心痛的文章范文

导语：如何才能写好一篇心痛的文章，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1技术特点MSTP的出现迎合了电力二次系统针对各类通信业务（如安稳系统、继电保护、远动通信、电力系统信息化等）接入和动态带宽处理的需要。基于SDH系统，MSTP具备集成对多种业务（主要是时分多工TDM、以太网业务和ATM业务）支持的能力，实现了对城域网业务的汇聚。其技术特点大致有以下几点：1）延续了SDH技术的诸多优势：如具有杰出的网络倒换保护性能和良好的TDM信号业务支持能力，能很好地兼容现有的TDM信号业务。2）对多种协议的支持。对多种协议支持以增强网络边界智能硬件性能，通过对各种业务的交换、聚合或路由划分来筛取不同种类的传输流，使MSTP对多种业务支持的能力得以实现。3）可支持波分复用（WavelengthDivisionMulti⁃plexing，WDM）扩展。MSTP的信号类型随所处网络位置的变化而发生变化，如MSTP设备被置于核心层时，信号类型最低可为OC-48，并能扩展为密集波分复用信号；当MSTP被置于汇聚层和接入层时，其信号类型则变为OC-3/OC-12，且可在必要时扩展至支持密集波分复用（DenseWavelengthDivisionMultiplexing，DWDM）的OC-48。4）支持动态带宽的分配。MSTP具备支持虚级联和级联的功能，因此MSTP可对所用带宽进行灵活多样的分配，其通常的带宽可分配颗粒为2Mbit/s，某些厂商甚至能将带宽可分配颗粒调整至576kbit/s。基于此，MSTP不但可以满足对SDH帧中的列级别以上带宽的分配需求，还能通过支持其链路容量调整机制（LinkCapacityAdjustmentScheme，LCAS）技术，动态地配置、调整链路带宽。5）提供综合网络管理功能。拥有对不同协议层的综合管理能力，有利于MSTP管理和维护网络[5-6]。MSTP管理涵盖整个网络，无论是对网内性能的告警监控还是对业务的配置，均基于直接为用户提供的网络业务。配置MSTP网管上的业务时，仅需要配置好网络业务的源、宿及相应的时隙、端口等参数，网络业务便能快速自动生成，避免传统的SDH系统需逐个对网元相关参数进行设置的繁复操作，进而实现业务的快速开通。此外MSTP还具备一些非电力通信需要但被运营商广泛使用的功能，如计费和带宽租用等。

1.2MSTP技术在电力通信中的应用广西某市地区电力通信网涵盖网内20多个变电站，每个变电站建立一个网元节点，组网采用产自UT斯达康公司的NetRing系列光传输设备，该系列设备均具有MSTP特性。其中NetRing10000-（IV2）系列设备主要针对大型网络的骨干网和城域核心层需求设计，是高集成STM-1/4/16/64（155M/622M/2.5G/10G）多业务传输平台，具有大容量高、低阶交叉连接矩阵，分插复用功能及Ethernet/ATM信元交换功能，最大交叉连接能力为512×512VC-4，4032×4032VC-12。此外该设备可按实际需要，灵活配置成2.5G或l0G，可平滑地由2.5G升级到10G。基于NetRing传输平台，该市地区电力通信网为电力系统提供了多条符合实际生产管理和管理信息需求的通道，如地区级综合数据网通道，承载的业务包括：综合信息化管理、电力统一通信、电视电话视频会议系统、营业所及变电站在线视频监控；地区调度数据网电力调度自动化、电能在线计费、电网一体化运行智能、VoIP（VoiceoverInternetProtocol）调度电话等。保障了该市地调与各变电站之间、发电厂之间及厂站间的各类专线信号；供电局与各下属二层机构之间的专线信号的信息传递与交互。

2MSTP设备的日常维护与故障分析

2.1MSTP设备的日常维护作为一项综合性较强的工作，MSTP光传输系统的日常维护项目很多，例如对光缆设备的定时巡视记录、设备电源清洁保养、配线架端子测试等。下面是MSTP设备日常维护的一些简单但值得注意的要求：1）供电电压不可超限。传输设备可正常工作的直流电压范围是-57.6～-38.4V，即MSTP设备的直流电压允许范围为-48±20%V。2）保证设备的运行环境。通常MSTP设备的允许机房温度是0～40℃，但根据实践经验，通信机房的建议保持温度约为25℃[7]。3）设备应按照行业规范采用三地联合接地，综合通信大楼的接地电阻要求小于1Ω，普通变电站内通信点接地电阻要求小于5Ω，否则雷击打坏设备的概率会大大增加；另外接地线的长度最好小于30m，并且尽可能短；两个接地体在最近点用导线短接。4）禁止小角度弯折尾纤，避免经常打开光连接器。5）网管、本地维护终端（LocalCraftTerminal，LCT）用电脑应专机专用，严禁挪作他用，以免电脑中毒瘫痪。6）插入单板时，先将单板的上下边沿与机框的左右导槽对齐，然后沿左右导槽慢慢推进单板，直至其刚好嵌入母板。更换单板时，在更换前要确认待换单板与在用单板型号一致。

2.2MSTP设备的故障分析高效地开展MSTP设备维护工作是电力通信网络安全稳定运行的保障。但由于网区内各个站点之间、厂站之间的距离较远，因此能否准确分析并定位故障，是MSTP设备故障处理中极为关键的切入点。与传统SDH故障定位方法一样，MSTP设备的故障定位也遵循“先系统，后单站；先线缆，后设备；先设备，后单板；先线路，后支路”的准则。通信检修人员可结合设备网管、光时域反射仪（OpticalTimeDomainReflectometer，OTDR）等测试仪表，充分利用性能事件、环回、在线检测帧等技术手段，分步、有计划地对MSTP设备故障定位。在故障出现初期，先分析告警的可能成因、相关业务流向及性能事件，初步判断后，再逐步缩小故障点的范围；然后通过分别对支路板和光板进行逐段环回（注意设备参照点）的方式，排除外部干扰，把故障点定位到单站，接着到单板。在MSTP设备故障处理过程中，首先应该排查SDH层面的问题，较为常用的SDH故障定位方法有告警性能分析法、仪表测试法、环回测试法及替换法等。1）告警性能分析法。该方法借助网管捕获有关的性能及告警信息，定位潜在故障。检修人员通过网管可以获得每一个站、每一块单板故障的详细情况；全网设备的故障状况，以及业务两端间的告警信号；告警信号的产生、结束时间和所有历史告警信息。例如检查网管时如果发现网管报TU-AIS和TU-LOP等SDH层告警，就可初步判定单板硬件有问题，需准备更换故障板件。2）仪表测试法。该方法需要采用各种仪表（如2M误码仪、万用表、光源、光功率计、以太网测试仪、SDH分析仪等）检查传输设备的故障点。如：用2M误码仪检测业务信号通断情况、误码数量；用光源、光功率计测试相关设备的收发光状况；用万用表检测设备的直流供电电压，判断是否存在电压越限影响设备运行的问题。用仪表定位故障的方法很有说服力，但前提是故障现场需要备有相关的仪器仪表。3）环回测试法。该方法使信号在网元的Tx、Rx端口间环回流转，藉此定位故障。环回测试法的两种典型方法：硬件环回和软件环回。硬件环回又分光接口、电接口两种，其中光接口的硬件环回，用尾纤或借助光纤配线架（OpticalDistributionFrame，ODF）配线端子，使光接口板的Tx端口和Rx端口互联；电接口的硬件环回，用电缆线或经由数字配线架（DigitalDistributionFrame，DDF）配线端子，将电接口板的Tx端口与Rx端口连在一起。软件环回则是指通过网管下发命令环回某一网元中的某一单板，又可分为内环回和外环回两种，如图2、图3所示。软环回的对象相对较多，包括电支路、光支路、光线路等。在分段自环设备的各种不同位置点后，便可将故障点从纷繁的信息中剥离出来，继而排除故障。值得注意的是，硬件环回光板时必须视具体情况在光板加入适当衰耗，以免损坏光板4）替换法。该方法是使用正常部件去替换疑似异常工作部件，以达到定位、排除故障的目的。这里的部件，是指与设备相关的物品，如线缆、单板、模块甚至于芯片等。这种方法在排除传输外部设备问题时应用较多，当故障被定位到单站后，替换法则更多地用于排除站内设备单板或模块的问题。通过上述方法排除SDH层面的问题后，检修人员可以转入以太网层面对故障进行定位。实践中一般采取环回手段+Ping和测试帧定位以太网层面的故障。例如在本端MSTP设备以太网单板端口Ping对端路由器或者交换机的IP地址，若能Ping通，则可基本确认本端设备以太网层无异常，Ping包的格式有很多种，常用的Ping包格式如下：pingxxx.xxx.xxx.xxx-11000-t11000表示数据包的包长是1000，-t即持续不断Ping包。其中的包长可视具体情况设定，在测试时不妨同时多开几个Ping窗口来尝试。如果Ping不通，则考虑检查线缆、网线、设备等硬件工作正常与否，在排除硬件方面的问题后，应在网管或LCT排查网元上的端口工作模式的设置、TAG属性、封装协议的匹配、虚容器（VisualContainer，VC）通道捆绑情况、端口VLANID的设置等，假如这些设置均被正确配置，但网络还是Ping不通，此时就应考虑检查两端站点路由器循环冗余校验码（CyclicRedundan⁃cyCheck，CRC）的配置情况。较常见的，如本端设CRC校验，对端不设CRC校验，也会造成Ping不通。但是即便Ping包正常也不可轻易认为本端MSTP设备以太网层无异常，因为当端口工作模式配置不正确时，也可能出现小流量Ping包能通过但大流量Ping包存在时延或丢包的现象。此时应考虑查验本端站点与对端站点设备的使能流控设置一致与否，两端设置不一致的情况下，大流量Ping包很可能存在丢包现象，故建议双方都关闭流控。此外这种现象也可能与带宽配置不够有关，带宽配置不够有用户业务量小但突发业务比较大或用户业务量大两种情况。带宽是否充足可通过多绑定几个2Mbit/s的方法来验证。针对基于多协议标记交换（Multi-ProtocolLa⁃belSwitching，MPLS）的报文类型或基于VLAN的报文类型的故障业务，最有效的手段是借助以太网性能分析仪辅助定位故障点，如果现场没有相关的测试仪表，则可借助“模拟发包”类的软件，使用计算机网卡模拟设备发送业务报文的办法来定位故障点。当涉及用户内网时，tracert也是一个非常实用的命令，其可用于圈定IP数据包访问目标所采取的路径。通过跟踪数据包的访问路径，检修人员可以了解数据走向，缩小故障范围，有助于故障信息的定位和处理。

3结语

篇2

   交通安全致家长的一封信范文1

   尊敬的家长朋友们：

   为切实加强学校周边交通环境治理，为学生创造安全、有序、文明、和谐的交通环境，保障我校师生和家长的交通安全，市中交警大队对胜利大街沿线机动车乱停放行为进行了规范，加强交通设施建设，重新施划了车道标线、设计了非机动车道专用通道，规划了临时停车泊位、安装了隔离护栏，挖掘道路潜能，优化交通组织，切实解决了胜利大街停车无序、机非混行等突出问题，现就有关家长接送孩子上放学注意事项告知如下：

   一是，设计了非机动车道专用通道，并用虚线与机动车道分隔;同时，在非机动车道上标绘了黄色前进箭头和非机动车导向标志、非机动车标志。机动车不得在非机动车道专用通道内行驶或者停放。

   二是，胜利大街北段(经八路——经九路)两侧设置了隔离护栏，禁止机动车停放。同时，为确保学生安全，交警部门在设置护栏时，在路东侧护栏间断留有出入口。上放学期间，接送学生的车辆可沿最右侧机动车道缓行，在护栏出入口临时停车，便于学生上下车通过非机动车道进入校园。但不能长时间停放，并且驾驶人不得离开车辆。

   三是，胜利大街南段(经九路——经十路)规划了65个带有编号的临时停车泊位，请接送学生的家长在设置的临时停车泊位内停放车辆，请勿在胜利大街沿线各路口内和停车泊位外停车，同时，不得压骑人行横道线等交通标线停放车辆，违者交警部门将清障、拍照等，并依据《中人民共和国道路交通安全法》予以处罚。

   四是，交警部门在学校门前区域施划了黄色网状线，机动车禁止在黄色网状线区域停留;同时，该区域也作为学生横过马路进入校园的安全通道，请广大学生家长驾车行经此处减速慢行，遇有行经网状线区域的行人，停车让行。

   针对家长反映校门口接送车辆太多情况，学生过马路不安全问题，学校高度重视，一方面强化学生过马路走斑马线的意识，另一方面请家长积极配合。希望家长接送学生时即停即走，不要下车接送孩子，不堵塞学生路队。还要转告接送学生的其他家人(尤其是老人)在学校路口的止步线接送子女，不要围堵在学校门口。同时，交警部门在学校门前设置了“助学岗”，学校也组织教职工在学校门前配合维护交通秩序，并护送同学们横过马路安全进入校园。

   家长委员会向全校所有的家长朋友们发出倡议：自觉服从学校的要求，自觉配合执勤交警的劝导和管理;同时，号召家长积极参与安全执勤岗工作，护送孩子过马路。让我们为学校2200余名孩子奉献出自己无私的爱心。大家都自觉遵守秩序，孩子们就更安全，家长们就更放心。

   济南市胜利大街小学

   济南市公安局市中交警大队

   胜利家友会

   二〇一二年六月五

   交通安全致家长的一封信范文2

   尊敬的家长：

   您好!我校地处交通要道，特别是每天学生放学、上学的时间，来往车辆多，且车速快，给学生的生命带来严重的威胁。车祸猛于虎啊!

   学校十分重视学生的安全，做了大量的工作，学校充分利用晨会、班会、校园广播、安全教育讲座、学校宣传栏等对学生进行安全教育，各种安全防范知识在学生中得到较好的普及。但我们清醒地看到， 有些同学和家长安全意识淡薄，对学校的安全要求置若罔闻，认为安全教育是小题大做，存在严重的侥幸心理。为了进一步教育学生增强安全防范意识，消除隐患，杜绝各类伤亡事故;为使安全工作进一步落实到位，做到交通安全警钟长鸣。希望家长积极配合，敬请协助做好和要求您的孩子做好以下几点：

   1、请家长自觉遵守交通法规，积极维护交通秩序，讲究文明，注意安全，做孩子的榜样。

   2、教育孩子回家必须做到不乘超速、超载、无牌无证车辆、摩托车和三轮车。孩子路上要靠路右边走，穿越公路要走斑马线，不着急、不猛跑，一让二看三通过，宁可等一分钟，也不抢一秒。在城区，不闯红灯，不乱穿马路和什子，不翻越街道中间或两侧的护栏。

   3、放学路上不停留、不玩耍，没经父母同意不得到同学亲戚家，走路精神要集中，注意来往车辆动向。

   4.学生骑车要做到：未满12周岁的学生一律不准骑自行车上路，满12周岁的学生骑自行车上下学要严格遵守交通法律法规。严禁学生驾乘摩托车、三轮车上路。

   5.学生候车要做到：在指定地点候车，禁止拥挤在车行道上或在车行道上招呼车辆。要等车辆完全停稳后，按先下后上的秩序上车，不争先恐后。上车后不要将身体任何部分伸出窗外，下车也要等车完全停稳后再下，下车后不突然横穿公路。

   6.家长要做到：主动配合学校做好学生交通安全教育，自觉学习《中华人民共和国道路交通安全法》，掌握交通安全知识，增强交通安全观念，培养文明交通意识，做好监护工作，提高孩子的交通安全意识和防范能力。教育孩子见到交通肇事逃逸车要设法记住车牌号码和车辆特征，并及时向公安机关报告(电话：110、122)。

   希望家长以身作则，当好榜样，教育孩子遵守交通规则，确保安全。 祝愿您们全家平安、幸福!

   建设九年制学校

   2011年3月21日

   交通安全致家长的一封信范文3

   尊敬的各位家长：

   你们好!首先感谢您对我校工作的支持与帮助。

   近几年来，全国道路交通事故屡见不鲜，影响到中小学生人身安全，由于车辆超员、超速行驶、车辆制动系统不符合机动车安全技术标准等多方面原因造成各类交通事故，危害极其严重，影响极其恶劣，为中小学生交通安全敲响了警钟。由于我校所处的特殊地理位置，同学们上下学过马路存有潜在安全隐患，因此我们一直高度重视校园周边交通秩序，每天放学时间均要求学生站路队，都有教师在大门口值勤。

   为进一步加强学校周边道路和交通管理，切实保障广大学生的人身安全，希望家长同志们与学校通力合作、齐抓共管，切实提高学生交通法制观念和自我保护意识，让我们双方携起手来，共同做好以下工作，为广大学生筑起一道安全的屏障。

   1、如果您家离校不远，建议您鼓励孩子步行上下学。

   2、如果您家离校较远，孩子需要乘车上下学，建议您选择证件齐全，牌照完备，有营运手续的车辆让孩子乘坐。

   3、严禁让孩子乘坐无证、无牌、无保险的“三无”车辆、农用车、改装车等存在较大安全隐患车辆上下学。

   4、严禁让孩子乘坐超员、超速和存在其他安全隐患的车辆上下学。

   5、您如自愿将子女委托接送车车主、司机接送，请您务必与车主、司机签订安全责任书，明确安全责任。

   6、希望您配合车主、司机加强对孩子的安全教育，使其要在车辆停稳后、按时有秩序安全的上下车，不在车内拥挤打闹，不要将头手等身体部位伸到车窗外，不向车外乱扔杂物。

   7、希望您按时接送孩子。

   8、建议家长们对学生安全管理和车辆行驶安全监督。

   各位学生家长，生命是宝贵的，让我们共同提高安全意识，提高防范能力，切实依法行使法律监护人的责任，发挥家庭教育的重要职责，教育子女(被监护人)重视安全，珍惜生命，为我们的学生、你的孩子安全、健康成长尽我们共同的一份力量。

   最后祝您全家人身健康、平安愉快!

篇3

以可靠性为中心的思想，来源于对通信网络故障规律的深刻认识。对故障的统计和分析表明：通信网络出现故障时可靠性下降的结果；在通信网络全寿命过程中，引起可靠性下降的因素是多种多样的；通信网络运维保障的主要任务，就是控制影响网络可靠性下降的各种因素，以此达到保持和恢复通信网络可靠性的目的。根据以可靠性为中心的思想，通信网络运维保障必须根据对通信网络运行状况预测和检查的结果，区别对待维护对象的实际情况，依据各单元的功能及故障原因，有针对性地实施。“预防为主、科学维护、质量第一、注重效益”的方针是一个有机整体。“预防为主”的含义是：具体保障中要贯彻预防为主的方针；要把通信网络的设计、采购、建设同网络运行、维护统一起来考虑，使通信网络的可靠性、可维护性和保障性达到整体优化，从根本上减少故障。“科学维护”是指依靠技术进步，改革传统的维护方式，建立科学的维护方式，采用先进的手段和方法，并同坚持预防为主统一起来，实施科学化管理；以对维护对象的可靠性分析为基础，以对网络进行监控为手段，科学地确定维护任务、时机和程序，减少盲目性，增强科学性。“质量第一”的含义是:在通信网络运维保障过程中，要严格按照科学的技术标准和规范，建立严格的质量保证体系和质量监督制度，完善检测手段，改进质量监督方法，将事前预防、事中监控与事后监督有机地结合起来，保证维护的通信网络达到相应的质量标准。“注重效益”主要是考虑如何以较少投入获得较高效益。因此，对通信网络运维保证经费要精打细算，把每一分钱都用在“刀刃”上。要进行消费分析，将投入与产出加以比较，既要看质量，又要看成本，用“低耗高效”的标准来衡量运维保障工作，追求最经济的寿命周期费用。

2从管理上看通信网络运维保障转变

通信网络是通信运营企业赢利的基础，是支撑企业发展的硬件平台。从以前单纯的网络保障转向网络综合服务，就是在保障网络质量、安全的基础上，提高运维效率和运维服务水平，从而提高企业效益。网络综合服务是在保障通信网络正常运行和维护的基础上的拓展和延伸。网络综合服务就是以优质服务为手段，以提高效益为目的，发挥网络运维分析的优势，把客户资源和网络资源进行整合，通过信息化技术手段，为企业经营决策、市场营销提供支持，从而提高企业运营效益。因此，网络运维部门要积极转变观念，增强自我的市场意识、服务意识和效益意识。首先，要把市场需求作为导向，深入分析网络资源，用科学的数据主动支撑市场，提升营销能力，提高决策水平；其次，要以提升用户体验为重点，加强网络服务能力，增强对用户的吸引力；最后，要把效益作为核心，优化网络组织结构，整合网络资源，发挥网络最大能力。

3从技术发展上看通信网络运维保障转变

随着IP技术在通信网络中的广泛应用,简单、灵活、低成本、网络融合将是未来通信网络方向发展。这种发展趋势也为通信网络运维保障提出了新的要求。传统的通信网络运维保障模式是把通信网络作为中心，把网络运行维护作为管理手段，把网络监控、设备检修、故障恢复作为主要内容。随着未来通信网络的发展，这种运维保障模式无法有效监控某一业务在网络中的运行情况，特别是IP网络具有多种路由的灵活性，使得这种情况越来越常见。常常会发生这种情况，有时网络中某网元的故障对业务可能没有造成影响，有时某一业务已经出现了问题，但是网络却未发生任何故障。更重要的是，传统的通信网络运维模式很难判断网络故障对于业务营收的影响情况。因此,通信运营企业需要提升对业务的监控能力，以实现对客户的服务保障。通信网络运维保障模式要从以网络为中心逐渐转变成以服务为中心，从单一的对网元的管理转变成对网络层的管理，最终转变成以客户为中心，以业务保障和服务质量为重点的新型通信网络运维保障模式。

4行业通信网络运维保障发展情况

在我国产业制度变革时期，通信运营企业基于自身的业务与网络特点，积极提升网络运维服务能力和水平。中国移动依靠其网络简约，技术先进的优势，高标准、严要求，科学制定通信网络运维保障规划，于2002年在全国率先建成两级网管系统，并通过一系列举措，形成集团/省两级高度集中的、高度集约化的现代运维管理体系，使其运维能力和水平跻身国际领先行列。中国电信依托其通信网络运维经验丰富，网络覆盖面广的特点，率先提出综合信息服务的概念，对大客户信息与通信技术（ICT）服务支撑、大客户网络维护与服务响应、信息服务支撑体系和宽带接入网维护方面具有较强的优势。对全行业具有很好的借鉴意义。原中国网通在通信行业起步较晚，迫于企业发展的压力，于2007年提出“经营网络”的发展观念，并制定了《中国网通2007-2009年网络运营规划》，对通信网络运维保障如何进行组织调整、队伍建设、资源整合、服务市场等提出了行之有效的举措，具有重要的指导意义和推广价值。

5结束语

篇4

和家长沟通的传统形式主要以家访为主，辅以每学期召开的家长座谈会。可是，由于学生居住地点的分散以及座谈会时间的短促，使得这些方式总是让人感觉交流未尽，草草收场。达不到预期的效果。

随着现代化通讯工具的发展，手机已走进千家万户。短信也成为人们问候、交流的主要形式。开通校讯通，教师可以发送短信，让家长了解孩子的学习成绩、课堂表现、家庭作业，开展中，学生的表现如何等等，家长也可以回复短信，跟老师交流学生在家的表现。我尝试采用这种形式和家长交流，收到意想不到的效果。例如：我班有个女生，小学阶段表现极其突出，成绩名列前茅，各项活动也是积极参与，深受老师的喜爱。可是自从升入初中后，环境的改变，科目的增多，加之优生云集，越来越感觉力不从心。从而自暴自弃，成绩明显下降，从以前的乖乖女变成了落后生。我了解这一情况后，及时找其谈心，并联系家长，要求家长协助老师工作。我给家长的短信中这样写道：您的孩子很优秀，但是从小学到初中的过渡阶段不太适应，希望家长协助老师工作，帮孩子重新拾回以前的自信，扬起理想的风帆，相信她一定会成功。过了几天，我接到了学生家长发回的一条短信：老师，字里行间都流露着您对孩子的一种信任，一份责任，我看到了女儿的进步。作为家长，非常感谢老师对孩子的细心观察，及时谈心，给了孩子莫大的鼓舞。今后，我一定积极配合老师工作，衷心感谢！经过一段时间的努力，我又看到了一个充满阳光，积极向上的小女孩。期中考试中，她取得了年级第三名的好成绩。

我越来越感受到校讯通已经真正成为老师和家长沟通心灵的纽带。作为一名教师，辛勤工作的背后，得到学生家长的支持与信任，会收到事半功倍的效果。我班有名学生，最近经常迟到，上课听讲心不在焉，偶尔还和其他同学吵架，成绩下滑得厉害。我了解这一情况后，及时找到该生，该生哭着向我倾诉：“我也不想这样，爸爸和妈妈每天都吵架，烦都烦死了，哪有心思学习？他们还闹着离婚。”这天，我给孩子的父母发了这样一条短信：每个人都认为自己的孩子是最优秀的，并且希望他是最快乐的，不能因为我们自己而耽误了孩子的学业。希望家长给予孩子更多的温暖，而不是无休止的争吵。否则，会影响孩子的一生。没想到第二天，孩子的父母一起来到学校，向我表示感谢，并商讨如何教育孩子，承诺今后一定不再吵架，给孩子一个温暖的家。没想到，一条短信竟有如此神奇的效果。

篇5

一天，小明写完课堂作业后，交给了全老师。

老师翻到第一页的时候，老师看到了，带着笑容，重重表扬了他。

当老师翻到第二页时，全老师的脸一下子变得苍白，小明看到了自己的糟糕的作业，非常害怕。

全老师翻到第三页时，非常生气，把作业一摔，小明把作业本拿回去修改了。

篇6

松建的新著即将出版，嘱我作序。作为他的导师之一，我很乐意写上几句。

松建是我带的第一个硕士研究生。1995年，他从河南大学毕业，考入原杭州大学中文系（现属浙江大学人文学院），从我学世界文学和西方诗学。毕业后不久，他又辞掉已获得的教职，负笈南洋，考入新加坡国立大学，转而研究中国现代文学。博士毕业之后，他又回国进京，入清华大学，从解志熙教授读博士后，继续“现代诗的再出发”。概括地说，松建十七年的求学历程，从空间上经历了一个从北到南，自东南而向南洋，再回归中心的过程；从学业上看，则经历了一个从西学入手，返回中学，再回归本土的过程。转益多师与博采众长的结果，使得松建既有了西方诗学的理论视野，又有了传统学术的博雅和邃密。而独特的空间转换和学术转型经历，想必使他对钱钟书的名言“东海西海，心理攸同；南学北学，道术未裂”，有了更切身的体会。

松建的这本新著以《文心的异同》为题，分为两辑。第一辑是海外华语文学研究，第二辑是中国现代文学研究论衡。粗粗看来，这两者的关联性似乎有点松散，但细细读过，却不难发现全书的内在脉络十分清晰，作者的学术理路一以贯之。松建努力在文学的播散中寻求恒定的文心，在理论的旅行中寻求稳固的锚地，在多变的学术潮流中寻求不变之道，在对学术“他者”的述评中寻求自我的学术定位，从中获得启示和洞见。

全书开篇论述的是新马华文作家对鲁迅经典的重写，依我陋见，这是个还未被深入研讨过的课题。松建从自己独特的学术经历和价值立场出发，通过对大量文本的细读和史料的分析，抽丝剥茧般地把鲁迅作品在新马地本文由收集整理区的重写史理出了一个头绪，指出鲁迅经典在海外重写的过程，就是一个延异、撒播、衍生和变异过程，但这个过程不仅仅是德里达式的符号的游戏，更应该视为重写者从当下的“阐释学情景”和个人成见出发，与理解对象展开的对话，它们不但创造性地丰富了鲁迅经典的原初涵义，也借此揭示了发生在本土社会中的诸多文化现象，表达了离散华人和南洋作家对族裔、性别、文化与政治的严重关切。无疑，这是非常中肯的断语。它不但适用于中国文学经典在海外华人社会的“正向的”播散现象，对于“逆向的”或“双向的”播散现象，如西方文学经典在现代中国语境中的重写或再述，也具有理论阐释力。

由鲁迅经典的播散，松建进而论述了一系列当代南洋诗人和作家的创作，试图在南洋风景、马华民族志、本土意识、孤岛遗民和记忆书写中找到一条连续的线索，进而发现中华文化习俗在热带雨林中的遗存和变异，传统中国的文心在后殖民都市中的挣扎和重生。作为一个有着从中原到南洋游学的双重经验，受过世界文学和中国文学双重学术熏陶的青年学者，松建成功地克服了居高临下的大中华心态和狭隘民族主义情绪，努力贴近研究对象的文心，展开移情能力和换位思维，在细察南洋作家创作的基础上，借用后殖民批评、多元文化批评等理论资源，得出中肯的结论，认为“在跨国主义、离散话语、本土知识、身份认同等新兴理论的背景下，南洋华文作家只有坚定地让‘热带雨林’成为自己的命运伙伴，只有利用热带雨林这个‘现代性装置’去重新幻想南洋，再造南洋，新马华文文学才有‘再出发’的机缘。”显而易见，这个论断既是符合新马华人社区的历史和现状的，也是与当下全球化语境下文化身份认同的大趋势相一致的。

相对于第一辑的文本批评，第二辑可称之为批评的批评，或研究的研究。可想而知，它的难度更大，对作者的学术素养的要求更高。书评类文章其实是很难写的，弄得不好，很容易沦为曲意逢迎之作，或滑入哗众取宠之渊，为人所不齿。而松建这一辑评述的对象大多是当下汉语学界的名人，其中既有他的师长辈学者，也有资深的海外汉学家。说实话，在读到这一辑目录时，我是很为松建捏了一把汗的。但读完全辑后，我放心了。松建果然不负所望，无论是在材料的运用，还是语言的拿捏上，都处理得非常到位。对于资深学者的论著，他具有初生牛犊不怕虎的勇气，敢于在指出其学术史意义的同时，客观地评价、质疑乃至否定已有的结论。而无论是激赏还是存疑，是褒扬还是批评，又都是建立在细致的文本解读、缜密的史料勾沉和有理有据的分析基础上的，秉持的是萧公权先生提出的“以学心读、以公心述、以平心取”的学术原则，这是非常难能可贵的。比如，在论到谢冕主编的十卷本《中国新诗总系》时，松建一方面认为，原生态意义上的“文学史”就是经典、好诗、标志性文本和普通文本的混杂，《总系》中筛选出来的新诗把前三者的意义凸现出来，把纷繁的文学现象整合到一套完整、连贯的叙事结构中，构成了三个层次上的交错和并置，这方面的处理手法，兼顾历史与价值，是值得称道的。与此同时，松建也直言不讳地指出，《总系》把时间划分为“匀质性”（homogenous）的十年一代，这是方法论上的权宜之计，它预设了一个总体性的结构安排，借此呈现百年新诗的演变历程，给人以经典累积、好诗纷呈的繁荣局面，但也可能遮蔽了文学史的实际情况，有点化繁为简的味道。这个观点，在我看来，是站得住脚的，因为它有充分的学理依据，对于我们重构世界文学史，也有一定的借鉴意义。

松建激赏的是那种“将史料钩沉、文本细读、理论诠释融为一体，立意填补空白、增进知闻”的论著，质疑或反对的是“那种试图对文学进行思想史研究”、“很有可能使文学史降格为思想史的脚注”的做法。另一方面，他也非常赞同萨义德提出的“回到语文学”的口号，重视那些看上去琐碎的版本、校勘之类的技术工作。在他看来，史料钩沉或文献学“牵扯的不但是字句段落的校订、不同版本的对勘或者轶文的整理这些琐碎的技术工作，而且囊括了互文篇目的追踪、作家生命史的回放、文坛情形的勾勒以及文学史的再审视”，不能不加以重视。这就涉及道与术的辩证关系了。宏大的流

行理论容易使人产生误解，以为它们纯然是不食文本烟火的形上之作。其实，综观中西学术史，学术之“道”的发展很大程度上是靠不起眼的“术”的进步而获得的。理论之光当然会照亮埋没在尘灰中的文本，但反过来，第一手资料的缺乏往往也会限制理论视野的进一步扩展。在当下的学术语境中，我们缺乏的不是理论和符号，而是史料和洞见，因此，我完全同意松建的下述观点：

中国现代文学虽只有短暂的三十年，却造就了数之不尽的作家、作品、社团、流派、报纸副刊与文艺杂志，有幸进入“文学史”者只不过是冰山一角；所以，通过披沙沥金的文献功夫，挖掘一些学术界未曾得见的史料，也不算太大的难事。关键在于：如何不为浩如烟海的史料所淹没而清晰准确地彰显一己之判断？如何才能驱遣自如地利用史料、揭示出重大的问题从而有力地推动现有的研究？这就要求研究者具备渊博的“知识结构”、谨严的“学术识断”和开放的“文学趣味”。

篇7

[关键词] 紧张型头痛；中医心理紊乱状态；个性；相关性研究

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）18-13-03

紧张型头痛（tension-type headache，TTH）又称紧张性头痛、肌收缩性头痛、心因性头痛等，是原发性头痛中最常见的临床类型，目前认为紧张型头痛的发病与社会压力、精神因素、心理因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关，而我们在临床工作中发现，紧张型头痛多存在心理、认知和情绪等的紊乱，为此，我们借鉴齐向华教授建立的中医心理紊乱状态分级量化表，包括烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度等五种中医心理紊乱状态，结合艾森克个性问卷，采用多元线性逐步回归分析统计学方法，对紧张型头痛中医心理紊乱状态与体质的相关性进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收集紧张型头痛患者236例，病例来源于山东中医药

大学附属医院门诊及病房，所有病例诊断明确，符合纳入标准。236例患者中年龄最大65岁，最小18岁，平均39.67岁。男85例，女151例，男女比例为1∶1.78。本研究经医院伦理委员会通过，患者知情同意，并签署知情同意书。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照2004年《国际头痛疾病分类（第2版）》（ICHD-Ⅱ）紧张型头痛（TTH）的诊断标准。中医诊断标准：参照1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的头风诊断标准。中医心理紊乱状态诊断标准：参照齐向华教授制定的中医心理紊乱状态诊断标准[1]。包括烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态。

1.3 纳入标准及排除标准

纳入标准：符合西医频发性发作性紧张型头痛和慢性发作性紧张型头痛诊断标准；符合中医诊断标准；符合中医心理紊乱状态诊断标准；年龄在18～65岁者；能独立或通过研究者帮助完成研究问卷；经研究者说明研究目的后，研究对象愿意参加本次研究。

排除标准：年龄65岁者；妊娠或哺乳期妇女；高血压病所致头痛、其他原发性头痛及有器质性病变的头痛；正在使用阿片类镇痛剂，抗精神病药物或麦角胺者，酗酒或滥用其他药物者；并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；听力障碍、语言表达不清或沟通障碍者。

1.4 研究方法

1.4.1 研究工具 本研究采用结构式问卷收集资料，包括患者的一般资料调查问卷，烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态分级量化表，艾森克个性问卷。

艾森克个性问卷（EPQ）：艾森克个性问卷（eysenck personality questionnaire，简称EPQ）是英国伦敦艾森克教授编制的。搜集了许多有关非认知方面的特征，通过分析归纳出三个维度，从而提出决定人格的三个基本因素：内外向性（E）、神经质（又被称为情绪性）（N）和精神质（又被称为倔强、实事求是）（P），人们在这三个方面的不同的倾向和不同的表现程度，便构成了不同的人格特征。包括88个项目，每个项目只回答是或者否，内容涉及个人对社会、生活、自我、意识和情感的肯定和否定。含4个因子，其中E量表为性格内外向量表，N量表为情绪稳定性量表，P量表为精神病质量表，L量表为掩饰程度量表。（+）为正向记分，即答“是”加1分，答“否”不加分；（-）为反向计分，即答“是”不加分，答“否”加1分。统计以上四个量表的粗分，查T分转换表，将粗分转换成T分，根据T分数的高低，分析人格或气质特征。

E量表：分数高表示人格外向，这种人可能是比较好交际、比较渴望生活中充满刺激和冒险，他们的情感比较容易冲动。分数低表示人格内向，这种人可能是比较喜欢安静，除了亲密的朋友之外，对一般人保持缄默冷淡，一般不喜欢刺激，相对来说比较喜欢有秩序的生活方式，情绪趋向于稳定。

N量表：反映的是正常行为，与病症无关。分数高常常可能是焦虑、担心、经常闷闷不乐、心思忡忡，会有比较强烈的情绪反应，以至于可能会出现不理智的行为。

P量表：并非暗指精神病，它在所有人身上都会存在，只是程度有所不同。但是如果某人表现出的程度比较明显，则容易发展成为行为异常。分数高的人可能是比较孤独、不去关心他人，自身难以去适应外界环境，还可表现为不近人情，感觉、思维较迟钝，不能和别人保持友好，喜欢寻衅滋事，喜欢去做比较奇特的事情，而且不顾及危险。

L量表：此量表测定的是被试者的掩饰、或者自身隐蔽情况，或者是被测试者的社会性朴实幼稚水平。与其他量表在功能上有联系，但是它本身代表的是一种相对比较稳定的人格功能。

1.4.2 观察指标 对符合中医心理紊乱状态的紧张型头痛患者，进行艾森克个性问卷（EPQ）调查，分析紧张型头痛患者中医心理紊乱状态与个性的相关性。

1.5 统计学分析

全部资料采用SPSS17.0统计软件处理。采用Logistic逐步回归分析方法分析紧张型头痛中医心理紊乱状态与体质的相关性。

2 结果

紧张型头痛中医心理紊乱状态与个性的相关性（见表1～5）。如表1所示，紧张型头痛烦躁焦虑状态患者与E、N维度相关，说明紧张型头痛烦躁焦虑状态患者多内倾向、神经质特征。如表2所示，紧张型头痛惊悸不安状态患者与E、N维度相关，说明紧张型头痛惊悸不安状态患者多内倾向、神经质特征。如表3所示，紧张型头痛郁闷不舒状态患者具与E维度相关。说明紧张型头痛郁闷不舒状态患者多内倾向特征。如表4所示，紧张型头痛思虑过度状态患者与N维度相关，说明紧张型头痛思虑过度状态患者多神经质特征。如表5所示，紧张型头痛精神萎靡状态与E、N维度相关。说明紧张型头痛精神萎靡状态患者多内倾向、神经质特征。

3 讨论

个性是一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和，是一个人共性中所凸显出的一部分，它由三个子系统组成，分别为个性倾向性、个性心理特征、自我意思。《黄帝内经·灵枢·阴阳二十五人》第六十四篇：“木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头，长面，大肩，背直，身小，手足好，有才，劳心，少力，多忧，劳于事”；“火形之人，比于上徴，似于赤帝，其为人赤色广月引，脱面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇，肩背肉满，有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心”；“土形之人，……”。《灵枢·通天》篇第七十二篇：“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也”；“少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也”；“太阳之人，……”。从以上原文可以看出，不同的人其性格不同，“木形之人”多忧，“火形之人”多心急，“土形之人”多性情温和，情绪平稳，“金形之人”多善于谋划、多疑，“水形之人”多胆大。云等[2]认为偏头痛患者精神质、神经质明显高于对照组，表现为焦虑、担忧、孤独、不关心他人、不友好、难以适应外部环境、行为不理智等。纪红[3]研究表明，那些缺少抽象思维能力，推理能力较差，理解能力不强并且胆小、缺乏信心的人易患紧张型头痛，反映了这些患者有的有焦虑和神经质，患紧张型头痛后其思维能力，推理能力，理解能力更加缺乏。可以看出，不同的人对待同一件事会有不同的态度，表现出的是一种稳定的心理状态，不同的心理状态会对机体产生不同的影响，这些差异在很大程度上影响人体的生理反应，从而会进一步导致疾病的发生[4]。

中医心理紊乱状态是在特定的时刻和时间区间内，保持着异于正常的心理、情绪、认知等的心理信息内容。虽然古人在其文献中没有明确心理紊乱状态的概念，但是却存在着大量这方面的内容，如“惊悸”“郁闷”和“思虑”等。个性不同能造成不同的心理紊乱，当机体的承受能力达到一定的程度时，机体的脏腑、阴阳、气血就会失调，根据不同的个性产生不同的心理紊乱状态，这种心理紊乱状态有一定的稳定性，进而对机体产生一定时间上的主导作用[5]。

本研究结果显示，紧张型头痛烦躁焦虑状态患者多内倾向、神经质特征；惊悸不安状态患者多内倾向、神经质特征；郁闷不舒状态患者多内倾向特征；思虑过度状态患者多神经质特征；精神萎靡状态患者多内倾向、神经质特征。总之，紧张型头痛中医心理紊乱状态患者多内倾向、神经质特征。各种心理紊乱状态的形成与患者的个性有相关性，因此可以说不同的个性是紧张型头痛形成不同中医心理紊乱状态的基础。

[参考文献]

[1] 齐向华.失眠症中医心理紊乱状态辨证论治体系的构建[J].中华中医药学刊，2009，27（9）：1805-1807.

[2] 云，高宗恩，于燕.偏头痛患者的心理健康水平、人格特性及应对方式[J].山东医药，2010，50（25）：55-56.

[3] 纪红.神经性头痛患者与其性格的相关性调查分析[J].实用医药杂志，2005，22（7）：625-626.

[4] 刘培茹，武红霞.个性特征、生活事件及社会支持程度与紧张性头痛的关系研究[J].中国神经精神疾病杂志，2009，35（10）：597.

篇8

不稳定性心绞痛（UA）是临床常见病、多发病，易出现心肌梗死等心血管事件。目前研究表明，UA患者尽早应用他汀类药物能够有效预防心血管事件发生。2009年1月至2011年1月，我们观察了阿托伐他汀对UA患者血清生长分化因子15（GDF15）、白细胞介素6（IL6）及预后的影响，以探讨其作用机制，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　120例患者均来自我院，符合UA诊断标准［1］，排除严重心、肝、肾功能不全者。患者随机分为治疗1组60例，男45例，女15例，平均年龄（58.45±9.28）岁，平均病程（5.2±2.3）年，合并高血压26例，糖尿病14例；治疗2组60例，男43例，女17例，平均年龄（54.86±8.52）岁，平均病程（4.9±2.1）年，合并高血压28例，糖尿病16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　治疗方法　基础治疗给予抗血小板、β受体阻滞剂、硝酸脂类、钙离子拮抗剂等，治疗1组在基础治疗同时给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产）20　mg，口服，1次/d，治疗2组在基础治疗同时给予阿托伐他汀40　mg，口服，1次/d。4周为1疗程。

1.3　血清GDF15、IL6检测　入院第二日及治疗4周后早晨空腹抽取患者静脉血，离心后置于70℃保存，统一测试。采用酶联免疫吸附法测定血清GDF15、IL6含量，试剂盒由厦门慧嘉生物科技有限公司提供。

1.4　心血管事件及不良反应观察　观察患者12个月内反复心绞痛发作、心肌梗死、心脏性死亡的发生情况。观察治疗期间出现的不良反应，监测肝功能。

1.5　统计学方法　采用SPSS　13.0统计软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2　结果

2.1　血清GDF15、IL6水平比较　治疗前2组血清GDF15含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组血清GDF15含量均有下降，2组之间比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后2组血清IL6含量均有下降，2组之间比较差异有统计学意义（P

2.2　心血管事件发生率比较　6个月内治疗1组出现反复心绞痛发作14例，心肌梗死1例；治疗2组出现反复心绞痛发作5例，心肌梗死1例，两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义（P

2.3　不良反应观察　治疗1组有2例出现转氨酶升高，2例出现口干、便秘等反应；治疗2组有3例出现转氨酶升高，3例出现头痛、恶心等症状。2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3　讨论

阿托伐他汀作为他汀类药物的一员，具有降脂作用强，副作用小的特点。近年来，广泛地应用于心血管疾病的治疗及预防中。除降脂作用外，同时具有修复受损血管、恢复血管内皮完整性、减轻炎性反应、稳定斑块、扩张血管并有效抗氧化等作用［2］。有研究表明阿托伐他汀的强化治疗能更有效的改善UA的预后，并且显著降低C反应蛋白水平，升高一氧化氮水平，临床应用安全［3］。

GDF15具有广泛的生物学活性，在动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心力衰竭的患者中其表达水平显著升高，能够为多种心血管疾病提供预后信息。GDF15与部分心血管的危险因素存在相关性，是心血管患者出现临件的预测因子［4］。UA的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化斑块形成，造成不完全梗阻。在其形成和发展过程中，炎症反应发挥了重要作用。IL6是一种多效能的细胞炎症因子，能够促进冠状动脉的炎症反应，增加了斑块的不稳定性。在冠心病心血管事件中，IL6水平显著升高［5］。

本研究结果显示，UA患者应用阿托伐他汀能够显著降低血清GDF15、IL6的表达水平，抑制炎症反应，这可能是其作用机理之一。并且，每日口服40　mg阿托伐他汀与口服20　mg相比，血清GDF15、IL6的表达水平下降更为明显，患者心血管事件的发生率更低，预后更为良好，而不良反应无明显差异。提示UA患者可早期服用较高剂量的阿托伐他汀，以发挥更好的治疗及预防作用。

参　考　文　献

［1］　中华医学会心血管疾病学分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议.中华心血管病杂志，2000，28（7）：409412.

［2］　赵冰.阿托伐他汀的临床研究进展.中国药房，2010，21（24）：23032304.

［3］　史晓静.陶贵周不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛预后的影响.医学综述，2009，15（12）：18861888.

篇9

消失在月光尽头的弦音　 随着断弦的精灵　 在黑暗中渐渐远去

心痛 不再是一次　 每天每夜的思念 　 已经化为虚有　 不再是一次次的盼望

心痛 无法感受　 幸福的存在已是　 消失在湛蓝的天空　 消失在蔚蓝的大海　 消失在已经毁灭的心之彼岸

心痛 真的不是曾经的欢笑般瞬间　 沉默的幸福 已经坠入大海　 无法感受的心痛　 已经随着浪漫樱花的香味的风远去　 无法寻找回一丝丝真情

篇10

中图分类号：R2891文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2013）02-0059-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。近年来本病的发病率与致死率呈增长趋势，引起了广泛的关注与重视。四逆汤治疗冠心病的临床与实验研究文献较多，现综述如下。

1冠心病的中医病因与病机

冠心病属祖国医学中的胸痹心痛病，最早见于《灵枢·厥病》“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略，胸痹心痛短气篇》对本病也有“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气”的详细描述。后经历代医家不断发展完善，形成了较为完备的辨证，治疗，方药体系。

11胸痹心痛病病因胸痹心痛病总属本虚标实，历代医家认为本病多因阳虚，阴寒之邪乘之而发病。《诸病源候论》中指出“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则胸痹。”《医门法律》认为“胸痹心痛总因阳虚，故阴得乘之。”《类证治裁》曰：“胸痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也。”林氏[1]认为心肾阳虚是胸痹心痛病发病的关键。郭氏等[2]指出寒邪为胸痹的主要病邪之一有学者[3]通过问卷调查分析，强调寒邪作为冠心病的证侯因素，贯穿疾病的始终，既源于外寒侵体，又源于机体阳气亏虚，心阳不振。

12胸痹心痛病病机《素问·阴阳应象大论》曰“年四十，而阳气自半也，起居衰矣。”随着人体阳气的衰少，阳气的推动与温煦功能下降，从而致使血液运行不畅，凝而不流，进而血脉痹阻发为胸痹心痛[4]。《金匮要略》也指出“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。因此心肾阳虚，气血运行不畅，进而气滞血瘀痰阻，使胸阳失运，心脉痹阻，是胸痹心痛病的病机关键。

2四逆汤治疗冠心病的临床研究

四逆汤是《伤寒论》中温补心肾，通脉止痛的代表方，书中四逆汤证共12条，如323条“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。354条”大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。“细析原文，其病机皆为阳虚阴盛，方用附子大辛大热，温肾回阳驱寒。干姜辛热，助附子回阳散寒，二药相伍，温先天以生后天，温后天以养先天，相须为用，相得益彰。又以炙甘草一味甘缓姜附峻烈之性，取少火生气之意。许多医家在临床实践中，运用四逆汤治疗冠心病，疗效显著。杨氏[5]治疗100例冠心病患者，分为痰浊组，血瘀组，气滞组，寒凝组，气虚组，阳虚组，及消心痛组作为对照组，除对照组外，均以四逆汤为基本方，并随证加减，对照组予以口服消心痛，经统计研究分析表明，四逆汤能有效改善冠心病心绞痛患者的症状及整体生活质量，其中寒凝和阳虚组改善较为显著。金氏[6]选取冠心病心绞痛患者63例，随机分为四逆汤组及消心痛组，经对比研究发现四逆汤能明显缓解患者心绞痛的发作频率，有效改善患者的心功能。高氏[7]观察120例冠心病心绞痛患者，通过运用四逆汤与消心痛对照研究发现，四逆汤治疗效果稳定，且未出现不良反应，而消心痛组则出现一定比例的不良反应。金氏[8]观察112例冠心病心绞痛患者，以四逆汤为主，辨证加减，并与消心痛组进行对照发现，四逆汤能改善冠心病心绞痛患者的整体生活质量，在寒凝和阳虚组改善较为显著，且毒性副作用相对较少发生。

3四逆汤治疗冠心病的实验研究

近年来，对于四逆汤治疗冠心病的实验研究较多，多从四逆汤抗动脉粥样硬化，改善冠心病患者的心功能等方面进行探讨。

31四逆汤抗动脉粥样硬化的作用吴氏等[9]通过研究四逆汤对动脉粥样硬化形成与氧化的影响，经过实验证实，四逆汤能够明显抑制动脉粥样硬化的形成，有效减轻主动脉病变程度，缩小脂质斑块面积。

32四逆汤可有效增加心肌供血，改善心功能金氏等[3]研究发现，四逆汤能降低冠心病心绞痛患者的心肌耗氧量、通过增加心输出量进而改善患者的心功能。大量实验研究表明，四逆汤能够增加心肌供血，清除氧自由基，从而具有改善缺血心肌的能量代谢作用[10～12]，且效果较单味附子作用明显[13]。对于急性心肌缺血，四逆汤则具有直接保护作用，可以有效改善心电图ST段偏移[14]。

33四逆汤对血管系统的保护作用薛氏等[15]认为四逆汤能有效抑制球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖、诱导其凋亡，可以有效保护血管内皮细胞，使其排列正常，减轻血脂的紊乱程度，减轻血管损伤后的狭窄程度。

4结语

综上所述，冠心病，即祖国医学中胸痹心痛病，其发病多因心肾阳虚及外寒之邪客于心脉。四逆汤可温补心肾之阳，通脉止痛，经实验研究证明可有效抗动脉粥样硬化，改善心肌缺血，保护缺血心肌，增强心脏功能，也可以保护血管系统，减轻血管狭窄程度。在临床实践中，诸多医家在中医辨证论治的基础上，大胆运用四逆汤治疗冠心病，疗效显著稳定，明显改善了患者的症状与生活质量，且与西药对照比较发现，四逆汤不良反应与肝肾毒性较少发生。

虽然对四逆汤治疗冠心病的实验研究成果较多，但最新成果仍然不足，且研究方向较为局限，需要拓展与深入，关于四逆汤对缺血心肌的保护作用虽经实验研究得到证实，但其具体机制尚未明确。在临床对照中，参照组较为单一，实验设计较为局限。因此，无论是在四逆汤治疗冠心病的实验研究还是临床观察中，仍要进一步探索与研究。

参考文献：

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[2]郭宏，钱瑛试论寒邪与胸痹的相关性[J].黑龙江中医药，1998，41（1）：36～37

[3]张明雪，曹洪欣论“寒邪”在冠心病发病中的作用[J].中医药学报，2009，37（3）：1～4

[4]梁晓娟，姚映芷不稳定型心绞痛从阴阳论治[J].江西中医药，2007，38（299）：13～14

[5]杨兴俊四逆汤对冠心病心绞痛疗效及生活质量影响的临床研究[J].河南中医学院学报，2007，22（132）：28～30

[6]金明华，秦鉴四逆汤防治冠心病心绞痛的临床研究[J].中药材，2003，26（1）：71～73

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[8]金明华，吴伟康中医辨证施治对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中医临床康复，2005，9（19）：131～133

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