老虎剪纸范文

导语：如何才能写好一篇老虎剪纸，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第一条为加强和规范劳动防护用品的监督管理，保障从业人员的安全与健康，根据安全生产法及有关法律、行政法规，制定本规定。

第二条在中华人民共和国境内生产、检验、经营和使用劳动防护用品，适用本规定。

第三条本规定所称劳动防护用品，是指由生产经营单位为从业人员配备的，使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业危害的个人防护装备。

第四条劳动防护用品分为特种劳动防护用品和一般劳动防护用品。

特种劳动防护用品目录由国家安全生产监督管理总局确定并公布；未列入目录的劳动防护用品为一般劳动防护用品。

第五条国家安全生产监督管理总局对全国劳动防护用品的生产、检验、经营和使用的情况实施综合监督管理。

省级安全生产监督管理部门对本行政区域内劳动防护用品的生产、检验、经营和使用的情况实施综合监督管理。

煤矿安全监察机构对监察区域内煤矿企业劳动防护用品使用情况实施监察。

第六条特种劳动防护用品实行安全标志管理。特种劳动防护用品安全标志管理工作由国家安全生产监督管理总局指定的特种劳动防护用品安全标志管理机构实施，受指定的特种劳动防护用品安全标志管理机构对其核发的安全标志负责。

第二章劳动防护用品的生产、检验、经营

第七条生产劳动防护用品的企业应当具备下列条件：

（一）有工商行政管理部门核发的营业执照；

（二）有满足生产需要的生产场所和技术人员；

（三）有保证产品安全防护性能的生产设备；

（四）有满足产品安全防护性能要求的检验与测试手段；

（五）有完善的质量保证体系；

（六）有产品标准和相关技术文件；

（七）产品符合国家标准或者行业标准的要求；

（八）法律、法规规定的其他条件。

第八条生产劳动防护用品的企业应当按其产品所依据的国家标准或者行业标准进行生产和自检，出具产品合格证，并对产品的安全防护性能负责。

第九条新研制和开发的劳动防护用品，应当对其安全防护性能进行严格的科学试验，并经具有安全生产检测检验资质的机构（以下简称检测检验机构）检测检验合格后，方可生产、使用。

第十条生产劳动防护用品的企业生产的特种劳动防护用品，必须取得特种劳动防护用品安全标志。

第十一条检测检验机构必须取得国家安全生产监督管理总局认可的安全生产检测检验资质，并在批准的业务范围内开展劳动防护用品检测检验工作。

第十二条检测检验机构应当严格按照有关标准和规范对劳动防护用品的安全防护性能进行检测检验，并对所出具的检测检验报告负责。

第十三条经营劳动防护用品的单位应有工商行政管理部门核发的营业执照、有满足需要的固定场所和了解相关防护用品知识的人员。经营劳动防护用品的单位不得经营假冒伪劣劳动防护用品和无安全标志的特种劳动防护用品。

第三章劳动防护用品的配备与使用

第十四条生产经营单位应当按照《劳动防护用品选用规则》（GB11651）和国家颁发的劳动防护用品配备标准以及有关规定，为从业人员配备劳动防护用品。

第十五条生产经营单位应当安排用于配备劳动防护用品的专项经费。

生产经营单位不得以货币或者其他物品替代应当按规定配备的劳动防护用品。

第十六条生产经营单位为从业人员提供的劳动防护用品，必须符合国家标准或者行业标准，不得超过使用期限。

生产经营单位应当督促、教育从业人员正确佩戴和使用劳动防护用品。

第十七条生产经营单位应当建立健全劳动防护用品的采购、验收、保管、发放、使用、报废等管理制度。

第十八条生产经营单位不得采购和使用无安全标志的特种劳动防护用品；购买的特种劳动防护用品须经本单位的安全生产技术部门或者管理人员检查验收。

第十九条从业人员在作业过程中，必须按照安全生产规章制度和劳动防护用品使用规则，正确佩戴和使用劳动防护用品；未按规定佩戴和使用劳动防护用品的，不得上岗作业。

第四章监督管理

第二十条安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构依法对劳动防护用品使用情况和特种劳动防护用品安全标志进行监督检查，督促生产经营单位按照国家有关规定为从业人员配备符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品。

第二十一条安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构对有下列行为之一的生产经营单位，应当依法查处：

（一）不配发劳动防护用品的；

（二）不按有关规定或者标准配发劳动防护用品的；

（三）配发无安全标志的特种劳动防护用品的；

（四）配发不合格的劳动防护用品的；

（五）配发超过使用期限的劳动防护用品的；

（六）劳动防护用品管理混乱，由此对从业人员造成事故伤害及职业危害的；

（七）生产或者经营假冒伪劣劳动防护用品和无安全标志的特种劳动防护用品的；

（八）其他违反劳动防护用品管理有关法律、法规、规章、标准的行为。

第二十二条特种劳动防护用品安全标志管理机构及其工作人员应当坚持公开、公平、公正的原则，严格审查、核发安全标志，并应接受安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构的监督。

第二十三条生产经营单位的从业人员有权依法向本单位提出配备所需劳动防护用品的要求；有权对本单位劳动防护用品管理的违法行为提出批评、检举、控告。

安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构对从业人员提出的批评、检举、控告，经查实后应当依法处理。

第二十四条生产经营单位应当接受工会的监督。工会对生产经营单位劳动防护用品管理的违法行为有权要求纠正，并对纠正情况进行监督。

第五章罚则

第二十五条生产经营单位未按国家有关规定为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，有本规定第二十一条第（一）（二）（三）（四）（五）（六）项行为的，安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，可以并处五万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十六条生产或者经营劳动防护用品的企业或者单位有本规定第二十一条第（七）（八）项行为的，安全生产监督管理部门或者煤矿安全监察机构责令停止违法行为，可以并处三万元以下的罚款。

第二十七条检测检验机构出具虚假证明，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由安全生产监督管理部门没收违法所得，违法所得在五千元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下罚款，没有违法所得或者违法所得不足五千元的，单处或者并处五千元以上二万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和直接责任人员处五千元以上五万元以下的罚款；给他人造成损害的，与生产经营单位承担连带赔偿责任。

对有前款违法行为的检测检验机构，由国家安全生产监督管理总局撤销其检测检验资质。

第二十八条特种劳动防护用品安全标志管理机构的工作人员、、弄虚作假、的，依照有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章附则

第二十九条进口的一般劳动防护用品的安全防护性能不得低于我国相关标准，并向国家安全生产监督管理总局指定的特种劳动防护用品安全标志管理机构申请办理准用手续；进口的特种劳动防护用品应当按照本规定取得安全标志。

篇2

一、三季度工作开展情况

（一）三季度公司级劳动保护检查员共开展各类检查78次，检查各方面问题129项，主要包括：现场清洁文明生产、安全管理、劳动防护、设备运行、基础工作等问题，对检查出现的问题要求立即整改并已整改完毕达到要求。 

（二）工会、安全控制部联合对劳动防护用品规范使用方面进行反复复查，并不断加强员工劳动保护自主意识。定期与不定期对各部门劳动保护监督检查各项基础工作进行检查， 确保职工劳动保护用品按时足额发放，提醒现场工作人员按要求规范穿戴劳动保护用品。对空呼等特殊劳动保护用品不定期进行检查，保证能够随时应急使用。

  （三）按照工会年初制定的工作计划，三季度对公司生产部门63台洗眼器进行清理检查，不符合项目较二季度相比降低了50%，不符合项目已经立即整改完毕。

二、存在的不足

1、部分职工对劳动保护、职业健康、安全防范意识淡薄，对集体及自我安全保护意识不强，还需进一步加强教育。

2、生产现场部分安全设施还需进一步整治和完善，以确保装置的运行安全。

三、2017年4季度工作打算

（一）继续按要求做好“六型班组”及“班组劳动保护竞赛”的系列班组建设工作，更新班组园地内容，让园地看板更具有操作性及适用性，进一步营造好班组安全建设氛围；

（二）结合“职工职业技能竞赛”弘扬“工匠精神”主题，开展好“降本增效”、“节能减排”、“技能圆梦”等准备工作，更好地促进安全环保等工作；

（三）继续加强岗位人员特殊劳动保护用品使用穿戴培训及考核，进一步提高全员安全环保防护意识。

 

篇3

【关键词】 支气管镜； 老年患者； 护理

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0108-02

电子支气管镜检查是诊断老年肺部疾病的主要手段[1]。笔者所在科室根据老年患者的生理、心理、老年人呼吸系统疾病发病率高的这一系列特点，通过电子支气管镜检查来明确诊断或者给患者灌洗、给药等治疗的同时采取相对应的护理措施，护理效果非常满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1-11月笔者所在科室收治的行电子支气管镜检查术的102例老年患者，男62例，女40例，年龄60～76岁，平均（64.2±1.2）岁。其中肺结核60例，肿瘤12例，炎症30例。

1.2 方法

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管，支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。包括经支气管镜病灶活检、支气管黏膜活检、经支气管镜透壁肺检，及经支气管镜针吸活检，大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、结核、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜，活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。

1.3 护理

1.3.1 术前护理 （1）心理护理。随着年龄的增加，老年人机体机能减弱，多患有多种疾病，接受能力与适应能力减弱，存在着特殊心理反应。术前应做好充分的心理护理，因大多数患者对支气管镜检查治疗不了解，有恐惧心理，先应做好解释工作，使其对检查的必要性和安全性有一定认识，消除患者紧张及恐惧心理。（2）术前指导。详细介绍电子支气管镜检查的目的及方法，指导患者有效的吸气、咳嗽，告诉患者在检查过程中不要憋气，要放松，教会患者在插管前怎样做好深呼吸以及换气的技巧，告诉患者整个过程持续时间不长，没有太大的痛苦，一般都能耐受，操作中嘱患者尽量做深呼吸，使其以最佳的状态配合治疗，有利于病情观察，以及减少意外情况的发生及避免医疗纠纷。（3）术前患者及物品的准备。通知患者术晨禁食、水，术前30 min皮下注射阿托品0.5 mg，给予2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml做雾化吸入15 min，后协助患者平躺手术床上，摆好，再给患者2%利多卡因滴鼻腔和咽喉部数滴，这样可使物对咽喉部及气道黏膜表面起动充分的麻醉，而有利于插管，以减轻患者咽喉部的刺激。给患者用盖巾蒙眼睛，防止在操作中给药时药液不慎滴入眼睛，如有患者带有假牙则应去除假牙，同时准备好各种抢救措施。术前仔细检查电子支气管镜及其配件性能，检查合格后方可进行。

1.3.2 术中护理 根据患者体质情况给予安定10 mg肌注以稳定情绪。对高龄体弱、心血管疾病等患者给予心电监护及血氧饱和度监测。持续吸氧4～5 L/min，术中严密观察患者生命体征变化，密切观察患者面色、四肢末梢及血氧饱和度的变化，如颜面及口唇黏膜发绀及血氧饱和度下降，应提高吸氧浓度。监测血压、心率、心律变化，出现血压下降，遵医嘱用升压药。发现心律失常，应及时给予处理，同时暂停支气管镜操作，配合医生正确处理。支气管镜检查的医生要经验丰富，动作要敏捷轻柔，避免损伤气管黏膜。护士要指导患者做配合动作，医生进镜至咽喉部时，要告诉患者暂时有点不舒服，请听从医生的指导做吞咽、深呼吸动作，并放慢呼吸节律，使患者放松以减少不适。检查中，配合医生做各种治疗的同时还要不时地给予患者鼓励和支持，使患者有安全感，尽量使其情绪放松和稳定。操作过程中切记要要严格执行无菌操作，防止交叉感染。

1.3.3 术后护理 检查完毕后让患者平躺休息，继续给予吸氧，给患者摘去蒙眼的盖巾，对患者表示关心，询问有无不适。对患者进行适当鼓励并向患者交代检查后注意事项，告诉患者回病房后要卧床休息，少讲话，并禁食禁水2 h，2 h后方可进清淡易消化的饮食，以免食物误入气管造成吸入性肺炎。严密观察有无痰中带血或咯血，少量可不用处理，咯血多者可遵医嘱应用镇咳止血药。向患者解释术后会有轻度胸痛，咽痛，气促以及少量出血，认真观察有无憋气、呼吸困难、喉头水肿、气管损伤，观察患者的神志变化，定时测血压、脉搏。

2 结果

通过治疗和护理以及患者积极配合，102例老年患者均得到了好的治疗及诊断，无一例发生出血、喉头水肿、心率失常等并发症。

3 讨论

一般老年患者对支气管镜检查的耐受性差，抵抗力低，容易发生并发症[2]。近年来笔者所在科室内镜室在行电子支气管镜检查和治疗中，接触到有越来越多的老年患者，在针对老年人这一特点，笔者研究其心理特点，寻找其护理对策，重点在于实施检查前，加强支气管镜方面的知识宣教，给予患者心理方面的护理和健康方面的指导；并且在检查中，给予患者精神安慰；消除其恐惧心理，在检查后，认真观察患者病情及关心患者的需求。行支气管镜的这些老年患者在检查治疗过程中均较顺利，安返病房，没有明显不适表现[3]。加强术前，术中、术后的护理，确保老年人支气管镜检查的安全，预防各种并发症的发生非常重要[4]。应用电子支气管镜可以对老年人呼吸道疾病做出早期诊断和治疗，是发现老年人喉、气管、支气管病变的重要有效方法，完善的术前检查和准备是保证患者顺利检查的前提。加强术前，术中、术后护理是确保老年患者检查安全的关键。

参考文献

[1]凌晓，李军.纤维支气管镜治疗肺结核的护理[J].中外医学研究，2011，9（18）：95.

[2]宗瑛.浅析心理护理原则及不同年龄患者心理护理特点[J].西南军医，2007，9（5）：132-133.

[3]邱碧霞，奉新英.论老年患者的心理护理[J].国际医药卫生导报2003，9（4）：64-65.

篇4

目前，治疗老年腰椎间盘突出症仍以开放式手术为主。在手术治疗过程中发现，老年腰椎间盘突出症患者无论在临床特点、手术方式以及护理方面都有其特异性和多样性。现回顾我院收治的19例60岁以上腰椎间盘突出症患者的临床资料，并将其特点及护理体会报告如下：

1 临床资料

19例中男12例，女7例；60~72岁，平均65岁；单节段9例，2节段6例，3节段2例，4节段2例；合并腰椎管狭窄17例，合并冠心病5例；全麻3例，硬膜外麻醉16例；全椎板切除髓核摘除术12例，半椎板切除髓核摘除术4例，开窗髓核摘除术3例。患者症状复杂，但多表现为长时间的腰腿痛，具有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的双重特点。部分合并马尾神经受压表现，常无明显原因突然加重，多数患者经历了长期的保守治疗，如推拿、按摩、牵引、针灸、中药及微创治疗，但疗效甚微，因而手术治疗应严格选择适应证，首选方式为彻底减压，行半椎板或全椎板切除术。

2 护理

2.1 术前护理：多数患者对手术产生焦虑、紧张、不安等不良心理反应。针对患者不良情绪和精神状态，采取相应的措施，解除患者的思想顾虑。首先，要了解患者的心理变化，帮助他们树立战胜疾病的信心，对待患者要热情和善，用适当的语言转移其注意力，此外，要真正取得患者的信任，护士必须具备丰富的理论和熟练扎实的技术操作，会读X线、CT、MR片，熟悉此病的病因、演变过程、手术方式、术后可能发生的并发症，这样才能对病人的病情心中有数，对患者提出的问题能做出较全面正确的解释，使患者对病情有较客观的认识，对手术有初步了解，在心理上有充分的准备，放心的接受治疗。

2.2 术后护理

2.2.1 术后平卧6h，压迫伤口止血，轴型翻身，防止脊柱扭转。

2.2.2 观察双下肢的感觉和活动与术前作对比。

2.2.3 术后1w卧床期间，进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

2.2.4 指导病人做腰背肌锻炼：①挺胸：病人倾卧以双肘支起胸部，使背部悬空；②五点支撑法(1w后开始)：病人仰卧，下肢屈膝屈髋，双足放置在床上，双肘支撑体侧，用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床；③三点支撑法(2~3w开始)：让病人双臂置于胸前，用头及足部撑在床上，全身腾空后伸；④背伸法(5~6w开始)：病人俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起双腿，锻炼的幅度及次数应逐渐增加，在不疲劳、无痛苦的情况下进行。

3 出院指导

篇5

【关键词】老年高血压；护理方法；护理效果

高血压是临床上的常见病症，尤其是在老年群体中具有很高的发病率，对患者的生活质量和生命安全造成严重的影响。而高血压也是一种终身疾病，除了要积极的进行治疗，更需要加强护理[1]。为进一步分析老年高血压患者治疗期间的护理方法和护理效果，本文选取我院2011年10月至2013年10月间收治的50名老年高血压患者进行分组试验，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年10月-2013年10月间收治的50名老年高血压患者，所有患者的舒张压均在90 mm Hg以上和（或）收缩压在140 mm Hg以上。将患者随机分为观察组和对照组，每组各25名，观察组中有14名为男性，11名为女性，最大年龄为81岁，最小年龄为60岁，平均年龄（69.53±5.46）岁，最短病程为1年，最长病程为28年，平均病程13.5年；对照组中有15名为男性，10名为女性，最大年龄为80岁，最小年龄为61岁，平均年龄（68.99±5.73）岁，最短病程为1年，最长病程为30年，平均病程14.6年。2组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规降压治疗，观察组在此基础上实施护理干预，具体内容包括：（1）健康教育，护理人员根据患者的病情状况、文化程度等对患者进行健康教育，主要对高血压的发病原因、影响因素、危害等方面进行宣讲，让患者提高对病情和自我护理方法的认识，以提高对疾病的重视度以及掌握正确的护理方法[2]；（2）心理护理，由于患者常年遭受疾病的折磨，容易产生焦躁、悲观等不良情绪，对疾病的控制、治疗配合度和积极性都造成了一定的影响，护理人员应根据患者的心理状态积极的进行心理护理，加强与患者的沟通交流，缓解患者的不良情绪，建立良好的医患关系，帮助患者树立治疗的信心[3]；（3）生活指导，护理人员耐心的为患者讲解生活中的注意事项，叮嘱患者戒烟戒酒，合理安排自身的饮食结构，应少食脂肪及含盐量高的食物，适当的进行活动锻炼，将体重维持在合理水平，并保持良好的作息习惯，定期进行血压检测；尤其是要坚持遵医服用降压药品，据有关临床统计资料表明，很多患者都存在不遵医服药或者服药不规律的现象，护理人员要为患者讲解药物治疗的重要性，并发动患者的家属监督患者按时、按量、按要求服用药物，以此体改治疗效果[4]。最后是对两组患者的降压效果进行分析对比。

1.3 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以卡方检验，以P

2 结果

观察组中显效13例，占总数的52.5%，有效10例，占总数的40.0%，无效2例，占总数的5.0%，总有效率为95.0%；对照组中显效8例，占总数的32.0%，有效10例，占总数的40.0%，无效7例，占总数的28.0%，总有效率为72.0%。两组数据结果比较具有明显差异（P

3 讨论

随着我国经济水平的提高，人们的生活方式也在不断的发生着变化，迫于工作和生活的压力等众多原因，高血压患者在不断的增多。而很多老年高血压患者由于缺乏对疾病的认识和重视，往往只在病情发作的时候进行治疗，稍有好转便不再治疗，这样就使得治疗效果大打折扣。因此，除了要对患者采取有效的治疗方案，还需要在治疗期间采取有效的护理措施进行干预。本文采取分组对照的形式，对我院2011年10月至2013年10月间收治的50名老年高血压患者进行了研究分析，结果表明，采用护理干预的观察组患者降压效果明显优于对照组。由此表明，在老年高血压患者治疗期间采取有效的护理干预具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]薛华，陈淑霞，张素巧.心理护理在老年高血压患者治疗中的应用[J].现代中西医结合杂志，2009，24：2976-2977.

[2]王爱贞，护理干预对老年高血压患者治疗效果、遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19：101-102.

篇6

今天要讨论的是如何根据流氓软件的常见行为、常驻区域来清理以及预防他们。不要担心，流氓软件其实都是纸老虎，只要有耐心，完全可以手工清理。

流氓软件的入侵方式

不同流氓软件的入侵方式是不同的，但是它们具有一些共通之处。一般来说，它们会在硬盘中写入某些exe、dll或sys文件，然后篡改注册表，使这些文件能够在系统启动时自动运行，甚至是直接安装为系统服务和驱动。而系统文件夹和注册表自然就成为了流氓泛滥的“重灾区”，比如一些系统默认的位置：系统盘根目录、X:\Windows\、X:\Windows\System32\、X:\Windows\System32\Drivers\、X:\Program Files\Common Files\，以及注册表中的Run、RunOnce、Services等键值。

突破点　进程！

一般来说，流氓软件都会有自己的进程，如果在任务管理器中发现了可疑的进程，最好到网上去搜索一下，一般都能找到相应的说明。要注意的是，某些流氓软件进程的名称和系统默认的进程很相近，如csrssc.exe、svchot.exe、smss.dll等，不要漏掉或误判了。

如果你没有十足的把握，可以用下面两个方法来判断。首先要找到这些进程的位置，Windows XP下可以用Process Explorer（下载地址/pcd）来帮忙（图1）。

方法1：打开包含该程序的文件夹，在主菜单上选取“查看选择详细信息”，选择“创建日期”，确定后在资源管理器空白处单击鼠标右键，选择“排列图标创建日期”。这样，我们就能找到最近几天创建的新文件，如果这些流氓是新闯进来的，那么就能很快地和其他正常文件区别开来。

方法2：点击“开始运行”，输入“sigverif.exe”并回车。系统会弹出“文件签名验证工具”，这个工具可以验证某个程序是否是Windows自带的，以及是否被其他程序篡改过。

依次选择“高级查找其他未经过数字签名的文件”，在文件类型中输入程序名称，并填入所在的文件夹，点击确定就可以开始验证了（图2）。

一般来说，这个工具只用作验证Windows和System32下的exe和dll文件，如果验证不通过，只说明该文件不是微软提供的，有可能是其他厂商的正常程序。实在拿不准时，可以看一看这个程序的版本信息，如果没通过验证还写着

Microsoft之类的字眼，那就铁定是冒牌货了。

最基本的清理方法　删除文件

确定流氓软件的可执行文件后，就要结束该进程并删除它。但是，有时候这些进程很难被结束掉，它们会自动重新运行。这样就需要到安全模式下删除，如果还是不行就只能把计算机启动到非硬盘系统环境进行彻底地清理。

如今最好使用Windows PE系统光盘来做此类工作，它完全和硬盘上的操作系统独立，所以再强悍的流氓也逃不过此类绝招。在Windows PE下，我们不但可以轻松地访问NTFS分区，还可以使用很多第三方工具对计算机进行管理（图3）。

流氓手段揭密一　伪装成服务

如果可疑进程的用户名为“SYSTEM”、“LOCAL SERVICE”或者“NETWORK SERVICE”，就说明它属于系统进程，一般都对应某个系统服务。

在“我的电脑”上点击右键，选择“管理”，在弹出的“计算机管理”控制台窗口中选择“服务和应用程序服务”，仔细查找一下右边区域列出的系统服务是否有比较可疑的。在每条服务上点击右键，再选择“属性”即可查看详细的信息（图4），注意重点查看“可执行文件的路径”这一条是否和那些任务管理器中出现的可疑应用程序一致。如果两者完全相同的话，请记下该条服务的“服务名称”（注意不是“显示名称”），然后打开注册表编辑器，并定位到“HKEY_LOCAL_MACHINE\SYS T EM\ C u r r e n t C o n t r o l S e t \Services”，在下面找到与之对应的主键，删除后重新启动计算机，这个服务就会彻底消失了。

如果你不太确定某个服务是否是系统默认存在的，可以在“运行”对话框中输入“msconfig”并确定，启动系统配置实用程序（Windows 2000默认不带此工具，可以从XP下复制一份来使用）后在其窗口的“服务”选项卡内选择“隐藏所有Microsoft服务”，这样便能看到当前所有不属于系统自带的服务。

流氓手段揭密二　隐藏进程

前面说的是有进程的流氓软件，然而很多时候我们能明显地觉察到系统运行缓慢或者总是不断地弹出广告窗口，但却怎么也找不到可疑的进程。

现在很多流氓软件只是一个挂接到系统底层的dll文件，甚至是tmp临时文件，比如挂接到网络底层的SPI程序。这样就不会有进程，他们只是把自身（一般是一个dll库文件）写入注册表，以替代所有网络程序都要加载的系统组件（WinSock2服务模块，同样是dll库文件）。这样一来，所有的网络进程都会调用流氓软件提供的接口，甚至是系统进程也会依赖于它们。还有一种常见的无进程流氓软件形式就是BHO（浏览器辅助对象）插件。由于Internet Explorer采取了开放式的设计，可以让第三方厂商在浏览器中加入很多的辅助功能插件，然而早期的IE在编写时又对安全性考虑不足，所以便致使很多的恶意浏览器插件不请自来，并且赖在用户系统中无法卸载。

对于前一种情况，我们可以使用一款叫做WinSockFix（下载地址/pcd）的软件来进行修复，由于WinSock2服务层在注册表中的结构过于复杂，所以不推荐手动修改。而后一种情况，我们可以直接在Windows XP SP2下禁用之，打开IE6，选择“工具管理加载项”来直接停用（图5）。一般来说，这样的修复就可以使这些插件与系统脱离关系，只是最后还要删除这些残留在硬盘中的垃圾。在此，我们同样可以用上面提到的两种方法来进行查找和验证系统中新出现的可疑文件（一般在上面提到的那些系统默认文件夹中）。

但是，很多情况下我们都不能直接删除它们，系统会提示“拒绝访问”。

这是因为Windows查找到还有打开这些文件的句柄存在（在Windows系统中，每个进程打开一次某个文件就会创建一个对应的句柄），因此只要关闭这些句柄即可。

关闭句柄的操作同样可以用Proc ess Explor e r来完成，在Proc essExplorer的菜单上选择“查找查找句柄或DLL”，并输入相关的文件名或路径便能找到相关的句柄（图6），接下来在主窗口的下面一栏点击右键选择关闭该句柄即可）。

如果你希望操作更简单一些，也可以使用“傻瓜式”的Unlocker（下载地址/pcd），来自动查找和关闭某个文件所对应的全部句柄。一般来说，这样操作之后基本能够删除在正常环境下无法删除的顽固文件，如果遇到实在无法删除的，还是老老实实到安全模式下去清理吧。

流氓手段揭密三　伪装成驱动

如果怀疑系统中的流氓软件已经进入了驱动层，可以尝试以下方法来应付。同样是打开“计算机管理”控制台，选择“系统工具设备管理器”，并在菜单上选择“查看显示隐藏的设备”。这样一来，树型设备控件下会多出一栏“非即插即用驱动程序”，我们可以在此找到一些隐藏的系统驱动程序。在这些驱动上点击鼠标右键就能查看到其属性信息，也可以直接停用或卸载它们（图7）。结合服务名称和其属性对这些驱动程序进行一一甄别，如果你对某个可疑的驱动程序没有把握，可以先停用它，重新启动计算机后观察是否依然有流氓软件活动的迹象，如果有的话则应该恢复该驱动程序并转移目标。如此反复操作，直到找到真正的流氓为止，最后直接卸载它们。

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关键词: 老年患者;监护

0 引言

老年人心脏直视手术有一定特殊性.总结对这类患者的术后监护，对提高医疗质量甚为重要.1996～1999年我科对91例老年患者施行了心脏直视手术，现将术后监护体会报告如下.

1 临床资料

本组91（男64，女27）例，年龄60～81（平均70.5）岁，冠状动脉架桥术（CABG）45例，二尖瓣置换术34例，左房粘液瘤摘除5例，其它心脏手术7例.术前心功能大多数为Ⅲ级，Ⅳ级11例，主要合并症有:糖尿病8例，高血压26例，半数以上患者均伴有轻、中度阻塞性通气功能障碍.术后并发症有:呼吸功能不全6例，低心排4例，高血压3例，心律紊乱13例，泌尿系感染、肺部感染及营养不良各2例，死亡7例，死亡率为6.3%.

2 讨论

老年患者多伴有其他疾病，术后并发症和死亡率较一般患者高，做好术后监护是手术成功的重要环节.

2.1 呼吸道管理

老年患者常有肺功能障碍，术前加强肺功能锻炼，使肺泡充分扩张，并给于改善呼吸功能的药物及雾化治疗，术后机械通气时间比一般患者长，且采用高频率（不超过18次・min-1 ）小潮气量通气加呼气末正压通气（PEEP），充分湿化，对阻塞性肺部病变者，用间断正压呼吸，合并支气管痉挛时，iv氨茶碱0.25g.老年人PaO 2 一般偏低，只要在吸入氧浓度（FIO2 ）0.4时PaO 2 >10.64kPa（80mmHg），PCO2

2.2 控制围术期高血压

老年患者伴有不同程度的高血压，术后因疼痛易引起血压波动，术后要减少引起高血压的因素.在血容量稳定时，早期应用血管扩张剂，因老年人对药物的廓清率和保持机体内环境稳定的机制减弱，常出现明显的持续时间较长的药物效应，护理上必须给予高度重视.

2.3 治疗低心排综合症，维持心功能稳定

老年人易发生心功能不全，甚至低心排综合征，术前加强强心、保护心肌治疗.术中常规置Swan-Ganz导管监测CO，CI，CVP，PCWP等及血压监测，观察四肢末稍循环、尿量变化.对于CABG的患者，每日做全导联心电图，观察心肌供血是否改善及有无心律失常的发生.老年患者术后常出现心率慢，对心律慢者给予小量多巴胺，异丙肾上腺素，必要时起搏器起搏.

2.4 加强营养支持

老年患者水、电解质和酸碱平衡调节能力差，利尿剂的使用易发生水、电解质平衡紊乱及营养不良，对术后康复十分不利，同时老年患者葡萄糖耐量对胰岛素反应降低，葡萄糖肾阀增加，注意监测电解质及血糖变化，尽早给予营养支持.

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关键词：老年人群；高血压；护理知识；健康指导

高血压是临床常见的心血管疾病之一，其临床特点为病程较长，患者进行治疗时见效慢，且病情易反复发作，严重影响患者的生活质量。随着近年来人口老龄化的不断发展，老年人高血压患者数量也在逐年递增，对社会以及家庭均造成了沉重的负担。

一、护理

1.心理护理

心理护理是护理工作中的重点内容。高血压患者由于血压偏高，情绪容易激动，情绪激动又会诱发血压增高，因此，在护理时要耐心应对。老年患者往往担心高血压严重威胁自身健康，可能给家庭带来经济负担，并需要子女的照顾，在这些担忧的影响下出现抑郁和焦虑心理。进行护理工作时，若发现患者郁郁寡欢，要及时与其沟通，耐心疏导。

2.饮食护理

合理膳食，食物应多样化。采用低热量、低脂、低胆固醇、清淡、易消化的食物，以谷物为主，增加新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品，忌浓茶、咖啡。减少钠盐摄人，一般以每天6 g为宜，适当补充钾和钙盐，每天食新鲜蔬菜，减少脂肪摄入量，应控制在总热量的35%以下。少食肥肉、动物油、动物内脏、油炸食品、蛋黄等，蛋白质量不宜过多，多食粗纤维食物，保持大便通畅。

3.药物护理

药物治疗是治疗高血压的主要手段。由于老年人多有心脑肾等器官动脉硬化病变，加之循环、调节反射弱，容易出现副作用，因此，要逐步降压，不断调整药物剂量，直至最小剂量控制血压。睡前不宜用降压药。应展起即服。贵在坚持，切勿吃吃停停。切勿私自增减剂量。为方便老年人记忆，用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，还可将药物与生活中的某些事联系起来，避免老人遗忘服药。

4.生活护理

生活规律，劳逸结合：保持良好的心理状态，尽量减轻精神压力，避免过度紧张，保证7小时睡眠。老年人自我控制能力较差，且易于急躁，情绪激动，可诱发血压升高。对长期存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，据具体情况给予安慰、解释等心理护理，以减轻和消除其不良情绪及致病性心理因素。

5.加强个性化护理

针对老年人反应迟钝、动作缓慢，尤其是听力下降、视力模糊，在进行教育时，应根据不同情况，选择不同的方法进行宣教。对听力下降的老年患者更要有精心，说话时声音略大一点，速度放慢一点。老年患者由于年龄大其中还有一部分是丧偶和子女不在身边的空巢老人，护理人员要根据老年患者不同的情况加大对这部分患者的心理护理，多和他们交流沟通，要善于从老年患者的言行、情绪行为中了解到其心理的变化，改变护士的服务态度和工作模式，增强了护患间的相互信任感，提高了患者对护士的满意率，调动了患者配合治疗的积极性，对改善预后、减少并发症、延长寿命，提高老年人生活质量有很大的作用。

二、健康指导

1.注意患者的思想情绪及精神状态

鼓励老年人心情要乐观。避免刺激性语言，保证有足够的休息和睡眠时间，养成早睡早起的良好习惯，学会自我心理平衡，保持乐观情绪。嘱家属给予理解、宽容与支持，增强患者对疾病的治疗信心；给予合理饮食；从事一些力所能及的劳动。教会患者服药剂量须遵医嘱执行，不可随意增减药量后突然撤换药物，教会患者或家属定时测量血压并记录。定期门诊复查，若血压控制不满意有心动过缓等不良反应随时就诊。

2.保持大便通畅

便秘是高血压的大敌，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂，鼓励患者多食用富含纤维的食物，如：芹菜、韭菜等，并嘱其多饮水。

参考文献：

[1]尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2004.

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1对象与方法

1.1成立研究小组  研究小组由3名护理教育与管理专家、1名临床护理专家、1名在读研究生组成，主要任务是:编制德尔菲法专家咨询表，确定专家咨询标准，选择参与的专家，以及对专家咨询结果进行整理和分析。

1.2设计函询表  研究小组查阅大量国内外文献、国家课程设置相关政策，拟定了函询表。通过3名护理教育专家进行预试验，再进行修改与完善，初步形成高职老年护理专业课程设置函询表。该咨询表由3部分组成:①前言，简要说明该咨询表的背景、目的;②高职老年护理专业课程设置，由“4个模块+2个性质”组成38门课程，咨询表采用Liken 5级计分法，“很重要”计5分，“重要”计4分，“一般重要”计3分，“不太重要”计2分，“不重要”计1分;并设有修改意见栏和需补充项目栏，专家可对各级指标进行修改、补充和删减;③专家基本情况，包括年龄、工龄、学历、职称、工作}h}质等内容，以及专家对内容的熟悉程度和判断依据。

1.3专家的选择  专家纳入标准:具有本科及以上学历;从事该领域工作10年以上;具有副高级及以上职称;对于本研究具有较高积极性，同时能在该研究领域内提出科学、全而的意见与建议。本研究共选取25名专家进行咨询。

1.4进行专家咨询  采取会议方式、研究者亲自发放和E-mail方式发放咨询表;采用“界值法”筛选指标，条目重要性平均分值(Mj )、满意率(Kj)为高优指标，变异系数(Vj)为低优指标;高优指标的界值一均数一标准差，得分高于界值的指标入选;低优指标的界值一均数+标准差，得分低于界值的指标入选。若某一项指标的3个数值均不符合界值的标准，则删除指标;若其中2个数值不符合标准，则课题小组讨论再做决定;若只有1个数值不符合，则保留该指标;同时结合专家意见，对相关指标进行修改和调整。

1.5咨询专家结果分析  专家积极系数用咨询表有效回收率表示;专家权威系数由专家自身学术水平、对咨询表的判断依据和熟悉程度决定叫，用三者的算术平均值表示;专家集中程度用均数、满分率表示;专家协调程度由变异系数、肯德尔和谐系数(Kendall'sW)及其显著性检验(检验水准a=0.05)来评价。咨询表回收后，采用EpiData3.1录入数据、SPSS21.0软件建立数据库，分析数据，整理结果。

2结果

2.1专家基本情况本研究进行了两轮专家咨询，专家年龄以40岁一49岁为主，第1轮专家共25人，年龄45.16岁±5.90岁，第2轮专家共24人，年龄45.08岁士6.01岁。两轮专家工龄以20年一29年为主，第1轮专家工龄为24.16年±7.31年，第2轮专家工龄为24.21年±7.50年。专家学历都是本科及以上，两轮专家硕士及以上学历达5600;70%以上的专家担任有行政职务;两轮专家副高级及以上职称达90%以上;专家工作分布在护理教育、护理管理或临床护理等多个领域，但以护理教育为主，达70%以上。

2.2专家的积极性和权威系数第1轮发放25份咨询表，有效回收25份，有效回收率达10000，其中18名(7200)专家提出建设性意见;第2轮发放25份咨询表，有效回收24份，有效回收率达96 0o。说明专家对本研究积极性很高。本研究各专家的权威系数为0.73 -1.00，专家权威系数在0.85以上，说明专家权威性较高，具有可靠性。

2.3专家意见集中程度和协调程度两轮咨询中，各指标重要性赋值均数分别为(3.64-5.00),(4.21-5.00);满分率分别为(28.000^-100.00o),C41.700^100.000)，说明专家集中程度较高。两轮咨询中，各指标变异系数分别为(0.00-0.32), (0.00-0.19)，两轮专家意见的Kendall's W及其显著性检验结果。

2.4高职老年护理专业课程设置内容

2.4.1两轮专家咨询指标的界值表根据界值法原理，统计两轮专家咨询表，最终两轮专家咨询各指标的界值表。

2.4.2高职老年护理专业课程设置具体内容根据界值法，结合专家意见，最终构建高职老年护理专业课程设置:人文社会科学课程模块8门课程、公共基础课程模块3门课程、护理基础课程模块5门课程、老年护理专科课程模块14门课程;其中必修课20门、选修课10门，共30门课程。

3讨论

3.1专家咨询结果的可靠性  两轮专家咨询中，既有经验丰富的专家，又有思维敏捷的年轻骨干。专家学历层次都在本科及以上，其中硕士及以上学历达56%以上，专家的学历普遍较高，同时专家工作分布全国各地，涉及护理教育、管理、临床等多个方向，咨询结果具有相当高的代表性、权威性。同时两轮咨询表的有效回收率分别达到100%和96%，对该研究表现出了较高积极性。专家情况中，专家权威系数均达到0.85以上，一般情况下，专家权威程度>0.7为可接受，说明专家权威程度高。高职老年护理课程设置在第1轮咨询中Mj界值为4.19分，Kj界值为47.27%,Vj界值为0.22;第2轮咨询中Mj界值为4. 56分，Kj界值为60.99%,Vj界值为0.13。可以看出第2轮咨询的集中程度高于第1轮，集中程度都较高，并且波动性小。同时两轮专家咨询的Kendall ' s W值为0-1，且P均<0.01,咨询结果偶然得到的可能性小于0. 01，说明专家可信度高，专家的协调性趋于一致。

3.2重视人文课程人文教育  只有起点，没有终点对高职老年护理专业教育，由于学时有限，很多院校减少、淡化人文课程，从而重基础、重专业。本研究开设了《护理伦理与法规》《护理美学和人际沟通》(含护理礼仪)、艺术综合(琴、棋、书、画)等人文课程，使人文教育以沟通、艺术等典雅的人文内涵形式来陶冶高职护生情操，增加了人文课程的种类，涉及美学、沟通、哲学、伦理学等护理学人文课程，阐明了护理领域的人文现象，提升了高职护生人文素质。而对学生而言，最成功的教育是个人价值得到充分体现，并且个人价值与社会价值达到统一;这些价值的实现，都与人文教育分不开。

3.3注重老年护理专业教育  为突出老年护理专业特色教育，本研究设置了老年护理专业课程模块，优化整合课程体系，如老年临床护理学课程由“内科护理学”“外科护理学”“妇科护理学”“儿科护理学”“老年急救”“老年病学”整合而成，既培养护生临床护理能力，又注重培养护生老年护理核心能力。齐玉梅等叫调查湖北省公立机构对老年护理专业教育需求时，提出要重视培养护生的核心能力;其中，中医课程教育充分发挥中医护理在健康养老中的作用，推动中医护理的发展mo。高职护生能够深入、系统地掌握老年护理学科的知识与技能，提高护生发现、分析、解决老年护理实际问题的能力，有利于培养实用型高职老年护理人才，提升老年护理教育质量，促进老年护理教育的发展。

3.4突出专业前沿性教育  为解决高职护生随时了解专业的动态、弥补学生学时不足的问题，本研究设置了以“讲座”形式授课的课程，如《国内外养老现状与趋势》《就业指导》课程，既开阔学生视野、拓展学生的思维，也可更新知识。但以上课程对授课教师有以下建议:教师自身要在该领域有一定成就;授课时要调动学生的主动性和积极性，要针对每次讲座的专题，提出问题，让学生积极、主动地阐述自己的看法与建议，再发表自己见解，通过这种方式，启发学生的思路，从而达到开设该课程的目的。

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【关键词】 中老年； 腰椎间盘突出症； 康复治疗； 护理干预

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0101-02

腰间盘突出是腰椎部位的部分椎间盘组织引发局限性移位同时超过两个相邻椎间隙，但移位的椎间盘组织未脱离整个椎间盘组织，随着疾病发展可导致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，病率最高的椎体为腰4～5和腰5～骶1[1]，这两处发病率占该病的95%。腰间盘突出属于临床中的多发病，笔者所在医院多采用临床康复的方法进行治疗，起到一定治疗效果，而在临床护理过程中，根据患者具体情况进行合理有效的护理干预，发现可有效提高治疗效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的经确诊为腰间盘突出的180例患者，男82例，女98例，年龄49～78岁，平均（63.4±5.1）岁。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各90例。对照组男42例，女48例；年龄49～78岁，平均（67.7±1.1）岁。治疗组男40例，女50例，年龄49～78岁，平均（61.8±7.3）岁。两组患者均进行X线、CT、MRI等临床检查进行确诊。其中单侧疼痛131例，双侧疼痛41例，中央型疼痛患者8例。

1.2 临床检查

1.2.1 X线检查 该检查可作为初步诊断该病的检查方法，但无法确定是否有椎间盘突出，但通过X线平片可明显看到病变部位椎间隙狭窄，同时病变椎体边缘出现增生或退行性病变。而由于X线检查是最常用的影像学检查方法，多常用于体检以及门诊检查，可初步诊断腰椎病变。

1.2.2 CT检查 该检查可清楚看到突出部位以及大小、形态、是否钙化等，可作为确诊的主要依据，也是较为普遍的诊断方法。。

1.2.3 MRI检查 此项检查可全面的观察腰椎的各个层面是否出现病变以及可明确排除其他疾病如骨髓瘤等疾病。同时通过MRI的横切位影像，可清晰的显示突出部位的髓核形态及压迫的神经等周围组织的情况，对于手术操作有着主要帮助。

1.3 治疗方法

在治疗时嘱患者俯卧，先对患侧以及该侧下肢进行滚法以及按法的治疗，可充分放松患侧紧张及痉挛的肌肉，同时可加快患侧的气血循环，可缓解患侧的疼痛感。然后嘱患者仰卧，通过牵引器的帮助将骨盆牵引，可使突出部位的椎间隙增宽，同时可抬高伸直患者的患侧的下肢，来牵拉患侧坐骨神经和绳肌，可对已经产生粘连的部位起到松解的作用。通过推拿的方法使患者放松后针灸治疗的方法进行对腰间盘突出患者的治疗。如该患者进出现一侧腰腿疼痛，可单一取患侧的穴位，如两侧均出现腰腿疼痛的情况，需取两侧穴位，根据具体穴位进行毫针刺，平补平泻。针灸疗法每次治疗20～30 min，10次为一疗程。

1.4 护理

1.4.1 对照组 对照组采用临床常规的护理。

1.4.2 干预组 在对照组的护理基础上针对患者具体情况进行合理的护理干预。对于腰椎间盘突出的中老年患者，多由于日常弯腰活动等姿势不正确，从而导致的，而且在治疗中，由于牵引以及中药导入可有效缓解患者疼痛，多数患者开始负重等导致病情反复。因此在患者入院后，可对该疾病进行详细清楚的讲解，同时告知患者正确弯腰，提重物要量力而行，尤其做家务时，不可突然弯腰或扭腰，在起床时应缓慢做起，身体与双腿同时移向床边，然后站起。可有效缓解患者治疗过程中出现病情反复的现象，同时还可在出院后降低再次发病的可能。对于疼痛较为严重的患者，应安排硬板的病床，同时在上面加一层棉被，不宜使用较软的床垫。同时协助患者选择较为舒适的卧位，来减轻对腰部以及坐骨神经的作用力，可在小腿部位垫一软枕。可加强对腰椎周围肌肉组织的保护。在治疗过程中，不宜让患者提重物以及长时间行走，站坐。均会导致腰部受力从而引起病情加重。在腰椎间盘突出的急性发作期或病情反复的患者，给予3～7 d的腰部护理带。可缓解急性发作期炎症引起的腰部肌肉痉挛，同时可缓解患者不正确的作用力导致对腰部的损伤。对腰椎以及周围肌肉起到一定固定和保护作用，但不可长期佩戴，以免导致腰部肌肉由于长期缺乏活动而产生萎缩等现象[2]。中老年腰椎间盘突出患者往往由于压迫神经而导致腰部疼痛，或出现行走等困难，多数患者均要求卧床，尽量减少站立和坐的时间。因此很多患者会出现烦躁、焦虑等负面心理，因此在本组护理干预中，应注意观察患者情绪变化，给予及时有效疏导和缓解。可安排与恢复较好的患者一间病房，给予有效的鼓励，同时护理人员应解决患者由于行动不便或严重疼痛的主要问题，对于行动不便的老年患者多由于家属不会如何照顾以及搀扶，因此护理人员应给予合理的指导，同时配合家属照顾患者。对于严重疼痛患者，可及时告知责任医师，可根据具体情况给予治疗。

1.5 疗效评价标准

痊愈：患者临床不适症状消失，无腰腿疼痛或坐骨神经痛，可正常行走，无不适反应，自行直腿抬高可到达70°以上；有效：患者临床不适症状基本消失，但长时间就坐或站仍有轻微不适反应，直腿抬高较治疗前有明显改善；无效：患者不适症状无改变，仍有明显的腰腿疼痛或坐骨神经痛，直腿抬高与治疗前基本一样。

2 结果

两组均进行5个疗程的治疗及护理，5个疗程后，干预组较对照组治疗效果明显高，有明显治疗效果，无一例无效病例。

表1 两组患者治疗效果比较 例（%）

组别 痊愈 有效 无效

干预组（n=90） 71（79） 19（21） 0

对照组（n=90） 54（60） 27（30） 9（10）

3 讨论

该疾病患者往往自觉腰腿部酸痛或伴有下肢放射性疼痛，严重患者会出现行走困难等临床表现。尤其是中老年患者，由于常年腰肌劳损或生理性的退变，往往会压迫周围神经而导致行走不利，坐卧困难的临床症状，给患者日常生活，行走带来很大不便，而在临床治疗中西医通过手术治疗将突出的椎间盘组织或髓核进行复位或切除。由于中老年患者自身患有糖尿病，高血压等心脑血管疾病以及身体健康情况不易于手术治疗[3]。

两组均选用康复治疗的方法，可有效缓解患者疼痛及不适症状，但经表1可见，对照组有9例患者无明显改善，痊愈患者也仅有60%，经临床调查多是由于患者在治疗过程中造成损伤从而导致病情反复。而干预组根据患者具体情况进行护理，其治疗效果明显提高，无一例无效病例，可在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]刘春华.腰椎间盘突出症保守治疗的护理和康复指导[J].中外医学研究，2013，15（5）：108-109.

[2]徐锦.中老年腰椎间盘突出症32例康复治疗与护理[J].齐鲁护理杂志，2013，12（6）：90-91.