巡查制度范文

导语：如何才能写好一篇巡查制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、本单位的防火巡查、检查工作由消防安全责任人负责，由消防安全管理人组织实施，消防工作的归口管理部门具体实施。

2、本单位实行每日防火巡查与定期防火检查相结合的检查方法。即：专职（兼职）消防管理人员、岗位消防安全责任人每天工作时间至少每两小时对本单位、本岗位的消防工作进行巡查，夜间值班人员每小时进行一次防火巡查；消防工作归口管理部门负责人每周至少对本单位的消防安全情况进行一次全面检查；消防安全管理人每月至少对本单位进行一次全面的检查，并每月向消防安全责任人报告本单位的消防安全情况，涉及消防安全的重大问题要及时报告。

3、每日防火巡查的内容：

用火、用电有无违章情况；安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；消防安全重点部位的人员在岗情况；工作结束时，对本工作岗位进行检查，并消除遗留火种、关闭电源。

其他消防安全情况。

防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。

防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。

5、定期防火检查的内容包括：

火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；消防车通道、消防水源情况；灭火器材配置及有效情况；用火、用电有无违章情况；重点工种人员及其他员工消防知识的掌握情况；消防安全重点部位的管理情况；易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况；防火巡查情况；消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；其他需要检查的内容。

防火检查应当填写检查记录。检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。

6、消防工作的归口管理职能部门要按照建筑消防设施检查维修保养有关规定的要求，对建筑消防设施的完好有效情况进行检查和维修保养。

7、消防工作的归口管理职能部门对本单位安装的自动消防设施，每周对自动消防设施进行全面检查测试，并出具检测报告，存档备查。

篇2

第二条下列机构，列入国家统计局的巡查对象：

（一）各省、自治区、直辖市统计局。

（二）国家统计局各调查总队。

（三）国务院有关部门。

第三条下列事项，列入巡查内容：

（一）各省、自治区、直辖市统计局和国家统计局各调查总队领导班子建设情况，以及调查总队干部管理情况。

（二）国家统计法律、法规、规章的执行情况。

（三）国家统计制度的执行情况。

（四）统计数据质量和行业作风建设情况。

（五）中央级统计事业费的管理和使用情况。

（六）国家统计局部署的其他重大任务的完成情况。

第四条根据巡查对象的实际情况和工作需要，既可以进行综合巡查，也可以进行专项巡查。

第五条国家统计局每年选择部分省、自治区、直辖市统计局、调查总队和国务院有关部门进行巡查。

第六条巡查工作必须按计划进行。巡查工作计划应当列明下列内容：

（一）巡查对象。

（二）巡查时间。

（三）巡查工作任务。

（四）巡查组织形式和工作方法。

巡查工作计划必须经国家统计局巡查工作领导小组批准。

第七条巡查组组长由国家统计局巡查工作领导小组指定。巡查组组成人员以巡查专员为主，并根据巡查工作任务从国家统计局及各调查总队和省、自治区、直辖市统计局中选调业务骨干参加。

第八条按照下列程序和方式进行：

（一）下发巡查工作通知，要求巡查对象开展自查。

（二）巡查小组进行现场检查

1.听取自查情况汇报；

2.召开有关座谈会；

3.进行必要的个别谈话；

4.查阅有关资料；

5.深入基层进行检查；

6.其他必要的检查工作。

（三）巡查工作结束时，由巡查组与巡查对象领导班子交换意见，沟通有关情况。

（四）巡查组将巡查工作的情况、问题和建议，形成巡查报告，在巡查结束后一周内报国家统计局巡查工作领导小组。

（五）巡查组根据巡查情况，拟定《统计巡查意见书》，报经局领导审批后，在巡查结束两周内向巡查对象进行反馈。巡查对象应在接到《统计巡查意见书》后两个月内向国家统计局报告反馈意见落实情况。

（六）对巡查中发现的问题，应当责令改正，对违反法纪的，应当依照有关规定处理。

第九条巡查组在巡查工作中，应当认真听取巡查对象对国家统计局工作的意见和建议，并及时向国家统计局巡查工作领导小组汇报，向有关单位反馈。有关单位要及时提出整改意见和措施，必要时向巡查对象反馈。

第十条巡查组执行巡查工作计划范围内的任务，不干涉巡查对象的正常工作。必要时，可以要求巡查对象有关领导和人员予以回避。

第十一条实行巡查工作责任制，巡查组对所完成的巡查工作和巡查报告负责。巡查人员必须坚持原则，公道正派，深入细致，如实反映巡查情况；严格遵守工作纪律，谨言慎行，廉洁奉公。

第十二条巡查对象和有关工作人员，有权对巡查组或巡查组成员违反本办法的行为，向国家统计局举报。国家统计局应当核实处理。

第十三条国家统计局设立巡查工作领导小组，负责巡查工作的组织协调。巡查的日常工作由纪检监察局负责。

篇3

第二条 巡察整改监督工作坚持实事求是、客观公正，聚焦问题、注重实效的原则。

第三条 巡察整改监督工作在公司党委巡察工作领导小组（以下简称领导小组）统一领导下进行。巡查整改监督工作实行公司党委巡察工作领导小组办公室（以下简称巡察办）统筹协调，纪检监察部门监督问责，相关职能部门协同参与，被巡察单位整改落实的联动工作机制。

第四条 巡察整改监督工作的主要任务

（一）监督检查巡察反馈意见的整改落实和移交事项的办理情况；

（二）发现和了解新的问题线索；

（三）其他需要监督的事项。

第五条 巡察整改监督工作采取回访监督和日常监督两种方式。

回访监督由巡察组负责。按照“谁巡察、谁回访”的要求，相关巡察组按照领导小组统一部署，对被巡察单位反馈意见的整改措施落实情况进行回访监督。

日常监督由巡察办负责。被巡察单位整改情况报告报送领导小组后，巡察办负责对巡察整改情况，特别是对被巡察单位整改遗留问题、未办结的巡察移交事项及巡察组回访监督中新发现的问题和移交事项办理情况，适时进行监督。

第六条 巡查整改监督采取的方式方法

（一）电话催办、函询；

（二）召开会议；

（三）个别谈话、约谈；

（四）调阅复制相关资料；

（五）问卷调查、民主测评；

（六）实地调研、暗访；

（七）接受职工群众举报；

（八）经领导小组同意的其他方式方法。

第七条 巡查整改监督的基本程序

（一）建立日常监督台账。巡察办对巡察组报送备案的巡查整改事项及巡察组回访监督中新发现问题和移交事项进行梳理分类、登记编号，建立日常监督台账。

（二）立项报批。根据日常监督事项，制定监督方案，明确监督方式、步骤和要求等，报主管领导审批后执行。

（三）监督了解情况。按照“一般事项催报监督、重要事项专项监督、重大事项联合监督”的要求，对一般性监督事项，可通过电话催办、发函催办等形式督促被巡察单位按期如实上报办理情况和结果；针对职工群众反映强烈、领导批示交办的重要问题事项，可以采取专项监督的方式进行；对一些涉及公司全局性、系统性的复杂事项，巡察办可以会同公司有关职能部门及纪检监察部门联合监督。

（四）对账销号。对督办事项跟踪了解，及时掌握动态，根据整改进度，认真对账销号。

（五）报告监督结果。监督工作结束后，按要求写出监督报告，全面准确及时地将监督情况向领导小组报告。

（六）反馈监督意见。根据监督情况，经领导小组同意，向被巡察单位反馈监督中发现的问题，提出监督建议。对监督建议提出的要求进行跟踪监督，直至事项办结。

第八条 做好巡查整改监督资料整理归档工作。每次巡查整改监督工作结束后，及时收集整理巡查整改监督情况相关材料，立卷归档，交公司党委办公室存档。

篇4

6月9日凌晨前后，河北沧州肃宁县发生特大枪击案，县公安局政委薛永清、辅警袁帅在抓捕嫌犯时牺牲。据报道，枪击案发生当晚，本不是薛永清值班，但薛永清接警后认为案情重大，于是亲自带队抓捕。抓捕中，被嫌犯用双管猎枪击中头部殉职，这让我们再次看到了基层民警的勇敢和危险、责任与担当。

薛永清从警25年，同事们对其评价是“随和、专业、干练”。他曾经荣获省、市优秀人民警察、省“新突击手”和“全国经侦系统先进个人”称号，系全省经侦专家，两次荣立个人三等功。在他办公室的台历上最后翻开的日期是6月8日，背面印着“鞠躬尽瘁死而后已”的典故。而此前的6月1日，他刚刚过完48岁生日。而“袁帅系家里两代单传”，今年34岁。他牺牲时，女儿还不满3岁。

意外来得猝不及防。而就在人们点起红烛悼念牺牲民警时，不幸的消息再次传来，薛永清的妻子刘文娟6月10日因过度悲伤跳楼身亡。夫妻情深，令人感佩。没有谁能忍心去责怪她毅然决然的“一意孤行”，因为我们无法体会，在那一刻，她的悲恸有多深。

警察的故事，并不总会如此完整地呈现在我们面前，且以如此悲情的方式，但我们的安全却与他们每时每刻相关。正因此，在新浪网一天内已有超过10万网友留言，对薛永清夫妇的离世表示哀悼。公安部也派人赴肃宁哀悼逝者，慰问家属。有这么多人关注此事，一定不只是为了纪念，更是为了向他们表达敬意，向他们的家属传递力量。

的确，警察这一群体究竟有着怎样的群像，其家属承受着怎样的压力，或许一直以来处在舆论视线外。而两位警察的牺牲以及警嫂的坠楼，则给了我们一个重新打量警察、关注警察生活的切口。

警察和家属也是普通人，由于特殊的工作属性，他们承受了比常人更多的苦与累、伤与痛。生活不规律，缺少睡眠，吃饭常过点，工作还常常带有危险性。可以想象，这些警察及其家人，他们的生活和精神是怎样一种状态。他们的工作，并不是口水电视剧中那样的英伟潇洒；他们的生活，并不如想象的那样平和美好。

对于警察这个职业的危险性与特殊性，公安部有个数据：2014年全国民警因公牺牲393人，而从2010年至去年，全国公安民警（含公安现役官兵）因公伤亡22870人，其中因公牺牲2129人。这个悲伤的每个数字的背后都曾是一个鲜活的生命、一个温暖的家庭，是数倍甚至数十倍悲伤痛苦的父母、妻子、儿女、兄弟姐妹和战友。

他们的悲伤，我们是否能感同身受？正如薛永清的战友写的诗：“直到你牺牲的噩耗传来，直到现在，我舍不得把那只曾与你握过的手放下来，因为那只手上有你――我的战友身体的温度。”

媒体评点：薛永清、袁帅倒下去了，这既是警察的不幸，也是和平时代社会的伤痛，但也是维护公共安全不得不付出的代价。而薛永清妻子的坠楼，是一个极端个案，但它也让人们看到，警察个体与其背后家庭的悲苦和不易。我们对警嫂的纵身一跃，或许无法感同身受，但起码可以从牺牲警察家人的悲声与泪影中，读懂警察们的疲惫与艰辛――也由此，多给那些忠于职守、敬畏法律、无惧牺牲的人们一份敬意吧。（《新京报》）

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关键词 农民工；职业培训；满意度；珠三角

中图分类号 G725 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2012）01-0062-05

职业培训是提高农民工职业素养和技能水平的最主要途径[1]。从人力资源开发的角度看，农民工职业培训属于人力资源开发中职业教育的范畴，关系到全社会劳动力人口整体综合素质的提升；从政府、社会的角度看，农民工职业培训是一项艰巨复杂的社会系统工程，关系到和谐社会的建设；从组织和企业的角度看，引导和帮助农民工提高技能和素质水平，可以提升企业的竞争力；从农民工个人角度看，职业培训与开发可以帮助他们提升自身的职业能力，以适应快速变化的劳动力市场。本文采用问卷调查法，由农民工自己报告参加职业培训的满意度。采用里克特5点式设计，每个题目对应5个选项。

一、被调查农民工的基本特征

调查地点是珠三角地区，包括广州、深圳、珠海、佛山、中山等5个城市，共发放调查问卷900份，回收问卷713份，有效问卷626份，问卷的有效回收率为69.6%。调查遵循随机抽样原则，样本量较大，具有广泛的代表性。

被调查农民工的性别比例较为均衡，其中男性占样本总数的52.4%，女性占47.6%。样本的年龄分布以20~40岁居多，占全部样本的87.8%。也就是说，调查样本中有近九成农民工为青壮年。从婚姻状况看，被调查者以已婚人员居多，占样本总数的56.8%。本研究样本的受教育程度偏高，被调查者中以高中/中专/技校人员居多，占样本总数的43.2%；其次为初中，占样本总数的35.5%。与全国及广东省相关调查相比，本研究报告的农民工收入水平偏高[2]。被调查者的月收入以1500~2000元居多，占样本总数的39.9%；其次为2000~2500元，占样本总数的33.8%；再次为1000~1500元，占样本总数的17.2%；月收入低于1000元或高于2500元的较少，分别为3.1%和6%。可能的原因有三：一是近年来珠三角城市普遍调高了最低工资标准，最低工资标准大多数在700元以上；二是珠三角地区近年来发生的“民工荒”现象促使企业普遍提高农民工工资水平；三是被调查农民工加班现象极其普遍，其所报告的月收入中，很大一部分为超时加班工资。就从事的行业而言，被调查者以从事制造业、运输业和服务业的居多，其中，制造业最多，占样本总数的36.6%；其次为运输业，占样本总数的22.4%；再次为服务业，占样本总数的21.2%。被调查农民工所从事的行业基本上与珠三角地区的主导产业相匹配，具有典型的地域特征。调查显示，有超过九成的被调查农民工在10~500人的中小型企业工作，在大中型企业工作的较少。近6成被调查农民工的打工时间超过3年。

二、农民工职业培训满意度现状

农民工职业培训满意度，是指农民工在参与培训时，个体需求或愿望实现的一种心理感受。如果需求或愿望获得满足，个体感到愉快，即表示培训满意度高；反之，如果需求或愿望未得到满足，个体感到不愉快，即表示培训满意度低。农民工职业培训满意度主要从培训设计维度进行考察，具体包括培训内容满意度、培训方法满意度、培训周期满意度、培训时间满意度、培训环境满意度、培训整体满意度等。

（一）培训内容满意度

关于培训内容是否符合农民工的工作和生活需要，60%的被调查者报告“比较符合”或“完全符合”，24.4%的被调查者报告“完全不符合”或“距离自己工作、生活的需要有些差距”，15.6%的被调查者报告“一般”符合。农民工对于培训内容实用程度的感受也不尽相同，62%的被调查者反映培训内容“比较实用”或“很实用”，23.8%的被调查者报告培训内容“很不实用”或“不太实用”，14.2%的被调查者报告“一般”实用。从调查数据看，超过6成的被调查农民工对他们所接受的培训内容较为满意。

其中，培训内容需要度的平均值为3.44，标准差为1.015，表明农民工对培训内容的需要程度基本满意，但不同被调查者的态度亦有所差异；培训内容实用度的平均值为3.60，标准差为1.131，表明农民工对培训内容的实用程度较为满意，但不同被访者的态度有所差异，见表1。

单因素方差分析结果表明，不同的培训内容在培训内容需要度上存在显著差异（F=12.141，P=0.05）。Scheffe事后检验表明：比较文化素养培训、安全培训和能力培训，农民工认为所参加的技术培训更加符合自己的工作和生活需要，因此对技术培训的需求更为强烈，见表2。

注：*表示显著性水平在0.05以下，采用Scheffe检验

（二）培训方法满意度

关于培训方法，33.5%的被调查农民工认为培训“方法很单一”或“方法比较单一”，21.3%的被调查农民工认为“还可以”，45.2%的被调查者认为培训“方法比较丰富”或“方法很丰富”。从调查数据来看，农民工对他们接受培训的培训方法基本满意，但被调查者的态度差异较大。关于培训者的授课水平，11.1%的被调查农民工认为“很不好”或“不太好”，49.1%的被调查农民工认为“一般”，39.8%的被调查农民工认为“比较好”或“很好”。对培训者授课满意度的平均值为3.31，标准差为0.806，见表1。可见，农民工对培训者的授课水平基本满意，且被调查者的态度差异不大。

（三）培训周期满意度

被调查者最近参加的培训以16~30天的周期最为普遍，其次为8~15天的周期。在被调查农民工之中，8.7%的人认为培训周期“太短”，15.6%的人认为培训周期“有点短”，24.4%的人认为培训周期“太长”，21.8%的人认为培训周期“有点长”，29.5%的被调查农民工认为培训周期“刚好”。培训周期满意度的平均值为3.39，标准差为1.357，见表1。

（四）培训时间满意度

关于培训的时间段，被调查者选择在工作日下班后参加的比例最高，其次为工作日。32.5%的被调查农民工认为“上课时间段很不好”或“不太好”，20.9%的人认为“还可以”，46.6%的人认为“上课时间段比较好”或“很好”。

单因素方差分析的结果表明，被调查者对培训时间段的满意度存在显著差异（F=6.026，P=0.05）。Scheffe事后检验发现，工作日全天与工作日下班后在培训时间段满意度上存在显著差异，表明被调查农民工更喜欢在工作日全天参加培训，见表3。

注：*表示显著性水平在0.05以下，采用Scheffe检验

（五）培训环境与设施满意度

关于培训地点或场所，31.1%的被调查农民工认为“不理想”或“不太理想”，23.6%的人认为“还可以”，45.3%的人认为“比较理想”或“很理想”。关于培训的教学设备或设施，29.7%的被调查农民工认为“设备或设施很差”或“比较差”，28.7%的人认为“一般”，41.6%的人认为“设备或设施比较好”或“很好”。培训地点或场所满意度的平均值为3.23，标准差为1.099；培训设备或设施满意度的平均值为3.23，标准差为1.094，见表1。数据显示，被调查农民工对培训场所或设施基本满意，但他们的态度有所差异。

（六）培训整体满意度

对被调查农民工参加培训整体感受的调查数据显示：46.4%的人“比较喜欢”或“非常喜欢”所参加的培训，认为培训“比较符合”或“非常符合”自己的期望；24.9%的人“很不喜欢”或“不太喜欢”所参加的培训，认为培训“不符合”或“不太符合”自己的期望；28.7%的人认为“一般”。在综合培训内容、师资、授课方式、组织安排等各项因素方面，40.2%的人对所参加的培训“比较满意”或“非常满意”，15.8%的人对所参加的培训“不满意”或“不太满意”，44%的人对所参加的培训感觉“一般”。关于“如果有机会，您会推荐朋友或同事参加培训？”其中15.8%的人报告“不可能”或“不太可能”，29.8%的人报告“不一定”，54.4%的人报告“有点可能”或“一定会”。培训整体印象的平均值为3.26，标准差为1.105；培训整体感觉的平均值为3.24，标准差为0.807；培训推介度的平均值为3.49，标准差为0.995，见表1。

根据上述数据对农民工职业培训满意度的整体情况进行评估，以各因子的解释能力为权重系数进行加权平均，得出培训满意度的整体情况得分为M＝3.31。被调查农民工对参加培训的满意度指标均值介于3.24~3.60之间，表明被调查农民工对所参加的培训基本满意。其中均值最大的是培训内容的实用程度（M=3.60），表明被调查者对于培训内容的实用度最为满意，而培训组织安排的均值较小，表明被调查者普遍对培训组织安排方面，如培训时间段（M=3.22）、培训地点（M=3.23）、培训设施（M=3.23）较不满意。但由于所参加的培训各有不同，被调查农民工的态度有所差异。

三、主要结论

描述性统计分析和方差分析的结果显示，珠三角地区城市农民工对其所参加的职业培训较为满意，好于本地区前些年的统计及内陆其他地区的情况，这体现在农民工参加培训的次数增多、对培训的满意度增强（M=3.31）[3]。其原因可能有三：一是党和国家高度重视农民工职业培训，并制定了相应的培训政策，如“阳光工程”、“绿色证书工程”等；二是珠三角地区长期以来的“民工荒”，尤其是技术工人的短缺，促使企业加大了培训力度；三是农民工自身在打工过程中，逐步体会到技能的重要性，主观上参加职业培训的愿望增强。

但是，调查发现，当前农民工职业培训系统仍存在一些结构性问题，一定程度上阻碍了农民工职业培训的开展。结合问卷调查以及对部分农民工的访谈，珠三角地区城市农民工职业培训的主要问题体现在以下四方面。

（一）培训内容和培训方法较为单调，不能满足农民工的培训需求

为了更好地在城市务工经商，农民工存在着接受教育与培训的普遍需求，且这些教育与培训需求的内容也日趋多样化。但是，被调查农民工反映大多数培训内容不实用，不能满足他们的就业需求。同时，当前无论是政府组织的培训，还是企业、社会培训机构提供的培训，培训方法普遍较为单一，仍以课堂讲授为主，缺少灵活性和针对性[4]。

（二）培训周期过短，培训时间安排不合理

从调查反馈的信息来看，当前农民工参与的职业培训主要以3个月内的短期培训为主，3个月以上的职业培训比例极低。如此短的培训周期显然难以达到提高技能的预期目标，使得培训效果不理想。从培训时间上看，被调查农民工选择在工作日晚上下班后参加培训的比例最高。但是，被调查农民工在工作中普遍存在超时加班现象，晚上培训时间很难保证，而且一天高强度的工作下来，身心疲惫，劳顿困乏，也会影响培训效果。

（三）培训环境和设施简陋，制约农民工职业培训的效果

调查显示，由于培训经费严重不足，农民工职业培训的设施、设备、教室、实践基地很不完善，导致一些必要的培训课程无法正常开展，一些科学的培训方法无法正常采用，极大制约了农民工职业培训的效果。

（四）培训教材匮乏，考试与认证机制不健全

根据调查，农民工职业培训很少配备相应教材，尤其是国家统编教材的比例极低（占4.8%）。即使教师配备了讲义、课件或自编教材，也基本没有考虑到农民工的需求，教材的针对性、实用性不强。而且，农民工职业培训尚未建立起完善的职业技能评价机制。职业技能鉴定工作跟不上，使得农民工学无所用，培训与就业相脱节。

四、政策建议

农民工职业培训是一个范围极广、极其复杂的概念，其涵盖的内容包括培训内容的安排、环境设施的建设、师资结构的组成、培训方法的选择、培训效果的评价，等等。针对调查中呈现的问题，建议从以下几方面完善农民工职业培训系统。

（一）丰富农民工职业培训内容

农民工职业培训的内容应该包括三个方面：一是引导性培训，即主要开展基本权益保护、法律知识、城市生活常识、寻找就业岗位等方面的培训；二是职业技能培训，即根据国家职业标准，对不同行业和岗位的从业人员进行基本技能和操作规程的培训；三是创业培训，主要面向第三产业，结合城市社区服务业的发展和社区就业岗位的开发来进行[5]。在具体培训中，必须针对农民工个体差异性和农村富余劳动力转移阶段不同确定相应的培训内容，形成相对完整的体系，使其适应不同阶段的培训需求。

（二）创新农民工职业培训方法

农民工职业培训方法的创新包括培训方法的创新和师资队伍的更新。在培训方法上，要结合农民工的学习特点与知识背景的不同，采取灵活多样的培训手段，因材施教。在师资方面，要培养一批专业、技术对口的教师、专业人员从事农民工职业技术培训，也可以引导大学生加入到农民工职业培训队伍，优化和更新师资力量。

（三）加强农民工职业培训教材建设

科学、规范、实用、针对性强的培训教材是提高农民工培训效果的重要工具。当前农民工培训教材要符合农民工的特点，编写应注重以国家职业标准为依据，结合就业岗位的技能要求，力求简明扼要、通俗易懂。

（四）完善农民工职业培训评估体系

评估工作是农民工职业培训非常关键的一环。农民工职业培训评估包括对农民工的职业技能认定和对培训机构培训绩效的考核评估两个方面[6]。尤其是农民工职业技能认证体系，要纳入到国家职业资格鉴定体系之中，认证工作要做到指标明确、机构完善、制度具体。

参考文献

[1]王德文，蔡日方，张国庆. 农村迁移劳动力就业与工资决定：教育和培训的重要性[J].经济学（季刊），2008（4）：1131-1148.

[2]Clarke N. Job/Work Environment Factors Influencing Training Transfer Within a Human Service Agency: Some Indicative Support for Baldwin and Ford’s Transfer Climate Construct[J]. International Journal of Training and Development, 2002, 6(3):146-162.

[3]广东省调研组.广东省万名农民工和千家企业抽样调查情况报告[M]//中国农民工调研报告.中国言实出版社，2006.450.

[4]丁煌，徐延辉，李金星. 农民工参加职业技能培训的综合效果评估[J].华南农业大学学报(社会科学版)，2011（10）：48-56.

[5]黄乾.农民工培训需求影响因素的实证研究[J].财贸研究，2008（4）: 23-30.

[6]徐金海，蒋乃华. “新型农民培训工程”实施绩效分析[J].农业经济问题，2009（2）：54-59.

Investigation on the Satisfaction Degree for Vocational Training of Rural Migrant Workers

——Based on Data Analysis in 5 Cities in the Pearl River Delta

HE Jian-hua1,2

(1.Management Institute of Zhuhai Branch Campus, Beijing Normal University, Zhuhai Guangdong 519087;

2.Business College, Jilin University, Changchun Jilin 130051, China)

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【关键词】高职护生 循证护理 认知

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）12C-0053-02

循证护理（evidence-based nursing，EBN）是伴随着循证医学的发展而出现的一种全新的护理理念和护理模式，它是一种解决临床护理问题的科学方法，应用于护理工作中可以达到提供最高质量及最具成本效益的护理，亦即短时间内做出最佳的治疗或护理决策。循证护理是最佳证据、护理人员的专业技能以及患者的价值三者的有机结合，它的出现使临床护理实践产生巨大的转变，目前循证护理已成为护理专业发展的必要成分及卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。高职护生是护理实践队伍中的主体，培养他们的循证护理意识对其在以后的护理实践中运用科学思维方法为病人提供最佳护理非常重要。为了解高职护生对循证护理的认知情况，本文以广西卫生职业技术学院为例，采用自行设计的循证护理知识态度行为调查问卷，对2014级高职护生276名学生循证护理知识态度行为情况进行调查，现将结果报告如下。

一、对象与方法

（一）对象。以广西卫生职业技术学院大专三年制2014级17个护理班的学生为主体，采取整群抽样的方法，随机抽取5个班级作为研究对象，共计276名学生。其中男生6名，女生270名，年龄19-21岁（19.8±1.3岁）。各班级间学生知识水平差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法。采用自行设计的调查问卷，以整群抽样的方法进行问卷调查。调查内容包括护生一般资料、循证护理知识、态度以及相关促进行为的情况。具体来说，一般资料包括护生年龄、性别、民族等。知识态度行为方面的内容包括对循证护理知识的了解和掌握情况，对循证护理的认知情感和态度以及如何主动获取循证护理实践证据的行为。知识与态度题以百分数计，行为题采Liker五点计分法测量，分为总是5分，经常4分，有时候3分，不常2分，无1分，最后计分方式采用总平均分，分数越高表示护生对循证护理知识了解越全面、态度越积极、行为越有利于将循证护理的方法应用于临床护理实践中。通过得分情况分析影响护生学习循证护理的相关因素。

（三）质量控制。调查问卷在广泛查阅资料的基础上自行设计，由专家指导，经预调查后修改完善而确定，问卷重复测量信度为0.871，由专家评定内容效度，项目具有代表性。调查为不记名填写，现场发放并回收，当天对调查表进行审核，发现逻辑错误或者漏项及时修正。建立数据库时对每个变量设置有效值，保证数据的准确性。本次共发放问卷276份，回收276份，有效率100%。

（四）统计学方法。数据核实录入后采用SPSS16.0对收集到的数据进行统计描述性分析。

二、结果

（一）护生对循证护理知识的知晓情况及对循证护理的态度

调查显示，80.1%的护生对循证护理一无所知，从未听说过。在55名听说过循证护理的护生中有28名（65.1%）完全不理解循证护理内含和意义。但较多的护生对循证护理表示很有兴趣，希望能进一步学习和了解，占88.4%。

（二）护生对循证护理的行为表现

护生对循证护理的行为表现总平均分偏低为7.6±3.2分，说明护生对在临床中应用循证护理思维解决问题的意识低。见表1。

（三）影响护生了解循证护理的主要因素

影响护生了解循证护理的主要因素见表2。

三、讨论

（一）护生对循证护理的认知和态度行为。随着现代医学的不断发展，循证护理已逐步成为当今临床护理实践中一种更科学的护理模式。循证护理的基本素质包括循证护理知识、态度及行为，它是循证护理的核心素质，综合能力的体现也是培养循证思维的基础。虽然循证护理早已运用于临床护理实践中，但对于高职护生，此方面的内容还很欠缺，本次调查显示，有80.1%的护生对循证护理一无所知，从未听说过，说明学校护理教育尚未引入循证护理，学生学习自主性不高，仍只局限于课本的知识与应用，没有跟上时代的脚步，更别说更新观念了。循证态度是指循证护理认知情感，对循证护理的正确认识和积极的态度是进行循证实践的始动剂，只有认知到循证护理的积极作用，学习和实践循证护理才会成为一种自觉行为。虽然护生对循证护理知识不理解，但学生的态度很积极，88.4%的护生愿意进一步学习和了解循证护理，求知欲强烈。本次调查循证护理行为的得分很低，总平均分7.6±3.2分，护生对促进循证护理的行为能动性低，分析其影响因素可归纳为护生对循证知识不了解，课堂上被动接受知识，课程繁重课余时间少（82.6%），无人教授相关知识与技巧（94.6%），缺乏外语、统计学、文献检索、科研设计等相关方面的知识（91.6%）。这可能与以下因素有关：一是普遍存在认为高职护理教育培养出来的应该是应用型专业人才，所以在高职护理教育方面并没有开设循证护理相关课程内容。二是认为高职护生知识水平较低，好学心不强，加上课程多课业繁重，课外也没有学习相关循证护理的内容。

（二）促进护生掌握循证护理知识的策略。循证护理的三要素为证据、护士的临床经验以及患者的意愿，其核心是最佳证据，而最佳证据是通过准确而全面的检索临床研究结果获得，这就要求护士必须具备丰富的循证护理知识、科研设计、外语、文献检索、统计学基础等知识。但我国现行的护理教育只有到研究生阶段才接触科研设计、文献检索等方面的知识，高职教育中尚未开设循证护理教育的相关课程，对循证护理教育的相关知识很多教师了解少，多以灌输式、填鸭式教学方式为主，严重限制了学生自主学习能力的培养，使大部分学生缺乏批判性思维能力，所以护生对于循证护理的相关知识一窍不通。几年来，高等护理人才需求量大增，高职护理教育也得到很大发展，护理教育改革在不断深化，临床对护理人员的要求也在不断提高，高职护生不应只会操作常规护理，更应该懂得如何分析并解决临床护理问题。所以，在可控范围内，应尽可能提高护理人员的第一学历和最终学历，这需要护生终身学习。而要根本改变这一状况，应首先从学校教育入手，培养学生理解和应用循证护理的能力。综合各影响因素，学校方面应进行循证护理理论的普及和推广，在高职护理教育中增设循证护理基础知识和方法等理论方面的教学内容，增加文献检索、医学统计和科研设计等课程，培养护生基于研究的护理实践能力，提高护生应用信息的能力，注重护生批判性思维能力的培养，使护生毕业后就具备一定的循证护理实践能力，以适应当今临床护理岗位工作能力的需要。

【参考文献】

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【基金项目】2015年度广西教育教学“十二五”规划课题“循证护理教育对高职护生护理科学观影响的干预研究”（桂教科学[2015]11号）

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一、已确定的不动产登记资料依法查询制度

继《物权法》之后，国家有关部门陆续出台了《不动产登记暂行条例》（以下简称《条例》）、《不动产登记暂行条例实施细则》（以下简称《细则》），《不动产登记操作规范（试行）》（以下简称《规范》），到此，不动产登记资料查询利用制度应该说基本确立。

《物权法》第十八条规定：权利人、利害关系人可以申请查询、复制不动产登记资料，登记机构应当提供。《不动产登记暂行条例》第二十七条规定：权利人、利害关系人可以依法查询、复制不动产资料，不动产登记机构应当提供；有关国家机关可以依照法律、行政法规的规定查询、复制与调查处理事项有关的不动产登记资料。亦即，《条例》在《物权法》基础上明确了不动产登记资料的依法查询制度，明确了可查询不动产登记资料的三类主体：权利人、利害关系人和有关国家机关。《细则》和《规范》进一步对各类查询主体的查询内容、查询程序、申请材料、办事时限等进行细化规定。

二、不动产登记资料依法查询制度，还有哪些事项待明确

1.要开宗明示不动产登记资料依法查询制度制定的宗旨

从《物权法》和《不动产登记暂行条例（征求意见稿）》开始，就不动产登记资料查询问题，就有过激烈的争论：强调登记的公示性的，主张相对开放的查询；强调保护公民信息和财产隐私的，主张相对保守的查询。就《条例》及有关部门制定的释义来看，宗旨是既要满足权利人、利害关系人以及有关国家机关在不动产登记和相关公务的查询需要，又要满足保护公民信息安全需要。宗旨明确后，具体条文就要根据宗旨来制定，不要出现让人有多种理解的条款和条文字眼。

2.查询主体需进一步明确

《国土资源部关于印发〈不动产登记操作规范（试行）》的通知（国土资规〔2016〕6号）规定：“各地要全面落实不动产登记依法查询制度，除权利人、利害关系人和有关国家机关可以依法查询登记资料外，不得随意查询。”

（1）权利人：是指不动产登记簿上记载的权利人还是包含隐性权利人？登记簿上只有“夫”的名字，“妻”是否可查？

（2）利害关系人：“因不动产交易、继承、诉讼等涉及的利害关系人”，此中的“继承、诉讼”是否专指不动产继承、不动产诉讼？“等”是否应加前缀“不动产物权”，表示“等”的类别？“利害关系人”何所指？大家知道，利害关系人作为一个法律术语，不同的法律有不同的规定或解释。在民法领域，利害关系人通常指近亲属和债权债务人，有时候还可能是其他亲属、朋友或居民委员会（或村民委员会）；行政诉讼法上的利害关系人，通常指权益受到具体行政行为侵害的直接当事人，且其合法权益与行政行为之间要有因果关系；而对 《物权法》来说，《物权法》全文提及“利害关系人”共3处（条款），分别是第十八条、第十九条和第三十三条。第十八条规定：权利人、利害关系人可以申请查询、复制不动产登记资料，登记机构应当提供；第十九条规定：权利人、利害关系人认为不动产登记记载的事项错误的，可以申请更正登记；第三十三l规定：因物权的归属、内容发生争议的，利害关系人可以请求确认权利。从后两条来看，利害关系人均直接指向不动产物权本身，而不是与权利人之间非物权的其他利害关系。在同一部法律中，除特别说明外，同一概念内涵一致，这是一个常识。因此，既然不动产登记有关规定是根据《物权法》制定的，在即将出台的不动产登记资料查询办法中，我们应该明示，有关利害关系人，均指能够提供证明、与特定不动产有物权利害关系的人。

（3）有关国家机关：《规范》说到“人民法院、人民检察院、国家安全机关以及其他因执行公务的国家机关”。按照一般理解，“国家机关”指的是从事国家管理和行使国家权利的机关，包括行政机关、审判机关、检察机关和军事机关。显然，事业单位和国企不在其列。那么，作为我们本行的具体不动产登记单位以及铁路总公司等，是否可以因公务需要查询非本单位不动产登记资料呢？

（4）《规范》第20.1条查询主体兜底条款“法律、行政法规规定的其他情形”。这一点歧义很大。如，律师认为，律师根据《律师法》进行的查询就符合该条款规定。《律师法》第三十五条第二款：律师自行调查取证的，凭律师执业证书和律师事务所证明，可以向有关单位和个人调查与承办法律事务有关的情况。也就是说，其不作为权利人、不作为利害关系人、不作为国家机关，而以《规范》20.1条第4款规定的第四类申请人身份，可以查询其认为相关的不动产登记资料。

3.查询内容需进一步明确

《规范》第20.1条第1款：权利人、利害关系人可以查询其全部的不动产登记资料。从《规范》第19.1.1条“登记资料的范围”看：不动产登记资料包括不动产登记结果和不动产登记原始资料，后者又包括登记申请人提交材料和登记机构审核材料以及登记过程中产生的其他材料。按这一理解，登记机构在登记过程记录的各环节受理人、审核意见等材料也在“登记资料”范围之列，是否有必要提供给申请查询人，值得再酌。

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一、建全组织，明确责任，将食品安全监管工作全面纳入市场巡查制考评。

民以食为天，食以安为先。各个工商所要认真学习国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》和国家局《工商行政管理所食品安全监督管理工作规范》及《进一步加强流通环节食品安全监管工作的意见》，深刻认识加强食品安全工作的极端重要性，强化食品安全的责任意识，切实履行好我们的职能，首先我们各级都要建立健全食品安全组织，分局成立了以康局长为总指挥，我为副总指挥，消保科、市场科和各所所长为成员的领导小组，办公室设在消保科，由消保科负责日常食品安全工作的调度，各所按照分局的组织模式也都要成立相应的组织机构，将食品安全整治机构从组织上先运转起来。其次是要明确责任，在健全组织机构的基础上，各所要划分责任区，明确责任区的负责人和责任人。分局要与所主要领导、所主要领导与责任区的责任人要层层签订责任状，谁的责任区出现问题就追究谁的责任。第三是要将食品安全工作纳入市场巡查制考评内容，消保科要在近期内制定食品安全责任追纠办法，今后我们就是要按照规定考核食品安全监管工作，该扣多少分就扣多少分，该谁的责任就追纠谁的责任，决不护短，检查通报要分别上报市局消保处和分局领导班子。

二、确立重点，全面开展食品安全整治工作

按照国家工商总局、省工商局、市工商局对流通环节食品安全专项整治工作的通知精神，结合我们辖区的实际，全年要开展好升级达标、一次专项治理、三项专项执法检查，把握二个重点：

（一）全面开展基层工商所食品安全监管等级达标活动

依据国家工商总局《工商行政管理所食品安全监督管理工作规范》以及市局《2006年消费者权益保护工作要点》的要求，按照市局制定的《工商所食品安全监管等级达标活动实施办法》及相关配套文件，着力做好等级达标的指导、培训和验收工作。并将等级达标结果纳入年度工作目标考评之中，力争在三年时间内分局工商所食品安全监管工作全面达标。按照市局要求，分局首先要制定工商所食品安全监管等级达标工作计划，坚持突出重点，全面推动的原则，认真将等级达标工作与监管执法、队伍建设紧密结合起来，促进工商所食品安全监管职能到位。其次要制定食品安全管理考核及奖惩办法等相关规范性文件，并根据考核和检查结果，对上级检查和自查中出现的失职失察问题，及时进行责任追究，促进监管执法工作的全面到位。

（二）有针对性的开展专项执法检查

1、开展食品经营主体资格专项清理规范工作。1至6月，组织开展一次食品经营主体资格专项清理。目前市工商局有关清理规范工作的具体方式、方法和步骤已经布置完毕，按照市局的要求，这次治理工作重点要解决食品经营主体资格不规范、不合法的问题。各所要结合企业年检和个体工商户验照工作对本辖区所有从事食品经营的主体进行检查清理。对证照齐全有效的，按户登记并实行“一户一卡”，对手续不全要限期补齐手续，对无证无照生产经营的，要会同有关部门依法取缔。

2、开展重点区域专项执法检查

1—6月，分局要结合日常市场监管所掌握的情况，会同各所以食品经营主体资格、食品质量、食品经营行为等方面情况为重点内容，形成辖区重点区域经营者（状况）名录，确立重点整治的区域和存在的突出问题，以“六查六看”为基本内容，采取强有力的措施，坚决取缔无照经营，严厉打击制售假冒伪劣食品行为，对构成犯罪的要坚决移送公安机关处理。

3、开展经营者自律制度建设专项执法检查，7—11月，分局要组织各所深入辖区食品经营企业和个体工商户，特别是商场、超市、集贸市场、批发市场等经营场所逐户走访检查经营者七项自律制度的建立和落实情况，并进行完整记录，作为经济户口管理和使用分类监管的依据，坚持边检查、边规范、边纠正，对自律制度未建立或落实不到位的，要责令限期改正，并加大检查频次，对限期内不能改正的要依法处理并列入重点监管名录，加以从严监管。版权所有

4、开展重要节日市场食品安全专项执法检查。五一、十一、中秋、元旦、春节等重要节期日，要组织人力开展节日市场食品安全检查，对消费量大，容易出问题的食品进行重点检查，坚决打击经销有毒有害和不合格食品行为，查处节日推销或销售过期、伪劣食品，用假冒伪劣和不合格食品做赠品的违法行为。严厉打击扰乱节日市场秩序和损害消费者合法权益的违法行为。

（三）在食品安全监管工作中我们要特别把握住两个重点。

一个是儿童，另一个是广大农民。所以我们下一步工作的重点应当放在校园周边和广大农村，要特别认真地检查校园周边的食品经营单位，特别是小食品，绝不让不合格、有毒、变质等小食品再危害儿童，保证孩子们的健康成长。同时我们还要加强对农村食品市场的监管，通过前段时间我们对全区食品经营单位进行抽查，我们觉得农村消费环境不容乐观，农村消费者的消费观念落后，维权意识淡薄，最容易受到假冒伪劣商品的侵害和不法经营者的坑骗，有迹项表明：城市里的不合格食品，越来越多地流向农村，所以我们必须把维护农民利益放在重要位置，加强对农村食品消费市场的整治力度。

为确保整治工作的顺利开展，我们将采取互查互访、分局暗访、明查暗访等多种形式对各所的食品安全监管情况进行监督，以确保五个到位即：强化日常监管、严格规范其主场监管行为、确保各所食品经营者经济户口管理和使用分类监管到位；市场监管责任区责任人和市场巡查到位；食品质量监管和监督经营者建立与落实自律制度到位；查办食品违法案件和取缔无照经营到位；受理处理消费者投诉申诉和预警应急处置到位。

三、以为企业和消费者服务为出发点，建立健全企业行业自律和消费警示制度，切实维护消费者的合法利益。

抓好食品安全工作的重点是食品经营单位不经销假冒伪劣及不合格产品，其次是广大消费者自觉抵制不合格食品，因此帮助企业建立自律制度，使他们不销售不合格产品和让消费者掌握消费知识，自觉揭发销售不合格商品的违法行为。现在分局本着为企业服务的原则帮助企业建立了《索证索票制度》、《不合格商品下架制度》、《不合格商品退市制度》等制度，以《索证索票制度》相对应的还为企业制作了购销台账，去年已全部免费发到经营者手中，所以今年就是要监督企业自觉的按照这些制度去做，并做好监督检查。同时，我们还将组织一批食品经营单位面向社会，向广大消费者承诺不经销假冒伪劣和三无食品，保证消费者的食品安全。为了使广大经营者能够掌握食品安全知识，今年我们还要分期分批的对所有食品经营单位的业主进行食品安全知识的培训，目前各所就要利用年检的有利时间摸清食品经营单位的底数和数量，为今后的培训做好铺垫，打好基础。

为了帮助消费者及时了解食品经营的动态，方便广大消费者申（投）诉，我们在大型商场、超市和集贸市场管理所建立食品安全公示版，公布申（投）诉举报电话的基础上还要增加一些便民措施，年前我们已经着手在各村、屯、社区、街道和大型商场建立一会二站，这一会二站就是要在村、屯、社区、街道建立消费者投诉站，在大型商场建立12315联络站，在街道建立消费者协会分会，这些便民措施将极大方便消费者，希望各所要及时向消费者公布食品安全信息，认真接待好消费者的申（投）诉。同时，各所还要制定一套食品安全应急方案，及时处理可能出现的食品安全隐患。

四、全面落实食品经营单位信用分类监管

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[关键词] 非经胸壁微创封堵术；动脉导管未闭；疗效

[中图分类号] R543.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0068-03

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一种常见的左向右分流先天性心脏病，其发病率占所有先天性心脏病的10%左右[1-2]。由于许多PDA患者早期症状并不明显，当被确诊为PDA时，部分患者已并发肺动脉高压，严重者甚至出现差异性发绀或导管水平双向分流。过去对于PDA常采用开胸结扎术进行治疗，但开胸手术创伤大，出血风险高，且需要体外循环，易发生并发症，所以目前更趋向于使用微创术式[3-5]。本研究回顾性分析了PDA患者的临床资料，对非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗PDA的临床疗效进行探讨分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2012年12月吉林大学第二医院收治的PDA患者32例，分为实验组及对照组，每组各16例。所有患者均经体格检查、X线胸片、超声心动图及心电图确诊，并具备开胸动脉导管结扎的指征。对照组16例接受开胸动脉导管结扎术，实验组16例接受非体外循环下经胸壁微创封堵术。对照组男9例，女7例，平均年龄（16.3±3.7）岁，平均左室舒张末直径（62.4±10.7）mm，平均PDA直径（10.2±2.7）mm，平均肺动脉压（64.7±15.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），其中1例合并有室间隔缺损，1例合并有二尖瓣关闭不全；实验组男10例，女6例，平均年龄（15.8±4.2）岁，平均左室舒张末直径（63.2±11.5）mm，平均PDA直径（9.9±3.2）mm，平均肺动脉压（63.8±14.9）mm Hg，其中1例合并有室间隔缺损。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异比较无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者取仰卧位，全麻后作胸部正中切口，将胸骨劈开后建立体外循环。将主肺动脉切开，将低血流量后将Folly尿管通过动脉导管置入降主动脉。向尿管球囊打水使其膨胀，将其回拉以堵住动脉导管。将动脉导管缝扎后停止体外循环，彻底止血，逐层关胸。

1.2.2 实验组 患者取仰卧位，全麻后将超声探头置入以观察动脉导管的位置与宽度，在动脉导管宽度的基础上加4～6 mm即封堵器的直径。于封堵器的中央缝1根滑线，将滑线的两头穿过输送器的鞘管备用。静脉注射肝素，剂量为1 mg/kg。于胸骨左缘第二肋间作一4 cm左右的切口，逐层分离皮下组织与肌肉。在保持胸膜完整的前提下尽可能将胸腺推开，切开心包，使其悬吊，并充分暴露主肺动脉。于肺动脉壁震颤处用4-0滑线双头针缝双荷包，将套管针穿刺通过荷包中心，撤出针芯后依次将导丝与鞘管置入。在置入鞘管时使用超声引导，鞘管的位置须超越动脉导管，此时可感觉到血流的压力明显升高。若定位困难，必要时可用右手示指由主肺动脉压向动脉导管以确定动脉导管开口的位置。将封堵器用肝素水冲洗后放入鞘管，拔除导丝后将其释放，并根据实际情况对封堵伞的位置进行适当的调整。确认封堵器的位置合适后，使用超声检测是否存在残余分流，若仍存在分流，使用大号的封堵器再次输送与释放。检查心电监护，确认无Ⅲ度房室传导阻滞后将输送管与导丝拔出。将封堵器尾端的滑线打结使封堵器固定于主肺动脉壁，结扎右心房荷包。间断缝合心包上的切口，复张肺，逐层关胸。

1.3 观察指标

对所有患者的切口长度、术中出血、手术时间、术后48 h内平均体温、术后心率、术后血压、呼吸机辅助时间、抗生素使用天数、血管活性药物及止痛药物使用情况、术中及术后输血、拆线时间及住院天数进行记录并进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1实验组与对照组术中及术后相关指标比较

术中及术后无患者死亡，实验组无中转开胸。实验组在切口长度、术中出血、手术时间、术后心率、术后血压、呼吸机辅助时间、抗生素使用天数、血管活性药物、止痛药物的使用、术中及术后输血、拆线时间、住院天数等优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组患者术后48 h内平均体温比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

2.2 实验组与对照组并发症发生情况比较

对照组共6例患者术后发生并发症，实验组仅1例患者术后发生感染。实验组[6.3%（1/16）]术后并发症的发生情况要明显优于对照组[37.5%（6/16）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.571，P < 0.05）。见表2。

3 讨论

对于PDA、室间隔缺损等较为简单的先天性心脏疾病，以往常采用开胸手术进行治疗。随着封堵器的发明与普及，传统术式逐渐退出了历史舞台，取而代之的是微创术式。非体外循环经胸壁微创封堵术将介入治疗与开胸手术的核心技术联合在了一起，既解决了介入治疗无法解决的疾病，同时避免了手术所造成的X线照射，并减少了开胸手术所带来的巨大创伤。这在很大程度上使得手术的成功率得到了提升，加快了患者术后的恢复[6-12]。

相比于传统术式，微创手术入路不仅短且直接，无需将胸骨劈开，且在患者体表留下的瘢痕较小。相比介入术所用的细长弯曲的鞘管，其操作更为直观，降低了心肌穿孔等并发症的风险，手术的安全性与精确性更高。且非体外循环下的手术方式免去了介入导管与体外循环机管道对心血管系统的损伤。而介入术中所用到的X线辐射无论是对术者还是患者，尤其是青少年与育龄期妇女的DNA和染色体都会造成不同程度的损伤，导致胎儿的畸形与恶性肿瘤的发生[8]，且对于术前由于病情较为复杂而发生误诊的患者，微创术式起到了确诊的作用，术中中转开胸也相对方便，故该术式从某种程度上来说是一种可进可退的手术方法。但手术的过程中仍有以下几点需要注意：①在进行食管超声检查时操作要轻柔，避免出血、穿孔、气道或降主动脉受压迫等并发症的发生。②放置封堵器时要注意放置的位置是否合适，选择封堵器的尺寸时除了参考以往的经验与公式外，还要对封堵器的夹持强度与病灶的具体情况进行考虑。对于较大的PDA，可以采用肌部室间隔缺损封堵器将其堵闭[9]。③当患者合并有重度的肺动脉高压时，应于术前进行降低肺动脉压力的治疗。尤其是成人患者，由于其血管壁钙化程度相对高，术中出血或术后发生动脉瘤及残余漏等并发症的风险较高，必要时可选择介入治疗。④配合主刀医师的超声医师需要具有较为娴熟的操作技术与扎实的心脏解剖知识，术中须进行超声的实时监测，并密切关注患者的心电监护，密切观察患者是否发生Ⅲ度房室传导阻滞。本次研究中，通过与传统的开胸手术对比，发现实验组在切口长度、术中出血、手术时间、术后心率、术后血压、呼吸机辅助时间、抗生素使用天数、血管活性药物、止痛药物的使用、术中及术后输血、拆线时间、住院天数等优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），且实验组[6.3%（1/16）]术后并发症的发生情况要明显优于对照组[37.5%（6/16）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.571，P < 0.05）。

综上所述，非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗PDA具有创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、不影响体表美观等优点，值得推广。

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篇10

为了不断夯实我市各项基础工作,更加卓有成效地推进财政与编制政务公开，根据市财政与编制政务公开工作领导小组的安排，我就我市目前该项工作中的薄弱环节，即查询点的建设问题讲几点意见。

一、各地、各部门要确保“两公开”查询点建设的数量。经统计，全市目前上报的免费查询点共531个，其中，城区77个，县市（含夷陵区）431个。县市431个中建到乡镇一级的查询点219个。从数字上看，我市的布点数量还是可以的，但不平衡的问题比较突出。如枝江市布点较好，乡镇查询点达52个，而有的县市每镇仅为1个。市直有的部门也还存在着所设查询点未建设到位的问题。因此各地各部门要严格按照省市要求，在便于人民群众出入、在人民群众活动相对集中的场所，选择好、建设好查询点。

二、各地、各部门要确保“两公开”查询点的建设质量。今天的会议上，我们对市直的免费查询点授了牌，并制发了统一的查询指南。请市直各单位和各县市区严格按照使用宽带网线、专用微机的要求，标准化建设查询点，查询点标牌要上墙悬挂、要确保醒目。各查询点必须切实做到有查询指南、有专人接待讲解、有桌椅茶水、有文具用品、有监督电话、有意见簿（或意见箱）。查询点是否达到建设标准，人民群众是否满意，市“两公开”办要进行重点考核。八月份，市“两公开”办将抽出力量，对各查询点尤其是城区市直单位查询点的建设标准进行检查验收，并将考核情况如实上报。

三、各地、各部门要在“两公开”查询点建设上整合资源，注重实效。按照市委、市政府的要求，整合电子政务资源，最大限度地利用分布在行政事业单位的网络资源，多快好省地建设一批查询点。要研究如何向农村有效延伸，充分利用农村文化中心户、科技示范户和农村中小学校远程教育资源等，建设一批农民身边的免费查询点。通过整合资源，确保查询点在建设过程中实现方便、节约、实用。

四、各地、各部门要强化查询点的服务，最大限度地提高人民群众的满意程度。各查询点要明确一名管理人员，负责查询点的设施管理，指导群众掌握查询方法，做好查询点的清洁卫生。各地各单位还要严明管理人员工作纪律，严禁用查询微机从事与工作无关的活动，要把资源、方便全部提供给查询财政与编制政务信息的各界群众，确保人民群众真正满意。

五、各地、各部门要切实做好人民群众网上诉求的答复与处理工作。我市财政与编制政务公开网在试运行期间，就已吸引了广大人民群众的热切关注，日均点击量达400多人次。随着越来越多的公众关注财政与编制政务公开，监督依法行政，我们会收集到有利于我们改进工作的意见、批评和建议。财政、编制部门和所涉及到的各部门、各单位要严格按照《财政与编制政务公开网上答复与处理制度》的要求，诚恳对待各类意见，把这些意见视为改进工作的逆耳忠言、金玉良言，认真、及时进行答复和处理，充分发挥政务公开在服务中心、服务全局、服务经济、服务基层、促进社会发展中不可替代的作用。