习惯假装范文

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篇1

关键词：建筑安装，工程造价，造价管理

中图分类号：TU723文献标识码： A

前言

建筑安装工程具有一定的复杂性，这就增加了建筑安装工程造价管理的难度，要真正的做好安装工程的造价管理，保证安装工程的造价科学合理，除了要在设计方案的选取上，进行严格的把握，慎选慎用；在预算上注重整体预算和细化预算紧密结合，同时以市场为导向，随时考虑到市场的变动外，还必须从各方面进行考虑，综合各种数据进行评定

一、影响安装造价的原因

设计成果直接影响工程造价的高低，建设单位应当慎重选择设计单位，加强对工程项目设计图纸审查等安装管理管理工作.必须强调按标准设计，明确材料的型号、规格、数量，保证工程实体功能.严格按批准的设计任务书及投资估算进行安装管理初步设计，按初步设计总概算来完成安装管理施工图设计。目前我国处于经济建设的高速发展时期.建设项目多，在设计上出现了卖方市场，个别设计单位片面追求经济效益.赶时间、抢任务。设计质量差、深度浅、详图不全或相互矛盾、漏洞百出.无法准确计算工程量。此时施工单位往往站在自身角度有意或无意地多算或重复计算工程量.造成工程计价多估、冒算。同时给施工过程中的变更埋下了伏笔。

部分施工企业的合同管理人员对合同业务不够熟悉、目标不明，造成在处理合同业务时考虑不周全，不仅会造成经济损失，还会影响企业的信誉；由于法律意识淡薄，导致合同签订不规范，签订合同不严谨，条款不全；缺乏健全的合同管理机构，没有实施的相关办法，没有对一些“扯皮现象”及时进行制止，导致工期延误，增加了施工成本。

在工程预算、分阶段结算或工程竣工结算时施工单位往往站在自身角度，故意曲解定额工程量计算规则及定额子目的套价，对定额中的活口.更是加以充分利用。比如在刮板输送机安装定额中，子目为机宽800mm。机长170mm而在某工厂项目的设备中刮板机最大不超过100mm,施工单位套用170mm子目基价而不做长度换算,低价高套。

施工末期施工单位采用多报材料计划，材料到货后，易地串换，套成现金，为日后甲乙双方“扯皮”埋下伏笔。对此问题，要明确各种监督责任做好专业监理工程师的工程质量、进度及材料计划的审核工作和预算人员的复核工作。

二、建筑安装工程造价管理的安装管理措施

1规范和完善合同管理

企业的决策层、执行层，包括合同管理人员都应树立合同意识，重视合同管理，认真学习国家的法律法规，掌握业务知识，认真把关施工企业合同的制定；加强企业内部的合同管理，结合企业的实际情况，制定合同的管理办法，制定签订合同的审核管理体制，加强经济合同管理人员的工作责任，要有了解经济合同法规定的相关知识的合同管理人员，进行合同履行过程中的监督和检查，对合同的签订要经过细致周密的思考，深入研究合同内容，收集各种有利于自己的资料，并针对资料提出索赔方案，避免反索赔情况的发生；施工人员特别是现场施工管理人员应认真学习合同，明确合同规定的施工范围及甲乙双方的责任、权利和义务等。

2强化预算管理，注重市场信息

凡事预则立，不预则废，对建筑安装工程的造价管理工作而言也是如此。要能合理的安装管理好工程的造价管理，就必须在工程的预算阶段下足功夫，只有从预算上把好关，才能防止工程投资的无序性和低效性。预算在工程建设中的作用至关重要，直接影响到工程的资金投入总额和流动方向，因为，一般的工程预算，会对工程各个工序进行资金分配，比如对水电设施的安装、对管道的安装等都会有具体的资金投入计划，因此做好预算工作，可以确保各项资金的安全使用。同时通过预算管理，有利于在安装工程实施过程中具体工序按设计的方案实施，防止工程出现各种无谓的新增项目。因此，必须要在预算的关口上把好关。

3各环节安装管理措施

3.1项目经理对工程项目及其团队负有全面责任，其经济利益与工程成本安装管理是成正比的，工程成本安装管理的好坏，直接影响自己的利益。因此，项目经理要明确项目目标，协调和组织好项目内部管理人员，抓好工程质量，并管理好安装工程成本。

3.2施工人员则应在把握工程质量的前提下，搞好生产进度，严格按图及规范施工，尽量避免因返工或返修所带来的经济损失，同时对施工过程耗用的工、料和其他费用认真把关，对增减或更改项目要做好现场签证。

3.3设计阶段是项目成本安装管理的关键与重点，工程设计人员不能随意提高安全系数或设计标准，既要考虑工程质量，又要考虑经济上的合理安装管理项目成本。因此，在工程满足功能的前提下，做几个方案 ，通过技术比较经济分析和效益评价，选取技术先进、经济合理的设计方案。

3.4材料员深入现场了解情况，根据施工生产任务需要，做好材料的验收、保管、使用、回收，并加强与预算人员及施工人员的联系，及时调整材料的采购需求计划，做好料具采购、运输、供应工作，减少因计划不妥造成的损失。同时，熟悉各种材料的规格和验收标准，把好质量数量验收关，对原材料试件进行试验，禁止不合格或不符合质量要求的材料进入现场，而且还应加强对现场材料的管理和使用，实行定额储备、计划用料，杜绝各个环节的材料浪费；及时掌握市场信息，搞好成本核算，提高经济效益。

3.5作为一名预算人员，应深入现场，根据实际施工情况及施工进度，编制好项目的材料总计划，包括材料的规格、型号、材质，计算好下一阶段的材料、人工、机械设备需用量，为材料的购置、人工、机械设备的安排提供依据。根据材料员提供市场价格或财务提供实际价格，编制每月工程进度预算及材料调差，并及时上报有关部门审批。此外，作为预算人员，应认真研究施工合同，掌握准确的市场价格和预算价格，熟悉相关定额，按照合同规定的结算方式和有关计价依据进行计算，为竣工结算做好准备，做好上述工作的同时协助财务进行成本核算。

3.6造价工程师应在工程项目立项决策到竣工投产全过程监理工作中，负责编制或审核投资估算、设计概算、施工图预算，以及工程项目的设计、招投标、施工、结算等各阶段的投资安装管理工作，在可行性研究阶段、设计阶段、招投标阶段、施工阶段、竣工验收阶段5个大阶段中实施不同的造价管理方案，这样才有利于造价工程师全程有效控制安装工程造价。

三、结束语

建筑安装工程具有一定的复杂性，这就增加了建筑安装工程造价管理的难度，要真正的做好安装工程的造价管理，保证安装工程的造价科学合理，除了要在设计方案的选取上，进行严格的把握，慎选慎用；在预算上注重整体预算和细化预算紧密结合，同时以市场为导向，随时考虑到市场的变动外，还必须从各方面进行考虑，综合各种数据进行综合评定，选取最佳的管理方案，从而使安装工程项目达到经济效益最大化。

参考文献

[1] 成虎.工程项目管理[M].北京:高等教育出版社,2004.

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BaumgartnerA等(2000)［1］研究指出，急性精神分裂症患者血浆四碘甲腺原氨酸（T4）升高，三碘甲腺原氨酸（T3）、逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）、促甲状腺素（TSH）在正常范围，T4与病情的严重程度及抗精神病药疗效呈正相关。治疗后T4和rT3明显下降，T4与病情严重程度呈正相关，rT3与临床疗效正相关。推测血浆T4升高，反映了精神分裂症患者中枢神经系统T4的代谢受损。且发现T4越高对抗精神病药反映越好，对药物治疗反映越好，T4下降越明显。RaoML(1995)等［2］检测精神分裂症患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、甲状腺素和皮质醇水平，抗精神病药物治疗后，患者去甲肾上腺素、肾上腺素较对照组明显升高，TSH明显下降，T3没有明显下降。精神分裂症是否存在潜隐的甲状腺素功能异常，众说不一。有的研究［3］指出T3高于对照组，T4正常。朱辛为(2002)等［4］采用放射免疫法，测定203例精神分裂症患者血清T3、T4含量，T3、T4明显低于对照组。推测精神分裂症患者血清甲状腺素含量的异常，可能是继发于中枢神经递质代谢紊乱所致。王文玲等（1995）［5］研究发现，T3、T4、TSH均在正常范围，有精神病家族史者T3、T4明显高于无家族史者（P<0.05），笔者认为精神分裂症与甲状腺素功能之间虽有联系，却非因果关系，推测可能受患者情绪行为障碍，以及临床上不易觉察到的应急反应的影响，使甲状腺分泌功能发生短暂的异常。

2精神分裂症患者的攻击行为与甲状腺轴

马金芸等（2001）［6］研究发现TSH明显高于对照组，T4水平与言语攻击、对财产的攻击行为有显著相关性，T3水平与焦虑抑郁症状有关。有研究发现T3水平与反复暴力行为问题呈正相关。认为TSH显著升高，可能意味着其中枢去甲肾上腺素功能亢进，也可能作为攻击行为的状态指标。T3与敌对猜疑呈负相关，T3与焦虑抑郁呈正相关。甲状腺功能减退时，也有类似的情感淡漠及情感反应迟钝。推测T3降低可能与情感淡漠的发生有关。另外T3甲状腺功能亢进可出现焦虑症状，因而T3升高可能参与焦虑、抑郁的发生。

3抗精神病药物对精神分裂症的影响

3．1利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响袁国桢等（2003）［7］研究精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型患者T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。治疗前精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性，Ⅱ型T3较对照组显著降低;治疗后Ⅱ型T4值较Ⅰ型显著降低;Ⅰ型治疗前后差异无显著性，Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性；相关分析显示Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关。推测利培酮对Ⅰ型甲状腺激素无明显影响,可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低。这可能是利培酮拮抗5-HT能作用,由于T4与5-HT功能相平行,5-HT功能下降时T4也随之降低;利培酮对α2的阻断作用也可抑制甲状腺轴,也可能是引起T4降低的原因之一。由于T4降低反射性地增加了TSH的分泌，经利培酮治疗后，Ⅱ型组阴性症状因子分与FT3呈显著负相关，Ⅱ型精神分裂症患者主要是情感淡漠、退缩等表现,而甲状腺功能减退时也有类似的情感淡漠及情感反应迟钝，因此FT3的降低可能与情感淡漠的发生有关。

3．2氯丙嗪对精神分裂症患者甲状腺激素的影响张震等（2004）［8］研究发现，氯丙嗪致甲状腺激素水平下降，而奎硫平可能使甲状腺素水平升高,利培酮不影响。抗精神病药对甲状腺激素的影响机制尚不清楚,有人认为抗精神病药导致多巴胺抑制,甲状腺素释放激素(TRH)升高,导致垂体TRH受体低敏和向下调节。在用氯丙嗪治疗2周、4周后T3、FT3较治疗前水平显著下降,而非典型抗精神病药与之相反，奎硫平组治疗2周、4周后，T3、FT3、FT4水平较治疗前上升，可能传统抗精神病药使激素水平下降,临床上可导致患者抑郁，是否与之有关,有待进一步研究。

3．3氯氮平对精神分裂症患者甲状腺激素的影响高小宁等(2003)［9］对17例精神分裂症患者,给予氯氮平治疗，第4天和第4周末分别测定T3、T4和TSH水平。治疗第4周末的T3、T4水平比第4天的T3水平明显降低(P均<0.05)。显然氯氮平治疗能降低甲状腺素水平，且T3、T4水平下降与氯氮平治疗剂量有关。氯氮平总疗效与T3、T4水平变化无相关性，推测氯氮平直接降低T3、T4水平。有研究指出［10］氯氮平增加T3、T4水平,而利培酮降低T3、T4水平。

总之，对下丘脑-垂体-甲状腺轴的研究报道较多［11，12］，精神分裂症出现血清甲状腺素含量异常，可能是继发于中枢神经递质代谢紊乱。抗精神病药物阻断DA受体对甲状腺轴的影响,有关报道的结果不太一致,也可能有抑制作用［13,14］。除阻断DA受体可能对甲状腺轴有抑制作用外,中枢去甲肾上腺素系统可刺激促甲状腺激素的释放［15］,可直接促进T3、T4的分泌。其机制有待于进一步研究证实。

【参考文献】

1BaumgartnerA,PietzckerA,GaebelW.Thehypothalamic-pituitary-thyroidaxisinpatientswithschizophrenia.SchizophreniaResearch，2000，42：233-243.

2RaoML,StrebelA,Halaris,etal.Circadianrhythmofvitalsigns,norpinephrine,epinephrine,thyroidhormones,andcortisolinschizophrenia.PshchitryResearch，1995，57：21-39.

3胡明申.精神分裂症甲状腺激素测定的临床观察.安徽医科大学学报，1997,12（5）:668.

4朱辛为，王晓玉，李质馨,等.精神分裂症患者血清T3、T4测定分析.第四军医大学吉林医学院学报，2002,24（12）:69-70.

5王文玲，翟正万，邬建民.住院精神分裂症患者血清甲状腺激素放射免疫学测定初步分析.四川精神卫生，1995,8（1）:25-28.

6马金芸，谢斌，郑瞻培.精神分裂症患者攻击行为与甲状腺轴.临床精神医学杂志，2001,11（4）:195-197.

7袁国桢，张明廉，黄寅平.利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响.临床精神医学杂志，2003,13（5）:294-295.

8张震，曹兆霞,吕为农,等.抗精神病药物对血浆甲状腺激素的影响.临床精神医学杂志，2004,14（6）:342-343.

9高小宁，喻东山，曾彦英,等.精神分裂症服用氯氮平能降低其甲状腺激素水平的对照分析.四川精神卫生，2003，16（02）：68-70.

10彭江发，刘铁榜，王元彬.氯氮平和利培酮对催乳素、甲状腺素的影响.临床精神医学杂志，2001,11（5）:295-260.

11何家声,蔡雄鑫,蔡新纲,等.33例精神分裂症患者血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素的测定.中国神经精神疾病杂志,1988,14(1):17-19.

12张巍,杨毓意,王文静,等.精神分裂症血清T3、T4,睾酮、雌二醇及胰岛素含量分析.中国神经精神疾病杂志,1999,25(1):49-50.

13金有豫,王志彬.医用药理学基础,第3版.北京:世界图书出版公司,1998,110-118.

14Goodman,Gilman.Thepharmacologicalbasisoftherapeutics，6th.ed.NewYork：MacmillanPublishingCo,1980,403.

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【摘要】 目的 研究冠心病患者血管性假血友病因子(vWF)与不同类型冠心病的关系。方法 对52例冠心病患者(冠心病组)和16例健康体检者(健康对照组)行vWF测定及冠状动脉造影检查，按冠状动脉造影结果将冠状动脉病变分为A、B、C 3型。分析比较2组A、B、C 3型间血浆vWF水平的差异，以及血浆vWF与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 冠心病组vWF(162±44)%明显高于健康对照组(89±16)%,P＜0.01，vWF与冠脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.452,P＜0.01)；C型病变组vWF(194±37)%高于B型病变组(160±39)%，B型病变组高于A型病变组(132±31)%(均为P＜0.01)。结论 冠心病患者血浆vWF水平与冠脉病变严重程度密切相关。

【关键词】 冠心病；血管性假血友病因子；冠状动脉造影

【Abstract】 Objective To investigate the relationship between von Willebrand factor (vWF) and coronary artery angion in patients with coronary heart disease (CHD).Methods The vWF was detected and coronary angiography were performed in 52 patients with CHD and 16 healthy subjects. CHD patients were divided into 3 groups (type A,B and C) based on the coronary artery lesions.Results The levels of vWF in CHD group were significantly higher than those of control group ［(162±44)% vs (89±16)%,P＜0.01］.The levels of vWF were positively correlated with the severity of coronary lesions (r=0.452,P＜0.01).The plasma vWF levels in group C were significantly higher than those of group B ［(194±37)% vs (160±39)%),P＜0.01］,but which in group B were obviously higher than those in group A ［(160±39)% vs (132±31)%,P＜0.01］.Conclusion The levels of plasma vWF are closelyrelated with the severity of coronary artery lesion in CHD patients.

【Key words】 Coronary heart disease；von Willebrand factor；Coronary angiography

冠状动脉粥样硬化是以冠脉血管内皮损伤为基础引发的一系列病理生理改变的结果，血管性假血友病因子(vWF)是近年发现的一种反映内皮损伤的重要指标，本试验通过测定冠状动脉不同病变的患者血浆中vWF的水平，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 冠心病组52例，为我院2004年9月～2005年8月住院患者，其中男33例，女19例，平均年龄(58±11)岁，体质量指数(22.2±1.2)kg/m2，均经冠状动脉造影检查证实至少有1支冠状动脉＞50%的狭窄。健康对照组16例，其中男10例，女6例，平均年龄(52±12)岁，体质量指数(22.1±1.0)kg/m2，均经冠状动脉造影除外冠心病。2组均排除血液系统疾病、糖尿病、肝肾疾病及其他内分泌疾病。2组患者年龄、性别、体质量指数比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 冠状动脉造影 以Judkin's导管技术，通过(左或右)股动脉或右侧桡动脉穿刺，经数字血管造影系统显像，由经验丰富的医生进行冠状动脉造影。由计算机定量造影分析软件计算血管最小直径，按直径法［狭窄%=(1-最小狭窄直径/狭窄近远端平均直径)×100%］，计算冠状动脉管腔狭窄百分比。据美国心脏学会/美国心脏协会分类标准［1］对冠状动脉损伤形态分为A、B、C 3型。冠心病组A型病变(低危组)18例；B型病变(中危组)16例；C型病变(高危组)18例。

1.3 vWF检测 于冠状动脉造影前取外周静脉血，经离心分离血浆置于-70℃冰箱内保存统一测定。检测采用酶联免疫吸附法，检测仪器为意大利西亚克公司ALISAI酶免自动分析系统，检测药盒均由太阳生物技术公司提供，试验步骤严格按照药盒说明，结果以百分数(%)表示。

1.4 统计学方法 应用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。计量数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，不同分型间比较采用配对t检验，相关因素采用直线回归分析法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血浆vWF比较 健康对照组为(89±16)%；冠心病组为(162±44)%，冠心病组血浆vWF明显高于健康对照组(P＜0.01)。

2.2 血浆vWF与冠状动脉狭窄程度的相关性 冠心病患者血浆vWF与不同冠状动脉狭窄程度的Spearman 等级相关分析显示，vWF与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.452,P＜0.01)。见图1。

2.3 冠心病患者A、B、C 3型病变间vWF比较 C型病变组高于A型、B型病变组(P＜0.01)，B型病变组高于A型病变组(P＜0.01)。见表1。表1 冠状动脉A、B、C 3型病变vWF比较注：与A型病变组比较，*P＜0.01；与B型病变组比较，P＜0.01

3 讨 论

冠心病是一种多因素疾病，血管内皮细胞的损伤、功能障碍启动了动脉粥样硬化的发生与发展，随之发生的血小板活化、聚集，释放细胞因子、生长因子和凝血酶，可促进平滑肌细胞和单核细胞的迁移、增殖、血栓形成，导致动脉硬化的发展和急性冠状动脉事件的发生，vWF是此过程的重要危险因素之一。

vWF主要在内皮细胞和巨核细胞内合成，贮存在血小板的α颗粒和内皮细胞的weibel?palade小体中，vWF的每个亚单位含有许多结合位点，分别与纤维和非纤维胶原、血小板膜糖蛋白(GP)Ib、GP IIb?IIIa、凝血因子VIII、肝素、硫酸脂及瑞斯托霉素结合，是正常止血必需的一种血液糖蛋白［2］。已有研究表明血栓的形成和机化是促进动脉粥样硬化发展和病情加重的重要原因［3］，而vWF在血栓形成机制中发挥重要作用。vWF促进动脉粥样硬化及血栓形成的可能机制为：血管内皮受损后释放vWF，后者可促进血小板与血管壁的相互作用，引起血小板黏附聚集，并释放多种血小板颗粒物质，刺激血管壁平滑肌细胞迁移增殖，使血管管腔狭窄加重；间质分泌合成增多，加剧动脉粥样硬化，又加重原有血管病变者血栓形成的危险［4］。此外vWF为大分子蛋白，冠心病时巨噬细胞合成vWF功能增强，导致血液处于高凝状态，以上皆与动脉硬化及血栓形成发生发展有关。因此高浓度vWF已被认为是冠心病的一种独立危险因素［5］，它对判断血栓形成的危险及预后评估有重要的参考价值［6］。

本研究发现，冠心病组患者血浆vWF水平均高于健康对照组，提示冠状动脉粥样硬化病变患者血管内皮细胞受损并存在血小板活性的增强［5］。冠心病患者血浆vWF水平与冠脉狭窄程度呈显著正相关，冠状动脉狭窄程度越重，血浆vWF水平越高。冠心病组患者按冠状动脉A、B、C 3型病变vWF水平逐渐依次增高，提示随冠状动脉病变程度的逐级加重，血管内皮受损范围扩大和程度加重，管壁不光滑，造成了更多血小板激活、黏附，甚至血栓形成，发生梗死的危险度逐级增高，需及早积极治疗，防止病情进展及急性冠状动脉事件的发生；同时也提示血浆vWF水平测定可作为评估冠状动脉病变严重程度及血栓形成危险的有效手段。

【参考文献】

1 Ryan TJ,Faxon DP,Gunnar RM，et al.Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty.A report of the American College of Cardio?logy/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)［J］.Circulation，1988，78:486?502.

2 Andrews RK,Berndt MC.Platelet physiology and thrombosis［J］.Thromb Res,2004,114(5?6):447?453.

3 Ambrose JA,Tannenbaum MA,Alexopoulos D,et al.Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction［J］.J Am Coll Cardiol,1988,12(1):56?62.

4 Mody NA，Lomakin O，Doggett TA,et al.Mechanics of transient platelet adhesion to von Willebrand factor under flow［J］.Biophys J,2005,88(2):1 432?1 443.

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关键词：工程造价；造价控制；管理

工程造价管理是建筑施工企业管理工作的重要组成部分。工程造价管理关系到投资主体和承包商的经济利益，关系到整个市场的竞争规范化，建筑业劳动生产率的逐步提高以及全社会的科技水平的进步等一系列问题。然而，工程造价管理体系中存在的许多深层次的问题严重制约着建筑业的发展。因此其改革理所当然成为建筑业改革的核心问题。

一、工程造价管理的现状

（一）工程造价与市场脱节，带着明显的“计划”痕迹

国家编定的统一定额过程长，更新慢，变化小，除了国家的有关部门制定了统一的定额外，各省级的行政单位往往也以此为根据制定本省的定额。即便如此这些规定的计价资料往往是以大城市的价格水平为依据编制，其他地区的市场价格难以得到反映。事实上市场的供求变化和价格水平是瞬间万变的，尽管市场具有流动性，各地区的差异也是十分巨大的。因此定额的时滞性和盲目统一性必然导致工程造价难以灵敏的反映市场变化。

（二）工程造价不能反映竞争机制的要求

建筑领域内的竞争集中体现在建设工程招标投标，而竞争的核心必然是价格，但现行的工程造价计价方式有碍公平竞争局面的形成。定额中度量的过于精细，工程量的计算规则中对施工方法和施工措施都严格区分，费用的取费标准按企业所有制性质或行政级别，人为地添加了企业竞争中的不平等因素。

（三）工程招标投标中限制

全国各地采用最低价中标法先后建立的有形建筑市场，将政府投资的工程招标投标活动都纳入其中进行集体统一管理，统一招标投标的程序和手续，明确招标投标方式，审定各项工程评定主要方法，而各地的评定标方法各有差异。

（四）队伍素质参差不齐，总体素质急待提高

在国际上，建筑工程造价预算被认为既是一门科学也是一门艺术。我国从事工程造价的工作人员有八十万之多，大部分人的主要工作是套定额。因此大部分人员对市场经济条件下的价格理论与实务知之甚少。在建筑企业甚至流行这样的话语“赚钱不赚钱，全靠预算员”，由此可见建筑市场中暗箱操作，不正当竞争，层层转包工程，偷工减料的混乱局面也就在所难免。

二、工程造价管理中存在的问题

近年来，由于建筑市场还不规范，法制还不健全，改革还不配套，政策还不完善，在建设工程造价管理工程中还存在一些问题，影响了改革的进程。其主要表现为如下几种现象：

（一）轻视前期投资决策阶段工程造价的管理工作

长期以来，我国的工程建设存在投资膨胀严重的现象，造成工期越拖越长，工程造价越来越高，原因是缺乏建设前期确定工程造价的有效依据“， 三超”现象相当普遍。

（二）工程计量管理薄弱

工程计量是在工程完成后，质量得到监理认可，工程数量符合施工实际，由监理签证计量报送项目部批准。而往往在施工过程中，项目部应代表建设单位进行项目管理，但是，有少数项目部的―些人员违反了部门的管理原则，忘记自己是业主代表，而是把自己处在一个无原则的监理角色之中，失去了自己的职责，在计量工作中，扮演一个不协调的角色，施工单位不能计量的，作为业主代表反而给监理做工作为施工单位计量支付。

（三）施工阶段的工程造价控制不够

在施工阶段还要严格控制设计变更。虽然出于建筑工程的复杂性难免出现施工图在会审中或在施工过程中会有这样那样的问题，但要求设计部门严格把关，避免先干后变的状况，也是避免工程造价突破概算，有效控制工程造价的重要环节。

（四）工程竣工结算阶段的工程造价控制不力

竣工决算是整个工程造价控制最重要的一环。竣工决算如何能真实地反映整个工程的实际造价，也反映了发包方和承包方对工程造价管理的能力，我国大多数工程项目在工程竣工决算时，施工承包方在竣工结算书中普遍多算，发包方千方百计乱砍一通，扯皮现象严重，工程结算一拖再拖，大大影响工程建设项目的使用和建设工程造价的确认。

三、全面提高工程造价管理

（一）投资决策阶段是造价管理的开始

在项目的投资决策阶段，项目的各项技术、经济决策，对项目投资以及项目建成以后的经济效益有着决定性的作用，是项目投资控制的一个很重要阶段。在决策阶段应重点做好市场预测以及项目的经济评价，在广泛调查的基础上，研究项目的市场需求潜力及发展状况，在此基础上，研究确定拟建项目的规模，选择拟建项目的场地，选用合理的技术方案，对项目的投资风险进行估算并分析其经济及社会效益，确定最优的投资方案。

（二）设计阶段是造价管理的重点

设计应从安全、功能、标准和经济方面全面权衡，确定一个较合理的设计方案，避免或减少设计变更。设计阶段必须贯穿造价控制思想，恰当处理技术与经济之间的关系，对设计过程各个阶段的层层控制，推行限额设计，运用价值工程对设计方案进行优化，以实现成本的层层控制。建设单位在整个设计过程中应积极与设计单位配合，使设计单位充分认识到设计对象所要解决的根本问题是什么。

（三）搞好招投标的管理是造价管理的重要组成部分

建设工程招投标制度是建设单位控制工程造价的高效手段。招标阶段要严格掌握工程招标条件，认真编制工程标底和标书，做好评标定标工作。以中标价为基础通过谈判、协商确定合同及合理工期。工程招标应采取公开招标或邀请招标。招标书条款应严谨、准确和全面，工程造价及相关费用应尽量包死，少留或不留活口。要编制好标底，有条件的单位尽量自行编制，工程标底要保证质量，把工程标底控制在合理造价的下限。应反复审查造价水平的合理性，是否在投资控制的范围内。中标后合同条款的签订应严谨、细致，工期应合理，尽量减少甲乙双方责任不清日后扯皮的现象。有关的责任人都要求熟悉建设工程施工合同条款，了解建筑行业的一般惯例和有关规范，各尽其责。

（四）施工阶段的造价管理不容忽视

施工阶段成本控制的关键：1)合理控制工程洽商；2) 严格审查承包商的索赔要求；3) 做好材料的加工订货，开发商应建立工程签证管理制度，明确工程、预算等有关部门、有关人员的职权、分工，确保签证的质量，杜绝不实及虚假签证的发生。为了确保工程签证的客观、准确，首先强调办理工程签证的及时性。其次，对签证的描述要求客观、准确，要求隐蔽签证要以图纸为依据，标明被隐蔽部位、项目和工艺、质量完成情况，如果被隐蔽部位的工程量在图纸上不确定，还要求标明几何尺寸，并附上简图。

（五）竣工结算阶段是造价管理的结束

竣工结算，应以工程量清单核对备案制度以及内部复核制度为保证，减少工程量清单的错误和漏缺，并且要到工地现场进行核对，以审核清单内项目结算单价与投标综合单价是否相符，审查工程变更、现场签证是否属实，确保各类结算真实、有效、合理，使最终确定的工程造价体现出工程项目的实际价值。

四、结语

综上所述，工程造价的控制与管理是一个动态的过程。市场经济的变化多端，使得工程投资的确定与控制变得更为复杂化，这就需要对工程造价的管理既全面又有侧重点。在工程实施过程的各个阶段，时时要有控制造价的经济意识，认真分析和充分利用建设周期中的重要信息，把握住市场经济的脉搏，减少或避免建设资金的流失，最大限度地提高建设资金的投资效益。

参考文献

[1]蒋传辉．建筑工程造价管理[M]．南昌：江西高校出版社，1999．

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【关键词】：亚急性甲状腺炎;颈部疼痛;诊断分析

亚急性甲状腺炎（简称为亚甲炎）为最常见的一种自限性炎性甲状腺疾病，近年来发病率呈显著上升趋势。典型的亚甲炎诊断不难，且临床治愈率高，预后良好。但是在实际工作中，由于患者就诊时处于疾病的不同时期，甲状腺激素水平的变化，病理类型不同，致使其临床表现复杂而且多样，并且同时存在临床医生对该病的认识不足，缺少必要的实验室检查和有效的检查手段，极易造成本病的漏诊、误诊和误治。现将亚甲炎的诊断及临床常见的鉴别诊断归纳如下：

1临床诊断

1.1临床特点

本病发病有明显的季节性，夏、春季节高发;以30～50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3～6倍;本病的病因不明;通常于流行感冒或感冒后1～2周起病，起病较急，典型病例可分为急性期（伴甲亢），缓解期（伴甲减，分过渡期和甲减期两期）和恢复期（甲状腺功能正常期）3期;主要分为亚急性肉芽肿性（SAT）和亚急性淋巴细胞性（PST）2种病理类型;临床主要表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常;病程一般可持续2～3个月，少数患者可迁延1～2年;甲状腺功能一般均能恢复正常，极少数发生永久性甲状腺功能减退[1]。

1.2诊断要点

①起病急，常伴有上呼吸道感染症状和体征;②甲状腺区特征性疼痛;①自发性疼痛剧烈;②放射痛;③疼痛可转移至对侧;③甲状腺肿大，质硬，触痛明显;④血沉明显增快，常>50mm/h;⑤“分离现象”血清FT3、FT4水平升高，FT3/FT4<20，而甲状腺131Ⅰ摄取率低下。

2鉴别诊断

2.1甲亢期与其他甲状腺毒症的鉴别

2.1.1Graves病甲亢症状严重，可出现突眼，胫前黏液性水肿，肌震颤，甲状腺可闻及血管杂音，但颈部疼痛不明显，血清FT3，FT4水平明显增高，TSAb阳性，此时甲状腺彩超（甲状腺弥漫性肿大，血流丰富）和ECT检查（摄取功能明显增强）是主要的鉴别点。

2.1.2无痛性甲状腺炎无痛性甲状腺炎（PST）是亚甲炎的一种特殊类型，病理类型是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。特点以甲状腺毒症为主要表现，一般无前驱上呼吸道感染症状，颈部无疼痛，血沉正常或者轻度升高（<50mm/h）TPOAb和TGAb一般正常，病理检查是主要的鉴别点。这里需要指出的

是PST和Graves病临床表现相似，要注意从症状和彩超、

ECT等检查方面加以鉴别。

2.2与颈部疼痛的鉴别

2.2.1上呼吸道感染亚甲炎前驱期一般表现为咽部不适、疼痛、发热，但一般经抗感染治疗疼痛缓解不明显，同时出现体重下降，心悸，怕热、出汗等甲状腺毒症表现。

2.2.2急性化脓性甲状腺炎一般出现全身败血症表现，甲状腺疼痛更为明显，但多数不会出现甲状腺功能改变的表现，血白细胞和中性粒细胞增高，而血沉不增快，抗感染治疗有效。

2.2.3甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血疼痛在用力后骤然出现，甲状腺局部有波动感，血沉和甲状腺功能正常，超声检查可见包块内有液性暗区。

2.2.4疼痛性桥本甲状腺炎血沉正常，血TPOAb和TGb水平明显增高，甲状腺活检是淋巴滤泡形成。

2.2.5淋巴结炎或淋巴结结核颈部彩超可以鉴别出肿大非甲状腺组织。

2.3甲状腺肿大结节

亚甲炎多数表现为单发结节，而目前甲状腺结节的发病率非常高，涉及到几乎所有甲状腺疾病，因此在临床工作中，除了从临床症状和体征上加以鉴别外，掌握亚甲炎的彩超特征非常重要，同时99TcmO4甲状腺延迟显影对鉴别也很有意义。亚甲炎的彩超特征：甲状腺多数为对称性弥漫性中度肿大，也有单叶弥漫性或局限性肿大，病灶局限性单发或多发，为形态不规则低回声，病灶中心部位最低，边界模糊不清，后方回声增强;CDFI检查为异常回声周边较丰富血流信号，而内部血流信号少数较丰富或无血流显示。

2.3.1甲状腺癌对于年龄偏长的亚甲炎患者，甲状腺有时表现为无痛的单发结节，甲状腺ECT检查可表现为冷结节，临床非常容易和甲状腺癌混淆，但甲状腺癌的二维超声显示低回声，无包膜，内有微钙化灶，CDFI检查显示病灶中心血流供应丰富，阻力指数高;99TcmO4甲状腺延迟显影结果甲状腺癌摄取比值高于亚甲炎，可能与恶性组织细胞代谢比炎性细胞更旺盛有关[3];有条件的应行甲状腺细针穿刺活组织病理检查，对鉴别最有价值。

2.3.2甲状腺腺瘤临床表现无疼痛，甲状腺功能正常，而超声表现多为边界清楚的圆形实性肿块。

2.3.3孤立性甲状腺结节无亚甲炎的典型表现，结节一般呈进展性发展，甲状腺功能正常。

2.3.4结节性甲状腺肿超声显示多个结节，结节回声多样化，血流信号主要出现于结节周边，而结节内部和结节之间腺体内血流信号减少。

2.3.5桥本甲状腺炎超声表现甲状腺峡部肿大明显，整个甲状腺呈不均匀低回声，并可见条索状高回声带交织，CDFI显示血流较丰富。

参考文献：

[1] 廖二元莫朝辉.内分泌学[M].2 版.北京：人民卫生出版社2007：651-656.

[2] 梁新，李泉水，郭国强等.超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及误诊分析[J].中国超声医学杂志2008 24（3） 213-215.

[3] 林拓，温必辉.双核素SPECT对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].分子诊断与治疗杂志2009 1（1）：35-37.

[4] 张清贵王涛陈雪辉.亚急性甲状腺炎36例误诊分析[J].中国医药导报2008 5 34 128.

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【关键词】城镇建设 规划发展 环境 方向 布局

天津市宝坻高家庄地处中国北方两大直辖市中间，西距首都北京，南距中国滨海城市天津都不足百公里，开车北走京哈高速，南上津蓟高速均不足一小时就可抵达目的地，这里的地理位置是绝对的得天独厚。

高家庄毗邻城区边缘，是华北大平原的一颗璀璨明珠，这里政治、经济和文化都走在了中国的快车道上。

随着我国经济建设发展速度的不断加快，高家庄的发展规划也提高到一个新的发展区间和空间。城镇建设是民心所向，是经济发展壮大的必然。一个城镇的建设如何决定着这个地区综合能力的水平。城镇发展了，人民才可以安居乐业，一个城市如果总是千疮百孔，人民必将贫困潦倒；也可以说一个地区人民生活富裕幸福，必将彰显着这个城市规划建设的日新月异。

城市要规划，基础设施要兴建必将给后期的发展奠定下不可低估的后劲，城镇规划的正确实施与否决定着这个城市的光明前景。

从理论上讲，城市规划必须要有条不紊的实施，它必须要高起点，高定位，城市规划中不能狭隘的走进死胡同，必须综合分析长久的新鲜与活力。不会辩证法的工匠不是好工匠。

城镇建设规划中要把建设、发展与环境关系摆在重要位置，一个城镇规划专家在他的著作引言中指出：一定时期内城市发展的目标和规划，是这个城市综合建设的晴雨表，也是这个城市建设的最佳管理的依据，城镇规划管理它与很多学科都有着密切的关系。

近年来，由于环境保护规划没有与城市规划和城市建设同步落实，使城市环境遭到一定程度的破坏，环境污染不断严重，城市环境不能进入良性发展的轨道。因此城市规划中的环境保护规划应该引起规划者的高度重视。

城市发展过程中所面临的环境问题是人类社会文明发展到一定历史时期的产物，它的产生和发展决定于经济的发展，同时也受上层建筑的影响，近几十年来，城市人口的迅速增长和经济的高速发展引起了一系列的环境关题：.水体污染问题突出由于城市人口的急剧增长和工业的飞速发展，大量的污水没有得到妥善的处理而直接排入河流，致使水环境遭到严重的破坏。因此，人们开始意识到环境与城镇规划发生了对峙，这就给一个个城市建设规划者敲响了警钟。

高家庄的地理位置决定了它在规划城镇建设的谨慎而任重，它必须把环境问题放在首位，环境问题决定着它今后发展的长久性和规模性。因此高家庄新区城镇规划主要体现在宝平工业园的具体规划，城镇规划必须考虑到它今后的诸多发展的方向性问题。

首先，高家庄地区地理位置是及其优越的，这里有一望无际平坦的绿色田园，有祖辈们留下的潺潺不息的百里河水，这里有天然的固有氧吧。其次，这个地区地处中国大地的腰身，它的上下连接着北京和天津。第三，国家已经投入大量资金建成了北去三北地区，南去闽粤、苏杭的高速公路，这些高速公路像一条条玉带紧紧围拢着高家庄稠密的人居区。

因此，这里的城镇规划建设不能存在一点污染的隐患。

多年来，高家庄地区不准那些冶炼企业生存，先后让一个个冶炼电瓶铅的个体小企业垮掉，随之出现的是新兴的宝平现代开发区。

高家庄今后的城镇规划仍然离不开它制定的原则，开发区不准造纸或冶炼等对这个地区，乃至周边地区存在污染隐患的多种不利环境项目的生存。

现在的宝平工业规划园区东临京哈高速公路，南靠通唐快速路，其三横六竖的区域布局已经进入了高定位阶段。本区东有先达为快的中国环球帐篷知名企业，北有享誉全球的格瓦斯靓丽企业，西有轰轰烈烈的中国木器产业园，南有中国知名的电器开关公司，这些都是不存污染的企业，这些都对环境无一点不利因素，这就是高家庄新区规划的定位点，这个定位点必须施之以恒，这才决定了该地区永远将会是一片晴朗朗的天。

瞻仰未来，规划高家庄新兴产业园必须充分发挥它的地理优越性，由于这里四通八达，身处中国高密度人群的边沿辅路，因此，在这个地区有真皮沙发远近闻名的资历，我们可以下大力量引进中国沙发方家庄知名生产厂家进驻，真正成为中国北方沙发河北香河的后方生产基地。

在本园格瓦斯啤酒名声大振的时间点上，有条件整合完善梅斯矿泉水企业进驻。在原近邻享誉中国豪门啤酒不景气的时间点上拯救豪门再次东山再起。

在国家大力倡导新能源产业的号令中，尽早引进一方新能源生产企业进驻宝平园区，风力发电设备，新型机电设备，新型纺织设备的生产，等等。

综上，城市规划在于应用，应用在于持续永久，只有这样才不失于城镇规划的目的性。一个地区是在运动中壮大的，它的发展与壮大也不可避免存在破绽的进程，只要实施者有一条明确之路，这条路就会越走越光明，越走越灿烂。

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【关键词】建筑；水暖；管道支架；安装技术

水暖工程是城市建筑工程的重要组成部分，主要由排水系统、给水系统、消火栓灭火系统等组成，这些系统工程中，都需要安装管道支架。管道支架是水暖安装中常见的一种管件，主要是用于固定管道。工程对管道支架的密度、弯曲强度、冲击韧性、拉伸强度、耐温性等都有一定的要求。水暖工程虽然在整个建筑工程中占有的比例并不大，但是其施工质量的好坏对整个工程有直接的影响，这就要求管道安装人员掌握一定的安装施工技术，努力做好水暖管道支架的安装施工工作，从而保证水暖工程在整个建筑中发挥有效的作用。

1、管道支架的类型和作用

管道支架主要用于地上架空敷设管道的支撑，根据管道的性能和要求，管道支架的类型主要包括活动支架、固定支架和导向支架等。

1.1活动支架

在水暖管道安装中，活动支架的主要作用是承担荷载，使管道可以在支架上自由的活动。活动支架承担的荷载量主要来自管道、管道上的管件、保温材料以及阀门等。活动支架还可以分为滚动支架、滑动支架、吊架等几种类型，滑动支架和吊架多用于采暖管道和热水管的安装。

1.2固定支架

在水暖管道的安装中，固定支架的作用主要是承受管道因受热膨胀而产生的水平推力，从而防止管道因承受过大的热应力出现管道变形或引起管道破坏的现象，固定支架另一个作用是可以将管道固定在适当的部位。

由于固定支架主要是用来承受管道因热胀冷缩时所产生的推力，所以支架和基础需坚固，以更好的承受推力的作用；同时，固定支架间距的大小直接影响管网的实用性和经济性，因此，固定支架的布置要合理，固定支架的允许间距可加大以减少管架的设置数量。

1.3导向支架

导向支架的作用是保证管道线能按照同一个方向滑动，避免向其他方向位移。当采用波纹管补偿器的时候，管道上可以安装导向支架来保持波纹管的稳定。

2、安装准备

安装室外管道时，应先测量顶面的标高和坡度，保证管道的支架和支柱设置的标高和坡度都符合设计的要求；室内管道的支架，应根据设计要求标出固定支架和补偿器的位置，然后按照管道的标高来设置支架的位置；如果管道安装设计有坡度要求，应根据两点间的距离和坡度的大小来计算两点间的高差，在两点间拉一根直线，按照支架的间距，标出每个支架的位置；如果施工时已经在钢筋混凝土构件上焊接了钢板或者在墙上预留了设置支架的孔洞，则要检查钢板或孔洞的标高及位置是否符合设计的要求，如果符合，将钢板上或预留孔边缘的砂浆和油漆清除掉，以免影响支架的安装。

3、安装要求

（1）管道支架、托架和吊架的位置要正确，埋设的时候应充分保证焊接缝的平整牢固。

（2）管道支架、托架和吊架的安装间距除了要符合设计要求外，还要禁止将其安装在焊接处或焊口上，安装位置要与焊接口的位置保持在100mm以上。

（3）支架的埋设深度要符合设计要求，同时，支架的选择包括型号、型钢都应符合设计的要求或图集要求；要保证焊接缝的平整牢固，支架要保持平直；支架在安装之前，应检查支架是否生锈，同时做好除锈、防锈和防腐处理，涂刷要均匀、不起泡。

（4）固定支架与管道的接触应紧密，固定应坚固、牢靠；支架的设置要保证水平干管能均匀受力，防止个别支架悬空和找坡不合理的现象发生。

（5）固定在建筑结构上的管道支架和吊架应不影响建筑结构的安全。当住宅工程内的给水管道和排水管道的横向支管为钢管的时候，要根据实际情况来决定采用卡子的类型。

（6）当固定支架上用的螺栓是U型螺栓的时候，，要根据螺栓孔径的大小来选用切割机具和处理方法，保证支架孔眼和支架边缘的平整光滑。

（7）在设置固定支架间距的时候还要满足以下条件：管道的热伸长量不得超过补偿器的允许补偿量；不宜使管道产生纵向弯曲的情况；管道因热膨胀产生的推力不得超过固定之间所能承受的推力值。

（8）活动支架的安装位置要正确，滑动支架应灵活，滑托与滑槽两侧应预留3mm—5mm的间隙。

（9）在活动支架的安装中，管道穿过墙体的时候，不能将墙体作为活动支架，更不能将墙体作为托架，为了确定墙体活动支架的位置，应从墙体的两侧分别向外量出1m的距离，中间等分，不能超过最大值；若管道在穿墙和转弯处的活动支架定位后，剩余的长度要按不超过最大间距值的原则来均匀设置活动支架，从而避免活动支架的设置间距不合理、不均匀的情况。

（10）无热伸长管道的吊架和吊杆应垂直安装，有热伸长管道的吊架和吊杆应向热膨胀的反方向偏移安装。

（11）无热伸长的管道和吊架的垂直安装中，室内的给水管道、污水排水管道、消防管道等没有热伸缩管道的吊杆可以不设升降活动型式。

（12）有热伸长的管道在安装吊架和滑动支架的时候，应考虑管道受热伸长后的位移。由于滑动支架的滑托仍在型钢支架上，所以，在安装滑动支架的时候应向热媒流动方向的反方向移动50mm左右，避免滑托移下支架而被卡住；当采用吊架时，可将吊杆安装一个角度，吊架的倾斜方向要与管道的热伸缩方向相反。

4、安装方法和技术要求

（1）墙体上应事先预留支架孔洞，将支架埋入墙体内。埋设前要检查孔洞内是否有碎砖、灰尘等杂物，如果有，要予以清理，清理后可用水将洞内浇湿。支架埋设的深度要符合设计的要求，一般不应小于120mm。

（2）将水泥、砂按1：3的比例拌和成水泥砂浆，用水泥砂浆将孔洞填实，填实密度要达到要求，应注意洞口表面的砂浆，应略低于墙面，以便于在抹饰面层的时候找平。

（3）固定支架、活动支架、托架、吊架等的安装要严格按照设计要求，焊接要牢固，间距要合理。

（4）安装后的阀门、减压器等附件的位置、出入口的方向要正确，保持位置的横平竖直和开启灵活。

（5）根据建筑结构的钢筋预埋钢板，可将支架的横梁用电焊焊接上，在浇筑混凝土之前将预留板的锚件、支架等按照施工图要求的位置或者是之前标注的位置处进行预埋，支架梁焊接的标高、坡度要准确，然后可进行支架焊接。

（6）对于厂房或者车间内的管道支架的安装，可沿钢筋混凝土柱面采用钢型包装式方法进行固定安装，支架横梁、螺栓的规格要按设计要求选用，保证支架结构的强度。

5、结语

建筑水暖管道工程作为建筑工程的重要组成部分，其质量的好坏直接影响整个建筑工程的功能作用，也影响着用户的生活质量。因此，做好建筑水暖管道支架的安装施工技术非常重要，对于促进建筑工程施工技术的进步，提高施工的质量有着重要的意义。

参考文献：

[1]麻国友，苗振山.建筑水暖管道支架安装施工技术[J].科技与企业.2012，21（15）：152.

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关键词：安装工程造价；造价管理；措施

建筑安装工程造价是建筑工程中不可缺少的重要组成部分，其贯穿于整个工程项目建设过程中，安装工程的造价虽占总造价的比例不高，但安装工程的系统多（给排水、电气安装、通风空调、照明动力、室内采暖、消防等），技术含量高，涉及的管理部门多，往往安装造价很难控制住。对建筑工程建设项目之一的建筑安装工程而言，如何做好工程的造价工作就显得尤为重要。因为工程项目成本控制得好坏，控制方法运用的是否合理、及时，将直接影响高层建筑工程项目的经济效益。因此，要真正做好建筑安装工程造价管理工作，要有效的对工程造价进行合理的控制，就需要进行多方面的考虑，并按实际工程情况予以实施。

1.建筑安装工程造价内容

建筑安装工程造价是在市场经济条件下，以工程、设备、技术等特定商品形式作为交易对象，通过招投标或其他交易方式，在各方进行反复测算的基础上，最终由市场形成的价格。建筑安装工程造价由分部分项工程费、措施项目费、其他项目费、规费和税金组成。

分部分项工程费是完成一个规定计量单位的分部分项量清单项目所需的人工费、材料费、施工机械使用费和企业管理费与利润，以及一定范围内的风险费用。措施项目费为完成工程施工，发生于该工程施工准备和施工过程中的技术、生活、安全、环境保护等方面的非实体项目费用。措施项目费用中的安全文明施工费应按照国家或省级、行业建设主管部门的规定计算，不得作为竞争性费用。其他项目费包含有暂列金额、暂估价、计日工、总承包服务费。本部分费用是根据工程特点和规范要求计取。

2.建筑安装工程造价管理的缺陷

2.1 工程设计不规范，设计深度不达标

目前我国处于经济建设的高速发展时期，建设项目多，在设计上出现了卖方市场，个别设计单位片面追求经济效益，赶时间、抢任务，设计质量差、深度浅、详图不全或相互矛盾、漏洞百出，无法准确计算工程量。

2.2安装工程材料的价格问题

目前完全是实行市场价，在进入计价表之前必须经建设单位的价格认定。在工程实施过程中，施工单位大量采用高价低质的材料，这不仅是使安装造价增加的问题，而且涉及到存在施工质量隐患问题。对此类问题，建设单位必须坚持“质价相符”的原则，认质又认价，同时，监理单位必须严把材料、设备进货关，配备必要的检测仪器、设备，按照供货合同条件严格验。

2.3重复和超进度报量

同样的工作内容，改头换面或稍加修饰，重复多次向建设单位报量等问题普遍存在，目的是使划拨给施工单位的工程价款超过实际完成的工程造价，施工单位尽量提前收取工程款，为以后的工程结算纠纷和工程造价的超冒奠定基础。这就要求施工监理人员和造价管理人员.对工程进度变更了如指掌，认真负责，客观公正地把关。

2.4施工队伍技术力量薄弱，施工管理不严

由于建筑安装施工队伍盲目发展，使得施工队伍技术力量薄弱，素质差，有的不顾国家利益，一方面漫天要价，质量低劣；另一方面低价格抢标，结算扯皮现象时有发生。由于施工图纸不齐全，施工隐蔽项目检查不及时，施工记录不全，使得实际消耗量难以核实，从而造成工程造价的水分过多。

2.5签订的合同中有漏洞

施工单位在合同订立时，不惜采取各种办法，使合同条款欠缺细致规范，如对施工条件、周围环境条件、工程变更、索赔条件、安全措施、工程设备材料和工艺的实施方式、合同价格与支付、风险和责任及不可抗力的界定与处理、违约责任及赔偿等等方面不做明确的约定，给施工单位预先留下许多漏洞。

3. 加强建筑安装工程造价管理的措施和建议

3.1 加强建筑安装工程设计管理

建筑安装工程设计决定建筑安装工程造价，其设计得越细、越规范，就越能较好地控制造价。首先要强调凡是有较高安装要求的建筑工程，没有经过相应程序审定的建筑安装施工图，一律不许招标动工兴建。其次政府主管部门要对从事建筑安装设计的单位严格审查，评定出相应级别，具有相应设计资质等级方可设计。

3.2加强对建筑安装材料预算管理

建筑安装材料价格是安装工程造价的主要部分，由于在社会主义市场经济体制下，建筑材料价格完全放开，建筑安装材料价格不尽统一，价格上下浮动变化大。所以工程造价管理部门要加快建筑安装材料价格信息网络的建立，扩大地区间的信息交流，提高安装材料价格信息的准确性和适用性。

3.3加强施工全过程的预算管理

在安装施工合同中，对定额的执行、有关费用的计取、人工、机械的调整、材料价格的调整等，都要予以明确，认真审查施工单位的施工方案，使施工方案既能实现图纸与实物的转换，又要有利于控制工程造价，对涉及材料品种、规格、质量、产地、价格等加强监督。根据工程的实际需要，结合设计方案情况及建设单位的财务能力，做出工程总投资额的预算，合理定位总的工程造价，避免过高投入引起造价的膨胀。

3.4 加强对建筑安装施工人员的管理

从全大限度地控制成本支出，提高施工人员的责任心，强化其质量意识和成本意识，在施工过程中避免材料的浪费，并严格按照设计和规范进行施工，防止因质量不合格造成返工而带来的不必要的材料浪费和人工费支出，施工现场应安排专人负责材料的采购、使用、保管及余料的回收，各个环节都应严格按照材料预算来执行；加强与预算人员及施工人员的联系，及时做好料具采购、运输、供应工作，在不影响工程质量的前提下最大限度地降低材料成本的支出。

3.5加强对安装工程造价的信息化管理

加强建筑安装工程市场信息的管理，应时刻关注市场供求关系的变动，以及由此带来的价格波动；合理地分析和科学地判断建筑市场、材料市场的运行状况，并依此及时地调整资金的投入；在工程造价的评价过程中，应结合行业具体情况，收集具体的相关数据，为本工程的造价控制提供科学的参考依据。

3.6完善竞争和监督管理

通过招标，优选出技术上先进可行、经济上合理、功能上适用、使用上安全可靠、工程设计和工程施工，使工程造价得到有效控制。在建筑安装工程设计中逐步推行设计监理，在施工过程中完善监理机制，监理工程师可以对设计和施工进行全过程监理，能及时发现合同执行中出现的问题，并能及时协调和解决问题。

3.7 建立完善的企业规章制度

建立健全各种规章制度，明确各种监督责任制，做好专业监理工程师的工程质量、进度及材料计划的审查核实工作和预算人员的复核工作，每次审核都应实事求是，严格控制，不得超额报量。对于施工造价控制不力，给工程造成较大经济损失的应追究相应责任人的经济责任。 对于施工造价控制得到位的相应人员，应给予一定的经济奖励。

总结：目前，我国建筑安装工程造价管理还面临许多问题，在完善工程造价管理制度和健全管理体系的基础上，我们应当不断深化体制改革，适应不断变化的市场经济环境和建筑行业的更新和发展，根据建筑安装工程自身特点，确定影响工程造价目标实现和计划实施的各种有利和不利因素，并将这些因素考虑到工程的过程中，识别工程造价各方面风险，从而为管理提供依据，用科学的方法制定成本计划，从而加强对建筑安装工程的造价管理。

参考文献：

[1]张明轩.影响安装工程造价的因素分析及其控制[J].四川建筑科学研究，2004，2（30）：117-118

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关键词:价值管理 发展 特征 方法

90年代在美国企业界首次出现价值管理(VBM)的理论,这是经麦肯锡顾问公司提倡的一种新型管理理念,是企业价值的不断确立和价值链条的进一步更新再造,是企业管理最重要的一次变革。企业价值管理的目的在于创造价值,以最大化为目标安排企业的生产经营活动,并且通过伦理手段提高企业效益。在具体管理实践上经历了从“价值依从”到“价值内化”再到“价值附加”的过程,许多著名的美国企业,像微软、英特尔、可口可乐等,都因为在企业中实现了价值管理而促使本企业发展迅速。笔者通过对企业价值管理的深入了解,提出自己对其的一些见解,以期能为学术界和企业界提供有利的理论参考和实践指导。

■一、企业价值的基本内涵

价值管理,一方面是指企业将价值和价值评估作为基础,以实现企业价值最大化作为目标,适时地根据客观环境的变化,制定并完善战略规划,合理配置资源,采用治理机制、组织调整、财务规划、流程再造、产权重组、政策选择、股市运作等各种各样的财务运作方式,更好的解决价值创造流程中的问题,以增加现金流和完善以企业价值为导向的综合性理财模式。核心是企业价值与现金流,企业价值飘忽不定,难以明确的计算,可是企业价值决定于企业未来所创造的现金流量的现值汇总。随着预期现金流量的增加,企业的价值也会增长。所以,在价值管理中,现金流与企业价值得到了有效的统一和完美的结合,价值管理也因此变得更为科学,更易运作。具体说来,价值管理是一场深刻而系统的企业管理制度的改革,是一种完备的理财模式。

另一方面,企业价值管理也是一种通过培养和确定顺应时展潮流的思想观念,形成企业的价值理想、价值追求和价值共识,而且在实践中紧紧把握正确的价值导向,正确选择价值创造以及价值实现的方式方法及路径,形成全方位的、系统化的、具有稳定性且一起遵循的价值判断与价值表达的原则、标准、方式和方法,以此形成体现企业价值的产品和服务。价值管理的目的是通过对价值共识的培育,促使全体员工形成符合员工自身和企业发展实际情况的先进的价值理念,使得强烈的价值凝聚进一步形成,更好的调动全体员工的主动性、积极性和创造性,让全体员工在正确价值理念的带领和驱动下,高质、高量的做事、做正确的事,自觉自愿、竭尽所能地发挥自身的潜力,推进并实现全体员工和企业的共同发展和进步。企业价值管理的实质也就是接连不断的价值变革,是对传统的落后的价值理念的突破,逐步培育新的思想观念、正确的思维方式、行之有效的组织方式和良好的行为习惯。这是从两个不同角度――企业财务管理和人才管理,对企业价值管理内涵的一种诠释,总而言之,企业的价值管理是企业价值的重新确立,是实现企业价值增长和可持续发展的关键。

■二、企业价值管理的发展

目前,企业价值管理已经经历了三个发展阶段:财务阶段、战略阶段和整合阶段。

第一、财务阶段:企业价值管理几乎只关注财务方面的因素,注重公司价值评估,并且把股票价格看作是现金流和股本收益经风险调整以后的一个函数值是它的主要表现。在这样的情况下,公司就成了能够交易的商品,大量的公司买卖也如雨后春笋般的出现。那么,有前景的公司将会被并购,但是对于适应能力较弱的企业而言,命运则是被剥离甚至清盘。无可否认,通过收购并重组确实可以对企业价值产生非常重要的影响,可是这种影响是短期的,对一个企业的可持续发展是不利的。

第二、战略阶段:企业价值管理开始关注怎样切实地管理好自己的业务来创造实实在在的经济价值,重视的重点开始由财务管理转向了运营管理,同时,企业价值管理的原则已经拓展到内部运营的管理和公司战略评估等各个领域,企业价值管理逐渐发展成为公司战略的一种工具。如此一来,战略规划和理财活动慢慢的联合,然而,这个阶段仍然和实际的运营决策者有一定的距离。

第三、整合阶段:企业价值管理逐渐被纳进更为广阔、更完整的方法体系之中,战略规划和理财活动进一步紧密的结合,企业价值管理在各种各样的管理决策中如战略规划、资本配置、公司重组、绩效评估等等,都将可以发挥更为完善的作用。现今,从战略阶段到整和阶段的充分发展正在深人的探索之中。企业价值管理的更好发展和更大范围内的应用需要建立在企业价值管理理论的进一步发展和成熟的基础上。

■三、企业管理价值的独特之处

第一、价值管理基于对未来资金流动的期望,从而有效的避免了旧式的财务核算的局限,很好的摒除了会计方法、会计政策等人为因素对会计利润的不利影响。

第二、价值管理对业绩的如实反映非常注重。价值管理从税后利润中扣除资本成本,对生产经营盈利和新增加的经济价值能够真正的反映出来,能够方便获得全面、准确评价企业经济效益的核算效果,为企业资产保值提供客观的衡量标准。

第三、价值管理可以提供更加可靠的相关财务信息。股价与价值紧密相关,风险和收益是股票定价的基本要素。所谓价值,即是引入了折现率和风险折扣的概念,所以更能反映股票的价值。由于越来越多的企业被批准成为上市公司,因此它们在股票市场的价值(市值),相对于传统概念的资产价值来说,有着更重要的衡量指标。与此同时,无论是会计标准还是财务指标等企业评价体系也将会随之得到更快的更新。

第四、强调以“过程”为导向。价值管理着重以过程为导向,包括确立价值最大化为公司的最终目标,以及一系列为完成目标而进行的行动如制定战略、制定计划、分解确立短期目标、激励和指导员工等等。

第五、企业管理方式的创新是价值管理的一个重要方面。以利润或某个具体的生产或营销目标为目标的传统管理方式使得企业没有意识到未来的企业价值的变化的重要性,一味的只关注如何尽最大的努力降低成本,或者只关心利润目标的是否实现而不考虑机会成本和非财务的企业能力的发展问题,这种思想和做法对企业在未来的竞争中都是非常不利的。以价值为管理目标则完全不一样,企业不但注重财务的利润并且将企业的管理的目标扩展到整体市场价值。将市场对其未来的竞争力的判断来衡量企业的市场价值,这样,在提高企业的实际市场价值同时,也就提高了企业的有效竞争力,因此使的企业获得了持续发展的前提和可靠保障。

■四、 实现企业价值管理的方法

第一、确立科学的企业观。何谓企业观?也就是企业究竟是什么?究竟怎样看待企业? 企业经营管理最大的事情就是确立企业观。企业观是价值管理的总纲。企业观将决定着一个企业价值管理的根本内涵和基本方向。对这一问题认识的水平和把握的程度将会直接决定企业发展的道路和其发展可能达到的境界。可是在现在的很多企业中,对于这个关键性的问题都没法找到清晰的答案。所以企业要确立正确的价值管理就必须从确立企业观这一基本问题人手。

第二、要树立价值最大化的经营理念。管理层要将企业价值最大化的经营理念切实落实到日常的经营管理活动中,使得企业所有的员工都能够了解自己在价值管理中所扮演的角色,充分调动大家的积极性,为企业价值最大化作出最大的努力。同时更好的强化财务管理功能和作用,使之为企业价值最大化的实现而服务。

第三、通过利用有效的价值管理使得股东和管理层更加明晰企业未来的发展道路。对于所有的股东来说,价值管理能够使其明白他所拥有的企业的价值有多大、企业里面什么东西最有价值、怎样做才能使现有的资产发挥最大的效益;同时对于管理层来说,价值管理可以使管理层明白个人是否愿意而且有能力让一个企业有效的增值、管理层对企业是否有价值、管理层是否拥有能够企业价值、管理层现有的价值是否能支付管理层的负担等等诸如此类的问题。

第四、加快速度建立起科学的价值管理体系。包括指标体系、激励机制、财务体系和用人机制等。通过对各个业务部门提出具体的价值量化指标,从而为业务操作层指明方向,使得公司管理层与业务操作层目标达成一致。

■五、结语

在经济全球化、金融风暴袭击的当今社会,各个企业竞争越来越激烈,企业的改革也是势在必行的。有效利用企业价值管理的管理理念将会大大提高其竞争力,抢占市场份额,使得企业立于不败之地。同时,这也将是一个企业价值观和管理措施的更新换代,顺应时展要求的重大举措。

参考文献:

[1]企业价值管理:从认识到实践 公茂虹 中外企业文化2010年3期

[2]试论企业价值管理与非财务指标 徐金梅 现代商业2009年23期

篇10

关键词：工程造价；管理；分析；思考

Abstract: In the project management of the building, how to effectively carry out construction cost management, and ensure engineering quality under the premise, reduce project cost, it is branch of various project cost, investors with a focus on the problem. The author of this article on the current China's engineering cost management are analyzed, and puts forward the corresponding reform train of thought.

Key words: project cost; management; analysis; thinking

中图分类号：TU723.3文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2012

前言

为了适应社会主义市场经济体制和建设项目全过程工程管理的需要，合理确定和有效调控建设工程造价，提高工程造价编制水平，反映工程的实际造价，已经是我们工程造价专业工作者面前的一项十分重大的课题。

工程造价管理是建筑工程管理的核心环节, 当前实践中存在着管理体系运行效率不高，管理制度不科学, 管理周期不合理等问题。发展的来看，工程经济建设要在以市场需求为导向、重视科学技术、以人为本的同时，引入国际先进的管理经验，提高建筑工程造价管理的水平，进而增强我国工程建设企业的国际竞争力。

一、我国建筑工程造价管理的现状

1.工程造价管理理念滞后

我国工程造价管理模式的产生有非常复杂的社会背景，在实际工作中计划经济模式的影响还非常大。除国际承包工程和合资工程是参照国际惯例和规则计算工程造价外，绝大部分是按国内的工程定额计价、定价。绝大多数工作仍然停留在“三性一静”（定额的统一性、综合性、指令性和工、料、机价格的静态性）的基础上，往往“四算”（估算、概算、预算、决算）分离，“三超”现象严重，造成工程造价管理实际应用中存在体系运行效率不高。

2.管理体系存在的问题

工程造价管理体系受到多部门、多层次弊端的限制，受分工的限制，致使工程造价管理的整体效率不高，未形成对建设工程按生命周期来进行系统的造价管理的理念与模式。在实际工程建设过程中, 业主单位、设计单位、施工单位常常缺乏统一的造价目标和足够的相互沟通。尽管在设计阶段有设计咨询单位、在施工建设阶段有监理单位为业主的权益把关，但现行制度下这些单位的主要职责是监督其所处阶段的项目安全、质量和进度, 在控制工程造价方面缺乏力度，缺乏系统的综合管理意识。

3.市场竞争尚需进一步规范

近年来， 在我国宏观经济调控的政策下，固定资产的投资规模不断扩大，从事建筑施工的队伍却以更大幅度增加，“僧多粥少”的供求局面使得本来已经非常激烈的市场竞争更趋激烈。随着招标投标法、建筑法、工程建设项目施工招标投标办法、建筑工程施工发包与承包计价管理办法、造价工程师注册管理办法、工程造价咨询单位管理办法等一系列与工程造价管理相关的法律法规、部门制度等的出台, 我国工程造价管理的法律体系基本框架已形成。但随着经济的发展以及法律法规制度在实施过程中,不断有新的问题出现, 现有的法律体系不能完全涵盖解决, 不能给市场的规范发展以足够的约束力。

4.对业主的不规范行为缺乏强有力的管理制度

我国投资体制还有待完善，责任机制还不有待健全，负责工程发包和工程款支配的业主和工程建设的效益缺乏直接的利害关系和约束机制，特别是市场供求关系失衡导致目前业主在建筑市场竞争中处于主导的地位。由于缺乏规范的法制约束，某些业主在工程发包中不是从工程的整体利益出发, 而是肢解工程多方发包，也有些行业出现特权垄断发包。业主的行为直接影响到建设工程的进度、质量和造价。

5.对工程造价中介机构缺乏管理力度

犹豫市场需求增加，从事工程造价咨询、标底编制等工作的中介机构迅猛发展，而相应的管理制度却没有配套跟上，各种中介机构的资格认定和审批未能严格执行，从而造成了从业人员素质不一。有些中介机构还带有行政色彩，缺乏公正性。中介组织对承担的咨询服务不负经济责任，也没有完善的赔偿制度和回避制度。

6.合同管理尚未实现规范化和法制化

我国现行的造价管理制度中，占重要位置的合同管理没有完全纳入法制化运作和管理。 一方面, 由于合同条款不够严谨,实施过程中合同双方对合同条款的解释不一，就会造成很多隐患, 从而影响了工程的顺利进行。另一方面,对合同的法律性认识不足,有些业主不严格监督合同的实施，给后期合同的执行造成了很大麻烦。

二、 我国工程造价管理的发展方向

我国工程造价管理经历了改革开放以来几十年的发展，有了一定的基础，面对新的挑战，我们应该与时俱进，不断创新。在深化建设工程造价管理改革的进程中，既要肯定计划经济体制下工程造价管理所起到的的重要作用，又要认真分析它不适应市场经济发展的弊端，要在现有工作的基础上运用价值规律的原则，适应市场经济竞争的需要去健全和完善建设工程造价管理体制。针对当前工程造价存在的问题,造价管理的改革应从加强法制建设入手，转变观念，健全法制、完善法规。

1.加强宏观调控、完善法制建设

社会主义市场经济是法制经济，建设工程造价管理要依法管理，尤其在计划经济向市场经济转轨时期，更应加强法制建设，要健全法制、完善法规，逐步建立起一个以《建筑法》为核心的建筑法律体系，使建设工程造价管理走向有法可依、执法必严的法制轨道；要继续完善建筑施工企业资质管理办法、招投标法、施工合同法、质量管理法等法规制度；要明确在市场经济体制下必须坚持政府的宏观调控，消除那些认为“愿打愿挨就是市场经济的定价原则”的错误认识，法制建设要结合实际，便于操作，对工程建设的各个阶段都要有相应的约束机制。

2.转变政府职能、实现量价分离

市场经济的是要将企业做为市场竞争的主题，要变政府定价为市场定价。造价行政主管部门主要是实行宏观调控，通过行政、法律、税收、利率、城市规划和信息指导等手段来规范市场行为和市场定价。把政府剥离出来的一些工作交由工程造价管理协会承担，强化协会作用，使协会作为与政府沟通的桥梁，贯彻政策意图，反馈造价管理的信息和存在的问题。对工程造价进行行业管理，以适应市场经济的要求。

3.理顺关系、加强管理

我国建设工程造价管理部门主要侧重于工程造价计价依据和计价方法的管理，实行分阶段、分部门的管理，而根据政府职能要求，工程造价管理应该是全过程的管理。因此，必须理顺关系、各负其责、加强协调。标准的制定应上下衔接，确保文件的上下衔接，特别应加强建设项目资金和项目决策的审批关，要建立不同投资主体的资金管理审批制度，对资金不落实无保障的建设项目不予审批立项。各有关部门应严格审查建设项目开工前和年度计划中的建设资金。要把工程造价管理的重点放在工程立项阶段和设计阶段，加强和规范总概算的编制和管理，发挥总概算对工程投资的控制作用。只有抓住了项目决策建设资金落实这一关， 才能从源头上控制投资，确保工程建设顺利完成。各建设施工管理单位都要认真执行造价部门的规定，造价部门应对于执行定额的单位进行抽查监督，形成相互制约机制。

4.建立约束机制、规范业主行为

在建设工程的全过程中，业主贯穿于建设全过程的始终，建设过程的各个阶段离不开业主的参与。因此，业主的行为对工程建设起着很重要的作用，政府各主管部门应对业主在建设阶段的行为依法加以规范和约束，要强化施工总承包职能。让企业作为市场竞争的主题参与到市场经济的优胜劣汰，较少的使用行政手段， 屏蔽行政手段对市场竞争的干预，从而真正的使工程造价管理的各方走进市场，由市场来选择。

5.规范中介服务、提高竞争能力

中介机构是建筑市场中不可缺少的服务主体， 搞社会主义市场经济应提倡服务社会化、 市场法制化。造价咨询、标底编制等就是一种有偿的社会化服务,在目前条件下,我们要建立符合社会主义市场经济要求,自主经营、自负盈亏、高度专业化、功能完备的社会中介服务组织,加强工程造价管理,为工程承发包双方提供最优质的服务。

6.加强人才培养、完善协会职能

在市场经济条件下，工程造价管理人员的工作已从被动反映造价结果转向能动影响项目决策。一方面，高等院校应该担负培养现代工程造价管理人才的重任。我们必须加强工程造价管理的学科建设，在高校建立硕士点、博士点，以培养一批懂技术、懂经济、晓法律、善管理，同时精通计算机和外语的高素质的工程造价管理人才。

三、 结束语

面临WTO和全球经济一体化形势的冲击，我国必然全面接受以市场为价值取向的国际惯例，我国工程造价管理事业应勇敢的面对这些挑战，充分发挥市场的调节作用，让企业在市场中去提升自己，优胜劣汰。政府需要在制度上规范工程造价行业的发展，重视人才培养，利用各种渠道完善我国工程造价管理体制，在国际化大潮中形成坚固的堡垒。

参考文献

[1] 邹庆梁. 建筑工程造价管理[M]. 北京:中国建筑工业出版社,1997.

[2] 郭琦. 工程造价管理的理论与方法[M]. 北京:中国电力出版社,2004.