护士长职责范文
时间：2023-03-26 06:22:01
导语：如何才能写好一篇护士长职责，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
任职资质：
1.具有护士执业资格证书，具有N3级及以上护士资质，从事5年以上病区护士长工作。
2.临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有解决疑难问题的能力。
3.掌握护理管理知识，具有较强的护理管理能力。
4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。
工作职责：
1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作，是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人，应对护理部主任负责。
2.负责护理部计划在科室的落实工作；根据护理部的工作计划，制定大科工作计划并落实，做好记录。
3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实，每月审核护士长手册。
4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。
5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施；负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。
6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析，督导科室整改措施的落实，促进护理质量持续改进。
7.负责制定大科内护士在职培训计划，并按照计划落实。
8.负责分管科室的护理安全管理工作，对科室上报的护理不良事件应及时追踪，督导科室护理不良事件的分析和整改；每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。
10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导护士及时总结经验及撰写护理文章。
11.负责分管科室护士层级管理工作，督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。
12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。
工作标准：
1.
按时完成护理部布置的各项工作。
2.
掌握分管科室护理现状：人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等；掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。
3.
工作计划明确，按照计划落实各项工作，做到年、季、月有计划有总结。
4.
分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。
5.
分管科室各项护理规章制度执行到位，护理人员按照规范落实各项护理工作。
6.
护士在职培训工作有效，护士考核合格率达到全院标准，护士的专业素质能适应岗位的需求。
7.
科室的质量控制有效，质量数据收集真实，能使用质量管理工具进行质量分析和整改，能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。
8.
分管科室护理质量达标，能及时督导所管科室不良事件的分析和整改，无发生严重的护理差错和事故。
协作部门工作关系交往：
外科护士长：总务科、药学部、设备科
内科护士长：院感科、检验科、信息科
骨科护士长：客服部、输血科、保卫科
每周工作安排：
1.
周一上午9:00参加护理部会议，汇报上周工作计划的落实情况、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入临床科室，督导科室各项护理工作的落实。
3.
按照计划落实科室的培训和质控工作。
每月工作安排：
1、按照护理部安排进行全院护理质量检查。
2、每月至少参加3个科室的科会，协助病区护士长进行质量分析和改进。
3、进行全院护理质量检查结果分析并做好记录。
4、参加全院护理质量分析会议、护理安全分析会议、护士长例会，书写质量检查结果并进行通报。
5、每月参加护士长的夜查房和节假日查房。
篇2
我国幅员辽阔，水资源丰富，目前我国水电开发主要集中于西南地区，大部分水电站建于河谷较窄的高山峡谷河段。在这种地形条件下，水电站厂房选择地面厂址会带来诸多困难和不便，因此受到地形和地貌条件制约该区域水电站以下厂房为主；因此通过合理的支护措施保证不同地质条件的地下厂房洞室的稳定成为了新的课题。地下厂房洞室群设计施工的原则应从各方面体现现代支护原理，以期达到技术上可靠，经济上合理的目的。本文就水电站地下厂房洞室群的支护原则进行简单论述。
一、采取合理措施确保围岩不产生有害松动
1、在洞室的布置和造型上应适应原岩应力状态和岩体的地质、力学特征，尽量争取一个较好的受力条件。
2、施工过程中要尽量减少对围岩强度的恶化。可以采用控制爆破技术，以减少对围岩的扰动影响。还有在支护时要及时快速，及时支护的目的是抑制围岩变形的有害发展。
3、合理利用开挖掌子面的端部支撑效应，抑制围岩过度变形。地下洞室在开挖过程中，由于受到开挖掌子面的端部约束，使掌子面附近的围岩不能立即释放其全部变形。如果在端部支撑效应完成前实施支护，就可以避免有害变形的发生，从而起到稳定围岩的作用[1]。
4、尽量减少其它外界因素（主要是水和潮气）对围岩的影响。如对风化、潮解、膨胀等岩体要及早封闭；有地下水的裂隙岩体，则要注意防止大的渗透水压力。
二、控制围岩变形并允许其在一定程度内发展
1、初期支护采用分次施工。作为洞室永久性的锚喷支护，一般应分两次完成，初期支护必须保证围岩进入稳定状态，最终支护（即二次支护）主要是提高支护的安全余度。为了在更好地发挥出围岩自承能力的同时，也充分发挥支护结构的承载能力，初期支护又可以分成两次喷锚施作。第一次的作用主要是在有控制的条件下实现“卸压”，而第二次的作用主要是限制变形过量，使围岩进入稳定状态。初期支护的喷混凝土层，在确保围岩不丧失稳定的情况下，一般允许其产生少量的开裂，在此基础上再次支护。对于围岩变形很大的情况，则必须加大支护的可缩性。锚杆支护本身就是一种良好的可缩性支护，在所有支护构件中，只有锚杆支护能不受围岩变形影响而保持支护抗力。
2、调节支护封底时间。有时，尽管作了补强支护，围岩变形仍不断发展，但封闭仰拱后，变形很快就停止。可见，在抑制围岩变形方面，封闭仰拱是一项行之有效的措施。所以，叫以利用调节仰拱封闭的时间来调控围岩变形。但仰拱只是在必要时才设置，而且施作的时机一定要适时。
三、 保证支护与围岩形成共同体
由于计算模型把支护与围岩视作不可分割的共同体，因此，在设计施工中要求保证实现围岩、喷层和锚杆之间具有良好的粘结和接触，使三者共同受力。确保喷层与岩石、喷层之间、喷混凝土与钢筋网、锚杆与岩石之间都要做到良好的结合。锚杆的设计锚固力与锚杆杆体材料的承载力应相匹配，以充分发挥锚杆的强度作用。
四、选择合理的支护类型和参数
1、支护类型的确定应根据围岩地质特点、工程断面大小和使用条件等综合考虑。一般情况下，应优先考虑选用喷混凝土支护或喷锚联合支护；对于坚硬裂隙岩体中的大断面洞室，通常在长锚杆之间还要加设短锚杆以支承其间的岩体； 对于破碎软弱岩体，一定要早支护、早封闭，设仰拱、加强支护。一般应采用挂网喷锚联合支护；对于塑性流变岩体，围岩变形与日俱增，变形量很大，围岩压力也大且变化延续时间长。对于此类围岩的支护施作宜“先柔后刚”，设置仰拱，形成全封闭环。为了增加支护的后期刚度，可考虑采用锚喷支护与混凝土相结合的复合衬砌；对于浅埋洞室，覆盖层小，一般不能形成整体的支撑环，支护结构主要承受松散压力，因此，支护结构的强度和刚度要大于一般埋深的情况；对于在膨胀潮解岩体中采用锚喷支护时，首先应及早封闭围岩和采用防排水的措施处理，以防止岩体潮解和形成膨胀地压。
2、支护参数的设计应贯彻“等强度支护”的设计思想和整体加固与局部加强相结合的原则。在洞室轴线和横断面方向，可采用不同的支护参数，乃至不同的支护类型。
3、 选择合理的锚杆类型与参数。在围岩中形成承载圈是根据围岩性质、工程断面和使用条件，选定锚杆类型，布置间距等。锚杆支护设计，主要确定锚杆直径、长度、布置间距等。锚杆的类型按照作用原理分为全长粘结性、端头锚固型、摩擦型和预应力型四类。全长粘结性锚杆应用最广，其价廉、施作简单，适用于围岩变形不大的各类地下工程永久性系统支护。端头锚固型锚杆安装后能立即提供支护抗力，并能对围岩施加不人的预应力，适用于坚硬裂隙岩体中的局部支护和系统支护。摩擦型锚杆安装后也可立即提供抗力，其最大特点是能对围岩施加三向预应力，韧性好，适于软弱破碎、塑性流变围岩及经受爆破振动的隧道工程。预应力型锚杆或锚索，由于能对围岩施加较大的预应力，适于大跨度高边墙洞室的系统支护及加固大的不稳定块体的局部支护。在锚杆间距的选定上，除考虑围岩稳定条件外，一般应能充分发挥喷层作用和便于施工上，即通过锚杆数量的变化使喷层始终具有有利厚度。锚杆长度的选取以能充分发挥锚杆的功能作用，并获得经济合理的锚固效果为原则。一般来说，锚杆越长，支护效果越好，但当锚杆长度超过塑性区厚度以后，其超过部分锚杆的功效增长甚微，所以锚杆不宜太长。为维护锚杆的经济效果，通常以不超过塑性区为宜。
4、选择合理的喷层厚度。充分发挥围岩和喷层自身的承载力既能使围岩稳定，又允许围岩有一定的塑性变形，以实现卸压，有利于围岩自承和减少喷层的受弯应力。无论是喷层初期厚度还是总厚度，过厚都是不合理的。通常初期喷层厚度宜在5～15cm之间，喷层总厚度不宜大于20cm，只有大断面洞室才可适当增大喷层厚度。在地应力较大，喷层不足以维持围岩稳定的情况下，应采取增设锚杆、配置钢筋网、锚索等联合支护方式或其它控制措施，而不能盲目加大喷层厚度。
5、合理配置钢筋网。钢筋网具有防止或减少喷层收缩裂缝，提高支护结构的整体性和抗震性，使喷层混凝土中的应力得以均匀分布，增加喷层的抗拉、抗剪强度等功能。
五、采取正确的施工方法
施工方法的正确性和合理性对锚喷支护效果有重大影响，特别是开挖顺序、掘进进尺、支护时机等。
对于断面较小的洞室，应尽量采用全断面或分上下台阶一次开挖的方案，以减少扰动次数，提高功效。大跨度洞室，尤其在松散岩体中，则可采用分部开挖方案，化大断面为小断面，以减小扰动的强度。
掘进进尺，根据围岩类别、等级和施工技术等因素确定。对于松散、自稳性差的围岩，进尺应短些，且需减小开挖面与支护面的距离。
支护的顺序及初期支护时机与围岩自稳时间与开挖到发生局部坍塌的时间关系密切。若自稳时间长，可先锚后喷；若自稳时间短或围岩比较破碎，则应改为先喷后锚再喷施工的顺序。初喷要求在围岩自稳时间内至少完成一半以上的喷层厚度，以防围岩失稳。
结语：在地下厂房洞室群工程支护上其实最重要的原则就是利用围岩并且充分发挥围岩自身的承载能力。可靠的技术手段是前提条件，还有要积极探索和发现新材料、新工艺、新方法，同时也应该考虑施工难度及造价上的经济合理因素。
篇3
【关键词】护士长工作流程；护理管理；护理工作质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0785-02
护士长是医院护理工作和护理质量管理的参与者、决策者、执行者，是护理工作中最基层最直接的领导者〔1〕。护士长工作能力的高低直接影响其所在科室的护理水平。明确护士长职责，提高护士长的管理水平有利于全面提高护理质量2.。很多医院都非常重视护士长各方面能力的培养。我院于2011年在部分科室推行护士长工作流程，对护士长工作能力的培养和护理质量的提高起到了积极作用，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：我院临床科室护士长5名，均为女性，均任职于2008年11月，年龄32-----38岁，平均年龄36岁，均为本科学历，职称分布：主管护师4名。副主任护师1名。所在科室分别为：骨科、神经外科、神经内科、胸外科、心脏内科。
1.2 方法：护士长工作流程是全院护理专家，结合我院实际情况和优质护理服务活动要求制定的，创建以时间为序的工作流程，具体的规定了一周内每一天不同时段的工作内容，涉及我院临床一线护士长工作的方方面面，包括：交接班、查房、护理质控、业务培训、文字工作、物品请领、请示签字等等。
此表指定后，由护理部将试用稿从内网下发到临床各科室及部分辅助科室，行政科室，广泛征集意见、建议。然后对试用稿进行修订。再次下发到各科室，集合意见，最后形成正式的护士长工作流程，然后护理部组织全体护士长进行学习，要求所有的护士长熟练掌握并遵照执行。流程于2011年2月开始实行。
1.3 评价
1.3.1 护理质控：考评数据采集自护理部质量检查小组定期检查取得的各类数据，质控检查项目为护理部根据《三级综合医院评审标准》并结合我院实际制定的，注药包括：急救药品器械管理、健康教育、护理文件书写、治疗室及药品管理、病房管理、重病人护理、三基训练及考核8项内容，前7项为护理部每月质控检查的得分，最后一项为科室护理人员参加每月护理部组织的考核的平均分。
取5个科室推行护士长工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行护士长工作流程后的2011年8月――2012年8月的质控检查结果资料，比较流程推行前后5个科室各类质控项目的平均分，进行统计分析。
1.3.2 护士长满意度调查
分为护士测评、医生测评、患者测评3个方面，均由护理部组织，在护士长回避的情况下采集。测评问卷内容包括护士长的管理能力、协调能力、工作效率、质控执行力度、专业技术能力、创新能力、事业心责任感等涉及品德、智力、能力、绩效的10个方面，每个单项分数0――10分，调查问卷满分100分。一季度调查一次。96分――100分为优秀；90――95分为良好；85――89为合格；85分以下为不合格。
3 讨论
3.1 提高了护士长的工作效率 护士长工作流程的设计来源于我院护理一线的实际情况，不是针对护士长的硬性规定，而是经验性的指导，在流程指导下，保证每日、每周、每月的工作有计划、有预见、有序按时的完成，有效的避免了工作琐碎导致的疏忽和遗漏。护士长工作流程的实施，改变了以前工作无条理、无重点，缺乏时效性、工作随意的现象，流程使护士长的工作安排更具有科学性、时间安排更合理、工作安排得更紧凑〔3〕，提高了护士长的工作效率。
3.2 提高了护理工作质量 行之有效的质量监控是减少护理质量偏倚的基本4。护士长是本科护理质量与安全管理的第一责任人，护理安全质量控制是护士长的工作重点。护士长工作流程将质控项目列入流程中去，让护士长严格按流程进行质控检查，每日质控检查、每周质控分析汇总、每月召开指控会议总结，从而实现了护理质量的持续改进。
3.3 提升了护士长的管理能力，调动了护士长工作的积极性 护士长工作流程的实施，将质量管理从环节上理顺，用流程管理替代结果管理。明确职责，规范了行为，使管理条理化、规范化5。对护士长管理能力的培养具有积极作用。同时流程的实施让护士长时刻明确自己的职责所在、工作重心所在，强化了护士长的管理职能，提升了护士长对于护士长角色的认同。调动了护士长的工作积极性。
4 总结
医院的护理水平的提升，除了要有医院、护理部的正确决策之外，还需要一支较强的护理管理队伍。护士长既是管理者，又是执行者，也就是对各种制度、职责、工作目标等的具体实施者6。护士长工作流程的实施，进一步明确了护士长的职责，提高了护士长的工作效率，促进了护理质量的持续提高和护士长管理能力的提高。
参考文献：
[1] Castled G..The role and responsibilities of matron：BJN over 100 years ago 〔J〕.Br J nurs，2007.16（20）：1291
[2] 张建娣.护士长在护理质量标准评价中的职责与作用〔J〕，中国实用护理杂志，2009，25（11）：72-73
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[4] 韩蔚.360度绩效反馈法在护士长考评中的效果分析〔J〕.中华护理杂志，2005，40（10）：727-729
[5] 王建英，曹岳蓉，吴普和.病房护理工作流程的实施和效果评价〔J〕.护理管理，2010，14（8）：77-78
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篇4
【关键词】护理管理；护士长；执行力
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4234-01
护士长是护理系统的基层领导干部，是科室护理工作的具体领导者和执行者，护士长执行力的高低直接关系到护理质量的高低。一个组织要想成功与执行力是分不开的， “三分战略，七分执行”。如果没有牢固的执行理念和强劲的执行力，任何的决策和计划都不可能贯彻落实到位。护士占医院员工总数的50%，护士长在病区业务管理中起着主导作用。如何提高护理质量，保障医疗安全，给患者提供优质的护理服务，都离不开护士长的执行力。因而提高护士长的执行力是医院各项工作顺利实施的保证。本人在这里浅谈一下影响基础妇幼系统护士长执行力的原因，并提出对策。
1 基本资料：2000年，我院有1名护理部主任，3名护士长，护理班主任、护士长都参入临床倒班，她们只是一个带班者，没有真正意义上的护理管理，年收治住院病人350例。2005年，护理部主任脱离临床出来做护理管理工作，这时才有真正意义上的护理管理，年收治住院病人2600多例。现在有护理部主任1名，院感部主任1名，护士长和副护士长共8名，年收治住院病人7000多例，年龄32――43岁，平均年龄36.4岁，文化程度中专，自修大专，参加管理年限0.1～～16岁，平均年限6.4年。
2 原因
2.1 医院方面：
2.1.1.医院管理滞后。基层妇幼保健院由于历史的原因，以前临床医疗业务少、发展慢，管理不规范，护理管理形同虚设。近年来由于医疗体制改革、农村合作医疗的广泛开展，妇幼项目、二级优秀保健院达标等活动的推动，妇幼保健院在近十多年发生了翻天覆地的变化。职工由当初的50多人，增加到现在的130多人；科室由当初的三个发展成现在的七个；业务收入也由当初的几十万元增加到现在的2000万元；医院的硬件设施、医疗技术水平、护理质量有了很大的进步和提高。由于医院发展快，职工的素质提高需要一定的时间，医院的管理体制、管理思维、管理方法跟上发展的步伐。后勤保障体系不完善，内部管理流程不顺，支持系统不完善，导致临床护理工作受影响。护士长的执行力与医院的文化氛围和整体执行力是分不开的，护士长工作时时受阻，执行力自然受影响。
2.1.2.人力资源配置不足。由于受重医轻护观念、人力成本核算、医院发展的影响，医院今年虽然新进了护士20名，但是我院总的护理人力资源还是严重配置不足。我院有产科、妇科、普儿科、综合科、NICU、手术室、观察室等七个临床科室，平均床位比为1：0.33。我院是以产科、妇科、儿科为特色的专科医院，服务对象特殊、病情发展快、风险大，护理项目多、费时、费力，而我们的人员配置比还没有达到普通病床的床位比。各科室护士长忙于应付日常护理工作，没有时间做管理工作，执行力更是大打折扣。二级质控体系形同虚设，护士长管理角色确如，职责错位，护理部主任干护士长的事，护士长干护士的事。
2.1.2.病人增多，新进护士多，管理难度大。去年日平均住院病人80――90人，上半年日平均住院病人110――120人，下半年日平均住院病人140――160人，住院病人比去年同期增长了75%。今年护士虽然增长了54%，但是新成立了NICU，人力配置相对较多，其他每个科室基本都有几名新护士，有的科室甚至大部分都是新护士。新进护士都是90后，刚从学校毕业，没有临床经验，吃亏耐劳精神、学习、工作主动性有限，不能有效统筹安排工作时间。再加上病人多，不能做到一对一带教，新护士的成长速度慢，只是简单机械的完成日常护理工作，护理管理难度加大，护士长执行力也受到限制和约束。各科室内部护士素质参差不齐，工作繁重程度不一，人员数量配置不足，导致在实施中困难加大，难以收到预期的效果。
2.2护理管理方面。
2.2.1护理管理者知识缺乏，管理经验不足。护理部主任是护理工作的领导者、护理资源的调配者、教育者、改革者，在护理管理中起着非常重要的作用。在医院起着承上启下的作用，上要争取院领导对护理工作的重视与支持，下要领导护士长开展护理管理活动，营造良好的学习氛围。由于护理部主任是从临床护士长提拔起来的，管理知识缺乏，没有经过系统的管理知识培训，管理水平不高，管理方法、手段简单单一。不能很好地领导护士长开展护理管理工作。护理部主任还兼代病案管理工作，不能专心做护理管理工作，常常也是疲于应付工作。
2.2.2护理部垂直领导失灵，护理管理机制不健全。护理部对护士长没有调动、任免、晋升、奖励的权利，导致护理部垂直管理失灵。对护士长干与不干、实干与假干、干好与干坏，没有评价的权利。护士长只注重日常护理工作的完成、业务收入的提高，不注重业务水平的提高，忽视护理管理工作。医院也是以收入论英雄，只要收入高，不出事，就是护理管理的好。护理管理制度部健全，对护士长缺乏监督和约束。护理管理目标不明确，缺乏客观、可测量的数据指标，对护士长工作方法，工作效果没有有效的测量手段。制定的考核内容不严谨，执行起来有难度；或是制度本身不合理，无法执行，缺乏有效的激励措施。
2.3护士长方面
2.3.1管理知识缺乏，管理意识淡薄。护士长的提拔任命一般是从临床护士中产生，临床经验相对丰富，但是护理管理知识缺乏，管理意识淡薄。如何加强临床护理管理工作，对科室存在的薄弱环节、问题，及时的进行解决和防范，需要护士长有一定的管理意识和管理知识，不然就无法发现和意识到工作中存在的问题，更不能从管理上对这些问题进行防范。护士长安于现状，对科室护理质量缺乏监管，发生问题更不能举一反三，在解读领导工作思路的过程中，对信息进行解码再传递时产生偏差。
2.3.2护士长角色定位不准，缺乏大局意识和责任意识。护士长每天忙于干护士的工作，职责错位，角色缺如，科室的护理质量控制不到位。护士长对上级布置的工作，仅求完成速度，不注重实际效果；在科室不履行管理职能，对犯错误的护士不批评、不惩罚，缓报或瞒报缺陷，大事化小，小事化了。 护士长不能从大局出发、管理的角度考虑，防范差错事故的发生，缺乏责任意识、安全意识。出现差错事故，推卸责任，不反思管理上有什么漏洞，是否制度、职责、人力配置和工作流程上不合理，能否在这些方面进行改变和防范。护士长执行不力，导致环节质量控制不到位，工作过程得不到监管，存在很大的安全隐患。
3 对策
3.1争取医院领导的支持，发挥护理部垂直领导职能，人力资源合理配置。 争取院领导支持，人力资源配置在2005年前逐步达到卫生部标准，护理部对护士长有任免、调动有建议权，有独立考核、奖励、惩罚护士长的权力。护理工作是医院不可分割的一部分，护士与病人接触的最多，护士的一言一行代表整个医院的形象，尊重、爱护护士，就是尊重爱护医生，更是爱这个医院。医生的医嘱都要靠护士去执行，护理工作质量的高低直接影响医疗水平。护理部是护理工作的直接领导者，最清楚护理工作，只有护理部垂直领导，才能充分发挥护理部的职能，才能把护理工作管理的更好。
3.2加强各部门协调配合，真正做到后勤为前勤服务，护士为患者服务。医院加强后勤保障体系建设，不但完善后勤保障。病房设施、电视、水电定期检查维修；供应室下收下送，药房送药到科室；一个病区聘请1――2名护工，完成铺床、送标本、陪检等一些没有技术含量的护理工作。减轻护理工作量，把护士还给病人。
3.3完善各项管理制度及考核标准，加强对护士长的约束和监管。护理部制定切实可行的制度和护士长的工作质量考核标准，对护士长的工作进行量化考核，考核结果与个人绩效、年终评先评优挂钩。护理部每月进行护理质量考核，科室处罚的10%由护士长个人承担，因为科室的护理质量反应护士长的管理质量和管理水平。护理部对科室的排班、人力资源分配及重点部位、重点环节的护理质量进行监控，发现不合理的地方及时指出，违反技术操作规范的进行扣分处罚。
3.4加强培训学习，提高护理人员素质。护理部主任、护士长作为护理管理者，要摆正自己的位置，明确职责，充分认识护理管理的重要性，发挥管理职能。提高管理者素质，采取送出去、请进来的方法。一方面护士长加强自身理论学习，学习管理知识，另一方面派护士长到上级医院进修学习，学习上级医院先进的管理方法和管理理念。护士长回医院后进行讲课，护理部定期对护士长进行管理知识培训，每月进行差错事故案例讨论，通过讨论、分析让护士长明确管理工作中存在的问题，以后如何防范，让护士长能干起来。护士长对新进护士加强培训学习和操作训练，常用护理技术人人过关，严格执行各项技术操作规程和核心制度，让每一位护士都能干起来。护理人员的整体素质提高了，什么事执行起来也会顺畅。
3.5.选拔合适的人到护士长岗位。知人善用是提高执行力的灵魂。德不厚、心不正，无以为政。把政治上“靠得住”，精力集中在“想干事”，本领体现在“会干事”，目标锁定在“干成事”，底线控制在“不出事”的人选拔到护士长岗位。选定的护士长在工作中能积极主动，身先士卒，工作到位不讲借口，处事公正，团结同事，勇于承担责任，真抓实干，经常总结反省工作中存在的问题。只有敬业重德的护士长，才能谈执行力。同时，个人修养也影响着她们在护士中的威信，“无信不立，有信则威”，只有威信高的护士长，她的执行力才能高。
4 结论
提高护士长的执行力，实际上是提高了医院基层和科室的整体执行力。护士长执行力提高了，科室管理的井然有序，护士工作有激情，做事有活力，工作质量和工作效率提高了，患者得到安全、优质、满意的护理服务，为医院赢得经济效益和社会效益的双丰收。
参考文献
篇5
【关键词】 护士长角色；护理管理
随着护理模式的改变，护士长已有单一的角色转变为多重角色。这就要求护士长不但要有扎实的专业护理知识，还要具有科学规范的管理素质。在护理工作中，护士长的业务素质、工作作风、语言、行为、仪表、情感直接影响着科室护理质量和服务质量，在护理管理中发挥不同的作用，所以，要胜任护士长工作，要不断的学习，强化自我素质，以更好地完成各项护理工作。
1 护士长应具备的素质要求
1.1 护士长应具备较高的政治思想素质 护士长应具有较强的责任心和事业心，，热爱护理事业，工作上兢兢业业，有良好的道德素质，以身作则，严于律己，宽以律人。
1.2 护士长应具备较高的文化素质 护士长应掌握科学基础知识、专业知识和管理知识，带头学习，通过自学提高学历。积极参加各种学术会议和培训，形成科室人员互相比学习，人人向上拿高学历的好风气。
1.3 护士长应具备良好的心理素质 护士长应该有坚强的意志，遇到困难沉着冷静，不盲从，取得好成绩不骄傲，要心胸宽广，善于团结和自己意见不同的同事，敢于承认自己的缺点，不居功自傲。同时还要有自信，相信自己的能力，激励和带领下属完成各项护理工作。
1.4 护士长应具备良好的身体素质 平时注意锻炼身体，培养健康的体魄和充沛的精力，用饱满的热情带领科室人员迎接每一天的繁重护理任务。
2 护士长应具备的角色需求
2.1 在决策方面的角色需求 护士长是一个科室的计划者，规划病区有关护理业务，制定各种计划，完善各种规章制度及护理人员岗位职责，意见和建议，又是资源调配者，应合理的分配病区各种人力、物力和护理职责，做好各种仪器设备的申请，领取与保管，维修与报废，对各项工作进行充分的准备，保证病区的医疗护理顺利进行，出现各种护理问题时做好协调谈判工作。对护理管理既是进行改革创新，制度可行性的护理计划，开发新项目且监督护理计划的实施，以成为成功的管理者。
2.2 在信息传递方面的角色需求 护士长负责监督并审核病区各项护理工作的完成情况，是病区护患的代言人，代表护士和患者反映其需求，应做好医护、护护、护患的沟通，满足患者的 健康需求。护士长应及时将外部人员和上级获取的信息及时向护理人员传达，同时经过分析整理、汇报给相关部门和人员。
2.3 在人际关系方面的角色需求 护士长是科室护理人员的领导者，带领并指导下属共同完成护理任务，建立内外部和沟通网络关系，代表所属单位参加护理部和院方各种会议，接待来访者，签署法定文件，履行法律以及社会上的业务。
3 护士长的多重角色在管理中的作用
3.1 护士长的决策能力 决策时管理的核心，护士长应能够识别环境中潜在的矛盾和冲突，依照科学的决策，运用一定的技巧做出正确的决策，并注意实事求是、集思广益，遇到重大问题要有一定的分析判断能力，确保护理工作的绝对安全。
3.2 护士长的指挥能力 决策的实施有赖于管理者的指挥，病区遇到突发事件，如危重患者和大批伤员的抢救，护理人员的集体活动等，正确的指挥能及时解决护理问题，更好地完成护理工作。
3.3 护士长的交谈能力 交谈时人际之间的交往方式，具有一定的感彩，护士长应注意自己的语调、态度、眼神、方式，谈话时的环境场合分寸，激发下属的谈话欲望，讲出自己的心里话，及时化解人员之间的矛盾。
3.4 护士长的协调能力 护士长在协调科内外护士之间及其他人员之间的人际关系中起着重要的作用，护士长要平易近人、不分亲疏远近、平等待人、不能，损害他人利益【5】。
3.5 护士长应重视人性化管理 护士长心中装着每一个护士，护士遇到特殊的节日和困难要及时送去温暖，关爱护士，灵活安排护士工作，善于发挥护士的优点，抓住每个护士的闪光点，让大家互相取长补短，优秀的护士及时给予表扬鼓励，科室护士收到患者家属不公平的待遇时要耐心安抚护士，在解决问题时站在公共的立场上，维护护士的尊严。
综上所述，护士长应具备较高的政治素质，高层面的文化知识，良好的心理素质和身体素质。在决策方面信息传递、沟通能力，人际关系方面能给满足各种不同角色的需求。在管理活动中，利用应具备的素质发挥护士长角色的作用，有效的、艺术的行使管理职能，不断学习护理新知识，提高管理能力，成为一个适应现代护理发展的优秀的管理者。
参考文献
［1］姜小鹰.护理管理学［M］上海科学技术出版社，2001：210―211
［2］吴红艳.现代护理管理的人文素质论［J］.中国实用护理杂志，2004,20（12）：64
［3］王思敏.如何主动预防护理纠纷［J］.中国医药导报，2006,3（16）：148
篇6
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的医疗质量、社会形象和经济效益等。而夜间护理质量又是护理工作的重点和难点，如何保证夜间护理质量，是护理管理者的工作重点，而护士长夜查房制度作为护理管理中的一个重要环节，是一项促进护理质量全面提高的有效管理举措。我院是一所拥有870多张床位的大型综合性三级甲等医院，从2010年1月开始，针对以往护士长夜查房管理上的薄弱环节，对护士长夜查房管理模式进行了一系列改革，通过改革护士长夜查房制度，重点发挥督导、检查、协调、指导作用，增加了夜班查房频率，及时全面的发现存在的护理问题，使护理质量得到持续改进与完善,对提高护理质量起到了较好的过程控制作用，现将具体方法介绍如下：
1 方法
1.1 人员组成及方法
夜查房人员由护理部主任、副主任、科护士长和病区护士长组成，搭配上优化组合，新老、能力强弱搭配，即手术和非手术科室搭配，资历老的与资力浅的搭配，内科与外科、年轻与年长、辅助科室与临床科室护士长搭配，隔日一次，每次2人。由护理部统一安排分组并制定夜查房轮转表，查房人员配备各病区钥匙。查房时间分2个时段：晚班20：00～24：00，夜班2：00~6：00，每天下午下班前护理部通知查房者当晚检查的时段、科室及主要内容。
1.2 表格的设计
针对不同时段的工作特点，设计权重不一的查房表格，突出不同时段的特殊性。晚班查房重点集中在重症护理、安全管理、晚间护理的落实；夜查房重点集中在坚守岗位，护理记录的及时性、准确性及护士仪表上。
1.3 查房内容 具体查房内容由护理部根据近期全院护理工作情况，指定查房重点。
1.3.1 晚班查房重点包括 病区患者动态情况；护士着装整齐，仪表符合要求；认真履行岗位职责；办公室、治疗室整洁，各种物品摆放规范；病室整洁、安静，按时熄灯；护士对病区危重、一级患者病情掌握情况；危重、一级护理、卧床患者晚间护理落实；陪护管理。
1.3.2 夜班查房重点包括 护士着装整齐，仪表符合要求；坚守岗位，认真履行岗位职责；护理记录的及时性、准确性、无提前记录或记录不及时。
1.4 记录反馈方式
护理部要求每次夜查房必有汇报，而且汇报一定要有内容。针对查房过程中发现的问题，即刻向值班护士指出，并在夜查房登记本上进行记录。次日由查房者将夜查房中发现的问题反馈给护理部，护理部对存在的急需解决的问题及时做出处理，将夜查房中发现的问题每月进行汇总分析，并在护理质控会上进行反馈，分析原因，提出整改措施,以便起到更好的警示及杜绝护理差错事故发生的作用。
1.5 查房要求
1.5.1 态度和蔼 要求护十长夜查房时态度和蔼，并对表现好的值班人员及时提出表扬，此举大大缓解了值班护士的心理压力，由最初的害怕夜查房变为能够坦然面对。
1.5.2 帮助解决困难 护士长要了解夜班护士的工作困难和需要，对每个科室发现的问题要及时帮助进行处理，对危重患者要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士进行指导。
1.5.3 公平合理 护士长要认真负责，一视同仁.履行好夜查房职责。不能有报复心理，上次你查出我科的问题，扣了我科的考核分，这次我也要查出你科的问题，扣你的考核分，这种心态需杜绝。
1.5.4 增强责任感 护士长要增强责任感，本着认真负责，事实求是的工作态度，杜绝走马观花，敷衍了事，流于形式。对检查出的问题给当班护士指出、纠正，并认真登记及时反馈给病区护上长和护理部；不要发现问题.做“老好人”当面不指出、纠正，背后却又向上汇报。
1.5.5 记录认真 要求检查记录真实、客观、详实，时间记录准确到分钟，明确责任人。夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。
2 效果
2.1 规范了护士行为 通过护士长夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及各项操作规程［1］，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生，杜绝了夜班护士睡岗现象，提高了夜间护理质量。
2.2 提高了护士对危重患者的观察能力 尽管夜查房重点经常有变化，但对“一级、危重、特殊病情患者病情掌握情况”却在每次的夜查房内容中都有，护士长对值班护士均提问，督促值班护士掌握一级、危重患者病情，并及时巡视。保障各种治疗护理措施记录的及时性，使护理记录适应“举证倒置”的法律要求，避免了医疗纠纷。
2.3 互相学习，取长补短 夜查房过程也是一个互相学习的过程。通过查房可了解其他科室的优缺点。每个病房的优点都可以成为另一个病房学习的榜样［2］，在今后的工作中吸取其他科室的长处来弥补本科室的不足.同时对其他科室暴露出来的不足，则在本科室日后工作中做到有则改之，无则嘉勉。通过科室间的相互检查，在带去自己经验的同时，也学到了他科的长处，无论在管理上、技术上还是服务上都起到了取长补短的作用。使科室间在检查中达到了互查的目的，得到了共同的提高。
2.4 有利于提高护士长的管理能力 护理部在对夜查房者进行分组时，充分考虑到老、中、青护士长搭配、门诊与病房的搭配，使年轻护士长在夜查房过程中向老护士长们学习，老护士长也主动给年轻护士长予以指导，年轻护士长普遍反映：夜查房使她们得到了锻炼，成长很快。同时督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能。不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养了护士长敢管、严管、善管的工作作风。
2.5 减轻了低年资护士值班的心理压力 护士长夜查房不仅是监督夜班护士工作，更重要的是及时解决夜班护士不能解决的临床问题。我院年轻护士多，经验欠丰富，护士长夜查房可以在护理业务技术等方面给予帮助、指导，减轻夜班护士心理压力，提高危重患者抢救成功率。
2.6 夜班护士形象有了整体改观 一直以来，部分科室护士对夜班仪表问题不够重视，影响了护士的岗位形象［3］。夜查房把护士仪表列为必查项目，并通过查房护士长以身作则言传身教，带动和影响了夜班护士，使她们能够自觉按医院的上岗要求规范着装，使夜班护士形象有了整体的改观。
3 讨论
夜查房制度是护理管理者为加强夜间护理质量的控制和管理而制定的措施，是提高护理质量、落实护理制度、提升管理水平的有效手段之一。一年多来，通过对我院护士长查房制度的改革，规范了夜间护理的各项工作，特别是危重患者的抢救、护理，病房管理；加强了值班人员的工作责任心，提高了夜间护理工作质量，保证了夜间患者安全，为护理部了解全院护理工作动态提供了良好的信息保证，将白天良好的工作状态和工作秩序延伸到夜班，夜班护理工作质量不打折扣，形成了班班工作一个样，班班质量一个样的良好局面，大大提高了患者满意度。
参 考 文 献
［1］ 郭萍.护士长夜查房对病房持续质量改进的影响.中国误诊学杂志, 2008, 8(8):18561857.
篇7
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
篇8
方 法
值班人员由各科护士长组成，年龄32～41岁，平均36岁。其中副主任护师2人，主管护师8人，值班时间为中午12：00～14：00，晚17：00～次日早8：00。
由护理部统一排班，无特殊情况不允许随意换班，如外出开会或学习时需经护理部同意，由护理部将更换后的值班名单上报院总值班。
护理部负责安排值班室及必要的生活用品，值班护士长夜查房结束后可在值班室休息。护理部根据情况确定值班时检查的重点并随时通知护士长。检查方法可采用实地检查、电话询问或通过监控查看三种方式进行，每次至少使用两种方法。
值班护士长职责及要求
职责：检查夜班护士岗位职责履行情况，包括个人仪表、劳动纪律、病区环境及病房秩序。考核当班护士对危重患者、新入院患者的护理及病情的掌握情况。检查晚夜班护士的交接班情况。检查病区备用抢救物品、仪器设备及各项安全措施的落实情况。协调解决院内护理工作中复杂疑难问题、危重患者的抢救、解决突发事件、护理人员应急调配、物资供应等。
要求：对护理工作中的缺陷应及时给当班护士指出，并给予相应的指导和帮助，把问题消灭在萌芽状态。护士长值班要有记录，及时发现值班期间存在的问题及安全隐患，第2天上报护理部。
结 果
护士长值班制度发挥了24小时连续管理的效力，保证了护理整体质量。自我院实行了值班制度以来，共检查处理护士行为规范类问题21起，负责协调科室之间的护理工作100余次，协助护士抢救患者30次，协助穿刺200余次，紧急情况下协调各种抢救仪器70余次，处理护患纠纷20余次。特别是在2010年5～7月手足口病流行期间，每晚新入院患儿多达20～30余人，护士长根据情况积极协调护理人员及物资，保证了患儿的住院需求。通过护士长值班制度的实施，加快了护理队伍的建设步伐，对适应现代护理管理的需求，起到了积极的作用。
讨 论
保证了护理管理工作的连续性。护士长夜查房是替代护理部对全院护理工作行使护理管理［1］。医院各病区白天的护理工作不仅经常有科室和护理部质控组的定期检查，而且随时可能有护士长和护理部主任等的督导巡查，因而护理管理及时到位，而夜间各病区多数为一个护士值班，思想上容易松懈而造成护理工作不到位，护士长值班时可在重点环节、重点时段加强巡查指导，使医院各病区处于实时受控状态，护理部通过护士长值班记录也能全面掌握全院各病区夜间工作情况，杜绝了护理管理上的盲区［2］，保证了护理管理工作的连续性。
增强了护士的工作责任心。护士夜间值班存在的问题大多数并非重要的技术问题，而是工作的责任心问题［3］，如不按时巡视病房，违犯无菌操作原则，卫生不到位，提前书写交班等现象时有发生。护士长值班时检查时间的随机性和重点检查内容的不确定性，有利于增强夜间值班护士的责任意识，督促护士能够自觉严格执行各项规章制度，规范护理技术操作，逐步培养成“慎独”的工作精神，避免存在不必要的侥幸心理，减少因思想麻痹引起的差错，确保夜间护理质量。
为值班护士及时提供技术支持。我院值夜班的护士以低年资居多，经验相对不足，在遇到抢救患者或紧急事件时，难免会出现不同类型的技术问题，她们往往会感到紧张无助，手忙脚乱。实行护士长值班制度，可以确保低年资护士能够及时得到值班护士长在技术上的指导与支持，如参与危重患者的抢救，解决较大难度的穿刺等，保证了各项治疗护理工作能够顺利实施，减轻了护士值夜班时的心理压力。同时加强了与患者及家属的沟通，避免了因护理人员少、抢救不及时、护理技术操作水平差、解释沟通不到位等原因引起的护患纠纷，保证了护理安全。
加强了薄弱环节的质量控制。护理部根据值班护士长反馈的信息，汇总存在的问题，分析原因，并将其作为近期护士长值班时检查的重点内容。如查晚夜班交接班情况时，因每个病区交接班时间相同，值班护士长可以从监控室的监控画面上同时看到各个病区的交接班情况，当发现问题时，值班护士长马上到病区详细询问接班者患者的情况，便于做到及时发现问题并重点进行规范，直到满意为止，持续改进夜间的护理质量。
促进护士长提高自身的管理能力。护士长在值班期间对发现的问题要及时处理，对危重患者要参与抢救，对护理疑难问题要协助解决，对护患纠纷要沟通协调，对突发事件要果断应对，这一切都相应加大了护士长的压力，促使其要不断加强学习，提高自身素质，同时也提高了护士长的组织协调和管理能力。
参考文献
1 雷友碧.护士长夜查房在护理管理中的作用体会［J］.中国误诊学杂志,2007,7（29）:7046.
篇9
2010年《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[1]中强调，护理管理人员要直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核。临床护士护理患者要实行责任制，使临床护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处，使患者得到实惠，切实促进临床护理质量的持续改进。我院现有科护士长3名，护士长35名，为了提高护士长管理能力，加强日常管理效果，我院护理部设计并使用了护士长日考核本，收到良好效果，现报告如下。
1 护士长日考核本的设计
《山西省三级医院评审评价标准》要求，护士长实行一日四查房制度，并要每日考核，考核标准要依据《护理质量评分标准》，同时每周完成两次的晨间提问，一次跟/顶班记录；根据《患者安全十大目标》我院护理要求护士长每日四查房；要进行安全隐患再排查；开展优质护理服务以来护理部为加强基础护理工作，要求护士长每周亲自参加晨晚间护理各两次，每周参加健康宣教两次，每月亲自参加危重患者陪检一次。根据以上内容护理部设计了护士长日考核本，以上活动内容均要记录在日考核本上。记录内容包括日期、时间、项目、存在问题、被考核人、备注。其中项目栏内填写内容包括护士长查房、护士长日考核、晨间提问、护士长跟/顶班、安全排查、晨间护理、健康宣教、危重患者陪检；存在问题栏内主要填写各项活动中存在的问题；备注栏内根据需要记录相关备注内容，如安全排查问题解决后可在备注栏内进行备注。
2 护士长日考核本的使用
2.1护士长日考核本放于护士长易取之处，护士长在进行各项活动时，要及时记录，以确保信息的及时性和准确性。对护理人员工作中出现的偏差，现场及时与当事人沟通、指导及纠正。
2.2对工作中存在的共性问题和严重问题，护士长可根据日考核本记录，在第二天晨会上反馈，以引起全体人员注意。在每月的全科护理质量讨论时，护士长可依据记录，对高频率出现的问题进行讨论，提出整改措施，作为下个月质控重点进行跟踪，确保护理质量的持续改进。
2.3护理部、科护士长对护士长日考核记录进行定期检查，查看日考核本的落实情况。
3 效果
通过日考核本在护士长日常管理中的应用，护士长能有计划的完成各项质控，在年底测评中护士长顺利通过考评。2010年护理人员对护士长平均满意度达96.7%，患者对护理工作平均满意度达97.3%。
4 体会
4.1有效地防止工作的遗漏和盲区 护士长根据考核内容有计划、逐一落实每天的工作任务，保证日常管理内容的全面落实。对于新上任的年轻护士长，能弥补管理经验的缺乏，有效地指引其工作；对于年老护士长督促其更能严格的履行岗位职责。
4.2为工作制度及流程的修订提供有效依据 护士长在完成各项目时，通过亲自参与或操作可随时发现问题或不合理流程，可及时对工作制度及流程进行修订，对防止护理差错和事故起到了积极的作用，促进了各项工作的落实。
4.3提高了患者对护理工作满意度 日考核本的落实有效地促进了护士长进病房的频率，增加了对患者情况的了解和掌握，加强了与患者的沟通，增强了患者战胜疾病的信心。
4.4正确的评估护士长管理能力 护理部、科护士长通过对日考核本的检查，及时掌握护士长工作情况，正确的评估护士长管理能力，以便提供有效的工作指导。
篇10
【关键词】 icu 分组协作 护理 护理质量
重症监护病房（icu）是医院集中临床各科室危重患者和手术后高危患者在监护下集中救治的病房，病情随时可能发生变化，监护和治疗任务重，为了提高icu护理的优越性，充分发挥每个护士的潜能，保证高质量的护理，2008年8月以来，我科实行分组协作的护理模式，取得了良好的效果。现将实施方法和效果报道如下。
1 分组协作护理模式的实施方法
1.1 分组 我院icu病房属综合性icu，拥有床位10张，参与常规护理人数20人，为五个组，每组四人。根据护士职称、年资、实际工作能力、责任心等进行合理搭配编组，每组设一名带班组长，由年资高、工作责任心强、专业知识扎实、业务技术熟练、临床经验丰富、具有一定管理协调和业务技术指导能力的护师以上职称人员担任。每组护理人员的组成是低年资到高年资的阶梯式组合，符合人力资源配置原则。每组人员轮流轮a班（8:00—16:00），p班（16：00—24:00），n班（0:00—8:00）和休班，且每组班次固定。
1.2 组员的职责和调配 各组内成员恪守操作规程、监护程序、各班职责、组员职责，并服从组长在工作中的安排。每组护士在各班内发现的一切工作问题，都由护理组长总结并及时与护士长沟通联系，并将处理结果及时反馈给组员。
1.3 组长职责 ①组长根据组内护士能力和科内病人数量、病种、病情安排组内人员监管，组长必须听取组员评估分管患者的病情、专科护理要点、治疗护理效果、目前存在的主要护理问题及制定的相关护理措施，并就护理难点、icu急救技术操作和理论提供指导和帮助。同时组长要监护一组病人。 ②在监护所负责病人的同时，白天协助护士长进行日常护理管理工作，夜间代替护士长行使管理职能，进行全面管理处理应急事务。在遇到重大抢救或突发事件时，护理组长迅速按照制定的应急预案进行合理部署，调整人员各司其责，并报告护士长，保证护理质量。 ③负责贵重物品及毒麻药品的交接、清点和保管，保证使用中的仪器正常运转，备用抢救仪器处于充电状态，仪器出现故障及时报告护士长。 ④应急处理患者及家属投诉，护理组长予以耐心解释、安抚病人，避免矛盾激化。 ⑤ 协助护士长做好临床教学工作，积极拓展新业务、新技术，担任护理查房、业务讲解等任务，负责本组组员业务培训和技术考核。
1.4 护士长对小组工作的管理 护士长经常向科内成员反复强调和解释小组协作护理模式的意义和小组长的作用，以取得下属的理解和配合。经常深入小组工作，了解和掌握每个护士实际情况，定期召开科室成员会、组长会，对会议中提出的问题，征求每个成员意见，最后大家形成决议，遇到大手术或有休长假等特殊情况，组内人员服从护士长安排。
2 效果分析
2.1 提高抢救成功率，保证护理质量 在综合icu中，病人入住和病情变化难以预测，其病情以休克、器官衰竭等复杂危急重症多见。病情的复杂性，要求护士具有多学科联合解决问题的能力，而实际上，每个监护人员的临床经验、知识水平参差不齐，不能熟练应用急救程序，落实抢救措施，而我们实行协作护理，能充分发挥每个组员的业务水平、临床经验和聪明才智，真正实施对危急重患者及时、系统、严密的监测和处理，提高抢救成功率，降低死亡率。同时，由于每组组长均为专业骨干，可以及时解决护理中的疑难问题，解决护理技术断层现象，在危重患者的抢救和新护士上岗中起到传、帮、带的作用，迅速提高年轻护士的技术水平，保证护理质量的稳定和提高。
2.2 有利于培养护理管理人才 护理组长参与病区护理质量管理，作为本护理组的首席负责人[1]，每组护士在各班次发生和发现的一切护理问题，都由护理组长总结及时与护士长沟通联系，，并将处理结果及时反馈给组员，护士长定期召开组长会议，安排部署工作重点及探讨各组较普遍发生和存在的工作问题，制定可行性工作方案，形成了以护理组长为首席代表的工作体系，提高护理组长的责任感、管理意识和管理能力。
2.3 有利于发挥群体智慧，减轻心理压力 小组成员相对固定，增加了协作精神，提高团队凝聚力，凝聚了所有组员各种专业技能和丰富的学识，在护理工作中能充分发挥群体智慧，取长补短，优势互补，产生1+1>2的效能。另外，高中低年资护士分组排班，减轻低年资护士对抢救、疑难技术的心理压力，达到护士业务水平互补互助的作用。
2.4护士的综合素质普遍提高 护理组长具有管理职能，在工作中能够时刻高标准、严要求、以身作则，提高了自己的综合素质，同时，护理组长指导组员学习掌握新理论，应用新技术，在实际工作中不断总结经验，发现组员工作中存在的不足，认真帮助其改正；及时与组员进行有效沟通，适时给予赞许，激发她们的工作热情，端正了工作态度，护士的自身素质得到全面提高[2]。
综上所述，在icu实施分组协作护理模式工作制，可以调动护理人员工作积极性；增加团队协作精神，提高团队的凝聚力；提高护士的综合素质，保证工作质量，同时带动本科时护理临床教学和科研的发展，面向全院输送危重症护理人才，为各科病房建立专科监护室提供人才储备。
参 考 文 献
