关联词语练习范文
时间：2023-04-11 23:49:29
导语：如何才能写好一篇关联词语练习，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
①( )多读多练，作文( )会进步。
②( )风吹雨打，我们( )要坚持到校学习。
③雨来( )牺牲生命，( )泄露秘密。
④( )要努力读书，( )要关心政治。
⑤( )走到哪里，他( )听到乐声。
⑥( )我俩住得很远，( )不常见面。
⑦( )困难再大，我们( )要按时完成任务。
⑧( )你答应去，( )该准时去叫他。
⑨( )别人的意见不对，我们( )要虚心听取。
⑩弟弟( )年纪小，( )很懂事。
2、加上适当的关联词语，把两个小句合成一句话，使句子更简洁。
① 小华的字写得很快。 小华的字写得很好。
② 革命的道路上有千难万险。 千难万险不能阻挡我们前进的步伐。
③ 我们多赶几里路。 我们要去看一看精彩的武术表演。
④ 你没有告诉我。 我知道了。
⑤ 我们发动群众。 我们很好地完成上级交给我们的任务。
3、从下列句中关联词使用的正误，错误的在原句上改正。
① 即使石块有多重，小草也要从下面钻出来。( )
② 因为同学们信任你，你所以应该勇敢地接受这份工作。( )
③ 虽然太阳离地球太远了，但是我们并不感到它有那么热。( )
④ 这件好事是李晓华做的，也是我的同学张晔做的。( )
⑤ 只要平时从严从难地刻苦训练，就能在比赛中取得好成绩。( )
篇2
[关键词] 脑卒中；肺炎；吞咽障碍
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）01（b）-069-03
Relationship between combined treatment of electrical stimulation and swallowing rehabilitation training and pneumonia after stroke
ZHU Haibao DU Haisong
Department of Neurology, the Central Hospital of Chengde City, Hebei Province, Chengde 067000, China
[Abstract] Objective To observe the therapeutic efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation combined with swallowing rehabilitation on dysphagia after stroke and its effect on pneumonia rate. Methods 188 cases of stroke patients with swallowing disorders were assigned to swallowing treatment group; 196 cases of stroke patients with dysphagia admitted in the same period were assigned to combined treatment group; 79 patients who had dysphagia but refused swallowing rehabilitation after admission were assigned to control group. Swallowing score and incidence of pneumonia 3 weeks before and after treatment were compared. And new-onset pneumonia incidence within 3 months after discharge was further followed up. Results After 3 weeks of treatment, the treatment effective rate of dysphasia was better in the combined treatment group than in the swallowing treatment group (P = 0.041) and control group (P = 0.001), with that of swallowing treatment group than that of control group (P = 0.001); 3 weeks attack rate of pneumonia was significantly lower in the combined treatment group than that in the swallowing treatment group (P = 0.049) and control group (P = 0.001), and new cases of pneumonia 3 months after discharge was significantly lower in the swallowing treatment group and combined treatment group than that in the control group (P = 0.029, 0.006). Conclusion Electrical stimulation combined with swallowing rehabilitation can significantly improve swallowing function, and at the same time reduce acute and chronic pneumonia incidence.
[Key words] Stroke; Pneumonia; Dysphagia
我国卒中患者有700余万，每年有150万～200万新发脑卒中病例，卒中后肺炎（post-stroke pneumonia，PSP）的发生率为7%～22%，是卒中死亡的重要危险因素，卒中后肺炎也可导致医疗费用的明显增加[1-3]，势必会增加患者的经济负担及浪费医疗资源。其中吞咽障碍是PSP最常见的危险因素之一，也是致死的重要危险因素，其发生率为37%～78%[4]。本文中笔者探讨了经皮电刺激联合吞咽康复治疗对吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率的影响，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月～2011年1月承德市中心医院卒中单元收治的有吞咽障碍的脑卒中患者188例，其中，男118例，女70例；年龄57～74岁，平均（65.56±5.45）岁；脑梗死77例，脑出血111例；美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）为（9.70±5.12）分，此组作为吞咽治疗组。同期收治的有吞咽障碍脑卒中患者196例，其中，男101例，女95例；年龄59～78岁，平均（70.04±5.14）岁；脑梗死99例，脑出血97例；NIHSS评分为（10.58±4.76）分，此组作为联合治疗组。入院后拒绝吞咽康复治疗有吞咽障碍的患者79例，其中，男51例，女28例；年龄56～75岁，平均（64.45±5.87）岁；NIHSS评分为（8.26±4.88）分，此组作为对照组。三组患者均为初发卒中患者，其性别、年龄、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。排除短暂性脑缺血发作、脑肿瘤、神经系统感染、严重肝肾疾病及其他严重内科疾病患者。
1.2 诊断标准
脑卒中诊断标准按照1996年中华医学会第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准，均经头颅CT或MRI确诊；经筛选试验和洼田吞咽能力评定法评定存在吞咽功能障碍。洼田饮水实验：患者端坐，喝下30 mL水，观察所需时间和呛咳情况。1级：能顺利地1次将水咽下；2级：分2次以上不呛咳地咽下；3级：能1次咽下但有呛咳；4级：分2次以上咽下但有呛咳；5级：频繁呛咳且不能全部咽下。正常为1级，5 s之内；可疑为1级，5 s以上或2级；异常为3、4、5级。
肺炎临床诊断标准如下：卒中发生后胸部影像学检测发现新出现肺部浸润性病变，同时合并两个以上临床感染症状：①发热≥38℃；②新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛；③肺实变体征，和（或）湿性音；④外周血白细胞≥10×109/L或≤4×109/L。同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺不张、肺栓塞等；肺炎病原学诊断标准：应用气管内吸痰留取标本，并进行细菌定量培养，超过106 CFU/mL生长的细菌判断为病原菌[5-6]。
1.3 吞咽康复方法
吞咽困难直接治疗措施：所有患者在卒中单元康复部，并且在治疗师的指导下接受治疗，环境安静舒适，急救措施齐全；调整患者进食，进食时使患者躯干与床面保持45°或以上角度，有利于食物向舌根运送，也不易流出；选择合适的食团性质（大小、结构、温度和味道等），例如笔者选用易于吞咽的食物，此类食物密度均匀，黏性适当，不易松散，通过咽和食管时易变形，如菜泥团、面片、馄饨等。吞咽困难间接治疗措施：如改善咽反射，采用冷冻的湿棉签反复刺激患者软腭及咽后壁；舌向前、左、右反复伸展，反复紧抵左右口角、上腭及上下牙龈，使舌肌得到充分的训练；门德尔松法可以延长和提高喉提升，并延长环咽肌打开的时间，声门上吞咽也称自主气道保护方法，先让患者充分吸气、憋住，然后慢慢咽唾液，再呼气，最后咳嗽，闭锁声门练习让患者大声发“啊、喔”，从而使颜面、咽部肌肉得到康复训练。根据患者的具体情况，吞咽治疗组综合应用直接治疗措施＋间接治疗措施对患者进行吞咽康复治疗，每日康复师指导训练时间为30 min。联合治疗组在上述吞咽康复的基础上应用Vocastim-master吞咽治疗仪（德国PHYSIOMED医用电子公司）经皮电刺激法治疗，参数选择低频电刺激，刺激时间为1 s，休息时间为3 s，电流强度以患者能耐受并引出吞咽动作为最佳，电刺激的同时要求患者配合做吞咽动作，每日电刺激时间为30 min。对照组未行任何吞咽康复治疗。
1.4 疗效评价标准
参考陈胜云等[7]研究所采用的疗效评判标准，治疗前、治疗后3周洼田饮水实验评定分级，无效：治疗前后无变化；有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级及以上者。住院治疗3周肺炎发生率的统计，随访出院后3个月内患者新发肺炎发生率。
1.5 统计学方法
应用SSPS 11.5统计软件对数据进行统计，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗3周后吞咽障碍改善率比较
经过3周的治疗，联合治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于吞咽治疗组（χ2 = 4.16，P = 0.041）及对照组（χ2 = 39.02，P = 0.001），吞咽治疗组吞咽障碍治疗的有效率高于对照组（χ2 = 20.65，P = 0.001）。见表1。
表1 三组患者治疗3周后吞咽障碍改善率比较[n（%）]
2.2 三组3周内卒中后肺炎发生率及出院后3个月内卒中后肺炎新发率比较
联合治疗组3周内罹患肺炎的患者低于吞咽治疗组（χ2 = 3.89，P = 0.049）及对照组（χ2 = 11.94，P = 0.001），吞咽治疗组3周内罹患肺炎的患者与对照组比较差异无统计学意义（χ2 = 3.22，P = 0.073）；联合治疗组出院后3个月新发肺炎的患者例数与吞咽治疗组比较，差异无统计学意义（χ2 = 0.43，P = 0.51），但明显低于对照组（χ2 = 4.77，P = 0.029），吞咽治疗组出院后3个月新发肺炎的患者例数低于对照组（χ2 = 7.45，P = 0.006）。见表2。
表2 三组3周内卒中后肺炎发生率
及出院后3个月内卒中后肺炎新发率[n（%）]
3 讨论
吞咽障碍是卒中患者的常见并发症，吞咽康复是一个治疗手段，笔者采用吞咽康复治疗以及联合经皮电刺激法治疗，联合治疗组患者吞咽障碍改善率达到81.1%，明显高于吞咽治疗组72.3%，说明经皮电刺激法联合直接加间接的吞咽训练是治疗卒中后吞咽障碍的一个有效办法。电刺激治疗时，低频脉冲电流兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩，可以使肌肉收缩蛋白含量增加，使有氧代谢的酶含量增加，增加线粒体的体积和数量，增加毛细血管的密度，从而增强肌力，防止失用性萎缩，通过刺激受损部位的脑神经，使其活性增加，能帮助恢复和重建正常的反射弧，促进新的中枢至咽喉运动传导通路形成，从而改善患者的吞咽障碍症状[8]。
吞咽障碍患者气道保护性反射降低，非常容易误吸，患者会出现主动或被动的饮食减少，进而出现营养不良或脱水，免疫力降低，导致肺炎易患率增加。研究认为，急性卒中后3 d内，40%～70%的患者发生吞咽障碍，存在吞咽障碍的患者大约有1/3发生肺炎，早期的康复评估，比如在入院后72 h对吞咽障碍患者的评估可以预测患者以后吞咽障碍的严重程度，有利于采取合适的康复治疗措施[9-11]。卒中后肺炎分为两种亚型：①发生于卒中后1个月内的急性肺炎；②发生于卒中后1个月以后的慢性肺炎[12]。患者住院期间经过联合吞咽康复治疗后，肺炎发生率明显降低。从一个侧面提示经皮电刺激康复治疗对住院期间的急性肺炎的发生有一定的预防和改善作用。在出院后3个月，两组患者的新发肺炎发生率差异无统计学意义，但与对照组比较，肺炎的发生率明显减低，究其原因可能如下，患者虽然停止电刺激和吞咽治疗，但经过康复治疗的患者和家属已经掌握了吞咽训练的方法，从而减少了肺炎的发生。吞咽障碍患者经过严格训练的医护人员喂养者肺炎发生率明显低于被没有经验的家庭成员喂养者，也说明这个问题[13-15]。假如有条件的患者出院后仍能坚持行吞咽和电刺激治疗，肺炎的发生率有可能进一步降低。
综上所述，通过经皮电刺激法联合的吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能，同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率，故建议有条件的患者在出院后应当继续行吞咽康复治疗。
[参考文献]
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篇3
【摘要】 目的 探讨一次性吸痰管直接与一次性吸引连接管（以下简称吸痰管、吸引连接管）连接备用在吸痰操作中应用的可行性。方法 随机将60套备用吸痰装置分为2组，实验组采用吸痰管直接连接吸引连接管备用法，对照组则按传统方法，将吸引连接管浸泡在84消毒液瓶内备用。对两组备用状态中的吸引连接管、吸痰管细菌培养情况进行比较。结果 实验组与对照组备用状态中的吸引连接管管口细菌培养均为0，实验组吸痰管接口端和病人端细菌培养结果均为0。结论 吸痰管直接连接吸引连接管备用切实可行，安全快捷，值得推广。
【关键词】吸痰 吸引连接管 一次性吸痰管 备用
临床上各种原因引起的不能有效咳嗽者如昏迷、麻醉未醒的患者，常需准备吸痰用物于床旁，以便能快速及时的清除分泌物，保持呼吸道通畅。传统的吸痰操作用物准备要求备盛有84消毒液的挂瓶置于床头，将吸引连接管的玻璃接头插入消毒液中浸泡，消毒液及瓶、吸引连接管及接头每天清洗、消毒、更换。操作不便且步骤繁琐费时。而现在临床广泛应用的一次性吸引连接管能与吸痰管紧密连接，不需接头。为探讨一种更好的吸痰用物备用方法，我院于2009年3月-2009年4月采取吸痰管直接连接吸引连接管备用法，现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 将2009年3月~4月我院重症医学科、神经内外科处于备用状态的吸痰装置随机分为两组，实验组采用吸痰管直接连接吸引连接管备用;对照组采用84消毒液瓶浸泡吸引连接管接头备用 。
1.2 操作方法
1.2.1 实验组 将吸引连接管外包装剪开后，一端连接中心吸引装置，另一端与准备好的吸痰管（先将吸痰管的负压控制口盖好，只剪开接口端一侧的外包装）接口端紧密连接，连接过程中严格无菌操作，保证吸引连接管口及吸痰管接口端不被污染，随即用胶布将吸痰管的外包装粘好以保持整个吸痰装置的相对密闭性，使吸痰管仍完整保留在原包装袋内，注明备用时间，存放在吸痰盘内或胶布固定在中心负压吸引表上备用7-14天。
1.2.2 对照组 按传统方法，配置含有效氯500mg/L的84消毒液200ml后将84消毒液瓶悬挂在床旁，一次性吸引连接管浸泡在消毒液内备用7-14天，每天清洗、消毒更换“84”消毒液及挂瓶。
1.3 采样方法
1.3.1 一次性吸引连接管采样方法 用浸有灭菌等渗盐水的棉拭子，在一次性吸引连接管管口内沿内壁均匀涂抹2圈，剪去操作者手接触部位，将棉拭子放入装有5ml灭菌等渗盐水的采样管内，立即送检。
1.3.2 一次性吸痰管接口端、病人端采样方法 用无菌剪刀将一次性吸痰管接口端、病人端分前端、中端、尖端各剪3cm，分别投入浸有5ml灭菌等渗盐水的采样管内，立即送检。
1.4 检测方法
1.4.1 细菌总数检测:将采样管用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿内加入已熔化的45-48℃的营养琼脂15-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养48h，计数菌落数[1]。
1.4.2致病菌的检测：依据污染情况进行相应指标的检测。
1.5 评价标准
接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2不得检出致病微生物为合格[2]。小型物体表面的结果计算用cfu/ 件表示。[1]
2 结果
实验组与对照组备用状态中的吸引连接管管口细菌培养均为0，实验组吸痰管接口端和病人端细菌培养结果均为0。
3 讨论
3.1 吸引器是临床各科必备的抢救设备，针对以往吸引器接头在备用过程中存在消毒不严、保管不善、易造成污染的情况，我院尝试采用吸痰管直接连接吸引连接管备用的方法并对此进行研究。研究结果表明，操作者严格按无菌操作规程将吸痰管直接连接吸引连接管备用是完全可行的，备用状态中的吸痰装置连续7-14天都保持在无菌状态，未被细菌污染。细菌是原核细胞型微生物，在一定条件下，具有相对恒定的形态和结构。而细菌进行生长繁殖，除需提供充足的营养物质使细菌获得所需原料和能量外，尚要有合适的酸碱度、适宜的温度和必要的气体环境[3]。该方法将无菌的吸痰管完全与外界环境、空气隔离，保持密闭干燥，既避免了外界环境对吸痰管的污染，也使细菌丧失了生长繁殖的条件，因此连续7-14天备用过程中都保持在无菌状态，保证了吸痰用物的有效性。一旦病人需要吸痰，撕开吸痰管外包装的胶布即可进行，可节省连接吸痰管的时间，为误吸、窒息的病人赢得宝贵的抢救时间，从而提高抢救成功率，保证护理安全。而对照组的消毒液及瓶、吸引连接管及接头需每天清洗、消毒、更换，操作不便且步骤繁琐费时，即增加了医院成本和病人开支，又浪费了本已短缺的护理人力。
3.2 研究结果显示，按传统方法将吸引连接管浸泡在84消毒液瓶内，连续备用7-14天，同样是可行的。但84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效含氯消毒剂，在杀菌的同时，会挥发出有毒的氯气，可经过人体呼吸道、皮肤、黏膜而吸收。当人体吸入一定量氯气后，会出现明显的呼吸道刺激症状，如咳嗽、少量咳痰、胸闷、气喘、发绀等，严重者可出现化学性肺水肿，甚至发生急性呼吸窘迫综合征 [4]；温慧报道了5例因接触次氯酸钠消毒液后出现过敏性紫癜肾炎的病例[5]，刑浩莉经调查发现，每天接触大量消毒液，有可能导致流产[6]。目前，对所有消毒剂都有毒力试验，但所有试验都是用消毒液的原液或稀释液做，没有考虑到消毒液与有机物或其他物质所产生的中间产物的毒副作用。饮用水含氯消毒的副产物三氯甲烷等有致癌、致畸、致流产作用，已成为影响人类健康的公共卫生问题[5]。其毒性是中间产物所致，我们日常消毒所用的含氯消毒剂浓度通常很大，为500-1000PPM，而饮用水消毒液其余氯低于1PPM，医院所消毒物品含有病人大量的血液、体液及脓液，有丰富的有机物，其与高浓度消毒剂反应可能产生有致流产作用的中间物质，这些物质可能通过皮肤吸收或呼吸道吸入，引起毒副作用[6]。因此它对临床医护人员、病人、探陪人员的身体危害是可想而知的。
综上所述，将一次性吸痰管直接与吸引连接管连接备用在吸痰操作中的应用是完全可行的，其操作简单、方便快捷、安全有效，大大节省了护理人员吸痰操作准备用物、终末处置的时间，杜绝了因准备吸痰用物延误抢救时机的安全隐患，提高了抢救效率。既节省人力和成本开支，又在一定程度上避免了84消毒液对医院环境的污染、病人及医护人员的身体危害，有较高的社会效益和经济效益，值得在临床推广。
参 考 文 献
[1]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范2000年5月.59，63.
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篇4
关键词：形合；意合；因果关系连词；对比
中图分类号：H059 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2013）09-0204-04
一、英汉的形合与意合
英汉语对比中的形合与意合是语言学界和翻译学界共同关注和论述的话题。一般认为，形合与意合的概念最早由王力先生在其初版《中国语法理论》中提出。他认为，“中国的复合句往往是一种意合法，在西文称为parataxis.……Parataxis在西洋语言里是一种变态， 在中国语里却是一种常态。因为在平常的语言里，不用连词的时候比用连词的时候更多。”①他还指出，西文的连词大多数是和中国的联结成分（联结词和关系末品）相当的。不过，中国语里多用意合法，联结成分并非必需，西文多用形合法， 联结成分在大多数情形下是不可缺少的。②之后，不少学者在论述中西语言的主要差异时，大都运用了形合与意合的概念，虽然对“形合”与“意合”的概念界定有所不同，对其应用层面的讨论也存在分歧，但对于“英语是形合语言，汉语是意合语言”的论述早已形成了共识。
英语是形合语言，表现在造句中常用各种形式手段，注重句子结构完整，注重以形显义。英语句中的连接手段和形式不仅数量大，种类多，而且用的十分频繁。而汉语造句少用甚至不用形式连接手段，注重以意役形，是典型的意合语言。英汉语这种形合与意合的差异，使得在英汉互译中必须根据其不同的特点采取相应的翻译策略，使译文符合中英文各自的语言习惯。英译汉时，往往要先分析英语句子的结构、形式，确定汉语句子的功能、意义，成句时不用或少用连接手段，转“形合”为“意合”；汉译英时，往往要先分析汉语句子的功能、意义，确定英语句子的结构、形式，转“意合”为“形合”。
二、英汉因果关系连词的对比分析
（一）《傲慢与偏见》与《最后的莫西干人》中因果连词对比分析
英汉的形合与意合体现在连接词的使用上，主要是英语的句子和段落之间的语义关系多靠连接词作为纽带显现出来，它保证了句子语义和语法结构的完整性，英语造句几乎离不开这些连接词。汉语的语法关系则主要通过词序体现，注重运用语义达到连贯目的，只要不影响意义的表达，分句间的连接词常常可以省略。王力指出，“西洋语的结构好像连环，虽则环与环都联络起来，毕竟有翻译的痕迹；中国语的结构好像无缝天衣，只是一块一块的硬凑，凑起来还不让它有痕迹。”③具体到因果关系句群中，英语大量运用词汇手段和语法手段实现因果关系的表达，而汉语中三分之二的因果句不到必要时，不用关联词。如汉语中我们可以说“他不老实，我不能相信他”，但英文中用分句表示必须加上相应的连词，结果为“I can’t trust him，because he is not honest.”，或是“He is not honest， so I can’t trust him.”
张柏然和许文胜曾对英汉因果关系连词作了一个基于语料库的对比研究。他们依据南京大学英汉名著语料库，抽取样本进行调查，分析了该语料库中几个主要因果关系连词的使用和他们在英汉对应文本中的对比情况。分析的文本为《傲慢与偏见》和《最后的莫西干人》的英语及汉译本（汉译本译者分别为王科一和宋兆霖）。英文文本中他们选择了for，because，why，therefore，as，since，thus，hence等8个出现频率最高的因果关系连词，而汉语文本则选取了“因为、所以、由于、既然。因此、因而”等6个因果连词。通过Wordsmith和Concapp分别对英语原文和汉语译本进行统计后的结果如下：
除此之外，为方便对比他们还对语料库中的汉语小说进行了抽样调查，分析了7部小说中主要因果关系承递词的使用情况：
按照英汉形合和意合的特点及其在翻译中的应有的转换，汉语译文中的连词理论上应小于英文原文。而分析结果却发现，汉语译文中的因果关系连词无论在总数上还是每百句和每万字的使用比例上都高于英文原文，甚至大大超出了原文。并且，与抽样的7部汉语小说中的因果关系连词使用情况相比，这两个中文译本中的使用频率远远高于汉语原创小说。从统计结果来看，虽然汉语原创小说中平均每百句和每万字的因果连词数明显小于两篇英文原创小说，但英文和其译文之间却并非如此，让人出乎意料。在一定程度上，似乎在英文原创小说和汉语译本之间不存在英语多连接词而汉语少连接词，或英语形合而汉语意合的对比关系。
由于上文统计中分别只选取了原文小说的一个译本，结果中不可避免地涉及到译者的翻译风格问题，因此为收集更多数据，本文作者又找了原英文小说的不同汉译本，分别为孙致礼译《傲慢与偏见》和陈兵译《最后的莫西干人》，并通过Antconc和Treetagger附码对同样的因果关系连词进行了数据统计。结果见表4：
从表中数据以及与表1、表2的对比中可以发现，虽然这两个中文译本与表2译本在使用每个因果关系连词时的频率不同（反映出译者在选词造句上的差异），译本中的连词总数和使用频率同样是远远高于英文原文，基本上与上文中的情况一致。
（一）其他英文小说与其汉译本的因果连词对比分析
在此基础上，为进一步验证上述英文小说汉译中因果关系连词的使用情况，本文作者又用同样方法对另外五部英文小说及其对应译本做了数据统计：
从统计数据可以看出，五部小说中汉译本的因果关系连词总数无一例外都超过英文原创小说的对应数量。同时，《动物农庄》，《小城畸人》和《柳林风声》三部小说的汉译本在每万字的因果关系连词数目上也大于其英文原文。只有在《麦田的守望者》和《简爱》两部小说中情况出现不同，中文译本每万字的因果连词超过原文，但两者的数量相差也并不大。这个统计结果说明，所选的五部小说中，汉译本在使用因果关系连词时，无论在数量还是频率上都超过原文或与其接近，而并非按照汉语意合的特点而小于英文原文，也并非介于英汉两者之间。因此，我们通常所说的“英语重形合，汉语重意合”的特点，在英语原著和其中文译本之间并不能得到很好的体现。另一方面，按照汉语本身形合的观点来说，汉译文学作品的语言具有自己的特点，与汉语原创作品的语言不同。汉译本不像典型的汉语小说那样句式短小精悍，少连接词，句意表达灵活，而或多或少地保留了英语的语法特点。
（二）英汉原创小说的因果连词对比
上文提到，《傲慢与偏见》和《最后的莫西干人》两部小说汉语译本中的因果关系连词使用频率不仅高于英文原文，而且远远高于抽样的7部汉语原创小说。所以依据汉语小说抽样结果来看，汉语原创小说少用连接词，符合“意合”的特点。为分析汉语原创小说和英语原创小说之间的因果关系连词使用情况，现把该7部汉语原创小说与上文中的7部英文原文小说作了数据比较，结果见表7：
虽然小说篇幅不等，但从每万字的数目来看，汉语小说中的因果关系连词的使用频率显然普遍比英语小说中的要低，基本上符合“英语重形合，汉语重意合”方面的特点。
结合上文中小说汉译本与英文原文，以及汉语原创小说与英语原创小说中因果关系连词的对比分析，可以得出，语言学和翻译学界关于“英语重形合，汉语重意合”的共识基本上是针对原创文本或两种语言本身而言，而在原创文本与翻译文本之间，会因为翻译中译者个人风格、翻译策略或原语影响等各种原因使译文的语言与目的语本身产生不同，从而淡化或失去两种语言原本的对比特点。同时，这种现象也从一个侧面反映出中文译文在一定程度上受到了英语语法和句法的影响。王力在他的《中国语法理论》中就提到，现代中国语里的连词比起古代常见很多。受西方语言的影响，许多在古代意合法的句子在现代文章里都变成了形合法。④但是尽管如此，汉语仍然更多的表现出以意役形，言简意赅，这一点在众多汉语原创小说中便可以体现。
三、结语
认识英汉两种语言之间的对比和差异有助于翻译方法研究，并指导翻译实践，以在翻译过程中采取相应的策略使译文符合各自的语言特点。但在实际翻译中，因为各种原因译文往往具有自己的特点，不同于用目的语写作的语言。因此，原语和目的语本身的对比差异在原文和译文中并不能得到很好的体现。通过对英语原创小说及其中文译本之间主要因果关系连词的对比分析，以及英汉语“形合”与“意合”在翻译文本中的讨论，本文指出我们通常所说的“形合”与“意合”主要是针对原创文本而言，在翻译文本中可能并不存在。但这篇文章中的研究对象主要是小说，而没有涉及其他的文体，因此现得出的结论也仅限于小说及其翻译当中。另外，这里只对英语原创小说和其汉译本做了对比，汉语小说和其英译本的情况尚未包括在内。因此，对于这个方面的问题仍需要更加广泛和深入的研究和论证。
注 释：
①②③④王力.中国语法理论・第一卷[M].1984.89-90，487，147，475.
参考文献：
〔1〕李珂.英汉篇章衔接之连接词对比研究[J].语言文字，2009（1）.
〔2〕连淑能.英汉对比研究[M].北京：高等教育出版社，2010.
〔3〕刘宓庆.汉英对比与翻译（修订本）[M].南昌：江西教育出版社，1992.
〔4〕王力.中国语法理论（《王力文集》第一卷）[M].济南：山东教育出版社，1984.
〔5〕王菊泉.关于形合与意合的几点思考[J].外语教学与研究，2007（11）.
篇5
一、湖南航天磁电集团成本管理存在的问题
多年来，湖南航天磁电集团一直以做行业龙头作为战略发展的目标，以产销量居全国第一作为指引企业经营的具体目标，以高利润低成本作为持续发展的手段。近年，行业利润空间日益紧缩，而市场占有率发展缓慢。成本领先战略已成为了企业发展战略的重头戏。但是在成本管理过程中，企业仍然采用传统方法，只注重绝对成本的控制，控制重点单一，没有从全局的角度进行全面成本管理，所以成本竞争优势很难体现。具体有以下几点问题：
（一）只重视生产成本的控制。
成本控制是企业管理者做出战略性决策的主要根据之一，但是湖南航天磁电集团的成本控制仍停留在传统控制领域，即只注重生产成本控制。该集团是磁性材料制造企业，其生产成本在总成本中占有较大比重，注重生产成本的控制可以帮助降低产品生产过程中产生的某些成本，但是，我国制造企业的生产成本已经比较低了，过分强调生产成本的控制可能会导致其他成本的增加。比如企业通过提高产量而降低单位成本，却忽略了由于存货增加而导致的仓储费用的增加。
（二）成本驱动因素单一。
企业不同的成本活动，驱动因素也不一致，受影响程度也可能不同。湖南航天磁电集团通过分析产量、返烧产品、合格率、报废产品四个驱动因素来分析和控制生产成本，这样的做法虽然对生产成本控制起到了一定效果，但是忽视了其他的成本驱动因素，也无法得知对其他阶段的成本影响程度。有时某个作业链中的一个因素的改善就可能为企业带来巨大的价值，如改善供应商关系，可以减少寻找供应商以及和供应商还价的成本，长期合作的供应商还能提供更多的折扣等。
（三）缺乏对竞争对手的成本优势分析。
俗话说，知己知彼，百战不殆。对企业竞争对手的分析和判断是企业学习和自检的过程，也是企业获得竞争优势的重要手段。湖南航天磁电集团是一个大中型的国有企业，但竞争对手也很多，如横店东磁、江粉磁材等，单纯的比较产量和销量并不足以发现企业的相对优势，应该对竞争对手的价值链成本进行分析，从而找出企业的相对竞争优势。
（四）忽视生产经营活动成本控制的外部环境。
企业在传统的成本控制中，仅仅只是重视企业内部在产品生产过程中所产生的一些明显的成本，却没有注重企业外部环境对于企业成本的影响。然而在行业内内部环境相似的情况下，能否把握外部环境成为一个企业能否优先发展的重要因素。在开放的市场经济的背景下，市场是比较自由的，所以企业不只是要在企业自身着眼，还要在企业之外的同行和各种不同行业之中寻找契机。而企业开展这些活动的过程中需要大量的成本信息量，所以说，单单靠传统的成本控制模式是万万不行的。
二、 湖南航天磁电集团的价值链成本分析
（一）识别价值链。
1、企业内部价值链。
从价值链的角度上来看，企业的每一个作业活动，都关系到整个价值链是否能够完善发展。在波特的"价值链分析法"的基础上，该企业的产品内部价值活动总共可以分为两种类型：一是基本活动，二是辅活动。
基本活动包括：（1）进货后勤：进货、仓储和存货控制；（2）生产制造：产品加工、检验、磨洗、打包入库；（3）发货后勤：产品库存、搬运和送货；（4）市场营销：定价和促销、营销管理、广告宣传、销售渠道的选择、市场调研等。
辅助活动包括：（1）采购：材料运送、物资供应；（2）技术开发：产品设计和研究；（3）企业基础设施建设：检验、设备及维修、动力用电、信息系统管理等；（4）人力资源管理：制定工资、福利政策、人员的招聘、培训。
2、外部价值链。
外部价值链主要包括顾客价值链、供应商价值链和竞争对手价值链。
（1）顾客价值链。顾客是企业纵向价值链中的下游企业，根据海因斯的价值链理论，顾客价值链要从顾客满意度出发看待企业的价值活动，价值增值的过程也就是顾客消费的全过程。顾客价值活动体现在销售和售后上面。对于该企业而言，顾客价值的增长就在于能为客户提供他们所需要的服务。这需要对客户进行分类，然后再针对性的提供服务。可以将高收入值低服务成本的客户划分为重要客户，把高收入值成本耗费也高的客户分为发展性客户，把收入值较低，但服务成本也低的顾客分为维持性客户，把收入值低，服务成本却很高的分为亏损型客户。针对不同类型的客户给予不同优惠幅度，提供个性化的服务，如重要客户享有优先的产品配送权、对维持客户减少资源分配等等。
（2）供应商价值链。供应商是纵向价值链中的上游企业，它与企业的关系非常密切。在供应商价值链中，企业的价值活动主要有与供应商谈判、建立与供应商的长期合作关系等。
湖南航天磁电集团的原料供应商更换频繁，只有少数供应商比较稳定。其中，武汉钢铁集团粉末冶金有限责任公司、本溪经济开发区本钢环宇磁材有限公司等大供应商就提供了企业50%以上的生产原料。因此，企业应将供料顺畅、质量有保证、能按期如数交货的供应商作为重点合作对象，增加单个供应商采购量，减少供应商数目，另外在共同利益的联系下，可以帮助供应商改善其生产工艺或流程，同时降低自己的采购成本。
（3）竞争对手价值链。竞争对手成本信息对企业意义重大，但是一般说来很难获得。获取竞争对手的价值关键就在于取得竞争情报。这些情报可以从行业报纸、通讯，竞争对手公布的资料，企业模拟结果等获得。对搜集到的情报要依据一定的标准对其进行选择、加工和整理，对主要竞争对手重点分析，对次要竞争对手可以采取综合分析，通过对比来客观评价本企业的成本优势和劣势以及这种优势和劣势的成因，有的放矢地制定策略来战胜对手，取得成本优势。
（二）成本动因分析。
成本动因分析可以分为执行性成本动因分析和结构性成本动因分析。
1、执行性成本动因分析。
执行性成本动因分析包括对每项生产经营活动所进行的作业动因和资源动因分析。作业动因是指作业贡献于最终产品的方式与原因，如购货作业动因是发送购货单数量。通过分析作业动因与最终产出的联系，来判断作业的增值性。湖南航天磁电集团的购货、生产、加工等均为增值作业，而仓储、搬运、检验，以及供、产、销环节的等待与延误等，由于并未增加产出价值，为非增值作业，应减少直至消除，以使产品成本在保证产出价值的前提下得以降低。资源动因是指资源被各作业消耗的方式和原因，它是把资源成本分配到作业的基本依据。如购货作业的资源动因是从事这一活动的职工人数等。对资源动因的分析，有利于反映和改进作业效率。
2、结构性成本动因分析。
结构性成本动因与企业组织因素有关。波特认为，影响企业价值活动的十种结构性成本驱动因素分别是：规模经济、学习。生产能力利用模式、联系、相互关系、整合、时机选择、自主政策、地理位置和机构因素。结构性成本动因从深层次上来影响企业的成本地位。为了创建长期成本优势，企业应比竞争对手更有效地控制这类成本动因。对该企业而言，可以调整产品结构、提高生产工艺、提倡节俭等来减少生产费用，可以实施物流外包来降低物流成本，可以增强售后服务，提供个性化服务来吸引重要客户，成本领先优势得以建立。
（三）价值链优化。
湖南该企业的价值链优化需要满足：
第一，以满足顾客需求为出发点。因为顾客需求的满足本身就是价值增值的过程，可以针对不同顾客提供不同的服务来满足顾客个性化的需求。
第二，立足价值链全程控制。企业成本控制的范围立足于企业价值流，由于企业的成本是由价值链所耗费的资源所决定的，是贯穿于整个价值链上使用的全部资源的成本发生，不仅包括传统产品制造成本的控制，而且包括期间成本的控制。
第三，以价值链作业中心为责任中心。价值链的每一个作业中心都是一个战略实施的基本责任单位，强调为顾客服务和为企业创造价值的原则。以作业中心为成本控制的基本责任单位，避免了传统的职能型组织结构中，由于沟通障碍和缺乏整体观念，而造成成本不可控。
三、湖南航天磁电集团的价值链成本管理方法
1、建立供应商档案和准入制度。对企业的正式供应商要建立档案，供应商档案除有编号、详细联系方式和地址外，还应有付款条款、交货条款、交货期限、品质评级、银行账号等，每一个供应商档案应经严格的审核才能归档。企业的采购必须在已归档的供应商中进行，供应商档案应定期或不定期地更新，并有专人管理。同时要建立供应商准入制度。重点材料的供应商必须经质检、物料、财务等部门联合考核后才能进入，如有可能要实地到供应商生产地考核。
2、建立价值链成本核算体系。建立价值链成本核算体系，能够帮助企业管理决策人员更方便、更全面地了解本企业内部和外部各种价值活动的运行情况，以便于及时做出应对之策。根据湖南航天磁电集团的现实情况，可以考虑作业成本核算方法。首先是对企业的各个价值链进行深入的分析，了解各价值链上关键的价值活以及成本动因；其次通过对成本动因的分析掌握企业成本受各成本动因的影响程度；第三是通过作业成本核算模型计算出各项价值活动的价值链成本，这样就可以更全面、更及时地了解各个活动之间存在的各种联系。
3、采取差异化策略。
（1）优良的产品特性。中国目前正面临磁材行业的结构性调整， 淘汰“高耗低能”设备， 调整产品结构，生产附加值高的优质磁材是趋势。
（2）采取良好的行销通路。对企业来讲， 影响销售最主要的因素是外部大环境。企业要利用一切手段收集相关信息， 疏通销售通路。
（3）强化消费者服务。完善的售后服务对于中国磁材行业是树立标新立异战略的有效手段。应采取有别于其它厂商的服务措施实现这个目标。
（4）品牌或优良形象策略。该公司的品牌无疑是很宝贵的财富， 是其它磁材企业难以企及的， 其优良形象会在相当长的时期内给企业带来巨大的经济和社会效应。
篇6
【关键词】腰硬联合麻醉 穿刺间隙 剖宫产术
随着我国计划生育政策的实施，剖宫产率呈增长趋势。对于剖宫产手术的麻醉选择，国外多以全身麻醉为主，而较少应用硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉[1］。但近年来因腰硬联合麻醉(CSEA) 具有起效快、用药量小、阻滞可靠、麻醉平面可控制等优点，已广泛应用于临床 [2]。但腰麻易出现临床并发症，如低血压、恶心呕吐、呼吸困难等[3]。为了防止并减少这种并发症的发生，我院对其穿刺间隙进行探讨，为评价腰硬联合麻醉的临床效果提供科学依据。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年1-6月收治的择期剖宫产ASA I-Ⅱ级足月孕健康临产妇200例，将其随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组年龄(27.5±4.0)岁，身高(157.9±5.2)cm，体重(70.5±8.4)kg。观察组年龄(28.2±4.6)岁，身高(159.5±6.5)cm，体重(68.4±7.6)kg。两组年龄、身高、体重差异均无显著性(P>0.05) ，具有可比性。排除心肺肝肾功能异常以及椎管内麻醉禁忌者。
1.2方法
对照组经L3-4穿刺，18G硬外针行硬膜外穿刺，成功后，插入25G笔尖式腰穿针行蛛网膜下腔穿刺，见脑脊液回流后注入0.5%等比重布比卡因12-15mg，拔出腰麻针经硬膜外向头端置管3-5cm，仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T6水平。
观察组穿刺点为L1-2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm，L3-4间隙腰麻。其腰麻药0.5%等比重布比卡因12-15mg。
1.3观察指标
感觉阻滞起效时间(注药后病人感觉下肢麻木，发热时间)；注药5min，10min时头侧最高感觉阻滞平面；注药至切皮和切皮至胎儿娩出时间(I—D时间)；评估视觉模拟评分(VAS)：VAS 0-10分，0分无痛，10分为剧痛，≤3分为镇痛满意；改良Bromage评分：0～3级，0级无运动阻滞；1级大腿不能上抬，膝与足趾能动；2级膝关节不能弯曲，能动足趾；3级足趾不能动；麻醉效果评定：优，患者无不适，肌松好，手术顺利；良：患者有轻微不适伴轻度牵拉反射，但可配合手术；差，有明显牵拉痛。肌松差，需辅助镇静、镇痛药物才能完成手术。不良反应主要包括恶心呕吐，皮肤瘙痒，低血压，呼吸抑制，头痛等。
1.4统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验，计数资料用x2检验，P
2 结果
本研究结果显示，与对照组相比，观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及I-D均少于对照组（P＜0.05），其具体数值见表1。在其术后镇痛效果比较中，观察组的镇痛效果过优于对照组（P＜0.05），不良反应少对照组（P＜0.05），见表2。术后观察组的4h改良Bromage评分≤3级和8h改良Bromage评分≤2级低于对照组(P0.05)，见表3。
表1 两组阻滞起效时间和I-D指标比较
组别
N
感觉阻滞起效时间/min
运动阻滞起效时间/min
麻醉平面/节段
I-D/min
对照组
100
9.9±0.5
11.2±0.4
8.5±1.
1 25.4±4.2
观察组
100
3.6±0.5
5.0±0.8
5.7±1.2
14.5±3.5
t
1.028
1.202
0.957
1.435
p
0.032
0.021
0.039
0.014
表2 两组患者术后镇痛的评价 (例/％)
组别
N
优
良
差
不良反应
对照组
100
34(34%）
65(65%）
15(15%）
观察组
100
71(71%）
28(28%）
6(6%）
x2
75.82
58.39 19.45
p
0.004
0.009 0.042
表3 两组患者术后镇痛效果比较(例/％)
组别 N VAS评分≤3分 4h改良Bromage评分≤3级 8h改良Bromage 评分≤2级 12h改良Bromage评分≤1级
对照组 100
81(81%）
19(18%)
91(91%)
100(100%)
观察组 100
94(93%）
3(3%) 1
00(100%)
100(100%)
X2
81.28
18.57
71.45
p
0.003
0.009
0.038
3 讨论
CSEA是将硬膜外麻醉(EA)和腰麻(SA)融合为一体的麻醉方法，具有用药量小、起效迅速、镇痛完善、肌松完全及可控性强等优点，充分发挥SA和EA的优点，避其缺点，可明显降低头痛发生率，减少产妇的痛苦，尤其是急诊剖宫产[4]。CSEA技术自被应用于产科麻醉来，现在剖宫产方面已得到广泛应用。剖宫产手术要求麻醉起效快，肌松好，镇痛完全，用药量小。而术后镇痛对患者极为重要，严重影响患者心理和情绪，对患者的恢复及哺乳极不利。临床证实CSEA不仅可用于术后患者硬膜外自控镇痛，能迅速解除临产妇的痛苦，减少胎儿宫内窘迫时间，而且可在产妇平卧后即可开始消毒手术，短时间内即可达到完善的麻醉效果，为手术快速娩出胎儿赢得了时间。在腰麻联合硬膜外麻醉应用的麻醉药物种类和剂量仍不尽一致，而选择小剂量布比卡因单纯腰麻不仅可以满足麻醉平面的要求，而且术后麻醉恢复时间增快，有利于产妇提早下床活动，对尽早哺乳提供方便[5]。但有文献报道，CSEA时产妇更易出现仰卧位低血压综合征，以及低血压等不良反应，甚至可引起胎盘灌注降低，使胎儿宫内窒息、酸中毒、神经发育受损等，因而预防剖宫产产妇低血压具有重要的临床意义[4]。本研究通过探讨CSEA的不同传刺间隙，以降低不良反应的发生。本研究结果显示，与对照组相比，观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及I-D均少于对照组（P＜0.05）。在其术后镇痛效果比较中，观察组的镇痛效果过优于对照组（P＜0.05），不良反应少对照组（P＜0.05）。术后观察组的4h改良Bromage评分≤3级和8h改良Bromage评分≤2级低于对照组(P0.05)。揭示穿刺点L1-2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm，L3-4间隙腰麻的腰硬联合麻醉的临床效果显著，不良反应少。因此，穿刺点L1-2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm，L3-4间隙腰麻的腰硬联合麻醉可作为CSEA的一种较佳的选择，值得在临床广泛推广。
参 考 文 献
[1] Liu JJ，Zhao J.Moden anesthesiology[M].See ed.Beijing:renming Weishen Chubanshe Chubanshe(Beijing:Peple’s Medical Pubishing House)，987:808.
[2] 王响林，胡伟良，原桂华.腰－硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果比较[J].实用医学杂志，2009， 25(4):591-592.
[3] 陈勇，侯明勇，董理.改良腰硬联合麻醉在剖宫产术后镇痛的应用[J].临床合理用药，2010，3（2）:32-34.
篇7
关键词：大工程观;工程训练中心;实践能力
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）45-0098-02
新形势下我国高等工程教育的目的是要在大工程观的教育理念背景下，培养能适应21世纪社会经济、科学技术、文化发展需要的工程人才[1]。“大工程观”的本质可看作是在工程教学实践过程中将技术与非技术要素结合起来，形成具有科学性、系统性和实践性的可持续的工程教育教学理念。“大工程观”要求工程教育要为学生提供综合的知识背景，强调工程的实践性，不仅培养学生扎实的专业背景，还培养学生具备终身学习能力和扩展知识领域的深厚潜力与创新性。在工程教学活动中，实践性是工程教育的主要目标，当代社会要求培养出的工程技术人才不仅要具有扎实的理论基础，还要具有很强的现场解决问题的动手能力和创新能力。大工程观下工程训练教学过程中不仅要注重实践能力和综合知识的融会贯通，培养工程技术人才从全局出发考虑问题的思维方式也是重要的环节。高水平的工程技术人才只能在持续不断的工程实践过程中培养，一个完整、高效率的工程实践教学体系应包括工程设计、工程实施、工程运行管理及工程维护等必要环节。其中工程实践能力的培养对于高水平工程技术人才尤为重要。工程训练中心作为向全校理工科本科生提供工程创新实践训练的公共教学平台，涉及面广，相对于专业教学来讲学科交汇融合度高，因此，工程训练中心在培养学生良好的工程实践能力方面具有不可替代的作用和优势。
一、国内高校工程训练中心的现状和存在的问题
大工程观背景下的工程训练中心要求在构建科学基础、文化基础、工程技术基础及基本技能有机结合的大基础教育中充分发挥自身独特的优势，成为各个环节交汇融合的平台。但是受传统金工实习教学模式的影响，全国大多数工程训练中心在建设方向、思维理念等方面或多或少存在以下问题。
1.实践性教学环节缺乏战略性规划，实践教学时间不能得到充分保障，实践为理论让路是当前我国各个高校的普遍存在的问题之一。从战略高度上对工程实践进行系统规划，形成由基础到系统的可持续性的工程技术人才培养体系将是未来一段时间内各个高校工程教育改革需要认真思考和突破的任务之一。
2.工程训练内容“碎片化”现象严重，教学模式还停留在“技能型”与“学科型”创新模式主导的时代，迫切需要建立与“设计驱动型”创新模式协同的新范式[2];许多院校在创新和设计方面做了广泛的宣传，但是很大程度还是写在纸上，并没有真正形成集团、规模化效应，学生受益面窄、不具备广泛的代表性和持续发展的势头，许多措施还停留在概念的层面上。
3.没有形成将工程技术创新能力培养贯穿于整个大学生涯的工程训练体系，工程教育没有有效地由学校教育向社会延伸，而且受经费不足的限制，新技术更新换代慢，导致实践性教学环节使学生对高新技术的研究与应用不够，造成了学生的技术创新能力不高。
4.学校与企业在人才培养方面尚未找到最佳的融合点与高效的可持续机制。企业有先进的设备、经验丰富的技术人员和真实的实践环境。高校学生有良好的文化素质与系统的理论知识，如何将二者有机结合起来，还需要学校和企业一起在更高的战略层面上进行规划。如何进行校企合作互动，使学生在校学习期间得到与现实社会紧密结合的工程能力，是高校人才培养过程中需要校企双方沟通的重点。
我国各个高校之前采用的简单的工厂加工技能训练型的工程技术培训模式无法满足现代社会对高素质工程人才的需求。如何建立适合现代社会对高素质工程人才需要的可持续的工程培养体系、实现工程训练由学校向社会的有效延伸，是各个高校应该认真思考的问题。
二、重庆理工大学工程训练中心的现状与改革
重庆理工大学工程训练中心在2007年被授予“重庆市实验教学示范中心”的基础上，在“大工程、生产型”工程训练的教育背景下，规划建设了多条教学型工程训练生产线，由原先以机械制造实习为主内容逐步向多技术、多门类、全方面的工程训练发展。以大工程、大制造为背景，重庆理工大学工程训练中心积极探索，锐意进取，在重新整合不断分化学科的基础上，直接从技术模式跨越到工程模式，形成由机械制造实习部、电子技术实习部、创新实践研究中心和工程综合训练部组成的工程培训体系。充分体现现代制造技术、机电控制技术，主要面向机械、汽车、材料、电子等专业的学生，让学生在工程能力和创新精神等各方面得到持续的锻炼和提高。中心现已初步建成集教学、科研和社会服务为一体的现代工程训练基地。
中心十分注重工程训练内容的拓展和学生兴趣的延伸。教师在学生完成课内常规工程训练项目的基础上，积极向课外科技活动拓展，成立了科技竞赛活动组委会和教练班子，面向全校各专业学生，开展了一年一度的“智能机器人竞赛”活动、两年一届的“工程技能创新竞赛”活动，从创意构想、方案设计、成本核算到具体的产品制作，均由学生组成的参赛小组独立完成，提高了学生的创新精神与工程实践能力，同时培养了广大学生的团队合作精神。2011年中心教师指导学生参加“全国第二届大学生工程训练综合能力竞赛”重庆赛区获一等奖1项、二等奖1项的优异成绩，并代表重庆赛区参加6月2～4日进行的全国总决赛。重庆理工大学工程训练中心在如何体现教学实验环境体现生产的实践环境和实现工程训练的持续性上做了积极探索，结合企业主流的生产设备、生产技术、水平，使学生可以把所学直接与科技发展和生产实际相结合。中心不脱节、开展大工程观-生产型工程训练中心建设的探索形成了以工程训练为载体，全面提高学生的工程素质并结合教育认知规律，建立适合不同阶段和基础的学生、体现不同专业应用的知识模块、促进各专业间相互开放和融合的工程训练教学体系，通过以上措施达到工程训练四年不断线，形成可持续的训练教学过程。训练内容融入四个层面，如下图所示。
三、后续拟解决的关键问题
工程训练中心是我国各个高校为数不多的将学生教学、技术服务和技能鉴定融合为一体的综合平台，对外能与企业合作进行生产加工业务往来，比较深入地参与到企业的产品研发中，可以比较系统地将学校的教学与企业的实践结合起来，使教学活动向社会延伸，是建设大工程观下生产型工程训练中心的关键内容之一。今后需解决的关键问题如下：
1.校企合作共建实习实训基地的运行模式研究及与企业深度融合企业参与的积极性。目前，我国校企合作实训基地的建设与校企合作模式探索与发达国家相比，尚处于起步阶段，校企合作实训基地的建设还相对滞后。传统意义上的实验实训室的建设一般由学院从经费中拨款，自主建设，自主管理。建设完成后，因资金投入等原因，在相当长一段时间内不会再根据市场情况和技术发展进行全面整改。这种模式的实训基地一旦建成，在很长一段时间内设备技术参数会落后于市场现状，缺乏“造血”功能，不能随市场技术发展变化及时更新以及受资金投入的约束不能够持续发展。由于种种原因，工科院校的工程实践教学在很大程度上滞后于理论教学内容的改革，表现在：对工程教育思想缺乏系统的研究和足够的重视，工程实践教学体系缺乏整体优化与应具有的独立性;工程实践内容陈旧，缺乏更新;工程训练强度不够，与生产现场脱节严重;教学环境缺乏应有的投入，工程实践教学环节的相关资源、各类基地保障、仪器设备和教师的工程素质等方面，不能适应生产实际的需要，学生到企业后进入角色的时间变长。因此，必须建立工程实践教学体系。该体系的建立应首先体现在培养方案上，把培养学生的工程意识、工程能力和创造精神放在突出的位置，优化课程体系和教学内容，构建工程理论教学与工程实践教学结合的工程实践教学体系;其次，工程实践教学体系的建立应体现在课程教学内容的优化与教学过程之中;第三，工程实践教学体系的建立应科学设计实践环节。工程实践教学体系中的实践环节可分成实验、实习与设计三大类。这些实践环节犹如桁架结构中的一个个节点，通过这些节点可以把原来相对孤立的理论知识连接在一起，对培养学生的大工程观，提高学生的工程素质和工程能力起着支撑作用。
2.具体分析我国各个高校工程训练实践情况，加强统一区域各个高校之间的资源整合，加强不同区域校际间合作。多年来，工科院校之间尚未形成良好的互动，合作层次一直停留在开会、参观访问等浅层次的交流，尚未形成系统的、深层次的交流与合作，后续可以项目合作形式为主积极探索校际合作的新突破。
参考文献：
篇8
【Abstract】 Objective：To investigate the relationship between the hemorheology and postoperative bleeding of perioperative tetralogy of Fallot patients.Method：62 patients with tetralogy of Fallot were selected in the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College from June 2011 to December 2014 ， according to drainage they were divided into the observation group for 6 cases which postoperative bleeding≥3 mL/（kg?h） and the control group for 56 cases which no postoperative hemorrhage ≤3 mL/（kg?h），then whole blood and plasma viscosity， hematocrit and plasma fibrinogen in the period of preoperative and postoperative of them were recorded and compared.Result：In the postoperative time，hematocrit and whole blood viscosity of two groups were significantly lower than those in the preoperative time，while the fibrinogen of two groups was significantly higher than that in the preoperative time， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Perioperative： Tetralogy of fallot； Hemorheology； Postoperative bleeding
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.017
法洛四联症（Tetralogy of Fallot，TOF）属于青紫型先天性心脏病，其病理畸形表现为主动脉骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损和右心室肥厚，是临床中较为常见的复杂型先天性心脏病，居于婴幼儿紫绀型心脏畸形首位，在我国发病率约占青紫型先天性心脏病的55%，占先天性心脏病的10%[1-2]。术后常发生胸腔内渗血，甚至大出血，严重威胁患者的生命健康，往往需要大量输血或二次开胸止血，才能挽救患者的生命，增加了患者手术的危险程度及经济和心理负担[3-4]。本次研究主要监测围手术期法洛四联症患者血液流变学指标，寻找出围手术期患者血液流变学指标的变化规律，分析术后出血与血液流变学变化之间的关系，进而采取相应的方法和措施防治法洛四联症患者术后出血的发生，并作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取赣南医学院第一附属医院胸心外科2011年6月-2014年12月收治的法洛四联症患者共62例，其中女22例，男40例，平均体重（12.5±6）kg，平均年龄（5.5±4.3）岁。根据引流量将患者分为观察组6例即术后出血≥3 mL/（kg?h）和对照组56例即术后未出血≤3 mL/（kg?h）。观察组女2例，男4例，平均体重（12.3±5.0）kg，平均年龄（5.7±3.6）岁；对照组女20例，男36例，平均体重（13.6±6.0）kg，平均年龄（4.6±3.5）岁。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。根据美国纽约心脏病学会（NYHA）分级标准，Ⅰ级：体力活动无明显症状；Ⅱ级：日常活动有症状，心脏开始发生结构变化；Ⅲ级：轻微活动有症状，有明显的心脏结构改变；Ⅳ级：休息时即表现心衰症状，结构性心脏病，即终末期心衰。所有患者术前的NYHA心功能分级均为Ⅰ～Ⅱ级，术中主动脉阻断时间（82.7±45.3）min；体外循环转流时间（116.3±48.2）min。
1.2 方法 62例法洛四联症患者分别在术前、术后第1天采集血液标本，并立即送检完成检测全血黏度、红细胞比容、血浆黏滞度和血浆纤维蛋白原。低中高切下的全血黏滞度、红细胞比容及血浆黏滞度采用北京普利生精美仪器研究中心的LBY-N6A型旋转式血液黏度计测定，纤维蛋白原采用天津卡文公司的凝血仪测定，凝血酶试剂使用美国ASSAYPRO公司生产[5]。
1.3 观察指标 检测记录并比较两组的术前及手术后1 d的全血黏度、红细胞比容、血浆黏度和血浆纤维蛋白原。
1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计软件进行处理，计数资料采用（x±s）表示，以P
2 结果
观察组术前不同切变率下的红细胞比容和全血黏滞度均高于对照组，血浆黏滞度、纤维蛋白原均低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义（t=0.310、-0.547、1.641、1.144、-1.125、-0.087，P=0.757、0.587、0.106、0.257、0.265、0.931）；观察组术后红细胞比容、全血黏滞度、血浆黏滞度、纤维蛋白原均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=-4.428、
-11.774、-11.966、-12.672、-2.066、-11.898，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）；两组术后的红细胞比容、全血黏滞度均明显低于术前，纤维蛋白原高于术前，差异均有统计学意义（P
3 讨论
外科矫治法洛四联症患者的心脏畸形是治疗的金标准，而体外循环手术容易扰乱患者的内环境稳态，尤其是血液系统的平衡，引起血液流变学各种参数的变化，突出地表现为出凝血功能的失衡，多数患者在术后常发生胸腔内严重渗血甚至大出血，严重威胁患者的生命健康[6-7]。
由于法洛四联症患者先天心脏畸形存在着右向左分流，动脉内饱和度低，刺激骨髓增生造血，代偿性红细胞增加，伴随红细胞压积和血液黏滞度的上升，容易造成高黏稠度综合征，从而诱发一系列血液流变学改变[8]。考虑法洛四联症患者存在高黏滞血症，易形成微循环血流瘀滞，造成各脏器产生弥漫性血管内微血栓，导致纤维蛋白原和血小板减少，进一步加重血小板功能降低，出现凝血功能异常[9]。体外循环中血液预充稀释虽然可以使患者红细胞压积和血液黏滞度下降，对血液成分和微循环的灌注起到保护作用，但主要是体外循环会损害血细胞，特别是心内体外循环手术中负压吸引和血泵灌注对血细胞的破坏严重，造成血细胞质量和数量明显降低，更加影响凝血功能[10]。
篇9
下面就以近几年高考中出现过的典型病句为例，谈谈在考场上如何快速有效地识别病句。
1、通过检查，大家讨论、发现、解决了课外活动中的一些问题。
错误修改：把“大家”提到句首。
正确答案：把“发现”放到“讨论”前
错因及对策：“讨论”与“发现”有时间先后区别，只有先“发现”问题，才有可能“讨论”并“解决”问题。当句子中出现了并列短语时，一般情况下要条件反射似的考虑是否要考查以下三种情况：①语序有无不当。②种属关系有无不当。③搭配有无不当。
2、当今世界，自主知识产权所占比重是衡量一个国家科学发展水平的标志，而科学技术进步与否是国家富强的标志。
错误修改：将后句“是”改为“衡量”
正确答案：在“国家”后面加“是否”
错因及对策：“科学进步与否”是两个方面，而“国家富强”是一个方面，无法搭配。只有在“国家”后面加“是否”才能与“进步与否”相对应。句中有“是否”、“能否”、“优劣”、“好坏”、“成败”等两面词时，一般情况下要条件反射似的考虑前后呼应的问题。
3、当亲民党访问团来到长沙时，受到了长沙人民的热情接待与热烈欢迎。
错误修改：删“热情接待”
正确答案：删“当时”
错因及对策：由于句子比较长，学生只是凭借自己的语感和语言的积累进行修改。对于这样的句子，比较简洁的方法就是提取句子的主干，如果学生对于提取主干有困难，在词语搭配没有问题的前提下，还可以采取找句首介词连词的方法，注意线面几点：①介词连词放句首，主语残缺需注意；②介词来把中间站，主客是否搞颠倒；③关联词语成对用，词语位置要注意；④关联词语成对用，句子关系要注意。
4、几年来，他无时无刻不忘搜集、整理民歌，积累了大量的资料。
错误修改：删
“不”正确答案：将“忘”改为“在”错因及对策：没有理解无时无刻的意思，“无时无刻”即“任何时候都”，句子表述刚好相反。如果句子中出现两个以上的否定，我们要条件反射似的想到可能要考查多重否定的当否问题。“否定”不仅包括否定副词“不”、“非”等，还包括两类比较特殊的形式：一是反问句；二是表示否定意义的动词、名词、形容词等，如禁止、忘（记）、终止、否认、否定、、排除、免去、取消、禁令、忽视、忌、忌讳、放弃、难以、拒绝、避免、预防、仿造等。另外类似“无时无刻”“不明不白”等格式的词表达一重否定的意思。
5、无论干部和群众，毫无例外，都必须遵守社会主义法制。
错误修改：删“毫无例外”
正确答案：将“和”改为“还是”
错因及对策:“无论…都”是表无条件的关联词语,“论”后只能带由“还是”、“或”组成的词语，不能带列短语，应改为“干部还是群众”。当句子中出现关联词时，一般要考虑三种情况。
第一种可能性：考查关联词是否搭配。这是首先要考虑的问题。
第二种可能性：考查是否使用该套关联词。也就是要考虑分句间语意关系是否与关联词所表达的关系相符。
第三种可能性：考查关联词的位置的当否。
一般情况下，如果前后分句主语相同，主语在关联词前；如果前后分句主语不相同，主语在关联词后。
6、11月24日，在广州亚运会男子110米栏决赛中，刘翔以13秒09破亚洲纪录的惊人成绩，向世界宣告了他的“王者归来”。刘翔的成功靠的是个人的拼搏奋斗取得的。
错误修改：在句尾添加“结果”
正确答案：删“取得的”
错因及对策：该句是典型的句式杂糅。句式杂糅是指把几种结构或几个意思硬凑在一个句子里，使句子结构混乱，表意不明。本句“刘翔的成功靠的是个人的拼搏奋斗取得的”糅合了“刘翔的成功靠的是个人的拼搏奋斗”和“刘翔的成功是个人的拼搏奋斗取得的”两种说法。去掉“取得的”即可。应对句式杂糅时要注意句式杂糅的两个方面：一是两句混杂，二是前牵后连。
篇10
6
树和喜鹊同步练习A卷
姓名:________
班级:________
成绩:________
小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的！
一、基础作业
(共4题；共15分)
1.
（4分）看拼音写汉字。
zhàn
kǎn
kǎn
bó
ráo
________放
________而谈
反________
富________
2.
（4分）多音字组词。
好hǎo________
hào________
看kān________
kàn________
3.
（6分）选择横线字的正确的读音。
鸟瞰________（kàn
ɡǎn）
瞭________望（liào
liǎo）
铿锵________有力（qiānɡ
jiānɡ）
可恶________（è
wù）
模________样（mò
mú）
战车千乘________（chénɡ
shènɡ)
4.
（1分）按要求写句子。
我们坚持植树造林。
我们使这个地方变成了绿色公园。（用关联词把两句话合成一句话）
________。
二、培优作业
(共1题；共16分)
5.
（16分）“难道秘密在野果子里面？”哥伦布一回到意大利，就把这些船员起死回生的奇迹讲给医生们听。后来惊过研究，人们发现野果子和其他一些水果、蔬菜都含有一种名叫维生素C的物质，正是维生素C就了那些船员的生命。
——选自《维生素C的故事》
（1）写出文中一组关联词语。
（2）理解词语。
起死回生：________
奇迹：
________
（3）短文中出现了两个错别字，它们分别是________和________应改为________和________。
（4）文中划线的句子是哥伦布的猜测，这说明哥伦布的什么特点？
参考答案
一、基础作业
(共4题；共15分)
1-1、
2-1、
3-1、
4-1、
二、培优作业
(共1题；共16分)
5-1、
5-2、
