扬州茶馆范文
时间：2023-03-17 22:18:43
导语：如何才能写好一篇扬州茶馆，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
微风轻轻吹过太阳照耀的河面，反射出点点银光，像谁在江中撒下了一把碎银。江面上波光粼粼，昔日浑浊的江水，今天变得清澈见底。江底的岩石上附着密密麻麻的黑螺丝，仿佛一个个黑墨点。江滨花园和楼房倒映在水面上，犹如海市蜃楼，在水中逶迤而动，快乐的小孩把小石子抛入江中，激起一朵朵雪白的浪花，留下一圈圈美妙的涟漪……我差点想跳下去，在这美丽的仙境里尽情遨游一番。
榴槎洲上草木繁茂、环境十分优雅。中心广场上，男女老少三五成群，迎着初春的阳光舒活舒活筋骨，抖擞抖擞精神，每个人脸上都喜气洋洋。草地上梅树簇簇，俊俏的梅枝上绽放着朵朵红梅，吸引了无数的游客，“咔嚓！咔嚓！”，大家都拍照留念。是啊，“梅花香自苦寒来”，梅花经历了寒冬，第一个告诉人们：春天来了！
榴槎阁巍然屹立在留槎洲中央，它分上中下三层，均呈浅褐色，古色古香。我来到它前方，只见飞梁斗拱的正中，挂着一块黑色镶金大匾，上面写着三个镏金大字“榴槎阁”，笔法苍劲有力，有气贯长虹的气势，原来正是宋代着名文学家苏轼的提字，许多游客驻足观赏，不肯离去。
篇2
关键词 老人 营养平衡米 籼米 微量元素
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.244
营养学在其发展的过程中,不仅包括食物进入机体内的变化,如参与生化反应和结合到组织细胞中;还包括指导人们如何选择食物以保障机体的正常生长、发育与繁殖。所以营养学除了有其生物学意义外,还有其社会经济意义。生物从低级到高级,从单细胞生物到高等动植物,从水中生活到陆地生活,所处的环境不同,生态各异。所需要的养料和摄取养料的方式也不相同。生物所需的养料,其元素组成,大量的有氢、氧、氮和碳。这些是组成生物体的蛋白质和储存能量的主要元素。此外,还有少量的硫、磷、钙、镁、钾、钠、氯和多种微量元素。有些微量元素在生物体内仅有痕量。随着社会的不断发展,我国人民的生活水平有了很大的提高,不论是在物质方面还是精神方面都有了质的飞跃。就我国目前的形势来看,我国人口已经逐步开始向老龄化过度。据2000年调查统计,60岁以上老年人人口已达到13 200万人,占我国总人口的10.6%;65岁以上的老年人已达到9200万人,占7.4%;总结来看,60～65岁以上占总人口的18%,已达到国际公认的“老年型”国家标准。众所周知,老年人不论是在身体还是在精神上相对于年轻人来讲,都是很脆弱的。机体的代谢率低,细胞的功能下降,器官功能的不断老化,因此,随着年龄的不断增长,各种疾病也随之而来,如非传染性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、癌症等。如果在日常生活中不多加注意,则会引起不少的健康隐患。尽管对人体衰老机制尚无定论,但合理的营养有助于延缓衰老[1]。由于老年人容易缺钙,引起骨质疏松症和骨折等多发病,对铁的吸收利用能力也下降,造血功能减退,很容易引起缺铁性贫血。同时,对老年人来说消化功能下降,造成矿物质等元素不同程度的丢失和缺乏,为此,本文对微量元素进行了研究,目的在于寻求一种合理膳食,因袭,在研究中用中国营养平衡米为主食,为中老年人制定合理膳食营养提供依据。
资料与方法
一般资料:研究对象均是广州某养老院中的老人142例。
测试:由广东测试分析研究所采用原子吸收光谱测定Fe、Zn含量,用2,3-二氨基荧光测定Se含量,用ETDA法测定Ca的含量,用钼蓝比色法测定P的含量。
方法:膳食调查方面一般会选用3天称重法,即求得每人每日食物摄入量,根据食物成分表,求得每人每日微量元素摄入量,然后再进食营养平衡米后,在等量主食和相同副食条件下求得每人每天微量元素摄入量,做前后的比较。见表1。
结 果
在给老年人进食籼米后,对矿物质Ca、P、Fe、Ze、Se的摄入量分别为403mg/日、407mg/日、17mg/日、14mg/日、0.046mg/(日•人);在给老年人进食营养平衡膳食后,对矿物质Ca、P、Fe、Ze、Se的摄入量分别为1153mg/日、863mg/日、45mg/日、45mg/日、0.111mg/(日•人),极轻体力劳动成年人每日膳食矿物质Ca、P、Fe、Ze、Se的摄入量标准为800mg/日、800mg/日、18mg/日、15mg/日、0.05mg/(日•人)。
讨 论
对比营养平衡米和籼米,对矿物质的摄入量来看,老年人矿物质营养不良,主要是由于主食籼米中营养不平衡所致。进食营养平衡米老人矿物质营养明显高于籼米膳中的营养,这主要是由于中国营养平衡米中添加微量元素后的营养平衡所致。进食中国营养平衡米可以提高老年人对矿物质Ca、P、Fe、Ze、Se的营养水平,达到极轻体力劳动成年人每日膳食矿物质需求量,由此,建议开发推广食用中国营养平衡米,改善老人营养状况,增强老人体质,利于健康长寿。
随着居民生活水平的不断提高,寿命也有所增长,生育率下降,世界人口年龄老化的趋势也越来越明显。就我国人口普查资料表明,2000年比1982年新增加人数占5.46%,平均是每10年增加3.03%。若再过几年,到2012年,预期我国将有3亿多老人。若按78%有非传染性慢性疾病来算,则会有2.34亿老年人患慢性疾病,因此,若在日常生活中多加注意,在饮食上多加调节如进食中国平衡营养米,则可延缓寿命,使老年人健康长寿[2]。当前的状况来看,我国现在是营养过剩和营养不良同时并存的发展趋势,因此,推广食用中国营养平衡米,有着深远的社会意义和社会效益。
营养平衡可使身体健康,延缓衰老,有着一定的科学依据,如下所示。主食营养平衡-膳食营养平衡-人体营养平衡-细胞营养平衡-细胞代谢由基础代谢率降低而衰老的状况得到改善-细胞活力增强-组织器官活力增强,功能正常-身体健康。主食营养平衡-细胞营养合理-细胞合成、分解代谢-细胞功能正常-细胞生命力增强-细胞分裂繁殖旺盛-细胞分裂次数增加-健康长寿。
综上所述,主食营养平衡,人体的营养平衡,可以延缓衰老,健康长寿,是有着一定的科学依据的。老人进食中国营养平衡米可改善老人的营养状况,补充机体所需的矿物质,延缓衰老,健康又长寿,因此,建议推广中国营养平衡米,改善人类的健康状况,此推广有着深远的社会意义和社会效益。
参考文献
篇3
关键词：颈动脉粥样硬化；涤痰逐瘀汤；辛伐他汀
中图分类号：R543.5 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672
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1349（2011）09
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1059
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03
颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的主要明显特征。临床研究发现如对其进行有效干预，可以显著减少心脑血管疾病的发生［1，2］。本病的西医治疗主要从调节血脂、稳定斑块、抗炎、保护血管内皮细胞等方面入手，但疗效欠佳［3，4］。2006年6月―2010年9月采用自拟涤痰逐瘀汤联合辛伐他汀治疗CAS 94例，取得显著疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1.1.1 西医诊断标准 CAS诊断标准，颈动脉内膜
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中膜厚度(IMT)≥1.00 mm定为颈动脉粥样硬化［5］。
1.1.2 中医证候诊断标准 参照国家技术监督局《中华人民共和国国家标准・中医临床诊疗术语疾病部分》及《中药新药临床研究指导原则》中肾虚证、血瘀证及痰浊证的诊断标准。
1.1.3 纳入标准 经颈部血管多普勒超声检查，符合颈动脉粥样硬化诊断标准；并且符合中医证候诊断标准。
1.1.4 排除标准 半年内曾患急性心肌梗死、冠脉搭桥术后、脑出血、严重创伤或重大手术者；妊娠期及哺乳期妇女；合并肝、肾、造血系统严重原发性疾病或精神病患者；不能按照规定服用药物或治疗疗程不足，无法判定疗效者，或资料不全者。
1.2 一般资料 选取本院神经内科2006年6月―2010年9月94例住院及门诊病例。随机分为治疗组和对照组，治疗组48例，男22例，女26例；年龄69.8岁±10.3岁；高血压病38例，冠心病12例，高脂血症42例，糖尿病19例，脑梗死7例。对照组46例，男22例，女24例；年龄67.8岁±12.6岁；高血压病41例，冠心病9例，高脂血症39例，糖尿病21例，有中风病史者9例。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采用西医常规治疗，每晚饭后服用辛伐他汀 20 mg及肠溶阿司匹林100 mg；有高血压、糖尿病者均继续采用服药及控制饮食，控制血压、血糖。
1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加服涤痰逐瘀汤。组方：半夏、天麻、桃仁各20 g，茯苓、白术各15 g，当归、红花、赤芍、牛膝、川芎、焦山楂、决明子各10 g。随症加减，每日1剂，水煎2次，取汁300 mL，分两次饭后服用。
两组治疗6个月。治疗过程中均采用患者定期门诊或电话随访，治疗前后查颈部血管彩色多普勒对比。
1.4 观察指标及方法
1.4.1 临床症状 观察治疗前后主要临床症状，包括头晕、头痛、耳鸣、肢麻等。参照《中药新药临床研究指导原则》中高脂血症症状分级量化表及临床实际情况制定计分方法，将主要临床症状按无、轻、中、重4级分别记为0、1分、3分、5分。
1.4.2 颈部动脉硬化 采用美国GE公司Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz的线形探头，由固定专职人员操作，患者取仰卧位，头后仰并偏向对侧，先将探头置于颈动脉起始处，逐渐向上，依次做纵切和横切面检查双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，沿血管长轴测量双侧颈总动脉内、中膜厚度(IMT)值，确定血管内膜情况；在此处及前后1 cm处测3次，计算平均厚度值。并观察有无斑块及斑块的大小、数量，有无管腔狭窄及血流情况，并对AS进行评分。AS的分级积分如下［6］。正常：内膜无增厚，IMT
颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分法［7］。将IMT>1.2 mm定为斑块形成，不考虑各个斑块的长度，而将各个孤立性斑块的最大厚度相加，得到两侧颈动脉粥样硬化斑块积分之和，即为其斑块总积分。
1.5 不良反应监测 入组患者于治疗前后24 h内留取血、尿、便标本。检测治疗前后血、尿、粪常规及肝、肾功能，并详细记录用药期间不良反应。对有不良反应患者进行跟踪随访每周1次，连续随访3个月。
1.6 统计学处理 采用SPSS 12.0软件处理，采用双侧检验。计量资料采用t 检验。
2 结 果
2.1 两组中医症状积分 治疗组头晕、头痛、耳鸣、肢麻症状积分较治疗前明显下降(P
表1 两组中医症状积分(x±s)
与本组治疗前比较，1） P
2.2 两组颈动脉粥样硬化斑块比较 治疗组治疗后AS评分、Crouse评分及斑块数较治疗前显著降低(P
表2 两组颈动脉粥样硬化斑块比较（x±s)
与本组治疗前比较,1） P
2.3 不良反应 治疗组48例患者治疗前后血、尿、便常规，肝肾功能和肌酶检测，1例患者在服药期间出现腹泻,其他未发现异常。对照组46例患者中，有2例出现便秘、胃部疼痛等，有1例出现天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的明显升高，超过正常值的上限，但在停药后随访1个月恢复正常。
3 讨 论
缺血性脑血管病的发生风险随颈动脉粥样硬化严重程度增加而增加［8］，与颈动脉粥样硬化斑块密切相关［9］。颈动脉粥样硬化斑块的形成是血管损伤因素和修复能力失衡的结果，在其治疗中不仅需要消除血管损伤的危险因素外，而且增强血管修复能力至关重要［10］。因此，通过影响AS形成或者对已形成的AS斑块予以干预性治疗，可有效降低缺血性脑血管病事件的发生。颈动脉IMT增厚是颈动脉早期粥样硬化的标志，且超声能够直接检测，这已得到病理学的证实。在动脉粥样硬化的发生发展过程中，病变主要累及大、中动脉的内膜，首先是IMT增厚，使内膜变为粗糙，逐渐形成斑块［11］。彩色多普勒超声技术可以对IMT进行无创定量检测，便于脑动脉粥样硬化的及早发现，并可有效监测动脉硬化与斑块的加重及治疗后硬化与斑块消退的定量评估［12］。
本研究结果显示，治疗组对颈动脉粥样硬化斑块干预治疗后，能明显改善CAS患者中医证候积分，与对照组比较差异有统计学意义(P
CAS多涉及祖国医学眩晕、中风、胸痹、健忘等病范畴，为本虚标实之证，本虚以肾虚为主，标实以血瘀、痰浊为主 ［13］；肾乃先天之本，人过劳或至中老年则肾之精气渐亏。肾阴不足，虚火内生，灼津炼液，而成痰浊；兼之日常生活调摄不当，饮食不节，过食肥甘，痰浊内停，日久痰凝血滞，痰瘀互结，着于血脉，致血脉不通，变生诸证，故治疗当涤痰除湿、逐瘀活络为法。涤痰逐瘀汤方取半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减。半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，有燥湿化痰，平肝熄风的功效，血府逐瘀汤出自《医林改错》，有活血祛瘀，行气止痛的功效，两方共奏涤痰除湿、逐瘀活络之功效，方取半夏燥湿化痰，天麻化痰熄风，桃仁活血祛瘀，和白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，当归、红花、赤芍、川芎助桃仁祛瘀，牛膝引血下行，焦山楂、决明子消肉食油腻之积。现代研究也表明［14］，血府逐瘀汤能抑制血小板聚集，改变血液流变性，调节血液循环，使细动脉及细静脉内径明显扩张，毛细血管开放数量明显增多，血液流速加快，红细胞聚集和白细胞黏壁、滚动及堆积等现象明显改善，血液停滞现象消失，对于动脉斑块的形成和发展有明显抑制作用。且在研究过程中治疗组和对照组相比较未发现明显不良反应，较为安全。故本方联合辛伐他汀治疗CAS疗效显著，对于临床预防心脑血管疾病的发生与发展都有积极意义。
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308.
作者简介:李孝次（1976―），男，毕业于扬州大学医学院，主治医师，现工作于江苏省仪征市中医院（邮编：211400）。
(收稿日期：2011
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篇4
【关键词】氢氧化钙；甲醛甲酚；慢性根尖周炎；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.207文章编号：1004-7484（2014）-04-1979-02在口腔科门诊当中，慢性根尖周炎较为常见，其主要是指根管当中长期存在感染和病原刺激，使得根尖周围组织呈现慢性炎性反应，牙槽骨破坏与炎性肉芽组织形成是主要表现。临床上在治疗慢性根尖周炎时多用FC根管消毒剂以及酚类和醛类根管充填剂，这些制剂多有致癌性以及刺激性[1]。氢氧化钙有着较好的生物相容性，能够加快根尖周组织的愈合速度，具有杀伤根管当中细菌的作用，能够较好的封闭根尖孔。基于此，本文将氢氧化钙做根管内封药应用于慢性根尖周炎患者当中，取得了满意的效果。具体报告如下。1资料与方法
1.1一般资料资料来源我院在2009年11月到2012年11月收治的慢性根尖周炎患者140例，男60例，女80例，年龄在17到65岁之间，平均年龄为46.1岁。在156例患牙当中，70颗为有瘘管牙，86颗为无瘘管牙；60颗为前牙，96颗为后牙。依照抽签的方式把患者随机分成治疗组和对照组两组，每组70例，各78颗牙，两组在一般资料上，如性别、年龄以及牙位构成等差异不显著，不具有统计学意义（P
1.2治疗方式在治疗前要常规去腐，对髓腔进行清理，并把根管口找出来，对根管的长度进行测量，在预备根管时利用逐步后退法进行。在操作当中要注重对根管通过双氧水与生理盐水各3%反复冲洗。利用氢氧化钙做根管内封药来治疗治疗组：首先对根管利用纸捻吸干，把氢氧化钙粉末混合甘油和无菌蒸馏水后调成糊状，在根管当中通过扩大针送入，尽可能充盈根管，把小棉球放置在髓室底处然后利用氧化锌进行密封；通过甲醛甲酚（FC）做根管内封药来治疗对照组：首先对根管利用纸捻吸干，接着在根管当中放置蘸如少量甲醛甲酚的棉捻，利用氧化锌密封。两组的复诊时间为7d，对疗效进行观察并对临床症状进行记录，若复查时与根管充填标准不相符合，再进行1次封药。
1.3评判标准在第一次封药之后瘘管消失，根尖周没有叩痛和压痛情况，患者适应根管充填的，说明显效；瘘管在封药之后缩小，根尖周有疼痛，但疼痛较轻，进行第二次封药后症状痊愈可以进行根管充填的，说明有效；根尖周炎在两次封药之后依然存在，患者对根管充填不适应的，说明无效[2]。
篇5
【关键词】扬州当地人；调查；扬州方言；扬州口头文学；传承与保护
0 前言
扬州是一座历史文化积淀丰厚的城市，从古至今，从“扬一益二”的繁盛到了现在的现代化繁荣，城市随着时代的发展而不断前进，但与此同时，时间的河滩也无可奈何地过滤掉了许多璀璨的金沙。
1 正文
扬州的方言极具特色，是江淮方言的代表，扬州方言音韵发声有力，音调婉转，极能表现出人的情绪，对于语言环境、语义表达等都具有强大的表现能力。
随着现今普通话的推广，方言的传播渐渐弱于了大力推广的普通话，而扬州方言相较于其他地区的方言，与普通话还是存在较大差距的。从扬州方言的特色上来说，扬州话不分z、c、s和zh、ch、sh，这与普通话是不一样的，但是在如今的仪征北部、天长南部以及邗江某些地方是保持了平翘舌的区别的，由此可推断很早之前扬州话可能也是有平翘舌之分的，但后来基本不区分了，大多数用平舌发音。此外，扬州方言不分n、l，不分尖音与团音，不分前后鼻音。扬州方言的韵母还有一些特色，比如，普通话中的双元音，扬州话里读成单元音韵母，在普通话中，双元音ai，ei，ao，ou，在扬州话中就变为了ε，e，？蘅，？藜ω。还有特殊的一点就是普通话里读音相同的两个字，到了扬州话里却不相同，比如官与关，扬州方言中官不读guan而读guon，再比如山与扇，扬州话中扇不读shan而读xian。这里讲述的是与普通话的差异之处，当然也有相似的不用改变的地方，这里暂且不作讨论。
发音的不同是方言与普通话不能共同发展推广的一个原因，许多地方方言由于普通话的大力推广，而使自己的语音特色逐渐向普通话靠拢，方言呈现出一种凋落的状态，越来越引起重视。近日，“江苏语言与文化资源库”的上线，这是全国第一个省级地方语言资源库，这也体现了现今人们对于挽救地方方言与文化所作出的举措。
扬州地区以方言为载体，也有许多当地特色的民间口头文学，例如扬剧、扬州弹词、扬州评话、扬州清曲以及扬州谚语。其中部分特色口头文学也被列入了国家级非物质文化遗产名录。
然而，扬州民间特色文学需要的是真正的传承与认同。扬州的民间口头文学不仅是一门单纯的艺术，其内容也蕴含了当地的民风民俗，历史的痕迹，以及文学文化等多方面的内涵。
现代随着娱乐行业的飞速发展，韩流等流行元素的涌入与冲击，民间的口头文学形式即使是在扬州当地也早就已经不占主导位置。由于科技的发展，文化的交流与融合，当地文学无可奈何得退居后线地位。我们无法阻止也不应该阻止时代的发展、审美的转变，但是也不能任由扬州当地的文学形式逐渐湮没于时展的浪潮中。扬州的口头文学承载着历史的、文化的、文学艺术的丰厚内涵，不能轻易地做大改动，但也要跟随大众的审美趣味加以调剂，创新发展、创新演绎。
基于对上述情况的不确定与希望明确的态度，我们需要以扬州当地人为调查对象进行调查研究，旨在了解扬州当地人对于扬州方言的认同感以及对扬州口头文学的了解及保护传承的态度。
我们项目组的成员带着自己的疑问对扬州当地人进行了大范围的调查。我们选定的调查对象分散在各个年龄段、各个职业以及城乡各地区，为了确保结果的准确性，避免对象单一，调查有漏洞。我们设计了纸质版调查问卷以及电子版调查问卷，这也是为了在扬州本地人群中能更加深入地进行调研，尽量做到不遗漏、不片面。当然，我们人力时间有限，不能做到全方位的顾及，但也会尽我们所能保留真实性，反映扬州当地的现状。
问卷设计了11个题目，设置的问题主要想了解扬州当地人对于扬州口头文学的接触频率以及了解程度，还有喜爱扬州口头文学的人的年龄范围。其次还意图了解现今会讲地道扬州方言的人的年龄段。最后想要知晓现今扬州人对于保护与传承扬州口头文学以及扬州方言的态度。我们项目组发出了800份问卷，收回有效问卷数684份，并且对有效问卷进行了整合与分析，得出以下收获。
问卷第一题：“请问您平时有空会去选择听扬州口头文学作为娱乐吗？”在所答的问卷中，按百分比整合有效问卷，受调查人群中选择A选项偶尔会占38%，B选项经常会占2%，C选项一般不会占59%，D选项绝对不会占1%。
问卷第二题：“您一般去听民间口头文学的频率是多久一次？”A选项每周一次占10%，B选项一个月及以上一次占50%，C选项一年及以上一次占32%，D选项很少看占8%。
从第一二题的问卷结果的数据统计，扬州的当地人少部分会经常去听扬州的口头文学，听的频率也并不高。
第三题：“您接触口头文学的方式主要有哪些？”A选项买票去看占8%，B选项从电视上搜索看占有效问卷数的43%，C选项扬州地方广播占31%，D选项免费公演占18%。
由此看来，在群众的选择方式中，大部分会选择电视广播这类媒体，以及免费公演的形式，只有少部分会自己买票去看。从这方面也能窥视到这类表演在部分扬州人心中的地位以及喜爱程度。
第四题：“您认为爱听扬州民间口头文学的人，他们的年龄范围在多大范围以内？”A选项0―25岁占2%，B选项25―35岁占6%，C选项35―50占27%，D选项50岁以上占65%。在这些爱看爱听扬州口头文学的人当中，年轻人较少，占大部分的是中年及以上的扬州当地人群，尤其以“老扬州”为最多。
第五题：“您觉得扬州民间口头文学是一门高雅艺术吗？”A选项十分同意占有效问卷数的25%，B选项大体算是占42%，C选项部分算占31%，D选项并不算是占2%。
对于高雅艺术的定义，每个人可能定位不同，这题意在了解扬州当地人对于民间口头文学的认同感，我们的调查结果总体显示中立的态度，在调查对象中绝大部分人还是持有认同态度的，只有少部分持有相反态度。
第六题：“您了解扬州口头文学中的故事所蕴含的习俗与典故吗？”A选项非常了解占4%，B选项一般了解占37%，C选项基本了解但较少占41%，D选项并不了解占18%。从中看出对于扬州口头文学所蕴含的历史典故、文学艺术意义，只有少部分人是非常了解的，大部分人对于本地的民俗只是略懂皮毛。
第七题：“您身边会说地道扬州话的人年龄范围是多少？”A选项0―18岁占10%，B选项18―30岁占31%，C选项30―50岁占33%，D选项50岁以上占26%。与爱听扬州口头文学的人群年龄分布类似，会讲地道扬州方言的人群，也分布在中壮年以及老年扬州人中。具体情况是，会说地道扬州话的人以中老年群体占大多数，绝大部分小孩以及年轻人已经占较少部分，其中原因与历史以及政策息息相关，也与经济、科技的发展、时代的变迁密不可分。这也是多种方言普遍具有的现象。
第八题：“如果您有孩子，或者对于您的孩子您会教他们学地道的扬州话吗？”A选项一定会占16%，B教些基本的就够占37%，C选项有条件就教不然就不用学占34%，D选项学好普通话和外语最重要，方言无所谓，此项选择人数占13%。
可见对于孩子的教育，大部分人持并不必要的态度，对于扬州地道方言的传承并没有很强的责任意识，他们的重心放在普通话和外语的教育上。
第九题：“作为扬州当地人，您对扬州口头文学以及扬州方言有认同感吗？”A强烈认同感占29%，B一般认同感占31%，C基本认同占39%，D并不认同占1%。
对于扬州方言的认同感，粗略来看极大一部分人都是持有认同态度，只有极少部分人持相反态度。这样从群众的心理看来还是非常统一值得欣慰的状态。
第十题：“您对民间口头文学传承者以及民间艺术家认识得多吗？”A选项很大部分认识占4%，B少部分认识占26%，C认识一两个占37%，D基本不认识占33%。对于民间艺术家，我们所调查到的扬州当地人也只有很少部分能够做到如数家珍，大多数人对这些艺术家并不非常熟知。
第十一题：“作为扬州当地人，您愿意让自己后代传承扬州口头文学吗？”A选项非常愿意占32%，B选项有条件会很乐意占41%，C选项勉强愿意占13%，D选项不愿意占14%。最后关于口头文学的传承的问题，积极主动并且愿意自己创造条件去学的人占少数，但也有大部分人觉得有提供的条件的话会很乐意。
由此可见，地方相关文化宣传单位应加强扬州特色口头文学的推广，以及扬州方言的普及。具体方式可根据地方情况来具体实施，按本文调研的大致情况，可以确定宣传推广的大体方向。
首先，可以增设地方方言类节目，广播以及电视栏目均可，这类栏目适合扬州当地人收听或者收看，其中都是有关扬州人身边的事，更容易引起扬州本地人的关注，可以利用这样的平台，普及扬州方言的保护，以及扬州口头文学的文学内涵及艺术性，增强民众的审美趣味，激发保护与传承的意识。另外，免费公演也是大部分群众愿意选择的，地方组织可以举办相关活动，邀请民间艺术家对民众进行表演与互动，使扬州人能亲密地接触扬州口头文学，产生兴趣。也可设置自愿学习的组织，规模可大可小，邀请愿意的人去学习扬州的口头文学形式，使得民间文学真正的进入民间，成为民众的娱乐形式。民间艺术家也要积极挑选有天分有兴趣的传承者，进行专门的培养，培育出一批优秀的民俗文学传承者。
对于民间艺术家来说，不仅仅是传承，也要取旧时之精华，去其糟粕，汲取现代的流行艺术的长处，补充扬州当地的口头文学，使其能紧随时展的步伐，同时又能保留地方特色与文化内涵。
关于扬州方言，根据调查结果可看出，会讲地道扬州方言的人年龄范围是较高的，这也是由于普通话以及外语的推广和发展。我们扬州当地的教育机构以及孩子的家长，应在普通话及外语教育的同时，不丢掉自己的乡音，这是扬州人的根。文化宣传部门应该加强扬州方言传承的危机意识，增强扬州人对于本土方言的认同感。从娃娃开始的教育与宣传是最直接有效的。
2 结语
我们在调研中也认识到，对于扬州方言以及扬州口头文学的挽救与传承是一项任重道远的任务，创新与发扬也并非一朝一夕的事情，这需要扬州人共同承担，共同努力，不管是什么层次、什么文化水平或者什么年龄段，都应加强危机意识，增强文化认同感，从现在开始，从小的方面开始，进行努力。
【参考文献】
[1]百度百科[OL].
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1.1性别因素：男性发病率显著高于女性，且发病年龄早也比较重，女性发病比男性年龄大，而且女性的冠心病发病率在绝经期与男性接近，可能与男女激素水平有关。
1.2年龄因素：年龄因素发病率随年龄增长而逐渐增加，男性在50岁以后，女性在60岁以后发展较为迅速。
1.3工作因素：从事脑力劳动静坐工作者较体力劳动者发病高。
1.4饮食因素：营养过剩，摄入热量过高及含较多量饱和脂肪酸与胆固醇的饮食，引起血中胆固醇与甘油三酯的增高是公认的重要致病因素。
1.5不良嗜好因素：吸烟者和吸烟多的人患病率高，在年轻患者中差异尤为明显。
1.6疾病因素：患有高血压及原发性高血脂症糖尿病等患此病比率高。
1.7体质因素：脑力劳动型较体力劳动型发病率高，肥胖者也较发多。
1.8遗传因素：有家庭发病倾向。
2、发病理论分析
2.1血小板集聚理论：
动脉粥样硬化最初为动脉内膜上血小板聚集和粘附后发生纤维蛋白的沉积形成血栓，血脂质过高及神经、精神因素可引起血液儿茶酚胺过多，从而促进血小板聚集和凝血倾向而在发病中起作用。高血压及血液儿茶酚胺分泌过多可反作用于血管内膜表面的机械损害，而致使动脉内膜发生血小板粘附和血栓形成。
2.2脂质渗入理论：
动脉壁本身能合成脂质但粥样硬化斑块内脂质主要来源于血浆，而且是以低密度脂蛋白的形成渗入动脉壁。随着年龄增长，动脉壁的通透性增加，血脂蛋白的渗入增加，各种因素引起高血脂症、血液粘稠、动脉壁粥样硬化斑块形成后斑块堵塞冠状动脉引起轻重不同的心肌缺血而形成冠心病。
3、临床表现分析
3.1心绞痛：系心肌暂时性缺血而引起的症状，多发生在体力劳动和情绪激动后，发生典型症状为心前区，胸骨后闷痛或绞痛阵发性常向左肩及左臂内侧放射到上腹部，病人面色苍白、心率快、血压升高。我科所收治21位患者中劳力型心绞痛17人，静息状态睡眠中自发型4人口服硝酸甘油后绞痛症状不同程度缓解。
3.2心肌梗塞（AMI）：系冠状动脉完全封闭，心肌供血急剧减少或中断而引起局部心肌缺血性坏死，是严重的类型。
此病症多发于40岁以上男性，发病前数日有乏力胸闷、气促或心绞痛等前兆症状。主要表现：剧烈胸痛多数病人有突发性胸骨后或心前区剧痛可持续数小时或数日，同时有烦躁、出汗、频死感，交降支梗塞阻滞。我科收治18例患者，15例表现为恶心、呕吐、上腹痛，伴心律失常早期出现，2例出现严重室颤心源性休克，病人表现为烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细弱、皮肤湿冷、大汗淋漓、血压下降、尿量减少、心跳骤停死亡。1例急性心力衰竭表现为紫绀、呼吸困难、咳嗽、肺水肿，抢救无效而死亡。
3.3急性冠状循环功能不全（中间型综合症）：它与心绞痛相比，心肌缺血程度较重，胸痛持续时间较长，但临床上无急性心肌坏死证据。收治6例患者中，有4例为心膜或室壁内局灶坏死，2例在入院2～3天转发急性心肌梗塞（AMI），因发现及时，抢救而转危为安。
3.4充血性心力衰竭：在急性心肌梗塞时或之后并发充血性心里衰竭，可在心绞痛反复发作之后发生，可也成为冠心病早期症状或主要症状。
3.5心律失常：当冠状动脉供血不足而引起心肌缺血，累及心脏传导组织时，可引起各种心律失常。我科收治34例中，常见过早搏动13例，阵发性心动过速10例，心房颤动与扑动3例，窦房功能不全4例，房室传导阻滞4例，患者通过4～8周治疗好转出院。
4、治疗护理
4.1防治要则：治疗与动脉粥样硬化有关的其它疾病，如高血压、糖尿病等。合理的饮食，防止血脂质过高，脑力与体力劳动的调整，适当参加体力劳动与运动，但要注意劳逸结合。高血脂症的治疗，如血脂康、舒降之、鱼油降脂丸对降低甘油三酯、胆固醇较有效。维生素B6和维生素C可作辅助治疗。祖国医学中的中医中药对血脂降低也有明显效果。
4.2心绞痛：发作时，护士让病人立即安稳静坐下或半卧，给病人舌下含服硝酸甘油或消心痛、吸氧，改善心肌缺氧度，严重时嘱吸亚硝酸异戊脂。当病人出现头晕、头疼，面部与颈部潮红等，为药物反应，应向病人解释说明，避免过度紧张。心绞痛病人在缓解后，要做系统的检查与治疗。
4.3心肌梗塞：心肌梗塞病人的病情有突发性、易变性与多样性。因此，心梗患者更需要精心治疗与护理，绝对卧床休息，时间不宜少于一个月。护士要监护好病人，协助翻身、进食、洗脸、擦身等。2周后允许在床上活动肢体，防止血栓闭塞脉管炎的发生。4周后可坐起，下床在床边站立与走动。护理饮食，宜吃少钠产气少无刺激的饮食。应少食多餐，严禁饱食，患病第一周用流质饮食，第二周改为半流质，第三周可吃软食，一月后可改用普食，护士要限制病人进食速度，不宜过快。
5、心理护理
5.1冠心病患者的心理变化分析。
悲观厌世心里：患者知道自己患病后，心理受到打击，特别是有一定文化水平者，对疾病了解一些，但不完全了解，会产生更多的焦虑和不安，患病后对工作和生活的影响，感到自己活着对家庭和社会带来累赘，以至产生悲观厌世情绪。
篇7
【关键词】 颈动脉粥样硬化;阿托伐他汀钙;常规治疗
【Abstract】 Objective To observe the effects of intervention with atorvastatin?calcium?on carotid artery atherosclerosis (CAA).Methods Ninetytwo patients with ischemic cerebrovascular disease and complicated CAA and bloodlipid abnormality were randomly pided into atorvastatin calcium group(n=46) and conventional treatment group(n=46).Each group received corresponding therapy for 12 months.The changes of serum Creactive protein(CRP) level，bloodlipid level，treatment and the recurrence rate of cerebrovascular the carotid artery intimal and media thickness (IMT)，the plaque areas before and after treatment and the recurrence rate of cerebrovascular event among the 2 groups were compared .Results The levels of serum CRP were significantly decreased in the 2 groups after treatment (all P
【Key words】 Carotid artery atherosclerosis; Atorvastatin calcium; Conventional treatment
颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一。血管内超声(IVUS)研究表明，他汀类药物可以延缓、阻止，甚至逆转动脉粥样硬化的进程。本研究采用病例对照的方法，对伴有CAA及血脂异常的脑梗死或短缺性脑缺血发作(TIA)患者给予阿托伐他汀和常规治疗，观察12个月后不同的干预措施对CAA以及脑血管事件发生的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 系我科室200704～200811住院的脑梗死/TLA患者92例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并均经过颈部血管超声检查证实有CAA形成以及实验室检查有血脂异常。随机分为2组， 阿托伐他汀组46例，男33例，女13例;年龄48～76岁，平均(68.6±7.3)岁。其中脑梗死38例，病程3～21d，平均(9.6±5.8)d;TIA 8例，病程1～12h，平均6h。颈部超声波证实两侧CAA 28例，单侧18例。伴高血压37例，糖尿病11例。常规治疗组46例，男33例，女13例;年龄38～79岁，平均(62.8±7.4)岁。其中脑梗死36例，病程2～15d，平均(9.5±7.6)d;TIA 10例，病程2～10h，平均6.5h。超声波示双侧CAA 27例，单侧19例。伴高血压37例，糖尿病9例。2组间性别、年龄、伴发疾病差异无统计学意义。入组者均排除伴全身感染、肿瘤、免疫疾病，以及肝、肾功能不全者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法： 2组患者均常规予以饮食以及生活方式的指导，并针对高血压、糖尿病予以常规的药物治疗，以及抗血小板、抗凝、中医活血化瘀、神经保护治疗。在此基础上，阿托伐他汀钙组给予以20mg，每晚1次。2组的疗程均为12个月。
1.2.2 颈动脉超生仪检查： 所有患者分别与治疗前以及治疗后12个月分别用PHILIPS SONOS 5500型彩色超生诊断仪进行颈部超声检查，由专业人士操作。受检查者仰卧位，探头频率为10MHz，从长轴和短轴各切面测量颈动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分叉部，取最厚处记录为颈动脉内膜中层厚度(IMT)，将内膜局部隆起增厚、IMT≥1.1mm处定义为斑块。
1.2.3 血液生化指标测定：入组者在治疗前及治疗后12个月分别空腹采静脉血，胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平检测采用日本奥林巴斯Au640全自动生化分析仪;免疫比浊法测定血清中C反应蛋白(CRP)含量。
1.2.4 随访：入组者与于治疗开始至于半年进行随访，记录脑血管事件(TIA、急性脑梗死)发生情况。观察治疗过程中的药物不良反应。
1.2.5 统计学方法：计量资料以均数±标准差(±s)表示，治疗前后的比较采用配对t检验，率的比较采用χ2检测;用SSPS 11.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 各组治疗前后颈动脉IMT及版块面积的比较 见表1。治疗后阿托伐他汀钙组及其常规治疗组颈动脉IMT及其斑块面积较治疗前明显降低(均P
2.2 各组治疗前后血CRP及血脂水平的比较 见表2。各组治疗后血清CRP水平叫治疗前明显降低(均P
2.3 各组脑血管事件发生率比较 服药治疗的12个月中，阿托伐他汀组出现TIA 1 例(次)，急性脑梗死2例，脑血管事件发生率为6.5%;常规治疗组出现TIA 3 例(次)，急性脑梗死2例，脑血管事件发生率为10.9%。3组脑血管事件发生率差异无统计学意义。
2.4 不良反应 治疗过程中阿托伐他汀钙组出现2例肝功能转氨酶升高2倍以内，不良反应发生率为4.3%，停用阿托伐他汀钙组肝功能恢复正常，无肌酶升高等不良反应，也无明显胃肠道不良反应。2组不良反应发生率差异无统计学意义。
3 讨论
脑梗死的发生与CAA斑块密切相关[2]，CAA斑块造成动脉管腔狭窄引起血流量减少或不稳定斑块自身破裂后脱落导致远端动脉阻塞是缺血性脑卒中的发病机制。脂代谢紊乱是CAA的关键因素，血液中的TC、TG、LDL水平升高，HDL水平降低，其中每一项指标的变化均具有致动脉粥样硬化作用。另外CRP不仅是重要的炎性反应的标记物，也是致颈动脉粥样硬化的因子。近年来的研究[34]证实炎性反应在动脉粥样硬化尤其不稳定斑块发生、演变、破裂过程中起重要作用。炎性细胞如单核巨噬细胞可以聚集在斑块周围，释放大量的炎性细胞因子，对血管内皮产生损害，引起血管平滑肌增殖，脂质堆积。因此，抗动脉粥样硬化形成或者对已形成的动脉粥样硬化斑块予以干预性治疗，可以有效降低脑卒中事件的发生。
甲基戊二酰辅酶A还原酶TC生物合成中的限速酶，阿托伐他汀钙是此酶的抑制剂。阿托伐他汀钙通过抑制甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制内源性TC的合成，从而降低血TC水平;同时诱导细胞表面LDL受体数目增加，从而增加了由受体介导的LDL的分解代谢以及血清中LDL的清除。他汀类药物除能降低血TC、LDL水平外，还具有升高HDL水平、抗氧化、抗炎、延缓动脉粥样硬化、增加血管内皮祖细胞的增殖作用[5]，主要机制是影响血管内皮一氧化氮酶(eNOS)的生物过程。实验[6]表明，给予eNOS抑制剂可以减少一氧化氮(NO)的合成，促进动脉粥样硬化进展并增加脑卒中的发生概率。他汀类药物可通过多种途径使eNOS表达上调，增加NO的生物合成和生物利用度，防止自由基级联反应的启动，因此能延、逆转CAA，增强斑块的稳定性，并能使IMT变小。本研究结果显示，治疗后阿托伐他汀钙组及常规治疗组除血脂与CRP水平有明显改变外，颈部动脉斑块面积已有明显减少，IMT下降，治疗前后比较差异有统计学意义(均P
本研究结果同时也提示阿托伐他汀钙患者12个月内脑血管病事件的发生率为6.5%，低于常规治疗组(10.9%)，但是2组间脑血管病事件的发生率相比差异无统计学意义。在本研究过程中发现阿托伐他汀钙组2例有明显药物不良反应，可能与病例样本较小、观察时间较短有关。将进一步跟踪药物的不良反应。
阿托伐他汀钙应用具有减轻CAA以及降低血清CRP水平的作用，并能改善血脂代谢异常，显示其在缺血性脑血管病二级预防中的应用前景。脑梗死和TIA患者服用阿托伐他汀治疗后，脑血管事件的发生率有下降趋势，值得进行更大样本和延长观察时间进一步研究。
【参考文献】
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篇8
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛；治疗；阿托伐他汀
【中图分类号】R573.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0048-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指由于脂质代谢异常，导致动脉粥样硬化病变而造成动脉腔狭窄或阻塞，在此基础上引发心肌负荷引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征[1]。该病作为内科常见病之一，以中老年人最为常见，发病率及病死率较高，严重威胁人类健康。理想而有效的治疗药物应是增加冠脉血流量的同时又降低心肌耗氧量，在某种状态下降低心肌耗氧量尤为重要，对于冠心病的治疗通常有药物治疗（西药、中药）、手术治疗（搭桥手术）、介入治疗（支架术）、运动疗法等。我院对收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者进行治疗，对不同治疗方法的疗效进行比较，现将治疗结果报告如下。
1一般资料与方法
1.1资料：选取2010年5月至2011年12月我院收治的冠心病心绞痛患者80例，冠心病患者选取标准参1986年全国内科学会议《关于冠心病命名与诊断标准的建议》，其中劳累性稳定型心绞痛28例，劳累性恶化型心绞痛24例，陈旧性心肌梗死18例，自发性心绞痛10例。男46例，女34例，年龄40-75岁，平均（57.3±10.62）岁，将上述80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对两组患者的性别、年龄、病程、体重指数等方面的差异性进行比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除：妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、对本研究药物过敏的患者。
1.2治疗方法：对照组采用硝酸甘油、阿司匹林80-160mg/d治疗。治疗组在对照组的基础上，采用阿托伐他汀治疗，80mg/d，疗程12周。嘱咐患者治疗过程及治疗后不要过度进食，避免过劳或过度紧张，坚持服药，禁烟忌酒，可进行适当活动锻炼，但不要在饭后立即运动，运动量不宜过大。
篇9
【关键词】 肛周瘙痒症;封闭疗法;中药熏洗
自2002年我科对100例肛周瘙痒症患者采用确炎舒松-A穴位封闭联合中药熏洗法治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 瘙痒症100例，男64例，女36例，年龄13~68例，病程1个月~20年。特发性瘙痒55例，继发性瘙痒45例。破裂肥厚及苔藓样变36例，辐射性皲裂15例，继发性湿疹样变49例。100例随机分为观察组(确炎舒松-A穴位封闭组)及对照组(维生素局疗注射组)各50例。两组在性别、年龄、病程、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 药物制备
1.2.1 中药熏洗剂的制备 取苦参12 g，地肤子8 g，苍术6 g，路路通12 g，黄柏8 g，白矾5 g，冰片3 g，将药散装入专用煎药布袋，加水2 000 ml浸泡1 h，煮沸后用文火沸10~15 min，取药汁温洗患处。
1.2.2 局部封闭药液的配制 观察组取确炎舒松-A 5 ml加2%利多卡因1 ml混匀备用，对照组将维生素B1 100 mg针剂与维生素B12 500 μg针剂混合备用。
1.3 治疗方法
1.3.1 观察组 取侧卧位，常规消毒肛周皮肤，用10 ml注射器吸取确炎舒松-A与2%利多卡因混合液，用5号针头注入长强、会阴、关元穴位，将混合液均匀注入各穴位，每次药液用量
1.3.2 对照组 取侧卧位，常规消毒肛周皮肤，用10 ml注射器吸取维生素B1与维生素B12混合液，用5号针头将药液注入肛周皮下，每周1次，瘙痒严重者每周2次，3~4次为1个疗程，连续用药1~2个疗程。每次便后用温盐水坐浴30 min后外涂皮康王软膏，连续1周。
1.4 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效评定标准 痊愈：症状体征消失，局部皮肤恢复正常;有效：主要症状体征明显减轻，局部皮肤病变明显好转;无效：主要症状体征无改变，局部皮肤病变无变化。
2.2 两组疗效比较 两组疗效比较见表1。表1 观察组与对照组疗效比较注:两组比较，χ2=48.92，P
3 讨论
篇10
摘 要 目的：观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块临床疗效。方法：2011年10月-2012年10月收治颈动脉粥样斑块患者140例，随机分成对照组（n=72）和治疗组（n=68）。对照组采用基础治疗及生活指导加阿司匹林治疗，治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。疗程12个月，疗程结束后2个月复查血脂、CRP及双侧颈动脉彩超，并将数据统计分析。结果：与治疗前对比及与对照组治疗后对比，治疗组在降低血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、CRP及IMT等方面，差异有统计学意义（P
关键词 颈动脉粥样斑块 阿托伐他汀钙 颈动脉内膜-中层厚度
Curative effect observation of atorvastatin in the treatment of carotid atheromatous plaque in 68 cases
Li Xuemei1，Ren Jiankun2
The First Department of Neurology，The First People's Hospital of Zhumadian City，Henan 4630001
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Hebi City，Henan 4580002
Abstract Objective：To observation the curative effect of atorvastatin in the treatment of carotid atheromatous plaque.Methods：140 patients with carotid atheromatous plaque were randomly divided into the the control group（n=72）and the treatment group（n=68）.The control group was given foundation treatment，living guidance and aspirin treatment，the treatment group was given atorvastatin treatment on the basis of the control group.All patients were treated for twelve months，reviewed blood lipid，CRP and bilateral carotid artery ultrasonography in two months after the treatment，then we analyzed the data.Results：Compared with before treatment and after treatment of the control group，the blood lipid（TC、TG、HDL-C、LDL-C），CRP and IMT of the treatment group were lower，there was significant difference（P
Key words Carotid atheromatous plaque；Atorvastatin； Carotid artery intima-media thickness
资料与方法
2011年10月-2012年10月收治颈动脉粥样斑块患者140例，随机分成对照组（n=72）及治疗组（n=68）。其中对照组男41例，女31例，年龄56～72岁，平均（63.52±2.18）岁；基础病方面，高血压24例，糖尿病21例，冠心病12例；双侧颈动脉斑块23例，单侧颈动脉斑块49例。治疗组男38例，女30例，年龄55～75岁，平均（65.33±2.06）岁；基础病方面，高血压21例，糖尿病17例，冠心病9例；双侧颈动脉斑块20例，单侧斑块48例。两组患者在性别、年龄、基础疾病、斑块分布等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：经我院超声科彩色多普勒超声（PHILIPS SONOS 5500型）双侧颈动脉检查证实存在颈动脉斑块，且最厚处颈动脉内膜-中层厚度（IMT）>1.0mm。
排除标准：①严重心、肝、肾功能不全者；②有影响血脂代谢的疾病（肝病、甲状腺疾病、结核等）及1周内服用过影响血脂代谢的药物（如激素等）；③脑出血者；④年龄>75岁者；⑤不能接受本组所需检查及治疗者。
治疗方法：治疗前所有患者均进行颈动脉彩色多普勒超声检查，并记录斑块部位及IMT数值；均空腹采静脉血，检测血清C-反应蛋白（CRP）及血脂水平。①对照组根据病情指导生活饮食及基础病药物治疗外加用阿司匹林口服100mg，1次/日。②治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片口服20mg，每晚1次。两组疗程均12个月。疗程结束后2个月，复查双侧颈动脉彩色多普勒超声检查、CRP及血脂，并进行数据统计分析。
统计学方法：应用统计软件SPSS 13.0进行数据分析处理，数据用（x±s）表示，计量资料对比采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P
结 果
两组治疗前后IMT对比，见表1。
两组治疗前后CRP、血脂情况，见表2。
讨 论
目前认为，动脉粥样斑块的形成可能是由于某些原因导致内皮细胞功能障碍，血管内膜脂质沉积，且内膜损伤导致血小板聚集易形成斑块、血栓；另一方面，沉积的脂质及局部产生的细胞、炎性因子等刺激血管平滑肌细胞使之增殖，使内膜增厚，从而导致动脉粥样斑块形成[1]。而炎性反应在动脉粥样硬化特别是不稳定斑块形成、进展以及破裂过程中起到了很重要的作用，因此我们选择血脂及CRP作为疗效观察指标。
他汀类药物可有效减少肝细胞内胆固醇合成而起到降血脂作用。而阿托伐他汀钙是抗高胆固醇血症的首选药物，在降LDL-C方面明显优于其他他汀类药物，且不良反应少[2]，它能通过抑制甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制内源性TC的合成，而降低血TC水平，同时能有效升高HDL-C水平，具有抗氧化、抗炎、延缓动脉粥样硬化、增加血管内皮祖细胞的增殖能力等作用[3，4]；尚能通过增加NO的生物合成及生物利用度，增强斑块的稳定性，有效减小IMT[5]。
分析观察结果可以看出，阿托伐他汀钙治疗组在降低血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、CRP、颈动脉内-中膜厚度疗效方面明显优于对照组，具有较好的降血脂、抗血管炎症、延缓斑块进展的作用，治疗颈动脉粥样斑块疗效确切。
参考文献
1 吴连仲，韩卉.动脉粥样硬化与神经肽[J].心血管病学进展，2003，24（3）：232.
2 郭亚东，徐安定.他汀类药物预防缺血性卒中的作用研究进展[J].实用医学杂志，2008，24（1）：1-3.
3 李立新，李桂平.阿托伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者临床观察[J].中国当代医药，2011，18（10）：44-47.
