智子疑邻翻译范文

时间:2023-03-30 18:55:27

导语:如何才能写好一篇智子疑邻翻译,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

智子疑邻翻译

篇1

1、智子疑邻(先秦:韩非):

宋有富人,天雨墙坏。其子曰:“不筑,必将有盗。”其邻人之父亦云。暮而果大亡其财,其家甚智其子,而疑邻人之父。

2、译文:宋国有个富人,因下大雨,墙坍塌下来。他儿子说:“如果不(赶紧)修筑它,一定有盗贼进来。”他们隔壁的老人也这么说。这天晚上果然丢失了大量财物,这家人很赞赏儿子聪明,却怀疑偷盗是隔壁那个老人干的。

(来源:文章屋网 )

篇2

【关键词】 反复自然流产;原发性;继发性;封闭抗体;抗心磷脂抗体

反复自然流产是指在临床上患者连续两次或两次以上发生自然流产的现象, 其中包括从未有一次成功妊娠的患者称为原发性反复自然流产, 以及复发性自然流产发病之前曾正常生产的患者称为继发性自然流产[1]。该类疾病有着极为复杂的发病机制, 在现阶段研究中常将患者体内ACA(抗心磷脂抗体)水平的增加以及BA(封闭性抗体)的减少作为发病的重要原因[2]。现选取本院收治的反复自然流产患者以及50例正常产妇为资料进行研究, 分析该病症发病机制并研究上述指标在临床诊治中的作用, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月~2013年12月于本院就诊并接受治疗的100例反复性自然流产患者作为研究对象。资料中患者年龄在22~35岁之间, 平均年龄27.3岁。资料中包括50例原发性反复自然流产患者和50例继发性自然流产患者, 分别视为原发组合继发组, 同时随机选取50例正常产妇作为对照组, 对各组患者各方面临床资料进行分析, 其年龄、病史以及病情严重程度等差异无统计学意义(P>0.05), 具客观可比性。

1. 2 方法 对三组中所有成员进行BA和ACA的检测。抽取3 ml外周静脉血并进行离心以得到血清, ELISA检测[3]。检测由专业人士按照说明书严格操作, 所用试剂盒均来自北京索奥生物技术有限公司。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析, 计量资料数据以( x-±s)表示, 计数资料数据以中位数四分区间表示。单因素方差分析和非参数检验kruskal-wallis法检验差异, P

2 结果

原发组有42例患者检测出BA阴性, 16例患者检测出ACA阳性, 继发组则有37例患者检测得BA阴性, 12例患者检测得ACA阳性, 两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率分别为84.0%、32.0%和74.0%和24.0%, 都远高于对照组, 差异有统计意义(P

3 讨论

反复自然流产是一种有着非常复杂发生原因的疾病, 近年来通过对其研究机制的深入, 发现其发生原因可能在于一系列特异性免疫因子和免疫抑制因子的相互作用, 研究认为其中最重要的一组因子为封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)[4]。其中前者作为一种特异性免疫抑制因子对维持正常妊娠起着重要作用, 而后者则可以通过对卵的发育成熟排卵受精以胎儿的发育进行感染, 以及一系列作用导致流产的发生。疾病发生时, 患者以内封闭性抗体水平降低, 而抗心磷脂抗体水平升高, 从而出现BA阴性率的升高和ACA阳性率的升高, 两种因子相互作用, 此起彼落从而导致流产发生。

本文结果显示原发性和继发性反复自然流产患者BA阴性率和ACA阳性率都远高于正常人, 而原发性患者相关指标则略高于继发性患者, 差异有统计意义(P

综上所述, 抗心磷脂抗体与封闭抗体水平对反复自然流产的发生具有重要影响, 且在原发性自然流产中影响尤为明显, 此两项指标的检测可作为临床诊疗此病症的重要参考依据。

参考文献

[1] 郭虹,杨华,王维鹏.反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义.国际检验医学杂志, 2013,34(7):773-775.

[2] 黄绍.封闭抗体检测在反复自然流产中的临床应用.医学前沿, 2012(33):213.

篇3

[关键词]八一镇;旅游饭店;人力资源开发

1 旅游饭店人力资源开发的含义

1.1 人力资源开发的内涵

所谓人力资源开发,主要指的是为了实现既定的目标(如取得经济效益、资产增值),通过运用科学、系统的技术和方法对人力资源的取得、开发、保持和利用等方面所进行的计划、组织、领导、控制等一系列活动的总称。它是研究人与人关系的调整、人与事的配合,以充分开发人力资源、挖掘人的潜力、调动人的积极性、提高工作效率,实现组织目标的理论、方法和技术。它包括人力资源的智力开发、思想文化素质和道德觉悟的提高。从利用的角度看,它包括人力资源的发现、鉴别、选择、分配和有效使用。从管理的角度看,它包括人力资源的预测、规划、组织和培训。

1.2 旅游饭店人力资源开发

科学地运用现代管理学中的计划、组织、指挥、协调等职能,对饭店的人力资源进行有效的开发,利用和激励的一种全面管理。

2 林芝地区八一镇旅游饭店开发现状

2.1 八一镇旅游饭店人力资源开发的特点

人力资源管理一直是饭店企业经营管理者关注的焦点和热点。一方面,作为劳动密集型的企业,人工成本在饭店经营总成本中占有很大比重,饭店必须将人工成本控制在一定水平,以确保在总成本上的竞争优势。另一方面,饭店的产品在很大程度上是由人直接提供的,员工的素质、技能、知识和态度直接决定了顾客对饭店产品质量的感知。为了吸引、保留和储备人才,确保员工具备一定的服务技能,饭店又必须对人力资本进行长期投资。

饭店的业务活动既不像工业企业以产品为中心的产供销,也不像商业企业以商品为中心的购销调存,而是以客人为中心的客源组织与对客接待服务,即饭店业务活动的服务性。饭店服务具有无形性、异质性、生产与消费的同步性、易逝性等特点,服务的这些特点,使商品与服务之间存在一种内在的区别,这种区别导致了饭店业人力资源环境的特殊性。

(1)饭店服务人员年龄普遍比较年轻

在20世纪80年代,饭店业从国外引进两句话:“宾客是上帝”、“客人永远是对的”,让许多人认为;饭店服务是“侍候人的”、是“店小二”。既然是“侍候人的”、“店小二”,那就越年轻越好,越漂亮越好。目前,八一镇的绝大多数饭店,除了少数的管理者和后台员工,大多数是年轻人的天下,服务人员需要年轻和相貌成了饭店人力资源管理的定式。

(2)饭店员工的流动率比较高

经调查统计,八一镇饭店的员工流动率在30%左右,有的饭店高达45%。饭店员工的流动率是一个全国性的问题。导致饭店人员流动率加快的五个根本原因是“个人发展”、“学习”、“工资福利”、“成就感”和“人际关系”,共占84.3%。

(3)工作时间通常比较长

饭店是一个面向顾客、相对开放的场所,没有节假日,没有星期天,有些旅游饭店要求每天二十四小时都必须有服务人员在岗。由于客人对饭店服务时间的连续性要求,对员工的工作时间也有特殊要求,员工在当班期间,要始终保持高效的工作效率,做到处处让顾客满意,有时候即使到了下班时间,只要顾客还有服务要求,就不能置客人于不顾而擅自下班,服务人员就得自动延长工作时间,直到服务到顾客满意为止。

(4)服务人员服务压力大

饭店的服务是在就餐过程基本上是生产和消费同时进行的,这也通常意味着服务生产时顾客是在现场的,服务人员需要面对面和顾客打交道。由于没有两个客人会完全一样,因而会产生异质性,每位客人都会有独特的需求,或者以一个独特的方式来体验服务,服务人员要用一样的服务标准、服务程序和礼貌用语去满足不同的客人需要是很困难的。一样的服务标准,服务程序和礼貌用语,但哪怕是服务员脸上一个细微的表情,语调中的一点点差异,也往往会使敏感的客人感到很大区别,甚至会成为服务优劣的评判标准,服务人员工作稍微不到位,就会受到客人投诉,从而受到主管人员的批评或处罚,因此,服务人员在对客人服务过程中承受着相当大的服务压力。

(5)需求波动对员工规划影响大

饭店业设施的供给能力基本上是固定的,而客源供给却是季节性、周期性甚至每天都在变化,当服务的需求超过了服务人员的最大能力时,服务质量就会降低,顾客不满意,员工也会筋疲力尽。由于客人和员工的不满意导致的潜在成本,饭店人力资源开发者必须根据客人需求和饭店供给能力的变化及时调整员工规划,实行多样的用工形式。

2.2 林芝地区八一镇旅游饭店的规模

随着林芝地区旅游业的发展,旅游饭店业也有了一定的发展并初具规模,林芝地区目前有各类宾馆145家,其中星级酒店19家,客房总数达到4273间,床位7825张,年接待能力超过250万人次。通过对八一镇星级旅游饭店总数(表1)、人力资源结构状况(表2)、年龄结构(表3)、文化结构(表4)四个方面的调查,对林芝八一镇旅游饭店人力资源的现状有了初步的了解。

2009年,八一镇旅游饭店直接从业人员有2650人,占林芝地区旅游业直接从业人员人数的40%。在19家星级饭店的人力资源构成中,总员工人数为1820人,行政和财务员工209人,占11.48%,营销员工48人,占2.63%,前厅及总台员工124人,占6.81%,客房员工487人,占26.75%,餐饮服务人员285人,占15.65%,厨房员工254人,占13.95%,采购及库管人员134人,占7.36%,工程维修员工120人,占6.59%,其他员工159人,占8.73%。

同时,经过对八一镇的旅游饭店调查统计,调查发现:

(1)员工年龄结构

28-35岁这一年龄段的员工最多,占33.8%,22-28岁的占24.1%;35-45岁的占16.1%;22岁以下的占12.9%;45岁以上的最少,占7.8%。年龄结构比较合理(见表3)。

(2)员工的学历与性别结构

初中所占的比例最高,占47.3%;其次是高中学历,约占40.2%,中专和大专位居第三、四位,分别约为5.4%和3.6%,本科第五,约占3.2%。

在八一镇星级饭店人力资源构成中,女性约占67.4%,男性约占32.6%(见表4)。

3 八一镇旅游饭店人力资源开发存在的问题

3.1 人员分布不合理,高素质复合型人才奇缺

目前,纵向来看,八一镇旅游饭店不仅需要大量操作型服务人员,更需要大量高素质复合型人才,而目前初中、高中与本专科及更高学历旅游高级管理人才的比例严重失调。从横向来看,蓬莱旅游饭店存在着严重的专业缺口问题,需求的岗位从营销、餐饮、客房、财务管理到电脑工程师、空调、电工等技术工程员,而旅游职校的学生则主要集中在总台、客房、烹饪、餐厅服务方面;工程部、物业管理及营销的人才奇缺,部门经理以上具有管理能力的人才缺口严重。

3.2 员工流失率高,人力资源的战略性地位和重要性认识不够  八一镇旅游饭店决策层对人力资源开发的重视程度不够,因循守旧,创新意识较弱,未体现现代化人力资源管理,对员工的管理也未从落后的人事管理向人力资源管理转变,这使员工得不到合理提升,导致人才流动出现了两个极端,员工队伍稳定性较差,一方面下层服务型员工流动过于频繁,另一方面中高层管理和技术人才不正常流动。据统计,八一镇旅游饭店员工年流动率一般超过了35%,有的饭店甚至高达50%。一线服务层员工流动最为频繁,由于这部分员工目前缺口很大,加之其在饭店中的经济待遇低、劳动强度高,导致熟练员工频繁流动。

3.3 考核管理与提升机制不健全

员工的报酬一般采用基薪加奖金或基薪加提成的办法,且带有一定的灵活性。这对于一般员工效果可能比较好,但随着饭店的发展和人才结构的复杂化,对核心员工来说,报酬不仅是一种谋生手段,或是获得物质及休闲需要的手段,更是一种自我满足和自尊的需要。单一的薪酬体系已不能满足核心员工的多样化需求。

3.4 人力资本的投入不够

由于知识技术的快速增长,职业半衰期越来越短,旅游饭店要谋得在竞争中创新发展,就必须对职工进行终身教育和培养,以保证饭店发展所需人才技能的更新。然而,八一镇大多数饭店在人才培养上或多或少都存在着一些短期行为,没有形成与林芝地区旅游业发展战略相匹配的系统性、持续性的培训机制,只使用不培养已成为普遍的现象。尽管有些饭店较重视人才培养,但只重视对新人的培养,忽视了对旧人的培养。

3.5 人力资源管理机构设置与人员配备专业化程度偏低

八一镇旅游饭店虽然意识到了人力资源管理的重要性,但由于基础薄弱,人力资源部门功能定位不清,导致缺乏贯穿旅游饭店管理全过程的人力资源规划、招聘、测评、培训、激励、考核、薪酬、社会保障与劳资关系等一系列职能。人力资源管理职能界定不清,尤其是对核心员工激励不到位,其直接后果是人力资源管理机构设置不科学和人员配备不合理。就人员配备而言,不仅专职人力资源管理人员配备很少,分工也不明确,即使有也大多未受过专业训练,大多停留在员工的档案管理、工资和劳保福利等日常事务性管理上,是典型的以“事”为中心的“静态”人事管理。 4 搞好八一镇旅游饭店人力资源开发的建议

4.1 树立以人力资本投资驱动的发展理念

重视对员工的投资,健全培养机制,从而具备一种终身就业能力。对旅游饭店来讲,起关键作用的并非传统意义上的实物资本,而是人力资本,即在饭店效益递增中的要素贡献部分中,人力资本的贡献率正在不断递增,有的甚至要大于50%。近年来,不少品牌饭店发展已经证实,饭店人力资本贡献率的大小,与饭店对人力资本的投资能力和重视程度相关。八一镇旅游饭店要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,必须加大对人力资源的开发强度,优化中高层管理人员队伍结构,强化对全体员工的学历教育和在职培训力度,促使八一镇旅游饭店由物质资本驱动向人力资本投资驱动的阶段转变。如针对培训,首先,做好培训的需求分析。即按照员工的需求差异拟订可行的培训方案,并实施有效评估。制订出正确的培训计划,培训内容应体现出及时性、多样性等特点,根据需求进行培训,使员工真正通过培训受益,达到培训目的和效果。

4.2 实施饭店员工的柔性开发战略

人力资源的改变和流动是饭店资源变动的主体,它不同于一般的工业产品形态的改变,饭店可以通过改变人力资源的技能、经验来营造完全不同的服务产品。其次,在保证骨干人员相对稳定的同时,通过管理人员的柔性流动和竞争,逐渐提升管理人员的市场竞争力,从而提高饭店管理运作的整体绩效。

4.3 建立和完善饭店职业经理人制度

饭店职业经理人制度是国内外普遍采用的一种用人机制,旨在通过严格的认证和监督管理,规范与提高中高层管理人员素质,促进人力资源整体质量的提高并为行业的发展储备相应的高素质人才。八一镇旅游饭店在真正形成完善有效的职业经理人制度上需更大的努力,特别是市场认证机制和监督机制上还存在不少问题,需要加快建设步伐,以便及早形成蓬莱旅游饭店真正的职业经理人队伍。

篇4

【关键词】 促性腺激素释放激素激动剂; 反向添加疗法; 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EM)是生育年龄妇女的常见病,卵巢子宫内膜异位囊肿是其常见的类型,大约占盆腔子宫内膜内异症的17%~44%[1]。目前诊断子宫内膜异位症的金标准及治疗的首选手术方式是腹腔镜手术。但是子宫内膜异位症治愈率低,而复发率高,特别是经手术治疗后仍有复发。国外的一项前瞻性研究报道:在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位组织后,仍有36%的患者会复发,需要二次手术治疗[2]。因此,一些研究认为在EM保守性手术之后,继续药物辅助治疗可以使EM的复发率降低并改善疼痛症状,从而使患者生活的质量得到改善。

近年来,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)越来越广泛地应用于临床工作。但随着GnRH-a在临床中的应用增多,由此引起的一系列雌激素降低症状(如失眠、潮热出汗、情绪波动、乏力、性生活障碍等围绝经期症状)以及骨密度降低越来越多的被发现,因此限制了GnRH-a的长期应用。为进一步完善GnRH-a的临床应用方案,本研究对100例卵巢内膜异位囊肿患者给予GnRH-a治疗,其中50位同时给予反向添加疗法联合治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2014年6月本院收治的卵巢内膜异位囊肿患者100例作为研究对象。入选标准:(1)年龄24~44岁,在本院行腹腔镜保守性手术治疗,术后病理结果为卵巢子宫内膜异位囊肿;(2)术后2个月内给予GnRH-a治疗;(3)术前至少3个月未给予激素治疗;(4)根据“修正子宫内膜异位症分期法”(1985年由美国生育协会提出)术后诊断为为子宫内膜异位症Ⅲ~IV期;(5)告知其本次研究情况,并签署知情同意书。排除标准:(1)糖尿病患者;(2)患恶性肿瘤疾病;(3)合并肝肾功能异常或患免疫系统疾病;(4)合并心血管疾病;(5)半年内有血栓性疾病。采用随机数字表法将100例患者分为研究组与对照组,每组50例。研究组:年龄24~44岁,平均(34.3±3.3)岁,其中诊断为EM Ⅲ期者22例,Ⅳ期者28例。对照组:年龄22~41岁,平均(33.8±2.1)岁,其中诊断为EM Ⅲ期者23例,Ⅳ期者27例。两组患者的年龄、EM临床诊断分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均于月经第1天给予醋酸曲普瑞林注射液(达菲林,法国博福一益普生天津制药有限公司产品)3.75 mg皮下注射,间隔28 d重复注射,治疗共6次。研究组在此基础上于第2次给予达菲林治疗的同时开始应用补佳乐(戊酸雌二醇,德国拜耳先灵公司产品)1 mg/d及醋酸甲羟孕酮3 mg/d直到完成治疗。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗前及治疗3个月后的低雌激素症状、血浆性激素指标及CA125的水平。具体观察方法如下。

1.3.1 低雌激素症状观察 采用门诊就诊随访的方法,详细了解患者出现潮热出汗、失眠、乏力、情绪改变、骨痛、不适等副反应情况。并根据Kupperman评分法对患者治疗3个月后围绝经期症状进行评估,统计两组患者各项症状的发生情况。其内容包括:失眠、潮热出汗、情绪改变、不适及骨痛。每项得分为0~3分,无上述症状为0分,轻度为1分,中度为2分,重度为3分;计算上述症状得分及总分,得分越高表示症状越重。

1.3.2 血浆性激素及CA125水平的观察 研究组及对照组患者在给予GnRH-a治疗3个月后,早晨空腹静脉采血4 mL,由本院检验科进行检测,采用电化学发光法测定血浆卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及癌胚抗原125(CA125)的水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组围绝经期症状发生情况比较 研究组潮热出汗症状的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),见表1。

2.2 两组血浆E2、FSH及CA125水平比较 两组患者治疗前FSH、CA125及E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著低于治疗前水平,研究组血浆E2水平明显高于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P

3 讨论

目前,保守性腹腔镜手术广泛应用于临床,并作为卵巢子宫内膜异位囊肿的首选治疗方法[3]。有研究表明,如果腹腔镜术后不应用任何药物治疗,其5年的复发率为36%[4]。有些学者认为EM Ⅰ、Ⅱ期患者的复发率为37%,而Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率高达70%[5]。腹腔镜术后复发率较高,主要由于:(1)子宫内膜异位症为性激素依赖性疾病,本身就具有易侵袭、转移、复发等病变特点;(2)腹腔镜手术为保守性手术,只能去除肉眼能辨认的子宫内膜异位病灶,难以清除全部的EM病灶,残留微小病灶可引起术后EM复发;(3)即使腹腔镜下观察正常的腹膜,如行病理活检仍有18.5%的子宫内膜存在病变,提示子宫内膜异位症存在显微镜下病变,腹腔镜手术中可能无法发现这些病灶[6-7]。研究发现,腹腔镜术后联合药物治疗可以改善单纯手术治疗的缺陷,提高EM治疗的效果。

药物治疗主要通过造成一个低雌激素状态来达到抑制EM复发的目的。GnRH-a作为一种人工合成的十肽类化合物其作用机制为:(1)可以竞争性阻断垂体促性腺激素释放激素(GnRH)受体,引起GnRH-a分泌的负性调节,垂体分泌促性腺激素减少,导致卵巢分泌雌激素减少以及停经[8];(2)GnRH-a所致的低雌激素状态同时可以改善子宫内膜异位症患者的腹腔免疫内环境,使炎症介质的分泌减少,导致腹腔内纤溶组织活性增强,减轻子宫内膜异位症患者术后的组织粘连从而防止EM复发[9]。

研究发现GnRH-a对于EM具有良好的疗效,但长时间的低雌激素状态容易并发头痛、失眠、潮热出汗、情绪波动、乏力、生殖道萎缩、不适等围绝经期症状及骨密度降低,因此临床上GnRH-a疗程多数在6个月以内[10]。在保证GnRH-a治疗效果的同时缓解低雌激素引起的相关症状,延长GnRH-a的治疗疗程是目前研究的热点。因此,许多研究提出了小剂量添加雌孕激素的反向添加治疗方案(add-back therapy,ABT)[11-12]。其基本原理是由Barbieri[13]提出的人体雌性激素阈值窗口(雌二醇:30~45 pg/mL)理论,即雌激素水平维持在此范围内既可以减少雌激素引起的不良反应,又不会降低治疗效果。本研究治疗3个月后,治疗组的FSH水平处于正常卵泡期水平,E2水平也处于正常阈值内且明显高于对照组(P

GnRH-a治疗后反向添加治疗的时机目前尚无定论。Zupi等[14]研究认为3个月以上的GnRH-a治疗后可以开始补充小剂量雌孕激素。而Olive[15]则提出GnRH-a应用的同时给予反向添加治疗。部分研究提倡把GnRH-a治疗6个月以上作为应用反向添加疗法的标准[16]。本研究反向添加方案是在注射GnRH-a第2针时开始,取得了良好效果。具体反向添加治疗的时机选择有待大样本的研究。

综上所述,EM腹腔镜手术后辅助GnRH-a治疗可以有效降低和延缓EM复发,提高治愈率。应用GnRH-a1个月后同时应用反添加疗法,既可以减少GnRH-a引起的不良反应,又不降低其治疗效果,安全有效。

参考文献

[1]冷金花,郎景和,赵学英,等.盆腔子宫内膜异位症病灶分布特点及其腹腔镜诊断准确性的评价[J].中华妇产科杂志,2006,41(2):111-113.

[2] Abbott J A,Hawe J,Clayton R D,et al.The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis:a prospective study with 2~5 years follow-up[J].Hum Reprod,2003,18(9):1922-1927.

[3] Whiteside J L,Keup H L.Laparoscopic management of the ovarian mass:a practical approch[J].Clin Obstet Gynecol,2009,52(3):327-334.

[4] Moghissi K S,Schlaff W D,Olive D L,et al.Goserelin acetate (Zoladex) with or without hormone replacement therapy for the treatment of endometriosis[J].Fertil Steril,1998,69(6):1056-1062.

[5] Buttram V C Jr.Evolution of the revised American Fertility Society classification of endometriosis[J].Fertil Steril,1985,43(3):347-350.

[6]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范[J].中华妇产科杂志,2007,42(9):645-648.

[7]冷金花,张羽.腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用现状及局限性[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(1):6-8.

[8]周新欢,崔金全,范中有.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕临床分析[J].中国妇幼保健,2013,28(15):2421-2424.

[9] Podgaec S,Abrao M S,Dias J A Jr,et al.Endometriosis:an inflammatory disease with a Th2 immune response component[J].Hum Reprod,2007,22(5):1373-1379.

[10] Chwalisz K,Surrey E,Stanczyk F Z,et al.The hormonal profile of norethindrone acetate:rationale for add-back therapy with gonadotropin-releasing hormone agonists in women with endometriosis[J].Reproductive Sciences,2012,19(6):563-571.

[11] Fernandez H,Lucas C,Hedon B,et al.One year comparison between two add-back therapies in patients treated with a GnRH agonist for symptomatic endometriosis:a randomized double-blind trial[J].Hum Reprod,2004,19(6):1465-1471.

[12] Surrey E S.Gonadotropin-releasing hormone agonist and add-back therapy:what do the data show?[J].Curr Opin Obstet Gynecol,2010,22(4):283-288.

[13] Barbieri R L.Hormone treatment of endometriosis:the estrogen threshold hypothesis[J].Am J Obstet Gynecol,1992,166(2):740-745.

[14] Zupi E,Marconi D,Sbracia M,et al.Add-back therapy in the treatment of endometriosis-associated pain[J].Fertil Steril,2004,82(5):1303-1308.

[15] Olive D L.The role of add-back therapy in the United States[J].Drugs Today(Barc),2005,41(A):23-26.

篇5

一、在串起旧知的基础上拓展知识,使得古汉语教学与中学文言文教学有机结合

师范院校在讲授古代汉语常识时,应尽量联系中学文言文的例子,这样,学生学起来觉得熟悉,既温习了旧知,又拓展了新知。

在联系中学文言文知识的时候,应注意把中学相关文言知识作为一个整体来把握,并以此作为进一步学习的基础。例如中学课本《山海经夸父逐日》对夸父的解释很简单:夸父,古代神话人物,但在《核舟记》中对虞山叔远甫刻的注释则为:甫,通父,男子美称,多附于字之后。在学习古代汉语文选《夸父逐日》时,则应在此基础上把这些中学己有的知识串起来,进一步说明父的用法,既要说清父在古代是用在男子名称后而的美称,又要说明此用法又常写作甫

有的篇目中学课本有,而大学教材没有入选。这时教师在讲授古汉语课程相关知识点时,应联系中学学过的旧知。如《木兰诗尸雄兔脚扑朔,雌兔眼迷离,中学教材对扑朔的解释为:据说,提着兔子的耳朵悬在半空时,雄兔两只前脚时时动弹,雌兔两只眼睛时常眯着,所以容易辨认。扑朔,动弹。迷离,眯着眼。在讲授古代汉语课程知识点古无轻唇音时,就可以在这个认知的基础上,列举其他几种观点,相互比较,从而深化认识。据刘成德先生概括,对于扑朔的理解主要有以下几种:(1)兔走足缩之貌(张玉谷《古诗赏析》;(2)跳跃貌(余冠英《乐府诗选》);(3)扑腾,乱动的样子(北大中文系编注《魏晋南北朝文学史参考资料》);(4)貌蓬松的样子(朱东润《中国历代文学作品选》)。《尔雅》郝s行义疏指出,扑朔与扑檄、扶疏、朴簌同一语源。树木丛生的样子为扑檄,枝叶丛生的样子叫扶疏,鸟兽的羽毛丛生的样子为扑簌、扑朔。对一个初中的学生来说,从语境出发,从易于理解的角度看,(3)更易于理解(这恐怕是中学教材采用这种解释的原因所在)。但从语源的角度看,显然,朱东润的解释是较妥当的。这样,在串起旧知的基础上拓展新知识,更能激发学生学习的兴趣,提高学习效率。

此外,在讲授古汉语修辞方式时,也可以多联系中学文言文内容。上例雄兔脚扑朔,雌兔眼迷离一句的修辞也可以在原有知识的基础上作进一步讨论。例如有人认为句中扑朔与迷离互补为义,即雄兔与雌兔均有脚扑朔、眼迷离的习性,这才难以区分雄雌。这样的说法对不对?联系下文两兔傍地走,安能辨我是雄雌讨论,就可以得出正确的理解。这样的讨论是在中学己有知识的基础上展开的,可以加深学生对相关知识的理解。

又比如在讲授古代汉语中有关对仗的知识时,不妨联系高中语文第二册《滕王阁序》课后练习。该课后练习五指出:课文中有很多对偶句不但上下句相对,而且在一句中自成对偶。如落霞与孤鹜齐飞,秋水共长天一色,落霞对孤鹜,秋水对长天。这种当句对的句式,是王勃骄文的一大特点。学习新知,与己有知识相联系,可以使得学生对对仗的基本类型有更深入的认识。

二、在新旧知识对比的基础上,使学生知其然更能知其所以然

古代汉语作为一门工具课,其任务是通过这一课程的学习,使学生能更好地掌握古代汉语,培养其阅读古籍的能力。作为师范院校,还应考虑如何运用这一工具提高中学文言文的教学水平。王力先生指出如果只熟读一些作品和掌握一些常用词,而没有关于古汉语的基本理论知识,那就不能融会贯通,概括全而,中学文言文的解释多属随文释义,多为语境义,显得零散,缺乏系统性。这就要求师范院校在进行古代汉语教学时,一方而,要尽可能联系中学己学知识;另一方而,在新旧知识对比的基础上,加强系统性教学,要使学生知其然更能知其所以然。

中学对字词的用法一般只要求掌握语境义,因此对通假字、古今字不作严格区分。例如,中学课本对通假字一般以通来表明,如《勾践灭吴》三年释其政,课本的注释是政通征,征税。但有的古今字则也用通来说明,如《烛之武退秦师》失其所与,不知知通智。古今字则有的加以说明,如《论语十则》不亦说乎课文的注释为说,悦的古字,愉快。但更多的时候并不注明,例如高中第一册《烛之武退秦师》共其乏困共同供,供给;秦伯说,与郑人盟说同悦。《勾践灭吴》令壮者无取老妇取同娶。师范院校古代汉语教学则要系统讲授相关知识,要求严格区分通假字、古今字、异体字。因此,在古汉语教学中一方而应该讲清古今字与通假字、异体字的区别,同时也应讲清中学课本这样处理的原因所在。这样既可以让学生很好地掌握古代汉语相关知识,又可以使他们明白中学文言文教学因为教学对象、教学要求的不同,不能照搬大学古代汉语课程中的相关术语。

中学文言文有不少词类活用的典型用例,但一般只是随文注释,并未明确说明是哪一种类型的词类活用。我们在讲授古汉语常识之词类的活用时,就可以举这些例子,并且要让学生知道中学文言文为什么这样注释。例如,中学《寓言两则》(《韩非子》、《淮南子人间训》片段)对智子疑邻的解释是:智,聪明,这里的意思是以为聪明。《狼》中对犬坐于前的解释:像狗似的蹲坐在前而。《大道之行也》对故人不独亲其亲,不独子其子的解释:亲,用如动词,以为亲;下文子其子中的第一个子也是动词。中学教材并没有细致分析这些词原来是什么,又活用为哪类,更没有作进一步的理论概括(中学无此必要)。而大学古代汉语的学习则应使学生知其然亦知其所以然。以这样的例子来加以说明,并且加以理论概括,不仅可以帮助学生掌握相关理论知识,还可以深化学生对中学教材的认识。

又如《木兰诗》中的句子:东市买骏马,西市买鞍鞘,南市买髻头,北市买长鞭、将军百战死,壮士十年归、开我东阁门,坐我西阁床、当窗理云鬓,对镜帖花黄,以上句子课文并未注释,然而课文练翻译下列句子,注意上下句的意思是互相交错、补充的,其实己暗含互文的特点。虽然王力版、郭锡良版古汉语教材均未选入《木兰诗》,但我们在讲授古代汉语关于修辞方式的相关内容时,可以举这个例子,结合相关知识,使得学生深入理解相互交错、补充的内在含义。

再如:中学课文《庄子秋水》对望洋向若中望洋的解释是仰视的样子,而郭锡良《古代汉语;+望洋:叠韵连绵词,仰视的样子少仲尼之闻中学课文的解释少,动词,小看,而郭锡良《古代汉语》注释为少,形容词用作意动,觉得少通过这样的对比,结合系统性教学,就能使学生知其然且能知其所以然。

三、应明确高校古代汉语教材语法体系与中学语法体系的区别

古代汉语教学,少不了一些语法术语。然而,由于古代汉语教材语法体系与中学语法体系不同,这既给学生带来不小的困惑,也给古汉语教师带来难题。

例如:高中课文《师说》的注释:师者,所以传道授业解惑也者,助词,用在主语之后表示判断;夫庸知其年之先后生于吾乎之,结构助词,无实在意义。这里的者、之的说明均不同于古代汉语课本。虽然王力、郭锡良两种版本均未选《师说》,但在通论及文选中郭锡良等把者看作代词,者在主语的后而复指,引出谓语;之郭本看作连词,王力则看作介词。

对这类现象,在古汉语教学时不能回避,相反,应明确指出这是因为语法体系的不同造成的,告诉学生这是人们对同一现象的不同认识。这里需要特别指出的是,语法体系的不同固然需要指出,且可以略加介绍,但不需要详谈,更不必深入研究,以免增加学生负担。

此外,在对师范生讲授古代汉语语法知识时,除了尽量多举中学教材中出现的例子外,对中学教材中出现但没有讲明的语法术语,也应予以明确说明。这显然有助于学生系统深刻地掌握相关语法知识。

例如:高中语文第二册《师说》的注释:师者,所以传道授业解惑也所以,用来的,的凭借,跟现代汉语中表因果关系的所以不同。在古汉语教学时,除明确讲明古代汉语所以的两种主要用法外,还应指出:古汉语所以是代词加介词构成,而现代汉语的所以则己经发展成为一个连词,不再是代词加介词。

四、讲授古代汉语知识时,既要注意其系统性也要注意补充教材之外的相关知识

讲授古代汉语知识,既要注意其系统性也要注意补充教材之外的相关知识,这样,才可以使学生更好地理解以前学过的知识。对于教师来说,能更好地把古代汉语教学与中学文言文教学衔接起来。

例如:中学课本对辛弃疾《西江月》听取蛙声一片的解释取,助词,用在动词后表示完成,可释为得、着。古汉语教材未选辛弃疾的这首词。但是在讲授古汉语的词类知识时,我们可以提出疑问,即古代汉语教材为什么没有涉及取的这类用法?这就关系到古代汉语课程的研究对象,更涉及汉语语法史的相关内容。古代汉语课程的研究对象主要是以先秦口语为基础而形成的上古书而语以及后代用这种书而语写成的文言,而这种文言中取是没有时态助词用法的。时态助词在汉语历史的长河中,有一个逐步的发展过程,并不是一成不变的。适当补充汉语史的基本知识,让学生建立语言发展的观点,既深化学生的认识,也使得古汉语教学与中学文言文教学有机结合起来。

作为师范院校的古代汉语课程的教师,不仅要对大学古代汉语的教学内容、教学目标、教学要求做到心中有数,也要对中学文言文的教学内容、教学目标、教学要求了然于胸。国家教委师范司颁布的《汉语言文学教育专业教学大纲》中明确指出:古代汉语课是高等师范院校汉语言文学教育专业的一门基础课,本课程的学习目的是掌握古代汉语基础知识,提高阅读古籍的能力,批判继承古代文化遗产,并运用有关知识进行文言文教学,提高中学文言文的教学水平。这也要求师范院校的古代汉语教师,不能只顾自己的教学体系而无视中学文言文实际。据柳士镇先生统计,以2003年人教社中学课本为例,课内外合计,中学阶段学生接触到的古诗文总数约在250篇(首)以上。中学这么多的古诗文学习内容,理应成为高校古代汉语教学很好的铺垫。

因而师范院校的古代汉语教师对中学文言文有哪些篇目、中学生己经掌握哪些文言实词、文言虚词和文言句式,应做到心中有数。这样将大大有助于古代汉语教学,才能真正把古代汉语教学与中学文言文教学有机结合起来,也有助于提高师范生将来的中学文言文的教学水平。