流星许愿范文

时间:2023-03-26 07:18:33

导语:如何才能写好一篇流星许愿,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

流星许愿

篇1

流星许愿

我的心里有很多愿望,假如流星雨划过时,我会向它许一个我内心最最重要的愿望。

这个愿望就是:妈妈头痛的病不在犯,因为妈妈每次头痛的都要命。有一次,妈妈痛的都哭了头还使劲的往墙上撞。我在一旁看了心都像刀割了一样疼,眼泪止不住的大颗大颗的往下淌;爸爸也一边安慰妈妈一边自己偷偷揉着红红的双眼。所以,我希望流星雨在你划过那一瞬间,你能顺便帮我实现这个我内心最最重要的愿望。

流星雨如果你只能在那一瞬间施展你的魔力,那么就请你就在那一瞬间,用你的魔力帮我实现这个愿望。

篇2

流星轻轻滑过夜空

我不禁叹息

流星再美,也是一瞬间

辉煌再精彩,也不过是短暂的

告诉我:流星天边不好吗?为何要来人间

流星笑笑:天边虽好,但是太孤独了,我要寻找一个朋友

流星雨,我惊呼,太美啦

我闭上眼,握紧手,许愿:流星,千年之后,我们再会

望着这场突如其来的流星雨,我有点伤感:流星呀,我们什么时候再会

流星下的女孩,正在许愿

正处于花季的她,可否拥有一个美丽而完美的人生

再会是何时,不知不懂

但女孩变成流星时,我想她划过的夜晚,每个人的愿望都会完美吧

流星飞 ,有多美, 天空银河闪烁的光辉,是生命中最美的点缀

流星呀,告诉我你能飞多远

我要追随你到天涯,去寻找只属于流星的世界,无仇恨的世界

流星请落到我的手上好吗?我要在许一个愿望:我要一辈子快乐,彭也一样

美的一瞬间,消失的如此快

流星飞了多久,快乐跟了我多久

仰望天空 紧扣双手 只想与你凝望同一个未来

流星呀,你消逝的如此快,我还来不及细细的凝望

流星,我们千年之后再会

篇3

宁静的天空里掺杂着一些黑色,是要变夜晚了。一颗颗流星闪闪发光,一起砸向地面。也许是因为太多,居然会成了流星雨……

他们落在我的花园里,为本已枯燥的花园添上了许多亮光,一闪一闪的。我坐在凳子上,观看着这一切。我趁机许下了愿望。希望童年不会飞逝而去,希望永远定格在那一刻,那一刻童年的我们在笑,那一刻……

一颗小星星跑过来找她的同伴,我把我的祝福愿望告诉了她,她点了点头!说要把我的祝福愿望告诉她们的妈妈——银河。终于她们手拉着手,飞上了深黑的天空。她们汇成了北斗七星,守候着各地的童年。我猜,一定是小星星把我的祝福愿望带给了银河妈妈……

思明小学五年级:杨芳菲

篇4

那些跌宕的故事情节,对于我们来讲,其实都有些感动人的情绪在里面,当你真的能够看到那些美满的故事情节,真的出现在你的生活当中的时候,你也会为他们感到高兴。

如果从一开始我们就能够让自己的所有全力在工作当中得到体现,那么你现在做出的每一个价值,其实都能够懂得你的所有愿望。

但是我们所看到的每一个故事都将融入到我们的内心当中,那些深入人心的情感起伏,其实倒变成了自己生活当中的一个例子,时而想起来的时候,就会觉得充满了动力。

篇5

今年7月11日,聂林海在“2014中国国际电子商务大会”上直言:“菜鸟平台如果是一个物流的第四方智慧平台,这无疑对我们国家是重大贡献。但是,现在(我)发现它走歪了!由于各地方政府太重视电子商务,给它非常便宜的地,或许是经不住诱惑,菜鸟物流到处建物流基地、建仓储……”

聂林海的这番话将菜鸟网络推到了舆论的风口浪尖,同时又一次掀起了业内外人士对于我国物流园区(基地)发展热潮之下各种现实问题的密切关注和深刻反思。

去年10月,国家发改委下发《全国物流园区发展规划》后,中国物流园区的建设进一步催化,并刺激了新一轮物流地产投资盛宴的上演,物流企业、房地产企业、电商企业、商贸流通企业、国内外投行纷纷以各式手段加入争抢“物流园区”用地行列。

除了阿里系“菜鸟”、京东商城、亚马逊、苏宁等电商巨头纷纷宣布要在全国设立直投的自建物流中心外,眼下,传统房地产企业及国内外各类投资机构也都在跨界,以各种手段和途径进入物流领域,包括平安保险旗下的平安不动产、中银集团、凯雷集团、嘉民中国物流基金、普洛斯、易商公司、华夏幸福、万科等企业。

在各路资本争相热捧之下,我国各地物流园区的建设可谓如火如荼。但是,热闹的光景背后却也暗藏着不少令人惊诧的隐忧。

在上述《规划》后一个月后,发改委有关官员在接受《央广新闻》采访时指出,物流园区两大主要问题:一是建设发展有待规范。由于缺乏统一规划和管理,部分地方脱离实际的要求,盲目建设一些物流园区,片面追求占地面积和投资规模。二是一些企业以物流园区的名义来圈占土地,借“物流园区”之名,行“商业地产”之实,与物流园区的发展宗旨背道而驰。

那么,物流园区“圈地”现象有多严重?对物流产业乃至经济的发展可能带来哪些不利影响?政府的物流园区补贴政策是否值得反思?为此,《企业观察报》记者进行了深入调查。

物流之名下的圈地运动

行“物流园区”之名,搞“商业地产”之实,其中最受外界质疑的便是菜鸟网络。

菜鸟网络一出世,北京中冶嘉恒投资管理有限公司总裁孔庆广便用六个字来概括其未来走向:圈地、平台、金融。“圈地是菜鸟网络发展的第一步,现在关键要看其第二步怎么发展。目前争议较大,看来第二步走得慢了,运营能力差了一些,让别人看不到其真实意图,只好盖上强势圈地的帽子。”孔庆广说。

对于圈地置疑,阿里巴巴集团首席市场官王帅通过微博回应称,菜鸟网络的事情急不得。菜鸟网络无法解决把物流基础设施建在云端的难题,在全国各个物流中心区域建设仓储中心,搭建连通全国的高标准仓储体系是支撑智能骨干网的“下半身”,实在不可或缺。

除了菜鸟物流网,当下也有其他电商及制造行业的企业以物流需求规模很大之名,自建物流园区,比如四川长虹等。针对部分业务量增长较小,甚至负增长,而以建设物流园区名义,土地占用量以较大幅度增长的企业,业界人士都提出了类似的圈地置疑。

一位不愿透露姓名的业界人士以长虹为例对本报记者分析称,近年来,长虹业绩持续滑坡,出货量相比鼎盛时期小了不少,可它为什么反而新增了那么多仓储需求,非要建一个物流园区呢?它出货量很高的时候是怎么应对的?在长虹推出智能化大变革的背景下,很多人认为其建物流园的真实意图如果不是为了圈地,很难讲得通。

而对于京东、阿里巴巴等电商对物流园区的涉足,多位业内人士纷纷表示理解,认为这些企业近年来业务量迅速膨胀,逐年翻番,切实有这方面的需求。但究竟是否要重新投资布局建设新园区,而非整合现有物流园区资源?究竟要不要动辄上千亩,甚至几千亩的占地规模?这是值得探讨的。

当前,我国部分市、县规划建设七八个物流园区的情况并不鲜见。中国物流与采购联合会的第三次全国物流园区调查结果显示,全国共有754家物流园区,其中运营的有348家,占46%;在建的241家,占32%;规划的165家,占22%。但孔庆广说,实际上存在的物流园区比这个数据还要多很多。

在不少业内专家看来,目前,我国不仅存在地域性物流园过剩风险,行业性物流园的过剩也已出现。2011年至今,由钢铁生产企业在建、开工及拟建钢铁物流园区项目近20个,多数项目已开建,且投资规模普遍超过10亿元,最高达到300亿元。

篇6

[关键词] 尿源性脓毒血症;连续血液净化;液体复苏;血液灌流

[中图分类号] R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)05(a)-0060-04

Clinical effects of continuous blood purification in tandem with hemoperfusion in the treatment of urogenous sepsis

CHEN Shen-quan1 LI Jian-fei2 CHEN Yi-ming3 WU Bao-zhong1

1.Department of Urology,the Second People′s Hospital in Zhaoqing City of Guangdong Province,Zhaoqing 526060,China;2.ICU,the Second People′s Hospital in Zhaoqing City of Guangdong Province,Zhaoqing 526060,China;3.CCU,the Second People′s Hospital in Zhaoqing City of Guangdong Province,Zhaoqing 526060,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of continuous blood purification in tandem with hemoperfusion in the treatment of patients with urogenous sepsis. Methods 23 patients with urogenous sepsis who were admitted in our hospital from January 2010 to June 2015 were retrospectively analyzed.Continuous blood purification in tandem with hemoperfusion on the basis of conventional fluid resuscitation was performed on the patients.The changes of vital signs,kidney functions and inflammation indexes level before and after the treatment were compared. Results Besides 1 case of death,the vital signs of all the other patients tended to be stable 48 hours after the treatment and the infection-detective indexes as well as the SCr was decreased respectively.Among them,the level of procalcitonin,C-reactive protein,cytokines TNF-αand IL-6 72 hours after the treatment was all significantly lower than that before the treatment respectively and the differences had statistical significance(P

[Key words] Urogenous sepsis;Continuous blood purification;Liquid resuscitation;Hemoperfusion

尿源性脓毒血症是由泌尿生殖道感染所引起的脓毒血症,常发生于泌尿系统梗阻后并发感染,或行泌尿系有创介入操作治疗过程中出现,伴有全身性感染表现,甚至可出现多器官功能障碍综合征(MODS)、感染性休克,病死率极高[1]。我院在液体复苏基础上结合连续血液净化串联血液灌流综合治疗尿源性脓毒血症的患者,取得良好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2010年1月~2015年6月我科及ICU收治患者中出现尿源性脓毒血症的23例患者的临床资料,以严重脓毒症和脓毒症休克管理指南中的诊断标准为尿源性脓毒血症的诊断依据[2-3]。其中男10例,女13例,平均年龄54.6岁(34~78岁);泌尿系结石9例,肾及肾周积脓10例,腔内碎石术后并发感染3例,前列腺术后1例。

1.2 治疗方法

术中患者出现烦躁、嗜睡、意识混乱甚至昏迷、呼吸急促、心率增快>90/min、收缩压≤90 mmHg(尤其是快速下降、升压药物难以奏效的低血压)等表现时果断终止手术,立即进行抢救;术后或收治入院时诊断尿源性脓毒血症患者也及早采取有效治疗。

辅助检查及液体复苏:①血尿常规,肝肾及凝血功能检查,中段尿、分泌物培养或高热时行血培养,动态监测血乳酸、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血气分析等指标以及密切监测生命体征。②静脉通道开放,立即行液体复苏,血乳酸升高>4 mmol/L时尤为重要。早期可采用30 ml/kg晶体;出现低灌注时予2∶1晶体胶体比例静脉滴注,选用羟乙基淀粉或人血白蛋白,pH

血液灌流及连续血液净化治疗:应用HA330血液灌流器(珠海丽珠医用生物材料有限公司)和碳酸氢盐置换液,血流量180~200 ml/min,置换液流量3000~4000 ml/h,血液灌流2 h后撤除灌流器,然后应用瑞典金宝(M100SET)CRRT系统对患者进行连续血液净化治疗,置换液采用标改良Port配比,根据不同患者的具体情况调整电解质含量,每次持续治疗24 h,超滤率根据患者水钠潴留的情况决定,超滤率为3000 ml/d,同时采用低分子肝素抗凝,并动态监测感染指标、生命体征变化。监测指标主要有血白细胞计数(WBC)、血乳酸(BLA)、PCT、CRP、血肌酐(SCr)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P

2 结果

综合治疗48 h后,患者的平均动脉压(MAP)、血氧(PaO2)及心率保持在稳定水平,但体温仍有波动(表1);治疗72 h后,观察指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

泌尿生殖系统感染症状且伴有全身炎症反应综合征(SIRS)时可诊断尿源性脓毒血症[2]。尿源性脓毒血症起病相对隐匿,早期缺乏特征表现,但发生后发展迅猛,难以逆转,病死率高达9%~31%[4]。尿源性脓毒血症主要致病菌为大肠埃希菌[5],机体处于过度炎症反应和免疫抑制的免疫失调状态下可迅速出现弥散性血管内凝血、严重微循环障碍及MODS[6]。

当患者术中或术后出现烦躁不安甚至嗜睡、血压下降、脉压降低、心率增快及呼吸急促等表现时应警惕尿源性脓毒血症的发生。术前疼痛并发热患者、合并糖尿病等基础疾病患者以及铸型结石或术中发现感染性结石、肾积脓患者更易出现。反复尿路感染伴有糖尿病的老年人、既往有肾绞痛及体外碎石病史、鹿角型结石、功能性独肾结石以及结石病程长的患者为尿源性脓毒血症的“高危患者”[7]。谢旭敏等[8]通过单因素分析显示,女性、术前尿培养阳性、鹿角形结石及手术时间>90 min与尿源性脓毒血症发生有关;多因素分析显示,女性及术前尿培养阳性是PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。本组患者术前中段尿培养阳性率为34.8%(8/23),其中女性5例,且伴有内科基础疾病,表明术前尿路感染患者术后更易出现尿源性脓毒血症。当怀疑患者存在尿源性脓毒血症时应及时检测血乳酸水平,当血乳酸>4 mmol/L时应迅速给予液体复苏治疗[1]。本研究中1例患者术中血压迅速下降,BLA高达19 mmol/L,最后抢救无效死亡。快速扩容在血液下降患者中尤为重要,血管活性物质及激素可酌情使用,此外动态监测患者生命体征、肝肾功能变化及相关炎症指标有利于及早发现MODS的出现。

出现尿源性脓毒血症后需快速有效的抗生素治疗,起始可采用广谱抗生素。由于复杂性尿路感染致病菌多为大肠埃希菌、肠球菌等革兰氏阴性菌,临床上可经验采用β-内酰胺类或碳青霉烯类抗生素静脉滴注,肾周脓肿患者可选用苯唑西林、氯唑西林或头孢唑林,并同时行血、尿或分泌物细菌培养及药敏试验,根据抗菌谱选用抗生素或脓肿引流[9]。但细菌培养耗时,难以早期为抗菌治疗提供依据。Braissant等[10]报道通过等温微量量热法可对尿源性脓毒血症休克患者进行快速抗菌谱测定,检测在7 h时灵敏度达95%,且表明复方磺胺甲唑及厄他培南有较好的抗菌疗效,环丙沙星及阿莫西林耐药。此外,PCT是尿源性脓毒血症患者早期有效的敏感检测指标,动态监测其水平能有效反映炎症控制情况,且可作为抗生素应用疗效的参考[11-12]。WBC及中性粒细胞计数对于细菌感染诊断的准确性较低,易受多种因素影响,局部或全身性细菌感染时数值变化可升高或降低,不能很好地反映细菌感染的严重程度。本研究通过抗炎及血液滤过治疗2 d后,患者生命体征好转,肾功能有所恢复,WBC无明显变化,但PCT有明显下降,表明尿源性脓毒血症患者应尽早采取抗感染治疗,而不能单从血白细胞变化判定是否使用消炎药物。本研究在细菌培养及药敏结果回报前即采用碳青霉烯类抗生素,为抢救成功争取时间。此外,还应做好术前预防及采用有效的操作,建议经皮肾镜碎石前有效抗炎1周,可减少尿源性脓毒血症的发生[13],如结石等梗阻的尿源性脓毒血症患者入院后2 d内建议留置内支架管引流,能有效缩短住院治疗时间[14],脓肿形成应及时切开引流。

连续性血液净化通过对流与弥散相结合方式连续、缓慢地清除水分和溶质,临床上常用于治疗肾衰及感染引起的MODS,而持续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)是应用广泛的连续性血液净化方式之一,能清除BLA、SCr及炎性介质TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等,减轻肾负担及降低血浆中炎性介质的浓度,纠正全身感染引起的炎性介质紊乱[15]。但由于滤膜的材料及直径的限制,CVVH无法去除大分子如脂多糖和介质丰富的蛋白质,败血症或脓毒血症休克患者中,CVVH也不能清除中性粒细胞活性氧物质,而多粘菌素直接血液灌流固定化纤维(PMX-DHP)则能显著抑制中性粒细胞活性氧物质的活化,减少炎症级联反应和组织损伤[16]。HA330型血液灌流器以新型大孔径中性树脂为吸附剂,可吸附大中分子炎性因子,滤膜及树脂吸附两者联合应用能加强脓毒血症患者中促炎细胞因子的清除[17]。此外CVVH和HP还能上调T淋巴细胞亚群,提高免疫防御。较单纯应用CVVH,两者联合使用5 d后即能显著降低TNF-α,IL-1β及IL-6的水平,改善MODS患者的预后[18]。本文对尿源性脓毒血症患者早期即采用连续血液净化串联血液灌流治疗,治疗后细胞因子水平及PCT定量、CRP、SCr水平均有明显下降,其中PCT及TNF-α下降最明显,与治疗前比较,差异有统计学意义,表明及时液体复苏、抗感染、血液滤过及血液灌流治疗能有效控制尿源性脓毒血症的发展。

尿源性脓毒血症来势凶猛,可预见性差,因此临床上应做好术前感染预防和手术风险评估。泌尿系感染患者术前应规范抗感染治疗;术中及时发现感染迹象并果断终止手术;术后出现反复发热并伴随血压、血氧下降及心率增快等生命体征变化时警惕尿源性脓毒血症出现,及时液体复苏,并尽早采用血液净化串联血液灌流等治疗,而不必等待肾功能损害时才应用,以有效降低患者的病死率。

[参考文献]

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篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月至2012年2月长期昏迷患者45例,病例纳入标准:①于浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科抢救后生存;②仍持续昏迷(昏迷时间>3周),但尚未转至康复病房的患者;③患者家属知情并同意参加本研究。进一步依据以下标准排除:①原有胃食道返流疾病者;②合并消化道出血者;③已行胃或空肠造瘘者以及经鼻空肠置管者;④脑外伤或脑卒中发生到进行评估判定<14 d;⑤频发癫痫或肌张力增高者。入选患者年龄(42.8±14.0)岁,男性34例(75.6%),女性11例(34.4%);格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)5~10分(中位8分)。其中26例为重型颅脑损伤行开颅术后,10例为脑出血开颅术后,7例为大面积脑梗死患者,2例为脑干出血患者。所有患者均行气管切开,36例气切口内吸氧,尚有9例仍需机械通气支持。全部患者均经鼻留置胃管,胃食道返流的判定时间平均为外伤或脑卒中发生后(22±3) d;判定当天及前1天,禁用胃肠动力药物及抑酸药物。

1.2研究方法

1.2.1 胃食管返流判定方法

使用Digitrapper MK Ⅲ型pH记录仪(瑞典,Metronic Synectic Medical公司)进行食道pH值测定。应用单晶锑电极,留置前分别在pH=7.01和pH=1.07的标准缓冲液中,进行电极校准。经口插入电极至pH=3处后上拉电极到pH=6处,反复3次确定pH=6深度为留置深度(一般距门齿38~45cm)。固定后,予以24 h食道pH值持续监测。

所有记录数据导入电脑,并应用Esophogram Analysis分析软件(美国,Gastrosoft公司)判断胃食道返流情况,综合①24 h内pH

1.2.2 医源性事件收集

①参照文献并结合临床确定可能导致胃食道返流医源性事件:机械通气,持续鼻饲肠内营养液,清流质及药物鼻饲间隔时间(每次鼻饲量

1.3 统计学方法

所有数据应用SPSS 11.0软件处理,单变量风险评估采用χ2检验。在单变量风险评估基础上,使用二分类变量Logistic回归模型进行多元回归分析(逐步回归方法,P<0.05引入模型,P>0.1模型中剔除),以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1持续昏迷患者有较高的胃食道返流发生率

根据24 h食道pH值的DeMeester评分,45例患者的胃食道返流发生率为40%(18/45),返流阳性患者有更多仰卧位pH

2.2胃食道返流相关医源性风险的单变量分析

单变量分析提示,持续鼻饲肠内营养,床头抬高15 s以及翻身拍背时间>20 min等护理操作,是胃食道返流相关的危险因素;清流质及药物鼻饲间隔

2.3胃食道返流相关医源性风险的多元回归分析

进一步在单变量分析基础上进行Logistic多元回归分析提示,仅持续鼻饲肠内营养和床头抬高

3讨论

胃食道返流发生与有重要关系,在正常人群中直立位发生率仅5%,但在卧位的发生率则高达36.0% [7] 。笔者发现持续昏迷患者有40%的胃食道返流发生率。昏迷患者在胃食道返流基础上,合并有喉头反射迟钝和吞咽功能障碍[8] ;极易发生吸入性肺炎。有研究发现昏迷患者有15.5%的吸入性肺炎的发生率[9]。因此探索持续昏迷患者胃食道返流的相关危险因素,有助于减少吸入性肺炎的发生[10]。

昏迷患者胃食道返流相关的医源性危险因素众多,因此笔者在单变量风险评估基础上,进一步使用Logistic多元回归,探索相关的独立危险因素。老年人食管下括约肌松弛,高龄本身被认为是胃食道返流的因素之一[11];尽管有学者认为性别对胃食道返流无影响[12],但众多学者认为男性有更高的胃食道返流发生风险。年龄及性别尽管为非医源性因素,但作为患者本身不可回避属性,因此本研究将二者也引入回归模型进行分析。

持续昏迷患者的自主咳痰及吸痰诱导的咳嗽均可增加腹压,促使胃内容物突破食道下括约肌的静息压进入食道,引起胃食道返流。翻身拍背是昏迷患者的重要的护理内容,其过程需要改变,患者的胃的位置也随之改变。卧位是胃食道返流的相关因素[13]。本研究发现严重咳嗽并不是胃食道返流危险因素,尽管吸痰时间>15 s和翻身拍背时间>20 min 的护理操作的在单变量风险评估被认为是胃食道返流相关的危险因素,但多变量回归仅提示床头抬高

昏迷患者不能自主经口进食,推荐肠内营养[14-15]。由于昏迷患者常有胃轻瘫[16],经鼻胃管持续肠内营养鼻饲可能形成胃潴留,升高胃内压。本研究单变量风险评估和多变量回归均提示持续肠内营养是胃食道返流危险因素,考虑昏迷患者胃消化能力及动力均较正常为弱[17],而肠内营养含有蛋白脂肪等成分,胃排空时间延长,持续经鼻胃管营养液饲入量可能超越了胃内容量,在床头较低的条件下,更容易发生胃食道返流。

具有胃食道返流病史的正常人,均要求餐后床头抬高15~20 cm睡眠。昏迷患者由于留置胃管进行肠内营养支持,胃管的长期留置影响食道下括约肌收缩,降低食道下括约肌的正常应有10~30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)静息压,所以食道下括约肌松弛是胃食道返流的重要因素之一[18]。由于食道下括约肌松弛破坏了抗胃内容物返流屏障,无论胃内容物过多还是腹腔内压升高,胃内容物均容易返流入食道。只有床头抬高>30°,增加人为抗返流屏障,胃内容物需对抗胸部升高后的重力作用才能返流入食道,进而减少了胃食道返流风险。

通过对胃食道返流危险因素研究,笔者认为对持续昏迷患者护理过程中,除翻身外,其余时间均应床头抬高>30°,尽可能留置鼻肠管或胃肠造瘘进行持续肠内营养支持,减少胃潴留。通过针对性护理策略使胃食道返流风险下降,进一步降低吸入性肺炎的发生可能。

综上所述,持续昏迷患者存在医源性胃食道返流风险,应该加强临床关注,加以预防。但本研究存在样本量较小、未进行与鼻肠管或胃肠造瘘患者的胃食道返流情况对照,需要今后进一步增加样本量,进行更深入对照研究。

参考文献

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(收稿日期:2012-12-14)

DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.03.023

作者单位:310009 杭州,浙江大学医学院附属第二医院脑重症医学科

篇8

你说

流星是最美的

虽然我没说什么

但我觉得你是那么的天真

你跟我说过

每次报纸上一有流星的消息

你就在阳台上傻傻的等待

流星的身影

你让我陪你一起等流星

可我却拒绝了

我知道你很伤心

但你的表面却当作无所谓

你再也没有跟我提起过流星

到了那时

我又是多么的渴望

你再次提起流星

再次提起让我陪你一起等流星

我是多么的后悔

后悔当时的那句拒绝

现在

我也会傻傻的等流星

因为我希望在我许愿的同时

你也在许愿

尽管我知道流星许愿是不可能实现的

但为了你

我不后悔

篇9

??留下条淡淡的幻影。

??我疑似你又回来,和我一起许下云端之梦。

??稍纵即逝,过眼云烟。

??承载着人间的愿望,滑向天空的另一端。

??从什么时候开始懂得?

??当流星划过天空记的许愿。

??其实,我的愿望很简单,

??只要你永远陪在我身边。

??只记得,那夜,

??流星很多。

??现在才明白,它们为你而来。

??召唤你去天上,守望人间。

??自你走后,我天天许愿,

??我知道,一定会实现。因为,

??你在天上,眨着双眼。

??悄悄地看我,却不让我看见。

??你闪闪在夜空,

??是不是没我很孤单?

??偶尔假装不认识,拖着尾巴,

??时不时的在我生命里走来走去。

??我一直认得你,

??也许这就是记忆。

??因为,当你划过天空,

??会照亮黑暗,也照亮我的心。

??即使,人间没有了你,

??我依旧开心,无论在何时,

??只要有了流星,就会有你。

??有你的天空,有爱,有你的天空最美。

??我会向流星许愿,

篇10

动森流星多久会出现一次在玩家每天上游戏的时候社长会进行广播通知的,然后只要等到晚上的时候就会出现。

等到流星出现的时候我们用R键向上推对准流星按下A键可以对流星许愿。

许愿以后第二天上线的时候能在沙滩上捡到星星碎片。