林中小溪范文

导语：如何才能写好一篇林中小溪，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

站在桥上看风景，眼里的一切绽放着不一样的风采。小溪向东流，旁边的丛林中花朵绽放着，迷迷蒙蒙的雾模糊了我的眼。在心境的映衬下，这些司空见惯的景物也是别具风采的。

如果你想了解森林的心灵，那你就去找一条林中小溪，顺着它的岸边往上游或者下游走一走吧。刚开春的时候，我就在我那条可爱的小溪的岸边走过。下面就是我在那儿的所见、所闻和所想。

我看见，流水在浅的地方遇到云杉树根的障碍，于是冲着树根潺潺鸣响，冒出气泡来。这些气泡一冒出来，就迅速地漂走，不久即破灭但大部分会漂到新的障碍那儿，挤成白花花的一团，老远就可以望见。

水遇到一个又一个障碍，却毫不在乎，它只是聚集为一股股水流，仿佛在避免不了的一场搏斗中收紧肌肉一样。

水在颤动。阳光把颤动的水影投射到云杉树上和青草上，那水影就在树干和青草上忽闪。水在颤动中发出淙淙声，青草仿佛在这乐声中生长，水影显得那么调和。

流过一段又浅又阔的地方，水急急注入狭窄的深水道，因为流得急而无声，就好像在收紧肌肉，而太阳不甘寂寞，让那水流的紧张的影子在树干和青草上不住地忽闪。

如果遇上大的障碍物，水就嘟嘟哝哝地仿佛表示不满，这嘟哝声和从障碍上飞溅过去的声音，老远就可听见。然而这不是示弱，不是诉怨，也不是绝望，这些人类的感情，水是毫无所知的。每一条小溪都深信自己会到达自由的水域，即使遇上像厄尔布鲁士峰一样的山，也会将它劈开，早晚会到达……

太阳所反映的水上涟漪的影子，像轻烟似的总在树上和青草上晃动着。在小溪的淙淙声中，饱含树脂的幼芽在开放，水下的草长出水面，岸上青草越发繁茂。

这儿是一个静静的深水潭，其中有一棵倒树，有几只亮闪闪的小甲虫在平静的水面上打转，惹起了粼粼涟漪。

水流在克制的嘟哝声中稳稳地流淌着，它们兴奋得不能不互相呼唤：许多支有力的水都流到了一起，汇合成了一股大的水流，彼此间又说话又呼唤——这是所有来到一起又要分开的水流在打招呼呢。

水惹动着新结的黄色花蕾，花蕾反又在水面漾起波纹。小溪的生活中，就这样一会儿泡沫频起，一会儿在花和晃动的影子间发出兴奋的招呼声。

篇2

【关键词】急性中毒;小儿;临床特点

【中图分类号】R729【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-143-2

急性中毒是农村儿科急诊的常见疾病,起病急、发展快、病情重,如不及时诊治可危及患儿生命。婴幼儿和学龄前期儿童多见。此时期小儿年幼无知,缺乏生活经验,辨别力差,同时好奇心强,喜将东西放入口中,从而可能发生中毒或意外事故。选择我院2007年1月至2010年5月收治的132例急性中毒患儿进行临床分析,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料132例患儿中,男87例,女45例。年龄1天～14岁,其中1天～1月2例(1.5%),～1岁4例(3.0%),～3岁71例(53.8%),～6岁41例(31.1%),～14岁12例(9.1%)。有机磷农药中毒16例,食物中毒3例,灭鼠药中毒27例,除草剂中毒7例,氯氰菊酯类中毒3例,其它类农药中毒17例;高锰酸钾中毒8例,丙戊酸钠中毒1例,解热镇痛药中毒1例,感冒药中毒1例,他巴唑中毒1例,异丙嗪中毒1例,哈西奈德中毒2例,奋乃静中毒1例,胃复安中毒2例,复方地诺芬酯中毒1例,其它精神药物中毒1例,果导片中毒1例,复方苯乙哌啶中毒1例,喷托维林中毒2例,维生素AD中毒3例,降压药中毒1例,氰化物中毒2例,洗涤剂中毒2例,杀虫剂中毒3例,亚硝酸盐中毒1例。一氧化碳中毒1例。

1.2中毒种类、途径及原因氨基甲酸酯类农药中毒41例,有机磷农药中毒16例,其它类农药中毒17例;药物中毒49例,用药不当所致者11例。经消化道中毒131例,其中126例为误服,多因毒物或药物管理不当,5例为有意行为;经呼吸道中毒1例。中毒时间

1.3症状与体征中毒症状多样,很多情况下无特异表现,但恶心、呕吐、腹泻、惊厥、昏迷、多器官功能受累为儿科中毒的常见表现。一般情况下,中毒起病迅速。药物中毒多表现为呕吐、腹部不适、腹泻。婴幼儿以惊厥为主要表现。镇静剂中毒表现为头昏、嗜睡、共济失调、昏迷等。一氧化碳中毒表现为头昏、耳鸣、口唇樱红,严重者出现昏迷、惊厥、呼吸困难等。农药中毒以呕吐、为主。食物中毒以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主。并发症可见脑水肿、肾功能不全、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。

1.4治疗及转归治疗原则:及时清除毒物,尽快减少毒物对机体的损害,维持生命功能,促进毒物的排泄,维持水、电解质和酸碱平衡。一般口服中毒者首选洗胃。洗胃前先将胃内容物抽出。洗胃液可用温水或根据毒物情况选用。按年龄、体重酌减,少进多出,反复冲洗至流出液清亮无味为止;必要时保留洗胃。一般预后良好,发生并发症者少。治愈92例,好转37例,自动出院3例。

2讨论

小儿中毒与周围环境密切相关,常为急性中毒[1]。小儿生活中接触的各方面,如工农业毒物、药物过量中毒、食物中毒等,均有可能发生中毒或意外事故。小儿年龄小,生活经验缺乏,且好奇心强,喜欢拿生活中接触的东西放入口中。因此口服中毒发生率高。而且小儿机体尚未发育完善成熟,易受毒物的损伤[2]。

小儿中毒多发生与婴幼儿和学龄期儿童。该年龄段小儿室外活动增加,年幼无知,好奇心强,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒、易发生中毒。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但误服者居多。本组资料显示误服126例。小儿一旦品尝到异味,本能地将其吐出,故摄入的中毒物质剂量不大;而且家长及时发现者较多,并能够急送医院诊治,因而病死率低。

随着工农业迅速发展,各种化学物品广为应用,农药中毒比较多见[2]。小儿年幼无知常将糖衣药片误认为糖丸吞服或将口感好、气味香的灭鼠药误认为小食品食入,或将旧饮料桶内盛放的消毒剂误认为饮料饮入,玩耍盛放过农药的器具等等。农村地区农药使用广泛,由于家长疏忽大意,小儿容易触及,有些农药形状多样,颜色多种,对小儿有较强的诱惑力,由此而造成小儿中毒。本组资料中氨基甲酸酯类农药中毒41例(31.1%),居农药中毒之首,有机磷农药中毒次之。

有的家长治病心切,在给患儿用药物时,自行增加剂量甚至乱用药。有的家长不懂儿科用药,而盲目地在短时间内喂入超正常量几倍的药物,人为导致中毒。本组资料1例家长给体温升高新生儿过量服用非甾体类解热镇痛药而就诊。另1例给1天新生儿使用高锰酸钾致其中毒。11例因病服用药物过量而致中毒。误服其它药物中毒38例。

对原因不明的抽搐、昏迷、烦躁等,不能用某种疾病解释时应考虑中毒的可能。针对症状采取适当对症治疗是抢救中毒的重要一环。因为中毒病人自身解毒或应用特效药解毒都需要一定时间,而各种严重症状可能危及生命,使病人失去抢救时机。有些中毒有特效解毒药,一旦明确,应该尽快应用特效解毒药[2]。小儿有机磷中毒时发病急,进展快,毒蕈碱样作用不明显而突出表现为昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭,应注意同中枢神经系统感染性疾病鉴别。因病史不明而又高度怀疑某种毒物中毒时可以给以试验治疗,并同时做一些相应的化验检查以协助诊断。本组资料2例患儿因食用被有机磷农药致死的鲫鱼而发病,而且食者均相继发病。本组资料2例氰化物中毒患儿分别为1岁、2岁。应用特效解毒治疗而痊愈。

较大的儿童虽有一定的生活经验,但现在子女较少,心理承受能力差,生活、学习上遇到挫折或心理压力过重时,易出现过激或模仿行为而自服毒药,本组中5例服毒自杀。当今社会竞争日趋激烈,许多家长为孩子以后能更好地立足于社会,忙于让孩子参加各种辅导班,使孩子沉浸于书山题海中。不少孩子厌倦这种生活,甚或轻生。青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒。

任何药品及有毒化学品对小儿来说都是危险的,家长应避免随意放置药物、灭鼠剂及杀虫剂,一般应放在儿童难以发现或手不易触及的地方。家长应婴仔细看护婴幼儿,防止误食异物。从小进行安全教育、卫生教育,并对较大儿童,讲明危害,家长应多与孩子沟通,了解其思想情绪,进行健康的心理学教育。给药要有耐心,治病及药物疗效也需要一个过程,用药前最好仔细阅读说明书或请教儿科医生。冬天洗澡及取暖时,房屋应注意通风,对淋浴器要定期进行安全检查。

参考文献

篇3

[关键词] 赖氨匹林；小儿高热；急诊；临床效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.556 文章编号：1004-7484（2014）-03-1639-02

高热是儿科急性感染最常见的症状，小儿时期热性惊厥发病率高达2%-5%[1-2]，也是多种疾病的临床表现之一。引起高热惊厥的主要原因，小儿神经系统发育不完善，对体温的调节能力有限，持续的高热能引起机体调节功能紊乱。反复发作的部分病例可转变为癫痫，遗留智力低下及行为异常等，所以，发热的患儿除了及时查找发热原因、病因治疗外，更应积极给予快速有效、安全持久的退热处理。现就2011年09月到2012年09月我院收住的小儿高热患者应用赖氨匹林治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年09月到2012年09月我院收住的100例高热患儿。年龄4个月-13岁，体温波动在38.5-41.9℃，其中，男55例。女45例。并发病种，上呼吸道感染43例.下呼吸道感染21例，支气管肺炎19例，感染性腹泻17例。将100例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组50例。

1.2 用药剂量与方法 治疗组使用赖氨匹林肌注退热，赖氨匹林系广州敬修堂药业股份有限公司生产，规格0.5g/支.剂量15-20mg/（kg・次），肌注用生理盐水配制成2ml。对照组直肠给予吲哚美辛栓退热，吲哚美辛栓系湖北东信药业有限公司生产，10mg/（kg・次），即1粒/次（含对吲哚美辛150mg/粒）。

1.3 观察方法 记录首次给药前和给药后30min，1h后的腋温，体温登记在册。观察用药后随时间变化赖氨匹林和吲哚美辛栓的退热疗效。记录患儿服药30min，1h内有无恶心、呕吐、胃肠不适、皮疹、出汗等及其他不良反应。

1.4 总体疗效判定 观察用药后退热的情况，体温下降≥2℃为显效；体温下降1.0-1.9℃轻度有效；体温下降0.4-0.9℃为有效；体温下降

1.5 统计学方法 采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析.计量资料采用t检验P

2 结 果

2.1 两组患者用药30min后疗效比较 见表1。

两组病例分别经过给药30min后，治疗组患者治疗总有效率明显好于对照组患者，且统计学有统计学差异（P

2.2 两组患者用药1h后疗效比较 见表2。

两组病例分别经过给药1h后，治疗组患者治疗总有效率明显好于对照组患者，且统计学有统计学差异（P

3 讨 论

高热是儿科常见临床症状。如不及时治疗，极易引起高热惊厥，反复及持续发作的惊厥，使大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤[4]，将给患儿身体带来较大损害。退热药物的作用是暂时抑制体温调节中枢的病理性兴奋。使皮肤血管扩张和出汗，散热增加，以使体温得到暂时下降，从而达到退热目的[5]。赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐，作用机制与阿司匹林一样.也主要是抑制前列腺素合成酶。使前列腺素合成减少而达到解热、镇痛、抗感染的作用[6]。赖氨匹林在水中溶解度好，适合肌肉注射或静脉注射[7]。血浓度高，副作用小。pH5-6。适合于配伍注射剂合用。由于含有赖氨酸，具有促进组织修复，增进神经细胞代谢，提高中枢神经组织活力.改善组织缺氧等作用[8]。两组患儿用药30min及1h后观察体温变化情况，治疗组用药30min及1h后显效率分别为86.3%和99.0%，对照组用药30min及1h后显效率分别为42.0%和76.0%，赖氨匹林组退热效果优于吲哚美辛栓组，且观察期间无不良反应发生。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸结合的产物，药物毒性低，无阿司匹林的胃肠道刺激作用及其他诸多不良反应及副作用，短时间内缓解了小儿高热的症状，解除了患儿的痛苦。又因其退热效果好、见效快。值得临床大力推广。

参考文献

[1] Knudsen FU Febrile seizerus treatment and prognosis，2000，（1）.

[2] Berkovic SF.Schefer IE Febrile seizures：genetics and relationship to otherepilepsy syndromes，1998.

[3] 张园海，李伟，陈敏，等.布洛芬混悬液与复方氨基比林治疗小儿发热的疗效比较[J].儿科药学杂志，2007，13（5）：44-46.

[4] 熊益群.儿童智力发育300问[M].北京：中国中医药出版社，1998：147.

[5] 斯尔格灵，阿斯娅・帕塔尔.赖氨匹林在急诊儿科发热性疾病中的应用观察[J].药物与临床，2011.8，18（22）.

[6] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].16版.北京：人民卫生出版社，2007.

篇4

【关键词】 小儿手足口病；临床；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.218 文章编号：1004-7484（2013）-11-6320-01

手足口病（HFMD）是由肠病毒引起的以手足、口腔等部位出疹性急性传染病，1957年首次在新西兰发现。手足口病多是由柯萨奇A16（CoxAl6）和肠道病毒7l型（EV71）为主，传染快，在短期内就可造成流行性传染。手足口病多发生在婴幼儿身上，3岁以下的婴儿发病率最高。若病情发展迅速，未得到及时医治，可导致死亡。下面就以我院在2012年1月至10月收治的198名手足口病患儿为例，探讨痰热清注射液联合更昔洛韦治疗和静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗方法的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2012年收治的198例小儿重型口足病患儿的临床资料。在这200例患儿中，男性占了118例，女性占了82例。198例重型手口足患儿的年龄均在3个月至6岁之间，平均年龄2.5岁，病程17天。将198例患儿随机分为甲、乙两组。两组患儿在性别、年龄、病情程度上都没有显著的差别，P>0.06。

1.2 治疗方法 甲组采用痰热清注射液联合更昔洛韦治疗。每0.5ml/Kg的痰热清注射液加入百分之十的葡萄糖，混入250mL的液体之中，一天一次。更昔洛韦每12个小时注射一次，每次5mg，加入百分之五的葡萄糖，静脉注射，共注射5天。如有有发热患儿，采用物理降温的办法，高热的时候，用萘普生或者布洛芬混悬液口服。若是患儿食欲不振，可以给患儿喂食维生素C和静脉补液。如果出现口腔溃疡的话，用金霉素鱼肝油。对于患儿手、足部位的皮疹，用炉甘石洗剂清洗即可。乙组采用静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗。注射总量在0.4g-2g之间，共注射3天。合理使用抗生素，对出现心肌损害或者肝功能异常的患儿给以保护心脏和肝的药物，每6个小时注射一次浓度为百分之二十的甘露醇5mL，控制颅内高压。根据患儿的情况，合理应用抗生素。对这两组患儿均严密观察病情变化，密切监护生命体征。如心跳、心率、血压。

1.3 疗效评定 重型手口足病患儿容易出现神经系统受累。手足口病危重型患儿会出现频繁抽搐、昏迷、或者呼吸困难、血性泡沫痰、肺部罗音、休克等循环功能不全表现。疗效评定分为显效、有效、无效。对比两组症状消失的时间，以退热时间，水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间，皮疹消退时间以及总病程时间为标准。

2 结 果

2.1 两组疗效对比 200例中手足口病临床患儿均被治愈。其中痰热清注射液联合更昔洛韦治疗的总有效率达到94%，而静脉丙种球蛋白（IVIG）注射达到92%。两种治疗方法在效果上并没有显著的差异。

3 讨 论

手足口病是一种发于婴幼儿的病毒性传染病，主要由由柯萨奇A16（CoxAl6）和肠道病毒7l型（EV71）引起，主要症状为发热、嗜睡、手足、口腔等部位出现皮疹或者疱疹，头痛、呕吐、精神差。目前对于手足口病的治疗，还没有固定高效的治疗方法，也没有特效抗病毒药物和特效免疫球蛋白。因此，在临床治疗上，除了一般疗法之外，多是使用抗病毒治疗，采取对症支持治疗为主的综合治疗。手足口病的病情发展迅速，病死率较高。死亡的原因主要是因为脑炎和肺水肿。静脉丙种球蛋白可以通过多种途径调节患儿的免疫系统，减轻患儿的炎症反应，大量的静脉丙种球蛋白还可以降低患儿的颅内血压，中和病毒，增强免疫力，吞噬病原体。

在两个小组的198例小儿重型手口足并临床治疗中，痰热清注射液联合更昔洛韦的治疗有效率是94%，而静脉丙种球蛋白（IVIG）注射治疗的有效率是92%。其中甲组的症状消失时间总体来说优于乙组。这两种治疗方法的治疗效果令人满意，重型手足口病要做到及时治疗，才能取得令人满意的治疗效果。

参考文献

[1] 陈永宏，徐辉，桂金贵.注射用双黄连治疗小儿手足口病临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2006，13（1）：47.

篇5

【关键词】 中医；治疗；中风；临床疗效；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.140

中风在临床上属于脑血管病症中急性发病的一种， 主要表现为脑出血和脑梗死以及脑栓塞等多种病症， 且都在该疾病的范畴之内。中风在医学上也属于脑卒中， 其症状主要表现是：碎然昏倒并伴发缺少流利的语言表达和歪斜的口角以及半身不遂[1， 2]。它发病的病因较为复杂， 在疾病范围上也涉及的较广， 因此在中医治疗中可视为多个靶点实现治疗， 进而在不同视角去缓解该疾病所带来的众多危害， 在治疗中采用中医就是较好的方式之一。本院在此次临床分析中选取中医治疗方式获取了理想的疗效， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月就诊的56例中风患者为临床分析对象， 随机分成实验组与对照组， 各28例。其中男33例、女23例， 年龄46～82岁， 平均年龄（63.21±7.89）岁；18例高血压、25例高血脂、13例高血糖及其糖尿病并发症。患者在病发之后通常是1 h～6 d就诊， 本次参与临床分析的患者均为首次发病。

1. 2 方法

1. 2. 1 实验组 采用中医方式进行治疗， 主要是借助中药予以“辨证施治”。由于患者间存在不同的病因、临床症状， 把中风类型划分成三类。①针对“风邪人中、经络痹阻”患者而言， 其舌苔薄白、舌质淡红， 且脉象有所浮动、畏寒发热及其口眼歪斜等症状， 应该祛风止寒且通络除痹， 使用的药方为：附子3 g、麻黄6 g、茯苓6 g、甘草9 g、白芷9 g、杏仁9 g、川芍9 g、肉桂9 g、人参12 g、陈皮15 g、生姜5片。用水将其煎服， 至少确保2次/d。②针对“肝肾阴虚、风阳上扰”患者而言， 其面色比较苍白伴有肿胀、懒言气怯以及眼神散淡， 其舌质淡白或是淡红和较薄的舌苔， 在舌周边还有牙齿痕迹， 尤其是细弱的脉象和酸软的腰膝。患者若是气虚血疲， 则在其舌上可以看见疲斑和脉涩以及细沉。针对这些症状应该进行滋阴补血和熄风固本等。使用的药方为：甘草9 g、茯苓9 g、川芍12 g、赤芍12 g、人参12 g、桃仁12 g、当归12 g、红花15 g、黄芪27 g。同样用水将其煎服， 还是保证2次/d。③针对“痰热腑实、风痰上扰”患者而言， 其肢体伴有麻木和头部晕痛以及烦躁易怒等症状。也有口眼歪斜， 机体半身有不遂迹象， 面色也潮红， 在小便时尿液呈赤黄色， 食道内多痰。观察患者舌质呈红色、舌苔呈白腻或是黄腻， 患者机体呈现出玄滑的脉象， 以及有力的脉数。在治疗中使用的方法主要是化痰通络以及清心煊窍等， 药方为：大枣3粒、生姜5片、大黄3 g、薄荷6 g、甘草9 g、川芍9 g、寒水石9 g、积实9 g、白术9 g、半夏9 g、12 g、茯苓12 g、石膏12 g。依旧用水将其煎服， 同样至少2次/d。所有患者均接受1个月的治疗。

1. 2. 2 对照组 主要是利用中成药进行治疗， 通常选择华佗的再造丸。剂量为：2～3次/d， 且要保证服用4～8 g/次。若服用两次最好是在早晚， 保证连续服用10 d。而后停药1 d， 其预防量、维持量保证4 g/次， 持续服用1个月。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组治疗效果。根据我国对中药新药等在临床上研究与指导有关原则， 其疗效指数（X）为治疗前后积分之差在治疗前的积分中所占百分比， 相应疗效判定的标准可界定为：显效：95%>X≥70%， 有效：70%>X≥30%， 无效：X

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

实验组患者中17例显效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 无效3例（10.71%）， 总有效率为89.29%（25/28）；对照组患者中11例显效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 无效8例（28.57%）， 总有效率为71.43%（20/28）；观察组总有效率显著高于对照组（P

3 讨论

在临床上中风疾病症状表现较多端， 具有较快的病发速度， 其病情也具有较快的变化速度， 它和风善行的数变有些类似， 故称之为中风[3]。其治疗与解决该结冰的方法就是：①风邪人中、经络痹阻， 应该使用甘草类药物进行调和， 将人参作为补阳的固本， 其获菩有一定的滋补效用， 在发散风寒方面可选用陈皮、川芍、白芷和麻黄及其肉桂， 驱寒选用生姜， 温补选用杏仁， 而其附子起着回阳救逆的作用；②肝肾阴虚、风阳上扰， 其发散风寒选用川芍和当归， 若想补足阳气应该选用人参， 滋阴补血选择红花和赤芍及其黄蔑， 其温补要选择桃仁；③痰热腑实、风痰上扰， 祛寒要选择生姜， 发散风寒要选择川芍， 调和诸药选择甘草， 滋阴温补选择积实和获菩以及大枣， 化痰通络选择石膏， 清心煊窍选择薄荷。针对以上选取的这些药物在治疗中具有不同的功效， 且起着相辅相成的作用， 各自发挥着自身优势。

本研究结果显示， 实验组患者中17例显效（60.71%）， 有效8例（28.57%）， 无效3例（10.71%）， 总有效率为89.29%

（25/28）；对照组患者中11例显效（39.29%）， 有效9例（32.14%）， 无效8例（28.57%）， 总有效率为71.43%（20/28）；观察组总有效率显著高于对照组（P

综上所述， 在中风疾病临床治疗中采用中医方式， 有效改善了患者机体现有中风症状， 缓解了后遗症的严重程度， 在生活质量上患者得以提升。因此运用中医方式去治疗中风患者， 不仅在疗效上具有显著效果， 还有较少的副作用， 在临床上可被广泛推广。

参考文献

[1] 高舒春.中医治疗中风的临床疗效分析.中医中药， 2013， 3（27）： 492-493.

[2] 李雪娜.中风中医康复治疗临床实践分析.辽宁中医药大学学报， 2014， 8（8）：211-213.

篇6

目的：分析人性化护理在妇产科临床中的临床效果。方法：选取我院妇产科收治的88例患者为研究对象，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患者行常规护理，观察组患者行人性化护理，对两组患者的护理效果以及护理满意度进行对比分析。结果：经过护理后，观察组患者护理满意度为95.5%（42/44），对照组患者护理满意度为72.7%（32/44）；两组间相比较有显著差异（P

关键词：人性化护理；产科；临床观察

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0138-01

妇产科的主要目的是对女性生殖器各种类型疾病进行诊断、治疗和护理，是一种综合性学科，这与其他学科领域有着直接联系和接触[1-2]。现如今随着医疗技术的不断发展，妇产科各种疾病的治疗方法也到了进一步提升，而人们也越来越重视妇产科患者的护理，更好的提升患者的治疗效果。我院对妇产科88例患者中的44例行人性化护理，取得了令人满意的护理效果，现将报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：

选取2011年8月-2013年1月期间，我院妇产科收治的住院患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中观察组年龄23-44岁，平均年龄（35.1±1.2）岁；对照组年龄24-50岁，平均年龄（36.5±2.1）岁，本次研究中所有患者16例为宫颈炎、15例盆腔炎、11例子宫肌瘤、16例妊娠合并症、10例月经失调、20例多囊卵巢综合征。两组患者无论是年龄、病程和一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备显著差异，具有可比性。

1.2 方法：

对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组患者基础上行人性化护理，其护理方法如下：

1.2.1 改变服务理念：树立“以人为中心”的服务理念，变被动服务为主动服务。护理人员在对每一位妇产科患者进行护理时，在心中都要有以患者为中心的意识，尽可能满足患者的各项合理需求，对患者的情况进行严密监视，对患者进行护理和宽慰，尊重患者隐私，及时向患者解释病情进展情况、治疗情况以及护理操作的意义和过程，使患者对每一步护理工作都有知情权。

1.2.2 塑造一个良好的护士形象：临床护理人员应当注意自己的仪容仪表以及言语等方面的职业修养，同时培养出敏锐的观察力和高度的责任心，需要具备有条不紊、沉着稳重的应变能力；在日常工作中深入病房，及时了解患者的内心想法，知道她们需要什么，听取患者提出的科学、有效的指导性建议和意见，改进护理工作方法，保证护理措施能够充分落实到位，使每一位妇产科患者能够受到最大利益。

1.2.3 加强护理人员的自身水平：对临床护士继续加强教育，培养良好的爱好和兴趣，多加阅读护理杂志，了解护理方面的新信息和新动态，掌握新知识以及新技术，进一步提升护理研究以及实践能力，提升护理人员的自身综合素质。

1.3 统计学分析：

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（X±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P

2 结果

经过护理后，观察组患者护理满意度为95.5%（42/44），对照组患者护理满意度为72.7%（32/44）；两组间相比较有显著差异（P

表1 两组患者护理效果对比

3 讨论

随着现代社会的不断发展，人们对护理工作提出了更高的要求，妇产科临床护理要求贯彻护理人员应当以人为本。与传统的护理模式相比，人性化的护理模式突出了以产妇为中心，更加关注产妇的心理需求，对产妇和新生儿给予人文观怀。这种人性化护理有利于产妇的身心恢复，同时能够有效减少产期后遗症[3]。

在本次研究中，我们对44例妇产科患者采用人性化护理，做到以人为本，将患者放在首位，观察组患者护理满意度为95.5%（42/44），对照组患者护理满意度为72.7%（32/44）；两组间相比较有显著差异（P

参考文献

[1] 娄丽艳. 人性化护理在妇产科临床中的效果研究[J]. 中国医药导报，2010，09：196-197.

[2] 郑丽玲，曾冬枚. 人性化护理在妇产科临床实践中的应用[J]. 中国当代医药，2011，14：109-110.

篇7

【关键词】急性有机磷中毒；院前急救；急诊

【中图分类号】R99 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0100-01

急性有机磷重度病情危急，患者死亡率高，需要及时救治。本文观察院前急救对重度急性有机磷重度的救治效果。现报告如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2008年6月至2012年12月有急性机磷中毒患者共80例，以上患者均符合重度急性有机磷中毒诊断标准，上述患者中，中毒后由家人直接送入医院救治的共36例，作为对照组；其余44例患者为拨打120电话，给予院前自救指导，并经过院前急救的，作为观察组。对照组患者中，男14例，女22例，年龄平均为（41.2±4.6）岁；昏迷程度：轻度昏迷12例，中度昏迷20例，重度昏迷4例；观察组44例，男17例，女27例，年龄平均为（43.6±5.1）岁；昏迷程度：轻度昏迷14例，中度昏迷24例，重度昏迷6例。两组患者在性别、年龄、昏迷程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者实施院前急救：急诊科接到急救电话后，了解到为急性有机磷中毒，简单对家属进行自救指导。立即出动急救车辆，携带相关急救器械和药品，急救器械如洗胃机、吸引管等。在赶往现场途中，对患者家属进行急救措施指导，如嘱咐患者家属脱去被毒物污染的衣物、注意保管中毒的农药瓶子、帮助患者催吐等。到达现场后，对患者进行紧急评估，了解患者瞳孔、呼吸、循环情况，及时实施急救措施。口服中毒患者，实施洗胃；非口服中毒患者等不能洗胃的实施药物治疗。在采用车载洗胃机洗胃时，先抽取胃内食物，而后注入洗胃液约400ml，洗后要注意后抽洗胃液的量，注入多少就回抽多少；在洗胃过程中要不断变化，提高洗胃效果。同时建立静脉通道，给予利尿剂、导泻剂、给予阿托品、碘解磷定、吸氧等；做到早期、足量、反复，快速阿托品化。经以上院前急救，患者病情稳定后，转运入院继续治疗。转运途中要严密观察患者病情改变气管口，及时处理。入院后做好交接，记录院前救治相关情况。对照组患者为患者家属自行运送患者入院抢救治疗。

1.3 观察指标 记录两组患者治愈、死亡情况；记录两组患者住ICU时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生情况等；记录阿托品、碘解磷定的用量。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P

2、结果

两组患者观察指标情况比较

观察组呼吸衰竭发生率、治愈率、死亡率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P

3、讨论

篇8

[关键词] 不同种植系统；口腔种植；临床病例；临床效果

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（a）-0061-03

[Abstract] Objective Analysis of the clinical effects of different cropping systems of Oral Implantology clinical cases.Method Our hospital in January 2012 to December 2015 convenient selection the need for oral implant surgery 150 patients were treated， the clinical data were retrospectively analyzed in this study patients' informed consent， and depending on the dental implant system randomly divided into 3 groups， each 50 cases， a group ITI implant system， group B OSSTEM implant system， group C for the Nobel dental implant system compared three groups of treatment efficiency. Results A group of 28 patients markedly effective in 20 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate was 96.0%， B group of 27 patients markedly effective in 21 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate of treatment ， 96.0% in group C， 27 patients in group C were effective， 20 patients were effective， 3 patients were ineffective， the effective rate was 94.0%， There was no significant difference between the 3 groups（P> 0.05）. Conclusion Growing differences between the three treatment system is not obvious， should be based on the actual situation and the patient's oral cavity， the patient choose the right implant system clinically， thereby ensuring that patients receive the best treatment.

[Key words] Different cropping systems； Oral Implantology； Clinical cases； Clinical effect

目前，R床上对于牙列缺损的治疗首选方式便是口腔种植修复，人工种植牙的优势不仅可以帮助患者恢复口腔的咀嚼功能，同时又可以减少对邻近牙齿的损伤，并且帮助患者恢复牙齿美观，在临床上得到患者青睐[1]。种植牙的存留率及成功率是种植手术的关键。临床上种植牙手术对技术的要求比较高，不同的种植系统，其效果不同，为保证患者获得最佳的种植修复效果，需根据自身的实际情况选择[2-3]。为探析不同种植系统口腔种植的临床效果，该文将2012年1月―2015年12月收治的150例需要口腔种植手术的患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的150例需要口腔种植手术的患者，根据不同的口腔种植系统将其随机分为3组，各50例，A组为ITI组，男性24例，女性26例，年龄18～66岁，平均（36.7±6.3）岁，牙齿缺失时间2个月～2.5年，平均（1.4±0.1）年，种植原因：外伤导致10例，龋齿坏死拔出20例，根尖病变拔出10例，其他10例；B组为奥齿泰组，男性26例，女性24例，年龄19～67岁，平均（36.9±6.2）岁，牙齿缺失时间2个月～2.0年，平均（1.5±0.2）年，种植原因：外伤导致10例，龋齿坏死拔出19例，根尖病变拔出11例，其他10例；C组为诺贝尔组，男性25例，女性25例，年龄18～65岁，平均（35.8±6.7）岁，牙齿缺失时间2.3个月～2.1年，平均（1.3±0.2）年，种植原因：外伤导致11例，龋齿坏死拔出21例，根尖病变拔出9例，其他9例；3组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均选择局部麻醉，做好术前准备工作，之后采取定点逐级扩孔方法，并应用氯化钠溶液进行反复冲洗，再进行充分冷却，之后选择对应组别的种植材料将其置入，并进行缝合，在操作过程中，注意缝合的严密性。患者在种植后，对其进行3个月随访，观察患者种植后骨结合的情况，是否形成永久性的修复体，在随访期间，若发现患者置入的骨高度及股宽度不足是，应给予针对性的处理。

1.3 疗效评价标准

显效：患者临床症状基本消失，患者牙龈无炎症发生，可正常咬合，口腔X线结果显示患者种植后牙槽骨骨板和骨密度出现再生或者致密的情况；有效：症状有所好转，牙龈炎症有所缓解，咬合能力获得基本恢复，X线检查显示患者牙槽骨无改变；无效：经治疗后，上述指标没有任何的改善。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P

2 结果

A组显效28例，有效20例，其治疗的总有效率为96.0%，B组显效27例，有效21例，其治疗的总有效率为96.0%，C组显效27例，有效20例，其治疗的有效率为94.0%，3组有效率两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床上在为患者进行种植手术时，为了保证种植的成功率，种植体在被植入牙槽骨中时，起初的稳定性需要进行保护[4-5]。为了保证其稳定性，应保证唇侧或舌侧对骨壁进行包绕，以提高种植体的成活率。笔者总结自己多年临床经验，对提高种植体长期存活率方面有以下观点：①手术者的种植技术需要过硬；其次，患者自身的健康状况良好，能够保障种植体的局部良好，进而以促进种植体长期存活；②选择的种植体结构形态和患者自身吻合度高，并对表面进行工艺处理；③为患者确定最为理想的手术方案也是口腔种植成功率的关键，良好的手术方案及安排，能够有效减少患者手术次数，减轻药物对患者影响等，利于恢复[6-7]。

该研究中，所采取的3种种植系统，分别为ITI种植系统、奥齿泰种植系统及诺贝尔种植牙系统。ITI种植系统，主要是以纯钛为基础，在空管管壁上具有一定的孔，表面采取的是等离子涂层材料。该方法表面是通过活化处理，提高其表面亲水性，进而促使种植体与周围组织能够更好的融合在一起，也促进了周围骨组织的早期形成，该方法对于缩短临床结合等待时间有一定的优势。此外，该系统还可以隔绝空气对种植材料的污染，保护材料的活化性能。奥齿泰种植系统是通过将高档的金属经电脑设计，形成的压根型圆柱体，手术将其植入牙床骨内，大约半年左右的时间，待人工压根与牙床骨密合后，再在其基础上制作假牙。该方法的优势在于，咀嚼功能优于其他加压，稳定性及牢固性均很强，像真牙一样。诺贝尔种植系统时在计算机的引导下进行自动设计和定位，该方法使以往的手工操作转变为自动化处理，精准性强，且该方法稳定性及牢固性也十分强，对恢复患者咀嚼功能十分有效[8-9]。该研究结果显示，A组治疗的总有效率为96.0%，B组治疗的总有效率为96.0%，C组治疗的有效率为94.0%，3组有效率两两比较差异无统计学意义，这与周勇[10]的研究，ITI组有效率96.3%，奥齿泰组有效率95.0%，诺贝尔组有效率94%的结果一致。均说明3种种植系统之间治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），因此，临床上应根据患者的实际情况及口腔情况，为患者选择合适的种植系统。

综上所述，种植手术操作还是比较简单的，且治疗周期也比较断，优势明显，既保持美^，成功率也比较高，在临床上应用广泛。3种种植系统之间治疗效果差异无统计学意义，临床上应根据患者的实际情况及口腔情况，为患者选择合适的种植系统，进而保证患者得到最佳的治疗效果。

[参考文献]

[1] 徐慧，王旭霞.不同种植系统口腔种植临床病例临床分析[J].医学美学美容，2015，24（6中旬刊）：78-79.

[2] 郑汉峰.不同种植系统口腔种植22例临床分析[J].中国社区医师，2015，31（8）：52，54.

[3] 李健.不同种植系统口腔种植临床病例临床探析[J].中国卫生产业，2014（11）：111.

[4] 潘志勇.不同种植系统口腔种植临床病例125例临床分析[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：81.

[5] 吕万龙，张瑜.针对不同种植系统口腔种植的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：131-132.

[6] 姜程成，刘铁，袁小苏，等.不同种植系统口腔种植临床病例的临床分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（90）：91.

[7] 秦云.Anthogyr种植系统的临床应用及效果评价[J].中外医疗，2010，29（34）：14-15.

[8] 齐璇.不同种植系统口腔种植临床病例临床研究[J].医学美学美容，2015（1）：255.

[9] 王建慧.不同种植系统口腔种植250例临床分析[J].医学美学美容，2015，24（6）：940-941.

篇9

【关键词】痔疮；中西医结合治疗；疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-7422-02

痔疮分为混合痔、外痔、内痔，是我院肛肠科较为常见的疾病。具有发病率高、病程长等特点，有“十人九痔”之称[2]。近年来，随着生活饮食习惯的改善，痔疮的发病率逐年呈上升趋势，若就诊不及时，常导致血栓的发生。临床上较为多见的治疗手段是进行西医手术治疗，具有一定疗效，但是副作用较大，比较痛苦，易于复发，治疗费用高。部分患者因自生条件限制，不能进行手术治疗。为提高痔疮的治疗效果，笔者就我院收治的120例进行分组治疗，其中中西医结合治疗比其他组患者治疗效果好，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料我院2010年2月――2013年1月收治的120例痔疮患者。其中82例患者为男性，40例患者为女性。患者年龄在19-63岁，平均为35.3±3.2岁。其中11例患者为血栓性外痔，21例患者为炎症性外痔，7例患者为III期内痔，15例患者为II期内痔，66例患者为I期内痔。120例患者随机分为甲、乙、丙三组，每组40例患者，三组资料在患者年龄、性别、病型等方面比较，p

1.2方法[1-2]甲组患者进行单纯西医治疗，口服0.4g甲硝唑片，10mg；维生素B2、0.2g；维生素C，3次/d。无手术禁忌症时，行手术切除治疗，同时使用1/5000浓度的高锰酸钾溶液进行坐浴，2次/d。及时换药，内放入吲哚美辛栓以止痛。

丙组患者进行单纯中医治疗，针刺长强、百会等穴位，同时配合中药药剂进行蒸汽熏肛周+外洗治疗（药方为：15g白鲜皮，15g白及，15g蛇床子，12g红花，30g苦参，15g花椒，水煎），熏肛周10min，待水温适合后进行坐浴，2次/d，7d/疗程。坐浴后外涂自制肛疾灵散外用（主要成分：乳香、没药、枯矾，雄黄、血竭、水银、白砒霜等计量视病情而定）。

乙组患者进行口服甲组西药，无手术禁忌症时，行手术切除治疗+丙组灸、蒸汽熏肛周并外洗治疗，并外用自制肛疾灵膏油纱条换药每日一次。术后对病人及时回访。

1.3统计处理笔者实验获得的数据通过统计学软件spss16.0进行分析处理。三组患者的治疗效果，每两组进行卡方检验。若p

2结果

120例患者经过治疗一段时间后的回访结果如表1。其中进行单纯西医治疗痔疮的甲组患者，9例治愈，24例有效，总的有效率为82.3%；进行单纯中医治疗的丙组患者，15例治愈，20例有效，总有效率为87.5%。两组治疗效果比较差异显著（p

3讨论

痔疮是肛管皮肤下静脉丛或直肠末端粘膜发生屈曲或扩张形成的一团柔软的静脉，是一种慢性疾病。通常引起痔疮的主要原因[2]是生活饮食习惯，辛辣食物和酒刺激消化粘膜，引起消化功能紊乱，引发肛肠疾病，易形成局部炎症反应；部分患者是由于排便习惯和便秘引起的痔疮。痔疮患者常常出现便血现象，可导致患者出现贫血，严重时可引发出血性休克。

临床上，单纯的西医药物治疗根据患者的临床症状进行止血、止痛或消炎抗菌治疗，或采用手术治疗，和单纯中医治疗相比，见效快，患者比较痛苦，且易复发。中医认为，机体受湿热风燥影响，导致湿热下注，火邪伤脉动血，久坐则血脉不行，久行则气血纵横，大肠积热，以致气血郁滞、结而成块，从而导致痔疮的发生。丙组患者选用的中医药剂具有活血化瘀、酸敛收涩的作用，可以改善患者肛周微循环情况，适用各种痔疮。而乙种治疗方案，无论手术与否，均可减少疗程，无明显毒副作用，且病人痛苦小。特别是自制肛疾灵膏（散），具有明显的活血化瘀，去腐生肌，止痛散积，引邪外流作用。唐咏玫研究表明，针灸治疗对痔疮的远期疗效较好，操作简单，方便，安全无副作用，在临床应用治疗痔疮上效果显著。笔者进行针灸辅助治疗极大地改善了患者病灶周围环境，刺激药物作用，疗效显著。

总之，中西医联合治疗痔疮，见效快、操作简单、安全、副作用小、不易反复发作，疗程短，值得临床上广泛应用。

参考文献

篇10

【关键词】中小金融机构；困境

我国中小金融机构存在的问题在金融风险的防范和化解努力中，中小金融机构之所以如此引人注目，主要是其陷入了发展的困境，这些困境已危及了众多中小金融机构的生存。

一、内部原因

1、体制方面存在的缺陷。一是中小金融机构资本金主要由股东或社员入股组成，从目前看，普遍存在资金不足、股权结构不合理的现象；二是城市商业银行和城乡信用社等中小金融机构还未达到规范的合作制或股份制要求，没有建立科学的经营决策和权力制衡机制；三是股东和社员权益无法保障和落实，不同程度存在着产权模糊、政企不分、权责不清的体制缺陷；四是中小金融机构普遍缺乏科学的效益核算观念，资产风险较高。

2、人员素质和法人约束的局限性。人员素质太低，远不能适应现代金融业发展的要求。市场的竞争关键是人才的竞争但市场准人过松使得中小金融机构的经营管理人员在知识，管理、等方面的素质普遍偏低，缺乏有效治理结构导致其市场经营中难以主动提高人员素质，有效市场退出机制的缺乏更使中小金融机构在提高人员素质上更无后顾之忧”。这样，无论是事前，还是事中、事后。中小金融机构都难以从整体上促进员工素质的提高。民主管理、地方政府、人民银行及其他部门的监管都没有完全到位，中小金融机构的人事决策、信贷决策及其他的管理决策随意性很大，经营管理上粗放、不规范，效益很难提高。在内部法人治理结构方面，中小商业银行远没有达到现代商业银行的规范化要求，股东大会和董事会之间还没有形成现代企业制度下的委托――关系，董事和董事的产生及成员结构还没有完全符合公司法的要求和职业化的标准，董事会的职能和董事之间的关系还不能完全做到责权明确、互相平等，主不主，客不客的现状直接让企业各种经营活动的决策不能及时提出。经营管理班子存在责权不对称的问题，往往存在权力失控、责职不明和较为严重的“内部人控制”的现象。法人治理结构的不严密，有效监督机制的缺乏，容易使董事长超越职权，干预业务经营，使金融机构蜕变为某个企业的融资窗口，从而给银行经营带来较大的信用风险。换句话说，机构的某些法人为了使自己的利益最大化，不惜牺牲机构的利益。因此，内部法人治理结构上的缺失是中小商业银行发展中面临的不可忽视的根本性问题。

3、在市场中定位模糊一方面，中小金融机构想与大型国有商银行市场定位一样，但是忽视了他在信用保障、制度结构、资金规模、网络覆盖等方面与大型银行的巨大差距，在市场上与大型银行发生了正面的冲突，偏离了自己中小金融机构成立和生存的战略和宗旨。于是在区域定位、客户定 位、产品定位这些方面都无法进行严密的划分，就相当于没能把握自身的优势，反而用自己 的劣势去和大型银行拼搏，这样一来，使其在市场竞争中往往付出很大的代价，使自身的交易成本呈直线上升，得到的却是自身的生存危机。另一方面，是中小金融机构内部市场定位模糊。在一个很小的范围内，往往会出现很多做同一个业务的很多中小金融机构。换句话说，大家都在做同一个品牌，但是都没能在市场中树立自己的鲜明的品牌，无法得到广大客户所认知的声望和市场形象。这样一来，形成了巨大的资源浪费，整个市场达不到“帕累托最优”效应。

4、中小金融机构的风险识别和评估能力较弱。风险的识别、评估是金融机构对企业风险控制的基础和前提。是“快、准”地了解和把握银行各类风险的内控要素。假如一个金融机构不能识别银行类的风险，再审慎的企业制度也形同虚设。目前，我国中小商业银 行在风险识别与评估的意识、方法、技术等方面还比较落后。再次内部控制措施不健全。内部控制措施是内部控制最重要、最具有现实意义的子系统，而我国中小商业银行的内部控制 措施总体效果并不理想。最后信息交流与反馈不顺畅，影响了信息传递的真实性和传递效率，导致了企业无法及时的采用这些信息去规避风险，从而使企业蒙受损失。

5、产品结构特色不足目前，我国中小金融机构的业务仍集中在信贷、股票筹资等传统的零售业务领域，金融中介、金融等批发业务严重不足，且即使在传统的零售业务中，也缺乏为企业提供全方位金融服务的系列产品。

二、外部原因

1、中小金融机构的核心中小银行的发展面临着国有四大商业银行和外资银行的竞争，但竞争环境并不平等，主要表现在：一是中小银行一般定义为四大国有商业银行之外的银行，包括全国性和区域性的股份制商业银行、地方商业银行等，这种划分无形中赋予了国有商业银行垄断条件，在事实上对中小银行造成了信用歧视；二是在处理不良资产方面，四大国有商业银行各有一家资产管理公司专门负责处理，而中小银行只能靠提成留利慢慢冲销；三是不平等的非国民待遇。中小银行一直被排除在国债一级市场、全国电子联行之外，有的单位甚至规定预算外资金不能存放于中小银行等等。这种不公平环境和自身固有的缺陷，一方面遏制了同业之间的公平竞争，难以提高我国金融市场的竞争实力，另一方面也影响了中小金融机构的顺利发展。

2、市场准入过松，导致本金不足、经营混乱。中国的中小金融机构的设立基本都是以企业法人的自有资金为企业的注册资产，由于中小金融机构是以自身的信用去经营的实物货 币、虚拟资产等对象，然而一个中小金融机构的法人资产毕竟有限，国有大银行的其提供的 资金贷款也有限，一旦遇到一些大的亏损，中小金融机构的生产便遇到威胁，无法到达金融机构的最终目标：规模经济。近些年我国在加快经济体制改革过程中，对中小金融机构的市场准入缺乏操作性较强的法律法规，导致出现了大量的中小金融机构(由于每个信用社都是独立的法人，使我国中小金融机构占了金融机构总数的99％以上)，然而资本金不足、多头审批、管理人员与营业人员素质低下，使中小金融机构在经营陷入盲目的、低水平的过度甚至恶性竞争中，并最终成为当前金融业中最大的风险隐患和金融危机的本源。

总之，国家对中小金融机构的发展给予必要的政策优惠，完善完善中小金融机构的市场进入与退出机制的同时，中小金融机构要明确市场定位，构筑自己的核心竞争力。要完善城市商业银行的股份制改革和农村信用社的法人治理结构。对于那些已经偏离“合作制”运行轨道的农信社，必须要进一步完善法人治理结构。在业务发展的同时，健全内控制度建设，高度重视风险防范。要在业务发展、资产保全、人事管理、分配制度等方面探索适合自身发展特点的新路子，积极进行金融创新。

参考文献：

[1]于丽先,郑子聪.农村中小金融机构发展现状和前景展望[J].全国商情(理论研究),2011(09).

[2]何绍庚.城市中小金融机构的经营现状与改进[J].经营与管理,2009(03).

[3]彭宇文.论我国中小金融机构发展中存在的问题及对策[J].湖南行政学院学报,2004(04).