艺苑风景线范文
时间：2023-03-31 03:36:06
导语：如何才能写好一篇艺苑风景线，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1客观风险：医院审计环境和内部控制局限性及审计项目复杂性我国内部审计机构成立的时间短，无论是审计理论，还是审计实践方面都不十分成熟，特别是由于医疗行业的特殊性，医院内部控制与质量管理方面没有完整的管理体系。内部审计工作很难置身于所处的环境之外，其行使的职能极易被环境左右。同时内部控制制度的不完善或得不到有效执行使得审计工作易受环境制约，无法做出准确判断，增加审计风险。此外审计项目的复杂性使审计风险大大增加。2主观风险：审计人员的专业胜任能力和职业道德水平不高目前医院内部审计机构审计人员业务水平和能力不高是产生审计风险的主要问题。审计活动是一种技术性很强的活动，它不仅要求审计人员具有扎实的会计、审计、税务、法律知识和审计基本技能，还要具备丰富的实践经验、较强的综合分析能力、准确的判断能力和相关的政策理论水平。由于目前审计人员大多是从财务专业转岗而来，大多不具备审计专业学历，缺乏企业管理知识和法律知识，影响了审计工作质量，容易产生审计风险。3其他风险：审计手段落后和审计方法的限制医院会计信息化水平不断提高，但许多医院的内部审计依然停留在手工操作的水平上，审计手段较为落后，无法实施有效监督，面对大量财务数据时查找和分析问题出现困难。同时，由于无论采用判断抽样还是统计抽样，它都是根据审计人员职业判断，由于经验不足，审计方法的选用不科学，审计报告的编写不明确等将加大审计风险。虽然部分医院已采用信息化审计系统，但医院在审计软件方面受到医院传统管理模式的影响，尚无匹配的审计软件可用，极大阻碍审计的发展，提升了审计风险。
二、防范审计风险的对策
1加强内部审计监督和审计质量考评控制加强审计监督是医疗行业健康发展的基本保证，是科学发展观的内在需要，是防范风险的重要防线，同时也是国有资产保值增值的要求。审计工作中，应由财务部门牵头，多部门协调处理审计工作，以此互相牵制，避免在审计工作中出现以偏概全、遗漏重要审计事项，及降低对医院控制制度的依赖性等问题，得到客观、公正的审计结果。同时，要加强审计质量考评控制，建立健全内部审计质量评价指标体系，通过内部审计工作效果的考核和评价，可以从总体上了解内部审计的最终结果，从而了解过去、分析现在、预测未来，总结和掌握有用的内部信息，发挥内部审计提供信息的参谋作用。2合理设置审计机构，提高审计人员素质医院要按照独立性原则科学设置审计机构和相关人员，以确保内审部门有较高的权威性，保证其对该经济活动审计的客观公正性。内审部门应由医院主要负责人直接领导，内部审计机构独立行使内部审计监督权，对医院领导负责并报告工作；内部审计人员不参与相关管理部门的职能活动，独立于他们所审计的活动之外。同时要加强内部审计队伍建设，提升审计人员的专业素质和职业道德水平，使审计人员树立审计风险意识，改进审计程序，提高审计质量。医院应引进或培养具备计算机、会计、医学相关知识的复合型人才，以满足内部审计工作的需要。另外，在加强业务能力的同时，也应加强思想道德建设，以客观、公正的工作态度进一步提高审计工作，同时加强与各部门的协调沟通，提高医院审计效率和效果。3加强内部审计信息化建设，完善审计程序和内审方法通过加强内部审计信息化建设，可以实现内部审计与财务、医疗管理系统的资源共享，不仅有助于在大量数据中获取有价值的数据，提高审计效率，且有助于防止数据采集过程中发生遗漏，保证导入数据的真实性和完整性。同时，医院应做好审计前准备，认真分析预测审计项目或单位可能存在的审计风险，有针对性地制定控制措施，认真编制审计工作底稿，加强内部审计报告的规范化，健全审计报告的复核制度，从而降低审计风险，保证审计证据的充分性、相关性和可靠性，使其审计风险达到合理水平。
三、结论
篇2
【关键词】 医疗风险； 预警机制； 风险预警
【Abstract】 This article pointed out the present research condition of the early risk warning in our country. Through the research of military hospital to the medical risk early warning mechanism， the author put forward consult project，verify the problems and provide the references to others.
【Key words】 medical risk； early warning mechanism； risk early warning
医疗工作是一项高风险、高技术的活动，它贯穿在诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中。相对于其他高风险行业而言，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验。我国目前并没有建立完善、有效的医疗风险预控手段［1］，因此如何利用军队医院自身的优势建立医疗风险预警系统已刻不容缓，这也是军队医院加强医疗风险管理的第一步。
1 风险预警的基本概念
所谓预警，就是对那些可能出现的极为不正常的情况或风险进行汇总、分析和测度，并据此对不正常情况或风险的时空范围和危害程度进行预报，以及提出防范或消解的措施［2，3］。风险预警系统有狭义和广义之分。狭义的预警系统是指为防范可能偏离正常发展轨道或可能出现风险而建立的报警系统。广义的预警系统则是由4个相互关联、关系密切的子系统组成，包括预警咨询系统、预警决策系统、预警执行系统和预警监督系统。这四个子系统涵盖了从确定预警指标、寻找警源、分析警兆、准确及时报警、确定警情应对措施以及排除警情并收集反馈信息的全过程。从上述概念中，可以得出，医疗风险预警就是对医疗活动中可能出现的各种不安全事件或医疗风险进行监测、汇总、分析、预报，并提出相应的防范措施［4，5］。
2 目前国内的研究情况
相对于其他高风险行业 ，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验。建国 50多年来，我国先后在各个历史时期都建立了一些保障医疗质量和医疗安全的有效制度，例如《医疗事故处理条例》和《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》，但这些政策条文散放在各个不同的法律、法规、规范性文件和规章制度中，没有形成专门体系［6］。总体上讲，我国深层次的医疗风险监测预警机制研究还处于起步阶段。目前还没有业内公认的、完善的、全国性的医疗风险监控网络体系，无论是政府部门还是学术研究机构，都无法全面掌握全面的医疗风险管理相关数据，难以及时对医疗机构的医疗风险程度进行评估，更无法通过相应的预警机制及时发出预警信号［7］。
3 现阶段军队医院对风险预警机制的研究
目前国内外医疗界仍没有建立一套完整的医院医疗风险预警机制系统，因此军队医院的风险预警研究还处在摸索阶段，而借鉴其他行业较成熟的风险预警模型则成为最好的研究方法［8］。通过研究参照其他行业已实际应用了的风险预警机制模型［9］，并结合医疗风险特点、种类、成因，军队医院可以建立如下的预警机制：
3.1 医疗风险预警的结构框架
医疗风险预警系统是由外部支持系统、内部决策系统、数据信息处理系统、预警结果输出系统等分系统所构成的有机体。预警系统是建立在对医疗风险识别与评价的基础上，以现代化科学分析方法为主要手段，是未来医疗风险管理的重要组成部分。因此，我们可以提出了医疗风险预警的结构框架（见图1）
3.2 医疗风险预警的简单流程
把能反映医疗风险程度的敏感指标构成主要指标集，然后将其输入信息处理系统，进行数据处理，可以得到数据的风险等级，并用一定的方法显示出来。风险管理者参照风险等级结合医疗机构实际情况采取应对方案，并对应对方案进行评价［10］。根据此预警流程（见图2）构建医疗风险预警系统模型。
3.3 医疗风险预警的分析工具
3.3.1 预警评估——模糊优选和人工神经网络分析法 由于医疗风险的复杂性和多变性的特点，传统统计预警方法受制于一定的统计理论依据，对复杂的医院预警系统的适用性是有限的，很难满足医院医疗风险预警的实际需要。所以，选用将模糊优选和人工神经网络分析法结合起来，以实现对军队医院医疗风险的预警评估。模糊优选和神经网络的医疗风险预警原理是：以BP神经网络为基本构架，先应用BP神经网络对医院风险预警指标进行预测，得到新的预警数据；然后引入模糊理论，利用模糊优选模型测评医疗服务的风险状况，得出的优等相对优属度的值即风险程度评价值［11］。
3.3.2 概率计算——logistic回归分析 多元逻辑回归（logistic回归）可以用来计算在一段时间内军队医院医疗风险发生的概率。如果得到的概率大于设定的可调控的基本值，则立即对其预警。多元逻辑回归的计算方法主要是通过建模来完成，在建模之前可以先对指标进行标准化处理，取得代表绝大多数信息的主成分因子，然后对取得的主成分因子进行逐步回归分析得到logistic回归模型。然后再运用公式计算出医院发生医疗风险的概率，通过结果显示从而达到预警的目的。
3.3.3 结果显示——信号输出图 结合国家检测经济预警的做法，风险标识可根据风险值与预警数值的比较，依照确定的区间，以绿色预警、蓝色预警、黄色预警、红色预警信号表示，分别代表正常、轻度风险、中度风险和重度风险［12］。如绿色预警表示风险极小，可以进行医疗活动；蓝色预警表示风险小，在可以接受的范围内，静态监控即可；黄色预警表示已经出现了一定的风险，卫生管理机构应提高监管力度，及时反馈信息，并采取一定的措施尽可能化解风险；红色预警表示风险已经很大，决策者必须采取强有力的措施，医疗机构应处于警戒状态，将风险事件的危害程度降至最低。
4 军队医院建立风险预警机制应注意的几个问题
军队医院建立风险预警机制需要注意两点：①军队医院在建立医疗风险预警体系时应结合自身的特点。包括：患者人群为军人与地方老百姓，专业特色更偏向于创伤或部队常见的疾病，管理能力强但难度也大。军队医院应普及和加强医务人员的医疗风险、病人安全意识，支持和开展病人安全相关研究；建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度，重视和加强医务人员的继续教育等。②建立预警系统是一个长期的过程。建立预警系统需要充分的物力、人力、财力来收集信息，处理数据，并且需要大量专业人员进行决策判断。考虑到我国现阶段国情，就诊人数多，不同地区，不同医院的医疗水平参差不齐，医疗资源属于稀缺资源，卫生投入有限，建立一个较为完善的医疗风险预警体系还需要一段较长的时间，我国医疗风险预警体系的建立任重而道远。
随着我国和谐社会的建设，医疗卫生机构肩负的责任亦将越来越重大，开展医疗风险预警与防控机制的研究将变得越发迫切。作为军队医院，要有比地方医院更强的责任感，要牢记自己作为军队人员的使命。一个符合我国国情的医疗风险预警机制，将会在提高医疗质量、防止事故发生、减少纠纷形成、保障患者安全等方面发挥巨大的作用。
参考文献
［1］ 胡坚勇.关于建立医疗风险机制的思考［J］.浙江临床医学，2005，7（3）：335335.
［2］ 黄冠胜，林伟.王力舟，等.风险预警系统的一般理论研究［J］.中国标准化，2006，3：9l1.
［3］ 覃红，戴燕玲.浅论建立和完善我国抵御医疗风险的保险机制［J］.经济与社会发展，2007，5（4）：130134.
［4］ 霍志勤，罗帆.空中交通安全预警管理研究［J］.中国安全科学学报，2006，16（3）：6064.
［5］ 程艳敏，刘岩，刘亚民.医疗风险预警和防控机制的研究进展［J］.中国医院管理杂志，2007，4：265266.
［6］ 许苹，陈勇，樊震林，等.医疗风险管理预控体系的研究［J］.中国医院管理杂志，2007，23（5）：316319.
［7］ 云从.我国医疗风险检测预警机制开始建立［J］.医院管理论坛，2005，10：3335.
［8］ 罗帆，余廉，平芸.民航机场灾害预警管理系统探讨［J］.武汉理工大学学报·信息与管理工程版，2002，24（6）：4144.
［9］ 罗帆，佘廉.企业人力资源危机的预警管理［J］.工业工程与管理，2003，4：1015.
［10］ 许苹，孔令曼，秦婷，等.建立医疗风险预警机制的若干构想［J］.中国卫生质量管理，2006，13（1）:911.
篇3
“百团”酣战，招新烽烟起
熙熙攘攘的人群、热情洋溢的笑脸、色彩鲜亮的传单，还有扩音喇叭里“走过路过不要错过”的吆喝声……走在清华大学社团协会联合招新的现场，你要一不留神儿，还真以为自己来到了一个热闹非凡的大集市。近百家社团依序摆开了自己的招新“擂台”，也拿出了看家本领吸引新生的注意：轮滑协会摆开障碍长龙，炫目娴熟的花式动作引来叫好连连；腰鼓协会现场敲起了欢快的鼓点；话剧社字正腔圆、中气十足的专业吆喝声让大家赞叹不已；动漫协会则通过cosplay和现场漫画手绘吸引了众多人气……“每年新生军训结束后，都是各个社团摩拳擦掌，抢夺‘新鲜血液’的黄金时期”，某社团负责人说，“发传单、拉横幅已经是最普通的招新方式了，提前去新生宿舍‘扫楼’，通过邮件、微博、短信、DV等全方位的宣传手段才能收到不错的效果，我们都戏称社团招新是‘’。”
而这样的“酣战”在如今的大学校园里并不罕见。据统计，高校社团已经至少覆盖了一半的在校学生，几乎每一所高校都有几十家甚至上百家学生社团，学生社团也因此被很多人称为高校的“第二基层组织”。
丰富多彩的活动、志同道合的朋友、锻炼自我的平台也是学生社团吸引众多学子的魅力所在。山西农业大学的新生王超说：“现在在大学参加社团已经成为学习生活很重要的一部分。社团活动既可以帮助我们迅速融入校园生活，也可以结识很多朋友。我们班里大部分同学都参加了社团，有的还参加了不止一个。”
开展学生社团活动的意义
学生社团是在学校的管理和指导下，由相同兴趣爱好的学生自发成立的自律性学习组织。学生社团是学生自我完善、自我发展、自我管理的学生组织，坚持以学生为主，首先体现在学生自愿参加社团，学生社团以共同的爱好为前提，它不束缚思想，社团活动使学生的特长得到发挥，才华得到展示，广大会员受益；其次，学生应当是社团活动的主人，学生是活动的主体，是活动的管理者和组织者，这样才能发挥学生的自主创新能力。
与传统的兴趣小组活动相比，社团组织活动更具有自主性，更贴近学生的需要。社团活动不但能够激发学生的求知欲，鼓励学生认真钻研专业技能，更体现通过活动载体塑造学生个性，陶冶学生情操，培养学生乐于助人、团结协作的良好品质。
丰富课余生活，培养健康情趣
与高中相比，大学生的学业负担相对较轻，有更多的课余自主支配时间，由于缺乏正确的引导，学生普遍感觉空虚无聊，因此如何丰富大学生的课余生活，成为高校必须思考和解决的问题。竞赛型、指令性的兴趣小组活动因枯燥而缺乏吸引力，从学生自己的兴趣爱好出发，自发组建的社团活动将成为丰富课余生活的一帖良方。
随着教育改革的不断深入以及大学生学习生活方式出现的新变化，大学生社团日益成为学院具有较强影响力和凝聚力的学生团体。社团的发展不仅适应于学院人才的培养方向和学生成长成才的需要，营造了培养学生综合素质的良好氛围，同时也成为学生课堂学习的有益补充、拓展素质的天地和心灵交流的家园。
在社团中，能够学到专业课上无法学到的实践经验和团队合作精神，能够培养除专业以外的其它兴趣，丰富自己的校园生活，扩大交友圈。
引领校园文化潮流，成为校园生活的“风向标”
多姿多彩的社团活动引领着高校的校园文化潮流。随着高校社团参与人数的不断增加，高校社团的类型也越来越多样化、个性化。文学社、话剧社、书法协会等传统型社团规模稳定，微博协会、就业实践俱乐部、街舞协会等新型社团不断涌现，极大地繁荣了校园文化。据湖北某高校社团协会负责人杨清介绍，其所在高校2004年的学生社团为56个，到2010年增长到97个，再加上新批准成立的11个社团，学生社团已经有一百余个，且种类多样，大体可以分为理论科技类、社会实践类、兴趣爱好类、艺术文化类、体育健身类等几个大类。“社会文化和学生需求的快速发展共同造就了学生社团百花齐放的繁荣景象”，杨清如此分析高校社团的蓬勃发展，“而在一定程度上，社团活动也可以充当校园生活的‘风向标’，反映了学生对时代、对生活敏锐的观察力，微博协会、面试协会等新型社团的涌现就是最好的例证。”
而伴随着社会对人才素质要求全面多样的趋势，大学生对于参加社团的选择也呈现出了新的特点。越来越多的人不再将“兴趣爱好”作为唯一的选择标准，而是更多地将社团选择和个人发展、社会需要相结合。
白云是山西某高校医学护理专业的学生，在今年的社团招新中，思考再三选择了公关礼仪协会：“参加公关礼仪协会不仅能增长与人交流的能力，而且能培养良好的形象素质，对以后工作的发展很有好处。”而众多高校理论宣讲团等政策研究性团体的出现也体现了当今大学生关心社会热点的发展现实。
“社团选择和个人发展诉求、社会现实的统一既体现了当代大学生日趋理性务实的思维方式，也显示了社团文化、校园文化和社会文化的紧密融合。”北京师范大学学院青年教师杨增岽这样认为。
拓宽专业知识，夯实就业基础
有一些社团活动，如摄影协会、电脑动漫社等作为课堂教学的延伸，能够进一步拓宽和丰富专业知识，为实习就业、今后的创业打下扎实的基础。
武英是新闻专业的学生，也是学校摄影社团的骨干，她把社团里的人员分成组，有规律地组织他们出去练手，拍回来的作品会在学校展览，不仅锻炼了自己的领导协调能力，也提高了众社员的摄影技术水平，慢慢在学校的影响力越来越大，学校有些重要活动会邀请他们社团参与拍摄。武英也经常接到一些婚礼、庆典活动的拍摄邀请，虽然才大三，她已经在外面有了自己的工作室。“只要专业技术过硬，在这行混下去是不成问题的”，武英自信地说，“三年的专业学习，加上我平时练手的机会比较多，技术提升很快。摄影这门课重在实践，社团里的活动我每期都会参加，与团里的友人一起分享拍摄技巧，研究心得，想不进步都难！”
学生社团发展面临的挑战
作为学生自治的重要载体，高校学生社团已然成为一面标识丰富校园生活的旗帜，但其发展路途也并非坦荡无阻。尽管各地高校学生社团的数量不断增加，新型社团也层出不穷，可几乎每所高校每年都有一部分学生社团“昙花一现”，因萎缩或消亡而退出校园舞台。社团发展不均、活动良莠不齐、成员流动性大等问题仍然挑动着高校社团健康可持续发展的神经。
学生盲目参社，“始乱终弃”
每逢社团招新时，大一新生总是对参加社团普遍呈现很大的热情，有人甚至一下子报名参加好几个社团。可过了一年后，大部分人都退出社团。由于各种各样的原因，大学生对社团褒贬不一，有的人觉得收获颇多，有的人却一肚子怨气。为何会出现这种“虎头蛇尾”的现象？我们不妨从加入社团的动机来看一看。
根据马斯洛的需要层次理论，每个人都潜藏着不同层次的需要，但在不同时期，表现出来的各种需要的迫切程度是不同的。人最迫切的需要是激励人行动的主要原因和动力。
有调查表明，59.7%的大学生参加过校内社团，报名动机也很多：为了培养与发展兴趣、锻炼能力、扩大交际圈、心理寄托、打发日子等等，并美其名曰“大学入社团，天天有事干”。
大学生参加社团的动机大致可以归为社交的需要、尊重的需要和自我实现的需要。当需要得到满足时，他们就会觉得参加社团对自己是有帮助的；而需要没有得到满足时，他们就会觉得加入社团没有收获，只是白白浪费时间而已。
竞争激烈，难出精品
“每年我都会收到将近十个社团的注销申请，组织同质化、缺少鲜明的定位和特色活动、骨干人员更换过快导致组织瘫痪等都是注销的主要原因”，杨清笑言，“办理社团的注销事宜和审批新社团一样是工作中很重要的一部分。”
而曾经参加街舞社团却因社长更换频繁、没有固定活动而无奈退团的陈鸿抱怨到：“社团经费不足，没有钱办活动，商业投资又不愿意给我们这种娱乐性太强的小团体。学生领导的流动性太强也是一个重要原因，上届领导层好的观念和做法还没有彻底实施，形成制度，马上就要被下一届的新理念、新做法所替代。这样的状况导致每一届的工作都是从头开始。”而这恰恰反映了高校社团的普遍生存状况：竞争激烈的生存环境和难出精品活动的恶性循环使得适合学生社团发展的良好生态环境的构建迫在眉睫。
师资、经费不足
学生社团管理的规范完善成为众多高校发展社团解决管理问题的“抓手”所在。一位老师告诉笔者，当前由于师资、经费等的不足，大多数高校对于社团都处在“兼管”的状态，经常出现几十个社团只有两三个指导老师的状况，仅凭学生组织的力量，不仅社团重复化建设的情况比较严重，而且管理组织也比较混乱。而为社团配备专业指导老师，从社团组建、发展规划、经费管理等方面给予学生帮助和关注，可以尽早地实现社团的正规化和精品化。
还有不少社团则走起了“社会化运作”的路子来解决经费的不足。“高校的经费紧张，对我们学生媒体的活动来说更是少之又少。”王静是一家校园媒体的主编，她们解决经费的主要方式则是和商家签订长期的广告投放协议。更多的高校则尝试起了“优秀项目”制度，通过项目评比、社团评级等对社团进行专门的经费支持，保证社团活动的项目化和固定化。
消除限制，突破瓶颈
大学生社团建设要着重以下几个方面：
第一，不断健全大学生社团发展的工作机制。首先探索评价机制。要把学生社团活动作为学校周长党的教育方针，推进素质教育的重要组成部分，以育人功能和活动效果为主要指标，以年度考核为主要方式，综合评价学生社团的活动和建设。其次完善激励机制。要定期对表现优秀的学生社团、成交显著的社团活动、工作出色的社团负责人、积极参与社团活动的学生给予适当的表彰和奖励。再次建立研究机制。要以专家学者、干部老师和学生骨干为主体构建研究队伍，关注和研究学生社团发展中出现的新情况、新问题，掌握学生社团工作的动态信息，为学生社团的繁荣发展提供理论支持。
篇4
泰兴市襟江小学六（2）班 陆南江
“老爸！” “爷爷奶奶！” “唉吆，我的乖宝宝呀！” ……校园门口响起了一阵此起彼伏的声音，“接孩子”的好戏开始上演喽！一道别样的风景线也开始形成啦！
镜头（一）
“奶奶！”只见一个扎着两个麻花辫，一脸幼稚的小女孩，还未等队伍走出校门，也不等老师允许，便不由分说，边跑边叫地往校园外冲，两个辫子在半空中随着小女孩上下跳跃。校园外的那个老奶奶也等不及了，大喊一声：“唉哟，我的宝贝孙女儿！”然后像是要递交什么重要情报似的，以刘翔一百一十米跨栏的速度奔向校内，不公冲破了校门口设下的封锁线，还把校值日生这堵人墙给挤散了。眼看着“两路军队”就要“”了，可老奶奶突然一个踉跄，差点摔个“嘴啃泥”，可她却若无其事地跑到小女孩面前，还不停地问这问那，好像刚才要跌倒的是小女孩一样。在看到小女孩平安无事后，老奶奶这才吁了一口气，然后抱起小女孩消失在了人群中。
镜头（二）
天一下子热了起来，好像夏天提前到来了一样。但校门口的家长们却丝毫不减。只见一群阿姨正聚在一起，拿起手中的本子当扇子扇起风来，又某某地唠起家长来，一见到孩子来了，立刻各自牵着自己孩子的手回家了。一位阿姨左等右等，也没有等到孩子过来，她焦急地注视着教室，还不时地踮起脚尖，搭起手向里张望，嘴里还不停地念叨着：“这鬼孩子，怎还不来，看我不好好地收拾你！”可一见到孩子过来，又立刻换了副百依百顺的样子，还在孩子的脸上亲了一下，然后又抱起孩子放到车上，向家里骑去了。另外一位老爷爷已经拿着水壶在等孙子来喝了，骄阳似火，豆大的汗珠从老爷爷的头上直往下滴，但他舍不得喝上一口。等到孙子一来，老爷爷立刻拿去孙子背上的书包，挎到自己肩上，然后打开水壶，看着孙子喝下去后，这才满意地点了点头。
镜头（三）
“外婆，我要吃冰棍儿！” “不行！” “不！我要嘛！”校门口又涌现出一群叽叽喳喳的“小麻雀”。刚见到家长，便不顾老师的制止，冲着家长们撒起娇来。“好，好，好！”家长们满口答应后，便不亦乐乎地跑去买冰棍了。其他家长们像特务似的盯着队伍，飞忙地寻找着自己的孩子，生怕孩子会从眼前消失。一个留着“李逵”式胡子的大伯一见到孩子，便立即冲上前去，用他那针似的硬胡子轻轻地扎了扎孩子的脸，然后像提溜小鸡一样把孩子拎进了汽车里，疾驰而去。
……
篇5
要想对医院财务风险控制实施精细化的管理措施，就要将有效的风险控制策略及时制定出来，并且将相应的预算管理工作以及核算工作落实做好，从而能够将有效的干预对策有效落实。本文就基于精细化管理的医院财务风险控制措施进行了探讨。
关键词：
精细化管理；医院财务风险；控制措施
随着我国社会经济的不断发展以及经济结构的不断调整，使得我国的公立医院逐步在进行一些改革。而对于医院财务管理工作来说，能否及时、有效地调整会计制度以及建立新制度，对其产生直接的影响与作用。而在现阶段，医院更加关注的重点问题就是如何控制基于精细化管理的医院财务风险。主要是基于医院面临的财务风险更多，尤其是在当前我国医保政策尚未完善的今天，因而只有意识到强化财务风险控制的必要性，并始终以精细化理念为指导，注重每个环节的风险管控，切实强化风险控制工作的开展，才能更好地为广大人民群众提供更多优质高效的服务，并为此而不懈的努力。
一、基于精细化管理的医院财务风险控制措施
(一)将有效的风险控制策略逐步制定出来首先，要将预算管理工作落实做好。预算信息作为医院改革与发展的重要参考信息，能否准确、有效地预算相关信息，对医院能否做出正确的决策起决定性的作用。与此同时，还能够在很大程度上节省医院的成本，对医院防范财务风险有着重大的促进作用。而预算工作本身属于一项精细化的工作，其所包涵的内容十分广泛，不但有采购环节、添加机械设备以及科研投入，还有员工工资等各个方面。所以，要想将预算工作落实做好，就要始终以发展的眼光看待相关问题，并且将科学合理的规划工作落实做好。预算既不能超出实际支出太多，也不能低于实际支出太多，这样才能有效地避免浪费与投资不足问题的出现；其次，要将相关核算工作落实做好。核算作为检验医院一定时间内的工作管理情况，能否将核算工作落实做好，对后期的相关工作有着直接的影响，并且能够为医院做出更加合理的决策提供可靠的参考依据。
(二)实施有效的干预政策首先，要将融资管理工作逐步加强。随着我国社会经济的高速发展与繁荣，促使科学技术也得到了不断地更新与发展。而医学本身对先进的科学技术有着很高的依赖性，所以，医院如果能够使用更加先进的医疗设备，则其诊断的准确率也就会越高，从而将误诊情况能够在很大程度上减少。而对于医院的发展与繁荣来说，融资是其必要的措施之一。所以，能否实施恰当的融资措施，对医院的发展起着举足轻重的作用。而正确的融资应该对医院的发展规模、工作情况以及未来的规划等问题加以综合地考虑，从而将财务风险能够控制在最小的范围内。在有效减少财务风险的基础上，有效地降低成本，从而促使医院的经济效益显著提高；其次，要对投资融资予以高度地重视。之所以要投资，其最终的目的是为了能够促使医院获得更多的经济效益，并且在有效投资的基础上，促使医院获得一定程度上的发展。然而，如果不能恰当地投资，也势必会增加医院的财务风险。所以，医院应该对投资管理工作予以高度地重视。在正式投资之前，需要科学地分析所有投资的项目，并且将预先的评估工作落实做好，从而将投资的有效性与高回报率显著提高；最后，医院要对医疗款的管理工作予以高度重视。由于受到各种政策的影响与约束，使得医院中的各种医疗款不断增加，从而导致了很多的坏账与死账现象，这无疑会增加医院的财务负担，从而使得医院的财务风险进一步扩大。
(三)逐步加大财务风险监测的力度医院在实施财务风险监测工作的时候，可以通过统一管理财务信息的方式实现。并且将财务风险各项数据指标逐步建立健全，从而对各项指标的数据变化密切关注，在不断增强风险预警机制的基础上，使得风险防范得以增强。而对于医院的收益情况、负债情况、运营情况以及偿还情况来说，财务风险有着直接的影响。所以，医院需要将财务数据指标及时制定出来，并且对数据的变化密切关注，从而将更加合理的风险预警机制制定出来，有效地避免财务风险现象的出现。
二、医院财务风险控制工作中需要进一步加强的工作
首先，财务风险控制需要对精细化手段加以合理应用，并且能够细化、综合地管理医院财务中的各项工作，从而使得医院财务风险控制的有效性显著增强；其次，财务风险测评必须要对医院的经济效益综合考虑，并且始终以发展的眼光看待医院的所有财务管理工作；再次，由于投资与融资等活动有着效果延期性的特点，所以，医院必须将财务风险的长效机制逐步建立健全；最后，财务风险控制需要各个部门之间的有效配合，并且在各个部门相互配合的基础上，使得医院的财务风险显著降低。
三、结束语
总而言之，现阶段医院要想将精细化管理的财务风险控制工作落实做好，就要将更加科学、合理的风险控制策略制定出来，并且将相应的预算管理工作以及核算工作落实做好，采取行之有效的干预政策，从而将医院的财务风险控制在最小的范围内，最终能够在很大程度上促进医院获得更好更快地发展。
参考文献：
[1]陈朝伟.基于精细化管理的医院财务风险控制及思考[J].医院管理论坛，2013,v.30;No.20511:43-45.
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篇6
【关键词】医院财务 风险预警 系统
一、医院财务风险预警指标探讨
1、营运能力预警指标
应收款周转率，应收款周转率反映医院应收医疗款的变现速度和管理效率，应收款周转快说明医院资产流动性强，其他指标如业务自给率、债务基金比率、存货周转率等，都是建立医院财务预警制度可以选用的指标，不仅要对医院的财务状况建立指标分析，各个科室也可以建立相应的指标系数，由此配套而形成财务指标体系，这样无论哪个指数出了问题而报警，都可以立刻判断财务风险出现的源泉，即使进行财务治理，也应逐步将这些财务指标纳入绩效管理计划，作为考虑标准，使工作人员能意识到此类财务管理并不仅是财务人员的工作，医院每个工作者都可能对这些财务指标的变化负有责任，从而把财务管理变成综合考量，防范风险于未然的手段。
2、获利能力预警指标
反映医院获利能力的比率指标很多，通常使用的主要有医疗服务毛利率、医疗服务利润率、总资产收益率、所有者权益收益率、资本保值增值率等指标医疗服务毛利率指标，它反映了医疗服务的初始获利能力，没有足够大的毛利率便不能形成较大的盈利。医疗服务毛利率的分析与服务毛利额分析相结合，可以评价医院对管理费用、财务费用等期间费用的承受能力通常来说，毛利率随不同类型医院的不同而高低各异，但同一类型医院毛利率一般相差不大。与同期的同类型医院的平均毛利率比较，可以揭示医院在定价政策、服务类型或医疗服务成本控制方面存在的问题。医疗服务利润率指标是医疗服务的最终获利能力指标。比率越高，说明医院的获利能力越强，但是，它受行业特点影响较大。通常说来，越是资本密集刑的医院，其服务利润率就越高；反之，资本密集程度相对较低的医院，其服务利润率也较低。
3、所有者权益收益率指标
所有者权益收益率反映所有者投资的获利能力，该比率越高，说明所有者投资带来的收益越高。所有者权益收益率是从所有者角度考察医院盈利水平高低；而总资产收益率则从所有者和债权人两方面来共同考察整个医院的盈利水平。在相同的总资产收益率水平下，由于医院采用不同的资本结构形式，即不同的负债与所有者权益比例，会形成不同的所有者权益收益率。
4、医院资产保值增值能力指标
所有者在投入资本时，总是希望其投资能够在保值的基础上达到增值。通常，上述比率提高，说明医院增值能力较强。当然，具体分析时，应分清期末所有者权益的增加是由于所有者增加投人所致，还是由于盈利状况良好所致。同时，由于通货膨胀因素的存在，即使上述指标大于1，仍有可能存在潜亏。因此，分析时应持谨慎态度，不能盲目乐观。
5、偿债能力预警指标
反映医院偿债能力的比率指标很多，通常使用的主要有流动比率、速动比率、资产负债率、已获利息倍数、流动资产周转率、资金安全率与安全边际率等指标。资产负债率指标对债权人来说，他们总是关心其贷给医院资金的安全性，即每1元贷款背后有多少资产作为后盾，债权人到期能否收回本息。如果医院总资产中仅有一小部分由所有者提供，那么这将意味着风险主要由债权人承担，这对债权人来讲是不利的。因此，债权人总希望资产负债率指标越低越好，医院偿债有保证，贷款不会有太大风险。对所有者来说，关心的主要是投资收益率的高低医院借人的资金与所有者投人的资金在医院经营中发挥同样的作用，如果医院负债所支付的利息率低于总资产收益率，这将意味着所有者获得了借人资本为医院带来的利润与所付利息的差额。显然，在这种情况下，负债比例越大越好，也证明举债经营是成功的。因此。所有者所关心的往往是总资产收益率是否超过了借款的利率（全部资本利润高于借款利率）。这样，所有者可以通过举债经营，以有限的资本，付出有限的代价而取得对医院的控制权，并从中获得更多的利益。从医院经营者的角度看，首先，他必须将资产负债率控制在一个合理的水平。举债太多，超出债权人心理承受程度。则医院将很难再借到钱；但举债太少，则表明医院比较保守，对前途缺乏信心，也表明经营者利用债权人资本进行经营活动的能力很差（即：如果医院不举债或举债比例很小，说明医院畏缩不前，利用债权人资本的能力很差）。其次，从财务管理角度来看，医院应审时度势，全面考虑，在利用资产负债率制定举债决策时，必须充分估计预期的利润以及由于举债所增加的风险。在两者之间充分权衡，作出最优决策。流动比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个最通用的财务指标，通常这个指标合理的评价标准为2∶1左右，这个比率越高，并不代表短期偿债能力越强，流动负债获得清偿的机会越大，安全性越大。但是，过高的流动比率也并非是好现象。因为过高的流动比率可能是由于医院滞留在流动资产上的资金过多所致，这恰恰反映了医院未能有效地利用资金，从而会影响医院的获利能力。
速动比率指标，通常认为正常的速动比率为维持在2以上，才算是有良好的财务状况以及较强的短期偿债能力，并说明医院能较好地应付可能发生的财务危机。但是，这也仅是一般的看法，没有统一标准，医院类型不同，速动比率会有很大的差别。例如，采用大量现金质押的医院。几乎没有应收疗款，大大低于1的速动比率则是比较合理的；相反，一些应收医疗款较多的医院速动比率可能要大于1才会被认为是合理的。
二、医院财务风险预警指标体系的配套方案
1、财务健康指数的制造
我们可以先用“两层加权”运算的制作方法来运算财务健康指数。第一层是能力指标体系，依次表现医院的偿债能力、盈利能力、流动能力、成长能力；第二层是具体的财务指标体系，可选择多项反映财务运行质量特征的指标。医院首先从第二层（财务指标）运算，用医院当期实际值比上期安全值再乘以权数，经过加权求和即可得出每项能力指标的实际值，然后再用能力指标的实际值分别乘以能力指标的权数，经过加权求和后就可以得到财务健康指数。
2、医院信息系统的支持
财务预警是基于财务比率进行的，而其基础是会计信息，因此，会计信息的质量关系到财务预警机制的成败，医院只有在及时、准确、可靠的会计信息基础上才能对医院财务状况做出恰当评价。首先，医院会计信息系统应该与管理信息有恰当的接口，以保证完备的追溯线索；其次，医院应该搜集行业有关数据，将医院置于医疗市场去考虑，与行业其他医院相比较，分析行业发展态势以及医院在行业中所处地位变化是否会带来财务危机。
3、实行全面预算管理与控制
医院一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行，所有开支均须纳人预算管理，根据事业发展计划和业务活动需要编制年度财务收支计划，包括收入预算和支出预算。医院预算应充分利用资产负债表、现金流量表等工具，采用零基预算的方法，逐级编制上报，同级部门间发生预算冲突时，应在上级部门主持下沟通并由上级预算管理组织平衡。医院收入预算要按照卫生部规定的医疗收费项目，结合医院特点和业务量，以效益为主线加以制定；支出预算既要保证刚性支出，如人员工资、水电、燃料费用等，又要保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等柔性支出。预算制定力求数据准确，具有一定的可操作性医院要建立套完整的日常工作记录和考核预算执行情况的信息系统，并将实际数与预算数相比较，借以评价各科室工作业绩，及时发现、分析和纠正预算管理中出现的差异，准确把握下一期预算的起点和未来控制的切入点。
【参考文献】
[1] 雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.
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医院在追求最大经济效益的同时，也要注意防范和控制财务风险。医院财务风险管理的目标是正确预测、衡量医院财务风险，进行适当的防范和控制，使医院尽可能避免不必要的损失。在医院的经营活动中，财务风险是指各种因素造成的损失，财务预警是指财务指标偏离临界值时发出的预报。随着市场经济的不断进步，资金问题导致医院发展滞缓的现象越来越突出。没有足够的固定资金投入和流动资金支撑，引进设备和人才工作就显得困难重重。因此，对非营利性医院财务风险的探讨尤为必要。
二、财务风险指标的构建
1.财务风险预警主要是运用相关财务指标数据，对各种财务数据资料进行分析，在数据的变化上预先警示组织内财务运行体系中隐藏的问题和经营中的薄弱环节，及时修正资源的有效配置。对医院而言，财务风险发生大体可归为以下原因: (1)资本结构不合理。负债过大。(2)内部监督机制不完善。内部控制系统存在漏洞，出现问题不能在第一时间察觉，埋下危机隐患。(3)规模盲目扩大。扩张的业务没有带来相应的预期收入。(4)管理不善。对经营成本没有一个全面细致的掌握，管理方法不当。(5)卫生行业门槛降低。准入门槛的降低使得新竞争者的加入变得简单，对原有存在的医院造成冲击。(6)政府对公立医院的补助降低。目前，公立医院包括药品加成收入、财政补偿、医疗服务收费三部分的补偿有被削减的可能。如药品可以加成15% 的这项政策将逐步被取消，这样将大幅度降低医院的收入，从而对医院的正常运转造成影响。
2.医院应建立以动态监控资产负债率和流动比率、速动比率、现金流量等指标为主的风险预警控制系统。如果警报启动，就说明某一方面存在问题，医院决策者就应立即正确分析，做出补救措施。(1)流动比率。为医院的流动资产与流动负债的比率，是通用的一个财务指标。流动比率的标准为2:1左右。越高的流动比率代表着越强的偿债能力，进而清偿负债的可能性越大。但这一指标也并不是越高越好，过高的流动比率反映出医院对资金的有效利用不足，过多的停留在了流动资产上，不利于非营利性医院获取资金，用于引进设备。(2)速动比率。为医院的速动资产（流动资产除去存货、待摊费用、待处理流动资产损益后的资产值）与流动负债的比率。对于不同领域的医院，该比例的最优数值常常是不同的，标准不是完全统一。但通常意义上，该比率维持在1:1之上才能被认为是财务状况良好，以及短期偿债能力较强，相反的，这一指标过高则可能反映出应收医疗款占比过大，资金回收效率低，故而这一指标以1最为合适。(3)现金支付保障率。反映了一定时期内，可供使用的资金能够用来当期支付的能力，是动态化指标，描述偿债能力变化。指标越高表明医院用来支付的现金越充裕，发生财务危机的可能性就越小。一旦该比率降低到1以下，则说明支付能力降低，财务风险加大，应引起重视。(4)资产负债率。债务小于净资产是一个理想情况，即资产负债率小于50%。根据不同的医疗行业，确定这一比率区间的方法又主要有比较分析法、调查法和趋势分析法等。(5)应收医疗款周转率。反映应收款的回笼速度。良好的医疗款变现能力降低了财务危机发生的可能性，相反的，如果这一指标过低，则有存在坏账的可能，对其发展产生极大的消级作用。同样的，指标也不是越高越好，过高的应收医疗款周转率可能是因医疗款的周转次数过多，相关信用条件过于苛刻，手续复杂引起的，这无疑将对服务量产生限制作用，不利于非营利性医院的发展。
三、预防财务风险的措施
1.强化财务风险预警。医院针对当前财务风险作出分析，根据相应的财务风险预警指标正确预测可能存在危机，并进行监控，发挥警示作用。同时，医院的整体政策方向也要和国家有关规定相融合，提高危机预警意识，提高医院对复杂经济形势的适应和应变水平。根据资产结构的具体情况合理制定和分布有效的预警指标，包括薪酬结构要利用投入产出的相关指标制定分配薪酬的方法意见，负债结构要根据流动比率、负债比率等相关指标研究确定，分析现金流和资金储备的现状而规划资产结构的分布。
2.运行风险防范机制。随着医疗行业的不断发展进步，医疗活动内生性风险愈发明显，医院应将其作为防范的重点内容。首先，建立起整体的风险防范体系，将风险分散；然后，要将工作细化到各个危机点，例如医药费用减免，应收款拖欠等要重点关注，防止这些危机点影响整体财务；注重医院的整体发展和资金来源建立在合理的运营下，确保发展方向的正确和规范。风险防范小组的成员可以由各个处的处长，门诊部、财务处的有关人员共同组成，能够对财务预警产生的结果做出敏感的反应，找出危机的可能存在点，提前报告上级采取应对措施。
3.选择风险管理策略。正确合理的风险管理策略能极大的提高医院的科学管理水平，相反，不适应具体情况的策略却可能起到相反的作用。一是选择转移风险的策略，利用各种保险项目，同一些大公司签署合作协议，将风险进行转移，化解风险的聚集效应。二是采用风险的分散方式，使材料采购，患者医药费支付方式多元化，增加供货商数量，避免单一的财务来源渠道，构建起非营利性医院同社会平台桥梁，利用社会的风险分散作用降低医院自身的风险级别。三是“预警、分析、决断”的连续管理策略，在预警体系做出报警反应时立即分析判别危机发生的地点，找出源头，立即决断应采取何种措施，以何种方式施行，从而避免危机的扩大，在第一时间抑制损失的进一步加剧。
4.完善风险评价系统。在财务风险规避中，风险的监督和评价起到了重要作用。医院要建立起民主化、科学化的决策制度，不合理不恰当的决策方式是造成财务危机的祸源，因此必须在投资的大方向上确保正确无误。同时，对制定好的招标方案要严格执行，防止项目审批中可能存在的违规行为，加大监督力度，避免片面化和单一化。对于重要的投资项目要及时跟踪，一旦有危机的苗头就要第一时间遏制，综合利用各种财务指标进行评价，建立起一个完善科学的风险评价体系。
总之，风险与收益并存，高风险高收益，这对国有医院来讲既存在机遇，也存在风险。于是非营利性医院在财务管理中要根据自身优势，扬长避短，建立科学的风险评估预警体系，并对可能发生的情况制定相机行动方案，提高综合抵御财务风险的能力。
参考文献：
[1]德勋.关于企业财务风险有关问题的探究[J].企业导报，2009（6）：154-1552
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关键词：财务风险 卫生体制改革 防范措施
近年来，日益激烈的医疗市场的竞争环境带来了医院财务风险的空前提高，这就要求医院必须提高风险意识，时刻做好应对新形势下的财务风险的准备，确保医院的财务目标的能够圆满实现，保持医院的健康发展。
一、医院财务风险的概念及分类
（一）医院财务风险
医院财务风险指的是在医院经营各项活动的过程中，由于某些无法控制或难以预料的因素，导致医院财务工作的运行脱离预定目标，进而造成医院经济损失的可能性。医院在对财务活动的管理和组织过程中的某一环节或者某些方面出现问题，都可能导致财务风险，导致音源的偿债能力降低，难以偿还到期债务，这可能导致医院陷入信任危机。
（二）医院财务风险的分类
医院财务风险大致可分为下面几类：一是筹资风险，指的是与医院筹资有关的风险，是因为经营管理决策因素、市场等因素的不确定性，使得筹资能以实现预期效益的风险；二是投资风险，是因为某些不确定因素导致投资报酬率与预期目标产生一定偏差的风险；三是资金回收风险，也就是资金在转化以及回收过程中所出现的金额和时间的不确定性；四是收益分配风险，指的是因为收益分配的原因可能会给医院今后的生产经营活动带来一定的不利影响。
二、新环境下医院财务风险的表现形式
（一）资金浪费
现今很多医院在购置和更新医院固定资产时，不能够很好的对投资项目的效益进行分析和评价，没有根据科学的方法进行合理的可行性分析，从而出现医院盲目购置、更新固定资产或投资项目工期过长、资金回收周期长、投资收益很差，造成资金浪费。
（二）流动资金占用过多
现在大多数医院的药品支出占总支出有相当的比例，药品管理将会对资金的使用效益产生直接影响。医院方面虽然目前已经针对性的采取了一些措施，但是医院只是刻意的降低药品的进价来减少药品的购置成本，却没有对药品的缺货成本和储存成本引起足够的重视，造成了药品的大量积压、过多的占用医院流动资金，导致医疗资金利用率极低。
（三）资产负债比例过高
部分医院因为投资过于广泛，出现负债经营现象，资产负债比例较高，偿债能力越来越差，财务信誉降低，大量的坏帐烂账难以收回，导致部分医院自有资金出现濒临30%的警戒线的情况。同时近年，医疗欠费问题越来越严重，不少经济困难的病人都会出现欠费情况，还有部分病人则使用假名恶意欠费，加之很多医疗纠纷的产生出现更多欠费问题，这是医院非常头疼的。而正是因为医药费的拖欠出现的巨大资金缺口，导致医院财务报表跟医院的其实际的财务成果有很大出入，从而会有巨大的财务风险。
三、新环境下医院财务风险的成因分析
（一）财务人员风险意识淡薄
在实际的工作中，很多医院的财务管理人员没有风险意识，不能够客观地认识财务风险，同时，大多数医院财务人员业务水平低，知识陈旧，以为只要管好用好资金，就不会有财务风险的出现，没有风险意识是财务风险产生的非常重要的原因。
（二）医院的资产和负债比例失衡
现今，我国许多医院的资产和负债比例存在一定程度的结构失衡，部分医院负债过度，致使难以偿还到期债务，同时不能获得新的融资。资产负债比例倘若持续过高，会降低医院偿债能力，财务信誉降低大量的坏帐烂账难以收回，导致部分医院自有资金出现濒临30%的警戒线的情况。另外，医疗器械、药品和医用耗材等一些不可短期使用的固定资产占用较大比重，而且大多数为积压存货，降低了资金的使用效率，也使资金流动性降低。
（三）内部财务监控机制不健全
我们国家大多数医院并没有成立有效的内部财务监控监管机制，即便有，财务监督制度也没用被严格执行，很难在实践中将医院管理与监督很好的进行下去。同时，没有相应的资产损失责任追究体系，对财经纪律不能很好的执行，难以形成有效约束，财务危机极易出现。
（四）现有的管理体系功能欠缺
新现今的情形下，医院在多数情况下将精力使用在具体风险管理里，而没有对医院风险组合和风险的相互关系进行系统、整体地考虑，使得风险管理的资源分配缺乏合理，对医院的风险管理的效果和效率产生影响。除此之外，医院并没有建立一套相对规范、严谨、完整的财务风险管理体系，现行的管理体系中协调功能与风险管理功能都还有很多不足。
四、新环境下医院财务风险的防范措施
（一）提高财务人员风险意识和风险控制能力
要提高风险管理的培训力度和风险知识的宣传力度，使财务人员更加准确的认识到财务风险的重要性，了解各种财务风险，树立风险观念，熟悉医院工作中常见财务风险各种表现形式。在对财务人员进行风险意识教育的同时，还要增强他们的风险控制能力。第一，要培养财务人员能够发现并识别管理过程中还没有显现的各种风险的能力，并能预测其可能带来的各种风险。第二，要培养财务人员运用现代化管理手段和专业技术以数量的形式估计风险大小的检测本领。第三，要增强财务人员正确处理意外风险事项和常规风险活动的应变能力，财务人员还要学会综合运用各种风险控制方法，运用各种控制风险的决策进行风险控制。
（二）重视资金的时间价值与运营风险分析
资金的时间价值是一个切切实实存在的经济概念，也是财务管理中需要充分考虑的重要因素。根据以往大多数医院运营管理情况来看，医院缺乏对资金的时间价值的重视，导致医疗资金使用效率不高，材料物资和药品大量积压，过多的占用了医院的流动资金；大量的投资项目工期较长，资金回收周期长，投资回报率很低，且长期投资没有进行投资产出评估。因此，一定要重视资金的时间价值，努力提升医院的财务管理水平。从财务管理的角度分析，医院运营风险指的是经营过程中出现的各种难以预料和控制的因素。医院财务管理进行投资运营风险分析，不仅可以减少投资风险，同时还可以减少医院医疗成本，有效保证了较高的投资回报率。尤其是对那些投资周期较长的医疗项目，做好投资运营风险管理可以大大提高资金使用效果。
（三）加强会计内部控制
高效的内部控制系统能够增加医院财产的安全性，保障财务活动的合法性以及会计信息的可靠性，降低引发财务风险因素出现的概率，从而有效的防范财务风险的产生。完善会计内部控制要做好下面几点：增加财务预算控制，把医院的各项业务发展统筹进行预算控制，在相关业务流程的各个环节，各个岗位做好财务风险的防范，建立好相互制约机制，尽可能地减少意外风险；建立健全科学的组织结构，各部门相互牵制、相互制约，把医院的各项业务划分到具体的工作岗位，给予相应的责任和权限；将医院财产的实物管理与价值管理进行有机整合。在对医院价值循环进行反映和监督的同时，还要注重实物管理，分析差异、及时发现，并采取相应措施，及时纠正不利差异，防止错误的发生。
（四）健全行之有效的风险防范机制
在做好医院财务风险预警控制的情况下，还要建立一套高效的风险防范机制。具体的说，首先要组织成立财务风险控制小组。风险控制小组成员主要由账务处理、财务审核、票据管理和门急诊、出入院处组长等以及各个岗位的人员组成。另外，风险防范小组还要整合流程再造的管理理念，市场对那些司空见惯的财务流程进行梳理分析，发现重点风险环节以及风险控制点，针对发现的问题制定操作细则和规章制度，并且确保制度的执行和落实。
五、结束语
财务风险是新环境下医院针对市场竞争形成的必然产物，伴随着国内卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日益激烈，医院的财务风险越来越明显。这就要求医院的领导决策层及财务管理人员能够及时发现这些问题，并解决它们。因此，各级医院要增强风险意识，通过监测、预测以及控制手段来实现降低、消除风险来减少财务医院风险，只有采取及时有效措施，才能更好地适应新环境下医院的财务管理，确保医院能够持续、快速、健康发展。
参考文献：
[1]董音茵.医院财务风险控制与防范的探讨[J].现代医院管理，2010
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【关键词】现代园林;园林景观设计;构成艺术元素;艺术设计;艺术元素
1引言
随着我国城市化不断发展，人民的生活步伐也逐渐加快，能够提供一个让大家娱乐休憩、放松心灵的地方，是十分具有价值意义的，现代风景园林的出现，不仅提供了一个放松休息的地方，加上构成艺术元素的融合，更给人的营造了一个心旷神怡的场所（见图1）。其中将构成艺术元素有机的融入到现代风景园林设计中，与传统园林设计相比较，有了很大的差别，主要体现在园林整个的艺术表现形式上以及在园林中的构成艺术设计方法上。与此同时，构成艺术元素成功应用，使的现代化风景园林建设在观赏性以及生态性方面有了显著提升，也正好与中国提出的可持续发展理念相匹配。所以，不断在现代风景园林设计中融入构成艺术元素，能够大大提高现代风景园林艺术品位，更能满足现在城市化发展的需要。
2构成艺术基本概念
创作艺术的核心思想主要是以抽象的形式来表达艺术创作者所要表达的思想感情。构成艺术注重几何抽象造型的表达，极其注重独立形式价值。风景园林艺术隶属于现代艺术的表现形式，与其他艺术表现形式也有着密切的联系。构成艺术出现在19世纪20年代，是所有艺术设计的基础，属于创造性思维，有机结合了情感与理性思想。构成艺术在按照一定的审美规律的前提下，对基本要素进行合理的组合，最终达到满足感性的视觉艺术效果。现代景观设计师在构成艺术形式上获得更多灵感以及理论基础依据，探讨在空间结构和形态上的景观设计的形式，很大程度上丰富了现代景观的视觉表达形式。在整个现代景观设计的过程中，构成艺术元素主要体现在整体结构布局，色彩以及形体表现上，园林景观与构成艺术设计有效结合，呈现出的色彩、立体感等等，满足人们对于园林景观功能需求以及审美标准。
3构成艺术与现代风景园林之间的关系
现代风景园林在设计过程中遇到的根本问题是塑造空间。主要强调可操作性的“空间结构”和形态表现方式。构成艺术应用到现代风景园林中体现在形的构造规律、抽象美的形式。两者之间具有很好的切合点。形式角度进行分析，要掌握好其运行规律，就必须在形成概念性的归纳视觉特征的基础上，具体了解园林形式基本构成情况以及其视觉特征。构成艺术为此提供了一种合乎艺术规律的思考方法，进而更好地把握园林设计中的形态、空间、美感等。
4现代风景园林设计中应用构成艺术要遵循的原则
整体和谐，现代风景园林设计时应该从两方面保持设计的整体、和谐。风景园林作为一个整体，首先需要将其内部各要素做到和谐统一；以此作为基础，达到园林整体风格的整齐和谐。即在宏观方面和微观细节方面都能够达到和谐一致；“人本”中心，在进行现代园林设计时，要全力做到人们的审美标准与园林的功能相一致，要通过融入结构艺术元素理论达到两者的统一，使园林设计展现出更多的人文情怀和人文精神；特色鲜明，在进行现代园林设计时，不能够将原有的环境风格完全摆脱，而需要结合实际人文环境等情况、就地取材，将地方特色融入到现代风景园林设计中，增强园林艺术的地域文化特色以及艺术表现力。除此之外，还应不断进行艺术风格的创新，跟上时代步伐，有效将时代气息和社会潮流与设计艺术结合起来，使园林风格别具特色和韵味。
5现代园林设计中构成艺术元素的应用情况
构图艺术作为造型艺术的专业基础，是科学创造的提高，在现代社会各个领域都产生了深远影响。就现代风景园林景观而言，构成艺术为风景园林设计提供了理论支持，主要表现在艺术形态、色彩、材料以及空间等多个方面，从视觉体验中提供各种可能的设计形式，丰富并且完善了整个现代园林表现形式。现代风景园林主要是根据设计理念，将各种元素有机组合，并合理使用室外空间等不同环境，体现出更具人性化、现代化、审美化、艺术化的风格形式。研究如何合理的利用室外的空间，包括从艺术的角度将理性的空间环境安排的更加合理美观，将景观概括为简单抽象的点、线、面、体和色彩等，巧妙运用造型，富有极强的抽象性和形式感，在进行现代风景园林景观设计中展现一定的视觉艺术语言，进行视觉形式美法的再创造。
5.1点为现代风景园林设计之形态基础
一切事物都是由点组成的。在设计领域，点不仅只是表示一般意义的点，主要代表的是所有相对较小体积的艺术形式。在艺术设计过程中，点为设计师提供了很大的想象空间。在现代园林设计中，点可以拥有很多的表现形式，比如风景园林中的一处盆景、某个艺术雕塑，或是花园中耸立的重要景观植物等等。点作为所有艺术设计中最基本的元素，设计师将点运用更合理化，能够体现出独特的审美价值，能够吸引观赏者的关注和钦佩，与此同时，也为重点的园林景观做了强化表达，起到了比较强的引导作用。点是现代风景园林设计中最基本、最重要的内容，能够强化园林艺术美的动态化，为园林创造出极佳的视觉效果。
5.2线为现代风景园林设计之视觉语言
线由一个个点组合而成，无数的点即视为线。线以曲线和直线两种常见的形式为主。在现代园林景观设计中，直线又被分为斜线、垂直线以及水平线，曲线则以自由曲线、几何曲线为主。在设计中，将线以不同的变现形式呈现出来，会给人带来各种不同的视觉感受。比如在风景园林中加入直线设计，往往会给人壮观宏伟的感觉，对轴线加以强化，还会带来庄重感以及仪式感。
5.3面为现代风景园林设计之整体效果
面有点、线组合构造而成，在风景园林设计中，面的形态以点、线的具体表现所体现。在现代风景园林设计中，引入面的设计，将会直接影响整个风景园林的设计效果，其有着十分重要的意义，应用形式主要包括具体景观物体的小面设计和大面设计。在进行大面景观设计时，要了解风景园林的区域以及实际规划面积，结合景观园林的具体要求以及功能要求制定出合理的设计方案。可以采用将园林中要素分配组合的形式，加上景观轴线和景观节点，将整个风景园林的景观面有效结合起来，形成一个艺术整体，展现园林景观的整体艺术视觉效果。因此，在应用构成艺术中的几大基础元素时，一定要结合不同的规划设计，呈现出具有区域特色的效果以及美观形式。
5.4体为现代风景园林设计之三维状态体
作为点、线、面共同形成的三维形态，给观赏者更好的空间视觉感观。将其应用在现代园林设计中，更能够第一时间吸引住人的眼球。比如，在园林中心位置设置标志性建筑或独特的植物造型都能表达出风景园林的核心文化。有几何形体抽象得到的体，常见的正方体、长方体、圆柱体等，都能展现出稳定的视觉美感。园林设计中很多造型都是以此为基础创造出来的。
5.5色彩的构成
人们认识事物、对事物产生兴趣的第一印象就是颜色，色彩存在于人们生活的每一处地方。色彩不单单只是丰富物体的颜色，更能够增加人们的情感。在现代风景园林设计中，色彩是不可或缺的一部分，其能够体现出民族文化、信仰等。不同色彩还可以采用远近、软硬、冷暖的感觉，通过调和色彩增添环境中的空间感。当空间相对较小时，可以用蓝灰、绿灰等色彩饱和度较低的颜色，进而增加空间延长性，还可以采用强烈色彩对比，也能起到同样的效果。遇因此，在设计中要根据不同区域文化、人群需要，来选择合适的色彩。
6结束语
作为重要的休闲景观，现代风景园林对于人们放松身心有着重要的作用。随着时代的发展，社会的进步，经济发展水平及人们生活的水平的不断提高。为了更好地享受品质生活，人们对于现代风景园林的设计的要求日渐多样化。由于构成艺术在现代艺术领域具有十分积极的应用效果，因此将构成艺术有效的融入其中能够有效地提高现代风景园林的艺术表现力和审美表现力，也是符合现代社会审美需求的必然趋势。构成艺术以其兼顾个性之美与共性之美的审美特征及多元素运用的艺术表现形式为现代风景园林设计提供了新的动力源泉。
参考文献
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[3]王慧，王英哲，董佳佳.现代园林意境的营造[J].产业与科技论坛，2011（6）.
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关键字：乡村景观 风景园林 规划 设计 重要意义
中图分类号： TU986文献标识码： A
引言：
乡村属于人类生存与发展的重要空间，为满足乡村地区生活与生产的现实需要，人类在逐渐改造自然、适应自然的过程中形成了乡村景观，展示着独特的乡村田园风光。社会经济的快速发展，城市化建设进程加快，让城市生活空间不断减少，风景园林规划与设计的重点逐渐从城市转移到乡村，乡村景观在风景园林规划与设计中的重要性也越来越高。结合自然因素，对乡村景观进行科学合理的规划，维持乡村乡土风貌及文化底蕴，延续并进一步营造乡村景观，在提高乡村地区景观品质及生态环境质量，实现区域经济可持续发展等方面发挥着重要现实意义。
一、乡村景观概述
当前，人们对景观的定义与理解不同，其在地理学、生态学及生物学等科学中所指内容不尽相同。本文研究乡村景观，主要是从地理学角度出发，将景观定义为区域地理所表现出的总体特征，景观为复杂人类活动及自然过程在大地中所留下的烙印。以人类聚居状态为标准，可以将景观类型分为纯自然景观、乡村景观与城市景观三大类，其景观差异如下表所示：
表1：纯自然景观、乡村景观与城市景观差异对比表
通过上表可以看出，乡村景观与纯自然景观及城市景观之间既有相似处，也存在着其独特特征。乡村景观相对纯自然景观而言，其存在着一定人工气息，相对城市景观而言，乡村景观自然属性较为突出，人类干扰强度较低。与纯自然景观及城市景观之间的关键区别在于，乡村景观具有着乡村特有的田园生活、田园文化及农业生产景观，包括乡村自然景观及乡村人文景观。其中乡村自然景观主要指的是乡村区域范围内的自然景观，为区域范围内自然条件及状态的表现；乡村人文景观主要反映的是乡村区域范围内社会及文化发展状态，突出表现农业乡村生产性景观及乡村聚落景观。
二、乡村景观其特点及价值研究
（一）乡村景观特点分析
乡村景观特点突出表现在以下几个方面：第一，地域性。乡村景观其自然要素与人文要素，均具备着明显的地域性特征；第二，生产性。乡村景观的形成与区域范围内人们的生活及生产实际需要存在着紧密关系，为满足现实需要，对原有的乡村土地进行改造与完善；第三，生态型。乡村环境多具备良好的生态环境，其生态美是由生物多样性、景观丰富性等多种因素共同构成；第四，审美性。乡村景观其田园风光亲切宜人，自然生态气息浓厚，审美性突出；第五，体现文化及历史气息。乡村景观蕴含着区域乡村的发展与演变过程，包含着较强的区域文化特征及历史气息等。
（二）乡村景观价值研究
随着乡村景观在风景园林规划与设计中重要性越发突出，乡村景观价值研究越来越引起了人们的关注。当前，乡村景观最突出的价值主要为审美性价值、生产性价值与环境价值，此外，乡村景观的地域认知价值与文化历史价值也属于乡村景观的重要价值。乡村景观反映着一个区域范围内人们的生活生产状况及社会文化状况，蕴含着十分强烈的地域人文精神，体现着区域特色，其历史文化价值极为宝贵，对人类及社会的未来发展发挥着十分重要的现实意义。乡村景观既包含自然因素也包含着人为因素。乡村景观中风俗习惯、生产特点、社会组织及文化传统等属于其人为因素，地形、水文、植被及地形等因素属于乡村景观自然因素。不同区域中的乡村景观，其风俗习惯、生产特点、社会组织及文化传统不同，相应特点不同。乡村景观如同活的博物馆，包含着区域文化特征与地域特征，在研究与分析地域文化、历史文化等方面发挥着极为重要的作用。
三、乡村景观在风景园林规划与设计中应坚持的原则
在现阶段，我国主张建设社会主义新农村，提出建设“美丽乡村”，其中的关键在于有效利用乡村珍贵的土地资源，打造富有农村特色、农家情趣、文化气息的舒适坏境，改善农村的生态与景观，进而带动农村生态旅游的发展，增加农民收入。让乡村充满生机和活力，让乡村变美，从而打破钢筋混凝土森林和城市景观崇拜。这便为风景园林设计师进行乡村景观设计提供了良好舞台。在进行乡村景观风景园林规划与设计中，应综合考虑区域特征，考虑如何促进乡村经济发展，重视对乡村景观风貌的保护，努力提高乡村景观品质，实现乡村景观价值。乡村景观在风景园林规划与设计中应坚持如下原则：
（一）规划与保护相结合原则
乡村景观在风景原理规划与设计中，应注意保护乡村景观资源，如自然景观资源、历史景观资源及生产性资源等。乡村耕地资源属于乡村景观特色资源，也是国家战略资源，在乡村景观风景园林规划与设计中应尽量减少或避免对耕地资源的破坏。乡村景观中河流、山地等自然景观资源，古建筑、古文物等历史遗留资源一旦遭到破坏后，则难以恢复，为此，应在园林景观规划设计中坚持规划与保护相结合的原则。
（二）开放性原则
乡村景观作为一种十分重要的景观资源，进行规划与设计应坚持开放性原则，将乡村景观规划设计为全民共享的资源，不应设计为少部分人享有的封闭式资源。要确保景观看得见、走的进、摸得着，尽量避免私家田园、私家庭院式的景观。
（三）协调性原则
乡村景观在风景园林规划与设计中，应坚持协调性原则，要求乡村景观人文因素及自然因素和谐统一，在规划设计过程中综合考虑生态、生产、经济发展、旅游等因素，将乡村景观规划与设计置于更大的区域空间范围内进行分析，分析乡村景观周边区域布局及特色，做到兼顾周边，与整体区域环境统一。
此外，乡村景观在风景园林规划与设计中，应尊重其历史文化及风俗习惯，充分保护区域特色，减少对农田的破坏及影响等。
四、乡村景观在风景园林规划与设计中的意义
乡村景观在风景园林规划与设计中的意义主要表现在以下三个方面：一是乡村景观属于一种具备明显地域性特征的景观，属于一种乡土景观，它展示着乡村地域气候、土地自然、人文过程中的物质形态，可以让人们更好的感触景观特点、当地风俗及文化底蕴；二是乡村景观是在人与自然相互影响中形成，具有和谐美感，其自然资源较为丰富，为风景园林规划设计提供了特色资源，也为园林设计人员提供了新的思路；三是乡村景观规划与设计的主要目的是要达到人与自然和谐共存，涉及社会、生态、环境、经济等多项因素，是一个长期发展的过程。在这过程中，其对城乡系统布局合理调整、乡村生态与景观环境的塑造、人居环境可持续发展、乡村旅游及品牌产业发展等各内容均具有指导意义。
五、结语
随着城市化进程加快，城市空间及资源难以满足风景园林规划与设计的要求，乡村景观逐渐成为风景园林规划与设计的重要内容。本文在分析乡村景观及其特点、价值的基础上，重点对乡村景观在风景园林规划与设计中的原则及意义进行分析。乡村景观为风景园林规划与设计提供了新的思路，为提高风景园林规划与设计水平发挥着重要现实意义。
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