爱的魔方范文
时间：2023-03-23 10:05:28
导语：如何才能写好一篇爱的魔方，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
二、管理体制构建、实施有法。法无定法。作为班主任，不要拘于传统的管理模式，要积极探索，大胆创新。像实行班干部轮流制、根据后进生特长大胆使用后进生等，都可以促进良好班集体的形成。要抓住现象、分析本质、对症下药、寻找规律。想对头了之后就要做，要脚踏实地地一步一个脚印地干。比如，我开始施行值日班长制度，是为了加强班级日常的常规管理与学习管理，起到了非常不错的效果，后来我发现住校生午休存在着个别迟到、吃东西，不能按时午休的现象，于是我又制定了住校生午休值班细则，制度一经公布，每个人意识到了自己也有做值日班干的时候，所以在平时也会注意的言行一举一动，不管是发自内心，还是出于私心（希望自己值班的同时也能够得到其它同学的支持），总之，午休问题得到了很好的解决。当然，做的过程也同时要思考原方案的利弊，随时调整、丰富和完善。比如针对独生子女的娇惯任性、意志薄弱等弱点，从几个方面入手设计了教育方案，培养学生的意志品格，进行树立远大理想、人生观教育；坚持日常生活规律化要求，培养自我约束力。可是，实践一段后，我发现这些活动对另外一部分学生缺乏吸引力，难于把他们完全凝聚在班集体之中。于是又补充了另一种方案，由班级干部给每天值日班干打分的办法，激励学生们认真把工作做到，做实；如果有不到位的地方，我也会背后给他们指出，这样既不伤及他们的自尊心，又能加强我与学生们的沟通交流，让他们感受到老师对他们的挂心。
三、坚持人性化管理。我校领导一直以来坚持人性化管理，作为教师的我身有体会，年级领导为了减轻我们老师的工作负担，坚持少开会，开短会的工作原则，倡导减负增效的工作理念，这一做法得到了广大老师的好评，作为班主任，我们是学校工作主力军，是党的教育方针执行者，是人类灵魂的工程师，应做到为人师表。在做学生思想教育工作过程中，一定要与时俱进，根据学生的年龄特征，采用真诚平和的心态，做过细思想工作，重视感情投资，用真诚感化学生，使其心悦诚服。
所谓人性化管理，集中在一个“爱”字上。就是要关心、爱护学生。伟大的教育学家陶行知先生曾经说过：“没有真正的爱，就没有真正的教育。”这说明“爱”的重要。因为有了“爱心”，对学生才能关怀备至，才愿意付出真诚，才会想法子教育、引导学生。在新形势下，教师仍然用过去的“师道尊严”那一套，绝对不管用的，“师道尊严”是师生之间一条既深且大的鸿沟，是师生间的一堵墙。彼此间形成隔阂，很难沟通。所以，在现代教育进程中，提出新的理念，不当“严师”，要当“良师”。这就说明“良师”比“严”好。“关爱”学生，并不是无原则的放任和溺爱，而应按党的教育方针，按《中学生守则》和《学生日常行为规范》以及学校的各项规章制度的要求，用人性化、科学化去管理、去要求，真正从平日里的学习、生活上入手，时时、事事、处处、“关爱”学生，在他们身上找“闪光点”，帮助他们解决实际问题，帮助他们明确学习目的，树立远大的理想，树立克服困难、战胜的信心，对他们坚持“多肯定、多表扬、少指责、少批评”的原则，及时发现和鼓励他们的每一点滴进步，使他们真正感受到教师的真诚和关爱，从而激发起奋发向上的信心。
“关爱”学生，应因人制宜、因事制宜、因时制宜。应根据学生年龄特征、学生性格特征，做到有的放矢，切不能眉毛胡子一把抓，不分青红皂白，不分是非曲直，全采用一刀切，这样做会使他们走向反面的。会造成事倍功半的效果。总之，人性化管理学生，指导思想要明确，方法要对头，坚持动之以情、晓之以理、寻之有行，重调查、重研究，以理服人，用事实说话，学生是会变好的，学生会进步的。
四、宽严相济。尊重学生、关心学生是一种爱。严格要求学生也是一种爱，一种深沉的爱。所以班主任对学生要严要求，一丝不苟，不迁就，不放松。对学生的严格要求并不是指教师提出要求时要有严厉的面孔，而是指要求应严格，并做到切实可行，坚持不渝地贯彻到底，而且要严在理中，严中有爱。用任小艾的话说：“以爱动其心，以严导其行。”但在管理方法上要活。这是因为班级中的每一个学生，他们的心理、生理等都存在个性差异，即使是同一个学生，由于环境与自身条件的变化，也不会“不变速”前进。所以班主任在工作方法上要灵活变通，做到因材施教，因人而异，因事而异。
五、注意轻重缓急。缓与急根据学生的年龄特征和个性差异，班主任在处理问题时如果能针对学生的心态，做到缓得适时，急得恰当，将会收到事半功倍的效果。比如对个性倔强、自尊心强的学生应采劝延长教育法”，循序渐进，让他们自我思索、自我对比、自我反省，以达到激发他们“内在驱动力”的目的。如果操之过急往往会使他们丧失学习和生活的信心。但强调缓的作用，并不是说时时处处以缓为好。相反，急的重要性同样不可忽视。比如当学生做了一件好事时，他迫切想得到班主任的表扬，如果班主任不能抓住时机，及时表扬，即使后来再补上，效果也不够理想。
育人无止境，管理无边际。作为班主任，累并快乐着。李镇西说过：“实践、思考、读书、写作是每位教师自己培养自己的最好方式。”我愿意在班主任工作这个大舞台上，做一个更勤更智慧的舞者。
参考文献
[1]梁月红，《浅谈班主任管理工作中心理学的应用》[J]，教育教学论坛，2011（01）.
[2]黄漪卉。“爱”与“严”的界限：浅谈新课程下的班主任生活[J]，中国校外教育，2009.
[3]陈宇，《你能做最好的班主任》.
篇2
时光的秘密
萨卡拉金字塔
埃及人的生死观与太阳神密切相关，他们认为太阳东升西落，就好像从东方出生、西方死亡一样，所以代表死亡的金字塔，都建造在尼罗河的西边。萨卡拉金字塔群就坐落在尼罗河西河谷绿洲边缘外的沙漠上，其中著名的阶梯金字塔，是古埃及第三王朝国王左塞尔的陵墓。它是埃及现有金字塔中年代最早的，也是世界上最早用石块修建的陵墓。最奇特的是，以通往金字塔的公路为界，一侧是寸草不生的撒哈拉沙漠，另一侧则长满了茂密的热带植物。一路之隔，景色便天差地别。
狮身人面像和金字塔是地球人都知道的埃及景点。可是关于埃及，还有很多隐藏在时间中的谜题。
死亡之山
Gebel El-Mawta 在阿拉伯语中意为死亡之山（Mountain of the Dead）。这是一座锥形的山峰，位于沙利堡（Shali Fortress）以南不远处，山中分布着第二十六王朝以及托勒密时期的许多古墓。这些墓地最值得一看的当数阿蒙陵墓，有人称之为西部沙漠中最美丽的陵墓。墓的主人是一位追随古埃及宗教的希腊富人。陵墓保存完好，墙上的浮雕令人叹为观止。另一座拥有有趣浮雕造型的古墓被称为鳄鱼墓（Tomb of the Crocodile）――其因于象征着索贝克神形象的黄色鳄鱼而得名。此墓为三室窑洞式结构，墓主人身份至今还未得到确认。尼佩尔帕史特（Niperpathot）是另一座不得不看的古墓，其浮雕采用锡瓦陶器至今仍在使用的红色颜料绘制，因而显得格外醒目。这是一座巨大的古墓，其墓室内埋藏着一个石棺。
沉没之宫
著名的埃及艳后克里欧佩特拉（Cleopatra）的宫殿沉没处充满了传奇色彩，据说，公元前 37 年，安东尼与克里欧佩特拉在这里向全世界公布了这场伟大的爱情。就在这座古代宫殿废墟旁边， Cleopatra 昔日的游船上散落着很多泥土罐子，这些不同形状与大小的容器曾经装有麦子或美酒。潜水教练可能会告诉你，就在这里，如果女士朝水中投入一个钱币或一支花朵，那么她的爱情愿望就会成真。
这就是埃及，处处充满了时间之谜，在广袤的沙漠中，在深邃的海洋里，甚至在最不起眼的集市中，随时都可能会有奇妙的境遇和你撞个满怀。更别提这里还有坐拥成千上万古文物的博物馆，收藏着硬币、陶瓷艺术、古代帝王半身像、镶嵌工艺图，石棺和木乃伊。在旧咖啡馆吸着水烟袋、品着茶，人们仿佛融化于记载埃及数百年历史的鲜活画卷。
探险旅程
远征沙漠
黄是埃及的色调。包裹在大片沙漠之中，蔓延的金黄给人带来空阔辽远的遐思。如果想追寻看不见的沙海尽头，那么就一定要去大沙海和西奈沙漠体验一番，这里一直都是埃及最引人入胜的两大探险胜地。偏爱运动的人可以驾驶四轮摩托，催动引擎，体验飞驰的。虽然在沙漠中行驶的速度不会达到让人心跳加速的程度，但是广袤的沙漠奇景却能最大限度地带来生命的悲壮感与自然的肃穆庄严。或者你也可以抛开一切道具，仅仅进行徒步旅行，见识最神秘奇妙的自然人文景观。沙漠里永远有地球上最为壮美的落日奇景，而埃及的沙漠中，更有存在于绿洲里的泥砖房和古代遗迹群。或许可以向古老的种族贝都因人购买一些当地的手工艺品，或是在凯比尔高原的溶洞中探索史前崖画艺术。如果可以露营在沙漠中，那么满天星斗点缀的夜色，将回报你的勇敢。
海岸潜水
埃及的潜水，也是一场探宝之行。那里有德国潜艇和拿破仑时代的军舰残骸，而地中海的水下遗址和红海的珊瑚礁，更能上溯到法老的黄金时代。
Abu Nuhas被称为“厄运暗礁之父”，它拥有埃及著名的沉船点。这里的水中暗礁造成了不下5艘船的沉没，而潜水者所能探索到的是其中4所。从 El-Gouna 乘船出发到Abu Nuhas的沉船点，只有一小时的路程。英国货船 Carnatic 号是红海最早展开沉船潜水的船骸之一，也是4艘船中的元老。当年，Carnatic 号满载黄金、葡萄酒和棉花前往印度，于1 869年触礁，触礁后36小时便断为两截，沉在距暗礁24米处。如今，90米长的沉船躺在水下，这给潜水者提供了极佳的潜水条件。1 00多年过去了，船的木质甲板已经腐烂，穿梭其间，就如同穿游在巨大的鲸鱼骨架之间，陪伴你的除了人类同伴，还有许多红海特有的鱼类。
此外埃及还有令人沉迷的沉没之都。在亚历山大西北侧的 Abu-Qir，考古学家自 1 992 年开始便陆续发掘 Heracleion 及 Canopus 的水下之城。Heracleion 不仅是一个重要的宗教中心，亦是六世纪时地中海的主要贸易点。根据神话传说，古埃及的丰饶女神 Isis 就是在 Canopus 成功找到了 其丈夫冥王Osiris 的最后一块遗体，并将其放置在花瓶中保存。这里遍布千百个希腊罗马陶罐，它们曾经见证了埃及与罗马帝国之间的繁荣贸易往来。
奢华享乐
酒吧
作为开罗最为典雅的场所之一，波德佳酒吧（La Bodega）藏在扎马雷克区一座美丽的Baehler 老宅二楼，外部没有任何餐馆或酒吧标识，只需上楼，便会发现它就在那里。酒吧的美食据说在开罗数一数二，虽然融汇国际特色，但仍以法式菜肴和地中海口味为主。暗色调的木器、黄铜的吧台，还有墙上精致的艺术挂件，让她显得那样迷人。需要提醒的是，在波德佳酒吧用餐必须穿正装，而且最好提前预订。
高尔夫
高尔夫在埃及已有上百年的传统。过去十年中，埃及的高尔夫运动在衰退之后又重新得到了迅猛发展。目前，埃及各大城市共有20 座已投入运营的一流高尔夫球场。在艾高娜高尔夫球场，游客可以在清澈见底的泻湖环绕中享受伊甸园般的美景，在索马湾的Cascades 高尔夫度假村，更能体验到在半岛上打高尔夫的乐趣。
疗养
由于阳光充沛、气候干燥，埃及自古以来就是著名的疗养胜地。无论是沙浴还是温泉疗养浴，这片沙漠都能提供理想的场所。不仅这里沙漠中的沙子在治疗关节炎、风湿疼痛方面的疗效得到很好的证明，气候、天然泉水和硫磺泉水在治疗骨骼、肌肉、肾脏、皮肤和胃病方面颇具疗效。
选择一个疗养温泉度假胜地，在观光旅游与休闲之间，实现健康的完美平衡。埃及的温泉遍布各地，其中最出众的位于开罗和红海沿岸。这些疗养温泉度假胜地装备了世界一流的设施和治疗体验，并提供本地的天然产品和治疗方式。
篇3
秘籍之一――辣椒
墨西哥人爱吃辣椒世界闻名。有谁吃水果就辣椒？墨西哥人是也。在墨西哥，无论在大城市的公园里，还是在偏僻乡村小镇的集市上，都可以看到小贩们把芒果、甜橙削皮后插在―根小棍上，再蘸上一层红红的辣椒粉大声叫卖；游人们则―个个举着蘸满辣椒粉的芒果或橙子，吃得满嘴通红，津津有味。墨西哥人喝龙舌兰酒也就着辣椒汁，这种辣椒汁超市、酒店都有出售。喝酒时，每人要备两个小杯子，一个杯子是酒，另一个杯子是辣椒汁，喝一口酒，再喝一口辣椒汁。墨西哥啤酒也有辣的，销量不错的米切拉达啤酒中就有辣椒，“独特”风味还让它成功打入美国市场。
把辣椒做成调味汁佐餐是最普遍的一种方法，墨西哥人把这种调味汁叫萨尔萨。无论早餐、午餐还是晚餐，餐桌上都放着萨尔萨。在墨西哥餐厅里，类似中国最普通的一道“拍黄瓜”，被墨西哥人做成了“辣椒黄瓜片”。其实，最简单的吃辣椒方法就是干吃。这种吃法据说源自农村。农民在野外干活，饿了，在地里揪几个辣椒，就着玉米饼就是一顿饭。现在，这种吃法也传到了城里的大饭店，只是把整个的辣椒洗净切成了块放在漂亮的小碟子里罢了。
英国医学研究理事会专家泰马锡・贝茨认为，西方流行的前列腺癌和胰腺癌，在爱吃辣椒的墨西哥和印度发病率却很低，就是因为辣椒中的辣椒碱有抗癌作用。因此，一些专家建议人们多吃新鲜的红辣椒，以减少患癌症的风险。
秘籍之二――玉米
早在哥伦布发现新大陆之前，居住在墨西哥的印第安人就培育出玉米，墨西哥因此有“玉米故乡”之称，他们也将自己称为“玉米人”。
今天，玉米仍是墨西哥人的主食，墨西哥人每年消耗的粮食中，近一半是玉米。除了将玉米棒子煮熟食用外，墨西哥人会用玉米面做成各种花样的小吃和菜肴，比如墨西哥的传统小吃“塔哥”（玉米卷饼）、玉米粽子、玉米饺子、玉米片、玉米饼、玉米汤等。据说在墨西哥用玉米为主料的小吃和菜肴就有600多种。
玉米是世界公认的“黄金作物”，其含有的谷胱甘肽、叶黄素和玉米黄质、微量元素硒和镁等都能起到抗癌作用。其中，谷胱甘肽是人体内最有效的抗癌物；叶黄素和玉米黄质能预防大肠癌、皮肤癌、肺癌和子宫癌；硒能使癌细胞得不到氧的供应而衰亡；镁能抑制癌细胞的发展。
篇4
关键词：微分方程；数学建模；稳定性
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）03-0171-02
一、引言
爱情，作为一种复杂的心理活动，在现实生活中，一直被人们所关注。我们无法洞悉爱情的本质是什么，但是我们可以从数学的角度，去分析它、解读它。1988年，Strogatz在文献[5]中首先给出了罗密欧和朱丽叶之间爱情的数学模型。在Strogatz的基础上，Spott[3]给出了更具一般性的微分方程模型，并进一步考察了三角恋的问题。Rinaldi[4]将一个完整的恋爱过程分为回应、遗忘和直觉三个因素，并给出了更具一般性的微分方程模型。在Rinaldi的基础上，Son和Park.[1]，Bielezyk等[2]进一步考虑了时间滞后的影响。顾仁财、许勇和狄根虎在文献[6]中，对三角恋的爱情模型引入了随机因素，并揭示了混沌现象。
本文我们将在Rinaldi[4]的基础上，对大学生的恋爱问题，做了进一步的研究，主要揭示家庭、学习等因素对大学生男女的感情影响。
二、模型建立
随着社会的进步和社会文明程度的提高，大学生在读书期间谈恋爱也变成十分普遍的现象，牵手徜徉在美丽的校园中，也逐步成为了校园文化的一道亮丽的风景。大学生该不该谈恋爱，会不会有结果，是否会影响学习等问题一直被人们所关注。假设大学生的爱情也会受到遗忘（oblivion）、回应（return）和直觉（instinct）三个因素的影响。记i=1，2分别表示恋爱过程的男女双方。x （t）表示t时刻i的爱（>0）与恨（
=O （t）+R （t）+A （1）
其中，O （t）函数只与i对j（i≠j）的爱有关，我们假设爱情若不加补充，总是随着时间的长久而消耗，这就所谓的爱情守恒定律。为此，令O （t）=-αixi（t），这里α 为遗忘系数。R （t）表示t时刻i对j（i≠j）的爱情的一个回应，它是一个依赖于x （t）的函数，即R =
R （x （t））。粗略地讲，这一项可以解释为一个人“love to be loved”和“hates to be hated”（爱憎分明）。为了讨论起来的简单，文献Rinaldi[4]假设R （t）为一个无限增长线性函数，R （x ）=β x （t），（β >0）。但在实际中，R （t）不可能是一个无限增长的函数，设想一下，i对j（i≠j）的爱情的一个正效应（“love to be loved”），但是若j（i≠j）付出的爱情太多，i相应地会感受到窒息（被爱的透不过气）。相应地，若i对j（i≠j）的爱情的一个负效应（“hates to be hated”），这个恨也不可能无限增加。因此，R （t）应当满足当x （t）>0时，R （t）达到正最大值，当x （t）
=-α x +β +A ，
=-α x +β +A .？摇 （2）
在大学生的学习阶段，不可避免地会受到一些来自诸如家庭、学习压力等因素的干预。此时势必会对大学生的爱情产生影响，记U （t）为t时刻i对j（i≠j）的爱情的干预函数。因为干预一般都是对的爱情的一个负效应，并且对i对j（i≠j）的感情都产生影响，因此，我们假设U （t）=-εixixj，ε >0.此时，我们有对应的干预函数的微分方程模型：
=-α x +β +A -ε x x ，
=-α x +β +A -ε x x .？摇？摇？摇 （3）
三、例子与结论
为了进一步说明大学生的感情的变化和家庭干预的影响，我们对模型（2）和（3）的解进行稳定性分析。
例：考虑模型
=-2x +2 +1-ε x x ，
=-x + +1-ε x x .？摇 （4）
若ε =ε =0，此时模型（4）为非干预爱情模型，根据文献[7]的多项式的实根分离算法，运行Mrealroot指令，可以得到，系统存在正平衡点（x ，x ）且其变化范围为（[7877/8192，3939/4096]，[12283/8192，12287/8192]）。并进一步，可判定模型（4）正平衡点处雅可比矩阵的特征根λ ，λ 满足λ +λ =-30.由稳定性理论知，正平衡解稳定，即说明男女双方的爱情在一定初值范围内，可以持久下去，最终走在一起。
若ε =5，ε =200，此时模型（6）干预的爱情模型，由[7]可知，正平衡点（ ， ）的变化范围为（[1017/2048，8137/16384]，[7307/524288，
7309/524288]）。并进一步，可判定模型（4）正平衡点处雅可比矩阵的特征根λ ，λ 满足λ +λ 0.由稳定性理论知，正平衡解稳定.由此可知，正平衡点是局部稳定的。与非干预模型比较可知，在相同的控制参数下，引入家庭和学习压力等因素的干预，将会对大学生男女的感情产生较大的负影响（正平衡点的值变小），但是如果二人同心协力，二人最终还是有希望可以走在一起。
参考文献：
[1]Woo-Sik Son，Young-Jai Park. Time Delay Effect on the Love Dynamical Model，Journal of the Korean Physical Society，59（2011），2197-2204.
[2]Natalia Bielczyk，Marek Bodnar，Urszula Forys. Delay can stabilize：Love affairs dynamics. Applied Mathematics and Computation，219（2012）3923C3937.
[3]Sprott J C. Dynamical models of love[J]. Nonlinear dynamics，psychology，and life sciences，2004，8（3）：303-314.
[4]Rinaldi S. Love dynamics：the case of linear couples[J]. Applied Mathematics and Computation，1998，95（2）：181-192.
[5]Strogatz S H. Love affairs and differential equations[J]. Mathematics Magazine，1988，61（1）：35.
篇5
【关键词】癌症；微分方程模型；应用
0 前言
“癌症”对于我们并不陌生，而且它正在成为人类第一杀手（《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》）。对于癌症的预防主要是通过正确宣传和普及有关癌症的科普知识；对于癌症的治疗和治愈则是科学工作者们关注和研究的重点。至今，科学家们对于癌症治疗的研究主要集中在临床的实验上，而通过建立数学模型的方法来深入洞悉和研究癌细胞的生长和治疗情况，进而发现更好的治疗手段和制定更好的治疗策略，也是研究癌症的一个重要途径。近年来，针对癌症的放射治疗、癌症的化疗以及癌症的免疫治疗等各种治疗方法，很多研究者都通过数学建模的方法来分析和研究癌症治疗过程中癌细胞和正常细胞的生长及灭亡的一些动力学特性并进行预测。由于微分方程本身的动力学性质，这些研究中以微分方程建模研究的居多。
1 应用举例
针对目前关于癌症的建模研究，本文介绍了描述癌症扩散、癌症放疗、癌症化疗以及癌症免疫疗法的四类微分方程模型，说明微分方程建模在癌症扩散和治疗研究中的重要价值和广泛应用。
1.1 基本的癌症扩散微分方程模型
研究者们用癌细胞的数量或浓度来衡量癌症的扩散程度。假设x（t）是t是时刻癌细胞的总数，单位时间内癌细胞的增长率与当时癌细胞的数目成正比，比例系数记为r。由于癌细胞生长环境的营养有限，人们通常用经典的Logistic模型来描述癌细胞在组织内的生长：
2 结论
本文介绍了微分方程建模方法对癌症扩散和治疗的一些理论研究，我们期望这些研究能够给癌症控制和治疗提供理论依据，能够有理有据的制定癌症治疗方案，能够解释癌症治疗过程中的一些复杂现象，深入洞悉癌症的发展和演化规律。同时期望医学学生和医学研究者能够重视和加强对微分方程知识的理解和掌握，对微分方程建模研究一些疾病本质的应用。
【参考文献】
[1]张鹏鸽，朱佑彬，高淑萍.肿瘤细胞的生长模型与预测治疗[J].山西医科大学学报，2014，45（1）.
[2]Freedman H I，Pinho，S T R. Stability criteria for the cure state in a cancer model with radiation treatment[J]. Nonlinear Analysis RWA.，2009，10：2709-2715.
篇6
电眼美女，在不经意间成为准眼模
1981年，谭雯静出生于贵州省遵义市。遵义并不富裕，但由于父母都是机关干部，谭雯静的青少年时期仍过得优哉游哉。学习成绩不好，原因是她太贪玩了，不代表她不聪明。一看她那双灵光四射的眼睛，就知道这是个人精。
谭雯静身材瘦削，清秀可人，是许多男人喜欢的女孩类型。特别是她的双眼秋波流转，看人时能射出一束束电波。一般几个回合后，对面的男人就心神荡漾，再也忘不了这个风情独具的女孩。从上初中开始，这双眼睛就既给她带来了自豪，也给她带来了麻烦。许多同班的男同学开始给她“递纸条”，一些高年级的同学，甚至是社会上的男青年，也找各种借口要与她“交朋友”。谭雯静对这些追求不胜其烦，在烦恼中度过了她的初中。
当父母“走后门”让谭雯静“考”入高中后，她已“懂”得男人的追求对一个女孩子来说是件开心的事。可一些她根本不喜欢的男人，死缠烂打地缠着她，总让她痛苦不堪。她曾尝试着用各种方法甩开这些男人，但无效。比自己更漂亮的女孩子也没那么多人追呀，为什么自己这么能“招蜂引蝶”？想来想去，她感觉问题还是出在自己的眼睛上。她的眼形决定了，无论她从哪个角度看人，别人都会认为她是在向自己放电，甚至女人也不例外。比如，她既不是单眼皮，也不是双眼皮，而是三眼皮，这种眼皮加上如水秋波，大概就是古人描述的“媚眼”、“桃花眼”了。媚眼如丝，无论是低眉、仰视，还是斜睨，都能让对方心猿意马。她表妹就曾大声告诫她：“别给我放电，我又不是同性恋，转过头，看男人去！”谭雯静只能满脸委屈地嘟嚷：“我哪里给你放电了，神经！”那些男人显然是认为谭雯静在朝他们放电，甚至被她拒绝时也能从她眼睛里看到希望，这固然是自作多情，却也怪不得他们。
高中毕业后，谭雯静没能考上大学，这在她意料之中，因此她没有什么悲伤。自1999年到2001年，谭雯静在遵义市打了两年多散工，在商场当过收银员，在手机店卖过手机，还在宾馆做过迎宾小姐，她不喜欢这些工作，也不喜欢追求她的那些男人们。此时，由于自己的一双美眼，谭雯静已成为这座小城市中的“名人”，追求她的人越来越多，她越来越烦。特别是许多上了岁数的人开始用异样的眼光看她，可能是感觉她够“花”吧。她厌烦了这样的生活，决心趁年轻到大城市中闯荡一下。
2002年春天，谭雯静来到了广州。她很喜欢这座时尚又平民化的大都市，在这里，再也没有人用异样的眼光看她了，她的烦恼也暂时烟消云散了。她很快找到了工作，在“凯琪”眼镜店站柜台卖眼镜。眼镜店的老板和另外一位男员工都很喜欢她，每当有女顾客来买眼镜时，他们都会半开玩笑地指着谭雯静说，让她帮你试试，她是我们这里的“眼模”。谭雯静带上眼镜，眼睛也会灵光四射，效果很好，眼镜销出去的也就特别多。
几个月后，眼镜店里的那名男员工被谭雯静“俘虏”了。他叫刘磊，他对谭雯静说：“我喜欢你，我知道你也喜欢我，从见你的第一面起，一看你的眼睛，我就知道你对我一见钟情了。”谭雯静哭笑不得，天底下自作多情的男人还真多，唉，都是眼睛惹的祸！但她确实也喜欢这个白净、文雅的小伙子，两人正式恋爱了。以前虽然有无数个人追求过谭雯静，但这是她第一次真正的恋爱，是初恋。
一年后，谭雯静厌烦了在眼镜店的工作，也觉得与刘磊白天一起工作，晚上又一起生活不是个办法，便不顾老板和刘磊的挽留，跳槽到了一家化妆品超市，专门推销“美宝莲”牌化妆品，包括眼影、眼笔等。在给顾客做示范时，她总是用自己的眼睛做“道具”，那效果自然是非同凡响。再加上她的嘴甜，她的销量也就远远超过了其他营销员。老板很欣赏她，除了每个月底给她发个红包外，还用数码相机为化妆后的谭雯静拍了张大特写，并做成喷画，挂在商场门口做广告招徕顾客。
谭雯静发现，自己的眼睛有“卖点”，能为老板带来效益。这时的她有时梦想，自己的这双眼睛曾为自己带来了许多烦恼，但如果有一天，自己能当眼模，做一个“凭眼睛当模特”的人，拍些广告的话，那也算这双眼睛能对得起自己了。其实从这时候起，谭雯静已经算是个眼模了，只是她还是拿原来的工资，没有得到眼模应得的收入而已。
事业上梦想成真，爱情却随风而逝
2004年秋天的时候，谭雯静当眼模的梦想基本成型了。她是个敢想敢做的人，想到了就会努力去做。她开始通过各种渠道去认识广告界和模特界的人，为自己寻找出头的机会。可当她有条不紊地去努力实现自己的梦想的时候，她的爱情却出了问题。
她的男友刘磊一直在眼镜店工作，每月工资只有一千元出头。这点收入，让刘磊感到自卑。特别当谭雯静大展拳脚，认识的人越来越多的时候，刘磊也越来越没有了安全感。他一方面享受着谭雯静的“电眼”带来的愉悦，另一方面又必须承受“电眼”带来的痛苦。他担心，只要谭雯静出了门，别的男人就会受到她“电眼”的诱惑，开始对她有非份之想。
而为了实现自己的梦想，谭雯静又似乎很享受其他男人对她的追逐。当刘磊表示出强烈不满时，谭雯静就撒着娇对他说：“我这样做，只是为了事业上有些成就，能让咱俩过得更好。再说，这样也可以激发你更爱我！”确实，刘磊爱她爱得越来越炽烈，但痛苦也越来越深。终于，刘磊忍无可忍，提出要谭雯静呆在家中，不要出去工作。谭雯静当然坚决不同意，她对刘磊说：“以你的工资水平，如果我不工作了，咱俩都得饿死。”她说的是实情，刘磊感到了彻底的自卑。
一次，某广告公司的经理主动请谭雯静吃饭，说有事跟她谈，可能对她将来的发展有利。谭雯静很高兴，准备让一位女同事陪自己一起去赴约。刘磊知道了这件事，那天他不知被触到了哪根神经，先是阻止谭雯静不要去，后来见无效，便哀求谭雯静带他一起去。谭雯静坚决不同意，说：“我已经有女同事陪了，你该放心了。我们见面只是谈我将来的发展，你去了算什么？如果我出去谈工作还要带男朋友的话，那显得我也太不自立了，人家会对我失望的。”
刘磊却不依不饶，死缠烂打地说：“我为什么不能去？就算我学习一下也不行吗？如果不让我去，你就是心里有鬼！”
谭雯静很生气，但她还是很珍惜这段纯纯的感情，见拗不过刘磊，只好答应，说：“你一定要去，就去吧。但我第一次与人家见面就带男朋友去，感觉信不过人家，确实不太好。要不这样吧，你不要说是我的男朋友，装做与我只是普通朋友关系。这样的话，就不影响我了。”刘磊答应了，只是心里酸酸的。
见面后，广告公司的陈经理见谭雯静竟然带了一男一女两个人过来，非常惊讶，脸变得有些扭曲。谭雯静马上用早就想好的理由解释了一番，陈经理的脸才正了过来。
点菜的时候，陈经理客气地问谭雯静喜欢吃什么菜，谭雯静说：“随便吃点就行了，我们以谈事为主。”这时的刘磊，却好像见过大世面的样子，连菜单都不看，就叫了两个价格昂贵的海鲜，并点了一瓶法国红酒。陈经理的脸再次难看起来，谭雯静在内心里也对刘磊的行为充满了愤怒，只是不好马上发作出来。
在尴尬的气氛中，关于谭雯静的未来和发展，并没能谈多少，酒席很快便不欢而散了。一上到回家的出租车上，谭雯静便把忍了很久的愤怒发泄了出来：“刘磊，你上辈子是不是饿鬼来着，人家请客，你凭什么点那么贵的菜？”
刘磊不阴不阳地说：“那个姓陈的不是喜欢请女孩子吃饭吗？我就让他一次请个够！”
当晚，两人大吵了一场。此后，两人的关系就陷入了冷战之中。谭雯静知道，刘磊是真心爱自己的，但爱也不能这样爱呀，这种爱太自私了。刘磊呢，经过这次争吵之后，似乎已做好了失去谭雯静的准备，不再那么紧张了。
谭雯静加快了实现梦想的步伐。2005年夏天，一位名叫何晓军的模特经纪人成了她生命中的贵人。在何晓军的运作下，谭雯静接连成为了几个街头平面广告和公交车车身广告的主角。通过这几次合作，何晓军发现了谭雯静做专职模特的潜质，并开始为她策划更美好的未来。
也就在这个时候，谭雯静与刘磊的爱情也随风而逝，他们正式分手了。
“电眼”生辉，眼睛生产出爱情与财富
2005年10月，在何晓军的鼓励下，谭雯静辞去了原来的工作，加入了何晓军所在的模特经纪公司，并以较低的费用进入公司的模特培训班学习。由于身高不够，谭雯静无法成为普通意义上的服装模特。她的培养方向是“眼模”，也就是用眼睛做广告的模特。她在培训班的学习内容重点放在眼睛的表现力上。除此之外，她也要参加模特综合素质培训：学走“猫步”；每天靠墙壁站立一两个小时以“打开双肩”；每天做仰卧起坐、甩腰等以保持体型。经过几个月的培训，谭雯静很快胜任了眼模工作。
一开始，谭雯静接的主要是街头张贴广告和公交车车身广告，虽然效果还不错，但她并不满意。因为这类广告，虽然也能表现出她美丽的双眼，但平面广告是静止的、是“死”的，根本无法生动地传达她双眼“电光四射”、“回头一笑百媚生”的境界。而且，由于没有名气，她接这类广告的收入很低。在何晓军的策划下，谭雯静开始向现场表演、电视广告领域进军。2006年1月，法国眼部用品品牌SADLISS进军华南市场。SADLISS华南区总经理林生为寻找中国版的形象代言人煞费苦心，却一无所获。他曾会见过许多模特，那些模特身材绝佳，眼睛却不传神，不符合品牌要求，无法担当起形象代言人的重任。直到何晓军把谭雯静推荐给他，他才眼前一亮。谭雯静明眸善睐，顾盼生辉，那特殊的感觉一下子征服了他。他当即拍板，给谭雯静表现的机会，如果效果好立即签订长期合约。
2006年3月8日，SADLISS“形象秀”在广州举行，谭雯静与许多资深模特同台表演。在此之前，她内心惶惶，怕竞争不过那些模特。事实证明，她的担心是多余的。其他模特们，仍摆脱不了“服装秀”的痕迹，毕竟她们擅长表现的是自己的长腿、细腰、胸部和脸蛋，身材是她们的本钱。只有谭雯静，每个细节，每个肢体动作，都有意地把观众的注意力往自己的眼睛上引，时而顾盼嫣然，时而电光流转，时而哀婉悱恻，完全凭眼睛营造出了一种摄魄的氛围，令现场观众无不心动。林生非常满意，迅速与她签订了形象代言人的长期协议。
谭雯静所取得的成绩，与何晓军的全力帮助是分不开的。甚至在现场表演、电视广告的许多动作细节上，何晓军也会以他专业的眼光为谭雯静提出有价值的建议。就在这频繁的合作、交往的过程中，两人间的感情渐渐产生了。
何晓军是个与刘磊完全不同类型的男人。直到这个时候，谭雯静在想起刘磊的时候，心里还会有痛痛的感觉。那毕竟是她的初恋，刘磊也是个纯纯的男人，与这样的“好”男人结婚，也许会收获真正的心灵宁静。但谭雯静是个有梦想的女孩，刘磊在心态方面与她太不合拍了。何晓军呢，视野开阔，深沉大气，能力出众，与他在一起，谭雯静能感受到发自心底的快乐。谭雯静慢慢明白，一个有事业心的女人，如果要获得事业和爱情的双丰收，就要把事业与爱情结合起来。现在，何晓军的出现，就恰好可以将两者完美地结合。
篇7
【关键词】安普贴薄膜；癌痛患者；预防压疮
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死【1】，晚期癌症患者伴有多器官衰竭、疼痛、大小便失禁、营养不良、低蛋白水肿等，是发生压疮的高危人群【2】。压疮常见骶尾部、髋部、肩胛、踝部及足跟等骨隆凸处【3】。一旦发生压疮，患者痛苦，住院世界延长，护理工作量增加。预防压疮的发生是体现护理工作水平的重要指标，2011年至今，我科采用安普贴薄膜对有压疮高危的癌痛患者进行干预性预防，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011年1月～2013年10月入院的120例癌痛压疮高风险患者按入院时间顺序随机分成两组。对照组60例，平均年龄62岁，观察组60例，平均年龄64岁，两组患者均为癌痛患者，Braden评分﹤11分，两组患者一般资料比较差异无显著意义（P〉0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对新入院患者Braden评分≤12分者及院外带入压疮、院内发生压疮者填写压疮（风险）电子上报表并在24小时内上报护理部，护理部对上报病例安排压疮质控小组成员督查，确认风险程度，检查措施落实，给予具体指导。各班次护士严格交接皮肤情况，落实护理措施效果，至少每3天对高度压疮风险和压疮伤口评估，患者有病情变化时随时评估压疮风险并记录。病区护士长/质控护士每日检查压疮（风险）患者皮肤完整性，每周质控。做好基础护理，床单位清洁干燥，无碎屑。大小便失禁者及时采取措施并及时更换床褥。 Q2h翻身，皮肤清洁护理≥3次/天，确保皮肤清洁干燥【4】。床尾建立翻身卡，翻身困难或不能翻身者，辅以气垫床，翻身过程中防止拖、拉、拽、扯，加强营养，指导患者高蛋白易消化饮食，必要时给予静脉营养支持，向家属做好健康教育，告诉家属如何翻身，预防、护理压疮，使有高度压疮患者不出现压疮，已有压疮不再加重，并不出现新的压疮【5】。
1.2.2观察组 对翻身困难或不能翻身、长时间强迫、压疮高危风险的癌痛患者，在做好常规护理的同时，先将受压皮肤用生理盐水清洗干净待干，将规格大小合适的安普贴薄膜（法国优格公司）拆除外包装及保护膜后直接贴在受压皮肤处，轻轻抹平，使薄膜与皮肤紧贴，中间不留有气泡，需要按受压皮肤面积大小进行裁剪，大于受压处皮肤面积2～3cm为佳，易脱落的部位用3L黏贴伤口敷料外固定，4～5天更换或自然脱落时更换。
1.3评价标准
按照压疮分类【6】 两组病例采用美国压疮协会分类，第Ⅰ期：受压后30min不消失的红斑但皮肤完整；第Ⅱ期：损害累及表皮或达真皮，溃疡表浅，可表现为皮肤擦破，水泡，或浅灿口状改变；第Ⅲ期：损害涉及表皮全层及其皮下脂肪组织；第Ⅳ期：深达组织的损害，穿透皮下组织直达筋膜、肌肉、骨骼和关节。2007年2月美国国家压疮指导专家组提出压疮六期分类，在原来基础时增加了疑似深部组织损伤压疮和难以分期压疮【7】。两组癌痛高危风险压疮患者均接受化疗、放疗或免疫支持治疗，采取不同的预防压疮的护理方法，四周后观察比较。
1.4统计学处理
两组数据应用SPSS10.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P﹤0.01差异有显著意义。
2 结果（表1）
对照组发生Ⅰ期不可避免压疮8例，Ⅱ期压疮7例，而实验组2例高度水肿病人发生难免Ⅱ期压疮。观察组发生压疮的例次明显低于对照组（见表1）
3 讨论
3.1压力是引起压疮最主要的原因。肿瘤晚期病人有骨转移，病人全身疼痛，翻身受限，肺转移病人本身呼吸困难，翻身会加重呼吸困难，患者往往保持强迫。骨突部位（肩胛骨、骶尾骨、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位）脂肪少，长期受压，极易发生压疮【8】。预防压疮是临床护理中较为重点的工作，临床上常采用气垫床、增加翻身次数、使用三角枕、涂抹赛肤润等办法预防压疮，虽然有临床效果，但护理工作量大，晚期癌痛患者不能经常翻身，观察组采用常规护理加上安普贴薄膜预防压疮的办法收到了显著效果，两组比较，p﹤0.01。
3.2安普贴薄膜在预防高危患者压疮优点：①安普贴薄膜内含有的凝胶成分能加快受压部位的血液循环，改善局部充血状况有效预防压疮的发生；②天然的抗菌屏障作用，安普贴薄膜具有一定的黏性和防水性，与黏贴部位的融合性好，降低了微生物入侵和减少创面污染的机会【9】。③安普贴薄膜透气性能良好，柔软、弹性好的特点使患者感觉舒适，能随皮肤皱褶的活动而伸缩自如，不易拉断或脱落，患者无异物感，易于接受。④薄膜半透明便于观察受压部位皮肤，不必揭开薄膜即可随时观察密封腔内凝胶渗出情况。⑤安普贴薄膜保护屏障作用，可减少夜间的翻身频率，增加癌痛患者有效睡眠时间，提高患者睡眠质量，同时减少了护理量，增加患者及家属的满意度。⑥使用方便，操作简单。⑦安普贴薄膜独立包装，能根据受压皮肤面积大小，使用无菌剪进行裁剪，多余部分密封好放干燥清洁处可保留至下次使用。
3.3使用安普贴薄膜注意事项：①使用安普贴薄膜预防压疮，绝不能停止常规护理。②勿揭开敷料观察受压处皮肤。③勿在48小时内更换敷料，如敷料卷边或部分脱落时再更换；要平行揭开或用生理盐水先润湿再揭除。④晚期癌痛患者皮肤高度水肿者禁止使用安普贴薄膜。本次研究实验组2例无效均为全身极度水肿，止痛效果不佳，翻身极度困难，家属及患者拒绝翻身，使用安普贴薄膜无效。
3.4临床上预防压疮方法很多，安普贴薄膜在晚期癌痛患者预防疗效确切，减少翻身次数，减轻了患者的痛苦，缩短住院日，减轻了经济负担，同时也减轻了护士的工作量，值得临床推广应用。
参考文献
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[7]姜丽萍.压疮临床分期及相关机制研究进展[J].创伤外科杂志，2012，14（2）：97-98
篇8
1资料与方法
1.1资料来源：我院自2008年2月~2010年2月之间鼻咽癌患者共51例，随机分成防治组25例，对照组26例。
1.2照射方法：本院直线加速器，使用6mv-x线和电子线，两组患者均采用面颈联合野常规分割照射，2Gy/1次、每周五次、当剂量达36Gy/18次后缩野继续放疗，肿瘤剂量达70Gy结束放疗。
1.3放射防护剂：维生素B12等成分的液体制剂，口腔粘膜发生Ⅰ级反应时开始用药，防治组使用预防剂对口咽粘膜每日喷射5~10次/日，疼痛加重时掺入利多卡因含漱；出现Ⅲ级反应时用金因肽喷涂；对照组口咽部采用西瓜霜喷剂、洗必泰漱口液含漱，反应重则采用抗生素、激素静点。
1.4放疗反应判定标准：急性粘膜反应评定标准如下:
0级：无变化。
Ⅰ级：红斑，有轻微疼痛，不需止痛药。
Ⅱ级：斑片状粘膜炎，有小片状伪膜，灼热疼痛。
Ⅲ级：融合性粘膜炎，疼痛加剧，需要止痛。
Ⅳ级：溃疡，出血，坏死。
2结果
两组粘膜反应分级情况。
由列表可见：防治组有1例Ⅰ级反应，4例Ⅲ级反应；对照组没有Ⅰ级粘膜反应，Ⅲ级反应达11例，两组粘膜反应有显著差异（P
3讨论
放射生物学研究显示：在放疗期间，肿瘤细胞的倍增时间短，增长速度加快，因此，肿瘤放疗的总时间非常重要，总时间延长可使肿瘤控制率明显下降。Pajak[1]等报道头颈部肿瘤疗程延长14天，局部控制率下降13~24%；国内学者[2]报道鼻咽癌患者疗程≤55天的二年失控率为4.3%，而＞55天的为24.2%，为提高肿瘤控制率，应避免非计划性延长疗程，严重的口咽粘膜反应是延误头颈部肿瘤的放疗疗程的主要原因之一，目前预防治疗放射性粘膜反应有多种给药途径：如口服、肌肉、静脉、局部用药，本人认为局部给药副作用小，作用直接，维生素B12是一碳集团代谢中重要的辅酶，能保持神经髓鞘的完整性。对皮肤粘膜的细胞有修复功能，利多卡因止痛作用较显著；金因肽在放疗中使用可明显减轻放射性粘膜炎反应，有资料报道[3]，如果从放疗第一天即用，可推迟放射性粘膜炎的发生。本文中防治组患者在出现伪膜性粘膜损伤时，在使用维生素B12、利多卡因等成分制剂同时加用金因肽，治疗效果满意，因此，做好鼻咽癌放疗中口咽粘膜的防治，可以防止疗程延长，对提高肿瘤控制率有重要意义。
参考文献
[1]Pajak TF Laramor GE，Marcial VA.et al. Elapsed treatment days-A Critical item for radiotherapy quality contrd revievo in head neck traids.RTOG report. Int J Radiat Oncol Biol phys，1991:20;13~20
篇9
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0057-02
Observation of Oral Mucosa Reaction Caused by Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma Patients and Analysis of Nursing Methods/CHEN Yue-mei，MAO Zhi-xing.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：57-58
【Abstract】 Objective：To study the prevention nursing methods of oral mucosa reaction induced by radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma.Method：124 patients with nasopharyngeal carcinoma in our hospital from April 2014 to June 2016 were selected for grouping.The general group received routine nursing intervention，and the omni-directional group received comprehensive nursing intervention.The satisfaction with nursing services，compliance behavior，emotional state，hospitalization time，radiotherapy induced oral mucosal reaction rate were compared between the two groups of patients.Result：The satisfaction with nursing services of the omni-directional group was higher than that of the general group（P
【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma patients； Radiotherapy induced oral mucosal response； Nursing methods
First-author’s address：Xianning Center Hospital，Xianning 437100，China
鼻咽癌?椟a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="临床论文" target="_blank">临床常?恶性肿瘤，发病率高，可对患者身心健康和生活质量造成严重影响。目前，放射治疗在鼻咽癌患者中广泛应用，但常可出现口腔黏膜反应，影响患者正常进食，需加强预防和护理[1]。本研究就鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理方式进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的鼻咽癌患者124例进行分组。所有患者经病理活检和CT检查等确诊鼻咽癌，均无放疗禁忌，知情同意本次研究。普通组鼻咽癌患者62例，男、女各40、22例，年龄25～70岁，平均（47.73±5.19）岁。全方位组鼻咽癌患者62例，男、女各39、23例，年龄26～71岁，平均（47.19±5.46）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
普通组进行常规护理干预；全方位组进行全方位护理干预。（1）饮食指导。告知患者规范饮食，注意合理搭配营养，多进食高营养和丰富纤维素食物、新鲜水果蔬菜等，避免辛辣刺激食物。根据患者个体情况为其制定合理食谱，并鼓励患者多饮水，预防口腔感染。（2）口腔护理。根据患者文化水平、性格特点等对患者进行口腔护理，告知患者使用软毛牙刷进行刷牙，并在饭后及时漱口，进行口腔全面检查，明确口腔黏膜反应的诱发因素，并制定相应的护理计划，必要时给予维生素C静脉注射，以促进口腔黏膜再生，有效消除口腔黏膜充血和水肿，加速溃疡愈合，预防口腔黏膜反应的发生。（3）心理疏导。放疗治疗过程患者可存在较大的身心痛苦，多合并焦虑、紧张等不良情绪，可影响临床治疗。需跟患者建立良好护患关系，及时了解患者心理状态，根据其实际情况进行有效疏导，减轻其不良情绪。（4）健康教育。根据患者文化水平对其进行鼻咽癌知识的讲解，介绍放疗治疗的优势和相关不良反应，提高患者对疾病和治疗方法、并发症的认知，并鼓励患者提高自我管理能力，树立战胜疾病的信心[2-3]。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组患者对护理服务的满意度、遵医行为、情绪状态、住院时间、放疗致口腔黏膜反应发生率。
口腔黏膜反应。0级：口腔黏膜正常；1级：口腔黏膜出现轻度充血水肿和疼痛；2级：口腔黏膜出现斑点，伴随不良炎性分泌物和中度疼痛；3级：口腔黏膜片状，伴随重度疼痛，影响进食；4级：口腔黏膜大面积溃疡，伴随剧烈疼痛，无法进食[4]。
遵医行为总分100分，分数越高，遵医行为越高。情绪状态采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行评估。
护理满意度分为非常满意、比较满意及不满意，根据患者对护理服务态度和技术的满意情况进行分级评价，以非常满意、比较满意的比例之和作为满意度的评估标准[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
2.1 两组护理服务满意度比较
全方位组患者对护理服务的满意度比普通组高（P
2.2 遵医行为、情绪状态、住院时间比较
全方位组遵医行为、情绪状态、住院时间优于普通组（P
2.3 放疗致口腔黏膜反应发生率比较
全方位组放疗致口腔黏膜反应发生率比普通组低（P
3 讨论
篇10
【摘要】 目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因对卵巢癌放疗敏感性的增强作用。方法 构建针对EGFR基因序列特异性短发夹状RNA(shRNA)表达载体，应用卵巢癌SKOV3细胞建立裸鼠移植瘤模型，随机分为对照组、单纯放疗组、基因放疗组，采用6 MV X线照射裸鼠瘤组织，监测瘤体积，测量瘤质量，取瘤组织行RTPCR、Western印迹、免疫组化、电镜检测。结果 治疗后三组瘤体积差异均显著(均P
【关键词】 EGFR基因;RNA干扰;放疗;卵巢癌
【Abstract】 Objective To explore the effects of epidermal growth factor receptor (EGFR) gene on the radiosensitivity of ovarian cancer by RNAi technology. Methods EGFR gene sequencespecific shRNA expression vector were constructed. Tumoranimal model with ovarian cancer SKOV3 cells were established and the nude mice were randomly pided into control， radiotherapy and generadiotherapy groups. The ovarian cancer tissue was irradiated by 6 MV Xray. Tumor volume and tumor weight were measured. RTPCR， Western blot， immunohistochemistry and electron microscopy were used to detected cancer tissue. Results There were obvious difference among three groups in tumor volume (P
【Key words】 EGFR gene;RNA interference;Radiotherapy;Ovarian cancer
表皮生长因子受体(EGFR)的高表达与肿瘤恶性程度、转移、放化疗敏感度下降密切相关，可作为诊断及判断预后的指标，许多阻滞和下调EGFR的方法被用来抑制肿瘤增殖以改善预后，并已显示出初步疗效及良好的安全性，因此EGFR成为目前公认的肿瘤基因治疗的重要靶位〔1〕。本实验选择放疗相对不敏感的卵巢癌SKOV3细胞为研究对象，以目前分子靶向治疗中的EGFR基因为靶点，采用RNA干扰(RNAi)技术，探讨EGFR基因与卵巢癌放疗敏感性的关系，实验初步显示了RNAi技术在卵巢癌基因放疗中的潜在作用，为肿瘤治疗提供新策略。
1 材料与方法
1.1 主要材料 卵巢癌SKOV3细胞株购自中科院上海细胞生物研究所;BALB/C雌性裸鼠购自北京维通利华公司。脂质体lipofectamine2000购自Invitrogene公司;去内毒素质粒提取试剂购自Omega公司;鼠抗EGFR单克隆抗体购自Santa Cruz公司;蛋白提取试剂盒购自赛百盛公司;免疫组化试剂盒及SDSPAGE凝胶购自博士德公司;总RNA提取试剂购自华舜公司;RTPCR试剂盒购自宝生公司。
1.2 方法
1.2.1 靶向EGFR基因shRNA表达载体的构建 根据siRNA的设计原则及质粒载体pGenesil的多克隆位点特点，选择EGFR家族同源性基因片段(TGGGGTCGTCAAAGACGTT)为模板，利用美国Dharmacon公司siRNA设计软件，获得靶向EGFR基因序列特异性shRNA的质粒载体(pGenesilEGFR)：正义链：5′UGGGGUCGUCAAAGACGUU3′;反义链：5′ACCCCAGCAGUUU
CUGCAA3′;以此序列为基础，中间加入CUAUGGACA茎环序列将其分隔为反向重复序列，两端加上BamHⅠ和HindⅢ酶切位点，送武汉晶赛生物工程公司合成。
1.2.2 建立卵巢癌移植瘤模型 采用常规培养细胞种植法，取对数生长期的SKOV3细胞，制成4×107个/ml的细胞悬液，取0.3 ml接种于每只BALB/C裸鼠右肩胛皮下，观察肿瘤生长情况。3 w后将成瘤裸鼠随机分为对照组、单纯放疗组、基因放疗组，每组6只。
1.2.3 照射裸鼠瘤组织 每组采用瘤内及瘤周多点注射，对照组：脂质体10 μg +转染液(总量200 μl)，单纯放疗组：脂质体10 μg +转染液(总量200 μl)，基因放疗组：脂质体10 μg+ pGenesilEGFR 40 μg+转染液(总量200 μl)，连续注射3 d后开始放疗，放疗期间每3天注射一次，采用医用直线加速器(Varian公司)6 MV X线源皮距放疗，100 cGy/d，总量1 000 cGy。放疗前及放疗期间每3天测量肿瘤体积，肿瘤近似体积(V)=单纯放疗组/6(abc)，单位mm3，a.b.c分别为肿瘤结节的长度、宽度、高度。放疗后处死裸鼠，测量瘤块质量，计算抑瘤率，抑瘤率(%)=(对照组瘤质量-实验组瘤质量)/对照组瘤质量×100%。
1.2.4 RTPCR检测EGFR mRNA的表达 分别取3组瘤组织各40 mg，提取总RNA，取定量好的RNA 5 μl，合成cDNA，再通过PCR扩增，EGFR引物序列：P1(上游)5′AGGAGTGCGTGGAGGAAT3′、P2(下游)5′CTGCCGTCGCTTGATGAG3′，扩增产物为425 bp;同时选取GAPDH作为内参照，GADPH引物序列：P1(上游)5′AGGTCCACCACTGACACGTT3′、P2(下游)5′GCCTCAAGATCATCAGCAAT3′，扩增产物大小约310 bp。(PCR反应参数：94℃ 30 s，60℃ 30 s，72℃ 1 min，30个循环，1.5%TAE琼脂糖凝胶电泳检测)。目的条带采用凝胶成像分析系统测定各条带的灰度值，以EGFR与GAPDH条带灰度值的比值作为EGFR mRNA的相对表达水平，EGFR mRNA表达抑制率(%)=(1-实验组EGFR mRNA相对表达水平/对照组EGFR mRNA相对表达水平)×100%。
1.2.5 Western印迹检测EGFR蛋白的表达 分别取三组瘤组织各20 mg，提取蛋白;取经处理的蛋白样品各15 μl进行电泳;电转至PVDF膜;取下PVDF膜进行杂交，以βactin作为内参照;化学发光试剂检测;放射自显影。检测用LabworksTM扫描分析软件检测EGFR和βactin的积分光密度值，以EGFR与βactin光密度值的比值作为EGFR蛋白的相对表达水平，EGFR蛋白表达的抑制率%=(1-实验组EGFR蛋白相对表达水平/对照组EGFR蛋白相对表达水平)×100%。
1.2.6 免疫组化检测EGFR蛋白的表达 标本用10%甲醛固定，常规石蜡包埋，连续4 μm切片，步骤按说明进行，DAB染色剂显色，用PBS代替一抗作阴性对照，用已知阳性标本作阳性对照，阳性产物为棕黄色或棕褐色，并呈颗粒状，背景呈紫蓝色。
1.2.7 电镜观察瘤组织形态 新鲜标本取材后用2.5%戊二醛固定，常规包埋，超薄切片，定位，透射电镜下(重庆医科大学电镜室，H7500透射电镜)观察肿瘤组织形态，凋亡等。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件，数据以x±s表示，计量资料用方差分析。
2 结 果
2.1 肿瘤体积变化 见表1，开始治疗时3组间瘤体积差异不显著(P>0.05)，治疗后3组间差异显著(P
2.2 RTPCR检测EGFR mRNA的表达 见图1，基因放疗组中EGFR mRNA(425 bp)的亮度明显低于单纯放疗组及对照组，而内参GADPH mRNA(310 bp)在三组中的亮度相似，基因放疗组(0.317±0.071)与对照组(1.244±0.119)、单纯放疗组(1.179±0.086)差异显著(P
2.3 EGFR的蛋白表达 见图2，基因放疗组中EGFR蛋白(170 kD)表达的强度明显弱于单纯放疗组及对照组，而内参βactin(42 kD)在三组中的强度相似，基因放疗组(0.254±0.034)与对照组(0.806±0.064)、单纯放疗组(0.781±0.039)差异显著(P
2.4 免疫组化检测结果 见图3，EGFR蛋白在单纯放疗组及对照组中呈强阳性表达，胞膜及胞浆内见到大量棕黄色或棕褐色颗粒，而在基因放疗组中呈弱阳性表达或不表达，胞膜及胞浆内见少量棕黄色或棕褐色颗粒。
2.5 电镜结果 电镜超微结构，图4，卵巢癌细胞质丰富、核仁明显、核分裂象多、核浆比大，放疗组较对照组肿瘤组织呈明显坏死改变，部分胞膜、核膜溶解、细胞核固缩、细胞缩小、染色质浓缩、可见典型凋亡小体等，尤以基因放疗组最明显。
3 讨 论
RNAi是指由双链RNA引发的转录后基因沉默机制，它通过具有序列特异性的双链RNA(dsRNA)或短发夹状RNA(shRNA)与靶基因mRNA结合而导致目的基因表达下调，细胞表现出特定基因缺失的表型〔2，3〕。新近研究发现，RNAi在应用过程中，小片段干扰RNA(siRNA)可通过与目的基因具有同源性的其他mRNA结合，或者与细胞的蛋白结合，产生非特异作用，即脱靶效应导致基因沉默特异性降低〔3〕，相对传统的基因治疗，RNAi具有高效性、高特异性、高稳定性、可遗传性、可扩散性等特点，目前RNAi在癌基因组功能研究和肿瘤基因治疗中已显示出强大的效果，siRNA表达载体因具有简便、快速、成本低、转染效率高，便于稳定筛选等优点，极大促进了RNA干扰技术的应用〔4〕。
卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，近年发病率呈上升趋势，卵巢癌发病隐匿，确诊时多为中晚期，目前卵巢癌虽综合了手术、化疗、放疗、免疫、热疗等多种手段，但疗效并不乐观。近年来随着分子生物学的发展，有学者研究表明70%以上的卵巢癌组织中有EGFR高水平表达〔5，6〕，EGFR在恶性肿瘤中过表达，使癌细胞抵抗电离辐射〔7〕，导致放疗失败。
本课题将RNAi技术与目前国际上有关辐射信号转导途径的研究结合起来，采用RNAi技术阻断导致辐射抗拒性的信号转导途径上的关键基因家族，深入探讨RNAi技术增敏放疗的内在分子机制。实验选择放疗相对不敏感的卵巢癌SKOV3细胞为研究对象，以目前分子靶向治疗中的EGFR基因为靶点，探索其对卵巢癌放射敏感性中的影响，根据siRNA的设计原则，构建了序列特异性的shRNA的质粒载体，通过建立卵巢癌移植瘤模型，采用医用直线加速器源皮距照射瘤组织，观察到基因放疗组裸鼠体内移植瘤生长明显缓慢;通过RTPCR、Western印迹、免疫组化检测到EGFR基因的mRNA和蛋白的表达明显抑制，证实序列特异性的EGFR shRNA能显著抑制EGFR基因的表达，使EGFR介导的细胞信号转导通路被阻断，抑制了EGFR基因的恶性生物学行为，提高了卵巢癌放疗的敏感性，证实了放疗敏感性的提高与EGFR基因的沉默相关。
放疗作为目前肿瘤综合治疗的手段之一，在杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免的会引起正常组织的损伤，因而影响了放疗的效果。肿瘤的基因放疗在增强放射治疗效应的同时减少放疗的不良反应，是肿瘤治疗学领域一种非常重要的发展趋势〔8〕，基因放疗在给人们带来鼓舞的同时还有很多问题需要进一步探讨。
参考文献
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