习惯孤单范文

时间:2023-04-07 08:05:45

导语:如何才能写好一篇习惯孤单,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

篇1

对与我,孤单也是一种快乐,至少不用强颜欢笑对人,也不用对他人的敷衍作出回应,一个人静静的呆在专属于自己的世界里,宁静却很舒心,忧郁却不伤心,虽然现实总会有意无意的为孤单的人制造一些不孤单的喧嚣。但是,最后的最后,伤心了,终究还是一个人独自慢慢消磨伤痛。别人的好心善意也比不过自己孤单单的恍惚更能让自己从伤痛中清醒过来,他人的关怀虽让人感动。可,对与我来说,难过时让我独自一人安安静静的呆着就是我最想要的,这样或许才能让我更快的忘记伤痛,或许孤单对于我已经一种不能舍弃的习惯了吧。

脱离了雁群的雁儿,会怎样????

现实不会允许一个人那样安逸的沉浸于自己的世界,现实里,不可能和他人没有交集,不可能拒绝全部人,也逃离不了浑浊的喧嚣,但即便是这样,我依旧孤单着,依旧喜欢一个人45°仰望天空,沉浸于天的蓝,忧伤的蓝色。也依旧喜欢一个人坐在高处眺望远方,依旧喜欢一个人静静的吹着风,然后傻傻的笑着。或许这就是孤单中的快乐吧。

孤单是一群人的狂欢,狂欢是一个人的孤单。。

总会有那么一些人在他人的狂欢中与孤单做伴,在他人的欢笑中孤单落泪,即使身边“人满为患”,但感到的依旧是孤单,之所以这样,是因为,那样的狂欢,那样的欢乐不属于自己,不是自己所要的那种快乐,孤单之人的快乐不需要那样繁华,只需要静静的就好。。

孤单的人不悲伤,因为拥有自己的孤单的快乐。

篇2

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病之一,为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)[1]。葡萄胎的发生机理目前仍然不清,近年来研究发现,骨桥蛋白与葡萄胎的发生、发展存在一定的联系,本文综述了相关的研究进展。

一、骨桥蛋白的分子结构和生物学特点

骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是磷酸化糖蛋白,其分子N端含有特异的精氨酸甘氨酸天冬氨酸 (argglyasp,RGD)序列(细胞黏附结构域),可以与其受体整合素β3特异结合,而整合素对细胞的黏附生物特性和新生血管的形成起着重要的作用,所以OPN可以通过与整合素β3的结合参与细胞的黏附、迁移和信号转导等多种细胞行为的调节;可以促进肿瘤的形成、浸润和转移[2]。OPN的RGD序列是其发挥黏附功能的结构基础,如果序列缺失或变异,将丧失促黏附功能。另外OPN的C端片段可以和黏附分子CD44结合而调节细胞的生物功能。如Teramoto H等[3]提出了OPNCD44Rac旁分泌通路,在他们的实验中,OPN在其RGD序列缺失的情况下与CD44结合,同时高表达于肿瘤中,与肿瘤的免疫逃逸有关。

二、OPN与妊娠

妊娠是一个复杂的过程,涉及早期的胚泡着床、胎盘形成及之后的胚胎发育。胚泡着床是滋养层细胞与子宫内膜细胞相互黏附和侵入的过程,涉及着床点和着床旁组织的重塑,其中,细胞因子和黏附分子在着床期子宫内膜的容受性和滋养层细胞的侵入过程中起了重要作用。OPN既是细胞因子,又是细胞黏附分子,对细胞的黏附和迁移起着重要作用,因此与妊娠过程密切的联系。

目前许多研究发现,正常子宫内膜腺上皮细胞可以产生OPN,并在月经周期中,呈周期性表达。增殖早期、中期无表达,增殖晚期出现,分泌期表达增强,而在孕卵“植入期”,OPN最高表达[4~6]。在月经周期中OPN受体整合素β3与其一起平行表达。研究发现,人类月经周期第19天内膜上皮细胞开始表达整合素,与胚泡着床期相对应.同时OPN由内膜腺上皮分泌入宫腔。

有学者报道,异位的子宫内膜,其分泌期的OPN表达强度也显著高于增生期[7,8],但Johnson GA等[9]在对因子宫内膜异位症而不孕的内膜检测时发现其内膜正常周期表达OPN,但其受体整合素β3表达缺失。何荣环等[10]报道,不明原因不孕患者植入窗内膜骨桥蛋白和整合素β3均表达减弱、比例失调,故推测二者均参与了子宫内膜容受性的建立,因此OPN及其受体整合素的正常表达可能是保证孕卵着床的重要因素。

目前OPN和整合素β3在人正常子宫内膜细胞表达的机理调节尚未见报道,但在体外试验中发现,孕酮可使子宫内膜腺癌细胞(Ishikawaw细胞,体外培养生物特性接近正常子宫内膜细胞)中OPN表达上调,由此可以解释OPN在分泌期子宫内膜高表达的原因[11]。

研究发现,人胎盘的绒毛滋养细胞也可分泌OPN及其受体整合素B,滋养层细胞和种植前的胚泡上皮表面都表达整合素β3和OPN。一方面通过RGD序列与整合素β3相互识别并结合,从而促进胚泡和子宫内膜细胞间的相互作用[10],另一方面定位在合体滋养层和细胞滋养层的整合素β3和OPN,可以促进细胞间的黏附、诱导细胞趋化使滋养层迁徙,从而调节早期妊娠时胚胎的着床和胎盘形成。因此,OPN及其受体整合素β3是子宫、胎盘微环境的重要组成部分。有研究发现,在妊娠小鼠和灵长类动物中,OPN表达于蜕膜化的内膜基质中,并且认为它是内膜蜕膜样变的一个基因标志,并与植入过程中胚胎滋养层侵入的深度相关,说明OPN对胚胎植入过程中伴随的胎盘形成也起一定作用[12]。

人的胎盘是有多种分泌和营养功能的复杂组织,具有快速增殖但严格受限侵袭的独特特征,不同于恶性肿瘤。OPN是细胞外基质蛋白,它可以调节细胞迁移和侵袭,促使多种的肿瘤的血管形成,它也能以胎盘特有的方式通过促进细胞的迁移和侵袭来调节植入和胎盘的形成。

研究发现,OPN作为一种细胞外基质,在介导细胞/细胞间以及细胞/细胞外基质间的相互作用中起着重要作用,几乎参与了生殖的全过程。受精、着床及胎盘形成,因此在子宫和胎盘的连接、信号转导中起重要作用。文献报道,对早孕米非司酮加米索前列醇药物流产娩出的孕囊绒毛组织检查发现绒毛水肿,行免疫组织化学方法检查,发现其OPN的表达较正常绒毛组织下降,可能是米非司酮具有抗孕激素的作用,降调子宫胎盘面的OPN表达,影响了胚胎的胎盘形成而导致流产[13]。

三、OPN与葡萄胎

葡萄胎属于异常妊娠形成的胎盘,是胚胎外层的滋养细胞发生增生,绒毛水肿变性形成水泡状物。OPN在有合体滋养细胞层(侵袭性的)定位的正常胎盘的母儿交界面表达,故推测葡萄胎这一与妊娠相关的疾病可能与OPN表达异常存在着一定的联系。

国外有文献报道,葡萄胎组织中OPN的表达明显低于正常妊娠胎盘组织,如Feng HC等[14]采用抑制性消减杂交技术(suppression subtractive hybridization,SSH)结合cDNA微阵列的方法比较完全性葡萄胎和同孕龄的早孕胎盘中基因的差别,发现OPN明显下降(P

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虽然正常的子宫内膜也可分泌OPN,但临床报道,有葡萄胎史的患者可以有正常的妊娠,甚至有与正常胚胎同胎妊娠的报道[16],因此推测,葡萄胎的发生可能与其组织中OPN的表达异常有关,而与子宫内膜中OPN的表达无关。

滋养细胞肿瘤的发生与葡萄胎密切相关,尤其侵袭性葡萄胎,绝大多数继发于葡萄胎,它是由葡萄胎恶变而来,这一点不同于绒癌,因此从葡萄胎到侵蚀性葡萄胎是个连续的恶变过程。国外已有报道,OPN也在滋养细胞肿瘤中表达,并有可能涉及滋养层侵袭和肿瘤血管形成,可能在滋养细胞肿瘤的发病机理中和CEACAM1及整合素β3一起作为功能复合物[17]。葡萄胎病变局限在子宫腔内,如果其组织OPNmRNA表达减少,可能造成子宫胎盘交流障碍,从而间质水肿。但为什么后来组织可以发生侵袭而成为侵蚀性葡萄胎,是否与OPN的异常表达有关,其组织中的OPN的表达与葡萄胎中的表达存在什么样的差异,改变的机理是什么,进一步研究OPN在葡萄胎和侵袭性葡萄胎中的表达差异以及机理,对葡萄胎的恶性潜能是否具有一定的预测价值,这些都需要进一步的研究和探讨。

参考文献

1 乐杰,主编. 妇产科学[M].第7版. 北京:人民卫生出版社, 2008.291.

2 CrosbyA H,Edwards SJ,Marray TC,et al Genomic organization of the human osteopontin gene :exclusion of the locus from a causative role in the pathogenesis of dentinogenesis imperfecta typeII[J].Genomics,1995,27(1) :155160.

3 Teramoto H, Castellone MD, Malek RL, et al Autocrine activation of an osteopontinCD44Rac pathway enhances invasion and transformation by HRasV12[J].Oncogene, 2005,24(3):489501.

4 孙晓炜,周剑萍. 骨桥蛋白与胚泡着床[J] 生殖与避孕,2005,25(12): 750753.

5 殷莉,何主强, 钟刚. 骨桥蛋白及其受体与生殖[J] 现代妇产科进展,2005,14(3):239243.

6 Wolff M, St rowitzki T, Becker V, et al . Endometrial osteopontin, a ligand of beta32integrin, is maximally expressed around the time of the implantation window"[J] .Fertil Steril, 2001, 76 (4) :77527813.

7 朱耀魁,夏明翰,王晓玉,等. 骨桥蛋白在子宫内膜异位症患者异位和在位内膜中的表达[J] 中华妇产科杂志,2006,41(5):342344.

8 马彩虹,陈贵安,韩劲松.骨桥蛋白和整合素在子宫内膜异位症中的表达[J] 中国生育健康杂志,2006,17(6):355358.

9 Johnson GA,Burghardt RC, Bazer FW, et al . Osteopontin: roles in implantation and placentation[J]. Biol Reprod, 2003,69(5):14581471.

10 何荣环,张爱青,吴琰婷.子宫内膜骨桥蛋白mRNA表达与不明原因不孕的关系[J]. 浙江预防医学,2006,18(6):1217.

11 殷莉,何主强,钟刚. 骨桥蛋白在子宫内膜细胞的多因素调节[J]. 实用医学杂志,2005,21 (9):887889.

12 Apparao KB, Murray MJ, Fritz MA, et al . Osteopontin and it s receptor alphavbeta (3) integrin are coexpressed in the human endometrium during the menst rual cycle but regulateddifferentially[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2001, 86 ( 10) :49915000.

13 李迎军,王蔼明,张雷,等. 米非司酮对人早孕绒毛及蜕膜中骨桥蛋白和绒毛膜促性腺激素β表达的影响[J] .生殖与避孕,2008,18(7):436441.

14 Feng HC, Tsao SW, Ngan HY,et al. Differential gene expression identified in complete hydatidiform mole by combining suppression subtractive hybridization and cDNA microarray[J]. Placenta,2006,27(45):521526.

15 Batorfi J, Fulop V,Kim JH, et al. Osteopontin is downregulated in hydatidiform mole[J]. Gynecol Oncol, 2003,89(1):134139.

篇3

摘要本文就新时期事业单位管理固定资产进程中存在的主要问题展开探讨,并制定了切实有效的优化更新、改进发展建议与策略,对巩固事业单位固定资产管理效果,避免国有资产不良流失,促进事业单位可持续发展有重要的实践意义。

关键词新时期事业单位固定资产

一、 前言

知识经济时代,事业单位的良好、持续发展需要优质固定资产管理策略的有效支持,只有强化管理固定资产,方可避免账实不符、资产流失、使用资产效率不高等问题,并令事业单位在公正、科学、良好的固定资产运营管理中彰显服务、经营价值。

二、 事业单位管理固定资产中存在的问题

1.事业单位固定资产管理存在账实不符现象

由当前情况来看,较多事业单位管理固定资产中包含的一类显著问题在于账实不符现象较为严重,与实际状况相比固定资产规格、账面数量与净值存在显著偏差,较易引发国有固定资产的流失与浪费。例如一些事业单位对近期新处置的相应固定资产无法予以及时销账,,对一些失去实际效用价值的相应固定资产则不实施处置变卖,进一步令固定资产存在偏高账面价值的现象。同时账面中一些已经不存在的各类固定资产却依然继续使用,这样一来势必会引发账面固定资产价值较低现象,易导致国有资产的不良流失。

2.事业单位存在较严重的国有资产流失问题

基于事业单位包含较多管理固定资产漏洞,令其存在较严重的流失资产现象,例如,一些事业单位会通过转拨非经营国有资产为经营性质资产进而实现合理侵占国有资产目标。一些事业单位则会将自身所有的各类固定资产悉数划拨至自办下属产业,支持经营业务开展,或通过投资、出租、联营等多重方式以低价折现方式处理固定资产,这些非法手段均会变相造成固定资产的不良隐性流失。另外一些事业单位还会通过将仍然具有应用服务价值的各类固定资产做低价变卖等私下处置,而后再行向上级主管单位进行申请拨款并重新履行固定资产购入环节,这样的做法同样会导致国有资产的不良流失。

3.事业单位使用资产效率不高

除上述不良问题之外,当前较多事业单位还普遍存在对自身拥有的较多固定资产应用效率不高等问题,导致资产的浪费与闲置,由于一些事业单位相互之间欠缺良好的沟通与必要的协调,例如一些事业单位科研院所配备了全套的高精密尖端设备仪器,而其日常应用效率却偏低,而一些他类同属性机构却由于欠缺该类设备仪器而需要申请上级单位审批拨款并购买设置,这样一来势必会令非必要性开支、资金不良增加。再比如,一些事业单位欠缺对重要固定资产的有效、及时、定期日常维护,令其处于长期闲置状态,势必会令该部分重要固定资产产生不必要的无形损耗,并令其由于维护不妥过早的丧失了应有的使用价值,不得不提前报废,进一步令固定资产的不良损失率有所增加。

4.相关财政部门没有发挥资产预算宏观约束调控作用

事业单位在购置资产环节,基于实践过程欠缺科学规范及民主决策管理良好机制,令一些部门由于经验不足、决策失误及谋取个人私利等因素令其自身无效资产不良增加,普遍存在隐性的资产流失现象,令事业单位资产面临着大量损失威胁。一方面预算之中经费追加支出具有较大随意性,财政各级部门无法发挥对预算管理与资产管理的宏观约束调控作用以及盘活闲置资产与调剂资产的有效职能。令事业单位配置资产形成了无序失衡的增长。另一层面,一些事业单位包含一定收费经营项目,令其来源资金渠道相对复杂,无法真正由资金源头上对单位资产购置形成有效的制约与控制,相关财政部门没能纳入非税收入返还于财政综合预算中实施统筹考量。

三、新时期事业单位固定资产管理优化策略

1.完善健全固定资产科学管理制度

为科学强化事业单位固定资产管理,解决现实存在问题,事业单位应对自身拥有的各类固定资产创建全面、整体账薄进行核算与反映,按功能与用途对其实施分类划分,并制作固定资产相应卡片,实现精细化管理目标,令其成为事业单位固定资产管理的基础核心资料。同时事业单位应通统筹固定资产及预算管理,控制固定资产的申请购入过程。制定年度固定资产计划应全面涵盖于事业单位编制的总年度预算中,进而良好实现对构建固定资产计划的完善预算控制,杜绝其盲目随意构建状况的产生。

2.持续开展固定资产维护盘点

为全面杜绝不良流失的国有资产问题,事业单位应在日常管理中持续进行不定期或定期维护盘点,财务部门则应与保管部门进行及时对账,进而实现账实相符、账账相符目标。例如一些科技事业单位自身由于更新精密仪器、电子信息速度较快,数量金额较大,更应对相关设备重点关注并及时实施核对、盘点、维护与保养管理,进而最大化提升使用资产效率与年限,抑制有形或无形损耗的形成。在盘点固定资产环节,事业单位应确保不定期与定期盘点的有效结合,做到防微杜渐,及时查明固定资产盘亏原因,并进行入账盘盈固定资产,杜绝形成固定资产的二次流失不良现象。

3.严格控制变卖处置固定资产行为

对于利用率较低、长期闲置、理论情况已经报废而实际层面还包含一定应用价值的事业单位固定资产我们应实施严格控制,预防其任意的处置或变卖固定资产行为。为积极处理好固定资产,令其充分发挥应用价值,事业单位应科学引入评估资产程序,采用拍卖、竞价出售等透明公开方式进行资金回收,也可通过上级部门的统一调配令其划拨至对固定资产有实际应用需求的他类事业单位中。事业单位还可依据政策或法律将固定资产捐赠至他类区域相关单位,进而科学实现固定资产的增值与保值目标。另外财务部门应科学发挥监督职能,对事业单位处置固定资产实施统筹控制,并对需要进行处置的各类固定资产实施严格审批,对其进行定期的清查管理。

4.构建财政部门、主管单位与事业单位三级资产管理体制

为充分发挥财政部门对资产预算的宏观约束调控作用,各级政府下属事业单位在资产管理中应科学构建财政部门、主管单位与事业单位三级管理体制,第一级为财政各级部门,其为政府对事业单位资产管理的负责职能部门,对其固定、国有资产履行综合管理。第二级别为主管单位或受委托的其他相关部门。政府财政部门可依据实际工作需求将部分管理资产工作由相关单位完成,这些单位可依据委托管理权限范畴对事业单位相关资产管理实践展开宏观全面的管理监督,并对财政部门进行负责。第三级别则为事业单位,对自身使用、占有的固定资产实施细化具体的管理。在上述三级管理体制之中,财政部门为重要的主导部门,发挥对事业单位管理资产及预算管理的宏观约束调控作用及综合管理职能,该管理体制的科学构建令事业单位被长期困扰的管理固定资产工作在体制性问题层面实现了明确的界定,在三级体系下,各级主管部门、财政部门与事业单位会各负其责、各司其职、全面配合、相互支持,十分有利于解决固定资产管理中事业单位面临的各项难题,科学调控事业单位购置资产行为,避免由于经验不足或个人私利、决策失误导致的资产流失现象以及配置资产无序失衡问题,令其资产管理真正实现有序、规范、法制、透明、层级管理的良好局面。

四、结语

伴随市场经济的飞速发展,事业单位要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟,首先应在新时期做好内部管理工作,避免国有资产的不良流失与利用率不高、服务价值不强等问题。因此针对事业单位现行管理固定资产进程中存在的普遍问题,我们只有有针对性制定切实有效的更新、改革发展策略,完善固定资产管理制度、持续开展维护盘点固定资产工作、严格控制事业单位变卖处置固定资产行为,促进财务管理与固定资产实物管理的良好衔接,才能优化事业单位固定资产管理效果,提升其核心竞争力并促进事业单位的持续、全面发展。

参考文献:

[1]王玲娇.论事业单位固定资产的内部会计控制.会计之友(中).2007(8).

[2]李小民.关于事业单位固定资产管理和核算中存在的问题及改进措施.科技信息.2010(4).

篇4

行政事业单位固定资产名目繁多、占用资金较大,目前行政事业单位固定资产管理存在着管理混乱、闲置浪费、物随人走等现象,从制度建设、购置使用、清查盘点、会计记账等方面提出了一些管理对策和措施。

关键词:

固定资产;清查;管理

中图分类号:F23

文献标识码:A

文章编号:16723198(2013)02012401

行政事业单位的固定资产是国有资产的重要组成部分,是行政事业单位运转的必要条件。随着经济和社会的发展,事业单位固定资产总额不断扩大,因此确保固定资产的安全性、完整性,意义非常重大。但事业单位固定资产管理仍较滞后,还存在使用效率低、处置不规范、固定资产严重流失等问题。这样不仅对国家造成了严重损失,也制约了事业单位的发展。因此,必须加强行政事业单位固定资产制度管理,提高管理效率。

1行政事业单位固定资产管理现状分析

1.1固定资产管理制度不健全,责任不分明

固定资产管理无章可循,管理制度不健全,单位对设置资产管理部门的责权不分明,管理资产未做到彻底落实。保管固定资产的负责人,责任意识薄弱,对管理固定资产工作不重视,不能够积极的保证资产的安全与完整。

1.2固定资产大量闲置浪费、重复购置

许多行政事业单位缺乏健全的固定资产管理制度,购置固定资产时,没有严格的审批制度和监管制度,存在购置的盲目性和随意性,违规购置现象严重,采购成本增加。由于行政事业单位固定资产的购置主要靠财政拨款,而很少对固定资产的使用效益进行分析论证,无计划购置、重复购置的现象普遍,配置、布局不尽合理,许多固定资产处于闲置、半闲置状态,浪费现象严重。

1.3固定资产流失严重、账实不符

固定资产去向不明,常常被随意变卖,低价处理,资产大量流失。有的单位虽然能够将固定资产入帐,但长期不盘点,多数账实不符。有的单位在资产使用、报废处理等手续办理上不严,疏于管理,致使有账无物。有些单位对已到报废期或已无使用价值的固定资产到处乱扔乱放,无人管理,也不报经国有资产管理部门批准报废,造成固定资产价值虚增,账实不符。

1.4固定资产账目管理混乱、清查盘点无序

有的单位固定资产核算不按财务制度规定,没有建立一套完整的固定资产核算体系。只设总账,不设明细账,或明细账形同虚设,只记录大宗物品的增加减少,账账不符。或增加固定资产只作经费支出,不增加固定资产和固定基金,形成账外资产,导致资产无法管理。有的单位虽然账目记录完整,但缺乏严格的内部控制制度,资产领用、保管制度不健全,不定期清查盘点,很多物品账存实虚,价值虚增,账实严重不符。

2行政事业单位固定资产管理的改进措施

2.1加强组织领导、完善管理制度、明确责任到人

设置固定资产管理岗位,实行竞聘上岗。资产管理员必须有责任心,会计人员必须严格执行财经法规,规范和完善账务处理。做好固定资产管理的基础工作,严格按照业务流程办理各项业务,建立健全各级固定资产管理账目,完备实物信息资料,按月对入账登记资产进行核对确认。明确责任到人,制定明确的资产管理奖惩措施。

2.2加强对固定资产购置、使用、清查、报废的管理

固定资产购置时,应经单位领导层层审核、严格论证,按照从简、从低、从少的原则,制定合理的固定资产配置标准,认为确有购买必要的才能购买。购入固定资产应由资产管理部门、财会部门共同验收。对本单位的固定资产要按照统一的标准建立目录和编号,并填制固定资产卡片,凭此掌握固定资产的详细资料,以便加以控制。固定资产的领用要填制领用申请,详细说明领用物品的类别、名称、编号、用途、领用人等,明确责任到人,经领导审批后才能领用。固定资产管理部门要做好跟踪记录,以保证固定资产的使用寿命和使用效率。要建立完备的固定资产清查制度。对资产结构和管理现状进行分析,盘活存量资产。防止积压闲置,做到物尽其能,物尽其效。通过固定资产清查工作,准确的掌握固定资产实存及使用情况,及时发现并改进固定资产管理、使用中存在的问题。要加强对固定资产的维修与保管,要尽可能的延长固定资产的使用寿命,提高使用效率。要严格执行固定资产的处置制度,防止单位和个人随意处置固定资产,造成国有资产的流失。

2.3利用现代化管理技术,提高管理效率

固定资产种类繁多,分布广泛,固定资产的管理也必然是一项内容繁琐、管理复杂的工作。为了及时管理和掌握固定资产的使用情况,合理调配资源,建立一套科学有效的网络管理系统是现时所需。很多单位在应用新的固定资产管理系统过程中已经收到了良好的效果。固定资产软件也渐渐被重视和使用,它可以在实际工作中,极大地提高工作效率,降低管理成本,为单位更加系统有效的管理固定资产提供了帮助。

篇5

是媒体失去社会责任心了吗?是媒体的声音不够大吗?还是我们的记者不够敬业?都不是,因为习惯中没有新闻,熟悉的地方没有风景。媒体要做的,就是要在习惯的鸡蛋里挑出好看的硬骨头。

水利大坝的功与过。我们从小受的教育就是在河流上建大坝好处多多,前些年无人指摘,但国外近年来兴起了一股强劲的拆坝运动,理念传到国内,云南的三江并流区域和四川岷江上游的大坝被无限期搁置。这都在警示媒体不能人云亦云。

植树造林与涵养水源。退耕还林、植树造林是近年来媒体报道的一个重点,但在我国南方种植号称“地下抽水机”的引进树种桉树,有专家认为这是西南大旱的原因之一,南非也曾把引起河流断流的桉树统统砍掉。个别地方更是毁掉原始植被,栽上人工林,套取国家补贴,致使水土流失严重,雨季形成人为灾害。

篇6

尿酸是核酸的代谢产物,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率明显增高,但常无明显症状而被忽视[1];非高密度脂蛋白胆固醇是近年来才被医学界关注的与心血管疾病关系密切的新脂蛋白指标。美国国家胆固醇教育计划(NECP)中的成人治疗专家方案(ATP)Ⅲ依据大量临床研究结果提出:非高密度脂蛋白胆固醇为降脂治疗的第二目标,仅次于低密度脂蛋白胆固醇。非高密度脂蛋白胆固醇包括除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以外的所有脂蛋白中的胆固醇颗粒[(VLDL-C IDL-C LP(a)等)]对评价血脂代谢具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年2至4月本院男性健康体检者,排除肝、肾、心脑血管疾病,无痛风病史143例。血尿酸浓度>380μmol/L为高尿酸组,血尿酸浓度≤380μmol/L为正常对照组(以尿酸在水中的溶解度380μmol/L为分界线)受试者前3天正常饮食,次晨空腹12h采集静脉血3ml于普通试管自然凝固,2h内离心分离血清备用。

1.2 方法

血尿酸、甘油三酯、总胆固醇测定均用上海科华东菱诊断用品有限公司提供的试剂及定标液;高密度脂蛋白试剂及定标液由上海执诚生物技术有限公司提供。仪器使用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪。用抗体阻碍法测定HDL-C;用Forst公式non-HDL-C=TCH-HDL-C计算非高密度脂蛋白胆固醇含量。

1.3 统计学处理

所有计量资料测定结果以(x±s)表示,组间采用t检验。

2 结果

本调查对象共143例,高尿酸组73例,正常对照组70例。高血尿酸(UA)组与正常组比较,非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)差异有显著性(P

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3 讨论

高尿酸是指由于嘌呤代谢异常致血尿酸水平升高,而高脂血症与高尿酸血症有相似的致病因素,同时也会引起糖和脂肪代谢的紊乱[2]。

尿酸在血液中的浓度取决于尿酸的生成和经肾脏排出之间的平衡关系,生成增加或排出减少都将导致血中尿酸的增高。血尿酸升高与TG、non-HDL-C的增高密切相关,而与TC、HDL-C无明显关系一致。有学者提出高尿酸血症常伴发代谢综合征,其原因为胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,而高胰岛素会干扰脂质代谢,加重血脂代谢紊乱。大多数胰岛素抵抗患者合并血TG 升高。而血脂代谢分解产生的酮体又阻碍血尿酸的排泄,间接地使血UA水平增高,同时游离的脂肪酸代谢诱导代谢综合征转变的副产物,降低了UA的排泄,使血UA升高[3]。高UA血症与血脂异常、肥胖之间可能有某些遗传或获得性遗传共同缺陷,使高UA血症常伴高血脂[4]。

血清非高密度脂蛋白是除HDL-C以外的所有脂蛋白胆固醇的总和。其中包括了VLDL及其残粒、IDL-C、LP(a)等,尽管目前认为LDL是主要致动脉粥样硬化脂蛋白和降脂治疗的第一目标,但是ATP Ⅲ已经提出non-HDL-C为降脂治疗的第二目标 ,而且non-HDL-C包括其他几种类型脂蛋白的胆固醇也参与动脉粥样硬化过程,IDL是VLDL分解代谢失去TG后的产物,更容易进入吞噬细胞参与粥样硬化过程。LP(a)是一种以胆固醇为主,由apoA和类似LDL脂蛋白颗粒组成的特异性脂蛋白,能在血管内皮细胞存留,竞争性抑制纤溶酶原激活,造成抗纤溶环境,延迟血栓溶解,促进泡沫细胞脂肪斑块形成及平滑肌细胞增生,LP(a)在被氧化修饰成氧化型LP(a)后与ox-LDL-C同样可以被清道夫受体识别结合,诱导刺激单核细胞分化促使巨噬细胞进一步泡沫化。因此,将所有致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒包含在内具有非常重要意义[5],而非高密度脂蛋白胆固醇就是将所有致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒全部包含在内,它的增高就是动脉硬化和心血管事件发生危险性升高,其意义更在于LDL-C之上。

高尿酸血症患者的尿酸盐结晶沉积于动脉壁造成动脉壁增厚,可以诱发炎症反应,激活血小板与凝血过程,发生脂质浸润,最终可能导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化的发展。

因此高尿酸血症与高非高密度脂蛋白胆固醇都是动脉粥样硬化的重要危险因素,在心血管疾病的防治过程中降脂同时还需密切关注血尿酸浓度。

【参考文献】

1 顾红娟,黄兴. 高血压病患者血尿酸测定及临床意义. 中国实验诊断学,2005,9(4):595~596.

2 朱文华. 高尿酸血症与血脂肥胖相关因素分析. 浙江预防医学,2004,12(16):70.

篇7

关键词:事业单位;固定资产;信息化管理

中图分类号:F230 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)12-0115-02

随着社会和经济的不断发展,事业单位为了适应市场环境,提高自身的竞争力,逐步地增加了固定资产的种类和数量,这些财产不仅是事业单位自身的资产,更是国家资产的重要组成部分,但是,事业单位长期的工作模式,导致对固定资产管理重视程度不够,缺乏信息化管理方式,并随着固定资产的转移、报废、登记等操作的增加,问题越发的严重。因此,如果提高事业单位固定资产的管理和信息化进程,如何利用先进的计算机等信息化技术进行管理,成为本文的研究重点,本文以A单位为例,对事业单位固定资产管理信息化进行了研究。

一、事业单位固定资产管理现状

固定资产,一般指的是企业或者单位与生产和经营相关的资产中的房产、有一定购置金额标准的以政府采购为主要购置渠道的办公设备、通用设备、仪器仪表、交通工具、图书资料、文体用品等。固定资产一般具有价值高、使用周期长、低度的磨损并不影响固定资产的正常使用、允许固定资产依据磨损程度进行折旧等。事业单位,不同于企业,属于较为特殊的一类,事业单位是国家为了能更好地为社会提供服务,从而在医疗、科技、教育、政务等方面,塑造的不以盈利为目的的一类服务性组织。大部分属于公益型性质。因此,事业单位的固定资产也具有特殊的特点,事业单位的固定资产不仅仅是单位自身的财产,更是国家的资产,在中国体制改革的大前题下,事业单位如果不顺应形势,与时俱进,还墨守成规地抱着老旧的管理模式不放,势必会导致单位固定资产管理缺陷、混乱,这将直接导致国家资产受损。

本文以A事业单位为例,对事业单位固定资产管理的现状进行了研究,从而为事业单位固定资产管理信息化系统的构建提供基础和依据。A事业单位是行政方面的事业单位,主要以财务管理为服务目的,通过对A事业单位固定资产管理方面进行研究发现,A事业单位在固定资产管理方面,存在固定资产管理重视程度不够、固定资产管理体制不健全、固定资产管理信息化程度不够等问题。

(一)固定资产管理重视程度不够

A事业单位由于长期的工作性质决定,单位和工作人员对固定资产的管理重视程度不够。由于A事业单位长期依托国家来提供经费,并不自负盈亏,生产和工作过程中,无需考虑生产成本和固定资产折旧等问题,也不用考虑如何利用固定资产来对单位进行创收,固定资产也不如资金资产直接和鲜明,因此,单位和工作人员缺乏对固定资产管理的意识。A事业单位对工作人员在固定资产方面的管理业疏于考核,固定资产管理与工作人员的业绩并不直接挂钩,也间接导致了工作人员缺乏对固定资产管理的重视。

(二)固定资产管理体制不健全

A事业单位缺乏健全的固定资产管理体制,没有统一的管理体系,导致在固定资产管理方面存在很多漏洞和缺陷,而且A事业单位很多时候,会依托其他企业来进行服务和创收,因此,缺乏健全的固定资产管理体制非常容易导致资金和资产的流失,也很容易导致固定资产和账簿内容严重不符,往往发生固定资产购买价格偏高、登记的数目与品牌和实物不对应、资金已经流失但无实物等现象,不仅造成事业单位和国家的经济损失,而且发生问题后,很难找到相应的责任人和追究人。

(三)固定资产管理信息化程度不够

A事业单位对固定资产管理的信息化程度不够,没有充分利用互联网和计算机带来的便捷和能力,A事业单位在对固定资产管理的时候,只是简单地使用计算机进行了文档记录,没有综合性的固定资产信息化管理系统,单纯依靠人工来对固定资产的变更进行记录,当A事业单位的固定资产有较大修改和变动时,往往会浪费大量的人力、物力,而且准确性和效率都存在一定的问题,而且很多固定资产同时归属于几个部门,部门之间的界限无法划清,所以工作开展也存在一定问题,因此,A事业单位缺乏固定资产管理信息化系统,将严重影响资产的管理、工作的部署,缺乏高效率和高准确度的工作状态。

二、事业单位固定资产管理信息化系统构建

在对A事业单位固定资产管理的发展现状进行分析后,发现,A事业单位可以通过提高单位和工作人员固定资产管理重视程度、建立完善的固定资产管理体制来加强A事业单位对固定资产的管理,但是,如需从根本上解决A事业单位固定资产的管理问题,还应该从A事业单位固定资产管理的信息化方面着手,因此,本文对A事业单位固定资产管理信息化系统进行了构建,通过与计算机、数据库等相关技术进行结合,一共分为六个子系统,分别是个人设置子系统、权限管理子系统、系统管理子系统、资产管理子系统、业务管理子系统、报表管理子系统。

(一)个人设置子系统

个人设置子系统,主要是对A事业单位的部门和工作人员等用户的个人信息进行管理,包含用户的个人资料的记录和修改、登录用户名和密码的记录和修改等相关信息,从而实现对系统中不同用户的使用和个人信息进行管理。

(二)权限管理子系统

权限管理子系统,主要是对A事业单位的工作人员等用户在登录系统后的使用权限和角色进行管理,比如操作员管理、角色管理等。根据用户权限进行分类,从而对用户的职能和可操作性进行指导或者限制,实现不同权限的用户对固定资产管理信息化系统的使用。

(三)系统管理子系统

系统管理子系统,主要是对A事业单位的系统进行综合管理,包括系统状态、日志管理、清除系统缓存,从而对系统的综合性能进行分析,对系统的运行状态和出现的问题进行统计和处理,进而保障了A事业单位固定资产管理信息化系统的顺利运行。

(四)资产管理子系统

资产管理子系统,主要是对A事业单位的固定资产进行统计和管理,通过结合计算机、数据库等相关技术,根据固定资产的类型和所属部门进行分类,为用户提供固定资产添加、查询、删除、修改、折旧、报表等多方位地与A事业单位的固定资产息息相关的汇总工作,从而实现对A事业单位固定资产的信息化管理。

(五)业务管理子系统

业务管理子系统,主要是对A事业单位的固定资产的相关业务,如租赁、归还、折旧、维护、更新等业务进行管理,通过与计算机、数据库等相关技术结合,对固定资产的租赁和归还情况进行记录和查询、对固定资产的折旧和维护情况进行记录、查询和分析,并给出固定资产当前的性能状况,从而为系统管理子系统是否对固定资产更新提供依据,并对固定资产的更新情况进行统计和查询。

(六)报表管理子系统

报表管理子系统,主要是对A事业单位在进行固定资产管理的过程中,产生的各类的报表进行管理,包括维修报表、折旧报表等,并对维修和折旧的产生的费用进行统计,计算固定资产的投入和产出是否均衡,为A事业单位固定资产是否需要维修提供依据,从而尽可能地降低A事业单位的运营成本。

科学的管理系统的建立,大大提高了固定资产的管理规格,最大限度地保护国家资产,同时能够对单位各项工作生产提供高效的帮助,使处在体制改革大潮中的事业单位经济效益的创收也能最大限度地提高。

参考文献:

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【关键词】激素性股骨头坏死;激素

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0579-02

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)发病率呈逐年增高趋势,但目前临床上还没有一种有效的、公认的治疗方法。因其病因多样,机理不清而成为骨科疑难病之一。本实验通过制作激素性股骨头坏死动物模型和观察比较造模过程中动物血浆中血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量变化,探讨激素性股骨头坏死的机制,为临床治疗提供理论依据。

材料和方法

一.实验动物:选取成年中国白兔18只,体重2.5-3.5kg,雌雄不限。由山西医科大学动物室提供。相同条件下颗粒饲料喂养,单笼饲养,室内保持良好通风。

二.试剂及主要设备:大肠杆菌脂多糖(LPS)(Sigrna公司生产,进口分装)甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)(辉瑞公司生产)10%水合氯醛溶液(山西医科大学实验室)10%(体积分数)中性甲醛溶液(0.1 mol/L,pH=7.4) (山西医科大学实验室)GMP-140分析试剂盒(上海西唐生物科技有限公司)

三.动物分组、造模:

动物适应性喂养1周后,随机分为对照组和造模组,对照组6只,造模组12只,精确称重。参考Yamamoto的方法进行改进[1],采用小剂量内毒素+大剂量激素的方法制作兔激素性股骨头缺血性坏死模型。将造模组动物于耳缘静脉注射内毒素(10μg/kg),24h后重复给药1次;在第二次注射大肠杆菌内毒素后,立即臀肌注射甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/kg),共3次,每次间隔24 h(每次给药前均测量体重,调整剂量);注射激素后给予青霉素20万单位/kg臀肌注射,预防感染。对照组于相同时间点注射等量生理盐水,同时给予青霉素20万单位/kg臀肌注射。两组动物给予相同的饲养方式。对照组和造模组于最后一次给药后第1、2、4、6周末,随机抽取6只动物进行空腹采血,对照组于相同时间点采血,待测生化指标。两组在最后一次给药后第6周,各组随机抽取2只兔,麻醉后行双侧股骨头X线检查,检查后处死动物,严格无菌手术下取双侧股骨头,对股骨头的外观和冠状面剖面进行观察,确定股骨头坏死模型是否制作成功。

2.观察项目:

2.1 股骨头大体观察:先观察股骨头的颜色、光泽、外型、软骨的色泽。后沿中心冠状面剖成两半,观察剖面的颜色、光泽、坏死区域大小。

2.2 X线检查:动物麻醉后,行双侧股骨头X线检查,确定股骨头坏死模型是否制作成功。

2.3 血液标本采集和生化指标检测:对照组和造模组于最后一次给药后第1、2、4、6周末,随机抽取6只动物,禁食、水12h后,抽取耳缘静脉血3ml,缓慢加人含有200ul20%EDTA-Na2的试管中,离心处理(3000r/min,离心10min),取上层血浆,置于-80℃冰箱保存。

3.统计学方法:所有实验数据以均数±标准差表示,两组血浆中GMP-140的含量比较应用重复测量方差分析,P值

三、结果:

讨论

寻找接近临床的激素性股骨头缺血坏死的造模方法一直是激素性股骨头坏死的研究热点。人们通过采用单纯激素造模法[2]、血清加激素造模法[3]和内毒素加激素造模法[1]3种不同的方法,使用不同剂量和种类激素,进行激素性股骨头缺血坏死模型的制作,最终发现采用内毒素加激素造模法制作兔激素性股骨头缺血坏死模型比较理想,需要解决的问题是降低动物死亡率。

血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)是一种单链跨膜糖蛋白。研究已证实:GMP -140是活化血小板的特异性分子标志物,不仅反映血小板活化程度及功能状态,还介导血小板与中性粒细胞及内皮细胞的黏附功能。同时,它能够加固并机化血栓,加重缺血后再灌注损伤[4]。GMP-140在静息血小板中分布在血小板α-颗粒上,当血小板被活化时,血小板发生黏附聚集,随后发生血小板颗粒内容物释放,α-颗粒与胞浆膜融合,GMP-140便可通过颗粒膜的融合过程,重新分布至管道系统及胞浆,并随即均匀分布于胞浆膜表面,在血小板破坏时被释放入血。根据GMP-140这一特点,可通过测定血浆中GMP-140的含量判断血小板是否活化,所以GMP-140可作为血小板活化程度和血栓形成的标志物。关于激素性股骨头缺血坏死的发病机制的学说中,血管内凝血和前凝血状态学说为多数学者认可,因而从理论上讲,激素性股骨头缺血坏死发生时,血浆中GMP-140的含量是升高的。本实验在制作兔激素性股骨头缺血坏死模型过程中,检测发现兔血浆中血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量升高,可能是由于内毒素与激素协同作用使兔机体内形成血栓前状态,致使血小板活化,引起血浆中GMP-140含量升高。同时说明,激素性股骨头缺血坏死发生时,机体内存在血管内凝血和前凝血状态。

通过本实验尚可认为采用小剂量内毒素(10μg/kg,连续2次)+大剂量激素(40mg/kg,连续3次)的方法制作兔激素性股骨头缺血性坏死模型,成功率较高,死亡率较低。同时,由于血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)在造模过程中的变化推测其测定可能成为预测激素性股骨头坏死的新方法。但是,本实验中实验动物例数较少,存在局限性,关于激素性股骨头缺血性坏死模型的制作方法和血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)与激素性股骨头缺血性坏死的关系仍需进一步研究。

参考文献:

[1] Yamamoto T,Hirano K,Tsutsui H,et al.Corticosteroid enhances theexperimental induction of osteonecrosis in rabbits with Shwartzman reaction.ClinOrthop Relat Res,1995,316:235-243

[2] 王坤正,毛履真,胡长根,等.激素性股骨头坏死发病机制的实验研究

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李连达1934年出生于辽宁省沈阳市,1956年从北京医科大学医疗系毕业后,即分配到中国中医研究院西苑医院从事医疗、科研、教学工作。在长达47年的工作中,共发表学术论文230篇,主编及参加专著编写17部,获得国家科技进步奖、卫生部科技进步甲级奖以及各级科技成果奖20项。先后完成70种中药新药的研制或药理学研究工作,获得新药证书者18种。培养硕士、博士及博士后研究生多名,曾多次到美国、日本、德国及中国台湾省、香港等地作专题学术报告。鉴于其在中药研究及新药开发方面的贡献, 1999 年获中国科学技术发展奖中药奖。2003年当选为中国工程院院士。

现任中国中医研究院首席研究员、国家科学技术奖励评审委员会委员、国家新药及保健食品审评委员会委员、国家药典委员会委员及多种学术团体、杂志的理事、编委等。第七届北京市人大代表,第八、九、十届全国政协委员。

李连达院士在长期的科研医疗工作中,在推进中药药理学的学科发展与科技进步方面取得了显著成就。他在“自体骨髓干细胞经心导管移植治疗冠心病的研究”中,首次将中药与干细胞移植合用治疗冠心病,优势互补,显著提高了疗效及干细胞移植成功率,为冠心病治疗开拓了新领域,解决了医学界心肌细胞不能再生的难题。在“血瘀证与活血化瘀研究”领域,他研制30种活血化瘀新药,提高了中药研究及新药研制水平,使活血化瘀成为我国中医治疗冠心病的主流治法,在国内外产生了重大影响。尤其是70年代以来,他不遗余力地推动中药药理学学科的发展,建立了一些新的动物模型与实验方法,于1990 年创建中药药效学评价标准及技术规范,得到学术界的公认,并成为国家标准,为继承发扬中医药学,促进中西医结合事业的发展,推进中医药学现代化及中医事业的发展做出了巨大的贡献。

评价干细胞移植对冠心病的疗效的实验研究,必须有一个可靠的动物模型和合理的移植方法。目前常用的心肌缺血损伤模型为结扎冠状动脉,在一定程度上可以模拟心肌缺血,但毕竟与冠心病的病理状态不同。常用的移植方法是将干细胞直接注射到受损的心肌,或通过心导管利用螺旋注射器经心内膜将干细胞多点注射到缺血心肌,注射移植往往不可避免带来心肌的二次损伤,同时又需要开胸等复杂手术,操作繁琐。在动物模型与移植方法上都需做相应的改进。

我们在成功建立了中国小型猪心导管送入栓子形成心肌梗死动物模型的基础上,又进行了新的移植方法研究,建立了心导管介入将自体骨髓单个核细胞(bone merrow mononuclear cells,BM-MNCs)定位植入冠状动脉的新方法,效果确切,便于临床推广应用。双龙方是由人参、丹参制成的中药复方制剂,具有“益气养血、活血通脉”功能,主治“胸痹”(气虚血瘀型),适用于冠心病(心绞痛、心肌梗死)。本研究考察双龙方与BM-MNCs对中国小型猪心肌梗死的影响。

材料与方法

1材料

1.1 动物

小国小型猪,39只,购自中国农业大学,雄性,体重18~22kg。

1.2 仪器与器材

C型臂X光机:MAXIMUSCM80,PHILIPS公司。

超声心动图机:DPI5000,PHILIPS公司。心电监护:Cardio Serv,GE公司。心导管介入器械:7F指引导管(7F Guiding Catheter)7F鞘管(7F Dilator,0.038inch DDJ G.W.)、球囊导管(PTCA Dilatation Catheter)、0.014英寸导丝(0.014 inch Guide Wire)等,Cordis Corporation,USA。荧光显微镜,德国Leica公司。倒置相差显微镜及显微照相系统,Olympus公司。数码相机,日本Nikon公司。扫描仪,S2E5100U,Acer公司。多媒体彩色病理图像分析系统:MPIAS-500型,北京。高速离心机:BECKMAN-15R,美国。超净工作台:SW-CJ-IF,苏州净化仪器厂。冰冻病理切片,Leica公司。

1.3 试剂与药品

羟乙基淀粉,B.Braun Medical Inc.,Irvine,CA,USA.DMEM培养基,Gibco公司。胎牛血清,Gibco公司。PKH2-GL(PKH2 Green Fluorescent Cell Linker),Sigma公司。硝基四氮唑蓝(N-BT),军事医学科学院药材供应站。肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒,北京中生生物工程高技术公司。血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)放免试剂盒均购于北京福瑞生物工程公司。盐酸地尔硫艹片,天津田边制药有限公司,批号:0003003。人参、丹参,购自同仁堂中药厂。

1.4 双龙方制备方法

双龙方由人参、丹参等组成。按原方剂的比例称取生药、浸泡、水煎取汁,真空干燥成粉备用,每克干浸膏相当于原生药5g。

2方法

2.1 动物分组

分7组:A组为模型对照组(n=7);B组为盐酸地尔硫艹组(5mg・kg-1・d-1,n=5);C组为双龙方小剂量(0.25g・kg-1・d-1,n=6);D组为双龙方中剂量(0.5mg・kg-1・d-1,n=5);E组为双龙方大剂量(1g・kg-1・d-1,n=6);F组为M-MNCs移植组(n=5);G组为BM-MNCs移植+双龙方组(n=5),进行BM-MNCs移植同时给予双龙方0.25g・kg-1・d-1,双龙方及盐酸地尔硫艹均为po给药,qd,共给药14d。

2.2 心导管介入心肌梗死造模方法

戊巴比妥钠(20mg・kg-1)耳静脉注射麻醉,接心电监护。分离颈总动脉,动脉穿刺插入鞘管,给肝素200u・kg-1抗凝,给利多卡因(5mg・kg-1)以预防室颤。左前斜位在C型臂X光机透视下将右冠导管插入至主动脉升段,通过泛影葡胺造影定位使导管开口与冠状动脉开口同轴,将导丝小心插入冠状动脉左前降支,再通过球囊送入栓子至左前降支中下1/3处。造影确认阻断血流后,依次退出导丝、球囊、导管及鞘管。

2.3 BM-MNCs分离方法

实验动物备皮消毒,将一次性注射器及穿刺针肝素化,于两侧髂后上嵴抽取骨髓8ml,在超净工作台内,向骨髓液内加入6%羟乙基淀粉2ml(按4:1比例),充分混匀后,静置40min,使红细胞沉淀。小心吸取单个核细胞所在的细胞层,400g(2500r・min-1)离心10min,将获取的细胞再用DMEM培养基洗3次,备移植用。

2.4 BM-MNCs标记方法

移植前按照PKH2-GL染液标记方法进行绿色荧光标记。

2.5 BM-MNCs经心导管移植方法

在球囊远端打3个直径为0.5mm的等距圆孔,并将球囊管道内外肝素化。导丝进入冠状动脉左前降支,以导丝为轨道送入球囊,到达冠状动脉左前降支中段后,将标记过的BM-MNCs经球囊输注入冠状动脉左前降支中下段及各分支,2~3min将细胞输注完毕,再用少量培养基冲洗球囊内残留的细胞,然后小心退出球囊。其余各组则输注等量DMEM培养基。

2.6 观测指标

2.6.1 心电图于手术前、栓塞后30min分别做标准肢体导联及胸前导联心电图。

2.6.2 冠状动脉左前降支造影动物处死后,立即取下心脏,用肝素磷酸盐缓冲液灌流冠状动脉系统后,用76%泛影葡胺注射液进行冠状动脉左前降支造影,以观察冠状动脉栓塞情况及侧枝循环情况。

2.6.3心肌梗死范围测定采用硝基四氮唑蓝(N-BT)染色法,取出心脏,观察冠状动脉系统、栓子位置、梗死区域变化。从栓子栓塞冠状动脉部位至心尖将心室平行等厚度切为5片,N-BT染色,将每片心肌两切面分别扫描(真彩模式,200dpi),用计算机图像分析仪计算梗死区面积占左心室肌面积百分比(梗死区面积/左心室肌面积×100%)和梗死区面积占全心面积百分比(梗死区面积/全心面积×100%)。

2.6.4超声心动图于d14行超声心动图检查,包括射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等20余项指标。

2.6.5 心肌酶及生化指标分别于术前、术后d1、d2及d14取血,按试剂盒说明书测定CK,LDH,TXB2,6-keto-PGF1α和ET。

2.6.6心肌病理学观察取梗死区及交界区心肌,立即冰冻切片,用荧光显微镜及相差显微镜下观测BM-MNCs在心肌中及小血管上的生存、分化及扩增等情况。另取梗死区及交界区心肌,经10%甲醛固定液固定、石蜡包埋、5μm病理切片、HE染色后,观察心肌损伤、移植区内心肌细胞新生情况及心肌小血管密度(计数10个200倍视野下的血管数)等。

3 统计学方法

应用SPSS11.0统计专用软件,采用One-Way ANOVA统计方法。

结 果

1 心脏外观

缺血区心肌呈苍白色或浅黄色,在冠状动脉左前降支中下段可看到稍稍隆起的栓子。F和G组在梗死区与周边心肌的交界区,有大量肉眼可见的红色血管,并一直延伸到梗死区,这些侧枝循环血管有助于恢复缺血区心肌的供血。G组有1例心脏栓子以下心肌颜色与正常心肌区已无明显差异,无明显的苍白色或浅黄色区域,说明心肌被很好地修复。而A,B,C,D,E组的心肌修复不明显。

2冠状动脉左前降支造影

各组栓子皆完全阻断血流,F和G组在栓子以下区域可见侧枝血管进入交界区及梗死区,而其余各组不明显。

3 对心肌梗死范围的影响

梗死部位主要累及左心室前壁、室间隔前1/3,亦可累及少量右室心肌,这与冠状动脉左前降支中下段所支配的心肌区域相关。D,E,F和G组心肌梗死范围明显减小,与A组相比,差异有显著性;并且G组优于单用双龙方的C组,差异有显著性。

4 超声心动图各项指标比较

EF与FS在各治疗组皆优于A组,SV在B,D,F和G优于A组。CO在D,F和G组显著优于A组。A组表现为室间隔及左室前壁变薄,运动度下降,而F和G组室间隔及室壁变薄不明显,室壁运动趋于正常。

5 对心肌小血管密度的影响

D,E,F和G组心肌小血管密度明显增加,与A组比较有显著性差异。

6对心肌酶及生化指标的影响

为反映实验前后指标的变化情况,各项指标皆计算变化率,即(实验后/实验前)×100%,实验前皆按100%计算。对于CK的影响,G组术后d1变化率低于A组,B和E组变化率术后d14低于A组,差异有显著性。对于LDH的影响,B,C,D,E,F,G与A组比较差异均无显著性。对ET的影响,术后d1和d2时C,D,E,F,G组变化率皆明显低于A组,差异有极显著性;术后d14时,B,C,G组变化率低于A组,差异有显著性或极显著性。对6-keto-PGF1α的影响,术后d1时B组高于A组,差异有极显著性。对于TXB2影响,术后d1时G组变化率低于A组,术后d14时D和E组变化率低于A组,差异有显著性。

7 移植区内BM-MNCs观察

BM-MNCs移植前经PKH2-GL绿色荧光标记,在荧光显微镜下可以看到BM-MNCs有亮绿色荧光。梗死区及交界区的心肌冰冻切片,用荧光显微镜观察F和G组,在梗死区与正常心肌的交界区,可以看到大量亮绿色阳性染色的单个核细胞存在,其排列与心肌起行一致;同一视野用相差显微镜观察,为移植的BM-MNCs;而A,B,C,D和E组未见阳性标记的细胞存在。结合光镜下心肌小血管密度增加,说明移植的BM-MNCs在心肌中得以生存、分化、扩增,补充了因坏死而减少的心肌细胞,部分分化为心肌小血管。

讨论

篇10

(新疆生产建设兵团第七师师直事业单位会计核算中心 新疆·奎屯)

摘要:固定资产管理是行政事业单位财务管理的重要内容,对于提高行政事业单位财政资金使用效益、增强财务管理水平、提升行政服务能力等具有积极而重要的作用。行政事业单位应当认清当前固定资产管理存在的问题,及时采取有效措施妥善解决。

关键词 :行政事业单位;固定资产管理;预算;评价

一、行政事业单位固定资产管理存在的问题

(1)思想松弛,固定资产管理意识薄弱。长期以来受“重购置、轻管理”思想的影响,行政事业单位对固定资产的管理并不重视。在审计结果中经常可见,不少行政事业单位一旦完成资产购置计划以后,对固定资产的后续管理、养护、库存管理、人账等都不予理会,使得固定资产长期游离于监管之外。对于行政事业单位领导而言,他们更多关注如何提升单位的经济社会效益,对固定资产管理则缺乏足够的热衷和关心。思想的忽视和松弛使得行政事业单位对固定资产管理投入不足,不少单位缺乏专门的管理机构和管理人员,固定资产长期无人看管;加之部门之间沟通不畅和权责主体不清,固定资产管理长期处于混乱状态。

(2)制度不彰,固定资产管理毫无章法。在固定资产的购置、库存、调拨、转让、使用、养护、报废等管理环节上,行政事业单位并没有建立起一套完善的同同定资产管理活动相适应的制度体系,固定资产管理的各个环节互不协调、不成系统,影响了固定资产的效率和效果。行政事业单位预算编制不科学、决策程序不民主,资产购置盲目、随意。一些行政事业单位没有建立和遵循严格的报告审批制度,随意变更资产性质,擅自将非经营性资产转为经营性资产,隐瞒经营性收入,形成大量账外资产。有的行政事业单位因为机构改革、工作需要,进行固定资产转移、交接,但资产交割过程却缺乏严格手续,导致资产权属归置不清,形成不少烂账。

(3)监督疲软,责任主体未能恪尽职责。行政事业单位在对固定资产的管理上,未建立起有效的资产评价体系,对固定资产利用效率难以进行全面、科学的衡量和评价。有的行政事业单位尽管已经开始着手进行固定资产投资效益评价,但评价指标设计不尽合理,仅考虑到经济效益,未考虑到社会、环保、项目建设等多方面因素,评价结果不准确。在固定资产的监督管理上,行政事业单位内部也是各自为政,缺乏统一、健全的监督体系,也没有对固定资产管理状况进行监督检查。由于内部审计机构的不完善,不少行政事业单位也未能有效利用审计监督这一管理工具。此外,外部职能监督部门权责不清和管理疏失也造成了一定的监管漏洞。

(4)业务不精,相关人员素质有待提升。固定资产管理看似简单,实则不然,需要相关人员具备较高的业务素质和能力。尤其是对于一些大型专业设备而言‘,存管、使用、养护都需要极其专业的业务知识,有时甚至需要多个人员共同协作和维护。而在固定资产的核算管理上,对财务人员的会计核算能力也是不小的挑战和考验。而当前行政事业单位由于年龄结构老化、业务培训不足等原因,人员素质参差不齐,严重影响固定资产管理能力。除此之外,涉及固定资产管理的相关人员还必须具备良好的职业道德和高度的责任意识。从过往暴露的问题来看,有些行政事业单位存在员工将一些闲置的固定资产(如电脑、打印机等)外借使用甚至拿回家等情况,这些问题都需要引起足够的重视。

二、加强行政事业单位固定资产管理的对策建议

(1)绷紧固定资产管理意识,增强责任意识。加强固定资产管理,有利于提升和优化国有资金使用效率,有利于保障和维护行政事业单位办公秩序、提高工作效率,有利于推动行政事业单位体制改革深化、促进和谐社会发展。行政事业单位应当充分认识到固定资产管理的必要性和重要意义,提高对固定资产的重视程度。积极在内部宣传和介绍固定资产管理的法规、政策、知识等,营造良好的氛围,并结合机关廉政建设深入推进和构建固定资产管理文化,增强管理意识和责任意识。同时,健全固定资产管理机构,根据固定资产管理工作实际合理划分和界定权责关系,如指定某个机构统一负责全单位的固定资产管理工作,财务部门负责固定资产核算,使用单位负责固定资产的使用管理和养护等,理顺权责关系,明确部门和岗位责任。

(2)健全制度,创新管理机制,提高管理水平。行政事业单位应当按照《会计法》、相关会计准则、《行政单位资产管理暂行办法》、《事业单位资产管理暂行办法》等相关法律、规章、会计政策,结合自身固定资产管理目标和工作需求,设计和制定科学合理的资产管理制度体系。组织开展固定资产清产核资工作,全面摸清单位资产家底。细化固定资产分类,建立健全固定资产台账,为固定资产制作卡片并进行登记。结合存量固定资产,科学编制固定资产预算,健全决策机制,合理编制固定资产购置计划。建立固定资产报告制度,严格固定资产审批,加强对固定资产“非转营”的审批和监控。加强固定资产日常管理和养护,盘活利用闲置固定资产,对达到报废标准的固定资产要做好审核、报废管理工作。充分引入和利用现代信息技术,构建资产信息管理系统,推进固定资产信息化建设。

(3)完善资产评价和部门监督,构建监督体系。科学构建固定资产绩效评价体系,合理设置绩效评价指标。固定资产绩效评价应当涵盖资产购置、调拨、使用、处置、报废等多个环节,同时在绩效评价指标的设定上不仅注重经济效益评价,还应当兼顾社会效益、环保效益和其他效益因素,全面衡量和评价固定资产使用效率。拓宽固定资产绩效评价成果运用范围,提高绩效评价成果运用水平,将固定资产绩效评价成果同预算管理相结合,强化对固定资产的预算审核;同时,将固定资产绩效评价同部门负责人及相应员工的年终考核相挂钩,加强责任落实。在单位内部构建监督体系,加强固定资产监督检查,定期对固定资产进行盘点核对、账实核查。完善内部审计,组织开展固定资产投资审计、项目审计等,强化监督。此外,政府和其他职能部门也应当理顺权责关系,加强协同监管,共筑监督体系。

(4)推进人员能力素质建设,加强业务培训。按照管理需求对固定资产管理人员进行细化分类,如核算人员、管理人员、养护人员等,根据不同岗位需求设计和制定任职资格标准,建立人才评价标准体系,严格人才准入。拓宽人才选拔和招聘渠道,从高校、国企、社会等多种渠道吸收和延揽人才,对于一些专业性较强的固定资产管理岗位,可以按照专业技术人员标准进行人才招聘。设立专家库,注重对高端人才如注册资产管理师等的吸收和培养,建立和充实人才储备。加强人力资源开发,完善业务培训机制。科学制定人才培养计划,圈定人才培养重点,通过多种方式对业务人员进行能力培训,提高业务人员的专业素质。同时,利用骨干人才帮扶一般人员,提高整体业务水平。重视思想教育和职业道德教育,帮助固定资产管理人员塑造职业精神,增强道德意识和责任意识。