班风班训范文
时间:2023-04-08 14:53:04
导语:如何才能写好一篇班风班训,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1、机遇偏爱有准备的头脑。
2、干净,安静,团结,精进。
3、冬天来了春天还会远吗?大胆挑战世界总会让步。
4、同舟共济,劈浪向前。扬理想之风帆,抵成功之彼岸。
5、自重自信,自强不息。
6、班风口号:勤奋上进友爱明理。
7、成功垂青奋斗之人。
8、班风口号:勤学好问团结进取。
9、拼搏创造奇迹,奋斗书写辉煌。
10、文明有礼刻苦勤奋,只争朝夕做到最好。
11、班风口号:勤奋惜时文明和谐。
12、班风口号:诚信勤奋竞争互助。
13、班风口号:勤学好问,立志成才。
14、自信自律,求实创新。
15、勤奋乐学,团结拼搏。
16、班荣我容班耻我耻。
17、班风口号:勤学善思,团结进取。
18、读健康有益之书,做奋发向上之人。
19、良心无愧信心无畏,恒心无敌青春无悔。
20、大胆挑战,世界总会让步。
21、用线条和色彩,绘人生最辉煌。
22、同舟共济,劈浪向前。
23、班风口号:拼搏奋进,自立博爱。
24、班荣我容,班耻我耻。
25、扬理想之风帆,抵成功之彼岸。
26、每一次练习当高考,高考就是练习,成功便水到渠成!
27、我自信我出色,我努力我成功。
28、班风口号:自尊自爱自立自强。
29、班风口号:诚实刻苦友爱进取。
30、冬天来了,春天还会远吗?
31、团结紧张,拼搏进取。
32、用勤劳坚持,换春华秋实。
33、文明高雅,乐学善思。
34、班风口号:诚信勤奋团结进取。
35、每一发奋努力的背后必有加倍的赏赐!
36、班风口号:明志静处慎思勤学。
37、创最好的班级,做最好的自己。
38、把握现在,决战今天。
39、干净安静团结精进。
40、学会生活学会学习,挑战自我直到成功。
41、身体健康是基础,学风良好是条件,目标明确是动力,勤奋刻苦是前提,方法高效是关键,心态平和是保证!
42、既然选择了远方,便只顾风雨兼程。
43、我自律我自信,不放弃能成功。
篇2
初中班级恶搞加油口号【经典篇】
1. 勤奋学习,顽强拼搏
2. 文明勤奋,竞争超越
3. 自信,自律,自尊,自强
4. 博学笃行,自强不息
5. 己所不欲,勿施于人
6. 勇于进取,敢于创新
7. 学会生活学会学习,挑战自我直到成功
8. 成功垂青奋斗之人
9. 只要努力,一切皆有可能;相信自已,终能创造奇迹
10. 深思乐学,团结进取
11. 用线条和色彩,绘人生最辉煌
12. 冬天来了,春天还会远吗
13. 我不是最好的,但却是唯一的向前冲,让我们与众不同
14. 刻苦勤奋,严格自律
15. 学中进搏中胜
初中班级恶搞口号【精选篇】
1. 文明高雅,乐学善思
2. 不到终点,永不放弃
3. 团结紧张,拼搏进取
4. 乐学苦思,灵敏创新
5. 严实活新,勤奋进取
6. 良心无愧信心无畏,恒心无敌青春无悔
7. 敢于进取,敢于翻新
8. 冬天来了,春天还会远吗?
9. 直面挑战,畅享成长
10. 勤奋学习,坚强拼搏
11. 战胜自我不服输,高考场上显身手
12. 认真做事,坦荡为人
13. 让自己的自己胜过昨天的自己
14. 成功垂青奋斗之人。
15. 同心合力,创造辉煌
初中班级恶搞励志口号【集锦篇】
1. 开拓创新,争优进取
2. 读健康有益之书,做奋发向上之人。
3. 不努力怎么知道你能行,不努力怎么知道你不行
4. 同心协力,创造辉煌
5. 信心无畏良心无愧青春无悔
6. 信心决定一切,细节决定成败
7. 自重自信,自强不息
8. 我自律我自信,不放弃能成功
9. 和谐,竞争,拼搏,超越
10. 耐劳求学,踏实做人
11. 拧成一股绳,搏尽一份力,狠下一条心,共圆一个梦。
12. 给自己撑起一方未来的天空,给父母送去一片希望的慰籍。
13. 成功的秘诀:不断追求,奋力拼搏,敢于超越。
14. 忘时,忘物,忘我。诚实,朴实,踏实。
15. 要成功,先发疯,下定决心往前冲!
16. 没有现在经历的苦痛,便没有未来回味时的甜蜜。
17. 谁英雄睡好汉,天后看一看。
18. 最弱的人,集中精力于单一目标,也能有所成就,最强的人,分心太多事务,可能一事无成。
19. 学习的敌人是自己的满足,要使自己学一点东西,必须从不自满开始。
20. 遇难心不慌,遇易心更细。
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2.班级搞笑宣传口号
3.搞笑班级口号
篇3
龙浔中心小学五年(1)班 庄美婷
指导老师 刘淑明
从小我就在一个优良传统的家庭里长大,如今我已是五年级的学生了。有这么一句俗话“校有校规,家有家规”。但说道“家风是什么?你家有什么家风?”这些问题,很多人就会傻眼了。不用担心,今天我想和大家一起谈谈家风。
我家的家风是“孝”,孝敬父母,尊敬师长。父母一直告诫我:百善孝为先!家风是我牢记的座右铭。有了它,我们才可以在社会上立足,才能让自己走得更远!铭记家风,为自己的人生奠定坚实的基础,踏出坚定的步伐,成为国家的栋梁之才!
那什么是家风呢?家风就是家规,!,是一家子的风气,这家风一旦败坏,这家人的思想品德也会跟着坏,这一家就再也难以培养优秀的后代了。这个坏名声会一下子在街坊邻居间传开,一传十,十传百,很快就没有人愿意和这家人交往,这时候再想改,就来不及了。可以说家风是非常重要的,虽然它只是一个无形的概念,却能让这家的子孙后代延续得更长,让他们走得更远!
从小爸妈教会我很多做人的道理,做一个善良、温和的人,教导我做一件事情要有始有终。我也是在他们的行为中耳濡目染下,开始慢慢养成习惯,并伴随在生活的点点滴滴之中。
爸爸给我讲过《狼来了》的故事,爸爸总是对我说,成绩不是最最重要的,最最重要的是要做个诚实善良的人。有好的成绩长大了可以回报社会,但只有好的成绩不行,还得有好品德,品学兼优的人才最棒。一个诚实善良的人会得到别人的尊重和喜爱,会让自己生活的快乐舒心,一个诚实善良的人也会得到好的回报。
我会牢牢记住爸爸的话,不欺骗别人,不耍弄别人为乐,我不要做《狼来了》里的那个撒谎的孩子,我要做个诚实善良的人!
篇4
继去年《2014年单飞企鹅创业风云榜》后,腾讯离职员工的第一平台“单飞企鹅俱乐部”联合荔枝园和猎云网再次了目前最具权威性的《腾讯系创业风云榜(2015上半年)》榜单(下称《榜单》)。2015上半年,头顶着荣耀光环的单飞企鹅们依然在“大众创业、万众创新”大潮中表现骄人,据了解,上榜的创始人或联合创始人级单飞企鹅共有43位,而榜单所列企业市值总额超过百亿元人民币,其中5家单飞企鹅所在创业企业市值过亿美金,不少企业出现“独角兽”特质。
这是单飞企鹅俱乐部、荔枝园联合猎云网依据腾讯系创业者的创新性和行业影响力,参照媒体圈、投资圈、老同事评价等多纬度评选,此次的榜单包括含《腾讯系创业人物风云榜(2015上半年)》、《腾讯系30岁以下创业者风云榜(2015上半年)》、《腾讯系女性创业者风云榜(2015上半年)》,共3个子榜单。
最新的《榜单》中收录了2015上半年在创业路途中,腾讯系最有潜力的43名创业者,其中《腾讯系创业人物风云榜(2015上半年)》收录35人、《腾讯系30岁以下创业者风云榜(2015上半年)》收录18人、而《腾讯系女性创业者风云榜(2015上半年)》收录了5人(部分单飞企鹅重叠上榜),其中后两个榜单也是首次。
根据最新《榜单》显示,新的腾讯系创新创业者仍不容小觑。新增上亿美金估值的企业5家,上亿人民币估值的企业30家左右,比如HTML5技术平台公司白鹭时代获B轮融资,估值超10亿;新氧完成2000万美金B轮融资,是国内整形O2O领域的单笔最大投资;口袋理财完成A轮亿元融资;美业O2O电商平台美丽加完成5000万元pre-A轮融资;“定制包巴士”企业嗒嗒巴士获得4200万融资;租房服务平台“会分期”获3500万A轮融资,而榜单所列企业市值总额超过百亿元人民币。
此次《榜单》收录的的43名腾讯系创业者,其平均年龄32岁,他们的公司成立时间平均2.4年,规模平均50人左右,其所在创业公司主要集中在深圳、北京和上海地区,而鹅厂大本营深圳绝对优势成为最受单飞企鹅青睐之地,将近一半的单飞企鹅选择在深圳扎根。而上榜企业中有30家单飞企鹅创业企业市值超过1亿元人民币,超过5亿美元类独角兽特质企业也超过5家。创业企业服务最多,汽车交通、智能硬件、电子商务次之,而被外界热炒的医疗健康类,在单飞企鹅榜单中却仅占2%。
《榜单》关键信息
1创业领域
企业服务最多,汽车交通、智能硬件、电子商务次之,金融服务紧跟其后,分别占比16%、12%、12%、12%、11%,医疗健康、旅游最少,分别占比2%、2%。
2融资阶段
天使轮、Pre-A、A轮差不多各占1/3,分别是:14家、11家和13家,另外B轮有2家。
3公司成立时间
平均成立时间2.4年,大都是2014年和2013年成立,分别占比42%、21%,2005、2007、2008、2010年成立的最少,2012年是一个明显分界点。
4公司地点
主要集中在深圳、北京和上海,深圳接近一半,分别为:47%、30%、12%,成都、杭州、武汉、厦门也有优秀创业者。
5创业者年龄
主要是80后和85后,随后是75后,70后和90后最少,分别为:37%、37%、16%、5%、5%。
6创业者性别
男女比例接近9:1,巾帼英雄还在路上。
7创业者单飞时间
2014年最多,超过一半,2015年、2013年次之。
附:《榜单》(排序按照姓名升序排列)
《腾讯系创业人物风云榜(2015上半年)》
《腾讯系30岁以下创业者风云榜(2015上半年)》
《腾讯系女性创业者风云榜(2015上半年)》
腾讯系30岁以下创业者风云榜(2015上半年)
腾讯系创业人物风云榜(2015上半年)
腾讯系女性创业者风云榜(2015上半年)
附:《榜单》人物简介
1.陈丹,澳买商城联合创始人,前腾讯研发管理部专利工程师,早期的腾讯专利组成员之一。
公司简介:澳买商城跨境中文直购网站,让您足不出户即可享用到纯正的澳大利亚、新西兰天然健康产品。
2.陈政,新众玩COO,前腾讯公共Wi-Fi项目负责人。
公司简介:新众玩面向家庭用户提供游戏和智能硬件相结合的产品与服务,致力于成为全球领先的家庭游戏娱乐平台。
3.宫涛,“搭搭顺风车”联合创始人,腾讯网早期创始员工之一。
公司简介:“搭搭顺风车”是全球第一款免费搭车交友的出行型社交平台。
4.谷成芳,兰帕德设计机构创始人&CEO,腾讯首位离职创业的设计师。
公司简介:兰帕德设计机构致力于专业级用户体验设计研究服务,提供移动互联网用户前端全流程解决方案。
5.郭宇,“小螺趣租”创始人兼CEO,前腾讯无线产品总监。
公司简介:小螺趣租是一家O2O租赁服务提供商,为都市白领创造高品质生活住宅和社交圈子,并提供相关互联网及智能设备服务。
6.韩松岩,东方酷音市场营销总监&联合创始人。前腾讯移动互联网事业群办公室品牌中心品牌经理。
公司简介:东方酷音是一家国内新兴3D音效研究及3D音乐耳机制造的软硬件综合研发生产企业,是服务于全球的电声技术品牌。
7.黄鼎隆,码隆科技联合创始人兼CEO,前腾讯微博事业部产品总监。
公司简介:码隆科技致力于为全球用户开发基于深度学习与计算机视觉技术的智能应用,打造新一代视觉决策引擎。
8.江小伟,掌厨CEO,前腾讯科技3G产品中心员工。
公司简介:掌厨,一款全球最大的美食视频厨房。
9.金星,新氧网创始人、CEO。前腾讯财付通产品运营总监。
公司简介:新氧网是一个专注于健康医疗及整形美容服务的公司,通过社区加电商的模式切入市场,用户可以在平台预约医生,还可以查看其它用户对它的评价。
10.李磊,会找房创始人CEO,前腾讯高级产品经理。
公司简介:会找房是一款线上预约租房,线下专业经纪人带看的移动应用软件。
11.梁文婷,“有物”手工美食平合创始人。前腾讯游戏移动游戏产品部员工。
公司简介:“有物”是一个手工美食电商平台。
12.林水养,尊豪网络合伙人,前腾讯OMG新闻中心主编、CDG财付通大项目经理。
公司简介:“找房”平台是一款基于腾讯地图街景而研发的真实购房平台。
13.刘逸洵,嘟嘟巴士创始人兼CEO,前腾讯ECC电商服务部员工。
公司简介:嘟嘟巴士是一个巴士拼车与预约平台,致力于解决了群体用户出行通勤的问题。
14.刘振宏,财鱼管家创始人,前腾讯PM,曾多次成功参与金融领域创业。
公司简介:财鱼管家是一个简洁的资产管理APP,致力于通过云端的数据挖掘技术,为理财用户提供高效易用的资产管理工具和服务。
15.卢布,启蒙听听创始人兼CEO,前腾讯无线浏览器产品部员工。
公司简介:启蒙听听主营的智能玩具业务,硬件+软件结合无疑已坚实地走到了时代的前列。
16.马斌斌,北京乐驾科技有限公司创始人,前腾讯电商、腾讯视频产品总监。
公司简介:车萝卜CarRobot是一个智能车载机器人系统,主打HUD车载机器人,能够直接用语音+手势,调用导航、微信短信的收发、拨打电话等。
17.马晓光,“美丽加”创始人、CEO。前腾讯产品经理,研发管理部运营主管;数字五笔发明人。
公司简介:美丽加(美丽+)是一个面向美丽服务领域的O2O电商平台,提供美容、减肥、美甲、产后修复等与美丽相关的对接服务、店铺云管理系统及移动APP等。
18.彭王城,“嗒嗒巴士”合伙人兼CMO。前腾讯游戏品牌经理。
公司简介:嗒嗒巴士是一款出行服务产品,提供上下班、周边游“定制包巴士”服务。
19.乔小川,“加油宝”联合创始人兼COO。前腾讯产品总监。
公司简介:加油宝,互联网消费金融产品,让你更聪明的加油,每年可以节省一个月油钱!最方便、最实惠的在线汽车加油充值服务!
20.秦雷,e成产品负责人、联合创始人。原QQ账号安全产品负责人,腾讯学院资深讲师。
公司简介:e成是一家招聘网站,基于海量的数据分析,利用多维度算法实现推荐匹配,筛选出企业更适合的人选,取代HR大部分的人才沟通工作。
21.宋健,“爱丁猫”联合创始人,腾讯电商第一个90后P3高级产品经理。
公司简介:杭州爱丁猫科技是一家专注中高端闲置物品交易的C2C电商平台。
22.宋英源,贝美亲子互动的创始合伙人,前微信硬件、腾讯电商总监。
公司简介:贝美互动是一家专注于互动玩具和儿童智能设备的初创公司。
23.童勋果,小猪巴士联合创始人&运营负责人,曾供职腾讯ECC。
公司简介:小猪巴士是一个定制巴士拼车平台,致力于帮助解决群体用户的出行、通勤等问题。
24.王超,红帽法律卫士联合创始人兼COO,前腾讯云web前端开发工程师。
公司简介:红帽法律卫士是一款法律O2O产品,通过免费的基础法律服务吸引用户,以此作为切入点打开市场。
25.王琪,捞月狗CTO,前腾讯ECC员工。
公司简介:捞月狗网站是一家专注于游戏数据排名服务的网站。
26.王雪松,“美人美兮”联合创始人、战略副总裁。曾在腾讯OMG娱乐中心负责活动、明星资源、“微爱星动”公益项目。
公司简介:北京美丽映画传媒是一家致力于娱乐移动互联网视频社交领域的公司。
27.吴洪声,赛肯科技创始人,互联网知名人士,网络安全专家。
公司简介:赛肯科技是一家专注于互联网账号密码安全的技术公司,主打产品为洋葱令牌。
28.肖立鹏,Udesk联合创始人,曾在腾讯云平台从事分布式存储设计开发工作。
公司简介:Udesk是企业级客户服务SaaS平台,企业可用Udesk快速打造自己的客服系统,将精力投入到业务开发上。
29.姚东旭,美芽CTO,前腾讯QQ会员产品部员工。
公司简介:美芽,致力于打造最专业的教女性变美的平台。
30.俞辉,北京梦想智联科技有限公司创始人,前腾讯产品总监。
公司简介:境外旅途中的“大众点评,凭借大数据技术,整合全网的境外POI数据,收录上亿条用户真实评论,全球数百万个POI点信息,方便出境用户能随时随地在境外发现需要的吃喝玩乐信息。
31.张明川,上海有色网联合创始人,前腾讯ECC电商平台部任高级总监。
公司简介:上海有色金属网是有色金属行业门户网站。是有色企业和获取信息、寻觅商机的重要平台。
32.张青林,米瑟兰帕创始人,前腾讯QQ.com核心设计师。
公司简介:米瑟兰帕广告成立于2007年,是一家基于互联网平台的全程战略服务企业,涵盖品牌策略、用户体验/交互设计、UI视觉、前端构建、后台研发、广告投放等。
33.张翔,白鹭引擎联合创始人,先后在腾讯开放平台部、腾讯效果广告部就职,担任腾讯广点通营销总监。
公司简介:Egret Engine白鹭引擎是一个开源的、跨平台的手机游戏开发引擎,可以快速地创建HTML5类型的移动游戏,也可以将游戏项目编译输出成为目标移动平台的原生游戏应用。
34.张翔,国京(香港)证券与期货公司联合创始人。前腾讯拍拍网策划经理。
公司简介:国京(香港)证券与期货有限公司是获得香港证监会发牌的持牌法团,持有经营证券交易、期货交易的受规管业务牌照。
35.张泽涛,萌萌学车创始人兼CEO,前腾讯QQ商城产品经理。
公司简介:萌萌学车是一个O2O学车平台,学员可以通过萌萌学车App预约教练学车,按小时付费,一对一教学,同时也可以直接预约考试。
36.章恒,人人乐动CEO,前腾讯电商促销及会员管理产品负责人。
公司简介:初炼是一款体育运动健康综合服务平台,主要提供关于羽毛球、网球、游泳、瑜伽、健身、跑步等运动的陪练、私教和随报随学的六人制培训服务。
37.赵品奇,玩加赛事创始人CEO,曾在腾讯视频工作。
公司简介:玩加赛事,为国内首家电竞赛事互动平台。
38.赵雪雅,微吃创始人兼CEO,前腾讯产品经理,连续创业者。
公司简介:微吃是一个专为吃货而生的美食APP,谋求建立一个美食垂直O2O美食社交圈。
39.赵永,畅移云工作创始人,前腾讯微生活华东区总监。
公司简介:畅移云工作主要基于微信企业号做移动办公和行业化解决方案。
40.郑锐斌,车生活创始人,前腾讯员工。
公司简介:车生活是一个汽车信息服务整合平台,涵盖车主服务的所有信息,简单说就是与车主服务相关的问题,它们全部解决。
41.钟甄,“心跳”社交创始人兼CEO。前腾讯战略部总监。
公司简介:心跳是一个新的交友移动应用,可以基于用户兴趣爱好、为你一键推送有相同兴趣的人。
42.周诚宇,我趣科技创始人,前腾讯客服部基干,高级运营经理。
公司简介:专注于向游戏用户及游戏厂商提供移动端全方位多元化的内容资讯、互动娱乐及增值服务。
篇5
1、重新检查网络连接,重新查询;
2、关闭计算机后重新启动,重新查询;
3、向腾讯客服反映此问题,然后重试;
4、再次尝试,在“封号查询”里面输入要查询的qq,会看到自己qq的状态。
(来源:文章屋网 )
篇6
初二4班 万亚琪
家庭的生活方式、文化氛围构成了家风。顾名思义,家风就是一个家庭的风气、风格与风尚。
著名法国作家罗兰曾说过:“生命不是一个可以孤立成长的个体。它一面成长,一面收集沿途的繁花茂叶。它又似一架灵敏的摄像机,沿途摄入所闻所见。每一分每一寸的日常小事,都是织造人格的纤维。环境中每一个人的言行品格,都是融入成长过程的建材,使这个人的思想感情与行为受到感染,左右着这个人的生活态度。环境给一个人的影响,除有形的模仿以外,更重要的是无形的塑造。”从而也足见家风的重要了。
家风就是家规,是一家子的风气。在我们家,体现在孝顺上。爸爸妈妈常说,“百事孝为先”。孝顺孝顺,孝敬长辈,就是什么事儿尽量让他们顺心顺意。在家里,外公外婆说话,我们都要好好的听,就算说错了,也不能当面指责,要换一种他们能接受的方式悄悄的告诉他们。不跟长辈顶嘴,也是孝顺的体现。长辈们说的话,我们小孩子一定要听,让我们做什么事儿,要立马行动,不能拖拖拉拉的。我们家的家风还体现在饭桌上。一家子人开饭了,如果长辈们没有动筷子,我们小孩子绝对不能先吃的。都要等到全家人到齐了,大家才开始一起吃饭。不知不觉中,这都成了一个习惯了。当然,这是一个好习惯。
篇7
1.对景区河湖排污口核查治理中发现存在7处未经审批或登记的排污口,分别是五台山污水处理厂排污口、杨林街村委员会金界寺村桥排污口、台怀街瓦窑村五爷庙路口排污口、台怀街普化寺桥排污口、金岗库乡供热中心排污口、金岗库乡万豪大酒店排污口、石咀乡南坪小区排污口。
2.对清水河、铜钱沟河进行河道隐患排查当中发现清水河源头东台沟河段、北台沟河段、小插箭河段、南梁沟河段(大甘河河道存在大量垃圾)、灵峰寺沟河段、铜钱沟河源头红庵村河段、李家峪河道两侧及河道内有生活垃圾、粪便及建筑物,影响河道行洪。
3.铜钱沟河沿河全线有尾矿库和弃渣建在河流两岸侵占河道,致使河道狭窄,影响行洪,且尾矿废料严重威胁下游村庄。河水把尾矿粉带到河内,污染水质,对河流水环境造成严重的破坏。
4.清水河沿河发现竹林寺村河道内、炭垚坪村河段右岸建有搅拌站;铜钱沟河沿河发现瓦窑沟村河段河道存在建华液化气站、华夏混凝土搅拌站。
5.景区部分村民为了追求经济利益,挤占甚至占用沟道建房,排洪问题丝毫没有引起足够的重视,护银沟、南岸沟、竹林寺村侵占河道乱建问题严重,庙沟村有7户村民紧邻河道建房,丝毫未考虑洪水威胁。
篇8
古人云:“不动笔墨不读书”,俗语也有“好记性不如烂笔头”之说。读书与作摘录、记心得、写文章结合起来,手脑共用,不仅能积累大量的材料,而且能有效地提高写作水平,并且能增强阅读能力,将知识转化为技能和技巧。
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【招生范围】:小学1-6年级,初一初二初三,高一高二高三
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【课程费用】:不同年级,不同科目,价格不一,详情拨打免费电话咨询
【上课地点】:选择最近校区,来校区上课!(具体校区见下文)
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1、保定学大教育校区及电话:400-0066-911 转分机63694
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师资:7000余名专职老师!多年担任各年级、初高中毕业班教学工作,部分教师长期研究中考、高考命题和阅卷任务。
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教育心得:
现状分析.将升学考生大纲要求与考生方位评测结果相对应,找出有知识盲区,制定科学的辅导方案。
篇9
【关键词】 西地那非 风湿性心脏病 体外循环 肺动脉高压
Abstract: OBJECTIVE To evaluated the effects of sildenafil (SIL)on hemodynamics and lung protection in rheumatic heart disease patients with pulmonary hypertension during extracorporeal circulation(ECC) .METHODS Twenty-eight cases were randomly pided into the control group(n=14), and the experimental group (n=14). Each patient in the experimental group was given 100 mg SIL(orally by nasal gastric tube) after induction of anesthesia. In control group,patients were placebo - controlled. Hemodynamic variables were measured after induction of anesthesia,at 0,20,40,and 60 min after medication.Oxyenation index (OI) and compliance of lung (CL) were also recorded at medication,before ECC, at the end of ECC and oparetion. RESULTS Compared with the control group, the mPAP and mPAP/mAP was significantly reduced (P
Key words: Sildenafil; Rheumatic heart disease; Extracorporeal circulation; Pulmonary hypertension
风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者在行瓣膜置换术后,常由于PH而导致心、肺功能衰竭,而体外循环(extraorporeal circulation,ECC)中缺血和再灌注损伤更加重了PH及器官损伤[1]。本研究通过前瞻性、随机、对照的试验方法,研究西地那非(SIL)在RHD合并PH患者行瓣膜置换术中降低肺动脉压的作用规律,为临床治疗提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年1月至2007年11月RHD合并PH行瓣膜置换术、术中经Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压(mPAP)≥30mmHg的患者纳入研究。符合上述条件28例患者中,男性11例,女性17例,年龄30~65(47.94±9.90)岁,体重45~81(57.45±8.77)kg。病程2个月至32年,平均7年,心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级18例,Ⅳ级3例。28例患者随机分为两组,对照组14例,实验组(SLI治疗组)14例。两组在性别、年龄、体重、舒张期末左室内径、收缩期末左室内径、左室射血分数、术前心功能分级、病种及手术方式、麻醉、术中用药均无明显差异。见表1。表1 两组基础资料 注: MVR:二尖瓣置换术;AVR:主动脉瓣置换术;
DVR:双瓣膜置换术
1.2 麻醉及ECC方法 所有病例均采用芬太尼异氟烷复合麻醉。手术采用常规胸骨正中切口,建立ECC行瓣膜置换。使用美国Sarns 8000型人工心肺机,进口膜肺。麻醉前进行桡动脉穿刺监测体循环压力(ABP) ,经颈静脉穿刺置Swan-Ganz漂浮导管,监测血流动力学指标。在血流动力学记录过程中,两组避免使用正性肌力药物及扩血管药物,呼吸机参数无明显差异。常规建立ECC,主动脉阻断后,诱导停搏,行瓣膜置换术,复跳,循环稳定后脱离心肺机。
1.3 临床观测指标 观察术中ECC时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳情况,机械辅助通气时间。见表2。
1.4 标本采集与检测记录 实验组14例,于麻醉诱导、Swan-Ganz漂浮导管置入后,经鼻饲SIL 100mg (辉瑞公司生产的万艾可)。对照组14例,同法用生理盐水对照。连续记录两组给药前(T0) 及给药后20 min(T1)、40min(T2)、60 min(T3)的血流动力学变化,记录呼吸机参数(Vt 、FiO2 、PEEP、VR、PIP)。同时观测给药前、ECC前、结束及ECC后2 h的平均肺动脉压(mPAP)、有创平均桡动脉压(mAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺顺应性(CL)及氧合指数(OI=FiO2×气道平均压×100/PaO2)。
1.5 统计学处理 各项指标以均数±标准差(±s)表示,采用统计软件SPSS 11.0进行组间比较,采用独立样本t检验,组内配对t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床资料比较
两组患者均无死亡且均能顺利脱离ECC。两组在给药至ECC时间、ECC时间、主动脉阻断时间、术中机械辅助通气时间、心脏自动复跳率上无明显差异。实验组术后呼吸机辅助通气时间较对照组显著减少(P<0.05)。见表2。 表2 两组临床资料比较 注:*与对照组比较,P<0.05
2.2 两组血流动力学的变化 给药前(T0),两组血流动力学各参数相似。给药后20 min(T1),两组mPAP、mAP、mPAP/mAP无明显差异(P>0.05)。实验组mPAP、mAP均较T0时显著下降(P<0.01),对照组mPAP较T0时明显下降(P<0.05)。给药后40 min(T2)及60 min(T3),实验组mPAP,mPAP/mAP均较对照组显著降低(P<0.01),而mAP两组无统计学差异。实验组T2、T3时mPAP、mAP、 mPAP/ mAP均较T0、T1时显著下降(P<0.01),对照组T2时mAP较T0时明显下降(P<0.05)。两组心指数(CI)、PCWP无显著差异(P>0.05)。见表3。
2.3 两组CL和OI比较 给药前两组CL及OI无明显差异。ECC结束时及ECC后2 h,两组CL较表3 两组血流动力学的变化注:与T0比较P
ECC前均有显著下降(P<0.01)、OI有显著增加(P<0.01)。ECC开始前及ECC结束时,实验组的CL较对照组明显增加(P<0.05),OI较对照组有明显下降且差异显著(P<0.05)。见表4。
3 讨 论
3.1 SIL降低肺动脉压作用 磷酸二酯酶( PDE)在不同的组织中表达,其中5-PDE主要存在于肺血管,与环磷酸鸟苷(cGMP)结合,特异性水解cGMP,而cGMP是参与调节血管和平滑肌舒张的第二信使。作为5-PDE抑制剂,SIL能够高选择性地提高肺血管平滑肌的cGMP浓度,通过激活蛋白激酶G,增加K+通道的开放,使细胞膜超极化,抑制Ca2+内流,使平滑肌细胞松弛和血管舒张,降低肺动脉压力[2-3]。
本研究通过观察发现,SIL能选择性降低RHD合并PH患者的肺动脉压力,SIL在降低mPAP同时也使mAP下降,其降低mPAP的作用较降低mAP显著,SIL降低mAP的作用无需干预治疗。说明SIL对肺动脉作用的选择性强,与文献报道一致[4]。对照组麻醉诱导后mPAP、mAP较诱导前略降低,但mPAP/mAP无明显变化,提示这可能与麻醉药物的扩血管和肌松作用有关。
SIL口服几乎完全吸收,给药12~15 min后产生降肺动脉压作用,于30~60 min达作用高峰[5]。本实验发现,在给药20 min后肺动脉压开始下降,至给药40 min后,肺动脉压力下降最明显,其后相对稳定,不再明显下降。SIL的消除半衰期为3.7 h,而降低肺动脉压作用可持续3 h[6]。但由于手术中ECC的建立及脱机后血管活性药物的应用,本实验无法继续观测给药60 min以后的血流动力学变化。
3.2 SIL增加肺功能,减轻肺损伤作用 ECC瓣膜置换术围术期,不可避免存在组织的缺血和再灌注损伤[7]。其中肺脏是最容易受损的器官之一,常导致肺顺应性降低,肺内分流增加和低氧血症[8]。OI是准确反映肺的通气功能和氧交换的一个简单而实用的指标。CL反映肺的弹性回缩力,可准确反映肺实质的病理改变。OI及CL的变化和肺功能的状态呈明显相关性。
本研究显示,对照组ECC后患者OI明显增加、CL明显降低,虽在ECC停止后有改善趋势,但仍然与转机前基础值有明显差异,这与国外报道一致[9]。实验组在鼻饲SIL约1 h后(ECC前),及ECC结束后,CL明显高于对照组,OI明显低于对照组,说明SIL能显著改善肺高压患者的肺功能,减轻因ECC导致的肺急性损伤[10]。
西地那非是一种有效降低心脏手术中肺动脉高压及减轻肺急性损伤的药物。有报道,SIL还可产生心肌保护作用,减轻内皮细胞功能紊乱,舒张冠状动脉,减少血小板聚集,降低冠状动脉移植(CABG)的早期狭窄率[11-12]。SIL临床应用前景广泛,其在心脏手术中应用的研究有待进一步深入。
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篇10
龙浔中心小学四年(3)班 苏文俊
指导老师 柯美琴
从一年级到四年级,我都担任班长,这也没别的说的,因为我一贯成绩都很优秀,聪明伶俐,多才多艺,有组织才干,班上的事情交给我,班主任最放心不过了。更重要的是,我有一颗助人为乐的心,哪位同学有困难,我总能及时伸出友谊援助之手,在大家眼里,我就是班上的活“雷锋”。
这学期班上转来了一个女生,叫婷婷,是从永春县来的。她扎着两条小辫子,两只汪汪的大眼睛碧波荡漾,据说她在当地学校就是学校里少先队的大队长,很有才干。因他爸爸调到德化来工作,他就跟随父亲转学到我们小学。这学期第一次语文测试,婷婷就一鸣惊人,得了全班第一,而我就只能屈居第二了(在婷婷没有来之前,我总是名列前茅。)当老师在班上念成绩的时候,我心里酸溜溜的,更令我可恨的是,竟然有女同学嘲笑我:再神气呀,被我们女人踩在脚下了吧!
学校开展竞选少先队大队长活动,经过层层筛选,最终只剩我和婷婷进入最后的角逐。校长说:“一星期后,举行隆重的竞选活动,届时你们进行竞选演说,由大队委进行投票,谁表现好,谁得的票数多,谁就当大队长,而另一个则当副大队长。”
我暗暗下定决心:我一定要当上大队长!婷婷,等着吧,无论如何我都不能再丢脸了!
我们于是都分头去努力了!
我知道,既然是竞选,既然是大队委投票选举,那么赢得“民心”是最重要的,我于是在课外的时间寻找一切机会和“评委”们套近乎,给了他们一点小恩小惠,比如零食呀,小玩具呀,画画本呀,并且不失时机地交代了一句:“到时可记得投我一票呀!”
我知道,想要提高自己,就要贬低别人,可婷婷实在没有什么茬可让我找的。但我鬼点子多,于是我就私下里对其他同学说,婷婷在家还是个小仙女小公主呢,连衣服都是她妈妈帮她洗的呢,还说什么要自强自立!还有一次我看到她在放学的路上偷吃零食呢,还要求别人远离零食……当然,只有我自己最清楚,这都是我散布的“谣言”。
我深知,“知己知彼,百战不殆。”要想战胜婷婷,首先要了解对手,我最想知道婷婷是怎么准备竞选的!尤其最想知道她的演说稿是怎么写的!
下午第三节课就要举行竞选活动了,机会终于来了。中午我来到学校,教室空无一人,我想兴许婷婷的演讲稿就在书包里,我偷偷地一翻,果然在,是夹在数学书里的,我不是最想知道婷婷是怎么演讲的吗,这不是天赐良机吗,于是我就迫不及待地看了个仔细,我还想:把她的演讲稿藏起来,看她到时怎么办?我到走廊瞧瞧,没有一个人,我就把婷婷的演讲稿夹到了书包里的另一本书当中,然后神不知鬼不觉地溜出了学校,临近上课时,才和班上的同学大摇大摆地走进了教室!
第二节下课了,我见婷婷急得像热锅上的蚂蚁,把抽屉都翻了个遍,她肯定是在找她的演讲稿!我十分得意:这次你非出丑不可!
竞选演说开始了,我首先演讲,我拿着演讲稿,总算顺利出色地发挥了自己的水平!
轮到婷婷上台了,只见她两手空空如也,神态自若地上台,她闪动着水汪汪的黑眼睛:“老师,同学们,今天,我的演讲是即兴的,我没有稿子,一个学校少先队大队长应该怎么做,假如我当上了大队长,我要怎么做,我已经都了然于心了,所以我不需要用稿子……”婷婷的演讲如行云流水,头头是道,获得了热烈的掌声!
自然,投票的结果,是婷婷当上了学校少先队大队长!
我垂头丧气地回到了家。母亲看我脸色不好,便问是怎么回事,我知道什么事情都瞒不过母亲,只好把事情的经过一五一十地对母亲说了。当然,我也没有向母亲隐瞒我的“丑行”!
母亲没有多说什么,她从房间里拿出铅笔和一张白纸,在上面画了一个乒乓球大的圆,问我:“你要怎样把圆变小?”
“把圆擦掉,画一个更小的不就得了?”我说。母亲摇摇头,不准我擦。
“那我用小刀在圆边上刮几个缺口,圆不就小了吗?”母亲摇摇头,不准我用小刀。
“那要怎么做呢?”我苦苦思索,没有头绪。
母亲拿起笔,在圆的旁边画了一个更大的圆。
“现在你再看看那个圆,觉得怎么样了?”母亲问
“小了!”我十分欣喜。
母亲微笑着点点头说:“画一个比对手更大的圆,总比擦去、剪去对手的圆要强得多。现在你应该明白,为什么没有战胜对手了吗?”
“画一个比对手更大的圆!”我若有所思。