新兵班长范文

导语：如何才能写好一篇新兵班长，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

作者 刘文韬

苗文堂，蒙古族，土默特右旗人，是我的新兵连班长。

苗班长个子不高，瓜子脸，小平头，面目慈善，言语不多，他最大的特点是性格温和，很会体贴战士。记得一九八三年刚到河南省汲县新兵驻地，我总是“抢”不到饭吃。有一天中午，我因为落后了没有盛到面条，便躲避到墙角，哭起了鼻子，被苗班长看见了。当我把自己挨饿的委屈和盘端出，苗班长不由分说，就把他刚盛的一碗面条，双手递给了我。晚上，在全连的大会上，苗班长向连长提了一个合理化建议，要求岁数大、个子高的战士，不能先盛半碗面条吃完，然后，又返回来“抢”一整碗，多吃强占，导致岁数小、个子低，爱面子的腼腆战士轮不上饿肚子。苗班长在生活上的关心，让我二十多年都忘不了！

新兵军训，苗班长对战士要求很严格。有一天深夜，我已经熟睡多时，突然，紧急号猛地响起来，原来是有“紧急任务”。我在慌乱中，把帽子戴反了。等我从屋内跑出来的工夫，别人都已经跑出去二百米远了。这时候，苗班长一边督促，一边帮我整理衣装，还替我扛起步枪。当我跑到半路上，由于实在太累了，跑不动了，直想躺下。我要求停下来休息，却听到苗班长厉声吼到：“不行！一定要勇往直前！”说完，苗班长从我肩膀上摘下背包，让我向前一直冲到目的地！苗班长在训练上的严格要求，让我懂得了人生什么是坚持！

分配老兵连，苗班长把我推荐给了团首长。新训即将结束的一天，听说团首长要来检查工作，苗班长立刻找到我，让我把自己在老家《邢台日报》上发表的新闻稿件和训练期间创作的大概有两三万字的小说拿出来，向团首长建议我到老兵连以后干文书工作，苗班长的建议，后来使我如愿以偿。苗班长在学习上的鼓励，让我由衷地尊敬他！

新兵军训过后，苗班长完成了光荣的兵役义务，回到自己的家乡内蒙古。

从此，我和苗班长就失去了联系。

二十年之后，我两次到苗班长的家乡土默特右旗试图打听到他的消息，但始终未果。

有诗为证：

塞北寻战友苗文堂不遇

退役打工去，

战友久分离。

草原问额吉，

经商土右旗。

【注释】

篇2

【关键词】 心脑血管;疾病;抑郁;焦虑;心理干预

心脑血管疾病是综合医院较为常见的疾病，临床上常伴有抑郁和焦虑情绪，患者非常痛苦，生活质量明显下降[1]。笔者对这一问题进行心理学评估与干预，取得了较为满意的疗效。现做简要介绍。

1材料与方法

1.1病人来源所有研究对象均来自长江水利委员会长江医院2008年1月—2009年12月心脑血管门诊及住院病人, 共计52例。符合世界卫生组织及中国心脑血管疾病诊断标准[1]，既往无精神病史，无认知功能障碍，检查合作，能完成量表的评定。其中男30例，女22例;年龄59～85岁，平均年龄为(70.6±7.1)岁。文化程度：本科6例，大专15例，高中20例，初中及以下11例。婚姻状况：有配偶38例，无配偶14例。疾病诊断：心绞痛10例，心肌梗死12例，无症状性心肌缺血9例，心性心律失常10例，脑梗死11例，病程4～14年。有烟酒嗜好者均为男性，其中吸烟超过20年者22例，饮酒超过10年者5例，超过20年者18例。

1.2量表评定对符合入组标准的患者在入组一周内进行抑郁自评量表(sds)及焦虑自评量表(sas)的评定[2]，评定量表前由经过培训的精神科医生对患者讲解，要求患者仔细阅读后真实评价过去一周的状况。两个量表各有20条项目，根据出现的频度，评分为没有或很少时间、少部分时间、相当多时间,绝大部分或全部时间4个等级评分。正向评分题依次评为粗分1、2、3、4，反向评分题依次评为4、3、2、1。心理干预结束时对研究组病人再次进行评定。每个病人的评分相加则得出该量表的总粗分，然后根据公式转换成标准分。

1.3心理干预方法 本研究所采用的心理干预包括健康教育、放松训练、认知矫正三部分。总体干预疗程为6个月。

1.3.1健康教育健康教育包括向患者讲解心脑血管疾病的基本知识，如发病因素、常见的临床症状、疾病发生发展规律、治疗及预防;生活方式对疾病的影响;急性发作时如何自救和求救知识等。

1.3.2放松训练对情绪抑郁患者，首先训练患者进行情绪管理，鼓励患者多与家人和朋友交流，以积极的态度解决生活中的矛盾。如转移刺激(听音乐、看报纸、逗小孩)使怒气烟消云散，把心中的不满和愤怒向当事人说出来，既可宣泄愤怒，又可加强人际沟通。帮助患者澄清负性自动想法，纠正患者非理性认知。其次，根据自身的特点选择培养高雅的兴趣和爱好，如练习书法、绘画、欣赏音乐、表演舞蹈等以提高自己的素质和情操。如静坐、步行、太极拳、放风筝、泡温泉、走进大自然等对抗焦虑和抑郁情绪，使身心放松。第三，教患者使用深呼吸来调节紧张焦虑情绪。

1.3.3认知矫正包括与患者讨论焦虑抑郁情绪存在的合理性，正确认识心脑血管疾病的治疗与预后，避免过度担心，训练患者发展适应良好的认知模式。

2结果

2.1患者治疗前sds评分与国内常模、治疗后sds评分比较患者治疗前sds评分为(50.6±9.21)，与国内常模(41.88 ±10.57)比较患者的得分明显高于常模，说明心脑血管疾病患者抑郁情绪较正常人群严重。经过心理干预后，将患者治疗后的sds评分(42.12±7.69)明显较治疗前(50.6±9.21)降低，p=0.021, 两者差异有显著性。

2.2患者治疗前sas评分与常模比较的结果见表1。结果说明心理干预后患者的焦虑得分明显降低，两者差异具有显著性。

2.3患者治疗前后sas单项均分比较见表2。表1患者治疗前sas评分与常模比较(含15个正向题与5个反向题表2患者治疗前后sas单项均分比较

3讨论

心脑血管疾病在临床上属于急诊重症，有时会危及生命或出现后遗症，故患者会伴有抑郁、焦虑情绪，尤其在急性发作期更为突出。这些消极情绪会影响到疾病的疗效及预后，甚至降低患者的生活质量。因此，笔者根据评估后，针对患者的不良情绪开展综合性的干预，不失为一种较好的治疗方法。健康教育可帮助患者科学地认识疾病，了解疾病的发生发展规律、临床表现、治疗和预防等，并养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、保持良好的心情，适度运动，体重增加者应控制碳水化合物的摄入，以防止疾病的再次发生。针对不同的负性情绪，可采取不同的心理干预措施，利用放松技术可使身心松弛，运动能缓解抑郁和焦虑情绪，参加一些活动以分散注意力，减轻焦虑，学会管理抑郁情绪，有效地宣泄和控制愤怒情绪，帮助患者识别负性自动想法，纠正非理性认知，可有效地改善心脑血管疾病所伴发的抑郁和焦虑情绪[3]。

【参考文献】

1michael h. ebert, peter t. loosen, barry nurcomba著，孙学礼译.现代精神疾病诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2001.

篇3

关键词：黛力新；冠心病；心理治疗

冠心病是一种临床常见病、多发病，也是一种常见的心身疾病，心理状态影响着患者的疗效和预后。

1.4  疗效评定：疗效评定标准以HAMA减分率评定疗效，HAMA减分率＞51%为显效；25～50%为有效；＜25%为无效；总有效=显效+有效。

1.5  统计学处理：所有数据采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，检验方法为t和χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  三组患者治疗前后HAMA评分结果比较：根据HAMA三组患者治疗前后自身对照，在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、抑郁心境、心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统、生殖泌尿系统、植物神经系统的得分显示差异有统计学意义（P＜0.01），经统计三组治疗前后的躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分及总分差异均有统计学意义（P＜0.01）。提示无论心理治疗还是黛力新药物治疗均能改善CHD的焦虑障碍。组间比较结果提示，在改善焦虑心境、紧张、害怕、失眠、心血管系统、胃肠道系统等方面，黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著（P＜0.05），统计后B和C组较A组的躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分及总分差异均有统计学意义（P＜0.01）。B和C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1  三组HAMA量表焦虑症状比较（，分）组别

A组

B组

C组

项目

治疗前     

治疗后

治疗前      

治疗后

治疗前     

治疗后

焦虑心境

1.77±1.10 

1.45±0.77①

1.75±1.13

1.13±0.62①②

1.68±1.05 

1.03±0.64①③

紧张

2.05±1.05 

1.73±0.80①

2.08±1.05

1.32±0.70①②

2.07±0.88 

1.25±0.62①③

害怕

1.82±1.08 

1.45±0.77①

1.68±1.03

1.07±0.71①②

1.75±1.10 

0.98±0.75①③

失眠

1.70±1.18 

1.53±0.98①

1.67±0.97 

1.10±0.60①③

1.58±1.00 

0.88±0.64①③

认知功能

1.07±0.58 

1.03±0.55

1.13±0.65  

1.07±0.61

1.12±0.61 

0.92±0.53①

抑郁心境

1.48±0.97 

1.17±0.69①

1.50±0.95 

1.00±0.64①

1.95±0.96 

1.05±0.62①

肌肉系统

0.85±0.63 

0.78±0.55

0.78±0.64 

0.70±0.56

0.82±0.60 

0.75±0.54

感觉系统

0.68±0.67 

0.62±0.58

0.62±0.64 

0.55±0.56

0.63±0.64 

0.53±0.54

心血管系统

2.12±0.96 

1.70±0.65①

2.17±0.91 

1.35±0.66①③

  2.13±0.89 

1.25±0.60①③

呼吸系统

1.57±0.96 

1.27±0.61①

1.52±0.87 

1.13±0.60①

1.55±0.89 

1.20±0.51①

胃肠道系统

1.63±0.95 

1.45±0.72①

1.58±0.96 

1.13±0.57①③

  1.57±0.96 

1.07±0.55①③

生殖泌尿系统

1.15±0.82 

0.97±0.64①

1.02±0.83

0.75±0.63①

1.08±0.77 

0.83±0.57①

植物神经系统

1.35±0.80 

1.23±0.67①

1.38±0.80

1.20±0.66①

1.33±0.79 

1.12±0.61①

会谈行为表现

0.60±0.62 

0.58±0.59

0.58±0.62 

0.55±0.59

0.57±0.59 

0.48±0.54

躯体性焦虑

9.35±2.36 

篇4

关键词 斑点追踪技术 冠心病 二尖瓣环运动 舒张功能

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.180

超声心动图是目前无创性评价心脏功能的主要技术,超声二维斑点追踪显像(STI)技术是在高帧频二维灰阶超声图像的基础上发展起来的一项新技术,通过追踪识别心肌内回声斑点的空间运动,标测不同帧之间同一位置的心肌运动轨迹。本文应用STI技术描绘二尖瓣环运动曲线,计算二尖瓣环相对于心尖部的舒张期位移和速度,来评价冠心病患者左心室舒张功能。

资料与方法

2008年9月～2009年11月总医院心内科疑诊为心绞痛的住院患者,均行冠状动脉造影术(CAG)确定狭窄程度,且均在CAG前后48小时内接受超声心动图检查。根据CAG结果分为两组:冠心病组(1组)33例,经CAG证实至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%且005)。检查时均为窦性心律,均无明显二尖瓣或主动脉瓣反流,无合并心肌肥厚、心脏瓣膜病、心律失常、心脏介入及外科手术术后、慢性阻塞性肺病、甲状腺机能亢进或严重贫血,无严重肝或肾功能不全。

仪器:采用PhilipsiE33彩色多普勒超声显像仪,S5-1探头,频率17～34MHz,脱机后以Q-lab60量化软件进行分析。

方法:均左侧卧位,嘱平静呼吸,先接受常规超声心动图检查,同步记录心电图。于呼气末取心率稳定的连续3个心动周期的心尖四腔观二维灰阶动态图像。图像帧频保持在60～65帧/秒,存入仪器硬盘,以供回放分析。

图像分析与数据测量:进入Q-Lab工作站TMQAd模式,选择TMAD选项。在心尖四腔观,于左心室后间隔、侧壁二尖瓣环处放置取样点,左室心尖部放置固定点,仪器自动生成二尖瓣环处取样点相对于固定点的同步位移曲线,取3个心动周期平均曲线,结合心电图和TMAD曲线判断舒张期时相,在运动曲线上分别测量并记录上述位点相对于心尖部运动的舒张早期和舒张晚期时相,在两个部位的运动曲线上分别选择舒张早期开始和结束两个点,系统自动测量出舒张早期二尖瓣环间隔部位移(ESD)、舒张早期二尖瓣环间隔部速度(ESV)、舒张早期二尖瓣环左室侧壁位移(ELD)、舒张早期二尖瓣环左室侧壁速度(ELV)等参数;同理,在两个部位的运动曲线上分别选择舒张晚期开始和结束两个点,系统自动测量出舒张晚期二尖瓣环间隔部位移(ASD)、舒张晚期二尖瓣环间隔部速度(ASV)、舒张晚期二尖瓣环左室侧壁位移(ALD)、舒张晚期二尖瓣环左室侧壁速度(ALV)等参数,心尖四腔心切面脉冲多普勒测量二尖瓣血流频谱舒张早期速度E和舒张晚期速度A,同时采用Simpson双平面法测量左心室射血分数(LVEF)。所有超声图像资料均由同一人分析完成。

统计方法:所有计量资料以均数±标准差( X±S)表示,采用SPSS115统计分析软件进行统计学处理。两组间的参数比较采用两独立样本t检验,性别构成比采用X2检验。

结 果

临床资料:各组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流速度E/A差别差异无统计学意义,左房前后径(LA)和在各组间差别均有统计学意义。见表1。

ESD、ESV、ELD、ELV比较冠心病组低于对照组,差异有统计学意义。见表2。

ASD、ASV、ALD、ALV比较冠心病组低于对照组,差异有统计学意义。见表3。

讨 论

超声心动图是评价心脏功能的一项重要检查手段。传统超声通过脉冲多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流速度E/A来评价左心室舒张功能。但二尖瓣血流易受到年龄、、呼吸、心率、前负荷和心脏收缩功能等许多因素的影响,左室顺应性降低和左心衰竭时评估左室舒张功能可出现“假性正常化”,从而,不能对左心室舒张功能进行正确评价。

近年来临床多应用组织多普勒成像技术(TDI)来评估各种心血管疾病患者的左心室舒张功能,TDI通过探测低频移高振幅的心肌运动信号来测定局部心肌的运动速度,直接测定二尖瓣环和心肌的运动速度变化,舒张期二尖瓣环沿左心室长轴方向的运动速度是评价左心室舒张功能的重要指标。二尖瓣环舒张功能的运动与左心室弹性回位有关,舒张功能障碍时出现弹性回位的减弱或消失,是心肌力学的变化,不依赖前后负荷,不出现假性正常,故检测舒张期二尖瓣环运动速度可鉴别二尖瓣口血流“假正常化”。但由于二尖瓣环运动速度受平移、牵引和邻近心肌节段运动的影响,应用TDI检查二尖瓣环运动时,其取样点在心动周期中与相应部位不能密切保持一致,从而影响测值的准确性与可重复性[1,2]。

STI技术是通过识别心肌内回声斑点,追踪其在每一帧图像中的空间运动,逐帧运算得出斑点整个心动周期中的运动速度和位移,获得心肌组织的应变、应变率等参数。STI技术可以追踪二尖瓣环测量其相对于心尖部的收缩期和舒张期运动的位移和速度,可以反映左心室心肌整体的收缩和舒张功能。STI技术记录的ESD、ESV、ELD、ELV代表在二尖瓣环长轴方向舒张早期左心室心肌主动松弛,二尖瓣环远离心尖产生;ASD、ASV、ALD、ALV代表在二尖瓣环长轴方向舒张晚期左房收缩使二尖瓣环更远离心尖产生,因此定量测量二尖瓣环运动可以评估左心室舒张功能。STI避免了组织多普勒的角度依赖性,有良好的空间和时间分辨率,理论上能更真实地反映局部心肌的功能状态[3],也可以更准确地测量二尖瓣环的运动位移和速度,因此可以用于评估左心室舒张功能。

本研究显示,ESD、ESV、ELD、ELV、ASD、ASV、ALD、ALV冠心病组均低于对照组,差异有统计学意义。表明冠心病患者的舒张期二尖瓣环运动位移和速度减低,左心室舒张功能下降,检测舒张期二尖瓣环运动位移和速度可以评价冠心病患者的左心室舒张功能。心肌缺血是导致心室舒张功能异常的一个重要因素。冠心病患者因冠状动脉血流受阻,心肌逐渐纤维化,造成左心室壁僵硬度增大。左心室心肌舒张时胞浆中的钙离子回收入肌浆网是一个需要能量的主动过程,缺血后心肌能量不足必然会使该过程延长,左心室压力下降速度减慢,快速充盈减弱。左心室舒张功能受损,舒张功能障碍时出现左心室壁弹性回位的减弱或消失。二尖瓣环舒张期的运动与左心室壁弹性回位有关,左心室舒张功能受损时,二尖瓣环的舒张期运动位移和速度发生改变,冠状动脉病变越重,心肌缺血越明显,对上述因素的影响也越大,因而,冠心病患者的舒张期二尖瓣环运动位移和速度减低,左心室舒张功能下降。

STI可作为一种评价左心室舒张功能的有效的方法。此初步研究样本量较小,且只取心尖四腔观一个切面,结果有待于在以后的大样本、多切面研究中加以证实。

参考文献

1 孙晖,赵宝珍,杨斌,等.组织多普勒显像技术评价初发心肌梗死患者左室功能.临床超声医学杂志,2009,2(11):108-110.

篇5

关键词 新生儿 缺血缺氧性脑病 胃肠功能障碍 多脏器功能障碍

资料与方法

一般资料：2000年1月~2005年12月共收治HIE并有胃肠功能障碍的新生儿68例，其中男48例，女20例；胎龄

诊断标准：均符合金汉珍等主编《实用新生儿学》的HIE诊断标准[1]，同时具有腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡色液体或黑便3大症状[2]。

临床表现：HIE轻度42例，中度14例，重度12例，症状多在出生24~72小时内出现，其中兴奋35例，表现为激惹、凝视、肌张力增高；抑制19例，表现为反应低下，嗜睡、昏迷、原始反射减弱或消失；由兴奋转为抑制14例。呼吸异常31例。面色苍白16例，紫绀45例；抽搐28例；68例均有腹胀，其中肠鸣音减弱45例，肠鸣音消失23例，口吐咖啡色液体38例，经胃管抽胃内容物化验潜血试验阳性30例，胃肠功能障碍多发生在生后12~72小时，其中12~24小时16例，~48小时33例，~72小时19例。

辅助检查：①全部病例均在3~5天内进行颅脑B超和/或CT检查，以判断脑损伤的类型和程度，其中轻型改变31例，中型改变23例，重型改变14例。②X线腹部平片或透视见胃、肠管明显扩张。

治疗：以综合治疗为主，包括氧疗、保持呼吸通畅，纠正酸中毒，苯巴比妥镇静止痉，静脉营养，保护脑细胞功能等常规对症疗法，维持血气和pH值、心率、血压在正常范围，维持适当的血糖水平，抗感染、纠正水电解质紊乱。同时在上述治疗基础上积极有效控制胃肠功能障碍，措施为：①绝对禁食；②胃肠减压；③保护胃肠黏膜、止血；用冷生理盐水洗胃到洗出液清亮为止，注入凝血酶500~2000U/10ml，必要时可3~6小时重复1次。④改善胃肠微循环，恢复胃肠运动功能；酚妥拉明0.2~0.5mg/kg，每2~6小时用1次。多巴胺3~5μg，用微量输液泵连续静滴。⑤支持治疗：维持肠道微生态平稳、静脉营养、输血浆、蛋白等；总疗程10~14天。

疗效判定：HIE症状与胃肠道症状均消失为治愈，二者之一症状未完全消失为好转，二者症状均未完全消失或恶化或合并多个器官功能损害者为无效。

结 果

本组HIE并胃肠功能障碍68例中治愈58例；好转7例，其中胃肠道症状完全消失，遗留间断抽搐4例，四肢肌张力增高、共济失调2例，反应差，肌张力低下1例；死亡3例，病死率4.4%，死亡原因皆为多个器官功能衰竭，其中合并肺出血死亡1例、坏死性小肠结肠炎（NEC）死亡1例，合并心脏、肾功能衰竭死亡2例。

讨 论

HIE与胃肠功能障碍：窒息严重缺氧导致HIE及颅内出血脑功能障碍，可导致胃肠功能障碍的机制是植物中枢神经受缺氧缺血等刺激后可引起胃黏膜血管痉挛。导致胃黏膜缺血缺氧、糜烂、溃疡、出血[3]。由于应激作用使ACTH、考的松分泌增多，又使胃酸、胃蛋白酶分泌亢进，引进胃黏膜损害。如脑昏迷时间过长或胃肠不能耐受经消化道营养，而使胃肠壁水肿，胃酸在胃内蓄积，H+反酸弥散增加，直接破坏胃黏膜，导致多发性溃疡出血、腹胀、肠鸣音消失等:急性胃肠功能障碍又可导致细菌,毒素进入血液，引起全身炎症反应综合征(SIKS)，加重HIE的损害，因此HIE与胃肠功能障碍关系密切，二者可以互相影响，共同促进MODS的发生发展。

胃肠功能障碍的早期诊断：HIE的早期症状易于发现，而胃肠道深藏于体内，一般病变不易被发现，早期易于漏诊。误诊。本组病例临床监护表明，早期只表现为轻度腹胀、胃潴留，此为功能受损，是发生功能障碍的先兆，应特别重视，严密监护，积极采取相应的治疗措施终止其发展。

HIE伴胃肠功能障碍的治疗:胃肠障碍不仅是多器官功能不全(MODS)的一个始发部位，而且也是促进全身MODS的动力部位，故救治上需综合考虑，治疗首先应维持机体内环境稳定和各器官功能的正常运转,保证已受损害的细胞代谢功能逐渐恢复。如维持血压、心率、血气、血糖在正常范围，对稳定正常颅内灌流压及胃肠血液灌流量有重要意义。在针对HIE应用脑细胞营养剂(如胞二磷胆碱、脑活素等)治疗的同时，重点保护胃肠功能是阻止MODS发展的重要环节，本组死亡3例，病死率11%，死亡原因皆为多个器官功能衰竭，提示一旦合并MODS预后极差:本组通过胃管灌注法将凝血酶注入消化道，直接作用于出血部位，止血迅速，疗效达95．2%，且无不良反应。严重的胃肠功能障碍合并NEC经内科综合保守治疗无效或发生气腹者,应急诊手术。中毒性肠麻痹是抢救治疗的难点。本组治疗结果表明：酚妥拉明、多巴胺联合静滴疗效较好,68例中毒性肠麻痹中62例恢复肠蠕动，最终耐受胃肠营养。二者合用，使前者的扩血管效应被后者的外周血管收缩作用拮抗,可望稳定血压,并解除胃肠道的低灌注,减轻缺血缺氧性损害，缓解腹胀，促进胃肠功能恢复，保护患儿渡过胃肠功能障碍及衰竭关，从而阻断MODS的序贯发生，提高抢救成功率。

参考文献

1 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第2版.北京:人民卫生出版社,1997:627-629

篇6

班长，我想再叫你一声班长！班长，我想再见一回你那张严峻的脸庞！班长，你是否想再穿一回那身朴素的军装？班长，你是否想再走一回那熟悉的营房？

班长，你还记得么？新兵连的第一天，我被你罚了。那天早晨，我的懒散完全忽视了号角声的庄严，为此，你足足罚我围绕营房跑了十圈。从你的眼神中可以透露出我所犯的错误是极其的可恨，我不敢吭声，我只能把对你的埋怨全部写在了脸上，后来我十几天不敢主动与你说话，你可曾知道，这十几天的日子对我来说是多么的慢长，这十几天我只敢道出几个“是，班长！到，班长”。那会儿，我可想家，可想我的同学！班长，我想那时候你可曾想过要放弃我？班长，你没有，后来我知道，深秋的被褥是你偷偷的为我盖上！

班长，你对新兵严格是出了名的，可是班里的战友都不敢给你起外号？现在我终于明白是为什么了！

班长，新兵连的训练紧张有序又很辛苦，可是，班长你的口头禅却是“男人就该多吃苦”。那时候我们个个都想偷懒，可是，在你的带领下，我们连偷懒的缝隙都没有找到，这不到半个多月的时间，我们个个都像抹了黑炭一样。

班长，你还记得在新兵连中第二次罚我么？记得那时候是周末，大家都在营房里面唠嗑，就因为隔壁班一位战友说了一句“你们的班长真差劲，为了迎合领导把你们练成了黑猴”。我听了不服气，还和人家动了手，那时候我确定动手是为了你。可是，后来你还没有问个大概，就把我领去了训练场。

班长：“XXX”。

我：“到”。

班长：“知道错了没有”。

我：“报告班长，我没有错”。

班长：“XXX，科目，高墙攀越，往返5次”。

我：“是，班长”。

南方的冬天不时还飘着毛毛细雨，一个班长正在罚一个小兵，而且还是罚这个小兵最不擅长的科目。班长的严格，小兵的倔强，这幅画面永远印刻在了这个小兵的脑海。

班长：“XXX“。

我：“到”。

班长：“这回你知道错了没有”。

我：“报告班长，我没有错”。

班长：“XXX，科目，高墙攀越，往返20次，完成不了今晚的晚饭你别来吃了”。

我：“是，班长”。

班长，你对我又失望了吧？你一定知道，我宁愿攀越完这20个倔强的高墙，也不会道一声我错了！终于，迷彩色的服装沾满了泥巴，手也给磨出了血，冬天时节的处罚结束了！

班长：“洗干净手去吃饭吧”。

我：“是，班长”。

班长，当时看着你离去的背影，我突然感到我那十八岁的天空是那么的孤独。我不知道军营生活是否真的适合我。班长，我不知道我的委屈该向谁倾诉。后来我自己一个人蹲在厕所里面偷偷的哭了。班长，你还记得么，那天晚上你到处去找我，我想，那时候你一定要把我臭骂一顿吧？然而，当我回到营房的时候，你早已趴在会议桌上睡着了，桌上的物品摆放的还是那么整齐，不过，桌子上明显多了两碗已凉的鸡蛋面，还有一瓶消毒药水、一捆白色纱布。班长，现在我多么想和你再一起吃一回那鸡蛋面呀！

班长，你还记得么？新兵考核大赛中，我给你长了脸，“科目综合第一”，那时，你严峻的脸庞终于露出了笑容。班长，我多么想骄傲的对每一个人说，我是你的兵呀！在新兵授衔仪式上，我的红肩章是你亲自为我戴上，从那一刻起，我终于成为了你的兵。

班长，岁月无痕，如今，我也是一名老兵了，而你退伍也有两个年头了吧！真的是铁的营盘流水的兵，我仿佛又看见了我流着泪花为你卸下了不悔的红肩章，给班长敬礼！

姓名：红肩章

篇7

【关键词】 冠心病；心房颤动；血管紧张素Ⅱ；B型脑钠肽；左心房内径

心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常之一， 其发生机制复杂。实验研究显示血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在房颤的发生发展中发挥着重要作用[1]。B型脑钠肽（BNP） [2]BNP参与了房颤发生的病理生理机制， 与AngⅡ可能通过相互作用引起心房重构而影响了房颤的发生与维持。本研究旨在探讨冠心病伴发不同类型的心房颤动患者中BNP、AngⅡ的水平左心房内径（LAD）的检测及临床意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2011年10月～2013年2月按照临床上已确诊为冠心病的患者共178例， 男112例， 女66例；年龄41～71岁， 平均（59.4±10.6）岁。根据静息12导联同步心电图或24h动态心电图分为3组：单纯冠心病无房颤组63例；冠心病合并阵发性房颤组55例；冠心病合并持续性房颤组患者60例。三组间年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 检测方法 所有入选患者均进行血浆BNP测定为空腹状态下采静脉血1ml于EDTA包被试管中， 采用Biosite Diagnostics公司BNP试剂盒进行测定。AngⅡ测定为清晨空腹静卧1 h后采集肘前静脉血5 ml， 应用放免试剂盒测定。

1. 3 超声心动图检查 所有入选患者采用Vivid7（美国GE公司）多普勒超声诊断仪检查， 测量左心室射血分数（LVEF）及LAD， 每次测量3个心动周期， 取平均值。

1. 4 统计学方法 数据统计均由SPSS13.0软件包处理， 组间均数比较采用t检验， 相关分析采用Logistic回归分析， 以P

2 结果

冠心病合并持续性房颤组及冠心病合并阵发性房颤组， 其BNP、AngⅡ及LAD均高于单纯冠心病组（P

3 讨论

房颤是临床上最常见并且危害严重的心律失常， 是冠心病常伴发的心律失常之一， 可导致脑卒中和心力衰竭等致残、致死性并发症， 严重影响了患者的健康[2]。有明确的证据表明在心肌缺血严重状态下， RAAS激活， AngⅡ含量增加对房颤的发生和维持发挥作用， 同时它也能影响心房的收缩， 而促使心房间质纤维增生， 引起心房增大。本研究提示冠心病合并阵发性房颤组及持续性房颤组患者的BNP、 AngⅡ、LAD均高于单纯冠心病组， 差异均有统计学意义（P

参考文献

篇8

关键词：第二适应期；心理问题；新战士

中图分类号：C912.6 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）20-0067-02

新兵连生活已经结束，每名新兵已经走上了各自工作岗位。新兵下连以后，所处环境产生诸多变化，主要表现为由工作任务单一、兵龄层次单一、人际关系单一转变为工作任务多元、兵龄层次多样、人际关系复杂。在新环境中，如何帮助新战士快速适应环境，顺利度过“第二适应期”形成战斗力，成为又一重要阶段性工作，而此间科学的教育管理引导模式是有效预防新兵“第二适应期”出现心理问题的重要保证，起着承上启下的链条。

一、“第二适应期”新兵常见心理表现

经过为期三个月的教育学习、军事训练，绝大部分新战士已经实现了由普通老百姓向合格一兵的角色转换，但由于新兵连时间相对较短，部分新兵思想不够成熟，对军旅之路该往哪走、怎么走、如何走依然存在迷惑，加之生活环境和工作任务的反差变化，思想也随之进入了入伍以来第二个思想活跃期，此时各种现实利益问题的冲击会导致新战士因一时难以适应而引发各种思想问题主要表现如下。

一是心理失衡。随着社会主义商品经济的不断发展，部分新兵入伍动机发生了较大转变，由之前入伍尽义务，发展为揣着需要到部队，具体表现为新训结束时想分到好单位学点作风、安排到好岗位学点技术，因此他们容易以各自的目光看待分工，对待进步，不自觉地与同年的老乡比、与新兵连战友比，如果看到别人如愿以偿而自己期望落空时，容易出现消极情绪，产生失落感和失衡心理。

二是心理焦虑。近些年以来，随着遂行多样化军事任务的不断增多，部分新兵无法面对下连后在完成任务中危险系数不断上升的现状；无法适应由合格军人向要求更严的“优秀士兵”的转变，同时担心工作中出纰漏、捅娄子被批评，心理负担加重，而产生紧张和焦虑心理。

三是心理抵触。近年来，新兵中独生子女的数量不断增加，独生子女兵在整体新兵中所占比例不断提升，部分适应能力较差的新兵无法适应多维的、复杂的内部关系扩展的新变化，总感到身处管理末端，受他人监督，加上部分带新骨干管理简单粗暴，说话盛气凌人，工作颐指气使，不注重教育引导，使部分新战士无法接受，而产生逆反和抵触心理。

四是心理厌倦。新兵下连后，正值部队工作全面展开，训练的内容增多、难度加大、节奏加快，而有的单位对新兵要求过急、过高，对部分身体素质差、接受能力慢的新战士，训练容易跟不上进度，如果此时带新骨干对他们冷眼相带，部分老兵对他们挖苦讽刺，就使新兵容易感觉难以承受训练强度，对训练产生懈怠，而产生厌烦心理。

五是心理自卑。许多新战士在新兵连表现突出，各项训练成绩名列前茅，干部欣赏，班长倚重，但下到连队后，由于环境、任务等因素的变化，一时跟不上训练进度，部分新战士容易过低评价自己的智力和能力，感到己不如人，而产生自卑心理。

二、“第二适应期”新兵自身心理调节

唯物辩证法告诉我们“内因对于事物的发展起决定性作用”，一名新战士面对新兵下连后易出现的种种心理问题首先要增强心理承受力，对于自身可能遇到的心理问题，不要惊慌失措，不要怀疑自己是否还能适应部队的生活，下意识地锻炼自身承受多种打击的心理承受力，以积极的心态克服消极情绪，以向上的语言传递正能量，以豁达的胸怀面对所处环境，从而提升自身对各种挫折的抵御能力；其次提升心理控制力，新战友要知道，自身的遭遇在其他新兵身上多多少少都存在，并不是只有自己才有，要增强自身深思熟虑、冷静分析的自控能力，防止行为失控，心理过度敏感的新战士，要下意识地宽容他人，接纳并欣赏他人的观点，从而增强心理控制力；第三锻炼心理恢复力，新战士要培养在受到心理刺激、遭遇心理创伤之后自我修复的能力，主动去帮助其他更需要帮助的人、找知心朋友倾诉、找有益的书籍阅读，这些都有助于转移自身注意力从而减轻心理压力，还可以在群体和书本中找到自己的“影子”，缓解因外部不良因素造成的影响。

三、“第二适应期”骨干管理模式

在做好新兵下连各项信息交接的基础上，管理者的管理教育引导模式同样可以有效防止新战友心理问题的产生。

（一）克服三种错误心理，增强新老关系认同度

一是克服“急功近利”的心理。新兵连生活只是让新战士完成了其由一名地方少年向合格军人的转变，然而使其从一名军人向独当一面的业务训练骨干转变是在下队之后才刚刚开始，而要实现第二阶段的转变则需要更长的过程，但与此同时新的干部骨干都想在短时间内证明自身的能力素质和带兵的能力，希望新兵在工作上消耗较短的时间达到自身甚至超过自己，这就存在着主观意愿与客观规律的矛盾。如果不克服这种“急功近利”心态，其结果往往事与愿违。带新干部骨干必须冷静思考新兵的接受能力，冷静分析新兵连的训练成果，从零开始，由浅入深，由简至繁，由易到难，循序渐进。学会合理安排和利用时间，系统地组织学习相关业务知识，有计划的实施军事训练内容，使新兵对所属单位的业务和训练能够逐步了解，最终内化为自身的能力素质，为新兵的今后成长进步奠定信心。

二是克服“慈母膝下有败子”的心理。“班长、班长军中之母”在新兵第二适应期期间，少数班长骨干错误认为“慈母膝下有败子”，要管好新兵就要出狠招、下猛药，尤其是对新兵连期间未完全实现转变的“刺头兵”就得动真的、来硬的，导致班长骨干在教育管理模式上方法激进、心态偏激，对违反纪律、调皮捣蛋的新兵，不是耐心教育引导，而是以惩代管、以罚代教。因此，要克服“慈母膝下有败子”的心态，从关心新兵成长进步入手，和新兵面对面的讲，手把手的教，心贴心的传，让他们真正感受到战友爱、兄弟情，为新兵安心警营克服困难奠定决心。

三是克服“棍棒之下有好兵”的心理。个别带新骨干抱着“棍棒之下有好兵”的思想，错误地认为打骂体罚是对新战士负责，是让新战士实现训练成绩迅速提高，快速融入警营生活的捷径，只要出于公心、问心无愧，即使对新战士动了手，在之后的生活和训练中他们也会理解。然而往往事与愿违，这种做法并不是把新战友当成亲兄弟去爱、去关心，而是无形中将他们作为对手去管理，是十分野蛮、愚蠢行为。目前，新兵中在父母长辈呵护中成长起来的独生子女不断增多，他们简单的民主意识不断增强，此时的打骂体罚很容易伤害新兵的感情。因此，带新干部骨干要一如既往坚决落实“八不准”规定，杜绝打骂体罚，要以无微不至的关怀、春风润物般的教育，去体现自己对新战士的真爱，让新战士时刻感受到带新骨干是他们在军营中亲人，从而坚定他们建功军营的勇气。

（二）遵循三个基本规律，实现新兵训练软着陆

一要遵循身心承受规律。和新兵连相比老兵连的训练程度进一步增强，而部分年龄较小的新兵，身心还处于成长和健全阶段，身体基础和心理承受能力不能马上达到大强度的训练要求。少数带新骨干忽视这一点，片面地强调“基础不牢，地动山摇”，对新战士实施超越其承受能力的大强度军事训练，忽略参训主体因年龄和心理不同而造成的个体差异，长时间超负荷的训练容易使新战士身心极度疲劳，而出现受伤现象，造成无法挽回的后果。针对这些情况，干部骨干在安排军事训练中，应对新战士的身体承受能力和心理素质情况做到心中有数，将训练内容和强度与新兵身心承受能力结合起来，增强训练的针对性和科学性。

二要遵循天气变化规律。新兵下连乍暖还寒，来自五湖四海的新战士，对驻地环境和气候的适应需要一个过程。因此，在训练中应做到大强度训练与恢复训练、室内分训与室外集训相结合，同时要掌握新战士是否有因为怕冷、怕冻而产生的思想波动；查看新战士是否根据天气情况及时增减衣物；掌握新战士是否因为超负荷训练而产生过度疲劳；查看天气情况，合理调整训练计划，做到因时制宜。

三要遵循训练规律。针对不同训练科目及内容，做好相关准备活动，使新战士身体兴奋，以利于使身体各环节间互相配合协调，预防训练伤。因此在第二适应期的训练中应当坚持按纲组训，不唐突冒进；坚持循序渐进，因人施教，不搞“一刀切”“齐步走”；坚持训练强度适中“向八小时以内要效益”，不搞加班加点“疲劳战”；坚持多讲要领、多做示范，不强硬灌输；坚持做好训练中的安全防范事故，不因盲目蛮干而发生意外事故。

（三）树好三个友善形象，增强以队为家归属感

一是生活上树好“兄长”形象。新兵连结束以后，新战士离开了朝夕相处的同班战友，因此他们在日常训练生活中更希望被理解和关心。此时一句关怀的问候、一个肯定的眼神、一次亲切的谈话都能有效地化解他们内心的孤独感，减轻思想上的压力，通过兄弟情、战友爱，使新战士形成在这样的单位工作上有奔头、生活上有温暖、管理上有亲情的认知，能够使新战士自觉地克服由于任务繁重、训练劳累带来的不良心理问题，更快地融入集体生活，顺利度过“第二适应期”。这就要求带新骨干要像兄长一样，主动地为新战士排忧解难，具体做到谈心感情实，帮助态度实、训练劲头实，尤其是当新战士由于各种原因产生思想波动、出现思想问题时，作为干部骨干要做到多一分理解，少一些嫌弃；多一些帮助指导，少一些牢骚抱怨，不抛弃、不放弃，一视同仁，为他们创造人人平等竞争、军营温暖如家的良好环境。

篇9

紧张有序

06：20—7：00

天色黑蒙蒙的，军号滴滴答答地就吹响了，努尔波力穿好衣服，将被子在床上铺平，喝了两三口水。看看离集合时间还有两分钟，努尔波力仔细地检查了一下军容着装。走出大门，集合号响起。

记者从军十多年，印象中新兵出操都像打仗一样紧张，而努尔波力竟然还有空喝水？旅长罗洪涛介绍：“过去，个别新训骨干为刻意培养新兵紧张的生活作风，起床号响后间隔三四分钟就吹早操集合号。今年，旅里在《带兵手册》里明确规定，起床和出操的时间间隔必须严格按照规定来，确保新兵睡眠充足；起床后不立刻叠被子而铺平是为了让被子透透气。”

努尔波力说，出操前喝口温开水，是他给连队提的建议。努尔波力入伍前是小学音乐老师，平时特别注意保护嗓子。入伍后，他发现每天早操前，班长都会先组织喊一阵口号，再跑步。由于室内温度高，早上起来嗓子就很干，如果还扯着喊，容易嗓子发炎。喝几口水润一下，能保护嗓子。像这样，新兵利用政工网写邮件、发帖子提的近百条意见建议，都得到了旅里重视。

意外惊喜

11：50—12：30

开饭啦，努尔波力和大家一起走进民族餐厅。刚落坐，一阵“祝你生日快乐”的音乐响了起来。班长付清金手捧生日蛋糕，走到努尔波力的面前说：“波波，今天是你的生日，也是咱班第一个过生日的，祝你生日快乐……”

意外的惊喜“打蒙”了努尔波力，平时嘴巴伶俐的他一时竟不知道说些什么。入伍才一个多月，努尔波力收获了太多的“意外”。这让原本准备“吃一番苦、掉两层皮”的他有点‘不适应’”。

努尔波力家庭条件优越。选择当兵，用他的话说，一是完成绿军装的梦，二是找点“苦”吃。然而，入伍后班长无微不至的关怀，不仅让他没找到“苦”，反而时刻都感到暖暖的。

政委许尔瑞介绍，旅里接收新疆少数民族新兵，今年还是第一次。为了让大家尽快适应部队生活，旅里专门建设了民族餐厅，派出厨师学习民族食品制作技艺，保证民族战士吃上可口的家乡饭。除此，每逢新战士过生日，各单位都要安排加餐，并送上生日蛋糕和温馨祝福。

团日活动

14：30—17：00

下午的团日活动，是努尔波力到部队后参加的第3次。指导员任明在上次开展团日活动时说，鼓励新战士上讲台讲课后，努尔波力就一直准备着，想当第一个“吃螃蟹”的人。今天下午，他终于走上了连队讲台，结合家乡的变化谈自己学习十精神的体会。 回到班里，战友祖铂尔写体会时，努尔波力看到他一段里竟有好几个错别字，就热心地拿起笔，修改了起来，并教祖铂尔把写错的汉字练习了十几遍。努尔波力对记者说：“帮助战友缘于新兵营开展的‘好事大家做，阳光你我他’活动。刚开始，我不理解，为什么做了好事要记录下来，还要在班务会上说出来。但当我看到在我的帮助下，战友能快乐工作，我心里特别高兴。尤其是把做的好事说出来，感受到集体的温暖，这一说一做，相互感动、开阔胸怀。”

快乐时光

19：40—21：00

篇10

一、加强思想政治教育，打牢立身做人思想

新兵大多十八、九岁，并且刚从地方进入部队，思想比较松散，往往不能从心理上马上适应这种紧张正规的生活。此时此刻，部队在及时为新兵在生活上提供方便的同时，再采取一系列的措施，增强新兵从军的自豪感，坚定当兵的信心。首先，要培养新兵的一日生活制度，使新兵熟悉从起床到就寝的这一套生活秩序，以及教育、训练、娱乐、休息等内容的安排，帮助新兵学会科学安排日常生活，减轻紧张程度。其次，要讲解部队的光荣传统和历史，增强新兵当兵光荣的自豪感。再次，要正确引导新兵树立信心，根据不同新兵的不同特点，加强正面引导，使新兵感受到部队大家庭的温暖，从而培养良好的心态，树立在军营中磨练自己的信心，尽快适应部队生活。

与此同时，在新兵下队后，要加强经常性思想政治工作，认真搞好理想、信念、宗旨教育，使新兵树立正确的世界观、人生观、价值观和婚恋观，明白为谁当兵，怎样当兵，明白如何正确处理部队与个人、部队与家庭的关系。同时，树立吃苦耐劳、甘于奉献的精神，端正入伍动机，安心部队生活，牢记军人的职责和使命，打牢立身做人的思想基础。教育中，中队干部要通过深入细致的调查和了解，掌握每个战士入伍前的经历、入伍动机和亲属的基本情况，以及战士现实表现和干部每次谈话做工作的情况，真正对士兵做到“六个知道”。中队干部、士官和班长骨干要和新战士结成一对一的互帮互助互学对子，搞好传、帮、带，及时做好对新战士的疏导工作。

二、营造氛围，克服想家

十八、九岁的青年突然远离自己土生土长的家乡和亲人，在完全陌生的环境中生活，产生想家的情绪在所难免，但是想家想的太苦，就会影响正常的教育和训练，甚至产生逃离部队的想法和行为。因此，部队要切实营造拴心留人的良好环境和氛围，帮助新兵尽快从想家的苦恼中解脱出来。首先，要端正对新兵的根本态度，要把爱新兵的班长和骨干用起来，坚决杜绝打骂和体罚新兵，分清严格要求与打骂体罚、敢抓敢管和简单粗暴等是非界限，按照“干部带兵十不准”的要求，严之有据，严之有度、严之合理，严之可行，训练中带兵干部要耐心讲解示范，循序渐进，切忌急于求成，“一口吃成一个胖子”。严格规范自己的言行举止，改进带兵方法。其次，要抓好物质文化生活，全方位地调节好新兵的伙食，安排好新兵的住房，使新兵吃得好，睡得香，训练是能够喝上开水、洗上热水澡。同时，开展多种新式丰富多彩的文体活动，活跃战士文化生活，为战士创造一个团结、紧张、严肃、活泼、有张有弛的环境，丰富新兵的物质文化生活，使新兵切实感受到部队大家庭的温暖，让战士安心服役。三是建立部队、家庭、个人三位一体的教育网络，经常互通信息，借助地方和新兵家长的力量，从心理上、感情上使新兵逐渐减轻对家里/！/的过分思念和依赖，鼓励新兵向家里写信，必要时可打打电话，减少思乡思亲之情，引导新兵一心一意地投入到部队的训练、学习和生活中。

三、循序渐进，耐心教育

许多新兵是刚出校门就跨入军营，缺乏艰苦的生活锻炼。随着对部队新鲜感受的消失和生活节奏越来越紧张，训练的强度越来越大，新兵在生理和心理上就会感到吃不消，有的就会出现请假、泡病号、逃避训练等现象。而军营并非安乐窝，想当兵就得要吃苦。因此，必须克服新兵怕苦怕累的思想，首先就要坚定“当兵就要吃苦”的思想和信念。从军报国是热血青年的选择，但是军旅生涯从古到今都是辛苦的。要教育新兵要发扬“一不怕苦，二不怕累，三不怕死”的思想，去掉娇气、骄气，自觉在艰苦的环境中磨练自己的意志，在部队这所大熔炉里百炼成钢。二是培养“以苦为乐”的精神境界。要教育新兵纯洁自己的精神境界，明确为祖国的安康和人民的幸福而吃苦是一种高尚的道德情操，自觉地以苦为乐、忆苦思甜、以苦为荣。三是勇于在实践中锻炼自己，教育新兵要把军营当成磨砺自己的磨刀石，自觉从一点一滴做起，扎扎实实地埋头苦干，刻苦学习，在本职岗位上做出不凡的业绩，让青春在本职岗位上闪光。

四、强化意识，学会自立

初来乍到，人生地不熟，生活全靠自理。不少新兵入伍前一直未离开过父母大呵护，到了部队，一下子就无法适应。对此，一要热心帮助，就是要经常指导新兵学习洗衣服、做饭等技能，帮助他们学会安排自己的业余生活，提高自理能力。二是耐心教育，教育新兵强化成人意识，使他们明白，一个人不可能永远在摇篮里长大，父母不可能和自己生活一辈子，自己迟早要走向社会、去独立生活，尤其是一名革命战士，就不能把自己当成是一个还未长大的孩子，要坚定地走自强自立的道路。三是要加强锻炼，要有意识地给新兵创造独立完成任务的机会，不断在实践中锻炼他们独立生活的能力，提高他们的[文秘站:]自立、自强能力，增长才干，从而使新兵树立起立足岗位成才，在军营建功立业的决心和信心。