倒数的认识范文
时间：2023-04-02 18:31:20
导语：如何才能写好一篇倒数的认识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
香隅镇中心小学 徐光华
倒数的认识在人教版九年义务教育六年制数学教材第十一册第19—21页，倒数主要是为后面学习分数除法做准备的，因为一个数除以一个分数的计算方法是归结为乘上这个分数的倒数。
我在教学倒数的认识概念之前，先出示准备在小黑板上的一组把小数化成分数和把整数、带分数化成假分数的口算题，接着在长长的黑板上写上一连串乘法等式填空题：
对同学们说，你们谁能在一分钟内把这道等式填写完整？有的同学说我知道，填0！我表扬了该同学。我接着问，如果说0除外，谁能在一分钟内把这道等式填写完整？同学们一时回答不出来，我说“在半分钟内我就可以把等式填写完整，并且随便你们出多么长的连乘等式我都能很快填完”，我边说边写，不到半分钟就把等式填写完整，这时我说“谁愿意出题考考老师？”学生的学习兴趣被激发，都想知道老师用的是什么妙法。果然有两个胆子较大的同学上黑板各自写下了一连串含有整数、分数、小数连乘的等式，我两道题同时填写，他们写完了我也填好了。我接着说“你们难道不想知道老师填得对不对？以及老师填得又对又快的秘密吗？”同学们回答说想知道，我让他们把黑板上的三道题验算一下，看看填写得到底对不对，谁最先发现老师填得又对又快的秘密。
同学们边计算边讨论，课堂气氛顿时活跃起来，同学们发现每一个环节的乘积都是1，我说“这个发现非常好，继续下去，看看谁有新发现” ，进一步讨论后有些同学们有新发现，有的同学说，老师总是把已知分数的分子和分母调换位置后填写在另一个括号内；还有的同学说，老师还把带分数化成假分数再调换分子和分母位置后填写在括号内的；有的同学接着说，老师把小数也是先化成分数再调换分子和分母位置后填写在括号内的；还有的同学补充说，整数的分母可以看着是1，也是调换分子和分母位置后填写在括号内的。我对同学们的每一步发现都给予适当地肯定。这时我让学生打开课本，板书课题，看教材中倒数的定义，做书中的“做一做”练习题，说一说什么叫互为倒数？“做一做”中谁是谁的倒数？强调倒数是对两个数来说的，它们是相互依存的，必须说一个数是另一个数的倒数，不能孤立地说某一个数是倒数。要求学生看题说话： ，要求说出（）和（）互为倒数，（）的倒数是（），（）的倒数是（）。
继续提出问题让学生思考：1的倒数是几？是不是所有的数都有倒数？0为什么要除外？学生踊跃发言，明确1 的倒数还是1，0没有倒数。再进一步问一问0为什么没有倒数？学生根据已学过的除法中的除数不能为0、分数中的分母不能为0，得出0没有倒数。
学生在完成练习五中的1、2、3题以后，老师对全课进行小结：乘积是1 的两个数叫做互为倒数；求一个数（0除外）的倒数，只要把这个数的分子、分母调换位置。同学们在轻松、活泼、愉快的教学环境中认识了倒数并掌握了求倒数的方法。
篇2
教学内容来源:小学六年级数学（上册）第三单元
单元主题:分数除法
课
时:共1课时
授课对象:六年级学生
设
计
者:
六数组
目标确定的依据
1.课程标准相关要求：
2.教材分析：倒数的意义是在学习了分数乘法的基础上进行的，主要是为了后面学习分数除法做准备，这节课的主要内容是：倒数的意义，求倒数的方法。
3.学情分析：从数学发展的源头入手，直逼数学内部，体会数学研究方法的一致性。
学习目标：
1.在说相反的游戏中，通过观察、分析、交流等活动，会说出倒数的意义。
2.通过找朋友的游戏活动，会求一个数的倒数，并能总结出求倒数的方法。
3.在具体情境中，能正确求出一个数的倒数。
评价任务
任务1：课堂提问，能正确理解并说出倒数的意义。（测评目标1）
任务2：课堂提问，
总结出求倒数的方法。
（测评目标2）
任务3：课堂练习与检测，正确求一个数的倒数。
（测评目标3）
教学过程
教与学的活动
评价要点
环节一：精设导入善始
课前谈话：
师：今天老师将以好朋友的身份和大家共同完成今天的内容，大家说好吗？（好）。那老师是你们的朋友，你们是……，那我们（互相是朋友）。下面咱们开始上课。
我们学过的数字是不是也有这样的效果？我们也来试一试。请同学们来看：卡片出示
师：
，，，
生：回答。
问题1：我们颠倒过来的数字与原来的数字之间有什么关系？（分子和分母颠倒了位置）
如果把颠倒过来的数字与原来的数字相乘，你发现了什么？（两个数的乘积是1）
会从生活中发现问题，提出问题
环节二：明确目标善思
1.在说相反的游戏中，通过观察、分析、交流等活动，会说出倒数的意义。
2.通过找朋友的游戏活动，会求一个数的倒数，并能总结出求倒数的方法。
3.在具体情境中，能正确求出一个数的倒数。
明确目标激起学生探究学习的欲望。
环节三：合作探究善学
问题2：如果把颠倒过来的数字与原来的数字相乘，你发现了什么？
请看大屏幕：
课件出示这几组算式，
×
×
×
预设1：乘积都是1
2：分子、分母交换了位置。
师：像这样乘积是1的两个数互为倒数。
教师板书：乘积是1的两个数互为倒数。
问题3：你们还能再举出这样的例子吗？同桌互举。（一）什么是倒数？
问题4：这个概念中，你认为哪个词最关键？为什么？
先自己思考，再小组交流。
问题5：为什么乘积是1的两个数不直接说是倒数，而要说“互为”倒数呢？“互为”是什么意思呢？你是怎样理解这两个字？
预设1：“互为”是指两个数的关系。
2：“互为”说明这两个数的关系是相互依存的。
同学们说得很好。倒数是表示两个数之间的关系，它们是相互依存的，所以必须说清一个数是另一个数的倒数，而不能孤立地说某一个数是倒数。
师：例如：和的乘积是1，我们就说的倒数是，的倒数是，和互为倒数（生齐说），我们就不能单独说是倒数。
师：和的乘积是1，这两个数的关系可以怎么说？请您告诉你的同桌。
学生活动
小结：刚才我们就认识了倒数的意义，知道乘积是1的两个数互为倒数，而且倒数不能单独存在，是相互依存的。
（二）怎样求一个数的倒数？
我们一起再来做个游戏----（找朋友）
谁和谁互为倒数，就是谁和谁是好朋友。明白吗？好，开始！
和
6和
和
1
问题6：互为倒数的两个数有什么特点呢？
生说原因。说不出的同桌交流讨论解决。
师：那6它可是没有分子和分母呀？
预设：把6看成是分母是1的分数，再把分子分母调换位置。
说的太好了！找到朋友的学生可以下去了。
问题7：1和0怎么找不到朋友呢？为什么？
师：咦，同学们也帮他们想想，为什么他们没找到朋友？1的倒数是多少？
0的倒数呢？
预设1：1的倒数是1
，0的倒数0。
2：不对，0没有。
师：为什么？
：
预设1：因为0和任何数相乘都得0，不可能得1。
师：刚才一个同学提出分子是0的分数，实际上就等于0，0可以看成是0/2、0/3、……把这此分数的分子分母调换位置后......
预设：分母就为0了，而分母不可以为0。
问题8：求一个数倒数的方法是什么？
师：刚才这几组同学回答的方法很好，特别是第一组和第三组，说出了两种方法：
1、两个数的乘积是1
2、分子、分母颠倒位置。
师：那这两种方法哪种相比较，哪种方法更能直接的看出来求一个数的倒数呢？
分子、分母颠倒位置。那求一个数的倒数的方法是什么呢？
预设1：求一个数的倒数（0除外），只要把分子分母调换位置。
这样就行吗？不行，还要把零除外。
问题9：求一个数的倒数格式应该怎样写？
师：那我们求一个数的倒数格式应该怎样写？谁能大胆的说一下自己的想法？
如果生说出的倒数是3。就表扬这位同学说的格式非常正确，你太棒了！
如果学生说出=3，老师就要纠正，写出正确的格式。
板书求倒数的格式：的倒数是3。
强调一定要记住，不要用等号。
1.
会说出倒数的意义
2.
会求一个数的倒数
环节四：拓展延伸善用
1、填空：
（1）8
的倒数是（
）
的倒数是(
)。
（2）13×(
)
=
1
(
)
×
=1
2、判断，并说出原因。
(1)
a
的倒数是。
(
)
(2)一个数的倒数一定比这个数小
.
(
)
(3)
因为6
×
=1
，
所以
6
是倒数
.
(
)
3、我会写出下列各数的倒数：
0.6
会正确求一个数的倒数
环节五：回顾总结善终
1、小结：今天我们学习了什么？
你的收获是什么？
2、还有什么问题吗？(没有)
3、学了倒数有什么用呢？
大家课后可去思考一下。
至少能说出一方面的收获。
附：
篇3
舞蹈艺术是一种形体艺术。它是以经过提炼、组织和加工的人体动作为主要表现手段的艺术形式。作为一名舞蹈演员，我在28年的舞台实践中有一个深刻体会:二度创作是舞蹈艺术的生命，如果没有二度创作，舞蹈艺术就会成为僵化、陈旧、令人生厌的艺术。这个体会和感受，是我经过舞蹈表演实践的不同阶段由感性上升到理性而得出的。我开始接触舞蹈是在大庆油田。那时我才巧岁，对舞蹈艺术的认识是极为肤浅的。后来，我又参演了大量风格迥异的集体舞蹈、双人舞蹈。在此期间，我阅读了丹纳的《艺术哲学》、赫伯特·里德的《艺术的真谛》以及《新舞蹈艺术概论》等书籍。
从理论的角度，我开始了对舞蹈艺术更深的理解与感悟。著名舞蹈家昊晓邦在《新舞蹈艺术概论》中指出:“有的人认为，只要把几千年来各地区的民间舞蹈挖掘起来，在原来舞蹈形式的基础上，经过加工，再生产新的形式，这就是新的民间舞蹈了。实际上，这只是从形式到内容的改编。这种思维方式是从形式出发的，而不是从生活内容出发的，即使一些有内容的作品，也是从思想路线和概念出发，把内容硬塞到固定的形式中去，或者贴上政治标签。”这段话使我茅塞顿开:只有深人生活，才能“从生活内容出发”，创造出“源于生活，高于生活”的艺术。作为舞蹈演员，就应该在“高”字上狠下功夫。高于生活，是艺术的灵魂;高于生活，就是有新意的艺术。舞蹈《钻井哥哥过家门》是中原歌舞团著名编导陶益民和鹿丽红老师创作的集体舞。它取材于生活，几乎是每个钻工都曾有过的经历，具有很强的典型性。剧情大意是，井队搬迁经过家门口，钻井工人与妻子匆匆相会后又要分离。妻子望着就要离去的丈夫，猛然抱住他，告诉他自己已怀有身孕……在这段舞蹈中，我扮演钻井工人的妻子。
如何用舞蹈语汇来表现夫妻间那种不忍分离的复杂心情，这个问题曾一度困扰我。后来，我根据从生活出发，创造出高于生活的艺术作品的指导思想，认真观察钻井工人在实际生活中的表现。经过一段时间的努力，我确定了自己的艺术构思:要准确、完整、真实地表现这种离别的情态，必须进行二度创作，必须在编导精心构思的基础上有所创新。于是，我设计了这样一个场景:妻子用双手抱住了丈夫的大腿，含情脉脉地凝视着丈夫满含泪花的双眼，心事无从说起，只能化作眼神的交流，似撒娇，似安慰，又似鼓励。这时，低沉的音乐缓缓响起，似山泉呜咽，又似细流低语。钻井工人慢慢把我扶起，忍着就要流出的泪水，毅然要走。在这个时候，我才告诉他我怀孕了，他激动地把我抱起。这一连串的动作，细腻、流畅，紧紧吸引着观众的视线，剧场里爆发出雷鸣般的掌声。《钻井哥哥过家门》多次荣获省部级以上的艺术嘉奖。它的成功，就是因为我们的编导和演员在“高”字上下了大气力，使艺术来源于生活又高于生活。
事实证明:舞蹈艺术不是单纯的表演，形似不如神似，缺乏神韵的舞蹈，永远不可能使观众产生共鸣，只有把深刻的内涵表达出来，才能使舞蹈表演产生强烈的艺术感染力。同时，一部成功的舞蹈作品理应有时代的气息，也就是现代意识。赫伯特·里德说，要找到某种能够打动我们的形式。这种形式，据我的理解，是经过艺术想象力加工的高度浓缩的典型化肢体语言，即具有现代意识的舞蹈语汇。因此，我在注意考察艺术与生活之间关系的同时，也投人了更多的精力去寻找能够“打动”观众的充满时代精神的舞蹈语汇。在艺术的道路上，每走一步都要进行一次深刻的反思。我希望自己着眼未来，摆脱传统陈旧程式和框框的羁绊，追求传统优秀艺术与现代意识风范的结合，寻觅传统与时代、生活与艺术的契合点，努力在继承传统与时代创新之间架构一座桥梁，创作出更多、更好的为广大观众喜闻乐见的艺术精品。
篇4
关键词：人行道 施工 技术
中图分类号：TU74 文献标识码：A
一、前言
近几年，人行道建设发展很快，人行道施工工艺和技术进步也有很大发展，影响人行道质量的因素很多。但是，人行道最终的成品质量是一个综合性的问题，质量的好坏是各种因素的综合反映，人行道的质量问题是由许多错综复杂的因素造成的。
二、人行道施工工作
1.原材料质量控制
市场上材料供应方数目众多，首先要了解厂家信息，一定要选择有技术经验的生产厂家，并签订购买合同。水泥、砂、碎石、砂、透水砖必须有出厂质量合格证书及检验报告，进入施工现场前必须按现行国家有关标准的规定在监理单位的见证下，提取试样，并交由具有相应资质的检测试验机构进行复试。水泥复试安定性、凝结时间、强度；砂复试筛分含泥量、泥块含量；碎石复试筛分含泥量、泥块含量、针片状颗粒含量、压碎指标；透水砖复试抗压强度。根据检查的结果签署材料报验单，不符合或者不达标的材料坚决不让进场。材料进场之后，要采取合理堆放措施，尤其是水泥进场在后，限于条件，水泥露天堆放时，应距离地面不少于30cm垫板上堆放，垫板上不得积水。水泥堆垛必须用塑料布覆盖严密，防止雨露侵入使水泥受潮。
2.铺设道路人员的挑选
不同施工经验的队伍能处理的施工对象差别很大，所以最好挑选资格优良而且经验丰富的施工队伍。每个施工队伍对人员安排的差异:不同各种搭配施工，同一工种人员数量搭配，一专多能人员的使用往往有差别。同时注意负责人的管理水平:要可以能效调动人员积极性，又有好的施工技术，所以要挑选良好的施工队伍。
3.对图纸做好会审工作
在工程开展之前，必须要做好对图纸的研究工作，把施工图纸的每一部分仔细领会，遇到不明白的地方需及时提出并且解决，对图纸上的错误要及时更正，以免在施工过程中出现问题，增加施工难度和加大成本控制。在施工之前要做好记录，和施工图纸核对，便于对工程的施工能更顺利地开展。
4.路基质量控制
挖土方采用人工配合机械施工，超挖标高的土方及时装车外运。路基的中线、边线定位经复测合格，水准标高引至现场并经复验，原有管线以及临近建筑保护落实后，方准予土方开挖，挖土时严格控制挖土机械的行走路线，以免碰到原有建筑物。
碾压宜用小型压路机压实，压行速度应不宜超过4km/h，碾压时要控制含水量在最佳含水量下压实，对平整度高程进行检查，对污水井和雨水井进行保护。路基碾压成型后应以环刀法取样检查压实度，压实度保证不小于95%，合格后方可转入下道工序。
路基的施工中常见问题有：路基局部沉陷、基底压实度达不到标准、路基弹簧、超挖、不密实、表层不平整，不均匀下沉等。3:7灰土施工中，工人常常在整平的人行道土层上，胡乱撒一层石灰，人工用铁锹掘下半锹深（约10cm左右），稍加翻动一下，土、灰根本未掺拌均匀，在许多情况下变成了“夹馅”饼，灰、土层次分明；有时用机械豁松搅拌，大部分可较均匀，但局部不均匀，厚度薄厚不一致。究其原因，其一是，工期紧，施工者留给人行道的施工时间很短促，可以借口工期紧，粗制滥造。这就形成了一种惯例，一种恶习。其二，现场管理人员认识不足，习以为常。其三，不做路床，其基层结构的厚度不足，灰土掺拌不均，密实度也很难达标。这就使大量的人行道设施过早下沉变形，带来使用功能和设施维护上的无穷后患，降低了经济效益和社会效益；给施工者养成了恶习，降低了施工者的素质。鉴于这种情况，这次施工过程中应该采取制裁措施，诸如按监督法规罚款，或规定竣工验收时进行刨查，根据石灰土质量不足程度给予管理单位加倍的养护经费补偿，另外，促使企业内部加强管理，必须按照标准要求，控制路基的平整度、宽度、高程、密实度，基层厚度的质量指标。
三、施工方案
1.人行道路床回填
(1)混合料的拌合
在进行混合料拌合时采用场外集中拌合的方法，在拌合过程应注意以下事项:首先，应该确定石灰含量，并对其进行严格控制，因为其含量会在很大程度上影响基层质量，路基一般采用6%的灰土进行处理;其次，应该确保水含量符合标准要求，根据以往的施工经验，在白天施工时应该确保含水量超出最佳含水量1.5%左右，而夜里则应该超出最佳含水量的0.5%左右，这样才能有效弥补运输以及摊铺过程中混合料的水分损失;最后，要对原材料含量进行有效控制。
(2)摊铺
在摊铺前，要对地基进行洒水，令人行道的上层湿润，当使用机械作业施工的时候，要按照人行道的施工设计图，再配合人工整修，把铺设工作规范做好，对松铺厚度进行实时监测，控制工程质量。
(3)碾压与找平
当摊铺的长度超过3Om，监测发现混合料的含水量达到最适合含水量的时候，要马上对结构层全宽内进行碾压，程序如下:1)压路机静压1遍，车速控制在1.6k/h左右;2)振动压路机弱振2遍，车速控制在2.3km/h左右;3)强震2遍，车速控制在2.3km/h左右;4)光轮压路机静压3遍结束。
2.人行道隔离带施工
(1)人行道隔离带回填
在对人行道施工的时候，必须要按照人行道施工设计图纸施工，禁止有违背施工图纸的施工情况出现。在人行道需要建设隔离带的时候，需要把6cy0的灰土回填到人行道路基当中，因为隔离带和汽车道相邻，所以施工时尽量进行围闭施工，保证施工人员的安全，施工时可以将植土填埋到隔离带的边缘。
3.人行道两侧的结构层施工
人行道两侧的结构层施工，首先需要根据不同的人行道的曲线部分进行测量，保证施工后人行道线型圆顺。其次，对路缘石安装要精细，不能出现高低不同的地方，并且注意路面出现的坡度，令路缘石整齐无误差。按照线型变化点确认立沿杆安装的位置，立沿杆安装的位置一般会在路口分段安装，尽量避免对路侧石进行整块切割;并且按照施工图纸的设计，严格对立沿杆进行安装，不要出现差错，提高工程质量。立沿石安装完之后，在稳固砂浆未凝固前及时调整，合格后支设模板浇筑后背硅，硅浇筑前将硅高度内的立沿石缝进行封堵，防止水泥浆堵塞缝，浇筑硅时水泥浆造成的污染，应及时进行清理。
4.路砖的施工
第一，高程复测:按设计图纸复核放线，用测量仪器打方格，并以对角线检验方正，然后在桩上标注该点面层设计标高。第二，材料的装卸:对原材料在装卸的过程中，要注意原材料的质量，并且对其进行检查，尤其是对花砖的检查，花砖必须要颜色、质量、数量都符合施工设计图纸。而且对花砖要做好保护措施，以免在装卸的过程中出现损坏，装卸的时候要注意对花砖的保护，避免花砖出现任何损毁。第三，砂浆的拌制:在配制水泥砂浆的时候，要严格控制配方，做到最大精确率，减少一切误差的情况出现。在配制的同时要注意一切细节的地方，尽力做到严谨和分量的精确，尽量提高施工的质量。
四、注意事项
1.完工后，要注意对人行道的养护，养护期通常情况下要多于3天，在养护期间要注意行人不能在该路段行走以及小心车辆对路段碰撞，应该树立警告牌，方便提醒行人和车辆。
2.人行道的混凝土铺设后的20-30h之内，从搅拌机中卸出混凝土起至灌毕捣实时间不宜超过lh，注意为这项工作做好连续作业的准备。
3.人行道的路侧石和花砖铺设安装的时候，要注意施工质量，不能出现有缝隙，确保它们排砌紧密而且稳定，避免在下雨的时候有渗漏的情况出现，影响地基和人行道的使用情况。
五、结语
市政工程中的人行道施工，有一种示范意义，它代表着城市的人行道施工水平的标杆，同时为日后其它施工带来启示和引导的作用。所以在市政工程中要引入新概念、新技术和更为严谨的施工水平，为全国的同行业起到带领作用，并且促进国家在人行道施工技术上的不断进步。
参考文献
篇5
他笑了，很开心很开心的笑了，拉起我的手，在我的手背上印上了一个唇印。他摸了摸我额前的刘海，笑着说：“你真的很可爱，很与众不同啊。你不像其他女生那样做作，一切都显得那么自然，那么随和。”他叹了口气，眼光黯淡了下来，他显得那么忧伤，那么孤独，和刚才的我一样的眼神。他接着说：“我是个少爷，被金钱包围着。可是，谁又知道我的痛苦呢？我是那样的孤独，我喜欢你的随和，好自然。不加任何修饰的自然美，我受够了华丽的修饰。所以，我爱你。对了，我还不知道你的名字呢？”
他好单纯啊，连名字都不知道的女孩他也敢说这么多。可是，他是少爷，一个我高攀不起的少爷。
我冷冷地说：“我可不可爱不需要你管。”他似乎被我快速的转变给愣祝，挠挠头说：“你到底是个怎样的人啊？”
我…到底是个怎样的人？我不知道，我真的不知道，我也不要知道，不，不！我发疯般地蒙住头，大叫着：“不！不，我到底是个怎样的人？我不知道，不！”我抱着头飞快的跑回了家。泽行望着这个女孩，他越来越坚定自己的想法。这个女孩的身上一定有故事！
我拖着空虚的身体爬到了沙发上。我..到底是个怎样的人？因为去年的事，我已经彻底的改变了。那，我现在是个怎样的人？冷漠吗？还是孤独，高傲？我的表现明明说明了我就是这样的人。可是，为什么我总觉得都不贴切呢？这应该不是我吧？那真正的我到底是这样的呢？我不想记起去年的事。我不要，那太痛苦了。可是，不就是因为那件事我才改变的吗？不就是因为那件事才让我的世界变成冬天的吗？算了，不想了，睡吧。
另一边，泽行也在想着自己的事。我真的爱上了那女孩？还是只因为我的好奇心？她好奇怪，我想走进她的世界，她的世界一定很奇怪有趣！那我呢？我不也是有故事的人吗？樱花？她为什么喜欢樱花呢？还有，她为什么偏偏独爱那棵樱花树呢？
篇6
一、人文关怀是电视新闻报道发展的必然要求
首先，人文关怀是当前社会走向现代化的必然要求。在当代社会中，来自各方面的压力增长很大，面对这样的压力人们需要适当的缓解，而作为有强烈传播作用的新闻报道就应该担当起这份责任，表现出人文关怀。例如2001年，海峡两岸曾有一场“生命20小时”的跨海捐髓事件。江苏台、苏州台、凤凰卫视、台湾东森电视台，四台共同推出“生命的回程―大陆跨越海峡捐赠骨髓”全程直播。这样多栏目、多时段的电视直播引起了观众的强烈反响，使很多美好的东西在受众心中被唤醒、被催生，也使人们在电视新闻中看到正义的力量，同时也体现了当事人的正气和美好的心灵，唤起了大家对于人间真善美的共鸣。
其次，人文关怀是塑造新闻报道人文精神的必然要求。在新闻谈话类节目的竞争中，为了更好地突出节目的优势，提升其自身文化品位，塑造良好的形象乃至提高市场竞争力，在节目中加大对人文关怀的重视就是最有效的手段。
再次，人文关怀是中国电视步入平民时代的必然要求。随着市场经济的发展，改革开放程度的提高，人们的自我意识越来越强，所以现如今我们生活在一个平民的时代，这就是“受众本位”的回归和提升。平民化趋势的加强也使得观众对于新闻节目的接受有了一定的选择性，人们爱以自己角度看待问题，而人文关怀正是体现人的关注和人的尊严为基础的。比如黑龙江电视台的王牌节目《新闻夜航》，始终坚持“关注民生、反映民意”的报道理念，让平凡普通的人成为节目的主角，运用百姓的语言，报道百姓的故事，让普通观众在观看节目时产生深深的共鸣。《新闻夜航》报道了百姓生活的方方面面，“有事情找夜航”成为了黑龙江地区老百姓的口头禅。
二、电视新闻报道如何体现人文关怀
在报道内容方面应更加趋向于关注普通人的生活，以人为中心，尊重人格，弘扬“人”的精神。电视媒体都要根据“围绕中心，服务大局”的原则严格把关，确定发什么电视新闻，什么时候发，那些不利于社会稳定的、容易引起不良甚至恶劣影响的电视新闻，即使是真实的，也不能编发播出。有这样一则实例：某电视台一位记者得到一条新闻线索，一位少女小的时候被父亲，从此对父亲有着双重心态。记者在采访过程中，为少女请来专家进行心理疏导，少女和家人十分感激。这条电视新闻无疑是真实的，但要不要做成片子呢？记者经过慎重思考认为，如果播出，肯定有较高的收视率，但因此可能毁掉少女的一生。为了保护少女和她的家庭，记者选择了放弃，这体现了媒体人一种“人文关怀”的胸怀和高度的社会责任感。
在电视新闻稿件编写、画面编辑方面也要注意。一个具有美学修养的电视工作者，应坚持做到以下几点：一是在灾难事故报道中不把血腥的镜头暴露给观众，不渲染恐怖细节，也不把肮脏的、零乱的、有缺陷的画面展示在观众面前，而是鼓励强调尊重生命，从同情和关怀的角度在悲剧中寻找善和美，捕捉人间真情。如果某新闻人物左脸上有一块明显的缺陷，一个在审美方面有追求的摄像记者绝不会从左脸拍过去，把这个新闻人物的缺陷凸显在画面上公之于众。因为他这样做会损害这个人物的形象，也会使观众的审美情趣和心理蒙上阴影。二是对一些特殊社会群体的称谓，不使用歧视、恶意的字眼，尊重对方的应有权利，尊重对方的内心感受。如对有身体残疾的人士不使用“残废人”、“瞎子”等蔑称，而应使用“残疾人”、“盲人”等词语。三是在报道中不应使用俚语、脏话等。
三、人文关怀在电视新闻报道中的作用
首先，人文精神使新闻节目更好地发挥了电视的导向作用，促进社会和谐发展。人文关怀在新闻节目中的增强同时也帮助普通人在面对问题和矛盾时有了更好的更有效的解决方法，这样就很大程度的达到了促进社会和谐发展的作用，促进人与人之间关系和谐发展的作用。其实，在人与人的相处过程中，宽容是最好的办法。当节目作出了这样的结论时，就可以很好地引发受众思考和改正自己的行为，从而达到真正的自己生活的和谐，这就是电视节目最大的社会责任。
其次，使电视新闻报道更好地弘扬核心文化价值观。电视这种传播媒介是大众最容易也是最多接受信息的媒介之一。为了更好地团结人民，形成自己民族所独有的文化价值观，新闻报道的传播不可或缺。新闻节目这种较好接受的媒介加之人文关怀的参与，可以提高受众的文化价值观甚至可以提高整个民族的文化价值观。好的节目需要人文精神的加入，人文精神的加入又增强了新闻节目的可看性，可传播性，可接受性。
再次，人文关怀是电视民生新闻的功能定位和社会责任，也是受众的期待需求。电视新闻工作者一定要从群众中来，到群众中去，广泛接触群众，做好群众工作。进一步增强宣传思想工作的创造力、吸引力、感染力，更好地落实中央提出的“走基层、转作风、改文风”的路线方针政策。
篇7
【关键词】 人工流产;镇痛;产科;超声检查
[ABSTRACT] Objective: To investigate the clinical effects of painless artificial abortion guided by ultrasonic image. Methods: Compare the observation group， 300 early pregnant women that underwent ultrasonic guided painless artificial abortion with the control group， 150 early pregnant women that underwent regular induced abortion including aspects of operation time， blood loss， pain level， and postoperative followup status. Results: Compared with the control group， the observation group showed higher effective analgesia rate， shorter operation time， less blood loss and no obvious sequelae (P
[KEY WORDS] Artificial abortion; Analgesia; Obstetrical department; Ultrasonic examination
人工流产术是育龄期妇女非意愿妊娠的一种补救措施，为减少手术的疼痛及术后并发症的发生， 海口市府城医院于2007年6月开始行超声引导无痛人工流产术(超导可视无痛人工流产术)，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
收集就诊自愿终止妊娠可视无痛人工流产术的健康女性300例作为观察组，年龄17～45岁，孕38～65 d，将同期150例早孕患者仅行常规人工流产者作为对照组，两组年龄、孕龄、孕产次等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组均常规经体检、妇检、实验室检查、心电图检查等，均无人工流产的禁忌证。
1.2 方法
超声引导可视无痛人工流产术:采用BELSON700型全程超导可视仪，患者术前禁食、禁饮6 h，检查血压、脉搏、呼吸、体温正常方可进行手术。患者排空膀胱，取膀胱截石位，建立静脉通道，给予丙泊酚、曲马多麻醉，孕妇意识消失后，常规消毒外阴阴道。将可视探头固定在特制的窥阴器后叶或前叶，置于穹窿处，此时在超声屏幕上看清子宫及宫腔，明确子宫大小、形态、位置及妊娠囊着床的部位。引导手术器械沿子宫曲度进入宫腔，观察吸引后行刮宫术，至手感粗糙、B超见宫腔线清楚位于中间。对照组行常规人工流产术。术后半个月复诊及术后1个半月电话随访，检查是否流产安全及术后月经改变情况。
1.3 疗效判定标准
(1)镇痛效果评价：Ⅰ级：完全无痛，患者安静，表情自如;Ⅱ级：感轻微疼痛，基本安静，术中出现肌体反应，不影响手术;Ⅲ级:疼痛明显，不安静、，影响手术。Ⅰ、Ⅱ级为有效，Ⅲ级为无效。(2)术后阴道流血少于月经量，时间不超过7 d为正常。(3)人工流产后7～14 d B超检查宫腔无异常为安全流产。
1.4 统计学处理
数据的比较采用t检验和χ2检验，P
2 结果
观察组镇痛Ⅰ级210例，Ⅱ级90例，镇痛有效率为100%;对照组镇痛Ⅰ级75例，Ⅱ级30例，镇痛有效率为70%，镇痛效果两组相比差异有统计学意义(P
3 讨论
尽管现代避孕方法很多，但是在世界各地每年仍有大约4～6千万的妇女因非愿意妊娠而要求终止妊娠，其中2千万人次是在不安全条件下进行，每年因人工流产造成的死亡约占孕产妇死亡总数的1/3～1/4，有些地区高达50%，其中绝大多数发生在发展中国家，我国人工流产率在世界范围内属于中等水平[1]。
传统的人工流产术在盲视下操作，子宫在探针探测宫腔深度后，负压吸引宫腔内妊娠物，是否吸净全凭手术者手感，而全程超导可视下行人工流产术能看清子宫及胚囊位置，可测出胚囊距宫口距离，可首先针对妊娠囊行负压吸引，且能监测吸宫后有无残留，从而大大提高手术操作的准确性、安全性。本组资料显示，采用超导可视人工流产术，手术时间短、出血量少，术中结合刮宫后可明显减少并发症，无明显后遗症。随孕龄增加，人工流产术中出血量也增多[2]。既往因孕囊小容易漏吸，现在B超引导下孕38 d，只要B超测得孕囊约1 cm即可行人工流产术，减少出血且无漏吸。缩短患者承受各种反应的时间，有利于术后身体的恢复。人工流产术可因子宫形态及孕囊位置等使手术变得复杂、困难，传统的手感与全程超导可视相结合，可以明显减少并发症，使复杂的人工流产变得安全、简单，降低人工流产对患者健康的损害。超导可视无痛人工流产技术客观、方便、简单、出血少，效果满意，安全可靠，值得临床大力推广应用。
参考文献
篇8
节目类型：明星美食传情感恩真人秀
主持人及重量级嘉宾：汤唯、冯小刚、李云迪、刘翔、张静初、林志颖、李宇春等
播出平台：浙江卫视
播出时间：6月18日起每周六晚22：00
制作团队：浙江卫视&嘉华传媒
投资情况：约1亿元
推荐指数：
当美食节目铺满荧屏，还能做出什么不一样的味道？《熟悉的味道》试图通过真实的美食传情主题、《中国梦想秀》式的星素结合、惊喜呈现、电影化制作等标签探索另一种可能。节目融合美食、情感、悬念、综艺于一体，用真人秀方式讲述明星与感恩对象之间温暖至心的动情故事。
“熟悉的味道，既是美食的味道，又是人和人之间的情感味道”，浙江卫视战略发展中心主任助理陆皓表示，如果说浙江卫视另外一档美食节目《12道锋味》走的是高大上的路线，做的是属于谢霆锋一个人的“私房菜”，那么《熟悉的味道》可以说是贴近生活的节目，充满了烟火气息。“通过美食载体来讲人与人的感情，有点类似于我们之前做的《中国梦想秀》，这种感恩的惊喜是节目核心元素。”
《熟悉的味道》由“味道驿站”始发，这是一个收集回忆、感恩、美食的杂货铺，驿站的“味道信箱”里会有每一期明星书写的亲笔感恩信，他们将在李咏、曾宝仪、孙坚三位“味道使者”的协助下，完成感恩愿望。参与节目的明星包括汤唯、冯小刚、张静初、李宇春等电影人。陆皓表示，由于这档节目以“感恩”为主题，在快节奏的生活中为大家提供了一个晾晒感激之心的地方，因此邀约明星比很多节目要容易，大家要感恩的人很多时候也出乎节目组意料，非常多元。比如汤唯感恩自己的小学老师骆老师，张静初感恩的是某次拍戏时接送她的司机师傅，李宇春感谢的则是一个对她关心备至的话剧剧组……
为打造高品质美食综艺，《熟悉的味道》不仅邀请以上电影明星加盟，在故事的讲述和制作效果上也力求达到电影级。首先，三位“味道使者”兵分三路呈现三个不一样的视角，在故事构造上，节目有头有尾，更重要的是节目注重悬念设置，包括开头的委托人是谁，他选择做哪道菜，这道美食中承载着明星与感恩对象之间什么样的情感故事，感恩对象究竟是谁，最终明星和感恩对象见面后有何真实反应等都紧抓住观众的心。
节目融合棚内、户外多种场景，拍摄力求回到明星和感恩对象有过共同记忆的地方，找到“熟悉的味道”故事发生地，激发嘉宾真正的情感，制造出富有年代感的真实回忆，故事所在――重逢餐厅也通常设置在明星和感恩对象的故事发生地，双方通过在黑暗环境中惊喜重逢，透过语言、气味、肢体接触感知对方，明星在此要将亲手烹饪的“熟悉的味道”呈现给对方。比如第五期节目中，为感恩在某部电影拍摄过程中负责接送自己的司机庄师傅，张静初瞒着庄师傅特意去敦煌，在庄师傅家学做臊子面。第一期节目中，重逢餐厅设在汤唯与感恩对象骆老师曾经朝夕相处的地方――杭州市安吉路实验学校。
篇9
引言
随着经济水平的不断提高，人们开始追求多元化的精神享受，其中影视业不仅带给人们娱乐的空间，同时，有的影视作品来源于历史文化，通过影视观赏了解更多的历史发展，促使人们加强民族认同感及自豪感。而一部优秀的影视作品需要专业的人才通过用心的创作，才能完整的展现给观众，这就要求影视编导人才具备一定的知识水平及技能手段，从而在现实创作中有发挥的空间及支持力。影视编导专业强调应用型人才的培养，提高学生的创意水平，锻炼学生的实践能力，提高影视编导艺术人才的质量，是我国艺术领域发展对影视编导艺术人才培养提出的新要求。
一、培养创新性影视编导艺术人才的重要性
（一）迎合知识经济的需要
对于影视编导艺术人才的培养过程离不开知识的传授与技能的指导，同时，知识是推动社会发展的根本动力。对于传媒行业来说，知识的传播手段具有多样化，学生可以通过理论知识来获得基本知识，也可以通过实践课程掌握技能知识，同时，学生在日常生活中通过观察、分析获得创作型知识，强化创作元素。知识在不断的传播过程中，会面临各种各样的发展问题，由此，知识也需通过不断的创新，才能更好的延续下去，推动不同时期社会的发展。而对于创新性影视编导艺术人才的培养，实则是迎合知识经济发展的需要，强调创新知识的重要性，为知识的传播发展提供可塑性人才。所以，对于影视编导艺术人的培养，也是为知识经济的发展提供需要的传播媒介，对创新性影视编导人才的培养过程也是对知识传递发展的过程，同时，推动知识经济的不断发展。
（二）推动影视编导专业素质教育及优化教育资源的发展
对于创新性影视编导艺术人才的培养过程，需要创新型知识理论支撑，进而转化为创新教育，进行实质性的授课过程。对于人才培养提出更高的要求，本身就是实现专业向更高层次发展的过程，由量变到质变，完成影视编导专业素质教育及优化教育资源的发展，推动影视编导专业优化发展，拥有更强的人才培养手段，并将其投入到艺术人才培养的过程中去。
二、培养影视编导艺术人才的策略
（一）明确学生需求与创新潜质
进行影视编导艺术人才培养过程的第一步，就是要明确学生的需求及学生的创新潜质，掌握学生发展的基本信息，从实际入手，为学生制定切实可行的培养计划，结合学生发展特质，椭学生扬长避短的发展。在这一过程中，传授学生基本的影视基础知识外，培养学生的动手能力，培养学生的艺术创意能力。学生在进行影视作品创作时，需要一定的理论指导，对传媒业发展脉络的清晰掌握，大众的需求方向及创新意识的融入，由此，明确学生的需求及创新潜质，对于培养创新性影视编导艺术人才具有重要的意义。
（二）转变教学思想，创造学生主体地位
以往的教学过程中，教师过于注重理论知识的传授，忽视学生的主体地位，学生充当授课过程中的听客，没有完全的融入到教学过程中来，严重阻碍了学生创造性思维的发展。在新时期的授课过程中，教师转变了以往的教学思想，尊重学生的主体地位，培养学生主动参与的积极性，提高学生创新能力的发展。
（三）加强教师队伍的建设
进行影视编导艺术人才的培养，要有源源不断的师资力量的投入，从而推动课程的开展，保证艺术人才培养的根本动力。新时期下教育行业的发展，教师不仅做一个知识的传递者，更应积极主动的成为知识的创新者及探索者，发现学生的可塑性优点，培养学生的实践技能。教师要做好带头的作用，推动学生在不断的实践过程中，发现影视创作的源动力，培养学生对影视作品的积极探究兴趣，进而成为影视业所需的专业型人才。
（四）创新教学手法，优化教育资源
传统的教学手法在一定程度上忽视了学生的主体地位，只注重理论知识的传授，忽视学生创新技能的培养，新时期对影视编导专业艺术人才的培养，要求从教学手法上进行转变，不断整合、优化教育资源，为教学过程提供最具代表性的专业知识，利用多媒体手段，向学生更好的展现优秀影视作品，激发学生的创作潜能。现代化多媒体手段的发展，为教学过程提供了新的发展方向及可能性，教师要有效的利用智能教学设备，多方面的培养学生发现现实生活中的创作灵感，提升创新水平。
（五）更新教育课程体系
对于艺术人才的培养，不应只注重理论或只注重技能，双管齐下式的教学模式才能更好的突出学生的综合素养。改变以往的教学结构，构建理论与技能相结合的课程，为学生进行影视创作提供一定的理论支撑及实践能力。
三、结语
篇10
【关键词】食道癌;恶性肿瘤;肠道营养;营养管;并发症
食道癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率各国差异很大，我国是世界上食道癌的高发地区，男多于女，发病年龄多在40岁以上，发病率仅次于胃癌，且死亡率据各种恶性肿瘤的首位。其处理原则以手术治疗为主。我区收治食道癌病人多例，通过对多例食道癌病人的护理实践研究，笔者发现除常规的护理方法外，充分的术前准备和术后早期肠道营养，并适当延长十二指肠营养管的使用时间，是促进病人早日康复，减少并发症发生的关键因素。这方面国内外护理文献已多有研究和报道。现调取其中三份病例，通过剖析，谈谈笔者对食道癌手术病人的护理体会和看法。
1 病例介绍
1.1 病例一 患者张涵浦，男性，62岁，病案号382061，农民，江苏省沛县胡寨人，于2007年12月31日入院，主诉进行性吞咽困难二月余，入院时查体：神志清，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，体温36.6℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血红蛋白149g/l，胃镜示距门齿约26～32cm处，食道前壁呈溃疡性改变，管腔狭窄，僵硬扩张受限，完善相关检查，于08年1月2日8时，在全麻下行经左胸食道癌根治术，手术顺利，术后给予抗炎、止血、对症和支持治疗，生命体征平稳，术后病理检查示，食道中段高分化鳞状细胞癌，1月7日自营养管注入流质，患者无不适，于11日拔除营养管，及胸腔闭式引流管，进食软食，1月13日，在胸管拔除处，出现大量浑浊渗液，出现吻合口瘘。体温37.6℃，脉搏80次/分，血红蛋白114g/l，再次给予胸腔闭式引流，禁食、胃肠减压，同时增加营养支持及补充电解质治疗，于1月18日18时30分，请徐州一院陆主任在胃镜下行十二指肠营养管再次置入术，于19时突然出现呼吸心跳骤停，立即给予心肺复苏，14分钟后，心跳恢复，呼吸机辅助呼吸，患者昏迷4天后病情不见好转，于1月22日18时，家属放弃治疗，自动出院。
1.2 病例二 患者张士栋，男性，67岁，病案号390940，江苏沛县安国镇马庄村人，于2010年1月7日入院，主诉进食后胸骨灼热感10天，入院时检查，体温36.8℃，脉搏76次/分，血红蛋白142g/l，血压120/70mmHg，胃镜示距门齿30厘米处呈菜花样隆起，完善相关检查，于1月14日9时在全麻下行食道癌根治术，手术顺利，术后生命体征平稳，于1月20日给予鼻饲流质饮食，于1月24日出现吻合口瘘，肺部感染，低蛋白血症等并发症，体温38.4℃，脉搏88次/分，血压120/70mmHg，血红蛋白81g/l，于1月25日转入ICU继续治疗，病情稍平稳后，于2月18日15时再次转入我科，继续给予抗炎、营养支持等治疗，于3月27日上消化道造影示吻合口瘘愈合，于4月15日出现左侧脓胸、胃瘫、营养不良等并发症，请院内会诊及徐州一院王伟主任会诊，建议继续给予营养支持及抗感染治疗，于4月30日患者出现胸闷憋喘，全身浮肿，心率增快达160次/分，血氧饱和度下降至70%，血压160/90mmhg，给予强心利尿平喘等治疗，患者逐渐昏迷，瞳孔散大，血压下降，于5月1日7时，家人放弃抢救，自动出院。
1.3 病例三 患者徐允燕，男性，64岁，病案号392784，农民，江苏省沛县人，于2010年10月4日，因进行性吞咽困难半月入院。入院查体，体温36.5℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg，血红蛋白140g/L，胃镜示距门齿25厘米处肿块形成，CT示食管下段食管壁环形增厚，累及长度9～10厘米，肿块约有20.93×33.11毫米，未累及周围组织，完善术前相关检查，于2010年10月8日8时在全麻下行左胸食道癌根治术。手术顺利，术后给予补液抗炎、营养支持、对症处理等治疗，生命体征平稳，10月13日查血红蛋白105g/l，于15日拔除胃肠减压，于17日给予鼻饲流质饮食，患者无不适，于18日拔除胸腔闭式引流管，生命体征平稳，于22日缝线未拆，营养管尚未拔除，回地方卫生院继续治疗，后续反馈信息，于26日拆线，拔除营养管，刀口愈合良好，无并发症发生。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 做好充分的术前准备，大多数病人因吞咽困难而出现营养不良消瘦，故术前充分保证病人营养的摄入，增强机体对手术的耐受力，故术前应给予高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质，必要时，可补充液体、电解质或肠外营养。
2.1.2 吸烟者劝其戒烟，指导并训练病人有效咳嗽咳痰和腹式呼吸，以预防肺部并发症。
2.1.3 心理护理 对于食管癌病人来讲，常会由于饮食困难或者体重减轻而产生焦虑感;且大多说患者对于疾病都有一定的认知，在求生欲的促使下，患者都希望能够早日进行手术。但是，患者又会由于担心手术是否能够成功、术后的疼痛程度和并发症的发生情况等问题感到焦虑不安甚至恐惧，出现失眠、食欲不振、情绪低落等症状，不利于手术进行和术后恢复。作为护理人员，可以从以下几个方面对患者进行心理护理。
2.1.3.1 经常与患者及其家属进行沟通，了解患者的心理状况，向患者介绍手术知识，并举手术成功者的例子消除患者焦虑心理。护理人员还要详细向患者介绍手术的流程和手术中的注意事项，尽可能减少患者不良心理反应的发生。
2.1.3.2 保持病房的安静，为患者提供良好的休息环境，促进睡眠。
2.1.3.3 如果患者失眠、焦虑等症状明显，可以在医嘱下使用安眠、镇静药物，保证患者具有充足的睡眠时间。
2.1.3.4 争取亲属在心理上、经济上的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。
2.1.4 术前胃肠道准备：在术前，若是食管癌患者有炎症、梗阻等症状出现，就需要在医嘱下接受治疗，一般都是在术前一周口服抗菌药物溶液，达到局部抗感染的目的;患者在术前三日需要改变饮食，以流质食物为主，术前一日需禁食;手术日晨常规置胃管，胃管通过梗阻部位时不能强行进入，以免突破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。准备十二指肠营养管，待手术中直视下再置入。
2.2 术后护理
2.2.1 病情观察：术后密切观察生命体征的变化，麻醉清醒后，取半卧位，密切观察胃肠减压、引流量、性状、气味并准确记录，术后6～12小时内，可从胃管内吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血或血性液，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医师并配合处理。经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。胃管不通畅者，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张使吻合口张力增加而并发吻合口瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘;密切观察胸腔闭式引流管的水柱波动情况，密切观察是否有气泡逸出，引流液的颜色、性质、量，并严格记录。术后1～2天内，胸腔闭式引流管一般有少许血性液流出，如每小时超过100ml，应立即报告医生处理[1]。
2.2.2 术后呼吸道的护理：术后易发生呼吸困难，持续吸氧1～2日，切口疼痛虚弱至咳痰无力，护士要反复讲解咳嗽、排痰的重要性，鼓励咳嗽，深呼吸，协助变动，叩击背部，利于痰液松动咳出;对痰液粘稠不易咳者，于手术清醒后4h给予雾化吸入q6h，使痰液易于咳出，预防肺癌感染。
2.2.3 与活动：待患者清醒、血压平稳后给予半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，利于引流。鼓励患者早期活动，待病情平稳，术后24小时可开始床上活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复。
2.2.4 营养支持：营养支持对于改善病人的营养状况，提高病人的存活率，改善手术的疗效有重要作用。方法：食道癌术后12小时，即从十二指肠营养管内注入温糖盐水500ml，速度为13～20滴/分钟。术后第一天滴注能全力500ml，速度为13～20滴/分钟，以后酌情增加至全量1000～1500ml，速度为25～40滴/分钟。无能全力者，可用米汤、鱼汤、鲜奶、果汁等，能量不足部分由肠外营养补充支持。使用期间，观察患者有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适，另外分别于术前及术后7天测定血红蛋白、血清蛋白、总蛋白等数据进行比较。术后早期营养需注意以下几点：营养液应现配现用，保证温度在39℃～41℃，浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快的原则[2]。
2.2.5 皮肤护理：患者因卧床输液时间长，术后采用半卧位易导致患者受压部位出现压疮。措施：每2小时翻身按摩一次，保持床单清洁、干燥、平整无碎屑，更换床单及衣服时，避免拖、拉、拽等动作;对患者及家属进行卫生宣教，介绍压疮发生、发展及预防护理的一般知识，使患者及家属能积极参与护理。
2.2.6 口腔护理：患者进食时间长，易产生口腔异味，每日用生理盐水棉球擦拭口腔2次，以预防口腔感染。
2.2.7 健康指导：对于恢复期病人，给予饮食指导，少量多餐，由稀到干，逐渐增加食量，并注意进食后的反应;避免进食刺激性食物与碳酸饮料，避免进食过快、过量及硬质食物;质硬的药片可碾碎后服用，避免进食花生、豆类等，以免导致吻合口瘘;病人餐后取半卧位，以防止进食后反流、呕吐，利于肺膨胀和引流;保证充分睡眠，劳逸结合，逐渐增加活动量。
3 护理体会与分析
以上3例病例，有2例发生吻合口瘘，我认为与早期未使用肠内营养及营养管拔除过早有关。食管癌患者因吞咽困难和癌肿本身的消耗，均表现出不同程度的营养不良;加上手术、麻醉的严重打击，对手术的过度应激反应，使术后营养不良加重。而营养不良使患者发生吻合口瘘、切口裂开、免疫功能低下等。早期使用肠内营养能激活肠道内分泌系统，促进肠道激素合成和释放，调节胃液、胆汁胰液的分泌和排泄，其中的纤维素可促进肠蠕动恢复[3]，提高机体免疫力。有研究表明，胃功能于术后1～2天恢复正常，大肠功能于术后3～5天恢复正常，而小肠的蠕动、消化吸收在术后几小时即可恢复，大多数学者将术后12～24小时定为肠内营养的时间，为术后早期肠内营养提供了理论依据[4]。
综上所述，经过临床护理实践，结合相关病案及文献资料分析，笔者认为，早期使用营养管，并适当延长营养管拔除时间，有利于肠功能的恢复，减少并发症，是食道癌病人手术成功的关键。
参考文献
[1]王雅军，曲萍.胸外科围手术期护理环节质量控制实施体会[J].护士进修杂志，2006，21(2)：119-120.
[2]许国芹，王慧琴.食管癌根治术后肠内营养的护理体会[J].实用临床医药杂志，2009，5(4)：10.