买标书范文
时间：2023-03-31 12:18:07
导语：如何才能写好一篇买标书，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
甲方（出卖方）：AAAAA
乙方（买受人）：BBBBB
鉴于：
1、甲、乙双方于2020年6月1日签订的《房地产买卖合同》（下称“合同”），乙方据此向甲方购买位于坐落：[房产证号： ，下称“标的房产”]。
2、因甲方的债务纠纷，标的房产已被人民法院依法查封。
3、除第2点中列举内容外，标的房产不再设有任何的他项权利。
现，甲方向乙方承诺如下：
一、甲方积极筹措资金偿还的债务，并确保 于2021年5月日前向人民法院申请解除对标的房产依法采取的查封措施。
二、在甲方按照本件第一条约定敦促 及时向法院申请并解除了对标的房产的查封措施后，甲方将标的房产抵押给乙方（或乙方指定的第三方，下同）并及时办理抵押登记直至标的房产过户登记至乙方的名下。在该两房产的抵押登记手续办理完成后 日内，乙方将标的房产转让尾款中的450万元支付给甲方。
三、在政策允许的情况下，乙方符合标的房产受让方的要求且标的房产能成功过户登记到乙方名下的，则甲方无条件配合并将标的房产过户登记至乙方名下。由此产生的费用，由双方依法承担。
四、本件上所载的承诺系甲方的真实意思表示。
五、本件一式两份，双方各持有一份，具有同等法律效力。本件自双方盖章后即生效。
甲方：AAAAA
篇2
买方：_______________(简称乙方) 身份证号码：_____________________
根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本合同，以资共同信守执行。
第一条 乙方同意购买甲方拥有的座落在______市_____区________________________拥有的房产住宅，建筑面积为_____平方米。(详见土地房屋权证第_______________号)。
第二条 上述房产的交易价格为：单价：人民币________元/平方米，总价：人民币___________元整(大写：____佰____拾____万____仟____佰____拾____元整)。本合同签定之日，乙方向甲方支付人民币 __________元整，作为购房定金。
第三条 付款时间与办法：
1、甲乙双方同意以银行按揭方式付款，并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款(含定金)人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方，剩余房款人民币____________元整申请银行按揭(如银行实际审批数额不足前述申请额度，乙方应在缴交税费当日将差额一并支付给甲方)，并于银行放款当日付给甲方。
2、甲乙双方同意以一次性付款方式付款，并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款(含定金)人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方，剩余房款
人民币____________元整于产权交割完毕当日付给甲方。
第四条 甲方应于收到乙方全额房款之日起____天内将交易的房产全部交付给乙方使用，并应在交房当日将_________等费用结清。
第五条 税费分担 甲乙双方应遵守国家房地产政策、法规，并按规定缴纳办理房地产过户手续所需缴纳的税费。经双方协商，交易税费由_______方承担，中介费及代办产权过户手续费由______方承担。
第六条 违约责任 甲、乙双方合同签定后，若乙方中途违约，应书面通知甲方，甲方应在____日内将乙方的已付款不记利息)返还给乙方，但购房定金归甲方所有。若甲方中途违约，应书面通知乙方，并自违约之日起____日内应以乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。
第七条 本合同主体
1.甲方是____________共______人，委托人________即甲方代表人。
2.乙方是____________，代表人是____________。
第八条 本合同如需办理公证，经国家公证机关____ 公证处公证。
第九条 本合同一式 份。甲方产权人一份，甲方委托人一份，乙方一份,厦门市房地产交易中心一份、________ 公证处各一份。
第十条 本合同发生争议的解决方式：在履约过程中发生的争议，双方可通过协商、诉讼方式解决。
第十一条 本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同同具法律效力。
第十二条 双方约定的其他事项：
出卖方(甲方)：_________________ 购买方(乙方)：__________________
身份证号码： __________________身份证号码： ___________________
地 址：___________________地 址：____________________
邮 编：___________________ 邮 编：____________________
电 话：___________________电 话：____________________
人(甲方)：_________________ 人(乙方)： _________________
篇3
五谷稻麦黍菽稷代表：稻指的是水稻，麦指的是小麦，黍指的是黄米，菽指的是大豆，稷指的是小米。五谷指的是古代的五种谷物，古代有两种说法，一种指稻、黍、稷、麦、菽;另一种指麻、黍、稷、麦、菽。第一种说法中有稻无麻，第二种说法中有麻无稻。
古代经济文化中心在黄河流域，稻的主要产地在南方，而北方种稻有限，所以“五谷”中最初无稻。其中，黍、稷、麦、菽指的是黄米、粘米、小麦和大豆。“谷”原来是指有壳的粮食；象稻、稷、黍（亦称黄米）等外面都有一层壳，所以叫做谷。五谷原是中国古代所称的五种谷物，后泛指粮食类作物。
（来源：文章屋网 ）
篇4
[关键词]血管瘤；脉管畸形；静脉畸形；淋巴管畸形；手术治疗
[中图分类号]R732.2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）09-1424-02
Surgerytreatmentofsuperficialhemangiomasandvascularmalformations
YANG Yun，WANG Ji-hua，ZHANG Jing-bo，ZHU Li-kun，GUO Qun，XIAO Hong，HE Yong-jing
（Department of Plastic Surgery，The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical College, Kunming 650101，Yunnan，China）
Abstract：Objective To evaluate the treatment effects of the surgical methods for superficial hemangiomas and vascular malformations.Methods The superficial and clear boundary hemangioma 、Venous Vascular Malformations、lymphatic malformations been resceted.Secondary soft tissue defects were sutured directly or repaired with local skin flap or skin grafting.Results A total of 91 patients in this group of patients,56 cases of hemangioma，30 cases of venous malformation,5 cases of lymphatic malformation. 55 vascular malformations were resected once,1 was resected twice.25cases of superficial venous malformation were resected once，2 cases were resected twice,2 cases of the residual parts were cured by giving Bleomycin injection,5 cases of lymphatic malformations were resected once.53 cases by direct suture,20 cases repaired by local flab transfer,18 cases by skin grafting.Follow-up time was 3 months to 7 years,all patients had no recurrence,apprearance of repaired parts recovered well. ConclusionSurgical resection is an effected treatment for superficial hemangiomas and vascular malformations with definite diagnoses and clear boundary.
Key words：hemangioma； vacular malformations； arteriovenous malformation； surgery lymphatic malformations
血管瘤和脉管畸形是婴幼儿比较常见的血管性疾病，治疗方法也很多，应根据患者的年龄、病变类型及病变部位等因素决定。2000年以来，笔者科室对身体各部位位置表浅、界线清楚的血管瘤和静脉畸形、淋巴管畸形行手术切除，取得很好的治疗效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1 一般资料：本组共91例，血管瘤56例，浅表静脉畸形30例，淋巴管畸形5例。其中男35例，女56例，年龄5个月～62岁，病程5个月～60年，病变分布于头面颈部77例，四肢10例，躯干4例。病变范围为1cm×1cm～18cm×22cm。
1.2 术前准备：除常规行血生化、胸片、心电图检查外，根据病变情况行彩色超声、CT增强扫描或MRI检查，对考虑为动静脉畸形的行DSA造影，通过以上检查明确病变性质、累及的范围和界限，对于小儿和病变较大、术中出血多的病例备全血100～300ml。
1.3 手术方法：①血管瘤往往突出于皮肤表面，手术时先在瘤体内注入肾上腺素盐水，在瘤体周围正常组织内切开，由瘤体周边向中心部位剥离、结扎供应血管，完整切除病变。继发创面行直接缝合、邻位皮瓣植皮修复；②浅静脉畸形：根据术前影像学显示病灶范围用美兰作标记，先在术区注入1/20万肾上腺素生理盐水使“瘤体”肿胀，将血液挤到正常组织内，以减少术中出血。从“瘤体”一侧的轮廓线或中心切开，在“瘤体”假包膜外正常组织内剥离，遇到供应血管时给予可靠结扎。对于“瘤体”位于肌肉内或肌肉间的病例,行部分肌肉切除术，肌肉断端予以结扎或缝扎。对残余静脉畸形病灶后期行平阳霉素注射治疗。切除波及皮肤的病变，继发皮肤缺损,因病变的长期皮肤扩张效应,可直接拉拢缝合，常规放置引流；③淋巴管畸形：在“瘤体”表面顺皮纹方向切开，在皮下与“瘤体”间剥离、位于颈部的淋巴管畸形多延伸至胸锁乳突肌深面，与颈鞘有紧密联系，牵开肌肉小心剥离，蒂部结扎并电凝烧灼。
2结果
手术切除血管瘤56例，静脉畸形30例，淋巴管畸形5例；55例血管瘤经1次手术切除 ，1 例经2次手术完整切除；26例浅表静脉畸形经1次手术切除，2例经2次手术完整切除，2例残余部分给予注射平阳霉素治疗后痊愈。5例淋巴管畸形均1次手术切除。随访时间为3个月～7年，所有病例均无复发。典型病例照片见图1～3。
3讨论
血管瘤和脉管畸形是婴幼儿比较常见的血管疾病，过去由于对两者的分类和诊断比较混乱，给临床治疗带来诸多不便。1982年，Mulliken和Glowacki［1］提出了脉管性疾病的生物学分类，将其分为血管瘤和脉管畸形两大类，并根据所含血管类型的不同将脉管畸形分为静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、微静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形。Jackson等［2］还根据血流动力学特征，进一步将脉管畸形分为低流速畸形（毛细管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形）和高流速畸形（动脉畸形、动静脉畸形）。从病变的发生方面，血管瘤一般在出生后1～2周出现,在出生后1～2个月和4～5个月有两个快速增殖期,瘤体增生快病变部位呈草莓状红色斑块，界限清楚少数见皮下肿块，皮肤接近正常或淡蓝色，皮下可触及软性肿块，加压时无明显缩小，病变周围无扩张的小静脉［3］，快于胎儿发育。而脉管畸形出生即有,随着患儿的生长发育缓慢持续生长,是血管结构的发育异常，不会自行消退。我们对生长快速的血管瘤和低流速畸形中的静脉畸形和淋巴管畸形采取手术切除的方法治疗。
血管瘤常见于婴幼儿头面部，除了造成美容缺陷外，还可引起相应功能障碍，给患儿父母产生严重的心理负担，故希望得到尽快治疗。位于眼睑和鼻周围的血管瘤，随着瘤体的扩大往往侵犯眼睑和鼻翼，给手术后修复带来困难。因此，我们对年龄在6个月以上，只要界限清楚，手术后创伤不大，无明显畸形遗留的患儿，选择手术一次切除瘤体，创面根据情况行直接缝合、邻位皮瓣或植皮修复。
MRI是一种重要的非侵入检查性技术，具有优越的软组织对比率。典型的头颈部静脉畸形表现出中等信号，T1W1为比肌肉稍高的信号，T2W1为高信号。巨囊型含有明确的囊壁和间隔，T1W1为低信号，T2W1为明显的高信号［4］。由于含有蛋白质和血液内容物，故可见囊肿内的液-液平面。通过MRI能明确病变性质和周围大血管的关系，对估手术风险有很大的帮助。静脉畸形往往有包膜样结构，而囊状淋巴管畸形有完整的囊壁，手术时沿着包膜或囊壁剥离，结扎输入血管，避开周围重要的神经血管。囊状态淋巴管畸形蒂部与大血管粘连难以剥离时，结扎烧灼，可以避免复发。
有学者[5]报道可以用平阳霉素、无水乙醇、5%鱼肝油酸钠等非手术方法治疗静脉畸形，但疗效报道不一，且有皮肤坏死[6]、神经麻痹、发热过敏反应等并发症。本组浅表静脉畸形病例均行手术切除，无1例并发症发生。笔者认为对诊断明确的血管瘤和浅表静脉畸形、淋巴管瘤（囊状型）手术切除是比较彻底和有效的方法，能有效防止复发，取得较好的美容效果。
[参考文献]
[1]Mulliken JB，Glowacki J.Hemangiomas and vascular malformations in infants and children.A classification based on endothelial characteristics [J].Plast Reconstr Surg,1982,69(3):412-422.
[2]Jackson IT,Carreno R,PotparicZ,et al. Hemangiomas,vascular malformations,and lymphovenous malformations: classification and methods of treatment[J].Plast Reconstr Surg，1993,91(7):1216-1230.
[3]秦中平，任 莉，李克雷，等.婴幼儿血管瘤和血管畸形的临床鉴别诊断[J].中华口腔医学杂志,2005,40（4）：280-283.
[4]王恒琨，孙志军.磁共振成像在脉管性疾病诊断中的应用[J].国外口腔医学分册,2005，32（5）：395-396.
[5]秦中平，李克雷，刘学键.颌面部静脉畸形的治疗[J].中国实用口腔科杂志,2009，2（5）：261-264.
篇5
关键词：小麦标准化；栽培技术
一、小麦品种和品质现状
由于生产资料市场的放开，尤其是种子市场的开放，在小麦区形成新一轮品种的“多、乱、杂、混”现象，且较严重。品种结构上，全区以白皮硬质和中筋白麦为主，占小麦种植总面积的70%以上，如淮麦20、淮麦26（硬白）、皖麦19（硬白）、淮麦18（中筋）及豫麦系统中强筋品种等；少量软白质麦品种，占30%左右，代表品种有徐州24、徐州25等。红皮类小麦逐渐淘汰，基本消失。品质表现上，由于各种类型品种交叉，插花种植，因种、因土优质栽培措施不能落实到位，区域布局、规模化优势不能体现。混种、混收、混贮、混购、混销现象极为普遍，造成强筋不强，弱筋不弱，品质降低，商品性差，优质专用优势潜力不能发挥。
二、小麦标准化栽培技术要点
1、耕翻整地
近些年，我省许多市县和国营农场系统都结合大面积高产攻关及自身生产特点，总结出许多以合理轮作为基础、翻松耙压结合的耕翻作业标准，使小麦优质，高产、高效栽培技术得以顺利实施。要依据土壤水分状况及茬口条件及时调整当年不同村屯、不同地块的作业措施及标准。可落实为：
作业地块作业措施作业时间作业标准作业验收
针对我省大多地区底墒不足、小麦易遭春旱等特点，耕翻整地作业中应特别强调“及早作业”、“连续作业”和“伏秋作业”，一次达到播种状态越冬。有条件的地方为保证施肥效果和底墒充足，应强调结合耕翻整地进行秋深施肥和深秋浇封冻水。
2、品种及种子选择
目前生产上推广的品种很多，在性状及措施要求上各具特点。应在充分了解品种特点（生育特点、分蕖特点、需肥特点、群体特点、灌浆特点、抗逆特点）基础上选择1～2个主裁品种及2～3个搭配品种。栽培面积较大的地区决不可种植单一品种，应以品种多样化增强小麦的抗灾抗逆能力，达到高产稳产、丰产丰收。具体选用品种及确定各品种的种植比例时应根据加工用途、当地栽培方式及栽培条件、产量水平、土壤条件及气候条件、收获方式及力量而定。种子标准化的含义主要指用于播种的种子质量要高，如种子纯度、发芽率、发芽势、种子千粒重、病虫害、贮存年限生产上连续利用年限等。连续种植多年、不符合种子标准的种子坚决更换。攻关田、核心区所用种子级别要高于一般大田生产，应尽量采用级别高的种子，发挥良种在生产中的增产优势。
各类生产用种子在播种前必须进行种子检验以确定能否用于播种和计算量等。种子要全部进行筛选及药剂或种衣剂拌种，确保种子合格，做到苗全、苗齐、苗匀，苗壮。
3、作业机械
小麦栽培的标准化多是通过机械去实施。因此，用于小麦生产的机械必须符合设计标准及农艺要求，建立严格的农机具检测、维修及农机人员上岗培训制度，机具应始终处于正常的技术状态，不符合农艺要求的机具不能用于田间作业，农机操作人员必须按作业要求及标准去调试和操作农机具。超期服役，且经维修后仍不能保证农艺要求的机具应淘汰更新。操作人员应懂农艺，要经培训考核合格后才可上岗。各地要因地制宜地统一机械标准，统一检修检测，统一调试，统一田间作业操作规程，统一验收，以严格的监督机制和奖惩手段保证作业质量不断提高。
4、播种质量
播种质量标准化主要取决于耕翻整地质量、种子质量、播种机农艺状态及操作人员技术水平。在保证耕翻整她质量、种子质量和播种机农艺状态前提下，各地应注意播期、播种量、播深和播法的掌握。
小麦虽耐寒，但也不是播种越早越好，要描在腰窝上。播种过早也会造成粉籽缺苗，或因短日春化效应导致穗小粒少，播种过晚，由于温高日长，根系发育不好，生育期缩短，产量降低。
播量大小也因品种特性、种子千粒重大小、肥水条件、栽培方式及栽培水平的差异而不同。生产中，无论播种量多少。基本苗多少，关键是收获穗数，生产条件越好（肥水充足）、品种分经成穗率越高：管理水平越优越，播种量就应越少。要充分发挥品种的分蘖、大穗、多粒、大粒的自身调节能力以达群体增产效应。我省各地应在提高保苗率和提高栽培管理水平基础上，逐步降低播量。进行播种量和播肥量调试时，要特别注意单口流量的一致，坚决防止大播量大密度的不科学做法。
播法上不要追求花样，要考虑播种管理方便，植株在田间分布尽量均匀，既可抑制杂草，又能通风透光，播法应与杂草控制结合考虑。
5、土壤与施肥
高产小麦首先应建立高产土壤。高产土壤应在基础养分，养分比例及有效性、土壤结构、土壤通透性及保水保肥性，土壤耕性及上壤紧实度等方面为小麦生长发育提供良好，稳定、持续的土壤条件，这是小麦高产的基础。在我省旱作春麦区，土壤条件更为重要。必须建立合理轮作、用养结合，有利地力恢复的耕作栽培体系，防止土壤进一步退化及污染。
施肥要结合当地生产特点、土壤特点及品种特点制定出行之有效的施肥标准，如按土壤分析结果和品种制定施肥总量、肥料种类和比例，施肥时期及施肥方法。强调秋深施肥及其时间和标准的掌握，有条件的应改一次春施为秋、春两次施肥或多次施肥高产攻关田在保证一定施肥量前提下，要加强前茬有棚巴的施用和土壤基础肥力的恢复与提高，改进施肥方法，扩大化肥增效剂或化吧助剂的应用面积，以提高化肥利用率，防止盲目加大肥量。有条件的高产攻关田应施用一定的钢巴及。其它防止叶片和根系早衰、增加千粒重的微肥和化学制剂。应用控释尿素可提高小麦蛋白质含量。
6、后期田间管理
（1）防治病虫害。此期需注意保护利用天敌。选用低毒高效农药如15%阿维毒EC（600毫升/公顷）、50%辟蚜雾10克/亩0.9%维菌素3000倍液、0.2%苦渗碱200～300毫升/亩喷雾防治麦蚜，兼治粘虫及麦叶蜂等，确保食品安全。用20%三唑酮50～75克/亩或70%甲基托布津20～30克/亩防治白粉病、锈病，兼治赤霉病；对病虫混合重发区采用杀虫剂与杀菌剂混合喷雾。
（2）叶面喷肥。在籽粒乳熟中期叶面喷施2%的尿素溶液，可提高粒重和籽粒蛋白质含量。
（3）要适时收获，避免穗发芽。专用小麦的适宜收获期是蜡熟末期。此时小麦的茎杆全部为黄色，叶片枯黄，茎杆尚有弹性。
（4）提倡用联合收割机收获，秸杆还田。
（5）不同品种要单收、单贮，确保品质稳定，提高优质专用小麦的商品率。
（6）及时晾晒。收获后及时晾晒，不得在柏油路面或可能造成污染的物质上面晾晒。
三、结束语
综上所述，小麦是河南省重要的粮食作物，也是我国小麦种植面积最大的区域之一，长期以来河南省的小麦生产为我国"粮食安全"做出了突出的贡献。随着我国城镇化发展，耕地面积呈现日益减少的严重局面，但对小麦的需求量确在不断的增加，这就要求我们必须在小麦种植上采用先进的种植技术，在稳定小麦种植面积的基础上，不断提高小麦的单产和质量。
参考文献
篇6
5年前,傅彪去世,张秋芳和儿子傅子恩住在他当年买的别墅里,因为还不出200多万的房贷,母子俩决定将房子卖掉。那天,傅子恩拿着照相机,将家里的客厅、卧室、假山、喷泉一一拍下来。此情此景,让张秋芳心如刀割,这套房子见证了他们一家三口太多的欢乐,儿子舍不得,她更舍不得。可是,他们母子俩要怎样渡过难关呢?
丈夫走了儿子一夜长大
2005年8月,42岁的“平民影帝”傅彪因肝癌复发去世,此时张秋芳才39岁,儿子傅子恩也只有14岁。料理完傅彪的后事,张秋芳因悲伤过度病倒了,她躺在床上,容颜憔悴,昔日美丽的大眼睛仿佛两口枯井,蓄满无尽的忧伤与痛楚。一连数天,张秋芳粒米未进。上初三的傅子恩回到家见妈妈憔悴的面容,心里很难过,懂事的他默默走进厨房,亲自动手熬了一碗香喷喷的小米粥,然后端到张秋芳床前。傅子恩轻轻理了理张秋芳额前的乱发,含泪说:“妈,爸爸已经走了,我们再悲伤痛苦也无济于事。你喝碗粥吧,我和爷爷奶奶需要你,你不能倒下!”
如此贴心贴肺的话语,出自14岁的儿子之口,令张秋芳别有一番滋味在心头。是的,丈夫走了,她有责任撑起这个破碎之家,给儿子和公公婆婆庇护与绿荫,如果自己一味沉浸在痛苦悲伤中,就愧对母亲和儿媳的身份呀!走过心灵挣扎,张秋芳一口气将粥喝个精光:“聪聪(傅子恩乳名),妈听你的,一定振作起来好好活下去!”
张秋芳和儿子住着的别墅,是傅彪生前向银行贷款买的,当时尚欠房贷200万元。200万,对他们孤儿寡母来说,无异于泰山压顶。9月底,张秋芳难过地与儿子商量:“聪聪,妈想将咱们的房子卖了还贷,以后我们的居住条件可能没那么好了。”傅子恩用力握了握张秋芳的手:“妈,我理解咱家的难处,只要和你在一起,我住什么房子都一样。”苦难催人成熟。儿子的体贴与懂事,牵扯出张秋芳泪光点点……
2个月后,一位富商看中了张秋芳的房子。那天,富商夫妇来家里交定金,张秋芳带着他们逐个房间验收。傅子恩心情沉重地拿着照相机,将家里的客厅、卧室、假山、喷泉一一拍下来。张秋芳不解地问儿子:“聪聪,你拍这些干什么?”儿子的语气哽咽:“妈,这座房子见证了我们一家许多快乐与美好往事,以后想再来这里看看就不容易了,我想拍下来留作纪念。”张秋芳的心一阵抽搐。
蓦然间,张秋芳脑海里迸出一个大胆决定:房子不卖了。儿子小小年纪失去父亲,已是人生之大不幸,要是再居无定所,对他实在太残忍!
想到这些,张秋芳认真告诉对方:“对不起,我不想卖房子了。”富商以为张秋芳嫌价钱低,爽快地说:“我再加30万。”张秋芳坚定地告诉他:“不是钱的问题,我不能对不起儿子,否则我内心不得安宁!”富商这才遗憾地离去。傅子恩疑惑地问:“妈,你不卖房子,银行那么多贷款咱们怎么还得清呀?”为了不增加儿子的心理负担,张秋芳咬着嘴唇说:“聪聪,妈担心房子卖了,你爸找不到回家的路。房贷你别管,我会想办法还清。”
张秋芳将保险公司的赔付,以及傅彪去世时朋友送的抚慰金加到一起,凑了120万元,但离200万的欠款还差80万元。当张秋芳带着这笔钱去银行还贷时,傅子恩从房间里冲出来,递给母亲一张存折:“妈,这是我几年来存下的压岁钱,有1万多,你拿去还债吧。”接过儿子的存折,张秋芳百感交集:自从傅彪住院后,儿子就再也没有向她要过零花钱,同学们又是买笔记本电脑,又是添置高档手机,儿子连双运动鞋都舍不得买。泪水流进张秋芳的嘴里,她品尝出其中的酸楚与欣慰……
那段时间,张秋芳做梦都在想如何挣钱还贷。2006年1月,一家出版社找到张秋芳,希望她能亲自撰写一本怀念傅彪的书。张秋芳想,这样既能用文字永远怀念丈夫,又能用版税缓解生活的压力,于是应承下来。张秋芳和儿子将书名定为《印记》。一个个漆黑的夜里,母子俩坐在电脑前,张秋芳口述,儿子帮她打字、搜集照片,回忆曾经的生活细节。母子俩刚刚结痂的心伤一次次被撕裂,欢笑与泪水,美好与苦涩,化成了一行行文字……多少个深夜,张秋芳上床休息了,儿子还在书房里噼里啪啦地打字。黑暗中,泪水流了张秋芳一脸,她真切地感受到,自从傅彪去世后,儿子仿佛一夜之间长大了。
这年5月,《印记》公开出版,张秋芳拿到了30万元的版税。不久,傅子恩从初中毕业了。傅彪在世时,张秋芳曾和他商量要送儿子去英国念书。现在丈夫走了,张秋芳不想因家庭变故而让儿子的前途有所耽搁,否则愧对丈夫与儿子。儿子中考一结束,张秋芳四处联络留学机构,为儿子办理出国手续。
母亲已背负巨债,要是自己再去英国留学,家里更会债台高筑。傅子恩认真对母亲说:“妈,你一个人支撑家太不容易了。我就在北京上高中,哪里也不去。”张秋芳何尝不明白儿子的心事?她动情地告诉儿子:“聪聪,如果你真的体谅妈妈,就听我一句劝,安心去英国留学。这样妈虽然背负债务,但对你爸能有个交代。”傅子恩不想让妈妈难过,哽咽着点了点头。他与张秋芳约定:“我在英国认真读书;你在北京要照顾好自己,好好生活,别让我担心。”母子俩的手紧紧握在一起。
经过慎重筛选,张秋芳和傅子恩选中了英国的一所名校,该校首笔费用就得60万元。张秋芳从银行为儿子办理了分期留学贷款。2006年9月,张秋芳将儿子送上了飞往伦敦的航班,母子俩在首都机场挥泪作别……
儿子想方设法为妈妈考虑未来
除了首笔费用60万元,傅子恩每年还需支付学费、生活费共36万元。作为国际金融中心,伦敦的物价位居世界前列,1公斤苹果折合人民币38元。节俭的傅子恩将一个苹果切成3份,分3次吃。伦敦与北京有8个小时的时差,伦敦是白天时,北京正是深夜。担心打电话影响妈妈休息,况且越洋电话昂贵,到达伦敦半个月后,傅子恩给张秋芳申请了一个QQ号码,母子俩在网上交流。通过视频,傅子恩发现,妈妈又消瘦憔悴了许多,眼角的鱼尾纹分外显眼。他像个男子汉一样安慰说:“妈,这点债算不了什么,你别有压力,我以后替你全部还清。”张秋芳苦笑着点点头。
这年11月,傅子恩从奶奶那里得知,母亲完成《印记》后,一直没有找到挣钱的门路。张秋芳40岁了,淡出演艺圈已3年,加上适合她的剧本少之甚少,她鲜有出镜的机会。一想起背负的巨债,她就寝食难安,急得满嘴都是水泡。这令傅子恩的心沉得像灌满了铅。父亲走了,自己成了妈妈最亲的人,爷爷奶奶年事已高体弱多病,3个姑姑都有自己的小家庭,他有责任和义务与妈妈共同撑起这个家!
几天后,傅子恩分别给父亲生前的好朋友张国立、葛优、冯小刚写了一封电子邮件,将家里的负债情况,以及母亲的焦虑原原本本地告诉他们,希望他们能给母亲力所能及的帮助。在信的结尾,他诚恳地写道:“我妈自尊心很强,别让她知道我给你们发过求助信。你们的帮助和恩情我一辈子铭记在心,将来一定加倍回报!”
张国立等三人非常惊讶,作为傅彪生前的挚友,他们曾真诚地询问过张秋芳,家里是否有困难,是否需要帮助。好强的张秋芳不想给朋友添麻烦,淡然一笑:“谢谢你们关心!家里的一切我能应付。”张国立给傅子恩回了一封邮件:“聪聪侄子,伯伯对你和你妈关心不够,对不起,请原谅我的疏忽。你放心,你家的困难就是我的困难!”
12月初,张秋芳接到张国立夫人邓婕的电话,说有个美国的运动品牌要进驻国内市场,想在北京寻找,“如果你感兴趣的话就去试试,我借给你启动资金。”邓婕的慷慨解囊仿佛雪中送炭,张秋芳激动得热泪盈眶:“谢谢你,我愿意做这个项目的。”次日,邓婕将40万元打到了张秋芳的银行卡上。
为寻找旺铺,张秋芳冒着刺骨寒风,穿行在京城的大街小巷,中午饿了,就在小摊上吃一碗5块钱的酸辣粉。2007年元旦,她的品牌店在西单正式开张。张秋芳与员工同吃同住,每天工作达13个小时。张秋芳诚信经营,加上价格适中,生意异常火暴,开张仅1个月就开始盈利。
一次,张秋芳与圈内好友聚会,无意中得知儿子写求助信的事,她生气地拨通了傅子恩的电话:“聪聪,你了解妈妈的性格,为什么还背着我四处求人?”傅子恩不急不恼地开导张秋芳:“妈,一个篱笆三个桩,任何人的成功都离不开外界的支撑。我们不依赖别人,但也不能排斥别人的帮助。我们是知恩图报的人,将别人的帮助永远铭记在心就行了。”儿子给张秋芳上了一课,她的气一下消了。通过这件事,她感觉儿子内心真正强大起来了。
张秋芳在北京殚精竭虑挣钱还债,远在英国伦敦的傅子恩也想方设法减轻母亲的负担。他将每月的生活费控制在200欧元以内,这是英国贫困学子最低的生活标准。傅子恩品学兼优,待人彬彬有礼,老师和同学都很喜欢他。化学老师见他生活拮据,主动让他打扫清理实验室,这样每个月傅子恩能有100欧元的收入。拿到报酬,傅子恩一分钱也不乱花,全部存到银行卡上。
傅彪的父母一直跟张秋芳生活,两位老人都70多岁了,身体一直不好。傅彪的猝然离世对两位老人打击很大,公公患有心肌梗塞和中风;婆婆患有高血压,他们几乎常年住在医院。傅彪的姐姐体谅张秋芳的艰难,不让她承担医药费。傅子恩知道后,明确地告诉张秋芳:“妈,爸虽然走了,但我是家里的男人,应该替爸爸承担赡养爷爷奶奶的义务。你先想办法帮我把医药费垫上,我以后挣了钱一定还你。”儿子的担当与责任,让张秋芳感慨万千……
2007年7月,傅子恩回北京度暑假。到家后的第二天,他就去妈妈的店里打工,每天一站就是10多个小时。晚上下班后,傅子恩陪着妈妈一起回家,他牵着张秋芳的手过马路。每当后面有车驶来,他本能地挡在妈妈的左边,用身体保护妈妈。靠着儿子结实的肩膀,沐浴凉爽的晚风,张秋芳心里溢满欣慰。
母子在磨难中一起成长成熟
儿子太不容易了!少年丧父,注定他比同龄孩子承受得更多。张秋芳经常告诫自己:不能将家里的债务留给儿子,让他还没走上社会就成为“负翁”。仅仅1年时间,张秋芳将鞋店的铺面扩展到30家,事业风生水起。傅子恩也时刻牢记“母子约定”,学习异常刻苦,成绩一直名列全年级前茅,还拿到了全额奖学金。从高二开始,傅子恩就在经济上独立,没有再向母亲要一分钱。
儿子的自强自立,鼓舞着张秋芳。在所有的商中,她的销售成绩一直遥遥领先。2008年5月,厂方破例奖励张秋芳100万元人民币。这年7月,傅子恩回国度暑假,母子俩拎着满满一皮箱现金去银行还房贷。这下,张秋芳总算轻松了许多:“聪聪,妈妈终于还清房贷了,现在咱们家只剩60万元留学贷款。你爸虽然走了,但你放心,妈妈决不让一分钱债务落到你身上。”看着母亲憔悴的面容和眼圈周围的黑晕,傅子恩猜得出,妈妈这些年是怎么走过来的!
此时此刻,母子俩最想告慰的是在九泉之下的傅彪。这天晚上,张秋芳特意在家里点了一炷香,向天堂里的傅彪诉说自己的心里话:“彪子,一晃你就走了好几年了,你放心,我和儿子都好好的。你留下的这栋别墅,我不仅没卖掉,而且连银行贷款都还清了……”母亲对父亲的怀念与倾诉,让傅子恩也哽咽难语:“爸,这套房子现在真正属于我们了。你知道吗,我和妈妈一直都在家里,从未走远……”
公司步入正规后,张秋芳高薪聘请了CEO,让他全权打理业务,她开始全方位拓展事业。2008年秋天,张秋芳与好友创办了一家影视经纪公司,不仅如此,淡出演艺圈多年的她还重返舞台,在话剧《红楼梦》中扮演“王夫人”,多渠道增加收入。2009年初,张秋芳一次性将儿子的60万元留学贷款全部还清。晚上张秋芳与儿子聊天时动情地说:“聪聪,咱们家没有一分钱外债了,妈妈终于可以睡一个安稳觉了。”母子俩的眼眶都湿润了,心头满是难言的辛酸……
篇7
卖 方：身份证号码： 电话号码：
买 方：身份证号码： 电话号码：
根据《中华人民共和国合同法》、《二手车流通管理办法》等有关法律、法规、规章的规定，就二手车的买卖事宜，买卖双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订本合同。
第一条 车辆基本情况
1、车主名称：_____ 车牌号码：____
第二条 车辆价款、过户手续费及支付时间、方式
1、车辆价款及过户手续费本车价款(不含税费或其它费用)为人民币：___ __ 元(小写： 元)。 过户手续费(包含税费)为人民币：_____ 元(小写： 元)。
2、支付时间、方式
待本车过户、转籍手续办理完成后_____个工作日内，买方向卖方支付本车价款。(采用分期付款方式的可另行约定)
过户手续费由_____方承担。_____方应于本合同签订之日起_____个工作日内，将过户手续费支付给双方约定的过户手续办理方。
第三条 车辆的过户、交付及风险承担
承担方应于本合同签订之日起_____个工作日内，将办理本车过户、转籍手续所需的一切有关证件、资料的原件及复印件交给_____方，该方为过户手续办理方。
卖方应于本车过户、转籍手续办理完成后_____个工作日内在 ______(地点)向买方交付车辆及相关凭证 .
在车辆交付买方之前所发生的所有风险由卖方承担和负责处理;在车辆交付买方之后所发生的所有风险由买方承担和负责处理。
第四条 双方的权利和义务
1、卖方应按照合同约定的时间、地点向买方交付车辆。 2、卖方应保证合法享有车辆的所有权或处置权。
3、卖方保证所出示及提供的与车辆有关的一切证件、证明及信息合法、真实、有效。
4、买方应按照合同约定支付价款。
5、对转出本地的车辆，买方应了解、确认车辆能在转入所在地办理转入手续。
第五条 违约责任
1、卖方向买方提供的有关车辆信息不真实，买方有权要求卖方赔偿因此造成的损失。
2、卖方未按合同的约定将本车及其相关凭证交付买方的，逾期每日按本车价款总额的_____% 向买方支付违约金。
3、买方未按照合同约定支付本车价款的，逾期每日按本车价款总额的_____% 向卖方支付违约金。
4、因卖方原因致使车辆不能办理过户、转籍手续的，买方有权要求卖方返还车辆价款并承担一切损失;因买方原因致使车辆不能办理过户、转籍手续的，卖方有权要求买方返还车辆并承担一切损失。
5、任何一方违反合同约定的，均应赔偿由此给对方造成的损失。
第六条 合同的生效
本合同一式_____份，经双方当事人签字或盖章之日起生效。
篇8
关键词：脉搏波； 心率； 反射式脉搏波光电传感器； 鼠标
中图分类号：
TN911.7-34
文献标识码：A
文章编号：1004-373X(2012)05
-0170
-03
A healthy mouse for monitoring human pulse wave and heart rate
CHAI Bo, SHAO Chang-zhe, HUANG Miao, YANG Lin, ZHANG Song, YANG Yi-min
(College of Life Science and Bio-engineering, Beijing University of Technology, Beijing 100124, China)
Abstract：
Cardiovascular disease is closely linked to pulse waveform, so a simple and real-time portable pulse waveform detecting device is necessary for users. To collect PPG signals, a reflective PPG sensor is placed on the mouse where the thumb touching during mouse using., Through filtering, enlarging and A / D converting the pulse signal, it was transformed into SCM and computed heart rate, and then data was transferred into computer to display by USB connector. The mouse and reflective PPG sensor were combined into finished products, the sensor measured the PPG signals well and outputted after the actual test. The healthy mouse monitoring PPG and heart rate can affect the user inadvertently using the mouse to detect and record the pulse and heart rate.
Keywords： pulse wave; heart rate; reflective PPG sensor; mouse
收稿日期：2011-10-25
基金项目：国家大学生创新计划项目(101000533);北京市博士后工作经费资助项目(2011ZZ-17)资助
0 引 言
人体脉搏波中蕴藏着丰富的生理病理信息，大量的临床实测结果证实，脉搏波的特征与心血管疾病有着密切的关系。脉搏波所表现出来的形态、强度、速率与节律等方面的综合信息的确在相当程度上反映出人体心血管系统的许多生理和病理特征［1］。因此采用简单易懂的方法获得人体脉搏波就显得很重要。
文献［2］描述的脉搏波计测装置，具有脉搏波采集功能，但是测量之前需要用户利用袖带将压力传感器按压在动脉上，袖带给用户带来较大不便；文献\[3\]描述的脉搏波检出装置和脉搏波检出方法，具有脉搏波采集功能，但是需要使用多个压力传感器，仪器较大，不便于用户测量；文献\[4\]描述的脉搏波测定装置，具有脉搏波采集功能，但是传感器被按压到患者的手腕上，同时需要袖带固定，不便于用户测量；文献\[5\]描述的一种光电检测频谱分析高分辨率指端脉搏波检测系统，具有无创脉搏波检测功能，但是仅为单一检测装置，不能与生活物品结合方便用户测量等不足；文献\[6\]描述的监测使用者生理讯息的鼠标，具有正常鼠标功能及脉搏波采集功能，但是需要用户将手指移动到特定位置测量，测量的同时无法正常使用鼠标等不足。
1 系统结构图
本文设计的一种可监测人体脉搏波及心率的健康鼠标，其系统内部结构共分为九个部分：反射式脉搏波光电传感器、脉搏波信号滤波电路、脉搏波信号放大模块、鼠标数据采集模块、鼠标控制模块、鼠标数据与脉搏波数据采集处理共用的单片机控制模块、数据转换传输模块、电压转换模块以及Micro USB接口。如图1所示。
通过反射式脉搏波光电传感器采集到包含人体多种生理参数的信号，然后由脉搏波信号滤波电路与脉搏波信号放大模块对信号进行滤波和放大，并和鼠标数据采集模块采集的数据在鼠标数据与脉搏波数据采集处理共用的单片机控制模块汇集，经过进一步处理之后传输到数据转换传输模块形成适合传输到电脑端的信号形式，再经由Micro USB接口传输到电脑端进行进一步的信号处理和显示。
1.1 反射式脉搏波光电传感器
将反射式脉搏波光电传感器放在正常使用鼠标时大拇指所处的位置上(见图2)，采用HG40系列反射式传感器，红外发光二极管作为快速光源，3DU5系列光电三极管作为接收管，组成红外发射－接收对管。光从红外发光二极管快速光源发出后，透过皮肤和组织，除一部分光被皮肤、肌肉、血液和指甲等吸收外，一部分由血液反射回，由3DU5系列光电三极管转换为电信号，传感器外部覆有直径1 cm的滤光片，对外部光源进行过滤。
1.2 信号初步处理电路
本电路由脉搏波信号滤波电路、脉搏波信号放大模块两个模块组成，对信号进行滤波和放大。如图3,图4所示。
脉搏波滤波电路输入端与反射式脉搏波光电传感器输出端连接，对50 Hz工频干扰信号进行滤除，并传输至脉搏波数据放大模块。
由于采集到的信号微弱，于是设置脉搏波数据放大模块，接收经脉搏波滤波电路滤波后的信号，对信号进行放大，并将放大后的数据信号传输到鼠标数据与脉搏波数据采集处理共用的单片机控制模块。
1.3 鼠标数据采集模块与鼠标控制模块
本部分用于实现鼠标的基本功能，包含鼠标数据采集与鼠标控制两个模块。
鼠标数据采集模块(见图5)采用OM02芯片，其中OM02芯片接收来自LED_XY口与LED发光管形成的信号，得到鼠标方向数据。
鼠标控制模块(见图5)采用eKM8022芯片，鼠标控制模块eKM8022芯片的1管脚L端连接一个点击触发器SL用于鼠标左键控制，鼠标控制模块eKM8022芯片的5管脚R端连接一个点击触发器SR用于鼠标右键控制，鼠标控制模块eKM8022芯片3管脚Z1与4管脚Z2连接一个滚轮作为鼠标中间滚轮，鼠标控制模块eKM8022芯片12管脚D+端与13管脚D-端作为信号输出端，用于信号输出。
上述两个模块实现了鼠标的数据采集和控制功能。
1.4 单片机控制模块
鼠标数据与脉搏波数据采集处理共用的单片机控制模块，如图6所示。针对反射式脉搏波光电传感器所采集的信号特点，设有脉搏波信号模/数采集模块、脉搏波信号平滑滤波模块、鼠标数据采集模块、信号处理模块、信号发送模块。
在本模块，信号将会依次进行数模转换，平滑滤波等处理，同时整合鼠标采集来的数据，发送到数据转换传输模块。
1.5 电压转换电路
各个模块的工作电压，驱动电压要求不同，所以设置电压转换电路，将电压转换成适用于各个模块工作的电压,如图7所示。
电压转换模块通过USB接口连接电脑端供电，电压转换模块的OUT口与脉搏波数据放大模块中的MCP6002芯片的VINB+、VINB-连接，脉搏波数据
放大模块的输出端VOUTB与鼠标数据与脉搏波数据采
集处理共用单片机控制模块电源端口连接，其他模块供电与电压转换模块的OUT口连接。
1.6 数据转换传输模块及Micro USB接口
数据转换传输模块采用CP2102芯片，输入端接收来自鼠标数据与脉搏波数据采集处理共用的单片机控制模块的数据信号，将信号并行输入转为通用串行总线，通过Micro USB接口与电脑端进行数据传输。
2 结 论
将鼠标和反射式光电传感器结合制成成品之后，经过实际测试，传感器能够很好的测得人体在手指处的脉搏波并输出。再经过计算机端配套软件对信号的处理，能够很好地、直观地向用户呈现其身体健康状况。本课题的理念即为将健康引入鼠标，将健康监测与日常生活融为一体，让用户在日常生活中不用刻意去测量自身的生理信号，鼠标即可自动检测使用者的多项生理参数信息，从而了解自己的身体状况。
本鼠标各个模块中，除了将反射式脉搏波光电传感器放在正常使用鼠标时大拇指所处的位置上，其他供电模块，数据处理模块等均置于鼠标内部，集成到鼠标电路板上。无论是外观还是手感，本鼠标与普通鼠标并无明显差异，完全融入到了用户的正常生活之中，在用户使用鼠标的不经意状态时检测并记录脉搏波及心率。
参 考 文 献
［1］王东明,张松,杨益民,等.脉搏波的无创检测方式［J］.北京生物医学工程，2010，29(4)：436-439.
［2］桥本正夫,田部一久,佐藤博则,等.脉搏波计测装置:中国，200410079797.5［P］.2005-03-30.
［3］佐藤博则,稻垣孝,福井亮.脉搏波检出装置和脉搏波检出方法:中国,200510074353.7［P］.2005-12-07.
［4］田部一久,北胁知已,糸永和延,等.脉搏波测定装置:中国,200310119892.9［P］.2004-06-16.
篇9
【关键词】政府购买；居家养老服务；服务质量；评估指标
一、服务质量评估指标
（一）服务及服务质量的概念
“服务”这一概念最早是作为经济学术语出现的。1960年，美国市场营销学者首次对“服务”概念进行界定，认为服务是“用于销售产品或是随同产品一同进行出售的活动、利益或满足感”。芬兰学者Gronroos认为服务是一种发生在顾客与服务人员、有形产品或服务系统之间，能够满足顾客实际需求的一种或者一些活动。综观不同界定，在服务特征方面存在较为一致的意见：第一，服务具有无形的特点；第二，服务的本质是由某一种活动或者一连串系列活动构成的过程；第三，满足享受服务者的各种需求是服务的目的和价值所在。
服务质量的概念很难界定，早期的服务质量更因其无形性和异质性的特点，无法为其设定标准进行具体评价，存在一定的局限性。Gronroos从顾客感知的角度，提出服务质量作为一个主观范畴，取决于顾客对服务质量的期望值同实际感知的对比。美国市场营销专家Parasurama、Zeithamal和Berry（PZB）等人提出了“顾客感知服务质量的高低取决于服务过程中的顾客感觉与对服务质量的期望之间的差异程度”的理论，对服务质量评估具有开创性贡献。总结前人的研究可以发现，服务质量是由顾客感知到的质量，以消费者期望与享受服务后的感知为研究基准。
（二）服务质量评价方法
目前，对于服务质量的评价主要是以消费者对服务的期望与感知的对比为依据进行研究。主要的评价模型有服务质量差距模型、SERVQUAL评价模型、SERVPERF评价法这三种。其中以SERVQUAL模型应用最为广泛。SERVQUAL模型通过测量顾客的期望值与其在体验服务后的实践感受之间的差异来衡量服务水平的高低。在测量工具方面，SERVQUAL模型在分析影响服务质量的因素分布的基础上，开发了模型评价量表，该量表包括22个指标，分别被归纳为可靠性、响应性、保证性、移情性和有形性等5个服务质量评价维度。SERVQUAL模型的出现为明确服务质量问题形成的具体原因和评价方法找到了一种有益的工具，许多学者将其应用于公共服务质量评价的研究当中。
二、公共服务质量评估指标
借鉴于服务质量理论和SERVQUAL模型，学者们对公共服务质量维度进行的一系列研究。著名政府服务质量测评专家阿里・哈拉契米提出，SERVQUAL模型中所使用的五个维度对于测量公共服务质量是不够的，公共服务供给的特殊性使得诸如廉洁性、透明性、公平性等因素应该被包括进来。莫琳韦则提出了服务质量的6个维度：公平性、服务可近性、需求的适宜性、效率、社会认可以及有效性。
国内学者张成福根据SERVQUAL模型，为行政机关服务质量测评提出了10个维度，包括可靠性、响应性、服务能力、服务通道、服务态度、沟通情况、可信度、安全性、善解人意以及有形性。台湾学者黄源协将服务质量评估整理为有形资产、安全性、可近性、才能/技术和知识、伙伴/合作关系、公开性/讯息、保证性/员工态度、同理心、沟通、参与、选择、可靠性/可信赖性/一致性、持续性、公平性、效率、效能、弹性/可接受性/回应性/需求和偏好、持久性共15项维度。由此可见，国内外学者们对公共服务质量评估维度的划分既存在重合部分，也存在一定差异。
三、政府购买居家养老服务质量评估指标
（一）居家养老服务质量的内涵
依据公共服务的相关定义，居家养老服务质量最直接的解释就是指服务的最终效果，取决于老年人对服务水平的感知程度与预期对比值。此外，居家养老服务除了具有一般公共服务产品的无形性、异质性、不可储存性等普遍特征外，其自身独有的特性，如服务需求多样化、服务供给主体多元化等，都使得居家养老服务质量的测量较其他一般公共产品和服务更有难度。这种难度体现在对居家养老服务质量的评估综合性较强，涉及的主体包括政府主管部门、服务提供机构、服务人员、服务对象及其家属；政府的政策资金支持力度、服务机构的软硬件条件、服务人员的业务能力、服务对象满意度表达和服务效果的接收等。不可置否，居家养老服务质量评估指标体系的构建及其运用还应包括评估主体、客体、指标、方法、结果运用等制度设计。
（二）居家养老服务质量评估指标研究
国内外学者们及各地政府在分析居家养老服务质量评估内涵及影响因素的基础上，依据不同标准，构建居家养老服务评估指标体系，测评服务承担机构是否提供了高质量的养老服务，老年人是否改善了生活状况，享受到了应有的服务。
早期的指标体系构建研究在侧重点和构建方法上大多比较单一，并没有构建系统具体的指标体系。路依停从对服务对象的评估以及对服务机构的评估这两个方面构建了评估指标体系，按照主客观相结合的原则来设置指标，客观方面包括服沼布、财政情况、人员情况等，主观方面则以满意度测量进行评估，但该指标体系注重基础性，考察专业性和规范性的指标较少。章晓懿和刘帮成从服务供给的全过程考虑，形成社区居家养老服务质量的可靠性、保证性、响应性、可感知性和移情性5个评价维度，同时在指标设置方面按照服务内容的不同也进行针对性的调整。胡光景（2012）按照服务过程分为服务形成、服务输送以及服务接收三个阶段，并将其作为一级指标进行全方位评估。在二级指标设置方面，服务输送、接受阶段主要考察服务客观效果和满意度。其中，客观方面，服务机构以公开性、可靠性、持续性、回应性等指标进行测量，而服务员工以保证性、同理心和沟通技巧等指标进行评估。主观方面，以投诉率和服务需求了解程度为指标进行评估。
综合来看，当前我国居家养老服务质量评估指标研究已从单一工具和维度的评估逐渐走向全过程系统性评估，评估指标设置也坚持主客观相结合，评估对象覆盖服务供给过程的各个主体，但评估指标设置的理论基础和维度大多源于国外，缺乏创新性，理论研究成果也并未完全应用到实践中去。
参考文献：
[1] 包国宪，刘红芹.政府购买居家养老服务的绩效评价研究[J].广东社会科学，2012（2）
[2]黄源协.民主观点社会服务品质的内涵与管理措施之探讨[J].台大社工学刊，2005（11）
篇10
窦志华 罗琳 徐济良 陈鸣鸣 陈淑范 葛春霞 朱浩然
【摘要】 ［目的］观察丹参、心得安对门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响。［方法］采用CCL4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型，造模四周后分别给大鼠服用丹参、心得安，造模结束后用MedlabUg4Cs生物信号采集处理系统检测正常组、模型组、丹参治疗组、心得安治疗组大鼠门静脉压力。处死大鼠后颈动脉取血，用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、丹参治疗组大鼠血浆胃肠激素的含量、肝纤维化指标。［结果］模型组门静脉压力较正常组明显升高（P
【关键词】 肝纤维化；门脉高压模型；丹参；心得安；胃肠激素；肝功能
Abstract: ［Objective］ To observe the influence of Red Sage and Propranolol on portal hypertension rats pressure，liver fibrosis and gastricintestinal hormone. ［Method］ At 4w after making models，rats take the said medicines，then measure their portal pressure with biological signal MedlabUg4Cs collection and treatment system；after decapitation，measure the indexes with radioimmune method.［Result］ In model group（1），the portal pressure is much more increased than normal one（2），that in Red Sage treatment（3） and Propranolol（4） groups is much lowered，so are gastrin and glucagon；compared to group 1，the gastrin，motilin and glucagon in group 3 are much decreased，so are compared to group 4.［Conclusion］ Red Sage can effectively reduce portal pressure，liver fibrosis index and regulate gastrointestinal hormone，with cure effect better than propranolol.
Key words: liver fibrosis；portal hypertension；Red Sage；propranolol；gastrointestinal hormone；liver function
丹参是临床常用的用于治疗肝硬化的药物。本文利用慢性肝损伤引起的门脉高压大鼠模型，观察丹参对门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响，报道如下。
1 材料与方法
1.1 药物 受试药物
丹参：上海雷充上药业有限公司生产，批号：060311，成人剂量30mg/d，按体表面积换算大鼠每日剂量为0.9g/kg，临用前用生理盐水配成所需浓度。心得安：江苏云阳集团药业有限公司生产，批号20041111，成人剂量30mg/d，按体表面积换算大鼠每日剂量为0.27g/100g，临用前用生理盐水配成所需浓度。
1.2 动物
雄性SD大鼠，体重（225±20）g，南通大学医学院动物实验中心提供，许可证号SCXK（苏）20020019。
1.3 方法
大鼠随机分为4组，每组8只：正常组、模型组、丹参治疗组、心得安治疗组。正常组正常饮食，自由饮水。模型组及丹参、心得安治疗组用60％CCL4石蜡油溶液0.3ml／100g，双侧腹部皮下注射。每周2次，共注射17次。每次注射前均称重，并严格按单鼠体重计算60％石蜡油溶液用量。同时用10％乙醇代替自来水饮用，大鼠颗粒饲料自由摄食。造模4周后，模型组予1％羧甲基纤维素钠（CMCNa）10m1／kg灌胃；心得安治疗组予心得安35mg／kg灌胃；丹参治疗组予0.9g／kg灌胃。
1.4 大鼠门静脉压力检测
禁食24h，但自由饮水，3％戊巴比妥0.1ml/100g腹腔麻醉，并用红外线照射以保持肛温为37.5℃，开腹后稳定10min后选肠系膜属支穿刺，接MedlabUg4Cs生物信号采集处理系统测量门静脉压力。
1.5 血清纤维化指标HA、PCⅢ、CIV、LN检测
试剂盒由上海海研医学生物技术有限公司提供，透明质酸放射免疫分析试剂盒批号20061201；Ⅲ型前胶原放射免疫分析试剂盒、层粘连蛋白放射免疫分析试剂盒、IV型胶原放射免疫分析试剂盒批号20070101。按试剂盒方法进行检测。
1.6 胃肠激素
颈动脉取血4ml，注入预先以EDTA、抑肽酶抗凝的试管中，充分混匀后3500r/min 4℃离心，测定上清液（血浆）中胃动素（MTL）、胃泌素（Gas）、胰高血糖（Glu）含量。胃动素试剂盒由解放军总医院科技开发中心放免所提供，试剂盒批号20061230；胃泌素试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供，试剂盒批号20061228，胰高血糖素试剂盒由原子高科股份有限公司提供，批号20061225，按试剂盒方法进行检测。
1.7 统计学处理
用Wstata7.0统计软件分析处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示。
2 结果
2.1 对门静脉压力的影响
2.2 对纤维化指标的影响
见表2。表2 各组纤维化指标比较（略）
2.3 对胃肠激素的影响
见表3。表3 各组血浆胃肠激素比较（略）
3 讨论
门脉高压症（PHT）是门静脉血流受阻而引起的一系列血流动力学改变和临床症状，是肝硬化常见和危险的并发症，其发病机制有前向血流和后向血流学说［1］。在肝硬化时由于在肝脏的灭活减少、门体分流增加、门脉高压侧支循环的形成等因素，使部分胃肠激素不通过肝脏而直接进入血循环，所以肝硬化、门脉高压患者常伴有高胃泌素、高胃动素、高胰高血糖素血症［2］。
以心得安为代表的β受体阻滞剂是临床治疗门脉高压的重要药物，但临床上约15％～20％的患者因禁忌证不能使用β受体阻断剂治疗，且长期应用也仅有30％～40％患者的门脉压能降低20％以上或降到12mmHg以下。虽然使门脉的血流量减少、门脉压力下降、胃黏膜微循环的淤滞状态改善，降低了出血的危险性和病死率，但不能改善肝纤维化指标，而且减少了门脉血流量，致使肝功能恶化。由此可见这类药物还远不是对付门脉高压的最佳武器。而选择作用于后向血流机制，通过降低门静脉阻力而降低门静脉压力的药物对于防治门静脉高压、改善患者预后有重要意义。
研究结果显示门脉高压动物模型组与正常组比较门静脉压力、纤维化指标以及胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高（P0.05），而胃泌素、胰高血糖素明显下降（P
丹参是临床常用的活血化瘀药物，不但与心得安一样能够有效地降低门静脉压力，而且具有良好的抗纤维化作用，其有效降低门静脉压力作用于后向血流机制，降低门静脉阻力而达到的，同时也与其良好的抗纤维化、阻止肝硬化形成、调节胃肠激素等作用有关。由此可见丹参用于治疗门脉高压症其作用途径和机理是多层次、多靶点的综合药理作用，是临床治疗肝硬化门脉高压的良好制剂。
参考文献