导致税收无序流失。

再者，因为税收总规模是既定的，纳税人的寻租活动也是需要付出一定成本的，因此，由纳税人相互之间的竞争所产生的这种博弈不是“零和”博弈，因为在交易过程中会造成大量社会资源的损失和浪费，从而最终会产生某种“负和”的结果，即社会损失。这一过程正如奥尔森(1999)认为的那样，“这种情况与其说是分蛋糕，不如说是在瓷器店争夺瓷器:一部分人虽然多拿了一些，但同时也打破了一些本来大家可以分到手的瓷器。”而产生这种结果的原因在于，各参与方之间的寻租行为，在交易过程没有创造任何的社会价值，而是通过对有价值资源的浪费来消灭价值，致使很多社会资源以交易成本的形式无谓地消耗掉了。而且如果放任下去，管理层面缺乏相应的制度和机制设计来改变这种各部门博弈的状况，这种不利局面将作为一种“纳什均衡”的状态长期存在下去。

二、监督和治理“寻租”行为的博弈模型分析

由于租金的存在，导致纳税人之间争相寻租以获取自身利益的最大化，从而造成了社会资源的无谓损失和浪费。因此，要想消除寻租行为带来的不利影响，必须消除寻租活动中产生的租金，这主要从寻租和受租(设租)两方面进行监督和治理。

(一)对纳税人寻租行为进行监督的博弈模型在该博弈中，参与者为纳税人和监督机构。纳税人以“寻租”或“不寻租”作为其纯策略选择，监督机构以“监督”或“不监督”作为其纯策略选择。假设在寻租过程中产生的“租金”为R;寻租成本为F，其中:寻租金额为F1，被发现后寻租者所受到的惩罚为F2，监督成本为C;监督机构进行监督的概率为α，监督成功的概率为t(相应地，监督不成功的概率为1－t)，纳税人选择寻租的概率为β(不寻租的概率为1－β)。该混合策略博弈模型如图2所示。

(二)对征税人受租(设租)行为进行监督的博弈模型在该博弈中，参与者为征税人和监督机构。征税人以接受寻租或不接受寻租为其纯策略选择，监督机构以监督或不监督为其纯策略选择。同样假设在寻租过程中产生的“租金”为R(因为征税人接受寻租从而引起的税收损失)，征税人的工资及各种薪金收入为S，监督成本为C，征税人接受寻租的金额为M，征税人受租被发现受到的惩罚为B，社会认为征税人受租可能被监督机构发现的概率为p，征税人认为受租后可能被监督机构发现的概率为q。监督机构选择监督的概率为θ，征税人选择接受寻租的概率为γ。博弈模型如图3所示。

三、税收管理中寻租行为治理的路径选择

通过前述博弈模型的分析，对税收管理活动中的“寻租”与“设租”行为的治理可从如下几个方面入手。

(一)形成良好的税收激励约束机制

一个良好的税收制度的设计和调整应该是对政府的施政目标和纳税人的利益目标通盘考虑的，能够兼顾各个博弈参与方的利益，即税制设计既考虑纳税人在具体税制实施过程中有可能采取的为了减少其自身的税负或减少纳税数额而进行的各种对策选择，又要充分考虑纳税人的这些对策选择会对整体税制的实施所带来的预期影响。因此，政府应尽可能设计这样一种税制，即能够使得纳税人追求其自身利益最大化的策略选择刚好符合政府的利益取向和施政目标，从而能够形成税收“激励相容约束”，以减少税收的无谓浪费和流失。

(二)建立有效的税收相关信息获取机制

因为纳税人和征税人之间、纳税人和监督机构之间，以及征税人和监督机构之间的这些博弈都属于不对称信息博弈，因此，征税人对纳税人行为和策略选择、监督机构对于纳税人和征税人的行为和策略选择的了解和掌握通常是不全面的，且一般情况下某些博弈参与方会尽可能地隐藏其相关信息。因此，应建立一种有效的包含税收各参与方在内的信息获取机制，全面推进税务机关与工商、银行、海关等部门的信息共享制度，以尽量打破信息壁垒，缩小信息不对称的范围，使得税收制度的设计与调整尽可能在信息完备的情况下进行。

(三)规范征纳双方行为

1.治理纳税人寻租的行为规范选择(1)硬化细化惩罚措施，加大寻租惩罚力度。目前纳税人对寻租风险大都持无所谓的态度，即“风险中性”，这其中的一个重要原因在于征税人方面一般是检查有余、惩罚不足，无法有效威慑纳税人，因此应硬化细化惩罚措施，加大对纳税人寻租的惩罚力度，使纳税人的寻租成本大大高于其由于寻租所可能带来的利润。(2)加大监督力度，降低监督的成本。加大税务机关对纳税人和征税人的双重监督，提高监督工作的效率和成功率，以此降低纳税人寻租或征税人受租的积极性。充分利用当前迅猛发展的电子信息网络，实施电子稽查与电子监督，以降低稽查成本。(3)利用各种媒介，强化税收宣传。在我国现阶段，以法治为核心的公民自觉纳税意识还没有完全建立起来，出现了所谓的“意识约束真空”。因此需要加强税收宣传，广泛利用媒体，通过扎实、深入、细致的宣传教育引导纳税人自觉纳税，增加其寻租的心理成本。(4)规范税收征管，对纳税人实行分类管理。我国进行的历次税制改革已经取得了很大的成功，但部分税种在系统性、协调性、适应性和可操作性上存在“先天不足”。因此应完善税制，建立健全税收征管法规，通过先进的税收征管手段、科学的征管方法和优化的征管模式使纳税人无机可乘。并可考虑根据纳税人以往的纳税记录，将其进行分类管理。

篇10

【关键词】肝移植手术；压疮；预防护理

【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistodeterminetheriskfactorsofpressuresoreduringlivertransplantationandworkouttheeffectiveprecaution.MethodsPressuresoremayhappenduringtheoperationofLivertransplantation.Therefore，wepreformedaretrospectiveinvestigationtostudy65patients，whohadundergonelivertransplantationfromJanuaryof2001toMarchof2003.Weanalyzedthemajorcausesandotherrelatedinformation.Anewpremanagementwasthencarriedoutin57patientsfromAprilof2003toJuneof2004.Inthisnewpremanagement，thenursescushionedboththepatients′kneejointsandlegstohangthefeetintheair.ResultsFromthehistoricalstudy，adramaticallyhigherincidenceofblisterhappenedinthosepatientswithlongeroperationtime.Localpressurewasoneofthemajorreasonsforpressuresore.Thiskindofcomplicationwassignificantlydecreasedwhileeliminatingthelocalpressure.ConclusionTheincidenceofoperativepressuresoreishardtobeavoided.However，wecanminimizethisincidenceratethroughtakingactiveandeffectiveprecaution.

【Keywords】livertransplant;pressuresore;preventivenursing

我院从2001年1月开始开展肝移植手术，在临床实践中发现肝移植术患者在术后1天足跟压疮发生率较高。目前国内缺乏相关的研究报道。笔者回顾性分析了肝移植患者足跟压疮发生的原因，并针对原因对2003年4月～2004年6月的57例肝移植患者采用预防性护理措施，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2001年1月～2004年6月于我院行肝移植手术患者122例，男98例，女24例；年龄13～68岁，平均44.5岁。肝豆状核病变4例，肝硬化73例，肝癌42例，多囊肝多囊肾3例。肝移植118例，肝、肾联合移植4例。其中2001年1月～2003年3月的肝移植患者65例，为历史对照组；2003年4月～2004年6月的肝移植患者57例，对其在移植手术过程中进行预防护理，为预防护理组。

1.2方法

1.2.1研究方法回顾性分析2001年1月～2003年3月65例肝移植患者足跟压疮的发生情况，将发生足跟压疮与未发生足跟压疮的患者进行比较，探讨压疮发生的原因。针对原因，对2003年4月～2004年6月的57例肝移植患者进行预防性处理，观察其压疮的发生率。

1.2.2压疮的护理2001年1月～2003年3月65例患者采用一般常规的保护措施，用棉垫、消毒巾包裹双脚以保暖，未给予针对性的压疮预防护理。2003年4月～2004年6月57例患者在双侧膝关节处垫一小软枕，在小腿腓肠肌处以软枕垫高10cm左右，使双足跟完全悬空，同样以棉垫、消毒巾包裹双脚保暖。两组患者在术前双足跟局部血供良好，皮肤均无异常。术中都采用平卧位。术中输液量由麻醉科医生根据病种以及患者的情况选择决定，液体在22℃～24℃室温中放置后输入。

1.3统计学方法运用SPSS11.01软件进行统计学处理。计数资料采用均数±标准差（x±s）表示。统计方法采用One-WayANOVA。

2结果

2.1历史对照组压疮发生的情况和原因分析在历史对照组中，足跟发生水疱14例，发生率21.5%。以是否发生水疱分成两组进行One-WayANOVA统计学分析，发现无肝期、白蛋白水平、年龄及性别两组之间比较，无统计学意义（P＞0.05），但手术时间差异有显著性（P＜0.05），发生水疱的患者手术时间明显长于未发生水疱的患者，结合临床，认为手术时间长是患者发生压疮的原因，见表1。.2预防护理组与历史对照组压疮发生率比较两组之间的各项指标：手术时间、无肝期、白蛋白水平、年龄及性别，采用One-WayANOVA统计学分析，无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。水疱的发生率两组相比差异有非常显著性（P＜0.01），进行预防护理后压疮的发生率显著降低，见表2。

表1历史对照组中发生水疱患者与未发生水疱患者情况比较（x±s）

表2两组各项指标及压疮发生情况比较（x±s）

3讨论

3.1肝移植术中压疮发生的原因目前公认引起压疮发生主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿，并与持续的时间有关［1］。根据表1显示，历史对照组中引起患者肝移植手术后1天足跟发生水疱的主要原因为肝移植手术时足跟长时间受压。据报道：全身营养障碍、负氮平衡、皮肤干燥、弹性差者易发生压疮；输入大量液体导致体温下降，增加了受压部位形成压疮的机会［2］。这些情况在肝移植手术中或多或少都存在，但在本组数据中并未显示出来，也许与样本量有关，有待进一步研究。

3.2使用预防措施可明显降低肝移植手术中压疮的发生率预防压疮的工作应为评估—预防—治疗，积极评估患者情况是预防压疮关键的一步，预防是避免压疮发生的主要手段。因此，在肝移植手术时要特别注意患者的放置，加强对患者身体受压部位的保护，特别是对容易被忽视的足跟部位的保护。根据表2显示，预防护理组采用完全悬空足跟的方法是行之有效的预防措施。也可尝试用进口的充垫材料来保护足跟。采用带集液袋的手术薄膜巾，以保持床单的干燥。在手术过程中我们还要特别注意患者的保暖，输入体内的液体最好能加温，患者全身可以用电热毯或暖风机保暖。

3.3护理观察接受肝移植者大部分是肝硬化患者，往往病情较重，全身情况较差，甚至有大量腹水。因此，术前对患者的全身情况，特别是皮肤情况进行全面评估，发现有高危因素或有压疮先兆要实行重点预防。手术结束后要检查患者全身皮肤，尤其是身体受压部位的皮肤。如有问题，要和监护室护士交班，以便及时采取措施。患者回到监护室，监护室的护士同样要检查患者的全身皮肤情况。一旦受压部位有红肿，术后马上解除受压，一般30～40min褪色，不会形成压疮［3］。

4结论

近年来肝移植手术在我国迅速而普遍地开展，肝移植手术患者由于病情重、全身情况差，手术时间长，手术中发生压疮是较难避免的，但是压疮仍是可以预防的。本研究与文献报道都证明［4］，只要及早发现压疮的危险因素，积极采取有效的预防措施，就可以将压疮的发生率降到最低，甚至降为零。

【参考文献】

1张水兰.压疮的护理进展.实用护理杂志，2002，18（11）：60-61.

2陈玫.褥疮护理的综述.护理学杂志，1999，14（6）：375-376.