马诗李贺范文

导语：如何才能写好一篇马诗李贺，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

意象有观念意象及高级审美意象之分，而文学艺术追求的是那种最能体现作家艺术家审美理想的高级意象。在中国古诗人的笔下，马的意象就是“至情”、“至理”的高级艺术形象，并在中国文学史上有着深远的历史，早在《诗经》时代，马意象就出现在了诗文中，到唐代诗人李贺的诗作中，马的意象频繁出现，并且马的意象在李贺的诗中具有不同的精神内蕴，如“瘦马”的怀才不遇，但仍刚劲执着；“肥马”的平庸无能但仍长期受用；以及“骏马”境况凄凉但仍显豪壮之情.

一、李贺诗中“马”的意象与杜甫诗中“马”的意象的异同

在唐代咏马的诗人中，李贺和杜甫是最具代表性的。据记载，“在李贺的诗中，咏马的特多，径题马诗及句中谈到马的竟达八十三首，占全部作品的三分之一左右”。杜甫的咏马诗虽不算多，可查阅的整篇为咏马且有代表性的咏马诗有12首，[2]但是他的咏马诗不但史料价值高，而且艺术价值也很高。杜甫和李贺同样是写咏马诗，却表达出不完全相同的寓意，且诗歌的表达形式也不完全相同。这是由诗人个性的差别和诗歌创作背景的不同造成的。但是同样强烈的出仕愿望和坎坷不平的仕途又使二人的马诗传达出一些相同的信息。下面就二者的不同点和相同点分别论述。

（一）不同的吟咏主题与不同的审美取向

1、不同的吟咏主题

首先，杜甫和李贺同样是写“马诗”，乐观的态度和对仕途的无限向往，表现在马诗上，集中在这首著名的《房兵曹胡马》，他写到：

胡马大宛名，锋棱瘦骨成。

竹批双耳峻，风入四蹄轻。

所向无空阔，真堪托死生。

骁腾有如此，万里可横行。

这是一首咏物言志诗。一般认为是作于开元十八年或二十九年，正值诗人漫游齐赵，裘马轻狂之际，所以语词矫健豪纵，充满着天地任我闯的睥睨之势。诗歌风格超迈遒劲，反映了青年杜甫锐于进取的精神。但是与李贺强烈的出仕之心形成鲜明对照的，是他的仕途坎坷曲折、终不现用。但李贺为人又抱负不凡，自视甚高，在遭逢怀才不遇之下，自然郁结难抒，更何况造成他终生微卑的原因，竟是与之争名者所谓的“贺父名晋肃，贺不举进士为是”这样的无稽之由。出身高贵却毫无补益，少年成名却不被赏识。

2、不同的审美取向

杜甫和李贺在诗歌创作上的不同首先表现在杜诗多歌行体，诗歌感情充沛。而李诗则一律用五绝形式，诗歌铿锵有力。[4]杜甫所写的十二首马诗中。有7首为七言古体，这七首古体诗中有6首是歌行体诗歌。如《高都护骢马行》和《李雩县丈人胡马行》各有十六句，《骢马行》24句，《韦讽录事宅观曹将军画马图》达34句之多。杜甫为何要用歌行体来写马呢？歌行体可长可短的自由形式便于对马进行细致的描绘，并且可以自由的抒情和议论。以《高都护骢马行》[5]为例。

安西都护胡青骢，声价欻然来向东。

全诗采用七言句式，句式结构比较自由，较少讲求对仗工整，形式的安排主要取决于内容的需要和抒情的要求。诗歌婉婉道出骏马的来历、志向和遭遇，语言明白晓畅，通俗易懂。全诗除了“雄姿未受伏枥恩，猛气犹思战场利”一对算是严格意义上的对仗之外，其余的句对都算不上。

李贺的则不同，整组咏马诗都采用五绝，简洁明快，塑造了栩栩如生的马的群像，刻画有力深沉，寄托了诗人的情怀；李贺能写出气势如此壮阔的全诗，实在难得。

杜甫和李贺在诗歌创作上的另一个不同点是杜诗故事性强，李诗抒情性强。杜诗擅于对马进行整体描写，一首马诗就是一匹马的故事。马的形貌、气质、来历、遭遇等等，都交代得一清二楚。

（二）相同的出仕愿望与相同的坎坷仕途

1、相同的出仕愿望

“宁为百夫长，胜作一书生”（杨炯《从军行》）道出了中国古代文人渴望出仕的普遍心态。杜甫和李贺也不例外。表现在咏马诗上，杜甫有“骁腾有如此，万里可横行”（《房兵曹胡马》），李贺有“何当金络脑，快走踏清秋”（《马诗二十三首·其五》）。

2、相同的坎坷仕途

杜甫先是在安史之乱爆发时被囚于长安，后冒险投奔唐肃宗，肃宗见其忠诚，授予左拾遗。可是杜甫生性耿直，不肯屈从权势，[第一论文 网 dylw.net]多次向统治者提出忠言善谏，不被采纳，后被贬到地方任微职。他一等再等，始终没有等到再被重用的一天。出于对肃宗的失望，他最后辞去官职，举家搬到边地秦州。从此，他的生活越来越艰难，缺衣少食，诸病缠身。

二、李贺对“马”意象写作的继承与创新

从《诗经》开始，“马”的意象就成为中国古诗人抒写的对象，并且赋予了马一种精神品格，如《小雅·车攻》中的“萧萧马鸣，悠悠旆旌”，③写出了马的俊朗，且暗示出英雄的昂扬斗志，又如《楚辞·离骚》中的“乘骐骥以驰骋兮，来吾道夫先路”，③则又以“马”的意象来寄寓诗人的壮志，以至到唐代，“马”的意象频繁出现，进而形成了一种写作有关“马”诗的传统，虽然在杜甫的诗歌中也曾经出现有关“瘦马”意象，但却不如李贺笔下的“瘦马”刻画的传神、意境构设的独特。

三、李贺诗中“马”意象的影响与发展

在中国文学史上，继李贺之后，又出现了众多写“马”的意象的诗人。如南宋诗人辛弃疾就是写作马诗最多的诗人，他继承了李贺写“马”意象的传统。游国恩说：“李贺的诗在文学史上有一定的影响，晚唐的杜牧、李商隐、温庭筠的诗，都或在意境、或在手法、或在语言、或在意象上受过他的影响。南宋、金元的诗人也 有模仿他的诗歌的。”[6]在辛弃疾的《稼轩词》中，描写了数量众多的动物意象，其中数量出现最多的是“马”的意象。

马意象是李贺怀着一种深沉且特殊的感情而创造出来的一种具体可感的艺术形象。在诗人李贺的笔下，我们所看到的不仅仅是马的形象，而且深刻感受到了该意象背后的独特内蕴；李贺以“瘦马”自比，寄寓忧愤之情，与“肥马”相比，深怀嘲讽之意，以“走马”作比，深表不舍之情，可见，马的意象在诗人的笔下已成为一种人格的显现。不仅李贺，在中国古诗人的笔下，马已经被赋予了一种精神品格，或积极向上或平庸无能或悲惨凄凉。可见，马意象作为中国古诗人的所咏之物，已不仅仅是一种文学写作对象，而且印证了创作者的情感历程并彰显了其人生品格。

参考文献：

[1]王充闾.李贺咏马. [M]中华诗词，2007：57.

[2] 巍立明.古道驰骏马画形寓深悲—浅析杜甫咏马诗 [J ] . 辽宁教育行政学院学报，2008.

[3] 杨凤琴.论唐代咏物诗的时代精神[J ] .洛阳师范学院学报，2007：4.

篇2

高尔夫使用的是干式双离合变速箱，在传动系统方面，这款车使用的是一款7挡干式双离合变速箱，这种类型的变速箱换挡逻辑更加清晰，只不过长时间工作会导致离合器过热。

双离合变速箱是大众汽车旗下的车型最常使用的，这种类型的变速箱还分为干式双离合和湿式双离合两种，首先来说一下干式双离合变速箱，干式双离合变速箱的离合器片直接与发动机的飞轮接触，在工作的过程中采用的是风冷散热的方式散热，而湿式双离合变速箱是在变速箱油液中工作，湿式双离合是通过油液散热，相对来说，湿式双离合的工作状态会更好一些。

通常来讲，大众汽车旗下推出的小排量的带有涡轮发动机的车型使用的都是干式双离合变速箱。

需要注意的是，发动机在工作的过程中变速箱不断的换挡会发热，产生的热量比较多，因此干式双离合变速箱在工作的过程中比较容易发热，而且干式双离合变速箱采用的是风冷散热，所以散热的速度较慢。

（来源：文章屋网 ）

篇3

铝锂合金不是合成材料。铝锂合金是金属材料。新材料是航空航天技术的重要基础，航空航天技术的发展又不断对材料科学提出新的问题和要求。铝锂合金是近十几年来航空金属材料中发展最为迅速的一个领域。

合成材料是指通过高分子聚合反应进行人工合成的材料，铝锂合金不属于，而复合材料是几种不同的材料鼓捣在一起形成的材料总称，比如塑钢是塑料和钢组合在一起形成的结构材料，铝锂合金是单一的金属材料，所以也不是复合材料。

（来源：文章屋网 ）

篇4

―Jone

负责此案的欧洲竞争委员会专员Margrethe Vestager称，苹果在欧洲获取利润的实际税率从2003年的1%降到2014年的0.005%，这应该被视为爱尔兰对苹果不正当的国家补助。

然而事件发生当天，爱尔兰财政部就对该判决表示抗议，他们表示爱尔兰政府没有为包括苹果在内的任何公司提供税收优惠政策。爱尔兰政府的行为很好理解，通过低税率来吸引技术公司在本国设立分公司，创造税收与就业可以说是这个国家经济的基石。这笔高达145亿美元、相当于爱尔兰2015年全国公司所得税税收两倍之多的“偷漏”税款可以很大程度上缓解爱尔兰当前的财务问题。

苹果CEO库克也很快以公开信的形式作出回应，他指责欧盟的调查歪曲了事实，没有考虑到爱尔兰税制的独特之处，并且讽刺了欧盟这种不顾爱尔兰政府意愿越俎代庖的行为。

考虑到苹果90%的海外利润通过设立在爱尔兰的子公司合法避税，如果爱尔兰被迫屈服于欧盟判决，将对苹果的欧洲生意造成巨大打击。

其实，苹果所采用的“爱尔兰荷兰三明治”避税手法早已有之，包括Google在内的大量技术公司都正在通过这种方式合法避税。一直以来，不仅欧盟对技术公司的避税方式表示不满，就连部分美国官员也对此表示不满，参议院议员卡尔・莱文就曾批评这种避税手段是“不道德的”。

根据美国公共利益研究组织（PIRG）的报告，税收和预算倡议者Dan Simth分析统计了美国营收排名前100位上市公司2012年的财报后发现，包括苹果、微软、宝洁、星巴克等知名跨国公司存放在海外的利润近1.2万亿美元。

这些利润数字大多超过该公司在美国本土的营收，不过并不意味着都真正来自海外公司。它们大多是利用会计手段和各国税收差异将企业利润留存在所得税税率较低的国家，而不是留在母国，从而达到避税的目的。

在今年6月，欧盟宣布，就一系列打击逃税避税漏洞的规定和标准达成协议，以避免大型跨国公司转移利润及逃避缴纳高额税金。根据新规定，将利润转移至几乎没有业务活动的低税率国家的子公司的企业可能会被迫将税务重新分配至税率较高的母公司所在地。欧洲议会研究服务中心（Europ ean Parliamentary Research Serv ice）估计，公司避税行为每年给欧盟国家造成的收入损失约为500亿至700亿欧元（约合3722亿元至5210亿元人民 币）。

然而，在这一次苹果与欧盟的冲突中，美国政府坚定地站在苹果一边。美国财政部在白皮书中强烈谴责了欧盟的行为，并表示可能采取“报复措 施”。

《第一财经周刊》记者 王杰夫

微博互动专区

落吖：一财报道说“可口可乐加大投资咖啡市场”，推出即饮咖啡乔雅后，可口可乐又看上冷泡咖啡了。个人认为冷泡咖啡是很常规的东西，而且星巴克今年夏季就推出了，虽然星巴克的并不是很好喝～～然而，印象里这种东西也有保质期，本身制作并不难，但是做成瓶装饮料估计不会少了防腐剂吧。

RE：基本上免不了。

请叫我斯坦利-库布里克：一财周刊说优衣库没能拿下美国顾客，北上加拿大了。我感觉优衣库更像是一个居家服饰的店，其最核心的不是时尚、设计，而是舒适、好打理，这很日本思维，老美穿衣服很随便，但还是会感觉优衣库太保守吧，或者说太传统、毫无特色 吧。

RE：感觉你比较懂他们。

G德勒gon：@第一财经周刊纠错。锦织圭并没有得过大满贯，他的最佳战绩是2014年的美网亚军。亚洲大满贯第一人应该是李娜。

RE：谢谢指正。

读者来信

情结很重要

一财哥：

不知道是怎么的，这期杂志又给寄丢了。

难改周末阅读你的习惯，随手拿起一本旧杂志翻翻。

哇，发现居然还是伊险峰作为主编、李洋作为观察者的世界，感觉好亲切！可惜现在都人去楼空了，难免有些许伤感。

伊主编还好吧？听说是去了《好奇心日报》了，这是纸媒和新媒体争论后最直接的选择吧。我个人觉得对于阅读，捧一本你喜爱的书，手边放一杯香茗，坐在窗边，是人生一大快意之事。就好比吃苹果：洗一洗，带皮儿可以吃；削了皮儿可以吃；削了皮儿，切成一小块一小块，放在精致的果盘里，用小叉子叉着也可以吃。

纸质媒体的阅读对于爱书的人，可能就是最后一种―有一种情怀在。这也是这么多年，Kindle并没有让纸媒没落的原因所在。当然，你得有好的内容在。希望一财哥能继续保持高颜值，继续让我这个死忠粉有一个愉悦的周末。新主编，请亮出你的绝活吧！

―Lesley

RE：谢谢你这份切成块用小叉吃的情怀。我们会继续的。

想来听听前辈的吐槽

你好！作为普通读者一枚，冒昧发来邮件，源于刚才吃完饭回公司翻开新一期的一财（焦躁的义乌）就直视到“北京运营中心……光华路……”几个字，心血上涌。想到离“偶像”如此之近又不能混入写字楼跪拜，便得寸进尺翻到了采编通讯录一页……此邮件您就纯当饭后甜品吧。

虽然不知道富大人是谁，但是看了多年的一财周刊，真心折服于一财个性新鲜的内容和精致的观感。作为一个对技术创投很感兴趣的理工男，真的是一财让我拓宽了视野，如今在普华永道实习的经历也让我接触到了更多商科出身或从事商业咨询领域的前辈。在我心里一财从不是一本纯粹的财经杂志，也看不到在互联网氛围中苦苦推新的传统媒体的挣扎，正是这种多元化又有深度的风格吸引了我。

想到近来找工作的紧张状态，或许听听前辈的吐槽会有所帮助（就是这么喜欢被虐被影响）。之前大学在校园担任记者站站长，还曾有志于从事传媒行业。后来读研继续学习了工程专业，但期间又在《环球科学》杂志兼职了一年多，感觉传媒圈的前辈都见识颇丰，对很多行业都有深入的探索，这方面有点像咨询的乙方。

如果有时间，很想听听您对不同领域跨界和年轻职场人转行的看法，没准我能借此在作死和自虐的路上多一些坚定的情怀。如果有机会我会去当面跪拜的（虽然不知道您是上海还是北京）～！Good Day～愿贵刊的咖啡豆不要和普华一样酸爽……

―小檀

RE：我们的咖啡豆好像没了，饼干还有点。但我本人出现在办公室然后又凑巧被碰到的几率不高。谈不上前辈，我的职场经验也so so，但如果想多尝试行业，转行没问题，趁年轻气盛，做做跳跃运动，事情能坏到哪去呢？

一点不同意见

你好，崔鹏那篇写喝星巴克的文章《不喝咖啡的人为什么没有法拉利》有误导读者的嫌疑吧。

人家写喝星巴克的文章是说明现金流的概念，意思是消费一杯星巴克看似不多钱，但每天消费积累起来其实很可观。买一部苹果手机，看似比较多，但平摊下来其实并不贵。但崔鹏的文章完全扯到别的问题上了，现金流说的是要削减那些每天都要消费的数额不大的物品，就可以大大改善经济状况，为什么老板不愿意给员工加工资，就算增加的数量不多，但每月都增加其实也是一笔很大的支出。

―深深的孤独

RE：是这样，我的意思是人是相对理性的而不是绝对理性的。一个人改掉他喝拿铁的习惯可能降低他的幸福感，从而降低他挣钱买法拉利可能性；另外，这个人放弃喝拿铁，那段原本用来喝拿铁的时间很可能干另一件性价比低的事，这是他没有攒钱买法拉利的另一个原因。（崔鹏）

一个小问题

你们好，我看了2016年第34期关于盖茨是怎么理财的一文，富豪的八卦总是看得津津有味，直到结尾处那句股权保留，财富翻倍，瞬间被这句神转折带入一种网络段子的感觉。欣喜这种玩味的态度，不过冷静下来，产生了一个新的疑问，如果盖茨把股权都掌握在自己手里，微软的股价会和现在这样分散状态有何不同？真的也会翻倍么？

―郭步青

RE：早些年达成过协议，每年要卖出一些微软股票。另外如果股票留那么多在手，遗产税也得考虑。

读后感

一财报道宜家的电商终于正式上线了，宜家中国网上商城在9月1日姗姗来迟，但该电商目前仅支持上海地区。和线下商场相比，宜家电商的价格并没有优惠，也没有食品销售，同时也没有包邮。我的观点是不辐射全国等于没开。

―meng萌的铺盖卷儿

RE：基本同意你的观点。不过可以给人家一点时间。

本周我推荐

千年饭局

网友骨董时光的一张照片，看起来像国产电视剧片段，实际展示的是辽代张文藻墓的发掘现场。当墓室被打开时，这桌的好酒好菜都在，人却早已不在，如同凝固的历史，定格在近一千年前。千年的饭局，恍如昨天。

篇5

1、红枫适合种在院子。因为它的树叶有很高的观赏性，种在庭院内里可以进行欣赏。它也可以作为盆栽养殖在庭院里，也很好养护，若是要地栽的话尽量是远离窗前，以免影响采光。

2、红枫性喜阳光，适合温暖湿润气候，怕烈日曝晒，较耐寒，稍耐旱，不耐涝，适生于肥沃疏松排水良好的土壤。早春发芽时，嫩叶艳红，密生白色软毛，叶片舒展后渐脱落，叶色亦由艳丽转淡紫色甚至泛暗绿色。红枫为名贵的观叶树木，故常作盆栽欣赏。

（来源：文章屋网 ）

篇6

老王为何会得“小胃综合征伴营养不良”呢？这还得从老王的“少食”讲起。小胃综合征是指胃切除术后病人胃腔容积明显减少，加之每餐吃得很少，导致出现食后饱胀感、中上腹痛、呕吐等症状。小胃综合征病人由于吃得少，就导致营养缺乏和每天热量的总摄入量不足，长此以往，会出现营养不良、贫血和体重下降。其实，胃切除后，胃的容积迅速减少，在手术早期，病人不仅不应“少食”，而且还应该适当增加摄入量，使残胃容积通过饮食调整得以扩张，进而恢复到术前水平。所以，“少食”的观点不合理。那么，胃切除术后病人该如何调整饮食呢？一般可分三个阶段。

1．流质阶段

胃切除术后两三天，胃肠道功能恢复了，有排气了，即可拔除胃管，进食流质。但全胃切除和一些特殊情况，如急症胃切除，病人可适当延长禁食时间。进食流质一般持续两三天，流质食物包括牛奶、米汤、鱼汤、鸡汤等。每天可吃七八顿，进食量可由开始的30～50毫升渐渐增加到100～200毫升。一般地说，吃流质的热量不够需要，医生往往会同时予以静脉补液。体质较弱和热量消耗较大的病人，要特别注意补充营养。

2．半流质阶段

进食流质两三天后，若一般情况较好，可逐步改成半流质。进食半流质应遵循循序渐进的原则。刚过渡到半流质时，可以进食薄粥、烂面等容易消化吸收的无渣、少渣食物，每天五六顿，由小半碗增至进食后饱腹感为止，切忌进食太硬、太辣和刺激性的食物。持续1～2周后，可由薄粥过渡到厚粥、水饺、馄饨，以吃饱为宜，进食次数不变。饮食种类以鱼、肉、淀粉类食物为主，逐步增加脂肪、蔬菜、水果等，可吃一些瘦肉粥或鸡蛋羹，每天可加一两个香蕉、苹果等水果，开始进食水果泥，然后过渡到小块水果，待适应后可恢复到按正常需要量吃水果。在此期间，要注意营养均衡、全面，不要片面追求高蛋白，要及时、充分地补充维生素和微量元素。

3．普食阶段

篇7

领动是现代汽车旗下推出的一款紧凑型轿车，这款车的官方指导价格为9.98-15.18万元。

在动力方面，这款车共推出了三款车型，分别搭载的是1.5L、1.6L自然吸气和1.4T涡轮增压发动机，在传动系统方面，与发动机相匹配的是6挡手动变速箱、CVT无级变速箱和7挡双离合变速箱。

这款车采用了双离合变速箱就意味着更快的换挡速度以及换挡时良好的动力衔接，发动机在工作的过程中减少了发动机的动力损失。

领动使用的这款双离合变速箱是干式双离合，变速箱采用的是电机驱动，在工作的过程中变速箱产生的热量会更低，值得一提的是，因为干式双离合变速箱与湿式双离合变速箱的冷却方式不同，它没有油液冷却系统，而是直接依靠风冷来降温。

篇8

丁香适合在家里种，它的花香有提神醒脑的效果。不过需要注意的是，有人闻到这种花香会产生不良反应，闻多了会出现不适，比如头晕，虽不会危害人体健康，但也要尽量避免。所以最好将它放在阳台或者是室外养殖。此外，心脏病及高血压患者要注意，最好不要在家里养殖，否则会有不利的影响。

二、适合的原因

1、观赏：丁香有绿色的叶子，淡雅的白色小花朵，形态也很秀丽，将它种在家里，或者是摆在室内可以观赏，还能给你的生活增添一丝宁静。

2、净化：丁香可以抵抗空气中的有毒气体，比如二氧化硫，它还具有杀菌的能力，将它养在家中可以净化环境，能帮助我们缓解身心压力。

三、养护条件

1、水分：要适量给丁香花浇水，但浇水的频率不能过勤，浇水量也不要过多，不能产生积水，在浇水之前最好看土壤变干后再浇水。

篇9

1 麻醉前的准备

1.1 麻醉前给药

在进行手术麻醉时，给予患者药物，主要作用是稳定患者情绪，缓解患者术前疼痛，并减少麻醉意外，降低基础代谢，减少对手术患者的麻醉药用量，减少患者呼吸道分泌物，为麻醉的顺利进行提供保障。常用的麻醉前药物为吗啡、阿托品、鲁米那、东莨菪碱、安定和度冷丁等。

1.2 心理护理

患者进行麻醉手术前，可能会存在一些不良情绪，会紧张和担忧等，可对其进行一定的心理护理。例如，手术麻醉时，可通过术前访视，调整患者心态，以提高患者对手术和麻醉的耐受力。手术和麻醉都是具有一定创伤的治疗方法，容易致使患者术前处于应激状态。另外，如患者合并一些与外科疾病并存的疾病，患者机体和生理潜能负担比较大，会产生不同的心理问题，比较突出的为紧张、焦虑和恐惧等。麻醉护理过程中，对患者进行访视，给予一定的心理疏导，解答患者疑问，向患者详细介绍相关的麻醉和手术知识，缓解和消除不良情绪，稳定患者心态，提高患者配合度，更好的适应麻醉和手术治疗。

2 麻醉中的配合

2.1 严格执行查对制度

患者进入手术室后，应对患者术前用药情况和各种药物皮试反应结果以及禁食情况进行检查与核对，做好记录，并备好麻醉手术中可能用到的抢救药品及物品。患者手术麻醉时，护理人员应取下患者的装饰物和假牙，松开服饰，为手术做好准备。另外，护理人员应与麻醉师核对静脉用药，对需要的静脉用药进行明显标记，避免与其他药物混淆。如有备血，须和麻醉医师2人核对无误并做好记录，小心放置，以备术时急用！

2.2 建立静脉通路

患者进行静脉穿刺前，护理人员应协助患者松脱衣服，以便手术医生为患者消毒和麻醉医生对患者呼吸进行观察，对生命体征进行测量。选择至少两条静脉通道，以备患者需要输血或者输液时用。一般情况下，除了局麻下的浅表小手术之外，需先建立静脉通道，为手术和麻醉的顺利完成奠定条件。麻醉用药过程中需要注意，应严格执行查对制度和无菌技术操作，掌握正确用药方法。静脉通道需保持在视线范围内，且可快时成线，不被敷料遮挡。

2.3 的配合

麻醉前和麻醉开始后，护理人员均应协助麻醉医师调整好。对处于麻醉状态的患者，因为全身或者部分知觉的丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，患者已经失去自身调节的能力。因此，的变化可能会导致患者循环系统和呼吸系统等调节功能发生紊乱。当进行硬膜外麻醉时协助患者保持虾米状侧身。患者取侧卧位，护士协助患者屈躯抱膝，头屈曲向胸部，腰背后弓，保持背部垂直于床面。当进行鞍部麻醉时协助患者保持坐位，患者坐靠于床边，双手搭在托盘上，护士站于前侧方，防止意外发生。麻醉完毕后，护士协助患者恢复。

2.4 密切观察患者病情变化

对患者进行麻醉，会影响患者的神经系统、呼吸系统和循环系统等。因此，手术麻醉过程中，护理人员应积极配合麻醉医生，对患者生命体征进行密切观察，主要内容包括呼吸、血压、心率、、脉搏、心电图、血氧饱和度、尿量、体温等。如全麻时对患者实施麻醉过深或枢管内麻醉时使用了中枢性镇静或镇痛辅助药时，容易发生舌根后坠，对患者的正常呼吸造成影响，致使血氧饱和度下降。因此，患者手术中，护理人员必须保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；保持静脉通道畅通，保证循环系统的稳定，并进行密切监测。密切观察患者体温，给予患者一定的保温和防止高热措施，注意患者是否出现肺部并发症并及时处理。同时，在患者麻醉期间，护理人员还需对麻药（以及术中用药）的毒性反应和过敏反应进行密切观察，并根据患者临床症状，配合医师进行相应处理。如有输血，还需密切观察患者有无输血反应发生并做好抢救准备。如患者是在锁骨上和肋间进行神经阻滞麻醉，尚需观察患者是否出现气胸等并发症。

3 讨论

篇10

1.临床资料

我院是一所市级综合性医院，每年接收手术病人数千例，而全院手术室护理人员18人，麻醉师8人，工作繁忙，劳动强度大，这就要求手术室巡回护士与麻醉师应有良好的工作配合以期手术室工作的顺利进行和手术的圆满完成。2011年1月到10月，10个月进行手术2826例，其中男1745例，女1081例，椎管内麻醉1508例，全身麻醉1132例，局部麻醉186例，年龄最大95岁，最小6个月。我们医院所有的手术都是只有一个麻醉师，在这种情况下，护士与麻醉师的配合尤其重要，在我们护士与麻醉的密切配合下，无一例意外发生。

2.麻醉的分期和分类

诱导期、维持期、复苏期；麻醉的分类：局部麻醉、椎管内麻、全身麻醉。

3.麻醉期的护理配合

3.1 诱导期的配合：

3.1.1 环境准备及心理护理：调节室温（22-24）度，湿度50%左右。

3.1.2 严格执行查对制度：核对姓名，性别，年龄，手术名称，部位，检查麻醉前用药，各种皮试结果，禁食等。

3.1.3 建立静脉通道：视手术部位而定，上肢手术应选择下肢，下肢选上肢，避开瘫痪或有损伤的肢体。胸腹部手术，选周围静脉穿刺，首选左上肢。因左上肢静脉回心快，静脉瓣较少，不易受外周环境影响。但如果伴有腔静脉压迫或锁骨骨折时，则不选上肢。大型综合性外伤，失血性休克，周围静脉穿刺困难者，可选择劲外静脉。血管有损伤时更应谨慎选择穿刺血管。

3.1.4 物品准备：麻醉用品，急救物品处于备用状态。

3.1.5 麻醉：椎管内麻醉时，协助病人取侧卧位，背部与床平齐，脊柱极度向前弯曲，使棘突间隙张开，避免前俯或后倾，固定病人头颈和四肢，以利于穿刺。穿刺成功后，协助用手术薄膜固定导管，避免弯曲，脱出。全身麻醉时，取下病人的假牙。松开衣领，裤带，女病人取下发饰，带好帽子。固定病人肢体，以免用药后躁动。与麻醉师核对静脉用药，协助辅助呼吸，注射药物，压迫上腹部，传递麻醉器械和固定气管导管。

3.1.6 手术：不使肢体静脉受压，不影响呼吸循环功能。如俯卧位要防止眼球受压，使胸腹悬空，侧卧位防臂丛神经受压。固定手臂时防止过度牵拉。女性的，男性的尿道要防止受压。若有异常积极配合抢救。

3.2 维持期的护理配合：保证输液通畅，配合用药，准确维持合适的输液种类和剂量。在输液，输血，用药过程中，坚持查对制度。注意病人心率，血压，尿量，呼吸，输液输血反应，如有异常，及时通知麻醉医生并协助处理。

3.3 复苏期的护理配合：

3.3.1 椎管内麻醉手术完毕时应协助麻醉师将留置的导管拔出或更好的固定。

3.3.2 此期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期，手术室护士更应严密的观察病人的病情。

3.3.3 生命体征的改变。搬动病人时要轻巧，防止突然改变，影响血液动力突然改变，使血压下降，截石位时应先放一侧肢体，若无血压变化时间隔3-5分钟后方另一侧肢体。

3.3.4 尿潴留。保持循环系统的稳定并进行监测，并注意有无膀胱充盈，设法为病人排尿或导尿。

3.3.5 窒息的危险。病人发生呕吐时，及时将床头摇低，尽快吸出或清除呕吐物，防止误吸。全麻拔管时要协助将病人器官和口腔内的分泌物吸净，吸管的直径要大小合适。

3.3.6 坠床。在复苏期，病人在苏醒的过程中会有不同度的烦躁，这时要尤其注意病人坠床，要加床栏，固定病人的肢体。

3.4 协助麻醉师与手术医生将病人送回病房。协助麻醉师与手术医生将病人移至推车，做好保暖。待病人清醒及呼吸血压，循环稳定后将病人送回病房，并向值班护士交班。若有创伤性监测，应备齐特殊用物，并严格无菌操作，注意观察和及时处理并发症。

4.结论

要使麻醉安全顺利的进行，取得满意的麻醉效果，除有赖于麻醉医生的技术操作外，还需要有手术室护士的密切配合。本组病人在护士与麻醉师的密切配合下，无一例出现麻醉意外，医护共同协助，使手术病人安全的度过手术关。

参考文献

［1］ 宋玉婷.手术室护士与麻醉师之间的配合.中外医学研究，2011，09(08).