笑冰心范文

导语：如何才能写好一篇笑冰心，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

①雨声渐渐的住了，窗帘后隐隐的透进清光来。推开窗户一看，呀！凉云散了，树叶上的残滴，映着月儿，好似萤光千点，闪闪烁烁的动着。——真没想到苦雨孤灯之后，会有这么一幅清美的图画！

②凭窗站了一会儿，微微的觉得凉意侵入。转过身来，忽然眼花缭乱，屋子里的别的东西，都隐在光云里；一片幽辉，只浸着墙上画中的安琪儿。——这白衣的安琪儿，抱着花儿，扬着翅儿，向着我微微的笑。

③“这笑容仿佛在哪..

①雨声渐渐的住了，窗帘后隐隐的透进清光来。推开窗户一看，呀！凉云散了，树叶上的残滴，映着月儿，好似萤光千点，闪闪烁烁的动着。——真没想到苦雨孤灯之后，会有这么一幅清美的图画！

②凭窗站了一会儿，微微的觉得凉意侵入。转过身来，忽然眼花缭乱，屋子里的别的东西，都隐在光云里；一片幽辉，只浸着墙上画中的安琪儿。——这白衣的安琪儿，抱着花儿，扬着翅儿，向着我微微的笑。

③“这笑容仿佛在哪儿看见过似的，什么时候，我曾……”我不知不觉的便坐在窗口下想，——默默的想。

④严闭的心幕，慢慢的拉开了，涌出五年前的一个印象。——一条很长的古道。驴脚下的泥，兀自滑滑的。田沟里的水，潺潺的流着。近村的绿树，都笼在湿烟里。弓儿似的新月，挂在树梢。一边走着，似乎道旁有一个孩子，抱着一堆灿白的东西。驴儿过去了，无意中回头一看。——他抱着花儿，赤着脚儿，向着我微微的笑。

⑤“这笑容又仿佛是哪儿看见过似的！”我仍是想——默默的想。

⑥又现出一重心幕来，也慢慢的拉开了，涌出十年前的一个印象。——茅檐下的雨水，一滴一滴落到衣上来。土阶边的水泡儿，泛来泛去的乱转。门前的麦垄和葡萄架子，都濯得新黄嫩绿的非常鲜丽。——一会儿好容易雨晴了，连忙走下坡儿去。迎头看见月儿从海面上来了，猛然记得有件东西忘下了，站住了，回过头来。这茅屋里的老妇人——她倚着门儿，抱着花儿，向着我微微的笑。

⑦这同样微妙的神情，好似游丝一般，飘飘漾漾的合了扰来，绾在一起。

⑧这时心下光明澄静，如登仙界，如归故乡。眼前浮现的三个笑容，一时融化在爱的调和里看不分了。

1.文中写了3个笑容，分别是何时何地和人的？

2.三幅画面相同的景和物是什么？三幅画面中“我”的感情变化有什么相同的地方？

3.第一段划线句子描写优美，请做一点赏析（凉云散了，树叶上的残滴，映着月儿，好似萤光千点， 闪闪烁烁的动着。）

4.这首散文诗抒发了作者怎样的思想感情？

答案

1 第一个是雨后的屋子里，我在墙画上看见白衣安琪儿的微笑。第二个是五年前在一条很长的古道旁，一个孩子的笑容。第三个是十年前，茅屋里的老妇人的微笑。三个笑因为真诚的爱二联系在一起。

2.相同的景物是月儿，花儿，绿树，雨水，笑容。我的感情变化相同的地方是感到温暖，心情舒畅，对生活的爱意。

3.短短几十个字，展现了一幅“清美图画”，书香扑鼻而又清新亮丽。“凉云”、“残滴”、“萤光千点”、“苦雨孤灯”等这些古典诗词文中的优美词语恰到好处地描绘了如诗如画的美景，且重词语的修饰，传达了作者独到的感受：云凉而滴残，雨苦而灯孤。

篇2

1. 大饼小饼 数据先行

此过程主要是对主图表及次图表源数据的准备。首先，在F1、F2、F3处输入A、B、C用作下拉列表的源数据。在“开发工具”选项卡，点击“插入”按钮下“窗体控件”中的“组合框”，在工作表的合适位置画出一个组合框，右击它选择“设置控件格式”，将它的数据源区域设置为“$F$1：$F$3”，单元格链接设置为“$G$1”，下拉显示项数设置为“3”。这样下拉列表中的项就是A、B、C三项，当选择A、B、C三项时，G1单元格的值就分别是1、2、3。在G2单元格输入公式“=IF（G1+1>3，1，G1+1）”，并将公式填充到G3。

这时，当下拉列表选择A时，G1、G2、G3的值就会是1、2、3;选择B时，G1、G2、G3的值就会是2、3、1;选择C时，G1、G2、G3的值就会是3、2、1。这样做就是为了让主图表的数据更好地排序（图2）。

想将H1：I3作为主图表的数据源，当在下拉列表中选择不同的项时，H1：I3的数据会发生变化，还需要在H1中输入函数“=CHOOSE（G1，$F$1，$F$2，$F$3）”并填充到G3，在I1中输入函数“=CHOOSE（G1，$B$2，$B$6，$B$9）”并填充到I3，这样就会根据G1、G2、G3中的数据在相应的数据数组中进行选择。这时，主图表的数据源就设置完成了（图3）。

接下来，就该设置次图表的数据源了。将H5：I9作为次图表的数据源区域，选定H5：H9输入公式“=CHOOSE（G1，$C$2：$C$5，$C$6：$C$8，$C$9：$C$13）”后同时按Ctrl+Shift+Enter，使这个数组公式生效，这时就会将C列对应的数据填写到H5：H9。同理，选定I5：I9输入公式“=CHOOSE（G1，$D$2：$D$5，$D$6：$D$8，$D$9：$D$13）”后同时按Ctrl+Shift+Enter，使这个数组公式生效，这时就会将D列对应的数据填写到I5：I9。

最后，在H10单元格输入“其他”，在I10单元格输入公式“=SUM（I2：I3）”，也就是其他两个业务单元的总金额。至此，主、次图表的数据源区域就都设定好了（图4）。

2. 大饼小饼 制作有技巧

这个过程是利用上面设定的数据源来制作饼图，用饼图来表示主次数据。

先从下拉列表选择C，即次项最多的那个。然后，选择H5：I10单元格，选择“插入饼图二维饼图饼图”插入一个饼图，删除图例，右键单击图表区选择“选择数据”，在弹出的“选择数据源”对话框中点击“添加”按钮，在弹出的“编辑数据系列”对话框中单击“系列值”后的按钮，选中I1：I3的数据，确定后关闭选择数据源窗口（图5）。

右键单击图表区，选择“设置数据系列格式”，在出现的“设置数据系列格式”对话框的系列绘制选项中选择“次坐标轴”，饼图分离程度输入“50%”（图6）。

接下来，依次选中图表各分块拖动至圆点中心，单击“其他”系列块，选中“设置数据点格式”，在“填充”标签上选择“无填充”、“无线条”。再依次选择各个小系列块，设置它们的填充颜色，使它们与主图颜色有所差异，并选择无线条（图7）。

篇3

深夜本就到了睡眠的时刻，人体的各个系统理应得到休息，如果这时身体还在运动，循环系统还在运作，长此以往就会导致体内的激素分泌异常，致使内分泌紊乱。明显的症状可能是脸上长几个痘，严重的话，糖尿病等代谢性疾病会找上你。

二、长时间低头看手机 颈椎伤不起

人在低头时，颈椎部受到的压力过大，颈椎前屈度发生变化，易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等。已患有严重颈椎病的人，长时间低头，突然抬起头时，还容易因暂时性脑缺血引发头晕、恶心等症状，更严重的还可能导致患者突发中风。

三、半躺姿势玩手机 伤腰椎没商量

人体半卧位时，腰椎会因缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘退变突出。半卧位时，后腰悬空，腰椎处于折角状态，又没有支撑，上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。站立时，腰背部的肌肉、韧带会帮助腰椎支撑重量，但半卧位时肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱出现变形，生理曲度变直，久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。

四、长时间低头玩手机 小心颈纹“爬升”

低头玩手机时，人的脖子承受的压力较平常较大，脖子的肌肉又是垂直生长，容易出现下垂。低头挤压的姿势会缩短脖子的肌肉，表皮细胞衰老加快，使颈部的皱纹加深。颈部皮肤本身就处于抗重力的过程中，容易增加颈纹生长的程度。特别是原本比较肥胖、下颌脂肪偏多者，重力和低头施力会对脂肪有一个牵引，造成皮肤松弛。

五、跟手机“腻歪”太久 可能皮肤过敏

有些人接触手机会得接触性皮炎。因为有些人可能会对金属、橡胶等过敏，而手机表面大多由这些材质制成，因此手机很可能变成过敏源。另外，接触手机是对皮肤的一种刺激，与手机“腻歪”久了，随着机身温度的升高，会加重痘痘、粉刺等皮肤问题。

六、盯手机时间太久 诱发近视和干眼症

盯手机久了，眼泪也控制不住了，这是干眼症在作怪。干眼症会引起对眼角膜的损害，严重时还会导致感染的发生。因此患者应该严格控制盯屏幕的时间，应该做到工作四十分钟就让眼睛休息二十分钟，每天盯电脑或是手机屏幕的时间控制在四小时以内。

七、手机拿久了 小心腱鞘炎

腱鞘炎一般是中老年人好发，但对于玩手机游戏引起的腱鞘炎，年轻人占大多数。他提醒大家，不要贪玩触屏手机或平板计算机。如果一定要玩，应避免一直采用同样的姿势太久，最好半小时左右就停下来，向反方向牵拉手指，让手指肌腱得到休息。

篇4

读着冰心的诗，总觉得有些不妥当，却又不敢往深处想，大文学家，褒扬她的声音太多了，我不禁怀疑自己的感受。

翻到最后，又见梁秋实的批判声，五彩小生我，也就斗胆来说两句。

文笔的确很美，用字也很稳当，字字敲入人心。但我读来不适，必有其残缺之处。

一来太少。

“我们都是大自然的婴孩，卧在宇宙的摇篮里。”接着呢？没了。作者灵感突发，写下这美妙而富有哲理的两句。刚把我们带入奇境，便莫名其妙地走出来了。这样的火花，不能当实火来用，但丢了又甚可惜，不妨把“诗歌集”改为“随想”二字。我读诗，总爱读普希金与海涅的长诗，感情充沛于绵绵文字中，读者渐渐深入而感身临其境。而不是突如其来，自己才能深切领会的情感。

二来不自然。

篇5

免费试吃后,腹泻一整天

徐小姐在抗拒几个专柜免费试吃的诱惑后,终于在她爱喝的牛奶专柜面前接来一杯新口味牛奶。回家后不久,徐小姐感觉不舒服,结果她腹泻了。徐小姐没吃什么别的特殊的东西,于是她想起了那杯牛奶。腹泻了一天的她上医院检查,结果表明细菌超标。

专家说法:免费品尝的食物,你会吃吗?一项调查显示,只有不到20%的被调查者明确表示不会吃免费品尝的食物,71%的人认为试吃食物的卫生状况可以信赖。很少有人注意到卫生问题。常能看到促销员边加工食品,边吆喝推销,极不卫生。而多数试吃品敞开摆放,长时间暴露在空气中,没任何防尘保护措施,任顾客取食。还有部分顾客,直接用手拿起来尝,或拿起来闻后又放回去,造成二次污染。因试吃而引起不适的情况时有发生。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授毛学英表示,一些容易变质的食物,如牛奶和熟食,如果在空气中暴露时间过长,就会变质,品尝时要特别谨慎。辽宁省卫生监督局表示,试吃东西一定要注意卫生条件,谨防“病从口入”。

试衣服,小心染上皮肤病

苏苏晚上洗澡后,发现胸前有不少红色的小疹子,而且很痒。经诊断,为微生物感染型皮肤病,主要由汗液长时间浸渍皮肤引发。苏苏想不明白:“我很注意个人卫生,怎么会患上皮肤病?”后来,苏苏想到,当天中午,她曾在专卖店试穿内衣。她不是过敏体质,也没接触或吃过容易引起过敏的东西,当天逛街回来就出现胸前发痒的症状。

专家说法:买衣服总得试,无论内衣还是外衣。然而在试内衣时,要小心皮肤病。辽宁省金秋医院韩英主任说:一般试穿衣服感染皮肤病概率并不太大,但如果衣物曾被皮肤病患者穿过,那么后面试穿的人就极有可能被传染。另一方面,如果帮顾客试衣的店主或售货人员本身有皮肤病,接触了顾客皮肤,也会导致传染。对此,医生建议,试衣时不要穿在身上太久,购买了贴身衣物,在穿着之前最好先洗涤消毒。

试用化妆品,小心得肝炎

化妆品柜台前,营业员向几位女性推销产品。一支贴着“试用”标签的眼影轮流在顾客手中游走。而试用唇膏时,面对仅有的小唇刷,顾客稍有迟疑:沾在嘴上的东西,共用不好吧。营业员说,大家用了都没事,一会抹掉就行了。

专家说法:这样会不会染病呢?如果一个乙肝患者用过的口红,下一个接着用很可能被传染,尤其遇有裂口的嘴唇。也就是说,病毒性肝炎、腹泻等都可通过唾液传播。

试药,别忙着做“小白鼠”

篇6

关键词 缬沙坦并硝酸甘油 慢性肺源性心脏病 冠心病 心力衰竭

肺心病合并冠心病心衰临床上并不少见，尤其是老年人常易罹患，其心衰的发生率高且病情较重。

我们用川芎嗪和硝酸甘油联用治疗60例，并以常规治疗60例作对照，观察两组的心衰转归，现报道如下。

资料与方法

治疗组60例，男36例，女24例，年龄58～81岁。慢性支气管炎病史10～25年，合并左心衰17例，合并心律失常15例，合并心绞痛17例；对照组60例，男37例，女13例，年龄55～78岁。慢性支气管炎病史12～18年，合并左心衰14例，合并心律失常23例，合并心绞痛13例。

诊断符合1977年全国第二次肺心病的诊断标准，并兼有下列一项或二项以上者：①有典型的心绞痛症状；②出现持久存在的心律失常；③经心电图、X线、超声心动图确诊为左心扩大或左右心均扩大；④在肺心病缓解期有急性左心衰发作；⑤心电图呈现肺性P波而心电轴左偏或正常；心电轴右偏或右室大，同时左心导联ST段压低≥0.05mV，心衰控制后仍无改善；有左束支，左前分支或双束支阻滞。

治疗方法：随机分两组，每组60例，对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。

治疗组在此基础上，加用硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，20滴/分钟及代文开始剂量40mg，1次/日，5日后改为80mg，1次/日，疗程8周.

疗效标准：①显效：咳、痰、喘症状明显减轻，水肿消退，肺部音减少，紫绀有所减轻，心功能改善Ⅱ级；②有效：咳、痰、喘症状减轻、肺部音稍减少，紫绀稍有减轻，心功能改善Ⅰ级；③无效：咳、痰、喘症状未见减轻或有所增加，肺部音减少不明显，缺氧明显，心功能改善不足Ⅰ级或加重。

结 果

经治10天，治疗组和对照组的总有效率93.3%和78.3%，两组对比，P＜0.05。疗程中未见明显不良反应

不良反应：服用代文6周后，治疗组中仅3例有轻度低血压反应，但不影响疗效;未见其他不适。服药后，患者血尿常规、血电解质、肝肾功能检查，与服药前比较差异无显著性（见表）。

讨 论

慢性肺心病患者在急性加重期，由于支气管黏膜充血、水肿、支气管痉挛，黏痰阻塞等因素，常可造成明显缺氧和二氧化碳潴留，缺氧、酸中毒、严重感染，可使全身毛细血管痉挛，血管内皮损伤，通透性增加，渗出，血液浓缩，血流缓慢瘀积，从而引起微循环障碍。

慢性缺氧又可引起继发性红细胞增多，血黏度增加。合并冠心病时，由于冠状动脉粥样硬化，加重心肌缺血缺氧，易发生心力衰竭。肺心病患者在急性加重期由于严重的低氧血症及高碳酸血症致使肺动脉痉挛，肺循环阻力增大，而加重肺动脉高压，加重右心负荷。

因此，注重对慢性肺心病急性发作期患者进行降低肺动脉高压，降低血液黏稠度，改善肺循环等治疗有较高的治疗意义［1］,故在常规治疗的基础上加用硝酸甘油和代文取得较好疗效。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），自1977年问世以来，其抗高血压和治疗充血性心力衰竭的疗效已被公认。

动物实验发现，低氧血症引起的肺血管收缩和血管紧张素II（AGTII）有依赖性关系。而该药能抑制血管紧张素转换酶 （ACE），降低AGTII，并能使扩张血管物质缓激肽水平升高，从而使肺动脉压降低，对继发于慢性阻塞性肺部疾病的肺动脉高压尤其有效。

近年来的大量研究显示，在心力衰竭的发生、发展过程中，神经、激素系统长期失调，导致心脏不断重塑是其进行性恶化以致最终死亡的主要原因。所以调整并优化肾素-血管紧张素-醛固酮系统，交感神经-儿茶酚胺系统等内分泌系统的功能失常日益成为心力衰竭治疗的关键［2］。

缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体阻滞剂（ARB），可阻断AngⅡ与AT1的结合，且应用ARB后血清AngⅡ水平上升，使与AT2 受体结合加强，而发挥有利效应;另缬沙坦具有更好的调节交感活性的作用。故理论上ARB比ACEI作用更直接、更完全，也没有与缓激肽升高相关的血管神经性水肿和咳嗽反应。

参考文献

篇7

【关键词】肥厚型心肌病；心房颤动；心功能衰竭；导管消融

【中图分类号】R542.2 【文章编号】1004-7484（2014）02-0965-02

1 对象与方法

1.1 对象：2010年8月至2012年8月，因HCM合并AF并因心衰在总医院住院的患者，包括行导管消融及未行导管消融的患者；术前、术后均行心脏超声心动图及EF检查。该研究共入选22例，男12例，女10例。 心衰纠正后行导管消融者10例，未行消融者12例。

1.2 研究方法：入选标准：确诊为肥厚型心肌病，并发阵发性心房颤动，并因心衰住院治疗。心衰标准符合NYHA分级心功能3-4级。肥厚型心肌病定义为：UCG提示，室间隔及左室肥厚，符合第八版内科学HCM诊断标准。阵发性AF定义为：阵发性心房颤动定义为，住院期间未被记录到AF持续时间超过48小时。入选患者分成2组，A组为进行导管消融组，B组为未行消融组；A组10例，B组12例。随访时间为一年。将A、B两组各项超声检查的IVS、LVPW、EF及住院次数结果做统计学分析。导管消融方法：同普通心房颤动射频消融方法，即环肺静脉隔离，三尖瓣峡部行房扑线双向阻滞。

1.3 统计处理：本研究采用t检验，计量资料以 ±s表示，使用SPSS 11.5统计软件处理。

2 结果

随访A、B两组患者，行心脏超声检查后及住院次数比较结果，随访时间均为12个月； 两组IVS 、LVPW及EF无显著变化，A组术前及术后IVS 、LVPW及EF亦无显著变化，P均>0.05。

3 讨论

HCM 合并AF后，通常会出现临床状态恶化，心脏储备能力下降，生活质量减低，HCM并发AF为27.9%，晕厥及非持续性室速更易发生[1]。心衰的发生往往在原有心脏病基础上，在诱发因素的作用下发作，特别是快速型心律失常，如房颤等为常见诱发因素。房颤发作时，EF下降25%-30%，快速房颤则EF下降更为明显。减少房颤的发作次数及持续时间，可明显减少心衰的发作次数及严重程度，而且AF是中风及死亡的独立危险因素[2]。HCM 合并

参考文献：

篇8

【关键词】冠心病;社区护理;干预效果

冠心病是一种临床常见疾病，又称为缺血性心脏病，主要是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变引发血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺氧、缺血以及坏死造成的一种心脏病，是一种发病率较高的慢性疾病，且该疾病呈年轻化趋势增长，死亡率较高，给社区人群生命健康造成了巨大危害[1]。为分析冠心病病人的社区护理干预效果，选取本社区70例冠心病患者为研究对象，分别给予常规护理与社区护理干预，现将其相关报告总结如下： 资料与方法

1.1临床资料

选取2012年6月―2014年1月本社区收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相关诊断标准），将其随机分为观察组与对照组各35例。观察组男21例，女14例，平均年龄（61.8±3.7）岁，平均病程为（3.5±1.1）年;对照组男20例，女15例，平均年龄（59.7±4.2）岁，平均病程为（3.6±1.3）年。两组患者年龄、性别、病程等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有可比行。

1.2方法

对照组患者给予内科常规护理;观察组在常规护理基础上应用社区护理干预，主要包括冠心病相关知识教育、心理护理、运动指导、饮食指导以及病情观察等。

1.3观察指标

从饮食、运动、戒烟戒酒、复诊以及服药等方面统计患者遵医行为;观察患者病情变化情况，并统计其心绞痛发病次数。

1.4统计学分析

本次所有数据选用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，比较用X2检验，P<0.05为有统计学意义。 结果

2.1两组患者心绞痛发作情况比较

观察组患者每月平均心绞痛发作次数为（1.3±0.2）次;对照组每月平均发作次数为（3.5±1.6）次，观察组心绞痛发作次数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者遵医行为比较

观察组运动锻炼、合理饮食、戒烟戒酒、按时服药与定期复诊等方面的遵医率均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，详见表一。

表一 两组患者遵医行为比较[n（%）]

组别

运动锻炼

合理饮食

戒烟戒酒

按时服药

定期复诊

观察组（n=35）

32（91.4）*

27（77.1）*

25（71.4）*

33（94.3）*

31（88.6）*

对照组（n=35）

17（48.6）

19（54.3）

15（42.9）

20（57.1）

23（65.7）

注：与对照组比较，*P<0.05，表示经对比，差异有统计学意义。

3.讨论

冠心病是临床常见的一种慢性心血管疾病，主要是由冠状动脉狭窄、供血不足导致的心肌功能障碍和器质性疾病，多发于中老年人群，主要临床症状为心绞痛、心悸、乏力、血压下降等，严重患者可出现猝死，冠心病患者可闻心包摩擦音、心音较弱等现象。近年来，随着人们生活频率不断加快，该疾病的发病率不断上升。该疾病是在多种作用因素下导致的一种慢性疾病，需以预防为主，社区护理干预是预防冠心病的重要措施[2]。

社区护理干预措施主要包括冠心病相关知识教育、心理护理、运动指导、饮食指导、病情观察等方面，具体分析如下[3]：（1）冠心病相关知识教育。积极在社区中开展健康宣教，可先利用问卷调查的形式了解患者对相关知识的掌握程度，并根据患者薄弱环节采用知识讲座、科普录像、发放健康知识手册、现场答疑等方式进行知识宣教，帮助患者树立正确的疾病观;（2）心理护理。由于冠心病是一种死亡率较高的慢性疾病，需要长期服药控制，尤其是患者心律失常频发时，易出现焦虑不安、心神不宁、暴躁易怒等不良情绪，不仅降低了患者遵医行为与治疗效果，也影响了预后恢复效果。因此护理人员应主动与患者交流，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导，缓解其不良的心理情绪，提高治愈信心;（2）运动指导。患者可进行慢跑、步行、游泳、太极拳、登山等有氧运动，适量运动对患者恢复有重要意义;（4）饮食指导。为患者制定低脂、低热量的饮食方案，叮嘱患者少食用动物内脏、油炸食品，并叮嘱其戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯与饮食习惯;（5）病情观察。医护人员要定期对患者进行家庭访问或电话随访，叮嘱患者定期进行复查;并定期对患者心律、血压、心率进行监测，关注其病情变化情况，若发现异常，及时给予对症处理。

综上所述，两组患者每月平均心绞痛发作次数分别为（1.3±0.2）次，（3.5±1.6）次，观察组心绞痛发作次数少于对照组（P<0.05），有统计学意义;观察组患者运动锻炼、合理饮食、戒烟戒酒、按时服药与定期复诊等方面遵医率均高于对照组（P<0.05），有统计学意义。因此，社区护理干预应用于冠心病患者的临床效果显著，可有效提高患者遵医行为，对冠心病的防治有重要价值，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]杨虹，龙飞.社区护理干预46例冠心病患者的效果观察[J].中国医药导报，2010，7（18）：93-94.

篇9

关键词：冠心病；社区护理；干预效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0464-01

冠心病是一种临床常见疾病，又称为缺血性心脏病，主要是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变引发血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺氧、缺血以及坏死造成的一种心脏病，是一种发病率较高的慢性疾病，且该疾病呈年轻化趋势增长，死亡率较高，给社区人群生命健康造成了巨大危害[1]。为分析冠心病病人的社区护理干预效果，选取本社区70例冠心病患者为研究对象，分别给予常规护理与社区护理干预，现将其相关报告总结如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2012年6月―2014年1月本社区收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相关诊断标准），将其随机分为观察组与对照组各35例。观察组男21例，女14例，平均年龄（61.8±3.7）岁，平均病程为（3.5±1.1）年；对照组男20例，女15例，平均年龄（59.7±4.2）岁，平均病程为（3.6±1.3）年。两组患者年龄、性别、病程等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有可比行。

1.2方法

对照组患者给予内科常规护理；观察组在常规护理基础上应用社区护理干预，主要包括冠心病相关知识教育、心理护理、运动指导、饮食指导以及病情观察等。

1.3统计学分析

本次所有数据选用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，比较用X2检验，P

2 结果

2.1两组患者心绞痛发作情况比较

观察组患者每月平均心绞痛发作次数为（1.3±0.2）次；对照组每月平均发作次数为（3.5±1.6）次，观察组心绞痛发作次数明显少于对照组（P

2.2两组患者遵医行为比较

观察组运动锻炼、合理饮食、戒烟戒酒、按时服药与定期复诊等方面的遵医率均高于对照组（P

3 讨论

冠心病是临床常见的一种慢性心血管疾病，主要是由冠状动脉狭窄、供血不足导致的心肌功能障碍和器质性疾病，多发于中老年人群，主要临床症状为心绞痛、心悸、乏力、血压下降等，严重患者可出现猝死，冠心病患者可闻心包摩擦音、心音较弱等现象。近年来，随着人们生活频率不断加快，该疾病的发病率不断上升。该疾病是在多种作用因素下导致的一种慢性疾病，需以预防为主，社区护理干预是预防冠心病的重要措施[2]。

社区护理干预措施主要包括冠心病相关知识教育、心理护理、运动指导、饮食指导、病情观察等方面，具体分析如下[3]：（1）冠心病相关知识教育。积极在社区中开展健康宣教，可先利用问卷调查的形式了解患者对相关知识的掌握程度，并根据患者薄弱环节采用知识讲座、科普录像、发放健康知识手册、现场答疑等方式进行知识宣教，帮助患者树立正确的疾病观；（2）心理护理。由于冠心病是一种死亡率较高的慢性疾病，需要长期服药控制，尤其是患者心律失常频发时，易出现焦虑不安、心神不宁、暴躁易怒等不良情绪，不仅降低了患者遵医行为与治疗效果，也影响了预后恢复效果。因此护理人员应主动与患者交流，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导，缓解其不良的心理情绪，提高治愈信心；（2）运动指导。患者可进行慢跑、步行、游泳、太极拳、登山等有氧运动，适量运动对患者恢复有重要意义；（4）饮食指导。为患者制定低脂、低热量的饮食方案，叮嘱患者少食用动物内脏、油炸食品，并叮嘱其戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯与饮食习惯；（5）病情观察。医护人员要定期对患者进行家庭访问或电话随访，叮嘱患者定期进行复查；并定期对患者心律、血压、心率进行监测，关注其病情变化情况，若发现异常，及时给予对症处理。

综上所述，两组患者每月平均心绞痛发作次数分别为（1.3±0.2）次，（3.5±1.6）次，观察组心绞痛发作次数少于对照组（P

参考文献

[1] 杨虹，龙飞.社区护理干预46例冠心病患者的效果观察[J].中国医药导报，2010，7（18）：93-94.

篇10

但唐先生认为自己年轻、身体好，不会患冠心病这种老年人易患的病，也认为达不到医生所说的严重程度，拒绝住院。当时医生反复劝说，并且给他爱人打电话告知病情，但唐先生仍然不以为然，签字拒绝住院后回家了。

回家当天晚上，唐先生在晚餐后突然出现剧烈胸痛，随后意识丧失，家属急忙掐他人中，并拨打“120”急救电话，将他送入医院急诊。但是送入医院前唐先生就已经心跳停止，在医生给以心肺复苏治疗之后还是回天乏术。

出现这样不幸的结果，医生感到很惋惜，考虑分析有以下几方面的原因导致唐先生死亡：首先，患者缺乏对冠心病基本的认识，对该疾病突发突变的疾病特点没有引起足够的重视；其次，患者对冠心病的急救以及治疗原则没有初步的概念；再次，由于目前医患关系紧张，患者对医生的信任度不够。

近年来，我国35～45岁的中青年心肌梗死的发病率显著增加，原因有：工作生活节奏快、心理压力增大，不良的饮食生活习惯、体力劳动减少、长期熬夜、作息不规律、长期抽等，致使不少青壮年患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病。但是，患病后年轻人不重视，未及时治疗以及控制病情，一旦发生严重并发症，他们的病情往往会比老年人更危重，发生猝死的概率也比老年人更高，通常起病急骤、症状凶险。