新学期的感想范文

导语：如何才能写好一篇新学期的感想，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一个个感想又油然而生，因为这是小学生活的最后一学期了，如果学习再松懈，我们六年来的成果会是什么？但我们这学期会遇到怎样的困难呢，学习会变得多紧张呢？这真让我担忧啊！

但我们只要有信心.有恒心，努力点，奋斗，敢于提问，也许成绩会步步高升。

“ 功夫不负有心人。”“一分耕耘一分收获。”几年来，学的名言名句，浮现在我的脑海里，它们一直鼓励着我，一直激励着我，是我的学习“一路顺风”。

篇2

1 资料与方法

1.1 重一般资料共入选120例SHF患者，全部为2005年1月至2006年7月在我院住院的患者，按照人选时间随机分为观察组和对照组。观察组62例中男37例，女25例。年龄36～68(50．0±6．5)岁。病程1～16(6．8±2．4)年。超声心动图检查，仅左室射血分数(LVEF)

1．2 方法:在对两组患者进行常规药物治疗的基础上，给予观察组下列护理干预措施。

1．2．1 护理宣教通过发放宣传册子、知识讲座等，使患者了解SHF的概念、发病原因、危险因素、潜在危害及治疗途径等，尤其是详细讲解SHF是CHF发生前的一个阶段，提高患者对疾病的认识，明确防治SHF的重要性。

1．2．2 饮食护理对患者及家属进行营养知识指导，使其合理安排膳食结构，每日总热量控制在1600～2200kcal，主食的摄入200～350g，碳水化合物的摄入占总热量的50％～60％，多摄取高纤维膳食(粗粮)，如豆类、燕麦、薏米、全麦面包、淀粉样的蔬菜(如土豆、南瓜)等；脂肪的摄入应小于总热量的30％，应尽量用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，限制胆固醇含量相对高的食物来源，多食水果、蔬菜和谷类食物等，控制钠盐摄入在每日3～5g，每日摄入水量控制在1000～1500mL。

1．2．3 生活护理向患者及家属阐明吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病等对本病的影响，提倡戒烟、限酒，控制体重、血压、血糖等。

1．2．4 适度的体育锻炼根据患者不同情况，制定个体化的运动处方，以期在机体的耐受下最大限度地增加体力活动，体育锻炼主要以走步、慢跑、体操、骑自行车等有氧运动为主。

1.2．5 预防和控制感染合理起居，避免受凉，保持室内空气新鲜和温度适宜。易感染季节减少外出或外出时戴口罩，勿到人多的公共场所。一旦发生感染，应积极检查治疗。

1．2．6 随诊服务开通SHF干预热线，随时提供健康咨询服务，电话随访与咨询指导。为患者解答哪些食物属于高纤维膳食、哪些运动适宜进行、运动强度要达到什么程度等。

1．3 观察指标。

1．3．1 心功能指标干预前后对患者进行超声心动图检查，主要测定以下参数作为判断指标：1)LVEF。2)舒张早期血流峰速度(VE)。3)舒张晚期血流峰速度(VA)。4)计算VE／VA比值。

1．3．2 疗效判断标准 显效：超声心动图检查LVEF>45％，且E／A>1；好转：LVEF和FdA较治疗前提高；无效：LVEF和E／A没有变化或有所下降。

1．4 统计方法数据用SPSSl1．5软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。

2 结果

2．1 干预前后两组患者疗效比较见表1。

3 讨论

CHF是严重危害人民健康的常见病、多发病，且发病率仍在不断增高。现代医学研究已经表明，临床症状的出现意味着心力衰竭已经进入很难逆转的进行性加重期，预后很差。目前认为，SHF是由于原发的心脏损害因素诱发神经激素－细胞因子系统长期、慢性激活状态，心室重塑发展，引起心脏舒缩功能障碍，但肺部充血症状缺乏或轻微。SHF随时可以发生为CHF，早期诊断SHF并给予恰当的治疗对延缓CHF的出现和减少心力衰竭病死率具有重要意义。本文通过对SHF患者采取早期干预措施1年后，包括住院期间对其进行疾病知识、膳食、改善生活方式、体育锻炼、预防感染指导等，出院后的追踪指导，研究对象的心功能有了明显改善，且较对照组相比差异具有显著性意义(P

篇3

【关键词】ABO溶血病；早期监测干预；新生儿

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0137-02

新生儿溶血病（HDN）是母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。ABO溶血病是其中最常见的类型，国内报道占HDN发病率的85.3%，如不及时干预，约有30%的新生儿发展成高胆红素血症[1]。因此，我院从孕期开始即对ABO溶血病进行系统的监测管理，及早确诊ABO溶血病并进行早期干预，及时地控制了溶血程度、缩短光疗时间、防止了严重并发症发生，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年1月-2011年10月在我院分娩的新生儿ABO溶血病184例。其中:92例已经经过孕期干预的为干预组，92例没有经过任何干预的为对照组。两组患儿出生时情况包括性别、出生胎龄、体重、Apgar评分、黄疸出现时间、血清总胆红素等基本情况差异无统计学意义(P均>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 黄疸监测 两组病例均在生后24h内开始用经皮胆红素测定仪监测皮肤黄疸变化,测定前胸3次取平均值，每12小时监测1次。出现黄疸且经皮胆红素测定值24小时内大于5，48小时内大于10时，采静脉血行血清胆红素测定，作为早期干预的依据；当经皮胆红素测定值大于16时，提示高胆红素血症可能,抽取静脉血行血清胆红素测定确诊。

1.2.2 临床诊断标准[2]：(1)母亲血型为O，子为A或B。(2)早期出现病理性黄疸：生后24 h内血清总胆红素>102.6 μmol/L(60 mg/L)，～48 h>153.9 μmol/L(90 mg/L)或每日上升≥85.5 μmol/L(50 mg/L);总胆红素≥220.6 μmol/L(129 mg/L)，伴或不伴有贫血、肝脾肿大等溶血症状。(3)血清学检查：改良直接抗人球蛋白试验阳性和(或)抗体释放试验阳性。分度标准:胆红素220.6～256.0μmol/L为轻度、256.0～307.8μmol/L为中度、>307.8μmol/L为重度高胆红素血症。

1.2.3 治疗方法 两组均根据病情采用综合治疗措施，包括补液、纠酸碱化尿液、口服苯巴比妥5 mg/(kg?d)分2次。在常规治疗基础上，干预组在孕期产检时凡查出孕妇血型为O,且母婴血型不合,溶血三项试验[Coombs试验(改良)、抗体释放试验、游离抗体试验]阳性,以及新生儿出生后出现黄疸但未达高胆红素血症诊断标准者,予早期干预。采取四项综合干预治疗措施：（1）孕期口服中药。常用的方剂有：三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。茵陈蒿汤 茵陈1.5g，桅子9g，制大黄3g，甘草1.5g。消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，茅根10g，大黄3g，金钱草6g，茯苓6g。每日服1剂，连服3个月。（2）早期充足母乳喂养：增进胃肠蠕动，促进胎便排出，减少大便中胆红素的肝肠循环、重吸收入血液循环。(3)新生儿早期抚触:操作者双手涂婴儿润肤油,在新生儿吃奶0.5～1h后进行抚触。首先头面部和四肢,持续5～6min,然后胸部、腹部、背部,动作轻柔,每天2次,每次15min。(4)口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.5，1天3次，增加肠道菌群,减少胆红素肠肝循环。(3)早期应用静脉丙种球蛋白（IVIG）800～1000mg/kg/d，静滴，每天1次，连用3天。(5)早期光疗：血清总胆红素24小时内>85μmol/L,48小时内>154μmol/L者，即予蓝光治疗，连续光疗48-72小时；对照组在血清胆红素超过220.6～256.0μmol/L时予光疗，光疗失败有换血指征者予外周动静脉同步换血治疗。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0 软件包进行分析，计量资料结果以P

2 结果

2.1 干预组与对照组高胆红素血症发生率、中重度黄疸、换血比较，两组之间差异有统计学意义(P

2.2 治疗效果 干预组发生高胆红素血症5例全部治愈，对照组发生高胆红素血症26例中，21例治愈，5例需换血治疗者，全部换血成功。

3 讨论

新生儿ABO血型不合溶血病以黄疸为主要症状，黄疸出现多在出生后24h～36h,少数在出生36h后出现；黄疸出现早，进展快，如不加以干预,会有约30%～40%的新生儿血胆红素超过220.6μmol/L,发展成高胆红素血症[3]。在孕期，胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在黄疸出现时早期监测、早期明确诊断并早期干预治疗,可有效预防高胆红素血症的发生。

在早期干预措施中，中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用；早期充足喂养增加热卡摄入尤其是出生后3d的喂养好，可增进胃肠蠕动，促进胎便排出，减少大便中胆红素的肝肠循环，重吸收入血液循环，减少黄疸；抚触可促进胃泌素和胰岛素等释放[4],有利于胆红素经肠道排出,从而减少胆红素的肠肝循环,降低血清间接胆红素；应用双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片尽早建立肠道菌群,产生细菌的β2葡萄糖醛酸苷酶,使结合胆红素还原,排出体外,减少胆红素肠肝循环，从而减轻黄疸。IVIG可以通过阻断单核巨噬细胞系统的Fc受体，使吞噬细胞不能破坏致敏红细胞，从而阻断溶血[5]，另外还可使血浆中IgG迅速提高，加快血型抗体在体内的清除，在一定程度上可减轻溶血反应、降低胆红素水平，使部分患儿避免换血治疗。但静脉丙种球蛋白对已经破坏的红细胞无效，无清除胆红素的能力，使用过晚则无明显疗效。有研究证实，静脉丙种球蛋白应在生后早期使用，以生后第1天应用者疗效最佳，第3～5天应用者与未用者差异无统计学意义[6]。早期光疗可使未结合胆红素转变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出，以控制每日胆红素上升的幅度, 降低血清胆红素的峰值，是治疗新生儿母婴血型不合溶血病的一种简单易行且安全有效的方法。

本研究结果提示，早期综合干预，可抑制溶血，减少胆红素生成，加速体内胆红素代谢,使血清胆红素尽快尽早排出，从而降低体内胆红素浓度,及时有效控制血清胆红素水平，使高胆红素血症的发生率明显下降,并能减轻新生儿黄疸的程度，使中重度黄疸的发生率明显降低。干预组全部治愈,未用换血疗法,未发生胆红素脑病，胆红素平均峰值为188.7±44.8（umol/L）；对照组6例用换血疗法，未发生高胆红素脑病，胆红素平均峰值为386.5±83.6（umol/L）。表明早期综合干预预防作用显著(P

参考文献：

[1] 丁国芳，张苏平，姚丹.我国部分地区正常新生儿黄疸的流行病学检查[J].中华儿科杂志，2008，38：624-627.

[2] 沈晓明，王卫平．儿科学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：118-122．

[3] 梁武华.早期监测干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响[J].广西医学，2010，32（10）.

[4] 赵红梅，关丽婵．抚触对新生儿黄疸影响的研究[J]．中华护理杂志，2003，38 (10)：772．

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关键词：三七花总皂苷；血压；自发性高血压；大鼠

中图分类号：R544.1 R285.6　文献标识码：A　文章编号：1672－1349(2007)10－0965－03

三七花为传统名贵中药五加科植物人参三七的花蕾。其作为药物始载于《云南中草药选》：甘凉，清热平肝，降压。治疗高血压、头晕、目眩、耳鸣、急性咽喉炎。《中华本草》：性甘味凉。清热生津，平肝降压。主治津伤口渴、咽痛音哑、高血压病。云南等地民间常用三七花作为高血压病保健和治疗用药，但目前国内外对三七花降压的研究很少。本研究应用特殊工艺制备出较高纯度的三七花总皂苷，观察其对自发性高血压大鼠血压、心率的影响，为三七花及三七花总皂苷药物研究开发提供依据。

1　材料与方法

1．1　实验用药 三七花总皂苷由上海中医药大学中药学院应用特殊工艺制备，呈黑褐色，以紫外分光光度分析法测得含量为95％以上，临用前用双蒸水配制，0.22 μm滤膜过滤。硝苯地平片由上海制药厂提供，5％乙醇、超声波助溶，0.22 μm滤膜过滤，4℃保存。生理盐水由四川美大康佳乐药业有限公司生产，产品批号：05050833。戊巴比妥钠(进口分装)由上海国药集团化学试剂有限公司提供，产品批号：F20041117。肝素钠由江苏万邦生化医药股份有限公司提供，批号：0606117。澳大利亚产Powerlab乃0八通道数据采集系统(PowerLab，ADInstruments)。

1．2　动物 SPF级自发性高血压大鼠(SHR)40只，SPF级，均为雄性，12周龄，购自上海斯莱克实验动物有限责任公司，许可证SCXK(沪)2003－0003，分笼饲养，自由饮水，常规饲料。

1．3　动物分组及给药 大鼠适应性喂养1周，称重，随机分组编号。将40只SHR随机分为5组，每组8只。阳性药组给予硝苯地平(心痛定)3.6 mg/kg，实验组分为三七花总皂苷高剂量(120 mg/kg)组、三七花总皂苷中剂量(60 mg/kg)组、三七花总皂苷小剂量(30 mg/kg)组，以上各药均用双蒸水配制成溶液按1.5 mL/kg剂量，对照组给予1.5 mL/kg生理盐水，均采用十二指肠给药。

1．4　实验操作及指标 将SHR用3％戊巴比妥钠(35mg/kg)腹腔麻醉，仰卧位固定于手术台上，沿颈部正中线切开皮肤，分离左侧颈动脉，穿线结扎，颈动脉插管测定动脉收缩压及舒张压，连接心电图肢体导联。将上述各项指标同步记录于Powerlab/30八通道数据采集系统。分离十二指肠并插管给药。手术完毕，待所观察指标稳定后，测量给药前、给药即刻和给药后5min，10 min，15 min，30 min，45 min，60 min，90 min，120 min，150min时的收缩压、舒张压、心率。

1．5　统计学处理 将各项观测指标进行统计学处理。以各时间点与给药前值的百分比进行组间比较，以减小个体差异带来的影响。用SPSS 11.0软件进行统计，P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

2．1　对SHR收缩压的影响 与对照组比较，阳性药在用药后10 min～60 min有明显降低收缩压的作用；三七花总皂苷用药后(5～10)min开始表现出降低收缩压趋势，三七花总皂苷高剂量组10min后开始较明显降低收缩压，降压作用可持续至150 min以上；中剂量组在药后5 rain～150 min有降低趋势，30min时有明显差异(P＜0.05)；低剂量组在药后90 min～150min有降低的趋势，但无明显差异。详见表1。

2．2　对SHR舒张压的影响 与对照组比较，阳性药组药后10min开始降低舒张压，持续至90 min；三七花总皂苷高剂量组给药后10 min开始降低舒张压，降压效应持续至150 min；三七花总皂苷中、低剂量组对舒张压均未产生明显影响，但有一定降低趋势。详见表2。

2．3　对SHR心率的影响 与对照组比较，阳性药组给药后lomin开始升高心率，持续至45 min；三七花总皂苷高剂量组给药后有一定升高心率作用，但没有表现出显著差异；三七花总皂苷中、低剂量组对心率未产生明显影响。详见表3。

3　讨 论

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【关键词】 新生儿； 缺氧缺血性脑病； 高压氧； 护理干预； 预后

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期各种因素引起缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一［1］。如何改善预后，提高生存质量，日益受到广泛关注。笔者所在科自2008年6月～2010年1月，对70例确诊为HIE的患儿在常规综合治疗的同时给予高压氧联合早期护理干预序贯治疗，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据1996年10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度标准［2］，选择笔者所在医院新生儿室2008年6月～2010年1月收治的124例中重度HIE患儿，其中男78例，女46例，出生体重2.5～4.0 kg，胎龄37～42周，中度92例，重度32例，于生后4～7 d行头颅CT检查，均发现脑实质内有广泛性弥漫性低密度影，灰白质界限模糊，伴有脑室变窄。将HIE患儿分为两组，分成治疗组(高压氧联合早期护理干预)70例，对照组为家长不同意高压氧治疗，不接受早期护理干预的患儿54例，两组月龄、胎龄、病情、性别、出生体重、神经系统表现、多系统功能障碍情况及临床辅助检查资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 全部患儿均送入NICU监护，均同时采取常规综合治疗，包括维持足够的通气、换气功能，使血气和pH值在正常范围；维持各脏器正常的血液灌流和血糖水平在正常高值；控制惊厥；降低颅内压；消除脑干症状；在临床症状基本控制后加用改善脑细胞代谢的药物：申捷20 mg,1次/d，10 d为1疗程，间隔20 d应用1疗程，共3～6个疗程。治疗组在常规治疗基础上于入院24～48 h（重度患儿待病情稳定24 h后，无活动性出血，心肺功能稳定）加用高压氧治疗并给予早期护理干预。高压氧舱选用武汉船舶设计厂701所研制生产的YLC0.5/1型婴儿氧舱，专人负责操作，加压减压时间各20 min,维持表压0.04～0.06 MPa压力30 min，1次/d，10次为1疗程，并与出院后行高压氧序贯治疗3～6个疗程，每1疗程间隔20 d。干预计划参照鲍秀兰主编的《新生儿行为和0～3岁教育》制定［3］，采取院中直接干预、指导患儿家长配合进行、发放干预资料指导、培训家长进行院后家中干预并定期随访。根据小儿智能发展的规律，在新生儿早期给予听觉刺激、视觉刺激、触觉刺激和前庭运动刺激等感觉器官刺激或环境变更，婴儿期指导家长给予感知、视听、语言、记忆、动作训练和游戏等干预措施。具体方法为自新生儿早期开始每天多次给患儿提供色彩鲜艳的玩具，逗引患儿注意。听音调悠扬而低沉优美的乐曲，3次/d，15 min/次，通过给予视觉听觉的刺激以促进视听感知觉的发育；与患儿进行脸对脸，眼对眼的“交谈”，促其言语发育；并每日给新生儿全身皮肤按摩，2次/d，15 min/次；将手掌放于患儿胸前，轻轻摇动或定期改变姿势，在病情允许的情况下，抱起患儿喂奶，并轻轻摇动患儿，或于震荡床摇晃3～5 min；在患儿喂奶前做婴儿被动操、主动操训练促其大脑运动功能的发育；患儿出院前先对家长进行培训，发给学习资料，指导父母对孩子进行训练直至家长掌握为止，包括运动能力、认知水平、语言能力等，将干预活动融入患儿的日常生活中。两组患儿均有专人负责随访，在生后28 d，3、6、12个月随访，随访时治疗组再次对家长进行干预指导。对照组只了解一般情况。

1.3 临床疗效及评分标准 两组患儿均分别于治疗后7、14、28 d采用北京协和医院鲍秀兰教授的NBNA法进行脑功能监测评分：≥35分为正常，＜35分为异常；分别于治疗后3月、6月、12月进行儿心量表测定DQ评分：≥85分为正常（显效），71～84分为边缘状（有效），＜70分为异常（无效）［3］。

1.4 统计学处理 将各组NBNA评分和最终显效率进行χ2检验；DQ评分采用t检验。

2 结果

2.1 NBNA评分结果 治疗后7、14、28 d，两组NBNA评分正常患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

2.2 两组最终疗效比较 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义（χ2=11.437,P

2.3 DQ评分结果 治疗组3、6、12个月及3次总分均高于对照组（P

2.4 神经系统后遗症 对照组5例出现神经系统后遗症，伤残率为9.26%，治疗组出现1例，伤残率为1.43%；治疗组伤残率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.672，P

3 讨论

HIE是围产期脑损伤的常见原因。如何改善预后，减少损失，提高生活质量是人们特别关注的问题。HIE的发生主要由于围生期窒息，引起脑细胞缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损害，缺氧是发病的核心，其发病机制有能量代谢障碍，氧自由基生成增加，细胞内钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，再灌注损伤等［4］。而高压氧可提高血氧含量、氧张力和弥散能力，增强肺的氧合功能及血氧运输功能，纠正缺氧、酸中毒，使脑水肿减轻、颅内压降低，中断脑缺氧颅内压升高的恶性循环过程，并可恢复半暗带脑细胞的功能，对神经组织再生和侧支循环的建立极为有利。对HIE患儿进行高压氧治疗，可预防或减轻后遗症。有研究表明婴幼儿2岁以内是中枢神经发育最迅速、可塑性最强、代偿能力最好的脑发育关键期［5］，如能采取早期护理干预，在末梢部位给予良好刺激，不断从末梢感受器向中枢传入正常的感觉刺激，使神经元与神经元之间通过轴突和树突建立新的联络，恢复兴奋传递，代偿受损的中枢神经系统的功能，促进正常运动的建立，发挥大脑最大潜能。本组资料对70例患儿进行高压氧序贯治疗联合早期护理干预，其后遗症的发生率显著低于对照组，发育商明显高于对照组，表明高压氧治疗联合早期护理干预，能有效促进其运动智力发育，对改善预后，降低伤残儿童发生率具有十分积极的意义。

参 考 文 献

［1］ 金汉珍，黄德珉，关希吉.实用新生儿学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，1997:104-106.

［2］ 韩玉昆.新生儿HIE诊断依据与临床分度［J］.中华儿科杂志，1997,3（2）：99-100.

［3］ 鲍秀兰.新生儿行为和1～3岁教育［M］.北京：中国少年儿童出版社，1995:240.

［4］ 张林亭，张璇，张霞.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病NSE、MBP的变化［J］.中国实用神经疾病杂志，2007,10（8）：9-11.

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【关键词】 学龄期手术； 术前心理护理干预； 配合程度

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0084-02

【Abstract】 Objective：To explore the influence of preoperative psychological nursing intervention on the degree of cooperation of the school age patients.Method：From March 2014 to March 2015，900 cases of school age who underwent elective surgery in our hospital were selected，they were divided into the control group（400 cases） and the observation group（500 cases） according to the nursing methods before operation，the control group was used usual care，the observation group was used psychological nursing intervention on the basis of the usual care，the psychological states and the degree of cooperation in two groups were compared.Result：The differences in Mild anxiety，moderate anxiety，and severe anxiety of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group（P

【Key words】 School age operation； Preoperative psychological nursing intervention； Cooperation degree

First-author’s address：Traditional Chinese Medical Hospital of Fangchenggang City，Fangchenggang 538021，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.047

近年来，由于医学模式不断转变，完善、更新、扩展手术室护理活动范围，从单纯的术中护理延伸至手术全过程[1]。对于学龄期患儿而言，手术常使其产生强烈的心理和生理应激反应，表现为恐惧、焦虑、紧张等，术前很难配合临床工作。有效的心理干预能够减少患儿各种不良反应的发生，提高患儿的临床依从性，已引起广大医护人员的高度重视[2]。笔者选取行择期手术的学龄期患儿900例，术前采用常规护理和心理护理干预措施，旨在提高患儿配合程度，保证手术顺利进行，使患儿良好康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取行择期手术的学龄期患儿900例，术前按护理方法不同分为对照组（400例）和观察组（500例）。对照组：男200例，女200例，年龄6～11岁，平均（8.2±1.3）岁，体重25～36 kg，平均（29.4±3.7）kg。观察组：男250例，女250例，年龄7～12岁，平均（8.9±1.6）岁，体重26～37 kg，平均（30.2±3.8）kg。两组患儿性别、年龄、体重比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组术前行常规护理，包括：术前访视，简单介绍麻醉及手术方法、目的，预防感冒，讲解术前注意事项等。观察组在对照组护理基础上采用术前心理护理干预措施，具体内容如下：（1）心理支持和安慰。护理人员应主动接触患儿，可抱一抱、逗一逗患儿，与较小患儿握手，以增加亲切感；鼓励稍大患儿作自我介绍，了解其喜好、年龄、姓名等，适时切入患儿感兴趣的话题，用通俗易懂、幽默的语言讲解手术意义、过程、配合要点、注意事项等，争取患儿的积极、主动配合。（2）减轻及消除家长顾虑。仔细询问并了解患儿家长对手术的要求和顾虑，耐心解释手术的可靠性、必要性、安全措施，减轻家长的思想负担，使其全面配合临床工作，并给予患儿来自亲情的强大心理支持。（3）在手术室旁设置童趣化麻醉、手术诱导间，术前20～30 min，让护理人员和家属陪同患儿进入诱导间，鼓励患儿选择喜欢的游戏玩耍，术者、巡回护士应亲切的向患儿打招呼，增加信任感，并亲切交流；通过讨论卡通片了解患儿喜欢的人物，提前告知患儿一会儿要打针，让其学习卡通人物做一个勇敢的小孩，使患儿有心理准备；让患儿借助医疗器具模型扮演护士角色或医生，为家属模拟检测SpO2、心率、静脉穿刺，指导患儿正确控制疼痛，如让患儿家属说“一点都不疼”等，传达正性情绪言语，使患儿术中全面配合治疗；还可采用正向激励法，当患儿配合较好时，给其一枚卡通笑脸，以此鼓励患儿继续保持；采用讲故事来转移患儿注意力，告知患儿手术中只需要闭一下眼就好，防止患儿过度紧张。（4）认知干预。及时纠正患儿及家长对麻醉、手术的错误认知，介绍手术人员、麻醉、仪器设备、手术室环境等基本情况；对患儿恐惧、焦虑情绪原因进行分析，给予针对性解释，告知患儿及家长不良情绪对手术治疗、机体造成的危害，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患儿的心理状态（采用Zung焦虑评估量表[3]，即SAS，轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：70分以上）及配合程度（配合：患儿能够安静进入手术室；不配合：患儿哭闹、挣扎现象严重，需用强迫手段进入手术室）等。

1.4 统计学处理

集数据录入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，导出清洁数据后经SPSS 14.0软件包进行统计学分析，计数资料以“%”形式录入，采用字2检验，以α=0.05进行校正，P

2 结果

2.1 两组患儿的心理状态对比

观察组轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑人数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿的配合程度对比

观察组配合度显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=93.80，P=0.0000），见表2。

3 讨论

学龄期是儿童人格和自我意识发展的重要阶段，分析能力、理解能力、控制能力逐渐增强，对生病、死亡有一定的认识。虽渴望自身疾病痊愈，但又担心治疗带来的损伤，产生焦虑情绪，主要来源于：外界事物及家长影响；不适应陌生环境；对疼痛的恐惧感[4-5]。手术作为治疗疾病的主要手段之一，可挽救生命，但会对患儿造成强烈的刺激，出现退缩或过度吵闹、哭叫现象。临床医护人员应针对性地进行术前心理护理干预，以减少精神创伤，消除不良心理，取得患儿信任，使患儿保持良好状态，并配合麻醉、手术。根据统计资料发现，需要术前探望、指导的患儿及家长高达98%，其中迫切需要的占30%～32%[6]。术前讲解手术治疗目的及患儿术中配合的重要性，能够缓解焦虑、紧张情绪，使患儿、家属做到心中有数，增强对医护人员的信任感，以最佳心态配合手术，利于术后恢复[7]。

本研究显示，观察组轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑人数均显著低于对照组，且配合度显著高于对照组。提示学龄期手术患儿应用术前心理护理干预的心理状态、配合程度更好。术前烦躁、哭闹，易导致呼吸道黏膜充血，剧烈增加分泌物，而空气和更多分泌物在哭泣吞咽时进入胃内，引起胃扩张，术中易发生窒息、呕吐[8-9]。我国目前大多数儿童为独生子女，一旦患病，家属便格外担心、焦虑、紧张、恐惧。与病房工作相比，手术室工作的特点、性质、形式、内容均不同，患儿及家长与手术室护士接触时间较短，单以术前交流很难对患儿及家长的心理进行全面掌握，故在交流中护士需做到精神高度集中，仔细、耐心倾听对方谈话内容，及时进行答复，防止引起患儿家长反感，使其感到孩子受到重视，更好的配合临床工作，改善护患关系[10]。

综上所述，对学龄期手术患儿应用术前心理护理干预措施，可改善患儿心理状态，提高配合度，值得临床推广。

参考文献

[1]李晓晨，常久静，祖玉新，等.激励式心理干预在唇裂Ⅱ期修复术患儿围术期中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（2）：329-331.

[2]何玉凤，张丽娟，刘立新，等.心理干预对咽部手术患儿合作程度的影响[J].实用预防医学，2012，19（3）：425-426.

[3]周小兰.术前心理护理干预在骨科手术患儿中的应用[J].实用临床医学，2013，14（4）：102-104.

[4]周国仙.手术前患儿分离焦虑的护理干预[J].护理学杂志，2012，27（8）：80-81.

[5]段楠.心理护理在缓解患儿术后疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：123-124.

[6]邓丽珊，张青.心理干预对门诊手术患儿合作程度的影响[J].广州医药，2012，43（5）：76-77.

[7]金伟，宁丽丽，刘燕京，等.人工耳蜗植入围手术期的心理护理探讨[J].中华耳科学杂志，2013，20（1）：118-120.

[8]曹月香.耳鼻喉手术患儿的心理护理探讨[J].现代诊断与治疗，2013，26（15）：3589-3590.

[9]王雪.心理护理在小儿肾穿刺手术中的应用[J].西部医学，2012，24（5）：1004-1005.

篇7

当我走进教室，首先映（yìnɡ）入眼帘（lián）的是干净的地面，洁白的墙壁，还有整齐的课桌椅……接着，同学们都陆陆续续地来了。一个暑假没见了，真想他们呀！同学们像一只只久别重逢（chónɡ fénɡ）的小鸟，唧唧喳喳的，都抢着说自己暑假的乐事，真是开心极了！等到我们班和蔼（ǎi）可亲的班主任来了之后，教室里立刻变得鸦（yā）雀（què）无声。老师给我们讲了新学期的要求，还给我们发了新书。望着手中一本本崭（zhǎn）新的书，我暗下决心：一定要好好学习，在新学期取得更大的进步。

——成 然

小编姐姐来点评

先是“唧唧喳喳”，接下来是“雅雀无声”，成然小朋友对同学们的描写非常形象，好极了！

早上我穿着整齐的校服，佩戴（pèi dài）着鲜艳的红领巾，高高兴兴地来到学校。走进教室，我看到同学们都长高了许多，个个精神抖擞（jīnɡ shén dǒu sǒu） 地坐在自己的座位上，迫不及待地等着班主任郑老师的到来。终于来了，她温和地对我们说：“孩子们，一个假期过后，大家都长高了，长大了，老师真替你们高兴。老师希望你们能够珍惜时间，好好学习。”短短的几句话，使我受益匪（fěi）浅。所以，在新学期我一定会珍惜时间，努力学习。

——孙 维

小编姐姐来点评

“精神抖擞”“迫不及待”这两个词语让我们看到了同学们良好的精神状态和急切的心情，最后一句话写出了孙维小朋友的决心，很棒！

星期三的下午，我们学校举行了拔（bá）河比赛。这是我第一次参加拔河比赛，兴奋极了！赛场上 “加油！加油！”的喊声震耳欲聋（zhèn ěr yù lónɡ），我们二年级的同学也个个摩拳擦掌（mó quán cā zhǎnɡ），准备上场大显身手。

终于轮到二年级了，首先是我们二（2）班对二（3）班。老师让我们一个一个站好，对我们讲该怎样使劲儿。哨声一响，我们就使劲儿往后拉。听着班里的拉拉队喊着“加油！加油！”，我只觉得绳子在我手里越绷[bēng]越紧，也感觉到其他同学都在使劲儿。但第一场我们输了。两个班交换了场地后，第二场比赛开始了。在老师和同学的鼓励下，这一次我们铆（mǎo）足了劲儿，终于赢了！第三场开始了，可能是我们太累了吧，又输了。

田老师来点评

侯伊娜同学的这篇写话真实地写出了比赛场上的情景，也写出了自己的真实想法和感受。要是能把比赛的过程写得再具体些就更好了！

篇8

   观看开学典礼的观后感700字

  在热烈的掌声，欢快的歌声，响亮的誓言中，我们迎来了XX中学春季开学典礼。

  新学期的开始也标志着我们又进入了一个新的学习阶段，同时还迎来了一张张精神的新面孔，他们就是初1的新同学，我们活泼可爱的学弟学妹们。我们快乐而充实的新生活就将在这次隆重的开学典礼上展开序幕。

  当主持人响亮的报幕语结束后，第一个节目就开始了，这是由学校音乐老师带来的校歌《成长》，老师们热情澎湃的歌声激励着现场每一位同学，给我们留下了深刻的印象。接着是相声表演，表演的同学语言生动幽默惹得全校师生捧腹大笑，在这些幽默言语背后又是一位老师的辛勤努力，他就是我校的语文老师杨世洲，作为一位从未深入接触过相声的老师，他能在短短的几天内写出这么好的台词，可想他私底下一定下了不少的功夫，费了不少心思，老师这种敬业精神多么值得我们钦佩。接下来学校拉拉操队的队员表演了精彩的拉拉操，新老师们合唱了一首他们自己编写的歌曲……，这一个个精彩纷呈的节目，赢得了同学们阵阵掌声。

  表演结束后，一位穿着黑色短裙，红色衬衫，扎着马尾辫的女老师缓缓走上舞台，她是我们学校新来的老师，代表所有新老师发言，她说了许多的感想，还请台下的几名新同学发表感想，这也体现了我校的教育理念，打破传统的老师一个人讲课，学生只是被动地接受，而这种师生互动的方式让课堂更加生动有趣，同学们接受新的知识也更加容易。最后学校领导发表了讲话，对于他们的鼓励我们会心存感激，他们的谆谆教诲我们会永生难忘。

  本次开学典礼不但带给我们欢乐的笑声、美的享受，更多的是让我们不断努力的动力，我们会在今后的学习生活中，带着父母老师的期望，带着感恩之心积极进取，勇敢前进。

  观看开学典礼的观后感700字

  又是一个新的学期开始了。校园中两个月的闷热被一派热闹的景象所代替，每个人，都是崭新的。

  8点整，开学典礼终于开始呢!瞧!主席台上，校长、主任、学生代表正面带微笑地向我们招手呢!

  不一会儿，只听见廖主任振振有词地报幕：“实验小学开学典礼现在开始。第一项，升国旗。”王主任用宏亮地声音宣布：“全体立正敬礼。”无数只右手高高地举过头顶，无数双眼睛注视着国旗，我们的心紧紧地和国旗连在一起。操场上安静极了，只听见国歌在校园上空回荡着，只听见微风吹拂着国旗发出“沙沙”地声音。我望着国旗，仿佛看到战场上，一个个战士英勇地与敌人搏斗，争夺了一块块被敌人霸占的领土……国旗渐渐的升起来了!升起来了!在教学楼的衬托下显得多么庄严，多么鲜艳!国旗升上了祖国的天空，也升在了我们的心里。

  接着，胡校长精神抖擞地把少总部旗帜授予少总部总大队长谢晓晨同学。紧接着学生代表尹晗·夏露分别作了假期总结和新学期打算的发言。那甜美的语调真把大家的神思带到了一个美妙的境界。最后，王主任热情洋溢地作了新学期工作安排……

  开学典礼就这样结束了。展望新学期，我一定不会辜负家长和老师的期望，让自己的成绩更上一层楼。

  这次的开学典礼，我明白“每天进步一点点，日积月累，就会得到好成绩，不骄傲，要努力，才能成为聚善超越，涵养人格，精彩优秀的一名好学生，在二零一零的学期里，我的计划是：”要把我的英语学好，因为现在英语是国际交流语言。今天我非常高兴，我怀着兴奋的心情回到了教室，我在走的路上，我感觉我长大了，希望在新学期里，我的收获最多，因为我已经发起决心要我负责，我能行，我快乐，在这次开学典礼，我最大的收获，就是校长对我说的每一句话，这次开学典礼，真让我难以忘怀呀!

  观看开学典礼的观后感700字

  开学第一天，天气阳光明媚，太阳照在我的脸上暖洋洋的。

  进到教室，听见班长说：“开学典礼开始了！”我们听到后都很高兴，赶快拿起凳子整整齐齐的站到门外站队，等待班长发命令。

  班长带着我们下楼到操场上，同学们挤挤的站在一起，董老师和别的老师在五年级的地方忙前忙后的，累的满头大汗，最后把座位弄得非常整齐，像电影里面的座位一样，一排排，一列列。

  几位校长们走上讲台，他们有的身体胖胖的，个子矮矮的，有的高高的，身体壮壮的，他们脸上都露出慈祥的表情，说：“我宣布，开学典礼现在开始！”我们听后，热情的鼓掌。这时，台上又上来两位同学，他们是主持人，一男一女，说：“现在开始鸣炮奏乐”，刚说完，就听见了操场食堂那边放弃了响亮的鞭炮声。

  接下来乐队上场了，我一眼就看见里面有我们班的丁静帆，里面有好几种乐器，他们迈着整齐的步伐，吹着欢快、响亮的乐曲，走到了国旗台下。护旗走出来开始升国旗，这是我们早已经站了起来，敬礼，眼睛齐刷刷的望着五星红旗，那时，我感到非常自豪！

篇9

下午好！

在即将欢庆母校六十华诞的喜庆日子里，我们又迎来了新的学期。在新学期开学之际，作为一名盛中的老师，此时此刻我心中有许多感想。首先我为同学们在今年高考和高一期末跟踪考试中所取得的优异成绩感到骄傲，是你们为母校争添了光彩赢得了荣誉，成绩实实在在有目共睹，成绩来之不易，它是全校师生领导、教职员工共同努力的结晶，但是成绩又只能属于过去，未来要靠我们大家一去继续努力奋斗拼搏，刻苦学习的精神所感动。今年暑期真可谓适逢百年未遇的高温，同学们不畏酷暑，坚持学习我相信你们学到的不仅是书本上的知识，更重要的是锻炼了自己吃苦耐劳的坚强意志，明年高考的路上还有什么困难不能克服吧？！

作为一名盛中的老师，我们为有你们这样的好学生而自豪！希望高三同学的这种不怕吃苦、努力拼搏的精神在我们盛中更加发扬光大！

俗话说：“一年之计在于春”那么，新学期无疑是师生的春天，是学习的春天。春天是耕耘的季节，奏春天更是播种的季节。耕耘和播种需要付出艰辛和努力，只有在春天辛勤地耕耘，秋天才会结出累累硕果。作为一名教师在新学期里我一定要努力学习，开拓进取，兢兢业业，踏实工作，努力改变教育观念，更新教育思想，切实加强课堂教学向课堂教育要效益、要质量。只有抓住课堂教学这一关键环节，才能掌握教学的主动权，才能奏响大面积提高教学质量的凯歌！在课堂教学中努力关注每位学生，做学生的引导者，充分运用启发式、讨论式、诱导式，教学激发学生，独立思考和创新意识，让学生去感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学态度，和科学精神，变教学为导学，一位教育家曾经说过“施教三功贵在诱导，进学三功贵在领悟”以诱导的方式把学生引入知识的殿堂，是我们每位老师的神圣职责！

爱是教育的前提，爱是教师的天职。作为一名教师要努力做到关心爱护每一位学生，把人民教师对学生的爱均匀地洒向每位学生的心田！努力做到爱与严的结合。对学生严格要求以严导其行，以爱温其心，积极与学生加强情感交流，时时处处做学生的表率，努力做到敬书育人，管理育人为人师表，虚心向其他老师学习向自己的学生学习，及时听取学生意见和要求，不断改进教学方法，力争在新的学期里取得更大的成绩。

借此机会，对同学提出几点希望：高三年级的同学们，你们是盛泽中学新的希望，社会学校家长对你们寄以很高的期望，希望你们不负众望，从我做起，从现在做起，珍惜时间争分夺秒，刻苦学习，勇于拼搏，以优异成绩回报家长、学校和老师，从各个方面为高一、高二的学弟学妹做出表率，为母校争光添彩，高二年级的同学们你们肩负着承上启下的重任，希望你们再接再厉，努力拼搏，欲与震中学子试比高，一年更比一年好！

高一新生们，你们是盛泽中学的新鲜血液，希望你们尽快适应新的环境，努力做到自尊、自信、自主、自强，亲爱的同学们，你们生在政通人和之时，学于与时俱进之秋，伟大祖国二十一世纪的宏基伟业要靠你们去创造，一个无愧于绸都盛泽的崭新的盛泽中学将在你们的努力下崛起。努力吧！努力、努力再努力是时代的最强音，学习吧！学习、学习、再学习是新世纪的进军号！让我们携起手来，为了我们伟大的祖国更加繁荣昌盛，为了母校明天更加灿烂辉煌，去学习、去奋斗、去拼搏吧！

篇10

新年新气象。

在新的一年里我有新的感想和新的打算。

我决定自己的学习成绩要以火箭的速度不断上升。下课时，我会放飞心情尽情的玩，而上课必须要认真仔细的听老师讲课，就像妈妈说的那样：玩的时候要轻松自如的玩，学的时候要认认真真的学。在这个学期我会刻苦学习，让老师对我刮目相看。记得期末考试我的通知书上有一句话：你是一个怕事的女孩，你太文静了！这一句话象一把锐利的尖刀剜在我的心上，给我留下了深深的烙印，是它给我唤醒了一个新的决定就是从今以后改掉这个毛病。

新学期像一只航标一样，我会朝着自己的目标激流勇进，永不退缩。