功夫老妈范文

导语：如何才能写好一篇功夫老妈，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

把懒老公培养成大厨

刚结婚，老公就俨然以富贵闲人自居，每天不是玩电脑下象棋，就是出去跟朋友饮茶喝酒，后来变本加厉到连双袜子都得等我洗，开水没了就喝果汁的地步，气得我咬牙切齿，心里暗暗决定要煞煞他这股歪风邪气。

老公是南方人，早被婆婆养得嘴刁眼馋。于是我天天拿面条伺候他，汤面条、捞面条、卤面条，吃了一个星期他就直呼救命。我可怜兮兮地说，对不起，我就做面条拿手。老公袖子一挽拍拍胸脯，不会早说啊，我负责带你这个徒弟。我连连点头，心里却笑成了喇叭花。

他像是显摆一样，天天不重样地做狮子头、千张韭菜、小炒肉，嘴里还跟打下手的我说炒菜要热锅凉油，炖鱼一定少不了姜等等厨艺小窍门。

一个月过去了，老公要看我的厨艺汇报。我系上围裙递给他一杯茶说，你就等着看我大显身手吧。老公茶还没喝到嘴里就听到我在厨房一声大叫，他赶紧跑过来问我怎么了。我不好意思地笑笑，肉里水没控干，油溅出来了。他看了看我没什么事，便转身回了房间。

做烧鸡块时，我两手握刀高举头顶像劈柴一样砍下去，“咚”的一声响后我一声惨叫，老公冲进厨房，举起我鲜红的手指就放水龙头下冲，回过神来一看，我的手指根本没破――那是鸡血。

老公二话不说把我推出了厨房，嘴里还嘟哝着，这年头娶个媳妇成本太高，我可不想你有个三长两短。你以后就负责洗碗吧。

我这个媳妇姐终于熬出了头，可以天天吃大厨老公做的饭。

智夺财政大权

老公跟朋友外出时喜欢抢着付账，还喜欢玩麻将，所以我们俩光荣地当上了“月光族”。

为了能早日摘掉“月光族”的帽子直奔小康，我狠狠心决定把财政大权夺过来。何大奔别看年龄比我小，可男人好面子的虚荣心可高涨着呢，他是不会轻易让权的。

周末，老公的朋友小苏两口子来我家玩，我一眼就看上了小苏他老婆的紫澜门大衣，我羡慕的眼光招来了小苏老婆的炫耀：小苏给我买的，你穿上肯定出彩，我这里有贵宾卡，你要买可以打八折。送走他们，我跟老公缠上了，看人家老公多舍得花钱打扮自己老婆。老公心一软，点头答应下午就陪我去买。

两个星期后，婆婆来了，我以带婆婆逛街为名，拉老公当陪同。给婆婆买了一堆东西后，我也不失时机地给自己买了一个包包一双靴子，老公跟在我们身后刷卡刷得直皱眉头。

回家后，老公主动把他的工资卡交给我了：咱家就这点钱你看着花吧，我不操这心也不受这累了。我接管财政大权后，立刻精简开支，把钱分成几份支配，存银行买基金交保险，日子过得是既滋润又有保障，老公这才醒过味来，感情媳妇姐是老谋深算呢！

绕指柔熔化百炼钢

老公岁数不大脾气不小，我们两个为了鸡毛蒜皮的小事没少吵翻天。他个头比我高嗓门比我大歪理比我多，回回我都灰溜溜地败下阵来，他还不依不饶地说，谁叫你是媳妇姐呢，大让小你懂不懂？一次次的惨痛教训逼得我开始改用怀柔政策。

星期天说好要大扫除，老公临阵准备脱逃，被我抓住，他已经准备好架势等我开腔大吵，我不能中他诡计！

我嫣然一笑：老公，你不为我着想也得为咱们肚子里的宝宝着想啊，累坏我不要紧，累坏了宝宝你担待得起吗？老公大吃一惊：你有了？立刻变身成五好男人，一手包圆了大扫除。

篇2

    养老保险金和住房公积金是夫妻共同财产吗?

    张先生和李女士原本是一对恩爱的夫妻,但因为双方性格生活背景差异过大,张先生和李女士在结婚十年后,准备协商离婚,在进行财产分割时,张先生提出,李女士的养老保险金和住房公积金是夫妻共同财产,应进行分割,而李女士不同意对她的养老保险金和住房公积金进行分割,认为这是她的个人财产,因为住房公积金在退休前不能提取,养老金李女士要在20年后才取得,现在养老金是多少都不请楚,怎么能进行分割呢?

    那么,李女士的养老保险金和住房公积金是否是夫妻共同财产呢?

    204年4月1日起,最高人民法院颁布的《关于适用<中华人民共和目婚姻法>若干的题的解释(二)》第十一条明确划定,住房公积金及养老保险金属于夫妻共目财产,应予以分割。

    所以,李女士的养老保险金和住房公积金是夫妻共同财产,养李女士生在退休时才能确定具体能领取多少养老保险金,现在是不确定的。所以只有在李女士真正领取养老保险金时,张先生起诉要求分割夫妻关系存续期间的养老金和住房公积金。

篇3

北海市中医院麻醉科，广西北海 536000

[摘要] 目的 研究参附注射液在心肺功能不全老人麻醉中的心血管保护作用。方法 选择我院2010年9月—2012年9月心肺功能不全老年患者60例，采用自体对照研究，所有患者均采用腰一硬联合麻醉，患者在麻醉平稳后给予20 mL参附注射液，对麻醉前、麻醉后30min、60min及术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收率压与心率乘积（RPP）、脉搏氧饱和度（SpO2）指标进行比较，并根据心电监测，对麻醉前、麻醉后30min、60min效果进行评价。结果 麻醉后30min、麻醉后60min患者HR、RPP明显低于麻醉前，与麻醉前比较差异具有显著性（P＜0.05）；MAP、SpO2无明显变化。60例心肺功能不全老年患者总有效率分别为93.33%和91.67%，两个时间段总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。结论 参附注射液可提高心肌供氧，改善心肌缺血，麻醉前使用对心肺功能不全心血管具有可靠的保护作用。

[

关键词 ] 参附注射液；心肺功能不全；老年人；麻醉；心血管保护

[中图分类号] R285.5　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）05（b）-0095-02

随着我国人口老龄化进展的加快，老年患者日益增加。老年患者中心肺功能不全的老年人占有较高的比例[1]，为了提高其手术的安全性，减少意外的发生率，本研究将中药参附注射液用于麻醉期，对其心血管保护作用进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年9月—2012年9月心肺功能不全老年患者60例，其中男33例，女27例，年龄61-80岁，平均年龄（69.7±9.7）岁，体重45.3~72kg，平均体重（60.8±15.1）kg，术前ECG均有ST段压低，其中心功能Ⅱ22例，占36.67%，Ⅲ级38例，占63.33%。

1.2 纳入及排除标准

本研究获得医院伦理委员会批准，入组患者符合《内科学》心肺功能不全诊断标准。所有患者均知情同意并签署知情同意书。患者心功能均为Ⅱ-Ⅲ级，手术时间在2~3h，动脉血气分析血CO2浓度<60%，血氧浓度>50％；同时排除术前服用过奎尼丁、洋地黄等可能影响ST段移位的药物患者。

1.3 麻醉方法

术前30 min肌肉注射5 mg安定（天津药业焦作有限公司），入室后输注5 mL／kg羟乙基淀粉注射液（杭州民生药业有限公司），连续心电监测，采用一次性腰硬联合麻醉包（北京伏尔特公司），穿刺后注入利多卡因（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司）1．5％~2％麻醉维持。麻醉平稳后静脉缓慢推注20 mL参附注射液 (雅安三九药业公司)。监测DBP，低于基础值30％，根据患者心功能情况分次静脉注射24 mg多巴胺，手术时间＞2h时再追加10 mL参附注射液至术毕。

1.4 观察指标

比较患者麻醉前、麻醉后30、60min及术毕MAP、HR、RPP（血压×收缩压）及SPO2，并根据心电监测和心肌酶谱对麻醉后30、60min效果进行评价。

1.5 疗效判断

参照《内科学》心血管疾病标准，显效，心肌酶谱与ST段恢复到基线水平；有效：心肌酶谱与ST段有改善，但未恢复到基线水平；无效：心肌酶谱与ST段无变化；加重：ST段降低加重或其它导联出现新的心肌缺血或ST段抬高或出现心律失常[2]。

1.6 统计学方法

数据采用spss 13.0统计学处理，计量资料以（x±s）表示，且进行t 检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1不同时间段血流动力学比较

给药前与给药后不同时间段，观察患者血流动力学指标显示，麻醉后30min、麻醉后60min患者HR、RPP明显低于麻醉前，与麻醉前比较差异具有显著性（P＜0.05）；MAP、SPO2无明显变化。详见表1。

2.2 心电图改善情况

通过心肌酶谱与心电监测显示，麻醉后30、60min 60例心肺功能不全老年患者总有效率分别为93.33%和91.67%，两个时间段总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。详见表2。

3 讨论

参附注射液是中药红参、附片经现代提取工艺制成的纯中药注射剂，内含量红参与附片原生药为0.1g~0.2g，其有效成分为人参皂苷和乌头碱，其药理作用是益气固脱，回阳救逆，临床主要用于休克、心衰、心律失常、冠心病等的救治。索钢等[3]将参附注射液应用于老年骨折患者，心电图动态观察结果显示，研究组心肌缺血、室性早搏、室上性早搏的发生率均低于对照组，左前分支传导阻滞、房扑、交界性心律的发生率均低于对照组。RPP是反映心肌缺血的重要指标，正常情况下，RPP低更于12000，当RPP值>12000，提示心肌缺血，当RPP值>15000时，则可能发生心绞痛。有研究将参附注射液用于老年外科手术患者围术期，结果RPP较应用前有非常显著降低，HP有显著降低，心电图显示ST段有显著变化。本研究将该药用于老年心肺功能不全患者麻醉期，于麻醉稳定后给药，对术中血流动力学指标进行观察显示，整个麻醉过程中患者MAP、SPO2均较稳定，与麻醉前比较无明显变化，提示参附注射液可稳定血流动力学，减少术中应激。患者在麻醉前平均RPP值为（14362.8±1063.8），提示存在较重的心肌缺血，给予参附注射液后30、60min，患者RPP值明显降低，同时HP也较麻醉前明显降低，与麻前比较差异具有显著性，与相关研究相符。结果提示麻醉期给予参附注射液可提高心肌供氧，改善心肌缺血，降低心律，对心血管具有保护作用。

参附注射液对心血管的保护机制可能在以下方面。一是人参皂甙对血压具有双向调节作用，表现在给药后30min，RPP值由给药前的（14362.8±1063.8）降为（11781.6±1036.7）。同时给药后30、60min HP由麻醉前的（82.8±10.7）次/min下降为（80.5±9.4）次/min、（76.1±6.7）次/min明显降低，说明参附注射液还具有抗氧化作用和抗应激作用，增加患者对应激的耐受性[4]，从而使患者术中血流动力学更加稳定。二是参附注射液对血管内皮细胞，特别是冠状动脉细胞具有保护作用，从而保持了血管内皮的完整性，使下层平滑肌细胞得到调控[5]，已狭窄的管腔不再缩小，从而增加了心肌的供血与供氧，降低围术期心肌缺血的发生率，评价注药后心电图ST段变化情况显示，麻醉后30、60min总有效率分别为93.33%、91.67%。

综上所述，我国的中医药博大精深，结合现代工艺，充分得用药材的有效成分，同时改变了传统的口服给药方式，静脉给药起效快，在心血管疾病及其它慢性疾病的治疗上取得了显著的效果[6]，其作用已引起国内外医学界的广泛重视。通过对60例患者给药前后的观察，充分说明了该药具有明显的保护心血管作用，在下一步的研究中，作者将进行对照研究，争取在临床普遍应用，取得更好的社会效益。

[

参考文献]

[1] 陈姝,李洁,杨志旭，等.参附注射液对急性呼吸衰竭患者心血管功能的保护作用[J].中国中医急症,2012,21(9):1505-1506.

[2] 吴慧颖.参附注射液不同剂量治疗缓慢性心律失常心阳虚证疗效的临床观察[J].中医临床研究,2013(18):78-79.

[3] 索钢,李霞,岳建彪，等.参附注射液对老年骨折患者动态心电图结果的影响[J].中国中医急症,2013,22(3):496-497.

[4] 权晓强,程兆云,王佳祥，等.参附注射液对体外循环下冠状动脉旁路移植术中心肌的保护作用[J].北京中医药大学学报,2008,31(9):637-639.

[5] Brunetti ND，Troecoli R，Correale M，et al．C-reactive protein in patients with acute corontLry syndrome：correlation with diagnosis．myocardial dam-age，effcction fraction and angiographic findings[J]．Int J Cardiol，2006，109(2)：248-256．

篇4

【关键词】 七氟烷；丙泊酚；麻醉；老年肺癌；认知功能

随着我国老龄化社会的到来以及医学科技手段的不断发展， 越来越多的老年患者及其家属愿意选择外科手术以提高老年患者的生存和生活质量[1-3]。但是， 近年研究表明老年患者术后较易对其认知功能产生影响， 当其认知功能从术前到术后的改变达到一定程度时， 就会造成患者认知功能障碍（POCD）。该病可持续数月至数年， 甚至造成患者痴呆[4]。目前， POCD的发病机制尚不清楚， 但有研究表明患者的年龄、麻醉的方式等是该病的重要诱因。其中， 麻醉的方式、深度等均会对患者术后认知功能的恢复造成一定的影响[5， 6]。因此， 对于麻醉引起的老年患者术后认知功能障碍是临床研究的热点。本文研究了七氟烷和丙泊酚麻醉对于老年肺癌患者术后认知功能的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2010年1月～2013年12月收治的106例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。本研究106例患者中， 男性患者77例， 女性患者29例。年龄65～82岁， 平均年龄（72.2±2.6）岁， 体重43～65 kg， 平均体重为（53.58±11.68）kg。所有患者均行全身麻醉， 并于全麻情况下接受肺癌根治术， 且所有患者均无严重的心脑血管疾病， 无严重中枢神经系统疾病史， 肺功能测试及肝肾功能正常， 无严重视力以及听力障碍或运动异常， 无吸毒、乙醇及药物依赖史且近半年无抗精神病药物服用史。于术前12 h采用认知功能评分（MMSE）进行评分：根据患者受教育程度进行判断， 未接受过教育的患者>17分， 小学文化程度的患者>20分， 高中及以上文化程度的患者>27分， MMSE评分总分30分， 正常值为27～30分。所有MMSE评分由专人执行， 经测试所有患者的评分均>24分。术前将所有患者按麻醉方式不同随机分为观察组和对照组， 每组 53 例， 观察组患者采用丙泊酚复合芬太尼及维库溴铵全凭静脉麻醉， 对照组患者采用七氟烷复合芬太尼及维库溴铵诱导麻醉。术前跟患者及其家属做好有效沟通并签署知情同意书。经SPSS 12.0软件分析， 两组患者在性别、年龄、体重、疾病的构成、病程及疾病既往史等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 两组一般性资料具有可比性。

1. 2 手术方法 术前均对两组患者进行常规访问， 入手术室后， 医护人员应立即建立静脉通路并取静脉血约5 ml左右于抗凝管中保存。所有患者均采用静脉快速注射芬太尼 2～4 μg/kg、维库溴铵0.07～0.11 mg/kg进行麻醉诱导。在患者气管插管成功后接上麻醉机行机械通气并调节至合适的呼吸参数：潮气量（VT）设定在8～10 ml/kg， 呼吸频率（RR）为10～12次/min， 呼气二氧化碳分压（PETCO2）维持在30～40 mmHg水平， 两组均间断给予维库溴铵和芬太尼以满足手术的肌松和镇痛。对照组患者在麻醉诱导后给予吸入七氟烷维持麻醉， 观察组患者给予靶控输注丙泊酚2～4 mg/（kg・min）。术中将麻醉深度维持脑电频指数（BIS）45～55，患者的血压及心率控制在基础值的上下20%左右， 对失血患者及时调整补液速度。缝皮时停止七氟烷或丙泊酚， 静脉给予曲马多100 mg， 手术结束前 30 min 左右停用维库溴铵， 并改手控辅助患者自主呼吸。术后取患者静脉血5 ml左右于抗凝管中4℃低温进行保存。

1. 3 观察指标 两组患者均于术后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d进行常规访视并作认知功能评分（MMSE）评分， 对患者术前及术后的评分进行比较， 如果其评分减少>2分， 则认为有认知功能下降的趋势。术后1 d随访时取静脉血5 ml， 并用抗凝管4℃低温保存， 24 h内以1000 r/min离心10 min离心完毕后取血液上清液于-20℃下冻存， 并统一测定血浆S100β蛋白浓度。比较患者不同时间的MMSE评分及血浆S100β蛋白的变化并详细记录术后躁动发生情况。

1. 4 统计学方法 所得实验数据均使用SPSS12.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示；患者年龄、体重及MMSE评分等比较采用t检验；计数资料比较采用独立样本的卡方检验。以P

2 结果

2. 1 一般情况比较 所有患者均顺利完成手术， 术中的各生命体征平稳， 术前MMSE评分均属正常范围， 经SPSS12.0软件分析， 观察组及对照组组间差异无统计学意义。

2. 2 两组血浆S100β蛋白浓度比较 术前两组的S100β蛋白浓度水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后6 h， 两组S100β蛋白浓度水平明显提高（P0.05）。在术后12 h、1 d、3 d及7 d， 对照组较观察组S100β蛋白浓度高， 两者都较麻醉前的S100β蛋白浓度高， 经比较， 两组患者各时间点S100β蛋白浓度值的差异均无统计学意义（P>0.05）， 具体结果见表1。

2. 3 MMSE评分测定结果比较 两组患者术后的MMSE评分均有不同程度的下降趋势， 经比较， 两者差异有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

患者的自身身体素质如糖尿病、年龄及心理素质等是认知功能障碍（POCD）的主要发病机制[7]， 而术后认知功能障碍是老年患者手术麻醉后容易出现的中枢神经系统并发症之一， 因此， 老年患者采用全麻进行手术后发生POCD的现象越来越受到众多患者及麻醉科医师的关注[8]。血清S100β蛋白的浓度水平是评价脑损伤程度的直接指标， 而手术麻醉可以影响血清S100β蛋白的水平， 本文主要采用七氟烷和丙泊酚两种麻醉的方式对老年肺癌患者术后认知功能进行研究， 通过手术结果比较， 两组出现认知功能障碍（POCD）的几率明显降低， 血清中的S100β蛋白浓度水平均升高， 术后患者的认知功能及记忆恢复能力均得到不同程度的提高， 7 d后基本能恢复到正常水平。因此， 七氟烷与丙泊酚均可提高老年患者全身麻醉术后早期认知功能， 但七氟烷与丙泊酚相比， 术后认知功能障碍的发生率较低， 恢复更快。对老年肺癌手术使用七氟烷或丙泊酚麻醉， 可有效降低患者出现认知功能障碍（POCD）的可能， 提高患者的生活质量， 值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 周志水，姚建芬.丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响.中国乡村医药杂志， 2013，20（4）：42-43

[2] 于学超，王延国，高鲁渤，等. 七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.天津医科大学学报， 2012， 18（1）： 102-105.

[3] 曹雷，李成辉.七氟烷和丙泊酚麻醉对老年结直肠癌患者认知功能的影响.海南医学， 2013，24（6）：834-836.

[4] 冯丽，田玉科，王鹏.老年病人术后认知功能障碍的研究进展. 实用医学杂志， 2006，22（13）：1589.

[5] 洪涛，闻大翔，杭燕南.血清S100β变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系.临床麻醉学杂志， 2006，22（8）：571.

[6] 林煜，黄传平，刘剑，等.脑震荡患者血清S100β蛋白的变化与认知功能障碍的相关性.中华神经医学杂志， 2010，9（8）：844.

篇5

【关键词】 老年； 股骨颈骨折； 控制性降压； 腰硬联合麻醉； 人工股骨头置换术；

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0039-02

随着社会的发展，人口老龄化趋势严峻，股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病，全股骨头置换术是有效的治疗方法，但由于手术创伤大，出血多，以及老年人身体状况差等因素，目前对老年人实行这一手术仍有较大的风险，本文在探讨采用控制性降压复合腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的可行性和治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2014年8月-2016年8月选取本组60岁以上患者40例为研究对象，病例入选标准年龄：60～75岁，无明显心肺功能不全及脑血管疾病史，无长期高血压病史，对符合条件的40例患者，随机分为两组，A组20例，术前血红蛋白81～119 g/L ，平均110 g/L；按Garden分型，Ⅲ型15例，Ⅳ型5例；麻醉方式采用腰硬联合麻醉，术中行控制性降压。B组20例，术前血红蛋白90～110 g/L，平均103 g/L；按Garden分型， Ⅲ型16例，Ⅳ型4例；麻醉方式采用单纯腰硬联合麻醉。采用美国施乐辉公司提供的非股水泥人工髋关节假体，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组共40例患者手术均采用后外侧入路，由同一组医师完成，术前常规检查患者，在X片上用模板测量，预计假体大小及截骨位置等。患者腰麻下，侧卧位，常规消毒铺巾后，仅对A组20例患者进行控制性降压，稳定后开始手术，取股骨头后外侧入路，在股骨头后方以大粗隆为中心作一弧形切口，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，沿肌纤维方向钝性分开臀大肌的全层，直至髂胫束的后部，将臀大肌在阔筋膜的附着处顺切口的垂直部分切开5 cm，上下牵开，使股骨头内旋，让外旋短肌处于紧张状态，同时坐骨神经也远离其止点，在梨状肌、闭孔内肌接近大粗隆的止点处将其切断，用缝线贯穿结扎标记，同时切开股方肌，充分显露股骨头囊的后部，沿髋臼边缘行T形切开关节囊。屈曲、内旋股骨头使股骨颈折断端脱出，见股骨颈经颈型骨折，用螺旋取头器取出股骨头，测股骨头直径，将髋臼内残留圆韧带清除。修整股骨颈残端，保留小粗隆上缘1.0 cm的股骨颈内侧皮质，股骨颈外侧皮质修整到大粗隆的基底部，前、后面的皮质修整到相等。用髓腔挫扩髓，冲洗搽干髓腔，考虑患者年龄大，骨质疏松，在残颈处予以钢丝捆扎加强股骨颈残段环抱力，插入假体生物柄，牵引下肢向髋臼方向压迫双极假体头同时外旋股骨，使人工股骨头复位，检查股骨头活动灵活不受限，屈髋90°内收内旋45°未脱位，假体稳定性良好，关节间隙正常。置入负压引流管，缝合关节囊及梨状肌、闭孔内肌及股方肌，逐层缝合，皮肤钉钉合皮肤。

1.3 观察指标

观察手术时间，术中出血量，术后引流量及术后并发症。术中出血量：术毕时分别收集记录两组患者术中吸引瓶、纱布、中的血水量，采用血红蛋白检测法换算出术中出血量，术中出血量=冲洗液总量×冲洗液中血红蛋白浓度/术前血红蛋白浓度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

40例患者，术后随访7～20周，平均12周，结果显示，两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），但A组术后12 h引流量、术中出血量、输血量、输血病例均少于B组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

老年股骨颈骨折的治疗目前仍然存在争议，因其内固定术后骨折不连续、不愈合发生率高，有人提出对高龄患者应首选人工股骨头置换术的方法治疗，而这些高龄患者，往往存在心肺功能不全等基础病变，采用全麻对老年患者术后恢复更为不利[1-3]。如何尽量减少出血及手术麻醉对患者造成的打击是目前的发展趋势，本组病例选用腰硬联合麻醉方法，可以提供有效的镇痛效果和充分的肌肉松弛，同时术后的康复更容易被患者和术者接受[4-5]。通过本组病例综合分析两组患者手术时间比较差异无统计学意义，就术中出血而言，A组明显少于B组。这说明术中采用控制性降压技术可显著降低手术当中术野的出血量，采用控制性降压技术后，血压有效降低，就如同术中使用了止血带，使术野区血流流灌注减少，从而达到了减少出血的目的[6]，而A组术后12 h引流量多于B组，笔者分析血压恢复至正常后，术中许多微循环血管重新开放并逐u恢复正常灌注，导致患者术后血流量增加，在临床工作中，尝试和麻醉师进行沟通，让其血压在术后2 h内逐渐恢复，并且只用单纯引流，不使用负压，这样在关节囊内形成一定的压力，使得局部血管交通支关闭，可以减少患者术后的引流量，但对于高龄患者，以及本身就存在脑血管疾患的患者应该慎用，可能造成术后脑灌注不足而引起认知障碍[7-9]。两组均存在术后输血患者，其中A组3例，B组9例，术前血红蛋白最低值为81 g/L，考虑一方面股骨颈骨折在骨折部位已经存在一部分出血， 另一方面，该手术术中、术后，患者有继发的失血，虽然两组患者，有输血病例，但采用控制性降压的A组患者输血比例明显较少，差异有统计学意义。与气管内全麻相比较，腰硬联合麻醉能均有患者早下床、肺部并发症少、超前镇痛、好护理等优点，但椎管内麻醉却无法消除患者紧张、焦虑、术中知晓等不良记忆的缺点。所以术中采用控制性降压同时也适当起到静脉麻醉，气道催眠镇静的作用。在应用控制性降压时，麻醉前往往预先持续中心静脉扩容输入大量晶、胶体液，先行轻度血液稀释，这样可以维持术中足够的有效循环容量，同时血液黏稠度减少也可以降低因血流缓慢形成血栓的风险。

综上所述，控制性降压复合腰硬联合麻醉下，可以明显减少术中出血，减少手术中输血机会，使老年患者术后迅速康复，解除患者术后疼痛，可安全地用于高龄人工股骨头置换术。

参考文献

[1]徐启明.临床麻醉学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2008：56-158.

[2]黄强，李伟，张晖，等.全髋关节置换术后病人健康相关生存质量评估[J].中国矫形外科杂志，2007，15（6）：415-417.

[3]李春军，郭芹，王新闻.两种麻醉方式在高龄全髋和全膝关节置换术的比较[J].临床麻醉学杂志，2006，22（8）：597-598.

[4]夏振兰，郭达，范梅霞，等.不同时期全髋关节置换术患者髋关节功能及生存质量比较[J].中国护理管理，2012，12（5）：40-43.

[5]孙梅杰，李刚，边雯，等.雷米芬太尼复合七氟烷控制性降压用于鼻内窥镜手术[J].临床麻醉学杂志，2008，24（12）：1069-1070.

[6]肖霖.降压硬膜外麻醉和降压静脉全麻在全髋置换术中的出血的比较[J].现代医药卫生，2012，28（3）：323-326.

[7]姜晨，戚杨颂，雷波，等.全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较[J].中国医药指南，2015，13（14）：79-80.

[8]叶超群，孙天胜，李放，等.SF-36 简明健康问卷在几种骨关节疾病患者中的应用研究[J].中国康复医学杂志，2012，27（12）：1111-1115.

篇6

今天下午，老妈突然大声宣布：“我要减肥！一定要碱！”我和老爸看了她一眼儿，谁都没发话。她佯装温柔地问老爸：“老公，你觉得如何？”老爸仍旧专心致志看报纸，半天功夫，嘴里才轻轻“嗯”了一声。显然，她对老爸的回答极不满意，又一脸讨好地问我；“乖乖，你觉得呢？”我吞吞吐吐地说：“嗯，只要您努力……还是有可能……“啊？”眼看老妈把眼睛瞪得像铜铃，我连忙改口道：“老妈，您，一定行！”

吃晚饭了，我和老爸一上桌子便狼吞虎咽，尽情地享受着美食带来的无穷乐趣，反正我俩瘦得像标杆，吃多少都没问题。只见老妈拿出家里最小的碗，盛了最少的饭，我们不禁有些同情！当老妈吃完了那少得可怜的饭时，只见她把筷子一扔，便潇洒地“拂袖而去”。她一走，我和老爸坏笑了，异口同声地说：“哇！帅呆了！”

接下来，我们本以为老妈会像往常一样唉声叹气地在客厅走来走去。没想到，她却泡了什么普洱茶，然后不停地喝茶，不停地上厕所！我和老爸饶有兴致地看着老妈进进出出，真是眼花缭乱啊！我冲着老妈嚷道：“老妈，健康的女人才最美！”“老婆，锅里还有……”没等老爸说完，老妈早已箭一般地冲进厨房……老妈创造了连吃带喝消灭了一大锅的战绩，把我和老爸看得是目瞪口呆。“嘿嘿，还减肥呢？”老爸笑着说，老妈瞪了老爸一眼，然后若无其事地走进了书房。

唉，我这减肥的老妈啊！

重庆市万州区红光小学三年级:张笑寒

篇7

我的老妈戴着一副眼镜，其貌不扬。别看老妈长相平平，她可是深藏不露的“武林高手”呢。

冬天的被窝实在暖和，便给了我体内的懒虫以可趁之机。常常一睡就睡过头，当从美妙的梦中清醒过来的时候已经很晚了。这可让老妈很是恼火，只好使出她的绝世武功—“狮子吼”。今天早上就是老妈拿我练功的时候。你瞧;当我还沉浸在美妙的梦中时，老妈早早地就起床了。只见老妈轻轻地推开我房间的门，走到我床边，俯下身子，在我耳边柔情似水地说：“儿子，这个梦美妙吧?睡得舒服吧?”我半梦半醒地点了点头。可我没看见站在我床边的老妈邪恶地笑了笑，叉腰瞪眼，用高达200分贝的声音一字一顿地吼道：“李/鑫/志/你/给/我/起/床/”那声音足以掀起一阵沙尘暴，在我耳边回响，极具杀伤力的声音，差点儿没把我耳膜震破。我从梦中惊醒过来，连滚带爬地从床上滚了下来，迅速地穿好衣服…。

老妈的“武功”可不只这些，还有…。

要说我可是一个不折不扣的超级小网虫，每天都恨不得全天挂在网上。我常常一挂在网上就是两三个小时，这，可让老妈火冒三丈。身为“武林高手”的老妈，只好运用她的盖世武功—“超级唠叨神功”，这不，今天中午，老妈又使出她的“超级唠叨神功”向我发起了进攻。只见我正襟危坐，在电脑前足足“屹立”了2个小时，连午饭都没吃。正在兴头上，只听见一声怒吼：“李鑫志/你在网上挂了多长时间了/还不快给我退下来/万一以后要是戴了眼镜怎么办?还有，作业写完了没…。”要是听完老妈讲的话我都快昏了/所以，我赶忙打断老妈似黄河水滔滔不绝的话，说：“停/停/停/停/别再讲了，老妈/我关机就是了/”老妈这才满意地离开了…。

这就是我的“功夫“老妈，一个爱我的老妈/

篇8

血型：A型

身高：1米7

体重：101公斤

昵称：笔笔（好会学习啊！连昵称都学上了）

生日：在那个幽静夜晚，树叶唰唰响着，“哇……”老妈落地了，老妈的诞生给我带来了无限的痛苦！（咦？我好象讲走题喽！）

最喜欢的食物：废话！当然是肉类喽！

最爱喝的水：骨头汤

最喜欢的颜色：除了黑、白、红、灰，其他颜色都喜欢！

最喜欢的电影：《大话西游》《红楼梦》《水浒》《聊斋志异》《功夫》《小兵张嘎》《黑客帝国》《侏罗纪公园》《The moment》

最喜欢的人：（这种“母夜叉”哪会喜欢什么人哦！）

最讨厌的人：买猪肉的屠夫（每次砍肉之时，都会溅的老妈浑身是猪肉味~）

最喜欢的歌：《阳光总在风雨后》《情人》《我要飞》《解脱》《老鼠爱大米》《两只蝴蝶》《无声的雨》 《水煮鱼》

爱好：揍我~跳舞（芭蕾）~欺负老爸及哥哥（包括我哦~）~上班~唱歌（N难听）~游泳~旅游

最害怕的人：（她自己称王，害怕谁啊！）

最不怕的人：都不怕

最喜欢的季节：夏季（很奇怪吧！剧老妈的陈述说夏天可以开空调、游泳、度假！）

最讨厌的季节：春、冬（嘿嘿，秋天有很多水果吃哦~老妈这个大馋鬼当然不会放过！）

性格：如下

【性格大写真】

1、“婷，我们来看XX电视剧吧！挑战谁先哭就洗一个月的碗！”“不行呐！那可是有名的悲剧电视剧啊~我不哭才怪~我才不看呢！”“你敢？”“好……好，真是的，去就去！”正在看XX电视剧中“555555~~~~~老妈，我顶不住了！我洗！”“……”“老妈，我不看了！”“……”偶抬头一看，老妈的眼眶已湿润，“啊！老妈你也哭了！你洗！”“少罗嗦，你先哭的！”555，老妈又哭又凶的样子真恐怖！“遵命”555555~惨啊~

篇9

砰～门被揣开了，我只见N个拿着球棒的人走了进来。

哇，到底出了虾米事哦?音乐声停止了。

“嗨，MM们，看来派队举行得蛮顺利的嘛。要不要给点状况?”站在中间的那位说

哇靠，不会是闹事的吧?“好啊，我们正无聊着呢。”什么什么?老哥要开打了吗?

“恩?”那个带头的好象很惊讶。“你以为就你们5个人能打得过我们20几个人吗?”

哇，看来阵容蛮大的哦。我也好久没开打了耶。因为每次打架都会被老妈抓回去打PP!

“当然能。”哇，看来银天皓好象很能打的样子。

“兄弟们上，我们要报上一次的仇!”说着，举着棒球打了进来。

一下子包厢慌乱了起来。“你给我到安全的地方躲好。李洛佳，这是命令!”旁边的银天皓说。看来他也不坏嘛!不过以我的功夫一般人碰不了我吧?然后他站起来加入了群殴队伍。哇，一个拿着棒球的家伙攻了过来。我一闪，躲过了他的攻击。让他打在了沙发上。

“哇呀呀!”靠，鬼叫虾米啊!欺负我没武器是吧?随手拿起一个酒瓶扔了过去。

砰～哇，看来我的功力米有减退哇。还是百发百中!嘿嘿。“啊，佳救我!”

唉，小葵这个乖乖女好逊哦。被人追打着。小葵干吗这个时候还装乖乖女啊，把你跆拳道的本事拿出来啊。“佳，救我啊!”唉，看来小葵是不打算露出真面目的了。我走过去，对他微微一笑。啪～一拳打过去。

“哇靠，肉还挺结实的。痛死了，我的手哇!小葵你没事吧?”

“没事，谢谢你。佳!”说着，扑向我。

晕，拿我当英雄了。不过，我蛮喜欢这个称号的。嘻嘻!

……

不一会所有人都趴下了。各位表理解错误。是那些闹事的家伙全倒下了!

“怎么样，你说打得赢么?”老哥用挑衅语气说

“打得赢打得赢!”趴在地上的人异口同声说

“还不快滚，如果还想报仇的话先把功夫练好。”银天皓好拽!不过该拽的时候本来就该拽，嘻嘻!“啊，是是是”呼溜，全跑了。

“呼，今天晚上真是疏通胫骨咯!”范凯枫伸了个懒腰

“不过，他们每次聚会的时候都来闹事累不累啊?”每次?那就是每年咯?哇，佩服佩服!“算了，今年的聚会就到此结束好了。”哇!终于结束了。银天皓，偶再次爱死你了!“好吧，那皓你送我妹妹回家。我还要去做我出门前老妈叫我做的事呢”看来老妈又叫他买面膜了。每次都这样，只要有人出门老妈都会叫人家买面膜的。唉，想想老爸怎么会娶到这样的老妈啊!“知道了。”呃?难道他妹妹是我?对哦，我是李洛轩的妹妹。哇，没想到他还会记得我!太阳打西边出来了。“喂，等等我啊。”可恶，送人家回家居然把别人丢在原地不管!“喂，你慢点行不行啊?赶时间吗?走那么快。”可恶，他一步一步地走，我就一步一步地跑。他一步顶我两步，我四步才顶他两步!怎么这么不公平啊。他根本没有想把脚步放慢的情形耶!

“喂，银天浩!”天，他终于转过头来了。

“干嘛?”银天浩懒懒地说了两个字!

“走慢点行不行啊?我快累死了!”他没再理我，转过头。继续走!

“银天皓，你这没人性的家伙!”哇，这话一出他立刻转过头来怒视着我。然后大步流星的走到我面前!“干…干嘛?我…我大不了收回…收回那些话嘛!”我怎么在他面前总是那么渺小??5555555555555

他一把拉起我的手就继续走着。哇，他的侧脸真是帅呆了。在灯光跟月光的照射下他好象成了月王子。月王子??我怎么会突然想到这个词??反正他就是帅呆了。嘻嘻!

……

“你这死丫头居然这么晚才回来!你知不知道现在几点了?啊”完了，老妈居然在楼下守着!完了完了完了完了完了!!死定了死定了死定了。

“妈!”我哭丧着脸对老妈说“啊，妈。妈!痛55555555”老妈又捏我耳朵了!

“你还知道痛是吧?你这臭丫头，谁叫你这么晚回来的?你哥呢?”

“55555555哥去帮你买面膜了啦!”

“这位是?”老妈终于发现银天皓了!昏。“我是她朋友”银天皓用冷冰冰的声音说。

“哦，原来是洛佳的男朋友啊。很帅哦!”拜托，是‘朋友’不是‘男朋友’!老妈你耳朵是不是出问题啦?我用的眼神看了老妈一眼。因为不敢再看了，怕老妈发现然后给我个大爆栗～“那我就先上去了。你们好好聚聚吧。然后再上来啊。”然后，呼溜地，老妈闪了。“你妈果然是跟你一个版本的。”

“你什么意思?”

“没什么”然后，头也不回的闪了。

……

“呵呵，居然交到这么帅的男朋友啊。看他一身名牌是个富贵公子吧?洛佳?”一进门老妈就给我端茶、倒水、捶背。哇，多高级的待遇啊!自从我收到了优势学园的录取通知书之后就没有享受过这种待遇了!舒服啊。

“是啊是啊，妈妈。”我胡编乱造地说。

“哇，真的啊?那可要打扮得漂漂亮亮的喔。妈妈明天去给你买你喜欢的香奈儿白色超短裙的衣服好不好?”妈妈边帮我捶背边说

哇，这么好?没想到当时我苦苦要求，苦苦请求老妈都不肯买现在居然双手奉上!

篇10

晚上，看见我上网，老妈在旁边饶有兴趣地看，我开玩笑说：“你也来试试?”老妈有点不好意思：“这个听着真新鲜，到底有什么用呢?”

“用处可大了!比如说这个QQ吧，它能让你和世界上任何一个地方的人说话!”我指点着。老妈听了，立刻眼前一亮：“真有这么厉害?我这老跟昏花的，能学会吗?”

看来老妈真想时尚一把，家里正好有台闲置的旧电脑，老妈以前当过小学教师，拼音难不倒她。看她伸出一个手指，笨拙地敲击键盘，我忍不住偷笑。

功夫不负有心人，练了一个月后，老妈居然能简单地打字了，虽然速度比蜗牛快不了多少，她还是非常自豪。

半年后的一天，很晚了，我看见老妈房里还亮着灯，进去一看，人不在屋里，大概是去洗澡了。电脑开着，QQ头像在闲，我好奇地凑过去一看，却被吓了一跳。

老妈居然认识了一个名叫“知心”的网友。只见老妈打出一句：“你还好吗?”对方答：“好。我看天气预报了，你们那儿要降温，穿厚点。”老妈又说：“不知啥时能见面?”对方答：“快了吧!我下决心要摊牌了!”

这还了得，老妈这么大年纪，居然要跟网友见面，分明是网恋了!我火速给在广州的弟弟打电话，没想到他那边老占线，我刚放下电话，铃声却急促地响起来，电话刚接通，弟弟就急急地说：“老爸出事了!”

弟弟半年前在广州开了家公司，把老爸接过去帮忙，这几天，他发现老爸有点不对劲，每天心神不宁她，一有空就往楼下的网吧跑。“等等，老爸的网名叫什么?”我急忙问。“‘知心’啊!”弟弟叹了口气说。

啊，原来老妈网恋的不是别人，正是老爸!

我跟弟弟讲了老妈的情况，电话那边，弟弟沉默了半天才说：“姐，看来我们只想着自己的小家，没留神，一棒子把老爸老妈给打散了!”