孕妇如何养胃范文
时间:2023-04-10 22:20:56
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篇1
【摘要】 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤。人瘤病毒(Human papilloma virus ,HPV) 与宫颈癌的发生密切相关,HPV疫苗的出现,对宫颈癌的预防来说是一个突破性的进展,使宫颈癌的预防成为现实。本文章就宫颈癌的预防现状和进展作一综述。
【关键词】 宫颈癌;人瘤病毒;预防
[Abstract] Cervical cancer is the second common tumor malignant next to breast cancer among the worldwide women. Human papilloma virus(HPV) is closely related to the occurrence of cervical cancer. It is encouraging to note that the emergence of HPV vaccines on cervical cancer prevention is a breakthrough,so that the prevention of cervical cancer become a reality. This article has made a review on the prevention of cervical cancer progress.
[Key words] cervical cancer;human papilloma virus;prevention
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。近年来由于人瘤病毒(HPV)感染人群的增加,导致宫颈癌发病率呈现逐渐上升趋势[1]。据世界范围统计,每年估计有46.6万的子宫颈癌新发病例,其中中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5,并且每年约有3万名妇女死于子宫颈癌[2]。经研究已发现,宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个时间较长并可逆转的癌前病变时期[3],这就给宫颈癌的干预和治疗提供了大好的时机。HPV病毒的发现,及随后豪森又阐明了HPV病毒与宫颈癌之间的因果关系,从而使宫颈癌的预防成为现实[4]。本文主要是就宫颈癌的预防现状和前景作一综述。
1 一级预防
即病因预防。主要对一般人群消除或降低致癌因素,防止癌症的发生。这是最积极最有效的预防措施,措施如下。(1) 针对机体、环境及社会各种致病因素的预防措施:如增强机体抵抗力,戒除不良嗜好;对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作;对遗传致病因素以及心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病,如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。(2)研究已证明了HPV 感染是子宫颈癌发生的必要条件[5], 99.7%的子宫颈癌都可检测到高危HPV DNA。目前已经能鉴定的状瘤病毒至少有150 多个亚型。正式确认与子宫颈癌相关的高危型HPV有13种:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66;可能对人类有致癌性的有4 种,即5、6、8、11。大约有70%的宫颈癌与16、18、6、11型病毒感染有关[6]。2006年,默克公司的四价HPV疫苗,可以预防16、18、6、11型HPV的感染,在经历长达十多年的临床研究后,终获美国FDA批准上市。美国妇产科学会(ACOG)鼓励9到26岁女性全部注射疫苗。2010年4月份《柳叶刀》杂志发表的临床结果显示,葛兰素史克公司的二价疫苗能够100%地有效抵御与HPV16 和HPV18相关的癌前病变。同年在我国香港应用。在中国内地,虽然HPV 疫苗还在三期临床试验阶段,但适龄女性大范围疫苗接种已指日可待。它将对预防宫颈癌、外阴癌、生殖器疣及阴道内瘤变等有着不可估量的作用[7]。
2 二级预防
即临床前期预防。主要是对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗,它是在疾病初期采取的预防措施。其措施主要是通过各种筛查方法,对普遍人群进行筛查。
2.1 经济发达地区
经济发达地区医疗水平相对发达,可采用HPV检测和液基细胞学相组合,该方案虽然成本较高,但筛查技术先进,漏诊率较低,为最佳筛查方案。HPV灵敏度和特异度分别达到87%和94%;以杂交捕获二代试验(hc2)为代表的HPV- DNA 检测法,其识别高度病变的子宫颈癌的灵敏度和特异度分别为95%和85%,可用于粗筛高风险人群。将薄层液基细胞学和hc2 相结合,可显著提高识别子宫颈癌高度病变的灵敏度和特异度,大大降低假阴性率,98%以上的早期子宫颈癌的病人都可筛查出来[2]。
2.2 中等发达地区
可采用传统巴氏涂片或简易HPV检测,为一般筛查方案。巴氏涂片适用于细胞学技术队伍较好的地区;巴氏涂片的敏感性为55.4%,特异性为96.8%[8]。简易HPV检测,假阴性率为10%,假阳性率为16%,在识别子宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度方面比较令人满意,接近发达国家和地区普遍使用的hc2 技术,而费用只是它的1/10。
2.3 经济欠发达地区
仅用肉眼观察来筛查,即用一定浓度的醋酸(VIA)或碘涂抹宫颈使其染色(VILI)后进行观察。VIA的敏感性为79%(95%可信区间,73%~85%),特异性分别为85%(95%可信区间,81%~89%),VILI的敏感性比其平均高出10个百分点,特异性与其一致[9]。
WHO建议[10]:年龄在25~65岁的发生过性生活的女性都应该接受宫颈癌的筛查,由于从早期癌前病变(CIN)发展至浸润癌需要10~15年的时间,所以如果女性在一生中只能进行一次筛查,最好的时间是35~45岁之间。早期诊断,早期治疗,5年存活率可达95% 以上,而不及时发现,晚期治疗5年存活率不到25%。因此,早发现、早诊断、早治疗非常重要。
对于筛查出有病变的人群[11],根据其病变的程度不同,分别采取相应的干预措施。低度病变的患者,可以随访;高度病变的患者,可以选择LEEP或者冷刀锥切术;原位癌的患者,可以选择LEEP 或者冷刀锥切或者全子宫切除术。妊娠期一般不主张治疗;免疫抑制的患者,同时要积极治疗原发病。
3 三级预防
即临床期预防,也称康复性预防,是对疾病进入后期阶段的预防措施,此时机体对疾病已失去调节代偿能力,将出现伤残或死亡的结局。也就是对现期肿瘤病人,积极治疗,防止疾病进一步恶化和各种伤残,预防并发症,防止复发,即把问题的严重程度压缩到最低限度,最大程度提高生活质量、生存率和康复率。此时应采取对症治疗,减少痛苦,延长生命,并实施各种康复工作,力求病而不残,残而不废,促进康复。
4 结语
宫颈癌三级预防是一个系统工程。由于HPV 疫苗的出现,对于宫颈癌预防来说,是一个突破性的进展。宫颈癌也由此可能成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防,并被消除的第一个恶性肿瘤。但是人们在欣喜的同时,仍面临着许多挑战:(1)HPV 的接种年龄以及加强免疫时间的选择;(2)需要廉价和热稳定的HPV 疫苗;(3)需要更有效的能同时诱导体液和细胞免疫的疫苗等等。在现阶段,对绝大多数妇女来说,定期获得宫颈癌筛查是当今亟待解决的问题,也是最有效的控制宫颈癌的途径。应根据宫颈癌的发病及经济状况,将多种筛查技术相结合,充分发挥筛查的作用,最大限度地降低宫颈癌对妇女生命和健康的影响,防治结合,降低宫颈癌发病率,提高治愈率,确保广大妇女的身体健康和生命安全。
参考文献
1 郎景和. 子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗. 中华妇产科杂志,2001,36(5):261-263.
2 乔友林.care HPV 技术有望极大减轻发展中国家子宫颈癌疾病负担.科学时报,2008,04.
3 Renshaw AA,Young NA,Birdsong GG,et al.Comparison of performance of conventional and Thin prep gynecologic preparation in the college of American Pathologists Gynecologic Cytology Program. Arch Pathol Lab Med,2004,128(1):17- 22.
4 Eduardo L. Franco,Fran?ois Coutlée,Prognostic Value of Measuring Load of Human Papillomavirus DNA in Cervical Samples: An Elusive Target。JNCI Journal of the National Cancer Institute,2009,101(3):131-133.
5 Le Tallec D,Doucet D,Elouahabi A,et al. Cervarix,the GSK HPV-16/HPV-18 AS04-adjuvanted cervical cancer vaccine,demonstrates stability upon long-term storage and under simulated cold chain break conditions. Hum Vaccin,2009,5(7):19.
6 王通,李亚里,张全. 高危型人瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值. 中国实用妇科与产科杂志,2006,22(6):435.
7 Christian WJ,Christian A,Hopenhayn C. Acceptance of the HPV vaccine for adolescent girls: analysis of state-added questions from the BRFSS. J Adolesc Health,2009,44(5):437-45.
8 Perkins RB,Langrish SM,Stern LJ,et al.Comparison of visual inspection and Papanicolau (PAP) smears for cervical cancer screening in Honduras: should PAP smears be abandoned.Trop Med Int Health,2007,12(9):1018-1025.
9 Arbyn M,Sankaranarayanan R,Muwonge R,et al.Pooled analysis of the accuracy of five cervical cancer screening tests assessed in eleven studies in Africa and India.Int J Cancer,2008,123(1):153-160.
篇2
胃痛为胃病临床常见的一种病证,中医学常常以此命为病名,相当于现代医学之急、慢性胃炎,胃溃疡,胃神经官能症等,均可出现上腹部疼痛,兼有脘腹胀闷,甚则见胀痛攻窜、泛酸烧心,多与情绪恼怒、焦虑、抑郁有关,中医称之为肝胃不和或肝气犯胃。
中医学很早就认识到情志所伤对胃病的负面影响,关于这方面的论述很多。《黄帝内经•素问》篇中就记载“木郁之发,民病胃脘当心而痛”,文中的“木郁”即为肝郁,诠释了消化不良、胃部不适源于情志抑郁所致。元代医家朱丹溪发展完善了肝主疏泄说,进而指出情志心理因素为胃病发生的一大诱因,总结了“肝郁气滞”、“肝气横逆”、“肝气犯胃”等一系列古代心身医学治疗胃痛的辩证思路,并指出了“柔肝护胃”的治疗方法。
关于胃脘痛属于与社会心理因素相关,这方面现代医学研究证明,情绪剧烈波动,植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多,会使胃肠功能发生障碍,血管收缩,引起胃部不适。而胃痛患者又多具有典型的性格缺陷易患素质特征,易发生焦虑紧张,怒而不发,郁而不伸,往往会加重胃病。
中医学将胃痛发作常解释因烦恼郁怒、情志不遂,进而影响胃之通降功能。还记得我做学生时,侍诊已故中医名家周志成老先生的一则往事,当谈到胃病从肝论治时,老师曾举了个形象的说法,“本已饥肠辘辘的你,由于做错事,让妈妈批评了,心中自然不快,顿感脘腹胀满、不思饮食”。这即为肝气犯胃的发生发展。“六腑以通降为顺”,肝气横逆,阻隔胃之顺降。因而胃气壅滞,轻者胃胀,重者胃痛;胃气上逆则出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症;气郁化火则烧心泛酸。日久气滞血瘀伤络,甚则出现胃出血。
由此可见,从精神方面养胃,首先应注意增强自身对治疗的信心,其次要保持心情舒畅,劳逸结合,避免过度精神紧张和情绪波动。医生和家人也应帮助患者培养起较灵活的愉快情绪和适应社会的行为模式,创造良好的家庭环境和社会工作环境。患者还可以尝试进行太极拳、太极剑等体育锻炼,配合音乐疗法以移情怡性,适当参加有益身心的社会活动。
篇3
对症吃米有讲究
滋补养生吃粳米粳米具有健脾胃、补中气、养阴生津、固肠止泻等作用,可用于脾胃虚弱、烦渴、营养不良、病后体弱等病症,病人、产妇和老人最适宜食用。
消化不良吃糙米糙米能降低胆固醇、减少心脏病发作和中风的几率,对胃病、便秘、痔疮等消化道疾病也有一定的治疗效果。
滋阴补肾吃黑米黑米又称血糯米,具有滋阴补肾、益气强身、补肝明目之功效,是抗衰美容、防病强身的滋补佳品。经常食用黑米,对慢性病人、康复期病人及幼儿有较好的滋补作用,能明显提高人体血红蛋白的含量,有利于儿童骨骼和大脑的发育,并可促进产妇、病后体虚者的康复。
滋补美容吃薏米薏米能使皮肤光滑、减少皱纹、消除色素斑点,对面部粉刺及皮肤粗糙有明显疗效。另外,它对紫外线还有吸收能力,适宜女性及电脑工作者。但应注意,大便燥结、小便多者及孕妇不宜食用。
保健养胃吃小米小米富含蛋白质、维生素B1、维生素B2、烟酸、钙、磷、铁等成分,且易被人体消化吸收,故被营养专家称为“保健米”,适宜老人及体虚者。
北京若明摘自《老年报》
秋季晒被切忌拍
晒被应注意以下一些细节。
棉被可直接晒。上午11点到下午2点,阳光最充足,这个时段晒被是最好的。羽绒被和羊毛被不要在太阳下暴晒,在阳台等通风处晾1小时即可。
其次,化纤面料或混合纤维面料的被子,不宜在阳光下暴晒,因为化学纤维长时间处在高温下会释放出化学物质。这类被子可以先覆盖一层薄棉布再晒,能保护被面不受损害。另外,羊毛被和羽绒被的吸湿性非常好,晾晒时最好也盖一块棉布。
晒好的被子忌拍打。因为棉花纤维粗而短,易断裂,用力拍打会使纤维变成棉尘跑出来;合成纤维一般细而长,易变形,拍打后纤维一旦缩紧不易还原;羽绒被更不能拍打,拍打会断裂成细小“羽尘”,从而影响保暖效果。此外,被子经拍打后,表面粉尘及螨虫排泄物会飞扬起来,易引起过敏。晒好的被子,只要用刷子刷一遍,去掉浮尘
就可以了。
湖南 陈昌喜摘自《家庭主妇报》
巧防食用油变质
如今,随着物价上涨,食用油也就成了一些家庭主妇的储藏品。但是食用油若存放时间过长,往往会导致其变质,无法食用。如何才能使食用油存放时间过长而不变质呢?有个方法可以试一试:即在每1000克的食用油里加入1粒维生素E胶丸。
具体方法是用消过毒的针刺破维生素E胶丸的“外壳”,将其中的液体挤入比例适当的食用油中搅拌均匀,即可使食用油保存较长时间不变质。
福建小菊摘自《家庭百科报》
肉类怎样冷藏最宜
在超市买到的生鲜肉类,大半都是结冻再解冻过的,如果买回家再次冷冻的话,美味和营养都会流失,所以,可以先调味或是烹调后再冷冻。
薄肉片冷冻法先在铝盘上铺保鲜膜,把肉片铺上去,不要重叠。排好第一层后,再铺保鲜膜及肉片,这样重复最多三次。最上面再铺上保膜,然后放到冷冻室结冻。
解冻法每次要食用的时候,只要取出适当的分量,放到冷藏室里自然解冻即可。
肉块冷冻法可用大火先煎过,再铺在已经铺好保鲜膜的铝盘上,放到冷冻室结冻。
解冻法冷藏室自然解冻即可。需特别注意的是肉块不要太大,以免结冻或解冻过程时间过久。
绞肉冷冻法可事先烹调过,如氽烫、拌炒,等凉后,再分出适当分量,用保鲜膜包起来,包的时候要把绞肉摊平,尽量挤出空气,再放到铝盘上冷冻。
篇4
重庆读者沈凌江恺国
喝葡萄酒益处多
李时珍早在《本草纲目》中就曾记载,葡萄酒具有“暖腰肾,驻颜色,耐寒”的功效。现代研究也同样证实葡萄酒的诸多益处。从法国人的饮食习惯就可以看出,他们代表性食品如生奶油、黄油、奶酪等都含有大量的动物性脂肪,法国人食用的饱和脂肪酸几乎4倍于美国人、英国人。但奇怪的是,法国人罹患动脉粥样硬化性心脏病的概率却只是美国人、英国人的1/3。对这违反常理的怪现象――“法国矛盾”,许多专家认为与法国人每餐都要饮用葡萄酒,特别是饮用红葡萄酒的生活习惯有关。
生活小贴士饭前饮用葡萄酒,特别是中老年人,可以助消化和吸收蛋白质,还可对结肠炎、习惯性便秘都有疗效。另外,葡萄酒与空气接触后会发生氧化。因此没喝完的酒,应在它还没有“变坏”的两三天内喝完,即便如此,也会失去最初的新鲜口感。为了能保持酒的“第一口感”,除了要很好地密封外还应该把酒放在低温处。瓶子被打开后通常是白葡萄酒可以存放两天,大多数红葡萄酒放3~4 d。
祖传美酒属黄酒
黄酒是中国国酒,是我们祖先流传下来的美味酒品。有诗人道“黄酒不伤身,微醉如酒神,品自香中来,天地皆入樽”,就是喝黄酒的好处。黄酒的养胃健肾、和血行气的功用,是其他酒品不能媲美的。每100 ml黄酒中蛋白质为1.2~1.6 ml,含有18种氨基酸及大量B族维生素,对妇女美容、老年人抗衰老更为适宜,日本有科学家研究指出,适量饮用黄酒对延缓人脑细胞的衰老具有重要作用。
生活小贴士夏季饮用黄酒时,可以根据个人爱好,不仅可以与其他酒类或果汁兑制鸡尾酒,也可以冰镇或在酒中加冰块,这样既降低了酒温,又降低了乙醇度,饮后更感爽口宜人。在冬季,黄酒可以采用最传统的饮法是温饮,加热时间不宜超过5 min,温度以30℃左右为限。黄酒中加点姜片煮后饮用,既可活血祛寒,又可开胃健脾。
喝啤酒小心你的肚腩
适量饮用啤酒对高血压病、心脏病及结核病等均有较好的辅助疗效,并且产妇喝啤酒,还可以增加母体乳汁,使婴儿得到更充分的营养。值得注意的是,因为啤酒的乙醇含量不高,所以不少人在夏天开怀畅饮,甚至将其当作消暑饮料饮用。但事实上无限制地饮用啤酒,同样有损人体。专家指出:个人大量饮用啤酒,喝下去的大量水分会很快排出,但乙醇却会被吸收,如果整个夏季都过量饮用啤酒,将极大增加肝脏、肾脏和心脏的负担,对这些身体的重要器官造成伤害。并且,因为酿造啤酒的大麦芽汁中含有草酸、乌核苷酸,它们相互作用,能使人体中的尿酸量增加,促使结石形成。
生活小贴士尽量饮用出厂不到15 d的啤酒,以利于身体健康。酿制啤酒用的麦芽和啤酒花能够产生可预防心血管疾病的物质,而这种物质是靠啤酒中的抗氧化剂苯酚化合物保存的。啤酒出厂15 d后,啤酒中35%的苯酚化合物会流失,抗病物质也随之减少;出厂6个月后,啤酒中甚至会出现一种类似乙醛的物质。另外由于啤酒营养丰富、热能较大,所含营养成分又易被人体吸收,大量饮用会造成体内脂肪堆积,因此不宜多饮。建议个人每天饮用量不超过1 000 ml。
喝白酒莫空腹
适量饮用白酒,就会明白白酒并非一无是处。研究表明,乙醇既是一种调味品或刺激剂,也是一种营养料,每克乙醇在人体内燃烧,完全氧化后,能发生热量29.7 kJ。例如每克淀粉可发热量17.2 kJ,葡萄糖仅发14.1 kJ热量。适量饮用白酒能刺激胃液分泌与唾液分泌,起到健胃作用,而睡前饮少量白酒也有利于睡眠。除此之外白酒还有通风散寒、舒筋活血的作用,中医用白酒泡药治疗疾病或作为强肾补剂。研究表明:适量喝酒能提高良性高密度脂蛋白的含量,削减患冠心病的机缘。但是由于白酒度数较高,千万别过量饮用,否则容易造成乙醇中毒,损害肝脏和脑细胞,孕妇大量饮酒还会危害胎儿的健康。
篇5
国家高级公共营养师,因长期致力推广健
>> 秋季食补:冬瓜,螃蟹,桂花香 掌中桂花香 桂花香 风动桂花香 中秋桂花香 郁郁桂花香 故乡,桂花香 桂花香水 幽幽桂花香 金秋桂花香 失落的桂花香 流星划过桂花香 爷爷的桂花香 祠堂深深桂花香 又闻桂花香 又逢桂花香 那缕桂花香 桂花香?重阳情 桃李小院桂花香 秋凉中寻桂花香 常见问题解答 当前所在位置:中国 > 医学 > 秋季食补:冬瓜,螃蟹,桂花香 秋季食补:冬瓜,螃蟹,桂花香 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 青禾")
申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 陈允斌
国家高级公共营养师,因长期致力推广健康饮食生活方式,无私
分享中医世代祖传食方,受益者众多,被媒体誉为“中国简易食
疗推广第一人”。已出版备受读者欢迎的《回家吃饭的智慧1、2》
《茶包小偏方,喝出大健康》健康科普著作,新作《吃法决定活
法》正在热销中。 中秋吃冬瓜,防湿气,清热解毒。
一直以来,我们的生活观特别是饮食观是“以嘴为荣,以味美为先”,于是失眠、抑郁、三高、肥胖等怪病被吃了出来。我们虽听说过药食同源的道理,但当身体出现问题,我们还是本能地求助于医院。其实,身心出现问题,人生诸多不顺都是吃错了的结果!而要改变这一切就必须首先从“以食为天”这一点做起!现在正是秋季,如何通过美食来滋阴、补血、润燥?来看看著名食疗专家陈允斌老师的精彩解答。
中秋养生,奥妙就在一个“水”字
一年有十二次月圆,中国人却最看重八月十五的中秋之月。这是什么原因呢?古人认为,月是水之精,而秋天的属性为金。在五行的生克关系中,金是生水的,水得金更盛,所以月到中秋分外明,这是天地之气与时令相感应的结果。
从人体来说,也要顺应这个时令,因此中秋养生,奥妙就在一个“水”字。既要补充好水,又要排出浊水,让身体内的水得到净化、滋养,这样整个人才能像月亮一样清明,由内而外地发出光彩。按传统民俗,中秋节要做五件事――偷冬瓜、拜月神、分月饼、品螃蟹、赏桂花。
这些民俗,大都有养生的道理在里面,只是代代传下来,人们只知其一,不知其二。一来二去,反倒是月饼成了中秋节的主角。其实,月饼里面的馅料很有讲究。现在的月饼,大都只是香甜好吃,应个景罢了。 金秋桂花香
中秋吃冬瓜,能帮肾脏排毒
冬瓜之所以叫冬瓜,是因为它表面的那一层白霜就像冬天的霜雪一样,它是夏天产的,通常,夏天适宜多吃冬瓜,天太冷时不宜多吃。但在中秋节这段时间,可以适当的再吃一点。
为什么呢?经过一个夏天,还有一些湿热赖在人体内。如果没有及时排掉,这些湿热会逐渐往下走,走到人体的下焦,也就是肾和膀胱系统。湿热盘踞在下焦,就像一汪浊水污染我们的肾系统,引起各种炎症,比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、阴道炎、前列腺炎等等。小便痛、发黄,女性白带黄,这些都是下焦湿热的表现。
冬瓜能帮助人体排出浊水,又能清热解毒,防止湿气在人体潜伏过冬。冬瓜还有润肺化痰止咳的功效。煲冬瓜汤注意:怕寒凉可去皮,如有咳嗽黄痰时则留下冬瓜皮,效果更好。
吃螃蟹大补,但要讲缘分
很多人吃螃蟹,都是怀着这样的心思:哎呀,这个东西吃多了不好,但是太好吃了,我再吃一个吧。都是怀着一种纠结的、复杂的情感在吃它,因为觉得它是大寒的东西。
螃蟹的确是大寒,但大寒的东西也有它的好处。只要吃得对,螃蟹也可以吃得很养生,我们可以放开心胸,好好享受它的美味。
其实,越是补身的东西,就越不是广泛适用的。它越是补,我们就越是要掌握这个度,只要把握好,就会有很好的效果。为什么中秋节前后吃螃蟹,因为中秋时,秋天已经过了一半,在深秋季节,人体需要养阴。而螃蟹是滋阴的,它能补肾阴(肾阴是我们全身阴液的根本,有滋润、镇静的作用),养胃阴(胃阴就是胃液,有些人胃液不足,就会经常胃痛),滋肝阴(肝火旺有实火、比如眼睛发红虚火,眼睛干涩,有时候还得滴人工泪液,这就是肝阴不足)。
哪些人特别需要吃螃蟹呢?患肺结核的人,中医认为,肺结核的人肺上有虚热,这叫肺阴虚,可以通过吃螃蟹来清热补肺阴;肾阴虚的人,肾阴不足,代表人体体液缺乏,会感觉口鼻干燥,睡觉时手心脚心发热、心烦意乱;伤筋动骨的人。
什么人不适合吃螃蟹呢?体质虚寒的人,正在腹泻的人,还有正在病别是急性病发作的人,都不适合吃。
胰腺有问题、胆囊有问题以及有一些肾脏病的朋友不适合多吃螃蟹,凡是要控制蛋白质摄入的人都要注意,因为螃蟹的蛋白质特别好消化,营养价值又特别的高,吃了很有可能让人发病。总结如下: 1.孕妇、经期、风寒感冒、皮肤过敏、胃寒、胰腺炎、胆囊炎、腹泻者。 2.蟹胃、蟹肠、蟹心、蟹腮、死蟹忌食。 3.脾胃虚寒的人,不与柿子同食。 秋天吃螃蟹,补肾阴,养胃阴
秋季健肾食方:送子蟹汤
吃螃蟹比较择人。一年之中,平时可以浅尝辄止,而中秋倒是一个吃螃蟹的好时节。吃蟹不单是指吃大闸蟹。闸蟹较寒,很多人不能多吃。其实普通的螃蟹也一样的滋补。市场上有很多便宜的小螃蟹,比如小河蟹,或是海蟹里的花蟹。如果螃蟹比较小,或者肉比较少,那么壳占的比例就比较大。这样的螃蟹,食之无味,但用来煲汤,却是养生的好选择,适合的人群也更广。
前面讲过,中秋必吃的食物除了螃蟹还有冬瓜。它们俩正是一对同气相求的好搭档。冬瓜能解螃蟹的“发”性,吃蟹时吃点冬瓜可以降低身体过敏的几率。
中秋时我们把螃蟹和冬瓜配在一起,给家人煲一道秋季养生汤。这道汤滋味鲜美,可以滋阴清热解毒,还能预防皮肤长痘疮。这汤滋阴健肾的功效,堪比六味地黄丸,却又没有药物的局限性,全家老小都能喝。而且它有个特别的妙处,就是有促进生育的功效,所以我将之称为“送子汤”。
主料:小螃蟹半斤、冬瓜半斤、生地30-60 克
配料:生姜、黄酒、肥肉1小块
做法:
1.螃蟹的处理:换几次水吐净脏污,用醋水泡半小时。
2.用加醋的热水将螃蟹洗干净,去掉腮和内脏。
3.生地用清水泡 1个小时,下锅和肥肉一起熬半个小时。
4.放入螃蟹、冬瓜、生姜、黄酒煮半个小时。
功效:滋阴清热、调肝肾,预防皮肤病
Tips:
1. 感冒、咳嗽痰多、便溏腹泻勿食。
2. 这汤不用天天喝,太补了,一个星期喝一次就行,建议喝到立冬的时候。
3. 螃蟹是非常滋阴的,冬瓜是清热去水的,生地又是滋阴的,这三样配在一起,就是一道滋阴健肾的汤,想要小孩的夫妇,秋季可以多喝这汤来补身。
4. 这道汤很有六味地黄丸的效果,但却没有它的副作用。
饮酒过多后的保肝食方:桂香醒酒汤
中秋还有一样东西是不可或缺的,那就是桂花。中秋赏桂花是一件非常赏心悦目的雅事。在杭州有一处风景叫“满陇桂雨”,整条山谷中,夹道全是桂花树。人从树下经过,花香如下雨一般落在脸上,正是难得的人间欢喜。
其实,桂花不仅是用来悦心的,更对我们的身体有莫大的好处。首先,赏桂花的时候,第一是闻香气。中医认为,芳香是开窍也开郁,也就是让我们口鼻畅通,心情舒畅。如果秋风一吹受寒了,鼻子有点儿不通了,深嗅一下桂花,马上就通,心旷神怡。
其二,桂花其实是要品的,这个品是品尝,比如桂花酒、桂花茶、桂花糕、桂花藕粉、桂花糖藕等,都是特别清雅的美食。
桂花在秋天来用,润肺也养肺。它偏微微的一点点温,特别适合于预防中秋节以后的凉燥。一般的人都可以用。因为它芳香开郁,是走肝经把肺火给泻掉的。关于桂花,在接下来的寒露节气对我们还有大用处,所以在后面的章节还要细讲它的功效。
中秋节,桂花对我们有一个特别的用处,就是醒酒。过节总要喝酒,饮酒之后,您可以给家人准备一壶桂香醒酒汤。
原料:桂花3克、冰糖 3 粒、乌梅6个(乌梅要买大个,肉厚的,越大肉越厚,越是好的,有一种特别小,肉特别薄那个是伪品,千万不要买); (注:这是一人的量)
做法:将以上三样东西放进杯里,放入开水焖制,三十分钟左右就可以喝了。
寒露时节,秋气伤肝, 幸有“天香”
寒露,每年 10月的 8日或 9日交寒露节气,这是深秋的开始。
到了寒露前后,一些朋友会有这样的体会:晚上睡不着,或者早早睡了,却在子夜醒来,辗转难眠,等到凌晨时分才能重新入睡。这就是金克木――秋气伤肝的一种具体表现。如果连续出现这样的状况,说明您有些肝血亏虚,更加要注意养肝血。尽快调理,才不会留下隐患。
从寒露到立冬,是秋天的第三个月。这个月除了继续秋季养肺滋阴的主题外,养生重点要加一个养血(注意:这个时候要养的血不是普通的血,而是我们的肝血)。按五行来分,肝属木。而秋天属金,秋风如同刀剑一般,一阵秋风吹过,树叶应声而落,这是自然界的金克木。对应人体来说,秋气伤人,也是金克木,伤的是肝。
肝血虚有哪些表现呢?视力减退,指甲变薄,手脚发麻,甚至腿脚有时会不由自主地抽动,女性经量少甚至闭经。现在很多人有干眼症,眼睛总是干涩,这也是肝血不足的表现。
那么,深秋的这一个月该如何养肝血呢?恰好在这个季节,老天爷赐给我们一样宝贝――桂花。
桂花的香气,古人称之为“天香”,有舒肝理气、醒脾辟秽的功效。与其结缘,仅仅是闻一闻,都对我们的身体有好处。
寒露时节的食方:桂子暖香茶
世间香花很多,但从古时起,大家最爱以桂花入食,做点心要放点桂花来添香。一碗西湖藕粉,点上糖桂花,方算地道。皆因为桂花不仅香,还有暖胃健胃的作用,特别是对于肝气影响脾胃的情况有效。
我们的脾胃不好,很多时候是受肝气影响,这种情况下,有的人会感觉吃东西后肚子胀,有的人一紧张就胃痛,有的人口气很重。这时,在点心里放点桂花,帮助消化甜腻之食,又能消除口气,使你吐气芬芳。
对于普通人来说,在深秋季节,桂花最棒的功效是调养肝血。我们知道气郁、血寒都容易导致血瘀,而桂花既舒肝气,又散寒气,有通瘀的作用。
桂花更是女性的好伴侣,它可以帮助女性预防面部色斑,还能调理月经。
“中庭地白树栖鸦,冷露无声湿桂花。”人们常说秋菊耐寒,其实桂花也一样。寒露冷,秋风凉,难掩桂花天香。若你感觉秋风秋雨愁煞人,就泡一杯桂花茶身心共暖吧。
原料:干桂花3克(新鲜的可以5克左右)、枸杞适量
用法:沸水冲泡代茶饮
功效: 1.调理心血虚――心跳不安,睡觉不实,老做梦,头晕,记忆力减退。
2. 调理肝血虚――眼睛总是干涩,视力减退,指甲变薄,手脚发麻,甚至腿脚有时会不由自主地抽动,女性经量少甚至闭经。
3. 调理咳喘,清新口气。
Tips:
1. 桂花可以用超市卖的干品,也可以用新鲜采摘的。注意刚摘的桂花要放一两个小时,等里边的小小腻虫爬出后,用淡盐水泡洗(花和盐的比例是5:1) ,才可以用。
篇6
解暑在“清”不在凉
盛夏酷暑炎热,最大的问题就是温度高,人们很自然地就会由“热”想到“凉”,觉得一味的寒、凉是解决暑热的唯一方法,其实这种认识是错误的。从中药茶饮来说,暑热季节的茶饮养生并不简单,应该注意一些原则和方法。
“凉”其实主要是从温度来说,当然对于高温而言,它是一种相反的制约方法。酷热的夏天,人体处在温度较高的环境里,使用一些可以降低温度的方法,包括服用一些寒凉的饮食,自然是一种避暑的好方法,但这只能起到降温的作用。夏热时节的中医养生应该考虑得比这要多一些。笔者认为,中医夏季养生,特别是解暑养生的大法重在“清”,而不是单一的在“凉”,主要有下面四个原则:
清心解暑法
清心解暑,首先是保持内心清净。盛夏酷暑炎热,人体容易闷热不安和困倦烦躁。所以,首先要使自己的思想平静下来、神清气爽,切忌火暴脾气,避免因燥生热,心静自然凉,这样人体才不容易上火。从中药茶饮的选方角度而言,应选择一些相对平和的,具有清解滋润、调心安神功效的药物来制作茶饮,而不是单一地选择一派“寒凉”,以“凉”制心热。要注意解暑茶饮切忌“透心凉”,很多人把从冰箱里拿出来的冷饮直接饮用,这对身体是有害的,有心脏疾病的病患尤其要注意。
【清心解暑茶饮推荐】
1.薄荷清心茶
新鲜薄荷10克。清洗干净,沸水冲泡,放入适量白砂糖,自然冷却后,日服3~5杯,能清凉解暑,服后通体舒坦,精力倍增。
2.莲子清心茶
莲子心10克,甘草3克。沸水冲泡,放入适量白砂糖,自然冷却后服用,可以起到消除烦躁、安稳心神、速效帮助入眠的作用。
3.麦香清心茶
小麦10克,冰糖适量。烧开后煮30分钟,凉凉后饮用。小麦清心解烦。烦热时喝上一杯,清凉解渴,身心自在。
清补解暑法
很多人认为冬令进补,其实要想安度暑期,也要注意“清补”,这个补主要是指针对脾胃而言。中医认为,“脾主长夏”“暑必挟湿”,暑湿的气候对脾胃的影响是最大的,所以对于脾胃虚弱者而言,夏季的“清补”也就很重要,宜坚持益气滋阴、健脾养胃、清暑化湿的清补原则,采取饮食调养的科学方法,选用香甜可口、易于消化、补而不腻的食品配合中药茶饮,起到清补解暑的作用。清补的另外一个提示,是对喜欢长期服用补品的人而言的,夏季进补而不能腻补、蛮补,否则对身体有百害而无一利,太过滋腻、热性的补品还是放到冬天用吧。
【健脾解暑茶饮推荐】
1.薏米山药茶
薏米、山药各30克,莲肉(去心)15克,大枣10个。加水共煮30分钟,放凉加白糖少许即成。每日用两次。可健脾益气,改善食少纳呆、消化不良症状。
2.荷叶三仙茶
荷叶5克,生山楂5克,米仁3克。直接用沸水冲泡,泡淡为止,稍冷即可饮用。荷叶有清暑利湿的功效,山楂有消食健胃的作用,米仁则利水消肿、健脾清热,这三种成分放在一起,清香开胃,天气热的时候泡上一壶,不仅能消热解暑,还能健脾开胃。
3.白术茶
炒白术10克左右。水煎服30分钟或用沸水冲泡,可略加冰糖调味,每日饮用两次。白术有双向调节肠道蠕动的功能,所以既能对脾虚引起的腹泻有用,又能缓解脾虚引起的便秘。对夏季脾胃肠道的养护有很好的作用。
清“毒”解暑法
这个“毒”可能与传统中医上所说的毒不同,笔者这里所说的清毒解暑主要是针对长期偏嗜烟酒者而言。中医上讲烟有辛燥之气,最易耗气伤肺,肺伤则气失清肃;酒有暴烈之性,亦能耗神伤血。所以,长期“烟酒”就是对自己脏腑的毒害。特别是到了夏天,天气本身燥热,烟酒之“毒”的危害就更为明显,胸闷、咽干、嗓子疼等问题就多了,所以要清毒解暑,调理脏腑。
另外,清毒养生还要注意饮食清洁。夏天食物容易变质,蚊虫较多也容易传播疾病,因此保持饮食清洁相当重要。
【清肺养生茶饮推荐】
1.清肺百合茶
百合10克,绿茶3克。用百合的煎煮液300毫升泡茶饮用,可不用茶叶。
2. 薄荷芦根花茶
薄荷6克,花茶3克,鲜芦根100克(洗净切段)。取水1000毫升,将花茶和鲜芦根煎汤煮沸后,薄荷用纱布包煎5分钟,过滤即成。此茶甘淡清凉,生津止渴,提神醒脑,不但对暑热伤气耗液而津乏口干、心胸烦闷者尤适,而且对咽喉痛痒、声音嘶哑等症也有效。
3.红枣扁豆茶
红枣、白扁豆各100克,红茶10克。加足水共煮,冷后当茶饮。有清热降暑、补气补血、健脾利湿之功,可长期应用。
4.解暑利咽茶
桑叶10克,10克,杏仁10克,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,盖闷约15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。
清热解暑法
清热解暑其实就是老百姓经常说的降火。南方凉茶多数以清热解毒、降火的原则组方。大暑天气酷热,出汗较多,容易耗气伤阴,再加上脾胃虚弱,容易积滞,所以暑热时节人们时常上火,注意清热祛火是应该的,这也是降火凉茶在夏天受到大家欢迎的原因之一。清热解暑的药茶很多,人们买消暑清火的苦丁茶、野、藿香、金银花、甘草等泡茶喝都可以,不过一定要注意体质差异,特别是虚寒体质的人,一定要注意避免饮用。
【清火降热茶饮推荐】
1.金银花茶
金银花末15克。代茶,开水冲饮,加蜂蜜调服,有防中暑、祛暑热、防肠道传染病之效,可治暑热、小儿生疔疮毒疖等症。此为最常用的民间便方,疗效确切。
2.清火翘柏茶
连翘5克,黄柏1克,甘草3克,绿茶3克。将连翘、黄柏用250毫升水煎沸,取汁冲泡甘草、绿茶5分钟后即可饮用。也可直接冲泡饮用。该茶馀清热消火,解暑。不过口味较苦,可以加点蜂蜜或糖调味。
3.清热二豆饮
绿豆100克,扁豆50克,白糖适量。将绿豆、扁豆洗净,放入锅内煮至熟烂为度,加入白糖,凉服。可以起到清热解暑、健脾化湿的作用。是夏季发热、头痛、口渴、消化不良、清热解暑之首选。
篇7
【摘要】目的 观察辨证施膳结合点穴按摩治疗产后缺乳的临床疗效。方法 将61例患者随机分为治疗组31例及对照组30例,对照组采用常规营养膳食、生活指导、母婴喂养指导等干预。治疗组在常规干预的基础上予点穴按摩配合中医辨证施膳治疗。结果
治疗组有效率高于对照组, 治疗组疗效优于对照组。结论中医辨证膳食,通过调和气血、疏肝解郁,配以推拿疏通经络,治疗产后缺乳,疗效肯定,患者耐受性好,容易接受,且无明显不良反应。
【关键词】辨证施膳 穴位按摩 产后缺乳
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.029
产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者,称为“缺乳” [1]。近年来,随着高龄产妇增多,剖宫产率上升,以及妊娠期营养不均衡、作息不规律、开奶过迟等诸多因素的影响,产后缺乳有上升趋势。西医在治疗产后缺乳这方面缺乏有效的治疗措施,而中医治疗本病有独到之处。我科自 2013年8月~2014年 8月对 31 例产后缺乳的产妇采用辩证施膳结合穴位按摩进行治疗,效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象来源于我院产后康复科门诊,选取2013年8月~2014年8月产后哺乳期乳汁分泌不足的患者61例,年龄在22~38岁之间,其中剖腹产21例,顺产40例;初产妇38例,经产妇23例;病程最长为30天,最短为产后2天。按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例。将两组受试者的年龄、病程、生产方式进行均衡性分析,以确定两组的研究的可比性,两组患者年龄、哺乳时间分布、生产方式比较,经t检验,两组患者平均年龄、病程、生产方式无统计学意义(p>0.05)。见表1。
1.2诊断标准
缺乳的中医诊断依照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定:①产后排出的乳汁量少,甚或全无,不够喂养婴儿。②乳房检查松软,不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。或乳房丰满乳腺成块,挤压乳汁疼痛难出,质稠。③排除因凹陷和皲裂造成的乳汁壅积不通,哺乳困难。中医辩证分型标准:依据国家中医药管理局的《中医妇科病证诊断疗效标准》:气血亏虚:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感。伴面色少华,神疲食少。舌淡,少苔,脉虚细。肝气郁滞:产后乳汁甚少或全无,乳汁稠,而乳房胀硬而痛。情志抑郁不乐,胸胁胀痛,食欲减退,或有微热。舌质暗红或尖边红,苔薄黄,脉弦细或弦数。
1.3纳入排除标准
纳入标准:①符合产后缺乳中医诊断标准;②年龄在22~38岁;③同意参与本研究,并签署知情同意书。排除标准:①乳痈初起,乳汁排出不畅者;或凹陷、皲裂,哺乳困难者;②乳房发育差,或是乳房严重疾病致乳腺组织严重破坏者;③合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病,精神病患者;④曾服用其他影响催乳激素水平的药物者。
1.4治疗方法
1.4.1治疗组
1.4.1.1辨证施膳①催乳调养茶:气血不足:黄芪15 g、党参15 g、淮山15 g、白术10 g、圆肉15 g、大枣15 g、当归10 g、通草10、女贞子15 g、玉竹10 g。肝郁气滞:柴胡6 g、青皮10 g、丝瓜络10 g、合欢花15 g、王不留行15 g、通草10 g、北芪15 g、当归10 g、川芎10 g、百合10 g。以上中药煮成1~1.5 L水。当作茶水分多次饮用,7日为1个疗程。②催乳药膳汤:气血不足:参芪炖鸡汤:将黄芪5 g、党参5 g、淮山10 g、大枣3枚,通草5 g放入砂锅中,加水约1 L,浸泡20分钟,然后加入鸡肉250 g(鸡肉去皮),武火煮沸后,文火炖煮约40分钟,最后加适量盐油,趁热喝汤吃肉,分 3次 食用。花生章鱼猪脚汤:花生30 g、章鱼100 g、猪手250 g放进砂锅中,加水1 L,武火煮沸后,文火炖煮约40分钟,加适量盐油,趁热喝汤吃肉,分 3次食用。木瓜通草鲫鱼汤:木瓜100 g、通草10 g、鲫鱼500 g放进砂锅中,加水1 L,共同煎煮约30分钟,加适量盐油,趁热喝汤吃肉,分3次食用。肝郁气滞:黄花菜瘦肉汤:干黄花菜30 g,猪瘦肉250 g。将瘦猪肉切成小块,与黄花菜一起放入砂锅内,加水约1 L,炖熟,加适量盐油。分3次吃完。青皮通草猪蹄汤:青皮10 g,通草5 g,猪蹄1只。先把猪蹄洗净,再与青皮、通草加水约1 L同煮,炖至猪蹄烂熟,分3次食用。丝瓜通草瘦肉汤:丝瓜30 g,猪瘦肉250 g。将瘦猪肉切成小块,与丝瓜一起放入锅内,加水约1 L,炖熟,调味。分3次食用。根据分型,任意选择以上催乳药膳方食用,7日为1个疗程。
1.4.1.2穴位按摩患者先俯卧位,以BB油为介质,双手拇指推膀胱经肺腧至胃腧穴约5遍,点按双侧肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞;轻微胀痛为度,点按约5分钟,其后嘱患者仰卧位,双手摩揉放松乳房,点按乳晕及中府、库房、屋翳、膺窗、乳根、天池等穴位,轻微胀痛为度,点按约5分钟,五指梳抓乳房8~10遍,摩揉放松乳房,自一侧乳房基底部各个方向向方向按摩推压乳腺管至乳晕,手法由轻到重反复8~10遍,直至有少量乳液排出,最后放松乳房。气血不足者加按少泽、足三里、三阴交穴,肝郁气滞患者加按膻中、期门、太冲穴,每穴点按3~5分钟,局部穴位酸胀,皮肤微红为度。
注意事项:治疗前医护人员做好解释工作,要态度温和,语言通俗,日常用语规范。让产妇保持放松愉快的心情,以取得产妇的配合,并做好宣教,帮助产妇哺乳,加强婴儿吸吮,以促进乳汁分泌,总治疗时间为一次30分钟,一天一次,7天为一个疗程。
1.4.1.3临床护理指导①心理指导:帮助孕妇树立母乳喂养的信心,帮助她们学习如何照顾婴儿,学习哺乳期自我护理,减轻思想压力,调畅情志,使其心情舒畅。②指导产妇正确哺乳:选择正确哺乳姿势,早哺乳。实行24小时母婴同室,按需哺乳,适当增加哺乳次数,不断排空乳房以维持乳汁能正常分泌。③注意休息:保证睡眠充足,使产妇逐渐适应与婴儿同步睡眠,保持四周环境安静,以利于休息,提高睡眠质量。
1.4.2对照组予常规营养膳食和临床护理指导,7天统计疗效。
1.5疗效评定
治愈:乳汁分泌正常,能正常哺乳。好转:乳汁分泌增多,或乳汁分泌正常,但量少不够喂养婴儿。未愈:乳汁分泌无改变。
1.6观察指标
治疗前后乳汁分泌量的变化;是否满足哺乳需要,饮食等生活护理情况,对未愈者进行随诊观察。
1.7统计学方法
数据采用spss 18.0统计分析系统进行。观察数据以均数±标准差(±s)表示,计量资料用t检验,方差不齐则采用秩和检验;计数资料用?2检验,p值≤0.05为所检验的差别有统计学意义,均采用双测检验。
2结果
从表2可见治疗前两组乳汁分泌量比较无统计学意义(p>0.05),而治疗后两组组间及组内比较有统计学意义(p<0.05),说明辨证施膳结合穴位按摩治疗及单纯采用常规营养膳食配合临床护理指导均能使泌乳量增加,而治疗组疗效更加明显;从表3可见,两组临床疗效差异有统计学意义(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。
注:治疗组治疗前后比较,1)p=0.00<0.05,对照组治疗前后比较,2)p=0.00<0.05,两组治疗前组间比较,3)p=0.644>0.05,两组治疗后组间比较,4)p=0.027<0.05;治疗前两组组间比较, p>0.05,认为两组组间均数比较差异无统计意义,提示治疗组与对照组组间具有可比性;两组治疗前后组内比较均p<0.05,说明两组治疗均能增加泌乳量;治疗后两组组间比较p<0.05,说明治疗组治疗后,泌乳量增加较对照组明显。
3讨论
母乳是婴儿最天然的营养食品[3],易于消化吸收,有助于婴儿的发育,同时母乳里面含有多种免疫球蛋白,能保护婴儿免于感染。产后缺乳影响着婴幼儿的生长发育及身心健康,同时也不利于产妇身体的恢复,加重了家庭经济负担。产后缺乳更是影响产后母乳喂养率的极其重要的因素,故提高母乳喂养率的一个核心问题是促进和保持乳母乳汁分泌,如何有效地防治产后缺乳是亟待解决的问题。
祖国医学认为乳汁与脾胃及肝有密切关系[1]。乳汁来源于脾胃化生的水谷精微,由气血化生,资于冲任,而赖肝气疏泄与调节。《傅青主女科》云:“夫乳乃气血之所化也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁也涸,必然之势也”。《儒门事亲》曰“啼哭悲愤郁结气溢闭塞,以致乳脉不行”说明了产后缺乳的病机主要是气血不足、肝气郁滞。因此素体脾胃虚弱,孕期产后调摄失宜,产后思虑过度,分娩失血过多,高龄产妇气血虚弱,或素性抑郁,产时产后情志不舒,肝失条达,气机郁滞,是导致产后乳汁分泌过少的因素。治疗以补益气血,疏肝解郁,通络下乳为主。
药膳食疗是祖国医学中的瑰宝,它将祖国传统医学与烹调相结合,药材与食材进行组方搭配烹饪,具有药效及营养价值的双重治疗作用,起到食借药力、药助食功的协同作用[4]。本科运用辨证施膳治疗,采用催乳调养茶及催乳汤进行调理:气血不足者予黄芪、党参、淮山、白术、圆肉、大枣、当归以健旺脾胃,益气养血,予女贞子、玉竹、通草滋阴补肝肾下乳,同时配合补益气血的药膳汤催乳。肝郁气滞者予柴胡、青皮、合欢花、百合疏肝解郁、养心安神,丝瓜络、王不留行、通草行气通络下乳,北芪、当归、川芎以益气补血活血,同时配合有疏肝解郁功效的药膳汤调理,能很好的起到促进产妇乳汁分泌的作用。
按摩可促进局部毛细血管扩张,增加血管的通透性,同时能改善局部的血液循环,利于乳汁的分泌和排出[5]。运用按摩手法进行催乳我国传统医学早有记载[6]。《宁坤秘籍·上卷·大黄膏方》云:“治产后无乳……不拘时吃乳,母要揉奶千余转,其乳即如泉涌。”但是缺少具体统一有效的推拿手法治疗研究。本科通过背部膀胱经肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞及乳房局部腧穴进行按摩,达活血化瘀、疏通经络、调和气血,以促进乳汁的分泌的功效。同时气血虚弱加点按少泽、三阴交、足三里,少泽为手太阳小肠经的井穴,按摩少泽可以使水谷精微由脾转运至全身,补充气血之不足,气血足则乳汁生,足三里穴为阳明经之合穴,阳明经为多气多血之经,可扶助中焦而资气血之源,三阴交为三阳经交会穴,具补脾养血之功效,故气血虚弱者配用此三穴,可获健脾养胃、益气生血催乳之效。肝郁气滞者加太冲、期门、膻中,膻中穴系气会穴,具有调理气机、活血通乳的作用,为通乳之要穴,太冲穴为足厥阴肝经俞穴,肝郁气滞者配之可舒肝理气和胃,宣通胸中之气;期门为肝之“募”穴,有疏肝理气之功,因此肝气郁滞者配用此三穴可疏肝解郁,通畅气血,而通络行乳。
本研究显示,治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率66.7%,两组疗法疗效差异有统计意义(p<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。可见通过辨证施膳及穴位按摩的同时辅予临床护理指导治疗产后缺乳,经济实惠,容易操作,患者耐受性好,接受程度高,效果明显,且无明显不良反应,能很好的促进乳汁分泌。
参考文献
[1]欧阳惠卿.中医妇科学 [M].北京:人民卫生出版社,2002: 218-220.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:71.
[3]陈正红,郭洪玲,陈双双.中西医结合护理干预对产后缺乳的影响[J].吉林医学,2011,32(32):6933-6934.
[4]车千红,吕敏,苏秀芬.催乳药膳治疗剖宫产后缺乳的临床观察[J].辽宁药物与临床,2003,6(1):40.