鸟的诗句范文
时间：2023-03-26 04:51:58
导语：如何才能写好一篇鸟的诗句，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
2、人归落雁后，思发在花前。——薛道衡《人日思归》。
3、打起黄莺儿，莫教枝上啼。——金昌绪《春怨》。
4、鸟宿池边树，僧敲月下门。——贾岛《题李凝幽居》。
5、两个黄鹂鸣翠柳，一行白鹭上青天。——杜甫《绝句·两个黄鹂鸣翠柳》。
篇2
雪中悍刀行青鸟的结局是什么
青鸟的父亲是北地枪仙王绣，王绣被陈芝豹所杀后来到了北凉王府，她喜欢徐凤年，曾多次替徐凤年阻挡暗杀。最终的结局是和徐凤年一起归隐江湖。
有时候，她会吃红薯的醋，尤其是看到那个自己心仪的男子头枕在红薯的膝盖上时，她心里开始泛酸。看到红薯为公子徐凤年梳头时，她的心里在羡慕，也在嫉妒。
在梧桐苑里，每次她出行任务都会给公子带回一件上心的小物件，她知道公子会小心收藏起来的，这就足够了，只要他明白她的心意，就已经足够了。 她愿意为他而生，更愿意为他而死。
青鸟是谁演的：
丁笑滢， 1996年6月24日出生于广东深圳，毕业于中央戏剧学院，中国内地影视女演员。2015年，出演古装玄幻剧《幻城》，从而进入演艺圈。2017年，出演青春校园剧《我的恶魔少爷》。
2019年，参演的电视剧《陆战之王》播出;同年，主演都市甜宠剧《你听起来很甜》。2020年，主演古装武侠剧《雪中悍刀行》;7月16日，出演古装探案轻喜剧《青簪行》。2021年，主演的玄幻励志剧《斗罗大陆》首播
青鸟最后和徐凤年走了吗
青鸟留在了徐凤年身边。
青鸟，梧桐苑大丫鬟，昔日四大宗师之一枪仙王绣之女 ，小说《雪中悍刀行》中登场的虚拟人物，性格生僻，天生的冷脸冷心，徐骁培养的天干四位死士中的丙，对徐凤年恭敬亲近，却不盲从。徐凤年红颜知己之一。
篇3
关键词：桥面，防水， 质量
Abstract: this article through to the jinghu high speed railway from Beijing to tianjin xuzhou period large bridge deck on the construction technology of the waterproof layer, the paper bridge deck waterproof layer the construction quality control is also discussed.
Keywords: bridge deck, waterproof, quality
中图分类号：O213.1文献标识码：A 文章编号：
0.引言
防水层的主要目的是保证和提高桥梁的耐久性,如防止因冰冻造成桥面混凝土的破坏及保护桥梁钢筋不被腐蚀等。京沪高速铁路北京至徐州段天津特大桥桥面防水层采用喷涂聚脲防水层。
1.基层处理材料
基层处理剂：为专用基层处理剂（环氧聚氨酯类），起到透油层的作用，增强了基层的抗渗能力。
基层处理底涂：为环氧及聚氨酯两种材料，具备以下条件：
1.1有良好的抗渗能力；
1.2能封闭混凝土基层的水分、气孔以及修正基层表面微小缺陷；
1.3能够与混凝土基层及聚脲图层有良好的粘接作用；
2.桥面防水层（喷涂聚脲防水层）施工
2.1 一般规定：
喷涂聚脲防水涂料对施工环境的适应性很强，可适合于相对复杂气候、环境的施工；喷涂聚氨脂防水涂料仅适合干燥、温暖环境中的施工，施工时温度宜在10℃～35℃、相对湿度宜在75％以下。当环境条件超出以上范围时，应现场试验并测试后确定。
2.2底涂施工
2.2.1底涂的类型选择应根据桥梁结构所处环境的气候条件选择。在底涂施工前应对混凝土表面进行处理，去除混凝土基层表面浮浆、松散颗粒、油污以及其他污染物，应保持混凝土表面清洁、干燥，平整度及表面粗糙度应该设计要求。
2.2.2底涂应现配现用，严格按照使用说明书要求准确称量。
2.2.3底涂施工一般采用辊涂工艺、边角、沟槽辅以刷涂施工。
2.3喷涂聚脲防水涂料施工
2.3.1产品特点
⑴固化快，10秒钟凝胶，10分钟可达步行强度，2小时可启用，立面连续喷涂不留挂。
⑵100%固含量，无挥发有机物，符合环保要求。
⑶热稳定性好，可在50～150℃正常工作，户外长期使用不粉化、不开裂、不脱落。
⑷柔韧性好，延伸率高，在低温下仍具有弹性而不脆裂。
⑸耐磨性优异，是碳钢的10倍，环氧树脂的3～5倍，被誉为“耐磨橡胶”。
⑹优良的附着力，对钢、铝、铸铁、混凝土、泡沫、木材等各类材料均具有良好的附着力。
⑺抗化学性优异，对酸、碱、有机溶剂、海水等侵蚀性介质均具有优良的耐受性。
⑻机械化喷涂，施工速度快，单机日施工面积在1000m2以上。
2.3.2应根据现场的气候、环境选择与之相适宜的聚脲或聚氨酯防水材料种类。
2.3.3喷涂施工
⑴喷涂聚脲防水涂料的施工，以机械喷涂为主，人工喷涂为辅。
⑵聚脲施工前应保证基层温度高于露点温度3℃。
⑶先使用机械化设备对桥面平整部分进行喷涂，对机械喷涂不能达到的特殊部位进行人工喷涂。
⑷施工前需将B料搅拌15min以上，并使之均匀。施工过程中应保持连续搅拌。
2.4现场检验
2.4.1现场试膜检验
现场每班喷涂前，应利用所使用设备及原材料喷制400mm×400mm聚脲防水涂料试膜3块，养护7d后选择2块进行拉伸强度、断裂伸长率、撕裂强度、硬度等物理性能检验。现场检验项目及频次要求见下表1
聚脲防水涂料试膜现场检验项目及频次要求表3
序号 项目 技术标准 检验频次
4
聚脲防水层厚度 底座板下喷涂聚脲弹性防水层厚度≥.0mm，其它区域≥1.8mm。 轨道板下每隔5米布设4个测点；其他区域每隔5米布设4个测点，即轨道板中间布设2个、左右防护墙各布1个。
可结合现场强度测试，用游标卡尺测量拔出锭子表面的聚脲防水层厚度
5 粘结强度防水层施工7天后 每10孔梁随机抽取1孔进行检测，每孔梁检测5处，测点均匀分布。
6 不透水性检测 570mm水柱高度30分钟不漏水 每孔梁检测1处
7
聚氨酯面层 外观 涂刷均匀，色泽一致，不得漏涂，应无气泡、开裂和剥落
成膜后
厚度 ≥200微米 每孔梁检测10处，按照涂刷区域均匀分布检测点
说明：进行现场拉拔试验，拉拔后的部位用聚脲防水涂料喷涂，做快速修补、刮平。
2.4.2检验判定规则
⑴脂肪族聚氨脂面层：应具有颜色不黄变、与聚脲防水层无剥离、无脱落、无起泡、保证在弯折180度面层不开裂，厚度均匀，每孔梁10个检测点，如有2点以上达不到厚度要求，则此孔梁面层视为不合格。
⑵聚脲防水层与混凝土的粘结强度：每10孔随机抽取1孔进行检测，每孔梁检测5处；每孔梁5处数据最小单值小于2.5MPa,判定该孔梁防水层不合格，且应对该批梁进行逐孔检测；拉拔后部位用聚脲防水涂料喷涂修补。
⑶聚脲防水层与混凝土的粘结强度检测，每10孔随机抽取1孔进行检测，每孔梁5处数据最小单值小于2.5MPa,判定该孔梁防水层不合格，且应对该批梁进行逐孔检测；拉拔后的部位用聚脲防水涂料喷涂修补。
2.4.3现场检测
⑴厚度检测
①喷涂聚脲完成后，用超声测厚仪检查涂层厚度，底座板下喷涂聚脲弹性防水层厚度≥2．Omm，其它区域≥1．8mm。轨道板下每间隔5米布设4个测点；其它区域每间隔5米布设4个测点，即轨道板中间布设2个、左右防护墙各布1个。(应结合现场粘结强度测试，用游标卡尺测量试验拔出锭子表面的聚脲防水
层厚度)。
②脂肪族聚氨酯面层厚度≥200微米每孔梁(或每32米)检测10处，按照涂刷区均匀分布检测点。(应结合现场粘结强度测试，用游标卡尺测量试验拔出锭子表面的聚脲防水层厚度)。
⑵粘结强度检测：
在防水层施工7天(底涂24小时)后进行现场拉拔试验，每10孔梁(或每320米)随机抽取1孔(或连续的32米桥面)进行检测，每孔梁(或每32米)检测有效5处(要求布设10个点)，测点均匀分布。拉拔后的部位用聚脲防水涂料喷涂，做快速修补、刮平。
⑶不透水性检测：
每孔梁(或每32米)检测一处。
2.4.4 现场检测检验方法及设备
⑴试验环境要求
温度：(23±2)℃，相对湿度：(60±15)％。
⑵试样状态调节
试验前，试杆应在标准试验环境下调节至少24h。
篇4
[关键词]输尿管镜下气压弹道碎石术；硬膜外麻醉；输尿管下段结石；局部麻醉
[中图分类号] R693+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0044-03
[Abstract]Objective To explore the effect of ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the treatment of lower ureteral calculi under local and epidural anesthesia.Methods Altogether 150 patients with lower ureteral calculi who were hospitalized in our hospital from March 2014 to February 2015 were involved as the object of this research，all patients were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy and averagely divided into the observation group and the control group according to the simple randomization，with 75 patients in each group.The observation group was administered with local anesthesia，the control group was administered with epidural anesthesia.The hospitalization time，hospitalization expenses and the incidence rate of complications of the two groups were observed.Results There was no significant difference in the operation time between the two groups （P>0.05）.The hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group，and the hospitalization expense of the observation group was less than that of the control group，with significant difference （P0.05）.Conclusion The effect of ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the treatment of lower ureteral calculi under local anesthesia is significant，the hospitalization time is short，and it is an effective and economical new clinical technology，which is worthy of promotion and popularizing.
[Key words]Ureteroscopic pneumatic lithotripsy；Epidural anesthesia；Lower ureteral calculi；Local anesthesia
输尿管镜下气压弹道碎石术适用于肾脏以下部位碎石，具有操作简单、定位准确等优点[1]，相关技术已在临床中广泛应用。其麻醉方法多采用硬膜外麻醉，但该麻醉方法存在患者对术后穿刺点疼痛不适应、住院费用高和住院时间长等不足[2]。我院开展的局部麻醉方法住院费用低廉，能使多数患者减轻经济负担。本研究旨在探讨两种麻醉方法在下输尿管镜下气压弹道碎石术中的有效性及安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年2月在我院住院治疗的150例下段输尿管结石患者作为研究对象，均使用下输尿管镜气压弹道碎石术治疗。将入选患者按照简单随机化平均分为观察组和对照组，各75例。观察组采用局部麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。所有入选患者均签署知情同意书，且本研究已经通过相关医学伦理委员会审核。观察组中，男性43例，女性32例；年龄25～67岁，平均（45.43±3.76）岁；结石横径（0.84±0.31）cm，纵径（1.52±0.48）cm。对照组中，男性35例，女性40例；年龄24～68岁，平均（43.56±3.75）岁；结石横径（0.83±0.45）cm，纵径（1.67±0.72）cm。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：体外冲击波碎石困难、停留时间长的嵌顿性结石；单侧输尿管下段结石。排除标准：①截石位困难，严重髋关节畸形；②腔内手术无法解决，患有泌尿道感染；③严重的心肺功能不全，无法实施手术患者；④其他严重并发症及精神障碍患者。
1.2术前用药和麻醉
手术前30 min观察组肌内注射50 mg盐酸哌替啶。局部麻醉方法：止痛胶经尿道注入，使用盐酸利多卡因凝胶（成都第一药业有限公司，国药准字H51021660，规格：2%），1次常用量10 g。对照组经椎间隙L2～L3穿刺成功后，将硬膜外导管向头端置入3～4 cm，注入3 ml浓度1.5%的利多卡因作为初始剂量，观察患者的麻醉情况，稍后再注入浓度0.5%的罗哌卡因溶液17 ml，麻醉起效后开始手术。
1.3仪器设备和手术方法
选用碎石探杆（规格为1.0 mm）、硬性输尿管镜（wolf）、气压弹道碎石机（第4代）（瑞士EMS公司生产）。患者麻醉后，病侧输尿管镜下发现输尿管开口，液压灌注泵在超光滑的导丝引导下进入输尿管，减少液压灌注泵的压力找到结石，退出超光滑导丝。1.0 mm碎石探杆经工作通道缓慢插入，前端轻触结石后，启动气压泵气压（1.5～2.0 Pa），采用单个脉冲和连续脉冲方式将结石粉碎0.1 cm以下。完毕后常规内引流放置双J管，30 d后拨管。术后两组均给予抗感染药物静脉滴注4 d，患者应多饮温开水。
1.4观察指标
记录两组的手术和住院时间、住院金额等情况，比较两组的手术成功率、并发症发生率、结石清除率等指标。
1.5统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1两组手术一般情况的比较
两组的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组手术成功率、结石清除率和并发症发生率的比较
观察组和对照组患者中分别有2例和3例因无法通过输尿管镜改为开放手术，主要原因是术中诱发哮喘和输尿管口成角进镜困难停止手术。两组的手术成功率、结石清除率和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
3讨论
输尿管下段结石是泌尿外科的常见疾病，严重时可损害肾功能。结石在直径≤0.05 cm时会随着新陈代谢排出，当结石直径增大到0.1 cm时，只有很少的患者会自行排出，虽然初期输尿管结石较小时无明显临床症状，但当结石增大时会发生剧烈的肾绞痛[3]。在临床常规干预手段中，输尿管镜气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术两种方法最为常用，虽然体外冲击波碎石术有创伤小的优点，但是碎石成功率不高。S着泌尿外科内镜技术的快速发展，输尿管镜气压弹道碎石术逐渐替代了体外冲击波碎石术[4]，其原理是利用压缩气体的气压脉冲式冲击将结石捣碎，其碎石的有效率明显高于体外冲击波碎石术的20～30倍[5]。输尿管镜气压弹道碎石术的治疗优点是热能产生很少，对黏膜产生的损伤小，并无长期影响，置镜顺利和固定结石准确，有效防止结石游走或结石上移，能将结石碎成
综上所述，局部麻醉下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的住院时间短，是一种有效和经济的临床新技术，值得推广应用。
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篇5
1 对象与方法
2008年9月至11月我院对28187例食用过三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿行尿常规及肾脏B超筛查。B超发现肾脏及输尿管结石521例,其中男311例,女211例,年龄45 d~5.5岁,平均11.2个月。总结分析上述结石患儿临床表现、超声特点、干预措施及转归。
2 结果
单纯食用三鹿牌奶粉1189例,结石32例(2.69%);伊利牌奶粉3178例,结石8例(0.25%);圣元牌奶粉1625例,结石6例(0.37%);雅士利牌奶粉5789例,结石11例(0.19%);其他品牌奶粉6210例,结石2例(0.03%),混合服用三鹿、伊利、雅士利牌等多种奶粉10196例,结石462例(4.53%)。
521例尿路结石中3例肉眼血尿,余均无任何不适。尿检及超声检查显示18例肾结石并发肾积液;9例输尿管结石伴同侧肾积液;3例双侧输尿管结石伴BUN、Scr轻度增高;3例伴尿白细胞+;25例镜下血尿;其余结石患儿尿常规均正常。肾脏结石中双侧结石123例;右侧结石161例;左侧结石153例。多发性肾脏结石16例(双肾7例,单肾9例)。输尿管结石中双侧4例,单侧12例;膀胱结石7例。肾结石多发生在集合系统,结石大多直径在1~10 mm,最大1例直径为24 mm。肾结石表现为肾实质及集合系统回声增强,肾集合系统分离;结石多呈碎渣样聚积成快或水泥样聚积。
521例结石中31例住院治疗,其中1例膀胱结石(直径24 mm)手术治疗,余均门诊治疗随访。治疗:停用原奶粉;5%碳酸氢钠1~2 ml/kg,1~2次/d,口服,用药1周;多饮水,控制感染及其他对症治疗。住院及门诊病例治疗经过顺利。
在获得随访的389例结石患儿中,1个月后复查B超,295例结石已排出;42例结石减小;52例结石大小无变化;患儿均无任何不适,尿常规亦无异常。3个月后再次随访,62例结石减小,21例无变化,现仍在随访。目前无1例在结石部位发生肿瘤病变。
篇6
关键词：高压输电线路；鸟害；实践；措施
中图分类号：TM文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）12-0377-02
1 高压线路鸟害故障原因及其特点
鸟害故障发生的原因是鸟群或体形较大的鸟长时间在杆塔上休息、嬉戏，特别是在傍晚和晚上，它们就会汇集到杆塔上，把大量的粪便留在杆塔构件及绝缘子上，严重地段杆塔上部塔头上基本全部覆有鸟粪。
造成高压线路跳闸的直接原因也就是它们的粪便，当鸟站在绝缘子挂点上方构件上排便，粪便就落在绝缘子裙边上，由于其粪便存在粘连性，而沿绝缘子裙边下滑并不断拉长，致使绝缘子串爬电比距减小。当绝缘子串爬电比距减少到一定程度时，在高电压作用下，就会造成带电导线沿绝缘子串对杆塔构件放电，导致线路发生接地故障而跳闸，在线路故障巡查中，我们曾经发现过偶尔有鸟在线路击穿瞬间同时被电击死，坠落在地面的情况。另外一种普遍情况是因为鸟粪在绝缘子上不断堆积，造成绝缘子表面严重积污，形成污秽层，在雾、露、霜、雪等气象条件下，污秽层湿润后，使其表面电导率增加，绝缘子泄漏电流急剧增大，产生局部放电并发展为沿面闪烙，造成线路发生接地故障而跳闸。
高压线路上的鸟害故障有以下特点：一是鸟害故障基本发生在冬季，一般是每年的11月份到次年的2月份，这个时间正是北方候鸟到南方过冬的时间；二是鸟害故障基本都发生在晚上，有时还是凌晨的5、6点钟；三是鸟害都是发生在直线杆塔悬垂绝缘子串或者是耐张杆塔引流线悬垂绝缘子串上；四是发生鸟害故障的区域附近均有水库、池塘或湿地等；五是发生鸟害故障的直接原因都是由鸟粪引起，所以这些鸟的体形一般都比较大。
2 高压线路防鸟害措施的研究与实践经验
自从2002年1月份大理供电局输电所管辖线路首次出现鸟害故障跳闸以来，我们在防鸟害方面做了大量的探讨、实践，开展了许多卓有成效的工作，归结起来分为以下三个阶段：
第一阶段：人工驱赶鸟阶段。
在我们的高压线路首次发生鸟害时，开始以为这只是一次偶然事件，我们就及时更换了有闪烙痕迹的绝缘子，因为要保护鸟类，不能伤害它们，就安排人员在现场采用喊叫、放鞭炮等措施驱赶鸟。因为鸟害基本都发生在冬季夜间，有时还是在凌晨5、6点钟，所以工人在冬季寒冷的夜间要几次到杆塔现场驱赶鸟，有的发生鸟害的杆塔距村镇距离很远，就只能在车上休息。后来随着鸟害程度的不断加重，说明人工驱赶鸟的防鸟害措施效果不理想，因为人在这基杆塔旁驱赶鸟，它们就飞到邻近的杆塔上，人走到邻近的杆塔旁，它们又飞到其它杆塔上了，曾经就出现过鸟害故障在间隔不长的时间内发生在同一个杆塔上的情况。所以，这种措施即费人工又折磨人，而且需要长时间的坚持，更重要的是达不到防鸟目的。
第二阶段：固定式防鸟措施的探索与实施阶段。
首先我们采用的措施是在绝缘子串挂点处安装了铁丝网并挂铃铛。
这种措施目的就是让鸟不易落在绝缘子挂点上方，而且当鸟落在碰到铁丝网时，铃铛就会响，还会将其惊走。实施铁丝网并挂铃铛后，经过我们追踪检查，虽然在安装点处没有再次发生鸟害故障，但还是发现安装点下的绝缘子上依然有新鸟粪，也就是说这一措施并没有完全达到预期的防鸟目的，而且很有可能会再次发生鸟害故障。经过我们进一步的分析，找出了这种措施存在以下缺点：（1）铁丝网的密度不够时，就有鸟落脚的间隙；（2）铁丝网的网刺较短，对鸟的妨碍作用不大，而且铁丝网强度大，鸟还可以站立在它上面；（3）所挂铃铛惊鸟作用效果不大，原因是时间长了鸟就习惯了，也就不怕了。
其二是在绝缘子串挂点处第一片绝缘子上安装硅橡胶防鸟罩。
由于铁丝网并挂铃铛未能达到让鸟停留在绝缘子挂点上方的预期目的，我们就把探讨研究的方向转到鸟粪上，也就是控制鸟粪不落在绝缘子上面。为此我们联系了厂家，定制了硅橡胶防鸟罩，安装在绝缘子挂点处第一片绝缘子钢帽上下方（如右照片所示）。
但采用这种措施的效果更糟糕，由于硅橡胶防鸟罩本身强度不够，而且在野外自然条件的冷热作用下，硅橡胶防鸟罩在很短的时间内就会发生变形和边角下塌，基本失去遮挡鸟粪的作用。在2005年12月8日，在所辖220kV大剑I回线和110kV燕鹤线又发生了鸟害故障，故障点已安装有硅橡胶防鸟罩（如下照片所示）。
其三是在绝缘子挂点上方安装钉子板。
2005年是我局线路鸟害故障最严重的一年，在我们实施了上述两种措施后，鸟害情况依然很严重，特别是在220kV大剑I回线139塔和110kV燕鹤线#66塔上，虽然安装了硅橡胶防鸟罩但还是发生了鸟害故障，当时我们可以说对鸟害已经是束手无策了，在百般无奈的情况下，我们只有采取在220kV大剑I回线和110kV燕鹤线鸟害严重的地段上安装钉子板。具体方法就是在绝缘子串挂点上方，根据杆塔横档宽度，切割大小适合，保证安装后钉子板能覆盖绝缘子瓷裙外测不少于10－20cm的范围。安装时预先在钉子板上打孔，将钉子板平铺在绝缘子串挂点上侧横档上，并用铁丝绑扎固定。安装钉子板的防鸟害效果很好，但是钉子板野外要经受风吹雨淋，不久就会变形、腐烂，所以安装钉子板只能是临时措施。当时也考虑安装铁皮等更为牢固、耐用的板材，但是其成本高、安装不便以及因为是非绝缘体安装过程中还存在触电和故障的风险，而且当时紧迫，所以就不考虑其他材料了。到后来采用了安装防鸟刺措施后，我们就把所安装钉子板全部拆除了。
其四是在绝缘子挂点上方安装防鸟刺。
在我们为防鸟害措施绞尽脑汁，可谓到了山穷水尽的时候，却突然柳暗花明了，因为就在这时候突然有人提出曾见过北方供电部门安装防鸟刺的防鸟措施，于是我们就与省内的兄弟单位的线路管理部门交流防鸟经验，并根据了解的情况设计制作防鸟刺，成型后的防鸟刺根据安装位置的不同分中相和边相和水泥横担三种（如下照片所示）。
防鸟刺支撑角铁的长短根据铁塔横档宽度而定，在安装时首先确定安装地点和需要借助的塔材螺栓，然后拆下螺帽将防鸟刺支撑角铁套入螺栓，最后将螺帽上回去扭紧。防鸟刺支撑角铁安装好后，就可以拆开钢绞丝绑扎头，回开钢绞丝，最后均匀地将各股钢丝散开。安装后地时间实际情况如下照片所示：
第三阶段：大量安装防鸟刺阶段。
防鸟刺制作成型后，我们就基本能肯定它的防鸟作用，所以在2006年的11月份就在220kV大剑II回线36基杆塔上安装了126个防鸟刺；在2006年的12月份又在110kV燕鹤线47基杆塔上安装了134个防鸟刺，以后陆续在我们所管辖线路有鸟类活动的区域大量安装防鸟刺，截止到2007年10月31日，我们在9条线路的重点区域上安装了防鸟刺2705个防鸟刺。从我们大量采用防鸟刺措施以来，我们所管辖线路的鸟害故障已经呈现逐年下降趋势，经过统计，2005年我局110kV～500kV线路的跳闸次数为31次，其中鸟害8次，占25.81%；2006年我局110kV～500kV线路的跳闸次数为36次，其中鸟害2次，占5.6%；截止2007年11月30日，我局110kV～500kV线路的跳闸次数为21次，其中鸟害0次；统计数据说明，我们安装的防鸟刺防鸟害故障成效显著，是我们开展防鸟害工作以来效果最为明显的措施。
3 今后高压线路防鸟措施的研究方向
目前，防鸟刺在防止鸟害故障上的成效已经得到了全国各地高压线路管理部门的共同认可，但并不说明安装了防鸟刺就可以完全杜绝线路上的鸟害故障，据了解，有的单位就已经发生过在安装了防鸟刺的位置上依然发生鸟害故障的情况，所以，我们要针对鸟害故障发生的原因和特点，从以下几个方面，深入持久的开展分析与研究工作，不断探索与完善防鸟害措施。
一是与兄弟单位经常交流防鸟工作方面的新的实践成果，并利用网络、通讯等信息平台，实现信息共享。
二是把防鸟害工作做到线路设计与施工过程中，做到超前预防。例如，我们输电管理所在去年验收220kV大丽Ⅰ、Ⅱ回线过程中，根据与该线路平行的220kV大剑Ⅰ、Ⅱ回线的运行经验，就向局相关部门提出了要在该线路采取防鸟害措施的建议，在线路刚投产不久就在220kV大丽Ⅰ、Ⅱ回线三个区域180基杆塔上安装了防鸟刺。
三、深入了解线路沿线鸟类活动情况，做好线路鸟害特征区域的界定与划分，并及早安装防鸟装置。在安装防鸟装置前，对已有鸟粪的绝缘子要事先将其清除，以免以后造成误判断，否定防鸟装置的作用。
四、加强对防鸟装置的日常管理与维护，长期监控防鸟装置的实效性，不断开展分析总结，为防鸟害工作提供基础依据。
五、不断研制新的防鸟害装置。如具有声、光的电子驱鸟装置，基本原理是，当物体突然进入该装置的红外线测试区域内，就自动接通电源发出鸟类惨叫和亮光，起到驱鸟的作用。
参考文献
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【关键词】 体外降解；生物降解材料；己内酯/丙交脂共聚物；输尿管支架
在泌尿外科领域作为一种高分子降解性输尿管支架材料体内外生物降解性质的研究国外报道较少，国内则未见报道，了解材料的降解行为对材料的临床应用具有极其重要的意义〔1〕。本文利用长春应用化学研究所医用高分子材料中心制备的己内酯/丙交脂共聚物(PCL/PLA，PCLA)（30∶70）进行体外降解研究，以评价该材料的临床应用价值。
1 材料与方法
1.1 材料 己内酯/丙交脂共聚物 PCLA（30∶70），试样截成10 mm×5 mm、厚约1 mm的片状，由长春应用化学研究所医用高分子材料中心制备。试样真空干燥并福尔马林熏蒸消毒备用。主要仪器、试剂：精密光电分析天平（上海天平仪器厂）、扫描电子显微镜、410型凝胶渗透色谱仪（GPC，美国WATERS公司)、DZF41B型真空干燥箱（上海电子仪器厂）、酸度计。尿酸、尿素、氯化钾、氯化钠、氯化钙、氯化镁、磷酸钠盐、氯化铵、肌酸等试剂均购自北京生物制剂公司，为国产分析纯。人工降解液：尿素60 g，氯化钾13 g，氯化钠17 g，氯化钙1.6 g，氯化镁1.6 g，磷酸钠盐4 g，氯化铵3 g，肌酸200 mg，调节其pH值至4、6、8共3种浸泡液。
1.2 方法 PCLA试样24个，随机分成3组，每组8个，分别浸于pH值为4、6、8的浸泡液中，将所有试管置于37℃恒温水浴箱中，浸泡液每日更换1次，分别于2、4、6、8 w时各取出3种浸泡液中的各2个试样。
失重率：用滤纸吸去试样表面水分后，真空干燥48 h后，用精密光电分析天平称残重，计算失重率。试样的原始重量为初重。失重率=100%（初重-残重）/初重。重量损失情况：每组取试样的算术平均值。分子量：凝胶渗透色谱仪测量材料的分子量。生物降解率=100%（初始分子量-降解后分子量）/初始分子量。
2 结果
2.1 质量变化 PCLA共聚物经过8 w的降解，均有失重情况。 pH值是8时，重量损失最快；pH值是4时，重量损失较慢；pH值是6时，重量损失居中（见图1）。
2.2 分子量变化 PCLA在前4 w生物降解率变化较为明显（P＜0.05）。 从图2中可以看到试样的降解率逐渐增大，试样的分子量逐渐下降，随着浸泡液pH值的增高，PCLA降解程度逐渐加重。
图1 PCLA在体外不同环境下降解后重量变化（略）
图2 PCLA在不同体外环境下生物降解率变化（略）
2.3 电镜观察 PCLA于pH值为8时降解情况明显，pH值为6时居中，pH值为4时降解程度较小。PCLA试样随着时间的延长，结构出现疏松，有明显的裂隙，孔洞加深，试样表面可见孤立的球状结构（图3）。
图3 体外PCLA(pH值为4)（略）
3 讨论
3.1 材料结构对降解性质的影响 PCL均聚物的体外降解要有两个过程，第一阶段为无规水解过程，重量损失不明显；第二阶段为低聚物扩散离开PCL本体，可观察到明显的重量损失。文献报道，PCL降解时间较长，约需时1～2年，PLA降解时间短于PCL。PLA与PCL的共聚物，不但具有良好的强度而且具有可调控的生物降解周期。故笔者采用PCL和PLA共聚物来缩短降解时间，以期达到临床应用。
作为一种输尿管内置入材料，在体内尿液中完全降解掉，若需时1～2年，不适合临床工作需要；降解时间在数月内即较为适宜。作为输尿管支架材料，对强度要求没有骨科材料严格，两种单体共聚后，强度、韧性适中。PCL和PLA作为生物降解支架材料都具有良好的强度、生物降解性及可加工性能〔2〕。
3.2 浸泡液pH值对降解性质的影响 通过本实验可以看出，在体外模拟尿液环境下pH值为8时，共聚物降解最快，pH值为6时，降解率居中，pH值为4时，降解最为缓慢〔3～6〕，这是因为尿液中所含的NH+4的促进降解的作用。但即使pH值为8时，共聚物PCLA于4 w时生物降解率达到54.8%，电镜下改变，有渐近的降解趋势，但大体性状无明显变化。
作为输尿管支架材料的聚合物，应用于生物体内尿液中，尿液不同于血浆、组织液、肌肉等体内环境，其pH值对材料的降解性是影响因素之一〔7〕。笔者设计的体外模拟尿液环境，选择pH值为4、6、8，即为更全面地了解此种材料在3种pH值条件下的降解规律，以便推测出在不同病人尿液环境中使用的降解规律。
3.3 失重率、降解率及电镜下改变 PCLA在（pH值=8）体外实验4 w时，生物降解率是54.80%，8 w时是64%，这表明0～4 w共聚物生物降解率上升最明显，4～8 w后分子量下降趋缓。聚合物在实验中，降解开始时分子量下降迅速，随后趋于缓慢，这和脂肪族降解规律是一致的。分子量的下降意味着高分子链断的断裂，即发生化学降解，而重量的损失则是材料开始被吸收的标志〔8〕。在本实验中，体外6 w时，PCLA在pH值为8的降解液中，分子量已下降到42.75%，而重量损失仅是14.19%，重量的损失滞后于分子量的损失〔9〕，这表明共聚物的降解过程是属于酯键断裂的本体水解范围。
PLA降解速率快于PCL，非晶区的组分首先降解，故而PCLA降解性快于单纯PCL。文献报道，PCL降解时间约需1～2年，在本实验中，体外实验8 w PCLA的生物降率已达到约50%左右。共聚物的体外失重率和生物降解率变化趋势相近，说明聚合物的降解过程，主要是水解过程。
电镜下可见试样表面出现增多的凹陷，逐渐变成小孔洞，裂隙增宽、加深，密度降低，表明聚合物降解是一个酯键无规水解过程。
共聚物的降解是从较快的组分开始的，而且结晶区降解速度慢于非结晶区降解速度，亲水组分降解快于非亲水组分，这说明将两种或两种以上具有不同降解速率的单体进行共聚后，通过调节共聚物的组成，可以达到调节共聚物生物降解速率的目的。
3.4 输尿管支架材料的临床应用 用生物降解输尿管支架替代目前临床上常用的非降解性支架，置于输尿管病变区，在保持输尿管的完整性、保证尿流通过的同时还可以作为输尿管再生支架，在可吸收支架管周围将形成新的具有原来输尿管形态和功能的输尿管，达到修复和重建的目的，避免了后期手术取出，较传统的输尿管支架具有明显的优越性，日益受到人们的重视。本实验即在于寻求一种降解性输尿管支架，替代目前常用的非降解性输尿管支架。
PCLA是临床工作中有希望的输尿管替代材料，但应了解共聚物降解时间不宜延长，而且可满足临床工作需要。
对于泌尿外科输尿管支架材料，形态的完整和重量的损失，应在4 w之内变化不大，而4 w之后变化较为明显为适宜。PCL明显的重量损失应在6～8 w之后，其大体性状变化不明显，因此笔得认为以PCLA（30∶70）这种比率的材料，就其性状的改变而言，可以满足输尿管支架材料的要求，但其完全降解吸收时间长，可以通过调整聚合物的比例来缩短材料的降解周期，以探索出一种更为适宜的输尿管支架材料。
参考文献
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3 Leveilee RJ，Pinchuk L，Winson GJ，et al.A new self expanding lined stentgraft in the dog ureter:radiological，gross，hystopathological，and scanning elcetron microscopic findings〔J〕.J Urol，1998；160(5):187782.
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5 Pauer W.Eckerstorfer GM.Use of selfexpanding permanent endoluminal stents for benign ureteral strictures:midterm results〔J〕.J Urol，1999；162:3192.
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7 庄振武，李 麟.生物降解性聚合物支架〔J〕.国外医学·临床放射学分册，1999；（3）：1425.
篇8
关键词：糖尿病；健康教育；俱乐部模式；效果评价
随着人民生活水平的提高，物质生活和精神生活不断丰富，一些不健康的生活习惯及饮食习惯等原因使得许多慢性疾病的发病率也会随之增加。糖尿病作为一种慢性疾病，其患病率、致残率以及病死率均较高，而知晓率、治疗率及控制率均较低。目前为止尚未有完全治愈糖尿病的方法，国内以及国外都在积极探索能够治疗糖尿病的最佳方法[1]。单纯的药物治疗对于血糖达标率及糖尿病并发症的控制率并不理想。糖尿病的治疗必须采取综合性的治疗措施，研究表明借助多种形式的教育方法能够有效控制糖尿病患者的血糖，提高患者生活质量。应用糖尿病健康教育俱乐部模式对患者进行教育，能够使患者的行为更加规范，患者解决问题的知识以及技能也会随之提升，本文选取152例参与糖尿病健康教育俱乐部模式活动的患者作为研究对象，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年3月～2014年2月参与社区糖尿病健康教育俱乐部活动的152例患者作为研究对象，按照数字法将患者分为观察组76例，对照组76例，其中男性患者82例，女性患者70例，患者年龄45～78岁，平均年龄（64.25±12.41）岁，将美国糖尿病协会的诊断标准作为依据，确诊患者为2型糖尿病，病程均不低于3年，且能够正常进行交流。两组患者一般资料不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。
1.2 方法 对照组患者不参与俱乐部活动，观察组患者参与俱乐部活动。
1.2.1管理学员的方式 在开办糖尿病健康教育俱乐部模式活动前需要做好宣传工作，可以将开展糖尿病俱乐部活动的公告、社区全科门诊以及社区糖尿病患者联系电话等作为媒介进行通知。对于报名者需要为其建立电子档案，并做编号处理，对学员的疾病情况、用药情况以及生活情况做好评估。在第一次参与糖尿病健康教育俱乐部活动时需要将俱乐部活动程序表、教材、以及会员卡等发放给学员。在活动前，可以对学员进行免费血糖测量，并按时间进行签到，以保证学员能够坚持参与，对一直坚持完成、成绩优秀的学员给予奖励，对缺课的学员，可电话随访或在下一期进行补课处理。
1.2.2课程设置
1.2.2.1将糖尿病患者关心的焦点问题作为首要解决的问题，并以此为中心，做好课程设置。授课老师主要为：内分泌专科医师、社区慢病管理全科医师、心理指导师、具有糖尿病管理经验的主管护师。主要讲解糖尿病基础知识、饮食、运动、药物、并发症、防治措施以及心理健康维护措施等。
1.2.2.2对学员的自我健康管理技能进行培养，使学员战胜疾病的自信心得以树立。授课内容包括心理测验、糖尿病运动疗法的培训、放松疗法以及监测血糖的方式方法，同时可开展有关糖尿病的饮食烹调以及知识竞赛。
1.3观察指标
1.3.1 对患者的糖尿病知识掌握程度进行评分 采用调查问卷的方式进行调查，问卷内容包括糖尿病危害、检查知识、治疗方案、并发症预防以及基础知识共5项，每一个方面选择2题，共10题。借助量化评分方法。回答正确计2分，不正确计0分，一半正确计1分，20分为满分，及格：≥12；不及格：
1.3.2 监测血糖情况 对血糖进行监测时，需要借助强生"稳豪"血糖仪进行监测，在校正时需要利用模拟液。分别在教育前以及教育后对空腹血糖以及餐后2 h血糖值进行测量。
1.4统计学分析 实验中所选数据全部通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料借用平均值±标准差表示，行t检验，计数资料借用（%）表示，进行χ2检验，P
2 结果
观察组患者糖尿病知识掌握情况与对照组相比，差异较为显著，具有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病的高患病率，现已成为影响社区居民身体健康的重要问题，为了能够降低糖尿病的患病率，控制糖尿病患者的并发症，就应该及时做好糖脑病的防治措施[2]。而针对于糖尿病患者，还需要将糖尿病相关的知识对其进行讲解，使其的自我管理能力以及空腹血糖、2 h血糖都能够得到明显的改善[3]。
综上，对糖尿病患者实施健康教育俱乐部模式，能够使患者解决问题的知识以及技能得以提升，生活质量也会随之提高，患者应对疾病的能力以及治疗依从性会有所提升。
参考文献：
[1]汤同宣，安珍，黄春梅，等.俱乐部模式的健康教育对提高糖尿病防治效果的研究[J].现代中西医结合杂志2010，19（35）：4653-4654.
篇9
【关键词】看图对话；饮食运动；行为改变
文章编号：1004-7484（2013）-02-0608-01
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的五架马车之一，是教育的核心。据报道中国的糖尿病发病率为9.7%，而糖尿病前期已达到15.5%，居世界首位。做好糖尿健康教育工作是每个糖尿病专科教育护士的责任与义务。看图对话工具能够很好地调动患者的积极性和趣味性，使患者更直观地接受饮食运动计划，改变行为方式，达到降血糖的目的。我院从2011年12月到2012年4月住院的患者中选择50名患者进行饮食运动看图对话教育，均有不同程度的行为改变，血糖控制良好。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择2011年12月到2012年4月内分泌科住院的50名糖尿病患者，排除有严重急慢性并发症的患者，入选人员均有一定的学习和沟通能力。男20例，女30例，年龄31岁到70岁。病史3月到30年。
1.2 方法 由糖尿病专科教育护士担任“看图对话”工具的辅导员。运用工具中的健康饮食和运动主题画图及问题卡片为媒介引导参与者进行互动开放式讨论。讨论时参与者均围绕辅导员就坐，主题图画正对参与者摆放，由辅导员介绍此次讨论内容目的形式及图画工具，并让参与者自己观察主题图画，从而发现自己感兴趣的话题，再由辅导员引导展开讨论，过程中辅导员主要负责提问引导和总结。每次6-10人，用时1-2小时，每周组织2次讨论。
第一次针对“健康饮食和运动”图画主题内容进行讨论，主题内容包括：①糖尿病饮食治疗基本知识（健康饮食的定义、糖尿病饮食治疗的目的和误区）；②糖尿病饮食制作方法（每日总热量的计算方法、制定食谱的方法、烹调的方法）；③糖尿病饮食的注意事项（糖尿病饮食的障碍和处理方法）；④运动治疗基本知识（目的、原则、运动治疗的误区）；⑤运动治疗的方式、时间、频率、强度；⑥糖尿病饮食运动治疗时血糖、糖化血红蛋白控制目标。
第二次引导患者对主题内容理解和加深，第1部分为糖尿病饮食指导，包括热量计算方法、食物交换法，制定1d的主食、蔬菜、蛋白质、脂肪食谱。外出就餐的注意事项、烹调的方法。第2部分为糖尿病运动相关知识，包括糖尿病运动的目的、运动的时间、方法、频率、强度、运动治疗的注意事项。使空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白控制达标。
看图对话工具还有配套学习材料（话题卡片、定义辨别卡片、各种误区和事实辨别卡片以及学习目标卡片等）。引导员就某个话题发动参加者共同讨论学习。并借助各种学习卡片让患者最终理解饮食和运动的知识。讨论结束后，要了解患者对此次主题内容的理解及知识掌握程度。知晓饮食改善的重要性以及运动对降低血糖的好处。
2 结 果
50例糖尿病患者参加看图对话教育前后糖尿病饮食运动知晓情况、行为改变比较见表1。
3 讨 论
糖尿病教育方法众多，以往的说教式教育虽然可使患者知识理论水平提高，但回家后如何具体贯彻执行饮食运动疗法却显得茫然。有的会恢复日前的饮食习惯，摄入过多的食物，饮食结构不合理，导致热量过剩，血糖升高。很多患者出院后不愿运动，而无法消耗掉多余的热量，使血糖控制不佳。
用“健康饮食和运动”通过精美的图画，向患者展示了烹调的注意事项，患者食物选择的方法等，并直观地告诉患者应如何配餐，将糖尿病饮食热量计算方法，食物交换法的应用。通过图片和引导员深入浅出地引导，让患者逐步掌握，并应用于现实生活中。使患者认识到自身存在的问题，从而产生改变饮食习惯的想法，自觉地采取行动改变不良的生活方式。
糖尿病“健康饮食运动”看图对话工具很好地教会患者掌握运动的方式、时间、频率、强度，让患者能在短期内掌握糖尿病运动知识的精髓，并通过几张图片有效地展示了运动治疗的注意事项。使患者能够有效地将饮食和运动结合起来，形象地描述饮食等于能量摄入，运动等于能量消耗，让患者明确只有将饮食和运动相结合才能有效地控制血糖，从而延缓并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。
另外“看图对话”互动式教育成本低廉，具有个体性和趣味性，具有很大社会经济效益。值得在临床推广使用。
参考文献
[1]闫雅凤，侯惠如，杨丽，等.看图对话健康教育工具在老年糖尿病患者自我管理培训中的应用[J].护理学杂志，2010，25（15）：42243.
篇10
【关键词】糖尿病足；湿性坏疽前期；高压氧治疗；心理护理
糖尿病足是威胁糖尿病患者健康的严重并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。湿性坏疽前期（高危足期）是糖尿病足早期的临床表现，常见症状包括肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛。我们针对近三年入住我院的糖尿病足湿性坏疽前期采用高压氧治疗的患者进行了心理干预护理，取得了比较理想的治疗效果。
1材料与方法
1.1研究对象
收集2010年7月～2013年6月于本院内分泌科住院的符合标准的经心理护理糖尿病患者28例，同时选取2007年2月～2009年11月于本院内分泌科住院未经心理护理的患者，依据年龄、性别与糖尿病病程进行1：1匹配组成对照组。纳入标准：①符合糖尿病诊断标准：采用1997年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准和第一届全国糖尿病足学术会议制定的检查方法和诊断标准。②均为2型糖尿病患者。③出现湿性坏疽前期临床表现。排除标准：①存在诱发糖尿病足出现的因素如皮肤或趾甲畸形等患者。②足部外伤、影响疗效观察患者。
1.2 研究方法
两组均经控制血糖、抗感染及高压氧治疗，在此基础上对处理组患者加强心理护理。心理护理干预：加强与患者沟通，了解患者期望，帮助患者树立信心，克服恐惧、焦虑情绪，高压氧治疗前、后各进行一次，疗程同高压氧治疗。
1.3 护理效果判定标准
有效：临床症状好转，局部水肿消失，皮肤颜色明显改善，足部感觉恢复；无效：水肿、皮肤颜色等临床症状无改善。
1.4 统计学处理
应用SPSS12.0统计软件包，对两组数据进行配对卡方检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 研究对象的一般信息
3 结论
目前，1、2型糖尿病尚不能完全治愈，治疗方式主要是饮食控制配合降糖药物（对于2型糖尿病）或者胰岛素补充相结合。如果糖尿病没有得到及时、有效的控制，可以引起很多并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。其中，糖尿病足是发生率及致残率较高的并发症之一，其发现、治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的预后和生存质量，因此，国际糖尿病联盟将2005年糖尿病日的主题定为“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个社会关注糖尿病足。
高压氧治疗[1，2]可改善病患组织缺氧的情况，其适应症包括脑中风、脑性麻痹及失神性抽搐等。我院高压氧治疗已广泛应用在脑中风、气性坏疽等疾病的治疗[3]，对提高病变部位的抗感染能力、加速创面愈合、避免截肢等方面，取得了良好的疗效。
通过临床实践，很多临床医护人员已经深刻意识到心理护理[4，5]在疾病治疗和康复中所发挥的重要作用。本文通过对28例住院患者的心理干预护理发现，与对照组相比患者糖尿病足治疗有效率差异有统计学意义，加强心理干预可使患者焦虑状态减轻，治疗配合度增加，康复训练积极等，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 王灿良， 郝建平. 高压氧综合治疗糖尿病足疗效观察[J]. 河北医学， 2007， 13： 844-846.
[2] 吴汉妮， 孙晖. 高压氧治疗糖尿病足的临床疗效[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2003， 25： 371-373.
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