养老院实践报告范文

导语：如何才能写好一篇养老院实践报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

这次的实践活动目的很简单，就是和老人家们沟通沟通，了解一些关于他们生活在这里的情况；在我看来，可以简述为天子离京，探访民情，体味百姓之苦。不过我不是天子，只是一个有着幸福家庭的普通人。这所养老院里老人们的生活究竟是怎么样的，在我心中还是一个未解的谜团。

忽悠过门卫，自称是里面老人的亲戚，拎着一些营养品，我们终于踏进了这所俗称的养老圣堂。走近老人们的居所，光线很暗淡，确切的说是没有灯光，我的心里顿时咯噔了一下，心想这住的条件也太差了吧，连灯都没有。等到走进了房间，才发现有两个老人正坐在椅子上聊天，一台老式的电视机正在播着春晚的重播。我有些近视，走近一位老人家，我询问她为何不开灯的时候，老人家口齿很清晰地告诉我没有必要，这电费是政府出钱，浪费了怪可惜的，老奶奶脸上浮现的笑容在向我昭示这家养老院的待遇貌似还不错。我出于好奇心，便和老人家攀谈起来。

据老人家回忆，这家养老院的历史很久了，光是她呆在这就已经有十七年了；当年的她和老伴一起被政府分配到这家养老院，因为膝下没有儿女，两个老人的生活一直都是政府和好心人的扶持。到七年前，老人的丈夫去世了，这个世界上就真的只剩下她自己一个人了；老人的气色很好，告诉我这里的生活很美好：每日三餐都是工作人员做好了以后再来喊他们去吃饭，平时的一餐是一荤一素，饭后还有水果发放，每天早上和下午都会有护工来给他们打扫卫生，整理卧室，有的老人家腿脚不方便，护工们还会主动给老人打水泡脚，帮他们铺垫床铺，用轮椅带他们出去呼吸新鲜空气，散散心；老奶奶还说这里洗澡很高科技的，是用太阳能的，冬天洗澡也非常的暖和；当我听到这句话时，看着老人眼中溢出的幸福神色，心里不禁有点酸楚，老人说那个公共澡堂的里间是用很厚的玻璃隔开的，这样非常的保暖，而且护工也很好，会给他们擦身……在与老奶奶的继续攀谈中，我注意到老人腿上盖着的毛毯，心想这样冷的冬季，老人们是怎么样过冬的呢？我将疑惑抛给老奶奶，说起她的毛毯，老人家又很高兴地告诉我这是政府发的，很暖和，盖在膝盖上最方便了，一边说着一边还扯了扯她身上穿的棉袄领子，说这件衣服也是政府发放的，像她这种孤寡老人每年都可以领取到两件衣服，一件夏天穿，一件冬天穿，而且今年她还额外领到了一套保暖内衣，她摸摸自己袖口露出的保暖内衣，神色很是欣慰。老人继续述说这里的生活，同时我的心里也在五味翻杂着，头脑中一点点浮现出老人们平素生活的场景，想象着他们独自一个人坐在藤椅上，看着无味的电视节目，想象着他们独自一个人躺在小木床上，盯着漆黑夜晚里黑漆漆的天花板，想象着他们坐在轮椅上，由护工推着在庭院里散心，看着远处的风景，是否会思念已逝的亲人，是否会心痛自己膝下无子……这里的一切都那么久远，那么陈旧，可是在老人们的眼中，这里的一切是那么的美好，那么的自由，没有喧嚣，没有生活的压力，普普通通的一日三餐就是这完整的一天。我知道的，我不知道的，他们的过去和未来，其实就是这样普普通通的度过；没有电视剧里演的那么颐享天年，也没有黑暗深处的那么凄凉；总之，老人们觉得幸福快乐就好，他们能够无忧无虑就好。生活嘛，在他们眼中其实真的就这么简简单单，实实在在。我想，我体会到了他们的生活，了解到了他们的生活，最终，我懂得了他们在养老院里的生活。

养老院实践报告范文（二）

近年来党和政府十分重视创争发展，扶贫助困，为此政府积极开展了相关的活动和项目，尤其重视扶贫助困，以志愿服务为主体，弘扬"奉献、友爱、互助、进步"的志愿服务精神，从而掀起了一场"爱心献社会、真情暖人间"的热潮。

今年寒假，根据学校的安排和教学计划的要求，我们进行了社会实践活动，我和另外几个同学来到了敬老院，去看望住在那里的老人。

一下午的敬老院慰问活动，深深的触动了我。

而且去到才发现，老人组的条件其实并不是很好，由于资金问题，院里也没有护理人员，加上老人本身行动就不灵活，所以，衣服虽然洗了仍有些脏，屋子里的卫生虽然打扫了仍有些异味…

看着年迈孤独的老人们，心里的第一个感觉是：难受！

虽然去之前心里已经做好了准备，但当我亲眼看到时，还是难以抑制心中的心酸，为儿女操劳了大半生，如今却在应该安享晚年时来到敬老院

于是，我们开始和老人们交谈，尽量不提及他（她）们的儿女，尽量不问及来敬老院的原因，其实这些老人家都很可爱，一旦有了倾听的对象就精神抖擞。我只希望用自己的努力让老人们的生活能多一些鲜活的色彩，让老人们的生活少一些忧郁。

而在这个过程中，首先要做的就是尊重老人。也许他们头脑不清醒，也许他们耳朵不好使，也许他们对有点冷漠，但是我们唯一要做的就是耐心地和他们慢慢地说，关切地问他们的生活状况，亲切地叫他们一声"爷爷、奶奶",长时间的孤独让他们有一些封闭，要融化这层隔阂需要时间，也需要关怀。

起初在有些老人面前大家还显得很拘谨，但个别活跃性格开朗外向的学生十分热情带动了大家。有些老人患有老年痴呆症等等，同学们也耐着心和他们聊天，帮老人整理衣物，听老人讲自己的过去，也与老人分享自己的校园生活。还为老人们表演了小节目，让这些在孤独中生活着的老人又一次露出了开心的笑容。

活动的时间过的很快，很快要和老人们道别了， 看见很多老人用期盼的眼光看着我们，80岁的老爷爷拉着我的手："你下次还会来吗？"我大声说："会的，会的，因有你们在，我一定会来。"我心里很酸，毕竟我们人数有限，不可能每个老人都和他们聊会儿，关爱老年人的今天就是关爱我们自己的明天。正如古代先贤所倡导的，"老吾老以及人之老",要像对待自己的长辈一样，善待所有的老年人。

篇2

现将劳动和社会保障部办公厅《关于转发〈最高人民法院办公厅关于对解决劳动监察决定强制执行问题的答复〉的通知》（劳社厅发〔1998〕7号）及《关于劳动监察决定法律文书式样的通知》（劳社法司发〔1998〕1号）转发给你们，并结合我市的实际情况提出如下要求，请一并贯彻执行。

一、对用人单位遵守劳动法律、法规、规章的情况实施行政执法中，发现用人单位有违法行为，各级劳动行政部门的监察执法机构应根据其违法行为的轻重程度和能否及时改正的具体情况，依据有关规定，口头责令其改正，或下达《劳动监察限期整改指令书》。对拒不改正的，各级劳动行政部门的监察执法机构应依法给予行政处罚。对拒不履行劳动行政部门做出的行政处理决定或行政处罚决定的用人单位，可根据《最高人民法院办公厅关于对解决劳动监察决定强制执行问题的答复》（法办〔1998〕69号）有关规定，按相应程序申请人民法院强制执行。

二、对用人单位违法侵害劳动者经济权益的行为，各级劳动行政部门监察执法机构应依照《劳动法》、《劳动监察规定》等规定，做出有关用人单位须履行清偿财产义务内容的行政处理决定。对拒不履行的用人单位，可按有关规定并按相应程序申请人民法院强制执行。

三、有关《关于劳动监察决定法律文书式样的通知》中涉及的《劳动监察限期改正指令书》和《关于对违反劳动和社会保险法规行为的行政处罚决定书》仍按《关于印发北京市劳动系统行政执法文书统一式样的通知》（京劳法发〔1997〕119号）文件中统一的有关文书式样执行，仍使用现行格式。《关于对违反劳动和社会保险法规行为的行政处理决定书》应按照劳动和社会保障部提供的式样制作，并应分填写式和制作式两种格式，一般程序应采用制作式。

篇3

1.1课程安排

老年护理学主要由老年护理理念、老年护理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育、老年人临终关怀6部分组成，于第二学年第二学期开课，共32学时。采取优化教学环节，细化教学目标及计划，加大实践教学比例方式（即理论授课16学时，校内模拟实践6学时，养老院活动4学时，社区见习6学时，第三学年毕业实习期间进行社区实习两周和医院老年病科实习两周），实施实践准备、模拟实践、养老院活动、社区见习、社区实习和医院实习6个阶段实践教学管理模式。

1.2教学组织与管理

1.2.1实践准备阶段

（1）细化实践教学计划。课题组根据老年护理学理论教学内容，将所涵盖的各种老年护理实践归纳为老年人健康评估、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育及老年人临终关怀5个模块，并分别制定具体要求。根据实践教学目标及我院老年护理实践基地状况，确立实践主题，根据主题优化实践形式，具体计划见表1。

（2）师资的选取。我院要求理论教师每年到养老院、社区、医院老年病科工作两个月；实践带教教师则选取具有5年以上老年护理工作经历、经验丰富、技术全面、责任心强、素质高的资深护士担任。

（3）成立合作小组。在老年护理学开课之初告诉护生关于实践教学的安排与要求，根据护生学习成绩与认知能力、性格、特长等分小组，每组6～8人，各小组选出组长1名。各小组配两位实践带教教师，以轮转方式进入养老院和社区进行实训。

1.2.2模拟实践

（1）老年人健康评估。教师根据老年人健康评估的实践目标，设计1份老年人健康评估单。当老年人健康评估理论课结束后分发给学生，要求学生以小组为单位，利用课余时间，走进学院附近社区的老年人家庭，对老年人进行生理和心理评估。下次课安排两学时讨论，首先，要求学生在小组内讨论，针对评估内容分析案例，提出老年人的健康问题，对老年人的日常生活能力进行判定。其次，教师抽取小组代表进行汇报并接受教师及其他小组学生的提问。最后，开展学生自评、教师点评与评价。课后学生将资料整理后书写并上交老年人健康评估报告。

（2）老年人健康教育。在老年人常见疾病护理理论课后，确定老年糖尿病、老年高血压等多个主题；每个小组负责教师选定的一个主题，准备的内容要具体，有可行性，并制作一份宣传教育手册。宣传教育手册语言要通俗易懂，考虑到老年人的接受能力，宣传教育内容应为老年人最关心或最需要的知识。下次课安排两学时的模拟健康教育讲座，由每组派学生代表作为宣传教育者，其他学生作为养老院的老年人，对其进行健康教育，并接受“老年人”的提问。最后学生自评，教师点评与评价。课后每组学生上交一份讲座课件及宣传教育手册。

（3）养老院活动。由学生组成志愿者服务队，在老年人日常生活照料理论课后，到岳阳国泰阳光养老院进行慰问、帮扶等爱心服务活动，对老年人进行日常生活的照料，如梳头、洗脸、剪指甲、卫生清洁等，并结合专业知识对老年人进行体格检查、常见疾病的护理及健康宣教等。通过志愿者服务让学生接触患病老年人及健康老年人，加深其对老年护理学知识的理解，增强尊老爱老意识。

（4）社区见习。在所有理论课结束后，由社区卫生服务中心和理论课教师组织、带领学生到岳阳楼区三眼桥社区进行健康知识宣教等大型活动，主要对社区老年人开展健康咨询、保健知识讲座（如糖尿病人的饮食、用药指导，冠心病的护理，跌倒的预防等）。到老年人家中对老年人健康状况进行调查，指导老年人的饮食、睡眠、运动，为老年人合理有序地摆放居室物品，为功能障碍老年人实施康复护理。

（5）社区实习。于第三学年毕业实习期间进行。由社区卫生服务中心的护士介绍社区老年人的现状，由社区护士带领学生进入老年人家中为其建立健康档案，并根据其主要健康问题进行健康指导与促进。对老年慢性病患者进行居家护理。

（6）医院实习。于第三学年毕业实习期间进行。由医院老年病科的护士介绍老年人常见生理、心理疾病的发病情况，护理计划。由实习带教教师带学生进入病房为老年患者进行护理实践，为临终老年人及其家属进行临终关怀。

1.3效果评价

实习结束后，课题组自行设计实践教学反馈问卷，对学生实践教学效果进行调查，包括提高其学习主动性和积极性，提高其对知识的理解和运用能力，提高其分析、解决问题能力等10项。问卷当场发放并收回。共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100.00％。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行统计处理。

2讨论

2.1有利于激发学生学习兴趣

当前的学生多数为独生子女，对社会老龄化的现象缺乏感性认识，感受不到我国已进入快速老龄化阶段所面临的重重压力，且尊老爱老意识淡薄，学习兴趣不浓，老年护理就业意向不高。实践教学可帮助学生树立为老年人进行护理保健服务的意识。他们在走进老年公寓、街道社区、老年病房后很快就会感到“银色浪潮”的来势凶猛。同时能了解到我国人口老龄化的现状及老年人急需解决的护理问题，能理性地认识到老年群体十分渴望得到相应的保健和护理，从而激发其学习老年护理的兴趣，产生从事老年护理工作的就业意向。

2.2提高了学生的创新、沟通能力

在实践教学活动中，带教教师指导学生从饮食、睡眠、活动、衣着、环境等方面着手，为老年人制订合理的生活计划，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒适、安逸。教师引导学生发现问题，为一些自理能力差或有功能障碍的老年人制作简便易用的生活工具及设计恢复功能的训练方法，从而改善老年人的生活质量。这样，既提高了学生的动手能力，又培养了学生的创新精神。小组合作性学习充分体现了“教师主导，学生主体”的教育理念，是推进体验性学习的重要手段，培养了学生的思维能力、创新能力、学习能力、表达能力、与他人合作的能力等。

篇4

最近几天一直忙着这些，写报告什么的还相对简单一些，盖章你就要亲自去了，几乎没有认识的人，选择去敬老院养老院，我也都不认识，爸妈也没有熟人，只能去问问了。

我先证明自己的身份，出示学生证明，对院长说明来意，好在院长同意了，给我盖上了章，哎呦，我心里可算松了一口气，又让爸爸帮我拍了照片证明我来过，这终于完成了一项任务。

学校的立意是好的，是想让我们接触到社会，让我们锻炼锻炼，体验一下生活，但是我觉得盖章什么的还是有些麻烦，毕竟不认识人家。每次实践对我来说真的是挺难的，不知道去哪，不知道找谁。

篇5

【关键词】农家养老民间养老养老模式

据统计，2005年我国60岁以上的老年人已经达到1.45亿，占总人口的11％，而且每年还在以3.3％的速度增加。按照国际公认标准，一个国家或地区65周岁以上的人口占总人口比例7％以上，或者60周岁以上人口占总人口10％以上，就是老龄化社会，我国已在2000年进入了老龄化社会之列。而且我国老龄化速度已居全球首位。

显然，老龄化问题已经成为全社会关注的焦点，老年人的养老问题让许多家庭思考，而老年人则最关心的是选择怎样的养老方式适合自己。目前，我国的养家方式主要有三种方式：家庭养老、机构养老和社区养老，“以房养老”和“民间养老”等是一些新型的养老方式，而农家养老是民间养老的其中一种形式。这些养老方式中社区养老是今后发展的方向，农家养老等则是养老模式的有益补充。

一、家庭养老、机构养老和社区养老模式的不足之处

家庭养老、机构养老与社区养老，是现阶段中国人的三种主要养老模式，但都存在着不尽人意的地方。

1、家庭养老，独生子女负担加重

家庭养老作为几千来年一直延袭的传统养老方式，目前仍占主导地位。但对计划生育政策下的独生子女家庭来说，一对夫妻给4位老人养老，其压力的确很大，家庭养老的弊端开始逐步显现。到2020年，我们将要呈现一种8421的家庭结构，即一户家庭中有8个老人，下面是4个小老人，然后是2个青年加一个孩子，这种倒金字塔型的家庭结构意味着有越来越多的老人需要社会提供更多途径的赡养服务，因为指望子女赡养已经非常不现实了。

2、民政机构养老，人满为患，政府不堪重负；民间机构养老，年年亏损，步履维艰

机构养老包括民政机构养老和民间机构养老。

首先，民政机构养老即按照计划经济的办法办养老事业，是国家民政部门着眼于对社会弱势群体的保护和救助，其范围有限，基本局限于丧失劳动能力的老弱病残孤寡，根本无法满足大多数老人的入住要求。中国60岁以上的老年人已达1．45亿，约有5％的老年人有入住养老院的愿望，可实际入住养老机构的老人只占了老龄人口的2%。如浙江省目前各类养老机构1957家，就算往大估计：每家养老院有150床位，也只能解决22.5万老人入住。但想入住养老院的老人却有30万，僧多粥少，现有床位远远满足不了需求。因而民政机构养老政府负担重，管理也难以有效率。

其次，民间机构养老，步履维艰。如位于奉化市河头路的99老人乐园是浙江省最大的民营养老院，一期投入1400万元，占地15亩。99老人乐园自2003年开办以来，三年亏了200多万，院长王雪飞介绍，投入养老院的1400万资金中，除了900万元是自有资金外，有500万资金是向别人借的，光这些钱的利息，一年就要60万元左右。而养老院现在的收入远远抵不上开支。养老事业虽然是一种慈善事业，但是进入其中的民营资本也应该获得合理的利润，而目前的现状是，社会开办的养老机构大都处于亏损状态。

3、社区养老，未来趋势，但眼下发展迟缓

我国正在探索以社区为基础的居家养老新模式，前面所述的家庭养老用的钱是家庭的，将来的居家养老则很多方面是靠政府来实现的。居家养老新模式，使得老年人住在社区也可以享受到养老院的服务，而社区护理站的财政、设施、护理人员等方面的问题则由政府来解决。届时，老年人住在自己的家中，由社区上门提供所需服务。这种新型的养老方式，集中了家庭养老和机构养老的两个优点，既满足了老人的“恋家”情结，又减轻了年轻人的负担，同时还节省了养老福利设施的投入。应该说，这是符合我国“未富先老”社会现状的养老模式。

然而，社区养老目前服务的对象覆盖面不广，原因是经费筹集渠道比较单一，主要来源于社会福利彩票的福利金，而社会福利彩票的收入存在着不确定性，使得社区养老难有大的发展。因而需要探索更有实际意义的新型的养老模式，如：农家养老。

二、农家养老是养老模式的有益补充

随着社会福利范围的扩大，我国全社会的老年人都被纳入了社会福利的保障和服务对象范围。这样，我国老年社会福利范畴就包括所有为保障和改善老年人物质、精神文化生活所采取的一切举措。而从以上的分析我们可以看出，家庭养老、机构养老与社区养老，这三种主要养老模式已远远满足不了现阶段改善老年人物质和精神文化生活，因而应该探索更适合国情的新型的养老模式作为这三种主要养老模式的有益补充。

农家养老是上海巾帼服务中心等家政公司两年前发起的一项颇具创意的养老项目。它吸引了上海许多老人和家里有老人的年轻人，特别是那些家庭经济条件不是很宽裕、而又需要一定照顾的老人。

1、崇明“寄家养老”，既解决农家女就业，增加收入，又让老人得到照顾

崇明“寄家养老”这一模式的产生缘于一个真实的故事。一个名叫沈晓多的崇明妇女在上海一家医院为一位62岁、身患多睡脑梗的魏老太做护工，已经换了17位保姆的魏老太对沈晓多很满意，后来沈晓多因要回家务农不得不回崇明，于是便提议让魏老太夫妇搬到崇明自己家中，这样可以两不耽误。到目前为止，已经搬到崇明一年多的魏老太夫妇对崇明的生活很满意，病也减轻了很多。他们将位于上海市区的房子出租，所得收入扣去在崇明寄养的护理费还略有盈余。

这个项目从04年10月份开始，最初是崇明县妇联的同志提到，崇明有许多35岁至55岁的富余妇女劳动力，这些人没有多少文化，很难到外地找工作，也有些人因为各种原因不愿或不能离开家乡。而这些人中，大部分人家都有几间闲置的房子。相应的是，很多上海市区的老人又找不到合适的保姆。于是，上海市家政“绿色联盟”便想到将老人请到生态岛上养老的办法，让老人们住到农民家中，由这些农家妇女对他们进行护理，照顾老人的起居饮食。这样既可以解决崇明妇女的就业问题、增加她们的收入，又可以让很多生活不便的老人得到照顾。

2、竹乡安吉，64户农家接待老人养老，老人愿意，费用合理

中国竹乡安吉泗溪村，徐云玲的家在村子的西头，贴着山脚而建，两层小楼；房前屋后种了许多茶花和枇杷树，屋前的晒场有半个篮球场大，晒场上随意地摆着几张竹椅。今年春节前，一位杭州老太太来到徐云玲家中养老。她中风瘫痪，在医院里住了七八个月，看病花了十多万；刚来的时候，话也不愿意讲，手脚都不能动。徐云玲既是保姆又是护工，天气好，就把老太太抬到外面晒晒太阳，看看四周的青山。现在老太太恢复得很好，性格也开朗了许多，手脚也开始动了起来。

徐云玲家接待城里老太太养老的消息，很快在泗溪村和附近村庄传开了。有64户人家登记接待城里老人。由此，村里成立了五人领导小组，为了规范养老标准，村民们委托五人领导小组起草了八条《养老服务公约》。考虑到老年人生病需要急救，五人领导小组上门与百丈镇人民医院进行了联系；医院表示，只要城里老人来泗溪村养老，看病随叫随到。

城里老人感觉，这儿住得实惠，一个人25元住一天，包吃，包住，每次都有四菜一汤，早上还有馒头。费用合理。

3、田园养老，买下“城仙居”乡村公寓，“豪华又经济”，“隐居”天目山，重归自然、养老休闲

相对于城市而言，乡村养老除了自然资源优势以外，由于其低廉的土地成本和人力成本，相对于城里养老院五六个人挤一间房间而言，“城仙居”乡村公寓是“豪华又经济”，所享受的生活品质更是完全不同。

今年65岁的张教授和老伴这个夏天都没有在杭州的家里过。他只是花了5.5万元，就在风景秀丽的天目山九思湖畔安了一个新家。这个新家正是由联众公司开发的“城仙居”乡村公寓之一。

在这里，张教授和当地村民一起，吃的是自家菜地里种的菜，喝的是天然的山泉水，过着的是真正远离城市喧嚣、与世无争的田园生活。想念儿孙了，打个电话，就可以叫上他们周末一起过来住住，真正享受儿孙绕膝的天伦之乐，又还能让孩子在乡村里亲近自然，体验乡间快意。就像张教授说，“这样舒服的日子，当然不想回杭州了！”

三、推行农家养老的具体措施

看来，农家养老、寄家养老、田园养老是一种利用自家院落以及依山傍水的田园风光和自然景点，以低廉的价格吸引老人前来吃、住、游、玩、购的旅游型的养老形式。显然，富了农民，喜了老人，乐了政府。在解决城乡统筹，农民增收，农村劳动力转移，旅游扶贫，社会和谐稳定等方面都起到了积极的作用。目前很多地方，尤其是上海、江浙一带，已经开始了农家养老的探索和实践。但是，在调查中我们发现农家养老服务中也有一些问题：一是养老点是乡村，往往离市区较远，子女看望多有不便，且老人生病时，就医不如市区方便；二是整个养老过程中发生的纠纷如何解决，一旦发生老人受伤、被虐待等一些极端事件，谁来承担责任？三是从事农家养老服务的队伍优待提高，如缺乏社会工作的专业知识、护理技能，对老人精神慰籍的重视不够等。

农家养老作为一种新型的民间养老项目，要在社会推行，必须依靠政府、社会、家庭等诸多方面为其创造条件。

1、政府介入，政策扶持，适当提供交通设施和必要的老年福利设施

将养老点尽可能设在离市区较近的郊区，便利交通。并将老人从对象上分为能自理和半自理、不能自理，小病由乡镇医院的医生上门诊治，大病回城里治疗。

但这项事业光靠民间来做是不够的，还需要政府的政策扶持。据了解，从05年开始，杭州市上城区率先在全市推出社区养老计划，由政府先期出资100万元，向民间机构购买服务，由服务机构的工作人员上门为老人提供如烧饭、洗衣、打扫卫生、外出陪护、陪聊、上门看病等，老人在自己家里也能得到专业护理人员的照料。那么，市政府是否也应考虑资助农家养老这项事业呢！这可是一件出小钱，高回报的好事。适当提供交通设施和必要的老年福利设施，为农家养老这一模式的推行扫除一定障碍。

2、建立一支较高素质的农家养老服务队伍

对养老护理员要加强有关知识和技能的培训，使从业人员掌握老年心理学和按摩理疗的基础知识，学会从心理上为老人排解忧烦，从肢体上为老人解除疼痛，让老人感到亲情的温暖。这样才能减少或避免纠纷。当然，除此之外，应该在双方签有协议的基础上，为了保障双方的诚信，建议政府成立相应的组织进行相关评估和日常监管。

可以说，养老护理员的素质是决定农家养老事业成败的关键，应逐步建立职业资格等管理制度，逐步提高农家养老服务队伍的专业化水平。

3、加大舆论宣传力度，形成全社会关心爱护老人的氛围

“人人都会老，家家有老人”，应大力弘扬尊老、敬老、助老的良好社会风气。

在农家养老点，对高龄老人可组织当地农村的中小学生与他们互相结对，为高龄老人带来生命的活力和热情；对生活不能自理的老人，可通过服务人员或志愿者的读书、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒畅，减轻病痛带来的痛苦；对更多低龄健康的空巢老人，则为他们搭建丰富多彩的学习和集体活动的平台，使生活得以充实。

总之，中国正面临着急剧老龄化带来的种种社会问题，以及养老机制、设施、方式的滞后现象，提出农家养老这一借助社会力量的养老方式、发展多元化的养老思路显然是寻求如何科学地解决诸多社会老龄化问题的有效途径之一。

笔者对杭州市100名独生子女的老人进行了问卷调查，回收有效问卷93份，回收率达93%，有两类老人愿意采用农家养老模式。其中一类是患有慢性疾病，生活难以自理的老人，占了调查对象的2%；；另一类是向往好空气、好环境、在意饮食健康的老人，占了调查对象的3%。如果这两部分老人能疏导到农家养老，将大大减缓机构养老的压力，对国家养老事业具有积极意义。

06年6月10日，杭州市出台了《关于进一步做好老龄工作》的文件，文件中提出要让老年人老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所教、老有所为，而要做到这一切，需要政府的关注，更需要社会力量的介入。

【参考文献】

1、中国人口老龄化发展趋势预测研究报告《中国民政》2006年8月

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1调查对象

在2014年8月，选取我校2011级五年制护理专业两个班的学生为研究对象，其中一班40人为实验班，二班43人为对照班，学生年龄为18～20岁。老年护理在第四学年第一学期开设，总学时为36学时，此时学生已学习过医学基础课、基础护理和部分专业课。

2方法

2．1传统教学法

对照班采用传统教学法，教师通过大量的数据、事实讲解现阶段我国人口老龄化的现状、发展趋势、带来的社会问题及应对措施和学生作为社会人及职业人（准护理人员）对维护老年人身心健康的重要性，从而激发学生学习老年护理的热情。

2.2多元教学法

实验班采用多元教学法，包括真实情境教学、影片赏析、案例教学。

2．2．1真实情境教学

情境教学法是使学生处在创设的教学情境中，运用学生的无意识心理活动和情感，加强有意识的理性学习活动的教学方法。在教授“老年人的健康评估”这部分内容时，安排学生到正规养老院首先参观养老院的环境、设施，了解老人入住情况及养老院护理人员的现状；然后利用老年人健康评估表（打印好的）去收集资料，两人一组评估一位老人的健康状况，并适当对其进行健康教育；最后按护理程序写出对此位老人的分析和这次实践学习的体会。

2．2．2影片赏析

“老年人心理护理”和“老年痴呆的护理”两部分内容比较抽象、复杂，课前利用课余时间让学生观看电影《我们俩》。这部电影描述了一位独居老人与租房学生从相识、产生隔阂、互生情感最终又分离的故事，反映了一位孤寡老人的心理变化和心理需要。课堂上针对老年人的心理需求、维护和促进老年人心理健康的措施进行讨论。让学生观看日本电影《明日的记忆》，这部电影描述了一位中老年男性从最初的记忆障碍到智力认知功能减退，最后发展成老年痴呆的过程。通过观看影片，使学生直观地了解了老年痴呆患者疾病的发生发展过程、内心世界及如何护理这类老年患者。

2．2．3案例教学

课前教师把老年人常见健康问题、安全用药问题、常见疾病护理问题等发给学生，让学生以小组（同宿舍的学生为一组）为单位围绕一个问题收集资料并进行讨论。在课堂上，每组选一位代表对本组的问题进行解答，本组其他学生进行补充，有疑问的学生可举手提问，由本组学生回答，教师做最后的阐述总结。

2．3评价方法

老年护理考核内容包括两部分，一是出勤率、课堂表现和实训报告（40%），二是期末考试成绩（60%）。对两班期末总成绩进行比较。

3讨论

3．1多元教学法有利于激发学生的学习兴趣，提高学习的积极性

我校五年制学生是初中毕业生，学习习惯和学习能力较差，老年护理在第四学年开课，单一的教学方法容易使学生注意力不集中，易出现旷课、玩手机现象。采用多元教学法，学生感觉新颖、有趣，知识理解变得容易，再加上课堂表现与考核成绩挂钩，促使学生课前认真准备、课堂上积极参与讨论、课后及时书写实训报告，从多个环节促进学生自主学习，使课堂上的违纪现象大大减少，从而提高了学生学习的积极性。

3．2多元教学法有利于培养学生综合分析和解决问题的能力

老年护理课程中健康评估、日常生活和常见问题、健康教育、常见疾病护理与基础护理、临床护理内容有较多相似的地方，学生易产生学习倦怠。通过临床案例分析、影片赏析、真实情境教学法，使学生用不同方式获得理论知识和实践技能，最后学生以书写实训报告的方式总结整个学习过程和本次课应掌握的内容，培养了学生综合分析问题和解决问题的能力，同时锻炼了学生的语言组织和表达能力。

3．3多元教学法有利于增强教师和学生之间的互动，提高课堂教学质量

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【关键词】社区居家养老；养老模式；养老服务

随着中国内地人口老龄化，居家养老成为老年人照顾领域中备受关注的养老方式。2006年2月，国务院办公厅转发了全国老龄工作委员会办公室、国家发展和改革委员会、财政部、民政部、国家税务总局等10部委联合制定的《关于加快发展养老服务业的意见》，提出了“逐步建立和完善以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的服务体系”。这是中央政府第一次以官方文本的形式正式确立的“社区居家养老”这一具有中国特色的养老模式。在中央政府的号召下，地方各级政府纷纷掀起了一股探索“居家养老”模式的热潮，而有关“居家养老”文献亦如雨后春笋。这些研究成果不仅极大地丰富了居家养老的文献和数据资源，而且为进一步更好地探索“居家养老”模式打下了坚实的理论基础和实践基础。

1 居家养老概念界定

一种观点从养老场所的角度认识居家养老，认为“根据养老场所、居住方式的不同，可以把养老方式分为居家养老和机构养老。居家养老，是一种与机构养老（养老院等）相对的养老方式。顾名思义，居家养老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在养老机构。”居家养老的养老场所的确没有脱离居住的家庭或社区，但是仅从养老的场所来认识居家养老有失偏颇，居家养老不仅涉及养老场所的问题，还涉及资源供给主体和服务提供渠道的问题。

综合不同的观点，笔者认为居家养老是由个人、家庭、社区、国家和社会等多元主体提供养老资源，以家庭或社区为养老场所，在社区的基础之上，通过多渠道获取养老服务的一种综合性的社会化养老模式。

2 有关社区居家养老模式的研究意义

2.1有助于解决当前社会条件下养老问题面临的困境

研究表明，第一，我国老龄人口数量持续增多，规模已超过欧洲老年人口的总和，并呈现出数量多、增长快、抚养系数大、空巢老人多、“未富先老”等特点。如何应对老龄化成为中国政府与社会各界面临的前所未有的难题。第二，传统的家庭养老功能弱化。“养儿防老”一直是中国传统的养老模式。但是近年来，随着我国独生子女家庭和无子女的“丁克家庭”的逐渐增多，家庭的规模、结构和功能发生显著变化。传统的家庭自我服务功能正不断受到冲击和削弱，诸如独居老年人、留守老年人、空巢老年人、高龄老年人等长期照顾问题亟需解决。第三，机构养老受到前所未有的挑战。入住养老院被誉为一种“现代养老模式。”

2.2有助于满足老年群体的现实需求

随着社会的发展，现代老年人追求生活质量的意识增强。据一项对全国14个省，直辖市、自治区的5000名老年人养老意愿的调查显示，95%的老年人选择居家养老模式，仅有5%的被调查对象选择机构养老。这很大程度上还与中国长期以来形成的养老文化有很大关系。俞贺楠等指出：“社区照顾能够使被照顾者在自己熟悉的社区环境里生活，而不会产生被抛弃感，在心理上不会像养老机构中的老人那样可能因远离自己生活过的社区而产生被家人和社会冷落的孤独感。”

3 我国社区居家养老模式的出路

3.1分发挥社区功能，逐步实现服务提供主体多元化

社区居家养老要努力实现政府、民间组织、志愿者、企业等不同力量同时参与。在引入市场机制方面，要尽快形成一种资源配置、监督约束的机制，进而体现财政支付的公平性。我国民间组织还要经历一段时间的发展，这就要求我们充分发挥、发掘社区的功能，鼓励民间组织的形成。

3.2大力培养专业人才，为社区居家养老提供人才保障

政府应当促进社区居家养老事业的发展，在初期应当投入专项经费，对自愿参与的人员（包括老年人的子女）进行资格培训，培训的内容包括医学护理常识、生理和心理常识、家政和药学常识等。日本采用的“介户制度”可以作为我们参照的对象。“介户制度”是由政府出资对拿到资格证书的“介户员”由户籍所在地区役所登记造册，提供上岗岗位，“介户员”的报酬也较高，这有力地保证了高素质服务人员的供给。只有重视专业人才的培养，才可能满足老年人的现实需求，才可能增进老年人享受服务的满意度。专业化的社区服务人员无疑是我国老年事业发展过程中最重要的人才智力保障。

参考文献：

[1]邬沧萍，周俊山.我国社区养老的现状、问题和对策[M]于燕燕.中国社区发展报告（2008―2009）.北京：社会科学文献出版社，2009：319-320.

[2]熊跃根.需要、互惠和责任分担――中国城市老人照顾的政策与实践[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

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养老困境从人力层面无法解决

中国已经步入了老龄化社会。在2017年6月举行的“2017中国国际老龄产业高峰论坛”上，民政部副部长高晓兵在致辞中表示，2016年，我国60周岁及以上人口2.3亿人，占总人口的16.7%；65周岁及以上人口1.5亿人，占总人口的10.8%。从2012年到2016年，老年人口从1.94亿增长到了2.3亿，老年人所占总人口的比重也从14.3%增长到了16.7%，增速惊人。上海市面临的老龄化状态则更为严峻。数据显示，截至2016年底，上海60岁及以上户籍老年人口已达到457.79万人，占户籍总人口数的31.6%，基本上每三个人里面就有一个老年人。这样的老龄化势头，让每一个人都感受到了压力。

据权威机构报告，中国60岁以上的老年人已经突破2亿，重失能人群已达940万，部分失能患者1894万人；长期卧床、生活不能自理的约有2700万人；82万老年痴呆患者中约有24万人长期卧床。触目惊心的数字背后是众多失能老人的护理问题，老年人医疗护理成为了社会关注的焦点问题。

与发达国家“先富后老”或“富老同步”两种进入老龄化的模式不同，我国的老龄化表现出明显的“未富先老”特征。再加上人口多、发展差异大这样的国情，我国的养老问题正变得日益尖锐。

在老龄化问题面前，“养儿防老”这种传统的中国养老模式正遭受着前所未有的冲击。由于30多年的计划生育政策的实施，我国大量的“4―2―1”家庭结构模式在短期内很难改观。所以“独生子女”与“老龄化”相互交织在一起就让养老问题面临更大的困境。即使二胎放开，我国在短时间里也很难解决养老困境。所以从现阶段的趋势来看，利用人力来解决这个问题基本是不可能的，需要从其他领域来找到破解问题的方式。

智能化技术的广泛应用，特别是具有交互功能的高效智能产品的出现，让棘手的养老问题看到了曙光。

2017年5月举办的“上海论坛2017”年会上， 2010年诺贝尔经济学奖得主克里斯托弗・皮萨里德斯（Christopher Pissarides）做了主旨演讲。他介绍说，在2000年，只有2%的韩国人口进入健康领域就业，因为健康领域的支出不断上升，该比例已上升到6%，而相似的趋势也会出现在中国。皮萨里德斯预测，到2025年，中国GDP的10%会用于医疗健康，而目前这个数字是6%。他建议中国政府做好准备，以应对医疗健康领域需求的增加。一个共性是健康卫生领域会有更多岗位出现。他说，不管是欧洲、美国，还是日本等图，实际上都在走向快速的老龄化状态，人们的生活压力越来越大，工作越来越忙，生育期也越来越晚。其中2050年将是非常重要的时间节点，届时几乎所有主要经济体的老龄化人口都处于巅峰状态。但皮萨里德斯认为，新技术的涌现，特别是人工智能和机器人的发展将为养老问题带来新的解决方案。

多国应用智能护理机器人解决问题

经济发达国家已经将目光投向了机器人，尝试由它们陪伴照顾老人，为老年人世界增添色彩。让智能清洁护理功能的机器人来护理老年人似乎正在演变成一种趋势。

澳大利亚珀斯一家养老院近日采用一款机器人做护工照顾老人。这是继该款机器人在美国和欧洲养老院广泛使用后，又进入澳大利亚。据悉，这款机器人名为“佐拉”，身高57厘米，可以运动、跳舞、读书、讲笑话。此外，它还配有语音合成功能，可识别19种语言，护工可以用平板电脑给机器人输入预先编好的程序，能与老年人进行一对一的交流。

日本老龄人护理人员紧张，日本政府早就把目光放在了护理机器人的开发和推广，希望帮助照顾老年人的生活起居。日本人形机器人如此发达，某种程度上也是受老龄化问题的刺激。日本松下公司的Resyone看护机器人可以从一张床变成一个电动轮椅，能够单独完成多个护理人员的任务。和Resyone一样，日本人形机器人Robear也能将老人从床上抱到轮椅上，完成多个看护人员的工作。这款看护机器人目前仍处于测试阶段，它的设计者们都来自日本研究机构RIKEN。Robear或许能为空巢老人提供基本的照料，使老人得以方便活动。虽然它只能按指令行事，不懂得嘘寒问暖，但是确实为空巢老人带来了方便。

德国需要护理的老人同样数目庞大，根据德国联邦统计局的数据统计，到2020年大约320万左右的德国人需要护理。目前，德国政府也开始使用智能护理机器人来解决这个问题。德国莱尔克斯机器人研究院给德国著名的奥古斯汀养老院提供了一种护理机器人，它可以检测老人的健康状况、带领老人去洗手间、抱起老人拇采弦迫胱位，可以从另外一个房间取回一瓶药、记录老人用药记录、进行送餐、整理床单和脏餐盘，对于那些不希望麻烦别人而自己进食的老年人，护理机器人还能用小勺子把食物送到老年人的口中。

美国一家公司研发的专为失能病人、术后活动不便的人群量身设计的伊利诺护理机器人，采用了智能化体感交互、远程通讯、护理机检测、人体烘干、微电脑控制等多项技术。据悉，失能使用者大小便的排泄问题能够借助该机器人轻松搞定，它不但能自动冲水抽取排泄物，洁净温水洗、尿道口及附近部位，并暖风烘干，还可以自动记录使用者一天的排泄次数，帮助家人和医护人员监控病患身体状况，采集第一手的可靠数据。

英国研究人员研发出的一款名为Care-O-bot 3的机器人既可作为家庭服务员，也可以作为老年人的贴心朋友。这款机器人是一款实用性极强的家用设备，由英国及其他欧盟国家的科学家们在“机器人学及老年人陪护”项目的支持下研发而成，目的是照顾那些不便走动以及孤单的老年人。这款机器不仅会做多种家务，而且能当“贴心朋友”，可以为独居的老人提供情感慰藉。它可以帮助那些整天坐在电视机前不与他人讲话的老人，激发他们的活动性，还可以在他们遇到麻烦时呼叫寻求帮助。此外，这款机器人的LCD屏幕上带有不同的表情，当老人们完成一项任务时就会露出微笑，而当老人们忘记吃药或没能完成任务时，就会面露沮丧。它的弯曲手臂可以拿起饮料，有一个托盘结构，可以放置物体。它能够为主人打开门，迎接客人，或者为主人拿来饮料。操控它非常简单，使用手机软件便能指令机器人去做某些事情。

新加坡也正面临着人口老龄化问题。新加坡在全国20多所老年人活动中心部署名为“Robocoach”的健身机器人，希望在改善老年人健康的同时，带老年人来一起锻炼。Robocoach”拥有可动的金属手臂，能作出各种伸展动作，它的头部是台平板计算机，可以显示各种表情和发声，也能记住一些简单指示。它配备了两个屏幕，一个位于头部，通过面部表情来传达情感，另外一个更大的屏幕在其胸前，显示相关锻炼的教学和动作分解视频。据报道，机器人教练十分认真负责，它可以演示15种动作，还可以识别人的声音，按照指令来进行演示。考虑到老年人的实际情况，机器人教练在为群组老年人进行演示的时候，会放慢节奏，确保每个人都可以跟得上。

中国智能护理机器人研发不甘落后

在全球的医疗机器人市场份额中，欧美企业几乎独占鳌头，在国内智能护理机器人仍处于研发或试验阶段，实现产品市场化的案例几乎见不到。不过近两年来，该行业迎来了政策的春天，企业进入智能护理机器人市场的步伐正在加快。

比如上海多扶智能科技有限公司自从2005年建立以来就针对我国老年人群体不断扩大，对养老服务的需求日益增加的趋势不断研发产品。上海多扶经过多年的市场调研，技术研发与产品结构优化，十年磨一剑，推出“全智看护”护理机器人。这款机器人充分考虑到行动不便的老人在室内的活动需求，具有辅助老人独立上厕所、移位沐浴、站立移动、平移上下床等市场领先的特殊功能，并配置有平板电脑成为平台的终端，通过平板电脑上自主研发的App软件，快捷地结合客服端、老人端、儿女端、第三方服务端，形成相互有效的服务及支付功能。

在安徽芜湖欧凯罗博特有限公司，国内首创、具有完全自主知识产权的第三代“全自动护理机器人”小皖近日问世。该机器人只有一个大号的家用整理箱大小，现已在合肥市的部分养老院投入规模化使用。据悉，“全自动护理机器人”的最大优点是解决了老、病、残等人士对于“健康权和隐私权”的追求，可广泛用于医院、敬老院、康复中心、养老护理院以及家庭等场所，不仅改变了传统护理模式，也填补了国内卫生护理产品的空白。据了解，该自动护理机器人作为服务机器人的一种，具有能够自动处理老年人、伤残、智障和无知觉病人在轮椅和床上大小便，当病人排便时，该机可自动识别大小便，并启动相应的工作模式，以温水边清洗边引导，同时用热风实施干燥，以微风进行定时干燥。

目前智能护理机器人正站在政策的风口上。2015年5月，《中国制造2025》战略出台，要求“大力推动重点领域突破发展”，提及的十大领域就包括高性能医疗器械，其中一点就是要求重点发展医用机器人等高性能诊疗及护理设备。虽然医用机器人的分类并不统一包括护理机器人、手术机器人、康复机器人、移动机器人等。

在护理机器人领域，还有一类康复机器人被越来越多的人所重视。我国《机器人产业发展规划》明确提出：要突破手术机器人、智能护理机器人等十大标志性产品，针对工业领域以及救灾救援、医疗康复等服务领域，开展细分行业推广应用。所以这几年来，以康复机器人为代表的机器人新产品不断出现，上肢康复机器人、下肢康复机器人等产品以及陪护机器人、智能轮椅等先进医疗机器人产品吸引了越多越多人的目光。

比如中国航天科工三院33所研发的上肢康复机器人，该机器人是为肌肉萎缩患者设计的，它能根据使用者的用力情况，在垂直方向对使用者的手臂产生支撑力，在水平方向上对使用者无任何限制。这套设备拥有几种工作模式：在助力模式下，支撑使患者手臂的力量保持恒定；在肌肉活动控制模式下，通过肌肉硬度传感器测量使用者的肌肉活动状态并自动控制支撑臂；在按钮控制模式下，使用者通过按钮来控制支撑臂上升或下降。这套设备有助于大脑受损患者和ALS患者实现康复。

此外还有下肢康复机器人，其中单自由度下肢康复机器人通过低频电流依次刺激下肢肌肉产生关节收缩，以重建患者下肢的运动功能，从而促进脊髓损伤的局部组织修复，操作简单、适应性广；可穿戴型下肢康复机器人适用于急性下肢疾病患者，特别是关节炎、膝关节造形术、十字韧带术后患者。由于术后患者关节韧带十分脆弱，这种机器人可帮患者实现步态康复；下肢悬吊减重步态训练机器人可以带动患者在矢状面内进行步态训练，采用控制策略实现被动训练和主动辅助训练，帮患者矫正步行。

开启医院智能化护理新模式

当前我国医患比例失调，门诊量、手术量增加，在给医生带来压力的同时，更为承担护理工作的护士带来了新的挑战。近几年，随着医患事故的频发，公共医疗服务体系的制度缺失问题不断暴露，如何改善医患关系，维护正常医疗制度的问题亟待解决。面对源源不断的需求，护理工作越来越呼唤智能化。

智能护理机器人正在不断切入医院护理领域，机器人应用也正在医疗自动化方面不断贡献着自身独特的价值。我国涌现了诸如博为医疗机器人、联新移动医疗、小鹿暖暖等在医院智能化护理领域不断精深耕耘的公司。

中国科学院院士、计算机科学与技术专家张钹认为，智能机器人不是简单代替人，而是建立人机共生系统，让医疗护理更精准化、个性化。在人机共生交互方面，我国最近出现的静脉配液机器人、静脉输液自动监控系统、为患者办理出入院和导医服务的护士助手机器人等一大批智能化护理设备进入了越来越多的医院，收到了良好的实效。

比如具有自主知识产权的“静脉配液机器人”，正在被越多越多的医院所认知。过去，患者所需的静脉输液药物都要依靠护理人员手工配置，不仅容易出现人为差错和污染，对患者安全形成潜在威胁，而且化疗药物等高危药品还会对操作者的健康造成一定影响。例如用于治疗肿瘤的化疗性药物挥发后具有很强的毒性，护士们每次进入配药室时，都得全副武装，穿上厚厚的防护服，戴上手套、口罩和护目镜，将全身上下包裹得严严实实。即便是这样，也很难保证人体和药物完全隔离。由于担心化疗药物的毒性，哪怕洒出来一点点，都会损害皮肤，配药时必须小心翼翼。静脉配液机器人成功克服了以上难题，尤其是对国内最常见但过去无法通过机械臂掰开的玻璃安瓿瓶的处理，其破损率被降到千分之一以下。静脉配液机器人内部的配液局部环境达到了动态百级标准，比最高等级手术室的环境还干净。能精确地完成消毒、开瓶、罐液、抽吸、再消毒、输注等几十道配液程序。平均一台机器配一服药2～3分钟，一台机器最多可以配10瓶药，而一个人可以操作3―4台机器。

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一、我市老年人口数量及分布状况

我市60岁以上老人共63万多人，其中，城镇28万多人，农村34万多人。老龄人口占全市总人口的14.11%。根据有关方面测算，到2020年全国60岁以上老人才占到总人口的11.2%，我市明显高于全国平均水平。从各地的分布情况来看，和县60岁以上老人共9.68万人，占该县总人口的14.87%；无为县19万人，占14.25%；含山县4.4万人、居巢区9.27万人，均占总人口的10%左右。另外，庐江县70岁以上老人有7.37万人，含山90岁以上的老人有314人、百岁老人7人，无为县百岁老人有8人，和县90岁以上有629人、百岁老人5人。从全市60岁以上老年人口状况来看，我市人口已明显进入老龄化行列。

二、不容乐观的安老养老状况

1、老年人的劣势

现代的老年人，既没有传统社会里凭辈份“倚老卖老”的优势，也没有发达社会中的社会福利优势。相比之下，却存在着年龄、体力、精力等方面的劣势。不少老年人当下的生活处境是比较窘迫的。第一，多数老人的收入在中下等水平。农村老年人的生活恐怕是最苦的，他们根本就没有“退休”一说，很多人一直要劳作到最后一息。在城市，“啃老”现象逐渐成为一个社会问题，不少老人要间接地承担其失业子女甚至是第三代的生活费用。第二，老人就医状况令人担忧。老年人体弱多病，需要经常看病吃药。他们的收入本来就不高，加上近年来医药价格飙升，更使老年人在看病、医药方面陷入窘境。第三，老人出现瞻养危机。一方面，家庭养老的观念、意识在淡化，家庭赡养的功能在弱化，过去是“父母在、不远游”，现在是高龄老人、空巢老人越来越多，如居巢区某村庄，有7个70岁以上的老人，自己已是风烛残年，为外出务工的子女守摊子、看房子、带孙子。另一方面，社会保障又十分薄弱。多年来，我国在社会养老保障方面严重欠账，特别是为数众多的农村老年人被排除在社会保障之外。

2、老年人的基本生活保障严重不足

老年人退休时间早，中青时年实行低工资制，并没有享受到多少改革开放的成果，也没有真正享受到新的养老保险制度的成果。对高龄老人，我市已开展了某些老年福利工作，例如城市高龄老人公共场所优惠待遇、五保老人的照料与服务等，使得他们的生活状况有所改善，但总体上看，广大老年人的基本经济保障仍然十分薄弱。目前，城镇一块的老人，因为有了城镇离退休人员养老金、城镇居民最低生活保障等，总算是有了“最后一道防线”；而在农村地区，老年农民除了家庭赡养以外，基本没有其他养老收入，养老风险很大。《老年人权益保障法》虽然出台了，但是由于宣传贯彻的力度不够，赡养纠纷案正以每年10%的速度递增。据调查，自20*年以来，无为县检察院审查的涉及赡养纠纷案及老年人合法权益被侵害的犯罪案件共有37件，其中20*年8件，20*年11件，20*年1-9月18件，虽然此类案件所占比例不高，但呈逐年上升趋势，不能不引起我们的足够重视。

3、养老服务产业发展明显滞后

首先，养老社会服务化的载体不足。全市城乡仍有相当数量的五保老人没有实行集中供养，散居的五保老人有3万多人，空巢老人数量更多，他们的生活起居、生灾害病等，往往得不到很好的照顾、护理。目前，全市四县一区共建有敬老院1*所，平均每个乡镇超过一所，但其规模偏小，收养能力较弱，远远不能满足需要。据民政部门20*年万人社区问卷调查，老年人对托老所、老年公寓的需求量为12%。按此测算，巢湖市老人共需床位约7万张，而目前只有5000多张，缺口巨大。

其次，各种养老机构收费偏高。调查发现，社会化的养老院，平均收费在每人每月800元左右，高级一些的老年公寓等则需要1300元以上。倘若两位老人没有子女，每月仅靠政府提供的最低生活保障金过活，怎么可能负担得起这笔费用呢？但这些社会化养老机构也感到苦恼，他们的资金来源渠道狭窄且数量不足，不收取较高的费用就无法运转下去。

再次，养老机构服务人员素质不高。目前，在各种养老院、敬老院工作的服务人员，多数文化程度不高，专业技能缺乏，服务质量跟不上。特别是有少数服务人员，内心里看不上这份职业，只是苦于别无出路，才勉为其难地曲就于此，因此，也就谈不上什么敬业爱岗，更谈不上以一片爱心善待老人了。

三、积极解决城乡安老养老问题

第一，要把安老养老问题摆上重要议事日程。胡总书记在十七大报告中强调，要“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”，“加强老龄工作”。各级应把此项工作提到重要议事日程，建立长效机制，不能以“济贫”的思路来考虑问题，更不能以社会正处在转型期为理由，亏待了老年人。建议：将“老年社会化服务项目”纳入市、县两级招商引资范围，变过去“以市长主导”为“以市场主导”，转变思想观念，对现有的社会化服务的老年公寓给予充分的鼓励、引导和扶持，帮助解决一些实际困难；尽快建立社区养老服务机构，以社区基层组织为主导，发挥政府、社区、家庭和个人的力量，充分利用社区中的财力、物力和人力资源，不断提高定补幅度，拓宽定补范围。不断完善困难弱势老人医疗保险制度以及城乡老人医疗保障制度，切实减轻老年人的医疗负担。加快以社区为中心的老年照料服务体系的建设

第二，逐步建立有我市特色的安老养老安全网。我市目前正处在由家庭养老保障向社会养老保障过渡的阶段，特别是在农村，建立完善的社会养老保障制度还需要比较长的时间。从我市的经济社会发展状况、老年人现状及家庭承受能力来看，走家庭养老和社会养老相结合的“居家养老”之路，是解决我市养老问题的正确选择。这里所说的“居家养老”是：坚持和完善家庭养老，推进家庭养老和社会养老相结合，建立以家庭为核心，以社区养老服务网络为，以社会养老制度为保障的居家养老体系，逐步形成适合我市市情的家庭保障安全网、社区养老服务安全网、社会养老保障制度和政策安全网。

第三，突出解决农村安老养老问题。过去，我市农村老人的主要生活来源是家庭赡养和土地收入。随着形势的变化，这两种养老保障方式不论是在保障能力上，还是在保障的可靠性上，都显得很不稳定了。必须从我市农村实际情况出发，寻求新的养老办法。根据全国一些地方以及有关部门多年来的实践探索，有条件的地区已经开始建立农村社会养老保险制度，即采取储蓄积累的方式，为农民建立个人账户，个人交费为主，集体交费为辅，国家予以政策扶持，将个人和集体缴纳的保险费记入个人名下，为个人所有，到老龄后根据个人账户的积累额计发养老金。这种养老保险方式还必须同家庭赡养、土地保障结合起来，才能为农民养老建立一道比较可靠的养老民屏障，才是解决农民养老问题的现实选择。

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关键词：南京；养老地产；现状；前景

2013年被一些媒体奉为养老地产元年，2014年更被热炒为养老地产沸腾年。这一轮炒作，对政府和市场都造成了极大的理解误区。这些误区主要表现在两个方面：第一，政策出台很多，但却缺少明确的目标和方向，而且没找到解决问题的突破口。第二，政府和企业资金投入都不少，但只见枝叶疯长，不开花更谈不上结果。

一、南京养老地产现状

据第六次人口普查数据显示，南京65岁以上老年人口比重，2000年的“五普”是8.24%，而至2010年的“六普”却已上升到9.20%，并且每年还在以4%～5%的速度增长，在2015年将突破150万。面对老年人口的迅速增加和社会经济的不断发展，对于高端养老地产需求也是日益扩大，这也使得众多房地产商纷纷试水，试图从养老地产中分一杯羹。

2012年4月，南京市民政局鼓励商业银行、商业保险企业或住房公积金部门建立公益性中介机构，开展“以房养老”试点业务，从而不断提高老年人的生活质量，使老年人基本生活得到切实可靠的收入保障。但由于还未出台一系列相关政策，房地产进驻养老市场存在未来的风险不确定性。

从2000年月安花园率先推出的“两代居”户型到2005年汤山温泉留园老年公寓再到2012年侨馨人家养老公寓，养老地产一路坎坷，“两代居”除了极少楼盘热销外，大多叫好不叫卖，而温泉留园老年公寓年公寓也已改名为汤山勤善堂留园温泉酒店。对于养老地产这块香饽饽，恐怕并不容易吃到。不过朗诗在南京的首个养老地产项目已推向市场，目前虽然价格很高，但因其环境、设施和科技售卖很火爆。朗诗的大举进军给南京养老地产带来了新局面。

二、南京养老地产面临的困境

第一，准入门槛过高。由于老年人是养老地产目标群体，需要配套大面积的无障碍通道、老年活动中心、慢速电梯、医疗保健中心等大量的医护及设施设备，这就要求养老地产比普通地产要投入更多的成本，因此也就提高了养老地产的准入门槛。

第二，投资回收期较长。资本市场的年化固定收益普遍在12%～15%，有的甚至更高；投资周期一般为3～5年。但是目前养老地产的投资回报周期一般在10年甚至20年以上，而且回报率尚没有明确的数据，而一般养老院的年利润仅在5%～8%。这对于习惯于高周转，同时又承担着极高资本压力的房地产企业而言是难以接受的。

第三，运营模式不够成熟。养老地产是一个完整的产业链，不只是单纯的房地产开发，还涉及到医疗护理、康复、健康管、日常起居护理、文体活动、餐饮服务等众多方面。但是房地产开发企业通常缺乏相关的人才，以及相关的运营管理经验，从而无法给目标客户带来适用的、高水平的服务。

三、促进南京养老地产发展的建议

第一，企业投资观念的转变。养老地产不仅投资大，而且回报期长，是需要长期运营、发展的地产模式。房地产开发企业需要弄清楚养老地产的开发模式与普通地产的开发模式的区别，避免采用主球高周转、快回笼资金的开发模式去开发养老地产，也需要转变观念，从不断的探索中，找到养老地产的可持续发展模式。

第二，养老地产属性的界定。首先是地产属性，即普通住宅和养老地产的不同功能；其次是服务属性，即提供医护、康复、保健、家政、饮食护理等服务；其次是人文属性。在重视物质的基础上，也要同时重视老人的精神文化方面。养老地产为老人提供的不应该仅仅是个养老院，而更应该是一个和谐的社区，里边有着园林、活动场所、朋友聚会这样的一个为老年人提供优质生活的养老场所。

第三，要注重与金融的交互合作。养老地产虽然短期内盈利水平不太乐观，但是可以作为一个长期的、稳定的投资目标。在养老地产的远期回报的基础上，可以加强与证券、保险、基金等金融产品交互合作，从而为养老地产扩充一定的发展资金。

四、南京养老地产的发展前景

目前，南京市的养老产业尚在起步阶段，但存在很大的上升空间。但随着社会的发展，老年人消费心态的转变，相关政策的落实，南京养老地产的发展前景将会十分广阔。

第一，内在机遇：老年人口基数大，消费心态转变。

中国大多数大城市老年住宅的有效需求目前每年至少数十万平方米，但是全国仅有800多所老年公寓和社区，远远不能满足社会养老需求，前景十分广阔。

假设仅3%的老人可以在社会设施中养老，全国就将有近420万老人进入老年公寓或进入老年住宅安度晚年，就需要建造8～10万所的老年公寓及住宅， 投资总额差不多900～1000亿元， 再加上其他设施设备等，其商机将会达到1200亿元。

第二，改革机遇：相关政策出台，南京先行先试。

2013年9月，国务院下发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，这也是建国以来首次以国家名义出台养老服务业的政策意见。2014年9月，全国首部老龄蓝皮书，深度分析了老龄金融业、老龄用品业、老龄服务业和老龄房地产业四大老龄产业板块的发展现状、主要问题及对策等，对中国老龄产业的发展潜力进行了预测。

2014年，南京市出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》，其中明确规定“40%以上社区办公服务用房用于养老服务”、“境内外资本举办养老机构享有同等的税收减免等优惠政策”等养老服务业优惠政策。截止2014年，南京市共有102家公办养老机构（含敬老院46家），已有42家机构合计7104张床位实现公办民营。

市民政局局长陈学荣介绍，通过多年发展，南京的养老服务业始终处于全省、全国的领先方阵，目前正申报养老服务业综合改革试点，力争在“医养融合、评估机制、居家护理、高端养老、志愿服务、养老准入、诚信体系”等7个南京特色工作方面有新突破。

第三，外力推动：社会力量注入养老健康产业，国际养老企业落户南京。

民营资本、国际力量看好养老市场，纷纷落子南京，有助于加快养老产业发展。

作为法国欧葆庭进军中国市场的第一个落子之地，南京在产业发展上首先取得了先机。据了解，欧葆庭南京项目计划将设立200张床位，主要接收失能和半失能老人，预计2015年开业。欧葆庭在养老康复等方面带来的先进经验，对解决南京的养老难题起到了积极引领的作用。

不仅是欧葆庭落子南京，澳大利亚皇家护理等也已进入南京市的养老服务业。南京市还积极引入民营资本，发展养老服务业，投资超过了1个亿的社区养老综合体泰乐城，正在试运营。

“娱乐养老”生活方式创始人、南京贝杉国际董事局主席侯国新2000年率先进入养老产业，扎根社区，为老人提供居家养老服务。侯国新说：“只有通过市场规模化运作，才能让居家养老服务得到规模化推广，也才能实现让每个老人都能在社区优雅地老去的愿望。”

五、结语

中国在经济还不太发达的条件下进入了老龄型社会，并且已经形成了一个庞大的群体。南京目前的养老产业基本上还处在水平很低的层次，不论是养老床位数量，还是养老人群的收入水平以及养老项目的低水平软硬件配置问题都存在一定问题。

目前，尽管养老地产从理论上具备比较庞大的市场空间，但是大多数企业都没有找到一个行之有效又可持续发展的商业模式，基本上还处于摸索阶段。

本文对于南京养老地产的现状和前景进行了初步的探讨，但是在很多方面还有待于深化。今后笔者将继续进行更深刻的研究， 以期为完善南京养老地产的发展方面奉献自己的绵薄之力。

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