爱玩游戏范文

导语：如何才能写好一篇爱玩游戏，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我是一个喜欢玩电脑游戏的人，这不今天上午与一个小伙伴约好下午一起去网吧玩英雄联盟，虽然我是一名初中生，但是由于爸爸妈妈经常上班，所以也就不那么严了。

今天他们又去上班了，我才有机会去网吧玩游戏，很快就到了中午，我自己做了一些简单的饭草草的吃了起来，吃过后就到了约定的网吧，他已经在那玩了起来，很快我也加入了他的行列。

大约玩了有三个小时，我估摸着爸爸要下班了，我就匆匆结了账跑回家里，但是我一进门就发现爸爸在客厅坐着，他生气的说，去哪玩了，还玩一下午，要是我知道你去网吧，我肯定会收拾好你。我胡乱的应付了几句，就回到自己的房间了，爸爸今天怎么提前回来那么早，还好没有露出什么破绽。

我知道玩电脑游戏对学生不好，但是我总会忍不住的去玩，或许是他们经常不在身边，我才有机可乘，但是，我相信我肯定会慢慢的减少玩游戏的时间，因为我要以自己的学业为重。

篇2

选好钓位 鱼要生存,就必然有它们的生息繁衍之所,那些湾、草、坑、潭、角等地,是鱼儿最喜欢去的地方,正是钓鱼人首选的好钓位。

钓底为重 上层鱼类如黄尾、乌鱼等在春末夏初时的上钩率最高。草鱼属中层鱼类,钓者从历年的垂钓经历来看,吃底钩的几率远远高于吃浮钩。

钓法多变 这种方法不行可换其他的办法试一试。底层鱼没有就钓上层鱼,手竿不行换海竿,短线不行换长线,大钩不行换小钩。但要有个度。

坚守为佳 在自然水域垂钓,最讲究的是“守”,要耐心地候鱼进窝,一旦选好钓位,就要坚持以守为主,切不可不上鱼就跑。

诱饵要多 大多情况下,大鱼吃素、小鱼吃荤。一般来讲,大水面的鱼比较分散,活动范围广,要想将鱼聚到一处,除钓位钓点的多种因素外,所投诱饵的数量至关重要。

饵要天然 野生状态下的鱼类,吃惯了野食,有的已养成了口癖,人工合成的饵料固然好,但取材天然的饵料通常会更有效。

提竿适时 野生鱼一般较机警,海竿糟食钓法钓底层鱼时,对于吸入口中的裸钩,鱼会本能地将钩吐出,若提竿迟了,易造成跑鱼。手竿用包食钓法,因饵将钩包进去,鱼吃饵时接触不到钩尖,再加上水浅线短,所以提竿时应稍迟为好。

遛鱼要巧 海竿(包括手线钓)由于线长,抛得远,3-5千克重的鱼在水下,人根本感觉不到鱼有多大,若耐不住性子,急于起鱼,则极易造成线断跑鱼。如手感沉重拉不动,或牵动困难,则要做好长时间遛鱼的准备,相反,则可以尽快牵鱼近岸。而手竿由于是近岸钓,若长时间遛鱼,容易惊散窝内其他的鱼,应牵鱼出窝,免得惊跑其他鱼。

(徐艳)

爱玩游戏机,不用分年龄

如果你看到一个老头坐在公园里不是下棋打牌,而是津津有味地玩着一台掌上游戏机时,可千万不要惊讶。如今,玩电子游戏早已不只是青少年的“专利”,越来越多的老年人把游戏机当成生活里一个重要的娱乐项目。有关专家指出,游戏机可以丰富老年人生活、防止智力退化,但老年人沉迷游戏也会为健康带来一定影响。

和儿孙抢着玩游戏

“我都当上大臣了,马上就能当国王了。”家住北京市丰台区的张阿姨乐呵呵地在电话里向朋友通报自己的游戏战况。她为每天随着游戏进度的新变化感到惊喜,还发动了周围的时髦老太太们也一起交流通关经验。住在西直门的55岁的孙伟阿姨就更是一个游戏高手了,因为打游戏,孙阿姨已经玩坏了十几个鼠标。

有调查机构报告称,近4年里世界范围内45岁以上的消费者为自己购买游戏机的数量增长了近50%。

“我们的顾客中有许多老年人呢。”京城某商场销售掌上游戏机NDSL的一家商户说,这种任天堂的掌上游戏机是通过触摸屏操作,比起按键操作的PSP更受到老年人喜爱。“拼图、找茬、挖金子都是老年人经常‘拷’走的游戏。”

益智游戏最受宠爱

“我就是从玩游戏才学会用电脑的。”放下手中的鼠标,孙伟阿姨说。刚从教师岗位上退休的张阿姨的观点挺有代表性,“玩游戏需要手眼配合灵活,玩的同时可以充分锻炼大脑,防止智力衰退”。

据了解,一款最受老年人喜爱游戏,它以简单的计算问题和记忆问题等头脑练习小游戏组成,通过刺激大脑活跃性预防老年痴呆症。除了训练思考能力,玩游戏还可以使老人情绪得到舒缓,心情也会格外放松。

买游戏机最好有人指导

目前任天堂在中国出售的NDSL价格在1500元左右,其中的行货并不多,购买渠道也是一些聚集在电子市场等地的零散商户。对于鉴别游戏机的屏幕有无坏点、软件版本是否兼容、是否翻修机改装等问题,多数老年人更不在行。因此,购买这类产品最好由懂行的年轻人陪伴。

篇3

我是个爱玩电脑游戏的人。

每当我放暑、寒假或周六周日放假，我写完作业就开始玩上了电脑，有时一玩就没完没了，就连我爸妈都治不了。有时我也和我哥视频玩网络游戏《穿越火线》。我还玩一些抢类的游戏因为我开始玩上《穿越火线》的时候就喜欢上了玩具枪。每当我走到有电脑的地方，那些新奇的玩具枪，就在我眼前晃悠，一会儿就手痒了，就怎么也忍不住了，冲过去就玩起了电脑。就连我去我哥家因为我们都想抢电脑，所以就打了起来，不过打完我们总是很快就和好了，因为要赶时间玩电脑，互相都做让步。

有一次，我大姑让我登秋千网看作文，我立刻把秋千网登上了，就看了一眼积分，然后我开始玩上了游戏。过了一会儿，我大姑看见我在玩游戏，没看网上的文章，就把我骂了一顿，然后让我睡觉去，我看大姑脾气暴躁，看她脸红脖子粗的，我再不动弹脸就得扇仲，我只好慢吞吞地走向卧室，不得不上床睡觉。我心不甘，情不愿地躺在床上，迷迷糊糊地又走进了电子游戏《穿越火线》，我打得正入神的时候，忽然有人大喊：“老孙头，你白毛都快掉没了，还在玩呢？”我听见大叫，也把我大姑给叫醒了，我大姑说：“干啥呀！脑袋没长全，还会作恶梦了？”我说：“嗯，做恶梦了。”

我躺在床上，害怕地想：我以后再也不玩电脑游戏了，要好好学习，不然它会害了我一辈子呀！正如岳飞所说：“莫等闲，白了少年头，空悲切！”

四年级:赛尔1

篇4

比较常见的对老板的形容词是：情绪化、苛刻、索求无度、善变甚至狡诈。但话说回来，老板也是人，他也有情绪，加上不是身在其位无法感受到的上级压力，这些因素都让他的个性被挤压扭曲。有时候你对他恨得牙痒，在他而言只是想把事情做好而不得不为之。以下是老板级最热衷的谍对谍游戏，我们教你见招拆招，巧妙对应。

心理战一：要命的沉默

某日你突然灵光乍现，脑子里蹦出一个自认为超完美的策划点子，于是事不宜迟，你兴冲冲地向老板献计。不料，你口沫横飞地讲完，接下来，没有肯定，没有赞美，没有更进一步的讨论，有的只是那宛如一世纪长的沉默。局促不安的你，由种种迹象推断：自己的提议大概不怎么高明。

战况分析：冷静一下，稍安勿躁，也许情况没你想象的那么糟。很可能是在那段难熬的沉默里，老板正全神贯注地思考你的提议。下属提出关于公司的重要决策建议时，通常老板不会立即反应，他需要一点时间消化。沉默有可能意味着陷入思考，并评估建议的可行性。老板不能朝令夕改的，决策前当然要考虑周全，三思而后行。

但是如果你还是坚持老板的短暂迟疑并不单纯，其中必有诈，这样的想法也不无道理。根据领导统御的守则之一：对话中，一段短得恰到好处的沉默，是一种向对方宣示权力的方式。甚至它可能是个随机测试，试探你在压力之下的应变力如何。

应对策略：你必须沉住气，就算只是假装的也好。万一那正是你老板对你的考验，不就借机向他展现你的不凡勇气了吗？就算是处在混沌不明的状况中，你也不要乱了阵脚。在广告公司上班的小李说：我向来最怕对话时冷场，尤其是和老板之间的，遇到这种状况，我总是会不由自主地想说些话来缓和尴尬气氛，但后来亲眼目睹同事做了相同的蠢事，才知道在这种关键的沉默时刻，那些言不及义的话听起来有多刺耳。那次是在部门例行会议上，有位同事在报告完毕后，突然全场一阵寂静，那位同事试图用笑话来打圆场，从主管的臭脸我才恍然明白，那种举动实在太不智了。

处理这段沉默尴尬期的最明智方式是：在脑中读秒，如果超过关键性的十秒，有九成几率，你的主管正在等待你提供更进一步的资讯，以利他做出决策或提出看法。这时，你不妨再多作说明。然后，就可以反守为攻，抛出诸如“还有其他需要我补充的吗”的问题，打破这要命的沉默。

心理战二：挑起内斗

公司争取到了一个大客户，眼看着只要伺候好他，这一年的薪水红利就可以轻松进帐了，他简直是人人眼红的肥羊，但到底谁有这个福气呢？嘿嘿，人人有希望，个个没把握，老板一声令下：大家使出看家本领来争取吧！

战况分析：人是有惰性的，除了严格督促之外，适时地给予甜头、刺激是必要的。老板希望大家竭尽所能地争取，倒不是耍什么手段，他的目的只在激起大家的斗志，最后不管肥羊落在谁手上，得益者都是公司和老板。老板用这一招，抓住的是人性的弱点，大客户就像是肥美的饵，看着它在眼前晃啊晃，哪有不一拥而上各出奇招的，而公司要的就是这股竞争的活力和干劲。

应对策略：面对这样的状况，你也只能勉力而为，深吸一口气，使出自己的能量作漂亮的一击。老板利用人性弱点的用心虽然有点争议，但其动机和目的其实很单纯，只是想点燃大家的竞争力罢了。所以你就向老板证明，你乐于迎接挑战，而且保证有完美的演出。最后，你是否能争取到那超级客户已不重要，重要的是让老板知道，你的斗志高昂，随时可为公司立下战功。

心理战三：什么都有，就是没有赞美

你顺利完成了一个大客户的提案，你出众的水准和从容不迫的表现，赢得了在场人士的好评，连客户中最难搞定的老总也面露微笑，这下子，公司七位数的进帐应该没问题了。一路上，你反复想象老板可能的反应：嗯，立即发放奖金似乎不可能，不过若能当着同事的面夸奖几句也是满神气的。谁知，老板只是轻描淡写地说：“做得还不错。但是下次再有对大客户的提案时，你交来的方案可不可以具体一些？”这些话真把你的满腔热情全给浇熄了。原来拼了命地表现，不但没有得到热情的赞赏和肯定，还换来更多的挑剔！

战况分析：也许你不相信，有些老板吝于赞美的本身就是一种赞美。通常他们在面对素质高、负责尽职的好员工时，因为下意识里认定这样的员工不管处理任何事都会令他满意，所以，对员工的出色表现早有心里准备，也就没有惊喜了。但是如果你从不曾得到老板正面的肯定，也不排除是老板心底那只嫉妒的虫在作祟，所谓功高震主，你的出色表现可能带给他强大的威胁。

应对策略：既然老板这么不上道，你只好自己表扬自己，自己鼓励自己了。同时，可不要因此而松懈或应付了事，否则，老板的责骂是决不会吝啬的。

另外，如果你的主管吝于赞美是因为他感受到威胁，也许你可以采取另一种行动，在准备方案的过程中，按时向主管报告进度，这也是应该的。当你的主管感觉到他并未被排除在外，你非常尊重他的意见，自然在你立下功劳时，他会觉得脸上有光，赞美你不就等同于赞美他自己领导有方了？

心理战四：与你猜猜猜

老板交给你一项任务时，只说就和平常的任务没两样。当你想询问更详细的重点和方向时，他草草应付，一副不用我说你都应该知道的姿态。两个星期后，你依照自己的想法完成任务呈报，旋即惨遭退回：你有没搞错，这不是我要的东西！这下可好了，你终于知道他不要什么了，但是对于他要什么，还是云里雾里。难道要一直猜到底，然后又一次次地被退件吗？

篇5

小 沫

小沫：

其实，你说的这些例子，在我们的生活中时常发生。不仅仅是你，很多人都有同样的问题。不知道你有没有发现，其实这些喜欢归罪别人的例子，都有这样的一个共同点，那就是当人们遭遇了或大或小的挫败时，都会立即找一个身边人去怪罪，因为他们觉得这个挫败是身边的人导致的。事实上，也许他们心里很清楚问题的原因其实在于自己，只是不愿去承认罢了。因为人们倾向于把好的事情和结果归结于自己的功劳，而把坏的事情和结果归结于他人、环境、运气等外界的不可控因素，例如考试得了一百分，人们就会觉得是因为自己实至名归，而下一次考试不及格，人们又会认为是试题太难。这算是属于自我保护机制吧，生物体都拥有自我保护机制，无论是生理的还是心理的。当你的手指被刺痛了你就知道缩回去，这就是身体上启动了保护机制。如果一件事没做好，挫败感自然会来袭，心理上也会启动防御机制，不过，这种保护机制小用怡情，如果滥用就危险了。在现实不断发出你并不是这么优秀的信号的时候，你用更加强烈的扭曲的解释来维持自利偏差，保护自我概念，你会越来越脱离现实。如果现实的打击让你无法再维持这种长久以来建立起的自我概念，那么迎接你的将是非常痛苦的经历。

心理学中有个“归因理论”――外部归因和内部归因，例如有的人在发生某件事情后就喜欢将原因归结于外部原因，而有些人喜欢归结于内部原因，认为是自己不够努力。这两种归因方式都很普遍，导致每个人处理问题的心态和结果都是截然不同的，外部归因的人倾向于怨天尤人，消极怠工，既然是外部的，他们则会觉得没有自己的责任，所以不需要因此去努力和改变，这类人一般比较被动，抱怨多于行动。而倾向于内部归因的人，会比较积极的改变自己，既然问题出在自己身上，并且是可控的，那么为了生活更加美好，他们当然要努力去改变和提升自己，争取解决问题，这种人一般比较向上，心态也会比较健康。所以呢，我们要学会承担责任，以一种积极的心态去看待挫败，也要允许自己犯错。同时，北北也建议你与母亲相处时多与她沟通，减少不必要的误会。

雅 言

Q1：伤心的时候，该不该听悲伤的歌曲？

南方姑娘：我是个多愁善感的姑娘，我喜欢思考，喜欢交朋友。但每当我不开心甚至感觉悲伤的时候，我都喜欢听比较悲伤的歌曲。这样做虽然一开始会难过，甚至会流泪，但听悲伤的歌时，我会觉得歌曲里面也有一个人在难过，多一个人陪着我难过。反复听几次，我反而觉得心里便舒畅了一些。雅言，你能告诉我，为什么人在难过的时候喜欢听悲伤的歌曲吗？

雅言：虽然很多人都在劝告我们，伤心的时候不要听悲伤的歌，可是很多人还是边听悲伤的歌边落泪，一边流泪一边按下replay。一项研究指出，当我们情绪失落，甚至悲伤时，我们会寻求一些替代品来填补这些失去的部分，从电影、音乐、艺术等各种美的事物中寻求陪伴和治愈。因此在难过的时候，我们倾向于选择能理解我们的朋友，听与我们情绪一样悲伤的歌。因为他们懂你、戳中你、反映你的伤悲、和你一起流泪，然后弥补你心里原先需要连结的空缺。因此，悲伤的时候听悲伤的歌曲的效果等同于和朋友谈心，其实是有治愈的效果的。

Q2：发现自己后悔了应该怎么办？

木木：我有一个很不好的毛病，容易一时冲动而做出让自己后悔的事情。就好比上个月发生的一件事，我至今都在责怪自己。那是个周末早上，我照惯例坐在电脑前和LOL战队的小伙伴们开始了新一天的战斗。正当我打得火热的时候，我妈进来了，看到我在打游戏，立刻冲了过来，命令我关掉电脑去学习。我无动于衷，我妈一气之下拔掉了电脑电源。要知道，游戏进行到一半，当了逃兵是会被拉黑的，像我这样一个在LOL里口碑极好玩家是绝对不允许自己被拉黑的，我顿时火冒三丈，冲我妈说了一句极其不尊敬的话就狠狠地摔门出去了。可是，事后我便后悔了。雅言，我该怎么办呢？

雅言：后悔就像是喜、怒、哀、乐一样，是每个人这辈子不可避免的经历。而后悔教会我们的是，后悔过，你就能更了解自己，并从错误中找出改善的方式，让你这次的后悔成为人生未来的垫脚石，帮助你在下一次能做出更好的决定。

Q3：为什么人会渴望自己并不喜欢的东西呢？

慢半拍：我有一个好朋友，我们几乎从小学就认识了。她占有欲比较强，只要是她喜欢的东西，她都会尽最大努力去得到，但对于她并不喜欢的东西，有时候她也会渴望能得到，但得到了却又不珍惜。不论我怎么劝她，她都听不进去。为什么人们会渴望自己并不喜欢的东西呢？

雅言：在一般的情况下，我们渴望自己喜欢的东西，同时我们也喜欢自己渴望的东西。如果我们渴望得到某样事物却特别难以获得的时候，我们内心对它的欲望会变得越来越强烈。而当我们终于得到了自己渴望的东西之后，我们对它的喜爱也会随之消失。这也是人类心理的一个很微妙的地方。总而言之，心理学有关渴望和喜欢的研究明确告诉我们：“喜欢”和“渴望”是由两种不同的神经系统来完成的。“喜欢”与幸福和快乐的感受相关，而“渴望”则不一定会带来幸福和快乐的体验。

Q4：尴尬的时候，如何化“濉蔽夷？

篇6

【关键词】晚期胃癌；幽门梗阻；手术；化疗

Report of late gastric carcinoma complicated with pyloric obstructionJin Wen,ZHANG Dao-jie.Department of General Surgery, Degan Center Hospital of Jiangjin District in Chongqing,Chongqing 402284, China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the treatment of late gastric carcinoma with pyloric obstruction. MethodsThe treatment principles and chemotherapy on 25 cases of late gastric carcinoma with pyloric obstruction were retrospectively analyzed. Results2 cases died during operation including, one with gastroenteroanastomosis and the other one with gastrostomosis. The average survival time was 2.6~8.1 months of the other 11 cases with gastroenteroanastomosis. 9 cases received palliative subtotal gastrectomy with the average survival time being 1.3 years. 3 cases received radical gastrectomy with survival time being 2.2 years. The peritioneal cavity perfusion might improve side reactions and significant effect. ConclusionWe ought to do rational therapy which might delay patiens life, and operate as quickly as possible. It is important to lighten the suffering to improve the condition of all over the body and to elevate quality of life for advanced carcinoma of stomach.

【Key words】Late gastric carcinoma; Pyloric obstruction; Operation; Chemotherapy

作者单位：402284重庆市江津区德感中心卫生院幽门梗阻是晚期胃癌的严重并发症之一，随着人类平均寿命延长和诊疗水平的提高，胃癌伴有幽门梗阻的患者也日益增多，其病情复杂，治疗棘手。我院自2006年以来共收治晚期胃癌合并幽门梗阻患者25例，占同期胃癌总数的5.2%(25/480)。结合临床和文献治疗，就其治疗结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组25例，男17例，女8例；年龄61~89岁，平均67.5岁；梗阻3 d至1个月；均有中上腹不适病史；有明确消化道溃疡病史12例(12/25)，其中2年以上者7例，2年以内者5例；发病前均无胃癌明确诊断；均有不同程度的上腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状，停止排便15例，发展至停止排气6例；上腹部肿块6例，左锁骨上淋巴结肿大3例，其中低蛋白血症16例，出现酸中毒、水/电解质平衡紊乱者17例；入院前行胃镜、CT检查，胃镜均无法进入十二指肠腔，其中肿瘤位于胃窦9例，胃体胃窦6例；术前合并心肺疾病(高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病)11例，系统性红斑狼疮1例。

1.2治疗经过全部患者经胃肠减压，生理盐水+庆大霉素洗胃，补充水/电解质，纠正酸碱平衡紊乱等内科治疗3~7 d。术前对老年人胃癌患者应特别注意心、肺等重要脏器的功能，纠正贫血及低蛋白血症，以增强患者手术耐受力［1］。手术方式：单纯胃肠吻合术13例，胃造瘘术1例，姑息性局部肿瘤切除术9例，胃癌根治术(联合脏器切除)3例。全部患者术中行腹腔温热灌注化疗，方法:取42℃~45℃蒸馏水2500 ml加氟尿嘧啶(5-FU)1.5 g分3~4次灌洗腹腔，每次持续5 min。术后腹腔化疗12例，静脉化疗11例。术后应在重症监护病房(ICU)及时发现并处理好一些相关并发症。对术后高血压患者用硝酸甘油以微泵泵入能够理想地控制血压［2］。术后硬膜外置管止痛有利于患者咳嗽、排痰，改善呼吸功能。术后加强支持治疗，合理使用肠外肠内营养。

2结果

全组患者无手术死亡，住院时间15～34 d。随访25例，术后1个月死亡者2例，胃造瘘术1例，胃肠吻合术1例，均死于中毒性休克并发多系统功能衰竭。其余胃肠吻合术患者术后生存时间2.6～8.1个月，平均8.91个月。姑息性切除患者平均生存1.3年，胃癌根治患者平均生存2.2年。

3讨论

晚期胃癌占临床胃癌的21%~44%［3］。胃窦部癌肿由于肿瘤增大直接导致梗阻，或由于胃壁浸润挛缩、癌溃疡出血水肿等而导致幽门梗阻相当常见。由于患者进食困难，导致营养状况极差，常有不同程度的脱水、酸中毒及水、电解质紊乱，本组中占68%(17/25)。幽门梗阻还可能促使胃癌扩散转移，梗阻时间越长，发生扩散转移的可能性越大，胃癌合并幽门梗阻超过1个月以上，绝大部分已发展为晚期，很有可能有远处转移［4］。外科手术是治疗胃癌合并幽门梗阻最有效的疗法，因此患者入院后应采取积极措施，给予胃肠减压、输液、纠正贫血、电解质紊乱和酸碱失衡，同时尽快行X 线造影、胃镜及病理检查确诊，积极作好充分的术前准备，以尽快手术。

凡是胃癌合并幽门梗阻者，应尽早手术治疗，合理的手术术式至关重要。合并幽门梗阻的晚期胃癌患者大多失去手术根治机会，但对于生长于近幽门的胃窦癌，由于胃窦腔狭小，较小的肿块即可引起梗阻，所以仍有根治可能，应尽最大努力采取根治手术。本组3例行根治性切除，平均生存时间2.2年，获得较长的生存期。大多数学者主张［5］，对于心肺功能良好，全身情况允许，术中探查局部肿块可以切除的患者，可行姑息性肿瘤切除术。对于胃角、胃窦较大肿块，及胃其他部位肿块引起的梗阻，在不能根治情况下尽可能做姑息切除，以改善患者的生活质量，为术后治疗提供良好的条件，并且认为姑息性肿瘤切除手术要优于单纯胃肠吻合术和胃造瘘术。本组患者通过术前综合情况以及术中探查分析行姑息性肿瘤切除术9例，术后生存时间比单纯胃肠吻合术明显延长，术后生活质量也有所提高。由于胃癌的分化程度及其生物学特性的不同，一些病例在姑息性切除后配合化疗、放疗也可获长期生存。术中对肿瘤局部情况应有清醒认识，肿块不能切除的，为了解除梗阻，缓解症状，可行胃空肠吻合术，吻合口应远离肿瘤，且应在胃的较低处，此术式至少能减轻患者痛苦，改善全身状况和提高生存质量［6］。本组有14例因与、胰、门静脉、肠系膜根部紧密粘连而放弃姑息切除，行胃空肠吻合术和胃造瘘术。

手术后可辅以放、化疗、免疫治疗，延长患者的生存期，以防病程迅速进展患者全身衰竭而死亡。目前大多数学者认为晚期胃癌患者手术辅助化疗有效，能延长生存期［7］。辅助化疗包括腹腔化疗、全身静脉化疗。全身静脉化疗不良反应多，合并幽门梗阻的晚期胃癌患者多为恶液质，较难难受。腹腔温热灌注化疗是温热效应、低渗效应及化疗药物相结合并用的一种综合方法，能够提高肿瘤区域治疗药物的浓度，增加敏感性，并有效的降低全身不良反应，有静脉化疗不可比拟的优点［8］。本组全部手术患者术中灌注化疗，未影响手术经过。术后腹腔化疗12例，效果显著，未见明显不适。

胃癌合并幽门梗阻绝大部分为癌症晚期，宜早期手术、合理治疗。通过术前综合情况以及术中探查分析选择合适的手术术式，并结合化疗，以减轻患者痛苦，改善其全身状况及提高生存质量。

参考文献

［1］翟刚，李强，张计平. 老年胃癌患者围手术期治疗体会. 肿瘤研究与临床，2003，15(2)：115.

［2］贾辉，许林. 80岁以上老年食道、贲门癌的外科治疗. 实用老年医学，2006，20(4):278.

［3］彭淑牖. 晚期胃癌不要轻易放弃手术切除的机会.中国实用外科杂志，2001，21(4):400-402.

［4］高玉明，周厚达，胡东平.幽门梗阻的手术治疗体会.安徽医药，2010，14(9):1064-1065.

［5］王舒宝.复发胃癌及晚期胃癌的外科治疗.中国实用外科杂志，2000，20(5):587-588.

［6］何志国，冯福梅，白景珍.幽门梗阻34例诊治分析.华北煤炭医学院学报，2010，12(1):60-61.

篇7

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）06A-0092-01

英国作家萨克雷曾经说过：“播种行为，收获习惯，播种习惯，收获性格，播种性格，收获命运。”可见，让幼儿从小养成良好的习惯是多么重要的一件事。但习惯的培养并不是一朝一夕的事，是个慢“工程”。幼儿期是幼儿学习各种技能、养成各种习惯的关键时期，而教师与幼儿又有着密切的接触，因此，培养幼儿良好习惯是教师的首要任务。可是，如何培养孩子的良好习惯呢？我以“引导幼儿爱惜玩具”为例谈谈自己的做法。

一、发现错误，及时帮助幼儿改正不良习惯

“金无足赤，人无完人。”在成长的过程中，每个幼儿都会犯一些错误。有了过错其实并不可怕，关键是改正错误。因此，在幼儿的学习生活中，教师要认真、冷静地引导他们及时发现错误，正确地看待错误，从而改正不良习惯。一次，苗苗不小心把玩具碰到地上，她却装作没看见，没有及时捡起来，结果旁边不注意的欢欢踩到滑了一跤，哭得一塌糊涂，苗苗还故意装作事不关己。这时，我就先安抚欢欢：“欢欢，你哪来那么大的力气啊，把地板碰坏了吧？”欢欢诧异地看看我，委屈地笑了。然后我把玩具放在了刚才掉落的地方，故意大声对班里的小朋友说：“哎呀！这里有个玩具迷路了，找不到回家的路，真是可怜！不知道有哪位好心的小朋友愿意把它送回家呀？”话音刚落，小扬、小文、小彬就连刚才不肯认错的苗苗和滑倒的欢欢，纷纷转过身来说：“老师，我送！”我高兴地说：“你们真是乐于助人的好孩子，今天老师先请苗苗把它送回家。”等苗苗捡起玩具后，我马上引导大家：“玩具掉到地上，我们就得及时把它们‘送回家’，要不然就会让别人滑倒了。”这时，苗苗的脸变红了，看来她知错了。后来苗苗再见到玩具掉到地上，都能立即捡起来了。可见，教师及时引导学生发现错误，才能帮助学生养成好习惯。

二、知识引导，帮助幼儿养成良好习惯

有时一些习惯的改变要靠知识的正确引导。有时孩子损坏玩具是由于缺乏有关知识，教师应及时教给幼儿使用和保管玩具的一些知识。当学校有了一件新玩具时，教师必须向幼儿介绍玩具的名称、玩法和应放置的地方。幼儿掌握了相关知识之后，不爱护玩具的现象也就自然减少了。如拼地图，教师就要及时地介绍名称，还要示范玩给小朋友看，提出注意事项（一块也不能少）以及它的“家”在哪。这样，幼儿就会小心翼翼地把它收起来，爱护玩具的习惯就慢慢养成了。有时也可以拿新旧玩具进行对比，告诉幼儿如果不爱护漂亮好看的新玩具，很快就会变成破旧的玩具；如果不小心把玩具弄坏了，还要及时修理；玩具脏了也要及时清洗。这样他们就懂得怎样爱护玩具了。

三、榜样示范，促使幼儿向良好习惯看齐

17世纪英国著名教育家洛克在《教育漫话》中曾指出：“务必接受一个毋庸置疑的真理，无论给儿童什么样的教训，无论每日给他什么样的聪明而文雅的训练，对他们的行为能发生最大影响的依然是他周围的同伴，是他看护人的行动的榜样。”可见，榜样的力量是无穷的。特别是在幼儿园里，幼儿最喜欢模仿的就是教师的一举一动。教师的为人处事、言谈举止，对幼儿有直接的影响，所以，教师要以身作则，给孩子树立好的榜样，使孩子的良好行为习惯在教师榜样示范下潜移默化地形成。比如，在自由活动快结束时，幼儿总是迫不及待地想溜出去，谁也没有收拾玩具的意识。为了改变幼儿这一不良行为习惯，我就在自由活动快结束时提前一两分钟提示他们时间快到了，并轻轻地走到他们身边，以身作则地把玩具及时地分类并整齐地放回原位，然后才提醒他们离开。久而久之，在我的榜样示范下，幼儿也逐步形成了“自觉收拾玩具”的好习惯。

四、表扬激励，强化幼儿的良好习惯

我国现代著名教育家和儿童心理学家、儿童教育专家陈鹤琴先生说过：“无论什么人，受激励而改过，是很容易的，受责罚而改过是比较难的。”训斥甚至体罚只能一时奏效，并不能从根本上改变孩子的不良行为，要想让幼儿养成好习惯，表扬激励必不可少。大班的鹏鹏在玩花片时偶尔会用牙齿去咬坏花片的边角。第一次发现时我对他进行了批评教育，可是效果不佳。第二次玩花片时，我看到他没有咬花片，就及时在小朋友面前表扬鹏鹏小朋友做得很棒，知错能改，再也没有咬花片，并奖励给他一颗糖。后来，看到他的点滴闪光点，我就及时表扬，并奖励给他一些幼儿喜欢的物品。不久，他的不良习惯就慢慢地改掉了。

篇8

[关键词] 吉西他滨；老年；非小细胞肺癌

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0056-03

随着我国老龄社会的进展，老年非小细胞肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，鉴于晚期老年患者大多合并有各种各样的内科疾病，同时患者器官功能出现显著的衰退，影响了机体对化疗药物的耐受性，所以针对老年晚期非小细胞肺癌患者，需更为合理且有效的化疗药物进行治疗。吉西他滨具有抗瘤谱广、不良反应轻等特点，目前被应用于多种实体瘤治疗中，单药治疗有一定的疗效，联合用药疗效增加，且不良反应可控制[1]。本研究主要探讨吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年1月本院收治的晚期非小细胞肺癌老年患者80例，分为观察组和对照组各40例，观察组中，男21例，女19例；年龄63～84岁，平均（73.2±2.3）岁；原发肿瘤：肝脏11例，肺脏10例，胃9例，肠3例，前列腺4例，肾脏3例；合并疾病：高血压32例，糖尿病26例，冠心病21例，慢性阻塞性肺疾病20例，高脂血症15例。对照组：男22例，女18例；年龄62～83岁，平均（73.3±2.4）岁；原发肿瘤：肝脏9例，肺脏15例，胃7例，肠4例，前列腺3例，肾脏2例；合并疾病：高血压33例，糖尿病27例，冠心病20例，慢性阻塞性肺疾病21例，高脂血症16例。两组患者的性别、年龄及合并疾病等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本组所有患者入院后均签署知情同意书，并针对患者内科疾病进行调理，观察组抗肿瘤药物单纯应用吉西他滨（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030105）1000 mg/m2静脉滴注30 min，1次/周，连续3周，随后休息1周，每4周重复1次，依据患者的毒性反应相应减少剂量。对照组应用顺铂（齐鲁制药，国药准字H37021357）75 mg/m2，静脉滴注，第1天给药，紫杉醇（北京协和制药，国药准字H10980068）75 mg/m2，第1天给药。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良反应及统计其2年局部区域控制率、无新发远处转移率及总生存率。肿瘤局部区域控制率是指影像学上肿瘤未增大，控制的占总数的概率。远处转移指的是血行或淋巴的转移。总生存率：本研究主要统计随访2年内患者的生存情况，将生存例数除以患者总数得出总生存率。不良反应程度采用WHO毒性分级标准Ⅰ～Ⅳ级表示。两组治疗情况分为疾病进展（progressive disease，PD）：靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶；疾病稳定（stable disease，SD）：靶病灶最大径之和缩小

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组不良反应的比较

观察组发生白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的比率显著低于对照组（P

2.2 两组患者2年局部区域控制率、无远处转移率及总生存率的比较

观察组患者2年局部区域控制率、无新发远处转移率及总生存率均显著高于对照组（P

表2 两组患者2年局部区域控制率、无新发远处转移率

及总生存率的比较[n（%）]

2.3 两组治疗情况的比较

观察组PD率为5.0%，显著低于对照组的27.5%（χ2=5.878，P=0.015）；观察组CR率为75.0%，显著高于对照组的37.5%（χ2=11.429，P=0.001）（表3）。

3 讨论

针对老年晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨进行全身化疗可有效防止肿瘤的远处转移或者延缓其远处转移时间，针对微小的转移病灶进行早期杀灭同时针对处于S期的肿瘤细胞进行灭活，而且有研究称其同时放射治疗后能起到一定的放射性增敏作用[2]。但是对于老年晚期非小细胞肺癌患者治疗上不仅要考虑患者治疗时的有效率和延长生存时期，同时还要注重保证老年患者的生活质量，尽量减轻患者治疗的不良反应。吉西他滨是一种抗代谢药物，主要作用于核糖核酸而影响核酸代谢中DNA的合成与修复，通过减少DNA合成与修复过程必需的脱氧核苷酸底物而达到临床抗肿瘤效果，其毒副作用主要是骨髓抑制及消化道反应，其中骨髓抑制上其呈现剂量限制性毒性反应，主要以白细胞的下降为主，大多可以通过升白细胞的药物进行缓解。

2006年第1版肿瘤治疗指南中建议予单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌，目前已有的临床研究显示，第三代抗肿瘤药物——吉西他滨单药在延长患者的生存期和改善生活质量方面要优于最佳支持治疗，并且被认为是安全有效的[3]。吉西他滨能在细胞内通过脱氧胞嘧啶核苷激酶进行磷酸化，其代谢产物为具有抗肿瘤效应的二磷酸和三磷酸双氟胞苷复合物，且其能兼具细胞内浓度自增效应和掩蔽链终止效应，所以其单独应用具有较强的抗肿瘤作用。吉西他滨是具有抗癌作用的核苷类似物，是细胞周期特异性药物，主要作用于S期细胞，在一定条件下，也可阻止G1期细胞向S期的进展，吉西他滨嵌入DNA链后引起细胞凋亡，从而达到抗癌效果[4]，且其在体内酶的作用下，转化为dDdCTP，可渗入DNA，使DNA链断裂，细胞死亡，从而起到细胞毒作用[5-6]。

本组发现观察组发生白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应的发生率均低于对照组，主要是因为观察组针对可预计的不良反应有计划地实施干预，如针对消化道不良反应（恶心呕吐），可以应用5-HT3受体拮抗剂，并充分补充液体量对患者耐受性较差者实施利尿处理，注意在治疗过程中密切监测患者心肺肝肾功能，避免容量超负荷及容量不足，而出现负氮平衡使患者体重下降，免疫力受到影响，出现抵抗力进一步减弱、并发感染等的发生，针对食欲不振者，建议应用甲羟孕酮片结合小剂量阿司匹林进行口服治疗[7-8]。同时通过输血小板、应用重组人白细胞介素-Ⅱ等方式，能有效避免广泛的出血及播散性血管内凝血的出现，另外针对皮肤瘙痒和消化道的不良反应，经对症处理后均顺利完成治疗[9]。本研究认为，吉西他滨治疗晚期老年非小细胞肺癌效果理想，不良反应少，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 路丹，李永萍.吉西他滨及其联合方案治疗晚期乳腺癌的研究进展[J].医学综述，2009，15（21）：3291-3293.

[2] 张会娣，朱晓娟，董星.吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例[J].肿瘤研究与临床，2011，23（4）：262-264.

[3] 王云，李贲.国产盐酸吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].疑难病杂志，2010，9（3）：214-215.

[4] 向作林，吴铮，曾昭冲.三维适形放疗联合吉西他滨化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌[J].临床肿瘤学杂志，2008，11（2）：91-94.

[5] 张特，刘大海，王斌.恩度联合吉西他滨和顺铂二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性[J].中国全科医学，2009，12（6）：969-971.

[6] 许建萍，张湘茹，郝学志.吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胸腺癌疗效观察[J].世界临床药物，2009，30（6）：358-360.

[7] 赵新颜，杨艳红.GP方案与吉西他滨单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效比较[J].肿瘤研究与临床，2012， 24（3）：186-188.

[8] 顾文华，郑磊贞，郭伟.吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）治疗晚期恶性实体瘤的临床研究[J].现代肿瘤医学，2008，16（6）：1030-1032.

篇9

【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；吉西他滨；化疗

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0225-02

近年来肺癌的发病率呈上升趋势，非小细胞肺癌的发病率占肺癌的75%-80%，60%-70%的患者确诊时已属中晚期，患者中约50%的患者年龄在60岁以上。培美曲塞（Pemetrexed，PEM）〔1〕是一种新型的多靶点抗叶酸制剂，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）〔2〕目前受到推崇。本文采用PEM+CBP 方案治疗老年晚期NSCLC，并与GEM+CBP方案作对照，旨在观察其疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2010年1月～2013年2月经病理、CT及MRI等组织学证实的老年晚期NSCLC患者，初治局部晚期或转移性的不能进行根治性手术且至少有一个可测量病灶的非小细胞肺癌。所有患者符合以下条件：①Ⅲa期及Ⅲb期患者；②近1个月内未接受化疗、近3个月内未接受放疗；③ECOG评分0-2分，3个月内体重下降3.0×109/L、血小板>80～10×109/L：⑤预计生存期>3个月；⑥无胸膜受侵及胸腔积液，无明显的肺气肿、呼吸功能代偿不全及心、肝、肾等脏器的病变；⑦肺内至少有1个直径超过1 cm（X线、螺旋CT）可测量的客观病灶。符合以上标准者45例，其中男27例，女18例；年龄65～75岁；Ⅲa期20例，Ⅲb期25例。PEM组23例和GEM组22例，两组患者上述条件均衡，无显著性差异。

1.2 治疗方案 用药前1 w开始补充VB12、叶酸；给药前1 d、当天及用药后1 d给地塞米松口服。PEM组（PEM+CBP）：第1天PEM 500 mg/m2静脉注入，CBP常规剂量，静脉滴注速度（AUC）为5，21 d为一个周期。口服叶酸0.4mg 一日一次，维生素B12化疗前7天1000mg 肌注，以后每9周一次。GEM组（GEM+CBP）：第1、第8天GEM 1000 mg/m2，静脉滴入，CBP常规剂量第1天给药，AUC为5，21 d为一个周期。两组用药期间每周复查血象至少2次，治疗中出现Ⅲ/Ⅳ级的白细胞减少或血小板减少等，应用G-CSF治疗。两组均用药2个周期后进行评价疗效。

1.3 疗效和毒性反应评价 疗效评价按RECIST标准判定为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD），有效率（RR）为CR+PR。肿瘤进展时间（TTP）为治疗开始至病灶出现进展的时间。生存期为治疗开始至死亡的时间。毒性反应按WHO化疗药物毒性反应分级标准判定为0～Ⅳ度。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件，计数资料和率的比较采用χ2检验。TTP、中位生存期的比较用秩和检验。

2 结果

2.1 临床疗效及生存时间 45例患者均按计划完成了相应的治疗，无中途退出及治疗相关死亡发生，共完成92周期。其中完成2个周期25例，3个及3个以上周期20例。疼痛、气喘等症状明显减轻，所有患者生存质量明显提高，卡氏评分达80分以上。PEM组有效率43.5%，GEM组有效率40.9%，两组间无显著性差异（P>0.05）；中位疾病进展时间（TTP）PEM组为6.2 个月，GEM组5.8个月；中位生存期（MST）两组分别为8.9个月与 7.8个月；1年生存率PEM组与GEM组分别为50%和47.5%。两组间无显著性差异（P>0.05）。

2.2 毒副反应比较 血液学毒性、消化道毒性等反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。

3 讨论

临床实验证实，老年人能够接受适当的化疗，可延长生存期，耐受性良好。GEM是一种新型的脱氧胞苷类药物，为细胞周期特异性药物，主要作用于DNA合成期，即S期。Kelly[3]报道GEM单药治疗NSCLC初治有效率可达14%～33%，复治为0～25%。Korlisk[4]等用GEM+CBP治疗60例NSCLC患者，结果显示其疗效确切，毒副反应轻，可耐受。因此，对于部分高龄无法耐受顺铂胃肠道反应的患者，GEM+CBP方案无疑是一个很好的选择。

培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸药物〔5〕，作用于叶酸依赖性代谢途径中的多个酶，包括胸苷酸合成酶 （TS），二氢叶酸还原酶（DHFR）和甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶（GARFT）等，从而控制肿瘤细胞的生长。PEM与铂类药物联合一线治疗晚期NSCLC的Ⅱ期临床研究表明，PEM/铂类联合方案的疗效与其它常用的含铂两药方案相似，而毒性反应的发生率则明显较低。

本研究显示：两组在RR，MST，中位缓解期及1年生存率方面无显著性差异，但毒副反应两组呈显著性差异。但上述副反应患者均可耐受。

综上所述，PEM+CBP的联合方案对老年晚期NSCLC的总有效率、中位生存期和疾病缓解时间及1年生存率与GEM+CBP方案相比基本相似，但老年肺癌患者对PEM+CBP方案更易耐受，其毒副反应较轻，因此PEM+CBP是安全有效的适宜于老年晚期NSCLC的一线方案，是晚期非小细胞肺癌患者的理想选择。

参考文献

[1] Giorgio VS，Purvish P，Jozchim VP，et al.PhaseⅢstudy comparingcis. platin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemothera. py.na.ve patients with advanced.stage non.small.cell lung cancer.J Clin Oncol，2008，26：3543.3551.

[2] 佚名.郑伟 培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察.中医药期刊学会

[3] KellyF，Aita M，Defferrari C，et al.Impact of Third.Generation Drugs on the Activity of First.Line Chemotherapy in Advanced Non.Small Cell Lung Cancer：A Meta.Analytical Approach.Oncologist，2009，14：497.510.

篇10

我们小孩子天生就爱玩游戏，因为游戏可以增加乐趣，让一些没有事干的孩子带来乐趣。

乐趣无处不在，在我们校园里，就有很多乐趣，下课的时候，同学们就一起冲出教室门，开始玩一些游戏。女生就爱玩跳绳，这是因为跳绳可以减肥，又可以练一练跳的本领。男生就不同了，男生什么都爱玩，我就喜欢玩剪子包袱锤，我只希望赢得次数多，在朋友面前威风一下。

在我们小区，我们大多数孩子常常玩扑克：打保皇，斗地主，八一……女生有一些人也喜欢玩扑克。扑克的乐趣就是在于用它玩的是什么游戏，打保皇就是看谁手上先没有牌，看看哪个队赢，当然，谁都喜欢赢，不喜欢输。斗地主也是这样。男孩都想争强好胜，都想当霸王，但也不是谁都能当，因为赢了才能当，输了就会眼睁睁的看着霸王的位子被抢走。女孩都很文静，不好打人，天天只能被男孩欺负，但有的女孩就不同，整天玩男孩的游戏，男孩就只能受罪，女孩抢去了霸王这个地位，男孩就会不甘心，会赶紧把她挑下来。游戏就是这样，虽然这只是游戏，但孩子们却把游戏当成现实，最终还是为了获得点乐子，在输家面前威风威风。

乐子、友谊、威风都会在游戏上出现，游戏中可以交到很多不认识的朋友，这就是玩游戏的乐趣。