冰雪节范文

导语：如何才能写好一篇冰雪节，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我们一家来到白马涧，里面有的地方灯火辉煌，有的地方连只蚊子也不敢进去。我早就听说来了企鹅、雪狐、海豹，这使我更迫不及待地想去看一看。我拉着家人买好门票走进去，刚走进一步，寒风刺骨，真有一种进入了南极的感觉。

我第一眼看见的是企鹅，可爱的企鹅一摇一摆地走入水中，其实，我挺佩服企鹅的游泳技术的，两只小脚一摆一摆，两只小手一划一划，还真有点像人在蛙泳的感觉呢！

接下来看见的是海豹、雪狐，他们还真的很可爱的呢！两个眼睛瞪得大大的，，朝着游客看。海豹希望游客给它们喂食，我跑去买了包小鱼，拿在手里，引它们上来，它们看都不看一眼就往我手上扑，我觉得痒痒的，还挺有趣的咧！

雪狐，样子似狐狸一般，窜得很快，全身毛绒绒的，别看它小，可机灵着呢！有人看它一眼，它就马上回屋了。

我还以为就这几样东西看呢，没想到还有狼，狼的样子跟雪狐差不多只是比雪狐大一点，看上去非常凶狠，眼里充满杀气，好像马上要上战场搏斗似的。

看完后，我整个人要变成冰块了，手脚几乎动不了了，快要像企鹅一样没有血色了，趁还有点气，赶快跑了出去。这下我可大开眼界了，最稀见的企鹅都看到了，那可是南极才有的呀！想着想着，就来到了儿童区。

篇2

英雄联盟里冰雪节限定皮肤一般在冰雪节前后贩卖，女警的冰雪节皮肤每年都有卖。获得皮肤方法如下：

1、冰雪节任务，获得者皮肤的条件是买齐全部的冰雪节皮肤，系统会自动送出女警的冰雪节皮肤。

2、神秘守卫活动里购买神秘守卫抽奖是有机会获得女警冰雪节皮肤的。

3、传送门里可能开出女警冰雪节限定皮肤。

（来源：文章屋网 ）

篇3

冰雪大世界是哈尔滨国际冰雪节的龙头品牌，于1999年底在美丽的松花江畔诞生，每年举行，汇天下冰雪艺术之精华、融世界冰雪游乐于一园，集思想性、艺术性、观赏性、参与性、娱乐性于一体，场面恢宏壮阔，造型大气磅礴，景致优美绝伦，被誉为恢宏壮阔的“冰雪史诗画卷”。

冰雪大世界自举办以来，几经迁址，终于在2001年第三届时定址松花江北岸的太阳岛西区。哈市太阳岛西区包括冰雪大世界在内共占地282万平方米。目前正在建设以冰雪大世界四季乐园为龙头的旅游度假区，将以生态自然风光建设为主线，开发建设国际标准的高尔夫球场、水上乐园、体育娱乐设施及欧陆风情景观。

本届冰雪大世界将全面展现俄罗斯风情,整个园区将由冬宫、红场、十月广场、风情小镇、列宁广场、欢乐城堡、彼得广场、尼古拉广场8个主题景区组成。总体规划占地面积，

28万平方米,计划用冰量12万立方米,用雪量8万立方米,景观数量近2000件,规模、数量、景观高度、展品文化内涵、精品设计水平都超过历届。

篇4

在哈尔滨最具有特色的就是冰雪大世界了。冰雪大世界里有各种各样的雪雕、冰雕，有美丽善良的白雪公主，有聪明伶俐的七个小矮人，还有精致漂亮的冰雪小屋子……真是令我眼花缭乱。我先走进了用冰做的咖啡屋里面喝咖啡，我真没有想到，冰做的咖啡屋还能够让人进去喝咖啡，并且我们坐的椅子也是冰做的，我坐在上面凉冰冰的，敲了敲，还叮咚叮咚响，真有趣。接着我又来到了敲大钟的地方，不仅那个大钟是用冰做的，而且敲大钟的锤也是用冰做的，轮到我敲的时候，我轻轻地敲，害怕把钟敲碎了，但是我还是听到了“嘣嘣”的声音了。

但是我认为最有趣的是，用冰做的滑滑梯，因为还要先爬上冰房子，然后再滑下来。用冰做的滑滑梯比一般的滑滑梯滑，所以更刺激。我先小心翼翼的爬上了冰房子，然后又小心翼翼的滑下来，正准备站起来的时候就来了个“狗吃屎”，站起来以后，正准备奔向下一个目的地时，又来了一个“狗吃屎”。虽然我摔了那么多跤，但是，我还是感到无比快乐，因为这让我尝到了冰天雪地的感觉。

冰雪大世界的每一处景观都令我感到好奇，最后我依依不舍地离开了冰雪大世界，走出了冰雪大世界的大门，我还不停地回头。总有一天，我还会来到这个冰雪的“天堂”。

篇5

壁炉里的火苗烧得很旺，温暖的火苗噼噼啪啪的低响，客厅里温暖如春。看着黑猫整日窝在壁炉前面的角落里睡觉，我陷入了久久的沉思中，冬天悄然降至，朦胧中我看到窗外飞过寒冬中的精灵，心中班有一丝丝苦涩，一缕缕挂念……

她，还好吗？

“玲，我好幸福”，在这茫茫的世界，她就像个快乐的天使穿梭在雪地中大声的宣告她的快乐。她的笑容是那么的灿烂，仿佛那灿烂的笑容一直延伸到眼底美得让人无法移开视线。我知道，是雪让她如此快乐着，我们在雪地里尽情的奔跑，舞蹈~~轻盈的雪花飞舞在空中，夜色也变得明亮起来，我摘下手套无意识的伸手接住一片飘落的雪花，晶莹剔透，瞬间就在掌心融化掉了，只留下冰冰凉凉的感觉，看着她放在地下的皮箱我心里总有一抹淡淡的苦涩，这场雪是在为她送行吗？不知道为什么，在她即将离开的这个夜晚我无法像平常一样露出平静的微笑在雪地里和她尽情的嬉戏。她的笑容是那么明亮温暖，如同阳光下的海水让我忍不住想要伸手拥抱她。她快乐的走到我的身边轻轻的拉起我的手：“玲，你知道吗？”她的眼神黯淡了下来，然后又努力微笑的凝视我：“知道吗，今晚的雪是我们友谊的见证，就算我会离开，这些可爱的精灵会一直陪伴我们~~”突然间我隐约看到她眼底滑落一颗晶亮的液体，我的心也苦涩起来。我反握住她的手：“小雪，你要记得，无论你在哪里我永远都会挂念你，在这个地方曾埋藏了我们多少的秘密和梦想，每一片雪花都诉说着我们一起走过的快乐时光~~”我哽咽了，无法去讲述我更多的不舍和留恋，也不想让她有什么牵挂，这一刻我最希望它可以陪在我身边，有温暖的气息和宁静的微笑，只要她在身边我的心也就会安静下来，可她，还是走了。随着父母去了另一座城市，我想那里的雪也一定会很美吧！

望着窗外飞舞的雪花，我寻回抽离的思绪，心里的挂念越来越浓，我轻轻的拉开窗帘，雪，已经停了，外面是白皑皑的冰雪世界。雪，停了吗？她先在还好吗？一阵风吹来雪花在空中狂烈的旋舞，一片片晶莹剔透，不！雪，并没有结束。看啊！这些精灵在讲述我们的故事呢：“小雪，你看到了吗？”

郭店中学初三：灵烟芒似舞

篇6

虽然我们是上了小学才认识的，但我们在一起的日子里，发生过许多点点滴滴令我难忘，而记忆最深的，则是我们在一起的那些爽朗的笑声。

她最喜欢玩“马莲花”游戏，就是一个人开头，把脚倒挂在手上，由许多人接力把脚挂在上一个人的腿上，最后，围成一个圈，大家单腿按着节奏往前跳……

那次感恩节，我们正自由活动，她和田晓润手拉着手来叫我，我答应了，我们便又叫了一些人来一起玩。我先挂脚，她再挂……我们拍着手边喊着马莲花的“童谣”边跳，边笑。我们很快就笑得没了劲，跳不动、喊不动了，但我们的笑声仍然飘荡在那些喧杂的声音的上方……

篇7

关键词：结核病；流行病学；防控措施

结核病作为一种慢性传染病，严重威胁着人类健康。结核病这种疾病，对于人类的呼吸道有着直接感染的一种疾病。基于中医学的范畴，结核病主要是一种肺痨，有着较高的发病率，对于我国而言，结核病的发生率仅仅次于印度。我中心通过对淮安市结核病流行病学特点进行分析，并总结了具体的防控措施，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取淮安市淮安市2013年1月～2015年1月结核病患者作为研究对象，结合管理信息系统，对结核病患者病历资料分析。

1.2统计学方法 本组资料所有数据的处理，通过结合统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料的检验，用？字2检验，P

2结果

2.1淮安市结核病患者登记情况 淮安市2013年1月～2015年1月登记的结核病患者有4772例。其中1156例结核病患者为痰涂片阳性，占24.2%，3343例结核病患者为痰涂片阴性，占70.1%，273例结核病患者未查痰，占5.7%。

2.2淮安市结核病患者基本资料情况 其中3121例结核病混着为男性，1651例结核病患者为女性，比例为1.89：1，22岁以上的年龄段，肺结核患病率逐渐增加。

2.3淮安市结核病患者的职业情况 农民患病率占60%，有2863例。其中男性结核病患者有2151例，女性结核病患者有712例。男性发病率高于女性，P

2.4淮安市结核病患者地区和时间分布 城镇和乡村发病率无显著的地区差异，P>0.05。结核病没有出现明显季节性的变化，在2014年的时候，病例登记例数较多，占60%，其中12月登记的病患例数较多，占30%。

3讨论

结核病作为一种慢性乙类传染病，有着全球性的特点，是世界性公共卫生重要问题之一。刘云霞[1]等在基于GWR模型的结核病空间流行病学研究中表明，在结核病患者的临床分析中，患者咳嗽以及气喘等临床症状。于小红[2]等在桓仁县某村肺结核病暴发防控效果分析中研究表明，在肺结核疾病的发生中，这种流行病学主要是多发于男性，女性群体有着较低的发病率。卢杰[3]在邢台市2008～2012年肺结核流行病学特征分析中强调，关于结核病的流行病学，存在一定的年龄分布特点，对于20岁以上的男性群体而言，有着较高的发病率。同时对于地区季节的分布中，农村和城镇均有发生，同时一年四季结核病均有发生。王晓莉[4]等在2006～2011年临渭区肺结核流行病学特征分析中研究表明，结核病在农村有着较高的发病率，主要是一些男性农民，由于农民有着较低的素质文化，同时也和自身长期的吸烟有着直接性的关联。

本研究结果表明，淮安市2013年1月～2015年1月登记的结核病患者有4772例。其中1156例结核病患者为痰涂片阳性，占24.2%，3343例结核病患者为痰涂片阴性，占70.1%，273例结核病患者未查痰，占5.7%。其中3121例结核病混着为男性，1651例结核病患者为女性，比例为1.89：1，22岁以上的年龄段，肺结核患病率逐渐增加。农民患病率占60%，有2863例。其中男性结核病患者有2151例，女性结核病患者有712例。男性发病率高于女性，P0.05。结核病没有出现明显季节性的变化，在2014年的时候，病例登记例数较多，占60%，其中12月登记的病患例数较多，占30%。可见，结核病的防控中，更要做好22岁以上男性群体的根本防控，将农村地区的防控作为重点部分。这一研究结果和相关文献[5]的报道大致相同。

通过在乡镇设立专门的结核病科，做好结核专业人员的防治培训，将结核病防治工作的力量不断提高，进而将结核病的检出率提高，做好耐多药结核病工作的安全防控，实施规范化的管理治疗，对结核病耐药监测工作开展。对于结核病患者的有效预防控制，就要对传染源进行有效控制，对结核病患者进行隔离，在患者的关心和鼓励中，将患者的紧张恐惧心理全面消除，并将患者潜在性的结核菌感染患者的治疗全面加强。通过将传播途径切断，并做好患者呼吸道和消化道的及时清洁。加强患者的健康教育，对群防机制建立，并将结核病知识的相关宣传教育全面加强，做好易感人群的根本保护。做好居民的健康普查，对结核病的普查机制定期的开展在早发现和早治疗的基础上，做好结核病的根本治疗，将结核病的发病率全面降低，并将结核病患者的死亡率减少。通过结合结核菌的一种实验过程，做好患者健康宣教，将全民的自我保护意识全面提高。个体宣教中，就要对结核病的诊断治疗过程进行讲解，并做好健康问题的针对性宣教。

综上所述，结核病的防控中，更要做好22岁以上男性群体的根本防控，将农村地区的防控作为重点部分。

参考文献：

[1]刘云霞，刘言训，张冰冰，等.基于GWR模型的结核病空间流行病学研究[J].中国防痨杂志，2013，35（5）：343-346.

[2]于小红，王桂林，宋希永，等.桓仁县某村肺结核病暴发防控效果分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（3）：59-60.

[3]卢杰.邢台市2008～2012年肺结核流行病学特征分析[J].中国热带医学，2014，14（2）：165-166，172.

篇8

李冰冰，1973年出生在东北五常一个普通工人家庭。她从小学习成绩不好，非常羡慕在年级排名第一的妹妹。

李雪比李冰冰小两岁，被父母认为更有可能考上大学。于是，父母让大女儿承担了大部分家务，比如在周末，李冰冰需要把家里的所有衣服洗好。这些经历赐予了李冰冰丰富的生活技能，若干年后，她在电视剧《野丫头》中出演农村女孩搓苞米，演得非常熟练，让导演感到十分意外。

从鸡西师范学校毕业后，李冰冰成为一名小学音乐老师。不久，20岁的她收到了上海戏剧学院的录取通知书，这却将家长推到了艰难的选择困境。

当时，母亲在病了多年后进行了手术，花了近3万块钱，家里陷入经济困境。母亲患的是一种瓣膜的心脏病，需要在手术中更换两个已经坏掉的瓣膜。因为贫穷，家里只能支付起一个瓣膜的费用，因而导致母亲的手术不够彻底。为了确保血液能顺利流过仍有一个瓣膜损坏的心脏，母亲每天需要服用一种可以稀释血液浓度的药物，而过于稀释的血液又使她的凝血功能发生问题，所以一旦遭遇物体撞击，她的身体便会立刻出现一大块淤青。

李冰冰决定放弃上大学，可正上高中的李雪说：“就算我退学，也一定要让姐姐去上学。”父母被她说动了。李冰冰去上海那天，李雪递给她一张纸条：“姐，放心去吧，家里有我呢……”

李冰冰带了7600元来到了上海，这钱本来是家里备着给妹妹上大学用的。在上戏读书的4年里，忙碌的李冰冰只回过一次家，因为经常有电影厂、电视台、各大广告公司来表演系找学员去演出。李冰冰对各种各样的广告来者不拒，因为这样赚钱快。

入学第二个月，李冰冰便接拍了刚刚开通的徐家汇地铁的电视广告。“广告商出的价格太低，请不到高年级的同学，所以就找到了刚刚入学的我。”她赚了800元钱，全部寄给了家里。

到了大二，李冰冰已经成了全班赚钱最多的同学。当时，李冰冰和任泉拍了“玉兰油”一条26万元的广告，让班里所有的同学都觉得不可思议。任泉告诉李冰冰：“你知道你为什么有那么多广告机会吗？因为你给人的感觉很质朴，现在质朴的女孩太少了。”

拍摄食品广告时，别人会送来很多产品，李冰冰一直攒着这些零食寄给李雪，从没有保质期这个概念。李雪至今回忆起来，都觉得心里特难受：“姐不断托老乡给我往家运当时北方小镇上根本买不到的康元饼干和费列罗巧克力。那段时间我真的把巧克力吃够了，从此我再也不吃任何巧克力。”

一年后，李雪参加高考。父亲希望二女儿能考到一个离姐姐很近的城市，因此，李雪的高考志愿报了浙江广播传媒学院的新闻专业。由于李冰冰拍戏非常忙碌，当妹妹在上海下火车准备倒车去杭州时，她并没有时间去车站接送。一直到剧组放假时，她才有时间到杭州看望妹妹。放假前，剧组为演员发了一箱梨，大家把梨都留给了李冰冰，她便把梨塞进一个大包里，把双肩背塞得都要爆炸了，然后背到杭州带给李雪。

在大学宿舍里，李冰冰帮妹妹在床头围起了一圈铁丝，把帘子挂在铁丝上，为妹妹搭起一个私密的个人空间。李雪记得当时李冰冰坐上三轮车离开时，两人依依不舍，就像“十八相送”。

姐妹两人都在1997年毕业。李冰冰想留在上海找份工作，可她的想法遭到妹妹的否定：作为一名艺人，北京的文化氛围要比其他任何地方都强，那里才有更广阔的空间。李雪的话给李冰冰鼓足了劲，她来到了北京实验话剧团。

李雪在浙江省交通厅所属的《浙江交通报》工作，后来把父母的户籍从东北迁到了杭州。妹妹负责照顾父母，姐姐负责赚钱养家，这样的安排很合适。

最苛刻的经纪人

起初因为低调，李冰冰演艺事业的发展并不顺利。李雪并不着急，坚持让李冰冰用作品说话，用细水长流、以柔克刚的耐力，赢得长久的关注和尊重。在妹妹的鼓励和引导下，李冰冰接的戏渐渐多了起来，出演了电视剧《战国传奇》《商秧传奇》《风生水起》等。

做了3年记者后，李雪厌倦了这种工作，觉得自己应该去北京帮姐姐做些什么。李冰冰并不支持妹妹来帮助自己：“她来的时候我心里只有一个字，就是‘疼’，觉得我给家里添了好大的麻烦。”

2001年，李雪来到北京。这个上小学当大队长、上中学当团支书、上大学当文艺部长的女孩子，身上有一种强大的自信与骄傲，她把事业的重心放到姐姐身上。那时李冰冰在电视剧《少年包青天》播出后刚刚有了些名气，走在街上，好多人都认识她、叫她的名字。她心里对“演员”这两个字发生了改观，觉得有名气才是演员。

李雪比李冰冰更有野心，当时界内有“四小花旦”的说法：赵薇、章子怡、周迅、徐静蕾。李雪说：“我觉得姐姐应该跟她们站在一起，我要跟她一起努力。”李雪觉得当时中国最火的女演员是赵薇，便买来报刊亭上所有印着赵薇封面的杂志，按照上面印着的编辑部电话一个一个打过去，希望编辑也能够让李冰冰登上封面，可她收到的都是拒绝。

《少年张三丰》播出后，李雪向广告客户推荐李冰冰，对方觉得李冰冰太冷了。李雪特意拿出一张姐姐微笑的照片：“你看她笑得多灿烂。”客户说，李冰冰连笑起来都是冷的。

2002年年底，贺岁片《老鼠爱上猫》来沪宣传，主演刘德华和张柏芝以及女二号李冰冰同时出席。在首映式上，工作人员拿出手印模板请明星按手印。李冰冰兴致勃勃地举起双手刚想按下去，对方却忽然抽回模板，嘴里说“不是你”，转身笑着把模板递向刘天王。

冯小刚曾有一段讲述：“忘了是哪一届的金鸡奖，李冰冰是最佳女配角提名。领奖前很多相关人士透露消息给她，说她能得奖，这傻丫头就信以为真了。待宣布名单不是她时，她居然当场就哭了，毫不掩饰委屈和对获奖的在乎。有人说她太幼稚、没有城府，可我却通过这件事觉得她挺可爱。”

《大明宫词》捧红了周迅，但“安乐公主”李冰冰还是不温不火。拍完戏后，李冰冰准备去香港好好放松一下，结果刚下飞机就接到了李雪的电话，让她回来演《过年回家》中的女警察。李冰冰不耐烦地说不想演，李雪把她臭骂了一顿：“想轻松的话，不如嫁老公抱孩子，还当什么演员啊！”就这样，李雪硬是把姐姐骂回了北京。通过这部戏，李雪结识了“华谊兄弟”的高层，成为华谊的经纪人。从此，姐姐做艺人、妹妹做经纪人，姐俩结成了黄金搭档。

《云水谣》是李雪帮姐姐争取来的。刚开始李冰冰不肯接这部戏，她当时身体不好，也知道拍尹力导演的戏很苦。李雪看完剧本，了解到整个创作班底和制作的情况后，觉得这是一部非常好的作品。她对姐姐说：“你想不想上我都给你接了，咬咬牙，什么苦都能扛过来。”2007年，李冰冰凭借《云水谣》获得华表奖影后。上台领奖时，她流着泪说：“从台下到台上，只要1分钟。但为了这1分钟，我努力了10年。”这一刻，坐在台下的李雪也是热泪盈眶……

长期接戏让李冰冰不堪重负，更没有精力打点生活，公寓里常常乱七八糟的。李雪一有空闲就帮姐姐收拾房间，把脏衣服洗好叠整齐再放到衣柜里。有一次，李冰冰胃疼，李雪深夜跑去买药。姐姐吃完药，李雪又到厨房煮了一碗面条，让姐姐吃了再睡：“胃里没东西，会更疼。”

花开两朵各自灿烂

《雪花秘扇》为李冰冰带来了好运，随后她又接下了《生化危机5》与GUCCI的代言，她成为表现最抢眼的亚洲女演员之一。

多年来，李冰冰的形象是“三好学生”和“娱乐圈劳模”。但是有一年，网络有人"黑"她：什么雇水军使手段和舒淇争代言;什么李冰冰已经结婚，有个10岁的儿子……

戛纳电影节归来，有报道称“李冰冰被问看到范冰冰戛纳礼服的感受时说：‘我认为只要穿着得体就好，不需要太夸张’”，据此认为“李暗讽范”。这一次，李冰冰觉得媒体太过分了。李雪以工作室的名义，发微博否认李冰冰暗讽过范冰冰。李冰冰起草声明，从容回应：“记得小范曾经说过：万箭穿心，习惯就好。”李雪安慰姐姐：“你跟小范从1999年开始一起拍戏，这么多年来是一起成长的。现在，却被大家妖魔成你们之间水火不容。回头想想，这些都是做明星要付出的代价。”因为有妹妹给的那点阳光，李冰冰觉得世界又灿烂了起来。

2011年，李雪与一位商人结婚了。当时，由李冰冰担纲主演的《雪花秘扇》在美国上映，她应邀录制了4档脱口秀节目。李雪为了帮姐姐安排好所有行程，忙得没有休过一天婚假。

这年7月，李雪临盆，在进产房的前一天，她敲定了电影《我愿意》的全部合同细节，与剧组签约之后才收拾东西去医院。

孩子的诞生改变了李雪对人生的看法：“之前我并不认为没有孩子人生是有缺陷的，但现在一有机会我就劝朋友们要早点结婚。”李冰冰的生活，也随之发生了改变：“当我看到她的孩子，我没觉得那是她的，就觉得那是我的。我可以用生命来疼他，我的一切都是他的，今天我可以为他去死都没有问题。”

篇9

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 521

【文章编号】 1000-9817(2007)07-0662-01

【关键词】 结核；患病率；学生

近年来，肺结核病在一些地方的中学中引起爆发流行，严重威胁着青少年学生的身体健 康。为了解利津县在校学生结核病的流行状况，笔者于2005年5月19日至7月20日对该县15所 中小学校12 421名学生进行了结核病患病状况的调查。

1 对象与方法

1.1 对象 山东省利津县15所中小学的在校学生12 421名，其中男生6 205 名，女生6 216名。

1.2 方法

1.2.1 PPD实验 采用皮内法于前臂下段掌侧皮内注射0.1 mL PPD试剂，72

h观察结果，测量硬结的横径及纵径，≥5 mm为阳性反应，≥20 mm和(或)有水疱、坏死、淋 巴管炎为强阳性反应［1］。

PPD试剂为结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)，系北京祥瑞生物制品有限公司生产(批号：005 030701)。

1.2.2 胸透和胸片检查 PPD试验强阳性反应者，或有咳嗽、咳痰等呼吸道 症状2周以上，或与涂阳肺结核病人有接触史者一律进行胸部X线透视或胸部X线摄片检查。

1.2.3 痰涂片抗酸染色镜检 胸片提示有活动性病灶者，采集即时痰、夜间 痰和晨间痰涂片抗酸染色镜检。

1.3 统计分析 采用SPSS 11.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 PPD试验结果 按照强阳性反应、阳性反应和阴性反应3种类型进行统计 ，不同学段学生PPD试验结果见表1。

由表1可以看出，PPD试验强阳性反应率在各学段之间差异有统计学意义(χ2=118 .7，P＜0.01)。经分割的χ2检验各学段学生之间比较，差异也有统计学意义( χ21=6.5，P＜0.05；χ22=35.8，χ23=111.9，P值均＜0 .01)，且高中生>初中生>小学生，说明自然感染率随着年龄的增长而升高。阳性反应率各学 段学生之间的差别可能受卡介苗接种因素的影响。

2.2 结核病确诊结果 通过对PPD试验强阳性的256名学生和有接触史的120 名学生进行胸片检查，共发现有活动病灶肺结核者46例，患病率为370/10万，其中男生15例 (32.61%)，女生31例(67.39%)；新发涂阳肺结核5例，新发涂阴肺结核39例，复治涂阴肺结 核2例。不同学段学生结核病检出率见表2。

3 讨论

PPD试验筛查可以获得结核杆菌感染的大概情况，尤其是发现中小学生结核病人的有效途径 。据报道，该实验筛查发现病人的效率是因证就诊方式的12倍［2］。因此，通过PPD 筛查后的进一步检查，发现现症病人并加以规范化治疗，是控制结核病流行的有效措施。

调查结果显示，当地中小学生结核病患病率处在高水平，结核病仍然是威胁中小学生的常见 病，尤其是高年级学生。机体发育的特点、课业负担重、营养状况不良、学习和居住环境拥 挤等，是造成结核病传播和流行的主要因素。应加强对结核病防治工作的管理，认真做好每 年学生和教职员工健康检查工作，及时发现结核病等传染病患者；对确诊的患有传染性肺结 核病的学生应督促在家隔离治疗；学校要通过健康教育课、讲座、黑板报、广播等多种形式 的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识的教育，让学生养成良好的生活 习惯，增强自我保护意识和能力；学校应努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的 清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，以减少结核病的感染 和传播机会。有疫情发生的学校应在卫生部门的指导下做好疫点消毒等工作，以控制结核病 在学校的爆发流行。

调查结果还显示，PPD试验阴性率较高，提示该地区中小学生对结核菌的易感性增高。其原 因一是现计划免疫卡介苗只在出生时接种1针，加强免疫已全部取消；二是PPD试验的质量控 制标准存在差异；三是传统认为以有无卡疤作为卡介苗免疫是否成功的标准有一定片面性， 以PPD试验阳性判断较为客观可靠［3］。建议疾病预防控制机构应采取切实有效的措 施提高中小学生预防结核病的能力。

4 参考文献

［1］ 屠德华.结核菌素试验的应用.中国防痨杂志，2001，23(2)：123-125.

［2］ 李志华，郭玉霞.结核病人三种发现方式的分析与评价.中华医学全科杂志，2003，2 (9)：39-41.

篇10

[关键词]派杰病；穿刺细胞学；病理；临床

[中图分类号]F1737.9

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)03(a)-053-01

杰氏病是一种少见的恶性肿瘤。1874年派杰首先描述此病。又可称派杰癌(Paget's carcinoma)。常在，乳晕区有湿疹样病变，故又称派杰病(morbus pageti papillae)，上皮内癌，上皮瘤样湿疹或湿疹样癌等。本文回顾总结9年间细胞穿刺及病理诊断为派杰病12例，对其临床及病理资料进行整理分析，以加深认识。

1　材料与方法

1.1临床资料

收集近年来细胞穿刺诊断的乳腺派杰病12例，患者均为女性，年龄43-71岁，平均61.2岁。右侧乳腺5例，左侧乳腺7例，未见双侧乳腺发病病例；4例患者可见糜烂和扪及肿块；5例患者见单纯糜烂；3例患者只可扪及肿块，病灶位于左侧7例，右侧5例，12例患者中有6例伴有同侧腋下淋巴结阳性。

1.2观察方法

乳腺派杰病12例，穿刺物涂片，瑞氏染色镜检。及术后病理切片，对照分析观察其细胞病理的变化及特征。

2　结果

本病发病时间较长，大多数患者对初期症状认识不足，贻误了治疗最佳时间。本病发病症状主要以刺痛、瘙瘁和烧灼感开始，而后变红，发肿，皮肤变厚，粗糙，出现湿疹样轻度糜烂和渗液，95％患者口述有刺痛、瘙痒和烧灼症状，随着糜烂、溃烂出现后，刺痛和瘙痒渐为减轻。病变可持续数年，时间越长累及周围皮肤的症状越明显，继而出现溃烂。

乳腺派杰病穿刺物大多为血性液体，经常规涂片、固定、瑞士染色，镜下见大而圆形散在分布的癌细胞，胞浆丰富透亮，嗜酸性淡染，结合病理切片更为明显。胞浆丰富大而透亮，星气球样，核呈圆形，居中或偏位，与胞体相比要小，核染色质致密呈细粒状，可见1-2个核仁，核分裂像少见，4例患者paget's细胞内含有黑色素颗粒，含量很少，大多数病例paget's细胞呈明显退行性变，细胞边缘不规则，呈破碎状，出现胞浆空泡，核浓缩深染，涂片中背景常有中性炎性细胞和成纤维细胞，坏死残渣，视野较为污秽，病理切片示paget's细胞一般不侵犯表皮下结缔组织，而引起如纤维组织增生.淋巴细胞和浆细胞等炎性细胞的浸润。

在行细针穿刺取材工作中，有2例可扪及肿块的患者.当拔出穿刺针时，有血性液体喷射而出，这在平时工作中鲜有遇到，本科认为可能是病灶中压力所致，但也只是猜测。没有得到确切认证，待日后工作中再寻摸索。12例患者中有8例在我院住院治疗，5例可见糜烂及乳晕湿疹样症状.乳腺可扪及肿块，其中3例伴有同侧腋下淋巴结阳性，发病均在1-3年中，行细胞穿刺检查，诊断为派杰病。行乳腺根治手术，术后结合病理切片，报告派杰病浸润性导管癌；随访5年，2例1年后复发(其中1例死亡，1例2次手术恢复良好)，3例患者预后良好，至今健在。另3例患者仅见轻度糜烂，有渗出液，乳腺内未扪及肿块，腋下未见肿大之淋巴结。发病均在1年内，行细胞穿刺检查，诊断派杰病，即行改良乳腺单纯切除，均预后良好，未见复发。

3　讨论