西安事变的时间范文

导语：如何才能写好一篇西安事变的时间，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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摘 要 事实并不等同于事物本身；事实也表现为人们对于事物存在状况的正确认知。刑事诉讼中的案件事实，实际上也是犯罪嫌疑人实施的，依照刑法规定应当追究其刑事责任的行为及其相关情况在人这一主体的大脑中的呈现，是主体依据现有的法律概念，通过对犯罪行为及其相关情况的认知而得到的一种正确的符合实际情况的命题判断。案件事实的构成主要是实体法事实，此外，也只能是既往事实。

关键词 案件事实 概念辨析 构成辨析

一、事实的概念辨析

事实并不等同于事物本身，他也表现为人们对于事物存在状态的正确认知，这是事实这一概念应有的内涵，也是事实的属性。著名的英国哲学家罗素曾明确指出：“当我谈到一个‘事实’时，我不是指世界上的一个简单的事物，而是指某种性质或某些事物有某种关系。因此，我不把拿破仑叫做事实，而把他有野心或他娶约瑟芬叫做事实 ”。我国逻辑学专家彭漪涟教授则具体将事实定义为“事实是为主体用概念所接受了（或安排了）的感性呈现”。他解释到：“呈现于人们感官之前的现象，只有当其为概念所接受（或者说，为概念所摹写，所规范……），由主体做出了判断，这才是知觉到了一个事实，如果视而不见、听而不闻、嗅而不觉，那就表明，虽有呈现于感官之前的现象，但未为概念所接受，未为主体所觉察，这就不能说是有了知觉，更不能说是有了事实 。”

需要强调的是：在人们对这一概念的日常使用中、尤其是在法律的语境中，事实显然也不是指的事物本身。我们常说“以事实为根据”、“事实胜于雄辩”。如果“指纹”之类的事物也是一种事实，那么，用“指纹”去代换上述命题中的“事实”而形成的命题，在逻辑上应该是成立的，但是，“以指纹为根据”、“指纹胜于雄辩”之类的论断却是不能成立的。我们只能说“在现场发生的指纹就是某被告人留下的”，这种对于客观存在事物的正确判断，当然是认定被告人曾经到过现场的根据，也可以说是对这一指纹与被告人手上的指纹相同的正确认定，这一实际情况本身当然是胜于任何雄辩的。

案件事实属于事实范畴，也具有事实的基本属性，同时，案件事实也还具有自己在证据理论和诉讼法学理论中的一些特殊的规定性。因此上述对事实概念的辨析还可延伸到对案件事实的概念以及案件事实的构成方面。

二、案件事实的概念辨析

刑事诉讼需要查明的案件事实，也应当是“为主体用概念所接受（或安排了）的感性呈现”，也是人的大脑对实际发生的人与人、人与物、物与物之间的关系的一种正确感知和判断。也就是说，在刑事诉讼中需要查明的案件事实，同样也只是主体对与案件相关的现象有所觉察，得到了这些现象存在的“客观呈现”，而用一定概念对其加以摹写或规范而做出相应断定的结果。

这里应当指出，刑事案件的案件事实，必须是人这一主体对案件有关现象的正确感知和判断。只有当主体对呈现于自己面前的与案件有关的现象有所觉察，并且根据这一案件有关现象的“感性呈现”，做出了符合这一有关现象的判断时，我们才能说发现了案件事实，顺便说一句，这里的“有关现象”当然指的是客观存在。

根据以上分析，刑事诉讼中的所谓案件事实，实际上也是犯罪嫌疑人、被告人实施的，依照刑法规定应当追究其刑事责任的行为及其相关的各种客观情况在人这一主体的大脑中的呈现，是主体依据现有的法律概念、理念，对于发生的犯罪行为及其相关情况的主观认知而得到的一种正确的符合实际情况的命题判断。简言之，这些命题判断在刑事法律领域中，就是刑法规定的诸如故意杀人、抢劫、、伤害、贪污、挪用等等事实。或者说，刑事诉讼中的案件事实，也就是故意杀人的事实、抢劫的事实、的事实等等。

三、案件事实的构成辨析

在我国大陆，学者们一般是将案件事实分为实体法事实和程序法事实。按照前述关于案件事实的定义，将案件事实划分为实体法事实和程序法事实并不正确。因为，我们已经界定并经常使用的关于案件事实的概念，仅仅是以对刑事实体法作为定义根据的；而且，这一有关案件事实的定义，实际上也与人们早已接受的案件事实的理念相符合。根据对案件事实的定义和对这一定义的一般理解，人们在社会实践中指谓的案件事实，其实也只是指的被告人实施了犯罪行为并具有了犯罪构成及其相关的实体法律意义上的案件事实，通常并没有包括与追究被告人刑事责任有关的程序方面的事实。因此，在这一定义下的刑事案件的案件事实，一般只是指犯罪嫌疑人实施了刑法规定的犯罪行为及其相关情况的实体法事实，并没有包括已经提起刑事诉讼以后，如何解决诉讼程序问题的程序法事实。

刑事诉讼中的案件事实不可能分为现在事实和既往事实。这是因为，需要通过诉讼活动查明，以作为追究犯罪嫌疑人、被告人刑事责任根据的案件事实，不可能是现存事实，只能是既往事实。因此，刑事诉讼中的案件事实只能是发生在过去的犯罪及相关的既往事实。所以刑事诉讼查明案件事实的任务，自然不可能是观察现存的、诸如张三正在用刀子捅被害人之类的事实。因此，对于这些事实裁判者，要得到既往的案件事实，只能通过调查、分析案件事实发生时的有关情况，通过证明的方法，即“用一些其真实性已被判明、肯定、证明的判断、命题等等，来判定某一判断（或命题、假说、理论）的真实性、正确性 ”。

注释：

罗素.我们关于外界世界的认识.上海:上海译文出版社.1990.38.

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关键词 变电站；电气安装；土建施工；配合策略

中图分类号 TU714 文献标识码 A 文章编号 1673-9671-（2012）101-0091-01

在变电站各项工程建设中，电气安装是尤为复杂但十分重要的一部分，它与其他相关项目的施工建设紧密相连，一旦缺乏严谨周详的各方面因素的考虑，其施工必定会对自身以及其他工程同时造成影响。因此，电气工程的安装人员十分注重其安装与其他工程建设，尤其是与土建工程施工的相互配合的开展。本文出于帮助变电站的电气安装人员及时有效地完成此项工程建设的目的，对电气安装和土建施工的配合施工问题进行了探讨，着重谈论了二者配合施工的具体策略。

1 电气安装的施工前期准备阶段与土建施工的配合

变电站对于电气工程的安装施工，涵盖了贯穿采暖、通风、给排水等工程的线路敷设、装置连接等工作，与土建工程存在着十分紧密的联系，需要土建工程为其构筑一定的施工基础，才能够顺利实施，因此，电气安装的施工人员要在安装施工前，做好与土建工程进行配合的详密的施工准备。具体而言，其施工准备大致分为一下三个方面：

一方面，电气安装人员要加强对于土建施工基础理论的研究，学会解读土建工程的施工图纸，并在施工之前就电气工程及土建工程的设计人员所提供的图纸与土建工程的施工人员进行沟通，确保电气施工的线路、设备、开关柜等的固定预埋件按照要求在土建工程施工图纸中有详细的说明，并保证两者的施工设计图不存在具体施工方面的冲突。

另一方面，施工人员还要将通过研究与考核的两种工程施工图纸作为基础，切实地做好对于土建工程施工计划与方法，以及电气工程施工的线路搭接、支架基础等方面的分析与掌握，然后以土建工程施工与电气施工图纸的具体要求为基础，来选择能同时符合二者施工具体要求的电气安装方法。

再一方面，施工人员在具体开展工程施工之前，还要对电气工程及土建工程施工的零部件、预埋件以及预埋管道等进行检查，确保各项基础设备齐全且不存在质量问题，然后再开始着手具体的施工事宜。

2 电气安装工程具体施工阶段与土建工程施工的配合

首先，电气工程安装人员及土建施工人员要针对施工中的前期具体工作做好有效的配合，即电气安装人员在土建工程人员的配合下，针对变电站的整个接地网的具体施工工作，严格地进行施工材料质量、施工工序、施工方法等的抽查，并对其施工进行合作的施工指导以及监督管理。在其中尤其是要做好对于接地电阻的检测，土建人员要利用接地桩为接地网的四个边进行标记，为电气工程的测试人员进行接地合格程度的测试提供详细的基础工作帮助。还要针对户外杆坑具体定位、坑深等做好数据测量，并以水泥杆长度作为基础来调整杆位，对电容器、断路器等户外设备做好基础施工准备。而土建工程的施工人员还要为电气工程的安装，积极地做好大型设备进场施工的道路平整准备工作以及对于道路平整性与畅通性的维护，保证工程设备以及材料运输的一次性完成。

其次，电气安装的施工人员与土建工程的施工人员要在安装的前期阶段，就两方施工的交叉作业做好相互的协调，避免二者的施工进度出现冲突。一方面，土建工程的施工人员要在电器接地网的施工阶段，同步进行主控制室及独立配电间工程的具体土建工程施工，同时以电气安装人员的要求为准，积极地做好电气安装的电缆孔预留、电缆坑施工、电缆固定铁件的预埋等相关工作。而且，电气安装人员还要针对电气设备主控楼层、独立配电室、接地网连接，以及户外设备安装、母线与进线的架构等工作，要求土建施工人员积极地做好准备工作的配合。另一方面，在电气设备安装进入户外一次设备的安装以及调试阶段时，土建施工人员要做好对于主控制室的电缆夹层、电缆竖井以及户外的电缆坑的施工，并认真地对电缆支架制造工作以及支架的尺寸、标高、位置、用材等方面的检查以及电缆坑具体的排水坡度、接地电阻的安装规范化程度的检测。

再者，电气工程安装人员与土建施工人员做好在电气安装施工的中后期阶段对于各项工作的配合开展。一方面，就主控制室与独立配电间进行照明灯光安装的施工来讲，电气安装的人员必须在其施工前就此工作与土建施工人员进行技术交底，及时地做好对于水平线、隔墙线的复核工作。另一方面，在敷设完成控制电缆以及电力电缆的二次工程之后，两方人员要积极配合做好出口的封堵与电缆坑盖板加设等工作，避免电缆遭到咬噬或外部施工的火力损坏等。再一方面，两方人员还要以墙面线、水平线为基础对预留孔洞进行复查核实，确保灯光线路、暗配管路、箱盒稳固性等各方面符合要求之后，再具体地开展土建工程的抹灰施工。电气工程安装人员在涂料或喷浆工作完成之后，对照明灯具进行具体安装，土建施工人员则要针对其安装中造成的墙面破坏进行补喷等工作，并在此过程中认真做好对于电气设备的防污

保护。

3 电气安装工程安装验收阶段与土建工程施工的配合

一方面，在此阶段，电气安装工程的施工人员主要是就电气设备的各项基础设施的施工验收等工作，连同土建施工人员共同开展，认真对安装施工的各个环节进行查看，找出安装工作对于基础设备造成的损坏以及土建施工的不良工程遗留等方面的问题，并及时地对其做好修正以及再次检查审核，尽可能避免工程中各种问题的存在。

另一方面，电气工程的安装施工人员以及土建施工人员还要配合做好电气工程安装的最后一步，即主控制室、独立配电间以及全部设备安装区域的具体亮化工作，全面完成对于电气工程的安装验收。

（下转第103页）

（上接第91页）

4 结束语

电气工程安装非常复杂，它与土建工程建设存在着盘根错节的联系，因此，两方人员一定要在安装工作中针对各方面问题做好有效的配合，努力推动两项工程的顺利完成。

参考文献

[1]季良，谈亮.浅谈变电站工程土建施工与电气安装的配合[J].中国高新技术

企业，2010，36.

[2]马海莲.浅析水利工程中机电设备安装与土建施工的协调配合[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2012，01.

篇3

关键词：重大安全隐患；监控；应急预案；安全管理绩效评价

中图分类号：F273 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）10-00-01

当前，重大危险源辨识、评价、监控与预警的有关工作是企业乃至全国的安全生产工作的中心任务之一。针对安全生产现状，重要对策之一就是重视对重大危险源和重大事故隐患进行辨识与安全监控，即对企业的各类重大隐患或重大危险源进行跟踪监视，变事故处理为事故预防，随时发现隐患，随时排除，把事故消灭在萌芽状态，掌握企业安全管理的主动权，实现保障安全的目的。

一、隐患和危险源的含义

危险源是某种危险的根源，一般指客观存在着某种可能导致发生事故、伤害、损失等灾难性后果的有关危险物质或能量，且其数量超过了临界值。这些是事故或灾害的基础原因或间接原因。而隐患则是隐藏着的祸患，一般指存在着某种人的不安全行为、物的不安全状态以及管理上的缺陷。这些是发生事故或灾害的直接原因。本项研究考虑隐患因素，同时也考虑危险源因素。

二、重大事故隐患监控

1.设计隐患监控方案的原则

（1）“安全第一，预防为主”，以事故、灾害的预防为本项实用性研究的立足点。

（2）针对某种隐患或危险源，不仅有具体的安全技术措施，而且也有考核评价办法。

2.隐患监控方案主要内容

（1）企业主要隐患（危险源）的基本状况。根据对重大隐患进行重点监控的原则，主要针对燃、爆、危进行重点监控，也考虑有毒气体泄漏、机械伤害、粉尘危害、噪声与振动危害等的拓延与扩展，以适应不同企业的不同隐患（危险源）因素。

（2）隐患（危险源）的监控图。厂区平面布置电子或模拟地图显示，各隐患单元（或危险源单元）应显示其名称、数量、工种或贮存方式、危险程度、是否有安全措施及其落实程度，管理责任人，可能造成的人员伤亡或财产损失情况等。

（3）针对性的安全技术措施及其落实情况。一是针对燃、爆隐患，应根据实际情况考虑在如下方面采取安全技术措施：①厂区布置与建筑；厂区布置的合理性；建筑结构满足防火防爆要求；安全出口、疏散通道等；②设备与装置：易燃、易爆物质的可靠密封；安全装置按规定设置等瘤工艺过程：领配料、投出料的规程；有效控制超温超压等；④电气安全：电源及配变电设备、电缆或线路、用电器以及防雷击、防静电措施；⑤消防设施：消防水源配置、消火拴、固定灭火系统及灭火器材等。二是针对危险建筑物的考虑因素：①自然环境因素：如建筑年限、老化、大气酸碱性、地面沉降、冻融等环境影响的相应措施。②生产过程因素：腐蚀性气体、腐蚀性液体、高温、振动等影响的相应措施。

（4）事故苗头、险情分析与处理。有计划地定期对企业自身的安全生产形势进行分析与总结，尤其是对已出现过的事故苗头、灾害险情及时记录，用系统安全工程的方法进行评价，这是隐患监控的重要内容。

三、应急预定计划方案

“预防为主”是安全生产的原则。迅速的反应和正确的措施是处理紧急事故和灾害的关键。所谓迅速的反应是指：迅速查清事故发生的位置、环境、规模及可能发展的势态；迅速沟通应急领导机构，应急队伍、辅助人员以及事故或灾害现场人员之间的联络；迅速启动各类应急设施、调动应急入员奔赴灾区；迅速组织医疗、后勤、保卫等队伍各司其责；迅速通报灾情，通知邻区做好各项必要准备。正确的措施包括：保护或设置好避灾通道和安全联络设备，撤离灾区人员。无法设置安全通道时，应开辟僻难所；迅速消灭灾害，并转移灾区附近的易引起灾害蔓延的设备和物品；撤离或保护好贵重设备，尽量减少损失；对灾区仔细检查，防止死灰复燃及二次事故发生。

1.制定应急预案的主要原则

（1）应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害。（2）应急预案是对日常安全管理工作的必要补充。（3）应急预案应以努力保护入身安全、防止入员伤害为第一目的，同时兼顾设备和环境的防护，尽量减少灾害的损失程度。（4）应急预案应结合实际，措施明确具体，具有很强的可操作性，经常检查修订。

2.应急预案的主要内容

（1）指挥系统组织构成：健全的应急组织应包括处理紧急事故的领导机构、专业和自愿救护队伍以及医疗、后勤、保卫等其它必要的配合人员。（2）应急装备的设置：应急装备主要应包括以下几个方面： ①报警系统：主要有火灾、气体和粉尘爆炸、毒气泄漏报警仪等。②救护人员的装备：主要有头盔、防护服、防护靴、呼吸保护器具及安全带、绳等主要装备。③消防器材：主要指灭火剂、灭火器、专用消防车及简易灭火工具等。④救生器材：主要指自动苏生器、自救器等。⑤救灾通信联络设备：原有通信系统破坏时，采用的应急通信联络工具。（3）事故或灾害发生的应急处置方案：应急预案应根据企业的实际情况，制定、编制若干套应急处置方案，从难、从严、从实战出发，从最坏处设想。（4）事故或灾害的事后处理与恢复生产：有如下几项： ①加强法制教育和安全教育；②认真查明事故、灾害的原因；③分析存在隐患，采取整改措施，防止再次发生类似事故；④按规定及时上报事故或灾害的伤亡、损失报告；⑤设备维修，安全装置、消防设施的检查、维护等。

篇4

 

在信息安全专业的实践教学中，除少数重点院校外，多数院校普遍存在学生网络与信息安全编程能力较弱的问题，相关网络与信息安全课程以课堂授课为主，学生难以很好地将所学的理论知识用于解决实际问题。当他们面临一个实际要解决的网络与信息安全编程问题时，不知道如何结合已有的理论知识去分析问题并编程解决问题，比如非对称加密算法RSA，简易扫描器和消息摘要算法MD5等学生在具体实现时面临较大困难。

 

另一方面，在“最难就业季“的大背景下，现在很多用人单位需要毕业生具有很强的网络与信息安全编程能力的“求”与高校毕业生的“供”就形成尖锐的矛盾，导致就业形势异常严峻。因此，解决这种矛盾已迫在眉睫。

 

结合我校教学实践的实际情况，从以下几个方面介绍我们在提高学生网络与信息安全编程能力方面做出的一些探索和尝试。

 

1以经典案例激发学生编程兴趣

 

兴趣是最好的老师，只有充分激发学生对网络与信息安全编程的兴趣，才能在整个培养过程中逐步引导和提升学生的网络与信息安全编程的能力。从教学过程发现，学生对安全工具的使用比理论学习的兴趣大，而编程实现某一安全工具或软件所带来的兴趣和成就感又高于简单机械地使用安全工具。笔者曾在“网络与信息安全概论”的课堂上演示了一个“盗取”U盘文件的小程序，当同学们发现一插上U盘，U盘里的所有文件被悄无声息地拷贝到计算机后，课堂气氛马上“炸开了锅”，同学们立即来了兴趣。于是笔者赶紧抓住这一时机，向学生提出几个问题：①如何实现“盗取“?②用到哪些专业知识与技巧?③你能不能编写一个这样的程序?④此程序如何躲过杀毒软件或防火墙的检测?通过这几个问题的一连串提出，引导学生思考，激发起兴趣。

 

另外，演示一些国内外经典黑客工具如流光、Advanced Office Password Recovery等，通过展示这些工具的强大的功能同样也能激发学生学习和编程创作的兴趣。

 

2 构建连贯的编程体系，使得提高网络与信息安全编程能力过程贯穿本科4年

 

网络与信息安全编程能力的提高，离不开对相关专业课程的系统学习，如网络基础、密码学基础、编程基础等课程[4]。所以梳理专业基础课程、专业核心课程、专业选修课程与编程课程的关系，合理安排进度，实现编程不“断线”显得尤为必要。为了保证学生编程能力培养的连续性，本校从大一到大三6个学期中每学期都有与编程相关的课程，是淮北师范大学计算机科学与技术学院信息安全专业2013年修订的本科人才培养方案的编程体系。

 

3“以本科生导师为核心”组织学习兴趣小组，提供相关教材，给予指导方向

 

我校从第1届信息安全专业本科生开始建立本科生导师制度，从大二第一学期开始，学生可以结合学校的开放实验项目，由学生根据兴趣自主选题并书写项目申请书交实验室与设备管理处审批并给予经费支持[5]。以一个学期为一个周期，针对不同学生的兴趣和能力，指导老师给每位学生推荐参考书目指导学生完成网络与信息安全技术某一方面的编程。如笔者所指导的学生中成立两个方向的编程小组，一组对密码学的加解密算法感兴趣，推荐了《精通PKI网络安全认证技术与编程实现》，本书介绍了PKI应用开发常用的技术，包括OpenSSL开发、CrytoAPI开发、Java Security开发等，每个系列都是按照先原理、再讲解、再实战的方式进行，非常适合学生独立练习PKI编程。另外一组对防火墙感兴趣，推荐了朱雁辉，朱雁冰编写的《 Windows防火墙与网络封包截获技术》，陈卓，阮鸥，沈剑编写的《网络安全编程与实践》和刘文涛编写的《网络安全开发包详解》[3]。

 

通过这种以“本科生导师为核心”的组合，每学期结束进行验收时，学生能按时完成相应软件或工具的编制任务。学生普遍反映通过平时的安全编程训练实战，对理论知识的理解更加深入了，网络与信息安全编程能力在潜移默化中显著提高。

 

4 3+1培养模式，校企合作——课程置换、毕业论文(设计)双导师制

 

为了贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》精神，推动人才培养模式的改革，创新校企合作联合培养的人才机制，淮北师范大学以培养切合现代社会需要的计算机科学与技术专业应用型人才为目标，不断改革创新，改革人才培养模式体系和实践教学模式体系，通过多渠道，多途径提升学生的工程实践素养，培养计算机科学与技术、网络工程专业、信息安全专业学生的工程实践能力、工程设计能力和工程创新能力[2]。

 

为了深化改革，淮北师范大学与安艾艾迪信息技术(上海)有限公司(以下简称NIIT)联合建立了国家级工程实践教育中心“淮北师范大学-NIIT(上海)工程实践教育中心”和安徽省省级工程实践教育中心：“淮北师范大学-NIIT(无锡)工程实践教育中心”。 2011年9月，淮北师范大学计算机科学与技术学院为培养学生动手实践能力和创新意识，从企业需求出发，为提高大学生就业能力，在教务处的大力支持下，从 2008级大四学生中选派了84名学生赴NIIT(无锡)工程实践教育中心进行毕业实习。84名实习生按照个人意愿，分别选择参加了JAVA软件开发项目和.NET软件开发项目的工程实践实训项目。通过这种校企合作，联合培养的措施，大四学生在完成了前3年的本科教学内容，打下了坚实的学科基础，再经过这 1年的采用企业化办公环境、企业管理、真实开发项目和开发流程等培养模式的训练，从技能、工作经验、职业素质三个方面入手，培养大学生的IT实战技术和真正的工作经验，使大学生在真实的工作环境中成长，为顺利就业、成为合格IT企业人才铺平道路。

 

2011年下半年，为了深化校企结合的新模式改革，支持工程实践教育中心的建设，淮北师范大学计算机科学与技术学院与NIIT(上海)签订了 “课程置换协议”，将信息安全专业的部分选修课(限选课和任选课)与NIIT(上海)无锡中心的一些实践性强的工程项目开发课程进行置换;并签订了“毕业论文(设计)双导师制协议”，由学校和企业共同组建毕业论文(设计)指导团队，对每一位参加双导师制毕业论文(设计)指导的学生安排一位校内指导教师和一位企业指导教师，共同进行毕业论文(设计)的指导和评价工作。他们的毕业论文(设计)的指导也采用了双导师制的形式进行，毕业论文(设计)题目均为具有实际工程实践和项目开发背景的课题。毕业论文(设计)完成后，由淮北师范大学计算机科学与技术学院与NIIT(上海)无锡中心专家共同组成答辩委员会，对学生毕业论文(设计)进行答辩，24位同学中有11人达到优秀等次，其余均为良好，优良率均超过没有实行“双导师制”指导的学生。这24名送去NIIT(上海)无锡中心参加工程实践教育培训的学生100%就业成功，而且就业的企业都是较大的IT公司或软件开发公司，如：江苏航天信息有限公司、福瑞博德软件开发(无锡)有限公司、上海易远软件有限公司等。毕业生到岗后能够很快地进入角色，符合IT行业和软件公司对人才的需求。

 

5结束语

篇5

[关键词]变电站；安装与检修；电气设备

中图分类号：TM63 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）14-0332-01

0.引言

近些年来，随着科技的迅速发展以及新设备、新材料和新技术在我国电网建设过程中的运用日益广泛，为更好地安装和检测变电站电气设备发挥着十分重要的作用。由于变电站电气设备对供配电系统具有较高的集成度和较强的防误能力的优点，因而笔者通过对提升变电站电气设备安装效率和质量的研究，不仅有利于提高电气设备检测工作的效率，提升电力施工的施工质量，还能减少设备、人身、电网事故的发生，保证供电设备的正常稳定地安全运行。

1.有关变电站电气设备的概述及必要性分析

变电站电气设备是由多种设备组合而成的能够为社会的生产生活提供电力能源的电气设备。根据变电站电气设备的整体性能将其划分为站控层、间隔层和设备层，这些能够使变电站的电气设备实现电能的测量、控制、保护及检测，进而实现电能的合理分配、传输及变换。（1）由于现阶段变电站电气设备的安装和检修计划存在一些技术管理责任淡化、企业的经济效益下降、设备的使用寿命缩短等弊端，因而电气设备的安装和检修工作作为使变电站能够正常运行的重要环节，做好电气设备的安装和检修工作是保障变电站正常开展的关键。（2）这不仅有利于提高变电站电气设备的运行效率和供电水平，还有利于增强电气设备运行的经济性和可靠性，保证变电站电气设备的安全运行，进而有利于提高电力单位的经济效益。

2.变电站电气设备在安装、检修过程中的主要问题分析

2.1电力施工质量管理制度不健全

现阶段，随着社会经济的迅速发展，在我国的电力施工过程中存在先进的电气设备安装和检修技术与传统落后的电力施工质量管理制度相矛盾的问题，导致了电力系统不能够正常安全、稳定可靠地运行。这些问题具体表现在：技术人员在施工前未充分地对施工方法和操作工艺进行质量技术交底，往往导致交底差错问题或者责任追究不明确的问题；技术人员往往忽视技术专项复核和隐蔽工程验收工作，导致许多问题被忽略，进而影响到电气施工的质量；缺少严格的质量检查控制制度和工程计量管理制度，施工管理人员、质检人员和施工人员不严格控制施工工序和检验测量仪器，对发现的问题不能及时解决工程计量管理制度。在电力施工完成后，未对文件资料进行统一管理，使得施工方很难重视和满足合作方的要求。

2.2安装、检修人员安全责任意识弱

在进行变电站电气设备的安装和检修工程中，有些施工操作人员往往缺乏安全责任意识，尤其是在电气设备的安装和检修过程中，不严格按照电气施工的安装要求和检修规范，加上目前的电力企业主要是以延续传统的安装检修计划修建电气设备为主，使得电气工程的施工质量的权责很难明确，施工人员也很难将电力工程的施工责任和施工质量落实到位，因而在遇到新问题时，很难得到及时解决。此外，技术管理人员在对变电站电气设备进行安装和检修时，缺乏严格的责任观念和明确的责任奖惩制度，使得技术人员的缺乏进取精神，变电站电气设备的安装和检修技术不能得到创新和改进，使得电气设备出现的新问题很难被解决，进而影响了变电站电力的正常供应和电气设备的安全运行。

2.3安装、检修技术管理落后

我国变电站电气设备在安装与检修过程中，经常会出现较大的技术管理漏洞，尤其是未严格贯彻实行《电力建设工程施工技术管理制度》，未确定安装检修技术负责人负责制，存在着落后的技术管理与新出现的技术弊端相矛盾的现象，使得变电站电气设备的安装、检修工作不能顺利开展，降低了电气设备安装和检修工作的工作效率。具体而言，安装、检修人员未认真编制专项施工方案和施工组织设计图；未能认真落实好审核、整理施工图的工作；未认真解决安装、检修过程中的监督控制等，这些落后的安装、检修技术问题严重影响了电力工程的施工质量，不利于电力系统的正常安全地运行。

3.完善现阶段变电站电气设备安装、检修的策略

3.1健全电力工程质量管理制度

为了更好地健全电力工程质量管理制度，安装检修技术人员在施工前应当完善质量技术交底制度，加强施工方法、操作工艺的技术交底工作，严格按照安装、检修技术细则对施工项目的操作工艺以及施工方法进行细致划分。施工技术人员还应当严格电力工程的质量控制责任制度和技术复核工作，做好隐蔽工程的验收检查工作和安装、检修质量预控工作。监理代表、质检员、设计代表还应当加强对专项复核关键工序技术的检查、验收。施工人员、管理人员和质检人员还应当加强对每一道安装、检修工序的严格控制，及时解决问题，完善安装、检修过程中的工程计量管理制度。此外，还应当加强竣工资料的管理制度，对竣工文件加强统一管理，有利于使变电站电气设备的安装和检修满足招标方的要求。

3.2强化安装、检修人员的安全责任意识

为了强化安装、检修人员的安全责任意识，电力施工的工作人员，包括安装人员和检修人员应该认真落实好质量安全监督工作，明确施工人员的作业流程、安装、检修的主要任务和安全操作的危险点，同时及时提醒施工人员树立起安全责任意识，加强有关科学安全地安装检修操作的科学培训和考核工作，引导施工人员更好地遵守环境保护和自觉职业健康安全规范，严格遵照《电力建设安全管理规定》、《安全管理制度》，完善安全监察网络系统和安全经济风险制度。此外，变电站在开工建设前还应当积极开展安全施工教育活动，建立健全安全保障制度，积极引导安装检修工作人员正确使用各种工具，层层落实好安全生产责任制度。在安装检修过程中，有关人员应当认真落实好检查、安装工作，遇到安全问题应当及时向有关部门报道，提高安装、检修人员的自身保护意识。

3.3加强对安装、检修技术人员的培训管理

为了加强对安装、检修技术人员的培训管理工作，安装、检修技术人员应当认真落实电力工程施工图纸的技术交底工作和整理工作，严格审核电力工程的施工方案，及时制定专项电力施工安装、检修方案，完善施工组织设计方案，做好电力施工加护工作。相关人员还应当认真学习安装、检修作业指导书和规程规范，及时解决变电站电气设备安装、检修过程中存在的问题，落实好安装、检修施工计划，提高安装、检修电气设备技术管理的工作效率，同时做好电力工程的验收工作、安装、检修技术培训工作和监督控制工作，提高安装、检修人员的专业技术素质和技术水平。

4.结语

综上所述，电气设备作为变电站正常运行的重要环节， 安装和检修变电站的电气设备成为了现代电力单位生产和管理的关键。电力单位改进和完善变电站电气设备的安装、检修工作，尤其是要健全电力工程的质量管理制度，强化安装、检修人员的安全责任意识，加强对安装、检修技术人员的培训管理。这不仅有利于促进电气设备的安全稳定地运行，提升变电站电气设备的运行水平和运行效率，还有利于保障电力系统的可靠运行，提高电气设备的利用率和电力企业自身的经济效益。

参考文献

篇6

关键词：变电检修；变电站；检测维护

中图分类号：F407文献标识码： A

随着国家对电力行业及电力企业投入的不断加大，在电力企业中，大量的电力设备不断被投入使用，以提高工作效率。在使用过程中，难免产生电容量不断增大的情况，而在这种情况下，变电检修工作就显得尤为重要。作为维持电力供给运作正常的必要条件和市民工作及日常生活的先决条件，变电检修工作在当前社会生活中，正处于一场重要的历史革新之中，其管理制度和技术更新都备受相关技术人员和电力企业的关注。在保证供电设备完好运转的同时，变电检修工作正朝着生产安全、费用低廉、设备效率高和供电可靠的方向发展。其意义还在于，激发了广大变电检修人员的劳动积极性，从单纯的受计划安排一跃成为管理决策的主角，加强了他们的主观能动性和社会使命感。可以说促使变电检修工作的不断进步与发展，也是有效保证国家和人民生命财产安全的重要举措。因此，以下笔者对变电检修的常见问题进行分析并提出具体处理方法，以供参考。

1 变电检修工作中常见的问题

1.1 变电检修工作的任务不明确

大多数电力企业每年都会投入大量的人力和物力从电检修工作，但取得的成绩却差强人意。电力企业管理层对变电检修工作普遍存在认识不全面、重视程度低的现象，对于变电检修工作的内容没有提出明确的工作任务，致使电力人员没有任何的质量意识，在变电检修工作中不认真，没有做到关于检修情况的详细记录。变电检修工作中记录的数据不准确，容易对今后的电力工作留下安全隐患。变电检修的记录工作为今后电力企业电网的调整和设备的运行提供数据方面的支持，保证工作调整方案具有可行性和科学性。变电检修工作人员的经验比较欠缺，对于检修工作记录的重点把握不住，检修工作记录的内容不规范，记录中的数据存在一定的问题，对电力企业的发展没有起到任何推动作用。

1.2 变电检修工作人员自身的技术水平不高

变电检修工作中普遍使用计算机，但是计算机技术的普及程度还达不到要求。变电检修工作人员原有的技能已经远远落后于当今科学技术的发展水平，电力企业没有定期组织工作人员进行专业技术方面的培训，工作人员的技术无法及时更新，电力检修工作的质量无法保证。对于电力企业中一些年龄大的工作人员来说，接受新事物的能力比较弱，传统观念意识很强不能快速熟练地掌握新技能。多数电力检修的工作人员没有接受专业知识技能的学习，没参加专业技能的考核就上岗了；还有就是工作人员休班请假的现象很常见，没有形成统一的管理。

1.3 电力企业检修设备落后

经济发展的不平衡导致各地电力企业配备的检测设备不完善。在一些经济发展欠发达的地区，使用的仍是建厂时的电力设备，严重不符合当今电力系统发展所需要承受的电力负荷，设备运行过程中容易出现数据不准确。电力设备的落后会增加电力企业在变电检修工作中的投入，需要支付数额巨大的检修费用。变电检修过程中若依旧使用这种老化的设备，会影响到检修结果的准确性，令电力企业的运行受到限制，甚至会出现严重的安全事故。

2 变电检修常见问题的处理方法

2.1 树立明确的变电检修目标

变电检修的目标是指导变电工作开展的前提，可以保证变电检修工作落实到位。工作人员在检修的过程中会找到自己工作的方向，知道自己需要完成哪些工作，明确变电检修工作的操作流程，确保检修工作结果的准确性。明确的检修目标会让检修人员抓住检修记录的重点，分清问题的主次顺序，认真、仔细地完成记录工作，使记录中的数据可以为今后电力企业的发展提供帮助。

2.2 加强变电检修人员专业技能的培训

变电检修人员自身的专业技能是影响检修工作完成情况的重要因素。电力企业需要定期对检修人员进行培训，不断更新专业知识，通过对专业技能理论知识的学习，掌握先进设备的操作步骤和使用方法。检修工作人员之间应该加强交流，学习先进的检修经验，争取做到优势互补，解决变电检修工作中的难题。检修人员在工作过程中要保证注意力高度集中，检修工作的每个环节都要遵照操作流程的要求来完成，把变电检修工作中的失误降到最低，提高工作的效率和质量。变电检修工作人员需要克服工作环境复杂多变的难题，将工作的重点放在安全隐患系数较高的环节。

2.3 改进变电检修的工作方法

电力企业需要制定完善的电力企业规章制度，确保变电检修工作井然有序地进行。变电检修人员的思想认识很重要，对变电检修人员进行关于变电检修重要性的宣传教育，让工作人员对变电检修工作有一个正确的认识，提高工作人员对变电检修的重视程度，从而树立工作人员自主提高专业技能的意识，增强检修人员的责任感，认真对待变电检修工作。在电力企业内部施行严格的绩效考核制度和完善的奖惩制度，企业定期考核变电检修人员的专业技能，符合考核标准，并且平时工作表现突出的人员给予精神上和物质上的奖励；不达标的考核者参加技术方面的培训，给予适当的降级处罚，以此提高变电检修人员整体的专业技能素质。变电检修过程中工作人员一定要分清问题的主次顺序，集中精力解决主要矛盾。

变电检修工作需要根据电网运行中存在的不安全因素，事先做好风险的防范工作。变电检修工作中使用的检测设备需要进行测试，保证设备完好无损以及符合设备所要求的适用范围，防止把不能正常工作的检测仪器带入到工作现场。变电检修现场情况复杂且存在安全隐患的，检修人员需要在现场值班人员的带领下一一核实检修工作的内容，完成电网的检修工作。

2.4 提高变电工作人员对于工作中危险点的分析能力

变电检修工作中需要时刻注意工作人员安全防护措施的使用情况，及时汇报工作内容和工作总结，掌握变电检修工作周围环境的变化，随时分析周围存在的风险因素，并对检修工作做出调整，排除因违规作业出现的安全隐患，防止发生安全事故。检修人员对于工作中的危险点一定要做到认真的分析，在风险因素未形成前就扼杀掉，保证变电检修人员的人身安全。若无法消除危险因素的不良影响，则需要采取有效的措施将危害和损失降到最低。

3 结语

变电检修工作需要解决电力系统运行中的主要矛盾，采取一些措施优化变电检修工作，争取做到促进电力企业的平稳发展。变电系统安全、平稳的运行既需要具备相当高的专业技术，还要遵守国家相关法律法规的限定条件。因此电力系统的运行不是一项简单的工作，而变电检修则是电力发展过程中的一个重要环节，可以起到事前预防的作用，提高电网运行的安全性，推动电力事业的不断

发展。

参考文献

[1] 任新华.论供电企业变电检修现状及发展趋势[J].大 科技，2013，（5）.

篇7

Abstract： Through using TC-3C hoist safety performance tester to test the mine hoisting system and its variable quality， the calculation methods， measurement methods， causes of errors and measures to improve measurement accuracy were introduced， analyzed and discussed.

关键词： 变位质量；提升机安全性能检测仪；阻力系数；转动惯量；电气制动

Key words： variable quality；hoist safety performance tester；resistance coefficient；moment of inertia；electric braking

中图分类号：TD534 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）08-0080-02

在矿井提升系统中，变位质量是核算电动机容量和提升机性能测试的一个重要参数，但一些矿井由于各种原因资料丢失无法采用常规的计算方法来确定其变位质量，造成无法对提升机进行电动机容量核算和性能检测，但是对于提升机来说这两个项目是必须进行的，针对此情况我公司积极引进了TC-3C提升机安全性能检测仪来对煤矿提升系统及其变位质量进行检测。

在提升机主电动机、天轮（导向轮）、容器、钢丝绳等技术数据齐全时，可根据公式∑m=（Q+2Qz+n1pLp+n2qLq+2Gt+Gj+Gd）/g通过计算确定提升系统总变位质量。式中：Lp为每根提升主绳实际全长，单位m；单绳缠绕式提升：Lp=Hc +Lx+3πD+LB+LS其中：LB为围抱天轮部分钢丝绳长度，单位m；LB≈1/2πDt；LS为钢丝绳试验长度，单位m，一般取20～30m；Gd为电动机转子的变位重力，单位N，公式为：

Gd =（GD2）d■或Gd=（ID2）■

其中：ID2为电动机转子的转动惯量，单位kg·m2。

在提升系统参数指标发生变化或缺少技术资料，因而无法通过计算确定其变位质量时，可以通过现场实际测试来确定。由动力方程式根据力的平衡可以得到测定提升系统的变位质量的计算式：Σm=（kQ+Δ·H-2Δ·hx）/a3式中：a3为自由滑行减速度，单位m/s2，a3=vm/t3；vm为提升系统等速阶段运行速度（vm=■）单位m/s。

其中：D为滚筒或驱动轮直径，单位m；n为实测电动机转速，单位r/min；i为减速机速比。

我们在利用TC-3C型提升机安全性能检测仪对矿井提升系统变位质量进行测试时，仪器要求测试必须在测试速度的基础上进行，仪器通过采集一个提升过程中提升系统的速度信号、主电机的断电信号（110-220）V，测出系统总变位质量。

首先要检查被测提升机设备是否完好并且在停止状态。当提升机容器在井口停车位置时，将转速信号线（或测速发电机速度信号线）、电流信号线、电压信号线、给定信号线的一端通过仪器面板相应接口接入仪器。如图1接线。

其中：转速信号线是连接转速探头，转速探头通过磨擦轮与轴或轮相摩擦接触；若用测速电机信号测速度图时，则必须用测速发电机速度信号线连接该信号。信号范围为直流±250V，不需区分正负极；对于电流信号线，在测交流电机时，将交流电流信号线（钳型电流表）卡在司机台上AC0～5A的主电流线上，通过所测得的电流的变化，绘制出负荷电流图；测直流电机时，首先将开关信号短接，直流电流信号线同DC-75mV～+75mV的电流表并联。（如果现场直流电流表的电压不在DC-75mV～+75mV范围内，该信号不可以直接接入，但不影响其它项目的正常测试；给定信号线要接速度给定回路的直流输出端，红色夹子接正端，绿色夹子接负端。此信号为直流50V的电压信号，如找不到该信号点，可以不接，不影响其它项目的正常测试，但给定速度图无法测出；电压信号线要接电流继电器的常开或常闭触点（若接入常开触点影响开车，则改接常闭触点；反之亦然）。若现场不接此线，不会影响其它项目的正常测试。

确定正确接线后，开启仪器进入速度图测试。经开车加速、等速运行、减速爬行、至一次提升完毕，测量结束。

然后做好测变位质量的接线（与测速度图时取速度信号相同）。其中，连接转速信号线时必须将探头安装在同测速度时同一位置；连接测速电机信号线时（与转速信号二者取其一），接法同速度测试电压信号线：接主电机断电信号（即主电机断电而电压信号线给出220V电压信号）作为测试起点。

经检查上述各项工作合格后，开机，输入参数，包括井深H、电流互感器变比CT、等效力参数Fdx、阻力系数k、载荷Q等各参数。其中：电流互感器变比CT，对交流电动机，取主电机电流互感器的变比；对直流电动机，变比系数CT=75/Vm×80×Im/4000（Vm、Im取接入电流表显示范围最大值）。等效力参数Fdx=ηU1cos？准。式中：η为减速器效率，多绳摩擦式η=0.9；单缠绕式一级减速时η=0.92，二级减速时η=0.85。

进行变位质量测试前需要使容器一个重载，一个空载。进行测试时，载重容器由井底向上，通过启动、加速、等速运行一段时间后，至交锋位置，同时将提升机主令控制器手柄迅速扳到零位，切断主电机，重载容器向上，提升系统开始自由滑动减速，待提升机将要停止时施闸停车，信号采集完毕，根据输入的相关参数计算出系统变位质量Σm和减速度的值。

上述测试计算方法，对准备工作要求较少，基本不用停车，而且计算方法简单，对生产没有影响。但是，在测定过程中，由于提升载荷Q值不准确，以及受到阻力系数等因素的影响，导致误差偏大。

两容器不等重和载荷重量不准确。设自由滑行减速度a3=0.2m/s2，如果载荷重量误差100kg，即981N，则变位质量误差为4905kg。因此，测试时最好使用荷重传感器精确称重。

矿井阻力的影响。矿井阻力在容器运行中是变化的，因此，许多因素对矿井阻力系数“K”值造成影响。通过不同的载荷分别进行测试，进而在一定程度上减小矿井阻力对变位质量的影响。

最大绳速Vm不准确。通过前面公式可知，自由滑行减速度a3与Vm成正比。Vm的测试误差在一定程度上对变位质量的计算产生影响。设a3误差0.02m/s2，将会造成变位质量误差约3874kg。为准确测定Vm，可以用光电数字式转速表测电动机转速的方法，或者通过电涡流传感器与光线示波器相互配合的方式对滚筒转速进行测定，进而确定Vm，后者方法相对准确一些。

准确地记录减速的起始时间，了解测定过程中电机是否出力，制动系统是否施加了制动力，需要对主电机定子电流信号和制动系统的信号进行测定。比如我公司古韩永丰煤业提升系统采用直流拖动电力控制系统，由于没有相应控制系统的人员配合，无法完全消除电动机的拖动力，因此自由滑行减速度的值必然偏小，最终不能正确计算出系统的变位质量。

提升系统变位质量是进行动力学计算和验算电动机容量的重要参数，是矿井提升机性能测试的一个主要项目。为了提高计算精确度，应设法降低变位质量的测量误差。

参考文献：

[1]陈维建，齐秀丽，肖林京，张永建.矿山大型固定设备测试技术[M].徐州：中国矿业大学出版社，2007.

篇8

关键词：阶段转变理论 健康教育 个体化饮食方案 血液透析 体质量增长

Effect of health education based on the transt heoretical model and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis patients

DAI Jing CHEN Youhua OU Yanli

The Second Affiliated Hospital of Nanhua University;

Abstract：Objective Effect of health education based on the transt heoretical model(TMM) and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis(HD) patients. Methods 66 cases of HD patients admitted in the hospital from August 2019 to August 2020 were selected as the research objects, they were divided into observation group and control group according to the principle of basic feature matching between groups, with 33 cases in each group. The two groups received routine nursing, the control group received individualized diet scheme intervention, the observation group received TTM based on the health education combined with individualized diet scheme. The incidence of complications, compliance behavior before and after intervention, blood phosphorus level and the increase of body mass growth situation before intervention,3 months and 6 months after intervention were compared between the two groups. Results After intervention,the score of compliance behavior in observation group was signifi cantly higher than control group, the level of blood phosphorus was lower than the control group. After 3 and 6 months of intervention, the increase level of body mass growth situation in the observation group was signifi cantly lower than the control group. The total incidence of complications in the observation group was signifi cantly lower than the control group, the dif ference was statistically signifi cant(P<0.05). Conclusion TTM based health education combined with individualized diet scheme could improve the compliance behavior of HD patients, reduce the level of blood phosphorus, ef fectively control the rapid growth of body mass growth situation of patients and reduce the incidence of complications.

Keyword：Transt heoretical model and stage of change; Health education; Individualized dietary programs; Hemodialysis; Body mass growth;

终末期肾衰竭患者临床一般采取血液透析（HD）治疗，HD治疗周期较为漫长，患者长期治疗易产生悲观、沮丧等负面情绪[1]，久而久之，患者遵医行为低下，影响治疗效果，而且患者在治疗期间存在体质量增长速度过快的现象，对预后效果造成影响。个体化饮食护理遵循以患者为中心的护理理念[2]，能帮助患者建立健康饮食行为，使饮食搭配合理，营养均衡，满足机体所需要的营养[3]。而基于行为阶段转变理论（TTM）的健康教育能针对不同阶段的患者制订针对性的护理干预措施，让患者加强自我管理的意识，促进行为转变。目前个体化饮食方案、TTM健康教育广泛应用于临床[4]，但两者结合是否能改善HD患者的治疗效果，目前学界少有研究。本研究探讨基于TTM的健康教育联合个体化饮食方案对HD患者的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年8月—2020年8月医院收治的HD患者66例为研究对象，纳入条件：需行HD治疗；HD治疗时间至少在3个月以上；临床资料完整；意识清晰。排除条件：合并精神疾病；合并心、肝、肾严重疾病；丧失行动能力；沟通障碍；无法应用手机；合并恶性肿瘤；处于妊娠期、哺乳期。按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组，每组33例。观察组中男20例，女13例；年龄25～85岁，平均58.96±5.24岁；透析时间5～60个月，平均42.35±5.63个月；对照组中男19例，女14例；年龄26～83岁，平均58.94±5.37岁；透析时间6～62个月，平均42.41±5.71个月。两组患者性别、年龄、透析时间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

在常规护理基础上，患者实施个体化饮食方案，首先由内科医师、护士与营养师全面评估患者的营养状况、基础疾病等，根据评估结果制订个体化饮食指导方案，蛋白质摄入量1.0～1.2g/（kg·d），且摄入以含有氨基酸的动物蛋白为主，对每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量需增加至1.5 g/（kg·d），热量根据具体患者实际情况而定，一般热量为138～147 kJ/（kg·d），其中碳水化合物约为35%为宜。指导患者适量进食谷类、水果、蔬菜等，食物之间的调配可根据患者年龄、病史等多方面的因素进行综合考虑。另外，对患者及家属进行健康饮食教育，指导患者饮食，嘱咐患者和家属记录饮食日志，指导小组对饮食方案进行核查，根据患者的实际情况和病情变化适当调整饮食方案，纳入饮食指导档案，在透析期间采取口头教育、发放宣传手册等形式帮助患者提高饮食管理能力，干预时长6个月。

1.2.2 观察组

在对照组基础上采用基于TTM的健康教育，具体方案如下：

(1）前意向阶段：向患者讲解HD治疗的相关知识，帮助患者了解疾病，培养自我管理能力，宣教分为2个课时，每个课时时长40～60 min，第一课时主要讲解疾病知识、治疗、服药、并发症等相关内容，借助提出问题的形式帮助患者思考影响疾病诱发的危险因素。由科室主任医师在第二课时总结疾病的危险因素，并告知患者自我管理的重要性，讲解既往成功的案例，帮助患者树立治疗信心，增强自我管理的意识。

(2）意向阶段：护士要促进患者意识转向行动，通过一对一访谈的形式全面了解自我管理的不足之处，分析未采取干预手段的原因，帮助患者认识到自我管理的重要性，能够体会其对自身的益处。护士应辅助患者，使患者加强自我管理，改变自身错误的行为。

(3）准备阶段：个性化干预计划由专人制定，同时强化患者的家庭支持，依据患者的实际情况，使得可行性护理计划更切实、具体，包括饮食干预、运动指导等，耐心解决患者的疑惑，鼓励家属多多关心、支持患者。组建病友微信群，相互鼓励，经验分享，明白自我管理对自身的益处。

(4）行动阶段：全面提高患者的自我管理能力，如饮食需要确保合理膳食，严格控制脂肪的摄入量，食盐每日不得超过6 g，多食瓜果蔬菜、鸡蛋、肉类；运动可选择慢跑、太极拳等有氧运动，以不劳累为宜，若出现不适，需及时就医；家属需提醒患者按时、按量、遵医嘱用药；每月定期组织病友交流会，疾病控制理想的患者可分享经验，以增强患者治疗的信心。

(5）维持阶段：做好医院支持、家庭支持；医院需要了解患者自我行为转变的情况，及时纠正患者问题；病友群举办定时打卡活动，鼓励患者每日在群内分享自身的计划，每月汇总打卡结果，对积极配合的患者奖励一些奖品；家属需严格监督患者计划的执行情况，强化自我管理能力，避免患者懈怠。干预时长6个月。

1.3 观察指标

干预6个月后，评价指标包括：

(1）遵医行为：遵医行为评价维度分别为低磷控制和口服磷结合剂。采用的评价量表为血磷控制遵医行为量表，该评价量表采取5级评分法，满分55分，分数与遵医行为呈正比。

(2）血磷水平：在透析当天清晨6:00，当患者处在空腹状态下，采集静脉血进行电解质检查，观察患者血磷水平。

(3）体质量增长：比较两组患者干预前、干预3个月、干预6个月的体质量增长水平。

(4）并发症发生率：并发症包括高血压、心力衰竭、肌肉痉挛、水肿。

1.4 统计学方法

应用spss 22.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验，计数资料组间率的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后遵医行为、血磷水平比较

干预前，两组患者遵医行为评分、血磷水平的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者遵医行为评分高于对照组，血磷水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后遵医行为、血磷水平比较

2.2 两组患者干预前后体质量增长水平比较

干预前，两组患者体质量增加相对值的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月、6个月后，两组患者体质量增加值较干预前显著降低，且观察组患者的上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后体质量增加相对值比较（kg)

2.3 两组患者并发症发生率比较

干预6个月后，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异性有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

终末期肾脏疾病治疗的有效手段为HD[5-6]，该治疗方法能帮助患者缓解临床症状，有效延长生存时间。但单纯HD治疗疗程过于漫长[7]，患者往往承受着身体与精神的双重痛苦，长期以往，患者易对治疗失去信心[8]，遵医嘱率大大降低，加之患者不当的饮食可能会使得血磷水平增加、体重增长过快等症状，严重影响治疗效果，需要配合护理干预以提升疗效[9-10]。

个体化饮食方案可充分依据患者的病情、营养状况及饮食口味制订合理、有针对性的饮食计划[11]，该计划充分结合了患者的个体差异，能为患者提供治疗期间和康复期间的营养需求。在个体化饮食方案的基础上加入TTM健康教育，不仅能够满足机体营养需求[12]，也能促进护患之间的有效沟通，确保患者做到知行合一。TTM健康教育能分析不同阶段患者的心理、生活方面的需求，制订个性化健康宣教方案，有助于纠正患者的不良行为习惯，配合个体化饮食方案能提高患者的遵医嘱行为、控制血磷水平、避免体质量增加过快[13]。本研究显示，护理后，观察组的遵医行为评分高于对照组，血磷水平低于对照组；干预3个月、6个月后，观察组的体质量增长水平低于对照组；且观察组的并发症发生率明显低于对照组。原因在于，TTM健康教育能根据患者不同阶段的心理变化情况[14]，让患者逐步意识到自我管理的重要性，如前意向阶段，患者并无管理意识[15]，护士采取案例分享等方式唤醒了患者的自我管理意识，意向阶段的患者认识到了自我管理的重要性，后续通过一对一访谈等方式帮助患者从意识转向行为，患者自我管理行为越来越强[16]，遵医嘱行为也就越来越好。个性化饮食方案能确保患者三餐得到合理的搭配，饮食均衡，故血磷得到有效控制，同时能避免患者体质量增长过快。

综上所述，基于TTM的健康教育联合个体化饮食方案，能提高HD患者的遵医行为，降低血磷水平，有效控制患者的体质量增长过快，减少并发症的发生率。

参考文献

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