产科实习小结范文

导语：如何才能写好一篇产科实习小结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

首先我被安排到的是妇科，有了去过内外科的经验，很多事情相对来说做起来得心应手，但是也有许多不佳的地方。例如：妇科都是些体质瘦弱的妇女，静脉很细，对于静脉输液技术尚未有丰富经验的我，确实需要改进。

其次我又来到了产科，第一周跟的是顾老师，每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌，此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景，生怕有所闪失的我，把婴儿横抱得紧紧的，老师告诉我，应该一只手抱住头部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒脐带，帮助婴儿穿衣服，对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗，看着婴儿熟睡的样子，真的不忍心扎进去针，在一旁的父母更是心疼，但这也是为了孩子能有健康的身体。第2周，跟着管理西面病房的赵老师，或许我有些小题大作，但确实很欣慰在这一周的静脉输液没有一次失误让我高兴了很久

经过1个月的妇产科门诊实习，让我初步了解妇科问诊的内容以及技巧，通过自学熟悉了妇科常见疾病以及相应的治疗药物.观看了门诊手术.对于这门学科有了形象，直观的认识.

在实习期间，尊敬师长，服务态度良好，遵守各项规章制度.

因性别及时间等因素，未能进一步学习及观摩手术，实乃憾事.感谢老师们的关爱和教导，学生定当努力，不负医生之名。

篇2

1资料与方法

1．1一般资料

将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。

1．2方法

1．2．1对照组

用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。

1．2．2实验组

采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。

1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。

1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。

1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。

1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。

1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。

1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。

1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。

2结果

2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)

从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。

2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)

从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。

3讨论

3．1临床护理教学路径可以提高教学效果

临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。

3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象

我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。

篇3

【关键词】 本科护生;临床带教;评价

[Abstract] Objective To collect the opinions of undergraduate nursing students to clinical teaching in obstetric department in order to provide the data for improving the quality of clinical teaching.Methods Using the self-design questionary to investigate the opinions of undergraduate nursing students to clinical teaching.Results Students were unsatisfied with teachers' everyday check， the low level of teaching consciousness and the altitude from head nurse to students. Conclusion Clinical teachers should analyze the characteristics of students more， and then provide inpidualized education. Manager should input more energy to create good teaching atmosphere and arrange proper work load of clinical teachers.

[Key words] undergraduate nursing students; clinical teaching; evaluation

护理是一门实践性的学科，临床护理带教为护生提供了理论联系实际的机会，是临床护理教学的重要阶段，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量，因此必须尽可能地提高护理教学质量[1]。本文拟通过调查本科护生对产科临床带教情况的评价，了解产科临床带教中存在的问题及本科护生的需求，对产科临床带教提供一些理论数据，以便提高本科护理带教质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象 随机抽取2002—2005级80名实习护理本科生。实习时间分别为2006、2007年及2008年。

1.2 调查方法 采用自行设计的问卷进行调查，问卷是根据我校对临床带教老师的要求及学生的期望并结合相关的文献自行设计。信度采用SPSS软件计算出各分问卷α值分别为0.9375、0.9123、0.8576。调查采用无记名填写调查的形式，填写完毕随即收回。共发放问卷80份，回收有效问卷80份，回收率为100%。

1.3 调查内容 包括三个方面24个项目，另外还有一个开放式问题(请同学留下宝贵的意见)每个项目均采用1～4分4级评分(1分为差，2分为一般，3分为较好，4分为好)。学生满意度根据各项目实际值与总分值之比求得。满意度

1.4 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。

2 结果

见表1。

表1 学生评价结果

3 讨论

3.1 本科护生对产科带教老师的评价 本科护生对带教老师的护理理论知识的丰富程度满意度最高，提示产科带教老师能够较好地传授产科专科理论知识及临床操作技能。我院产科自2006年至今，产科带教老师的学历层次分别为本科及硕士。高学历人才具有良好的理论基础，因此在为护生传授理论知识方面具有较高的质量，为本科护生将来从事临床护理工作奠定良好的基础。相反，护生对带教老师是否每天检查学生护理质量及教学方法的灵活性满意度最低。每天检查学生护理质量能及时反馈临床带教中存在的问题，对带教工作有直接的指导意义。带教老师未做到每天检查学生护理质量可能与带教老师的工作任务较为繁重有关。带教老师除了完成护理带教任务以外，还兼任临床工作(包括临床带组，分管病人等)。因此，合理分配带教老师的工作量有利于带教老师有更多的时间了解学生实习情况，及时调整带教方式及进行实习指导，更好地完成带教任务[2]。另外，护生对带教老师教学方法的灵活性满意度较低，提示产科带教老师在临床带教中教学方式不能因人而异，因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。每个护生的思维方式、分析能力、领悟能力等各有差异。因此，带教老师应投入更多的精力分析学生的特点，尝试不同的带教方式以提高各个水平护生的学习及实习积极性。

3.2 本科护生对产科带教环境的评价 护生对产科其他老师的带教意识满意度最低。目前护理临床实践教学强调“放手不放眼”的原则，护生希望在确保患者安全的同时提高操作技能水平[3]。这就需要得到带教老师的指导和监督。但临床实习中，一个带教老师不能做到对每个学生的任何操作都进行监督，因此护生的实习安全还有赖于临床其他老师的指导和监督。产科其他老师带教意识不高可能与部分老师对临床带教的意义及过程的理解不够深以及产科临床工作较为繁重有关。产科工作涉及范围广，护理对象除了孕产妇外，还有新生儿。另外，一些护士认为自身的资力及能力不够，临床带教只是带教老师的任务，自己的工作不会得到认可和奖励[4]。因此，产科其他老师在忙于应付临床工作时不愿花更多的时间去指导和监督护生。因此，管理者应该更重视对其他人员的教学培训，提高其带教意识及带教能力，营造良好的产科带教氛围，让护生随时得到指导和监督，共同达到实习目标。

3.3 本科护生对护士长教学管理的评价 护士长对护生的态度得分最低可能与两方面的因素有关。本科护生直接从高中升入大学，与一般的大专、中专生相比，有一定的自豪感和优越感。杨明的调查发现90%的护生认为轮科进入到新科室应受到重视[4]。另外，本科护生均出生于1980年以后，其中大多数为独生子女，从小到大，接受着家人的关心和呵护。因此，他们对个人的关注度较高。而护士长的工作任务比较繁重，除了负责教学管理以外，还负责大量的临床管理，因此护士长不能做到随时以实习护生为中心。这样就形成了两者之间的心理落差，造成得分的低下。为了减少这种心理落差，除了在进入临床之前多对护生进行专业思想指导外，管理者本身也应适当增加关心护生的机会，使护生感受到临床科室所有人员的关心，提高其学习积极性和合作精神。

3.4 综合评价 从综合评分来看，护生对带教老师的满意度最高，而产科带教环境的满意度最低。提示产科的教学管理应该更重视带教环境的营造。带教环境不仅影响学生的实习条件，对学生的个性发展、专业素质、协作精神等都有较深的影响。创建具有团结协作精神，不断进取的学习型组织本身也是管理的目标。因此，管理者需要投入更多的精力在产科带教环境的优化和提高上。

4 小结 临床实习是护生将理论联系实际，完成从学习向工作的过渡。临床教学质量直接影响护生的专业能力培养，对今后的个人成长具有重要的影响。本次调查提示带教老师应该多分析学生特点，因材施教，管理者应在带教老师的工作安排及良好带教氛围上投入更多的精力，从而提高临床带教水平及质量。

参考文献

1 李志菊，于卫华. 实习生对临床带教老师的教学评价. 护理研究，2005，19(1A)：84-85.

2 曾伟萍，潘喜梅，何燕. 本科护生临床带教质量影响因素分析及对策. 齐鲁护理杂志，2008，14(10)：96-97.

篇4

1 针对科室特点制订带教计划、实行教学对策

1.1 入科教育 护生进入科室后，带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、工作性质及专科特点、工作程序和注意事项，讲述整体护理的概念，提高护生的整体护理意识，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，要求护生认真学习、严于律己，尽快进入角色，为实习打好基础。

1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理，而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解，带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划，包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能［2］。

2 增强带教老师素质

临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质，培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者，在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位，带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者，带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果，实行专人带教。

3 在实习带教中培养护生各方面素质

3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习，是人生的起步阶段，是品德养成的关键时刻［3］。在实习过程中，带教老师应严格要求护生，使其树立良好的医德医风，树立全心全意为患者服务的思想，培养护生高度的责任心和爱心，如陪同产妇检查、去卫生间；产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩，帮助产妇减轻疼痛，另外注意观察宫缩和胎心情况。

3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识，针对这一特点，带教老师在实施操作示范前，应指导其复习相应的理论知识，同时督促其严格遵守各项技术操作规程，带教老师也要善于把握机会，尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练，如跟随老师观察产程，学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际，每周2次晨会提问、2次健康宣教，每4周组织1次护理教学查房。

3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节，其目的是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿，在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教，故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力，鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导，使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能，提高服务水平。

3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强，患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高，不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为，以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识，将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生［4］。产科是一个特殊的科室，带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿，征求孕产妇的意见，注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正，提高护生自我保护意识，避免护理纠纷的发生。

4 小结

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变，尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下，如何做好护理带教工作，使护生学到的知识能够紧密联系实际，在实际中得到强化和升华，已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者，不仅要承担教学的重任，更需扮演好为人师表的角色，只有树立“终生学习”的观念，不断补充和更新知识，对专科疾病的知识要知其所以然，使自己有严格的工作作风和奉献精神，不断加强自我修养，热爱护理专业，有新的意识和观念，才能够满足护理带教工作的需要。

参考文献：

［1］ 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会［J］.实用医技杂志，2008,15（33）：4885-4886.

［2］ 张萌，崔华，杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会［J］.齐鲁医学杂志,2006,21(3):263-264.

篇5

1、妇产科护理中存在的风险因素

1.1护理人员风险因素

护理人员的风险因素主要体现在以下几个方面：①医护人员的法制观念薄弱。常有妇产科护理人员做不到依法从事医疗护理活动，特别是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康权、知情权、选择权等的发生。②缺乏护患间的沟通。很多妇产科的护理人员在工作中都没有全面的履行自己的义务，对于初入院的患者没能及时的告知其相关的注意事项，导致患者在住院看病期间多有不便。③服务观念不强。在医院中不乏存在一些护理人员在工作中忽视“以患者为中心”的宗旨，错误的认为患者就应该对医生和护士百依百顺，而且对待患者也缺乏应有的爱心、耐心和责任心。④缺乏专业的技术水平。虽然医院对于医务人员的选拔和聘用要求十分严格，但是在工作中难免存在一些医务人员观察病情时护理知识缺乏，对于危重患者的抢救也主次不分，甚至在给患者实施抢救中配合不当，埋下安全隐患。⑤不严格执行护理制度。个别护理人员在技术操作上图方便、省事，在护理患者的过程中不严格按照制度执行护理。⑥工作压力风险。妇产科的工作比较繁琐，因为妇产科的孕产妇的护理需求比其他部门的患者要多，这就会给护理人员造成一定的心理压力，再加上一般产科的人力资源配备不足，夜班频繁，使得医护人员过于疲劳造成意外事件也是在所难免的。

1.2患者和家属存在的风险因素

患者和家属的风险因素主要表现在以下几个方面：①患者心理问题。很多妇产科患者都是初产妇，本身在经历了妊娠、分娩、产胎后，使得体内激素发生了一定的变化，而且神经系统功能状态也不是特别好，再加上初产妇因为对妊娠的不全面认识，很容易诱发孕产妇的各种心理障碍。②患者就医行为所致的风险。在妇产科患者中，有部分患者因为某些因素有意无意地在就医过程中隐瞒孕产史，或者是有的孕妇住院后擅自出院，导致脱胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况的发生。③患者及家属过度维权。由于患者和家属对护理工作抱有过高的期望值，但是又缺乏对病情变化与疾病发展规律的理解，以及误解护士的工作，这就容易发生纠纷。④院内感染的发生。在医院里最常见的风险就是院内感染，对于妇产科患者来说，孕妇产后在母婴同室时，经常有家属及探视人员的不遵守制度的探视，影响了产妇休养，使得产妇过于疲劳影响正常恢复，严重的造成交叉感染，甚至导致产褥感染或新生儿感染。

1.3护理管理风险因素

护理管理上的风险主要表现在：①护理人员执行力度不够。对医院制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足，使得执行力度不够，以致产生责任风险。另外产科护理人员不足，流动性大，而实习护士又比较多，使得老护士的护理工作量增大，这在一定程度上增加了护理管理的难度，造成了护理风险的存在。②妇产科职业防护问题。在妇产科的护理人员中仍存在一些护理人员职业防护意识差，但是妇产科又比较特殊性，与血、体液接触机率大，这就很容易造成风险。③临床带教中存在的风险。部分医院的妇产科部门对于实习生的安排与管理不当，导致实习生在无指挥状态下工作，造成护理风险。④设施、设备风险因素。妇产科中，由于患者的特殊性，在估计过程中常常要接触到患者的血和体液，但是由于仪器、设备的检查不够，维修也不及时，不能处于备用状态，容易造成风险。

2、对于妇科护理风险管理的应对措施

2.1建立护理风险管理组织体系

首先在妇产科部门要成立由护士长、质控员组成的护理风险管理小组，及时对相关护理人员的操作和技术进行指导和监督，另外对于实习生，应该进行严格的分配管理，切勿出现无指挥的操作，除此之外还应该建立适当的护理体系，以及紧急风险预案，通过制度来保证工作的有效进行，同时也能及时的应对估计过程中的突发事件，降低护理风险。

2.2加强对孕产妇治疗中的管理措施

为了防止入侵性操作给患者带来的影响，应当做到以下几点：①首先应该严格按照要求进行无菌操作。②尽量减少入侵操作带来的组织损伤。这就需要医务人员具备熟练的操作技术了，而在进行入侵操作的时候，不仅仅需要营造一个无菌环境，同时也应当尽量减少组织损伤，对有创监测指征进行充分的了解。很多临床实践表明，在入侵操作中，其主要的细菌来源是医护人员的手，这就要求在进行入侵操作前，医护人员一定要认真按照标准要求进行手部清洁。减少由于医护人员消毒不当等给患者的健康带来不良影响的现象出现。③注重更换导管。重症患者普遍都是行动不变的，需要留置导尿、插胃管之类的，但是置入患者体内的各种导管时间都不能过长，否则管表面就会容易滋生细菌。总之严格的按照各种导管更换标准进行及时更换，不给细菌的滋生提供任何的机会，对患者的身体健康有很大的促进意义。

2.3注重病房环境管理

对于孕产妇的病房应该及时通风消毒，并做好打扫清洁的工作。保持患者所需的环境湿度和温度。另外也要对医护人员进行严格的培训与管理，使医护人员能够严格的按照重症监护室的管理要求工作，为重症监护室营造一个良好的环境，避免由于医护人员不按照要求操作给重症监护室环境带来不良影响的现象出现。

篇6

关键词：妇产科 伦理道德 医务护理

妇产科病人由于疾病种类自身的特点，所以对于妇产科的管理工作一直存在很多的难题，妇产科疾病所涉及的内容也非常的广泛，包括生理的、心理的、社会性质的、伦理等多方面的问题，这就为妇产科的医疗管理带来了很大的难题，而往往在妇产科的医务护理中会重视众多生理和病理的因素而忽略了社会伦理道德的因素，这也就使伦理道德在妇产科的管理中成为了广受人们关注的话题。

妇产科病人自身的特点

首先，妇产科病人的疾病特点都是隐私性很强的病种，众多病种是关乎个人隐私，受几千年的传统文化的影响，人们对这方面得疾病都非常的害羞，并且希望病情不会被别人知道，在我们传统的思想中，妇产科疾病往往会与“贞洁、道德、”等词汇联系在一起，这些都是我们思想中非常抵触的一类名词，病人会因为妇产科疾病而被误认为与这些名词有关系，这些想法都是在现代社会中不可取得，至少不能代表人们对待疾病科学的认识。心理障碍成为了妇产科疾病中人们难以逾越的障碍。所以受到这些传统思想的影响，病人们就会产生众多恐惧、烦躁、焦虑等不良的心理，长期受到这些问题的困扰势必会产生严重的心理负担，病人常常会觉得自己是被道德所不能接受的群体，情绪慢慢消极，最终可能导致更为严重的心理问题，而且妇产科疾病还不能得到很好的治疗。

其次，妇产科的疾病中，往往恶性的疾病种类比较多，因为人们经常会觉得这些都是难以启齿的问题，所以就导致对身体异样的不理会，这样一拖再拖就导致了疾病的累积，最终终形成了恶性的疾病。病人们在面对众多的恶性肿瘤疾病时，手术难度大多非常大，而且手术后很难痊愈，这就对病人以及家人的心理产生了巨大的冲击，不利于疾病的及时康复和治疗。这些都是因为传统的道德伦理观念导致了妇产科疾病的不能及时被治愈的问题。

妇产科疾病的管理分析

妇产科疾病的问题有时候不仅仅只是病人自己的心态问题，在医疗护理中，很多医护人员的伦理道德观也不能得到很好的表现，护理人员由于现代的伦理道德观念不强，或者职业道德的意识相对较弱，导致在护理过程中产生对病人的不尊重，不能够正确了解疾病的种类和来源，才是猜疑可能是病人生活作风等问题导致了妇产科的疾病，严重的有的甚至在医护过程中对病人进行讽刺和嘲笑，使得病人的思想负担加重，对疾病的治愈或者甚至做人失去信心，这些都是由于现代伦理道德观的落后而引起的社会性问题，对于妇产科病人的疾病治疗非常不利。

医护人员的这种对于妇产科病人的针对，其实追其原因主要是医学伦理学的知识学习不到位，对于医学伦理方面了解甚少，伦理观念还停留在传统的伦理标准上，这种现象就是医护人员的明显失职，作为医护人员，不能很好的照顾病人，不能在病人的疾病治疗是起到积极的作用，首先说是医学伦理知识的匮乏，更重要的就是职业道德问题，忽视作为医护人员的职责所在，不能本着一颗服务的心去对待病人，医护人员的义务就是让自己无条件的去照顾病人，并且带给病人能够走向康复的影响，作为医护人员要忠于职守，把为病人服务作为自己神圣的职责，并且义不容辞的去完成。 加强对于妇产科伦理道德教育的管理

医院作为接收病人治愈病人的机构，应该做好对于这方面的管理工作。针对妇产科的伦理道德教育应该放到主要日程中，当前的医疗发展速度很快，医疗的技术不断提高，然而医护人员的思想水平却不能跟得上这种发展速度，所以医院要对医护人员进行定期的培训，是医护人员不但拥有完善的业务素质，而且在面对不同疾病能够用正确的职业眼光去看待，增强现代的伦理道德观念。

医护人员要注重病人隐私权的保护，在妇产科病人中可能会出现一些未婚先孕、性传播疾病等问题，在这时病人能够来医院治疗已经是对心理的一种挑战，此时作为医护人员，应该充分理解病人的心情，尊重病人，注意保护病人的隐私，不要给病人带来新的思想和身体压力，一个良好的被人最尊重的医疗环境更有利于病人的康复。

医护人员还应该不断的提高自身的业务技术水平，了解疾病的特点，应该才从哪个方面对病人去进行引导，当然伦理道德教育和职业道德教育也是业务素质的教育范围，医护人员要有正确的医护知识和伦理道德观，本着一颗服务社会的心态来对待每一个病人。

小结

由于妇产科疾病自身隐私性极强的特点，加之现在人们的思想观念还停留在传统的模式里，不能对一些疾病进行正确的理解和认识，这就给妇产科疾病的治疗带来了很大的难度，伦理道德观念的管理在妇产科疾病的治疗中显得尤为重要，医院不仅要努力做好病人这种伦理道德观念的转变，还要提高医护人员的观念，加强医护人员的服务意识，可以说随着医疗技术的发展，对于妇产科疾病的治疗已不再是什么难题，真正难的是对于人们传统的伦理道德的管理。伦理道德观念的管理才是当前妇产科疾病得到很好治疗的关键。

参考文献

[1] 李培莉;;正确处理妇产科实习中的医患关系[J];山西医科大学学报(基础医学教育版);2005年06期

[2] 申素芳;何全中;华彩红;罗秋燕;;妇产科临床实习监控实践的体会[J];医学信息(手术学分册);2008年04期

篇7

作者单位：454000　河南省焦作市妇幼保健院 以问题为基础教学法（problem　based　learning，　PBL）　是80年代以后引入我国医学教育的方法，是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识的空白点，达到加强自学、相互协作、解决问题的目的，是一个综合的、动态的、不断拓展的过程［1］。PBL教学的典型模式包括：　提出问题建立假设收集资料讨论总结，我科自2010年1月以来将PBL教学法运用到临床带教中，现将体会报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　焦作市卫校2010年1月至2011年　6月在我科实习的护理大专生共16人，均为女生，年龄18～21岁，在妇产科共实习3个月。

1.2　方法　①对象：凡在2010年1月至2011年6月在我科实习的护理大专生均列为实验对象。②带教老师要求：教与学的关系是一桶水与一碗水的关系，教给学生“一碗水”，教师在知识的深度、广度方面应有“一桶水”［2］。PBL模式以心理学、医学、人文学知识需求为主［3］。要求带教老师不断加强心理学、医学、人文学知识的学习扩大知识面，提高自身专业素质。③学生要求：学生入科后，带教老师根据情况安排学生分管若干名患者，结合各自主管患者的病情，提出问题。如“宫外孕的主要症状和体征？”　“宫外孕的主要护理问题？”　“如何对宫外孕保守治疗的患者进行护理？”　“如何对宫外孕手术治疗的患者进行整体护理？”。要求学生必须结合所管患者做好回答问题的准备。给予一定的时间让学生去翻阅书籍、专业杂志、上网搜索新文献，让其掌握教科书上疾病基础知识、相关要点、重点，同时也了解该领域的最新动态，因为教科书相对而言观点比较保守，知识较陈旧，而各种医学期刊及专业医学资料库的知识既新又广。

专科操作方面：护理工作重在实践，只有理论不懂技术的护士是纸上谈兵。在指导学生专科操作时，例如阴道灌洗技术，我们要求带教老师现将流程讲给大家：患者取膀胱截石位，暴露会阴，备好41℃～43℃　1∶　40络合碘冲洗液盛于一次性肠道冲洗袋内，挂于60～70　cm高处，先用灌洗液冲洗外，然后将窥器插入阴道内，将灌洗头沿阴道纵壁插至后穹窿开始冲洗，冲洗时轻轻旋转窥器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部位，直至冲净为止，扶患者坐起，使阴道内液体流出，协助患者擦净外阴，穿好衣裤。　然后让同学们分别讨论整个流程的注意事项及操作方法，并让同学模拟操作，直到整个过程都掌握，再观摩一下老师的实际规范操作，加深理解和记忆。第一次操作，老师示范，学生协助，待逐渐学习掌握操作方法后，由学生操作，老师指导。

2　结果

90%的学生认为PBL教学法能够改变原有“满堂灌”或“填鸭式”教学思维模式，学会把问题“放下去”的多相思维，强调以实际的理论或临床问题为导向，以与学生互动而形成活跃的学习氛围激发学生的学习主动性，效果满意。

3　小结

PBL教学法在我科应用以来，我们认为总体来说是成功的，尤其在激发学生的学习热情、锻炼学生的思辨能力方面优于传统教学模式［4，5］。能够培养学生学习兴趣和主动性，在解决问题的时候需要将知识融会贯通，使学生更有紧迫感。它需要学生不仅要从教科书上掌握基础理论，还要阅览大量学术期刊、网络资料，以紧跟医学日新月异的脚步。PBL教学法较传统的带教方法需要更多的护理老师资源，但是，目前各家医院护理人员配置有限，能够让这种科学的方法得以推广有一定难度。

参　考　文　献

［1］　Mezlnow　J.　Fostering　critical　reflection　in　aduithood.　San　Francisco：Jossey　bass　Publishers，　1990：4.

［2］　张金池，　郭平凡，　林永方.　PBL教学法在外科见习教学中的应用.　福建医科大学学报（社会科学版），　2003，　4（2）：　2021.

［3］　任蔚虹，　来鸣.　以问题为基础的学习方法在护理查房中的应用.　护理学杂志，　2002，　17（4）：307309.

篇8

中国分类号:R471 文献标识号:C 文章编号:1005-0515(2010)10-340-01

随着社会的发展,人们生活质量的提高,健康知识的不断丰富,健康意识的不断增强,健康需求也随之增加,培养现代护理及社会需求的优秀护理人才是目前的重要课题。以下是本人对护生带教工作的几点思考:

1 目前护理实习生带教工作存在的问题

1.1 带教老师方面的问题:一、学历层次参差不齐。现阶段多以低学历老师带教高学历护生,带教老师知识结构有限,无法满足护生对护理知识的高标准要求,严重影响护生实习的积极性。二、授课老师授课水平低。随着科学技术的发展更新,各种先进的医疗设备及仪器大量引进,对带教老师自身的素质要求也越来越高,而带教老师长期从事临床一线工作,外出学习的机会极少,缺乏现代教学理论的指导,以致大部分时间把带教对象论为处理杂务的杂役,而忽略了理论讲解,操作示范的重要性。三、部分科室对实习护生的带教工作安排不合理。如,一些科室内存在一位带教老师带教3～4位实习护生的情况;更有部分实习护生则根本无固定的老师带教,他们有固定的工作班,却不设固定的指导老师,造成既达不到带教目的,又使护生无所适从的混乱局面。

1.2 带教对象自身存在的问题:一、工作主动性差,青年护生中独生子女比例高,自我意识强,以自我为中心,与患者沟通不到位,容易发生纠纷,从而影响了工作热情和主动性。二、理论联系实际的能力欠佳,尽管她们有医学基础课及护理基本理论的指导,但是实际操作起来却不一样,因此进入临床后面对患者或具体的操作会感到紧张、恐惧,担心自己不能完成工作。三、环境改变带来的压力,学校环境单一,人员简单,护生从学校来到临床实习后,发现学习生活环境发生了很大变化。医院就像一个小社会,环境陌生,人员复杂,在面对医院、护士、患者及家属等不同人群,不免会紧张、害怕、焦虑、不知所措的。尤其面对患者或家属询问有关疾病的专业知识时,可能一时无法回答,让护生认为自己能力差,不能帮助患者而产生内疚、自责的心理,从而使自我认同降低。

2 对策

2.1 严格选拔带教老师,要求带教老师必须具备大专以上学历,护师及以上职称,具有高尚的职业道德和职业素质,工作责任心强,业务技术过硬,具备较高带教的能力。带教老师必须严格示教,坚持“一带一”的方式,不同班次下一科室尽量不重复。(如在前一科室跟带教老师上的是三班,下一科室则应尽量排另一种班次。每位实习同学出科应把上科班次表交下一科室以作排班参考)。护理部应有高质量的督导队伍,监督各科室带教老师的选拔及带教工作质量的督导。实行带教双向评估制,即带教老师对护生,护生对老师的评价等。

2.2 规范带教内容,按照学生实纲要求,不同科室应突出本科室的重点理论及操作,带教中体现专科特点。各专科带教目标明确,内容规范,让带教老师有目标的进行带教,这样既能提高护生的实习质量,又能提高老师的带教水平。

2.3 进行岗前教育,护理部对实习护生进行医院基本概况,病区环境,医院辅助科室的位置,各种规章制度,职责及要求,疾病常规等一一进行岗前教育,使护生尽快熟悉环境,消除因环境改变带来的紧张、恐惧等心理,以积极向上的心态进入实习。

小结:护生临床带教是一项系统而又复杂的工作,护生的实习过程是理论基础上升到实践的过程,育人之本重在育德,护生带教也不例外。它不仅是护生掌握专业技术能力的过程,更是培养护生医德医风的契机。各医院、科室要结合工作要求,从理论到实践全面提高护生素质。

参考文献

[1]王秀兰 浅析产科护生临床带教实用护理学杂志 2004-8-11

篇9

关键词：妇科护理；常见问题；解决对策

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-185-01

妇科是我国目前医疗纠纷高发的一个科室，护理工作的安全性至关重要。而在如今的医院妇科护理工作中，而出现一些常见问题，包括护理人员问题，护理环境问题以及患者自身的问题等[3]，对护理工作的安全性造成了一定威胁。因其科室的工作性质比较特殊，考虑到妇科疾病患者均为女性[4]，必须要提升妇科护理工作中的人性化护理服务对策，解决现存问题，以此提升医院的服务质量。现笔者将研究结果如下：

1妇科护理工作中的常见问题

1.1护理人员业务水平不高

护理服务质量中的常见问题之一即为护理人员的业务水平不高，主要体现在部分医院中的护理人员多为刚进入临床工作的年轻护士或实习护士[5]，缺乏临床专业知识及操作技能，缺少实践经验。在处理特殊情况发生时，不能准确判断病情及使用仪器或药物解决问题。另外，部分护理人员在面对患者时，缺乏沟通技巧，不能及时解答患者及其家属所提问题[6]，使患者及其家属对医院缺乏信任感等。另有及少数护理工作人员在更换液体方面出现错注、漏住接错液体或发错口服药等情况，这几类问题均能导致护患纠纷的发生。

1.2患者自身问题

因妇科工作的特殊性，患者均为女性，易对自身病情产生焦虑及抑郁的情绪，在诊治过程中易产生抵触心理，从而延误治疗的进程[7]。另外，部分患者对自身疾病没有引起充分的重视，例如：某些患者在患有宫颈糜烂时，常忽略其病情，待病情加重时，极易演变成宫颈癌[8]，危及到患者的生理及心理健0康。

1.3几种常见妇科疾病的护理问题

妇科中较为常见的一类疾病即为阴道炎，主要分为滴虫阴道炎、外阴阴道念珠藻病及细菌性阴道病等，在诊治此类病变的过程中，需采集患者阴道的分泌物置于玻片上[9]，将其放于显微镜下检查，在此过程中，护理人员常忽略采集的标本勿污染等问题，将标本送至检验科室时，触碰拨片使采集的阴道分泌物受到污染，从而影响了对疾病的判断。另外，对于需要住院的妇科患者，常因长时间不能翻身，而出现压疮，影响患者生存质量的同时，引起护理纠纷。

2针对常见问题制定解决对策

2.1提高护理人员综合素质

加强护理人员的综合素质是提升妇科服务质量的关键所在，主要采取的方法如下：⑴为院内护理人员定期开展护理知识与技能培训，组织护理人员进行护理工作研讨会，也可在院内举办护理知识与技能竞赛[10]。⑵提升护理人员的应变能力，在院内进行模拟病房，模拟特殊病例，以培养护理人员的反应能力及处理紧急事件的能力。⑶提升护理人员的沟通能力，要求护理人员可根据患者的个人情况及疾病类型，及时告知患者与其家属其病情变化情况[11]。⑷要求护理人员能够反复核对所使用药物的名称与剂量，对院内引起的新型药物进行核对，从备药到配药等各个细节明确化，且在书写文书上注意字体清晰，语言简洁。

2.2加强护患之间的沟通

护患之间信息交流的顺畅也可减少护患纠纷的发生，主要采取的方法如下：⑴使妇科病房环境整洁，通风顺畅，及时跟换所用物品，以此营造温馨，和谐的氛围[12]。⑵护理人员需积极与患者进行沟通，询问患者病情，用浅显易懂的语言解答患者及家属所提疑问，以此减少其焦虑不安情绪[13]。⑶在与患者沟通时，需注意语言及态度的和善，善于采用贴心且温暖的语言来面对患者，时刻行使人性化护理。

2.3加强几类常见妇科疾病的护理质量

针对上述常见妇科疾病诊治中较常出现的问题，院内护理工作人员能够严格按照送检标本中的规章制度操作，明确职责，保证护理人员将送检标本送至检验科室时，注意途中不触碰标本边缘或勿将其他标本纺织一起，避免交叉感染[14]。且对于需要住院的妇科病人，应将放压疮卡挂在床头上，密切注意患者皮肤变化情况，随时记录患者翻身时间、处理措施及皮肤变化情况，并嘱患者或其家属在核对书上签名，以此避免护患纠纷的发生。

3小结

目前，随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务质量的要求及越高，同时提高了自身法律意识，这就要求我国医疗事业中护理人员的服务质量越来越高。院内护理人员服务质量的好坏直接影响到医院的口碑，一旦出现护理不安全事件发生，直接影响到了院内的信誉[15]。现笔者总结出一些护理工作中出现的常见问题，并对其进行解决，取得了良好的效果。综上所述，提升护理服务质量，要求护理人员能够认真学习相关护理知识及技能，加强护患之间的沟通，以此减少甚至杜绝护患纠纷的发生，保证护理人员可在良好的环境下行使护理人员的职责，此种方法可从根本上提高患者的生存质量，值得进一步改善并推广于临床实践中。

参考文献：

[1]孙玉香.妇产科护理安全隐患的原因分析及防范措施[J].吉利医学，2012，33（10）：2222-2223.

[2]李春侠.医院妇产科护理常见问题研究[J].中国卫生产业，2012，8（1）：174.

[3]彭侠.浅议妇产科护理中的人性化护理服务[J].中外医疗，2012，4：170.

[4]王淑秋，宋玉波，顾莲芳等.妇产科护理工作浅析[J].中国伤残医学，2012，20（2）：97.

[5]张莉，张东红.PBL在妇产科护理实/见习带教中的应用[J].中国医药指南，2012，10（9）：295-296.

[6]孙迎春，王娜.常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J].中国卫生产业，2012，8（1）：184.

[7]田珈宁.护患纠纷的原因分析及对策[J].河北医学杂志，2006，9（7）：695.

[8]王文，邓泽虎，李才勇.妇产科的医疗纠纷的常见原因与处理[J].西部医学，2007（6）：6.

[9]孙晓红.妇产科护患纠纷原因分析和防范措施体会[J] .医学信息，2010（9）：256.

[10]马萍霞.妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J] .护理研究，2011（1）：113.

[11]邓亚丽，李晓玲.妇产科常见医疗纠纷的原因分析与防范对策[J] .医学临床研究，2007（1）：56.

[12]李华.护患纠纷发生的原因及防范措施[J] .护理研究，2006（11A）：456.

[13]陈梅.处理护理投诉应把握的4个环节[J] .中国实用护理杂志，2004（10）：412.

篇10

临床医学专业是一门培养掌握基础医学、临床医学的基本理论与基本技能，并能从事医学服务的人才。今天小编给大家为您整理了临床实习生实习个人总结，希望对大家有所帮助。

临床实习生实习个人总结范文一本人是__医科大学临床外科专业__级的学生，在学校的组织安排下我来到__人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

临床实习生实习个人总结范文二本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我，提高自我。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。

深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生!

大学3年，塑造了一个健康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

临床实习生实习个人总结范文三临床医学实习后，感想诸多，在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划，把师父的工作服给自己弄到手了一件，后又把那位师兄的一件新发的有据为己有，这样，在上面写上他们的名字，而且又有编号，每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈?.而且，穿着师傅们的工作服，和别的实习生的工作服大不一样，走在他们中间就是一完全的师兄级任务，把那帮家伙给羡慕的吧。

第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班，所以七点五十左右就必须到达科室，并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生，而不是实习学生，要知道，病人对实习学生是非常敏感的，他们都根本不会相信实习生说的，有好多人都是看不起实习生。所以，让病人承认你非常是重要，这似乎比带教看重你更自豪，更有成就感，事实上，如果你被你的病人认可了，带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的时候再到病房看一圈，这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果，以便制定更有效的治疗方案，又可以增进和病人之间的感情，取得患者及家属的信任，更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿，甚至你的带教还会跟着挨批，然后你的下场会更惨!

第四，每一个科室都有着他们自己特有是风格，更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候，因为之前都没看过妇产科的书，在学校上课时也没怎么听过，这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样，啥也不懂，记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人，老师叫开化验单时，她让我按照常规开就行了，于是乎，我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢，怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有，彩超也不查!!!”哎，当时我就晕了，从此以后，每进一个科室之前，都会认真的复习一下课本，以让自己在临床工作中更加得心应手，让代缴老师更加看重你。

临床实习的几个月下来，我接触了许多老师，他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，就像外科的石育红老师说的，做一名合格优秀的医生，一定要有很好的口才，通过与患者及患者家属的接触、沟通，你可以更准确的了病人的病情，以便制定更加有效的治疗方案，而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动，而事实证明了这一切，我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报，我会在每一个科室里的实习生中成为小领导，带教老师都会把一些高难度的技术活交给我，虽然，与那些本科生、研究生相比我的学历太低，但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重，也给自己赢得了尊严和很多的机会，让我在自信中不断进步。

记得实习十几天后，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，而且讲的也很是简单，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。