励志的短语范文
时间:2023-03-15 20:59:33
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篇1
励志的短语看的多了会使自己有更多的正能量哦。下面是小编给大家整理的有关励志的短语,供大家参阅!
有关励志的短语精选1.回避现实的人,未来将更不理想。
2.先知三日,富贵十年。
3.当你感到悲哀痛苦时,最好是去学些什么东西。
学习会使你永远立于不败之地。
4.伟人所达到并保持着的高处,并不是一飞就到的,而是他们在同伴们都睡着的时候,一步步艰辛地向上攀爬的。
5.世界上那些最容易的事情中,拖延时间最不费力。
6.坚韧是成功的一大要素,只要在门上敲得够久够大声,终会把人唤醒的。
7.夫妇一条心,泥土变黄金。
8.人之所以能,是相信能。
9.没有口水与汗水,就没有成功的泪水。
10.一个有信念者所开发出的力量,大于九十九个只有兴趣者。
11.忍耐力较诸脑力,尤胜一筹。
12.即使爬到最高的山上,一次也只能脚踏实地地迈一步。
13.积极思考造成积极人生,消极思考造成消极人生。
14.人之所以有一张嘴,而有两只耳朵,原因是听的要比说的多一倍。
15.别想一下造出大海,必须先由小河川开始。
有关励志的短语经典1.莫找借口失败,只找理由成功。
(不为失败找理由,要为成功找方法)
2.如果我们想要更多的玫瑰花,就必须种植更多的玫瑰树。
3.伟人之所以伟大,是因为他与别人共处逆境时,别人失去了信心,他却下决心实现自己的目标。
4.世上没有绝望的处境,只有对处境绝望的人。
5.环境不会改变,解决之道在于改变自己。
6.两粒种子,一片森林。
7.每一发奋努力的背后,必有加倍的赏赐。
8.如果你希望成功,以恒心为良友,以经验为参谋,以小心为兄弟,以希望为哨兵。
大多数人想要改造这个世界,但却罕有人想改造自己。
9.未曾失败的人恐怕也未曾成功过。
10.人生伟业的建立,不在能知,乃在能行。
11.挫折其实就是迈向成功所应缴的学费。
12.任何的限制,都是从自己的内心开始的。
13.忘掉失败,不过要牢记失败中的教训。
14.不是境况造就人,而是人造就境况。
15.旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。
有关励志的短语推荐1.有事者,事竟成;
破釜沉舟,百二秦关终归楚;苦心人,天不负;卧薪尝胆,三千越甲可吞吴。
2.你的脸是为了呈现上帝赐给人类最贵重的礼物——微笑,一定要成为你工作最大的资产。
3.以诚感人者,人亦诚而应。
4.世上并没有用来鼓励工作努力的赏赐,所有的赏赐都只是被用来奖励工作成果的。
5.即使是不成熟的尝试,也胜于胎死腹中的策略。
6.积极的人在每一次忧患中都看到一个机会,而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。
出门走好路,出口说好话,出手做好事。
7.含泪播种的人一定能含笑收获。
8.靠山山会倒,靠水水会流,靠自己永远不倒。
9.欲望以提升热忱,毅力以磨平高山。
10.只要路是对的,就不怕路远。
11.一滴蜂蜜比一加仑胆汁能够捕到更多的苍蝇。
12.真心的对别人产生点兴趣,是推销员最重要的品格。
自古成功在尝试。
13.一个能从别人的观念来看事情,能了解别人心灵活动的人,永远不必为自己的前途担心。
14.当一个人先从自己的内心开始奋斗,他就是个有价值的人。
15.生命对某些人来说是美丽的,这些人的一生都为某个目标而奋斗。
16.推销产品要针对顾客的心,不要针对顾客的头。
17.没有人富有得可以不要别人的帮助,也没有人穷得不能在某方面给他人帮助。
18.凡真心尝试助人者,没有不帮到自己的。
19.上帝助自助者。
篇2
1、Within you I lose myself, without you I find myself wanting to be lost again.有了你,我迷失了自我。失去你,我多么希望自己再度迷失。
2、Save your heart for someone who cares。把你的心交给在乎它的人。
3、Don’t let a little dispute break up a great friendship.不要让小小的争端损毁了一场伟大的友谊。
4、Anger is a brief madness. 愤怒是短暂的疯狂。
(来源:文章屋网 )
篇3
2、股票有涨有落,然而打着信心标志的股票将使你永涨无落。
3、做的技艺来自做的过程。
4、成功呈概率分布,关键是你能不能坚持到成功开始呈现的那一刻。
5、投资知识是明智的,投资网络中的知识就更加明智。
6、人格的完善是本,财富的确立是末。
7、在你不害怕的时间去斗牛,这不算什么;在你害怕时不去斗牛,也没有什么了不起;只有在你害怕时还去斗牛才是真正了不起。
8、为明天做准备的最好方法就是集中你所有智慧,所有的热忱,把今天的工作做得尽善尽美,这就是你能应付未来的唯一方法。
9、平凡的脚步也可以走完伟大的行程。
篇4
关键词:仔猪;白痢;诊断;防治
中图分类号:S858.28 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2013)04-0037-01
1 病因及流行病学特点
大肠杆菌属于条件性致病菌,该病原菌分布极广,在健康猪的肠道中通常不呈现致病作用。但猪舍卫生条件差、阴冷潮湿、母乳过浓或奶质差、突然更换生活环境、更换食粮等,诸多不良因素均会诱发该病。该病发生无季节性,一般以严冬、早春及炎热季节发病较多,主要以10~20日龄仔猪发病最多,发病率高,死亡率低,多能自愈,但影响生长发育。
2 临床症状
发病仔猪排灰白色糊状稀粪,粪便有特异的腥臭味,有时夹有气泡。随着病程发展病猪体温升高,消瘦,拱背,行动缓慢,皮毛粗乱,发育迟缓,严重者粪便失禁、脱水,最后衰竭而死。若不及时治疗或治疗不当,经5~6 d即死亡,也有病期延长到2周以上的。3 病理变化
剖检病猪尸体,胃黏膜充血、水肿、出血。肠内容物呈粥状,白色或黄色,并混有凝乳块。肠黏膜肿胀、充血、出血,肠壁变薄,半透明。严重病例黏膜有出血点及部分黏膜表面脱落,肠系膜淋巴结水肿,心肌柔软,肝和胆囊稍肿大,心冠状沟脂肪胶样浸润,心肌柔软,肾脏呈苍白色。
4 诊断
根据本病流行病学特点、临床症状、病理变化可以初步诊断。仔猪白痢一般发生在母猪饲养管理和卫生条件较差的养猪场,以10~20日龄的小猪发病最多;一年四季均可发生,但在严冬及炎热季节发生较多;每当气候突然变坏时,发病数显著增多。临诊症状的特征是排出白色、灰白色的粥状粪便,有腥臭味。病理剖检变化是胃肠卡他性炎症。但如需确诊,需要进行实验室检查,只要从肠内容物中分离并鉴定出仔猪白痢致病血清型大肠杆菌即可。
5 防治措施
5.1 预防措施
(1)加强母猪饲养管理,给妊娠母猪和哺乳母猪饲喂全价饲料,可使胎儿发育健全,促使母猪分泌更多更好的乳汁,保证仔猪的营养需要。(2)加强仔猪饲养管理。对于初生仔猪,应尽快吃上初乳,提高机体的被动免疫力。仔猪生长发育快,在出生后24 h内肌注或内服铁剂,可预防仔猪缺铁性贫血,从而防止继发感染。另外应在2周龄左右合理补饲全价仔猪日粮,以满足仔猪机体快速发育对糖、蛋白质、矿物质等营养的需要。(3)加强母猪产仔前的准备工作,采用2%烧碱溶液对其产房进行彻底消毒。产仔箱的温度应达到30~32 ℃, 湿度应该控制在60%~65%;另外,临产时用0.1%温热高猛酸钾溶液擦洗母猪外阴和腹下的区,防止病从口入。
篇5
2、我的原则就是,见树我就拴绳,你看这巨马威,好歹也是棵大树啊,所以我先把绳套上,至于最后让不让我死,那就是他们的事了。
3、开宝马的是有钱人,但不一定都是社会精英。
4、什么人叫出众?就是站出众人之外的人。
5、今天,我们是亲密的同学;明天,我们将是竞争的对手。愿友谊在竞争中更加深厚。
6、枫叶把整个青春献给了太阳以后,它就具有太阳的色彩了。
7、柳荫下握别百般惆怅――同窗数载少年情长,望征程千种思绪,愿友情化为奋进的力量!
8、风是透明的,雨是滴答的,云是流动的,歌是自由的,爱是用心的,恋是疯狂的,天是永恒的,你是难忘的。
9、在成长的岁月中,曾经陪你笑陪你愁的朋友,是一辈子都不会忘记的,愿彼此都能珍惜这份友谊,做个永远的朋友。
10、愿你作一滴晶亮的水,投射到浩瀚的大海;作一朵鲜美的花,组成百花满园;作一丝闪光的纤维,绣织出鲜红的战旗;作一颗小小的螺丝钉,一辈子坚守自己的岗位……
11、无论什么时候,少说话比多说话更能够让你有个好结果。千万别相信那些小报记者说要什么开朗大方,只有记者才需要开朗大方。
12、等你毕业离开上高中之后我真的挺担心,不是担心你,我担心的是,下一个倒霉的老师会是谁?
13、上天给了男人一个宽大的肩膀,是因为要让他们学会扛。
14、既然想赚钱,我还介意人民币是哪个版本的吗?
15、同学们,你们先走吧,我还有事……
16、班长的最后留言:咱们不要再见了,还是永别吧。
17、真是井无压力不出油,人无压力轻飘飘啊!
18、老师:等你毕业离开上高中之后我真的挺担心,不是担心你,我担心的是,下一个倒霉的老师会是谁?
19、是不是又拿你们家东三环的房子骗美女呢!
20、吵架也好,斗嘴也好,开心也好,出气也好,你永远是我心中最好的死党。
21、毕业了,多想留住那些温暖的日子,多么渴望着早日投进生活的洪流。
22、我们曾是并肩作战的战友;我们曾是快乐的一对小搭档。当我们挥手离别时,请带上我最美妙的祝愿吧!
23、祝你一帆风顺,二龙戏珠,三阳开泰,四季发财,五福临门,六六大顺,七星捧月,八面春风风吹走了祝福的心絮,雨模糊了期盼的视线,我扎紧了思念的情结,相信总有一天我们会再度重逢!
24、我们常常到统一个处所去玩,在同一张桌子上写功课。
25、生活的海洋已铺开金色的路,浪花正分列两旁摇着欢迎的花束。勇敢地去吧,朋友!前方,已吹响出征的海螺;彩霞,正在将鲜红的大旗飞舞……
26、一个人努力的目标越高,他的才能发展得越快,对社会的奉献也就越多。
27、昔日的场景心中回荡,从前的欢笑耳边回响,转瞬三年时光,宴席即将散场,多少的不舍填满心房,多少的不舍化作希望。祝:毕业后前程辉煌,一路康庄!
28、一颗星划过,心跳快了两下,因为雀跃,一片雪飘落,左眼跳了两下,因为欣喜;而今,左眼没有跳心却痛着,因为我们从此别过!仅次献给毕业分离的同学们,祝福彼此!
29、祝福我们,祝福所有的经历。感谢父母,感谢每一位老师。祝福所有毕业的兄弟姐妹,愿我们以后更加坚强,我们的路更长更广,一路走好。
30、阳光为你壮行,清风为你送行,蝉鸣为你歌唱,鸟儿为你鼓掌,绿荫为你庇护,雨露伴你清爽。毕业了,真诚的说一声:一路走好,愿你一路顺风。
31、走过的三年时光,我们不仅收获了知识的芳香,更收获了人生的芳香,远去的灯光书影,我们不仅失去了青春的光芒,而且还失去了岁月的忧伤。毕业之际,愿你们有一个辉煌的前程。
32、校园生活是一道勤奋的起跑线,社会生活是一片成功的艳阳天,毕业是人生起航的转折点,愿朋友毕业后坚定勤奋的信念,创造成功的蓝天!
33、望夜空星光点点,看窗外春色纷繁,用快乐将幸福装扮,用思念扣动你的心弦,用祝愿承诺你的理想都实现,拥有一个辉煌的明天,祝毕业后光明一片!
34、曾经一起并肩奋斗,曾经与你共同进退,曾经与你吵闹不休……那么多的曾经都是我们快乐幸福的见证。毕业在即,分别在即,不愿与不舍都藏在心里,送你一句永远快乐,一切顺利。
篇6
断肢(指)再植是通过手术的方法将断肢(指)重新接上,恢复其血液循环,使断肢(指)得到生存和恢复功能的一种治疗方法。虽然经手术将血液循环接通,但仍可由于肢体肿胀、血液循环受阻、血管栓塞、感染等导致失败。术后的细心观察和精心护理,是再植成功的重要环节之一。为了探讨断肢(指)再植术后病人的科学护理方法,现将我院20例再植术后的观察与护理报道如下。
1 临床资料
我院自2002年6月至2007年12月对20例断肢(指)进行再植,其中男14例,女6例,年龄16~62岁,平均年龄41岁。完全性离断12例(其中整齐离断伤10例),不完全性离断8例。断掌1例,断前臂1例,断指18例。除3例出现静脉栓塞坏死外,其余均成活。
2 术后观察
2.1 术后并发症 术后并发症与病人全身情况的变化密切相关,主要表现为血容量不足、急性肾功能衰竭、脂肪栓塞、血浆蛋白过低、水与电解质平衡失调、感染以及其他脏器的损害,这些不但可以威胁再植肢(指)体的存活,亦可危机病人的生命[1]。为预防并发症的发生,护理人员要严密观察病人的生命体征及局部情况,发生异常立即报告医生。
2.2 营造断肢(指)再植术后环境 术后患者应住在隔离室,并使空气保持通畅,按时进行空气、地面、桌面等消毒,保持室内温度与湿度。工作人员进入时,需穿隔离衣,换拖鞋,带口罩帽子。
2.3 再植肢(指)体肿胀的观察 再植术后,肢(指)体远端即开始发生进行性肿胀,至少在术后10~14天以后才逐渐消退,水肿是威胁肢(指)体存活的主要原因之一。本组中有1例患者断肢再植术后第8天患肢水肿加重,立即前臂切开引流,效果较好。造成进行性水肿的原因是多方面的,预防、治疗和护理再植肢(指)体肿胀的措施可根据具体情况而定。
3 术后护理
3.1 心理护理 断肢(指)虽经手术将血管接通,但仍可由肢(指)体肿胀、血循环受阻、血管栓塞而导致再植失败。因此全方位地对患者进行护理十分重要。首先加强心理护理[2]:断肢(指)再植病人大多数是青壮年,是生产第一线的主力军,他们因伤而躺在病床上,起居饮食均不习惯。更主要的是看到自己以前健全的手少一节或完全断掉,既心痛又悲哀、恐惧、担忧而不思饮食,护理人员要面带笑容、轻轻地坐在他们床前,给他们讲肌体抵抗力的提高对断肢(指)再植成功的重要性,劝解他们用愉快的心情进餐。保持良好的心态,方能战胜疾病[3]。经过耐心细致的心理护理取得满意效果。
3.2 局部护理 术后病人绝对卧床2周,适当抬高肢(指)体,高度一般与心脏平行。局部用烤灯保温,温度以25~28℃为宜,再植肢(指)体皮肤颜色应是红润而带微黄,指甲粉红色,皮肤表面有数量不等的皮纹,每个指肚丰满,有弹性。若发现患肢(指)皮肤较健侧青紫,皮肤皱纹减少或消失,严重时逐渐出现皮下水泡,2~3天后就可能出现瘀血性坏死,此时要立即报告医生,同时抬高患侧高于心脏10cm,一般2小时后症状就有减轻,若甲床末梢有轻微的暗色花纹或变成一片瘀血,应行“滴血法”[4]。
3.3 皮肤温度的测定 患肢(指)温度的测定是观察血循环障碍比较准确的指标。不论是肢体动脉供血或静脉回流不足,温度都会下降,而且能早期表现出来。测定时应在相同的环境条件下与健侧对比,比如室温25℃左右的环境中,患肢(指)的温度常较健侧肢(指)体对侧点的温度高1~2℃,若患侧较健侧低5~6℃,则血循环肯定存在障碍。
3.4 饮食护理及注意用药反应 肢(指)体离断的病人,胃肠功能一般没有严重紊乱,所以在手术后应用各种办法刺激食欲,使病人能进高蛋白、高热量、高维生素食物,保持大便通畅,加速创伤愈合。术后2周内给予抗生素、血管扩张药物和止疼药及高压氧的治疗,病人在术后2周内为特级或Ⅰ级护理。
3.5 功能锻炼 断肢(指)体再植的最终目的,是重新恢复功能。从术后2周开始有计划地进行功能锻炼,分为以下3期:(1)早期功能锻炼的目的,是改善血液循环、消除肿胀。(2)中期活动目的是预防关节僵直与肌肉萎缩,促进神经再生,防止粘连。(3)后期功能锻炼目的是软化瘢痕减少粘连,加速功能恢复。功能锻炼包括理疗、体疗、被动活动和主动活动,特别在被动活动时要用力缓慢均匀,不可用劲过猛,否则会造成关节水肿、渗出、甚至造成关节损伤,增加僵直的程度。
断肢(指)再植的成功,不仅是取决于医生精巧的手术,术后的严密观察与护理也是非常重要的。
参考文献
[1] 王燕.从断指再植术后血管危象原因谈夜间护理对策[J].实用护理杂志,2000,16(1):28.
[2] 魏薇萍,殷磊.心理干预在减轻外伤性急救患者恐惧的作用[J].上海护理,2004,4(7):72.
篇7
[关键词]体系建立;建筑主体施工阶段;施工阶段;质量管理 文章编号:2095-4085(2017)02-0163-02
1质量管理体系的建立
建立施工质量保证体系应结合工程的特点、根据施工单位质量管理体系、业主方的工程项目质量控制总体系统的有关规定和要求而建立。施工质量控制体系的建立:首先考虑建立的目标体系,同时做好业务职能部门分工;其次建立基本制度和主要工作流程及施工质量计划或施工组织设计文件;最后确定施工质量控制点及其控制措施。强调质量控制要靠前:强化事前控制,事中控制,预防为主、过程严控、事后严查。抓好工程施工质量及材料质量的管理体系及制度的建设。
2主体施工阶段的质量控制分析
2.1加强施工过程的管控
规范质量检验程序,隐检制度完备,每道工序严格执行“三检”制、如果生产中没有进行“三检”或专职质量管理人员签字,不得进入下一工序。注重精细过程,重点控制工序质量。技术措施有交底、图纸会审有记录、配置材料有试验、隐蔽工程有验收、质量文件有档案、工序交接有核查、质量处理有追查、质量预控有对策、质控行使有否决。
2.1对模板的施工质量进行控制
支撑体系的合理性及刚度要求:主体施工中,在混凝土施工前应检查支撑体系和模板的刚度是否符合要求,模板的加固是否到位。应严格按照技术交底进行施工及检查。为了保证建筑主体施工质量,一定要设置好模板的体系,积极对模板强度和刚度进行测算,这两项系数必须达到施工标准,提高建筑模板结构的稳定性,同时加强对模板的加固,保证混凝土重力作用下及施工荷载作用下,整体稳定可靠。
拼接缝及封堵:控制模板缝隙很关键,当模板之间存在较大的缝隙后,流出的浆液会影响混凝土整体结构,所浇筑的结构就会出现凹陷,导致浇筑形状不仅不满足设计要求,还浪费了大量的混凝土。拼接时遵循严密不留缝隙的原则,保证拼接模板的严密性。同时加强对模板根部的封堵非常重要,只有提前做好封堵工作,才能有效杜绝根部漏浆,避免“烂根”现象出现。拼接模板要严实合缝,同时做好加固加牢处理,有效避免漏浆问题,避免浇筑形状和位置发生变化。
2.2对混凝土的施工质量进行控制
混凝土质量控制:商品混凝土施工前应注意对配合比、塌落度、初凝时间进行严密跟踪。杜绝因塌落度问题影响施工,而私自添加水改变流动性,影响混凝土强度。不合格的混凝土坚决不能使用。运输问题可能造成混凝土的离析隋况,在浇筑前应进行充分搅拌。混凝土浇筑前做好输送设备、施工器具的检查及备用工作,同时做好后备电源的设置,如有间歇,时间控制30 min以内。确保浇筑过程万无一失。
施工过程质量控制:浇筑过程中,混凝土下落高度应控制,布料方式应正确,保证浇筑质量。仓过程严格按照技术要求“浇筑方向、次序、高度”进行控制。振捣是非常关键的环节,振动棒振捣间距除了严格遵守规范及技术要求外,还应根据现场混凝土坍落度进行调整。振捣过程避免出现漏振、多振,其都是不合理的情况。漏振会影响强度,出现蜂窝麻面、孔洞现象;多振则会造成离析,根部“烂根”及跑浆,影响强度。保证在初凝状态前进行二次振捣,提高混凝土的密实性、抗裂强度。浇筑过程中,如果之前浇筑的混凝土出现初凝,就不能继续进行混凝土浇筑,否则混凝土的内部结构将会受到破坏,还容易出现工缝。超过规范及设计高度时,下料方式要使用串筒或者溜槽。这个过程注意挂浆、离析的问题,要保证混凝土顺畅,布料到位。施工后发生蜂窝面、麻面、混凝土中存在气泡和孔洞问题,与混凝土振捣不密实有很大关系。
2.3对钢筋的施工质量进行控制
加强对钢筋加工人员的质量技术交底工作。对钢筋的加工过程进行严密管控,保证下料的尺寸符合图纸要求,箍筋规范。在对钢筋进行安装的过程中,检查钢筋位置、数量、接头方式等很重要,节点、锚固、悬挑结构是检点,如果施工操作中出现问题,必须要马上进行处理,以免事故发展持续加重。安装过程进行放线的复核及混凝土浇筑过程中进行调整,保证柱子外伸钢筋不错位。检查钢筋接头数量,保证同截面接头数量及截面符合规定。按照图纸检查钢筋数量,防止少筋或多筋。对钢筋的连接方式及技术要求进行检查、复测,确保符合技术要求。
3全员树立质量管理思想
以人为本、注重精细过程,树立质量第一的思想;以人为核心,加强质量意识,提高施工人员质量意识,增强人的责任感;以人的工作质量确保工序质量、工程质量。
4全面建立预防为主,综合治理,持续改进的思想
从事后检验把关为主转变为预防和改进为主,做到事前预防,事中把关、控制,事后检查、处理、改进。从管结果变为管因素,针对影响质量的因素,制定措施和计划。发动全员、全企业运用科学管理的理论、程序和方法,使生产的全过程处于主动受控状态。
篇8
【关键词】 指损伤; 再植术; 护理
断指再植术即使在指动、静脉均吻合的情况下,术后由于环境温度等各方面的影响,有时也会发生血管阻塞,使再植指缺血坏死.特别是严重的末节断指,因为静脉细小,表浅,壁薄,压力低很难吻合,如仅吻合指动脉就必须采取持续有效的循环措施,否则,必然导致手术失败。所以,断指再植无论是指动,静脉均吻合还是仅吻合指动脉,均应采取有效的护理措施。我院20052008年对10例10指进行了断指吻合手术,现将有关护理措施报告如下。
1 临床资料
本组10例10指,男7例7指,女3例3指。年龄2349岁。均为单指伤,其中2指为切割伤,8指为机器绞伤。
2术前护理
2.1卫生宣教: 患者因疼痛,恐惧表现出紧张,焦虑及痛苦不安。常来自于一线的工人和农民,平时卫生条件较差,以上这些不利因素均可引起血管痉挛,导致手术失败。所以,我们必须对就诊患者进行细致的疏导,清除恐惧心理,告知注意事项,说明各种护理措施的目的,取得患者和家属的配合,减少并发症,提高成活率。
2.2病房准备: 采用双人小房间,病房清洁,安静,通风。术前进行空气消毒,并将室温调节在2527。室内置电视机,床头置鲜花,墙上张贴祝贺语,以分散患者对疼痛的注意力,使患者感到温馨愉快,以利康复。
2.3断指的处理: 接诊后立即对患者伤口进行简单包扎止血,建立静脉通道,及时对患者伤口进行简单包扎止血,建立静脉通道,及时对断指进行去污,去油,清洁处理。护士切不可随意将多余的组织剪切或丢弃,禁止将断指浸于酒精,生理盐水,消毒液中,以免血管受损。必要时将断指放于4摄氏度冰箱中干燥保存待用。
3 术后护理
3.1 一般护理:将术后患者安置在已准备好的病房内,全麻患者应专人守护至麻醉消失为止,以防在清醒过程中再植指发生无意识损害。臂丛麻醉要及时对患者进行安慰,交待术后注意事项,消除紧张情绪以提高对疼痛的耐受力。室内每天用1:200的84消毒液拖地两次。
为预防缺氧引起的恶心,呕吐,头昏,可在空调下面置一盆干净自来水,或挂湿布或地面撒水。窗户不要关得太紧,并定时通风,必要时给予氧气吸入。距再植指上方40cm处用4060w的白炽灯持续照射以保持再植指的恒温。室内绝对禁烟,禁点蚊香,禁喧哗并避免多人探视。
3.2 的护理:术后患者应取平卧位,患指制动,并用枕头抬高于心脏水平10cm,免用力,持续57天。严防突然坐起,禁止患侧卧位以免发生血管危象。5天后视情况在密切关注患指血运的情况下先试着让患者慢慢坐起,如无特殊情况再下床适应活动。
3.3疼痛的护理:因疼痛可以刺激机体诱发血管痉挛,导致患指缺血,术后6h采用洛索洛芬口服镇痛。持续12天,都取得良好的镇痛效果。值得注意的是:不要等患者出现疼痛后才给止痛药。如果术后34天再次出现疼痛,应考虑血管危象所致,要立即查明原因,给予解决,以免手术失败。
3.4血运的观察及护理: 甲床和指腹皮色及温度是反映皮下血运的可靠指征。白天在关闭白炽灯的情况下,将患者的患指与健侧手指进行对比,如果患指与健侧的皮肤、甲床一样红润有光泽,并用棉签轻压指腹有弹性,毛细血管充盈良好,表示正常。定时测量指温,如果患指与侧温度低于健指34摄氏度,或患指变白、发紫、弹性低表明缺血或回流受阻。此时应立即采取有效措施,尽快恢复血运。本组有6指动静脉都吻合的,2指在术后第23天出现肿胀、皮肤变紫、皮温下降,表示回流受阻,立即在指端两侧做0.5厘米长、0.3厘米深的小切口,用无菌针头定时挑拨放血,结果胀痛缓解,血运恢复。其他4指只吻合动脉,其中3指因损伤严重,术后采用小切口持续放血,用肝素钠温棉球敷于小切口上方,视情况及时更换。放血速度不超过0.1ML/MIN。如出血过快可用无菌棉签轻压小切口或展停放血,持续放血时间一般为2448小时,以后视情况改为12小时间断放血,1指采用小切口间断放血,24小时内3060分钟1次,以后视情况12小时1次,用注射器吸取一定比例的生理盐水肝素钠后用针头拔除血痂,再用稀释的肝素钠轻轻冲洗小切口,见血涌出即可。如不出血可用针头轻挑小切口,但不能随意将切口加深加大,造成部分指腹坏死,放血时间一般为57天。其中2例因绞伤严重,伤指均在术后第二天血管痉挛,血运消失,断端发黑,给予截指处理。
4小结
我们认为要使断指再植的手术获得成功,术前教育、环境条件、断指的保护以及术后的、疼痛的处理、血运的观察以及小切口放血等各种护理措施都是至关重要的。
5 讨论
断指再植病例多发生于工人及农民,男性多于女性,主要与他们从事的劳动有关。断指的处理,运送,术后护理极为重要,是断指再植成功的关键。
参考文献
篇9
关键词:施工阶段问题 质量控制 方法
一、建筑土建工程常见的问题
1.1设计方面的问题
有些在建筑结构上设计不足的设计人员的设计导致建筑结构设计不合理,就导致了安全隐患的出现。还有就是设计人员一味的强调美观忽略了实际用途。所以也没有详细的为质量进行设计。
1.2原材料的问题
原材料是建筑施工启动的根本,千万不能在原材料上偷工减料,建筑事故是很严重的。不得不说很多建筑企业为了谋取利益对原材料的过度节省,这样施工过后得到的建筑的质量真的不敢有保证。虽然我国对施工中的钢筋这样的原材料有着非常严格的规定,不同的建筑有不同的用途,对原材料要求自然不一样,针对这样的不合理性,企业会从中找漏洞,千方百计钻空子。还有部分比较小的建筑公司在使用的原材料上是有很大的问题的,比如采用的钢筋是那种强度大但是抗性韧度都不够的钢筋,这样的钢筋在防震上达不到要求。建筑使用一段时间过后就会存在安全隐患。如果对原材料没有管理好的话,还是可能引起建筑的质量不佳。施工过程中混凝土混合比例达不到标准要求质量还是会不好,要使用合格强度的砂石、水泥,控制好它们混合的比例,就能达到耐久的要求。只有一些都按照规定的要求,工作就能顺利的进行,后面的验收才能通过。现在的建筑施工对混凝土的管理不能做到一环扣一环,其中的某一到工序出问题就会降低整个工程的质量和整个工程的进度。
二、工程项目质量控制原理
工程的施工过程是工程实体的形成和工程项目最后的质量的一个重要过程,这之中最重要的环节就是施工质量的控制了。众所周知,一个工程的完成是很复杂的一个过程,所以对质量的控制必须要与工程的进度跟近,通常都要将工程进行分解,大致的分解步骤是施工准备质量、施工过程质量与竣工验收,对于这些过程是要进行全面监控的。
三、施工阶段质量控制的途径与方法
施工阶段对质量进行控制的方法有很多,主要的就是审核相关的文件、报表、去到现场进行检查和试验。
3.1审核有关技术文件、报告或报表
审核有关技术文件、报告或报表是一种不仅可以对工程质量进行全面监督、检查,还能对工程质量进行控制。其具体内容如下:
① 施工单位进场前要先审查分包单位的文件,确保他们的质量能够过关。
② 承包施工的单位的开工申请书要先审批,还要检查并且核实他们施工前的准备工作是否做好,方便控制工作质量。
③ 或施工方案,或施工计划,或施工组织设计,这之中施工单位要提交上来审批,这样一来控制施工质量就有了技术保障。
④ 承包单位提供的半成品、构配件质量证明(质量检测报告类文件)这一类的东西要认真审批,要确保工程的物质基础可靠。
⑤ 施工单位要有能反映施工程序质量的统计或者是管理方面的图表提交上来。
⑥ 施工单位的关于产品质量的证明文件、部分分项工程质量的质检报告等的有关文件、资料提交到有关部门,这样就可以确保施工过程的质量。
⑦ 要肯定设计图纸的质量,施工单位的关于设计更变、修改的设计会跟着审核。
⑧ 当有新技术等要加入其中的时候,为了保证新技术的质量,要审核相关的新技术、新结构、新工艺的在技术方面的鉴定书。
3.2现场质量监督与检查
现场监督检查的内容:
① 开工前进行的检查。主要检查开工前的工作是否做好,能否保证工程的质量,正常的施工。
② 开工过后要进行跟踪监督、检查、控制。工序施工过程中进行监督检查是主要的方式,观察施工机械设备、施工方法或工艺等所有的因素是否都是处于一个比较好的状态,有没有达到规定的要求,如果发现问题就要及时的修整并且控制。
③ 预应力等在工程质量中有重大影响的技术,特别要在现场施工的时候在旁监督,保证材料和技术过程都是规范的。
④ 检查产品、检查隐蔽工程。不仅施工单位要自己对自己进行检查,还要请专业的监理人员来检查。
⑤ 工程如果出现了质量上的问题的时候,监理人员下达停工指令,在复工以前要先得到监理人员的检查合格,方可下达复工指令。
3.3 施工阶段质量控制措施
施工阶段的质量控制中一般采用以下几点进行监督控制:
① 旁站监督
在施工的过程中,负责由监理工程师指派监理人员去到施工的现场,对施工的过程进行现场的旁站监督检查,对施工人员、施工环境、操作过程进行监督,如果有问题马上想施工单位反映并且要求其纠正,让工程保持在可控制范围内。旁站监督时记录监督过程和内容。
② 现场巡视
现场巡视就是在施工的过程中监理人员在施工现场来回巡视,更加明确的了解现场的情况,如果发现了不正确的地方能够在第一时间采取措施。现场巡查也要写巡查报告。
③ 抽样检验
顾名思义抽样调查就是抽取一定数量的样本或一定数量的检测点来检查测试,确定其是否符合标准要求。检查、试验与量测是抽样调查是常常使用的三种检验方法。
检查指的是在确定的检查点用视觉检查去检查,对照质量要求一步一步的去检查,最后对施工的质量进行一个总结性的评价,看其是否满足标准的要求。
试验就是对所抽取的样本进行试验,或者是用无损的方法对确定的检测点在现场进行当场检测,取得第一手实测数据,然后将实测数据与标准规范数据进行比对,分析判断质量当下的一个状态。
量测就要用到量测仪器、工具、仪表等工具,对要检测的检测点进行量测,得到的数据与规定的标准数据进行比对,通过数据的对照确定工程的质量是否合格。
3.4规定质量控制制度或工作程序
在施工阶段监理单位与施工单位双方都要遵循质量控制的相关制度或者工作程序。这个制度或者说工作程序也是监理人员进行质量控制的根据。比如,施工单位需要对原材料和设备进行采购,就要先向监理工程申请,监理工程师认可过后才能进行订购;工序完成后还要经过,监理人员检验,向监理工程师提交质量验收单,这一系列的检查过后才能进行下一道工序。
四、结语
工程项目的质量至关重要,不仅关系到国家利益,还关系到人民群众的生命安全。施工建设就成了人们越来越关注的一个话题。施工中有很多因素都会影响到工程质量的波动,质量的控制就能找出出现异常波动的原因,方便能够及时的采取措施,让功能处于控制之中的状态。监管人员对于质量的控制会在一定的情况下起到关键的作用,在出现不足的时候,及时的用专业的眼光给出建议,使得不仅保证了施工的进度,还保证了施工质量。不仅是监理人员,还有设计原材料方面也是施工质量控制的方法。
参考文献:
[1] 毛鹤琴等.工程建设质量控制.北京.中国建筑工业出版社.1997
[2] 王文德.控制施工过程的施工质量控制.中国三峡建设.2000(7)
[3] 徐波,燕平.工程项目管理学习考察团赴美考察报告.建设监理.2001 年.2001 年 第3期(总第 64 期).
篇10
关键词:电力工程造价;设计阶段;控制
Abstract: electric power engineering cost management and control as one of the most important aspects of the electric power infrastructure investment, to realize the stable operation of the power engineering has a very important role. Electric power engineering cost level is not only related to people's life, but also to a large extent relations with the development of the economy. However, due to the influence of various factors, electric power engineering cost rising very fast, to a large extent hindered the stable operation of electric power construction. Therefore, measures should be taken to strengthen the power engineering especially in the design phase of cost control is particularly important.
Key words: electric power engineering cost; The design phase; control
中图分类号:TU994文献标识码:A文章编号:2095-2104(2013)
一、 影响电力工程造价的因素分析
1 、 电力项目的建设规模
最近几年来, 随着经济的快速的发展和电力需求的增大,电源项目基本都是采用超临界、 高参数以及大容量的发电机组, 从而来满足用电负荷的不断增加和地区经济的发展。 从发电机的实际来看, 大容量发电机虽然投资需要更多的资金, 但是发点的效率高, 经济性好, 小容量机组往往只是用于一些能源综合项目等, 他具有投资低但是环保效益好的特点。 因此, 在确定电源项目的大小规模时, 不单单要考虑项目的主要建设成本, 而且还要考虑企业的长远效益。
2 、 电力项目的建设地点
电力项目地点的是否合理, 在很大程度上影响着电力项目造价的高低和整体的运行好坏情况。 因此, 在电力项目建设之前, 应该考虑电力项目地点的建设, 往往都是考虑地区经济发展和国民经济发展规划等方面的不同需要和特点, 同时还要注意本地区的地质、 气象以及水文等方面的条件, 遵守其他项目比较集中的基本原则, 保证电力项目的有序合理运行。
3 、 可行性研究和投资估算
一个完整的电力工程项目全过程通常分为四个阶段, 可行性研究阶段、 施工图设计阶段、 初步设计阶段以及施工阶段。 其中, 影响电力工程项目投资最重要的因素就是可行性研究阶段, 影响能力高达75%—95%。 电力项目的决策依据是可行性研究, 投资估算主要是能够进一步确定好可行性研究阶段的总体限额。 在电力项目中的可行性研究, 一方面能够对项目的是否可行进行评价, 同时还能够对建设方案进行优化论证。 在可行性评估中, 初步设计概算是项目投资的最高限额, 因此一定要在可行性投资估算范围内进行控制, 如果一旦总体概算超过了可研估算, 那么必须重新修改可行性研究。 所以说, 电力项目决策阶段应该务必确保投资估算的准确性。
二、 电力工程设计阶段造价控制存在的主要问题
1 、 对设计工作缺乏重视
在具体的电力施工过程中, 工程甲方往往是把注意力放到工程的施工阶段, 而对设计阶段的招投标具体程序不够重视,从而造成了设计工作的工作动力不足, 竞争性不强, 最终造成了设计成果对造价控制的依托性不够。
2 、 对设计工作缺乏监督
在电力项目工程设计中, 设计工作者有时候对施工因素的选择不够合理, 施工甲方往往也受到专业的限制, 不能够对电力项目设计工作进行有效监督, 从而造成了施工中的浪费, 增加了施工费用。
3 、 造价控制和管理意识不强
造价控制意识在电力工程造价控制中起到了非常重要的作用, 但是由于受到自身专业特点的影响, 电力项目设计者们往往把大部分的精力放到工程项目的安全性上, 而忽视了对项目的经济性控制, 从而造成了成本的增加。
三、 加强电力工程设计阶段造价控制和管理的对策
1 、 优化工程标准设计, 降低建设投资
据相关调查资料显示: 在电力工程项目中采用标准化设计,一方面能够增加电力工程的设计进步, 同时还能够节约建设用料, 节约建设投资比例高达15 %左右。 因此, 从目前情况来看, 在国网公司范围之内, 一定要加快标准设计的推行, 全面建设环境友好型和资源节约型的变电站建设, 进一步优化线路塔形的标准设计。 同时, 电力项目设计单位应该根据自身建设的实际情况, 选择适合自己的典型设计方案, 并且根据 “两型一化” 的设计原则, 不断加快项目的整体设计进度, 不断节约建设投资。
2 、 在设计过程中实行限额设计
限额设计指的是在项目设计阶段, 严格按照设计任务书和投资估算标准进行造价管理和控制。 在电力工程设计过程中,设计工作者应该认真仔细考虑影响工程造价的各个因素, 可以不断进行设计创新, 探求出新的设计方案, 并制定出经济合理、技术可行的设计目标。 如果在设计过程中出现了浪费、 设计不合理等问题, 应该根据相应的固定对负责人进行处罚, 甚至要求做出相应赔偿, 严格按照限额进行相应设计, 从而保证对造价的控制, 提高经济可行性。
3 、 强化对电力设计变更的管理
在电力工程项目建设过程中, 项目的设计变更在很多大程度上关系着项目的整体进步、 建设质量以及投资控制。 所以说,在施工过程中, 施工设计单位应该对设计变更管理高度重视, 严格各种程序和环节, 从而尽最大可能的降低建设成本。 要避免通过设计变更而产生增加建设内容、 扩大建设规模的情况, 严格审核各个环节, 最大限度地减少由于设计变更而产生的额外费用。
4 、 加强对电力工程造价管理的审计
加强电力工程审计可以起到以下几方面的作用; 可以监督有关电力建设项目投资法律法规、 政策和制度的贯彻执行; 可以促进建立健全电力工程项目责任制和项目投资活动的各项规章制度改善和加强电力工程项目内部管理, 控制电力工程造价, 提高投资效益; 可以发现和查处违纪问题, 维护正常经济秩序, 制止挤占挪用电力工程项目资金额和损失浪费等行为, 保护国家和企业利益等, 从而保证电力工程造价的合理控制欲管理。
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