凄凉的句子范文
时间:2023-03-20 17:14:28
导语:如何才能写好一篇凄凉的句子,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1、离开之后,我想你不要忘记一件事:不要忘记想念我。想念我的时候,不要忘记我也在想念你。
2、当我想你的时候,你会不会也刚好正在想我。
3、眼泪是一种提醒我还爱你。
4、心已死,泪也干,不堪回首魂亦牵梦惊醒,不了情,往事如烟挥不去亦虚亦实,亦爱亦恨,叶落无声花自残只道是,寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨戚戚;却无奈,天长地久有时尽,此恨绵绵无绝期。
5、遇见你是个美丽的瞬间,爱上你是个幸福的转身,牵着你的手是个浪漫的旅程。幸福总是在不经意间悄悄的向我们走来。
6、如果没有一千年的等候就不会有今生短暂的邂逅,也许还要一千年的相守才能换来今生的携手白头!
7、因为你,我懂得了爱。
8、当赤道留住雪花眼泪融掉细砂你肯珍惜我吗?
9、幸福是生生不息却难以触及的远。
10、我跋山涉水来寻你,却不想在你的屋门前看到一座长满杂草的墓碑.坚硬的石碑上可以清晰地看见刻着我的名字,原来我在你心里已经死了这么久、这么久。
11、趁着还年轻,趁着还勇敢,趁着还可以,趁着你愿意。只想帮你揽在肩下,不忍见你被风吹刺骨,不忍目睹你被雨淋湿身!
12、我们逃不过生老病死,我只想在几十年过后人生即将谢幕的时候让你先离去,这样你就不用承认我先离去的痛苦了。而我则想留在人间的最后一句话是:孩子,我去找你妈妈了!
13、请不要在回头,拼命往前跑。让自己足够骄傲,足够优秀。有了足够优秀的另一半。到他面前,趾高气扬的对他说。谢谢你让我学会成长。
14、心碎离开,回到最初荒凉里等待。为了寂寞,找个人添满心中空白。我们成了世上最熟悉的陌生人。今后各自曲折,各自被爱。或许感情就是这么无奈,但是只能说错过了。回不去了,在回去便不是原本那个完整的圆了。
15、我颠覆了整个世界只为了摆正你的倒影。
16、我很喜欢张爱玲的这句话:忘记一个人只需要两样。新欢与时间。我想如果你还没有忘记他。也只是时间不够,新欢不好。哪天这些全都具备了。你还有什么留恋他呢?悲伤的句子
17、如果我从没遇见你,如果我从没爱上你,如果我一开始没坚信,也许我就不会是现在的这个自己。
18、既然我们总是擦肩,那么思念有什么值得挂念,我会用怀念的姿态去回忆你的侧脸,是怀念不是思念,伊始的夏天,()蝉鸣的折叠崴蕤的夏天,不愿承认我们是平行线.尾声的夏天提早进入冬眠,把忧伤与嗳昧过滤一遍,毕竟你曾染绿过我的夏天。
19、换我心,为你心,始知相忆深。
20、战胜了疑虑和恐惧,就战胜了失败。
21、恨你也爱你恨就是价值爱无须解释。
22、请左手握着幸福右手握着回忆花开不败。
23、其实那些红颜是无辜的,只是太美而已。
24、有的人与人之间的相遇就像是流星,瞬间迸发出令人羡慕的火花,却注定只是匆匆而过。
25、书生说若是有缘我们下半生再遇。
26、当所有星星都换了方位,北极星依然会在原地.当所有人不了解你,不原谅你甚至离开你,只要我守在原地.你就不会迷路。
27、上帝之所以创造指纹,是因为他想让人们知道其实每个人都有伤痕。
28、今生的一个回眸相遇,是前世几度擦肩的结晶。
29、一个人自以为刻骨铭心的回忆,别人早已已经忘记了。
30、我们都没有错是年轻毁了承诺。
31、蝴蝶为花醉,花却随风飞,花舞花落泪,花哭花瓣飞,花开为谁谢,花谢为谁悲。
32、从什么时候开始。我最讨厌夏天。讨厌漫无目的的暑假。讨厌电风扇的杂吵。讨厌冰淇淋,讨厌冰奶茶。或许因为你的离开,我的一切变得没那么美好了。
篇2
1、道、当我们一起那美好时光时、我是多么的开心快乐、我将难以忘记、那动心唇动她。无聊的夜晚、只能傻傻的对着电脑、发呆、再发呆。无聊的音乐、只能反反复复的听着、伤心、再伤心。美丽
2、秋天为什么会伤感,是因为树伤了满树的叶子。否则秋季不会悲伤,是因为叶子的掉落才显出了满树的悲伤,我的心也是叶子的心,这个秋季我悲伤过,但是我会变得坚强,因为我向往快乐……
3、的照片、只能一次又一次的看着、想她、再想她。这样的黑夜、真的好想快些结束、我好试着、埋没这样的夜晚、重逢我们快乐的时光。我真的好想好想你香……
4、一场秋雨,拉开了秋天的序幕。伴随着秋雨,天气也有了变化,很冷,但让人很清醒,好象一剂镇静剂,让烦躁不安的心,平静了下来。这个季节对于我来说,不属于温暖,不属于欢笑,有的只有,孤独与冷漠。
5、好朋友不需要太多,两个就够了。一个肯借你钱,另一个肯参加你的葬礼。
6、朋友,不懂得事情不要乱说所谓;知之为知之不知为不知,是知也。不要不懂装懂这样会让别人笑话你的。
7、雨断断续续的下着,时而飘下毛毛细雨,时而倾盆大雨从天而降,飞溅起小水珠,溅湿了路人的裤脚。我趴在窗前,缩了一下身体,嘀咕着“一场秋雨一场寒,秋天,我们又见面了!”我下了楼,撑开雨伞,漫无边际地走着。
8、秋天是个怀旧的季节,很多的故事和人都在不经意中被勾连,悄悄的说声想念,似乎总是在这样一个凉气渐深的秋天,蓦然回首,发觉自己走过的路竟是那般苍凉。风花雪月的往事,不堪回首,辛苦奔波的岁月,历历在目。
9、朋友们不要太迷恋童话般的恋爱,不要再傻傻的再做梦你的白雪公主和白马王子会与你见面,这都是书上的虚构故事。
10、遇见了旧日的对象,不要逃避也不要记恨,因为这终归是一场缘分,爱情的事情是无法分出谁对谁错的。
11、我画了一个棺材里面躺着你和他看我多么的善良死也让你们一起。
12、我爱你,纯属虚构,如有雷同,纯属巧合。
13、下辈子我要做你的心脏,至少我不跳你就得死。
14、老师说‘忘记’也是门学科。抱歉老师,这门我不及格。
15、一个聪明的女孩懂得管好自己的嘴巴,不乱吃东西,不乱说话,不吻不该吻的人。
16、有没有那么一首歌你不在听了,有没有那么一条路你不在走了,有没有那么一个人你不在记得了…然而某天我们无意中听到这首歌/走过这段路/想起这个人。是哭、还是笑。或者说是笑着笑着泪水就模糊了双眼。有的东西我们想记记不住,有些事情我们想忘不了,很多时候爱我们的人我们不爱,我们爱上的人却偏偏不爱我们。许多人拿得起却放不下,说的出却做不到。当你想哭的时候千万别逼自己笑,想笑的时候也千万不能让自己哭,否则我们就活的太累了。
17、可不可以牵着我,从老婆到老婆婆。
18、你真幽默,用分手来试探我有多爱你。
19、这一夜再次失眠,或者说失眠已成习惯,而这种习惯应该是从他离开以后就已经养成了吧。习惯坐在电脑前聊着QQ喝着咖啡。不明白自己为什么一日比一日消沉,只知道自己一夜比一夜的思念他。一年来有增无减。有的时候我在想是不是自己把自己困的太死了,以至于我花了这么长时间还是这么深深的挂念着他。
20、总是看到那美景美得让人心醉,却怎么也写不下来,心里不知道有多么的难受。写下来的目的也是为了让更多的人能够看到,分享你所看到的美景,分享你所得到的快乐。可是你总是做不到,不管怎么样还是做不到。好几年了,你只是空空有一颗敏感的心,还有满腔的热情,可是却永远也得不到别人的认同,怎么也得不到别人的共鸣。是你本身有着严重的问题吗?可能是吧,你的表达让别人提不起兴趣。
21、记得有次下雨天,过马路时,我说“宝贝,拉着我的手小心点。”转头看见空无一物的右边,才知道右边早已经失去了你的存在,可怕的习惯在不知不觉中养成,我的世界习惯了你的存在,我的右边也习惯了你的依赖。可是现在,我何时才能习惯一个人的世界,习惯右边无人的悲哀。
22、情是两面共鸣的一方是承担不起来的。
23、秋季真的是伤感的代名词吗?我一直不相信,因为在我心里秋季从来没有悲过,只是有一点点冷淡而已,所以一直眷恋着秋季,眷恋着它那场美丽的蝴蝶雨,眷恋着它那细细的秋雨,更眷恋着它那一点点孤寂。
24、这个四月,这个悲伤的四月,留给我的不是新生的喜悦,是悲伤,是无奈,是落叶的惆怅。这个悲伤的四月,浅浅的记忆,淡淡的悲伤。回忆曾经。我后悔离开你,但不曾后悔去爱你。你
25、情奢望过高的朋友,把你们的目光放近一些吧,去关注一下天天关心你的人吧,不要最后做了剩男与剩女。
26、声梧叶一声秋,一点芭蕉一点愁。”“秋”字加上“心”字就成了愁,秋天总是最让人怀旧的。收获的季节,果实完成了他的使命,无数次的风吹雨打,他默默地承受着,痛苦地成长着,只想为精心培育他的主人带来丰收的喜悦。他做到了,也该悄然离去了,无怨无悔。他的一生就是这样痛并快乐着,但他仍然坚持着,也许在他生命的最后一刻,他也会象春花那样盼望着来生……
27、即使现在你不爱我,我也沦陷在你的温柔里。
28、的浅浅笑,我好回忆。
29、窗外开始下起了雨,起初只能听到细微的“沙沙”声,显得空洞而遥远,渐次地,声音近了,仿佛从深幽处慢慢的轻轻的走来,雨滴敲打着窗台,一如你那温柔似白鸽般的双手,轻轻叩击着桌面。闲听夜雨敲窗,意境虽美,却也说明了听者的无聊和孤寂。多么渴望在这样的一个夜里,能轻柔的抓住你的手,细看你的容颜,四目勾留,深情款款,任由窗外风声呼呼,雨声淅沥。
30、总是在无眠的傍晚冲一杯香茶,点燃一只香烟,拿一只笔,一本日记缩在床的角落,默默地注视着远方,用一种望穿尘世的眼神。喝了一杯啤酒,从开始到现在,总是不停的受着伤。我想我是生病了,在我发觉时,不然头不会这样痛。不敢说我病了,怕家人会担心……
31、现在的我和他只能是陌生人,最熟悉的陌生人。由一对情人演变的陌生人!
32、春夏秋冬四季的轮回,无数生命接受着这无情的安排,匆匆来过,又匆匆离去,也许经不起情感的牵绊,有过依恋,有过无奈,可是该走的注定要离开,错过了便是永远!
33、上了这么多年的学,现在想想,还是幼儿园最好混。
34、秋风阵阵吹过,好冷,同时心也好凉,秋是收获的季节。而我却失去了我的爱情果实。同样秋也是一个忧伤的季节,一个人走在熟悉的路上,看着随风而起的一片片落叶。我在心底问:“叶子你孤单吗?”到底是树的不挽留还是风的最求!
35、这些带着凄凉恐怖的夜晚不知何时离去。看着时间的飘逝。我知道这不是最后一个这样的黑夜了。可我还在等待、在这所空荡荡的生活圈里。我期待着、盼望着、我们美好时光的重逢。因为我知
36、秋天亦是个思念的季节。有的思念着远方的亲人,有的思念着身处异地的恋人。而我呢,我又在思念什么?似乎没有思念什么,只是会萌生出很多很多想法,却又无法言语。我本是夏季出生的孩子,却不像夏天那么明媚,倒是有着秋天的悲伤。或许正因为如此,所以对秋天有着别样的感觉。
37、在你想要说自己的故事时,要看清了周边的人。因为不知道谁会把你出卖了。
38、有时候,发现生活是那么的不堪,即使是很小的起伏也会影响我们的心情,偶尔的一个小插曲会让我们手足无措,然后开始怀疑一切,其实我们有没有真正的想过,有些事值得你那样吗?有些人值得你那么迷恋吗?也许只是我们自己犯贱罢了。有人说:人至贱,则无敌。可是你有没有想过,犯贱就是放弃了自己的尊严,当你连自己的尊严都抛弃了,你还有什么理由活在这个世界上呢?
39、男人喜欢漂亮脸蛋,女人喜欢甜言蜜语。所以女人化妆,男人撒谎。
篇3
2、每个人都有一道伤口,或深或浅,我把最殷红的鲜血涂在那里。你不懂我,我不怪你。
3、我倔强的不愿屈服,换来的却也只是伤痕累累。
4、原来爱情会过期,剩下的只是回忆。
5、有时候我真想忘了你,只记得这个世界,然而,我常常忘了整个世界,只记得你。
6、我的眼泪留了下来,灌溉了下面柔软的小草,不知道来年,会不会开出一地的记忆和忧愁。
7、十年前你是谁,一年前你是谁,甚至昨天你是谁都不重要,重要的是今天你是谁,以及明天你将成为谁。
8、一次错误的牵手,一个荒谬的决定,造就一个恶魔的灵魂。
9、看过最虐心的小说是你和我的聊天记录,听过最美的情话是流泪时你给我的怀抱。
篇4
关键词:自适应测量;粉尘浓度;测量范围;总悬浮颗粒物
中图分类号:TP29文献标识码:A
文章编号:1004-373X(2010)01-120-03
Design of Air Dust Measuring Instrument with Adaptive Measurement
JI Jingjing,ZOU Lixin,TANG Rongsheng,XU Tingting
(Physical Science & Technology College,Soochow University,Suzhou,215006,China)
Abstract:The design of air dust measuring instrument with adaptive measurement function is realized through combining hardware with software.It′s proved that this method effectively enhances the measuring range,especially in high-density dust environment,by comparing with traditional method.This method improves accuracy and precision as much as 0.01~20 mg/m3.
Keywords:adaptive measurement;dust thickness;measuring range;TSP
0 引 言
粉尘即空气中的悬浮颗粒物,其大小在0.01~20 μm范围内。环境保护部门将空气动力学当量直径大于10 μm 的悬浮颗粒称为可见粉尘,它们在静止空气中会快速沉降;空气动力学当量直径小于等于10 μm的悬浮颗粒称为可吸入颗粒物;空气动力学当量直径小于等于7.07 μm 的颗粒物称为呼吸性颗粒[1,2]。
随着国民经济的快速发展,粉尘污染越来越严重。目前我国大气呈煤烟型污染,许多城市空气中的总悬浮颗粒物(TSP)长期居高不下,与世界卫生组织所给的空气质量标准相差甚远[2]。粉尘对人类危害极大,尤其是小粒径颗粒物,因为小粒径颗粒物能长时间飘浮在大气中,难以沉降到地面,易进入人体呼吸道,且粒径越小,在人体呼吸道中的沉降位置越深,危害就越大。因此粉尘浓度的测量在环境保护领域中具有十分重要的意义[3,4],是迫切需要解决的问题。
测量粉尘浓度的方法各式各样,大致有两种类型:基于取样的方法进行测量(如滤膜称重法)和基于非取样的方法进行测量(如光散射法)。近年来国内外均采用光散射原理进行粉尘浓度测量,该测量方法可以实时在线测量,直接获取测量结果,并可以实现数据存储、数据输出、自动测量、通信等功能;体积小、重量轻、操作简便、稳定性高、可靠性高也是该类仪器的明显优点[5,6]。
1 光学粉尘测量仪的工作原理与硬件组成
理论和实验研究表明,在粉尘性质一定的条件下,粉尘的散射光强度与其质量浓度成某种比例关系。粉尘浓度测量仪正是依据这一理论进行设计,它以悬浮颗粒物(粉尘)在光束中产生的光散射现象为原理,直接准确测量空气中悬浮颗粒物的相对质量浓度[7-11]。根据光散射原理,当尘埃颗粒的半径r小于光的波长λ时满足式(1):
Iθ=9π2Hcos2θR2λ4ε-ε0ε+2ε0ε20ε2NV2I0(1)
式中:V=(4/3)πr3;N为单位体积内的粒子数;ε为空气中的介电常数;ε0为真空中的介电常数;θ为散射角;R为光敏感区到光电转换器的距离;r为粒子的半径;I0为入射光强;λ为光源的波长;H为与测量系统几何尺寸有关的一个常数。
显然,在某一测量系统中λ,ε,ε0,θ,R,H,I0可以认为是常数,由于进行质量浓度测量时,尘埃颗粒是数颗一起通过光敏感区,因此在入射光强保持不变的情况下,散射光强Iθ与V,N相关。
光学粉尘测量仪主要由光学传感器、信号调理单元、模数转换单元、微机控制、通信接口、气路系统、电源系统等组成。其总体硬件结构如图1所示。
图1 测量仪的总体结构图
粉尘浓度测量的工作过程如下:
(1) 测量开始由气泵将被测空气抽入光学传感器。光学传感器由照明系统、散射光收集系统组成,这两个系统的轴线与采样气流的轴线相互垂直,交点周围的一个小区域是测量系统的光敏感区,它是粉尘流过时得到照明并产生散射光的位置。半导体激光器发出的光波穿过具有粉尘的被测区域后,光电二极管将散射光信号转换成电信号。
(2) 光电转换后的信号极其微弱,因此需通过信号调理电路对获得的信号进行处理和放大,以满足A/D转换接口的需要。
(3) 信号经A/D转换器转换后,送微处理器。
(4) 微处理器对采集到的数据实时进行计算,并自动生成当前粉尘浓度值,同时将数据进行存储、显示,根据需要对测量结果进行打印或将数据传送至PC机。
2 自适应测量功能
粉尘测量仪的光电转换电路和信号调理电路如图2所示,其中运算放大器1为前置放大,功能是完成I/V转换,并将信号放大。运算放大器2完成信号调理和放大。由于粉尘测量仪的测量范围很宽,一般为0.01~20 mg/m3,在这样宽范围内保持测量数据的线性和准确,使用常规的放大电路是较为困难的。这是因为要保证在极低浓度时测量准确,必然要将放大器设计成很高的增益,然而当粉尘浓度达到3 mg/m3时,放大器几乎达到饱和,因此按常规设计方案不能满足0.01~20 mg/m3的测量范围。为此,设计了一个硬件和软件相结合,能完成自适应测量功能的信号调理电路,如图3所示。
图3电路是一个8选1程控放大器,放大器的放大倍率通过程序控制可分为1,2,4,5,10,20,30,50,自适应测量功能的实现如下:当仪器进入测量微处理器发出控制命令,使程控放大器处于放大倍率50状态,读取数据后判断程控放大器是否处于最佳的工作状态,若发现溢出或不在最佳的工作状态,则改变程控放大器的放大倍率,使其进入最佳的工作状态,为了使测量数据统一,可以通过软件进行修正。测量控制软件的流程如图4所示。
图2 光电转换电路和信号调理电路
图3 完成自适应测量功能的信号调理电路
图4 测量控制软件的流程
3 实测数据与分析
测试采用了粉尘发雾装置产生粉尘与空气的混合气体,用同一根管道分别送入具有自适应测量功能和常规的放大电路的两种仪器进行测量,每种仪器各用2台,分A组和B组。图5(a)和(b)是A组和B组测试数据的对比曲线。
由于实验测得的是一些离散的数据点,为了更好地分析数据,找出其内在的规律性,利用这些离散的数据点,运用最小二乘法进行曲线的拟合并绘制出曲线拟合图,这些用Matlab实现。生成的曲线拟合图如图6所示。
图5 测试数据示意图
图6 两组数据的最小二乘法拟合曲线
4 结 语
测试结果表明,采用常规放大电路的仪器在粉尘浓度为3 mg/m3时就进入饱和状态,无法测量粉尘浓度大于3 mg/m3的数据。而采用具有自适应测量功能的仪器在粉尘浓度为10 mg/m3时还具有较好的线性,证明该方法有效地扩大了测量范围,特别是在测量高浓度粉尘的情况下,明显提高了测量的准确性和测试精度,通过对空气的实际测量,具有自适应测量功能的仪器达到了0.01~20 mg/m3的测量范围。
参考文献
[1]GB3095-1996.环境空气质量标准[S].
[2]GB9663~GB9673-96.公共场所卫生标准[S].
[3]徐如瑜,谢利利,田贻丽.微尘浓度测量仪的研究[J].仪器仪表学报,2004,25(4):187-189.
[4]邹丽新,季晶晶,汤荣生.基于光散射的小型便携式粉尘测量仪的研制[J].大气与环境光学学报,2008,3(5):354-356.
[5]GB9802-88.空气质量总悬浮微粒的测定重量法[S].
[6]GB6921-86.大气飘尘浓度测定方法[S].
[7]Borhren C F,Hufm D R.Absorption and Scattering of Light by Small Particles[M].New York:Wiley,1983.
[8]Sun Guozheng,Sun Qiang,Ren Zhibin.Analysis of the Radius of Microsphere Particles Based on Mie Scattering Theory[J].Infrared and Laser Engineering,2005,34(4):497-498.
[9]孙国正,孙强,任智斌.基于Mie散射理论的微球体颗粒半径分析[J].红外与激光工程,2005,34(4):497-498.
篇5
急诊诊断书
姓名 刘晓薇 年龄:33岁 职业:护士
姓名 樊军 年龄:36岁 职业:副经理
自述 夫妻两地分居,妻子经常无缘无故发脾气,对孩子态度粗暴。
诊断 丈夫对妻子疏忽和冷漠,妻子满腔怨气无处发泄,只好将孩子当成“替罪羊”。夫妻之间要加强交流,要互相信任和尊重。
咨询师 明天
他说:“我们主要向您咨询孩子教育的问题。我妻子以前性格温顺,可现在经常打骂孩子,孩子一看见她,就紧张得发抖……”
“孩子看见你,难道不紧张?你两三个月才回家一次,孩子喊爸爸都是怯生生的!”没等丈夫说话,妻子的大嗓门就嚷开了。
“你别又将矛头指向我,我们今天讨论的是你教育孩子的方式。”
“我辛辛苦苦抚养他,难道有错啦?再说,这孩子天性调皮捣乱,不严厉点怎么行?你这个当爸的尽了什么职责?竟然还好意思指责我……” 妻子情绪有些激动。
性格温顺的妻子突然变暴君,到底是妻子的错,还是孩子的错,抑或是丈夫的错?他们家的问题到底是亲子冲突,还是夫妻矛盾?
樊军自述:她变得越来越不可理喻
2004年8月,我们公司在上海设立办事处,领导决定派我到那儿负责。晓薇举双手支持我,说好男儿志在四方,你一定要好好干,不要让公司失望。我们的儿子帅帅当时4岁,他也拍着小胸脯,说:“爸爸你就放心吧,我是男子汉,一定会照顾好妈妈的。”
我本来是准备每月回家一次的,可是工作一铺开,就没完没了,经常是两三个月都抽不出时间回家一趟,即使是回家,也只能待上一两天。
晓薇慢慢就有了怨言,说我没有责任感,说我的心不在家里了,甚至还怀疑我家外有家。每次我给家里打电话,她总是不厌其烦地审问我:“今天去哪儿了?都在忙些什么?和谁在一起?”我非常恼火,也倍感委屈:我整天忙得脚不沾地,哪会有什么花心思?而且,我这样辛苦,还不是为了多挣些钱,让一家人过上好日子?既然这个电话让双方都烦恼,那我以后也就懒得再打了。每次回家,晓薇也总是找茬儿和我吵架。她的坏脾气让我感觉很陌生。她以前可温顺呢,说话细声细语,遇到不开心的事,也只是皱皱眉,很少动肝火。
晓薇对我态度不好,我倒也忍了,最让我担心的是儿子。帅帅曾偷偷告诉过我,妈妈几乎每天都冲他发火,骂他、打他也是家常便饭。为了了解晓薇到底因为什么事情对不谙世事的儿子发火,我送给帅帅一支录音笔,让他偷偷录下妈妈和他的对话。后来我听了那段录音,感觉很吃惊:帅帅真的没有做错什么啊,那些言行对于一个7岁的小男孩来说,太正常不过了。
(樊军说着,打开录音笔的开关,请我听那段录音――)
晓薇(愤怒地):你看你的白裤子!今天刚刚穿的白裤子,竟然又成了大花脸!
帅帅(怯怯地):妈,对不起,今天上体育课……
晓薇:“上体育课就可以将裤子弄脏?你不知道我有多累,你却总是给我添乱!你这么大的孩子了,一点儿都不体谅我,你偏要将我累死不可。你和你爸一个德性!”
“啪啪”两声(可能是打屁股了),然后是帅帅“哇哇”的哭声……
听完录音,晓薇沉默了。好半天,她才开口,说:“我也不知道是怎么回事,心里总觉得有一股无名火,要找地方发泄。”
晓薇的委屈:我心里的怨恨堆积如山
当初,我举双手鼓励樊军到上海干事业,那是建立在我对他充分信任的基础上的,我相信他会永远对我好,永远将家庭放在心里。可现在,我发现他变了,变得对我越来越冷漠,对家越来越心不在焉。他经常十天半月不跟家里联系一次,即使偶尔打个电话回来,也只是说他自己的工作,对我们娘儿俩的情况不闻不问。
我一个人带孩子很累,家里大大小小的事都要心;而且帅帅这家伙也越来越调皮,总是惹我生气。看到别人一家三口亲亲热热地逛街、散步或共进晚餐,我非常羡慕。即使人家两口子吵架,我也觉得挺好的,至少人家妻子有怨气了还可以找人发泄,发泄了还有人回应她或者哄她;而我,心里的怨恨堆积如山,却找不到出口。
2004年10月10日,也就是樊军刚到上海不久,那是我们结婚6周年纪念日,樊军在零点整给我发来短信,说:“娶你,是我一生中最值得骄傲的事。我永远爱你!”这几年,我的手机换了两个,但他这条短信我却一直保留着。我觉得,他这句话比给我再多的钱、给我买再多的衣服都重要。可惜,这以后,他再没有给我发过类似的短信或说过类似的话。他现在一打电话、一见面就是指责我脾气坏,对儿子态度不好,甚至还提出要离婚,他怎么知道我心里的苦啊……
晓薇说着说着,声音有些哽咽了。
樊军碰了碰她的胳膊,可能是提醒她不要激动。晓薇索性趴在桌子上痛哭起来,樊军有些不知所措。
咨询手记:
1.妻子的怒火从何而来
我问樊军:“你知道她为什么哭吗?”
樊军嗫嚅着说:“我……我提出离婚,那只是气话,希望……希望你不要介意。”
晓薇的哭泣声并没有减弱。
樊军想了想,有些赌气地说:“我辛辛苦苦挣钱,还不是为了这个家生活得更幸福?如果最后闹到妻离子散,我宁可不挣那个钱了,回来一家人守着清苦吧!”
晓薇抬起脸,努力忍住啜泣,说:“我并不怕生活清苦。但是,如果你觉得上海适合你的发展,我还是支持你的。”
“你看你们女人就是自相矛盾!我说要回来,你又说支持我在外面干;我真的甩开膀子在外面干,你又拖后腿,天天唠叨我不顾家。反正我怎么做,你都不满意!”
我说:“我们来分析一下晓薇为什么会抱怨,她的怒火从哪里来?要向哪里去?”我请樊军将录音又放了一遍。
我问晓薇:“你现在再来反思一下,你对儿子发脾气,到底是儿子犯了错还是你犯了错?”
“你对帅帅简直就是苛刻!帅帅不管做什么事,你都要横加指责,弄得他连走路都不知道该先迈哪只脚,睡觉也要为是平躺还是侧卧而伤半天神。”樊军不满地说。
“你说得也许对。”晓薇的态度很诚恳,“我的目光一天到晚在他身上,容不得他犯一点点错,可是”,晓薇的声音突然提高,“我不关注他、不唠叨他、不管制他,你让我去关注谁?去唠叨谁?去管制谁?我在电话里,刚一说你的不好,你就挂了。你在想什么、干什么,我鞭长莫及。可儿子是我生的,在我身边,我有责任将他教育好、管理好,如果他表现不优秀,那就是我的失职!”
“你怎么有那么强的控制欲?不是要控制我,就是要控制儿子。我们两个都快成为你强权下的牺牲品了!”樊军有些义愤填膺。
我对樊军说:“你还没有真正理解妻子的话。她刚才其实透露了两层意思:一是你拒绝她的关心,她觉得心里空,她有一种被抛弃的危机感,因此她急需抓住什么东西来维持和巩固她在家中的地位,所以,她将目光都放在儿子身上;第二,你长年在外,抚育和教育儿子的责任全部由她承担,而且,你还经常以考官的身份来评价和挑剔她的教育结果,这让她压力很大,精神紧张,不得不对儿子严厉要求。”
晓薇频频点头:“您分析的太对了!我心里的确是这种感觉。”
樊军沉默了。
我又说:“晓薇先前也说了,你对她冷漠、疏忽、不关心,她有怨气。这个怨气当然不能向外人发,只好在儿子这儿找出口,将儿子当作出气筒了。”
樊军思忖了一会儿,说:“看来,晓薇脾气不好、对儿子态度粗暴,我也需要承担一些责任。”
“我也有不对的地方,我太情绪化,不该将心里的气住孩子身上撒。”晓薇也开始自我检讨。
2.重建亲密融洽的夫妻感情
妻子对孩子要求苛刻,态度粗暴,这既不是孩子的错,也不完全是妻子的错,这是夫妻关系出了问题――现在,夫妻俩都明白了这个道理。那么,该如何调和夫妻矛盾,增进夫妻感情,改变妻子对孩子的教育方式呢?
“我花了三年时间,总算在上海开辟了一片市场,现在正是关键时候,如果要我放弃了回家来陪老婆孩子,这实在有些不甘心啊!”樊军忧心忡忡地说。
“我还是三年前的态度,举双手支持你在上海干事业。”
“可是,你现在这种脾气……你对儿子的态度……我怎么能放心得下?”
我说:“其实,夫妻感情的疏密与两人的空间距离并没有直接的关系。你虽然身在外地,但是你的一条短信仍然能让妻子感觉幸福。”
说到短信,晓薇又有些动情了,她拿出手机,搜索着,嘴角露出羞涩的笑。
樊军似乎明白我接下来要说的话,抢着解释道:“刚离开家时,我是身在曹营心在汉,整天都想着老婆孩子,如果哪天没有听到他们的声音,我心里就憋得慌。后来,工作忙了,也习惯了,就不再频繁地和家里联系,感觉就有些生分了。而且,我想,如果我突然再给她发一条这样的短信或说这样的话,那等待我的肯定是一连串的责骂和审讯,她会认为我心里有鬼。”
晓薇马上接话:“你说得对,如果你很长时间都对我冷漠,突然一下子热情起来,我肯定会认为你是‘黄鼠狼给鸡拜年’。”
我笑道:“你看你们夫妻感情已经到了这种程度:夫妻之间说一句情话倒显得不正常了。”
夫妻俩面面相觑,都沉默了。
“当然,冰冻三尺非一日之寒,解冻冰块也不能急于求成。重建亲密、融洽的夫妻感情需要用温火慢慢地炖。”
晓薇小心翼翼地提出一个请求:“你能不能每天给我打个电话?”
“每天打电话?那怎么可能!你知不知道我有多忙,我每天才睡4个小时!而且,我们的作息时间完全不同,你打电话来的时候我可能正和客户在饭桌上,我给你打电话时,你说不定早已入梦乡了。总之,每天打电话,这是不可能的事!”樊军噼里啪啦说了一大通。
晓薇有些委屈,低下头,不作声了。
我对樊军说:“电话可长可短,有话多说无话少说,并不在于说了什么,而是在于联络感情;作息时间不同,可不可以约定一个固定的通话时间呢?再说了,如果你真的忙,无法做到每天一个电话,那可不可以每隔两天或三天一个电话呢?你这样武断地拒绝她,她会怎么想呢?”
樊军不好意思地低下了头。
我继续说:“当然,夫妻双方也要发展自己的生活空间,不要将精神寄托全部放在对方身上。学会给自己的情绪找到更多的出口,这既是给对方减压,也是给自己减压。”
樊军马上说:“就是!你以前喜欢跳舞,现在为什么不多去结交一些舞友?闲暇时大家一起跳一跳、聚一聚,于身于心都有好处。”
“舞友有男有女,舞场也是个是非之地,我可不想在这方面让你抓把柄。”晓薇显然是话中有话。
“你……你什么意思?”樊军很生气,但很快又镇定下来,挺了挺胸,大声说:“人正不怕影歪,心里坦荡不怕鬼敲门!”
晓薇斜他一眼:“鬼才知道呢!”
我说:“夫妻之间要互相信任和尊重,这是非常重要的。晓薇你既然支持他到外地干事业,那就应该给予他充分的信任;如果你不相信他的忠贞,不相信他所说的话,那你完全可以进行另外的选择:让他回来或者干脆分手,你根本不必用自己的猜测来折磨彼此。”
“其实,我也知道他没有做什么对不起我的事。只是我想,我如果给予他充分的信任,他可能就会忘乎所以,像脱缰的野马,说不定哪天就跑了;我天天念紧箍咒,谅他有贼心也没贼胆吧。”
樊军立刻嚷开了:“你这逻辑完全错误!你信任我,我就会觉得肩上的责任大了,我会主动加强自我约束;你如果老是怀疑我,我说不定就会想着法儿逃离、反叛你的监管呢!”
晓薇不好意思地笑了。为了掩饰自己的尴尬,她又提出新的话题:“我和你的事好解决,现在的难题是帅帅的教育问题。”
“我现在保证:以后多给你打电话,对你多关心一些。可帅帅的教育问题,我实在是鞭长莫及,只有你多费心了。”
“你怎么又撂挑子?他如果学坏了,考不上重点中学,这个责任谁来担?”晓薇急了。
我说:“作为父母,谁都不能推卸抚养、教育孩子的责任。丈夫身在外地,妻子对孩子的照顾可能会多一些,但是对孩子的责任却是共同的。明白了这个道理,就不能再像考官一样来审核、评价妻子是否称职。妻子也不会因此有太大的心理压力,对儿子过于苛刻。儿子表现优秀,那是你们夫妇二人的共同成果;表现不好,你们要共同反省,商讨解决办法。”
夫妻俩互望一眼,点了点头。
我给他们布置了三道家庭作业:
1.晓薇适当发展自己的社交圈,让自己的生活更加丰富多彩;
2.夫妻俩约定一个固定的通话时间,增加夫妻之间的交流;
3.当儿子在某方面表现优秀或取得一点成绩时,让他给父亲打电话,以此激发父亲的责任感,并增加对妻子的正面评价。
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明天观点
夫妻俩本来是要咨询孩子的教育问题,但最后却发现,原来是夫妻关系出了问题,导致妻子满腹怨愤无处发泄,只好将孩子当成了“替罪羊”。
在现代社会,“牛郎织女”的家庭里,夫妻俩天各一方遥遥相望,如何达到心心相印、亲密融洽的境界呢?
一、定期交流。比如,约定每天晚上10点打电话或每星期一封书信。这样做的目的,一是在时间上保证夫妻之间有更多的交流。将此作为一项重要的活动安排到日程中,就有了时间上的保证。目的之二,是让那个固定的交流时间成为一种神圣的仪式,期待并为仪式做准备的过程,其实就是感情的积累过程。恋人约会的美好不正是在于其感情经过了多日或多时的精心酝酿吗?第三,因为交流的时间是事先约定好的,就不会出现一方突然来电打乱另一方的工作或生活计划,造成双方都尴尬、不愉快的局面。
二、互相信任和尊重。婚姻是两个独立个体的结合,信任和尊重是夫妻相处的基本原则,对于“牛郎织女”来说,这更是感情的氧气。有,则感情鲜;无,则感情枯。对于大多数为人夫、为人妻者,配偶的信任和尊重都能激发他们更多的家庭责任感。
三、共同商讨家事。虽然天各一方,但夫妻仍然是作为一个整体存在于各种家庭关系中。所以,在处理家事时,也要有整体的视角,维护整体的形象,而不是像个局外人一样,当考官或审判官。孩子的教育、老人的赡养、姻亲的来往、经济收支、大件物品的购买等等,都需要由两人共同商讨决定;即使由于客观原因,暂时由一方作了决定,另一方也要给予更多的理解和支持。“他(她)永远和我在一起”――这种信念是夫妻感情最有力的黏合剂。
篇6
2、 打开温馨的记忆敞开浪漫的情怀回忆如梦的往事感知彼此的心跳。时间总不为你我等待挂念却常常停留在你我心间。天冷了注意身体。
3、 寒冷天气转眼到,问声好友你可好:天冷记得多添衣,随身备点常用药;觉要睡足饭吃饱,不要忙碌熬通宵愿君多些锻炼身体好,爱情事业步步高。4、春去秋来,花开花落,寒来暑往,天气转凉。四季轮,愿你健康依旧!天冷了,注意添加衣物!
5、天冷了,花落的声音风知道,思念的感觉心知道,变冷的温度冬知道,我的祝福你知道,没有华丽的词语,只想在渐冷的冬天为你送上暖暖的祝福!
篇7
2.冬天到,愿寒风带着烦恼一起被吹跑,雪花带着快乐一同来舞蹈,冬日带着幸福一起来照耀,短信带着关怀一起来送到,天冷加衣别忘掉,身体健康最重要!
3.季节变换天气无常,一丝凉意让人浑身打颤,一丝温暖抵过寒霜冷冰,一声祝福送去牵挂关怀,一条微信捎去冬日篝火,恭祝快乐多多幸福多多健康多多。
4.一壶老酒,绵香醇厚;一段越剧,情意悠悠;一段岁月,难以忘记;一句祝福,伴你左右;一群朋友,知心牵手;一条围巾,温暖冬天;一条短信,送去问候!
5.天气降温了,愿寒风为你扫去忧愁苦闷;寒冷为你冻住感冒疾病;愿朋友的友情和提醒,为你加温保暖,护好健康快乐顺利随行;祝你美好不停,温暖永存!
6.第一次发现这样人气还是挺旺盛的,不过天冷了,你们要多喝水多穿衣服多锻炼,千万不要跟我学。
7.天是冷的,心是暖的,对你的祝福是永远的;人是远的,心是近的,对你的思念是不变的。
8.用一天的`时间去完成工作,用一生的时间去享受生活,用一晚的时间去等待黎明,用一分的时间去发条短信,用一句话的时间给你问候:天冷,保重身体。
9.冬天到,寒风吹,雪蝶飘,祝福到,祝愿你,身体好,别感冒,心情好,艳阳照,弥勒佛,哈哈笑,送你个,福元宝。
10.春去秋来,花开花落,寒来暑往,天气转凉。四季轮回,愿你健康依旧!天冷了,注意添加衣物!
11.雨雪天气至,风儿更张狂;气温急转下,莫忘加衣裳;雨伞防滑鞋,有备又无妨。祝福只送你,暖暖你心房。莫说老是忙,问候多几行。愿你身心无恙喜洋洋!
12.天冷了,唐僧添了一件小棉袍,孙悟空添了一条小棉裤,沙僧添了一个小棉帽,八戒,你那双小手,别只顾着玩手机看短信呀,记得戴上一幅小手套。
13.亲爱的朋友,真情祝你身体健康,温暖抗寒。
14.秋季养生记心上:天凉要加衣,睡觉关门窗;腹部应盖被,莫把脾胃伤;开窗换空气,流行感冒防;酸味食物防秋燥,温补食物尝一尝。祝你开心身健康!
15.在院墙角下,冬天的白菜挨在一起,夏天的西瓜挨在一起,时光如流水,一年又一年。
16.寒露已至,秋意正浓。天冷加衣,注意保暖。要风度但更要温度!
17.每天用酒精来麻醉自己。希望早点睡得着。胳膊有点疼。其实没多大事。就是一个口。但是由于没有破伤风。所以有点吓人。没事。没告诉你是因为我觉得没必要了。呵呵。你还好么?天冷了。注意保暖。我爱你。如往常一样。
篇8
(二) 不努力挣钱买房子打算租一辈子房子吗?你现在年轻有人租给你,可是你老了谁敢租给你?
(三) 乾坤未定 你我皆是黑马
(四) 人生没有白走的路,每一步都算数。
(五) 你这个年纪,你敢睡吗
(六) 要么出类拔萃,要么甘于平庸,不要一边自命不凡,一边不想努力
(七) 你不想用实力打败讨厌的人吗
(八) 你在人群中看到的每一个耀眼的男孩,都是踩着刀尖过来的。你如履平地般地舒适坦然,当然不配拥有任何光芒。
(九) 最怕你 一生碌碌无为 还安慰自己 平凡可贵
(十) 你的实力要配得上你的野心与欲望
(十一) 你现在的生活也许不是你想要的,但绝对是你自找的。
(十二) 不该想的别想 好好生活 反正该死的一个都不会少
(十三) 你可以不漂亮 也可以不爱打扮 甚至可以很胖 你可以不优秀 可以不上进 甚至可以不聪明 但 我不可以
(十四) 世界上最厉害的人,是说起床就起床,说睡觉就睡觉,说做事就做事,说玩就玩,说收心就收心。
(十五) 日子总是有意思的,了无生趣的是,打不起精神的你。
(十六) 与其在这颓废,你上街上要个饭都能挣回几块钱
(十七) 朋友散场没关系,兵荒马乱也没关系。只要你拥有热气腾腾的灵魂,日子就不会差糟糕的世界拼命的活着
(十八) 你迷茫的原因在于书读得太少而想得太多。
(十九) 充满鲜花的世界到底在哪里 如果它真的存在那么我一定会去
(二十) 你不能一直做一件烂事 然后自己去后悔 好像后悔有用一样
(二十一) 火车是朝前开的,去哪儿并不重要,关键在于窗外的风景。
(二十二) 失败并不可怕 可怕的是你还相信这句话
(二十三) 一朵花凋零荒芜不了整个春天, 一颗星陨落黯淡不了整片星空
(二十四) 做不成天上耀眼的星星 也别再做地上最不起眼的石头
(二十五) 一定要从垃圾臭水沟爬到食物链最顶端
(二十六) 越努力 越开心 越进步 越自信 越老多 越迷茫 越焦虑 越自卑
(二十七) 喜欢的人正在努力 我怎敢怠慢
(二十八) 你哭什么 爱而不得又不止你一个
(二十九) 我们这个世界,从不会给一个伤心的落伍者颁发奖牌。
篇9
关键词:生产动员;国防动员机构;咨询机构;国防咨询委员会
国防咨询委员会,是美国正式参加两次战争之前,进行局部的生产和动员时,设立的为战争领域服务的机构,是美国总统的御用咨询机构。美国分别在1916年和1940年,成立过两次国防咨询委员会。它是一个松散的而没有实权的顾问机构,而且维持时间都不长,却在实际运行之中,在战争动员的工作上发挥了巨大的作用。为美国在第一次世界大战和第二次世界大战期间,对美国的经济与工业领域的统制,做出了宝贵的前期探索和准备。
一、国防咨询机构的设立
在美国正式参加第一次世界大战之前,美国还没有开始全国性的战争动员,尽管美国在参战前已经开始着手相关备战工作,但还没有建立一个独立的动员机构,几乎由军方一手包办。然而,战争迅速发展,涉及到需要动员的领域越来越多,军方已经不可能独立负责战争动员问题。
所以,当时美国总统需要一个汇集了各方面专家的机构,来为他提供各个领域的咨询服务。1916年8月,美国成立了一个作为顾问机构的七人国防咨询委员,聚集了各个行业的杰出人才,以巴尔的摩-俄亥俄铁路公司总经理威拉德为首,每一位委员都负责一个特殊的领域。分别被分配到运输领域,工程和教育领域,弹药和制造领域,药品和诊疗领域,以及原材料,供应,和劳动力领域。咨询委员会,如同名字那样,理论上没有实际权力。咨询委员在各自负责的领域之下,又有专门的委员会来参与不同的事务,但同样没有实际权力。
第二次世界大战期间,美国也建立了同样的机构。在1940年5月28日的早上,罗斯福总统给七位人士打电话,邀请他们作为总统的顾问,宣布了他重组国防咨询委员会的计划。委员会由通用汽车公司董事长威廉・克努森为首的7位各个领域的杰出人士组成。分别负责工业生产、工业物资调配、劳工、物价、农业、负责运输、负责保护消费者。后来,零售巨头西尔斯罗巴克公司总经理唐纳德・纳尔逊也加入进来,负责国防物资采购的协调员。
二、在局部动员领域中的作用
在美国正式参加战争的局部动员中,很大程度上,咨询委员会不仅仅作为咨询机构在发挥着作用,更是在探索和解决动员领域存在的问题,为后来的全面动员做好铺垫。面对出现的实际问题,咨询委员会便根据自身领域的知识,向总统和官员提出建议,在很多情况下,咨询委员会的起到了非常关键的作用。
(一)动员程序规范化
政府和军队在有关生产动员方面缺乏经验,咨询委员会的成员则利用他们的专业知识,在相关领域的程序化,标准化,以及专业化方面,为政府机构和军事部门提供咨询以及协助服务。为政府和军队的动员系统,建立一套程序化的运作模式。在1940年,当国防咨询委员会开始运行时,战争部采购局也才刚刚结束了二十年多年惨淡经营,恢复了正常运转。在这种情况下,为了帮助战争部恢复自己的采购功能,国防咨询委员会就负责对军队人员进行相关的采购程序培训。其中,他们协助军队的首要任务,就是寻找必要的生产设施,以及为迅速增加所需用品授予合同。[1]
(二)为全面动员机构的组成奠定基础
国防咨询委员会分别在1916年和1940年,参与进行了全国性的局部动员。其中,在这向全面动员过渡期间中,从动员机构本身的发展来看,国防咨询委员会为全面动员机构的建立,奠定了至关重要的基础。在组织架构方面,国防咨询委员会一系列处理各个领域事务的下属机构,随着情况的发展,纷纷被赋予了实际权力,成为了负责各个领域的动员办公室。比如,第一次世界大战中,国防咨询委员会下属的交通运输委员会通过国会法案发展成为美国铁路管理局,煤炭委员会是燃油管理局的先行者,食品管理局则来自于其他的委员会,剩下的则变成了军事贸易委员会和海运局,其中最为关键的部门则经过充分规划,最终形成了作为负责全面工业统制的战时工业委员会(War Industries Board)。[2]
(三)为相关人员提供了宝贵的经验积累平台
关于人员方面,国防咨询委员会的成员,更是成为了后来负责全面战时动员和统制经济工业的机构中的核心人物。他们在初期的局部动员中,进行初期探索,在为数不多的时间里,积攒了宝贵的办事经验。比如后来成为战时工业委员会的主席伯纳德・巴鲁克,他是银行家出身,在有关工业领域上,其实并没有太多经验。但在1917年初,作为国防咨询委员的原材料委员会委员的伯纳德・巴鲁克,开始负责钢供应问题,在此期间积累了丰富的经验,凭借着出色的工作,后来他成为了战时工业委员会主席。就这样,正式统治机构负责人的人选由咨询委员会成员中产生已经成为了惯例,后来第二次世界大战中咨询委员会成员唐纳德・纳尔逊也成为了1942年1月成立的正式战时统制机构――战时生产委员会(War Production Board)的负责人。
(四)成为总统行使战争权力的重要媒介
建立国防咨询委员会在美国正式宣战之前的非常时期,对于总统权力的行使,具有特殊的意义,尤其体现在第二次世界大战时期。在第一次世界大战中,政府并没有对巨大的军事工业动员问题做出明确的设想,直到参战了几个月才如梦初醒。所以,总统必须对于战争动员未雨绸缪,制定相关计划。但是,美国在正式参加第二次世界大战之前,以当时的孤立主义盛行的政治环境,并不能让总统建立一个负责全面动员的实权机构。所以,建立一个松散而没有实权的咨询机构,是有必要的。既然它仍然被规定所许可,这样当时间紧迫时,总统就不必请求从国会立法,来建立一个新的组织。[3]几乎就是从这里,罗斯福就开始建立了一套他自己的战时体制,建立特殊的机构,不向任何内阁官员负责,而直接向总统报告。
综上,作为咨询机构,国防咨询委员会不仅在美国局部动员中发挥了重要作用,也为后来美国通过战时工业委员会(第一次世界大战)和战时生产委员(第二次世界大战)这样的实权机构,实现对美国经济工业领域的管理统制,做出了重要的初期探索和准备。咨询机构作为战争时期中国家动员体系中一个重要的环节,是国家从和平状态到战时统制状态下的迈出承前启后的重要一步,体现出了战争动员所需具有的前瞻性和专业性。(作者单位:四川师范大学)
参考文献:
[1] Millett,John D.The Organization And Role of the Army Service Forces[M].Washington:Office of the Chief of Military History,Dept.of the Army,1954:187.
篇10
【关键词】压疮 重组人表皮生长因子 高流量氧气 局部治疗
我科2007年1月至2010年10月收治住院的Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者56例(63处)。其中33例经我科采用重组人表皮生长因子凝胶加局部高流量氧气治疗压疮创面取得满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组病例男42例,女14例,年龄45岁-86岁。其中有基础疾病:糖尿病8例,恶性肿瘤19例,完全性截瘫4例,不全性截瘫6例;根据压疮分期标准,Ⅲ期44处,Ⅳ期19处。压疮面积3cm×6cm-13cm×18cm;其中一处压疮36例,二处压疮11例,三处压疮7例,四处压疮2例。压疮发生部位:左肩胛4例,右肩胛6例,背脊部3例,左髂棘9例,右髂棘9例,骶尾部25例,左外踝4例,右外踝3例。其中创面渗出多者(5ml/天)26处,创面干燥无渗出5处。随机将患者分为用药组33例(38处)和对照组23例(25处)。两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及压疮部位、范围等比较,差异无显著意义(均P>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 用药组:①Ⅲ期压疮创面行碘伏常规消毒创面后采用外用重组人表皮生长因子凝胶均匀涂擦,然后可选用一般的单侧鼻导管吸氧管接氧气以6—8L/min的流量呈环形直接吹局部创面。
对局部有水泡者为防止人为擦破感染,在无菌下抽吸水泡,并用碘伏局部涂擦后吹氧。②对分泌物多的Ⅳ期压疮,用双氧水和0.9%的生理盐水清创后,再用碘伏消毒,使其露出新鲜的疮面后再局部高流量吹氧至痂皮形成,每次吹氧后视情况暴露或包扎。一般吹氧每日2—4次,每次30min。对照组:常规外科换药处理。
1.3临床愈合标准 压疮周边上皮组织增生向压疮中心生长,中央区域有新鲜肉芽组织生长。
2 结果
在治疗后1周,用药组愈合25例(76%),而对照组则为10例(43%),P=0.02(x2=5.379),两者比较差异有显著性。
3 讨论
重组人表皮具有促进皮肤与粘膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间。国内有较多作者报道了重组人表皮生长因子治疗烧伤、创伤及其它原因所致慢性创面的疗效,并证明其有显著促进创面愈合的作用。压疮是皮肤局部组织长期受压,微循环障碍引起的局部组织缺血、缺氧所致,创面的基本特征是供氧不足,在创面的中心部位缺氧最为严重。使用高流量氧气直接局部吹氧,可使局部氧压增大,提高局部毛细血管血氧含量,增强血氧弥撒,改善血液循环,加强有氧代谢,促进受损细胞的恢复;氧气可使组织脂肪和蛋白组织的液化,使有生机的组织发红,有利于压疮的愈合。利用高流量氧气吹氧后局部明显红润,证明此法的确是提高创面氧含量的有效方法。氧是一种天然的抗生素,它既能抑制革兰氏阳性菌也抑制革兰氏阴性菌,可认为是一种天然的广谱抗生素,因此高流量吹氧对有明显感染的Ⅲ期或Ⅳ期压疮起到了局部抗炎的作用。此外还使压疮创面保持干燥,利于创面的愈合。本组通过对56例患者用药与对照观察发现,使用重组人表皮生长因子加高流量局部氧气治疗压疮,可提高压疮的愈合率,缩短临床愈合时间。这样使病人痛苦小、疗程短、效果好,是压疮治疗的一种可取方法,值得在临床中推广使用。
参 考 文 献
[1]王世玲,郭振荣,周一平,等.重组人表皮生长因子促进慢性创面的愈合[J].中华创伤杂志,1998,14:348.
[2]张永林,王世玲.重组人表皮生长因子研究进展及临床应用价值[J].中国药房,1998,9:185.