中秋资料范文
时间:2023-04-09 00:16:30
导语:如何才能写好一篇中秋资料,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
(1)度中秋今年好运伴您走,贺国庆往昔忧虑一朝摒。愿双重佳节带给您双赢的好运气。
(2)错过了太阳的辉煌,还有月亮的静谧。错过了流星的花园,还有月色的荷塘。错过了七夕的浪漫,还有中秋的团圆。人生不一定圆满,与你举杯邀月就无憾!
(3)带上一份心境,品一品月饼,带上一份心愿,送一送祝福,愿秋的芬芳带去节日的喜悦,愿秋的洒脱带去中秋的快乐,愿秋的惬意带去佳节的幸福,祝您中秋节快乐!
2、中秋节的习俗
(1)四川省人过中秋除了吃月饼外,还要打粑、杀鸭子、吃麻饼、蜜饼等。有的地方也点桔灯,悬于门口,以示庆祝。也有儿童在柚子上插满香,沿街舞动,叫做“舞流星香球”。嘉定县中秋节祭土地神、扮演杂剧、声乐、文物,称为“看会”。
(2)在北方,山东省庆云县农家在八月十五祭土谷神,称为“青苗社”.诸城、临沂和即墨等地除了祭月外,也得上坟祭祖。冠县、莱阳、广饶及邮城等地的地主也在中秋节宴请佃户。即墨中秋节吃一种应节食品叫“麦箭”.山西省潞安则在中秋节宴请女婿。大同县则把月饼称为团圆饼,在中秋夜有守夜之俗。
河北省万全县称中秋为“小元旦”,月光纸上绘有太阴星君及关帝夜阅春秋像。河间县人认为中秋雨为苦雨,若中秋节下雨,当地人则认为青菜必定味道不佳。
篇2
【关键词】 中 风 假性球麻痹 地黄饮子
笔者应用地黄饮子结合西药治疗中风后球麻痹48例,取得较好疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 78例均为住院患者,随机分为两组,治疗组48例,男30例,女18例,年龄52~73岁,平均63.2岁;其中高血压18例,高脂血症7例,糖尿病10例,冠心病10例,多发性脑梗死22例,脑干梗死10例,基底节梗死11例,脑出血5例。保留鼻饲管者20例。对照组30例,男18例,女12例,年龄50~72岁,平均62.6岁;其中高血压10例,高脂血症5例,糖尿病6例,冠心病6例,多发性脑梗死13例,脑干梗死6例,基底节梗死8例,脑出血3例。保留鼻饲管18例。两组性别、年龄、病程、原发病、合并症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准 参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑血管病诊疗指南》[1]及中医内科学肾虚痰瘀型症候标准[2],经头颅CT或磁共振扫描确诊;中医症见舌强不语,吞咽不利,并见半身不遂,麻木,口眼歪斜,倦怠,面色无华,舌黯红或有齿印,脉沉细弱无力等。
2 治疗方法
在重视早期语言及肢体康复训练基础上,对照组给予常规西医治疗,针对病因治疗,控制血压、血糖,合并脑水肿者用脱水剂,吸氧,防治感染及注意纠正水电解质平衡,营养脑细胞等治疗,2周为1个疗程,间隔3天后进行下1个疗程。治疗组在对照组基础上应用地黄饮子加减。组方:巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉各10g,五味子5g,熟地黄15g,茯苓、麦冬各10g,菖蒲、远志各6g,桂枝8g,乳香、没药、川芎、白术各10g;痰热较重者加胆星、川贝各5g,心烦加栀子、黄芩各5g,失眠加夜交藤5g,小便失禁加益智仁5g。1天1剂,水煎,分早晚2次口服,或鼻饲,2周为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈:发音清晰,语言流利,吞咽功能恢复正常,能顺利进水及流食;显效:发音基本清晰,语言欠流利,吞咽功能基本恢复,饮水过快偶有呛咳;有效:发音及吞咽障碍稍有改善,进食流质及饮水仍有呛咳;无效:发音及吞咽障碍无改善或改善不明显。
3.2 临床疗效 治疗组48例中,治愈19例,显效12例,有效14例,无效3例,总有效率93.7%;对照组30例中,治愈7例,显效5例,有效12例,无效6例,总有效率80%。治疗组疗效优于对照组(P
4 讨 论
中风后假性球麻痹属中医“中风”范畴,中医称之为“风痱”、“舌喑”等,其病机复杂,历代医家多从“风、痰、火、瘀、虚、气逆、血瘀”论治,肝肾阴虚为其根本。本病病机为肾虚痰凝,瘀血阻络。治疗当温肾益气,滋阴复脉,活血通络。方中熟地滋肾阴、填精髓,肉苁蓉补肾阳而不燥,共为君药,二味药专补下元,使阴平阳秘。山茱萸、五味子、巴戟天滋阴涵木以熄虚风,温心阳以使痰湿不犯心窍,温脾助运化杜痰源,补肾阳并缓肝壮筋骨,共为臣药。麦冬、石斛滋养肺胃阴津,使津液上承;茯苓、菖蒲、远志交通心肾,化痰开窍,共为佐药;桂枝、乳香、没药、川芎化瘀血,熄风通络,共为使药。诸药和用则肾阳气振,阴血充,痰瘀祛,脑络通。药理研究表明,地黄饮子可明显降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白及超氧化歧化酶活性,减少血浆过氧化脂质含量,并可清除自由基,抗动脉粥样硬化等,因此,可减少脑梗死再发的危险因素。何华等[3]发现,地黄饮子可以提高组织细胞的耐缺氧和抗应激能力,减轻大鼠脑缺血和再灌注损伤后神经功能障碍,减轻脑水肿,有利于神经功能恢复和改善。本组结果显示,地黄饮子配合西医常规治疗中风后球麻痹疗效显著。但在药物治疗的同时应注意早期语言及肢体功能康复训练,以利早期康复。
参考文献
1 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379
篇3
[关键词]丙种球蛋白;特发性血小板减少性紫癜;疗效
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用导致的出血性疾病,以小儿多见,又称为免疫性血小板减少性紫癜,临床主要表现为广泛皮肤、黏膜、内脏出血和血小板减少[1],如不及时治疗,会出现严重后果。我院应用人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜,取得满意效果,报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
本组60例,为2008年1月至10月在我院治疗的ITP患者,诊断标准依据1998年山东荣成会议制定的标准。其中男34例,女26例;年龄3-14岁,平均8岁;病程2月-3年,平均15个月;患儿均有不同程度的出血倾向,外周血小板计数 (BPC)
1.2研究方法
依据随机数字表将患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白,两组年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可以进行组间相互比较。
1.3治疗方法
两组均给予应用安络血止血、维生素C等,有感染者予抗生素治疗,同时连续5天静脉滴注地塞米松,剂量1.5mg/kg・d,后改强的松分次口服,剂量1.5mg/kg・d,总疗程4~6周。观察组在此基础上予静脉滴注丙种球蛋白0.4g/kg・d,连用5d,比较两组疗效和不良反应。
1.4数据处理与统计分析
将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析,定量资料比较用t检验,定性资料比较用X2检验,P
2结果
2.1疗效比较
按第五届全国血栓与止血学术会议制定的疗效判定标准。显效:血小板计数恢复正常,无出血症状并维续3个月以上;有效:PLT升至50×109/L或较原有水平上升 30×109/L以上,基本无出血症状并维续2个月以上;进步:血小板有所上升,出血症状改善,持续 2周以上;无效:血小板计数及出血症状无改善或恶化[2]。总有效率=(显效+有效+进步)/总例数×100%。两组比较结果见表1。
观察组患者显效13例,有效10例,进步5例,治疗总有效28例,总有效率为93.3%(28/30);对照组患者显效9例,有效7例,进步4例,治疗总有效20例,总有效率为66.7%(20/30),两组比较差异具有统计学意义(P
2.2不良反应比较
观察组患者有3例出现不良反应,2例发热,1例头晕,不良反应发生率为10%(3/30);对照组患者有2例出现不良反应,1例发热,1例手指麻木,不良反应发生率为6.7%(2/30),经卡方检验比较,两组不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.22,P=0.64)。
3讨论
ITP的发生与感染、免疫以及遗传等因素都有一定的关系,其中与免疫因素的关系最为密切,病毒感染可引起机体免疫紊乱,使抗血小板的抗体得以产生,吞噬细胞破坏血小板的速度加快,引起 ITP患儿外周血小板数量减少,时间越久,发展为慢性 ITP的可能性越大,危害也就更加严重,因此及早治疗以提高血小板数量是治疗的关键。
丙种球蛋白是从大量的供体混合血浆中分离制出的,可提高中性粒细胞吞噬和杀灭细菌能力,增强人体抵抗力,调节T淋巴细胞和吞噬细胞功能,提高B淋巴细胞功能,提高血清IgG水平,对抗细菌的粘附性,有助于排除细菌,对病毒和细菌感染引起的免疫缺陷状态有调节作用[3]。丙种蛋白具有丰富的lgG型抗体,能直接中和TNF-a、IL-l、IL-6等细胞因子, 抑制抗原和抗体反应,阻断T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖反应[4],从而减慢血小板消除速度,保护血小板免受血小板抗体的侵袭和依附,使血小板破坏减少。
本文在常规治疗的基础上静滴丙种球蛋白,其对ITP的治疗效果明显提高,而且不良反应较少,值得在临床得到更多应用,但有一点,丙种球蛋白价格较昂贵,所以在临床使用时也要综合考虑患者的经济状况。
[参考文献]
[1]庞丽萍、杨保青、孟庆祥等.特发性血小板减少性紫癜的病因及疗效探讨[J].临床血液学杂志,2005,18(1):11-13.
[2]王燕萍、蒋瑟、吕霞.婴幼儿特发性血小板减少性紫癜69例临床分析[J].临床儿科杂志,2004,22(2):89-90.
篇4
去拜访客户之前,肯定是需要了解客户的基本情况吗,这句话没有错,但是有时候业务了解到的情况都是表面的问题,很难发现客户的潜在需求。给一个朋友说这句话的时候,我问她,你知道我去商场买化妆品的时候,最讨厌那一种销售人员吗?我最讨厌那种,什么都不问,直接拿产品向我推销的导购人员。他们看我脸上长痘,就给我讲他们的祛痘产品有多好。我脸上长痘,我家里肯定会有祛痘的产品,为什么还要在买一份呢。我来商场买化妆品,说明我有需求,但如果导购不了解我的需求,就给我推荐,成交的机率肯定不大。看着朋友一脸迷茫的表情,只好再告诉他一个我们开发客户的例子。
目前手机行业的竞争越来越激烈,每个业务人员都面临着开发新客户的压力。在一个地级市,业务看好了一个客户,这个客户已经了2个品牌,业务去找这个客户谈了之后,客户没有说合作,但也没有说不合作,只是说最近行业压力大,竞争激烈,我们的产品价格和目前市面上同一个层次上的品牌相比,高了,不好操作,如果公司能够调低价格,他还可以考虑接这个品牌,但也不一定全系列进货。面对这样的情况,要么放弃这个客户,要么接着和客户谈。业务选择了不放弃,坚持每个月去拜访一次客户,但从第二次拜访开始,客户就对他爱理不理的。他拜访了3次之后,给我打电话诉苦,说他每次拜访客户,都把我们的公司荣誉,我们的每款产品讲给客户听,他估计现在可能客户都会讲我们的产品了。但客户对他的态度一次比一次差。他打算第四次去拜访这个客户,问我能不能再给我们的产品找出新的卖点来,最好是一下子就能吸引到客户的卖点。我告诉他,既然客户都会讲我们的产品了,说明他对我们的公司,我们的产品已经很了解了。就算我能找出新的卖点给你讲,客户同意不愿意听你讲。客户对你的态度,说明他对你讲的内容不感兴趣,你为何不讲一些客户感兴趣的内容呢?业务听了开始的反应也和我朋友一样,客户就只能和我聊那么短的时间,我一定要把我要讲的全讲出来啊,再说了,我也不知道客户对什么感兴趣啊,客户现在一门心思全放在他现在的那两个品牌的运作上,怎么把他的注意力吸引到我这里来才是我现在最想做的事情。我告诉业务,其实这个客户感兴趣的,就是他现在的两个品牌,你这次去拜访,就不要讲我们的告诉和产品,不妨问问客户,他现在这两个品牌都运作的不错,特别是**品牌,能在一个省做到前三名,确实很厉害。当年这个品牌知名度还比较低的时候,他是怎么发现这个品牌的潜力的呢?让客户讲讲,说不定你会有所收获。
过了几天,业务果然给我打电话说,这个客户他搞定了。那天他去了客户那里,给客户打招呼的时候,客户面对着电脑,嗯了一声,都没有抬头理他。他坐下来之后对客户说,*总,我今天不和你谈我的产品了,我知道你前几次也听烦了。我今天来就是想看看你也没有时间,想和你聊聊,你现在运作的这么好的**品牌,当年你是怎么看出来这个品牌有发展潜力的呢?本来客户是对着电脑的,听业务这么一说,抬起头来告诉业务,现在一些看他现在做的不错,都说他运气好,选择了现在的**品牌,其实他当时选择这个品牌是经过了缜密的思考和对厂家,对行业的观察的,而且刚开始的时候如何如何,客户从他如何选择这个品牌讲到他刚开始创业的时候如何工作,其中还包括了他对目前他所负责的区域市场的看法和他对目前的这两个品牌厂家的一些满意和不满的地方。说了一上午,中午非拉着业务和他一块去吃饭。在吃饱饭之后,这个客户给业务说了一番被业务奉为经典的话,客户说,我们现在吃饱饭了,你觉得要是有人来给我们推销蛋炒饭,说这盘蛋炒饭用的是什么样的大米,用的是什么油,什么鸡蛋,色香味俱全。然后告诉我们,平时卖7块,今天我卖给你们5块钱行了。你会买吗?业务说当然是不会了,我已经吃饱了,我还需要吃蛋炒饭吗。客户接着问,那么现在如果有人端来你盘果盘呢,平时7块,今天也是7块钱,你会买吗?业务说,果盘可以考虑买,我们刚吃完饭,再吃点水果也不错。客户接着说,知道我前期为什么不理你了吗,你每次来了都给我说你们的产品比别的品牌价格便宜,你们的功能比别的品牌多,就像是在我吃饱饭之后,给我推销蛋炒饭,我是不需要的。如果我你们厂家,你们在**方面能够满足我(客户上午提到的,他认为运作一个品牌,厂家应该对他的支持,在业务看来虽然多了点,但相对于降价,赊货而言,都是一些合理的要求),你的价格就算不便宜,我也会考虑这个品牌,因为这是在我吃饱饭之后,给我送来的一盘水果,正是我需要的。业务把客户的要求记下来,在和公司申请后,满足的了客户的大部分要求,顺利的开发了这个客户吗,而且销量一直处于稳定增长的状态。
我对朋友说,你知道为什么让客户说话之后就容易达成合作吗?因为你给客户讲产品,是站在“销售”的位置,会给客户造成一中“推销”的感觉。面对“推销”,每个人都有防备心理,客户也不例外。但如果能让客户说出他们的需求,你帮客户满足他们的需求,那么你就是客户的“销售顾问”,让客户慢慢打开心扉,接受你的建议,才能达到长久合作的目的。怎样才能发现客户的需求呢,最简单的办法就是让客户说出来,但我们现在太多的业务人员都不想让客户说话,怕客户一说话就是讨论价格或者赊货的事情,我们不排除会遇到这样的客户,但如果不让客户说话,就很难发现客户的需求,发现不了客户的需求,最后只能谈价格,谈赊货了。
篇5
【关键词】阳离子;粘合剂;涂料染色
0 引言
涂料染色是多年来倡导的无水少水染整技术之一,具有生产工艺简单、品种适应性强、节约能源、生态环保等众多优点[1-2]。由于涂料粒子本身对纤维没有亲和力和反应性,涂料印花是利用粘合剂在织物表面成膜的原理,借助粘合剂、交联剂等助剂将涂料粒子粘附在纤维上[3-4]。因此,粘合剂的性能是涂料染色印花质量的决定因素。在传统的涂料染色印花工艺中在染中、深色时,需要添加大量粘合剂,从而出现手感差,摩擦牢度、水洗牢度明显下降,染中、深色困难等问题[5]。
近年来关于阳离子粘合剂在涂料染色中的应用成为研究的热点,阳离子粘合剂可以与带负电荷的涂料粒子通过静电引力相互作用,提高了被染织物的牢度,同时减少了粘合剂的用量改善了被染织物的手感[6]。但这些研究大都存在阳离子型粘合剂与阴离子涂料直接混合时会产生凝聚问题,导致染色疵点。本文将实验室自制的一种阳离子聚合物乳液应用到涂料浸染染色中,探讨了阳离子聚合物乳液的整理工艺,阳离子聚合物乳液的用量以及涂料用量对染色的影响。
1 试验
1.1 药品及仪器
织物:棉针织布;药品:阳离子纳米球P(St-co-BA)(实验室自制,粒径为20~110nm,Tg为-10~20℃),涂料BLUE HH-2RD。
仪器:恒温震荡水浴锅,电子天平,摩擦牢度仪,SP60系列积分球式分光光度仪。
1.2 阳离子聚合物乳液整理工艺
将合成的阳离子聚合物乳液按照对织物重0.5%~2%以1:50的浴比配成处理液,将织物浸没在处理液中在50℃下恒温震荡水浴锅中震荡吸附处理30min。
1.3 涂料浸染染色工艺
对阳离子聚合物乳液整理过的织物进行涂料浸染染色(涂料0.5%~2%owf,浴比1:25,温度50℃,时间1h)水洗(浴比1:50,洗三次)烘干(80℃,3min)焙烘(120℃,2min)。
1.4 测试
染色颜色深度:用SP60系列积分球式分光光度仪测定所染织物的K/S值,K/S值越大,表明所染颜色越深。
摩擦牢度:摩擦牢度分为干摩擦牢度和湿摩擦牢度,参照GB/T 3920-2008测定,试样为50mm×200mm,经纬向各两块,用沾色用灰色样卡评定摩擦布的干湿摩擦牢度。
手感:由5人分别触摸评定,评定结果共分为柔软、较软、较硬和硬4个级别。
2 结果与讨论
2.1 阳离子聚合物乳液的整理工艺
由表1可以看出不同的阳离子纳米球的整理工艺对染色性能有较大影响,整理后不经水洗直接染色的工艺在有较好手感和摩擦牢度的情况下可以获得更深的颜色深度。这是因为阳离子纳米球表面吸附的表活性剂经水洗容易脱落导致棉纤维表面的纳米球或正电荷数减少,从而涂料粒子上染减少,颜色变浅,而烘干后染色,纳米球在棉纤维表面成膜,在成膜过程中部分纳米球表面的表面活性剂被掩盖,使得整理后的棉纤维正电荷性减少,从而染得色较浅。所以采用阳离子纳米球处理纤维后直接进行涂料染色,不仅得色量更高而且节水。
2.2 阳离子聚合物乳液的用量
表2表示的是阳离子纳米球的用量对涂料染色性能的影响。从表2中可以看出随着纳米球用量的增加在同一涂料用量下染色深度不断增加,但当纳米球用量达到一定程度时颜色深度不再加深。这是因为刚开始随着纳米球用量的增多在棉纤维表面吸附的带正电的纳米球增加,棉纤维表面的纳米球量增加,通过静电引力上染的涂料粒子增加颜色加深;但是当纳米球全部覆盖满棉织物表面时由于电荷斥力的存在纳米球不再继续吸附到棉纤维上去,通过静电引力上染的涂料粒子一定,颜色不再加深。
2.3 涂料的用量
表3表示的是不同涂料用量对染色性能的影响。从表中可以看出在同一纳米球用量的情况下,随着涂料用量的增加,颜色深度不断加深。这是因为整理过棉纤维表面带正电荷,在涂料染色过程中带负电荷的涂料粒子主要通过静电引力吸附上染纤维,上染过程是一个吸附平衡的过程,涂料用量越大,最终平衡时吸附上染的涂料粒子越多,染得的颜色越深。
3 结论
实验结果表明:采用阳离子纳米球处理纤维后直接进行涂料染色,不仅得色量更高而且节水。而且随着阳离子纳米球用量和涂料用量的增加,染色深度不断加深,最后达到一个稳定值。
【参考文献】
[1]郝龙云, 许益, 蔡玉青,等. 超细涂料染色工艺研究[J].印染,2004,30(13):1-4. DOI:10.3321/j.issn:1000-4017.2004.13.001.
[2]赵锦, 陈宏书, 胡志毅. 聚丙烯酸酯类涂料印花黏合剂的研究进展[J].中国胶粘剂,2011,20(3):49-52. DOI:10.3969/j.issn.1004-2849.2011.03.012.
[3]马红霞,李耀仓.新型环保涂料印花粘合剂的研究进展[J].中国胶粘剂,2010, 19(10):47-50. DOI:10.3969/j.issn.1004-2849.2010.10.011.
[4]李超, 谭艳君, 陈秀娜. 自制涂料印花粘合剂的应用性能[J].染整技术, 2013, (10):29-31. DOI:10.3969/j.issn.1005-9350.2013.10.011.
篇6
【关键词】 特发性血小板减少性紫癜(ITP);小儿;丙种球蛋白;地塞米松;联合治疗 作者单位:221000 徐州医学院附属医院儿科
通讯作者:薛天阳 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病,以自发性出血、血小板减少及骨髓象巨核细胞发育受抑制为显著临床特征。又称为免疫性或自身免疫性血小板减少性紫癜。感染及免疫因素为重要发病原因。为此,本研究选取2006年6月至2011年6月收治的80例小儿ITP患者为研究对象,其中40例用丙种球蛋白联合地塞米松治疗,取得显著临床疗效,现将结果报告如下。1 资料与方法11 一般资料 本研究选取我科2006年6月至2011年6月收治的80例小儿ITP患者,所有病例均符合1999年全国血液病会议制定的小儿ITP的诊断标准[1]。分为观察组和对照组各40例,其中观察组男21例,女19例,年龄为2~12岁,血小板计数为(1512) /L;对照组男22例,女18例,年龄为2~12岁,血小板计数为(1411) /L。两组患者在性别、年龄、病情、血小板计数等方面均经统计学比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12 治疗方法 观察组给予人血丙种球蛋白400 mg/(kg・d),同时给予地塞米松2 mg/(kg・d)(总量100×109/L,骨髓巨细胞正常。②出血症状消失或较前好转,血小板计数>30×109/L,骨髓巨细胞较前增多,仍存在成熟障碍。③出血症状无改善,甚至加重,血小板计数未达到标准,骨髓象无变化。15 统计学处理 所有数据由SPSS 130统计学软件进行处理分析,计量资料数据用均数标准差(x±s)表示,用t检验,计数资料率的比较用检验,以P
人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效显著,能够显著改善患者的临床症状,提高血小板水平,临床效果显著,值得临床推广应用。4 讨论
篇7
【关键词】亚标准剂量 血小板减少 联合治疗
中图分类号:R554.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-122-01
标准剂量丙种球蛋白(2g/kg)治疗小儿特发性血小板减少性紫癜已经临床验证是确实有效的。但因其费用昂贵使得其推广受到一定程度的限制。为降低费用减少药量,2007年至2010年我们对30例小儿特发性血小板减少性紫癜患者进行了亚标准剂量的IVIG(静脉用丙种球蛋白)和激素联合治疗(IVIG:总量1g/Kg,Dex0.5/kg.dx 5d), 疗效满意,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
全部病例均为住院患儿,均符合1999年全国血液病会议制定的小儿特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1],随机分为两组,治疗组(亚标准剂量和激素组)30例,其中男19例,女11例,平均年龄7.4岁。对照组(标准剂量组)10例,男6例,女4例,平均年龄8岁。两组血小板计数分别为(18.9士 16.5)×109/L、(18.8士16.2)×109/L,两组比较差异无显著性(P>0.05)两组患者各项临床特征也具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组:IVIG总量1g/kg,一次性静脉滴入,Dex0.5m g/kg.d,共5d,静脉滴入。对照组:IVIG总量2g/kg,一次性静脉滴入,Dex0.5m g/kg.d ,共5d,静脉滴入。
1.3 疗效标准[2]
1.3.1 治愈 出血消失,血小板>100×109/L,持续两年无复发。
1.3.2 显效 出血消失,血小板>50×109/L,或较原水平升高值>30×109/L持续时间达2月以上。
1.3.3 进步 出血减轻,血小板数有所上升,持续时间不足2月者。
1.3.4 无效 治疗4w未达进步标准。
有效率计数包括治愈、显效、进步的。
2 结果
3 讨论
ITP是一种自身免疫性疾病,其主要发病机制是血小板膜表面所附着的血小板膜抗体,与单核-巨噬细胞系统的FC受体结合,导致血小板破坏增加,同时使血小板计数下降[3]。自1981年Imbach首先应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿ITP取得较好疗效后,现已在临床广泛应用,其机理主要是:①大剂量丙种球蛋白中含有丰富的抗IgFab段受体,能封闭 B淋巴细胞表面IgFab段,从而阻止其对自身抗原刺激诱导所活化、增殖和分化,抑制了自身抗体的产生;②大剂量丙球中Fc段可封闭巨噬细胞Fc受体,从而影响单核-巨噬细胞系统对已包被的血小板的清除;③通过静脉注射特异性抗体,清除持续存在于体内的病毒感染,减少了相应抗体及抗原抗体复合物的产生,使血小板免遭破坏[4]。而Dex也具有减少血小板抗体的产生,抑制抗体与血小板结合的作用;同时还可阻滞单核-巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用,使血小板寿命延长。另外Dex还可降低毛细血管脆性,改善出血症状,并可刺激骨髓造血。故两者合用可从多个方面改善出血症状,提高血小板数量。因此,我们试行用亚标准剂量IVIG和激素联合治疗小儿ITP,疗效满意,其有效率与对照组相似,同样能达到快速纠正出血症状,提高血小板水平,预防危及生命的出血发生的目的。同时,可减少大剂量激素和标准剂量IVIG的副作用(如:降低机体免疫力;增加感染血液传播性疾病的机会等)。因此,我们认为亚标准剂量IVIG和激素联合应用治疗小儿ITP确实可行的。
参考文献
[1]中华医学会儿科学分会血液组.特发性血小板减少性紫癜诊疗建议[J].中华儿科杂志,1999,37(1):50.
[2张之南.血液病诊断及疗效标准[M].天津:天津科学技术出版社,1991:245-247.
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篇8
[关键词] 特发性血小板减少性紫癜;丙种球蛋白;地塞米松
[中图分类号] R554.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)24-0052-02
特发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病之一,以皮肤、黏膜或内脏出血为临床表现[1]。该病治疗原则主要为控制出血症状、减少血小板破坏、提高血小板。激素仍为首选治疗药物之一,已广泛应用于ITP的治疗[2]。丙种球蛋白具有提高中性粒细胞吞噬和杀灭细菌能力,调节T淋巴细胞和吞噬细胞功能,提高B淋巴细胞功能,排除细菌,调节病毒和细菌感染引起的免疫缺陷状态[3]。本研究观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效,旨在寻找一种安全有效、疗程短、不良反应少以及合理用药的治疗方案,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月~2012年12月在我院住院的50例特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,符合中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的诊断标准,排除有严重的心、脑、肺、肾重要脏器损害者;风湿免疫病;其他原因引起的继发性血小板减少者。对符合以上条件的50例患者分为治疗组30例反对照组20例,治疗组中男13例,女 17例,平均年龄(43.9 ±7.5)岁,病程5 d~15年;对照组中,男8 例,女12 例,平均年龄(41.8±7.7)岁,病程7 d~12年。两组入选病例的年龄、性别、病程、临床表现等基础资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法
对照组予地塞米松40 mg/d,静脉输注4 d。观察组同时联合应用丙种球蛋白400 mg/(kg·d), 4 d后改强的松1 mg/(kg·d)口服,疗程4~6周。
1.3 观察指标
比较两组治疗后的疗效及治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间。
1.4 疗效标准
显效:血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上,维持2年以上无复发者为基本治愈。有效:血小板数升至50×109/L ,出血症状停止,持续2个月以上。进步:血小板数有所上升,出血症状有所改善,持续2周。无效:血小板汁数不升,出血症状无改善或恶化[4]。
1.5 统计学分析
采用SPSS12.0软件对数据进行统计学处理。计量资料以(x±s)表示,采用成组t检验;计数资料采用相对数表示,组间比较采用χ2检验,P
2 结果
2.1 两组疗效对比
见表2。观察组治疗后的总有效率与对照组总有效率分别为93.3%、90.0%,组间比较,差异不显著(P>0.05)。观察组治疗后显效20例,显效率66.7%,对照组治疗后显效12例,显效率60.0%,两组显效率比较,差异不显著(P>0.05)。
2.2 两组患者临床各项观察指标比较
见表3。观察组患者治疗后出血症状控制时间(4.1±0.7) d,血小板上升时间(2.1±0.3) d,血小板恢复时间(3.2±0.8) d,上述各指标分别明显短于对照组,差异有显著性(P
2.3 不良反应
所有患者均顺利完成治疗,观察组输注丙种球蛋白的患者未出现心脑血管并发症。但有1例老年患者于治疗后第9天并发细菌性肺炎,经抗感染治疗后治愈。
3 讨论
特发性血小板减少性紫癜主要是由于血小板出现免疫性破坏,导致患者出现以外周血小板减少为主要特征的出血性疾病。糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要为:减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应,解离结合的抗体,使之游离,抑制抗体产生,抑制单核、巨噬细胞系统对血小板的破坏及吞噬清除,延长血小板寿命,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放[5,6]。丙种球蛋白(IVIG)治疗ITP的主要机制是阻断单核一巨嗜细胞系统的Fc受体,从而减少单核-巨嗜细胞系统对血小板的破坏;能抑制自身抗体的产生,也减少单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏[7]。本研究中,二者联合应用结果显示,观察组治疗后的总有效率、显效率与对照组比较差异不显著(P>0.05)。但观察组患者治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间均明显短于对照组(P
综上所述,丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切,可以明显升高血小板,安全性好,值得广泛推广和应用。
[参考文献]
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篇9
关键词:传统文化;实践活动;自主
一、活动背景
中秋文化的魅力,使中秋成为非常有凝聚力的节日。根据中央宣传部,中央文明办《关于运用传统节日弘扬民族文化的优秀传统的意见》,让我们小学生在一年一度的中秋节来临之际,亲自体验中秋节传统文化的魅力,我们将相继开展“中国传统节日文化研究系列活动之一――走进中秋”这一传统节日文化的研究活动。
二、活动方案
(一)主题
走进中秋节。
(二)目标
1.加深对中秋节传统文化的认识和了解,感受中华民族传统节日文化的源远流长,增进对传统文化的探究情趣。
2.切实锻炼搜集和整理资料的能力及调查访问的能力。
3.体验学习的快乐和成功感,培养自主探究合作的学习方
式,增强自信心。
(三)人员
五(1)班师生。
(四)时间
2012年9、10月份。
(五)注意事项
1.活动在指导老师或组长的带领下有序进行,注意安全。
2.调查采访时态度诚恳,注意文明礼貌,做好相应的记录。
三、活动实施
(一)准备阶段:提出主题,合理筛选,制订计划
1.预设铺垫,引入主题
3.引导思考,生成课题
3.指导研究方法和汇报方式
4.分组选定研究课题
5.制订研究计划
6.研究活动开题报告会
7.小组修改研究计划
8.总结延伸
(二)实施阶段:组内合作,实践研究,整理资料
1.小组分头行动,分工协作,通过不同的方法和途径获得所研究问题的结果。
第一组:“中秋起源”组
根据计划开展活动,同学们有的上网查阅资料,有的去图书馆搜集关于中秋节的资料。
第二组:“食在中秋”组
同学们到食品批发市场、各大超市,了解中秋节期间人们的购物情况。并拍摄月饼的照片,品尝味道。从实物到图片、文字,最后到自己亲自动手做月饼,做桂花糕,从中感受到活动的无限乐趣。
第三组:“爱在中秋”组
他们到各大商场、超市进行现场调查、采访,了解中秋节人们的活动和中秋节前后最受人们欢迎的中秋节饰品。同学们还学写对联、制作贴画,培养了动手能力。
第四组:“吟在中秋”组
该小组定点定时,集体查找中秋节诗词,并一一理解。资料收集后,又进行了工作的分配:制作ppt,编电子小报,在社区出黑板报等等。
2.整理归纳研究成果,准备汇报交流。
(三)展示阶段:信息交流,动手实践,展示成果
1.交流研究成果
小组代表介绍本组活动获得的成果及调查研究过程中的有效方法。出示相关资料,展示研究成果。其他同学提出感兴趣的相关问题进行询问。
(1)“中秋起源”小队收集了中秋由来相关的典故、大量图片资料等,制作手抄报,制成了ppt,给大家上了生动的一课。
(2)“食在中秋”小队,主要研究中秋节具有代表性的食品即“月饼”的来历、象征意义及制作工序,并模拟操作实践。
(3)“爱在中秋”小队,通过问卷调查等方法主要研究中秋节人们的活动及中秋节风俗习惯的由来,如对传统对联的制法、写法、张贴的讲究等等。活动中,同学们当场写对联,送上全组同学对大家诚挚的祝福。
(4)“吟在中秋”小队通过去图书馆,上网查阅,还有集体学习等途径,以制作电子小报、出黑板报、绘制手抄报,还有以表演诗朗诵的形式向大家展示了他们的成果。
2.归纳总结,班级展示一星期
3.总结延伸
(1)将研究过程及成果展示的资料归类汇编成册,制成专题网页,上传到学校网站上展示,与大家共享。
(2)鼓励继续开展中国传统节日文化研究系列活动,为下一个传统节日的研究做好准备。
四、活动评价与反思
(一)学生
这样的课真好,走出教室,走进社会,使我们学到了许多课本上没有的东西,比如:做调查时如何与不同的人打交道,如何使用数码相机等。更让我们了解到很多实际问题需要自己动脑筋去解决。我们特别愿意上这样的课,开展这样的实践活动。(陈××)
我是一个成绩在班里不是很好的学生,常常受到同学们的嘲笑。在这次活动中,我在组长的带领下,认真地进行了实践活动。出色地完成了组长分配给我的调查任务,并在交流会上进行了展示,受到了老师和同学们的称赞。通过这次活动,我感受到:我能行!(杨×)
(二)教师
1.以学生为主,提供开放的空间
基于学生直接经验的原则,选择贴近学生生活的课题,选择由他们自主实践和探索,从而有兴趣地对已有知识进行综合运用。在对“中秋节文化”的研究活动中,学生面向社会,在开放的时空中促进了其生动活泼地发展,发展了综合的实践能力。
2.指导学生阶段活动后进行多种形式的反思
活动开展过程中,学生遇到困难或是自己无法解决问题的时候,教师应该建议他们组内召开讨论会。通过与他人的对话,加深对自己的活动进程、进步情况及自己优缺点的认识,从而提高问题解决的能力。
本次探究活动结束后,教师还提供了调查问卷供学生进行反思。
3.以过程性评价为主,提高活动层面
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小学生中秋节活动模板一一、活动目的:
通过形式多样、丰富多彩的活动,让学生走近中秋,感受中秋佳节的思乡之情和祝福团圆的美好情感,传承中华民族的传统文化,培养学生良好的语文素养,激发学生的民族自豪感。并在活动中培养学生主体参与意识、动手能力和团结合作精神。
二、活动主题:中秋佳节话团圆
三、活动时间:20xx月9月
四、活动内容
1.“中秋月圆知多少”班队会
让学生收集有关中秋节的来历、习俗、美食等知识、图片等,通过十分钟队会,在交流、讨论、展示中走近中秋文化。
2.赏月品月话月饼
中秋月圆夜,与爷爷奶奶爸爸妈妈一起赏月品月饼,三代人从品种、味道、价格、包装等方面话一话、比一比各自童年的月饼。
3.小小歌谣传情意,佳节感恩送祝福 (一二年级)
(1)利用音乐课学唱歌谣《爷爷为我打月饼》,激发学生怀念爷爷的情感,在理解歌曲内容的基础上,在学习歌曲的过程中,知道老人曾为我们祖国,为我们大家,为自己的家里做了很多事,吃了很多的苦。
(2)用自己喜欢的制作形式和材料,自制一张精美的爱心卡,写上一句祝福的话语,送给自己最亲近的人,传达感恩祝福之情。
4.追根溯源画中秋(三年级)
收集中秋由来的传说,让学生接受中国优秀传统文化的熏陶,培养他们积极向上的审美情趣和懂得感恩的思想。利用美术课,通过绘画方式表现中秋趣事。
5.情满中秋,同享中秋明月,手抄报展示(四、五年级)
要求:主题突出,内容不拘,A4纸张;每班上交10幅作品。学校将选取好的作品展评,班级并也可用来布置教室。
小学生中秋节活动模板二一、活动时间:中秋节前两天
二、活动目的:
1、初步了解中秋节的名称、起源及节日风俗习惯。
2、通过了解家乡过中秋的风俗习惯,激发学生热爱家乡、热爱祖国的情感,体会家庭欢乐、生活幸福。
3、通过对节日的了解使学生感受中华民族文化的特点。
4、培养学生搜集,整理,比较,分析和运用资料的能力以及语言概括和表达能力。
三、活动准备:将学生分为六组分课题收集各地中秋节的节日和风俗习惯,以及中秋的相关资料。
四、学校中秋节活动方案
第一阶段:活动准备
1、搜集有关中秋节的名称、由来、中秋灯谜和中秋节的传说故事等等。
2、调查访问身边的长辈,了解家乡过中秋节的风俗习惯。
第二阶段:以班会形式进入活动
一、情境导入
二、进入活动主题,交流感悟第一主题:话说中秋 1、中秋节的由来 2、中秋节的传说与民间故事 3、中秋诗词佳句知多少
第二主题:中秋实践活动 1、设计别致、精******月饼图案 2、举办月饼宴