医疗装备论文范文

导语：如何才能写好一篇医疗装备论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2006年吉利侠报道，设备的维修管理是正随着生产发展而产生的一门科学，其发展过程大致可分为4个阶段:(1)事后维修阶段:这种修理机制不讲设备的维修层次(局部维修、全部维修、或更新改造等)，仅以修复设备原来的功能为目的，必然丧失设备的许多工作时间，生产计划被打乱，修理的内容、时间长短都带有很大的随机性(1950年前)。(2)预防维修阶段:主要做法是定期检查设备，在故障处于萌芽状态时采取预防措施，以避免突发事故发生，但是出于受检查手段和人们经验的制约，仍可能使计划不准确，造成维修冗余或不足(1950－1960)。(3)生产维修阶段:它由4种具体的维修方式组成:事后维修、预防维修、改善维修和维修预防，针对不同设备及其使用情况分别采取不同的维修方式。这一维修体制突出了维修策略的灵活性，吸收了后勤工程学的内容，提出了维修预防，提高设备可靠性、设计水平以及无维修设计思想(1960－1970年)。(4)各种设备维修管理模式并行阶段:主要包括综合工程学、全员生产维修TPM、设备综合管理3种管理模式(1970年至今)。

以可靠性为中心的维修(ReliabilityCenteredMaintenance，RCM)管理模式

2006年吉利侠简单介绍20世纪90年代的维修管理模式，见表1。

2007年安志萍等报道发达国家的经验和发展表明，以可靠性为中心的维修(RCM)管理理论已在航空设备及军事装备维修领域得到了广泛应用，效果显著。可见采用RCM管理.把从被动维修和基于时间的计划维修转换为以可靠性为中心的预防性维修体制.也是军队医疗装备维修管理发展的必然趋势。RCM管理模式充分考虑装备自身的设计特点、运行状态和装备的故障模式及故障后果影响等信息。只有在确定医疗装备可靠性下降，且维修工作是必要和可行时，在保证安全性和可靠性的条件下才进行针对性维修，而不盲目做反应性维修或一般性预防性维修，从而减少虚惊和不必要的维修，有效地提高了医疗装备的完好率和使用率。

依据RCM管理理论建立军队医疗装备RCM管理体系见图1。以可靠性为中心的维修(RCM)是从众多的维修理论中脱颖而出并逐步被广泛接受的一种全新的维修方法。它是建立在设备的设计特点、运行功能、故障模式和后果分析的基础上，以最大限度提高设备的使用可靠性为目的，应用可得到的安全性和可靠性数据，确定维修的必要性和可行性，对维修要求进行评估，最终制定出实用的、合理的维修计划。

基于医院网络资源设计的医疗设备维修管理系统

2006年刘刚基于医院网络资源设计的医疗设备维修管理系统，采用医学工程部安装设备维修系统/科室通过浏览器访问设备报修系统结合的模式(见图2)，使各科室客户端零维护，医学工程部的数据操作、统计方便，具有预防性维护、自动派工、绩效考核等特殊的功能，对确保医疗设备良好的状态和提高员工的工作效率具有很大帮助，为提高医疗设备的维修管理水平提供了技术手段上的保障，同时为全院信息整合提供了基础平台。2009年曾立等报道，结合该院HIS系统，选用VS2005和SQLSERVER数据库设计的一套B/S模式的医疗设备维修管理系统，实现了科室报修、维修提醒、维修确认登记，以及维修信息查询统计、打印等功能。该医疗设备维修管理系统简要流程见图3。临床科室医疗设备故障，上网填写维修申请后提交，负责该区域的维修人员登录系统后显示维修提醒或者事先设定的预防性维修计划时间到期，显示预防性维修提醒，针对上述系统功能性提醒，维修人员进行维修确认并进行设备维修，维修过程中或维修完成可进行维修登记。

分类维修模式

2009年王鲁等报道设备分类维修模式:将亟待维修的医疗设备科学合理的分类，根据分类有针对性的进行维修分工。厂家专业维修工程师、外聘工程师、医院维修技术人员人力资源合理地分配，确保医院的医疗设备正常运行，延长设备仪器的生命周期，见图4。

大型精密设备的维修工作:大型精密设备多为影像设备和专业性强的贵重仪器，该类设备技术含量高，维修工作主要依靠厂家的专业维修工程师。目前，各大设备生产厂商均推出了设备保修协议。医院需要对协议认真地推敲讨论，根据设备的使用情况:有选择地购买设备的保修，虽然买保修增加了设备的运行成本，但它能确保设备发生故障时能快速地修复，从而也确保了医院经济效益和社会效益。

专业性较强的设备的维修:作专业性较强的设备多为检验类设备和相对技术含量较高的仪器设备，它具有同类产品多、构造原理公开、维修配件开放、定期巡检、校正次数较多等特点。该类型设备的维修工作可由厂家工程师和医院维修工程师完成，也可有选择性的外聘专业工程师。有利于工程师之间的技术交流学习和医院专业维修工程师的培养。

常规医疗设备的维修工作:常规医疗设备是医院各专业必备仪器设备，数量庞大，其技术含量相对较低。问题多为电路板上元件的故障(由于设备使用年限较长，造成接触不良等情况)，医院维修工程师完全可以独立修复，其特点:配件开放且价格较低、维修速度快，为临床的诊断和治疗工作赢得了宝贵的时间，也为医院节约了大量的维修资金。

自助与购买服务相结合模式

2010年张力方报道，提出一种新的医疗器械维修服务方式没想———自助与购买服务相结合模式，其内涵:

(1)医院必须有自己的医疗器械管理部门。管理职能为负责医疗器械从预算、论证、购置、验收安装、维护保养、维修、使用安全监督，直至报废的全过程管理。(2)根据医院的规模、科室设置与床位数，配置有相应的临床丁程技术人员。

(3)临床T程技术人员主要有四大任务:安装验收、维护保养、基础设备维修、应急维修。

(4)除上述基础设备以外，将医院一些大型医疗设备及精密医疗器械用购买服务方式，交给专业公司承担维修与维护工作。

(5)医院医疗器械管理部门有责任对购买服务进行绩效考评，保证购买服务为有效服务。

设备维修社会化模式

2007年孙爱民等报道医院维修管理模式现有的趋势走向:

(1)医院设备维修要走建设临床医学工程学科的道路。建设临床医学工程学科是顺应现代医院发展的要求。发达国家早在二十世纪七十年代就在医院中建立了医学工程部，设置了医学工程师或生物医学工程师，其工作重点围绕医疗设备的安全和质量控制。在国内，现在大多数医院也都已建立了设备处(科)，但工作重点大多还维持在采购和事后维修水平;也有少数医院的学科建设走在前面，拥有足够的工程师、甚至博士和博士后;工作模式也向临床渗透，开展质量检测、预防性维修、科研教学等。可以说，临床医学工程这个新兴的边缘学科在国内医院中已具雏形，但极需发展状大。

(2)医疗设备维护，维修外包模式即推向社会化模式医疗设备维护外包是指医院委托外部的专业维护公司负责医院的医疗设备维护工作。

2011年张际州等报道了社会化第三方维修服务。这种模式的优势在于:

(1)早期就有资料显示，通过外包平均可使服务水平提高15%。

(2)提供专业化的维护服务技术，减少医院对各标准工具、测试设备的投入，显著降低成本及维护人员培训费用。调查结果显示，40.5%的调查对象认为医疗设备外包能够节约成本。2011年王丽芳等对3种维修方式进行了比较。

原厂维修:医疗设备由生产厂家维修，维修力量强，经验丰富，备件充足;但价格昂贵，只更换备件。医院自修:设备出现故障后由医院设备维修部门维修，响应速度快，无需费用;但无专业培训人员，无备件，甚至无维修工具。第三方维修:响应速度快，维修水平高，方式灵活多样，收费低廉;但备件不充足。比较以上几种服务方式，对于设备多、类型多，同时有一定的技术力量的大型医院几种维修方式应该分别采用才能使服务最优化、开支最合理化、设备效率最高化。

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[关键词]电子技术课程；教学模式；实验教学

0引言

《模拟电子技术》课程是第四军医大学生物医学工程专业一门非常重要的骨干专业基础课程，主要是培养学员对模拟电路的分析、设计、调试等能力，为其毕业后能够胜任军队医疗卫生装备的维修与研发岗位需求打下坚实的理论基础。《模拟电子技术》课程的授课内容涵盖器件、电路及电路应用3个部分，要求学员完成课程学习后，应具备会计算电路参数、会选择器件、会设计电路、会测试电路参数“四会”基本技能[1]。实验是《模拟电子技术》课程非常重要的教学环节，通过实验既可以检验学员的理论学习效果，又能提高学员的实际动手能力。但是，传统的实验教学模式主要以验证性实验为主，即教员指定实验内容、提供实验元器件和实验仪表，学员按照教材中的电路图完成实验、测试电路参数后完成实验报告，整个过程学员始终处于被动，不能形成实验过程教与学动态交互的平台，无法激发学员对电子技术的兴趣，距离培养创新性思维方式甚远[2-5]。在这种实验教学模式下，学员只是能够计算电路参数、测试电路参数，并不知道如何选择器件、如何设计电路，无法满足实用、高素质军队医疗卫生装备研发人才的培养目标和要求。针对以上问题教学组融合课程特点，在实验教学设计中大胆创新与改革。在完成模拟电子技术经典实验项目的前提下，整合验证性实验内容，将实践教学拓展由课堂延伸到课外[6-7]，增加以问题和需求牵引为导向的综合设计性实验，开放性地提出了“五自”实验教学模式；引导学员主动参与实际科研活动，灵活地选取探索的方法，为学员提供发展创造性思维和实践的机会，激发了学员对电子技术类课程学习的热情，同时加强了团队的协作，锻炼了对科研活动的总结和表达能力。

1“五自”实验教学模式

调动学员在《模拟电子技术》课程实验过程的主观能动性和学习积极性，教学组在基本要求“会分析计算、会使用常用的仪器仪表、会测量基本的参数”的指标基础上增加了“会设计电路”和“会选元器”件2个环节；开放性地提出学员自由选题与分组、自行管理与实现、自主设计与实施、自行调试与安装以及自主答辩与论文完成的“五自”实验教学模式。现将具体实施步骤介绍如下。

1.1自由选题与分组

为了培养学员之间的团结协作精神，在其即将完成模拟电子技术课程学习的前2个月，由授课教员针对军队卫生装备中研究的热点问题以及附属医院临床科室的实际需求，发现问题，并联系所学理论知识提出问题；重点列出5~10个综合设计实验题目（如便携式心电图机、自动输液器、电加热手套、太阳能电源等），提出电路设计要求和预期达到的主要性能指标，要求学员自主设计实现电路。学员针对教员指定的实验题目，根据每名同学自身的兴趣和专业特长，自由选题与分组。一般每组不超过3人，组内学员自行分配任务，包括文献查阅、电路设计、电路仿真、印刷电路板（printedcircuitboard，PCB）可在共享上查到制作、元器件购买、电路调试、幻灯制作及答辩等环节。

1.2自行管理与实现

整个教学的实施过程中，教学组采用开放式的管理模式，即教学实验室时间和空间对学员全部开放，所有的测量仪器仪表设备全部开放。模拟电子技术的网络教学交互平台全时段开放，学员选题之后，每个小组的时间和进度节点都自行管理、自行实现，完全发挥学员的主动性。教员只需做好的监督安全、答疑引导工作[8]。

1.3自行设计与实施

在学员完成自由选题与分组之后，可根据实验项目的要求查阅文献资料、提出技术方案和实施路线、设计电路并进行电路仿真，通过仿真测试电路的功能及主要性能指标，不断优化电路结构。当学员在电路设计时遇到问题和困难，由教员针对学员的设计进行专题辅导和引导，突出以学员自行设计为主、教员引导为辅。自行设计重在培养学员灵活运用理论知识、信息检索工具、电路设计与仿真软件的综合能力，是“五自”实验教学模式中最为重要的一个环节。在学员完成电路设计与仿真之后，教员对学员的设计审核后由学员列出所需元器件型号、数量和主要参数等。学员自行购买，选择性价比高的元器件，自行购买元器件重在培养学员选择器件的能力。元器件参数的合理设置是电路设计的基本内容，而器件的性能优劣直接影响到电路实现的功能正常与否，因此综合性实验项目增加该环节强化锻炼学员基本的器件选型能力。

1.4自行调试与安装

学员将购买的元器件进行分类，按照电路原理图在PCB上完成焊接，并进行调试、排除电路中可能存在的故障，发现问题，小组内部探讨，网上教学平台发动教学资源共同解决问题，很好地培养了学员解决问题的基本技能，以问题为导向培养了团队协作能力。设计实验过程的测试方案，选用合适的仪器仪表测量不同的参数指标，并记录描绘特征曲线。规范实验测试流程，熟悉常用仪器仪表的特性、使用条件和使用注意事项。完成电路板调试后，学员自行将电路板安装到实验箱内，提供电源输入接口、信号输入输出接口等。自行调试安装重在培养学员的电路故障排除、仪表使用、电路焊接和安装等综合能力。

1.5自行答辩与论文完成

学员完成综合实验项目后，要完整地记录项目的设计和实现过程，准确地记录实验结果，提交规范的设计论文，并自行制作PPT，内容包括课题背景、设计思路、方案、电路及主要参数、改进方法及措施等，汇报时间10min。学员答辩时，教员可以针对学员的电路设计、实验方案或实验结果随时提出质疑，其他组的学员也可以提出质疑。自行答辩与论文完成重在培养学员系统化的科研思维和实践规范，逻辑性的总结能力，精炼客观的表述能力[9-10]。

2教改效果

从2007届生物医学工程专业本科学员开始，我们将“五自”实验教学模式应用到模拟电子技术课程教学中，通过发放调查问卷和对考试成绩分析反馈等方式，对教改效果进行分析和总结。图1为2007—2011届学员对“五自”实验教学模式的问卷调查分析结果，问卷调查采用百分制打分，内容设计“五自”实验环节的执行效果评价（每项20分）。从结果分析中可以看出，学员对“五自”实验教学模式的评价分数逐届提高。2007年级学员评价分数较低，这是因为我们首次改革实验教学模式，在实验项目的设立、学员答辩组织等环节存在不足，学员的建议大多是增加实验项目、不要限制答辩形式；2011年级学员评价分数最高，这是因为我们不断积累经验和教训，灵活设置实验设计题目、灵活学员答辩形式，使“五自”实验教学模式日趋完善。对2007—2011届学员《模拟电子技术》课程考试平均成绩（如图2所示）分析，结果显示平均成绩的提升与“五自”实验教学模式的配套使用有紧密的关系。2007年级学员模拟电子技术的考试分数较低，这是因为我们首次采用“五自”实验教学模式，学员准备时间过短，没有将理论紧密联系实际，直接影响了理论考试时间；2011年级学员评价分数最高，综合实验设计题目选择来源于实际生活或科研需求，且紧密和理论知识相连接，激发了学员对《模拟电子技术》的极大兴趣，巩固了学员的理论知识，提高了学员的理论考试成绩。

3结语

“五自”实验教学模式在2007—2011级生物医学工程专业的《模拟电子技术》课程教学实践中取得了很好的效果。与传统的实验教学模式相比“，五自”教学模式将学员的学习模式从被动变为主动，充分发挥和调动了学员的主观能动性。同时，用问题导向和需求牵引来提高学员的创新意识，用大科学的理念来培养学员的团结协作精神，为学员毕业后的第一岗位任职需求奠定了基础。为了更好地发挥“五自”实验模式在军内生物医学工程人才方面的培养作用，我们将在今后《模拟电子技术》课程的实验教学中令实验项目选题更贴近部队实际需求，即实验调试环节增加机电一体化、电磁兼容、特殊环境设计的内容，使新的实验教学模式更加实用、有效。

[参考文献]

[1]路国华，王华，秦明新.浅析《模拟电子技术基础》课程的教学改革和实践[J].军队医学教育，2006，14（1）：40-41.

[2]路国华，王华，秦明新.电路仿真软件在《模电》中的应用[J].医疗卫生装备，2006，27（9）：288-290.

[3]张华，王健琪，荆西京，等.《模拟电子技术》实验考核的探索和实践[J].医疗卫生装备，2014，35（5）：330-332.

[4]张华，荆西京，路国华，等.电子技术实验教学中的师生关系[J].军队医学教育，2011，19（3）：68-70.

[5]蔡晓艳.模拟电子技术实验教学改革的研究与探索[J].实验室科学，2013，16（3）：51-53.

[6]王革思.“模拟电子技术”课程开放式实验教学平台的研究与实践[J].实验技术与管理，2014，31（8）：170-173.

[7]唐铁军，王平祥，王春潮.课内外结合构建研究型大学本科生科研能力培养体系[J].实验技术与管理，2010，27（4）：19-22.

[8]李淑明，姜玉婷，李晓冬.“虚实”结合的模拟电子技术实验模式[J].大众科技，2014，16（10）：3-4.

[9]郭东亮.“模拟电子技术”课程实践性教学改革探索[J].实验实践教学，2014，33（29）：81-86.

篇3

[论文摘要]医院器械是医疗诊疗的现代化工具和保证医院正常运行的必要条件，我国的医疗器械管理还处于较为松散的方式，没有专门的设备管理人员、部门或机构。随着我国医院规范化管理工作的推进，医院器械现代化管理成为医院管理的一项重要内容，且正为越来越多的医院所共识。

随着科学技术与经济的不断发展，医疗器械在现代的诊疗活动中扮演着越来越重要的角色。医疗器械是创办医院的基本条件，医院设备的好坏，对诊断、治疗工作有着直接的关系。如果医院设备经常损坏，完好率很低，精度不可靠，结果可信度差，无法提供科学的数据，就会影响诊断、治疗和科研水平。医疗器械数量与质量增加的同时，器械的维修问题也日益显现。同时现阶段受维修水平偏低、维修技术手段落后、管理制度滞后等客观因素的影响，这种问题更加严重。本人从事这方面管理工作多年，对这方面的问题深有感触，在此谈些看法供参考，希望更好地为临床诊治工作提供服务。

1医疗器械维修管理的现状

1.1管理制度滞后

尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区,多数医院管理制度与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成、占医务人员总数的比例、学历要求、准入资格等在卫生政策制度中没有明确规定。还有在中小医院，维修部门在这里很容易被忽视，多数医院没有详尽的维修工作制度，维修人员分工不明确，他们什么都得修。也就是说维修人员什么器械都得会修，什么都不能精修。

1.2维修手段落后

尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。同时据有关资料，在中小医院，从事维修工作的人员大多为中等以下学历，未受过高等教育，技能单一、知识面窄、技术水平提高慢，这也是制约中小医院医疗器械发展的重要因素。

1.3缺乏定期维修与忽视管理

实践证明，常用的医疗器械如果得不到有效地维修和定期保养，且不时有违规操作的现象发生，那么它们的使用寿命将大大缩短。同时繁重的医疗工作使护理人员忽视了医疗器械的管理。在医院，由于病员多护理人员少的矛盾长期存在，致使护士上班后只顾于应付繁重的护理工作，而无暇顾及其它。即使在工作过程中发现了某些器械管理中的不足，也因怕影响更重要的工作而不去及时纠正。交班时又忘记嘱咐接班护士，导致这些不足缺乏有效地管理。

医疗器械设备不仅仅是一种医疗服务手段，它的好坏还直接或间接影响着医院形象与声誉，也影响着医务人员情绪及行为。因此．医疗器械设备的维修不能理解为一般性的修修补补，维修人员需要有强烈的责任心、全心全意为医疗工作服务的思想品德。为此我们认为．医院医疗器械设备维修机构的建设与管理应把握如下原则：(1)提高工程技术人员的文化素养；

(2)培养具有敬业精神的工程技术人员；(3)建立并完善目标管理制度及相应运作规则。

2医疗器械维修的现代化管理的对策与方法

医疗器械设备是医院资产的核心部分，中小型医院设备总值则几千万元人民币，大型医院超过亿元人民币。必须加强对医院器械维修的现代化管理。

2.1制定医疗设备维修管理制度

首先建立医疗器械维修人员的准入制度，引入正确的竞争机制、充分调动维修人员的积极性，完善保养制度，做好维修人员的分工，划分责任，大型器械要有专门的维修人员负责日常的保养维修。同时管理制度应包括维修机构的组织管理、领导责任制、维修人员责任细则、维修设施管理、事故责任细则、维修设备档案管理、报废赔偿制度、人员考核及培训、维修经费保障管理等。必须加强对医院维修机构的领导与管理，发挥工程技术人员的作用，提高维修质量．降低维修成本。主管领导的工作职责应包括：组织制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度．组织审查维修机构工作规划并监督实施．审批维修机构开支方案等。对工程技术人员合理分工，严格管理，使其全方位为临床医疗服务，最大限度地提高维修质量和速度。最大限度地延长医疗设备的使用时间。维修工程技术人员接听报修电话时做好电话记录，如报修设备、时间、病区、维修质量和工作量，这些也是发放奖金的依据，同时有利于领导进行宏观调控和监督，更为临床科室提供了方便，他们不需要考虑请谁来修理等这样的事情，只需打个电话就能解决问题。

2.2实行科学管理方法

医疗器械的维修是一项很复杂的工作，光有实践经验和脑力记忆是不够的，在掌握维修技术的同时，还必须借助于医疗器械的技术记载，设立技术档案，这对于大型精密仪器是必要的，否则会给维修工作带来很大困难。逐步建立医疗器械的状态库，这对设备故障诊断有着重要的参考价值。同时也要建立信息反馈系统，其方法是，收集整理现有资料分类存档，维修技术人员也应搜集资料存档，如：(1)检测仪器，(2)修理工具；(3)储存备件(4)经费使用；(5)维修记录，(6)故障分析；(7)维修计划；(8)维修信息等。所以，应当收集整理现有资料进行分类存档。有条件的单位可建立医疗器械维修管理微机系统，并组织计算机联网，扩大信息容量，满足维修管理工作的需要。一般来讲，医疗器械配件供应问题一直难以解决，这与仪器、零件不断更新有关，靠厂家供应有困难，维修站过了保修期维修费用昂贵。那么实现医疗器械维修备件储备社会化是必要的。

总之，在实际维修工作中，上述的维修对策和方法还是不够的，要根据实际仔细分析，灵活运用，有机结合。注意总结才能得心应手。

参考文献

[1]阐凤田．浅谈医院医疗设备的管理．医院管理论坛．2004，2(88)：39～40．

[2]毕光迎，李国胜．如何搞好医院设备管理．国际医药卫生导报．2003，1：108～111．

[3]杨旭、张丹、马虹，医学工程学科建设的思考，医院管理杂志，2000，7(3)：218～219．

[4]钱治淮，贾彦，医疗设备的使用管理与效益评估，中国医院管理，2OOO，20(9)：45．

[5]骆汉生，祖宁先，陈葵，医院医疗设备维修实行二级核算的实践，中国医院管理，2OO0，20(4)：55～56．

[6]谢松城，徐伟伟．医疗设备管理与技术规范[M]．杭州：浙江大学出版社，20O4．

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关键词：计量器具 计量检定

计量检定工作是一项技术性很强的工作，良好的技术装备是保证量值准确可靠的前提。对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的列入强制检定目录的工作计量器具，必须实行强制检定。

一、计量器具的分类

（一）、按结构特点分类：

（1）量具。即用固定形式复现量值的计量器具，如量块、砝码、标准电池、标准电阻、竹木直尺。线纹米尺等；

（2）计量仪器仪表。即将被测量的量转换成可观测的指标值等效信息的计量器具，如压力表、流量计、温度计、电流表。心脑电图仪等；

（3）计量装置。即为了确定被测量值所的计量器具和辅助设备的组合，如里程计价表检定装置、高频微波功率计校准装置等。

（ 二）、按计量学用途分类：计量基准器具、计量标准器具、工作计量器具。

二、计量器具检定的作用

计量的目的是为了保证测量结果的准确可靠，它具有的统一性。计量工作涉及国民经济的，其运用的广泛又使它具有社会性。计量工作的这些特点决定了它联系到上至安定团结，下至黎民幸福安康的方面，计量工作如此使得对它的管理要纳入法律系统的框架内。，专门了《计量法》来规范计量器具的管理，，如何改善与《计量法》配套的计量检定规章制度仍有大量工作要做。这就建立改善的市场化计量监督机制，依法加强对计量器具的管理。

三、计量器具检定的必要性

革命老前辈聂帅有句计量行业熟知的话：“科技要进展，计量须先行”。这道出了计量工作的真谛。计量是技术工作的。计量技术工作的保证，管理论文量值统一，各行业产品生产各自为政，出现安全质量不足，质量检测失去了技术保障和依托，判定的权威性将遭到质疑，失去计量保证，量值转递链断裂，改善的计量管理系统就失去最、最的一环。

四、目前计量检定工作存在的主要问题

目前，计量检定机构的办公条件技术水平和检定设备较之以前有所改善，但总的来看还不尽如人意，仍不能很好地适应经济社会发展的需要。例如国家对于计量检定实验室的基本要求是要做到封闭隔离、布局合理、制度健全，而现在笔者所在的县计量测试所的各种计量标准装置全部集中安放在一个检定室里，不能分室专项检定，无法达到检定室的基本要求，并且计量技术装备比较落后，空白项目仍然较多，已经远远不能满足全县经济发展对计量检定工作的需求，因此，只有加大计量事业经费和人员投入，下大力度加快对计量检定工作的整合完善发展创新，增强技术力量，提升技术水平，才能保证量值准确可靠，使计量检定工作跟上时展的需求。

计量检定工作是一项技术性很强的工作，良好的技术装备是保证量值准确可靠的前提。国家规定对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等方面的列入强制检定目录的工作计量器具，实行强制检定，而这些与人民群众生产生活息息相关的计量器具的检定手段恰恰是目前计量检定机构的薄弱环节。特别是对于医疗卫生和安全防护用的计量器具，多年来，大多数只用不检，失准失修，甚至少数医疗机构的领导缺乏计量法制意识，导致计量器具的管理较为混乱：如有个别单位以设备是最新引进的为由，变相拒检、漏检，不愿很好地配合正常的检定工作；还有个别单位未建立计量器具台帐，未按规定要求办理报停设备的停用、禁用手续等。所有这些问题的存在，都给诊疗用计量器具和计量数据的准确可靠带来了风险，致使医疗质量无法保证，给人民群众的健康安全带来了巨大的隐患。

五、加强计量检定工作的几点建议

1、加大计量检定工作的宣传力度。

酒香也怕巷子深，仅仅满足于做好本职工作故步自封，只能使计量工作的道路越走越窄，失去了社会认可度也就失去了计量工作的生命力，所以必须要大张旗鼓地宣传有关计量法律法规，提高使用者的计量法制意识；宣传开展计量检定工作的重要意义，使人民群众充分认识计量检定工作的重要性以及计量检定工作缺失的危害性，同时广大计量工作者也要牢固树立“服务群众，改善民生，构建和谐社会”的理念，切实把“计量惠民”工程落到实处，使计量检定工作深入人心，在全社会形成关注计量检定的大风气，为今后的计量工作营造和谐的工作环境和良好的舆论氛围。

2、加强计量检定人员的培训，提高检定人员的专业水平。

打铁还要自身硬，如果计量检定机构的工作连自己都不能信服，那么它也就失去了存在的价值，所以计量工作的每一个环节都需要有技术精湛的专业计量工作者来完成，在计量工作中，每一个微小的差错都有可能使整个工作失之毫厘谬之千里，这就需要我们每一个计量工作者刻苦加强业务学习，通过督导、培训等有效措施，改进检定测试技术，改变服务方式提升检定人员的整体素质，把计量技术机构打造成一支召之即来，来之能战，战之能胜的铁军。

3、增强计量检定工作的有效性

在企业强检周期执行上，计量检定人员要向企业讲解强检工作的重要量，以贸易结算、安全防护、环境监测、医疗卫生等陈述利害联系，并且企业解决强检计量器具遇到的技术难题，切实为企业做好服务。与此，计量行政部门要加大监管力度，以检查企业定量包装和产品质量入手，以计量认证、计量器具生产许可证和企业最高计量标准器具的管理入手，提高计量器具的受检率。对拒检和漏检的企业严肃处理，对拒不改正的钉子户，除处罚外要必要的新闻曝光，出技术监督的规范作用。同时，还应做到加强技术装备与提升人员素质是相辅相成互相促进的两个方面，加强了技术装备可以使技术人员有更广阔的视野去开拓创新更好地提升人员素质，而提升了人员素质可以让技术人员游刃有余地使用先进的技术装备和方法去为计量检定事业服务。

4、加强部门配合，形成社会化的大计量。

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2013年新入选 CODE 期刊名称

R069 压电与声光

N052 压力容器

G189 牙体牙髓牙周病学杂志

E047 亚热带资源与环境学报

U562 烟草科技

A501 烟台大学学报自然科学与工程版

E053 岩矿测试

E157 岩石矿物学杂志

C005 岩石力学与工程学报

E309 岩石学报

V574 岩土工程技术

V037 岩土工程学报

C004 岩土力学

E500 盐湖研究

T054 盐业与化工

G962 眼科

G554 眼科新进展

J025 燕山大学学报

H016 扬州大学学报农业与生命科学版

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篇6

摘要目的：研究文职护理骨干对任职培训效果的自我评价，为完善培训体系和培训模式提供参考依据。方法：以方便抽样法，采用自行设计的任职培训效果自我评价调查表，对参加3期全军文职护理骨干培训班共228名文职护士进行调查。结果：8项整体评价均在85.50%以上，其中认为培训班有必要和对培训师资队伍满意2项评价均为100%。任职培训内容31个项目中，提高程度位于前5位的是医疗护理法律知识（78.95%）、伤病员现场一线的病情观察与分类（78.07%）、护士职业生涯规划（77.63%）、护士职业礼仪规范（77.19%）、战创伤救治与护理（76.75%），位于后5位的是护理论文写作（53.07%）、军事训练伤的防护（52.63%）、文献检索能力（52.20%）、军队常见精神障碍的防护（51.32%）、健康教育知识和能力（50.88%）。结论：文职护理骨干对任职培训效果整体评价较好，在人文素养与临床管理、军事护理技能方面部分知识提升较大，培训效果提升较小的均为实践性较强的内容，提示在任职培训中需进一步完善实践教学模式、内容和方法。

关键词 文职护士；骨干；培训效果；自我评价

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

军队医院实行文职人员制度，有利于聚集社会优秀人才为军队建设服务，有利于解决军队人才队伍建设中存在的矛盾和问题。文职护士作为军队医院护理队伍的新生力量，因其具有学历高、知识面宽、思维活跃等特点［1］，加之年龄结构

作者单位：710032西安市陕西省西安市第四军医大学护理学院基础护理学教研室

史瑞洁：女,硕士,讲师

通讯作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被护理管理者作为护理骨干来培养与任用［2］。在总参谋部、总后勤部领导的指导支持下，我校于2009年首次承担了全军文职护理骨干任职培训任务，培训目标是全面提升军队医院文职护理骨干在军事护理、临床护理技能、人文素养、临床管理、护理科研、护理教学等方面的综合素质，使之成为军队医院护理管理队伍的后备人才。现已举办7期，为了不断提升培训效果和质量，完善培训体系和模式，由参加培训的文职护理骨干对培训效果进行自我评价，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象采用方便抽样法，抽取2012年9月~2013年10月全军文职护理骨干培训班第5~7期共228名学员为调查对象。每期培训时间均为2个月，春、秋季学期各1期。所有参与调查的文职护理骨干均无精神疾病史，自愿参加本次调查。

1.2方法

1.2.1培训内容及方式军队文职护理骨干培训班课程内容包括军事护理技能、临床护理技能、人文素养与临床管理，科研与教学4个模块。整体授课按讲座形式进行，具体培训方式为课堂讲授+实践教学+学术拓展三位一体的方式实施，力争培训效益最大化［3］。

1.2.1.1军事护理技能约占总课程的55%，包括军事基本素质和军事护理核心技能。军事基本素质约占总课程的5%，主要包括军队相关条令条例规定、军人核心价值观、军事基本队列训练等内容；军事护理核心技能占总课程50%，主要包括军队卫生防疫、军队卫生勤务、卫生装备进展、战创伤救护等。旨在提升文职护士的军事基本素养和卫勤保障能力。

1.2.1.2临床护理技能约占总课程的20%，主要包括现代临床护理新技术、新业务、新方法，评判性思维，高级护理实践，医院感染与安全防护等。旨在帮助文职护士了解最新发展前沿，切实提升其临床护理的综合技能。

1.2.1.3人文素养与临床管理约占总课程的15%，主要包括护士职业生涯规划与管理、护理文化与团队精神塑造、人际关系处理技巧等。目的是促进文职护士掌握先进的护理管理理念和科学的管理方法，强化自我规划、自我管理的意识，并将人性化的管理思路渗透到自己的工作中。

1.2.1.4护理科研与教学约占总课程的10%，主要包括护理科研的选题、设计，数据整理分析，论文撰写，临床护理教学方法等。旨在提升文职护士的临床科研能力和教学水平。

1.2.2调查工具根据培训模块和内容设置，自行设计任职培训效果自我评价调查表。由3名护理学专家和2名军事医学专家进行评价、修订，具有较好的内容效度。问卷由3部分组成：（1）一般资料，包括年龄、性别、学历、职称等。（2）培训整体评价，包含认为培训班有必要，认为培训对今后职业生涯很重要，认为培训对自己有帮助，认为培训班管理方式科学合理，认为总体课程设置科学合理，认为培训考核和评价方式合理，对培训师资队伍满意，对培训教学方法满意8个项目，采取五级评分法。（3）培训内容评价，由军事护理技能、临床护理技能、人文素养与临床管理、护理科研与教学4个方面31个项目组成，评价等级为没有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3调查方法培训结束后进行集中调查，调查前告知调查的目的、意义、注意事项和填写方法，使用统一指导语，由专职人员发放问卷，被调查者以无记名方式填写，当场收回问卷。本调查发放问卷236份，收回有效问卷228份，有效回收率为96.61%。

1.3统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行数据录入、分析处理。数据采用描述性统计分析。

2结果

2.1一般资料本次有效调查文职护士228名，其中男4名，女224名。年龄22～39岁，平均（29.75±4.09）岁。学历：中专38名（16.67%），大专113名（49.56%），本科77名（33.77%）。职称：护士57名（25.00%），护师130名（57.02%），主管护师41名（17.98%）。职务：护士长85名（37.28%），护理部助理员24名（10.53%）。

2.2培训效果自我评价

2.2.1培训整体评价经过2个月的培训，100%（228名）文职护士认为这次全军文职护理骨干培训班有必要，96.49%（220名）文职护士认为培训对今后职业生涯很重要，97.37%（222名）文职护士认为培训对自己有帮助，100%（228名）文职护士对培训师资队伍满意，87.72%（200名）文职护士认为培训班管理方式科学合理，85.53%（195名）文职护士认为总体课程设置科学合理，86.40%（197名）文职护士对培训教学方法满意，90.79%（207名）文职护士认为培训考核和评价方式合理。

2.2.2培训内容评价在31个任职培训项目中，提高程度位于前5位的是医疗护理法律知识（78.95%）、伤病员现场一线的病情观察与分类（78.07%）、护士职业生涯规划（77.63%）、护士职业礼仪规范（77.19%）、战创伤救治与护理（76.75%），位于后5位的是护理论文写作（53.07%）、军事训练伤的防护（52.63%）、文献检索能力（52.20%）、军队常见精神障碍的防护（51.32%）、健康教育知识和能力（50.88%）。结果见表1。

3讨论

3.1培训整体效果好，达到总部预期目标8项整体评价均为85.50%以上，其中认为培训班有必要和对培训师资队伍满意2项评价均为100%。在总部下达培训任务后，我院围绕培训目标，深入研究培训任务，制定培训计划，细化课程安排，各项准备工作扎实细致。在培训师资方面，各教研室遴选教学经验丰富的教员进行授课，并在课前多次组织教员备课试讲，努力创新授课方式，以提升学员兴趣，保证教学质量。此外，根据教学内容设置要求，以培训效益最大化为原则，我院还邀请了某军队综合医院的护理部主任、临床护士长及相关专业的专家为学员授课。此次培训班积极尝试灵活多样的培训方法，理论学习与实践培训、课堂学习与临床见习、专业学习与人文熏陶、学校学习与参观见学等方式相结合，活跃了培训氛围，提高了学习兴趣和教学效果。结业考核和评价以理论考试、操作技能考核、论文答辩三者结合的形式进行，考察了学员综合能力水平。根据总部要求和军队医院工作实际，对培训班实行了严格军事化管理。在教学保障方面，各职能办公室根据任务分工精心准备，做了大量细致的工作，确保了培训任务的顺利完成。

3.2培训内容设置合理，满足岗位任职需求任职培训项目中，提高程度位于前5位的是医疗护理法律知识、伤病员现场一线的病情观察与分类、护士职业生涯规划、护士职业礼仪规范、战创伤救治与护理。位于首位的是“医疗护理法律知识”，近年来，医患、护患纠纷频发，相关新闻报道频见报端，医疗纠纷正成为消费者投诉的十大热点之一。对文职护理骨干来说，必须学习医疗护理法律知识，加强法律意识，充分认识到工作的每个环节都存在的法律问题，同时，在护理活动中必须注意患者的平等待遇权，平等地对待每位患者，满足患者对平等待遇权的心理需求，以减少护理纠纷［4］，维护自身和患者的权益和安全。“医疗护理法律知识”“护士职业生涯规划”“护士职业礼仪规范”属于“人文素养与临床管理”，一方面说明培训前护士比较缺乏这方面的知识，对相关知识学习兴趣浓厚，另一方面体现了任职培训在课程设置上比较符合培训对象的内在需求。我院在前期各军队医院大量调研的基础上，着眼于为军队医院输送后备军事护理人才的培养目标，紧紧围绕现代高技术局部战争特点及护理专业发展特点，强化培训内容“精、新、军”的特点，在课程设置上，重点突出了军事素质、战伤救护、护理管理、人文素养及护理新技术新业务的培训，并在实践中根据文职骨干的实际需求不断调整完善培训内容，从调查结果看，取得了较好的效果。“伤病员现场一线的病情观察与分类”“战创伤救治与护理”属于“军事护理技能”。新军事的变革使军队卫勤保障领域和范围不断扩展，未来一定时期内，以非战争军事任务行动应对突发事件将成为我军的重要任务之一［2］。文职护理骨干作为军队医院中坚力量，军事护理技能不可或缺，尼春萍等［5］对1912名文职护士的继续教育需求进行调查显示，93.7%以上文职护士有提高军人素养和提高军事医学及护理学知识技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，战创伤救护已成为文职护士关注的热点并提升到首位。通过科学、合理的培训，文职护理骨干强化了卫勤理论知识，提升了战创伤救护技能，提高了自身军事素养，达到了我们设定的培养目标—“着眼于军事护理的特点，力争达到前瞻性、科学性和实用性”。

3.3实践教学模式有待进一步完善培训内容提高程度位于后5位的是护理论文写作、军事训练伤的防护、文献检索能力、军队常见精神障碍的防护、健康教育知识和能力。这5项均为实践性、应用性较强的内容，理论讲授的目的在于提升实践能力，实践能力的提升是任职培训的第一要求。学员的需求就是我们培训的目标，提示我们：相关内容的培训，在教学内容上应继续不断创新，紧跟医院发展需求和文职骨干的岗位任职需要；在教学方式、方法上应更加多元化，如贯穿小组合作式学习法、专题探讨、PBL教学法、场景模拟、实战演练等，进一步强化实践性教学环节，突出应用技能训练，将理论和实践有机融合，相互渗透，保持序贯性，构建立体感，真正提升文职骨干的学习兴趣和热情，达到我们的培训目标。既能让培训学员学有所获，又能达到着力提高学员运用综合知识解决实际问题能力的目的，强化军事素养，提高军队卫勤保障技能和水平，确保军队医院姓军为兵的属性不变，使其适应现代军事环境及未来高技术条件下作战对护理人员的需求。同时，在培训中要为文职护理骨干渗透终身教育、终身学习的意识，使其做好职业规划、长远规划，保持整体素质、工作能力处于最佳状态，增强军队医院护理队伍的凝聚力和稳定性，确保培训目标和军队护理工作发展一致。

参考文献

［1］王灵,王艳.非现役文职护士职业生涯规划培训研究［J］.解放军医院管理杂志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蒋萍萍,柴晓红,熊新娟,等.非现役文职护士核心能力的培训实践［J］.实用医药杂志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田晓丽,柳琴,等.军队文职人员护理骨干任职教育课程的建设与实践［J］.解放军护理杂志,2012,29(10B):75-76.

［4］马丽丽.护士工作中法律风险讨论与规避［J］.山东医学高等专科学校学报,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,吕美娜,徐莎莎,等.军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析［J］.解放军护理杂志,2011,28(6A):10-12,41.

［6］沃西文,徐雪.非现役文职护士培训需求及效果调查［J］.西南国防医药,2010,20(7):782-785.

篇7

我祈求你们离校后，都能过着“不负此生”的生活。你们或会问，怎样才算“不负此生”的生活呢？

首先，我希望你们能够过俭朴的生活。在过去的三至五年间，大家完成了大学各项课程，以真才实学和专业知识好好地装备了自己。我肯定大家都能学以致用，前程锦绣。但容我提醒各位一句：快乐与金钱和物质丰盛并无必然联系。一个温馨的家，简单的衣着，健康的饮食，就是乐之所在。漫无止境地追求奢华，远不如俭朴生活那样能带给你幸福和快乐 。

其次，我希望你们能过高尚的生活。我们的社会有很多阴暗面：不公、剥削、诈骗等等。我吁请大家为了母校的声誉，务必要庄敬自强，公平待人，不可欺侮弱势的人，也不可以做损及他人或自己的事。高尚的生活是对自己的良知无悔，维护公正，事事均以道德为依归。这样高尚地生活，你们必有所得。

其三，我希望你们能过谦卑的生活。我们要有服务他人的谦卑心怀，时刻不忘为社会、国家以至全人类出力。一个谦卑的人并不固执己见，而是会虚怀若谷地聆听他人的言论。伟大的人物也不整天仰望山巅，他亦会蹲下来为他的弟兄濯足。

假如你拥有高尚的情操、过着俭朴的生活,并且存谦卑的心，那么你的生活必会非常充实。你会是个爱家庭、重朋友，而且关心自己健康的人。你不会着意于社会能给你什么，但会十分重视你能为社会出什么力。

我相信一所大学的价值，不能用毕业生的工资来判断，更不能以他们开的汽车、住的房子来作准，而是应以它的学生在毕业后对社会、对人类的影响为依归。所以，诸位毕业后会成为我校的代表。做个令我们骄傲的“中大人”吧！

各位毕业同学，在我的心目中大家都是我的儿女。当我诵念你们的名字时，我默祷你们都能不负此生。

篇8

[关键词]：医院；信息化建设；移动医疗；设计；研究

中图分类号TF046.6 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）14-0287-01

在现代社会医疗水平的不断发展中，伴随着信息技术的逐渐成熟，人们在文化信息时代，其信息传递的方式也呈现了多样化的发展局面。医院传统的设备以及系统已满足不了现代社会的发展局面。而与此同时，我国老龄化的加剧，也大大的加重了突发性疾病的发病率。在解决这些医疗问题的过程中，移动医疗手段的出现，极大的改变了现有的临床局面。其使用的便捷性、有效性，都极大的促进了现代医疗信息技术的改革，使医疗工作的流程发生了极大的变化，促进了我国现阶段的医疗改革发展。下面针对信息化建设中的移动医疗使用情况进行简要分析。

一、移动医疗的含义

移动医疗是针对于传统医疗的一种新型医疗结构，通过无线通信装置将医疗服务进行了联系，并形成了全新的医疗服务体系。在构建的过程中，以方便患者的就诊途径为主要的目的，并为患者提供更加随时随地的就诊服务体系。在进行移动医疗的过程中，医护人员，能够更加快捷的了解到患者的病历信息，并通过最快捷的分析来确定最佳的治疗办法，从而将医疗服务推广到了原本在病床上才能进行的范围之外。其意义可谓是一场浩荡的变革。

二、移动医疗的结构框架

无线网络的构架：在移动医疗的设计过程中，需要拥有足够的无线局域网络，这是保证移动医疗实施的前提环境，因此在这样的一个框架下，保证移动医疗的实施，也就成为了可能。在此基础上，医疗机构，可以通过ID与登录密码来实现服务内部的信息提取，并通过无线网的认证机构来形成网内安全系统操作。在这样的前提下使用，能够更有效的保护患者的隐私，并避免与其他无线信息的混淆。在进行构架的过程中，其使用的ID信号，应当建立在无线网络以外的医疗设备，并以此来提升对医疗设备的控制局势。

医疗设备的移动构建：在西方发达国家的移动医疗上，推行了iPad客户端的使用办法，在得到远方的允许后，可在查房车的客户终端上进行有效的观察，根据病患的临床情况，决定有效的管理措施。但是这些客户端的建设，消耗的资金力度较大，不适合进行全面推广。在现代社会的发展中，智能手机已经成为了一项较为常见的形式，已经基本上达到了人手一部的形式。所以构架网络手机APP形式的医疗设备建设，能够更进一步的提升其运行的资本，并提高对病房的看护力度，这样在给患者了一定的选择后，也能更好的贯彻移动终端的使用。这一形式，也能应用于患者的实际使用，对移动医疗的形式构建，都能更好的促进其全面的设施建设。

移动医疗软件系统的编程：手持终端是依靠于现代信息技术的基础上的一项重要基础软件建设，依存于手持客户端的研发。所以建设此类系统的过程中，软件编程则成为了构建这样一个框架的基本措施。培养更符合现代医疗机构需求的相关人才，成为培养现有信息终端的根本所在。电子病历会直接的影响到软件系统的服务体系，一定的数据存储量，就显得更加至关重要。

三、移动医疗体系在医疗中的具体使用

在现代的临床医疗机构中，应用新型信息化建设，不仅是为了保障医护工作人员的工作便捷性，同时也是为了服务于更多的广大就诊患者的治疗，所有在进行建设中，医院既要做到在周边信息时代飞速发展中的有力竞争力，同时也要保证信息系统构建的完整性。在进行构架的过程中，其主要的应用应当包括如下表1中所示的以下几点。

（一）针对医护工作者的服务应用

在医护工作者的日常工作中，以往的病例信息，通常要通过患者的口述或者翻阅病例来进行同类疾病信息的调研。在进行信息的管理过程中，其反复复杂的操作流程极大的阻碍了治疗的便捷进行。同时对一些急性疾病的处理上，也容易延误病情。通过移动医疗服务，在使用的过程中，能够更有效的缩减治疗时间，同时也能更加精准的减少患者病例信息的提取，这样就大大的缩短了信息了解的时间。同时对于医护人员的自身影响问题来看，伴随着社会的快速发展，生活水平的提升，人们对用药的满足已经很难符合个人的需求。而通过移动医疗体系的信息化建设，也能够极大的提升这样的获取途径，能够更便捷的促使医疗人员设计合理的治疗方法。同样在管理的过程中，通过便捷的移动医疗体系，能够为患者提供更精细化的治疗办法，同时为其移动的医疗系统辅助形式，提供用药的情况标准。

（二）对病患的服务应用

在对病患的病情查询上，能够一幕了然的让患者了解自己的病理情况，同时对于用药标准以及费用标准等，都能根据具体的使用情况展开有效的治疗，为患者的治疗节省不必要的复杂检测时间。针对于慢性病的观察上，能够有效的实现远程观察，并做出相应的护理指导，这样对患者的日常生活等，都能够极大的促进其自身的医疗关注度，真正的做到足不出户就能有效的完成此类疾病的医治。

在无线定位上，医疗机构通过移动设备定位患者的位置，这样对于疾病的诊治情况，也能更进一步的促进患者的临床病情控制，做到提前预约挂号，在接诊期间，就能够及早的进行有效的移动输液服务，对于患者的病情控制等方面，都有较好的促进作用。

结语

在针对医疗机构的无线信息服务建设中，通过移动医疗的理念来实现全面的信息服务提供，并根据医院的信息建设，有效的完成全面信息的服务提供。是现代医疗事业发展中的新目标，为广大患者提供更加便利的社会体验，在减少相应医疗事故的前提下，为医院的统一化管理，提供竞争力。对于现阶段的医疗质量提升等，都能够更好的促进其统一化的管理调整。

参考文献

[1] 许志勤，黄洁.移动技术在医院信息化建设中的应用[J].医疗装备，2015，（4）：11-12.

[2] 邱飞.医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨[J].医学信息，2015，28（7）：1.

[3] 宋青山，钟军，刘东亮等.移动医疗在医院信息化建设中的探讨[J].中外医疗，2013，32（31）：127-128.

[4] 文珊.移动与无线技术在医院信息化建设中的应用[C].//2014中华医院信息网络大会论文集.2014：1-4.

[5] 宋雪君.移动医疗在医院信息化建设中的应用与研究[J].福建电脑，2014，30（1）：109-111.

篇9

关键词：大型医疗设备；维修管理

Abstract：With the continuous development of economy and society in China， the standardization management of large medical equipment is more and more important. And it is also related to the development of the whole medical enterprises， promoting in the economic position in the market. The following paper from from the configuration principle， three aspects of monitoring method and the quality of purchased to explain. In order to achieve the purpose of promoting the scientific management level. The most important of which is to strictly implement the procedures， standardize the industry standard， abide by the rules and regulations.在医院固定的资产、诊疗的水平以及社会和经济效益中，大型医疗设备有特别重要的地位。随着我国现代科学技术发展的迅速，非常多的具有精密的技术和昂贵的价格的大型设备都在临床上应用，而在实际的工作中，怎么来科学的管理并充分的发挥他们在临床上的作用成为医院管理者的一个重要话题。下面，本文首先对大型医疗设备的配置原则进行分析，然后引出相应的采购方法，最后对其质量的管理进行分析，希望在今后的发展中得到有效的作用。

一、 大型医疗设备配置的原则

医院应在购置之前，针对设备的实用、先进、可行三个特性展开科学的论证坚决不能购买市场占有率低和性能质量不稳定的设备。随着科学的发展，各种各样的高端技术应用在医疗设备当中，大型医疗设备更是多种多样，它的品牌、技术参数等各部形同，因此在选择设备时应根据自身的实际和需要来选择设备，还应考虑实用性和医院的资金情况，以达到购买最适合的设备，避免设备的闲置和浪费。对高价值的设备的购买一定要取得许可证后在按照规定来引进个购买。

二、 大型医疗设备采购的办法

1、 严格审核注册证

我国的大型医疗设备都施行产品的注册制度，进口产品和国内产品都需要有合法的注册证件，这一制度的实施，保证了生产环节和流通环节大型医疗设备的质量，设备管理人员要掌握产品一、二、三类分类的方法、注册的日期和有效期，才能够在购买中有的放矢。

2、 严格采购和招标程序

（1） 成立由副院长作为组长，纪检部门、医务部门、采购部门、使用科室以及设备科室等组员所组成的谈判招标小组。

（2） 提供尽可能多的证件齐全的供应商。

（3） 合同中必须明确具有使用的说明书、技术的说明书、设备的线路图、索赔的结案期、违约的处理等内容。

三、 大型医疗设备质量的管理

1、 严格验收安装程序

坚决执行“四方”验收的制度，医务部门、设备管理部门、设备使用部门、设备提供厂方或这设备提供公司必须全部到位，进口产品还需要有商检的人员参与其中。设备安装时必须按照手册要求，做详细记录，检测是要厂家的工程师和医院的技术人员仪器检测。

2、 日常的使用以及维护

（1） 与供应方建立好维修保护关系，利用医院的长处争取尽可能多的利益，建立起医院、厂家、社会的多元化维修竞争服务的模式，以降低维修的成本，提高设备的使用率。

（2） 施行大型医疗设备使用的责任制度，认真做好操作规程，认真做好质量检测的标准，认真做好维护保养的制度，尽可能的降低大型医疗设备的故障率，尽可能的延长设备的使用寿命，为医院创造最多的经济效益。

3、 档案管理制度

计算机管理技术是大型医疗设备的档案管理发展的重要标志，它可以尽快的准确的查询到设备的价格、数量以及供应商家、质量的评定等一系列的详细的信息，完善大型医疗设备资料收集与管理工作，对准确掌控医院各个医疗设备运行和维护保养甚至报废和停用都有利。只有这样才能使医疗设备管理更加的规范、科学和现代化，实现大型医疗设备的高水平管理体质。

4、 大型医疗设备报废的管理

大型医疗设备的报废是管理最后的工作，当提出大型医疗设备报废的申请之后，管理部门应组织技术专家进行鉴定，当设备已没有修复的价值，或者已自然淘汰以及维修非常困难，或者技术落后等问题使，由管理部门讨论，通过之后报道院里审批。处理报废的、淘汰的设备的残余价值应该归纳进医院大型医疗设备的发展基金里。这样就可以间接的提高大型医疗设备的质量管理问题。

综上所述，随着我国经济社会的发展，大型医疗设备已经收到了医疗企业的关注，并且在实际的使用过程中也存在一些问题，希望通过本文的论文，可以对医疗企业的管理水平进行提高，同时提高大型医疗设备的维修管理水平。

四 总结

我国科技的飞速发展，带来了医疗事业的快速发展，大型医疗设备还会源源不断的引进、为了保证大型医疗设备的完好，和在临床中的安全使用，一定要对大型医疗设备进行科学的管理，以实现医院经济和社会效益的双重丰收。希望本文的论述可以推动整个医疗设备维修管理的改善，为今后的管理水平提供有效的帮助。

参考文献：

[1].陈郑刘珍才，汪兴旺.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备，2012，02：52-54.

[2].王西民，王群峰，胡耀华.我院大型医疗设备维修管理对策[J].中国医疗设备，2012，09：109-110.

篇10

论文摘 要：如何才能使学校内部的社会保险管理系统数据与上级管理部门的系统实现无缝对接，完成保险数据的正常报盘工作？本文提出了通过建设中间接口系统的方式，实现数据的自动转换和产生报盘文件，避免大量数据的二次手工录入。

一、引言

社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，简称为“五险”。

随着社会保险制度改革的不断深入和完善，五险业务已全面展开， 特别是社会统筹与个人帐户相结合的基本养老保险和社会医疗保险制度的全面实施后，社会保险业务量急剧增长。社会保险业务呈现出覆盖面广、数据量大、数据交换频繁的特征。

为了保障保险业务顺利有效地开展，北京市人力资源和社会保障局推出了北京市社会保险网上服务平台，集中为个人用户和单位用户提供社会保险业务办理。该平台根据不同的服务对象，提供个人版、普通单位版、街道版、职介人才版等多个程序版本。同时根据保险政策的调整和实施，系统也在不断进行完善和补充。

2010年前，由于清华大学内部没有自己的保险信息系统，所以一直沿用北京市社保部门提供的社保系统普通单位版本的四险合一采集软件，完成保险业务的增减变更报盘工作。使用方式为：各院系人事部门人员均需要安装单机版的四险合一采集软件，通过完全手工录入的方式完成本院系保险业务的增减变更报盘。社保办在收集各院系的报盘文件后进行合并，通过先导入再导出的方式把各院系的报盘汇总，形成学校的上报报盘文件。2010年1月，清华大学社会保险系统正式上线使用。系统与学校已有的人事管理信息进行了结合，院系老师通过保险系统就可以完成保险日常工作，增减员变更数据都可以通过系统进行汇总。这种方式下，院系老师日常工作量大大减少，学校的保险管理工作也有了信息化的管理平台。但是对于学校保险管理部门——社保办公室来说，却面临着新的问题。内部系统产生的数据与上级管理部门的系统如何对接，如何实现保险数据的正常报盘工作？很多单位基本上都是通过四险合一采集软件重新进行手工录入的方式来产生报盘文件。这种方式存在数据录入量大、重复工作多等问题。因此清华大学采取了开发四险合一采集软件中间接口系统的方案，通过接口系统实现内部信息系统数据按照格式要求转换为报盘文件，从而可以直接到北京市社会保险系统中导入上报数据。

二、接口系统的设计与实现

四险合一采集软件独立系统，有自己特有的操作界面和数据格式定义，通过四险合一采集软件导出的数据才符合格式要求，可以直接导入到上级管理部门系统中。而清华大学校内的信息系统属于人力资源管理系统的模块之一，其设计理念和要求与学校其他信息系统的设计保持一致，所以与四险合一采集软件无任何联系，且各类数据格式也不相同。为了保证两个系统的独立运行不受影响，我们采取了建设中间接口系统的方式。这样不会影响已有的系统。具体如图1所示：

接口系统从校内保险信息系统读取保险业务数据，然后按照格式要求进行数据类型和定义的转换，同时将生成的数据写入到四险合一采集软件系统中。写入后，用户登录四险合一采集软件系统，就可以看到导入的数据，正常操作保险增减员变更操作，即可生成报盘文件。

设计方案中有两个关键点：（1）数据如何转换；（2）经过转化后的数据如何写入四险合一采集软件。下面将分别介绍两个关键点的设计：

⒈数据如何转换

两个系统的数据格式均不一样，所以我们采取了使用数据关系对应表的方式，由数据关系对应表维护两个系统之间的数据转换关系。如果转换规则发生变化，我们则同步修改对应关系表即可。数据对应关系表为excel格式的文件，便于系统的实时读取和修改。具体可见图2所示：

2.经过转换后的数据如何写入四险合一采集软件

我们对四险合一采集软件进行了研究，发现其可以作为单机版软件运行，实际上是所有的功能操作都围绕数据文件wuxian.sdf进行。所以只需将转换后数据写入文件wuxian.sdf，即可正常执行软件的操作功能。

安装sql server工具，打开wuxian.sdf文件。打开时服务器类型选择sqlservermobile，密码是capinfo。数据文件打开后，可以看到里面包括很多表。具体各表的含义如下：

> 五险共有信息：m_person_common

> 四险专有信息：m_person_sixian

> 医疗专有信息：m_person_medical

> 医疗定点医院表：m_psnappointedhospital

> 缴费工资表：m_psnsalary

> 个人社保信息表：m_psnssinfo

> 个人变更表：m_psnchgrecord

> 个人变更明细表：m_psnchgdetail

> 系统表：s_system_id

分析其功能实现，发现新增人员时，是往m_person_ common、m_person_medical、m_person_medical、m_psnappointedhospital、m_psnsalary表为每个新增人员增加一条记录，m_psnssinfo表每个人增加五条记录，分别为五险；做人员变更时，是往m_psnchgrecord表增加记录，同时更新m_psnssinfo相关值。发现其规律后，我们就按照相同规律直接往数据表中插入数据。

三、接口系统的实现

基于以上的设计方案，我们用c#开发了系统，系统界面如图3所示：

系统的使用需要先设置wuxian.sdf文件的位置，从而实现将转换后数据写入到wuxian.sdf文件中。根据清华大学的实际情况，我们还设计了数据分类，可以按照不同人员类别分别产生报盘文件。

点击“添加”按钮，接口系统会自动读取校内保险系统的保险增减变更数据并显示在界面上。管理老师会进行数据核查，如果没有问题，则点击“保存”按钮，数据则写入wuxian.sdf。否则，可点击“清除显示数”功能，同时到校内保险系统里维护数据后，重新生成接口数据即可。

管理老师运行四险合一采集软件，将wuxian.sdf文件覆盖安装目录下的已有文件，可以使用采集软件功能自动生成报盘文件。

四、小结

接口系统从2011年初即投入使用，使用效果良好。随着保险政策的调整和完善，上级管理部门的系统也在更新。在这种情况下，我们基本无需调整自己内部的管理信息系统，只需要配套调整接口系统，即可实现保险数据的正常上报。下一步我们将继续完善接口系统，加入对生育保险信息的支持，从而实现五险数据的统一采集报盘。

参考文献：