冰心的笑范文
时间:2023-04-07 21:08:21
导语:如何才能写好一篇冰心的笑,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
冰心奶奶的超人其中有这么一句话:“人和人,和宇宙万物聚合,都不过如同演戏一般:上了台是父子母子亲密不得了;下了台,摘了假面具,便各自散了。哭也是这么一回事,笑也是这么一回事”。让我们知道五四战火接连不断。这就是冰心奶奶的爱国表现!
哦,对了!有的人还不知道冰心奶奶是谁?冰心原名谢婉莹原浙江人,冰心奶奶写的都是能让所有人都能看都懂。
大家一定说我为什么喜欢冰心奶奶吧!因为他写的都是关于抗日的、爱国的,因为在抗日时间很多人做汉奸而她却坚决抗日这就是我喜欢的原因。
篇2
关键词:稳心颗粒;慢性肺心病;冠心病;心律失常;疗效观察
慢性肺源性心脏病,又被简称为慢性肺心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,又被简称为冠心病,都是中老年的常见多发疾病之一,临床上经常伴发心律失常[1],近几年随着人们饮食习惯以及生活水平的不断改变的影响,慢性肺心病合并冠心病心律失常的患者数目也在增多[2]。为了进一步探讨稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常的临床疗效,本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日~2013年11月31日收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的临床资料进行回顾性对照分析,通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果,现将临床经验总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为我院于2011年1月1日~2013年11月31日收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者,其中男性患者77例,女性患者71例,年龄53~77岁,平均年龄(65±3.8)岁,其中所有患者均经临床确诊为慢性肺心病合并冠心病心律失常。而且比较患者其他的资料,相互之间没有显著性差异,没有统计学意义(P>0.05),对实验结果没有影响。
1.2方法 对照组总计74例口服地高辛进行治疗:所有患者均给予地高辛,口服,1次/d,0.125mg/次[3];观察组总计74例口服稳心颗粒进行治疗:所有患者均给予稳心颗粒,口服,3次/d,9g/次[4]。两组患者均连续治疗2w为1个疗程,观察记录两组患者疗效以及治疗前后血压、心率情况。
1.3疗效标准 显效:患者心累心悸、呼吸困难等临床症状完全消失,平均心率在75~95次/min,室上性或者室性早搏发生次数减少至少70%,身体基本恢复正常;有效:患者心累心悸、呼吸困难等临床症状较治疗前明显得到改善,每平均心率在95~105次/min,室上性或者室性早搏发生次数减少至少50%,身体功能基本改善;无效:患者在治疗前后病症没有明显改变甚至恶化。总有效率=显效+有效。
1.4统计学处理 采用SPSS 13.0 (Statistical Product and Service Solution)统计学软件处理。对计量资料用t检验,计数资料采用,χ2检验。差异具有显著性P
2 结果
通过对我院收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的临床资料进行分析,观察组患者的治疗效果显著好于对照组(P0.05),在治疗后观察组患者血压、心率情况明显好于对照组患者(P
3讨论
稳心颗粒为目前临床常见的治疗心律失常的中成药,其主要的药物成分包括党参、甘松、黄精、琥珀、三七等,具有促进钠离子外流、抑制钾离子内流的作用,能过使细胞膜稳定,从而减慢心率,消除患者心累心悸、呼吸困难等临床不良症状。本次研究通过对我院收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的临床资料进行分析,观察组患者的治疗效果显著好于对照组(P0.05),在治疗后观察组患者血压、心率情况明显好于对照组患者(P
综上所述,稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常患者具有很好的临床疗效,值得临床借鉴和进一步推广。
参考文献:
[1]马亚琴.稳心颗粒治疗慢性肺心病合并冠心病心律失常26例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(4):133-134.
[2]吴秀杰.慢性肺心病合并冠心病20例体会[J].中外医疗,2010,29(24):78-78.
篇3
关键词 辛伐他汀 冠心病 调脂作用
中图分类号:R972.6
文献标识码:B
文章编号:1006-1533(2010)-05-0236-02
冠心病发病的主要危险因素有高胆固醇血症、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白血症、吸烟等,其中,高胆固醇血症最为重要。流行病学显示,随着胆固醇的长期升高,冠心病事件的发生率上升,而及时、有效地降低胆固醇,可减轻动脉粥样硬化,减少冠心病事件的发生。笔者采用辛伐他汀对40例冠心病患者进行调脂治疗,取得一定效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
选择自2007年1月至2008年1月上海市红十字遵义护理医院老年内科住院冠心病(伴有或不伴有高脂血症)患者40例,其中,急性心肌梗死患者2例,陈旧性心肌梗死患者2例,不稳定性心绞痛患者2例,稳定性心绞痛患者34例。40例患者中,男18例,女22例,年龄48~86岁,平均年龄(72.87±7.94)岁。
1.2 治疗方法
按照《血脂异常防治建议》的要求,首先对患者进行控制饮食和改善生活方式等健康教育;给予辛伐他汀(浙江海正药业股份有限公司生产)20mg qn。治疗前及治疗后1个月采集血样,用美国全自动生化分析仪检测血脂甘油三酯(triglyeerides,TG)、血小板(thrombocyte,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density liprotein cholesterol,HDL-C),治疗期间每月门诊随访1或2次,观察有无不良反应。
1.3 统计学处理
以SPSS11.5统计软件进行统计学处理,采用配对t检验。
2 结果
治疗期间出现腹胀、食欲缺乏等轻微胃肠道反应2例,经对症处理未影响治疗。治疗前后比较,TG、TC、LDL-C和LDL-C有极显著差异(见表1)。
3 讨论
篇4
[摘要] 目的 对曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的疗效进行观察,分析曲美他嗪的临床应用价值。方法 选取2014年4月1日―2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例,所选患者共为126例,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以常规药物治疗,为观察组患者予以常规药物治疗基础上的曲美他嗪治疗,观察两组患者的临床疗效和心绞痛发作情况以及心功能情况,此外对患者血糖血脂状况进行观察。结果 经过治疗,观察组63例患者,37例患者为显效,23例患者为有效,3例患者为无效,总有效率为95.24%(60/63)。对照组63例患者,26例患者为显效,23例患者为有效,14例患者为无效,总有效率为77.78%(49/63)。结论 从治疗效果看,观察组疗效优于对照组,曲美他嗪能够获得更好疗效,对糖尿病合并冠心病的治疗具有较好效果,值得临床推广。
[关键词] 曲美他嗪;冠心病;糖尿病
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(a)-0027-02
糖尿病是一种常见疾病,随着社会经济发展,糖尿病的发病率也逐年提高,其中中老年患者居多,且近年来有逐渐年轻化的趋势。人体代谢功能紊乱是糖尿病主要发病机制,常会引发其他疾病,而冠心病是主要并发疾病。这是因为糖尿病患者体内的糖、脂肪和蛋白质等代谢紊乱,会对微血管循环造成阻塞,从而使患者动脉粥样硬化的几率升高,致使冠心病[1]。在对糖尿病合并冠心病患者的治疗中,常选用药物治疗方案。该文选取的2014年4月1日―2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例,进行了随机分组治疗,将常规治疗疗效同应用了曲美他嗪治疗的患者疗效进行比较。经过对两组治疗效果的分析,曲美他嗪能够获得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月1日―2016年1月31日该院收治的糖尿病合并冠心病患者为例,所选取患者共计126例,进行分组治疗,随机分为对照组和观察组。对照组63例患者,男性35例,女性28例,年龄38~74岁,平均年龄(57.4±3.7)岁,冠心病病程为6个月~6年,糖尿病病程为2年~8年。观察组患者共计63例,男性38例,女性25例,年龄40~74岁,平均年龄(57.3±5.2)岁,冠心病病程为5个月~6年,糖尿病病程为3年~7年。所选取患者全部经过确诊为1支或主要冠状动脉病变,且符合糖尿病诊断标准。所有患者均对此次分组治疗知情并签署知情志愿书。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
将所选取126例患者随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以常规西药治疗,为观察组患者在常规西药治疗基础上提供曲美他嗪治疗。对照组常规西药治疗,主要包括心血管药物和糖尿病药物。心血管药物以他汀类、β-受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛和单硝酸异山梨醇酯为主。糖尿病药物主要以控制血糖使血糖平稳的降糖药或胰岛素类为主。此外,心绞痛发生时应服用硝酸甘油。观察组在常规治疗基础上,为患者予以曲美他嗪(盐酸曲美他嗪缓释片,国药准字H20100077)药物治疗,3次/d,20 mg/次。
1.3 疗效评定标准
对对照组和观察组患者经治疗后的临床疗效和心绞痛发作情况以及心功能情况、患者血糖血脂状况进行观察。疗效分为3级,分别为显效、有效和无效,以经过治疗后,两组患者心电图恢复水平判定。总有效率是显效患者例数与有效患者例数之和同总病例数之比。
1.4 统计方法
应用SPSS 17.0对所收集数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用 t 检验,计数资料采用百分比(%)表示,采用χ2检验,P
2 结果
经过治疗,对照组63例患者中26例患者为显效,显效率为41.27%(26/63),23例患者为有效,有效率为36.51%(23/63),14例患者为无效,总有效率为77.78%(49/63)。观察组63例患者中有37例患者为显效,显效率58.73%(37/63),23例患者为有效,有效率为36.51%(23/63),3例患者为无效,总有效率为95.24%(60/63)。
此外经治疗观察组患者的心绞痛发作状况和心功能情况较对照组好,此外两组患者血糖血脂情况都较为稳定。具体情况见表1、表2。
3 讨论
糖尿病合并冠心病患者与单一冠心病患者不同,心肌细胞的缺氧和酸中毒情况会更为严重。这是因为糖尿病患者胰岛素抵抗或分泌不足,使心肌细胞葡萄糖代谢紊乱,导致了脂肪酸成为心肌细胞供养的主要来源,使心脏能量的供给物质发生变化,由60%~70%的游离脂肪酸变为90%~100%的脂肪酸提供,作为能量来源的游离脂肪酸则需要多消耗10%的氧才可以生成同葡萄糖等当量的三磷酸腺苷(ATP)[2]。据报道应用曲美他嗪对糖尿病合并冠心病早期患者进行治疗,能够起到防止或减轻心肌损害的作用,可以有效的预防缺血性心脏疾病[3],曲美他嗪是一种具有新型优化能量代谢作用的抗心肌缺血和心绞痛的药物,可以起到提高氧利用率的作用,从而达到稳定心肌氧化功能和静息状态下心脏机械功能的目的,使缺血阈值提高,心功能改善[4]。曲美他嗪主要是以抑制剂3-KAT来促使葡萄糖氧化,从而能够有更多的ATP产生,对心肌供血、增加血流量具有促进作用,起到改善减少心绞痛发病率,缩短发病时间的作用[5]。据郭玉梅[6]报道,曲美他嗪联合冠心病和降糖药物治疗糖尿病合并冠心病患者可在一定程度上改善患者心功能,并能够起到降低患者血糖的作用,具有临床上推广的意义。姜国攀等[7]在报道中将所选取的100例糖尿病合并冠心病患者随机分为了对照组和实验组,以常规治疗方式进行治疗的对照组总有效率为68%,在常规治疗基础上以曲美他嗪治疗的实验组总有效率为94%,实验组的疗效更为显著。据郭明俊[8]报道曲美拉嗪在治疗糖尿病合并冠心病上具有较好疗效,此外在治疗时需重视糖尿病患者心肌病变的早期干预,重视优化患者心肌能量代谢,改善患者心脏与血管功能,降低患者的心脏负荷,以提高患者的疗效。
以上报道结论同该文的结果相符,该院选取2014年4月1日―2016年1月31日126例糖尿病合并冠心病患者为例,随机分为对照组和观察组,分别进行了常规西药治疗和曲美他嗪治疗,经过治疗,对照组63例患者,总有效率为77.78%(49/63);观察组63例患者总有效率为95.24%(60/63)。对照组和观察组心绞痛发作状况和心功能情况方面,观察组的心绞痛发作次数较少,且持续时间较短,心功能情况较好。对照组和观察组血糖血脂情况上两组都对血糖起到了控制作用,但观察组效果更为显著。
综上所述,曲美他嗪能够在糖尿病合并冠心病的治疗中发挥较好疗效,具有临床推广价值。
[参考文献]
[1] 田春霞. 曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效[J].心血管病防治知识,2015(7):61-62.
[2] 李曾玉,罗经维. 曲美他嗪对冠心病心绞痛合并糖尿病患者治疗的影响[J].基层医学论坛,2015(20):2739-2740.
[3] 张莹,史大卓. 曲美他嗪优化心肌代谢的研究进展[J]. 医学综述,2015(13):2313-2316.
[4] 栗明星. 曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2015,15(8):1020-1022.
[5] 张艳,韩宏毅. 曲美他嗪辅助治疗冠心病合并糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备,2016,29(1):122.
[6] 郭玉梅. 冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析[J].糖尿病新世界,2015(3):87.
[7] 姜国攀,朱崇元. 曲美他嗪在糖尿病合并冠心病患者中的临床观察[J].糖尿病新世界,2015(6):41.
篇5
你是闺密圈里的健康达人。气死蜜蜂的腰围让别人嫉妒得要死,在别人前来和你讨教减肥秘诀的时候,你谦逊地微笑:“每顿饭都要控制食量,注意不要吃肉,要以素食为主。吃不下去素食就从锅边素开始吧!”但每年的例行体检报告却告诉你血脂偏高,甚至比隔壁的王大胖妞的血脂还要高……
在临床医疗中有一个有意思的发现,那些高血脂症患者中只有50%是大腹便便的胖子。体形正常或者偏瘦的人被高血脂所困扰的也不在少数。一些胖子虽然行动不便,但是在饮食上吃得很健康,加上对于糖类和脂肪的代谢并无异常。所以即使看起来十分伟岸,依然血压起伏不大。而那些自恃为瘦子而不节制饮食的人,摄入了多余的热量,反而会更容易导致高血脂。
虽然你很瘦,但是也会得糖尿病
都说胖子终归逃不过糖尿病的魔爪,但是体重不到44千克的你却被检查出糖尿病来。自从你爷爷那辈开始,你们家都是瘦子,并且也没有此病家族遗传史。这究竟是怎么一回事?简直没天理啊!
长久以来,我们固有的观点都以为糖尿病最青睐胖子。但是现在医学研究发现,糖尿病的发病诱因和体重没有直接联系,瘦子也极有可能患上糖尿病。在糖尿病中,最常见的为Ⅱ型糖尿病。其中有20%以上的患者属于身材标准、体重健康的人群。他们发病的原因是体内胰岛细胞功能存在缺陷,导致胰岛素分泌相对不足。而患上Ⅰ型糖尿病的病人,会在短时间内消瘦下来,这是因为他们体内胰岛素分泌绝对不足,导致体内不容易储存能量,结果怎么吃都会消瘦下去。
医学专家指出,脂肪肝是肝脏内脂肪的代谢异常导致脂肪沉积所致,是代谢紊乱的结果,不是肥胖的结果。现在,脂肪肝已经成为肝炎之后的第二大肝脏疾病。并且在白领中的发病率为25%,肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%;在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。所以,肥胖并非单纯引发脂肪肝的罪魁祸首。
一点也不胖的我,却得了脂肪肝
减肥是女性一辈子的功课,生命不息,减肥不止。但是减肥的确太累了,为了快马加鞭,你只好选择节食加减肥药。很快就见到了效果,虽然小肚腩还是鼓鼓的,但是四肢的围度很快就小了一号。在你暗自庆幸的时候,却被检查出患有脂肪肝,为什么瘦身之后的你躺着也中枪了呢?
如果你还在节食减肥的话,一定要提高警惕了。有一顿没一顿地吃饭,胃里空空如也,虽然会让你在很短的时间内暴瘦。但是身体已经出现营养不良的症状了。这时,体内大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏,引起肝脏脂肪合成的增加;另一方面,营养要素的缺乏会引起脂肪从肝脏排泄障碍,结果导致肝脏脂肪沉积。过度节制饮食或者服用减肥药,也会造成体内代谢紊乱,这为脂肪肝的行程提供了充足的条件。
人小血压高,瘦人有烦恼
你从小就瘦,为此你感到特别庆幸,因为你就是那种别人眼里怎么吃也不胖的家伙。但是上天是公平的,后来你就经常觉得头晕心悸,经过医生检查后发现,你的血压居然高得离谱,你真担心小小的身体承受不了这么高的血压……
来自美国的一项最新流行病学调查发现:其实,瘦子比胖子更容易患上高血压。这是因为瘦子的血管往往比胖子的血管弹性显得逊色,弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力,也增加血液通过小动脉时受到的阻力,其结果都会助长高血压的发病几率。如果瘦人得了高血压,病情发展可能比患高血压的胖人更严重――在同样患高血压的情况下,瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。这是因为常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差,如果照搬常规,又缺乏对疗效的及时监测,往往会延误病情,加重高血压对动脉内膜的损害。
现在检查血压很方便,几秒钟就能得到答案。如果你经常出现头痛、恶心等症状,一定要联想到是否血压过高而导致,切莫大意,否则高血压病可能已经对心、脑、肾等器官造成了损害。从这个意义上说,瘦人患高血压有时更危险。因此,体形偏瘦的人不要忽视对自身血压的定期监测。另外,值得一提的是,无论你的脾气有多暴躁,记得以后尽量心平气和一些――瘦子大多会脾气焦躁,当你怒发冲冠的时候,血压也在飙升,从而加重心、脑血管在压力下受伤的机会。
瘦子都吃得不多,所以不会得胃病?
像你这样的瘦子,虽然对于美食也十分喜爱,但是由于本身胃就比较小,所以吃得没有胖子多。从理论上来说,胃部的负担自然也就小。但是事与愿违,偏偏你周围的胖子同事肠胃健康,而你却胃里经常翻江倒海。
胃病的发生,和你身上有多少脂肪风马牛不相及。一般来说,单纯性的胃炎都是因为平时的饮食习惯或者用药习惯造成的。比如长期喝咖啡、品浓茶、爱吃辣椒等刺激性食物、吃极凉或者极烫的食物都会让胃黏膜受损,引发胃炎。此外,不得不提的是,如果你平时最怕去医院,一旦身体有恙就自作聪明服用抗生素等药物,会让胃部黏膜出现漏洞,造成不可逆的胃部炎症以及其他并发症。所以,即使是一个胃口极好、大嚼特嚼的胖子,只要吃得健康,依然会有一个健康的胃。而不注重饮食健康的瘦子,也难逃胃肠疾病的困扰。
冬天已经来临,这个时候你更应该注意胃部保暖,尤其是那些弱不禁风的瘦子们。当气温降低时,瘦子的胃部就容易出现痉挛,从而引发腹泻、恶心等症状。这是因为他们通常胃壁较薄,在气温变化的情况下更容易产生痉挛,轻者导致胃痛和消化不良,重者甚至可能产生呕吐和腹泻等情况。胃部受凉还会导致肠易激综合征,直接表现就是严重腹泻,导致疲劳和浑身无力,严重者甚至还会发生脱水等情况。此外,要减少生、凉食物入口,多吃熟食和暖食,尤其是不要早上睡醒就吃水果和喝冰水,避免肠胃受到过度刺激。
那些瘦子得的胖子病,到底和什么有关?
既然一些疾病和身体的肥胖关系并不大,那到底是什么导致身材玲珑的你患上了“胖子病”?
遗传因素:如果你有家庭遗传病史,那么无论你的身材环肥燕瘦,发病率都比其他人要高得多。常见的遗传病有:哮喘、糖尿病、肿瘤等。所以,每年都应该做针对性的体检,及时发现疾病的苗头,避免酿成悲剧。
篇6
还在内部评测的开心网迅速蹿红,是因为游戏中的一些激励措施让“病毒式营销”起了作用。作为社交网络(SNS),开心网聚集人气的第一步很成功,接下来要做的就是留住用户。
“Hi,我是×××,在开心网上建立了个人主页,请你也加入并成为我的好友……你可以通过我的个人主页了解我的近况,分享我的照片,随时与我保持联系。”
最近一段时间,我隔三差五就能收到一封主要内容如上的“病毒式营销”的邀请邮件。发送者无一例外都是我的MSN联系人,他们中间有我的小学、初中、高中、大学同学,有企业、公关公司、媒体的朋友、绯闻男友,还有很多我遗忘许久或是只聊过几句话的人。
所谓“病毒式营销”,是指发起人向用户发出产品的最初信息,再依靠用户自发的口碑宣传到达更多的用户,因其原理跟病毒的传播类似而得名。我们在网络上随手转发一个笑话、某个表情等,都是这样的例子。
我第一次收到这样的邮件,是在今年6月,很快,类似邮件的频率越来越高,有时甚至一天就好几封。除了网络上的邀请邮件外,现实中跟我提起这个网站的朋友也多起来,这让我不得不开始关注这个开心网。
此前,笔者收到类似的邮件是来自一个叫做“海内”的网站,邮件的内容大同小异。
然而,迄今为止,我只收到不足10封海内的邮件,从6月份之后,海内的邮件完全绝迹,取而代之的是开心网的邮件。同样是SNS网站,同样是病毒式营销,为什么开心网的影响力扩大得这么快?
要让用户积极地将“病毒信息”传递出去,有几个必须的要素,包括产品或服务自身很有价值、向他人传递信息非常容易而且成本低廉等,而最重要的,当然就是勾起用户主动传递这一信息的积极性。那么,我的朋友们为什么会如此积极地发送邀请邮件呢?
一个朋友说,她在开心网上最喜欢的游戏是“朋友买卖”,她可以购买自己在开心网上的朋友,账户里的钱越多,能买的朋友就越多,买来之后你的朋友就变成了你的奴隶,不仅可以“折磨”他、随意给他们取外号,还能获得资本原始积累的成就感。
不过,购买朋友需要足够的资金,因而邀请朋友加入获得奖励资金就成了她的动力。这有点像传销: 当你一不小心在朋友的邀请下成为别人的“奴隶”后,你当然希望尽早翻身得解放,于是你也开始疯狂地邀请自己的朋友。这样,一传十,十传百,加入开心网的人就越来越多了。
慢慢地,分析开心网为什么这么火的文章开始多了; 有些公司甚至因为员工过于沉迷而封杀了开心网;“你在开心网吗?”成为人们见面的常用语。通过病毒式营销,开心网成功地“出名”了。
篇7
伏特加治脚气
如果你的脚很难闻,可用伏特加浸泡的毛巾擦脚,可有效去除恶臭。它的原理跟外用酒精一样。伏特加所含的酒精具有杀菌和干燥的作用,能杀死可引起异味的真菌和细菌,使足部变干。
铅笔治头痛
你有压力或者感到焦虑时,会下意识地咬紧牙关,这会导致连接颌骨和太阳穴的肌肉紧张,引发紧张性头痛。美国康涅狄格州斯坦福德新英格兰头痛中心主管弗瑞德・舍福特尔介绍一个解决这个问题的方法:把一根铅笔放在牙齿之间,但是不要咬住铅笔。这种方法自动放松颚肌,可预防头痛。
酸奶治口臭
研究显示,酸奶里的活细菌能有效抑制引发口臭的细菌滋长。酸奶里的“好”细菌可抑制引起口臭的“坏”细菌生长,防止口腔里形成适于这些“坏”细菌生长的不卫生的环境。
苹果洁白牙齿
你在咀嚼水果或蔬菜时,它们就像一把把小牙刷,具有天然清洁作用,可清除牙釉质上的牙渍,因为苹果含有少量羟基丁二酸,这有助于溶解牙渍。
发酵粉治尿路感染
在刚刚感到有尿路感染迹象时,把四分之一茶匙发酵粉与8盎司(约226.80克)水混合在一起饮下。发酵粉使膀胱里的碱性更大,可降低细菌繁殖能力。
甘草治老茧和鸡眼
制作甘草药膏的方法是:把少量甘草磨成粉状,加入两茶匙凡士林,把混合后的膏状物涂抹在足部皮肤坚硬的地方。
网球治脚痛
减轻足部疼痛,进行简单的足部按摩的方法是:脱下鞋子,把每只脚放在一个网球或高尔夫球上,慢慢旋转一两分钟。可把盛满冰水的瓶子放在脚下,给疼痛的足部降温。
糖治打嗝
咽下一勺干糖粒可在瞬间终止打嗝。糖可以对特定神经肌肉进行调节,正是这些神经肌肉告诉隔膜肌不断收缩。隔膜肌收缩可引起打嗝。
音乐播放器治高血压
一项研究显示,每天听30分钟适合自己的曲子,可以降低高血压。服药治疗高血压的人,坚持每天一边听音乐一边缓慢呼吸,有降血压的功效。脉动读数(第一个读数)平均一周降低3.2度;一个月后,读数下降4.4度。
橄榄或柠檬治运动病
运动病可令人产生过多唾液,使人感觉恶心难受。橄榄里被称作丹宁酸的化合物可减少口腔内的唾液量,帮助缓解恶心想吐的感觉。
植物油治脆指甲
在睡觉前把植物油抹在手上,然后戴上橡胶手套或用塑料薄膜包上手,避免油脂沾到被褥上。包上手是为了促进植物油更好地渗入皮肤,防止手和指甲太干。
冰淇淋治烫伤
凉的东西可以暂时缓解疼痛,如大口喝冷饮,或者把冰块放入口中,也能起到类似效果,但是要及时把冰块吐出来,以免过度刺激口腔。
薄荷糖或肉桂口香糖治驾车压力
据一项研究显示,薄荷和肉桂都可以降低受挫感,增加30%的警惕性,使驾驶员感觉整个行程比实际行程短30%。驾车时吃薄荷糖或肉桂口香糖可缓解压力。
篇8
【关键词】步长稳心颗粒 冠心病合并心律失常 临床疗效
中图分类号:R541.7文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-234-02
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,为冠心病常见的并发症之一,多表现为窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动等。笔者所在医院在2008年-2010年共收治98例被确诊为冠心病合并心律失常的患者,其中采用步长稳心颗粒治疗的共有49例,疗效不俗,现在报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 笔者所在医院在2008年-2010年共收治98例被确诊为冠心病合并心律失常的患者,将其随机平均分为2组,即对照组49例和治疗组49例;对照组49例,男29例,女20例,年龄,55-69岁,平均59.6岁,体重56-79kg,平均体重69.5kg,心律失常病程最短12d,最长2周,其中房性早搏18例,室性早搏22例,房颤9例;治疗组49例,男28例,女21例,年龄55-69岁,平均60.3岁,体重56-79kg,平均体重69.8kg,心律失常病程最短12d,最长2周,其中房性早搏19例,室性早搏20例,房颤10例。2组患者在性别、年龄、体重、病程以及病情种类方面的差异没有统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 入选标准 第一,患者有胸闷、心悸、心前区疼痛症状;第二,24h心电图记录或者心电图有房心、室性早搏,或者心房颤动,并且合并ST-T波改变。
1.3 排除标准 第一,中重度心力衰竭;第二,急性心肌梗死;第三,甲状腺功能异常;第四,严重肝、肾功能衰竭;第五,房室传导阻滞。
1.4 治疗方法 对照组采用胺碘酮治疗,初始剂量0.2g/次,3次/d,规律检查心电图,QT间期延长超过1/4时药物减量,假若超过1/2时应该停药观察,如果心律失常得到控制,给予胺碘酮0.2g/次,1次/d,4周为一个疗程;治疗组给予步长稳心颗粒1袋(9g)/次,3次/d,4周为一个疗程;最后对2组的临床疗效进行记录和分析。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS10.0 统计学软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,组间进行t检验,计数单位采用χ2进行检验,均以P
2 结果
治疗组49例,显效38例(77.6%,38/49),有效6例(12.2%,6/49),无效5例(10.2%,5/49),整体有效率(89.8%,44/49);对照组49例,显效29例(59.2%,29/49),有效8例(16.3%,8/49),无效12例(24.5%,12/49),整体有效率(75.5%,37/49);治疗组的整体有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组没有发现显著的不良反应。
3 讨论
步长稳心颗粒是由党参、三七、甘松、黄芪、琥珀等中药材组成,具有益气养阴、活血化淤、扩张冠状动脉、增加心肌供血、提高心肌收缩力、改善冠心病患者的心肌供血及心功能;同时有调节多离子通道(Na+、K+、Ca2+),具有广谱抗心律失常作用,对冠心病合并心律失常有较好的疗效。胺碘酮有扩张冠状功脉血管作用,较小的负性肌力作用,对合并器质性心脏病,尤其是左室功能不全的房颤患者相对安全[1]。且具有Ca2+、Na+、K+通道阻滞特性,可提高致颤调阀,有效地转复阵发性房颤,对防治房颤有独到疗效,并已得到公认[2]。
步长稳心颗粒通过改善心肌缺血,心肌代谢发挥治疗作用,对抗心律失常效果起到了有效的辅助作用。但不足之处是起效较慢,对房颤的转复效果欠佳,作为临床医生可根据患者具体情况选择合适的抗心律失常药物,我们体会冠心病合并房颤(病程<6个月),可给予胺碘酮转复,转复后给予步长稳心颗粒口服,预防复发,有一定疗效[3-4]。
本组研究显示,步长稳心颗粒辅助治疗冠心病合并心律失常的临床疗效显著,并且没有发现显著的不良反应。
参考文献
[1]Mclrd AH,Esocobar C,Rellb JM,et al. Angiotensin receptor blockeras adjunctive therapy forrhytm control in atrial fibrillation;results of the irbesartam amiodrone trial[J] .Card Electrophysiolrev, 2003,(07):242 .
[2]吴书林,傅锐斌.心力衰竭合并心房颤动的药物治疗[J].中国实用内科杂志,2008,28(6):430-439.
篇9
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的冠心病患者106例,全部患者均符合WHO有关冠心病的临床诊断标准,心功能Ⅰ~Ⅱ级。其中男58例,女48例,年龄在48~68岁,平均63.2岁,病程2~18年,平均12年。将106例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组56例,对照组50例。两组患者平均年龄、性别、病程等方面大体相似。
1.2方法 治疗组:麝香保心丸 2丸3次/d,口服;对照组:复方丹参片 3片3次/d口服。两组均为连续服药,6个月为1疗程。两组均为连续服药,6个月为1疗程。全部病例治疗前均做心电图、血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂测定,治疗期间每月复查上述项目一次,一个疗程结束后随访3个月。
1.3疗效评定标准 按照1993年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》进行评定。①显效:症状消失或基本消失,停药后未见复发,心电图恢复到正常或基本正常,血脂下降至正常;②有效:心绞痛、胸闷等发作次数、程度、持续时间明显减轻,停药后发作次数较治疗前减少,含服硝酸甘油3~5min心绞痛缓解,心电图ST段改变>0.05mv,但未达正常,血脂较治疗前下降,但未达正常值;③无效:症状与治疗前相同或加重,心电图与治疗前相同或加重,血脂≥治疗前水平。总有效=显效+有效。
2结果
2.1治疗组与对照组比较,见表1。
两组显效率差别不大,但治疗组总有效率高于对照组。差异有统计学意义(χ2=5.161,P
2.2不良反应 观察期间治疗组未见药物毒副反应,对照组9例(18.0%)出现轻微头痛、头胀、腹胀、恶心等不适,但均未影响继续治疗。
篇10
【中图分类号】 R541
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0116-01
中心静脉置管可以为患儿提供快速输液输血的通路,保证各种药物及时、 安全、准确的应用,给临床治疗带来极大的便利。先天性心脏病患儿以年龄小、体重轻、病情危重、变化快、血管细为特点,往往需要同时使用多种特殊药物进行治疗,因此中心静脉通常是维持心脏各项生理机能的通道,是患儿生存的保障。现将我科2岁以下患儿中心静脉置管护理体会总结如下:
1 置管前准备
1.1向患儿家属详细介绍中心静脉置管的治疗目的 、 重要性及注意事项。
1.2患儿准备
1.2.1禁食水:通常情况置管前禁水2小时禁食4小时,防止患儿因哭闹造成呕吐窒息等危险发生。
1.2.2镇静:穿刺前适量的镇静,常规使用水合氯醛口服1ml/3kg或纳肛, 必要时请麻醉医生给予局麻。
1.2.3吸氧:紫绀型心脏病及顽固性肺炎、严重心功能衰竭的患儿需要进行穿刺治疗时,为了防止哭闹造成缺氧发作,给予面罩大流量吸氧。
1.3环境:患儿周围环境要宽敞整洁。便于操作,减少人员走动,调节适宜室温,注意患儿保暖。
2 置管术中的护理
2.1导管准备:导管一般一岁以下选用4F一岁至两岁选用5F, 双腔或三腔.。
2.2患儿准备:穿刺时要严格无菌操作,充分暴露穿刺部位,准确选择穿刺点,维持好,由有经验的医生穿刺,配合医生确保穿刺成功。密切观察病情变化,若患儿的哭声、面色、心率 、律、呼吸发现异常及早采取措施并适宜的进行处理。
3 中心静脉置管的护理
3.1一般护理:加强基础护理,保持局部干燥清洁,禁止抓痒,勿牵拉,拖拽导管。做好家属健康宣教,给患儿穿宽松,棉质衣服,每天检测体温四次,病室保持清洁通风,每日紫外线消毒一次,30分/次。
3.2敷料选择:通常选用棉制透气敷贴,因透明塑料敷贴较棉制易增加过敏感染机会[1]
3.2穿刺局部皮肤的护理:常规每24小时更换敷贴,更换时用碘酒、 酒精消毒局部皮肤,注意晾干已消毒皮肤,方可贴敷贴。
3.3注意事项
3.3.1观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等;有无导管滑脱,移位及时固定,同时严格消毒皮肤。
3.3.2更换敷贴时对顽固性肺炎、左右心衰 、复杂型紫绀心脏病患儿先氧气吸入确保生命安全,观察患儿颜面色泽、精神状态,触摸患儿皮肤的温度、 湿度、 心率情况来判断患儿的生理状态,及时请医生处理。
3.3.3由于患儿颈部活动度大,易出汗,换衣服时动作要轻柔,不慎使敷贴卷边,导管外漏,敷贴变潮不粘者,随时消毒皮肤,更换敷贴。
3.3.4并发症的处理:穿刺局部皮肤如出现发红并有乳白色分泌物时,先用碘酒、酒精消毒,用0.9%生理盐水浸湿无菌纱布,湿敷局部皮肤2次/日、30分/次。待局部皮肤自然晾干后用无菌纱布固定。
3.4导管的固定及护理护理
3.4.1导管固定要牢固,导管双翼有缝线若断开、脱落、及时固定并用无菌敷贴固定。导管在距穿刺点3cm处,用胶布把导管固定在患儿耳垂上或者用别针固定在衣服上,要有一定的活动余地避免牵拉,防止脱出。
3.4.2每次输液前用,先回抽血后用2ml生理盐水冲洗管道方可接输液管输液,抽回血时如可见小血栓,小气泡不能推入。输液完毕封管要严密[3]常规先消毒肝素帽用生理盐水5ml做脉冲式推注,注意正压封管。再用无菌纱布包好固定,避开关节及凹陷处。
3.4.3保持导管通畅: 用微量泵维持,即保持液路通畅又避免液体入量过多,及液体走空。
4 拔管护理
拔管时局部皮肤及穿刺点用碘酒,酒精消毒,拔除导管后顺血管走向按压穿刺点5-10分钟,贴创可贴,次日可摘下。交代家属穿刺处两日暂时避免碰水,以免引感染。如果穿刺时间超过2周,且患儿有发热症状者。拔管后导管头均需作细菌培养,若阳性,可以指导临床用药。
5 观察
婴幼儿体重小、 病情变化快、 应用的特使用药一定要精确,加之有些药物刺激血管且不能渗到皮下,渗到皮下已引起皮下组织坏死,一定要先计算好计量,再用1ml空针来量取。因而中心静脉置管术在先心病患儿的治疗用药,营养支持等方面得到广泛应用,良好的护理防止感染,导管堵塞是保证深静脉置管安全使用的关键。建立中心静脉通路,减少了静脉穿刺频率,为患儿减轻了痛苦,减少了感染,同时减少了由于反复穿刺引起家属的焦虑,烦躁对护士穿刺技术的不满等负性情绪,改善了护士及家属的关系,提高护理工作的满意度,使护士有更多的时间与家属相互交流真感情,把掌握的理论知识和实践经验相结合化作一份关爱,一份理解,融入患儿的生命感情中[4]。提高了护理工作的质量,让家属满意。
6 结论
对心脏病患儿静脉给药无疑中心静脉置管是首选的一种治疗方法,但它毕竟是经皮肤穿刺留置于深静脉腔内的有创伤性输液方式,故严格执行无菌操作,严密观察穿刺部位有无渗液,渗血定期消毒穿刺部位是预防感染的关键。正确掌握封管技术,严防封管不当造成凝血,堵管,严防导管打折,导管脱出空气栓塞等并发症的发生。所以掌握中心静脉穿刺方法和置管后护理及置管可能出现的并发症,精通业务,努力学习,加强责任心,细心观察,仔细护理。准确的处理各种事故,充分发挥中心静脉置管在临床护理工作中的最大应用价值。
参考文献
[1] 张林西.中心静脉插管感染的发病机制及预防【J】.国外医学护理学分册, 1997 16 (1);25
[2] 黄文霞,朱明霞.稀释肝素液封管引起过敏1例【J】.实用护理杂志,1998 14(5):261