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[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02

脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 问卷调查的内容及研究方法

患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 认知功能障碍发病率比较

首发组认知功能障碍25例，占34.7%，再发组61例，占61%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

首发组和再发组的患者，年龄≥65岁，合并多发病灶、高血压、高血脂、高血糖患者梗死后认知功能障碍发病率显著升高（P < 0.05）。而再发组的患者吸烟和饮酒是梗死后认知功能障碍的相关因素（P < 0.05）。见表1。

表1 脑梗死后认知功能障碍相关因素分析

2.3 不同梗死部位与梗死后认知障碍的关系

再发组和首发组的患者中，梗死位置于左大脑半球、脑叶、白质病变、脑萎缩的患者梗死后认知功能障碍的发病率显著升高（P < 0.05）。见表2。

2.4 相关因素多因素分析

多因素分析结果见表3。年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素，而吸烟和饮酒还是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素。

表3 相关因素多因素分析

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脑梗死（cerebral infarction，CI）为临床常见多发性急症又称缺血性卒中。因局部脑组织脑血液循环供应障碍引起的一种缺血缺氧造成的脑部病变。发病时患者会快速陷入昏迷失去意识或伴休克等症状[1]。此病危险性大，病情发展极为迅速，短时间内就会使患者休克甚至死亡。多见于老年人群其致残及死亡率高，成为中老年人群健康的杀手。该病患者常起病迅速，较早时伴有手足麻木、头昏、眩晕、头痛等，最终导致患者偏瘫、失语、脑疝及死亡。如何更有效的治疗脑梗死降低致残提高患者的生活质量已经成为人们关注的话题。有研究报道，行为护理能有效降低老年脑梗死的并发症发生，对治疗效果也具有影响[2]。本文对我院50例2013年1月～12月收治的老年脑梗死患者进行研究，以未实施行为护理干预的患者作为对照，观察采取行为护理干预下对治疗该病的效果影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院神经内科2013年1月～12月收治的脑梗死老年患者50例，分为观察组与对照组各25例。观察组采用常规护理基础上实施行为护理治疗方案，患者年龄在60～82岁，平均（73.6±6.23）岁，其中男15例，女10例；对照组采用常规护理治疗方案，患者年龄在62～81岁，平均（71.4±6.20）岁，其中男11例，女14例。所有患者均在知情同意情况下经院内上报批准后进行治疗。两组患者就不同护理方法后的治疗效果情况差异进行对比，两组患者在CT与MRI下检查均符合临床诊断标准，性别，年龄方面均无差异，具有可比性。无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规脑梗护理方法，观察组在对照组的护理基础上实施行为护理方法[3]。

1.2.1对照组 根据患者病情、性别合理安排床位，热情介绍病区环境，同病房病友，交代注意事项，给患者提供所需信息，做好入院常规及床单位护理。制定患者健康档案，询问了解病患基本情况取得配合、过敏史及特殊情况，告知患者家属预防跌伤与坠床[4]。给患者进行护理安慰，避免患者情绪过激造成疾病发作。适当支持家属陪护，减少患者孤独感。可指导患者放松心情，避免血压升高。注意防寒保暖，饮食清单营养，改善不良生活习惯。

1.2.2观察组 在对照组的基础护理上联合实施行为护理：加强并发症的防治工作，如：高血压、高血糖、动脉粥样病变、褥疮、坠积性肺炎等[5]。进行预防性康复护理，指导患者进行主动和被动运动，有远端向近端进行按摩，促进肢体血液循环，减轻患者发生静脉血栓的发生。日常生活中应督促患者多进行活动练习，如：床单位上移位训练、穿衣脱衣练习、站立和搀扶下行走训练、在患者能基本完成前面几个训练的前提下指导患者进行精细动作的训练如：洗脸、握勺子等。所有训练间家属需在一旁陪护，避免坠床与跌伤风险。在患者出院后可指导基本体操训练改善患者肌肉无力状态。护理工作人员应针对性的进行心理干预，给予患者关怀与鼓励，帮助患者对治疗树立信心。加强肢体与语言的功能训练，帮助患者进行身体功能恢复工作。多与患者交谈，了解患者感知，制定一套功能康复计划并且酌情实施。

1.3 疗效评价标准 根据临床常用简易式FMA评定法对两组患者的肢体运动状况进行评估在对临床护理效果进行评估。总分为100分、上肢体活动总分66分、下肢活动总分34分，行为护理前后进行评分测定[6]。临床护理疗效评估，显效：护理干预实施后，患者基本体征恢复正常，生活能自理无其他并发症；有效：临床症状减轻，患者生活基本无较大影响；一般：临床症状减轻，活动受限生活无法完全自理；无效：患者有并发症，病情无缓解或加重。

1.4 数据统计方法 采用数据处理统计SPSS16.0软件，计数资料使用x2检验表示，计量资料使用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者在行为护理前后FMA评分比较，观察组常规治疗前为（35.66±5.39）行为护理后（64.71±4.32）；对照组常规治疗前为（32.41±6.23），常规护理后为（48.61±5.33），两组疗效存在显著性差异 （P

2.2两组患者经治疗后对比情况均有好转，观察组总效率92%比对照组总效率75%结果显著要高（P

3 讨论

我国老年化趋势逐年呈攀升，老年患者诱发脑梗死的几率也随之增加[7]。该病患者常会出现肢体及语言功能障碍等并发症，造成患者生活无法自理对患者的身心都带来极大负面影响。目前临床发现通过行为护理训练可有效改善这一问题，能刺激诱导患者恢复各项机体功能。

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关键词：脑梗死;恢复期;奥拉西坦;轻度认知功能障碍;疗效分析

脑梗死是临床最为常见的一种脑血管病，根据相关报道研究表明[1]，大概70%左右脑血管疾病患者都属于脑梗死。该病具有发病率高、致残率高等特点，大多数患者都存在一定程度的认知功能障碍以及运动功能障碍，其中轻度认知功能障碍（MCI）并没有特殊的存在征兆，只是有一点异常症状，对于患者的正常生活有严重影响，对患者的家庭以及整个社会也会造成巨大的负担。近年来，我院对脑梗死恢复期患者应用奥拉西坦治疗，结果患者的轻度认知功能障碍情况在很大程度上得到改善，为进一步探讨该种药物的治疗疗效，本文对我院60例脑梗死恢复期患者分别采用常规治疗以及在此基础上配合奥拉西坦治疗的临床效果进行对比分析报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自2014年1月-2015年1月在我院就诊的60例脑梗死恢复期患者，所有患者均经过临床检查确诊。现将60例患者按照随机抽签法分为实验组和对照组，每组30例，实验组中男性18例，女性12例;患者年龄平均（52.1±3.5）岁;病程介于1个月-2年。对照组中男性17例，女性13例;患者年龄平均（51.9±3.9）岁;病程介于2个月-1.9年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料方面通过统计学处理并不存在显著差异（P>0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组患者采用脱水、活血化瘀、纠正电解质平衡等多种常规治疗措施。实验组患者在对照组治疗的同时，采用奥拉西坦（由广东世信药业有限公司生产），具体治疗方法是静脉滴注4-6g奥拉西坦（加入250ml浓度5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液），每天1次，连续治疗21d为一个疗程。在患者治疗前后应检查患者的心电图、肝肾功能以及血常规等。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者知觉推理、记忆障碍、计算力、语言障碍、运动协调能力、定向障碍、判断及处理问题能力等基本上都恢复正常。显效：患者以上症状及行为相对于治疗前有显著改善。有效：患者以上症状以及行为相对于治疗前均有所改善，但临床治疗效果并不显著。无效：患者治疗后以上症状并没有显著改善甚至进一步加重。

1.4 统计学处理

统计学处理软件选择SPSS15.0，采用秩和检验等级资料，P <0.05代表两组之间差异具有统计学意义。

2.结 果

2.1两组患者治疗效果对比。实验组、对照组治疗总有效率分别为96.7%、70%，实验组治疗效果显著由于对照组（P<0.05），具体见下表1。

表1 两组临床治疗效果对比（n，%）

2.2两组患者不良反应情况。在治疗期间，两组患者都没有出现严重的不良反应，治疗前后患者的心电图检查、肝肾功能以及血常规等基本上没有很大变化。

3.讨 论

轻度认知功能障碍主要是指患者介于痴呆和认知功能正常之间的一种过渡阶段，这个时期患者的定向功能、计算能力、思维能力、记忆能力等各方面能力都会有一定程度下降，患者的个人行为也会因此受到一定影响，但是并不至于到痴呆的程度。近年来，在社会人口老龄化日益加剧的情况下，轻度认知功能障碍的发病率有显著升高的趋势，对患者的日常生活有严重影响，痴呆老人也越来越多，因此临床应该在脑梗死患者恢复期尽早进行针对性的干预。本组研究表明，实验组患者治疗总有效率相对于对照组高出26.7%，这一研究结果和大多数学者相关报道结果基本相符[2]。奥拉西坦是一种吡拉西坦类似物，可有效提高腺苷酸激酶的活性，显著增加胆碱摄取量，而且可经过血- 脑脊液屏障提高脑部组织对于氧以及葡萄糖的利用度，使患者的记忆障碍情况得到显著改善，这样可有效保护神经元，促进受损神经元尽早修复。其次，也有学者研究表明[3]，奥拉西坦可作用于中枢网状结构，可刺激中枢神经特异性传导，保护处于缺氧状态下的大脑组织，这样有助于改善患者的认知及判断能力，增强患者的计算能力以及记忆力。

综上所述，脑梗死恢复期患者应用奥拉西坦治疗可有效改善轻度认知功能障碍，帮助患者尽早治愈，是一种疗效佳、安全性高的治疗方法。

参考文献：

[1]梁慧. 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6 （ 18） ： 55.

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[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；危险因素；蒙特利尔认知评估量表

[中图分类号] R749.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0034-03

认知功能障碍是脑卒中常见并发症，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等均可导致脑组织严重损伤，造成中枢神经系统功能障碍，影响患者认知功能，脑卒中后认知功能障碍发病率高达50%以上，并有约1/3的患者5年内发展为痴呆[1]。脑梗死（急性缺血性脑卒中）致残和致死率高，发病率随着社会人口老龄化逐年升高，发病后出现认知功能障碍的患者随之增加，给患者及社会造成沉重负担。认知功能障碍受到多因素影响，早期发现和干预是提高患者预后的关键，本文对我院2010年2月～2012年3月192例首发脑梗死患者临床资料进行分析，探讨影响脑梗死患者认知功能的相关因素，为临床提供参考。

1资料与方法

1.1 病例选择

选择2010年2月～2012年3月慈溪市人民医院收治的首发脑梗死患者192例，男107例，女85例，年龄38～81岁，平均（61.28±10.53）岁，符合2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南诊断标准[2]，经头颅CT、MRI等影像学检查明确责任梗死病灶，并排除脑出血、颅内占位性病变等其他中枢神经系统疾病。所有患者均于发病72 h内入院，症状和体征持续数小时以上，排除既往脑血管病史；精神及认知功能障碍及可导致认知功能障碍的其他原因；恶性肿瘤；不能配合认知功能障碍评估者。

1.2资料采集与检查

记录所有入选病例性别、年龄、文化程度、烟酒嗜好、影像学资料、病史（高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动）及服药情况。入院次日清晨抽空腹外周静脉血检查血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale， NIHSS）评分评价病情严重程度。

1.3神经心理学评估

脑梗死病情稳定后由经过培训的医生采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive Assessment， MoCA）[3]进行认知功能评估，总分30分，分值高表示认知功能好，总分

1.4评价标准

依据中国2型糖尿病防治指南（2010年版）标准诊断空腹血糖受损、糖耐量受损及糖尿病[5]；依据中国高血压防治指南（2010年版）标准诊断高血压[6]；中国成人血脂异常防治指南（2007年版）标准诊断血脂异常[7]；吸烟为≥10支/d，时间持续1年以上；饮酒为≥150 mL/d，时间持续1年以上。影像学图片由两位有经验影像科医师独立阅片判断，记录责任梗死病灶所致区域。

1.5统计学处理

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或方差分析，相关性采用直线相关分析，危险因素采用多因素Logistic回归分析，P < 0.5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脑梗死患者发生认知功能障碍影响因素分析

192例患者MoCA评分为（26.03±3.28）分，发生认知功能障碍82例（42.71%），认知功能障碍组和认知对照组年龄、吸烟、冠心病、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁之间差异有统计学意义（P均< 0.05），见表1。带入多因素Logistic回归分析，心房颤动、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁是脑梗死患者发生认知功能障碍独立危险因素（P均< 0.05），见表2。

2.2梗死部位对认知功能的影响

依据头颅CT及MRI影像资料确定梗死部位，采用逐步法带入Logistic回归分析（α=0.10），以认知功能障碍为因变量，额叶、颞叶、基底节、丘脑区域梗死与脑梗死患者认知功能障碍密切相关（P均< 0.05），见表3。

3讨论

脑梗死占全部脑卒中的60%～80%，是最常见的脑卒中类型[2]，发病机制为血栓或栓塞导致局部脑组织缺血缺氧、甚至坏死，起病急，临床症状和体征持续数小时，头颅CT、MRI明确可见梗死病灶。由于病变部位位于中枢神经系统，梗死部位的神经功能受到严重损害，造成患者运动功能、自主神经功能、认知功能、精神心理等障碍，影响康复效果和生活质量。认知功能是大脑高级神经功能，主要包括思维、计算、语言、记忆、定向及注意力和执行能力，认知功能损害将降低患者社会适应能力。脑卒中患者发生认知功能障碍的风险是非脑卒中者的6～9倍[8]，并可能在发病后数年持续进展为痴呆，再发脑梗死的患者认知功能障碍的发病率显著升高。因此在强调早期预防和治疗脑梗死的处理原则的同时，应加强对脑梗死后发生认知功能障碍的筛查。

MoCA是国际普遍采用的早期诊段脑卒中后认知功能障碍的量表，操作简单，可信度和敏感性高[9]。本研究以首发脑梗死患者作为研究对象，结果发现，所有患者MoCA评分偏低，其中认知功能障碍患者82例，发病率为42.71%，与国内研究结果相似[10]，表明脑梗死患者认知功能障碍发病率较高，早期发现和预防具有重要的临床意义。对比认知功能障碍组和认知对照组临床资料发现，年龄、吸烟、冠心病、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、LDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁之间差异显著。动脉粥样硬化是脑血管病变的重要原因，颅内血管的狭窄或阻塞，颈动脉斑块、狭窄或阻塞都可能导致颅内供血不足，脑组织缺血缺氧，造成神经细胞坏死。年龄、吸烟、高血压、高血糖和高血脂都是传统的动脉粥样硬化危险因素，对颅内外动脉血管结构及功能造成破坏，从而可能增加脑卒中后认知功能障碍的发生。冠心病和心房颤动患者心功能下降，心输出量降低，可能导致脑供血不足。而多因素分析中年龄、吸烟、冠心病并不是认知功能障碍的独立危险因素，但仍提示脑梗死后认知功能障碍与动脉粥样硬化密切相关，受到多种因素共同作用、综合影响。

高血糖可促使血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样变性等，所引发的氧化应激反应、炎症反应对血管内皮细胞有破坏作用，而内分泌系统紊乱促使脂质代谢紊乱、激素调节功能失常，不仅造成微小血管病变，诱导巨噬细胞浸润吞噬脂质形成泡沫细胞，也是动脉粥样硬化斑块形成的关键，导致血管管腔狭窄、闭塞影响脑组织细胞血供；并且高血糖对神经细胞性作用，导致神经细胞凋亡。有研究发现，空腹血糖受损更易导致认知功能障碍[11]，本研究结果显示，认知功能障碍组与认知对照组空腹血糖受损、糖耐量受损率差异均有统计学意义，机制仍需深入研究，虽不是独立危险因素，仍提示对糖尿病前期的患者应给予高度关注和积极干预。

血脂异常也是脑血管疾病主要的血管性因素，甘油三酯和LHL-C升高、HDL-C降低是动脉粥样硬化主要的危险因素并且与认知功能障碍密切相关，HDL-C与简易精神状态量表得分呈负相关，增加痴呆和阿尔茨海默病的发生[12]，而甘油三酯和LHL-C升高可能直接影响海马区域功能[13]，本研究中大部分患者存在不同程度血脂异常，而认知功能障碍组患者HDL-C下降更为显著，提示以HDL-C下降为主的血脂异常脑梗死患者更易发生认知功能障碍。高血压是心脑血管疾病及动脉粥样硬化的独立危险因素，认知障碍组患者收缩压显著高于对照组，而两组舒张压差异无显著性，提示收缩压升高更具血管危险性，增加认知功能障碍风险。炎症反应也是认知功能障碍的机制之一，hs-CRP能够敏感地反映患者炎症反应状态，同时可直接对血管造成破坏，与动脉粥样硬化斑块形成及易损性有关[13]。NIHSS评分反映神经系统功能损伤程度，认知功能障碍组患者NIHSS评分显著高于对照组，提示认知功能障碍的发生与神经系统功能损伤密切相关。抑郁是脑梗死患者常见的精神心理障碍，在脑梗死后与认知功能障碍并存[14]，加剧患者认知功能障碍，降低患者社会适应力和生活质量，并可能影响患者对外界的接受度，从而影响MoCA量表的配合和执行，导致评分降低。本研究多因素分析结果显示，HDL-C、收缩压、hs-CRP及NIHSS评分是脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

脑梗死对梗死部位神经系统功能造成直接损害，额叶、颞叶皮质梗死破坏了与学习、记忆有关的神经递质皮层下环路，额叶与执行能力相关，额叶梗死病灶损害阻断了前额叶-纹状体环路从而导致患者执行能力下降，卒中后患者颞叶梗死病灶可能阻断了海马-内侧颞叶-皮层下功能通路，导致患者语言、记忆、听觉、感觉、情感等功能失常。基底节参与了语言、感觉、记忆、学习等认知功能；丘脑参与注意力、执行力、定向力、记忆力和情感调节。本研究对梗死病灶对认知功能的影响进行初步分析，结果提示，额叶、颞叶、基底节、丘脑区域梗死更易导致认知功能障碍，是脑梗死发生认知功能障碍的关键部位，通过影像学检查可以提高对认知功能障碍高风险患者进行筛选。

总之，首发脑梗死患者认知功能障碍发生率较高，对于hs-CRP显著升高、神经功能损害程度高、关键部位梗死及有心房颤动、糖尿病及高血压病史的患者应加强关注，并应重视患者心理疏导和治疗，缓解抑郁状态，有助于认知功能障碍早发现、早干预。

[参考文献]

[1] Zhou A，Jia J. A screen for cognitive assessments for patients with vascular cognitive impairment no dementia[J]. International Journal of Geriatric Psychiatry，2009，24（12）：1352-1357.

[2] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]. 中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.

[3] 那祖克·玉素甫. 蒙特利尔认知评估量表不同版本的介绍[J]. 神经疾病与精神卫生，2010，10（5）：516-519.

[4] 高政，姜潮，刘启贵. 脑卒中急性期抑郁障碍汉密尔顿抑郁量表各因子分的特点[J]. 中国临床康复，2003，7（5）：728-729.

[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志，2012，20（1）：后插1-后插36.

[6] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[7] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[J]. 中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[8] 罗璇，岳卫东. 血管性认知功能障碍的研究进展[J]. 现代生物医学进展，2012，12（21）：4156-4158.

[9] 王慕秋，任明山. 蒙特利尔认知评估量表在缺血性脑卒中人群中的应用价值探讨[J]. 中国临床神经科学，2012，20（2）：199-204.

[10] 安晓雷，李传玲，李晓宾，等. 脑卒中后早期血管性认知功能障碍发生的危险因素分析[J]. 中华神经医学杂志，2012，11（11）：1106-1109.

[11] Mazza A，Ravenni R，Montemurro D，et al. Recurrent syncope in a hypertensive subject with vascular cognitive impairment and permanent pacemaker[J]. Neurol Int，2012，4（2）：12.

[12] 李新玲，朱向阳，黄怀宇，等.老年2型糖尿病患者认知功能障碍与平均血糖波动幅度的关系[J]. 中华老年医学杂志，2012，31（12）：1066-1069.

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【关键词】 脑梗死；血管性认知功能障碍；经颅磁刺激；血浆C反应蛋白；纤维蛋白原

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.025

VCI是较为常见的认知功能障碍疾病， 多见于中老年患者， 是脑梗死患者严重的并发症之一。随着我国人口老年化的不断加剧， VCI发生率也不断提高， 受到人们重视和关注。目前临床上对认知功能障碍无特效治疗药物。随着电生理技术的不断发展， 人们发现TMS可有效利用神经系统的可塑性促进神经功能的改善， 成为康复医学研究的重点内容[1]。本文对本院脑梗死后VCI患者进行TMS治疗， 观察TMS对患者的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月收治的脑梗死后VCI患者118例， 所有患者经检查和诊断均符合脑梗死后VCI诊断标准[2]。按随机数字表法分为对照组和观察组， 每组59例。对照组中男36例， 女23例；年龄42～86岁， 平均年龄（66.4±7.2）岁；病程1～8个月， 平均病程（4.2±1.6）个月；文化程度：小学及以下18例， 中学24例， 大学及以上17例。观察组中男35例， 女24例；年龄45～82岁， 平均年龄（65.8±7.1）岁；病程1～10个月， 平均病程（4.4±1.9）个月；文化程度：小学及以下16例， 中学25例， 大学及以上18例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用血栓通注射液（内蒙古康源药业有限公司生产， 国药准字Z15020018， 规格：5 ml∶175 mg）进行治疗， 2～5 ml血栓通注射液加入250～500 ml 10%葡萄糖注射液静脉滴注， 1次/d， 治疗2周。观察组患者在上述基础上给予TMS治疗（SK-A型脑病生理治疗机， 清华德人生物科技有限公司生产）， 患者取半卧位， 头戴治疗帽， 将可产生低频交电磁场的治疗体放于患者的双侧额叶、颞叶及枕叶对应位置， 设置参数：刺激强度3 T， 80% mT， 频率3 Hz。安静状态下， 每次治疗给予600次刺激， 1次/d， 治疗2周。治疗结束后患者均抽取晨静脉血5 ml采用免疫比浊法测定CRP， 采用凝固法测定Fib。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组患者治疗前后认知功能情况、CRP水平以及Fib水平。采用MoCA量表对精神功能进行评估， 主要包括注意与集中、记忆、语言、执行功能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域， 总分30分， 分值越大， 精神状态越好。采用ADAS-Cog量表评估患者认知功能， 包括定向、结构、记忆、观念、语言等12项， 总分70分， 分值越小， 认知功能越好[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 认知功能 治疗前两组患者MoCA、ADAS-Cog评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组MoCA、ADAS-Cog评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 CRP、Fib水平 治疗前两组患者CRP、Fib水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者CRP、Fib水平明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

据数据统计发现[4]， 脑梗死患者发病后引起VCI的发生率高达50%左右， 而复发性脑梗死患者VCI发生率更是高达70%以上， VCI不仅对患者认知功能造成严重损害， 也降低了临床治疗效果， 增加药物相关的不良反应， 引起人们的关注。

随着康复医学的不断发展， TMS的出现为认知功能障碍的患者带来了全新治疗方法。研究发现[5]， 一定强度的磁场刺激会引起血管扩张， 血液粘稠度下降， 加快血流流速， 改善微循环， 减少神经细胞的损伤。CRP含量升高会导致认知功能的损伤， 这可能与炎症机制参与了脑血管患者认知功能损害有关。而Fib是一种炎症传导递质， Fib水平升高会促进炎性反应， 损伤脑血管内皮细胞。本文对本院患者采用TMS治疗， 结果显示， 治疗前两组患者MoCA、ADAS-Cog评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组MoCA、ADAS-Cog评分均优于对照组（P0.05）；治疗后观察组患者CRP、Fib水平明显低于对照组（P

综上所述， TMS对脑梗死后VCI患者具有良好效果， 可明显改善患者认知功能及精神状态， 改善CRP及Fib水平， 值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 梁雅慧.重复经颅磁刺激对认知功能影响的研究进展.中国康复医学杂志， 2015， 30（9）：959-962.

[2] 吴伟， 朱小惠， 陶华英， 等.非痴呆性血管性认知功能障碍脑梗死患者rTMS治疗的临床研究.中华全科医学， 2015， 13（3）： 356-357， 514.

[3] 顾正天， 卢建新， 张守成， 等.重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的疗效.中国康复医学杂志， 2012， 27（10）： 964-966.

[4] 黄树栋， 岑雄图， 黄光位， 等.低频重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者认知功能障碍的观察.国际医药卫生导报， 2015， 21（5）：661-663.

篇6

VIE结构的固有风险较多，当务之急是尽快探索建立VIE结构风险管理和预防机制，做好事先防范。

（一）建立增强VIE稳定性的保护机制

企业或投资人在搭建VIE架构初期需要设置有效的法律措施，增强VIE协议的执行力和稳定性。

前几年，不少企业创始人不予执行VIE协议，拆除VIE结构的事例也不少见。

（二）建立纠纷解决机制

投资基金和创始人在合作期间出现各种分歧或争议在所难免，实践当中，境外投资方往往不太了解中国境内公司争议的复杂性，贸然发动解除管理团队的行动，事后往往导致局面进一步恶化，投资人陷入被动。因此，建立符合我国司法实践的、具有可操作性的争议解决机制，也是目前企业VIE结构需要重点改进之处。

（三）增强VIE结构中“投资协议”的风险防范

1.对赌条款风险防范

应该避免对赌条款变成投资方投资变为借贷和“旱涝保收”，违反了有关金融法规，合同可能被法院等认定无效；对赌条款只能阶段性使用，上市之前需要重组和清理；注意对赌的签约主体，一般应为股东之间等。

2.股东优先权条款风险防范

优先权条款主要包括：委派董事和高管的优先权、表决权的优先权、利润分配的优先权等在股权投资协议中该类约定还是比较常见。

人民币基金投资中，CFO需要关注这类条款的法律效力，美元基金投资中一般在境外特殊目的公司中设置优先权，适用国外英美法律是没法律障碍的。

在投资方和创始人（高管）争议实务中，经常出现公司创始人（或管理团队）掌管公章与投资方（或董事会）对抗的情形，挟“公章”以令“公司”等情形，由于境外投资基金往往不太了解中国公司公章的实际意义，投资协议中忽视公章的管理和使用规定，导致发生争议时往往处境被动。

鉴于此，应设置合理的公章使用和管理制度；设立公章的更换或废止条款，避免高管非法持有公章，侵害公司利益。

3.公司法定代表人制度风险防范

公司的法定代表人代表公司行使职权，对企业的经营管理全面负责。法定代表人在形式上代表对企业的实际控制权。股权投资实践中，经常发生股东会罢免法定代表人后，未能正常完成法人变更手续，导致投资方无法实际控制公司的情形。

现有的投资协议中，基本都忽视了相关法人更换的程序规定，容易产生公司僵局。投资基金在设置投资结构时，应在专业律师的帮助下设置法定代表人任免制度。

4.董事会控制权风险防范

利用英美法和中国法律的差异，投资方争取掌握境外股东的签字权、签章管理权。这样，投资方可以通过股东更换境内公司董事的方式，制约创始人或高管的违法行为，不至于失控。

二、如何应对法律环境变化带来的VIE调整

中国关于VIE的法律环境正在发生变化，如上文所说，商务部出台的《外国投资法》（草案征求意见稿）代表了未来走向。那么已经上市的大量VIE企业该如何应对呢？

一方面，CFO要密切关注国家政策走向，踩准政策节奏，避免企业股价波动，防止政策变动给股东和企业带来大损失。

另一方面，CFO要结合自身企业所处的实际，考虑是否需要提前拆解VIE架构。正如前文所述，目前不少企业已经开始准备拆解VIE架构了。

本栏目参考文献：

[1]解读VIE结构前世今生[OL].雪球财经，2015-3-19.

[2]卢宇峰，柴怡宁.VIE结构的风险及对策分析[J].中国商贸，2014（20）.

[3]喻炼.VIE模式下的企业风险及其对策研究――以新东方VIE结构调整为例[J].商业会计，2013（5）.

篇7

拿着这张欠条,黄升富来到公司财务处取款。财务主管看了看欠条说:“时某早就不是公司老板了,他打的欠条不算数。没有公司现任老板签字,不能支付这笔款项。”黄升富赶紧问时某的职务什么时候被免,现在谁是董事长,找谁签字才行。财务处所有在场的人没人吭声。

四处碰壁之后,黄升富向仲裁委提起申诉,要求公司支付其被拖欠的工资及利息。仲裁委认为他与公司之间的争议不属于劳动争议。

收到仲裁委不予受理的裁决,他即到法院。公司应诉时辩称:欠条所载明时间段内,黄升富不在公司任职,不存在拖欠其工资这件事。另一方面,今年1月,公司董事会已经撤销了时某的董事长职务,由于时某一直私藏公章,未将公章交还公司,才有机会为黄升富出具欠条,并在该欠条上加盖公章。公司认为时某此时已经不是公司法定代表人,无权代表公司出具任何文件证明。因此,时某为黄升富出具的欠条既不能代表公司意见,也不能证明公司认可了欠付黄升富工资这一事实。

公司向法庭举证证明:该公司于今年1月21日召开会议,免去了时某的董事长职务,从这天起,时某不能再代表公司签署法律文件。黄升富、时某先后被公司免职,两人存在利害关系,有相互串通诈取公司钱财的嫌疑。鉴于黄升富的工资欠条无公司现任负责人签字、时某超越权限私自批条,且时某加盖公章的合法性可疑,公司请求法院驳回黄升富的诉讼请求。

法院审理查明,该公司工商注册登记的信息显示,今年3月20日公司法定代表人由时某变更为他人。同时,该公司无证据证明黄升富在争议时间内不在本公司工作。据此,法院认为黄升富一直在公司工作,双方存在劳务关系。黄升富持时任公司董事长时某签批盖章的欠条讨要工资、利息并无不当,应予准许,遂判令该公司在判决生效10日内结清拖欠黄升富的工资和利息。

该公司认为,他们早已将免除时某董事长职务的会议文件向法庭出示,而且该事实不容置疑,不理解法院为什么不顾这些事实枉加裁判。另外,工商登记信息变更晚于公司会议决定是人所共知的事,可是,法院在判案中似乎忽略了这一情况,如此判案,实在不知企业的权益该如何保障?

篇8

刻章介绍信格式

一)党政机关、事业单位公章刻制需出示以下证件：

1、上级单位介绍信(留存)

2、经办人身份证及身份证复印件(留存)

(二)企业单位刻制行政公章、经济合同专用章、财务专用章、发票专用章及企业变更名称的，需出示以下证件：

1、营业执照正本、营业执照副本复印件(留存)

2、税务登记证正本复印件

3、经办人身份证及身份证复印件(留存)

4、外地企业单位刻制上述公章除上述手续外，应有当地县级公安机关委托函或介绍信

(三)社会团体、民办非企业单位刻制公章所需证件：

1、持登记机关开具的公章刻制介绍信(留存)

2、登记证书

3、经办人身份证及复印件(留存)

(四)、报关专用章刻制需凭海关的报关证、单位介绍信(留存)和经办人身份证及身份证复印件(留存)

(五)印章遗失需要重新刻制的，除需出示相应类型公章刻制证件外，还必须有正式报刊上刊登的声明(报刊留存)。

刻章介绍信要用正式的介绍信样式，填写好内容就可以了：

兹介绍

我单位XXX前去XXX处办理“刻制财务专用章”事宜，请见信办理为盼。

XXXX公司

XXXX年XX月XX日

证 明

****(刻公章的地方)：

兹证明我单位**同志，因公务需要到贵处办理重新刻财务章事宜。

日期

公章

(带**同志身份证)

一、办理依据

民政部、公安部《民办非企业单位印章管理规定》;青岛市人民政府施行《青岛市刻字业治安管理规定》

二、办理程序

1、受理;2、审查;3、出具介绍信。

三、提交材料

1、委托制作机关、事业单位公章，由市政府办公室出具证明;委托刻制机关各部门公章要出具编委文件及复印件，本单位写出申请。

2、临时机构，经市政府批准后，由市政府办公室出具证明。

3、委托制作企业(含个体工商户)公章的，出具营业执照副本的原件和复印件，持信人身份证。

4、委托制作社会团体公章的，出具社会团体登记证书及民政部门出具的有关证明。

5、委托刻制党委、支部、工会等公章出具上级党委、总工会介绍信，本单位写出申请。

7、公章更换要写出申请并加盖行政章、执照副本及复印件。

8、公章丢失要出具执照副本及复印、登报挂失报纸、法人身份证及复印件。

9、财务章丢失要出具申请书并加盖行政章、挂失的报纸。

10、公章烧毁出具消防证明、上级证明(厂矿由本单位出具证明)或执照副本及复印件。

四、承诺时限

即办

五、收费标准

不收费

我单位XXX前去XXX处办理“刻制财务专用章”事宜，请见信办理为盼。

XXXX公司

XXXX年XX月XX日

篇二：

证明

****(刻公章的地方)：

兹证明我单位**同志，因公务需要到贵处办理重新刻财务章事宜。

日期

公章

(带**同志身份证)

关于刻章介绍信

(一)党政机关、事业单位公章刻制需出示以下证件：

1、上级单位介绍信(留存)

2、经办人身份证及身份证复印件(留存)

(二)企业单位刻制行政公章、经济合同专用章、财务专用章、发票专用章及企业变更名称的，需出示以下证件：

1、营业执照正本、营业执照副本复印件(留存)

2、税务登记证正本复印件

3、经办人身份证及身份证复印件(留存)

4、外地企业单位刻制上述公章除上述手续外，应有当地县级公安机关委托函或介绍信

(三)社会团体、民办非企业单位刻制公章所需证件：

1、持登记机关开具的公章刻制介绍信(留存)

2、登记证书

3、经办人身份证及复印件(留存)

篇9

一、印章是具有法律效力的重要凭证，各区（县）、各部门、各单位应充分认识印章制发和管理的重要性和严肃性，认真贯彻执行国家和公安部及自治区有关印章制发和管理的规定，高度重视、切实加强和规范印章的制发和管理。要指定专人负责本机关印章的审批备案申报、使用审批管理以及下级机关、单位印章的制发，防止管理工作脱节，避免出现管理漏洞。要加强印章使用管理工作，建立健全印章管理制度，加强用印管理，严格审批手续，未经本单位领导批准，不得擅自使用本单位印章。根据《中华人民共和国行政许可法》和《关于国家行政机关及企事业单位、社会团体印章管理的规定》，市公安局是刻制公章审批的主体机关，负责全市印章制发和管理的指导、监督和检查工作。

二、公安部门负责印章的治安管理工作；民族事务部门负责印章规范使用维文的指导、管理、检查、督促工作；各区（县）、各部门在印章的制发过程中要简化手续，减少环节，特别是不得搞任何形式的。

三、由于名称变更、换用新印章、机构改革、撤并机构以及其他原因失效的印章，在完成机构人员过渡、手续交接工作之后，要由接收失效印章的单位立即将失效的印章送交印章制发机关封存或销毁，并按规定刻制新印章。村（居）民委员会现在仍在使用的过时印章要立即停止使用，并送交制发印章的上级机关，同时向制发印章的上级机关申请批准刻制新印章。终止使用的印章要及时交回原制发机关封存或销毁。

四、建立印章信息计算机管理系统，推行使用新型防伪编码印章，逐步将印章管理纳入标准化、规范化、法制化轨道。为确保印章安全和便于检索，由市公安、工商、民政、民委、国税、地税、技术监督、人民银行、物价等有关职能部门，就建立印章治安管理信息系统，包括推广使用新型入网编码印章等内容联合下发通知，要求各有关部门建立管理系统，各行政、事业单位、企业、社会团体更换使用新型入网编码印章，对全市印章进行计算机联网管理。

（一）更换新型防伪编码印章的范围是：各级行政机关、议事协调机构和临时性机构、企事业单位、社会团体、街道办事处、村（居）民委员会、个体私营企业及个体工商户。具体更换的印章包括：单位公章、财务章、发票专用章、合同章、法人代表名章和各类专用章。

（二）新型入网编码印章换制的步骤和要求。

全市新型防伪编码印章的更换工作于20**年3月开始启动至20**年9月底前完成。

1.20**年3月—8月，完成在天山区、沙依巴克区工商局、民政局注册登记的企事业单位、社会团体、民办非企事业单位、个体工商户的印章换制工作。

2.20**年9月—11月，完成在**经济技术开发区、高新技术产业开发区、**县、新市区、水磨沟区工商局、民政局注册登记的企事业单位、社会团体、民办非企事业单位、个体工商户的印章换制工作。

3.20**年12月—20**年2月，完成在头屯河区、东山区、达坂城区工商局、民政局注册登记的企事业单位、社会团体、民办非企事业单位、个体工商户的印章换制工作。

4.20**年9月底前，完成全市行政机关、人民团体、企事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户的印章换制工作。20**年10月1日全面启用新型入网印章，旧式印章停止使用。此后，银行、税务、工商在办理业务过程中，要严格要求用章单位必须使用新型防伪编码网络印章，不符合要求的不能办理有关业务。

5.现有单位须持本单位营业执照或其他成立登记证明在规定时间内到市公安局、市工商局或区县公安局、工商局印章审批工作站填好印章制作入网审批表，办理印章换制入网手续。换制新型印章时间紧、任务重，各级工商行政管理机关配合市公安局印章管理中心做好换制新型入网编码印章的工作；新注册登记的企业，持营业执照，到市公安局或区县公安局、工商局印章审批工作站办理印章刻制入网手续；税务发票专用章的换制由市公安局、市国税局、市地税局联合通报，在税务局购领使用发票的用户，持税务登记证副本，填好防伪发票专用章申请表到市公安局或区县公安局、工商局的印章审批工作站办理换制入网手续。

（三）规范印章的印文名称、式样、规格和文字。各企事业单位、私营企业和个体工商户的公章、财务章、合同章、发票专用章，形状为圆形，规格直径不大于42毫米，中心图案为五角星，印章编码环排于下方；其中公章印文必须有两种文字，自左而右环排，印色为红色。外资企业、中外合资企业印章，形状为椭圆形，规格为长轴45毫米，短轴30毫米，刻制中外两种文字，图案自行设计，印色为蓝色。民办非企业单位印章按《公安部、民政部关于民办非企业单位印章管理办法》执行。社会团体印章按其上级机关制定的有关规定执行。各企事业单位、社会团体、民办非企业单位、私营企业的印章印文名称须与注册登记名称一致。发票专用章的规格由市国税局和市地税局制定。

篇10

电梯保养服务合同范文1合同双方： (以下简称甲方)

(以下简称乙方)

双方按照国务院第373号令《特种设备全监察条例》的规定，遵循公平、诚实和信用的原则，共同确定以下由乙方向甲方提供的产品保养服务内容条款。

一、 本合同经双方代表签字并盖章后，符合本合同第二条的前提情况下生效。

二、 本合同所述及的“电梯设备”是指在本合同中列出的、由甲方委托乙方保养的、已经政府主管部门检验合格并允许使用的各类乘客电梯、载货电梯、液压电梯、杂物电梯、自动扶梯和自动人行道等甲方设备的总称。

三、 服务对象

甲方委托乙方对于 年 月安装的、位于***********的名************为建筑物内的共计两台电梯设备提供保养服务。

四、 服务期限

自 年 月 日起至 年 月 日止。

五、 乙方的服务内容

1、 每月根据国家有关的技术规范和乙方的工艺要求对电梯设备进行保养，具体内容有：

2、免费调换在服务期内因保养不当而损坏的零部件。 以乙方当年销售价八折的价格向甲方提供备品配件，并送货上门。 提供全天候应急处理服务，并在接到甲方紧急报修通知后 分钟内赶到自动扶梯上下部机房、安装装置、扶手驱动装置的检查、调整、和电梯曳引钢丝绳、补偿钢丝绳、补偿链、限速器钢丝绳的清洁和张力调

3、配合政府主管部门实施年检人。 每年进行一次综合性的运行安全和运行质量的检查，并在检测结束时向

六、 双方责任

乙方的责任：

1、 在提供服务时，当甲方保证提供实施服务条件的前提下，应严格遵守甲方有关的规章制度。

2、配件。

3、 配合政府主管部门对有效服务期内的电梯设备实施年检，对政府主管部按照合同约定的保养方式，提供确保整机正常和安全的运行所需的备品门提出的保养环节、部位的整改内容、项目及时提供免费整改。

4、 在乙方按本合同规定提供服务时，对存在的非保养责任故障，应及时书面通知甲方整改;当存在的故障可能严重影响电梯设备安全运行时，应及时通知甲方暂时停止使用该电梯设备。

甲方的责任：

1、 负责按照政府主管部门对电梯设备日常管理的法规、规定和要求进行全面管理，对乙方的服务项目、服务内容和服务质量进行确认。

2、 在乙方提供保养服务期间，负责给予乙方合理和充争的停梯时间并协助和管理设备现场安全警示标志。

3、 在有效服务期内，甲方若需对本合同电梯设备实施改造、修理、装饰、更换的，必须严格按国家有关法律、规章、规定实施，因非乙方实施的上述工程而影响到乙方保养电梯设备的使用性能和安全性能的，乙方不承担任何责任。

4、 属甲方管理、使用不当、人为损坏、不可抗力或非保养范围内的原因，而导致电梯设备需要修理、更换的，应由甲方负责。在甲方与乙方签订《产品修理合同》后，由乙方实施修理、更换。

七、 服务费用：每台每年 元，合计每年壹万壹仟元。

八、 支付方式：甲方每半年支付合同额的50%，乙方必须出据正式税务发票。

九、 本合同不承担项目

1、土建工程中的电梯井道壁、井道工字钢、井道灯、井道防水、井道隔离- 2 -网、机房电源等附属设施的改造、修理、装饰、更换、清理和维修等工作。

2、 本合同及合同附件所述内容之外的其它项目。

十、 其他

1、 服务期内，甲方需要增加电梯设备功能和改变性能时，或因国家颁发或修订有关标准而需电梯设备进行改造时，双方应在另行签订《产品改装合同》实施。

2、 保养中产生的各类废弃物，由甲方负责按照当地环境管理法律法规及有关规定予以处理。

3、 合同签订时，需要对合同条款增加和更改的，或者要求提供本合同约定以外的服务时，双方应在“另行约定事项”中约定，经双方签字、盖章后生效。

4、 本合同服务期满后，双方未及时续签《产品保养服务合同》，但甲方仍然接受乙方继续提供的保养服务的，视作甲方同意本合同的延续，双方应按本合同规定履行各自的权利和义务。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

电梯保养服务合同范文2甲方：

乙方：

为明确双方的权利和义务，本着公平诚实和信用的原则订立本合同，以便共同遵守。

一、本合同经双方代表签字盖章后生效。

二、服务范围甲方委托乙方对安装于下述位置电梯实施保养服务：

1、 的建筑物名为 内的小计 台;

2、 的建筑物名为 内的小计 台;

3、 的建筑物名为 内的小计 台;

4、 的建筑物名为 内的小计 台;

三、服务期限自_20xx_年__5_月_1__日起至20xx年__6_月1_日止，为期 壹 年。

四、服务时间

1、本合同规定的服务一般在乙方的工作时间内进行，若有特殊需要，乙方可在任何时间提供服务，只需另行计费。

2、本合同所述设备若发生故障需要应急处理时不受时间限制，即乙方对设备提供365天，24小时全天候应急处理服务。

五、服务内容及双方责任

1、乙方的责任

1.1本合同的服务方式为小包保养，服务时应严格遵守乙方有关的规章制度。

1.2每月二次派技术人员，根据国家标准及乙方的工艺和规范，按<电梯定期保养工作项目单>(见附件一)的内容及要求进行调整、检查、、清洁等保养工作，以使设备正常运行。

1.3提供全天候应急处理服务，并在接到甲方报修通知后25分钟内赶到现场，特殊情况半小时内到达。

1.4负责服务期内保养不当所造成的损坏件的免费调换。

1.5因保养不当停梯，若在七个工作日内未能恢复运行的，将免收该台一个月的保养费;在十五个工作日内未能恢复运行的，将免收该台设备一年的保养费。

1.6配合政府部门对服务期内的设备实施年检，并对因保养不当而产生的整改项目进行免费整改。

1.7当发现或发生非保养责任事故时，应立即书面通知甲方整改。当事故严重影响设备安全运行时，有权通知甲方停止使用该设备。

2、甲方的责任

2.1负责设备的日常管理，对乙方的服务质量和服务项目进行考核和确认。

2.2保养时，给予乙方合理充分的停梯时间并设置现场安全警示标志。

2.3使用乙方提供的或经乙方认可的备品配件，以确保整机性能的正常和安全。

2.4为维护乙方的技术权益，以以坏换新的方式购买乙方的专用部件。

2.5负责支付非乙方保养不当所更换的电梯零部件材料费。

2.6因管理、使用不当或人为损坏而需要修理和更换的，需与乙方签订修理合同。

2.7服务期内，第三方若对本合同设备实施改造、修理、装饰、更换的，应在实施前书面通知和征得乙方的同意，并在工程结束时通知乙方对设备进行检查，因工程实施而影响设备性能和非经乙方同意的项目所产生的后果，由甲方自理。

六、服务费用根据服务形式和服务内容，保养费为：

电梯编号(甲方) 电梯型号 数量(台) 层站 载重kg 速度m/s 每月每台保养费(人民币) 年合计(人民币)

七、付款方式：

甲方在合同生效之日起第六个月向受甲方支付本合同服务费用总额的50%，共计人民币……余下款项在服务期结束前一次性付清。

八、本合同不承担项目

1、土建工程中的电梯井道壁、井道工字钢、井道灯、井道防水、井道隔离网、机房电源等附属设施的改造、修理、装饰、更换、清理和维修等工作。

2、因乙方使用管理不当或人为损坏，或因不可抗力所造成的修理和更换工程。

九、其他

1、甲方要求乙方提供本合同及附件所规定之外的服务项目时，乙方以报价单形式交甲方确认，经双方另行签订协议后由乙方提供服务。

2、在保养或维修前应事先通知给甲方，并在服务项目结束后必须由甲方代表签字认可，并将更换下的废旧零件给甲方，如没有得到甲方代表签字认可，甲方有权视本次服务无效。

3、甲方要求提供超越本合同所列的服务内容时，所支出的费用由甲方承担，乙方以报价单的形式报甲方同意后实施服务。

4、因国家颁布或修订有关标准而需要增加设备功能时，双方应另行签订修理合同，乙方给予价格优惠。

5、乙方在实施服务后，甲方若未及时支付应付的费用，乙方有权按银行贷款利息向甲方索取违约金。

6、保养中产生的各类废弃物，由甲方按照当地环境管理法律法规及有关规定予以处理。

7、本合同如有未尽事宜，双方需另签订一份《另行约定》，作为本合同附件二。

8、本合同以外经双方确认的附件、协议均视为本合同的组成部分，具有同等效力。

9、双方发生争议时，应先协商，如协商不成，任何一方可依法向原告所在地人民法院起诉。

10、乙方的工作内容和其它约定事项皆按原合同实行。

11、任何一方若需终止合同，必须提前二个月书面通知对方，在结清所有费用后办理终止事宜。

12、本合同一式肆份，双方各执贰份，签署盖章后生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

电梯保养服务合同范文3甲方单位：

乙方单位:

保养人: XXXXX 手机: 值班电话: 0755-21828018 联系: X X X 地址: 深圳市罗湖区XXXXXXXXX

二、甲方将下列电梯的保养项目委托乙方完成:

三、乙方对上述项目实施每月2次检查和维护,保持电梯有良好运行状态，使电梯达到政府部门的相关要求。

四、如承保项目之前非乙方保养,须对电梯运行状态进行检查,更换磨损或不良的零部件、及必要大修时,更换部件的费用由甲方承担。但电梯正常使用出现的如下部件由乙方承担:

(1)轿门与厅门滑块 (2)各种保险管 (3) 靴衬 (4)油

五、保养过程中需要更换的磨损件,由乙方保养工书面报告甲方,经甲方认可后由甲方自行购买,甲方也可以委托乙方购买,但费用由甲方承担,未经甲方认可乙方自行更换的部件之费用由乙方承担。

六、甲方应派专人负责管理承保的电梯,制定和实行必要的规章制度,每次保养和维修由甲方派人监督并给予适当的配合。

七、承保的项目如因甲方使用不当,人为或不可抗力造成的电梯损坏不在合同范围内, 其修复费用另由甲方承担。

八、乙方除每月2次例行保养外,同时提供应急维修服务,在接到甲方求援电话后一般情况下保证在45分钟内赶到现场。

九、安全责任

(1) 乙方在对电梯实施维修保养时发现不可靠或磨损严重的零部件,应及时向甲方提出更换要求,如甲方拒绝更换,因此造成的后果由甲方承担。

(2) 乙方保养工在保养检修期间应加强安全防范措施，如果乙方人员发生直接或间接的人员伤亡事故，责任由乙方负责。其他人员发生直接或间接的人员伤亡事故，由政府相关职能部门认定责任并处理。

(3)在电梯承保期内,未经乙方许可,甲方不得允许非乙方专业人员对承保电梯实施任何检查、试验、修理、改动,如果需要更改有关联的建筑物或相关设施,事先通知乙方派员到现场配合,并采纳乙方认为确保安全提出的建议。

十、甲方每1个月支付一次电梯保养费，支付时间为26日-30日，合同因任何原因提前中止，甲方必须支付合同中止前应该支付的保养费，甲方逾期支付保养费时,乙方每日加收5‰的滞纳金,并有权暂停对承保项目的保养服务。

十一、 合同变更与终止

1、保养合同已经超过保养期,且双方不再续签,合同即中止;

2、因甲方的搬迁、自然灾害原因造成电梯设备严重损坏,导致无法修复,长期停用,可终止合同;

3、任何一方提出,对方同意的情况下,可终止合同。

4、甲方认为乙方的电梯保养工作没有做好,可以单方面中止合同,但前提必须是付清以前所有保养费及购买部件(如有)的费用后才被乙方认可,否则甲方应支付乙方双倍的保养费和由此引起的(如法律诉讼、误工费等)任何费用。

5、甲方多次人为损坏电梯要求乙方维修，又不另行支付乙方人工费,或者电梯没有损坏而多次打电话要求乙方维修人员前往,造成乙方损失的,乙方可以单方面中止合同。

十二、承保项目如需要大修及改造,双方可另行签订协议,不影响合同的履行。

十三、甲方自行办理电梯的年检手续,如需乙方代办相关手续，政府部门收取的年检费用由甲方承担。

十四、双方在执行合同过程中如出现争议应协商解决,协商不成可向对方所在地人民法院申请诉讼解决。

十五、合同一式四份,双方各执2份,自签订后生效, 如果双方签订补充合同,视为合同不可分割之部分。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________