婴儿如何补钙范文

时间:2023-03-25 08:46:11

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婴儿如何补钙

篇1

不同阶段的孩子,补钙的方法应有所区别

1个月至6个月的婴儿,钙的适宜摄入量为300毫克/天。宝宝刚出生时,胃容量只有25毫升〜50毫升,出生后第10天时可增加到约100毫升,到6个月时约为200毫升。这个阶段的宝宝,一方面胃肠道很脆弱,另一方面胃容量很小,因此,这个阶段补钙最好以母乳为主,母乳中的钙含量虽然比牛乳低,但钙磷比例恰当,为2:1,有利于钙的吸收。母乳中含钙量约为350毫克/升,如果孩子一天吃奶800毫升,那么能获取300毫克左右的钙,因此,6个月以内全母乳喂养的婴儿不会明显缺钙。但如果母乳数量不足,妈妈就要及时给孩子选择质量可靠的配方奶粉和钙质补充剂,否则会影响到孩子的生长发育。

6个月〜12个月的孩子消化功能相对于新生儿要强一些,12个月的宝宝胃容量可达到300毫升〜500毫升,这个阶段的宝宝普遍都已添加了辅食,并且断奶。该阶段的孩子钙需要量为400毫克/天,这个阶段补钙的主要方式是选择高品质、高安全性的奶粉,另一方面可选择一些优质的钙补充剂。

宝宝1周岁以后到满3周岁之前为幼儿期。幼儿的生长发育虽不及婴儿迅速,但也非常旺盛。虽然幼儿的胃容量有所增加,消化功能有所加强,但因其牙齿的数目有限,胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力相比成人还相差甚远。幼儿钙的适宜摄入量为600毫克/天,由于膳食中钙的吸收率仅有35%,因此,奶及其制品是膳食钙的良好来源。

宝宝3周岁以后到六七岁入小学前为学龄前期。与婴幼儿期相比,此阶段宝宝的生长发育速度减缓,大脑及神经系统持续发育并逐渐成熟。在这个阶段,孩子已经能够正常进食,应多选择钙含量丰富且吸收率高的奶及奶制品,它们是儿童理想的钙质来源。豆类(尤其是大豆、黑豆)及其制品中钙含量也较为丰富。

如何通过饮食来补钙

从6个月开始,随着辅食的逐渐添加,孩子开始接触各种食物,其中有很多食物都是不错的补钙食品,不妨根据孩子的具体情况加以选择。

1.高钙饮食:这是预防缺钙的根本措施,也是一种既经济又安全的补钙方法。除了牛奶和豆制品,含钙高的食物还有虾皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等。动物骨头汤含钙也很丰富,但由于骨头质地坚硬,直接做汤补钙效果通常并不理想,所以最好能在烹饪前将其破碎,并在烹调过程中加些醋,以促进钙的溶出,利于钙的吸收。

2.适量食用蛋白质:最好选用优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢时会产生酸性物质,增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失增加。

3.多食含维生素C丰富的食物:新鲜的蔬菜和水果能促进钙的吸收,对骨质基质形成有利。但需注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多,能与钙结合形成不溶解的草酸钙,影响和阻止肌体对钙的吸收。因此,在食用这些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。

4.低磷饮食:当血磷增高时,血钙即减低,同时钙从肠道吸收也差。故而要少食高磷食物,如可乐等。

5.低盐、低糖饮食,养成良好的生活习惯,以消除钙吸收过程中的障碍因素。不应在服用补钙剂的同时饮用汽水、碳酸饮料等,否则会影响对钙的吸收和利用。

补钙别忘晒太阳

无论肌体摄入多少钙质,如果没有维生素D,小肠也无法对钙进行吸收。人的皮肤中含有7-脱氢胆固醇,只有通过紫外线的照射后,才能转化为维生素D3。因此,婴幼儿应该多接受阳光照射,从而促进维生素D3的合成,增加小肠对钙的吸收。由于紫外线不能透过玻璃,衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过,因此,晒太阳要去户外,尽量使皮肤直接与阳光接触,只有这样,才能收到良好的效果。

篇2

我的孩子1岁了,个头比同龄孩子稍矮,前几天体检,医生说缺钙。请问,我应该给孩子补什么钙?怎样补?补多长时间?

石家庄魏颖

魏颖读者您好:

人体所需钙营养全部或大部分可从食物中获得,所以补钙应以食补为主。我国婴幼儿的钙供给量标准为每天600~800毫克,保证幼儿丰富均衡的营养,特别是牛奶、豆制品、绿叶菜等的供给,应能满足钙的需要。当食物中钙供给、摄入不足或体内钙丢失,或发现有钙缺乏症状时才需补钙。

补钙是补充食物供给或摄入不足部分,或用于治疗目的。补钙不能多多益善,补钙不是“吃钙”。怎样补钙?补什么钙?补多少钙?这是个原则问题,也是方法问题。优质钙源是钙剂补充的安全保证。

1.选钙源:美国研究人员曾分析了美国及加拿大市场上数十种钙产品,结果显示:铅含量最高的是骨粉,(铅、汞)此为贝壳。凡是用动物骨头和海产品壳提取的钙重金属含量高,尤其是牡蛎壳;以上产品虽含钙高但是PH12.4强碱性,不溶于水,对胃肠粘膜刺激性大;来源于动物的钙不提倡用。

2.看含量:要注意各种市售钙剂中元素钙的含量。在众多的补钙产品中,碳酸钙含钙量40%,其次氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。1克碳酸钙含钙量400毫克钙,而1克葡萄糖酸钙含钙量90毫克钙。因此在选钙产品时,应注意钙元素的含量。

3.比吸收:补钙还要比较吸收率的高低,VD可促进钙的吸收。根据国外学者对人体钙吸收率的研究,碳酸钙吸收率39%、乳酸钙吸收率32%、醋酸钙吸收率32%、柠檬酸钙吸收率30%、葡萄糖酸钙吸收率27%、牛奶中钙吸收率31%。

4.补多少:钙剂补多少的原则是“缺多少,补多少。”但实际工作中难于确定。原则是可按供给量1/3补充。按元素钙计算:0-3岁100-200毫克/天;3岁以上200-300毫克/天;按上述剂量应以2-3个月为一疗程。补钙剂的同时应补充适量维生素D。

5.补钙的正确方法:最佳的补钙时间应该选择在晚上临睡前或餐后。晚上睡前和餐后补也更有利于钙的吸收。对于婴幼儿来说为了方便服用,可以将钙溶在粥、米汤或果汁中服用,钙剂的补充可在中午、晚上各1次。分次小剂量服用比一次大剂量服用的吸收率高。

6.钙剂种类繁多,宜选择含元素钙丰富,易溶解吸收、酸碱度适中、不含其他有害物质、口感好、易保存、价格低廉的剂型;选择的制剂应符合国家标准,成分明确,剂量准确,生产日期清楚。

儿保科主任李瑞锡

母乳很充足是否需要添加辅食

我的孩子现在5个月,有人说我们该添加辅食了,但是我的母乳还很充足,不知道是否需要添加辅食?

漯河齐连欣

齐连欣读者您好:

您的孩子现在需要开始添加辅食,主要原因如下:

⒈随着小儿的生长发育,母乳中的营养成分已经不能满足小儿所需,如母乳中铁质、B族维生素不足,如不及时补充,极易发生相应的营养素缺乏;

⒉改变婴儿食物质量以满足其生理需要并为断母乳作好准备。乳类是流质食品,适合于无齿及消化能力尚不成熟的初生小儿。大于3个月的小儿消化功能逐渐成熟,6个月起牙齿开始萌出,故食品应从流质、半流质逐渐向软食和固体食物过渡,这样才能在断奶时不至于因食物的突然改变而引起消化功能紊乱,也有利于咀嚼功能的训练;

⒊逐步培养婴儿良好的饮食习惯。使婴儿从吸吮奶到用匙喂食,以至用杯、碗、筷,逐步从授食过渡到自食。

您在为孩子添加辅食时应注意从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种、在婴儿健康和消化功能正常时逐步添加。具体添加步骤请您到当地的妇幼保健机构咨询。

儿保科主治医师陈丽雯

我的孩子是否患了脑瘫

我的孩子35周出生的,现在快3个月了,我想知道我的孩子会不会是脑瘫患儿?

保定周樱

周樱读者您好:

脑瘫发生的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷。造成脑发育异常的原因总结而言是早产、难产、缺氧、黄疸及低出生体重的新生儿发育率较高。您的孩子3 5周早产,只能说存在着发生脑瘫的高危因素,但是否成为脑瘫患儿尚是个未知数,您要注意观察孩子的发育情况,其本上是3翻、6坐、7滚、8爬、周会走,根据这个标准,落后3个月以上者为异常,即为发育落后。一般在孩子6个月左右,如果有发育上的落后,您就应该在正规医院就诊,对您的孩子做个全面评估,以确定后期发展。

脑瘫康复科医师霍宏昌

治疗脑瘫为何从腰部做手术

我听说脑瘫的病变发生在大脑,可治疗却是从腰的地方做手术,我想知道这样可以解决问题吗?

承德 张维嘉

张维嘉读者您好:

脑瘫的根本原因是脑部损伤,根据损伤的部位、面积不同,患儿表现出不同的症状,我们开展的手术是针对运动神经受损而发生运动障碍的患儿的:主要是痉挛型脑瘫和以痉挛为主的脑瘫患儿。由于脑部损伤的定位非常困难,所以我们选择脊神经支配肢体运动的部位做手术,以达到患儿运动系统恢复至正常或接近正常,使患儿可以生活自理,来解决脑瘫患儿自身及家庭的负担。

脑瘫康复科医师霍宏昌

我想知道SPR手术的原理

我听说SPR手术可以治疗肢体痉挛,请问它的手术原理是怎样的?

运城李星

李星读者您好:

选择性脊神经后根部分阻断术(SPR)是通过选择性部分切断脊神经后根的运动神经纤维,以达到解决肢体痉挛的目的。目前,对SPR解痉机理有三种推理,包括:①γ-环路理论,②外周-皮层-外周理论,③前两者的结合。肌张力增高和痉挛是牵张反射过强的一种表现。其感受器都是肌梭。肌梭的传入纤维有两类:①快传纤维,直经较粗,属Ia类的纤维,它进入脊髓后直接与支配本肌肉或协同肌的α神经元发生兴奋性突触联系;②慢传纤维,直径较细,属Ⅱ类纤维,一般认为与本体感觉有关。脊髓前角的γ-运动神经元发出的纤维支配梭内肌调节梭内肌的长度,使感觉器经常处于敏感状态,这种γ-神经元的运动,通过肌梭传系,引起α神经元的运动和肌肉收缩的反射过程,称为γ-环路,SPR手术的目的在于选择性切断肌梭传入Ia类纤维,阻断脊髓反射中γ-环路,从而解除肢体痉挛。

脑瘫康复科医师霍宏昌

手术中如何判断神经及切断

我听说手术治疗脑瘫时要选择并切断神经,请问如何选择和切断神经,怎样保证手术的安全呢?

徐州郑素箐

郑素箐读者您好:

对于神经根的选择,一般会选在C型臂下确定腰椎体的位置,根据椎体来确定神经根,一般骶1(S1)最粗,腰5(L5)次之,然后依次向上确定其他神经根,而一根神经中区分前、后根的原则是:后根粗大、扁平、于位背侧;前根细小、较圆、位于腹侧;后根对机械刺激无反应;前根有单收缩。

篇3

【关键词】钙平衡;合理补钙

一、概念

以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础,以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。含有碳元素的物质为有机物,不含碳元素的物质为无机物,钙元素与有机物结和为有机钙,钙元素与无机物结和为无机钙。有机钙溶解度高,对胃肠刺激小,如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等,相反,无机钙溶解度低,对胃肠刺激大 如碳酸钙、氯化钙等。

二、骨发育与钙平衡

钙是骨骼和牙齿的重要组成部分,集中了体内99・7%的钙,新生儿骨的含钙量约25~30克,成人骨的含钙量约1200克,比新生儿增加了40倍。人们将骨骼中矿物质的沉积量称为骨量。骨量的沉积大部分产生在儿童和青少年期,尤其生后第一年和青春发育期骨基质产生最大的矿物质沉积量,骨的矿化停止于30岁左右,即达到骨量峰值。高密度的骨钙量沉积可以极好的预防与年龄相关的骨钙丢失不足,也即可以减少成人患骨质疏松症的危险。

孕妇中晚期体重迅速增加,为适应胎儿迅速生长发育的需要,母体所需的矿物质量猛增;另一方面由于孕晚期循环血量的增加,排除体外的钙增多以及体内血浆蛋白的下降,导致孕妇血钙降低引起继发性的PTH分泌增加,致母体溶骨作用增加,此期如不注意补充钙质,则可于妊娠晚期出现手足抽搐、腰痛及腓肠肌痉挛,如血钙进一步下降,PTH水平持续升高,钙代谢进一步紊乱,导致细胞内的兴奋―偶联反应亢进尽而引起血管平滑肌收缩可引起妊娠高血压综合征,此外乳汁不足、腰腿痛、更年期骨质疏松症等都与妊娠期的钙营养不良有关。

钙是构成胎儿骨骼和牙齿的主要成分。如果孕晚期钙营养不良非常严重,势必影响胎儿钙的吸收出现新生儿低钙血症、先天性佝偻病、先天性喉喘鸣、婴儿手足搐症,牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等。

三、我国儿童的钙营养状况

目前,人们的生活水平普遍提高,但儿童钙营养缺乏的状况仍普遍存在。分析其原因:1 .饮食结构不合理:我国膳食结构中富含钙的食物成分少,如牛奶、大豆及其制品、牡蛎、海产品、芝麻、坚果等在膳食结构中占的比例少;相当一部分孩子挑食、偏食,而家长观念知识差,饮食营养不合理对孩子呵护不周;3.部分贫困农村地区生活条件差。2。钙剂补充不合理。表现在:日需元素钙剂量不够;元素钙在体内不能达到有效的吸收、利用。近年来各地有迟发性佝偻病的报道,迟发性佝偻病又称晚发性佝偻病、青春期佝偻病、儿童期佝偻病,发生于5岁以后的中小学生,因挑食、饮食少,户外活动少而患病。可有烦躁、多汗、头晕、乏力、失眠、佝偻病骨骼体征、下肢疼痛、牙齿病变,治疗与婴儿佝偻病相同。

综上所述,婴幼儿、青春期儿童、孕中晚期及哺乳期妇女是需要注意补钙的人群。

四,如何通过检查评价人体钙的营养状况:

1.血钙:因为人体内血液中钙的浓度严格受约于体内内分泌的调节,钙营养不良是骨钙量的减少而血钙不一定下降,另外血钙也受血浆蛋白的影响,所以血钙测定值只能作为参考。2.BALP: 为骨碱性磷酸酶,它在成骨细胞生成,为参与骨钙化的主要的活性物质 是反映骨生成速率的最敏感指标,是反应骨钙和骨溶水平的生化指标,是最实用、最敏感、最特异的诊断钙代谢水平指标,比碱性磷酸酶更有特异性,因为钙代谢异常首先累及的是骨组织,骨钙化不足导致成骨细胞堆积,活性增强BALP相应增高,用于检测亚临床型佝偻病,诊断符合率达86%~~100% .

五.补钙的方法:

1.钙剂选择:口服钙剂中,应该选择含元素钙多、吸收好,副作用少的的钙剂。氯化钙有强烈的酸化作用,对胃有刺激性,长期服用易引起高氯性酸中毒,现已较少应用。碳酸钙有中和胃酸的作用,葡萄糖酸钙无副作用,但吸收率低,为27%。氨基酸钙、抗坏血酸钙吸收率高,适于婴儿服用。活性钙主要成分为氧化钙、氢氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙,呈强碱性,中和胃酸多,可在进餐时服用。近年来有将碳酸钙用纳米技术制成的纳米钙,易于吸收,生物利用度高。

2.日需补钙量:中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量(元素钙)为:0―6个月400mg ,1―3月600 mg ,大于三岁800 mg ,妊娠及哺乳期妇女1000 mg~1200 mg 。市售的各种钙制剂含元素钙量10%~40%不等,如碳酸钙40%、氯化钙27%、葡萄糖酸钙9%、乳酸钙13%、磷酸氢钙23%,其他尚有氨基酸钙、植酸钙等,这些钙剂的吸收率在30%左右。每100g牛奶中含钙117-125mg, 吸收率低31%,如婴儿每日喝牛奶500ml以上,可不再服钙剂,钙剂不可以与牛奶同服,牛奶中脂肪可与钙形成不溶性的钙皂,减少钙的吸收。以保健营养为目的的补钙宜口服为宜,按上述参考量服用2~3月。以治疗为目的的补钙因人因病而异,但静脉补钙时速度宜慢,剂量勿大,疗程宜短。补钙的同时必须补给适量的维生素D以促进钙的吸收,中国营养学会推荐每日维生素D的供给量为:0―6岁400IU ,大于7岁700 IU ,妊娠及哺乳期妇女400IU. 具体剂量也应结合地区、季节等情况,如南方地区或夏秋时可少些,北方地区或冬季时宜多些。也可每月口服5万U至周岁。鱼肝油中同时含有维生素A和维生素D,二者之比应为3~4比1或选用单纯的维生素D制剂,有多种维生素A、维生素D混合制剂,小儿维生素A的需要量在婴幼儿为每日1000~1500IU,学龄前儿童为1500~2000IU, 学龄儿童为2000~2500IU,青春期儿童为2500~3000IU。伊可新有两种制剂,其中维生素D为佝偻病的预防量,其中绿色胶丸每粒含维生素A1500IU和维生素D500IU,用于婴儿,粉红色胶丸每粒含维生素A2000IU,维生素D700IU,用于一岁以上的儿童。浓缩鱼肝油滴剂每克(30滴)含维生素D3000IU维生素A9000IU,每滴含维生素D100IU,如每日补充维生素D400IU则需要4滴,用于治疗婴幼儿佝偻病。预防保健应注意饮食结构,注意适量食用蛋、奶、瘦肉、动物肝脏、大豆类等制品。

篇4

钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,也是血液正常凝固和多种酶的激活要素,还是维持正常神经和肌肉细胞活动所必需的元素。为什么医药学家不断呼吁:全民补钙,刻不容缓?!

据2001年中国营养协会调查统计:钙是我国居民缺乏程度最为严重的营养素。中小学生钙的摄入量普遍不足,平均每人每日341~479毫克,是每日营养素建议摄入量(RDA)的38.9%~52.5%。我国现有骨质疏松患者9000万人,不但使老年人变矮和驼背,还会加速动脉硬化、易引起骨折造成终生残废或死亡。城市居民日钙的摄入量平均仅为400毫克左右,需要单独补充400~800毫克。不同人群每日需要量分别为:婴儿400毫克,6岁前儿童600~1000毫克,7~9岁1500毫克,少年1000~1200毫克,成年人800毫克,老年人800~1000毫克,孕妇1000毫克,乳母1500毫克。钙主要存在于豆类、蔬菜、海带、紫菜、小鱼、虾、乳制品等食品中,其中的钙被肠胃的吸收率只有20~30%,容易发生隐性缺乏的现象,尤其是婴幼儿和青少年在快速生长发育、长高长壮时,更易发生钙这种“建筑材料”供应不足的情况。长期缺乏时会影响骨骼的发育,孩子易患佝偻病、个儿长不高。妊娠妇女、哺乳期妇女、长期卧床的病人、胃肠吸收功能差的老年人,缺钙的问题更为普遍。虽然中老年人的骨骼已不再增长,但每天总有700毫克以上的钙从大小便和汗液中流失,如果每天吃进的钙过少,就会导致“钙的银行”――骨骼里的钙溶解出过多,经过几年、几十年之后,就会导致骨质疏松、牙齿松动、手足麻木、腿抽筋等,同时溶解出的钙还会沉积到骨骼关节的边缘,形成“骨刺”,导致颈椎病、腰椎病等。人体内缺钙还不利于血压的控制、情绪易烦躁等。

骨科专家强调:不要凭感觉判断是否需要补钙!没有“腰酸、背痛、腿抽筋”,并不表示体内不缺钙,因为人体本能地会“拆东墙补西墙”,如果吃进的钙过少,人体为了维持肌肉的收缩、神经的传导,不得不动用“钙的银行”――骨骼里的钙溶解出来,使血液和组织间液的钙的浓度并不减少,因此,临床发现:绝大多数体内缺钙、严重骨质疏松患者没有腿抽筋等临床症状,直到轻轻摔一跤就骨折了,到医院拍X片一查,才发现骨小梁已严重破坏,已经不可恢复了。因此,不要问自己:“缺不缺钙?”而应该每天问自己:“今天,我补足钙了吗?”我国大多数人都不同程度地存在缺钙的情况,除了在日常饮食中有意识地多吃一些富含钙的食物外,适当补充钙制剂是很有必要的。

目前市场上钙补充剂种类繁多,如何选择价廉物美的补钙产品呢?国际医药界一致认为:生物碳酸钙是人体最易吸收的钙之一,原料成本较低,人体吸收率在一般钙制剂中,属于较高的。

清华紫光在清华紫薇卵磷脂成功上市六年之时,又推出清华紫薇牌液体钙软胶囊,采用无污染的深海天然珠贝为主要原料,经高科技生物工程技术精炼而成。每粒液体钙软胶囊含精纯的生物碳酸钙600毫克(240毫克元素钙),同时添加维生素D3,帮助钙的吸收。专家提示:在补钙的同时有规律地运动,也是钙吸收进入骨骼的重要因素。

篇5

钙对宝宝的身体健康既然起着这么大的作用,那么家长们一定要注意给宝宝补充充足的钙,特别是在冬季,宝宝由于日晒不足、户外活动减少等原因,多少会有些缺钙的状况存在。看看下面的宝宝补钙方略,是不是很有用呢?

宝宝需要加强补钙的几个时期

下面是宝宝容易缺钙严重的几个时期,妈妈们一定要多多留意哦!

特殊婴幼儿

早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的小儿比一般的宝宝容易缺钙,应更加注意钙的补充。

长牙、换牙期

婴幼儿出牙晚与缺钙有关系,有的小宝宝出生后10个月还没出牙,到了3岁20颗乳牙还没有长齐,有的宝宝虽然长出了牙齿,但牙齿稀疏、牙缝很大甚至超过齿宽,排列也不整齐,这些现象都是缺钙而造成牙齿的发育不良。为此,宝宝长牙阶段要特别注意补钙。

患病期间

婴幼儿在患病期间,如湿疹、反复上呼吸道感染、急慢性腹泻等,容易影响钙的吸收,造成缺钙症状出现。因此宝宝在患这些疾病期间,家长应在治疗的同时考虑钙的补充。

生长高峰期

补钙能使宝宝长高又长壮,因此对于宝宝生长速度过快的第1年或处于生长高峰期的宝宝进行合理的补钙是十分必要的。

怎样判断宝宝是否缺钙?

很多时候,宝宝的一些反常表现足以让爸爸妈妈们了解到宝宝的身体是否摄取到了足够的钙。

不易入睡,更不易进入熟睡状态。

入睡后多汗、啼哭、容易惊醒。

白天常常烦躁,坐卧不安。

出牙迟,或者牙齿排列参差不齐。

学步迟。

阵发性腹痛,但又查不出肠道寄生虫,也无消化不良、肠炎等肠道疾患存在。

偏食或厌食。

手指关节明显增大,指节瘦小无力。

经常出现不明原因的抽搐症状。

指甲灰白或有白痕。

宝宝每天需要多少钙?

O~6个月,每天400毫克。

6~12个月,每天600毫克。

1~5岁,每天800毫克。

宝宝都要补钙?

并不是所有的宝宝都要补充鱼肝油和钙剂。纯母乳喂养宝宝从出生后第三周开始补充鱼肝油,但不需要补钙。但哺乳妈妈需要补充鱼肝油和钙剂:而人工喂养的宝宝,如果每日奶量能达到750毫升以上,就无需再额外补充鱼肝油和钙剂了。随着宝宝月龄增大,当奶量减少至400~500毫升的时候,可以考虑隔天补钙和鱼肝油。补钙要根据孩子的奶量以及食物中的钙含量来确定,并非随意补充。

如何给宝宝补钙?

每100克母乳含钙30毫克、牛奶含104毫克,根据补钙的需要,婴儿每天补充500毫克左右钙,应该不会有钙的缺乏了。如果仍然有缺钙现象,就不是单纯的补钙不足,而是另有原因,如有维生素D的缺乏、甲状膀腺功能不足或钙的吸收障碍等。此时,补充大量的钙是无济于事的,反而可能产生副作用。如果1岁的宝宝每天能喝600毫升的奶,再适当补充含钙食物或是钙剂,一般不会发生明显的缺钙。但需要注意的是婴儿维生素D的缺乏比钙的缺乏更为普遍,而且是造成钙吸收和代谢障碍的重要因素,因此,补钙的同时,每天应为宝宝补充400国际单位的维生素D。

厌奶宝宝补钙有招

宝宝不喜欢喝牛奶,妈妈是不是很烦恼々其实只要我们改变一下惯常的思路,宝宝也可以从别的食品中得到充足的钙质。以下是10种提高宝宝饮食中钙含量的有效且健康的方法。

1 调味牛奶

如果宝宝不愿意喝白色的纯牛奶,你可以给他喝添加了其它味道的牛奶,虽然这些牛奶比一般牛奶多了一些卡路里,但是它们钙的含量是相同的。

2 酸奶

有很多味道和种类可供选择,有盛在杯子里的酸奶,也有包装在软管里可以吸吮的酸奶,这里面总有一种是你的宝宝喜欢的。

3 奶酪

所有种类的奶酪都富含钙质,选择那些含2%脂肪或低脂肪的种类以减少全脂肪和饱和脂肪的摄入。

4 松软干酪

可以单独吃也可以混在宝宝最喜欢的水果中一起吃。

5 含钙橙汁

半斤橙汁所含的钙相当于一杯牛奶中钙的含量。

6 深绿色有叶蔬菜

试一下不同的绿叶菜,如椰菜、甘蓝叶以及芥菜等,并且添加不同的沙拉来调味。

7 豆奶

不论你所选择的是纯豆奶,还是香草味、巧克力味、或是草莓味的豆奶,要先确认是不是加钙的产品。现在市面上出售的豆奶一般都加钙,其钙的含量同普通牛奶的钙含量相同。

8 豆类食品

不仅仅是青豆,所有的豆类食品都很有营养,如菜豆、花豆、云豆以及鹰嘴豆,它们大多数都含有数量可观的钙质。

9 糊状食品

宝宝们喜欢帮你把东西放进搅拌机里,先将牛奶和酸奶放进去,然后让宝宝自己选择一种喜欢的水果加进去。

当你用牛奶煮麦片的时候,它们会比清水煮的更加浓稠好味而且营养更丰富。

给宝宝补钙时,妈咪们总会有着太多的疑问,现在就让我们来告诉你答案。

Q 宝宝头上有枕秃圈,是不是就是缺钙?

A 宝宝为什么会出现枕秃?主要是因为宝宝出汗比较多,特别是宝宝的头部容易出汗,汗液刺激宝宝的皮肤,宝宝感到骚痒,就会在枕头上蹭来蹭去,这样就很容易把头发磨掉,形成枕秃。不过,宝宝缺钙的话,出汗就会相应的多一些。所以说,有枕秃圈的宝宝有可能缺钙,但不是绝对的。

Q 宝宝什么时候开始吃鱼肝油比较好?母乳喂养的宝宝也需要补充鱼肝油和钙吗?

A 按国际惯例,宝宝生下来半个月的时候就应该吃维生素D,不管是母乳喂养还是其他喂养。配方奶里面可能加了一些维生素D,但母乳喂养的宝宝一定要在生下来半个月以后加维生素D。母乳虽然是宝宝最有营养的食物,但里面却基本上不含维生素D,即使有量也很小,远远不够宝宝营养的需要,所以宝宝要在半个月后开始添加维生素D。

Q 宝宝走路老是有腿软的现象,平地走着走着就摔倒了,请问是因为缺钙吗?

A 宝宝走路总是有腿软的现象,就证明宝宝身体里还是缺钙的,这个时候应该补充钙和维生素D。补钙是要长期补下去的,除非宝宝的身体发育特别好,不用补,否则不能停。

Q 每个宝宝都需要补充钙剂吗?该怎样选择安全的钙剂?

A 从营养角度来看,宝宝补钙首先强调食补为主,如果食补跟不上,就要进行钙剂补充。给宝宝选择补钙产品一定要注重质量。家长们在选择产品时,不能认为卖得越贵,含钙量就越高,颗粒越小吸收率就越高,效果也越好。其实,人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关,关键要看其是否具有生物活性。另外,直接从骨骼、牡蛎等含钙丰富的物质中提取的钙制剂,可能会有铅、砷等有毒物质的污染,一定要选购有国家检验认可的药准字号制剂的安全产品。

Q 添加维生素D的钙是不是比单纯的钙吸收要好一些?

A 维生素D对促进钙的吸收具有重要作用,人体血液里面有钙结合蛋白,钙和蛋白结合与钙结合一起以后才能吸收,所以一定要补充维生素D。没有维生素D,很难谈到钙的很好吸收。补钙一定要补维生素D,但是维生素D在补钙的当时不起作用,要在身体里面起了很多的变化以后才能起作用。所以即使钙里面不添加维生素D,平时吃一些鱼肝油,也可起到样的作用。

Q 孩子补钙,一定要再补维生素D吗?

A 除非宝宝晒太阳很是充足,否则就需要补充维生素D。因为维生素D真正的来源不是吃进去的,晒太阳可以提供人体所需维生素D的95%以上。用晒太阳来补充维生素D,就需要宝宝每天晒1、2个小时以上,而且身体接受太阳照射的面积要比较大,最好是宝宝的全身。另外,空气不要受污染,如果是阴天,有云层,就会阻挡紫外线,这样的天气给宝宝晒太阳是没有用处的。冬天,我国大部分地区日光中的紫外线已经很少了,所以这时一定要给宝宝补充维生素D。

Q 什么时候补钙更容易吸收?

A 饭后补钙比较好一些。因为我们吃的饭菜里面,吸收消化以后有很多酸性的产物,如氨基酸,这些酸性产物可以促进钙的吸收。另外,给宝宝补钙时,不要一次补太多,最好分次补钙,因为钙越多的时候,吸收率反而降低。相同分量的钙剂分多次吃,更有利于钙的吸收。

Q 宝宝补钙到什么时候就可以了呢?

A 如果是药补(如钙片),补到宝宝2岁左右就可以了。这是因为:1 宝宝到了这个年龄段,户外活动增多,皮肤受阳光照射后合成的维生素D增多;2 宝宝已能吃各种各样的食物,钙和维生素D的来源得以扩展;3 生长速度较以前减慢,佝偻病的发病率大大减低,故不必再使用钙片、钙粉等药物钙剂了。但食补,即多安排富含钙质的食物,如牛奶、豆浆、绿叶蔬菜等,则要继续下去,持续终生。

Q 有人说钙补多了会使骨骼停止发育,影响宝宝长个子,这个说法对吗?

A 人体骨头的增长有一定的规律,比如说宝宝要长高,骨头长的时候会从两端软骨处增长,软骨逐渐钙化,使骨头越来越长。身体里钙多钙少对软骨的影响不是很大,因为软骨本身跟生长激素有关系,宝宝有生长激素就可以长高。因此,补钙多少一般不会影响宝宝个子的生长。

Q 为什么宝宝天天补钙还会缺钙?

A 宝宝天天补钙但还是缺钙,问题很可能出在补钙方法不当上。有的家长将钙片捣碎与牛奶混在一起吃,或在喂奶前后给宝宝吃,致使奶中的蛋白与钙结合形成奶块,造成钙质无法被机体所吸收;还有的只给宝宝服钙片,不同时服用维生素D或晒太阳,影响了钙剂的吸收与利用;另外,菜肴过咸,钠盐摄入太多而将钙元素大量“排挤”出体外,同样补钙效果会大打折扣。

宝宝补钙营养餐

给宝宝补充钙剂时,妈咪们总是会担心:会不会补充过量?会不会有副作用?其实,有很多的食物富含钙质,如果妈咪们能够经常给宝宝们添加,用食补来代替药补,这样是不是更安全呢?

鱼菜米糊

原料:米粉(或乳儿糕),鱼肉和青菜各15―25克,食盐少许。

制法:

1 将米粉酌加清水浸软,搅为糊,入锅,旺火烧沸约8分钟;

2 将青菜、鱼肉洗净后,分别剁泥共入锅中,续煮至鱼肉熟透,调味后即成。

营养提示:鱼肉中富含钙,不仅能够促进宝宝长个子,为骨骼发育添砖加瓦,还可促进脑发育,满足身体对多种营养素的需求,不妨经常给4个月以上的宝宝做一些吃。

蛋花豆腐羹

原料:鸡蛋、南豆腐、骨汤150克、小葱末等。

制法:

1 鸡蛋打散,豆腐捣碎,骨汤煮开;

2 下入豆腐小火煮,适当进行调味,并撒入蛋花,最后点缀小葱末。

营养提示:鸡蛋、豆腐不仅含有丰富的钙,吃起来也又软又嫩,特别适合给还不太会咀嚼的6个月左右的小宝宝吃。

虾皮碎菜包

原料:虾皮5克、小白菜50克、鸡蛋1个、自发面粉、些许调味品等。

制法:

1 用温水把虾皮洗净泡软后,切得极碎,加入打散炒熟的鸡蛋;

2 小白菜洗净略烫一下,也切得极碎,与鸡蛋调成馅料;

3 自发面粉和好,略醒一醒,包成提褶小包子,上笼蒸熟即成。

营养提示:虾皮含有丰富的钙、磷,小白菜经氽烫后可去除部分草酸和植酸,更有利于钙在肠道吸收。鸡蛋的好处自不必说,10个月以上的宝宝一定会非常喜欢这种鲜香的小包子。

香香骨汤面

原料:猪或牛胫骨或脊骨200克、龙须面5克、青菜50克、精盐少许、米醋数滴。

制法:

1 将骨砸碎,放入冷水中用中火熬煮,煮沸后酌加米醋,继续煮30分钟;

2 将骨弃之,取清汤,将龙须面下入骨汤中,将洗净、切碎的青菜加入汤中煮至面熟,加盐搅匀即成。

营养提示:骨汤富含钙,同时富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、铁、磷和多种维生素,可为正在快速增长的1岁以上宝宝补充钙质和铁,预防软骨症和贫血。

五彩虾仁

原料:虾仁250克,豌豆、胡萝卜、蛋糕丁、水发香菇丁各25克、鸡蛋半个、香油6克、精盐3克、料酒5克、淀粉15克、葱、姜末各少许,植物油300克(实耗30克)。

制法:

1 将虾仁洗净,用洁布搌干水分,放入锅中,加入精盐拌匀,再加入蛋清、干淀粉拌匀备用;

2 将胡萝卜丁、香菇丁放开水锅中汆熟;

3 炒锅置火上烧热,放油烧至四成热,下入虾仁滑散,捞出沥油;

4 原锅留油少许,下入葱、姜末炝锅,加入少许鸡汤(或水),放入豌豆、胡萝卜丁、香菇丁烧一会儿;

篇6

问:我自幼患了“多毛症”,随年龄增长,症状越来越明显。现已16岁,身体各处汗毛呈男性化。请问多毛症该怎样治疗。

湖北 张小雪

答:你可能患有先天性全身性多毛症。有些内分泌疾病如肾上腺病、卵巢肿瘤等,可出现多毛,应手术切除病变。而先天性全身性多毛症没有很好的治疗办法,可试用硫化钡、过氧化氢脱毛。请在皮科医师指导下治疗,不可自行治疗,以免发生意外。

孩子抽风时如何急救?影响智力吗?

问:我孩子2岁7个月后发热38℃时抽过两次风,我很担心影响他的智力。请问抽风时如何采取急救措施?

山东 范建华

答:小儿热度不高即出现抽风,应做脑电图以排除癫痫等神经系统疾病。是否影响智力不仅与引起抽风的原发病有关系,还与抽风发作的频率与发作时间长短有关系。抽风时应让患儿侧卧,清除口腔食物及呕吐物等,以防引起窒息。用包纱布(手帕)的压舌板(筷子)等压放在牙间,防止咬伤舌头。可解开衣服、裤带等,可刺人中,但不得用力摇晃或用力让孩子弯曲。可赶快去附近医院或呼叫120救护。

幼儿能做头部CT吗?

问:外甥女出生时产程过长,用吸引器分娩,出生时青紫、不会哭。现2岁多了,走路有些踉跄,右手活动不如左手。医生让做CT,我们怕对孩子有影响。孩子是脑瘫吗?

福建 李 萍

答:医生并不愿意给孩子多做CT,但必要时新生儿也得做,可见CT对孩子影响并不像人们想的那么可怕。从病史及孩子运动情况看,有可能是脑瘫。脑瘫有轻有重,但都得从幼小时进行康复训练,不要拖延诊断。

湿疹能彻底好吗?

问:孩子自2个月开始长湿疹,现已21个月,仍未好。医生说长大会好,真的吗?

黑龙江 李 玮

答:婴儿湿疹是一种常见的与变态反应有密切关系的皮肤病。多于生后1~3个月发病,多数孩子于1岁半左右渐渐自愈,部分患儿可延至幼儿期及儿童期。目前应注意饮食调理,不要长得太胖。除局部用药外,还可用些中药治疗。

手术治疗先天性短段型巨结肠复杂吗?

问:3岁半的孩子患有先天性短段巨结肠,虽经扩肛、开塞露等非手术治疗,仍无好转。若手术治疗,复杂吗?

江苏 梁 红

答:先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤积在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,是小儿常见的先天肠道畸形。便秘较轻者,可用综合性非手术治疗(如扩肛、等渗盐水灌肠、开塞露、甘油栓、缓泻中药等)。如不成功,即使是短段巨结肠也需手术治疗。根据病情决定手术切除方式。如果患儿无急性小肠结肠炎,无营养不良等,一般能耐受手术者则可一次性根治。不能耐受一次根治手术者,则需静脉营养、输血等,待能耐受手术时再手术。近年主张早期诊断,早期手术。有些患儿手术后会大便次数多或大便失禁,需做排便训练。

孩子好出汗,出牙特别迟怎么办?

问:我儿9个月才出牙,15个月才出8颗牙。虽已给他喝骨头汤补钙及鱼肝油,但晚上睡时头上仍出大汗,一夜要喝3次茶,不知怎么办?

浙江 彭希珍

答:首先说明,你儿出牙不晚。小儿一般在4~10个月出牙都属正常发育。头上出汗是否仍为佝偻病活动期,还应作一些化验(血钙、磷、碱性磷酸酶等)证实一下,不要盲目补充鱼肝油,小心维生素A、D中毒。小儿是不能喝茶的(最好喝白开水),更不能一夜喝3次了。应特别注意的是,口渴也是维生素D中毒的一个病症。

经常出皮疹是什么原因?

问:小女19个月,皮肤上经常长些小红丘疹,如有时喝了饮料后,手上、脚上和臂部都会出些小红丘疹,停喝后几天皮疹又消退了。请问是什么原因?

浙江 俞桂芬

答:小儿对某些食物过敏,会在食用后出现过敏反应,如出皮疹、腹泻或哮喘等。这些食品虽无什么特异性,只是孩子的个体反应不同而已。预防的办法是大人精心观察,发现造成孩子过敏的食品、物品,就不要再吃,再用了。

误服了氯化汞吸收了就不需排汞了吗?

问:3岁女儿因误服氯化汞引起中毒,引发的口腔炎及急性肾衰,经10多天治疗已基本恢复健康,只是化验尿汞仍偏高。有的医生说不需驱汞了,因为全吸收了,是这样吗?

吉林 孟玉凡

答:无论急性汞中毒还是慢性汞中毒都要彻底排汞,一定要将体内的汞排除,才能避免汞继续损害孩子的脏器,尤其是肾脏。要找职业病医师治疗。

14个月小儿前囟未闭如何补钙?

问:14个月的小宝宝前囟还未闭合,刚会走路,我们一直给他补钙,为何不起作用呢?

河北 刘小平

答:小儿前囟闭合的最迟年龄为18个月,你孩子前囟未闭属正常现象。小儿会走的平均年龄是13个月,你孩子走路也不算晚。补钙要坚持天天补,且不要忘记同时加服适量的维生素D。

小儿脑萎缩做高压氧治疗还有用吗?

问:小儿因出生时窒息,6个月做CT检查证实有脑萎缩,一直坚持治疗。医生建议可做高压氧治疗,请问现在孩子2岁半还有用吗?

河南 侯艳琴

答:患儿发现窒息,当然是立即进行高压氧的治疗最好,目前已有婴儿舱,不必担心副作用。许多新生儿进行高压氧舱治疗后,虽有窒息史,但并未留下脑萎缩等后遗症,智力也未受到影响。可以说,用高压氧治疗新生儿窒息是很成功的。对已出现脑萎缩的患儿,高压氧舱治疗虽比不了新生儿期的治疗效果,但仍然是一个重要的治疗手段,可以改善脑功能,并预防脑萎缩进一步恶化。

结核性胸膜炎能传给女儿吗?

问:孩子爸爸婚前曾患过结核性胸膜炎,这种病能遗传或传染给女儿吗?女儿自生后4个月起原因不明地消瘦下来,现1岁,体重9千克,大便经常稀,夜里多汗,自己烦躁哭闹,耳后、枕后约有7~8个淋巴结肿大。

四川 欧阳慧敏

答:结核病不遗传,但可传染。是否有传染性主要看痰中是否排菌。如果孩子父亲没有活动性肺结核,将无传染性。结核病有家庭内传播倾向,即家族中有结核病病人时,很难预防。因接触太密切,且结核病病人何时复发又往往不易发现。你可以带孩子去检查一下,如拍张胸部X片(正侧位),做OT(结核菌素)试验等等,以早期发现早期治疗。

一直补钙,为何漏斗胸不见好?

问:孩子6个月发现漏斗胸,一直补钙,但漏斗胸一直没有任何好转,请问漏斗胸在什么条件下能好转,要多久?

福建 郑庆章

答:漏斗胸属佝偻病后遗症的骨骼改变,补钙多久也不能使其恢复正常状态。如十分严重者只能手术治疗。

小女外阴发红是生后未涂矾灰的结果吗?

问:小女生后不久外阴就发红,每天洗3次也没用,曾住院静点抗生素有所好转。平日涂些松花粉、红霉素眼药膏缓解症状。老人说是因为出生后未涂矾灰引起的,真是如此吗?

江苏 杨海燕

答:女婴出生后涂明矾等均是错误的做法,幸亏没这样做。女婴外阴炎先要由妇科查清病因(霉菌、滴虫或是其他)再决定治疗方案,多为局部用药,不需静点抗生素。更不可用松花粉涂在外。松花粉不是消毒药品,且干燥,不适用于。注意外阴的清洗方法,只能用冲洗法,自上向下冲洗,用盆洗会增加感染机会。

什么是特发性血小板减少性紫癜

问:孩子脸上有几处出血点,到医院检查血小板只有1.1万,诊断为特发性血小板减少性紫癜,并用强的松治疗。现已出院,但医生仍让每天服1片强的松,血小板7.4万。长期用激素的副作用对孩子影响大吗?

浙江 沈荣武

答:特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病。其特点是自发性出血(皮肤或黏膜出血、鼻衄、牙龈出血、呕血及便血等),血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,骨髓中巨核细胞发育受抑制等。目前公认的病因与免疫机制有关,常在病毒感染后2~3周发病。轻者使用维生素C及维生素K治疗,重者可输鲜血及血小板。激素治疗用于较重病人,一般疗程是在用药4周后开始逐渐减量到停药。只要不出现出血,治疗就是成功的。不知是否做过骨髓穿刺?骨穿对诊断及治疗均有指导作用。

先天眼睑下垂何时手术?

问:我孩子6岁了,患先天右眼上睑下垂,遮住瞳孔1/3。如果手术,几岁合适?

四川 王 园

答:先天性单纯性上睑下垂,部分病例属遗传病,多为常染色体显性遗传,部分为隐性遗传。凡遮盖瞳孔者均应早期手术,以免影响视力。手术宜在3岁以后,未遮盖瞳孔者可推迟至5~6岁。你应尽快为孩子手术治疗了。

是湿疹还是荨麻疹?

问:15个月的儿子在3个多月时曾患严重湿疹,后痊愈。但自7个多月至今,孩子额及面部红斑,风团样水肿、脱屑、糜烂不断,我怀疑不是湿疹而是荨麻疹。 辽宁 孙 晶

答:湿疹形态多种多样,可有渗出亦可无渗出,甚至只是干裂脱屑。而荨麻疹是“随起随消”的不固定部位。你儿则是固定位置又不断变化,多种形态,故仍属湿疹。孩子有可能是过敏体质。湿疹确实难治,请减少牛奶用量,可用豆浆等代替,也可服中药。

3个月小女外阴为何有分泌物?

问:小女3个月,发现外阴有少量黏性分泌物且略有异味,作何解释?

四川 陈小红

答:3个月女孩也可因细菌、霉菌等感染患外阴炎、阴道炎等。尤其是母亲有霉菌性阴道炎者更易造成小婴儿感染。请去妇科检查。

早产儿要比正常儿智力低下吗?

问:我因妊高征于孕35周剖宫产。听人说早产儿要比一般正常儿智力低下,都是这样吗?

天津 段红兰

答:所谓早产儿要比正常儿智力低下是指从统计学上来看相对而言的,并不是说所有的早产儿都一定智力低下,而且还要看早产儿出生时的体重及成熟程度,更要看后天教育等。

夜惊啼哭是癫痫吗?

问:女儿1岁多,自出生易惊醒、夜啼、突然爬起等。脑电图未见异常。请问这是癫痫吗?将来会不会得多动症?

北京 李 樱

答:小儿睡眠不安易惊醒哭闹等,往往与佝偻病活动期有一定关系,可检查一下微量元素。与癫痫无关。至于将来会不会得多动症也与现在睡眠无关。

婴儿总打嗝怎么办?

问:女儿8个多月了,自出生后总爱打嗝,每天5~6次。近来好些。但笑出声时又开始打嗝,怎么办呢?

篇7

北京儿童医院主任医师,毕业于中国医科大学儿科专业。在新生儿保健、婴幼儿喂养、生长发育、计划免疫、儿童行为指导、儿童语言障碍和常见营养性疾病的诊断及治疗等方面,有着丰富的临床经验。

女儿10个月,最近发现她屁股上、大腿处、手腕处长了一些底部红、上面有水泡的颗粒,大的有绿豆那么大,小的和薏米差不多。孩子没有挠,所以应该不痒,也不发烧。到今天为止,有些已变成黑色的结痂,但同时又有新的长出来。请问这会是水痘吗?(因为担心是水痘,所以差不多1周了不敢给她洗澡、吃鸡蛋、吃豆腐),前两天打喷嚏,昨天说好了点,但是今天,孩子外婆说上午有拉一次水样的大便,精神不太好,不肯吃东西,到现在为止,只吃了半碗稀饭,吃了一次奶但吐了。请问这要紧吗?

答:水痘是一种传染病,一般都会有发烧,从描述来看,宝宝没有发烧,所以不好确定。另外也有是过敏引起皮疹的可能,注意是否新加了容易引起过敏的食物,例如鱼、虾、鸡蛋等,如果皮疹反复出现,必要时要看看皮肤科。

目前孩子打喷嚏、腹泻的情况可能是胃肠性感冒,注意孩子腹泻的严重程度,如果大便水量比较多,同时孩子吃得不好或有呕吐,即出量大于入量,这时孩子会有脱水的可能,脱水容易有生命危险,要去医院及时补液、治疗。

我的宝宝是顺转剖出生的。出生打青霉素,他只轻轻叫一声。现在快5个月了,每次打预防针都不哭,之前很庆幸,现在有点担心。因为前不久我不当心半夜换尿布把他从床上摔下来了,他一动不动,直到我把他抱起来才哇的一声哭了;还有两次爸爸给他剪指甲剪到肉,血都流出来了还是没哭。我想问问是宝宝天性使然,还是反应迟钝或者对痛不敏感呢?谢谢!

答:孩子是属于痛觉不敏感,但是否有其他的问题,比如痛觉缺失和脑发育情况,需要由医生检查确定。

我家宝宝现在7个多月,这几天有点腹泻,我就给他吃了点药,可是弄得他连水也不喝了。他本来就不爱用奶瓶,这下我该怎么办呢?

答:可以用勺子喂水,如果孩子缺水,渴了还是会喝的。喂药的时候可以使用喂药器,以免孩子以后对奶瓶或者勺子等常用餐具产生反感。

*宝宝现在7个多月,我突然感冒了,我应该注意些什么?我现在白天晚上都带口罩,我可以吃些阿司匹林吗?

答:戴口罩以免传染孩子是对的。如果是喂母乳,你服用的药物如果是婴儿也能吃的就比较安全,因为母亲服药,乳汁中是会有药物排出的,可以参考药物的说明书,具体需遵医嘱。不能吃阿司匹林。

我的宝宝有点过敏体质(脸上有部分湿疹,发了3次),是人工喂养,每天喝奶量在1000毫升左右,快6个月时,查骨密度,是中度缺钙,请问需要补钙剂吗?如果要补,请问什么钙更适合他呢?有人说,补钙时就不必吃维生素D了,是这样吗?

答:从奶量来看,钙应该是够的,但钙的吸收情况有个体差异,与维生素D是否缺乏也有关系,需要检查宝宝,看囟门、骨骼等发育情况,必要时检查维生素D。“补钙时就不必吃维生素D了”是不对的,因为维生素D是帮助钙吸收的,如果维生素D缺乏,服用钙剂是吸收不好的,当然,如果服用的是含有维生素D的钙剂,维生素D的量够了,就不需要再额外补维生素D了。

宝宝快满月了,最近几天大便不正常,2~3天才拉比较稠的黄便。我怕他便秘,很担忧。请大夫指导!

答:如果是黄色糊状大便,应该是属于正常的,如果大便干硬难以排出,则属于便秘。可以服用几天益生菌。

宝宝3个月时去体检,俯卧不抬头,平躺拉起时头往后仰,医生说是脑损伤,拍CT结果是额外脑间隙增宽,在医生的建议下做康复运动。宝宝平时是混合喂养,精神状态好,就是白天一睡觉就睡三四个钟头,醒来会与我们“啊咕咕”地聊天,见到家人会微笑。晚上睡觉踏实,就是容易受惊吓。我想问:这种情况康复运动的时间要多长,对他以后的智力、运动发育有影响吗?我们平时应如何护理?

答:康复的时间长短要根据孩子的发育进展情况,每月都要评估孩子的发育水平,随时调整。不知道你们的康复是怎样做的,不要只是做被动运动,应该是诱导孩子以主动运动为主,这样可以提高孩子的运动能力和运动的协调性,从而促进脑发育是非常重要的。在医生的指导下家长自己训练,也是可以的,不过要注意每月复查,接受医生的指导。以后的发育情况需要随诊。平时多与宝宝说话,让宝宝多看多听多运动,对脑发育有好处。

专家:沈理笑(简介照片同6A)

问:宝宝身体不适的哭声和健康时的哭声一样吗?

答:宝宝身体不适的哭声,即病理性的哭泣和健康时的哭声是不一样的。健康时的哭声嘹亮有力,一般满足了生理需求,哭声就会停止。而身体不适的哭声比平常尖锐而凄厉,或者哭时宝宝会握拳、蹬腿、烦躁不安,不论如何拥抱安抚也无法搞定。

问:宝宝体重超标,如果想减轻体重,是否也需要吃低热量的食物?

答:一般来讲,宝宝体重超标确实要控制体重,最理想的状态是宝宝身高增长的同时体重不增,或略微减少,而不是单纯的减轻体重。宝宝的生长发育需要能量的支持,这些能量要维持宝宝的基础代谢、生长发育、活动和排泄的消耗,所以不能一味强求低热量进食。

问:新生儿可以洗头吗?

答:新生儿可以洗头,一般正常的新生儿出生后6个小时就可以洗头洗澡,不过在冬天出生的新生儿要注意体温,体温过低的孩子需要保暖,可以等体温稳定后再洗头洗澡。

问:怎么知道宝宝是否对牛奶蛋白过敏?

答:如果宝宝喝了配方奶后嘴边、头面部或者躯干有红点、出疹子,要考虑有牛奶过敏的可能。也有的宝宝对牛奶蛋白过敏可能表现为喝奶后呕吐、腹胀、腹泻、便秘或者体重不增。一旦出现上述疑似症状,应找专业的儿保科医生咨询。

问:如果宝宝对牛奶过敏怎么办?

答:6个月以内的宝宝主食还是乳制品,如果没有母乳又不能喝一般的配方奶粉时,应该考虑有牛奶蛋白过敏的可能,所以最好在医生的指导下进食深度水解或完全水解的配方奶粉,以保证孩子的健康成长。宝宝6个月以后可以慢慢地增加辅食的量,保证宝宝有足够的营养摄入。

问:羊奶和豆浆能满足宝宝的需要吗?

答:不能。羊奶中缺少叶酸,喝羊奶的宝宝容易出现贫血。羊奶经过加工后的羊奶粉虽然营养成分比例有所改变,但对宝宝来讲,并不是最佳的选择。而豆浆中的蛋白属于植物蛋白,其含量远低于母乳或牛乳,不能满足宝宝生长发育的需要。

篇8

理想的钙剂应从化学活性(取决于钙含量高、溶解度及离子化程度好、pH值呈弱酸性、钙化合物的粒度微细等)强、生物活性大(通常有机钙制剂大于无机钙制剂,而氨基酸螯合钙等分子型有机钙又优于葡萄糖酸钙等离子型有机钙)[4,5]、毒副作用少、价廉易得等多方面综合权衡进行选择[6,7]。通常在低钙性搐搦症、镁等急性中毒及病程较急的过敏性疾病时,可采用注射方式给药;佝偻病、骨质疏松等一些慢性病则宜采用口服给药[3]。

2.严格掌握适应证及禁忌证

尽管钙剂的毒副作用小,比较安全,但应用不当也可致高钙血症、异位钙化[1],严重的还可引起心律不齐、昏迷甚至死亡[2]。因此在应用时也须严格掌握适应证和禁忌证。禁用:高钙血症、维生素D中毒、正在使用洋地黄类强心药或使用后1周内、骨髓瘤、部分其他恶性肿瘤尤为溶骨性转移等均禁用钙剂;慎用:慢性肾衰有酸中毒趋势、高钙尿症、有肾结石病史、室颤等心律失常的患者则应慎用钙剂[3]。

3合理计算钙剂的用量,钙用量不足及过量均非理想选择

通常计算钙的剂量时须注意:应以钙剂中钙元素的含量进行计算,如0.5g的葡萄糖酸钙片只含元素钙45mg;每日投服钙量须依据病情轻重及每日饮食中钙的摄入量进行匡算,长期用钙者以补足或略超出每日推荐摄入量为宜;尽管钙是毒性小的元素,但钙的摄入量不宜超过我国新近规定的可耐受最高摄入量(UL)2000mg/d,建议每日投用的钙剂以不超出UL的1/3~1/2为宜,投钙量超出UL的2/3时,应监测血钙、尿钙浓度,血钙>2.9mmol/L,应停钙[6、8]。

4疗程应合适

钙剂投用时间的长短须依据不同疾病而定,过长或过短均非治疗所宜:急性病症治愈后即可停药;营养性佝偻病、软骨症在基本治愈(症状消失)后再维持1个月;维生素D依赖性佝偻病、低血磷性抗维生素D佝偻病、缺钙性骨质疏松应长期补钙。但须注意:(1)用维持量;(2)矫正防患致病病因,如佝偻病须同时补维生素D等;(3)长期用钙者须间断给药,即服钙剂8周后,停4周,再重复[9],这是因为:①长期应用可使肠钙净吸收率代偿性降低;②增加铝的净吸收率;③有干扰其他必需微量元素的吸收之虞。

5合理安排具体的服药时间

一日补钙量分3~4次服,有利于钙的吸收利用。有观察研究,将一日钙量分成2次服和4次分服比一次服用的吸收率分别提高30%及60%;一日钙量分服的次数中最末一次应放在睡前服,这是因为人体血钙有昼夜波动特点(白天高、晚上低),而且午夜到清晨最低。血钙低时可引起代偿性调节,从而造成骨骼的分解和吸收加快。

空腹还是进餐时服钙?目前尚存在不同看法,笔者认为如选用的钙剂对胃肠刺激小、无胃肠不适则以空腹服为好,这是因为中国是以素食为主的国家,米面及蔬菜中含有诸如植酸、草酸、膳食纤维等许多妨碍钙吸收利用的物质。所以钙剂以饭后1~1.5h服用为宜[6]。

6注意不良反应,明了钙制剂及其添加剂的利弊,扬长避短

钙的影响:通常钙制剂的不良反应小,只是偶有胃肠道刺激症状和便秘,但选用不当也可引起代谢性碱中毒、注射者可致心律失常等严重的反应。钙化合物或螯合基团的影响:葡萄糖酸钙在体内可分解出葡萄糖,不利于糖尿病患者;乳酸钙可析出乳酸,年老体衰者不宜长服;碳酸钙可中和胃酸,对胃酸缺乏等患者不利;醋酸钙口感酸味,可使一些病人不易接受,且其酸碱度对胃酸过多及消化性溃疡者不利;氯化钙中的氯既可促使胃酸(HCl)分泌增多,也不适合于高氯血症的患者;枸橼酸钙中的枸橼酸有利于草酸钙等结石的溶解,对于有结石而又需补钙患者是良好补钙源;氨基酸螯合钙吸收后可在体内析出氨基酸和钙,氨基酸具补充营养等功效[6]。钙制剂中的添加剂和夹杂物的毒副作用:部分钙剂中添加矫味的砂糖过多,可影响患儿的食欲,尚可因热量过剩而至肥胖;部分钙剂中添加的人造色素、糖精等也对小儿健康不利,尤其是婴儿应禁止使用。钙剂中夹杂物的毒副作用:尤其是生物或矿物源钙剂,常污染或混杂铅、汞等有害元素,尽管其在一些钙剂中含量甚少,但钙剂多为累月或常年服用,可致蓄积中毒[10]。

7避免影响钙吸收利用的药物及饮食因素,在平衡膳食时调配有益于钙吸收的食物

7.1药物的影响阻碍钙吸收利用的药物如异烟肼、四环素类抗生药物能与钙离子形成不溶性络合物,影响吸收;此外糖皮质激素、抗癫痫及抗惊厥类药物、利尿酸及速尿等部分利尿剂、抗酸剂、异烟肼、镁和铁等营养元素过多以及抗凝剂、金属螯合剂等均可妨碍钙吸收利用[9]。促进吸收利用的药物有维生素D、C及A、酪蛋白磷酸肽、雌性或雄性激素等。

7.2饮食的影响阻碍钙吸收利用的食物成分有咖啡、皂角素、葫芦素、酒、食碱和含植酸、草酸、磷酸盐、膳食纤维的食物以及大量的脂肪及蛋白质成分的食物等[9]。促进吸收利用的食物成分有乳糖、食醋及枸橼酸、苹果酸、部分氨基酸、抗坏血酸、维生素D及A等食物成分,以及氟、锶、钒、硅等营养元素也有助于钙的吸收利用[6]。

7.3合理选配及烹饪膳食膳食选择乳类及制品(尤其是酸乳,因其不仅钙含量高,而且酸还有利于钙吸收)、豆类及制品、鱼虾等富钙食物或选用钙强化食品,这样不仅可弥补投用钙剂量的不足,而且通过膳食补给的钙还可充分发挥食补优于药补的优势。合理配备,如糖醋排骨中的醋有利于排骨中钙的溶出和吸收,鲶鱼烧豆腐,鲶鱼中富含蛋白质,豆腐中富含钙,蛋白质和钙均为骨骼生长及钙化的不可缺的营养素,因而二者配合可达到互补的目的。

在食物烹饪过程中可采取特殊烹饪方法消除不利于钙吸收的食物因素。如菠菜、牛皮菜等在烹饪前可先放在沸水中浸泡十余分钟,可使其中大部分草酸溶解水中弃除;面包等经发酵后制成的小麦类食品,有55%~65%的植酸被发酵分解;南方居民制作豆干等制品采用石膏(硫酸钙)点卤可增加豆制品中的钙含量[11]。

【关键词】钙制剂

随着医学进展,现已认识到钙失衡与许多疾病的发生、发展密切相关,并认识到钙是钙通道阻滞剂等药物的药理所在。近几十年国内外尤其在我国缺钙已成了当今谈论的热门话题,随着钙制剂的增多及应用的广泛,当前如何正确地选用钙剂以及应用时的注意事项,也成为妇、儿科等临床医生值得重视的一个问题,现将选用钙制剂的注意事项归纳如下。

【参考文献】

1邹纪平.对维生素D和钙的再认识:比较争鸣.中国临床康复,2004,8(29):6478-6479.

2聂鑫.口服钙制剂的评价与合理补钙.安徽医药,2006,10(10):781-782.

3王雄力.骨矿疾病.天津:天津科技翻译出版公司,1997,3-457.

4WeaverC,MartinB.Absorptionofcalciumfumaratesaltsisequivalenttoothercalciumsaltswhenmeasuredintheratmodel.JAgricFoodChem,2002,50(17):4974.

5HellerH,GreerL.Pharmacokineticandpharmacodynamiccomparisonoftwocalciumsupplementsinpostmenopausalwomen.JClinPgarnacil,2000,40(11):1237.

6林绪芳.钙制剂的选择和应用.中国临床保健杂志,2005,8(1):95-96.

7曾敏莉.钙制剂的现状及发展趋势.儿科药学杂志,2004,3(10):16-18.

8于启东.维生素D的合理应用.临沂医专学报,2001,23:203-204.

9王晓芝.钙制剂的合理应用.社区医学杂志,2007,5(3):20-21.

篇9

A.

那么,喝汤到底是有用还是没用?“渣子”要不要吃?其实,“喝汤可以滋补”这句话正确与否,要看在什么情况下用在什么人身上。

从营养学上看,无论鸡汤、肉汤还是鱼汤,汤的蛋白质含量远不及肉块本身。因为汤中含有大量的水,其中只有一些可溶性的物质,不溶性的成分只有一点脂肪漂在汤的表面,其他营养素则无法进入汤中了。

肉类是肌肉纤维构成的,其中有可溶性的肌浆蛋白和氨基酸、肽类等,容易进入汤中,但大部分肌纤维成分很难溶出来。一般来说,肉汤、鸡汤中的蛋白质含量仅有1%~2%,和蛋白质含量为15%~20%的肉块相比,显然蛋白质含量是低多了。另外,骨头中的钙、铁元素属于不溶性的成分,所以煲汤无法溶解出钙和铁,只有钾元素这样易溶的成分才能进入汤中。

那些不能溶出的蛋白质,并非不能被人体消化。健康人有牙齿、胃酸,还有胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等各种酶类,它们能够消化那些并未溶解的大分子蛋白质,把它变成小分子的氨基酸,然后吸收进入血液。别说是比较柔软的鸡肉、鱼肉,就连硬邦邦的牛肉干也不在话下。

所以,对于绝大多数消化吸收能力正常的健康人来说,每天只喝点汤,而不吃成块的肉,所得到的蛋白质总量就太少了,也起不到补充钙、铁等微量元素的作用。若是只喝汤而把固体的肉块扔掉,与其说是“补”,还不如说是“浪费”。

B.

不过,仅用蛋白质含量来比较汤与肉的价值,对某些情况来说也不够准确。肉汤中还是有很多“好东西”的,比如溶出来的游离氨基酸、小肽(纳米胶原蛋白)、谷氨酸、谷氨酰胺、肌酸、B族维生素等物质。这些物质对于病后虚弱或消化不良者可以起到改善食欲、提高消化能力的作用。

谷氨酰胺和谷氨酸(用来制作味精的鲜味氨基酸)都是非必需氨基酸,看似可有可无,实际也有它的存在意义,因为它们可以作为肠道细胞的快速能源供应。在营养不良或手术、病后虚弱的情况下,肠道细胞能源供应不足,会出现食欲不振、消化不良的状态,严重时甚至会发生肠梗阻。如果能补充这些成分,对患者会很有帮助。

对一些病弱者来说,虽然完整肉块的蛋白质含量更高,但因为消化吸收能力和肝肾处理功能低下,他们无法充分消化吸收其中的蛋白质,甚至可能造成消化系统和肝肾的负担。这就好比一个不足6个月的小婴儿只能消化吸收母乳中含量很低的蛋白质(人类乳汁蛋白质含量仅为1.1%~1.2%,约为牛奶的三分之一)。如果给宝宝直接吃蛋白质含量超过20%的酱牛肉,不仅不能补充营养,反而会把宝宝吃出病来。身体虚弱或消化不良者暂时不宜吃牛肉干等高蛋白食品,也是一样的道理。

从这个角度说,为体弱者提供肉汤,让他们快速吸收一些营养素,他们会在短时间内觉得精神好一些。因此,古人认为是肉汤有“滋补”作用,也不能说完全错误。再说肉汤的美味确实会让人情绪愉快,只要没有高尿酸血症,只要不放过多的盐,人们乐于享用鲜美的肉汤也完全无可厚非。

但是,在喝汤的同时,还要注意撇去上面的油脂,并尽量少放盐,越淡越好。否则,没有得到养生效果,身体中的脂肪倒是增加了不少。另外,过咸的汤喝多了也会导致血压上升,那就与“滋补”的目标南辕北辙了。

那么肉汤、骨汤的补钙效果又如何呢?可以说,如果你想补钙,最好直接喝牛奶、酸奶,吃豆制品,吃绿叶菜或者服用钙片,就不要指望肉汤、骨汤了,因为汤里的钙含量是非常低的。补铁的话,也要直接吃红肉、动物血或动物内脏,喝汤是没多大用处的。

那么煮过汤的肉块怎么办呢?如果病人吃不下,当然我们也不能浪费,可以再做成另一个菜。比如,煮过汤的鸡胸肉,虽然鲜味大打折扣了,但完全可以把它撕成细丝,然后加点笋丝、黄瓜丝之类,用麻酱汁、海鲜汁、椒麻汁等拌一下,味道非常不错呢!

(选自《百科知识》2015年11期)

【阅读训练】

1.请你结合语段内容给文章A、B两处拟写恰当的小标题。

A.

B.

2.画线的句子使用了什么说明方法?有什么作用呢?

3.对于病后虚弱或消化不良者,我们选择肉汤还是肉块呢?

4.对于病人喝肉汤时应该注意什么呢?

篇10

总医院主任医院 吴 青

质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病,它分为原发性和继发性两种。

分 类

原发性骨质疏松症

I型:指绝经后骨质疏松症,发生于绝经后妇女。

Ⅱ型:指老年性骨质疏松症,多见于70岁以上老年人,女性的发病率为男性的2倍以上。

继发性骨质疏松症

常由内分泌代谢疾病(甲亢、糖尿病、减退症等)或全身性疾病(器官移植术后、肾衰竭、营养不良症、白血病等)引起。

病 因

有一位65岁老人因骨折住院了,说来也怪,这位老人一没摔倒,二未遇碰撞,只是在端了半盆水准备起身时,突然感到腰痛难忍,直不起身来,到医院拍片才知道是腰椎骨折。还有一位老人因洗脸拧毛巾时,用力过猛造成腕骨骨折。这些听起来或许让人觉得比较离奇,让人感觉太“脆弱”。其实,端水、拧毛巾仅仅是骨折的诱因,老人骨折的最根本原因是其已患有严重的骨质疏松症。那么,引发骨质疏松症的原因是什么呢?

钙的摄入和吸收不足 随着年龄的增加,牙齿脱落,消化功能降低,进食少,钙摄入量减少,人体对钙的吸收能力下降,发生骨纳差。

钙的流失 在30岁左右,人的骨密度达最高值,以后,骨骼中的钙质会渐渐流失。

激素失调 中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松症的重要原因之一。女性绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。而雄激素水平的下降使骨骼内蛋白质量下降,胶质和钙盐沉淀减少。随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

运动量减少 缺乏运动也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。机械运动负荷的刺激是促进骨钙盐量增加的必要条件,肌肉收缩及舒张运动的机械负荷会促使生长期骨钙盐量的增加,如果运动负荷不足会减弱对骨骼的机械刺激,造成肌肉萎缩、骨形成减少,骨吸收增加,最后导致骨质疏松症的发生。

维生素D缺乏 人体的维生素D直接影响钙的吸收和利用,它分别来自食物和日光照射。由于食物摄入不足和老年人消化吸收功能减弱,使维生素D的食物来源不足。另外,由于老年人行动不便、外出活动减少,使光照机会减少,从而阻碍了维生素D的合成,使钙的利用和吸收减少。

遗传 研究发现,骨质疏松症发病率受种族差异及家族倾向的影响,与遗传因素有关。

疾病 佝偻病、软骨病、肝硬化、肾衰竭、胆管瘘、维生素D缺乏、胃肠部分切除术等都可引发骨质疏松症。

症状和表现

疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧;日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。若发生新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛(类似心绞痛),也可出现上腹痛(类似急腹症)。

身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松症加重,驼背曲度加大,致使膝关节痉挛显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米,老年人骨质疏松症时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。常因轻微活动和创伤而诱发,弯腰、负重、挤压、摔倒后常发生骨折。常发部位为脊柱、髋部、前臂、肋骨、盆骨、胸骨等。

呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形。可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

科学补钙 预防骨质疏松

总医院老年医学研究所 陶国枢

骨质疏松症是中老年人常见的一种流行病,尤其是女性,年过40岁之后,骨矿成分迅速丢失,骨质变薄,脆性增加,极易导致骨折,严重影响人们生活质量及生命安全。

骨质疏松症,重在预防 补钙应以食补为主,药补为辅。首先应注重从食品中补充钙质,扩展食物种类,多食含钙高的食物,如牛奶、奶酪及奶制品、鱼类、虾皮、海带、鸡蛋、豆制品、芝麻酱、蘑菇、绿色蔬菜等。市场上众多的钙剂,大致可分为天然钙和合成钙,它们的吸收率大致相同。只是合成钙的钙含量较确实,安全性更高。我国推荐以碳酸钙作为钙元素的基本补充制剂,该药品含钙元素较高(40%),吸收率较好(35%),副作用较小,服用方便(每日1~3片),价格便宜,是理想的补钙产品。

定期体检,早期诊治 对骨质疏松的“高危人群”,尤其是中年妇女,在绝经后期,应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,及早采取防治措施,如防止摔倒、服用维生素D、钙剂等;对于绝经后期骨矿丢失快速或伴有骨痛及更年期诸多症状的妇女,可在妇科医生指导下,适量补充雌激素替代治疗,亦可给予补肾中药或中成药,可减缓因雌激素突然下降而出现的不适及骨量的快速丢失;对糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪肝、慢性肾炎、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等可引起继发性骨质疏松的疾病,注意积极治疗原发病。

戒烟限酒 少饮咖啡、浓茶及碳酸饮料。

多晒太阳 每日至少进行15~30分钟的户外活动,晒太阳可以促进体内制造维生素D,可帮助身体中钙的吸收,强化骨质。若因气候及健康原因,接受日照较少的人,建议补充一定量的维生素D。

加强运动,强健骨骼 参加力所能及的各项活动,如:快走、慢跑、爬山、游泳、骑车、太极拳、跳老年迪斯科等。丰富生活内容,增强身体的抗病力,增加骨骼的矿物质吸收利用,减少骨矿丢失。但应避免从事太激烈、负重力太大的运动,量力而行。

提高骨量峰值,要从婴幼儿童抓起 骨质疏松症虽是中老年发病,但往往是在儿童及青少年时期就已种下隐患,应引起家长们的重视。据研究,人至成年身体骨矿含量即达高峰,此后,每年以0.5%~1%速度递减。因此,20岁之前是骨矿含量增值最佳时期。应争取在成年之前,尽最大可能往骨库里多存入一些骨矿,以备生命中、后期提取应用。下列措施有利于提高骨矿的储藏;①婴幼儿时期即适当多喝牛奶,每250毫升牛奶含钙300毫克,且容易吸收利用;②少喝含咖啡因、碳酸及酒精的饮料;③婴幼儿避免被动吸烟,青少年严禁吸烟;④不要偏食,适当多吃些含钙高的食品,如粗粮、豆类、海产品、鸡蛋、蔬菜、水果等;⑤适当运动锻炼,增强体质;⑥学习负担不要过重,更不要长时间伏案做作业,注意劳逸结合,生活规律,睡眠充足。

特别提醒 补钙莫入误区

误区一:人人缺钙,天天补钙 随着我国人民生活水平不断提高,膳食结构趋向合理,奶制品、肉蛋、海产品不断增加,国民每日钙摄入量已提高至500毫克左右。只要再加以注意,适当选用高钙食品,即可满足成年人每日600~800毫克的需求,对于多数成年人来说,仍以食补为主,无须额外服用钙剂。1岁以下婴幼儿,每日需求钙元素为360~540毫克,只要按需喂食母奶、补充牛奶和婴儿科学配方的奶粉,即可满足每日需求,也无须额外补充钙制剂。补钙可增加胃肠粘膜的刺激和损伤,影响食欲,引起便秘;还会减少铁的吸收利用,增加铝的吸收,危害身体健康。与噻嗪类利尿剂 (双氢克尿噻)、钙拮抗剂(硝苯地平、伲福达、拜心同等)合用,可使血钙明显升高;高血钙可以诱发洋地黄中毒,导致严重心律失常,更须小心谨慎。心、肾功能不全、高血钙症、泌尿系统结石者,禁用钙剂。

误区二:补钙跟着广告走 目前我国市场上钙制剂有上百种,还不断有新的品种上市和夸张的广告宣传,如某某钙吸收率 90%以上等,目的是为了高价销售。其实各种钙的吸收率都在 30%~40%,相差不大。在选用钙制剂时,要注意有无批准文号、原料成分、钙元素含量、有无重金属测定标识,一般不选用海洋贝壳、动物骨、蛋壳为原料的产品,这类原料易受海洋、草原环境及饲料污染的影响,有的重金属(铅、汞等)含量超标10倍以上。购买钙剂时,还要算一算价格效益比,市场上含有同等成分和同等剂量的钙剂,价格可以相差几倍乃至十几倍,要选用货真价实的品牌药品,比较踏实。

误区三:骨头汤可以补钙 骨头的钙质很难溶于水,有人做试验,用2斤猪骨头慢火熬煮半小时至1000毫升,测定钙含量每 100毫升仅含钙2.5毫克。设想一个人要补充500毫克钙,须喝 2万毫升骨头汤,这是不可能的。

误区四:只强调补钙,忽视钙的吸收利用 许多人误以为骨质疏松症就是缺钙,而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用,还需具备其他条件:

1.维生素D的参与。有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙,没有它参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%,也只有在维生素D的作用下,钙元素才能被骨骼利用;但也要注意维生素D补充不要过量,每日标准供给量为400IU,若长期大剂量服用,40 000IU即可引起中毒,其症状为:呕吐、头痛、厌食和心律失常等。

2.服用钙时最好与食物同时服用,既避免胃肠道刺激,又可提高吸收率20%~30%;但钙剂不要和牛奶一起服用,两者易产生凝块,妨碍钙的吸收。长期吸烟、饮用咖啡或浓茶及过量饮酒者,会影响钙的吸收与利用。

3.与适量维生素C、维生素 K、鱼肝油、稀盐酸合用,可提高钙的吸收利用率。长期服用可的松类激素或甲状腺素者,也会妨碍钙的吸收与利用。

4.睡前补钙及少量多次补钙有利于钙的吸收利用。如1000毫克钙元素分2次服比1次服吸收率提高30%,分4次服吸收率可提高60%。

答疑篇 李 译

问:如何检查是否患有骨质疏松症?

答:骨质疏松症的诊断是通过检测骨密度进行的。目前常用的骨密度检查方法是双能X线吸收测定法(简称DXA)和定量CT骨密度检测(简称QCT),前者价格为120~180元,后者约400元,检查时接受的X射线照射剂量比普通照片小得多。普通的X线摄片虽然可以提示有无骨量减少,对于诊断各个部位的骨折也具有十分重要的价值,但在普通X线平片上发现已有骨质疏松的表现时,都是很严重的骨质疏松症。因此,X线只能做定性诊断,而不能做定量诊断。判断骨矿含量及骨密度的丢失情况还需借助于DXA的检查。在确定骨密度减低达到骨质疏松症的诊断标准后,还需进一步做血液生化等项检查,以明确是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松,为下一步的治疗提供依据。

问:现在有许多保健品商店提供骨质疏松症检查服务,去那里诊断可信吗? 答:当前有许多人是在保健品商店诊断出骨质疏松症和缺钙的,现在许多城市出售钙制品的商店,为促销而专门备有险测骨密度的仪器,并提供免费测试的服务。因此许多人图方便赶去测量,其结果几乎人人都缺钙,老年人更是人人都是骨质疏松症。几乎每个测试者都要带着大包钙制品而归,显然这种做法是不妥的。因为,确诊骨质疏松症和缺钙与否,不是简单的通过一项检查就能够明确的。如上所述,还要确定患者属于哪一类型骨质疏松,其不同类型治疗方法是有区别的,而不是仅仅盲目的补钙。可见,在商店检测人员的建议下进行不规范的治疗是不安全的。此时,一旦发现自己“缺钙”,还是去医院进行正规的检查,明确诊断,遵照医生的医嘱进行治疗为妥。

问:汽水喝多了易得骨质疏松症吗?

答:青少年中大多数都爱喝汽水及饮料,这种情况令人担忧。青少年时期的钙摄入及体育锻炼对于一生的骨质密度有很大的影响,在这一时期骨峰值的建立完成40%~60%。如果这期间由于不合理的饮食结构干扰到骨峰值的高度,将来患骨质疏松症的机会就会大增。由于汽水中含有大量的磷酸盐会带走体内大量的钙,干扰到骨质的形成。因此,青少年喜欢的汽水可能是影响他们一生骨质健康的重要因素。

问:骨质疏松症的后果是什么?

答:骨质疏松症最严重的后果是骨折。据统计,发生髋部骨折的患者, 1年内约20%死亡,50%终身致残且生活不能自理。这不但严重影响患者的生活质量,带来难以承受的痛苦,而且要花费大量的医疗费用,给家庭和社会带来巨大的经济负担。脊柱的椎体压缩性骨折在老年骨质疏松症患者中也十分常见,老年人骨折后一旦卧床不起,必将带来其他的并发症,如肺部感染、下肢静脉血栓形成,一旦下肢栓子脱落可造成严重的动脉栓塞。

问:多喝牛奶可以预防骨质疏松吗?

答:答案显然是肯定的。在我们每天摄入的食物里,牛奶中所含的营养素和钙含量是比较高的,每100毫升牛奶中含有100~120毫克的钙,而且牛奶中的钙很容易被人体吸收利用。话说“食补优于药补”。老年性骨质疏松症防治应充分发挥饮食疗法的积极作用,补其所虚,增其不足,调节其骨质代谢,使其维持在平衡状况,从而达到康复的目的。下面介绍几款该病的保健药膳。

芝麻核桃仁粉

【原料】:黑芝麻250克,核桃仁250克,白砂糖50克。

【制法】:拣去黑芝麻中的杂质,晒干,炒熟,与核桃仁同研为细末,加入白糖,拌匀后装瓶备用。

【吃法】:每日2次,每次25克,温开水调服。

【功效】:黑芝麻滋补肝肾,为延年益寿佳品。芝麻含有大量的钙、磷、铁等矿物质及维生素 A、维生素D、维生素E,有良好的抗骨质疏松作用。核桃仁补肾强腰,所含的钙、磷、镁、铁等矿物质及多种维生素均可增加骨密度,延缓骨质衰老,对抗骨质疏松。

黄芪虾皮汤

【原料】:黄芪20克,虾皮50克。

【制法】:先将黄芪切片,入锅,加水适量,煎煮40分钟,去渣,取汁;对入洗净的虾皮,加水及葱、姜、精盐等调味品,煨炖20分钟,即成。

【吃法】:佐餐当汤服食。

【功效】:补益脾肾,补充钙质,抗骨质疏松。黄芪益气补脾,有雌激素样作用,可有效地防止和减少绝经后妇女因缺乏雌激素而引起的骨量丢失。

菠菜洋葱牛筋肋汤

【原料】:牛筋125克,带肉牛肋骨500克,菠菜1/2把,洋葱1个,食盐、胡椒粉适量。

【制法】:牛筋、牛肋骨洗净,将牛筋切成长条备用;将洋葱对切成4瓣,菠菜洗净后切成段备用。水烧开后放进牛肋骨、牛筋和洋葱;待再次滚沸将炉火调成小火,再煮40分钟。放进菠菜,加适量食盐来调味,待菠菜烫熟可熄火,撒上少许胡椒粉来提增香气。

【功效】:牛骨含有丰富的钙质、铁质、蛋白质,有补血气、强壮筋骨、增加体力的作用。牛筋有丰富的胶质,对筋骨和关节健康有益。菠菜含有丰富的铁质、钙质和纤维素,具有清热、补血、增强体力和帮助胃肠蠕动、促进消化等作用。

参芪炖鸡

【原料】:党参30克,黄芪30克,母鸡肉150克,红枣5枚,生姜3片。