松鼠的资料范文

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篇1

[关键词] 紫河车；骨质疏松症；治疗效果

[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0122-02

Treatment effect of human placenta in the treatment of osteoporosis

GUI Zhi-fang ZENG Wei-hua XIE Xiao-qin WANG Hui-hua

Department of Pharmacy，the Second People′s Hospital of Lean County in Jiangxi Province，Lean 344301，China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of placenta on osteoporosis. Methods 200 patients with osteoporosis were divided into control group and treatment group，100 cases in each group，the patients in control group were treated with calcium carbollate and vitamin D3 tablets， the patients in the treatment group were treated with daily oral placenta capsule， the treatment effects was compared between the two groups. Results In the control group，the differences of new bone formation of three biochemical indexes before and after the treatment were not statistically significant（P>0.05）；while in the treatment group，the differences of new bone formation of three biochemical indexes before and after the treatment were statistically significant（P

[Key words] Human placenta；Osteoporosis；Treatment effect

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症已经成为最常见的老年性疾病之一，对老年人的生活质量和健康造成了巨大困扰。骨质疏松症是老年医学的重要研究课题之一，其防治问题在国际上引起了极大关注。临床实践证明，中药在骨质疏松症的治疗中发挥了重要作用，紫河车是指人类的胎盘，中医认为其有补肾益精、益气养血的功效[1]。本院2012年2月～2013年3月采用口服紫河车胶囊治疗骨质疏松症，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的200例骨质疏松症患者，根据中国老年学会骨质疏松委员会制订的诊断标准，轻度80例，中度72例，重度48例。将其分成对照组和治疗组，对照组100例，其中，男42例，女58例，年龄62～84岁；治疗组100例，其中，男48例，女52例，年龄66～86岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗前，先安排患者进行空腹抽血采样，检测新骨形成三项生化指标（骨碱性磷酸酶、降钙素、骨钙素）并进行全身健康检查。在此基础上，对照组患者给予碳酸钙D3片（北京康远制药有限公司，国药准字H20093675）进行治疗，1片/次，1～2次/d，30 d为1个疗程。治疗组患者给予服用紫河车胶囊（北京同仁堂健康药业股份有限公司，国药准字Z20043973）进行治疗，口服，1 g/次，2～3次/d，30 d为1个疗程。

1.3 临床观察指标

观察两组患者腰、腿、颈等部位的疼痛情况及新骨形成三项生化指标变化情况。

1.4 疗效评定标准

显著：腰腿疼痛等症状消失；好转：腰腿疼痛等症状得到明显改善；无效：腰腿疼痛等症状与治疗前无明显变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

3个月后随访，对照组中，显著26例，好转22例，无效52例，总有效率为48%；治疗组中，显著39例，好转61例，总有效率100%。两组间总有效率的比较，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后新骨形成三项生化指标变化的比较

对照组治疗前后的新骨形成三项生化指标值差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗前后的新骨形成三项生化指标值差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗前后新骨形成三项生化指标变化的比较（x±s）

与治疗前比较，*P0.05

3 讨论

骨形成减少是骨质疏松症发生的主要因素[2]。在生命过程中，骨发育成熟后仍进行少量的骨重建，使骨在更新中保持强度和矿化的稳态，此过程涉及旧骨的消除和新骨的形成，由紧密配对的成骨细胞和破骨细胞共同组成的骨重建单位执行。成骨细胞是骨形成的功能细胞[3]，细胞寿命缩短、功能退化使骨形成不能完全填充骨吸收腔，骨吸收-形成偶联失调，出现骨代谢负平衡，导致骨量下降和骨微细结构退化，是骨质疏松症形成的重要因素。而反映新骨形成的重要生化指标有血清骨碱性磷酸酶、降钙素、血清骨钙素、血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽等[4]。

中医认为，骨质疏松的形成，肾虚是根本。骨质疏松症的症状主要是腰膝酸软、疼痛或伴发畸形、骨折等，属“骨痿”“骨痹”“腰痛”等证范畴，肾虚是发病的基本病机。所谓肾虚主要是肾虚髓亏，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足等，与脾虚、肝血不足、血瘀等密切相关。中医理论认为，肾为先天之本，肾藏精，主骨生髓，如果肾精亏虚则骨髓化生无源，骨髓失充，骨失其养就会出现骨形成不足，骨质脆弱，腰膝酸软等。从超微结构上看，肾虚元气不足，运化无力，不利于组织细胞进行物质交换，导致骨营养不良，功能减退，逐渐出现骨小梁成骨细胞数目减少，易产生微骨折现象。对于糖皮质激素致骨质疏松症，中医认为糖皮质激素为“纯阳”之品，暗耗肾精，易致骨髓空虚，如《素问・痿论》认为，“肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿”，“肾主身之骨髓，肾气热则腰肌不举，肾枯则髓减，发为骨痿”。可见只有肾精充实，骨髓化生有源，骨得其养，坚固有力，才能防止骨质疏松症的产生。针对骨质疏松症的治疗，宜遵循“肾主骨”的原则[5]，补肾益精，如果肾精充实则骨得其养，坚固有力，故本研究选用紫河车对骨质疏松症进行治疗。

紫河车归肝、肾两经，具有温肾散寒、补肺益气、补精养血、气血均调之效，其化学成分有性腺激素、黄体激素、含氮多糖体、多肽、胆碱等[6]，能使肾精充实，骨髓化生有源，骨得其养而坚固有力。另有资料报道，性腺功能减退可导致明显的骨质疏松症状，而胎盘含有丰富的性腺激素[7-9]，因此，从理论上胎盘能促进骨细胞增殖，增强细胞功能[10]。本研究也证实，紫河车对骨质疏松症确实有很好的疗效。

[参考文献]

[1] 陈韶坤，谢芳，张洪.中医药治疗原发性骨质疏松的研究进展[J].河南中医，2005，25（2）：79-81.

[2] Canalis E.Mechanisms of glucocorticoid action in bone[J].Curr Osteoporos Rep，2005，3（3）：98-102.

[3] Marie PJ，kassem M.Osteablests in osteoporosis：past，emerging，and future anabolic targets[J].Eur J Endocrinol，2011，165（1）：1-10.

[4] 陈细明，邱荣标，蔡树辉，等.中西医结合治疗骨质疏松症53例[J].实用中医药杂志，2013，29（1）：27-28.

[5] Liu MJ，Li Y，Pan JH，et al.Effects of zuogui pill（see text）on Wnt singal transduction in rats with glucocorticoid-induced osteoporosis[J].J Tradit Chin Med，2011，31（2）：98-102.

[6] 方建伟.中西医结合治疗骨质疏松症的临床观察[J].临床医学，2005， 25（9）：92-93.

[7] 刘勇.中西医结合治疗骨质疏松150例临床观察[J].中国医药指南，2013，11（3）：618-619.

[8] 刘忠厚.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1-3.

[9] Pinheiro MM，Reis Neto ET，Machado FS，et al.Development and validation of a tool for identifying women with low bone mineral density and low-impact fractures：the S■o Paulo Osteoporosis Risk Index（SAPORI）[J].Osteoporos Int，2012，23（4）：1371-1379.

篇2

【关键词】 中医； 粘连松解汤； 术后粘连性肠梗阻

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.027

术后粘连性肠梗阻是一种因腹腔内粘连诱发的肠道内容物通过障碍的疾病，是肠梗阻最为多见的一种类型[1]。由于手术分离粘连频率越高，则粘连程度就越重。因此，术后粘连性肠梗阻的治疗应首选内科疗法，而非手术疗法[2]。随着对预防肠粘连重要性的认识加深，预防、控制术后腹腔粘连的形成尤为关键。本组中，在常规西医治疗基础上，采用粘连松解汤配合治疗术后粘连性肠梗阻，并与西医治疗对照组进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收集因术后粘连性肠梗阻而于门诊就诊治疗的95例患者，其中，男60例，女35例，平均（47.5±11.5）岁。阑尾切除手术史病例42例，胃十二指肠穿孔手术病例22例，腹部外伤手术史病例15例，胆道及肠道手术病例9例，妇科手术史病例7例。根据治疗方法分为两组，观察组55例，其中，男35例，女20例，平均年龄（45.6±11.4）岁，平均病程（2.1±2.0）年。其中，完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻分别为36例、19例。对照组40例，其中，男25例，女15例，平均年龄（48.2±12.6）岁，平均病程（2.3±2.2）年。其中，完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻分别为27例、13例。两组平均年龄、手术类型、性别比例及病程方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 （1）均有腹部手术史，患者腹部均留有创伤瘢痕；（2） 出现不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、排气或排便次数少或停止等临床症状；（3）查体腹部存在不同程度的反跳痛、压痛，均有大量气过水音或肠鸣音，部分患者可见腹部固定包块；（4）腹部平片扫描可见数个气液平面；（5）腹部彩超提示肠管扩张，肠内容物出现潴留症状。

1.3 方法 对照组予西医常规疗法，如行胃肠减压、抑制胃肠液分泌，静脉营养维持、维持水及电解质平衡，纠正酸碱失衡，并禁食、禁水。发热或白细胞计数增高、腹部炎症显著者予抗生素治疗，并常规术前准备。观察组在对照组西医治疗同时，予自拟粘连松解汤治疗，组成为：厚朴15 g，大黄（后下）10 g，炒莱菔子、桃仁、赤芍药及乌药各15 g，木香、枳壳各10 g，甘草、芒硝（冲）各6 g。l剂/d，水煎2次取200 ml汁，分成2次分别由胃管注入，注入后保持夹管2～3 h。

1.4 疗效判定指标 （1） 临床治愈：腹痛、腹胀、呕吐等症状消失，胃肠功能完全恢复，进食半流质饮食后未发现复发，X线提示肠梗阻征象消失。（2）显效：腹痛、腹胀及呕吐症状消失。体温恢复正常，肠蠕动恢复，并恢复排气排便。（3）有效：腹部压痛部位减小，腹胀、呕吐等相关肠梗阻症状显著缓解，肠鸣音活跃，体温下降，血常规基本正常。（4）无效：与灌肠前比较，症状体征无明显改变。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

观察组临床治愈、显效、有效、无效例数与对照组比较，差异均有统计学意义（P

表1 两组临床疗效比较情况

*与对照组比较，P

3 讨论

术中各种因素及术后患者下床活动较少、较晚等均可导致胃肠水肿、充血、组织液渗出，胃肠蠕动减弱，肠道出现积液积气，肠道内细菌、毒素无法排除而累积、增加并被吸收，导致粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻症状主要为不全性肠梗阻，患者多并腹胀、腹痛、呕吐等症。手术无法消除粘连，而易致粘连更加严重，加重患者家属心理负担。中西医结合保守疗法治疗粘连性肠梗阻具有一定的优势，单纯西医治疗因病程长，患者常有脱水、低钾、低钠血症及营养不良等症，因此，需要补充血容量，保持机体水及电解质平衡，同时予肠道抗菌素，防止肠道菌群异位或腹腔渗出而导致感染，严重的适当予解痉止痛药物[3]。

粘连性肠梗阻中医属“里实热证”。中医学认为，气滞血瘀、肠道阻滞致肠梗阻，治疗应以“通”为用，辅助以活血化瘀、理气开郁、清热解毒等药物治疗。以疏通肠道最为重要，气顺便通，则痛、胀、吐等症便可缓解。本方中大黄有导滞、泻热通腑之效；木香、乌药理气止痛；厚朴、积壳可破气散结，消痛止胀；赤芍药具有清热凉血、活血祛瘀之效；芒硝可润燥软坚，导滞泻热，与大黄协同，增强攻下作用；甘草调和诸药。而药理实验显示，大黄、厚朴在排除胃肠积滞，促进内毒素、细菌排出体外同时，还可提高单核巨噬细胞的内毒素清除能力；桃仁能够增强血液循环，促进纤溶酶原激活为纤溶酶，加速纤维蛋白的溶解，从而改善因肠梗阻导致的肠管淤血症状。本组中，予自拟粘连松解汤联合治疗的观察组临床治愈率及总有效率分别为49.1%、100.0%，显著优于对照组，差异具有统计学意义。

总之，中西医结合应用于腹腔术后粘连性肠梗阻疗效更好，但保守治疗过程中应密切注意患者病情，若腹胀、腹痛症状未减轻，并出现腹膜刺激症状，腹部存在局限性隆起，腹部X线平片提示病情显著恶化的患者，应及时转入外科进行手术。

参考文献

[1] 王勇，东，杜富波，等.小承气汤用于腹部手术后预防粘连性肠梗阻169例临床分析[J].青海医药杂志，2000，30（11）：63—64.

[2] 崔学教，王俊，郑泽堂，等.通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的预防的实验研究[J].中国中西医结合外科杂志，1997，3（3）：185—187.

篇3

【关键词】动力髋关节螺钉； 股骨转子间骨折； 骨质疏松症

Clinical research for the treatment fracture of osteoporotic femoral intertrochanteric with DHS in aged patientsYUAN Ze-lue,Wang Wan-hong.Department of Surgery, Public Health Center of Dazhiping Town, Badong County; Department of Orthopedics, First People's Hospital of Yichang City, Hubei Province, yichang 444322,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the therapeutic effects on the osteoporotic femoral intertrochanteric fracture with DHS in aged patients． MethodsFrom January 2000 to January 2005， 48 cases with osteoporotic femoral intertrochanteric fracture received internal fixation of DHS were analyzed retrospectively．ResultsA total of 48 patients were followed．The time of followed up was from 9 to 30 months，and the average was 16 months．These aged patients were assessed to hip function according to Sadowski score．There were excellent 23 cases, good 20,fair 2,poor 3 in this group．The rates of choiceness is 89.6％ ．ConclusionInternal fixation of DHS possesses good therapeutic effect and less complication for treating osteoporotic femoral intertrochanteric fracture．And it can improve patients' quality of life．

【Key words】Dynamic hip screw；Intertrochanteric fracture；Osteoporosi

股骨转子间骨折多发生于骨质疏松性老年人，特别是70岁以上的高龄患者。传统的非手术治疗方法是卧床牵引，但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，甚至导致死亡；同时骨折畸形愈合的发生率也较高。因此，在无严重内科疾病而能耐受手术的情况下应积极手术治疗以改善髋关节的功能,提高生存质量。作者自2000年1月至2005年7月期间共采用动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)内固定治疗48例70岁以上高龄患者股骨转子间骨折，取得良好疗效。

1临床资料与方法

1．1一般资料本组48例，男26例，女22例。年龄70～92岁，平均80.8岁。创伤原因:跌伤38例，交通意外伤10例。术前病程1～12 d．平均4.3 d。根据患者术前骨盆X线片，采用Singh指数评估转子部骨质疏松程度，小于V级表明有程度不等的骨质疏松[1]。本组患者Singh指数小于V级，结合临床，表明存在不同程度的骨质疏松。骨折类型参照股骨转子间骨折Evans分型标准[2]：I型17例，Ⅱ型24例，ⅢA型4例，ⅢB型2例，Ⅳ1例。合并有糖尿病10例，高血压病21例，合并慢性支气管炎、肺气肿10例，有脑血管病史5例，老年性痴呆1例。本组均采用DHS固定，对非急诊手术者术前均行骨牵引或皮牵引。

1．2术前准备入院后均行骨牵引或皮牵引，卧气垫床，预防褥疮，预防性使用抗生素，常规检查肝肾功能、心功能、电解质、凝血四项、血糖、ECG、胸部X线片。根据检查结果，对老年患者的全身各重要脏器功能做出初步评价，排除严重心、脑、肺疾病，将糖尿病患者血糖控制在8mmol／L以下，控制血压及肺部感染，改善心、肺、肾、肝功能。分析X线片了解骨质疏松情况、预选合适的DHS钉板。

1．3手术方法持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻，患者仰卧位，患侧臀部垫高， C型臂透视下用牵引架自动牵引复位，采用股骨上端外侧切口，显露大转子及股骨干上段，在大转子顶点下2～3 cm处用130°或135°角度导向器将导钉于前倾15°打入，C型臂正、侧位透视导针位置满意，正位于股骨颈长轴下1／3，平行于股骨矩；选取相应长度粗螺纹主钉， 沿导针扩孔攻丝后拧人， 拔出导针，将预先选好的角度等于健侧颈干角的套筒钢板套人，加压器加压使钢板与骨皮质相贴，螺丝钉固定钢板，拧紧粗螺纹钉尾部加压螺丝，彻底冲洗切口，置引流管，逐层关闭切口。

1．4术后处理所有患者于术前半小时静脉应用抗生素，术后抗生素继续应用3～5 d。术后引流管一般留置24～48 h。术后病情较重者送ICU监护，应用止痛药物及支持治疗。监测并防止心、肝、肾功能不全，同时继续治疗术前原有的合并疾病；加强护理，预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成，给予抗凝、扩容或中药等改善微循环，降低血液黏稠度。术后辅以个性化的康复治疗方案，鼓励所有患者尽可能早 起、扶拐或助行器下地，根据患者的骨折类型、骨质疏松情况、内同定质量及患者配合度决定开始负重的时间，而肢体功能锻炼从入院后即开始。包括双下肢主、被动的膝、踝关节活动及肌肉收缩等，骨折愈合前不允许患肢完全负重。

1．5观察指标及数据处理手术时间为从切开皮肤开始至缝合切口完毕的时间。术中出血量为整个手术时间内的出血量。术后并发症主要为术后出现肺部感染，尿路感染、下肢静脉栓塞、患肢明显短缩等，术前原有并发症不予计算。疗效评价为术后9个月后参照莫氏标准评定。数据处理： 收集的所有数据应用SPSS11.0软件进行统计学处理。

2结果

本组患者手术时间50～220 min，平均105 min；术中出血量50～1100 ml，平均180 ml；输血量0～800 ml，平均160 ml；住院时间10～40 d，平均18.5 d。48例患者全部得到随访。时间8～30个月，平均14个月。术后并发肺部感染1例，深静脉血栓形成1例，无术中死亡。本组病例骨折均愈合，平均愈合时间12.1周(8～18周)，患者不同程度恢复伤前活动能力，生活自理，生存质量改善。疗效标准参照Sadowski等[3]报告的疗效标准：优23例，良20例，可2例，差3例。优良率为89.6％。疗效欠佳的5例(可4例，差1例)患者中，3例因脑血管病及高龄虚弱长期卧床而影响恢复； 1例92岁合并严重骨质疏松，多个椎体压缩骨折，术后长期卧床，18个月后死于心肺功能衰竭； 1例术后颈螺钉松动切割股骨头。

3讨论

3．1手术时机的选择老年人多伴有骨质疏松，对于高龄转子间骨折，长期卧床会加重骨质疏松的发生。Zuekerman等研究表明，延迟手术超过3 d，患者的病死率将会增加1倍。目前多数学者主张高龄转子间骨折应该尽早手术治疗，认为3～72 h为最佳手术时间。我们认为对于高龄转子间骨折，术前应对心、肝、肾等功能进行完善的辅助检查，在排除内科疾病的前提下，尽早手术治疗。对于有内科疾病的患者首先对原有的内科疾病进行治疗，在内科疾病稳定的基础上择期手术治疗。

3．2围手术期处理本组均为70岁以上高龄患者，多数伴有不同程度的内科疾患，根据我们的经验，围手术期需积极治疗合并的内科疾病：①控制高血压，改善心肌供血，调整血糖使略高于正常，改善心功能，使心功能达到Ⅲ级以上；②术前摄胸片，了解肺功能，手术前、后鼓励患者咳嗽，防止肺炎；③给予抗凝、扩容或中药等改善微循环，降低血液黏稠度；④尽量缩短手术时间，减少创伤和出血；⑤预防性应用抗生素，防止感染发生，减少并发症的发生。

3．3DHS治疗的优点DHS设计了克氏针龙胆紫标记定位法，在垫高患髋15°后，使股骨颈的前倾角得以抵消而患髋处于水平位，通过紧贴股骨颈前方的标志针插入导针，减少术中拍摄X线片次数，减少了射线对患者及医护人员的损伤，提高置钉准确率，缩短手术时间，避免并发症的出现，因此得到良好的开展。DHS在设计上，符合股骨上段的生物力学特点，性能坚固，可以有效地控制弯曲和旋转，在骨端吸收、压缩的同时仍能起到加压及牢固的内固定作用，应作为股骨转子间骨折首选的内固定方法。本组患者有1例术后半年发生颈螺钉松动切割股骨头，分析可能与患者高龄，骨质疏松严重(Singh指数Ⅱ级)，手术时拉力螺钉位置欠佳(股骨头颈内偏上方)及术后过早负重有关。

3．4DHS治疗股骨转子间骨折对生活质量的改善DHS的设计允许在负重时，使骨折两断端间产生自动滑动加压作用，有利于骨折的愈合。Koval等发现术后即刻进行可耐受的功能锻炼，能显著提高患者的肢体功能恢复程度，同时内固定的失败率也未见明显增加[4]。本组患者术后康复对于治疗结果有重要影响，强调肢体的康复训练应从伤后即开始，不仅对肢体运动功能的恢复有利，还能预防下肢深静脉血栓形成。但对患者术后负重时间应慎重，需依据骨折类型、移位程度、骨的质量及内固定质量和患者的骨折愈合情况及配合能力等综合考虑，制定个性化的方案。有严重骨质疏松的不稳定型骨折不宜早期负重。否则易导致内固定失败。

总之，DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折是比较理想的方法。手术操作方便、组织创伤小、固定牢靠、愈合周期短、治疗效果满意，有利于患者早期功能锻炼，避免并发症，恢复肢体功能，能够大大提高患者的生存质量。

参考文献

1Bruce B, Jesse J, Alen L, et a1. Skeletal Trauma,2nd Edition，Harcourt Asia W．B．Saunde，2001：1770-1772.

2侯树勋．现代创伤骨科学.人民军医出版社，2002:1107.

3Sadowski C，Lubbeke A，Saudan M，et a1．Treatment of reverse

篇4

1.自主认识“找、生”等12个生字。

2.根据自己的体验正确、流利、有感情地朗读课文，感受祖国语言的美。

3.在读文中交流自己的感受，在合作讨论中解决疑问：花生真的被摘走了吗？以此明白花生的果实是埋在地里的。

教学重难点：

1.认识本课的12个生字，练习朗读，激发学生观察的兴趣。

2.知道花生在地里结果的特点。

教学过程：

一、创设情景，激趣导入

师：同学们，今天老师带来了一位住在森林里的朋友，瞧，它来了！大家看看它是谁啊？（多媒体课件出示：小松鼠）你认识它吗？大声地和它打声招呼吧！

生：你好，小松鼠！（齐答）

教师用多媒体课件演示小松鼠的谜语，学生猜，教师板书：花生。

师：那就让我们和小松鼠一起去大森林找花生吧。（板书“找”，强调“找”的读音。）

二、明确学习目标

教师出示学习目标，并请一名同学朗读学习目标。

三、学生自主学习，师生研讨

师：学习目标已经明确了，现在请同学们轻轻地翻开书，采用自学中的独学方式读文。

1.出示自学提示一：自读课文，学习生字。

（1）自由读文，认识生字

师：如果我们在读课文时遇到困难，老师有一个办法，在这个字或这句话旁边画个记号，然后把这句话多读几遍，联系前后的句子想一想，你就会慢慢明白的。用你喜欢的方法来读读这个有趣的故事。

（2）检查生字 整体读文

师：这个故事多有意思呀，我看见同学们读完了一遍又读一遍，脸上都读出笑容了。生字宝宝也来了，你是用什么方法记住这些字的？生字最喜欢和聪明的孩子交朋友，它们现在都跳进你们的课文里了，谁愿意把你喜欢的句子读给大家听？

2.出示自学提示二：再读课文，给每个自然段前标上序号。这篇课文共有几个自然段？

师：谁能说说课文一共有几个自然段？

生：课文一共有5个自然段。

师：同学们找得真对，每行开头空两格的就是一个自然段。请五名学生读，其他同学当一当“聪明的小耳朵”，听听他们读课文的时候有没有把课文读准确，做到不加字、不漏字、不改字。

3.出示自学提示三：表演读这个故事，体会小松鼠多想尝尝花生的味道啊！

师：大森林里的小花都笑了，她在夸我们班小朋友读得好呢。这些花是什么样子的？

生：黄黄的，金黄的，鲜艳的……

师范读：一朵朵金黄色的小花，在阳光下格外鲜艳！

师：学老师的样子读一读这美丽的小花吧！（生读）

师：是啊，多美的花呀，一朵朵金黄色的小花在阳光下鲜艳地开放。把小松鼠也吸引来了！可它从没见过，脑子里打了个大大的问号（教师板书“？”，并指导学生用问的语气来读。）

师：小鼹鼠来了，他是怎样告诉小松鼠的呢？（出示小鼹鼠的资料）

师：看，小鼹鼠多好玩呀，那这两只可爱的小动物说了什么？来，自己读读他们的对话。读故事时，如果把你自己当成小松鼠、小鼹鼠，你一定会读得更棒。大家可以戴上头饰，加上表情和动作表演着读。

学生自读，师生合作读文，同桌两人合作读，师生同读。

师：花生这么好吃，小松鼠可高兴了！（大屏幕出示）他想：等花生结了果，我就把花生摘下来，留着冬天吃。小松鼠可想吃花生了，他每天都到地里去，看看结花生了没有。他等啊，等啊，等了很长时间，也没看见一个花生。

师：你没有看到花生，你心里怎么想？你的心情怎么样？

生：失望、难过、奇怪……

师：小松鼠的脑子里又打了个问号。（出示：“是谁把花生摘走了呢？”）

4.自学提示四：解决小松鼠的疑问，是谁摘走了花生呢？

师：小松鼠的问题“是谁摘走了我的花生呢？”请大家当一当小侦探，帮小松鼠想一想，和小组的同学讨论一下，希望大家说的时候要注意说出理由。

师：现在我是小松鼠，你能告诉我吗？

生：在泥土里。

师：花生究竟都到哪里去了？还是让我们的小花生自己说说吧。

教师播放花生生长过程的资料。

师：原来花生没有丢，全在泥土里！真是虚惊一场！我们快来告诉小松鼠吧。

师：小松鼠知道后会说什么呢？

生：啊！原来花生是长在地里的！

四、拓展延伸，展示自我

师：通过课前预习，你们还知道哪些植物和花生一样，果实长在土里呢？

五、作业布置

师：小松鼠以后会怎么做？课文里的故事虽然结束了，但是只要你再动脑筋，还会有一个新的故事，你能以《花生找到了》为题目再编一个故事吗？把你续编的故事讲给爸爸妈妈听。孩子们，这节课你们表现得真不错，小松鼠很感激你们帮它找到了花生，它们要回到树林里了，让我们共同和它们说再见吧！

总评：

篇5

“以读为本,由读生疑,由读求悟,由读生情”是这一训练方法的指导思想。这一训练方法强调的以读为本,是对传统的讲读式教学方法的更新。讲读式教学方法包括讲解和朗读两方面。徐世英先生在《谈谈朗读教学》中,将朗读与讲解做过精辟的比较,他说:“讲解是分析,朗读是综合;讲解是钻进文中,朗读是跃出纸外;讲解是摊平、摆开,朗读是融贯、呈现;讲解是死的,如同进行解剖,朗读是活的,如同赋作品以生命;讲解只能使人知道,朗读更能使人感受。”徐世英先生的一席话,将以学生为主体的朗读的优势充分体现了出来。在讲读式阅读教学基础上创立的“以读为本”的阅读训练方法,发扬了讲读教学法中的“读”之长,避去了“讲”之短,是一种更合理、更有效的阅读教学训练方法。

为什么实施“以读为本”的阅读训练方法,就可以实现快乐教学呢?

一、“以读为本”的阅读训练方法强调学生是学习的主人,是学习的主体。

早在几十年前,著名教育家陶行知先生就提出:解放孩子的头脑,使他们能想;解放眼睛,使他们能看;解放双手,使他们能干;解放嘴,使他们能谈;给以空间,使他们能接触大社会、大自然;给孩子以时间,使他们能学自己想学的东西。这就要求老师把学习的主动权交给学生,让学生自己语文论文去读课本、自己去提问、自己去感悟、自己去说、自己去评价。而教师则是对学生进行适当的点拨、引导、激励,起一个引导者的作用。

学生在学习中,通过自己读、分组读、齐读、个别读等多种形式,能做到认真读文、大胆提问、勤于思考、用心感悟,敢于发表自己的见解,从而提高自己的认识水平和理解能力。

我在教小语第二册《达尔文和小松鼠》一文时,出现了这样的问答:

有一个学生问:达尔文为什么从来不捉弄小动物?

几小学生进行了补充回答:1.他要观察动物怎样生活。2.他喜欢小动物。3.他和小动物是朋友。4.他关心他的朋友。5.他爱护小动物。6.他尊重他的朋友。

透过这些提问、回答,可以看出同学们明白了处世之道:对待朋友,要互相关心、互相爱护、互相尊重,要从了解朋友的立场去对朋友,不能存着捉弄、玩弄的心理对待朋友。

学生自主感悟到的这些知识,是讲读式阅读教学法无法做到的。说明学生对课文的分析、理解能力得到了提高,真正读懂了课文。

自主的学习使学生悟出了学习规律和学习方法,变得爱读、爱问、爱答、爱动脑了,由“怕学”变得“爱学”了。

二、“以读为本”的阅读训练方法使学生体会到了读书的乐趣。

在读的过程中,一方面是课文的丰富的内涵对学生的熏陶感染,一方面是学生以自己的全部经验对课文作出的多元反应,培养了语言的想象力,形成了良好的语感。

学生在读、疑、思、悟的基础上,动手查一查(资料)、画一画(场景)、演一演(故事内容);动脑编一编(课文后续),谈一谈(读后感想)、评一评(同学作品)等多种形式的练习,在轻松有趣的游戏中潜移默化地积累了知识,锻炼了语言能力,拓宽了思维能力。

三、“以读为本”的阅读教学是以尊重学生为前提的阅读训练方法。

在教学中,教师要尊重学生,相信他们的智慧、潜力和创造力。学生在回答相互提出的疑问时,要采取开放式的补充回答方式,不要拘泥于单一的答案。

我们班在学习《达尔文和小松鼠》一文时,有一个学生问:“松鼠妈妈为什么骂小松鼠是‘傻孩子’?”有几个学生进行了回答:1.小松鼠是松鼠妈妈的宝贝。2.

松鼠妈妈很爱自己的孩子。3.松鼠妈妈关心自己的孩子。4.松鼠妈妈认为小松鼠遇到了危险,很着急。5.它很心疼小松鼠,怕它受到伤害。

学生根据自己的理解作出了不同的回答,这些回答个个都与问题有联系,都是学生感悟的结果。如果学生的回语文论文答不够完整,可请其它同学进行补充,只要沾边,都应视其正确,予以肯定。即使学生的回答毫不沾边,也不要指责学生不对,反过来要肯定他敢于发言的一面,并表示老师相信他下次能答好。

教师对学生的评价非常重要。如果教师对学生足够尊重,认为他行,他的表现就会很棒。正如一副对联中写的:“说你行,你就行,不行也行;说你不行就不行,行也不行。”横批是“不服不行”。可见教师是否信任、尊重学生直接影响到学生的学习信心。受到尊重的学生必然会信心实足地投入到学习中去,愉快地学习。

四、“以读为本”的阅读教学法

篇6

“以读促教”是由读发疑,由疑启悟,由悟生情的阅读教学方法。这一训练方法强调的以读为根本,摒弃传统的讲读教学糟粕。传统的讲读式教学方法包括讲解和朗读两方面。在《谈谈朗读教学》中，徐世英先生将朗读与讲解作过精辟的比较，他说：“讲解是分析,朗读是综合；讲解是钻进文中,朗读是跃出纸外；讲解是摊平、摆开,朗读是融贯、呈现；讲解是死的,如同进行解剖,朗读是活的,如同赋作品以生命；讲解只能使人知道,朗读更能使人感受。”在讲读式阅读教学基础上创立的“以读促教”的阅读训练方法,发扬了讲读教学法中的“读”之长,避去了“讲”之短,是一种更合理、更有效的以学生为主体的阅读教学训练方法。

1.“以读促教”的阅读训练方法强调学生是学习的主人,是学习的主体

早在几十年前,著名教育家陶行知先生就提出:解放孩子的头脑,使他们能想;解放眼睛,使他们能看;解放双手,使他们能干;解放嘴,使他们能谈;给以空间,使他们能接触大社会、大自然;给孩子以时间,使他们能学自己想学的东西。这就要求老师把学习的主动权交给学生,通过学生自己读、分组读、角色读等多种阅读形式让学生自己去质疑、自己去感悟、自己去评价，从而提高自己的认识水平和理解能力。教师则是对学生进行适当点拨、引导、激励,起一个引导者的作用。

我在教《达尔文和小松鼠》一文时,出现这样的情节:有学生问:达尔文为什么从来不捉弄小动物?几个学生进行了补充回答:①他要观察动物怎样生活。②他喜欢小动物。③他和小动物是朋友。④他关心小动物……透过这些提问、回答,可以看出同学们明白了处世之道:对待朋友,要互相关心、互相爱护、互相尊重,要从了解朋友的立场去对待朋友,不能以捉弄、玩弄的心理对待朋友。

学生自主感悟到的这些知识是讲读式阅读教学法无法做到的。说明学生对课文的分析、理解能力得到提高，真正读懂课文的秘诀就是学生走进文本直接与它对话。

自主地读文使学生悟出了学习规律和学习方法,变得爱读、爱问、爱答、爱动脑了,由“怕学”变得“爱学”了，学习充满了快乐。

二、“以读促教”的阅读训练方法使学生体会到了读书的乐趣

在读的过程中,一方面是课文丰富的内涵对学生思想道德的熏陶感染,一方面是学生以自己的全部阅读经验对课文作出的多元反应,学生丰富了想象力,形成了良好的语感。

学生在读、疑、思、悟的基础上，通过动手查一查资料、画一画场景、演一演故事内容;动脑编一编课文后续,谈一谈读后感想、评一评同学作品等多种形式的练习,在轻松有趣的游戏中积累了知识,锻炼了语言能力,拓宽了思维能力，在养成良好学习习惯的同时，培养了自己读书的乐趣。

三、“以读为本”的阅读教学是以尊重学生为前提的阅读训练方法

教师要尊重学生,相信他们的智慧、潜力和创造力。学生在回答相互提出的问题时,要采取开放式的补充回答方式,不要拘泥于单一的答案。

在学习《达尔文和小松鼠》一文时,学生问:“松鼠妈妈为什么骂小松鼠是‘傻孩子’?”其他学生进行了回答:①小松鼠是松鼠妈妈的宝贝。②松鼠妈妈很爱自己的孩子。③松鼠妈妈关心自己的孩子……学生根据自己的理解作出了不同的回答,这都是学生生活感悟的结果，都应予以肯定。即使学生的回答毫不沾边,也不要指责学生，要肯定学生敢于发言的一面,并表示老师相信他下次能答好。

教师对学生的评价非常重要。如果教师对学生足够尊重,认为他行,他的表现就会很棒。“说你行,你就行,不行也行;说你不行就不行,行也不行。”可见教师是否信任、尊重学生直接影响到学生学习的信心，尊重学生必然会使其信心百倍地投入到学习中去,愉快地学习。

篇7

【关键词】思想品德教学理念教学方法创新

做人做事，快乐是最重要的。怎样使我们的阅读教学快乐起来呢？实践证明，如果实施“以读为本”的阅读训练方法，是可以实现快乐教学的。

全日制义务教育《语文课程标准》规定：“语文教学应在师生平等对话的过程中进行。学生是学习的主人。语文教学应激发学生的学习兴趣，注重培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。”“阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。”因此，实施小学语文教学，必须以学生为主体，全面加强课堂教学的开放性，实行开放型教学，通过改革传统教学中束缚学生思维的因素，激励学生积极主动探索语文规律，培养学生探究性阅读和创造性阅读的能力。

“以读为本，由读生疑，由读求悟，由读生情”是这一训练方法的指导思想。这一训练方法强调的以读为本，是对传统的讲读式教学方法的更新。讲读式教学方法包括讲解和朗读两方面。徐世英先生在《谈谈朗读教学》中，将朗读与讲解做过精辟的比较，他说：“讲解是分析，朗读是综合；讲解是钻进文中，朗读是跃出纸外；讲解是摊平、摆开，朗读是融贯、呈现；讲解是死的，如同进行解剖，朗读是活的，如同赋作品以生命；讲解只能使人知道，朗读更能使人感受。”徐世英先生的一席话，将以学生为主体的朗读的优势充分体现了出来。在讲读式阅读教学基础上创立的“以读为本”的阅读训练方法，发扬了讲读教学法中的“读”之长，避去了“讲”之短，是一种更合理、更有效的阅读教学训练方法。那么，在小学语文阅读教学中，如何引导学生进行多角度有创意的阅读，利用阅读期待、阅读反思和批判等环节，拓展思维空间，提高阅读质量？笔者认为可以从以下几个方面入手。

一、“以读为本”的阅读训练方法强调学生是学习的主人，是学习的主体。

早在几十年前，著名教育家陶行知先生就提出：解放孩子的头脑，使他们能想；解放眼睛，使他们能看；解放双手，使他们能干；解放嘴，使他们能谈；给以空间，使他们能接触大社会、大自然；给孩子以时间，使他们能学自己想学的东西。这就要求老师把学习的主动权交给学生，让学生自己语文论文去读课本、自己去提问、自己去感悟、自己去说、自己去评价。而教师则是对学生进行适当的点拨、引导、激励，起一个引导者的作用。

学生在学习中，通过自己读、分组读、齐读、个别读等多种形式，能做到认真读文、大胆提问、勤于思考、用心感悟，敢于发表自己的见解，从而提高自己的认识水平和理解能力。

我在教小语第二册《达尔文和小松鼠》一文时，出现了这样的问答：

有一个学生问：达尔文为什么从来不捉弄小动物？

几小学生进行了补充回答：1.他要观察动物怎样生活。2.他喜欢小动物。3.他和小动物是朋友。4.他关心他的朋友。5.他爱护小动物。6.他尊重他的朋友。

透过这些提问、回答，可以看出同学们明白了处世之道：对待朋友，要互相关心、互相爱护、互相尊重，要从了解朋友的立场去对朋友，不能存着捉弄、玩弄的心理对待朋友。

学生自主感悟到的这些知识，是讲读式阅读教学法无法做到的。说明学生对课文的分析、理解能力得到了提高，真正读懂了课文。

自主的学习使学生悟出了学习规律和学习方法，变得爱读、爱问、爱答、爱动脑了，由“怕学”变得“爱学”了。

二、“以读为本”的阅读训练方法使学生体会到了读书的乐趣。

在读的过程中，一方面是课文的丰富的内涵对学生的熏陶感染，一方面是学生以自己的全部经验对课文作出的多元反应，培养了语言的想象力，形成了良好的语感。

学生在读、疑、思、悟的基础上，动手查一查（资料）、画一画（场景）、演一演（故事内容）；动脑编一编（课文后续），谈一谈（读后感想）、评一评（同学作品）等多种形式的练习，在轻松有趣的游戏中潜移默化地积累了知识，锻炼了语言能力，拓宽了思维能力。

三、“以读为本”的阅读教学是以尊重学生为前提的阅读训练方法。

在教学中，教师要尊重学生，相信他们的智慧、潜力和创造力。学生在回答相互提出的疑问时，要采取开放式的补充回答方式，不要拘泥于单一的答案。

我们班在学习《达尔文和小松鼠》一文时，有一个学生问：“松鼠妈妈为什么骂小松鼠是‘傻孩子’？”有几个学生进行了回答：

1.小松鼠是松鼠妈妈的宝贝。

2.松鼠妈妈很爱自己的孩子。

3.松鼠妈妈关心自己的孩子。

4.松鼠妈妈认为小松鼠遇到了危险，很着急。

5.它很心疼小松鼠，怕它受到伤害。

学生根据自己的理解作出了不同的回答，这些回答个个都与问题有联系，都是学生感悟的结果。如果学生的回语文论文答不够完整，可请其它同学进行补充，只要沾边，都应视其正确，予以肯定。即使学生的回答毫不沾边，也不要指责学生不对，反过来要肯定他敢于发言的一面，并表示老师相信他下次能答好。

教师对学生的评价非常重要。如果教师对学生足够尊重，认为他行，他的表现就会很棒。正如一副对联中写的：“说你行，你就行，不行也行；说你不行就不行，行也不行。”横批是“不服不行”。可见教师是否信任、尊重学生直接影响到学生的学习信心。受到尊重的学生必然会信心实足地投入到学习中去，愉快地学习。

四、“以读为本”的阅读教学法

篇8

关键词：阅读教学；培养；低年级；口语能力

中图分类号：G623.2 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）51-0223-02

《语文课程标准》（2011版）要求“语文教学应在师生平等对话的过程中进行”。其对口语交际的要求，明确了口语交际的教学重点是培养学生倾听、表达和应对的能力，使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养。新课改所带来的学生学习方式的变化，使得语文教学活动的任何内容，包括识字与写字教学、阅读教学、习作教学、综合学习都离不开师生、生生之间的对话和交流，尤其新课程倡导的自主、合作、探究的学习方式，拓宽了口语交际的渠道，给学生提供了大量的口语交际机会。那么在阅读教学中如何培养学生的口语交际能力呢？

一、创设宽松和谐的氛围

学生在众人面前讲话最大的心理障碍是紧张、胆怯，因此，在说话活动中，首先要帮助学生克服怯于讲话的心理障碍，增强学生说话的勇气和自信心，可通过提高认识、激励评价等方式，培养学生一种健康的发表欲望，使学生有话想说，有话敢说，自信、大方地表达。教师首先要尊重孩子个性，创设和谐融洽的学习环境，鼓励孩子们大胆说话。其次，要通过表演和竞争鼓励引导学生，激发他们的口语交际兴趣。最后，评说结合，多赞扬和评价。低年级学生在心灵上更需要老师的关爱、信任。老师甜甜的微笑、亲切的话语易使学生产生积极的心理情绪；老师热情的表扬、及时的鼓舞能给他们勇气和自信，使他们获得成功的喜悦。如“请大家仔细听，这位同学读得怎样？”这是让学生听清楚、听明白；“请大家评一评刚才某学生的回答。”这是指导学生在听的基础上学会思考、学习给别人提看法；“别着急，慢慢说”“你讲得很对，能不能说得再响亮些？”这是对学生口语交际信心的激发和口语技能的强化训练。

二、立足课文，描述画面

低年级阅读教材中大部分都有插图，直观形象，生动有趣，能激发低年级学生观察、想象和说话的兴趣。例如：《四季》这篇课文，先让学生看图说说图上画了什么。在学生说话时，教师引导他们从不同方面进行想象，如在说春天这幅图时，有学生说：一只小鸟在草地上飞。教师引导说：“可以说说草的样子，还可以说说小鸟的心情，它们会说些什么？”经过重新思考、调整，学生说出下面一段话：春天到了，小草长出了尖尖的芽，一只小鸟飞来了，草芽对小鸟说：“你好，你能跟我说说话吗？”小鸟说：“好啊！”于是，小鸟给草芽唱歌，草芽给小鸟跳舞，他们多么开心呀！通过看图说话，学生不仅理解了春天的特点，而且使口语交际能力得到了训练。

三、捕捉听说点，渗透口语交际训练

在阅读教学中训练学生口语交际，主要是教师通过描述课文与学生的“对话”，教师与课本，课文与学生，学生与教师这三者的交际。语文教材既是读写训练的材料，同时也是进行听说训练的材料，我们在低年级阅读教材中应重视阅读教学的指导，在阅读教学中捕捉听说点，渗透听说训练，把听说训练和理解内容思想及课后作业结合起来，创设口语交际情境。如，在学习《丑小鸭》第2自然段体会丑小鸭的“丑”时，我先让学生仔细观察插图，别的小鸭是怎样的呢？先想一想，再同桌说一说。（别的小鸭子的毛____，嘴巴____，身子____，____极了！）同桌说完后，指名全班交流，孩子各抒己见，有的说：“别的鸭子的毛黄黄的，嘴巴小小的，身子胖胖的，可爱极了！”有的说：“别的鸭子的毛绒绒的，嘴巴红红的，身子胖胖的，漂亮极了！”还有的说：“别的鸭子的毛黄黄的，嘴巴扁扁的，身子胖胖的，可爱极了！”通过说小鸭的可爱来感受丑小鸭的“丑”。

四、凭借内容，复述课文

复述课文是学生用自己的语言和课文中学过的主要语句，将课文的内容有条理、有重点地表述出来的一种教学形式，也是进行口语训练的一种重要方法和途径。通过复述训练，能帮助学生深入理解课文、积累语言，培养他们正确熟练地运用语言的能力。低年级学生词汇贫乏，常常无法准确运用语言来表达所要叙述的内容，复述课文有一定的难度。因此，开始训练时，一是降低复述的要求，只要学生能说出部分主要内容即可。二是选择生动、有趣、故事性强的童话、寓言等课文。如《笋芽儿》这课，在学习了笋芽儿经过春雨姑娘的呼唤，想钻出地面；经过雷公公的呼唤，钻出了地南；在小草的鼓舞下，快快生长，最后终于长成一株健壮的竹子的生长过程。要求学生复述时，可以利用画有笋芽儿生长过程图的直观板书来复述。

篇9

关键词：阅读方法；课堂实效；学生

中图分类号：G632.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）21-0091-02

一、启发多元对话，读中感受与理解

阅读教学是学生与学生、教师与学生、学生与文本之间的互动对话过程。在教学中，教师要最大程度地营造和谐愉快的课堂气氛，敞开心扉地投入文本阅读中，有个性地去阅读感受文本，对话与理解文本。尤其是小学教材大多配有生动活泼的插图，故事情节生动，便于开展学生多元阅读，启发学生开展多元对话。如教学《一株紫丁香》一文中的“满树盛开的小花都是我们的笑脸……”

师：坐在窗前批改作业的老师，想知道究竟哪一朵是你的笑脸？（学生看插图，发言）生1：老师，趴在窗台上的那朵是我，您看见了吗？师：我看到了，你开得真灿烂啊！生2：老师，我的香气都飘进您的心里了。您闻到了吗？生3：老师，离您最近的那一朵就是我呀！我可以碰到您的眼镜了。生4：老师，我可长在叶子后面，怕给您见到呀！我做错了作业，自己感到很不好意思的。等到作业改正了，我也要开在最显眼的地方啊！生5：老师，我这朵跟别的不一样开在风口，风总是让我跳舞，我长大可要成为一名舞蹈家啊！生6：老题，我不想开了，花开得美丽，总会让甘某某同学摘了，我很害怕的，所以脆不开放了。师：这样也是呀，同学们以后要记住不随便糟蹋鲜花。

教师机智地利用了插图，让学生充分想象，展开多元对话，使语文课堂鲜活灵动起来。让学生看插图，结合自己的生活经验，想着日常生活中的点点滴滴，打开了情感积累，体会到了插图所蕴藏着的无穷的魅力，体验到了整首诗歌要表达的思想内容。

二、加强品词析句，读中积累与运用

在阅读教学过程中，要重视语言文字的训练，凸显语文味。语言文字的积累，要根据具体教学情况，注意结合语境，在读中解词，词中解词，比较词，在比较中理解句子含义，在读中积累运用，逐渐引导学生学会鉴赏积累司语。如教《花钟》中的“苏醒”。生（大声读）：傍晚六点，烟草花在暮色中苏醒。师：大声读会把烟草花惊醒了！该怎么读呢？生：应该轻柔些。生（轻柔地读）：傍晚六点，烟草花在暮色中苏醒。生（缓慢轻柔地读）：傍晚六点，烟草花在暮色中苏醒。师：这样朗读，表达了同学生们对烟花草的呵护和喜爱。

教师紧紧抓住了重点词，让学生在比较中朗读中，品味“苏醒”时轻柔缓慢的感觉，跳出文本，学会积累和运用，加深了学生对语句的感悟理解，激发了爱烟草花之情。

三、开展填补空白，读中想象与体验

想象是智慧的翅膀，只有丰富学生的想象，学生的创新能力才能得到发展。语文不同于其他学科，文本中留下的“空白”，给读者广阔想象的空间。教师要用心去发掘，让学生在阅读理解课文的同时，再创造想象，碰撞出美好的情感火花，使文本形象更加清晰明朗。因此，教师一定要抓住“空白”，大胆组织学生想象。生1：愣在大树上的乌鸦，看着狐狸在洞里津津有味吃着肉，气得大骂，狡猾的狐狸没良心。生2：愣在大树上的乌鸦，后悔自己一时糊涂，听信它人的花言巧语，害孩儿们挨饿，真想一死了之。生3：愣在大树上的乌鸦，幻想狐狸突然来了良心，要把肉还给乌鸦，去喂养它的小孩子，乌鸦却没有胆量去要回那肉了，因为狐狸实在太狡猾了，万一再上当，连自己的生命都保不住。生4：愣在大树上的乌鸦，看著狐狸在洞里吃完肉后，就美美地睡着了，几次想猛扑过去，与狐狸同归于尽了，但又怕自己死了，孩子们无人喂养。

教师很巧妙地利用了文本的“空白”，合理地组织学生体验文本的角色，想象训练，营造课堂的场景，升华情感，开启了学生学习语文的智慧，让学生在课文课堂上淋漓尽致地发挥出来。特别是学生在畅述掉了肉的乌鸦的心理变化过程时，学生的思维异常活跃，生动而有趣。

四、进行整合资源，读中拓展与延伸

“语文是最重要的交际工具”，语文具有工具性与人文性，在学生生活中有着很强的实践作用，在课堂教学教师要充分利用学生生活积累，生成资料，进行拓展和延伸，开展语文实践。例如学过《小马过河》之后，我在学生充分理解课文之后，诱发学生自己去设计思考。

生1：过了河的小马，行走在回家的途中，恍然大悟了，松鼠阿姨认为河水实在太深，关键是松鼠阿姨的身材又矮又小啊！生2：过了河的小马，行走在回家的途中，恍然大悟了，牛叔叔心目中的河水确实非常浅，它的个头又高又大啊，哪里像松鼠阿姨一样小不点。对！对！河水应该不会深，也不会浅。生3：想到这里，小马连蹦带跳地冲回家去，对妈妈说：“河水不会是牛叔叔所说的浅得可怜，也不会是松鼠阿姨所说的深得可怕。遇到问题要自己动脑去思考。生4：小马真会动脑筋，认识到“河水原来不深也不浅”。生5：我们要学习小马的善于思考，善于分析问题。生6：小马做了个美丽的梦，梦见自己轻松地过了河，不再害怕松鼠所说的深。生7：小马越想越气，松鼠竟然骗我，跑去跟松鼠算账。生8：小马十分感谢牛叔叔忠厚老实，一点儿也不说谎。

篇10

一、“学”得欢畅，牧养更自在

让学生自主学习是教学的本质，其中体现着对学生生命价值和人格尊严的关注，体现着教师转变教学理念与方法的自觉与自信。教师主动移位，给学生腾出足够的时间和空间，让他们在自我探知与主动实践中积淀深厚的知识感知，只有这样才能使得学生真正爱上语文，为他们的亲自实践提供源源不断的动力，为他们的自由成长和个性发展提供广袤的天地。

语文教学的根本立场应该是“学生”，从学生出发，站在学生的立场上，从怎样读、写什么出发，给他们提供丰富的“料场”。如在苏教版（下同）八年级下册《白杨礼赞》的教学中，为了帮助学生真正理解“西北极普通的一种树，那是力争上游的一种树，笔直的干，笔直的枝”的特征，我要求学生运用互联网资源查阅白杨树的生长习性、生长环境和生长特征等资料，让他们在脑海中形成一定的印象。以这样的感性认知为出发点，让学生发挥想象：作者赞美白杨树，是出于怎样的用心？让学生去思考其与北方农民的相似点，找出彼此之间“极强的生命力，磨折不了，压迫不倒”的共同点，让学生在融会贯通的过程中理解课文“象征”（托物言志）手法的运用。

成长需要光合作用，离不开水和阳光。语文教学应该以尊重学生的生命价值和尊严为出发点，给学生的语言成长提供广阔、自由的空间，在自然状态下顺应其发展，将课堂打造成“学堂”与“卖场”，让学生在生态化的课堂上大胆探索和热烈追求，这便是真正的“牧养”，学生学得轻松、欢畅。

二、“导”得无痕，愤悱更有效

不让每一名学生掉队，这是语文课程标准首要遵循的原则。教师站在学生身后，多驻足观看和适时点拨，让他们在心有灵犀一点通的过程中有所思，有所得，有所悟，更能够使课堂教学产生亲密无间和怡然自得的状态，让学生不再为空白“绞尽脑汁”。

如在七年级下册《松鼠》一课的教学中，学生对松鼠的认知缺少一定的体验，特别是在说明表达顺序安排时缺少一定的逻辑思维和语言感知能力。我则有意给学生提供一幅松鼠的照片，让学生从松鼠毛茸茸的尾巴、有神的双眼、竖着的双耳以及小巧的四个爪子中列出说明的顺序与重点，让学生有自己的感思。通过这样的引导，能够使得学生跳出教材的思维定式，让他们在不断梳理知识要点和主动查阅的过程中探寻到更多破解对策和方法，让他们的自我质疑更有意义。

多关注学生的“不能为之”，正确认识他们的“空白”、认知时的“盲点”以及表达时的“语塞”，让他们在毫无保留的过程中将其暴露出来，帮助他们在主动显现中深化理解感知，这样更利于教师有效调整教学策略。时刻洞察学生在学习中的不足，多在他们遇到困难的时候搭把手，让他们在虚心接受意见的过程中探究出所以然，帮助他们形成更多的科学应对策略方法，这将有利于他们加深理解。

三、“生”得新颖，过程更深刻

语文教学要想达到“言意共生”的最高境界，需要学生在准确理解文本和把握意象的过程中宕开一面，有更多的奇思妙招，让文本更有人文性和理性色彩。从这一过程中指导学生主动探究生成，有利于学生在总结反思中获得深刻感知。

让学生有七嘴八舌的讨论机会，让他们在主动探知求解的过程中发现与众不同，更能够使得学生获得丰富感知。多鼓励学生带着好奇心和新鲜感探读文本，让他们在读出个性和发现不同的过程中生成语感，更利于他们在开阔视野和发散思维的过程中获得深刻体验，让他们的认知更有深度和广度。跳出教师的定式指导、教参的教条评述、前人的过度解读等框框，让学生能够有属于自己的学习认知的安全空间，更能使得语言学习认知的生成富有亮度，更能够打动学生的学习好奇心。