欢迎新同学范文

导语：如何才能写好一篇欢迎新同学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

...久久的渴望，不懈的追求，多少拼搏，多少忍耐，今天终于实现了自己的理想，你，已经成为一名真正的大学生了！我们全体师生员工真诚欢迎你们的到来！

...天行健，君子以自强不息。

...光阴流转而激情永在，良好的开端是成功的一半。在新的起点上，在这人生的黄金岁月里，保持你的激情吧，保持你那份积极的、充满阳光气息的心态，在这片沃土上绘出属于自己的亮丽的天空！

人类已经进入了信息时代，世界科学技术发展日新月异，知识经济迅速崛起。我国社会主义市场经济日趋完善，关系着祖国前途的改革开放事业已经步入攻坚阶段。这都要求我们责无旁贷地承担起时代赋予的重任，要求我们尽快掌握科学知识，将自身的成才同祖国现代化建设的宏伟事业结合起来，努力掌握扎实的专业知识，不断加强个人的思想及艺术修养，建立科学的世界观、人生观、价值观、全面提高自身的综合素质，努力使自己尽快成长、早日成才，为实现科教兴国的宏伟战略贡献自己的聪明和才干。

....勿庸置疑,鲜花需要培植，美好需要创造，成功需要付出辛劳。这里是培养人才的摇篮和沃土，是人生的一个重要的阶段。但是，它也有迷茫，也有竞争，也有失落，甚至也有淘汰。于是，它更需要我们全面、正确的认识，积极主动的适应，游刃有余的驾驭和全身心投入的创造和发展。

篇2

尊敬的领导、各位老师、亲爱的新同学们

上午好！

秋高气爽，丹桂飘香。在这金色的时节里，我们动物科学学院院迎来了385位新同学。首先，我代表学院全体教师对同学们的到来表示热烈的欢迎和衷心的祝贺！

今天你们能够顺利步入大学校园，与你们父母的培养、中学老师的教育和你们的个人努力是分不开的。借此机会，我也代表学院全体老师，向辛勤培育你们的家长和老师们表达衷心的感谢！

同学们，经过高中三年艰苦的学习，你们终于如愿以偿，圆了自己的大学梦。当你们进入大学殿堂的那一刻起，所有高考阶段的艰辛都已经远去，迎来的是全新的大学生活。大学是人生的转折点，是人生的黄金时代，也是人生学习最重要的阶段，作为大一新生，你们应该尽快转变思想，快速融入到丰富多彩的大学生活中来。那么，如何才能尽快适应大学生活，充实度过大学美好时光呢？

一、要适应大学两个重要转变

1、学习方式的转变

大学学习是一种“自主学习”，学什么、怎么学、学到什么程度基本上是由自己决定的，大学老师主要传授学习方法，引导学生进行分析、归纳和推导。在这里，学习的概念不仅仅指课堂和教科书里的内容，还包括参加各类竞赛、聆听各类讲座以及社会实践等课外内容。多种多样的学习方式使学习的自由度变大了，但同时责任也变大了，很多学生往往意识不到这一点，导致第一学期出现不及格现象。

2、生活环境的转变

中学时，很多琐碎的事情是被家长包办的，而进入大学，衣、食、住、行等个人生活都由自己安排，自主、自立和自律是大学生活的主旋律作为刚入校的大一新生应尽快适应这种生活方式的变化，自主而合理地处理好个人的学习和生活，培养自己独立生活的能力。

二、尽快巩固专业思想，学好专业课程

1、正确认识自己的专业

多学习、多交流、多思考和多实践是提高自己对专业认识的有效途径。不论是喜欢还是不喜欢，千万别停留于表面；通过学习、实践和思考，树立起自己的认识。我相信你们这一代年轻人是有独立思考能力的；今天大家来到这里，都是希望通过专业的学习，将来有所作为。因此，请大家尽快调整心态、悉心投入学习。

2、主动喜欢自己的专业

刚进入大学，许多同学往往注重的是专业名称，经过学习之后，特别是当你们开始独立谋生和承担各种社会责任的时候，你们更关注的是将来你所从事的工作是否满足社会需要，是否有益于社会。我们不排斥其它专业，但我们相信只要你喜欢这个专业并为之而努力，一定有所作为。

3，努力学好专业课程

专业课程的学习不仅关系到四年后能不能顺利毕业，而且也关系到自己的人生发展。低年级的课程，多是专业基础课，相对比较单调，建议大家要“善于调节自己，培养耐心，注意坚持”，这不仅是有助于当前的课程学习，也是大家今后从事任何工作所必备的基本素质。任何时候，都要把自己所学的东西与未来联系起来，才能有方向和目标。

同学们，“国势之强弱，视乎人才；人才之盛衰，源于学校”，我们动物科学学院是学校最早成立的学院，是人才汇集的地方，是播种未来的地方。作为当代的大学生，你们生活在一个千帆竟发，百舸（ge）争流、充满机遇与挑战时代，你们要有所作为，敢于作为。希望你们珍惜自己的年华，从以下几个方面尽快行动起来，努力做一个有知识、有文化、有创新精神的现代大学生。

1、树立理想，坚定信念

理想信念是人生航行的灯塔，是人生奋斗的动力。你们应尽快为自己未来的发展规划好蓝图，从人生观角度树立远大的志向，明确人生的目标，不断展示自我，完善自我，努力把自己培养成综合素质全面发展的大学生。

2、努力学习、刻苦钻研

教育家韩愈有一句名言：“业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随”，这是告诉我们：学业精深源于勤奋，而懒惰贪玩就会学业荒废。因此，同学们要充分利用学校的教学资源，努力学好专业知识、培养自学能力；提高综合运用知识的能力；积极参加各项体育锻炼，提高身心素质，塑造完美人格。

3、充满信心，享受学习

信心的获得不是靠家庭背景，贫苦的家境也不应成为自卑的理由。我们许多同学的父母都还是农民、工人，但他们都有信心，生活都能渐渐好起来。你们有什么理由没信心，有什么理由不努力？你们更应该树立信心，努力学习，将来回报社会和父母，为你们自己的下一代创造更好的生活和学习条件。

大浪淘沙，方显真金本色；暴雨冲过，更见青松巍峨！同学们，大学的生活刚刚开始，希望你们把自信写在脸上，把理想装在心中，以优异的成绩回报教师的指导，以浓厚的学识回报父母的嘱托，以辉煌的成就回报国家的培养，以灿烂的人生回报你们无价的青春。

篇3

关键词冠状动脉疾病不稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸中西医结合疗法 益心健脾丸

近年研究表明，血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是冠脉病变的重要而独立的危险因素之一，是促使急性心肌梗死发生的可能因素。为此采用益心健脾丸治疗UA早期时对患者血浆Hcy水平的影响作了观察，现总结如下。

资料与方法

参照1979年WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》确定诊断[1]UA患者发病时间1周内均可入选。将70例患者随机分为两组。治疗组35例，男21例，女14例；年龄45～79岁，平均6543±1593岁；病程3个月～7年，平均6216±1291个月。对照组35例，男22例，女13例；年龄46～78岁，平均6211±1678岁；病程3个月～8年，平均6076±1366个月。两组在性别、年龄、病程等方面，均无明显差异（P>005），具有可比性。

治疗方法：对照组给予常规治疗：应用抗血小板聚集、低分子肝素钙、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等药，有高血压病、糖尿病行降压、降糖治疗。治疗组加服益心健脾丸（水丸剂，由我院制剂室生产），药用：党参、川芎、茯苓、、葛根、降香、制半夏、枳实、延胡索。6g/次，3次/日。两组均以30天1疗程。

疗效判断标准：根据1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》制定。⑴心绞痛疗效评定标准：①显效：症状消失或基本消失，较重度心绞痛症状减轻到轻度，重度心绞痛症状减轻到中度；②好转：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，中度症状减轻到轻度，较重度减轻到中度，重度减轻到较重度；③无效：症状与治疗前相同或有所加重。⑵心电图疗效评定标准：①显效：心电图恢复到大致正常或正常；②好转：S-T段降低在治疗后回升>005mV，但未达到正常水平，在重要导联倒置的T波变浅（达25%以上）或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；③无效：心电图基本与治疗前相同或有所加重。

结果

两组心绞痛疗效比较：治疗组显效14例，有效19例，无效2例，总有效率943%；对照组显效10例，有效16例，无效9例，总有效率743%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P

两组心电图疗效比较：治疗组显效12例，有效17例，无效6例，总有效率829%；对照组显效7例，有效13例，无效15例，总有效率571%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P

两组治疗前后血浆Hcy水平比较：治疗后两组血浆Hcy均较治疗前降低（P

讨论

冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴，其主要病机为脾虚失运，痰瘀交阻。益心健脾丸中党参、茯苓益气健脾，制半夏、枳实化痰消积，川芎、降香、延胡索、葛根活血通脉，清利头目。全方补气行气，豁痰通络，升降相因，正切中该病病机，故能收到较好的临床效果。从本研究中观察到，在UA发生早期患者血浆Hcy是明显增高的，提示可增强血小板聚集性，促进血栓形成，加速冠脉粥样硬化的过程，并可能造成血管内皮细胞损伤及功能改变。用益心健脾丸治疗UA，无论从症状缓解，心电图改善及降低血浆Hcy水平，均显示出了良好的效果，值得临床推广应用。

篇4

一、 心理教育与学校传统德育的内涵

心理教育与学校传统德育统一于德育范畴之中，又各有其独特的内涵。德育概念有广义、狭义之分。广义德育是一种通过知识传授、观念养成、性格培养等途径来提高受教育者在思想观念、政治意识、行为规范、心理调适等方面的素质的教育活动，也就是说它由政治教育、思想教育、伦理道德教育、心理教育四个方面组成的，这些教育活动是一个有机体，统一地存在于广义德育中。政治教育培养政治素质，它解决政治立场和政治信仰的问题；思想教育培养思想素质，它解决思想认识和思想方法的问题；伦理道德教育培养伦理道德素质，它解决社会伦理和个人道德的问题。学校传统德育就是这三种教育的总和，它根据一定社会或阶级的要求对受教育者施加政治、思想和伦理道德影响，把受教育者培养培养成一定社会或阶级所需要的人。目前学校传统德育尤其注重学生的思想政治教育。心理教育是广义德育中不可分割的一部分，是培养个人健康的心理素质，促进人的全面发展，防治心理疾病，保持心理健康的教育活动。具体而言，心理教育就是教育者通过一定的方法对受教育者施加一定的影响，使其心理过程正常发展，保持良好的心理状态，形成良好的个性，以促进人的全面发展，保持心理健康，减少和预防心理疾病的教育活动，它解决的是个人心理素质上的问题。心理教育这一概念涵括了提法上的心育、心理教育、心理素质教育，做法上的心理咨询、心理辅导、心理治疗以及普及性的心理知识教育等。长期以来，我国学校教育中只关注传统意义上的德育，却忽视了某种程度上来讲与学生身心发展更为密切的心理教育部分，因此，心理教育的提出，无疑是具有重要意义的。

二、 心理教育与学校传统德育的区别

那些主张心理教育与学校传统德育结合的教育者与学者往往重视心理教育与学校传统德育的联系，在他们看来，心理教育与传统德育至少有以下几方面的联系：心理教育是学校传统德育活动的基础；心理教育渗透在德育活动之中；心理教育应该是学校传统德育活动的归宿；学校传统德育活动对心理教育具有促进作用。因此他们认为两者应该结合起来。但他们主要是试图利用两者结合来解决学校传统德育工作中遇到的一些难题。这在理论上不可能的，因为心理教育与学校传统德育是两个不同的理论范畴，它们在具体内容、理论依据和运作方式等方面存在很大差别。

1、两者的内容不同。心理教育要处理的内容包括心理卫生、学习生活、智力发展、恋爱婚姻、人际关系、职业选择、人格评定、心理障碍、行为障碍、变态心理以及基本的心理知识。而学校传统德育活动的主要内容包括爱国主义、集体主义、社会主义、社会主义思想道德规范、劳动观念及社会主义民主法制等。

2、两者的具体任务不同。学校传统德育活动主要是解决政治观念、世界观、人生观、道德规范及法律意识等问题，是为社会的秩序与和谐服务的。也就是说，学校传统德育活动从社会需要出发，通过教育使学生社会化后融入社会集体生活。心理教育强调学生个性的和谐，它要使学生摆脱消极情绪，确认内在价值，了解自身心理特征，提高自我适应能力，并帮助学生明确生活目标，建立"社会--个人"谐调的生活模式。也就是说，心理教育从个人需要出发，在乎的是学生个人的幸福与成功等个人性目的。

3、两者依据的理论不同。心理教育中的心理辅导、心理咨询和心理治疗主要是以心理学理论，如精神分析、行为分析及认知分析的理论为基础，普及性的心理知识教育也十分需要运用教育心理学的各种理论作依据。而学校传统德育主要是以辨证唯物主义、政治学和教育学的基本理论原则为理论基础。

4、两者采用的教育方法不同。学校传统德育活动主要采用思想政治课程来实施，运用说服、集体教育、环境陶冶、实践锻炼等方法，具有公开性、群众性等特点。心理教育中的心理辅导、心理治疗和心理咨询则注重宣泄、暗示、自由联想、角色转换等方法，具有个别性、保密性、教育者倾听和双方平等交流等特点，注重理论与实践的结合。

5、教育评价的标准不同。学校传统德育活动工作在某种意识上说是一个"规范"过程，个体被动适应它所提供的价值体系、行为模式。因而，可以采取价值评判标准评价德育目标的达成与否，学生思想行为"符合"价值体系和行为模式就给予公开性肯定、奖励，"不符合"就予以公开性否定、批评、惩处。而心理教育虽然也为提供心理健康的标准及健康心理的模式让学生参照，但首先是让学生学会在自己接受的基础上改造、建构其心理世界。因而，不能用价值评判标准来评价心理教育目标达成与否，学生的心理素质只有正常与不正常之分，而无好坏之别。 三、 片面强调两者的结合可能会带来两个新问题。

心理教育与学校传统德育结合在实践中也存在困难，因为心理教育所能解决的问题只能在自身的实践范围内，即使所能处理的那些传统德育中的难题，也只不过是原本属于心理教育范畴但被当作传统德育问题处理的问题。片面强调两者的结合可能会导致心理问题德育化加剧，或者出现德育问题心理化现象。

1、心理问题德育化。我国学校德育长期以来就存在心理问题德育化的倾向，很多人把心理教育与德育混为一谈，把心理问题当作传统德育问题来处理。其主要原因是：⑴建国以来，我国德育工作者过分强调思想政治教育，往往把人们的心理问题看作是思想觉悟和政治观念问题，到目前仍有许多教育者不能科学和客观地认识和对待心理问题。⑵长期以来，我国人们的生活水平不高，注意力主要放在解决温饱问题上，心理素质和心理问题没有受到关注。甚至有人认为心理教育是现代社会的奢侈品，就像"休闲文化"是发达地区的奢侈品一样。⑶对人的素质要求上只重视思想觉悟、知识水平而忽视了人们心理素质的提高，往往把心理问题归结为品德问题，甚至把心理疾病同思想认识上的错误混为一谈。⑷随着改革开发的不断深入，容易把个体的动机和需要简单地看成对物质利益的追求，而忽视社会变革给人们内心世界带来的震荡和不安。在今天，心理教育还处在发展的初步阶段，远未受到社会的真正重视，强调两种教育结合可能会导致德育工作者更容易把心理问题当成思想品德问题和政治意识问题来处理，并采取德育方法开展心理教育，以及运用德育评价标准来评判心理教育，从而加剧心理问题的德育化倾向，导致教育工作者面对学生心理问题时束手无策或事倍功半。

2、德育问题心理化。心理问题德育化在我国有深厚的历史土壤，但近年来却出现了一个新的问题：德育问题心理化。随着心理知识教育的普及与心理咨询、心理辅导、心理治疗的不断升温，一些人认为传统的德育工作已经过时，提出心理教育是"学校德育工作的一条崭新道路"，是"德育工作科学化的一种新形式"，并由此片面地把学生的思想品德问题和政治意识问题与心理问题等同起来，主张用心理教育代替德育，用心理教育取代传统的德育教育方式，甚至有些德育工作者认为心理教育可以处理学生在德育中出现的一切问题。这一方面致使德育工作矫枉过正，偏离了正确的方向；另一方面致使教育者对心理教育期望过高，从而导致了德育的弱化与心理教育的超负荷运作。

四、 结论

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关键词：冠心病心绞痛；养心氏；内皮素；一氧化氮；C-反应蛋白

中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349（2011）06-0656-03作为临床常用药物，养心氏在冠心病心绞痛治疗中显示出较好的疗效，为进一步探明其作用机制，本研究根据辨证用药的原则观察其对冠心病心绞痛患者血中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C-反应蛋白（CRP）的影响，并观察心绞痛的缓解及临床症状改善情况。

1 资料与方法

1.1 入选标准 西医诊断标准：根据WHO《关于缺血性心脏病的命名和诊断标准》以及第五版《内科学》中冠心病的诊断标准，均有心绞痛反复发作史和缺血性ST-T的改变。中医辨证标准：参照卫生部1993年制定的《中药新药治疗冠心病的临床研究指导原则》和国家中医药管理局1994年的《中医病证诊断疗效标准》，主证为：胸闷，气短，心悸，神倦乏力，面色紫暗，舌淡紫，脉弱而涩，属气虚血瘀者【sup】［1，2］【/sup】。

1.2 临床资料 78例患者均来自南京中医药大学第一临床医院心血管门诊及病区，随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男24例，女16例；年龄42岁～75岁，平均55.36岁；稳定型心绞痛24例，不稳定型心绞痛16例；合并高脂血症38例，心律失常25例，高血压病32例，糖尿病12例。对照组38例，男25例，女13例；年龄43岁～74岁，平均54.78岁；稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛15例；合并高脂血症35例，心律失常23例，高血压病27例，糖尿病13例。两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P

1.3 治疗方法 治疗组口服养心氏片（黄芪、人参、葛根、羊藿、延胡索、山楂、地黄、当归、黄连、炙甘草等13味，青岛国风药业股份有限公司生产），每次4片，每日3次。 对照组口服单硝酸异山梨酯片（山东鲁南制药厂生产），每次1片（每片40 mg），每日1次。两组均以15 d为1个疗程，4个疗程后统计疗效。

1.4 观察项目 治疗前后各组顺利取外周静脉血立即送化验室，CRP测定采用颗粒增强免疫透射比浊法，多点定标后在仪器O1ympus AU640上测定，试剂购自法国Orion公司。ET-1的测定采用放射免疫分析法使用【sup】125【/sup】I-内皮素放射免疫测定盒（购自北京北东雅生物技术研究所）直接测定。NO的测定采用硝酸还原酶法，使用NO试剂盒（购自南京建成生物工程研究所），应用分光光度仪比色法测定血浆中亚硝酸盐浓度，换算后得出血浆NO含量。此外观察患者临床症状，肝、肾功能，电解质和血、尿、大便常规。

1.5 疗效评定标准

1.5.1 中医证候疗效 参照1993年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》，根据积分法判定中医证候总疗效。显效：原有症状基本消失，总积分减少≥70%；有效：原有症状明显减轻，总积分减少≥30%，＜70%；无效：原有症状无明显好转，总积分减少＜30%；加重：原有症状治疗后加重，总积分较治疗前增加10%以上。

1.5.2 心绞痛症状疗效 显效：劳力型心绞痛，治疗后心绞痛症状分级降低2级；原为Ⅰ级者心绞痛基本消失（即在较重的超过日常活动的体力活动也基本不出现心绞痛）；非劳力型心绞痛症状消失或基本消失，心绞痛发作每周不多于2次，基本不用硝酸甘油。有效：劳力型心绞痛，治疗后心绞痛症状降低1级，硝酸甘油减用一半以上；原为Ⅰ级者心绞痛基本消失，不用硝酸甘油；非劳力型心绞痛治疗后心绞痛次数和硝酸甘油用量减少一半以上。无效：症状及硝酸甘油用量无改变，或虽有减少，但未达到改善程度者。加重：疼痛发作次数增多，程度加重及持续时间延长，或心绞痛升级，硝酸甘油用量增加。

1.6 统计学处理 计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用Ridit分析或χ【sup】2【/sup】检验。

2 结 果

2.1 血ET、NO、CRP变化（见表1）表1 两组治疗前后ET、NO、CRP变化（x±s）

2.2 心绞痛疗效 治疗组显效19例（47.5%），有效17例（42.5%），无效4例（10.0%），总有效率为90.0%。对照组显效21例（55.3%），有效14例（36.8%），无效3例（7.9%），总有效率为92.1%。两组经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 中医证候疗效 治疗组显效29例（72.5%），有效9例（22.5%），无效2例（5.0%），总有效率为95.0%。对照组显效10例（26.3%），有效15例（39.5%），无效13例（34.2%），总有效率为65.8%。两组经统计学处理差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.4 副反应 治疗前后两组患者均测定肝、肾功能，电解质和血、尿、大便常规，结果均未发现异常变化。说明养心氏治疗冠心病安全，无毒副反应。

3 讨 论

ET、NO、CRP在冠心病心绞痛的形成和发展过程中起重要作用，血管内皮细胞结构和功能损伤是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素【sup】［3］【/sup】。ET和NO是由血管内皮细胞分泌对心血管系统有重要调节作用的相互拮抗的一对血管活性物质。ET是内皮细胞分泌的环形多肽，有强大的促血管平滑肌细胞增殖，收缩血管和升高血压作用。在动脉硬化组织内，不仅有ET的过度合成和释放，而且粥样斑块上的ET受体的数目可增加1倍，呈明显的受体上调，在增生的血管平滑肌细胞中，ET的生成尤其活跃，斑块或增厚的管壁内滋养动脉对ET敏感性异常增高，表现为ET持久的缩血管作用，可导致并加重血管内膜的损伤，引起巨噬细胞浸润、平滑肌细胞迁移和增殖。研究表明，冠心病心绞痛和心肌梗死时血浆中ET水平明显升高，血浆和心肌ET含量的升高与临床预后和病情呈明显的正相关【sup】［4］【/sup】。NO也称内皮依赖性血管舒张因子，其具有双重性，在心肌缺血早期内皮细胞机能障碍主要表现内皮依赖性舒血管作用，NO减少是血管内皮损伤的标志之一。文献研究也表明【sup】［5］【/sup】,不稳定型心绞痛患者冠脉循环血浆ET-1水平显著高于稳定型心绞痛患者，而NO水平明显低于稳定型心绞痛患者，反映了前者存在更严重的内皮损伤和功能障碍，冠脉内皮过度损伤将促使易损斑块的形成。CRP是急性期蛋白的一种，在炎症与组织损伤时常迅速增高；有研究表明，炎症细胞亦是引起动脉硬化及斑块形成、破裂的主要因素，进而引起冠脉狭窄、阻塞，使心肌缺血、坏死【sup】［6］【/sup】。

冠心病心绞痛属中医学胸痹范畴。中医学认为人体是一个有机的整体，五脏六腑相互维系，达到“阴平阳秘”，即脏腑调和，阴阳平衡。冠心病病位在心，致病因素与心、脾、肾亏虚，心气不足，气血运行不畅，痰瘀内生，阻滞心脉，脉络不通有关，总属气血失调，阳虚阴乘所致。养心氏是由黄芪、人参、葛根、羊藿、延胡索（炙）、山楂、地黄、当归、黄连、炙甘草等中药组成，具有扶正固本，益气活血，行脉止痛等功效。养心氏片中之黄芪、人参补气疗虚损，更取其补气行血、气行血行之效；肾为一身阳气之根本，羊藿益肾壮阳祛寒湿，且此药不甚燥烈；当归、丹参有活血作用；当归与黄芪合用则补气养血，使气血相生；延胡索行气活血止痛，甘草益气复脉，治疗气虚血少、心悸自汗、脉结代等症。 根据现代药理研究当归、丹参、延胡索、山楂、羊藿、葛根都能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，其中大多数对垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用，部分药物能降低心肌氧消耗，尤其丹参可缩小心肌梗死范围，改善血液流变性，降低冠心病患者的血浆黏度，加速红细胞电泳率，进而改善微循环【sup】［7，8］【/sup】。 山楂、当归、羊藿都具有降血脂作用，黄芪、人参具有强心作用，使心肌收缩力加强，对抗多种动物，多种心肌缺血及缺血/再灌注模型所致损伤，对心肌缺血具有明显保护作用，抑制血栓形成及降低血小板黏附率【sup】［9］【/sup】。 黄连能兴奋心脏，增加冠状动脉血流量【sup】［9］【/sup】 。地黄具有强心利尿降血糖作用【sup】［8］【/sup】 。全方标本兼治，气血皆顾，补羸弱之体，疗虚损之脏，复心主血脉之功，疏心脉之瘀滞，畅气血之运行，共奏扶正固本、益气活血、行脉止痛之效。

本研究结果表明，养心氏能够显著降低血中ET和CRP的水平，提高NO水平来改善动脉硬化，缓解心肌缺血，其结果与西药组相当；而临床疗效方面症状改善显著，明显优于对照组，可能与本研究根据其益气活血的特点对病人辨证运用该药有关，且该药安全无毒副反应，值得进一步推广使用。

参考文献：

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［4］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准［J］.中华心血管病杂志,1981,9（1）:75.

［5］ 余丹青,周颖玲,李光,等.冠状动脉斑块超声影像学特征与血浆内皮素及一氧化氮的相关研究［J］.中华超声影像学杂志,2005，14（7）：490-493.

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［8］ 郑虎占，董泽宏，佘靖.中药现代研究与应用［M］.北京：学苑出版社，1997:1108-11183906-3909.

［9］ 韩玲，陈可冀.黄芪对心血管系统作用的实验药理学研究进展［J］.中国中西医结合杂志，2000，20（3）：234-236.

篇6

[关键词] 协同教育; 脑梗死; 知-信-行; 统计学

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-144-02

课题组成员自2005年6月开始对我院三个社康服务中心30岁以上人群,筛选出50名确诊为脑梗死的患者,意识清楚、愿意参加并完成测试作为研究对象,利用协同教育模式对50名患者进行健康教育指导。为评价协同教育模式的有效性,对50名研究对象进行了健康教育干预前后有关脑梗死“知-信-行”(知识、信念、行为)的重复调查。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组研究对象为深圳流花医院三个社康中心50例确诊为脑梗死的患者,男性28例,占56%;女性22例,占44%。年龄39~88岁,平均年龄为66.14岁。50例患者均意识清楚、愿意参加并完成测试。

1.2 方法

1.2.1 调查表 参考有关资料[1,2]制定(保健服务询问表)用于测量脑梗死患者有关脑梗死知-信-行的情况。调查表主要包括:一般资料、吸烟、饮酒、脑梗死、预防保健措施、体育锻炼和饮食的有关知识、态度、行为等内容。调查量表信度为0.91,效度良好[3]。

1.2.2 方法 由培训通过的课题组专业护士,对入选对象进行入户问卷调查,采集健康教育干预前、后的资料进行统计学处理。

1.2.3 数据处理与分析 采用SPSS10统计软件。全部操作在计算机上处理完成。对调查量表内容进行分值计算,所得数据采用t检验。

2 结果

2.1 健康教育干预前、后脑梗死相关知识的变化(表1)

2.2 健康教育干预前、后脑梗死相关信念的变化(表2)

2.3 健康教育干预前、后脑梗死相关行为比较(表3)

3 讨论

因为本课题研究健康教育干预前、后患者对脑梗死知识、信念、行为影响的自身对照,患者的一般情况没有统计学意义。

50例患者接受健康教育干预后在对脑梗死相关知识“烟酒知识、脑梗死基础知识、饮食知识”三大方面的认知均有明显改善。这些方面回答正确分值与干预前比较,差异有统计学意义。见表1。

50例患者在接受健康教育干预后在赞同“吸烟是坏习惯、儿童不宜吸烟、公共场所应禁烟”及吸烟者“打算戒烟”几方面认同率较干预前大大提高,差别有统计学意义。尤其是患者对“大量饮酒不利健康”与“饮食与健康有关”这两方面,基本上宣教一次后认同率就有明显提高,在基线调查与干预后的中期调查经统计学分析差异有统计学意义,但在中期调查和终期调查经统计学分析,“大量饮酒不利健康”两组数据完全相同,不作统计学处理,说明患者对这个观点高度认同;“饮食与健康有关”中期调查和终期调查两组数据无统计学意义(P>0.05),这说明患者对这个观点不用重复健康宣教,认同率就有明显提高(表2)。

吸烟、饮酒情况:基线调查50名患者自述吸烟和饮酒占的比例分别为38%和44%,健康宣教后中期调查吸烟和饮酒的比例分别为18%和36%,终期调查吸烟和饮酒的比例分别为12%和22%,健康干预前吸烟和饮酒的比例分别下降了26%和22%。健康干预前后比较,差异有统计学意义(表3)。

定期血压、血糖、血脂测量及预防措施:研究对象在健康干预后定期测量血压、血糖、血脂的频率有明显改善;所采取的预防措施也有明显提高;干预前后差异有统计学意义(表3)。

体育锻炼:健康干预后从不参加体育锻炼的明显减少,而每周参加1次的明显增加。一般除脑梗死后遗症(瘫痪或偏瘫)患者没办法参加体育锻炼外,其他一般在做一次健康干预后均能适当参加体育锻炼。基线调查与中期调查两组数据经统计学处理差别有显著性意义;而中期调查与终期调查两组数据基本相同,统计学处理P = 1.000,无统计学意义(表3)。

饮食行为:健康干预后饮食行为有明显改善,显著增加了每周食用蔬菜的平均天数,降低了咸食物和含油含脂肪高食物的天数,差异均有统计学意义(表3)。

[参考文献]

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篇7

【关键词】不稳定型心绞痛；普伐他汀；血脂；C-反应蛋白

文章编号：1009-5519（2007）06-0812-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

大量研究提示炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用[1]。C-反应蛋白（CRP）是一项反映机体炎症反应敏感指标，被认为与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生发展和预后有着密切关系，是导致斑块不稳定继而引发不稳定型心绞痛（UA）的主要原因。近年国外研究表明，普伐他汀可降低CRP[2]，并能减少基线CRP升高患者的未来冠状动脉事件的发生，而国内相关研究少见报道。本文通过观察UA患者血清CRP的含量，探讨普伐他汀对UA患者血清炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 病例入选标准：符合2000年中华医学会心血管分会《不稳定型心绞痛诊断与治疗建议》[1]中的诊断标准，根据心绞痛的性质、特点、体征和发作时心电图改变及冠心病危险因素等综合判断得出诊断。患者均为近2个月恶化或初发劳力性心绞痛，且心绞痛发作时心电图S-T段水平型或下斜型压低≥1 mm或ST段抬高(肢体导联≥1 mm，胸导联≥2 mm)。患者心功能Ⅰ～Ⅱ级，无内分泌系统疾病及恶性肿瘤，无慢性消耗性疾病，未用过调脂药物及雌性激素，无急性炎症或感染，无慢性结缔组织病及肾功能不全，均于试验前24小时内停止饮酒、吸烟和高脂饮食。

1.2 研究对象：健康对照组(C组)30例，为2003年3月～2005年11月来我院行健康查体者，其中男19例，女11例，平均年龄(60.8±7.4)岁。UA患者80例，为2003～2005年本院收住患者，随机分为他汀组(A组)和常规治疗组(B组)。A组40例，男26例，女14例，平均年龄(61.2±8.0)岁；B组40例，男25例，女15例，平均年龄(60.8±6.8)岁，3组研究对象的年龄、性别间具有均衡性。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法：A组在发病次日晨采血后即给予普伐他汀20mg每晚1次口服，至观察结束。B组除不服用普伐他汀外，其他治疗同A组，疗程1周。患者在观察期间常规应用阿司匹林、肝素、硝酸酯类及β-受体阻滞剂等，不使用其它调脂、消炎、抗氧化药物。

1.3.2 指标测定法：A组和B组分别在治疗前及治疗1周后采集空腹静脉血，C组采集一次空腹静脉血。将所有标本严格按照规定方式贮存和操作检测hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度。

1.4 统计学方法：采用SPSS 10.0统计软件，计量资料采用x±s表示，组内比较采用配对t检验；计数资料采用χ2检验，两变量间相关性分析采用直线相关分析，以P

2 结果

2.1 治疗前UA患者与健康者各指标的比较：UA患者和健康者血清hs-CRP的含量差异均有显著性意义(P0.05，见表1)。

2.2 A组与B组患者治疗前后各指标的变化：B组患者治疗前、后血清各指标的均值间差异均无显著性(P>0.05)。A组患者治疗前、后血脂各指标均值间差异无显著性(P>0.05)，但血清hsCRP差异有显著性(P

3 讨论

越来越多证据表明，炎症过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中起着重要的作用[2]，炎症反应时，多种炎症因子如IL-6、TNF-α等刺激肝脏产生C-反应蛋白[3]，后者能促进粥样斑块内巨噬细胞对内源性LDL-C 的摄取，诱导泡沫细胞的产生，同时还原型的CRP与氧化型的LDL结合并部分降解LDL，随后激活补体[4]，从而促进冠状动脉粥样斑块炎症的发生与发展，引起斑块破裂，继发血栓形成，导致管腔部分或完全闭塞。因此，CRP被认为是急性冠状动脉事件发生强有力的独立预测指标。hs-CRP浓度大0.16 mg/L时患者易发生心肌梗死及死亡，hs-CRP水平高的患者，提示心血管事件的危险性增高[5] 。本文通过治疗观察也发现UA患者血清hs-CRP浓度明显高于健康者，提示UA伴有炎症反应的活跃与增强。目前有关研究证实，他汀类药物可降低CRP质量浓度[6]，有抑制炎症、抑制血小板聚集、改善血管内皮功能及稳定斑块等多种作用，国外研究证实，短期普伐他汀治疗可显著降低高胆固醇患者的空腹hs-CRP浓度；可降低内皮细胞、白细胞和血管平滑肌分泌IL-6。本文给予UA患者20 mg普伐他汀治疗1周后，血浆hs-CRP明显下降，且下降与各血脂成份改变无关。因此我们推测，普伐他汀的抗炎作用可能独立于其调脂作用。

因此认为，短期内给予UA患者应用普伐他汀治疗能明显减轻炎症反应，改善内皮功能，防止斑块破裂，为临床上使用他汀类药物治疗UA提供了又一强有力证据。

参考文献:

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篇8

【关键词】再灌注；心肌梗死；经皮冠状动脉；介入治疗

急性心肌梗死在老年人中多见，其发病率呈上升趋势，预后较差，病死率高[1，2]。直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗其疗效肯定[3，4]，是目前主要的治疗方法。本文通过对本地区收治的行PCI治疗AMI患者进行分析，旨在研究不同再灌注时间对预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集自2010年6月-2012年6月在我地区治疗的急性心肌梗死患者165例，其中男103例，女62例，年龄41-80岁，平均59.4±4.8岁。根据缺血心肌再灌注时间不同，分为三组：第一组56例，PCI手术在6小时以内，第二组54例，PCI手术在在6-12小时之间，第三组55例，PCI手术在在12-24小时。经比较各组在性别、年龄、发病情况等方面无统计学差异。所有病例均符合急性心肌梗死的诊断标准[4]。

1.2方法：对PCI治疗各组患者首先行冠状动脉造影，确定病变血管情况及梗塞位置，对梗塞血管行PCI机械建立再灌注，术前对患者给予肝素1000U静脉注射，并口服阿司匹林和负荷剂量的氯吡格雷，术后给予肝素2-3天，后持续长期应用维持剂量的阿司匹林和氯吡格雷。对所有患者在住院期间、出院后定期随访行彩色多普勒超声检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD），观察心脏的大小和心功能的变化；记录12导联心电图，评价初始梗死范围以及患者随访期间的终点性事件。

1.3评价指标：以TIMI分级法测定PCI术后再灌注血管的再通情况：0级：血管闭塞远端无血流，造影剂不能通过；1级：部分造影剂通过闭塞段，但充盈不能完全；2级：造影剂能充盈血管，但充盈或消除的速度较缓慢；3级：造影剂能完全充盈血管，充盈和清除速度正常。

1.4统计学处理：采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示；记数资料采用率或者百分比表示，以P

2 结果

2.1 各组间造影结果比较：行PCI治疗后的各组血流再通情况按照TIMI分级显示第一组Ⅲ级为98.21%，第二组98.15%，第三组94.55%，各组间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2各组间超声结果比较：住院期间各组的LVEF、LVEDD、LAD差异无统计学意义；在各组患者出院1年后随访复查第一、二、三组患者其LVEF、LVEDD、LAD指标间差异具有统计学意义（P

2.3各组随访心血管事件比较：出院1年随访第一组与第二组心源性死亡、再次心梗、心力衰竭、心绞痛等心血管事件无差异，第三组心源性死亡、心力衰竭、心绞痛的发生率与第一组差异具有统计学意义（P

3 讨论

近年来心血管疾病发病率逐年上升，其死亡率高，而急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管疾病之一，每年新发疾病的数量也在不断增加，死亡率高达30%以上，随影像介入技术的成熟和发展，梗死相关血管再通的技术不断进步，ST段抬高的心肌梗死早期病死率从上世纪80年代的13%下降至近来的不到4% 。

急性心肌梗死治疗的要点是早期再灌注，使梗死相关动脉早期持续地开放和血运重建，挽救濒死心肌，保护心室功能和改善预后。目前比较有效的再灌注方法主要有：冠状动脉介入疗法、药物溶栓，二者均能够开通梗塞血管，挽救濒死心肌，但药物溶栓治疗再通率相对较低，并且再梗死发生率高达15%～20%，而PCI治疗由于再通率较高，已经成为目前再灌注治疗的首选方法。

研究显示，冠状动脉梗塞至心肌发生透壁性坏死有6小时时间延迟，在该时间段内使冠状动脉再通可以使即将缺血坏死的心肌获得挽救，而近来的研究表明心肌梗死在12h以内再灌注亦能使患者获益。本研究发现6小时内行PCI者血管再通率最高，其再通后血流TIMI分级达到Ⅲ级的比率最高，梗死后初始以及1年后复查的LVEF、LVEDD、LAD等心功能和心室重构指标优于其他组，这表明在6小时内对梗死血管再灌注再通能够最大限度地减少梗死面积，挽救濒死心肌。研究实验结果提示心肌梗死是一个渐进的过程，通常需6小时才能发生透壁性坏死，在此时间段内恢复再通，能够最大限度地改善患者预后和心功能。

本研究中第一组与第二组1年随访心功能和心室重构的LVEDD、LVEF、LAD等指标无差别，而第三组与一、二组心功能参数的差别有统计学意义，说明再灌注时间的早晚能够影响患者梗死后的心室重构和心功能。

总之，PCI最佳手术时机为6h内，24h内行PCI虽然能改善患者预后，但易出现严重心血管事件。因此，AMI的患者行PCI操作应在尽可能短的时间内进行，争取使濒死心肌得到再灌注，有效减少梗死面积，阻止心室重构，从而改善预后，降低心源性猝死、再梗死等心血管事件的发生。

参考文献：

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篇9

【摘要】 目的 观察莪红片治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效，探讨不同证型UA与白细胞介素-6、18(IL-6、18)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性，以寻找对UA辅助诊断及中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标。方法 120例患者随机分为治疗组、对照组各60例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用莪红片，疗程20 d。治疗前后检测2组IL-6、IL-18、hs-CRP。结果 2组均能缓解UA，2组总有效率分别为97%、83%(P

【关键词】 不稳定型心绞痛;莪红片;白细胞介素-6;白细胞介素-18;高敏C-反应蛋白

Abstract：Objective To observe the clinical effect of combined treatment of TCM and western medicine with Ehong plate on UA with different syndrome types， and to investigate the correlation of different syndrome types UA with IL-6， IL-18 and hs-CRP， to search the objective and quantitative indexes for diagnosis and Chinese medicine syndrome differentiation of UA. Methods One hundred and twenty patients were randomly pided into treatment group and control group， both with 60 cases. IL-6， IL-18 and hs-CRP of the two groups before and after treatment were observed. Result The two groups both alleviated UA， the total effective rate of the treatment group and the control group was 97% and 83% respectively (P

Key words：unstable pectoris angina;Ehong Tablet;interleukin-6;interleukin-18;high sensitivity C-reaction protein

不稳定型心绞痛(UA)病理基础是在原有病变基础上发生冠脉粥样硬化斑块不稳定破裂、引发内膜下出血、血小板或纤维蛋白凝集，造成冠状动脉的严重阻塞。动脉粥样硬化斑块从稳定变为易损的过程涉及到炎症、免疫、代谢、凝血等多个环节，炎症反应是引起斑块易损的关键因素[1]。笔者于2008年2月-2009年2月采用中药莪红片为主治疗UA 60例，取得显著的临床效果，并与西医常规治疗的60例做对照分析，重点观察不同证型UA患者血清白细胞介素-6、18(IL-6、IL-18)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化，探讨UA中医辨证分型与IL-6、IL-18和hs-CRP的相关性，以寻找对UA辅助诊断及中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

120例UA患者均为本院心血管病中西医结合诊疗中心门诊及住院患者。均符合2000年中华医学会心血管病分会、《中华心血管病杂志》编辑委员会制定的UA的诊断标准[2]。按照随机设计分为2组。治疗组60例中男32例，女28例;年龄41～74岁，平均(57.34±11.6)岁;其中心绞痛Ⅲ级27例、Ⅳ级33例;初发劳力型心绞痛18例，恶化劳力型心绞痛35例，变异性心绞痛2例，静息心绞痛5例;合并高脂血症40例、高血压病35例、糖尿病13例。对照组60例中男33例，女27例;年龄42～75岁，平均(58.45±12.2)岁;其中心绞痛Ⅲ级25例、Ⅳ级35例;初发劳力型心绞痛17例，恶化劳力型心绞痛36例，变异性心绞痛1例，静息心绞痛6例;合并高脂血症38例、高血压病34例、糖尿病11例。2组性别、年龄、心绞痛的类型及程度分级等临床资料经统计学处理，组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

病例入选标准：①初发劳力型心绞痛近期内心绞痛反复发作，胸痛持续时间较长，用硝酸甘油缓解不满意;恶化劳力型心绞痛近期突然出现心绞痛，较前频繁发作，胸痛明显加重，持续时间明显延长，硝酸甘油用量较前明显增加，但无静息时发作。②发作时ST段压低幅度≥0.5 mm或ST段抬高，肢体导联≥1 mm，胸导联≥2 mm。③心绞痛发作持续时间

排除标准：①急性心肌梗死患者。②合并严重肝、肾功能障碍及脑血管疾病者。③合并严重的心功能不全和恶性心律失常者。④有活动出血者。⑤胶原性疾病、恶性肿瘤、败血症或其他感染性疾病。

1.2 中医辨证分型

治疗组60例参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定的辨证分型标准，并结合文献报道的方法[4]对异名同类的证型，本着执简驭繁的目的分为本虚标实两大类六证型。其中以本虚为主(包括心气不足型、气阴两虚型、阳气虚衰型)30例，标实为主(包括气滞血瘀型、痰浊内阻型、寒凝血脉型)30例。以上中医辨证分型均由2名有经验中医师确定。

1.3 治疗方法

对照组：常规服用肠溶阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类及血管紧张素转化酶抑制剂，10 d为1个疗程，连用2个疗程。治疗组：在西医常规治疗基础上加用莪红片[由莪术、红花组成，本院制剂室生产。济联制字：FP(2001)-10013(21)号]，5片(每片0.3 g)，每日3次，10 d为1个疗程，连用2个疗程。2组治疗期间心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油，高血压病、糖尿病患者分别给予降压、降糖等治疗。

1.4 观察指标

重点观察不同证型UA患者血清IL-6、IL-18和hs-CRP的变化。于入院第1、21日抽取患者外周血进行检测：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18，试剂盒购于美国ADL公司;IL-6测定采用双抗体夹心ELISA法，试剂盒由晶美生物工程有限公司提供;hs-CRP用胶乳增强免疫比浊法，试剂盒由北京万泰德瑞诊断技术有限公司提供。均按说明书操作。同时观察不同证型UA类型治疗前后的疗效及治疗期间药物的不良反应情况。

1.5 疗效标准

心绞痛疗效参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》[5]标准。①显效：1周内无心绞痛发作，ST段回升0.15 mV以上，主要导联T波倒置变浅达50%以上或由平坦变直立。②有效：心绞痛发作频率减少、程度减轻，心电图的ST-T段有不同程度改善。③无效：心绞痛发作无改善或加重，出现心肌梗死或死亡。

1.6 统计学方法

所得数据用SPSS13.0软件进行统计处理。组间均数比较采用两样本均数t检验，自身前后对照采用同体比较t检验，临床疗效用卡方检验。

2 结果

2.1 2组不稳定型心绞痛患者疗效比较(见表1)表1 2组UA患者疗效比较(例)注：2组比较，P

2.2 治疗组不同证型不稳定型心绞痛患者疗效比较(见表2)表2 治疗组不同证型UA患者疗效比较(例)注：两者比较，P>0.05

2.3 对血清白细胞介素-6、18和高敏C-反应蛋白的影响(见表3)表3 2组UA患者治疗前后血清IL-6、IL-18和hs-CRP比较(x±s)注：与本组治疗前比较，*P

2.4 不良反应

2组均未出现任何不良反应，对血、尿、便常规及肝、肾功能无不良影响。

3 讨论

UA是指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态，是急性冠状动脉综合征之一，易演变成急性心肌梗死导致猝死。UA属于中医“胸痹”、“真心痛”的范畴。中医认为本病病机为本虚标实，本虚是指心脏气血阴阳虚弱，标实多为气滞、血瘀、寒凝、痰浊内阻，多在本虚基础上发展而来，多相互影响;但基本病机为气血瘀阻，活血化瘀为本病基本治疗方法。越来越多的研究表明，活血化瘀类中药有抑菌、抗病毒、抑制炎症、治疗感染性疾患、调节免疫、提高机体抵抗力等作用，为临床治疗冠心病及其血瘀证炎症因子水平升高的主要药物。莪红片由莪术、红花组成，以破血药莪术为主药，佐以养血活血兼补气药红花，与我们研制的莪红注射液有相似之处。动物实验表明，莪红注射液对血小板的粘附有显著抑制作用，对大鼠离体心脏灌注有明显扩张冠状动脉、增加血流量的作用[6]。IL-6主要是由巨噬细胞、T细胞、B细胞等多种细胞产生的一种糖蛋白，是一种具有多种生物活性的细胞因子，能诱导肝细胞产生急性相蛋白，且在机体的免疫调节及自身免疫性疾病的发生、发展中起重要作用。IL-18是一种促炎性细胞因子，可在斑块局部诱导T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞产生γ干扰素，而γ干扰素在动脉粥样硬化斑块的破裂中起着关键性的作用[7];动物实验表明，IL-18有较强的致动脉粥样硬化作用[8]。hs-CRP是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白，在创伤和感染等应激反应时其血中浓度升高，是一个重要的心血管炎症标志物，也是一项独立的冠心病危险因素[9]。本研究结果表明，在西医常规治疗基础上以莪红片治疗UA具有较好临床效果，主要适应于气滞、血瘀、寒凝、痰浊内阻的标实为主患者。同时能明显降低患者血清中IL-6、IL-18和hs-CRP。治疗前标实为主患者IL-6、IL-18明显高于本虚为主，IL-18明显高于对照组，hs-CRP也明显高于本虚为主、对照组，此与国内有关研究有相似之处[10]，治疗组两型疗效明显优于对照组。本研究也说明不同证型UA与IL-6、18和hs-CRP的变化密切相关。

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篇10

【关键词】门诊采血；患者管理系统

门诊采血检查是临床上对疾病诊断的重要方法，也是门诊护士主要工作之一。医院门诊采血往往具有人流量大、检查项目多、患者等待时间久、采血环境嘈杂等特点，如果稍有不慎，就有可能出现差错[1]。门诊采血护士长时间处于嘈杂的环境下工作，神经时刻绷紧，再加之患者的急切催促，工作压力很大，在这种高压环境下工作，也很容易出现穿刺不成功、试管用错、患者身份弄混、遗漏检查项目等错误，给自身和患者带来不必要的麻烦，导致护患关系紧张，甚至引起医疗纠纷。长期以来，治疗护理操作中对患者身份识别都以人工方法，这样既增加了护士的工作量，且效率不高，容易出错，难免存在一些安全隐患。因此，为了提高门诊采血护士对患者身份和检查项目核对的准确性，减少错误的发生，提高护士工作效率，保证采血安全，选取了2015年1月至2016年1月期间在我院门诊采血的患者，应用门诊采血患者管理系统采集并记录结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月至2016年1月期间，我院门诊采血中心的护士为7人，均为女性，且均具有十年以上的工作经验，负责所有门诊医师所开化验项目的各种采血项目，患者较多，大都集中在上午采血，护士工作繁忙，环境嘈杂，心理压力较大，若要进行人工核对工作，则工作量巨大，出现错误的几率较高。为了减轻门诊采血护士的工作量，提高准确性和工作效率，建立了门诊采血患者管理系统，应用门诊采血患者管理系统采集并记录结果。

1.2 门诊采血患者管理系统的操作方法

我院所采用的门诊采血患者管理系统是以我院的基本信息系统为根本，在门诊采血中心的电脑主要具备条形码打印系统和检验取单凭证打印系统，另外，还配有一个扫码枪，该系统在临床门诊采血中心的应用，也体现了现代科技的发展，用数字化的操作代替原有的人工操作，革新了原有的采血流程，提高了护士的工作效率和准确性，保证了采血安全。

首先，信息采集。患者将已经收费后的化验单拿到采血窗口，护士接受化验单后，用扫码枪扫描条形码信息，患者的各种基本信息（包括姓名、性别、年龄、化验项目等）都会显示在电脑上，再通过条形码打印系统和检验取单凭证打印系统将条形码和检验取单凭证都打印出来，条形码则作为化验项目标签（如生化、血常规、免疫、血沉等不同化验项目类别标签）贴于化验项目所需的试管上，检验取单凭证上也包括了患者的详细信息及各项化验项目取单时间和取单地点。

然后，进行采血。在采血中心创口有显示屏显示相应号码及患者姓名，当人工呼叫相应号码时，患者则可去采血窗口采血，护士确认患者信息，在信息确认无误后，方可进行采血。

最后，取报告单。患者可根据检验取单凭证上所写的取单时间前去窗口取单，在确认信息及报告单无误后，即可取走。

2 结果

在此期间共采集了54752例患者血样，平均每日完成150例采血任务，未曾发生过一次错误，能够实现门诊采血护士工作的高效准确的完成，实现了门诊采血工作的系统化管理。

3 讨论

我院门诊采血中心的护士为7人，均为女性，且均具有十年以上的工作经验，负责所有门诊医师所开化验项目的各种采血项目，患者较多，大都集中在上午采血，护士工作繁忙，环境嘈杂，心理压力较大，若要进行人工核对工作，则工作量巨大，出现错误的几率较高。如何做到便捷、高效、安全的采血是医院的重点工作之一，也是提升医院整体医疗水平和社会良好口碑的主要途径[2]。

随着医院的不断扩建及发展，门诊量也在日益增加，但门诊医师和护士的增加速度不及患者的增长速度，在2015年1月至2016年1月期间共采集了54752例患者血样，平均每日完成150例采血任务，每例患者需要采集3试管血液标本。门诊采血中心的采血量越来越多，如今应用的门诊采血患者管理系统将以前的排队等候采血更新为叫号等候采血；从原始的化验申请单更新到条形码及检验取单凭证；从当初4名护士工作发展到7名护士工作；从人工核对信息更新到数字化核对信息。在全面使用门诊采血患者管理系统后能够提高护士工作效率，确保采血安全，保证准确性。通过对本次研究结果分析，发现应用门诊采血患者管理系统主要有以下优点。

3.1 使患者采血有序化

以前的采血叫号流程，有的是需要患者自己取号，就出现有患者一次取多个号码，既浪费资源，还使采血过程混乱；部分患者即使拿取了自己的号码，但仍然插队抽血，甚至与其他患者争吵，使采血环境嘈杂，不利于采血安全有序的进行。现在应用门诊采血患者管理系统，每位患者有且只有一个号码，每个号码都对应着患者的基本信息，这样就使得采血过程井然有序。

3.2 避免错误发生，提高工作效率

由于门诊采血中心承担了所有门诊患者的才学任务，患者较多，且大都集中在上午采血，护士工作繁忙，环境嘈杂，心理压力较大，若要进行人工核对工作，则工作量巨大，出现穿刺不成功、试管用错、患者身份弄混、遗漏检查项目等错误的几率较高。该系统能够能够自动生成号码及每位患者检验各种项目的条形码，然后粘贴到相应试管外，护士在采血时只需要核对患者基本信息后方可进行采血，可有效的减少错误的发生。新的才学管理系统能够大大减少护士的工作量，加快采血速度，提高护士工作效率。

总之，在门诊采血中心应用门诊采血患者管理系统，能够实现门诊采血护士对患者进行身份与采血项目的核对，降低差错发生的几率，提高门诊采血的准确性，提高门诊采血护士的工作效率，并且保证了采血的安全性，提高了医院整体医疗服务水平。

【参考文献】