美丽小护士范文

时间:2023-03-14 22:22:36

导语:如何才能写好一篇美丽小护士,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

美丽小护士

篇1

喀拉库勒湖位于克孜勒苏柯尔克孜自治州出发沿中巴公路西行一百九十公里。距阿图什二百二十公里,位于公格尔峰、公格尔九别峰和慕士塔格峰之间,属高山冰蚀冰碛湖。

雄鹰在帕米尔的天空翱翔。巍峨庄严的冰山之父——慕士塔格峰亘古地伫立在高原上。在雄鹰的眼瞳中,喀拉库勒湖是镶嵌在冰山脚下的海蓝宝石。在当地的柯尔克孜族人的心目中,喀拉库勒湖是慕士塔格峰的女儿。

对于帕米尔高原最早的认识来自于电影《冰山上的来客》。电影中的雪域高原及歌曲《花儿为什么这样红》《怀念战友》更是让人对这一方净土心怀向往。多年之后的仲夏之日终于成行。

在去塔什库尔干的途中反复听着著名音乐家陈刚创作的那首小提琴曲《阳光照耀着塔什库尔干》。这是一首充满高原民族音乐元素的乐曲,和车窗外的景致很协调。广袤的原野、连绵的山峦,天际的白云时而舒缓,时而翻滚,时而又有几缕阳光穿透云层照亮山峦的局部……就在云雾散尽之时,一泓碧水就出现在了视野。

越野车在公路边停住。车窗外是一副美丽的画面。直人云端的雪峰在湛蓝的天空下自得耀眼,一泓碧水中倒影着蓝天,白云、雪峰。下了车就见有当地的柯尔克孜族人在出售碧玺,手捧海蓝宝石的后面是一双清澈的能看见心灵的蓝色的眼,蓝色眼眸的柯尔克孜族人身后是蓝色的湖。本来是车轮滚滚地往塔什库尔干县城赶的,在湖边转了转竟心生眷恋,索性就住一宿吧。

凄美的喀拉库勒湖传说

柯尔克孜族是一个古老的游牧民族,其祖先可以上溯到汉代,史称“坚昆”“鬲昆”“吉利吉思”“乞儿吉思”等。原居住在叶尼塞河上游,后逐渐迁往天山地区。清代称柯尔克孜族人为布鲁特,意为“高山牧人”。历史上,柯尔克孜族有过多次西迁,西迁的路线是从叶尼塞河流域经阿勒泰、伊犁河谷、天山,到达帕米尔高原。到16世纪中叶,由于沙俄的东扩,侵入叶尼塞柯尔克孜地区。柯尔克孜族全民族的抵抗进行了大约1个多世纪,最后被迫离开发祥之地,举部西迁。到18世纪初,完成西迁的柯尔克孜族开始在帕米尔高原、天山山区重建家园。

关于喀拉库勒湖,柯尔克孜族有一个凄美的传说:在很久以前,这里曾是一个广垠的牧场,住着一对相敬相爱的柯尔克孜族夫妻,他们有一对孪生女儿。孪生女儿到了“女大当嫁”的年龄,但因其容貌枯槁,病魔缠身而无法出嫁。母亲以为是自己造孽,便自刎而亡。悲痛之时,老父亲被托梦,在东方日出的地方有一座神山,只要从仙洞里取回一面魔镜,让女儿照镜梳妆就会容颜焕发,百病全消。于是老父亲启程远行,去寻找梦中的魔镜。孰料一去竟杳无音讯。多少年过去,等待父亲的两个女儿泪已流干,泪水在草原上变成了两潭湖水——喀拉库勒湖、布伦库勒湖。后来,残酷的暴风雪将姊妹俩定格在草原上,形成了两座山峰,即公格尔峰和公格尔九别峰。又过了多少年,姊妹俩日夜思念的父亲竟神奇地取回了魔镜,返回了帕米尔高原。看着心爱的女儿已变成两座石山,他悲痛欲绝。天公连降数日大雪,将老父亲变成了一座巍峨的冰山,这就是“冰山之父”慕士塔格峰。

喀拉库勒湖,始终保持一份远离喧嚣,远离尘埃的隔世之美

喀拉库勒湖面海拔3600多米。湖的周边有冰峰雪岭环抱。风平浪静的喀拉库勒湖,湖面似镜,水光潋滟,有闲云在湖面飘过,有畜群在清冽的水中倒映,更有一顶顶白毡房与澄澈的湖水中的冰山相辉映。难怪柯尔克孜族人风趣地说,喀拉库勒湖是雪峰梳妆的镜子。喀拉库勒湖的美是冰肌玉骨构架出的美,是远离喧嚣,远离尘埃的隔世之美。或许远离,隔绝才能保持纯净,保持美,景色如此,心灵也是如此这般吧。

喀拉库勒一词为柯尔克孜语,意为“黑水湖”。喀拉库勒湖的水因时间、天气的变化而变换着不同的颜色。就像一对美丽的公主用最绚丽、最漂亮的时装打扮着自己。

风和日丽,天气晴朗时,喀拉库勒湖的心情也不错,湖水澄澈碧蓝。但是每当乌云遮蔽,电闪雷鸣时,顷刻之间,湖水便会变得墨黑乌亮,成为名副其实的黑水湖。这时湖的心情应该是糟透了。

心里贪恋湖光山色就起了个大早。黎明时分,慕士塔格峰和喀拉库勒湖泛着冷蓝的光芒,湖水为墨绿色。当太阳冉冉升起,在几分钟的时间里,眼看着慕士塔格峰先是变成了紫红色,接着是泛出金色的光芒,然后又显现出淡淡的一点橘红。晨曦中,波澜不惊的喀拉库勒湖面平如镜,湖水幽深,倒影中的雪山纹丝不动,更是强调着帕米尔高原清晨的静谧。如果你是个幸运的游客,如果你有安静平和的心绪,你将目睹感受到这一切变化。

当天光逐渐明朗起来时,平静的湖面开始蒸发出水雾,如轻纱摇曳。这时的湖开始活跃起来。等到太阳升起,阳光普照时,湖水开始变幻,浅蓝、淡黄、粉红,五色缤纷,亦真亦幻。目睹这一过程就好像再次聆听那首《阳光照耀着塔什库尔干》。

在柯尔克孜等民族语言中,“喀拉”还有伟大的意思。柯尔克孜人在此用“喀拉”这个词应该不仅仅是形容湖水的颜色,或者感恩湖的恩泽,也有对这变幻莫测的湖水抱有敬畏之心吧。

布伦库勒湖,一个紧锁深闺的佳人,却到处充满着青春活力之美

布伦库勒湖位于喀拉库勒湖上方十多公里处,由一条小溪相通,犹如手拉手的一对姊妹。因为远离中巴公路,妹妹布伦库勒湖没有像姐姐喀拉库勒湖那样出尽风头。与喀拉库勒湖相比,布伦库勒湖更像是紧锁深闺的佳人。

布伦库勒湖是柯尔克孜语,意思是“山脚下的湖”。三面是皑皑雪峰、冰川,像白玉屏障般守护着圣洁的布伦库勒湖。由于冰山辉映,湖水银辉熠熠。如果喀拉库勒湖是冷俊、决绝的冷艳之美,那么水清草茂,湖光山色的布伦库勒湖却是充满青春活力的美。

篇2

哈尔施塔特就是这样一个地方,宁静、纯美……一种纯正淡定的欧洲气质,无法复制,让人迷恋并迷失其中,一切美好的词语都可以用在她身上。

奥地利的哈尔施塔特(Hallstatt)位于阿尔卑斯山东部地区萨尔茨卡默古特。这座紧贴着险峻的斜坡和宁静的湖泊之间建造的湖畔小镇,以具有哥特式屋顶的天主教堂和细尖塔的清教徒教堂为中心,散布着建于山坡斜面色彩斑斓的住宅、庭院以及花团锦簇的露天咖啡厅。海拔3000多米的壮美山峦和清澈透底的高山湖泊,将这里装点成一个风景如画的仙境。

哈尔施塔特镇是奥地利最古老的小镇之一,也是奥地利世界文化遗产之一,被誉为“来自天堂的明信片”。

每个角度都是一张明信片

从萨尔斯堡出发,沿158号公路抵达巴德伊绪,再沿145号公路,穿过一条隧道就到了哈尔施塔特。一进入小镇,便是另一番人间,翠绿的松柏与色彩艳丽的民居相得益彰,甚是养眼。

小镇群山掩映、鲜花盛开。远方雪山湖水,近处天鹅嬉戏,山影相互轻语呢喃,在水一方的镇上民居倒影依依,木质结构的房屋,在绿草青山的映衬下显得格外生动,如梦境一般!一路从各个角度拍摄湖景与岸边的木屋,每个角度的美都呈现出不同,像极了一张张明信片,谋杀菲林无数。

有没有一个地方,会让你去了还想再去?去了就不想再回的地方?哈尔施塔特就是这么一个地方。这里没有星级大酒店,有的只是家庭旅馆,但是温暖的房间却有着无敌的湖景。清晨醒来,推开窗户就能看见湖上泛起的青烟。闲来无事,就坐在房间外的躺椅上喝杯咖啡,发发呆,非常惬意。这里的家庭旅馆房间数量不是很多,一般只有3至5间,价格也不贵,15欧元左右一间,还包一顿早饭。

这里的湖水不仅能用眼睛来看,还可以用味蕾来品。试着饮上一口,会发现它的味道是甜的。除了湖水,小镇的自来水也可以饮用,它们是来自阿尔卑斯山的晶莹雪水。哈尔施塔特人经过十多年的努力,在湖边建立了一套高标准的净水系统,这是他们时刻与大自然保持互动的一个例证。

每位镇民都是艺术家

哈尔施塔特的街边随处可见当地人制作的手工艺品,每位镇民都是艺术家。在小镇上闲逛,你会发现,几乎每户人家的门全是开着的,原来里面就是他们展示和出售自制手工艺品的展示厅。精美的手编线制装饰品、民族娃娃,小巧玲珑的粗陶饰品,淳朴的家用制品、木雕等等,让人驻足忘返。

这里家家户户的门前都会种上许多花草树木。漫步在小镇中,处处可以闻到花香的味道。花园般的环境,如果能住上几天,定会让人终身难忘。站在哈尔施塔特的高点向远处望去,湖光山色、蓝天白云,一派田园风光,每一个细节都让人着迷。

依山傍湖立着的一排排木屋,仿佛是从格林童话中走出来的画面。这些木屋错落有致又不失和谐,装饰精美又独具匠心,彰显着主人随性而优雅的生活趣味,让人不禁想起奥地利的音乐天才莫扎特,他似乎并无任何辛苦劳作,如孩童杂耍般的玩着乐器,敲击出来的却是天籁之音。木屋临湖而建,在阳光的照耀下显得格外引人注目。它们与中国江南民居非常相似,但墙壁、窗户、阳台是由木头做成的。为了不同于别家,每家每户还会在屋形、色彩上表现出自己的风格。因为居于湖边,每户人家还会在临岸的水边建木船屋,专门停靠自家的小木船或游艇,作为交通工具。

这是一个木头镇

提起奥地利哈尔施塔特,人们总是会想起这个小镇悠久的历史以及它的特产。其实,哈尔施塔特的居民更喜欢把自己的家乡称作“木头镇”。

哈尔施塔特人对木头的喜好,在小镇上随处可见。在一个路口,一块木牌上刻有三个箭头,上面写着路的名称;一家旅馆在附近的墙上挂着一个男人在床上呼呼大睡的木牌作为路标;一家饭店在外墙装饰着木头做的鱼头,告诉游人千万别错过美味;而学校、公司等也都有各种木头标牌。小镇居民爱木头的例子还有很多,每家每户门口还堆放着劈好的木条,码头、车站也都用木头建造,教堂选用木雕装饰,还有各种木工学校。哈尔施塔特人仿佛个个都是木匠,可以用木头雕出美丽的饰品。

哈尔施塔特人喜欢木头是有缘由的。据传,哈尔施塔特人在山上开采盐矿时,工人每天要从山脚爬上几百米高的山峰,再下滑到深深的盐矿底部去工作,而保护他们安全的就是“木滑道”。在小镇的广场上,一座背着木制盐桶的盐矿工人雕像,似乎就在告诉游人有关木头和盐的传奇。

历史繁荣的盐都

小镇以盐闻名,被称作“世界最古老的盐都”。所以在小镇上到处都可以看到出售盐和盐工艺品的商店,那些包装精美的盐可以作为纪念品送给亲朋好友。

远古时代,哈尔施塔特附近山上的岩石还被海水覆盖着,经过沧海桑田的地质变迁,海盐留在了岩石里。公元前900多年,哈尔施塔特人开始开采山盐。盐业一直是当地主教和贵族的首要经济来源,它为小镇带来繁荣,也为维也纳皇室带去了丰厚的财政收入。小镇还是昔日奥地利皇室夏日避暑之处,皇帝弗兰茨?约瑟夫与茜茜公主就经常来这里旅行。事实上,哈尔施塔特的历史远不止于此。在世界史中,“哈尔施塔特”时期是一个响亮的名字,代表着西欧和中欧铁器时代的文化。“Hallstatt”的意思即“铁器时代早期”,人们在哈尔施塔特发掘出了具有重要考古价值的文物,证明早在2500年以前这里就存在着相当发达的文化,同时确定此处为欧洲铁器时代的发祥地。由于这些丰厚的文化遗存,小镇被联合国教科文组织列为世界文化遗产。

在小镇的半山腰,有一座叫做“历史之门”(door of history)的博物馆,名字非常形象,仿佛推开那扇门,就走进历史的漫长甬道中。果然,从旧日盐矿中使用的衣服、工具,到铁器时代的生活用具、最早的蒸汽船模型,小镇历史文明的足迹,在这个博物馆里得到悉心展示。隔着玻璃细细端详各个时代的器物,那是一条条沟通历史与当下的纽带,让时光像流水一样在几个世纪之间来回流转。

再往山上走,这里有世界上最古老的盐坑,令人吃惊的是目前还在作业,有兴趣的话也可以去体验一番。在盐坑附近,还有大量的史前古墓遗迹——这就是著名的哈尔施塔特史前文明古迹了。在古墓发掘地,出土有铜或铁质的砍刀,还有被称之为Hallstatt的剑,以及众多铜质陪葬物。较“年轻”的发掘层中装饰物更多,最有价值的是一具保持完整的古尸,被称为“盐中人”。

在这里挥霍时间不是浪费

哈尔施塔特小镇不大,半小时左右就基本可以走完一圈。因土地资源匮乏,使得这里的墓地面积不能太大,于是促成了一种独特的风俗——入葬10年至20年的尸骨会被移出坟墓,当地人们将死者的头骨及一些较大的骨头取出,日久天长,直到骨头呈现出柔和的象牙白色,之后在上面绘出死者的名字和逝去的时间,再装饰各种花纹。据了解,这样的做法已经有1600余年历史。著名的骸骨教堂有圣米高教堂和耶稣教堂。

小镇虽不大,但徜徉于此,烦躁的心会立即安静下来。放慢脚步吧,在这里挥霍时间不是浪费。即便只是倚着栏杆晒着太阳,欣赏那一格格自成一景的窗棂,也不失为一种怡情的享受。

小镇的袖珍型广场马克广场,温馨而浪漫。大多来这里的人会以这个广场为集散地。鲜花、长椅、石板路……满眼是欧陆风情,一街、一角,让人迷恋。

旅游贴士

哈尔施塔特湖是萨尔茨卡默古特地区14个湖泊中最富灵性的观光胜地。游客可乘观光游船游览哈尔施塔特湖,价格从1.9~8.5欧元/人不等。

行:1.从维也纳去哈尔施塔特,最经济方便的方法是买慢火车票,需要5小时,不过交通挺费周折的。慢车不是直达,正常情况要换3次,下了火车之后,需要乘坐轮渡才能到达湖对岸的小镇。

2.自驾的话,由萨尔斯堡沿158号道路抵达巴德伊绪,再沿145号道路可到达哈尔施塔特。

吃:在哈尔施塔特吃饭非常方便,因为镇子不大,随便走走就可以碰到餐馆,这里的许多家庭旅馆都经营餐饮服务,而且味道都不错。小镇的当地特色菜是烤鱼,一定不要错过。

住:这里的家庭旅馆一般房间数量不多,一般只有3-5间,价格也不贵,15欧元左右一间。

人物名片

篇3

在审慎选择媒体的同时,客户逐渐把关注的视点放到如何能有效整合所有投资资源,从而达到最高的效益,最理想的预期是通过一灵活的整合营销服务,能成功串连活动聚焦、品牌效益、互动效果、刺激销售,甚至获得精准客群的资料库。将点对点的效能串连成全面性的获利,市场上有一股新兴势力这几年正迅速崛起――上海酷多营销策划(QooDo New Media) 携带着多项专利行销工具,继缔造欧美、日韩及印台等上百件成功案例后,今年终于正式进入中国,积极展现新媒体的企图心与魅力。

另类思维的量化效益

“酷多”团队与美国GCG 集团共同运营亚太市场,服务的客户囊括3C、金融、日化产品、食品饮料、网站、媒体与娱乐各种产业。之所以能有别于一般公关行销公司,只专注于特定领域的服务范畴,主要是具备自有的独家专利行销工具。以独一无二的市场区隔性为基础,“酷多”的系列产品――酷透卡、酷滴乐、魔术贴、变色龙、3D decoder及整合移动媒体的移动Decoder 等多项已获国内专利工具,不但新颖、互动,更吸引人的一点是:各环节的营销效益都是可以量化的!这点优势,大大解决了许多行销人的困扰,预算也终于可以花在刀刃上。

在酷多的众多案例中,他们已经相当纯熟而灵活地整合电视、电影、移动电话、分众传媒、报纸、杂志等所有市场既有的各式媒体,具备所谓“新媒体”的特质。同时他们更加强调客户所重视的品牌效益、人潮聚集、会员募集、体验营销、刺激销售等多元营销目的的达成。以TOYOTA Yaris 的上市活动为例,酷多为TOYOTA 锁定连锁的影城以及钱柜KTV,举办酷透卡对奖活动,通过购票或欢唱即获酷透卡的形式,直击精准客群;同时新颖地操作影厅内电影荧幕对奖与KTV箱内点播对奖,让消费者主动参与、密闭式空间一对一沟通高度聚焦,不但完整传达新车信息,依据观影人次或点播次数还可有效量化广宣效果!消费者在这过程中所产生无可取代的深度印象与认同感,让这档活动在台湾的《广告ADM》杂志中也荣幸被评选为2006 年十大风云案例之一,而Yaris 也成为2006 年12 月台湾的汽车销售冠军。酷多新媒体的操作手法,突破单纯的广告效果与异业渠道活动合作,而是强化互动效果,并将

两者有效结合发挥最大综效。

多元平台通吃

比较过传统的营销手法与行销工具,酷透卡操作手法的迷人之处除了可以有效量化效益、应对多元对奖介面,更能大幅满足企业主的需求。无论是传统的报刊杂志、电视,还是新媒体的网络或是手机,甚至是一件可爱的酷透衣(Promoter 身上的对奖衣),都能成为酷透卡的对奖平台。美乐啤酒就曾经在北美操作过一档PUB 内的酷透卡对奖活动,消费者持购酒获得的酷透卡,直接在促销员的PDA上进行对奖。这档活动的销售量提升26%、消费者好感度提升14%、市场占有率增加2%,同时也获得2005 年北美营销活动评选的肯定。

同时基于可反复使用的特质,有别于传统刮刮卡或抽奖券只能一次利用的优势之一,企业主甚至可以通过酷透卡将触及的精准客群有效导引上网,设定周期性的对奖活动来经营会员、增加网站黏度、刺激重复消费或回购。像是美国eBay 网站改版时,曾经在体验宣导活动中,结合酷透卡来鼓励消费者体验新版网页。

消费者于体验巴士免费取得酷透卡后,除了可现场体验对奖外,还可上网多次对奖,加入会员、买卖东西、member get member各种互动行为皆可对奖。这些互动的过程,无形中都让消费者更加熟悉eBay 改版后的接口,并为eBay 成功增加30 万名新会员,其中45% 的新会员都有于网站上买卖交易等重复消费的记录,最后成功提升了9% 的营业额。该活动获得美国PMA Reggie Award营销活动金牌奖殊荣,体现了酷多新媒体的灵活特性。

娱乐、创新、互动,缺一不可

娱乐营销也是酷多更容易利用的武器之一,它符合酷多本身的特质,而且使用起来得心应手。但是必须要了解的是,娱乐源于体验,娱乐的多变性决定了娱乐营销多变的属性。

首先,娱乐营销的应用实际上是一个多方资源重新整合的过程,包括产品定位的整合,品牌文化的整合,包装(表现)形式的整合,传播渠道的整合。酷多的成功之处就在于它与娱乐元素建立起双方的价值链关系,各自拿出优势资源全力打造。比如,酷透卡曾经被运用在LG 的大规模封街演唱会、TOYOTA陶演唱会、宜兰国际童玩节中,均取得了不错的成绩。

另外,对于娱乐营销的作用,有和媒体广告、促销活动类似的传播时效性,再加上娱乐元素的多变性和人们感性需求所决定的对娱乐需求的高频次变化。大手笔的娱乐营销,要想最大化地延长传播效果,必须主动创新,将概念及传播方式层层递近、环环相扣,才能在众多娱乐营销中奏出最强音。当年曾经风靡一时的百事音乐风云榜原有成熟的运作模式确实受到业界的认可,但当2005 全民互动娱乐形式在全国掀起,主题鲜明、全方位互动、新老媒体立体传播的超级女声在娱乐事件中取得非凡的影响力,随之而来的全民互动娱乐选秀活动成为市场的焦点。百事音乐风云榜就因为没有创新而在人们的目光中渐渐远去。因而,我们看到

市场是变化的,尤其是娱乐营销的市场更具有感性化的特点,任何一个娱乐营销模式都要根据市场需求不断给自己创造机会点,可是节目内容的创新、表现手法的创新、传播手段的创新等等,只要紧紧建立起与消费者情感的联系,娱乐营销就有了方向。

所以在娱乐、创新、互动缺一不可的情况下,营销似乎变得更加复杂,好在酷多已经有了自己创造性的举动。今年首度登陆的第一个海尔全国联动专案,在轰轰烈烈的体验中再次验证“酷透卡”的独特魅力。

酷多的执行长林昌翰先生分析,时下许多大型的展会活动、渠道促销活动、演唱会、造势活动,除了现场需要强大的聚众能力外,能否提供参与者别出心裁的体验过程,更是大大影响到之后的刺激销售或品牌行销效果。尽管还需要修缮,尽管还需要无限延伸,但毕竟酷多为我们探索了营销的另一个新趋势。

其他营销佳绩

■ LG 于KTV 门市派发50 万张酷透卡,点播LG 广告即可就影片对奖,这档活动点播对奖次数高达270,000 次,回应率高达54%。

■ Cartoon Network 卡通频道( 菲律宾)于每天节目中不定期出现对奖密码,持酷透卡解码即可参与,手机对奖回复率高达120%。

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篇4

摘 要 客户关系管理是企业提升竞争力、应对市场变化作出的企业经营管理措施。本文主要研究煤炭营销企业客户关系管理的要求与实施,笔者首先简要阐述了丝线客户关系管理的关键,即提升服务质量和实现客户价值的最大化,并针对性地提出煤炭应先企业加强客户关系管理的措施,包括进行客户细分化管理、加强企业与客户的联系以及建立科学的营销体系等措施,进而促进企业的长远发展。

关键词 煤炭企业 客户关系管理 实施

神华集团作为我国规模最大、现代化程度最高的煤矿企业,集生产、加工、销售、运输和研发等一体,同时神华集团也是世界上最大的煤炭经销商,其服务和销售对象都需要企业与客户建立良好的关系,这就决定了神华集团需要重视企业客户关系管理,并引导国内企业煤炭企业良性发展,发挥龙头老大的作用。但从目前来现状来看,我国的煤炭营销企业还未形成比较稳定和科学的客户关系管理体系。行业内大多数煤炭营销企业在日常运行中,对客户关系的重视和管理程度还有待提高,过于强调企业的销售量,而忽视了老客户带来的巨大利润。这样的运行方式,不利于煤炭营销的长远稳定发展和市场的良性竞争的形成。因此,对煤炭营销企业进行客户关系管理的研究具有一定的实际意义。

一、实现煤炭企业客户关系管理的关键

(一)提升企业服务质量

自上世纪末期开始,欧美部分国家开始进行运用科学的服务理论来提升企业服务质量的尝试,例如科学的调查分析法以及经济学理论等。通过对调查得到的数据进行分析和研究,对市场的总体需求偏好等情况有了一个基本的了解,进而能够更加准确地掌握市场需求。将这一方法运用于煤炭营销企业,通过调查,企业能够明确地认识到服务体系的缺陷和仍需改进的地方,进而实现有针对性地改进,促进服务质量的提升。评估煤炭营销企业的服务质量的关键即是客户满意度,包括预估质量、感知质量和价值、顾客忠诚和抱怨度等指标。通过客户满意度的评估,煤炭营销企业能够有效提升企业服务质量,强化客户关系的管理。

(二)实现客户价值最大化

所谓实现客户价值的最大化,是指企业在运行过程中,加强客户关系的维护和联系,进而通过老客户的渠道带来更多的新客户,进而减少企业宣传成本,提升经济利润。同时,建立顾客让渡价值的理念,指顾客总价值与顾客总成本之间的差额。总价值是指客户在进购煤炭营销企业的成品时所期望得到的总价值,总成本则是指客户在整个购买的过程中所花费的所有经费和人力等成本。在进行购买之前,客户会进行比较,最终选择利润空间最大的企业进行购买。即客户让渡价值最高的产品成为购买对象。客户让渡价值产品越多的企业,被顾客选择的机会越大,销售量也就更多。

二、煤炭营销企业客户关系管理的实施

(一)加强客户细分化管理

企业实现客户关系的细分化管理,以神华集团为例,可从以下几点着手:第一,建立神华集团的客户基本资料的档案管理库。档案库中应包括集团客户的相关基本信息,例如客户名称、联系方式、煤炭订购量等信息。需注意的是,不仅要实现档案库的动态管理,即随时进行更新和完善。还要能够充分运用,详细的客户资料能够帮助集团销售人员更加充分地了解客户特征,进行针对性地销售方案的制定。第二,借助科学的客户关系管理程序。传统的客户关系管理工作较为复杂,主要是由于其依靠传统的纸质文件进行储存和管理。通过专业的客户关系管理系统,不仅能够提升管理效率,还便于日常的运用和更新。

(二)企业加强与客户的联系

煤炭企业的主要利润来自于一线的销售员,与企业客户有着直接的联系,并且能够在长期的交往中与企业客户建立紧密的关系,这样的情况容易让客户忽视企业的整体。因此,企业有必要加强与客户的联系。加强企业与客户的联系,主要有两个关键点,一是企业管理真正实现以客户为中心,不断健全客户管理资源库的管理系统,实现企业整体对客户的感情关怀,减少或清除客户与企业之间的障碍。二是规范企业的业务政策管理,强化企业内部的管理,包括针对性地营销员分配、建立科学的营销制度以及全面的反馈体系等。通过这样的方式,能够充分利用企业的各项资源,强化企业与客户的联系。

(三)建立合理的营销系统

制定合理的煤炭营销措施和流程,建立科学的营销系统也是加强客户关系管理的关键之一。一是在煤炭供应量不足的情况下,可优先考虑大宗客户的需求供应;二是优化煤炭营销程序,给予客户最大的便利。市场竞争日益激烈,顾客对煤炭质量、企业服务水平以及售后服务等要求也不断提高。企业只有不断优化销售流程,以客户为中心,才能提升销售率。三是尽量保证煤炭价格的稳定。煤炭营销企业针对不同的市场供需状况,进行煤炭价格的调整是不可避免的。但应尽量保证价格的浮动在一个可控的范围内,以在维护老客户的同时,吸引新客户。

三、结语

随着市场竞争的日益激烈,客户关系管理逐渐成为企业实现长远发展的重要手段。尤其是煤炭营销类企业,由于客户对产品的需要量一般比较大,因此维护老客户,吸引新客户是企业提升企业综合实力的重要方式。通过强化客户关系的细分化管理、加强企业与客户的联系以及建立科学的营销系统等方式,能够促进企业高效客户关系管理的实现,进而提高企业销售量,提升竞争实力。

参考文献:

[1] 刘春秋.煤炭企业实施客户关系管理的策略探究[J].经济视角(中旬),2011.09.

篇5

[关键词] 青霉素皮试;假阳性率;小儿

[中图分类号] R472[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2012)04(c)-0183-02

青霉素类药物以其高效、低毒的优点,在临床广泛应用,但其过敏反应发生率居各类药物之首。根据美国一项流行病学调查显示,各种青霉素过敏者在正常人群中占0.7%~10%,青霉素严重过敏引起死亡的发生率为0.02‰[1]。因此,《中国药典》规定:在使用各种剂型的青霉素前都必须常规做皮试。然而在实际工作中,青霉素皮试经常出现假阳性反应,尤其小儿更容易发生,从而给分析和判断皮试结果带来了一定的难度,李亚玲[2]报道,小儿青霉素皮试假阳性率为10.9‰。为了能够合理用药,提高临床疗效,降低小儿青霉素皮试假阳性率已成为临床护理工作者的共同责任,本文对此进行了一些有益地探讨,现报道如下:

1 皮试方法与判断标准

1.1 皮试方法

采用常规配制的青霉素皮试液,浓度为1 mL生理盐水含青霉素500单位,皮内注射0.05~0.10 mL,内含青霉素25~50单位,皮丘直径为0.5 cm,20 min观察结果。通过多年的临床观察,笔者发现,对于小儿来说,皮试液浓度过高、注入量过大或放置时间过长,都会明显增加其阳性率,因此,必须严格掌握皮试液的配制与注射方法,确保浓度和用量的精确性,避免用量过高或注入皮下。除此之外,还应正确选择注射部位,应选择前臂掌侧面下1/3处腕横纹上三横指(1岁以下婴儿二横指)正中与腕横纹皮纹平行进针,机械损伤小,注射药物顺流无阻力,可有效地防止假阳性的发生[3]。

1.2 判断标准[4]

阴性:皮丘无改变,周围不红肿,并无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1 cm,或周围有伪足,局部发痒,严重时可出现过敏性休克。观察反应同时应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状,若有此症状,则避免使用青霉素。

2 假阳性的原因分析

2.1 消毒剂的影响

消毒剂容易对皮试假阳性产生影响,主要表现在:①常规用75%的酒精消毒,对皮肤刺激性较强,易出现假阳性,特别是小儿青霉素皮试假阳性明显高于成人;②在皮试消毒液尚未完全干燥即给予穿刺,使消毒液在穿刺处渗入皮内,易出现局部皮丘隆起、偏硬,红晕直径可≥1 cm,出现假阳性。

2.2 皮试液的影响

青霉素皮试液浓度的不精确也容易出现假阳性,且浓度越大假阳性率越高;皮试穿刺时过深、皮丘过大,在一定范围内不易吸收,同样会导致假阳性反应;配制青霉素皮试液时宜用生理盐水而不宜用注射用水,因注射用水是低渗性的,当与组织接触时,水分进入细胞内导致细胞肿胀可引起局部疼痛,疼痛刺激使局部血管充血、皮肤潮红、皮丘增大造成假阳性。

2.3 气候因素的影响

皮肤黏膜的温度感受器分为冷觉感受器和温觉感受器,冷觉感受器的神经元数量多于温觉感受器,因此,冷觉感受器对寒冷刺激较敏感。冬天天气寒冷,皮试液温度低,寒冷刺激会使局部皮肤发红,容易出现假阳性。

2.4 年龄因素的影响

小儿青霉素皮试阳性率明显高于成人,因为小儿皮肤较成人皮肤薄,表皮棘细胞只有2~3层,缺乏透明层,角质层仅有数层相互黏着不紧的鳞片组成,真皮组织相对不成熟,展平,因此,小儿皮肤外观光滑细嫩,但韧性不如成人,轻微刺激即可造成损伤;小儿皮肤结缔组织含基质多,含水量比成人高,受轻度物理刺激即可引起渗出,是小儿青霉素皮试阳性率高的直接原因,同时也是生理盐水对照试验出现类似反应的理论基础[5]。

2.5 人为因素的影响

护士在操作时为了减轻工作量和降低材料的消耗,放置时间过长的皮试液仍然使用,从而使青霉素烯酸和青霉素噻唑酸含量升高,刺激皮肤导致假阳性率增高[6];由于青霉素可能发生较严重的过敏性休克,如果护士的责任心不强,害怕引起纠纷,承担风险,人为的放宽了判断阳性的标准,当皮肤轻微发红(即应激反应)与过敏反应的皮肤发红辨别不清时,一律视为阳性,则会提高假阳性率;患儿的衣服袖口较紧,用手按压、抓挠同样也会增加假阳性反应。

2.6 其他因素影响

患儿空腹、饥饿、紧张、发热以及应用血管扩张药(654-2、阿托品等)与乙醇制剂等均可出现假阳性反应;且夜晚行皮试,由于灯光影响,且肾上腺皮质分泌激素水平下降,同样容易出现假阳性反应。

3 预防措施及体会

3.1 加强责任心,树立严谨的工作作风

护理人员应加强责任心,树立严谨的工作作风,对工作要认真求实,精益求精,尽可能避免因害怕承担风险而人为造成假阳性反应的出现。

3.2 皮试液的配制

配制皮试液时,必须用生理盐水并准确吸药,稀释时充分摇匀确保万无一失;禁止使用放置时间过长的皮试液,应现配现用;由皮试液刺激引起的皮肤发红,要认真对待,加以区分;皮试液应注射在两层真皮之间,该部分因神经末梢多,因此,皮试时感觉相当疼痛,疼痛刺激有时会引起患者心慌、胸闷、头晕等假阳性反应,此症状短时即会消失,护理人员应仔细辨别,不能按阳性处理。

3.3 消毒方法的选择

为减少消毒剂对皮试结果的影响,笔者经过长期的临床实践认为,用常规消毒液75%酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭,可有效地降低青霉素皮试假阳性率。此方法有操作简单、取材方便、明显降低皮试假阳性率、减少患者痛苦且不影响皮肤消毒效果的优点[7]。

3.4 气候因素的影响

气候寒冷时可将皮试液放置5 min或用手温稍加热几分钟,使皮试液温度不至于过低,从而降低青霉素皮试的假阳性率。

3.5 延长观察时间

对于小儿阳性反应率明显高于成人的问题,可采用延时观察法[8]。笔者多年临床发现,小儿皮试延时观察10 min可减少假阳性率。这种方法既可避免患儿再做生理盐水对照的痛苦,又减少了护士的工作量和材料消耗,但此方法不应将皮试过程中出现全身症状、局部反应强烈的真阳性患儿列入观察范围。

3.6 特殊情况特殊对待

当患者空腹、饥饿时,应先让其进食后再做皮试;对高热患者伴皮肤发红者,应待其皮肤颜色恢复正常后再做皮试;对应用血管扩张药的患者,应待其药物作用消退后再做皮试;对判断不准的皮试结果,应多个护士观察,且注意倾听患者主诉,首次注射应观察30 min,防止迟敏反应发生;夜晚尽量不做皮试。

综上所述,护理工作者要有高度的责任感和敬业精神,既要重视和熟悉青霉素过敏反应,提高对青霉素结果的鉴别能力,又要牢记容易出现假阳性反应的各种因素,严格技术操作规范,力争把青霉素皮试假阳性率降到最低限度。

[参考文献]

[1]Amerian Academy of Allergy,Asthma and Immunology,American College of Allergy,et al. The diagnosis and management of anaphylaxis:an updated practian parameter [J]. J Allergy Clin Immunol,2005,115(3):483-523.

[2]李亚玲.青霉素皮试假阳性30例分析[J].中国医药导报,2008,5(17):137.

[3]管黎静.小儿药物过敏试验假阳性的原因分析与护理对策[J].淮海医药,2010,28(2):176.

[4]甘兰君.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,1992:177.

[5]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2004:210.

[6]周艳霞.分析青霉素皮试假阳性的原因及预防措施[J].医学信息,2010, 23(9):3254-3255.

[7]薛芳.降低儿童青霉素皮试假阳性的探讨[J].护理研究,2010,24(7B):1841-1842.

篇6

关键词:师生互动 有效 教学策略

中图分类号:G622 文献标识码: C 文章编号:1672-1578(2015)04-0211-02

“师生互动”是一个确立师生关系和师生活动的重要概念。课题教学中,无时不真实地存在着师生之间的互相影响和互相作用,这种影响和作用为“师生互动”。教学的成功在很大程度上取决与师生之间的协同作用。它要求我们充分利用互动教学方式发挥群体的优势,活跃课堂氛围,调动学生的兴趣,带给学生意想不到的学习效果,使学习变得更加有效率、有创造性。

但在美术教学实践中,常常出现:①教师的组织不到位,互动过程流于形式。互动的内容、方式以及教学活动过程不明确,没能发挥应有的作用。表面上热闹,实质上学生学不到基础知识和技能;②小学生由于自控力较差,互动中会有一些不必要的争端或讨论与学习无关的问题,使交流与讨论过程变成自由散漫的活动,教学秩序比较混乱,达不到预期效果;③在教学实践中常常出现教师出示交流问题或学生发现新问题时,有的学生由于课前准备不够充分或存在知识缺陷,对所交流的内容置若罔闻等问题。这三个问题使教学效果打大折扣。

因此,如何在美术课堂中创设有效的师生互动,让学生在有效的课堂中接受美术熏陶,让师生互动在课堂中发挥其独特的魅力,具有较强的现实意义。本文就在美术学习和实践中耳闻目睹到师生互动失效的案例进行分析,对如何在美术教学中创设真实有效的师生互动情境。

1 在美术课堂中,教师的组织不到位,互动过程流于形式

美术教师创设师生互动过程,也是一个分工,目的明确的过程。这就要求美术教师在课前进行精心的策划,课中充分发挥教师的教学机智。

【案例】如在二年级《茂密的花》一课中,教师让学生欣赏了一段大自然的花的视频,然后就提出了一个问题,问学生在视频上看到了什么。只见一个个学生争相举起了小手,很正常,因为问题实在是不难,但是老师还是说:同桌讨论一下,我们与老师一起来欣赏。

【反思】在美术课堂上也不难看到这样的情况,老师一声令下,同学们围在一起大声讨论起来,似乎很热闹,可是只要你仔细观察便会发现,并不是每个学生都参与进来,并没有生生、师生间的互动。案例中教师提出的这个问题其实非常简单,学生马上就能回答出来的,可这位教师非要花足时间、花够力气地反复合作讨论这些没有实际意义的内容。这样的合作讨论有必要吗?我们不难发现其实这位教师过分考虑了教学形式的多样化,而没有去考虑或很少考虑这样做的目的是什么。这种缺乏教学目标统领的教学手段和教学行为,往往导致教学者的教学目标模糊不清,更谈不上对教学目标浅效应的考虑。

【策略】“实效”――明确本课教学目标,选择适当的内容和时机进行师生互动

师生互动设计不在于热闹,更不在于花俏,也不能流于形式,为了合作而合作。我们创设的目的是为了教学目标而服务的,使学生更关注美术的本身。

新课程倡导合作探究,培养学生良好的合作意识和在群体里的协调能力,可是并不是每节课任何环节都需要小组讨论。教师应当根据美术教学的实际需要,选择知识的重点,难点和关键点上。

同样是《茂密的花》这节课,教师就要抓住教学目标中的重点和难点:“用不同的表现形式怎样才能描绘出茂密的花”这一方面进行有效的师生互动。由于二年级的学生对美术中一些特殊的表现技法还不是很熟悉,如何用合适的表现形式来描绘茂密的花是学生最想解决的难题。此时教师就抓住这个合作的时机让学生分组尝试不同的表现方法,对学生来说就具有挑战性和表现性,就更能调动学生的积极参与。

2 美术课堂互动交流过程出现学生自由散漫教学秩序,达不到预期效果

【案例】在一次公开课中,老师就“你对怎样才能变成巨人保护地球”这个问题让学生进行小组讨论,还可以和老师玩巨人游戏。结果可想而知,学生们上台和教师做游戏的做游戏,在下面讨论的讨论,整个课堂像炸开了锅一样,吵翻天!而最终也没讨论出来怎样变成巨人来保护地球!也浪费了很多时间,导致教师不得不提前终止这个环节!学生们的热乎劲还没过呢,就被她一盆冷水泼灭了!

【反思】在美术课堂教学中,很多美术教师认为:自己不是班主任,没有必要对学生的纪律要求太多。其实,对学生提出纪律和游戏规则的要求是养成学生秩序感的有效方法,而秩序感本身就是美感的一个重要组成部分,因此,我们每一个从事美术教学的一线教师都应该自觉承担起这方面的责任。如果像这位老师一样,无组织地与学生交流、互动,学生只会养成随意散漫、爱讲话的不良习惯。

【策略】“实在”――提供充裕的时间,让学生能真正与老师互动并归纳总结。

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关键词:多媒体教室;网络中控系统

随着目前各高校办学规模的不断扩大,各高校多媒体教室的数量也越来越多,教学楼建设也越来越分散,使得日常维护管理工作异常繁重。因此,如何利用现代教育技术手段对大量的多媒体教室进行远程控制、管理、维护已成为目前一项重要的研究课题。笔者从事教育技术工作多年,由于学校要对教学楼多媒体教室进行改造,我也参与其中从事了一些工作,引发了笔者对多媒体教室建设、使用、管理的一些思考。

1 多媒体教室管理现状

目前,高校多媒体教室建设大致可分为三个阶段[1]:早期建设阶段(90年代中后期)、升级扩增阶段(2000年之后)、快速发展阶段(2003年至今),而快速发展阶段至今,也基本可以分为两类:本地控制型和远程网络中央控制型。本地控制型,大多为早期建设的多媒体教室,多数采用由本地中央控制系统统一控制投影机、计算机、扩音设备的开关,投影幕布升降等。远程网络中央控制系统通过校园网,应用网络中控来实现多媒体维护人员对各校区各多媒体教室设备的集中控制和管理。

本文以南京工业大学为例,132间的多媒体教室分布在三个校区各个教学楼之中。近年来,我们逐步建设使用远程网络中央控制型的多媒体教室。远程网络中央控制和管理,不仅极大的方便了教师的使用,又极大的减轻了多媒体管理人员的维护难度,提高了管理效率。目前,有些高校在多媒体教学系统的建设中应用网络中控已经实现了多媒体教学系统本地控制与远程控制的结合,并可通过网络对各多媒体教室的教学设备进行远程监测、远程诊断、远程维护及远程协助,在多媒体教学系统的教室管理、设备管理及故障处理等方面占有了一定的优势[2]。

2 多媒体教室远程网络中央控制系统的功能结构

整个多媒体教室远程网络中央控制系统是由总控服务器、校园网、各多媒体教学设备三部分组成。远程网络中央控制系统其实就是通过总控服务器对各个教室中的教学设备进行远程控制,实时监控管理,方便维护人员第一时间发现故障及时维修。各多媒体教室中设备一般较多,主要由网络中央控制器、电源控制模块、计算机、投影机及其幕布、移频扩音系统等设备组成。教师通过讲台控制面板选择性的开启计算机、投影、移频扩音等设备,多媒体教室维护人员也可以远程唤醒教室内的教学设备,从而实现对多媒体教室教学设备的网络化管理。

3 远程网络中央控制系统的主要功能与设备管理

远程网络中央控制器是多媒体教室管理系统的核心部分,它是多媒体教学设备与总控服务器相互连接的桥梁。我们选用了中庆网络中控以及控制面板,它具有音、视频输入/输出接口;VGA输入/输出接口;有可编程的RS-232和RS-485接口;有电源短路、延时电源开关等。使用时总控服务器发出操作指令,通过局域网下达给网络中央控制器,由网络中控来完成电源供电、计算机启动与关闭、投影机的开关、投影幕布的升降,以及多媒体各种设备数据状态的回传等工作。远程网络中央控制系统的主要功能如下:

3.1 电源控制功能

多媒体教室是学校进行现代化教学的设施,担负着全校师生日常多媒体教学的重要任务。对于教学设备而言,电源又是不可缺少的重要部分。总控服务器或者教师IC卡通过给网络中央控制器开机信号,此时网络中控为电源触发器提供为+5V电流用以激发或者关闭多媒体教学设备所需要的220V电压。我们提供一路电源输入,六路电源输出,可以通过操作面板分别控制教学设备的电源通断,使用方便可靠。

3.2 信号控制功能

网络中央控制器提供了两路VGA输入与输出,二路音频输出,三路视频出入,一路视频输出,完全满足正常教学的全部需要,通过讲台桌面的控制面板能对所有信号源进行有效切换。

3.3 多媒体教学设备远程监控功能

远程网络中央控制器作为整个系统的核心,提供三路RS-232总线通讯接口与总控服务器相连接,接收远程计算机或者控制面板所发出的操作命令。其远程监控的主要功能包括,远程控制各个教室多媒体讲台的电源管理、投影机、电动幕、计算机、移频音响等设备。多媒体维护人员可对多媒体教室进行远程的开启,让教师上课之前,设备就已经进入的待命的状态。

4 结语

经过两年时间的逐步建设,远程网络中央控制系统运行状况良好,极大方便了教师与学生,更好地保障了多媒体教学设备的使用。在教学过程中,该系统可以实时监控所有教学设备,及时解决教师遇到的任何问题,这样不仅节约了上课时间,而且还保障了整个教学过程的完整。

[参考文献]

[1]王宪,孟峥.高校多媒体教室的建设与发展[J].实验室科学,2006(1).

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DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.148

作为临床上常见的皮肤病, 慢性湿疹的主要特征为病情反复发作、骚痒以及皮肤浸润肥厚等。慢性湿疹患者往往具有时轻时重的病情, 而且很难完全痊愈, 特别是剧烈瘙痒的患者生活质量受到了十分严重的影响, 给患者造成非常大的痛苦, 因此如何有效的治疗慢性湿疹受到了临床的普遍关注[1]。为了对梅花针放血疗法治疗慢性湿疹患者的治疗效果与护理进行分析和探讨, 本文选择本所在2013年6月~2014年6月收治的100例慢性湿疹确诊患者作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本所在2013年6月~2014年6月收治的100例慢性湿疹确诊患者作为研究对象, 女42例, 男58例。随机分为对照组和观察组, 各50例。观察组年龄19~71岁, 平均年龄(37.3±11.8)岁, 病程8个月~11年, 平均病程(5±3.9)年。对照组年龄19~69岁, 平均年龄(38.4±10.5)岁;病程7个月~10年, 平均病程(5±4.4)年。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 采用派瑞松对对照组患者进行治疗。用派瑞松在患者的患处涂抹, 涂抹2次/d, 治疗4周。在治疗期间对患者实施常规护理。

采用梅花针放血疗法对观察组患者进行治疗:首先用胺尔碘消毒液在患者局限性皮损处周围进行消毒, 随后通过对腕关节弹力的利用, 采用梅花针头对准患者局限性皮损处, 再用针尖将皮肤刺破之后, 马上弹起, 采用这种方式反复地实施数十次。通过对重度刺激手法的利用, 将局限性皮损处叩打至出血, 保证适量性;如果在患者的肌肉薄弱的地方进行治疗, 就需要对患者的疼痛感进行询问, 保证患者的耐受性, 在治疗之后的24 h内禁止患者沾水, 每隔2 d对患者进行1次治疗, 保证叩刺部位的不同性, 在进行4周的治疗之后对疗效进行评价[2]。

1. 3 护理方法 ①常规护理:治疗室应该安静、舒适以及清洁, 保证室内适宜的温度和湿度, 同时还要具有新鲜的空气及充足的光线。②梅花针放血疗法的护理:护理人员需要严格掌握操作程序, 在操作之前要做好解释工作, 让患者对梅花针放血疗法的功效和使用方法具有一定的了解。将患者思想上的顾虑消除掉, 同时针对患者进行指导, 使患者能够选择合适的, 这样就能够更好地开展治疗。在具体的操作过程中必须要对患者的感受进行及时的询问, 如果患者在饭前或者饭后30 min之内、精神高度紧张、疲劳以及饥饿的状态下, 就不适宜采用梅花针放血疗法。如果患者属于高血压患者或者老年患者, 在治疗的过程中感到头晕或者其他不适的情况时, 应该马上停止治疗, 针对患者实施酌情处理。在具体的治疗过程中, 还要对患者的皮肤状况进行密切观察, 其中包括苔藓样变、色素沉着、血痂以及抓痕等。嘱患者在治疗后的24 h内禁止治疗部位沾水, 防止患者出现皮肤感染的情况;要让患者尽可能的少使用肥皂或者碱等导致皮肤更加干燥的用品。要对患者实施有效的饮食护理, 采用中医辨证施食的原则对患者的饮食进行指导, 要让患者尽可能地食用一些清淡的饮食, 多吃蔬菜, 避免辛辣刺激性的食物、咖啡、烟酒、油炸食品以及容易引起过敏的食物[3]。

1. 4 疗效评价标准[4] 治愈:患者的皮疹完全消退, 而且没有出现新发的皮损, 瘙痒的症状也完全消失, 同时在6个月之内没有复发;好转:患者70%以上的皮疹消退, 瘙痒症状减轻的十分明显, 同时延长了复发的间隔时间;无效:患者的皮疹无变化或者出现了30%以下的消退, 瘙痒的症状减轻的不明显。总有效率=治愈率+好转率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为72%明显高于对照组的48%, 差异有统计学意义(P

3 讨论

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DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.096

有统计资料显示[1], 我国有75%左右的癌症患者在疾病晚期中都会出现不同程度的疼痛反应, 而如今癌症已经成为了对人们的身体健康与生命安全产生严重威胁的重大多发病, 必须针对严重影响癌症患者生活质量的癌痛情况研究有效的疼痛控制方法。当前临床上使用较为频繁的是多瑞吉、奥施康定以及美施康定, 均?Π⒒颊咄砥谔弁吹幕航庥幸欢ǖ淖饔谩1狙芯看颖驹?2013年6月~2015年6月收治的晚期癌症患者中选取120例患者的临床资料进行分析, 根据具体情况展开研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年6月~2015年6月收治的120例晚期癌症患者, 所有患者年龄29~81岁, 中位年龄56岁, 其中45例肺癌, 17例胃癌, 16例肠癌, 15例乳腺癌, 8例前列腺癌(肝癌), 其余的为其他癌症。所有患者入院时均采用疼痛数字评分法(NRS)对其进行疼痛度的评估, 以0~10分表示疼痛度, 轻度疼痛为0~3分, 中度疼痛为4~6分, 重度疼痛为7~10分。由患者止痛治疗方法的不同将其分为多瑞吉组、美施康定组和奥施康定组, 各40例。

1. 2 纳入标准与排除标准[2] 纳入标准:①入院时通过组织学或细胞学病理诊断均显示为恶性肿瘤;②患者入院时癌性疼痛强度均>4分, 即中度疼痛以上;③患者入院时的KPS评分均>40分。排除标准:无法自我评估疼痛程度的患者。

1. 3 治疗方法 多瑞吉组患者如果没有使用过吗啡, 则给予4.2 mg芬太尼透皮贴剂(西安杨森制药有限公司, 国药准字H20080366)外用, 3 d后换帖, 在患者肩胛、后背、或是前胸皮肤紧贴, 注意保持贴面的平整和牢固, 换帖时要变换位置。如果患者使用过吗啡, 则每日服用剂量为吗啡剂量的1/2。美施康定组患者每12小时口服1次美施康定片( 中国萌蒂制药有限公司, 国药准字H10980062, 30 mg), 以患者具体疼痛情况为准, 以药物剂量的25%~50%递增, 保持2 d调整1次剂量, 一旦患者出现爆发痛, 要立即采用吗啡针止痛。奥施康定组患者如果没有使用过吗啡, 提供盐酸羟考酮控释片(北京萌蒂制药有限公司, 国药准字J20040096)口服10 mg, 每12小时服用1次, 如果使用过吗啡的患者使用奥施康定剂量控制为吗啡剂量的1/2。所有患者在治疗过程中一旦出现恶心呕吐、便秘等不良反应, 要立即采用如加强胃肠动力等对症下药的护理方式进行处理, 如果患者的不良反应频繁难忍, 要停止给药, 并在研究中将其列入无效治疗。治疗2周后比较三组患者的疗效及不良反应发生情况。

1. 4 疗效评定标准 疼痛缓解程度:0度表示未缓解, 1度表示轻度缓解, 2度表示中度缓解, 3度表示明显缓解, 4度表示完全缓解。总有效率=完全缓解率+明显缓解率+中度缓解率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 三组患者止痛效果比较 三组患者止痛总有效率分别为92.5%、90.0%、95.0%, 比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2. 2 三组患者不良反应比较 多瑞吉组患者胃肠道反应、排尿困难发生率低于美施康定组和奥施康定组, 皮肤红肿瘙痒发生率高于美施康定组和奥施康定组, 差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。

3 讨论

篇10

5.12国际护士节祝福语(最新)1. 托空气为邮差,把我的热腾腾的问候装订成包裹,印上真心为邮戳,度恒温快递,收件人是你。祝你:护士节愉快!

2. 最英勇的是将士,最英俊的是男士,最美丽的是女士,最美味的是可乐士,最无聊的是硕士,最无用的是博士,最可爱的是护士,最可敬的是护士的节日。

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12. 步入恋爱季节,我有了一个心愿,找一位当护士的爱人。在我心目中,护士代表着纯洁、慈爱、坚强。我希望有一位白衣飘飘的女孩,能做我永远的天使。

13. 当病魔笼罩在你我身边时,才发觉一个温馨的节日已经飘然而至,在这一刻什么都有可能失去,惟独不能忘的是向你们问候一声:节日快乐!一生太平

14. 护士小姐,你是全球最亮丽的女人。

15. 暨国际护士节之际,衷心祝愿您和您们的家人身体健康!

16. 敬礼,为全球护士小姐。因为从事的是人类最伟大的事业!

17. 你是最平凡而又最伟大的,祝你--白衣天使护士节快乐!

18. 牵你的手,朝朝暮暮,牵你的手,等待明天,牵你的手,走过今生,牵你的手,生生世世。

19. 让我们把天下最温暖的鲜花赠给工作最艰苦的你。

20. 世界上最重要的人是你们:我们的出生,我们的终结是你们伴随。

5.12国际护士节祝福语(热门)1. 我爱月,爱它纯,爱它明,爱它圆。我爱你,爱你真,爱你善,爱你美。

2. 我很想对你说,在我心中你是我的全部,我不祈求你以同样多的爱对我,只想有你的安慰和理解。

3. 我们的来临是你们的呵护,我们的离开是你们的送行。爱你一百遍,护士小姐。

4. 小护士啊!多希望你能记住我,请不要问我为什么,我只是你千万患者中的过客一个,你却是我心中最亮的星一颗,最美的花一朵!

5. 小护士啊/多希望你能记住我/请不要问我为什么/我只是你千万患者中的过客一个/你却是我心中最亮的星一颗/最美的花一朵。

6. 四分爱,三分忠诚,二分温柔,一分宽恕,再加一调羹希望;五桶欢笑,十分信心,撒上阳光,调拌均匀,每天服用。

7. 让平安登上春天的快车道,让快乐与你轻轻拥抱让困难见你就会绕道,让烦恼低头悄悄走掉让吉祥对你格外关照让幸福永远对你微笑,祝你护士节快乐!

8. 一声问候,一个微笑!祝护士们你们节日快乐!

9. 有些人用嘴巴去爱,而我是用心去爱,也许我会失去很多,但我不会后悔。

10. 祝愿全国的衣务人员护士节快乐, 身体健康!

11. 在这美丽之夏,让我把祝愿捎给你。一声问候,一个微笑!祝护士们你们节日快乐!

12. 白衣炫五月,天使佑中华。

13. 不管天多高,海多深,钢多硬,风多大,尺多长,河多宽,酒多烈,冰多冷,火多热……我只想告诉你,这些都不关你的事!护士节请我吃饭大家一起快乐!

14. 洁白,是你的衣裳;微笑,是你的形象;无私,是你的奉献。白衣天使,你是健康的化身,你是生命的希望。护士节至,祝你吉祥。

15. 身体要护理,要加强营养,方可壮壮滴;心情要护理,要拒绝忧伤,方可美美滴;国际护士节,祝你做好全方位护理,幸福多多滴!

16. 我是你贴身的健康护卫,扫走你所有的烦恼忧愁,清除你所有的污秽杂念,消灭你所有的霉运厄运。国际护士节,祝你一生平安快乐!

17. 那灿烂的微笑,让病痛雾散云消,那细心的呵护,让病魔藏身无处,那圣洁的白衣,让健康常伴一起,护士节,我们一起祝福白衣天使。

18. 护士一到来,健康就来临。七上又八下,三下五除二。烦恼全扫光,病魔全赶跑。快乐从天降,幸福从东来。护士节祝好心人一生平安!

19. 歇一歇,调理疲惫的身心;休一休,护理健康的身形;静一静,梳理纷繁的思绪;乐一乐,整理忧愁的心情。国际护士节,祝你快乐!

20. 涂抹愉悦的滋味,包扎忧愁的伤痕;输入快乐的源泉,拔去烦恼的银针;按摸幸福的脉搏,测量开心的体温。国际护士节,祝你快乐永恒!

5.12国际护士节祝福语(经典)1. 你象甘甜的清泉,滋润荒芜的沙漠,让病魔远离;你象灿烂的阳光,温暖冰凉的心灵,让伤痛消逝。美丽的白衣天使,愿你护士节快乐!

2. 飘逸的白衣,多少关爱;忙碌的身影,几分疲惫;温柔的话语,多少温馨;甜蜜的微笑,几分真诚!今天是护士节,祝天下护士健康幸福!

3. 看到万物饥渴,上帝创造了水;看到世界黑暗,上帝创造了火;看到人间病苦,上帝派来了白衣天使。国际护士节,祝所有护士快乐!

4. 现在生活中人们越来越热爱喝花茶,养生专家提醒你:茉莉花茶有助于改善昏睡及焦虑现象,对慢性胃病,经期失调也有功效;常饮洋甘菊茶具有帮助睡眠,润泽肌肤的功效,还可清除各种不适所引起的酸痛,退肝火,消除眼睛疲劳。祝你护士节快乐!

5. 5.12特殊的日子里,没有的患者,没有病痛的折磨,没有风雨的侵袭;唯有爱的源泉,唯有你的关怀,唯有心的祝福,白衣天使,节日快乐!

6. 今天护士节,一要祝福白衣天使,二要祝福家庭主妇(家人的护士)。是你们对他人付出了全部的关爱与呵护。辛苦了!祝你们节日快乐,永远健康、美丽!

7. 健康是幸福的前提,健康是长寿的秘密,健康是开心的贺礼,健康是平安的希冀。关注你的健康,我愿做你的小护士,今天是国际护士节,祝你健康美丽!

8. 你的笑很温暖,但是我不想看见;你的手很温柔,但是我一见就发抖;我渴望被健康紧紧拥抱,我珍惜生命中的美好时光,我希望护士都悠闲快乐!

9. 我知道你肩负着救死扶伤的使命,我知道你渴望每一天都能轻松快乐。我们要保重身体,告别疾病,拥有健康,才会看到护士灿烂的笑脸!祝护士节快乐!

10. 5.12护士节来了,我们把鲜花和掌声送给白衣天使。非典来了,她们冲在前面;地震来了,她们冲在前面;死神来了,她们护在前面;掌声来了,她们退在后面;这就是我们可爱的白衣天使,这就是我们无私的白衣天使,最真诚的敬礼给她们!

11. 亲爱的,节日快乐!护士节跟你没关系?哎哟,你把我照顾得那么好,还不是我的小护士?!呵呵,你还是我的天使呢。一定要永远健康美丽,天天开心哦!

12. 五月花开香满川,花粉过敏要绕开;夏日阳光暖洋洋,出门防晒带把伞;打雷下雨看天气,忽冷忽热别感冒;只有人人都健康,护士才会笑得好;祝护士节快乐!

13. 你们是纯洁的白衣天使,你们是微笑的温柔护士,南丁格尔是你们共同的名字,扶伤救死是你们坚定的宣誓。国际护士节到了,向所有的医护人员致敬!

14. 让平安登上春天的快车道,让快乐与你轻轻拥抱让困难见你就会绕道,让烦恼低头悄悄走掉让吉祥对你格外关照让幸福永远对你微笑,祝你护士节快乐!

15. 看到万物饥渴,上帝创造了水;看到世界黑暗,上帝创造了火;看到人间病苦,上帝派来了白衣天使。国际护士节,祝所有护士快乐!

16. 飘逸的白衣,多少关爱;忙碌的身影,几分疲惫;温柔的话语,多少温馨;甜蜜的微笑,几分真诚!今天是护士节,祝天下护士健康幸福

17. 你象甘甜的清泉,滋润荒芜的沙漠,让病魔远离;你象灿烂的阳光,温暖冰凉的心灵,让伤痛消逝。美丽的白衣天使,愿你护士节快乐!

18. 在这美丽之夏,让我把祝愿捎给你。一声问候,一个微笑!祝护士们你们节日快乐!