吸管折星星范文
时间：2023-03-23 02:24:54
导语：如何才能写好一篇吸管折星星，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
细节1:眼白有没有微微发黄
部分肝病会出现或轻或重的黄疸，表现为皮肤、巩膜的发黄。还会伴有恶心、乏力、食欲差、肝区疼痛、腹胀等不适。如乙肝等肝病可以通过血液、亲密接触进行传染，而甲肝等则是由食物污染等途径传播。
提示:可去医院做肝脏B超，取血化验肝功能，全项协助诊断。生活中要限制饮酒，饮食既要卫生、清淡，又要有规律、重营养，尽量减少餐桌应酬。此外，要按照医嘱认真服用药物治疗，如果是经口传染的肝病，在家最好采用分餐制。
细节2:是不是经常面红耳赤
血压增高时体内的血液对血管壁产生的侧压力也会随之增大，面颊就会变得红润有加，时常还会伴有头晕、头痛、睡眠不佳、眼花耳鸣等症状。
提示:应及时反复多次监测血压，必要时化验血脂、血黏度、血流变等指标来协助诊断原因。应停止饮酒，严格掌握每天食用盐的摄入量，不超过5克。如果确诊为高血压，除了使用必要的降压药物外，慢跑、散步、冥想、听音乐等都有助于血压的降低。
细节3:为小事常常怒发冲冠
任何人压抑久了难免会爆发，但是有部分人则会逐渐演变成抑郁症。他们同时还会伴有容易疲劳、好冲动、疑神疑鬼、神经过敏等现象，常常会弄得家人也被“传染”得很郁闷的。
提示:最好能得到家人语言上的沟通，或去心理医生处咨询，从而找到最适合自己情感上的宣泄通道。要有丰富的业余生活，培养良好的修养和涵养，一旦发生紧急情况，才能沉得住气。
细节4:激动时胸口隐隐作痛
如果在情绪激动，或者上楼梯时胸口突然出现隐隐作痛，尽管稍事休息就能缓解，也不要大意，看看是不是还有胸骨后压迫感，并放射到后背及手指。这些都可能是冠心病和心绞痛的症状，而心血管系统疾病是人类重要的杀手之一。
提示:积极控制血糖、血脂、体重等基本指标，不要吃得太多、劳动过力。其次，只要感觉心前区不舒服，最好及时监测心电图，这样有利于及早发现疾病。一旦确诊，要根据医嘱，坚持服药，并写病程记录和药物一起携带备用。
细节5:为何会出现排尿困难
如果平时的工作一直坐在办公室的，那么经常用一个坐姿，就很容易压迫小腹，造成前列腺受压、充血，慢慢发展成前列腺炎。常伴随的症状有小腹下坠、隐隐作痛、胀痛、排尿出现障碍等。
提示:最好不要一味坐在电脑或办公桌前，应该经常站起来走走，进行适当的活动。可到医院去做个前列腺液的检查，非常简单的程序就能帮助明确诊断。确诊后要遵从医嘱，用药治疗，也可以请医生教会自己给前列腺做专业“按摩”，以缓解症状。
细节6:稍稍运动就气喘吁吁
如果稍有活动就会气喘吁吁，大汗淋漓，可能是肾虚的表现。肾是人生命活动的根本，藏精纳气。肾虚时常会感到腰酸腿软，导致免疫力差、人体早衰。还可能表现为头发白、牙齿松动，有人会有燥热感，但也有人特别怕冷。
提示:要注意劳逸结合，不要过于纵情声色、耗气伤神。生活要有规律，尽量避免着凉，尤其要注意随时把宝贵的唾液咽下。补充肾气可以请中医施治调理，也可以借助“清蒸山药”、“栗子炖鸡”等美味药膳帮忙。
细节7:如厕时间是不是过长
没有固定的如厕时间，或上卫生间时间很长，排便困难，时常还有血便，这多半是患痔疮了。
此外，还会有肛周瘙痒、有脱出感、贫血等。
篇2
关键词 情绪 限制性饮食者 饮食行为
限制性饮食者是指一群长期关注体重、体型和减肥的慢性节食者，其特点为连续性、强动机性，多为女性，但减肥却不太成功。从提出该概念至今，研究者致力于找出限制性饮食者节食失败的原因，研究发现，情绪是重要的因素之一。
1 情绪管理模型
情绪管理饮食模型认为，个体饮食是为了对付不舒适的情绪状态。尽管这种观点显得过分单纯，却得到了研究结果的支持。研究发现，在恐惧和消极情绪状态下，限制性饮食者吃得更多（Greeno & Wing， 1994； Rutledge & Linden， 1998）。甚至，健康人群也会通过饮食来管理情绪（Bekker， van de Meerendonk， & Mollerus， 2004），这是因为，正常饮食者尽管在限制性饮食量表上的得分不高，但他们也会偶尔节食，使在情绪诱发下对饮食的感受性增强（Macht.M，2008）。与之相比，肥胖者和节食者更倾向于情绪饮食，情绪对饮食的影响在他们身上更加强烈（Laura&Eytan，2002）。这些研究表明，饮食的即时效应基于快乐原则，大部分个体都将摄食作为调节日常情绪的策略（Macht，Haupt， & Ellgring，2005）。
2 边界理论
边界模型（Herman& Polivy，1984）认为在饥饿和满足的界限之间，生物压在某个范围内维持摄食。非限制性饮食者由内部的饥饿和满足信号自动地在这个范围内管理饮食，而限制性饮食者为了维持或达到适合的体重，会强行设定一个包含了很多限制进食规则的节食边界，以此来控制饮食行为，但强烈的情绪会损害他们的饮食管理能力。Human（1984）假设，对饮食行为的认知管理是一个控制过程，需要认知资源，而强烈的情绪需要占用限制性饮食者的能量，进而导致摄食增加。
3 有限能力理论
与边界理论一致，Boon，Stroebe，Schut&Jansen（1998）提出“有限能力假设”，他们认为对情绪刺激的加工需要注意，个体的认知能力又是有限的，因此限制性饮食者对饮食的认知控制会被情绪损害，如运用的认知控制越多，过度饮食就越容易。大量研究支持了这一假说，Herman和Polivy （1975） 发现，与非限制性饮食者相比，限制性饮食者在高、低焦虑情绪状态下的摄食量多显著更多。Ruderman（1986）发现，限制性饮食者在消极情绪下增加了摄食量，而非限制性饮食者的增加则不显著。其他研究也得出类似的结果（Baucom，&Aiken，1981； Schotte et al.， 1990）。
综上所述，情绪是造成限制性饮食者节食失败的重要因素之一，今后的研究可以从情绪着手，制定、调整限制性饮食者的节食策略，使其成功控制饮食，摆脱身心疾病的困扰。
参考文献
篇3
二十世纪对语言的研究有两个相反的方同，一方面走向更加纯粹、抽象，如数理逻辑，另一方面则走向日常和具体，但这两个方面都要有自己的哲学化困境，一方面，逻辑与形式语言具有同语反复的性质，它不能表达哲学问题，另一方面，日常语言能表达哲学思想，但它充满了混乱，分析哲学的任务实质上是这两个方向的综合，把日常语言中的哲学问题以纯粹的方式表达出来，传统哲学中因语言误解而纠缠不清的命题可以用语言分析清除掉，但它达到的结果却是出人意料的。
分析哲学不等同于逻辑学，逻辑是思维的形式，分析哲学不直接研究思维形式，也不通过对逻辑形式的研究来研究思维自身；它也不同于语言的语义、语法学，语义和语法研究语言的表达方法，而分析哲学是以表达哲学思想的语言自身的形式为对象，但实质上探讨语言表达哲学思想的可能性，而不仅仅是从日常的语言中清理出这种表达哲学思想的语言的纯粹形式，因此它表面上不理会一般哲学研究中的存在和认识论等问题，因为这些问题已经化解在这种语言的形式和它们的关系之中，他们的任务只是发现和纠正以语言形式表达的哲学思想的错误，因此所有的哲学问题成为语言问题，但是分析哲学并没有从他们的研究中得到对哲学问题的解答，相反，他们认为用语言表达哲学问题是没有意义的，因此实际上他们的结论是语言没有表达哲学问题的能力，在分析哲学的意义上最终将导致的结论是：哲学的最终问题是无法用哲学语言来表达的。
但是这并不是问题最后的结果，分析哲学的意义是潜在的，首先，在人类的哲学史中它是第一次直接通过语言对思想的表达的可能性分析而指向了人类自身的一个本质——思想自身，他们至少揭示了了一个事实；语言可以呈现哲学思想过程，但人们应当对此保持在语言表达上的沉默，这是西方哲学最大的自觉，它意味着在科学的或实证的意义上它接触到了自己的非先验的对象，在这个意义上，分析哲学将为具有自身动力性和统一性中国思想打开中西哲学汇合之门。
“分析哲学”几乎与“语言哲学”相同地使用，但语言哲学强调语言表达的世界的结构问题，而分析哲学，在它的最深刻的意义上，是语言对存在论问题表达的可能性，因此更具有认识论的意义，或者说它是关于认识自身的认识论，而且在它的最终方向上，以显现的方式表达了它的存在论。
一、对表达的分析
虽然人类还可以用其它的方式表达意义，如手势，图像等等，但毫无疑问，语言是最精确、方便的表达方式，这主要源于二个特点：第一，语言具有标准性的语法形式，即具有表达的社会性；第二，语言具有自身本质上的逻辑性，即它自身是表达的。当然还有第三点，语言是思维的形式，这是与表达的本质有关的更进一层的性质问题。
一般语言陈述的基本形式就是主词和谓词，主词提出对象，谓词进行陈说，但人们总是在双重方式上运用语言，第一是以语言的方式表达意义，这是运用语言的主要目的；第二是运用语言自身的语法形式，即以大家都能接受的语法形式说出或写出句子，在这个意义上我们可以说成是语言表达自身。因此一个句子在日常使用时如果被认为是正确的就应当同时满足这两个要求，但实际上日常语言往往是在这两重意义上混乱地运用，因此表现为语言的使用与使用的环境有关，为了能纯粹地进行表达，人们就首先应当从心理、历史环境中清理出正确的语言形式，弗芮格和罗素就是在对语言表达进行理想化努力的方向上展开了一个新的领域，也带来更多的意想不到的问题。
把语言的两种表达区分开来就是把语言对意义的表与表达的形式分离开来。即把对意义的表达与对自身的表达与区分开来。实际上，这种区分由来已久，这就是从语言中抽象出逻辑型式。对逻辑的研究几乎和对哲学的研究是同时开始的，而且正是西方传统哲学的奠基人亚理士多德建立了传统的逻辑系统，并以思维的形式的研究作为逻辑学的本质。传统逻辑以日常语言作为对本身研究的工具，因此传统逻辑学是以自然语言作为表达工具所组成的逻辑型式与逻辑关系为研究对象，比如命题与复合命题，命题的关系与推理等等。
逻辑研究一开始就是在表达型式所表达的内容和表达型式作为表达的工具自身这双重意义上进行的，比如一个作为研究对象的命题既表达了它的内容，又表达了自己的形式，这种情况几乎和语言的表达一样。为了表达的纯粹化，把语言符号抽象为纯粹符号，这就是数理逻辑的方法，即以纯粹符号作为表达工具。所谓纯粹符号是只表达型式自身的符号，依靠这种符号，逻辑型式可以直接表达型式自身。
在弗芮格研究的基础上，罗素首先以对命题和命题函项的区分成功地分离了命题和命题的型式，并且可以用纯粹逻辑符号表达出来。命题可以表达内容，命题函项则只表达型式，命题函项即是普通命题的逻辑型式，命题函项包含了未定成份(逻辑变元)，当把这些未定成份赋予一定的命题值时，它就成为普通命题，用数理逻辑的语言说，一个命题函项是其值为命题的函项。比如，“罗素是一个哲学家”，作为普通语言，它既表达了内容，又表达了逻辑型式“某某是怎样的”，后者就是一个逻辑函项，在一定的逻辑符号系统中可以用纯粹符号表达为逻辑命题，如“p^q”等等。
逻辑分析方深入一层下去，由命题分析进入谓词分析，罗素的摹状词理论把命题中的摹状词从作为名称的名词中区分开来。所谓摹状词就是具有属性描述意义的词组，比如“‘数学原则’的作者”就是一个摹状词，它只表达一个属性事实，它与具有指称的名词不同，并不存在它所指称的人物或事物对象。罗素称摹状词是“不完全符号”，因为它单独出现时即不指称一个对象，也不能作为一个命题成立，如“‘数学原则’的作者”作为一个摹状词，并不指称罗素，它只表达著作与作者的属性关系，因此不具有单独的陈述意义，它只有在一个适当的陈术中才使这个陈述成为完整的，比如“罗素是”数学原则“的作者”才是一个完整的陈述。日常语言中，作为具有指称的名词如“罗素”与摹状词“‘数学原则’的作者”常常不加分别，人们用“‘数学原则’的作者”和“罗素”相互代用，但是这种不加分别的混用就带来了混乱和悖论。在日常语言中，“罗素是‘数学原则’的作者”这个陈述如上所述具有两重表达，第一是它表达了它的意义，第二是它表达了自己，即它的语法结构和逻辑形式。这样“罗素是‘数学原则’的作者”与“罗素是罗素”或“‘数学原则’的作者是‘数学原则’的作者”在日常语言中含混相同，但在分析意义上是不同的，前者包含了意义表达，因意义而真，后者则单独陈示自己的语法结构和逻辑形式，是一个同语反复的恒真的命题形式，它是“因形式而真”（罗素语）。这样摹状词理论就使逻辑形式可以从日常语言中清理出来。罗素的摹状词理论被誉为分析的典范，这并不仅仅是指这种分析的结果，即不是指这个分析从名词中区分了出了摹状词，而是指摹状词理论表现了典范的分析活动，这才是分析方法的自身的呈现。
二、分析的表达与不可表达
真正在内心深处困扰着分析学家的是，逻辑型式虽然是从日常语言中抽象而来，但它的普遍性保证似乎不能由这种抽象过程得到，而是由这种型式自身所保证的，前者是从经验中的抽象，而后者是自身分析的，正是在后者的纯粹型式上，表现了它的普遍适用性，西方哲学传统中的幽灵是无法驱散的,分析哲学并不是像分析哲学家所宣称的那样能真正地超越传统哲学问题，只是真正的传统哲学问题深藏不露而已。在分析意义上，逻辑真理是命题真值函项结构性的表达，似乎是自明的，如它是不是由抽象过程产生的，这种真理性从何而来？这最终将使语言和逻辑研究进入到认识论，成为真正的哲学。
罗素的逻辑分析基于语言形式的逻辑关系，它从语言中抽象出纯粹的逻辑关系——逻辑型式，即从语言对意义的表达分离出对逻辑型式的表达，逻辑分析的研究对象就是作为形式关系的逻辑常项即命题函项，这样语言作为对语言意义的表达和逻辑型式对逻辑关系的表达而得以区分开来；而维特根什坦的“逻辑哲学论”把逻辑常项也抽象掉了，即把逻辑型式对逻辑的表达与对自己的表达区分开来，因此他最后得到的就只是分析下的绝对纯粹型式，实际上它只是分析活动自自身的影子，成为维特根什坦所说的哲学活动自身。因此分析哲学在更进一层的意义上，已不是停留在被分析的语言与逻辑作为型式自身表达的结果，而是在分析下所显现的语言与逻辑的层次的表达关系，而且正是由于这种分析过程，分析自身的方法和过程得到显现，这种显现不是别的，正是分析的思想活动自身，因此分析哲学的分析本质是对透过语言和逻辑表达而表现的人的哲学思想活动。在这种意义下，逻辑连接词既不表达逻辑对象，也不表达逻辑函项，所以它们即不表达意义，也不表达自己的形式，而只是在分析中显现分析自己。这样的推广是具有终极哲学意义的，在这样的推广下，命题既不表达真值，也不表达复合关系，它们都只是分析意义上的显现。但是分析哲学并没有直接做出这样的明显结论，他们的结果只是：由于逻辑命题即不是对抽象对象之间关系的描述，也不是对宇宙中最普遍事实的描述，因此逻辑命题是无意义的，也就是什么都没有说，只是重要的胡说。
在逻辑分析的意义上，逻辑命题是对自身的表达，因此无论是名词或者是摹状词的使用，它们与逻辑形式无涉，并不妨碍逻辑形式的自身表达，甚至意义上不正确的表达，如“‘数学原则’的作者仍然在世”虽然在事实上是不真实的，但在逻辑形式上并没有错。当然在分析的情况下，这两种陈述的区别是清楚的，但在日常情况下，包括一般哲学思维中，人们并不能时时自觉到这一点，甚至无法区分这两种情况，比如“存在”是在作为摹状词被使用，或作为具有指称意义的名词被使用就是无法区分的，只有对这种情况的觉察人们才会碰到了分析意义的哲学问题，但正如以上所述，分析哲学以无意义为据，不是解答哲学问题，而是取消了哲学问题。
但是，这并没有取消哲学，维特根什坦仍然深刻地察觉到，表达的无意义自身是一种显现。尽管一切逻辑命题都在同语反复，重言式却显现了证明，每个重言式都是证明的形式过程。维特根什坦的结论就是语言与逻辑表达在哲学问题上是无意义的，但它以“显现”的方式显现了它不能表达的东西——在终极推广的意义上，它们是分析意义上的“自在之物”——“不可说”的“神秘的东西”。
分析哲学取消了企图用语言方法表达的哲学，在认识论上语言就是认识的界限，因此语言就是世界的全体，语言不能通过自己表达自己界限之外的东西，更正确地说，哲学意义上的语言表达是无意义的，这实质上就是关于认识的表达可能性，这是真正的认识论问题。虽然表达最终即不能表达意义，也不能表达自己，但仍然显现了不能表达的东西，这就是“无意义”的意义。维特根什坦的研究在“显现”上中止了自己前进的脚步，他只是以格言的形式指出了它，并没有进一步研究它，因为它已超出了他的视野，当然他仍然以他的哲学活动显现了它，这也就是他的哲学，因此他并没有真正地取消哲学，在分析的认识论上：“对不可说的东西，必须沉默”——这也是一种哲学，它以分析的认识论表达了对世界和存在的看法，因而也就表达了分析哲学的存在论，因此分析哲学在双重意义上都是特殊的，作为分析方法的认识论和作为分析的认识论的存在论。
三、表达、分析与思想
以往的哲学主要都是研究客观、主观和它们的关系，哲学研究不断深入和拓展，从存在论到认识论，从认识论到方法，人类就像一个磨镜人，在不断清晰起来的镜子中看到自己不断清晰的自身，也看到了更多重的迷雾。当人们满怀踌躇地对人对于世界的认识和可能性，人的认识的形式、方法，包括知识的本质，以及认识的最高形式——自我意识，等等展开讨论的时候，总是发现一次又一次回到起点。比如就分析哲学而言，为了表达真理而探寻语言自身的确定性和纯粹性，分析哲学努力地摆脱日常语言的模糊性，感觉和心理因素而走向表达的纯粹形式化，但当他们认为成功在即时却发现不存在可以用理想语言表达的形而上学真理，因此一切哲学问题都因分析而被取消了。分析哲学认为"存在"问题只是一个语言问题，但是如果"存在"是一个谓词，那么关于存在的命题就什么都没说；但如果“存在”不是一个谓词，它就只能是一个有所指称的名词，这样分析哲学就又回到了它的起点——日常语言。
分析哲学自己研究对象的狭窄，表面上矛盾的论说性陈述和大量的反驳的意见表明，分析哲学遗忘了什么，遮盖了什么。实际上，语言的表达，在日常活动中不仅是在语法、意义、和逻辑形式的层面是展开，它而且是在思想中进行，就是说，一方面语言以精确的方式表达了思想内容，同时思想以语言表达的方式进行思维活动——语言是思维的形式，分析哲学实际上是对以哲学思想的语言表达、表达关系、表达可能性为对象，因此它不是关注一般的语言表达，而是指认识论意义上的表达，即语言作为哲学思想的方法或工具，它的可能性问题，因此分析一词就不仅仅是对逻辑和语言分析，而是在此基础之上，对它们的表达关系和可能性的研究活动。在认识论的意义上，分析不仅是研究的方法，而且是分析自身在分析活动意义上的研究活动，这正是分析哲学家们强调的分析哲学的根本性质，这时分析哲学一词不仅具有相当于康德哲学中批判一词的意义，而且是自身的“哲学活动”，即哲学思想和哲学思维过程。因此分析哲学可以简捷地说：哲学就是分析，分析就是哲学活动，而哲学活动就是哲学思维，只是我们应该加上非常必要的限制条件：在语言和逻辑表达的分析意义上。
语言的本质之一是它的社会性，不同主体通过共同规则使彼此交流成为可能，这种共同的规则就是语言的“游戏规则”，“游戏规则”中的规则一词不过是“逻辑型式”一词在日常语言中的代称。但“游戏规则”的“游戏”一词则揭示了日常语言的另一个本质——语言的过程性，正是这一本质体现了语言与思想的同一性。维特根什坦后期的哲学研究强调了语言行为，反对语言的意义与使用的分离，其实这正是在强调了基于语言表达的思想的过程即思维活动。
罗素的类型论和摹状词理论把语言的逻辑结构即语言的表达形式与语言对意义表达的功能区分开来，但他没能把语言的语法过程、逻辑过程与思维活动相互缠绕、渗透的表达与表现的复杂关系精细地区分开来，也没有把语言行为与思想过程分离出来。比如在类型论中，可以用加引号和多重引号的方法表达不同的类型层次，比如罗素、“罗素”、“‘罗素’”等等，但是只有在思想中人们才能建立这种理解，并找到表达这种类型区别的方法。之所以在日常语言中存在许多混乱，真正的根源并不在完全于表达，而在于理解，在于思维。对意义的表达和对形式自身的表达在表达中是无法区分的，只有在思想中才能被理解，只有经过思维自己的训练后才能被无误地运用，因此理解像“无意义”的自身表达即“无意义”的意义之类的问题，要在能自如地运用哲学思想的基础上才能把握。
我们可举一个“逻辑哲学论”中一个稍有典型性的例子：型式概念。型式概念对应于固有概念，类似于命题型式，因此也应当可以称之为概念型式，在分析的意义上，一个概念在表达它的意义的情况下不能表达作为概念型式自己，所以“问一个型式概念是否存在是无意义的问题，因为没有命题能回答这种问题。”在这种情况下，它只能显现作为型式概念的自己，但是，人们仍然能够思维和理解型式概念，否则，一切讨论就不可能了，这才是哲学上的终极的无意义。
四、显现与无意义的意义
前面的讨论已经表明，借助于分析方法，虽然从语言到逻辑，从逻辑到分析自身，层次地分离了意义的表达与自身的表达，但问题依然存在，而且问题被推向事情的反面——一切对精确、纯粹表达的最终追求都被分析的认识论取消了。但是分析的自身就是显现，那就是被分析哲学所遗忘，也被自己所遮蔽的哲学思想活动自身，这正像谚语所说，骑在牛背上寻牛，因此，虽然维特根什坦说了：“思想是有意义的命题。”（“逻辑哲学论”4.）“哲学的目的是对思想的逻辑阐明”（“逻辑哲学论”4.112），但他并没有深入到语言、分析与思想之间的本质关系之中去，只是轻描淡写了它们：“日常语言，是人类机体的一部份，其复杂性并不低于机体。”“人类不可能直接从日常语言中得知语言的逻辑，语言遮饰思想。”在这个即将跨入的最重要哲学问题前，他止住了脚步。但是维特根什坦仍然以显现表达无意义，借此可以摆脱分析哲学自身的悖论：一方面，分析用于语言和逻辑，这相当于分析的“意义”；另一方面，分析的自身，或者可以说分析精神，只能作为方法在对语言或逻辑的分析中显现，这相当于对自己的表达，所以分析哲学自身也是双重意义的，这样维特根什坦的“逻辑哲学论”即是对于分析方法的使用，也同时又显示这个分析自身，因此他不能回避来自身的诘难：“逻辑哲学论”是无意义的，但他可以回答：它显示了自己。
另一方面，虽然维特根什坦提出了显现和无意义这样非常重要的哲学问题，但他并没有发掘到它们在存在论上的意义，只是以预言的方式说出了“逻辑哲学论”的格言：“诚然有不可言传的东西。它们显示自己，此即神秘的东西。”人们认为分析哲学取消了世界观等传统的哲学问题，这只是由于分析哲学未能把对分析的分析继续深入下去，主要只是停留在语言哲学阶段。但是维特根什坦却深刻地理解语言表达哲学思想的可能性问题：“历来对于哲学所写的大多数命题，并非谬妄，乃是无意义。”所谓谬妄，是说表达的错误，而无意义是指无法表达的。维特根什坦基于这种理解，以对语言和逻辑的分析替代了哲学，而不是取消了哲学：“哲学不是一种学说，而是一种活动。”“哲学应该把那些没有哲学便似乎模糊不清的思想弄清楚，并给以明确的界限。”罗素，卡尔纳普等人都表达了同样的意见，把哲学的唯一任务看成就是逻辑分析，正是以这个理由，他们才被以一种哲学思潮被归属到分析哲学的范围内。分析哲学所说取消了哲学并不是取消了作为认识论的和存在论的哲学，而只是取消了对终级问题的语言表达，他们认为分析哲学是一种治疗术，这种说法的真正用意是表明分析哲学的目的不是分析的结果，它是一种没有治疗结果的治疗活动本身，因此这正是表明他们只是在进行哲学活动，即积极的哲学思维。因此分析哲学就是哲学思想的活动方式，它的对象虽然是语言和逻辑，但它的结果不是被分析到的语言和逻辑结构，而是语言和逻辑在被分析过程中出现的表达关系，而且这种表达关系是在分析中层次递进的，也正是在这一层层的递进分析中，它们分析显现为分析意义的哲学活动。然而，语言表达和逻辑表达、表达与哲学思想，特别是分析作为哲学思想的活动，这之间复杂、深刻、本质性的关系仍然深藏不露，分析哲学只是冰山的一角。维特根什坦的后期哲学研究在非表达的意义上触及到了无意义问题，比如他曾举例如颜色样品、巴黎标准米等，问它们什么是红色或一米的长度这样的问题同样地也是无意义的，或许他企图建立一种行为主义的意义理论，但仍未深入下去，他的后继者如牛津哲学家在这种意义理论方向上发展了它；而剑桥哲学家则继续在分析的方向上走下去，在承认语言是混乱的基础上，企图进一步弄清语言为什么是混乱的这个方向上做了一定的努力，引起了大量的讨论，但所有这些工作都未在一种全面、系统的意义上达到传统哲学的深度和广度，因此也就未能在传统哲学的意义上集聚起来，没有能够形成为一个公认的学派，这是一个重要的原因。一般认为，分析哲学的成果不是很大，它的结论是有限的，但这只是一种近视，分析哲学的真正重要性在于，它发现了语言与逻辑的不可表达问题，并把它导向了认识论和存在论，因而揭开全部哲学的新的一页，虽然它没能最终在语言、逻辑与思想之间发掘出它们之间的深刻隐藏着的本质关系，但至少它以自身的哲学思想活动显现了它，这将引导哲学分析最终走向思想的源头，在这个意义上，分析哲学将是中国思想的一个再生之地。
参考文献：
1.罗素数理哲学导论商务印书馆1982p146
篇4
中国证监会曾出台《关于在上市公司建立独立董事制度的指导意见》，规定在2003年6月30日前，上市公司董事会成员中应当至少包括1/3独立董事。这与美国规定上市公司独立董事应超过的2/3的标准相差甚远，为什么我国上市公司独立董事的规模仅仅达到1/3就合规？而突破一半者为何少之又少？面对诸如此类的现实问题，有没有其他的解决路径呢 ？
自主性治理:公司治理改革的新路径
近年来，经济全球化尤其是资本流动的全球化对公司和经济制度产生了重大的影响，资本的稀缺性和各国对海外资本展开的竞争，促使全球公司治理进行改革（Davis，2000）。尤其是随着全球金融市场的发展，诸如保险公司、养老基金和投资公司之类的机构投资者在各国公司治理模式中显示出越来越强大的作用，而强大的机构投资者对公司治理制度实施的水平提出了更高的要求，公司治理创新也成为企业吸引投资者的关键要素。
纵观公司治理的发展脉络，基于投资者权益保护的公司治理改革实际上有两条路径，即国家层面的强制性规制机制和公司层面的自主性规范机制。强制性的规制机制主要是通过制定法律法规等内容，强制性地保护投资者的权益;而自主性的规范机制主要在基于一国法规法律基础上，结合公司自身特色而制定的相关公司制度、规则等内容，这在很大程度上依赖于市场中公司主体的自治行为。
在实践中，公司治理的改革当然首先需要建立和完善法律和监管制度，但公司治理的改革和其他改革相区别的一个重要特点是各国普遍采取了建立和自律性指导规范的办法，促进企业完善公司治理，这些都是公司的一种自律的行为。法律上的变革会触动既得政治集团的利益，政府通常不可能通过立法让已经控制大企业的金融家自动交出控制权。尽管董事会和信息披露等公司治理机制在政府的规制上能够得到法律定义，但是董事会中成员的资质、行动能力以及股东与其他利益相关者之间的关系不能通过政府的规制来解决，只能依靠公司个体自身的规范性治理。
因此，自主性公司治理将成为进一步优化公司治理结构，提高公司治理质量的重要途径。
投资者关系管理:自主性治理机制的核心
资本市场上的投资是一个虚拟资本投资，本质上是一个信息市场，市场的运转过程就是一个信息处理的过程。在资本市场要确保公司筹资的有效运行，必须要解决资本市场上现实投资者和潜在投资者的投资决策所需的信息问题，防止道德风险和逆向选择问题出现。市场效率的关键是如何设计投资者与上市公司之间信息权的优化配置机制，以保证他们之间信息沟通的充分性、准确性和及时性。
然而现有的法律制度框架下强制性的治理机制尤其是财务信息披露机制无法满足投资者对公司信息的需求。财务信息作为公司市场价值决定因素的作用从长期来看呈现下降趋势(Brown，Lo，Lys，1999)。一般投资者很难读懂数字背后的公司实质性信息。列夫（1998）的实证研究表明，即使在发达证券市场上，会计财务信息对证券价格影响程度占2%-5%左右。证券价格的变动中的绝大份额是由投资者心理因素和投机因素所导致（肖正再、王平，2007）。投资者本质上是前瞻性的，其投资行为往往受到公司预期性信息的影响（Lehmann，1993）。
越来越多的上市公司意识到要保持融资渠道的畅通和公司的可持续发展就必须拥有长期忠诚的“投资者”上帝，就必须与投资者保持良好的互动沟通关系，为了取悦投资者，提高投资者对公司的信任，公司积极主动地通过互动沟通、路演、说明会等方式与投资者进行信息沟通，尤其是关于公司未来前景和经营战略信息。市场本身自发形成了对专门处理上市公司与投资者之间互动沟通关系的活动――“投资者关系管理”的需求。
投资者关系管理是上市公司通过充分自愿信息披露，积极主动地与投资者进行互动沟通，实现公司价值最大化的一项战略管理活动。理解投资者关系管理含义的要点:第一，投资者关系是公司战略之一，它的理论基础是金融、市场营销、沟通和公司治理;第二，投资者关系管理面向的对象是投资者和潜在的投资者，既包括个人投资者也包括机构投资者;第三，投资者关系活动的主要手段是双向的互动沟通，它与财务信息的单向信息披露有本质的不同， 而网络技术的出现为这种沟通方式提供了更加有效的途径;第四，投资者关系活动的目的是通过充分的互动沟通降低投资者的风险，维持公司与投资者之间的良好关系并通过有效管理创造关系价值。
基于企业战略行为的投资者关系管理作为自主性治理的效应主要表现在:
一.帮助投资者有效地行使投票权。投资者可以依据获得的信息进行建议和监督，并且通过投资者关系管理部门将建议和监督反馈给公司董事会，帮助董事会对管理层决策活动履行监督、建议和批准的职责，约束管理者的行为，实现股东利益最大化。
二.充分的信息互动沟通能够吸引公司战略投资者，优化公司股权结构，改善公司治理结构。同时信息权的配置能够使投资者确认投资机会的价值性，以较低的概率甄别出投资项目的好坏，保证投资者的权益，是一项投资者权益保护的治理机制。当投资者通过信息权知晓投资风险降低时，他们所要求的投资回报率也随之降低，这会大大降低公司的资本成本，对于投资者而言具有甄别效应。充分的信息互动沟通能够降低投资者与上市公司之间的信息不对称，解决逆向选择和道德风险问题，防止“劣股驱逐良股”的现象，因此，投资者关系管理同时也是一项提高科学决策和公司价值的治理机制。
三.在微观上能够了解投资者需求，吸引投资者对公司的信任，外部投资者尤其是战略投资者可能会对公司治理标准提出更高的要求，如总经理和董事长是否两职分离、独立董事比例、专业委员会组成、监事会的组成以及股东大会如网上投票、累积投票、经理层激励如股权激励机制等治理治理机制尤其是自主性治理机制施加影响。
四.在宏观上，投资者关系管理的开展，能够提高市场公信力，有利于市场的整体繁荣，促进证券市场的稳定、健康发展和尊重股东的股权文化的形成。因此，投资者关系管理作为公司处理其与外部投资者之间关系的一种治理机制在很大程度上要影响公司其他治理机制的效率，改善公司治理结构，成为上市公司自主性公司治理中的枢纽，也是未来公司治理改革的最优路径选择。
篇5
关键词：投资者 关系管理 平台建设
在成熟的资本市场，投资者关系管理经历了一个从无到有、逐渐成熟的过程，对投资者关系管理的理解也较为全面和深入。由于认识问题的视角不同，各机构和研究者对投资者关系的理解是有差异的，但这些差异并不是本质上的区别。
本文对投资者关系的理解为：投资者关系是公司战略之一，它的理论基础是金融、市场营销、沟通和公司治理；投资者关系管理面向的对象是投资者和潜在的投资者，既包括个人投资者也包括机构投资者；投资者关系活动的主要内容是沟通，沟通的方式主要是信息披露（尤其是自愿性信息披露），而网络技术的出现为沟通提供了更加有效的途径；投资者关系活动的目的是通过充分的沟通降低投资者的风险，维持公司与投资者之间的良好关系并通过有效管理创造关系价值。
投资者关系管理的必要性
从本质上看，投资者与公司之间内在关系产生的原因是双方的相互需求。而投资者关系管理是推动公司与投资者双赢的必要手段。投资者之所以甘冒风险将资金投向公司，主要是希望从公司获得其它投资方式不能获得的高额收益回报，然而这种收益回报却是对未来的预期，存在着很大的不确定性及风险，因此，投资者会格外关注反映其过去业绩和未来前景的公司财务和非财务数据；公司需要大量的资金来用于公司的基本建设和日常经营管理业务，而且公司的持续发展也需要资金提供者对公司信用和甘愿承担一定风险的长期支持。
在图1 中，任何公司都或多或少与投资者存在一种因各自相互需要而结成的关系，但这种关系能否持久和忠诚，则取决于关系创造的价值程度，关系价值越高，双方的依赖性就越强，共同创造的价值就越大。公司作为关系管理的主体，只有以关系导向来处理与所有的投资者的关系时，投资者关系价值才会产生。
投资者关系管理能够改善公司治理结构。良好的投资者关系会使投资者的合理化建议被采纳，从而改善公司的经营管理和治理结构，有助于树立良好的市场形象，加强投资者对公司的投资信心，增强公司的融资能力，降低融资成本，促进股票流动，提高上市公司的核心竞争力。在目前我国一些上市公司存在“一股独大”的情况下，让广大投资者，尤其是中小投资者在充分知情的情况下，对公司决策拥有更大发言权，所引入投资者关系管理的理念不失为改善公司治理质量的积极举措。
投资者关系管理的平台建设
随着证券市场的发展壮大，中国已经开始引入投资者关系理念。2005年，中国证监会了《上市公司与投资者关系工作指引》，提供了一整套有关投资者关系管理的办法和标准。但与西方成熟市场经济国家相比，投资者关系在中国还只是刚刚起步， 甚至由于证券市场尚未成熟、股东文化意识淡漠、股东价值观念陈旧、专业投资者关系管理人才缺乏、理论研究深度不够等原因，在中国上市公司中没有形成完整的投资者关系理念，投资者关系管理是被动的、单向的，导致投资者关系实施效果并不理想。
本文认为，投资者关系管理的平台建设包括三方面内容：明确投资者关系管理的内容、创新投资者关系管理的策略、健全投资者关系管理的组织。
（一） 投资者关系管理的内容
1.相关内容的分析研究。相关内容的分析研究是投资者关系管理的基础工作，具体包括：上市公司现有及潜在的投资者结构、数量、资金、偏好等方面的研究；财经研究人员的研究方法、成果、动态等方面的分析；新闻媒体的传播方式、基调、内容等方面的分析；监管部门实施的监管法规、要求、变化等方面的跟踪研究。
2.相关人员的信息沟通。建立在分析研究的基础之上的信息沟通是投资者关系管理内容的核心。具体内容有：与证券监管部门及相关人员的信息沟通；与投资者和潜在的投资者的信息沟通；与财经研究人员的信息沟通；与新闻媒体的信息沟通；公司内部的股东、董事会、管理层和员工的沟通。
3.公共关系的建立和维护。建立良好的财经公共关系是投资者关系工作的保障。财经公共关系主要有以下四方面的工作：建立和维护与财经研究人员的良好沟通关系；建立和维护与新闻媒体特别是财经媒体良好合作关系；建立和维护与政府主管部门的良好工作关系；建立和维护与投资者的良好互动关系。
4.参与公司发展战略的制定。为了保证投资者关系管理工作的有效性，投资者关系主管人员必须介入公司的高层管理工作，特别需要介入和参与公司多种发展战略的规划制定的工作。
（二）投资者关系管理的策略
完善信息披露制度，完善信息披露制度是保证投资者关系工作的质量和一致性的重要措施，当法定信息披露成为保障因素后，作为企业战略组成部分的投资者关系更加强调企业的自愿性信息披露——激励因素。自愿性信息披露包括两个方面，一是对强制披露信息的细化和深化，以提高强制披露信息的可信度和完整性；二是对强制披露信息的补充和扩展，以突出公司的“核心能力和竞争优势”目标，全方位、系统化披露信息，展示公司未来的盈利能力和成长潜力。
构建个性化沟通渠道。每一个公司都应因所在行业、规模、投资者构成等因素的不同，而采取独特的投资者关系管理模式。这是因为公司的投资者日益增加，而且投资者选择越来越复杂，机构投资者和个人投资者的偏好也不同，应该借助于投资者关系管理这个平台，外借营销理论构建个性化沟通渠道，使每一位投资者更好地了解公司的经营状况和发展愿景。
（三）投资者关系管理的组织
专业的irm 部门是现代irm 工作的特征之一。随着资本市场的发展，公司实施irm 工作不仅仅是与投资者简单地信息交流，而是要求在irm 工作中融入更多的公司战略层次，因而需要更加专业化的人员来组织其工作。就目前而言，要创造一流的以市场为导向的irm 工作，必须具备三个条件：公司管理层的支持、具有专门负责投资者关系功能的部门以及配备一定的具有专业知识和丰富经验的专业人员。在组织构架上，董事会是irm 的决策机构，负责制定公司irm 的制度，并负责检查考核irm 工作的落实、运行情况；监事会是irm 的监督机构，负责监督公司是否按照法律有效地开展irm 工作；irm 部门是irm 的职能部门，在公司董事会领导下负责组织实施公司的irm 工作。
在国外irm 中， irm 工作者往往就是公司高管层的成员之一，并且亲自参与公司战略的制定。通过与投资者的有效沟通，irm 工作者能够了解到投资者的需要，也会把投资者的反馈信息传递到高管层。这样既有利于提高公司的战略可信度， 同时也有助于公司制定出详细而可行的irm 战略。作为上市公司的领导者，他们应该亲自参与公司的irm的工作，体现出上市公司对lrm 的重视，并且也能增强分析师、媒体及投资者对公司所信息的信服力度。
除了上市公司自身外，资本市场中的其他组织也应该重视和支持irm，监管部门应该履行其监督职能，对上市公司的不规范行为进行规制；投资者应该理性投资而不过度“投机”，增强维权意识；新闻媒体及其他中介机构应该扮演好中介职能，积极配合上市公司irm 工作。只有当各参与主体都对irm 有了共识， irm 这个新事物才能在适宜的气候和土壤中得到发展。
参考文献：
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中图分类号：R684.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0213-02
1 临床资料
1.1 一般资料
我院自2001年到2010年开展应用微创关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎128例，男49例，女79例，年龄48~81岁，平均年龄59岁。左膝65例，右膝22例，双膝41例，术前根据临床表现，X线片表现，诊断为膝关节骨性关节炎。
1.2 手术方法简介
膝关节镜采用美国史赛克公司生产的关节镜，图像系统，光源，灌注系统，刨削打磨系统，镜下切刀，离子刀等。本组128例患者，均采用硬膜外麻醉，在关节镜监视下治疗，患者仰卧位30°行膝关节前外侧、前内侧各5切口。按顺序检查治疗，术中可以用生理盐水冲洗关节腔，对暴露的硬化骨可用克氏针进行钻孔等[1]
2 护理
2.1 术前护理
（1）建立良好的护患关系，用热情周到的服务，熟练地技术操作，丰富的理论知识和临床经验取的患者信赖；（2）对患者进行健康教育，帮助患者建立健康行为。通过观摩手术成功的录像片或专题讲座形式，使患者了解手术先进性。（3）向患者及家属介绍手术的必要性，术中的知识和应该注意事项，术后恢复过程和预后等。（4）完善患者各项常规检查，术前禁食12小时，禁水4小时，术前30 分钟静点抗菌素，预防术中感染。
2.2 术中护理
（1）严密监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征。掌握各种仪器的运转情况，根据手术需要调节各项参数变化，如发现问题及时报告手术医生。（2）因术中使用离子刀、刨削刀、电刀等，应做好安全护理，将患者肢体与金属床接触部位用敷料隔开，避免灼伤。（3）常规应用电脑充气止血带，成人下肢可施加500mmHg的压力，肢体使用止血带时间一般均应控制在1-1.5小时之内，如手术不能在1.5小时之内完成，则应暂时放松止血带10分钟。（4）术中护士及时安慰患者，了解患者不适，保持患者情绪稳定。
2.3 术后护理
术后除了要按照骨科一般术后护理常规外，还要注意术后并发症的观察及护理，（1）关节肿胀的护理：术后常见的并发症是关节肿胀，形成的主要原因是手术创伤、出血或长时间的使用止血带。肿胀同样会影响术后恢复，影响手术效果，术后将患肢抬高非常有利于消肿，还可将冰袋放置在伤口部位，它能导致局部组织内温度下降，血管收缩，从而预防血肿形成。一般每2小时放置冰袋20-30分钟，在术后3天内可使用。【2】（2）血栓性静脉炎：它是潜在最危险的并发症，次并发症在关节镜术后并不常见。占所有并发症的0.1%，使用止血带可能会增加该并发症的发生。如发生膝关节周围疼痛，应给予适当的治疗，必要时做静脉造影，以便及时采取有效措施。（3）关节感染：感染是每一个外科手术都可能发生的并发症，但事实上关节镜手术感染率极低。有报道感染率为0.04%-0.1%，这与手术切口小，操作时间短，灌注液不断冲洗等因素有关。但若术后3-4天，关节疼痛、肿胀加重，伴有体温升高，白细胞计数增高即提示有可能感染，应尽快通知医生，及早做出对症处理。此外术后24小时就可进行股四头肌等长收缩锻炼，直腿抬高锻炼及膝关节被动活动练习。
2.4 出院指导
患者一般术后5~7天即可出院，10~14天门诊拆线，注意膝关节保暖，夜间可用软枕垫于膝下，抬高下肢。定期关节腔内玻璃酸钠注射液2ml注射，每周一次，共四次，随访一年。
3 护理效果
本组患者均一期康复出院，伤口愈合良好，无一例并发症发生，其中疼痛明显改善100例，有效率为78.2％，余28例因骨性关节炎严重改善不明显。
4 讨论
在科学护理的干预下，采用全程心理护理，全方位的术前、术中、术后护理至关重要，再配合康复锻炼，可显著提高膝关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎患者的治疗效果减少并发症的发生。
参考文献
篇7
关键词：急性心血管；临床治疗;分析
【中图分类号】R540 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0185-01
1 前言
急性心血管疾病是常见的内科疾病，是以心血管发生病变为主的一类疾病的统称[1]。急性心血管疾病发病急、且病情发展较快，如果没有得到及时治疗，有可能威胁患者的生命。引起急性心血管疾病发的常见原因主要是冠状动脉痉挛、狭窄。急性心血管疾病的种类较多，临床上常见的主要有急性心衰、急性心肌梗死、急性心绞痛、肺动脉栓塞、急性冠脉综合征等[2]；本文就我院收治的68例急性心血管患者的临床诊断资料进行分析，进一步探讨临床治疗急性心血管疾病患者的现状与临床疗效。
2 临床资料
选取我院最近收治的急性心血管疾病患者共68例，这68例患者均被临床确诊为患有急性心血管疾病。68例患者中有女性38例，男性30例；患者的年龄最大为70岁，最小为35岁，平均年龄为51.3岁；这68例患者所患的急性心血管疾病的类型不同，具体的情况如下：急性心绞痛的患者有20例，急性心肌梗死的患者有13例，急性左心衰竭的患者有10例，急性的主动脉夹层患者有5例，肺动脉栓塞的患者有20例。以上68例患者中患有高血压合并症的有40例，合并贫血症的有5例，其余的23例患者并无其他特殊的合并症。
3 患者的临床表现
3.1 性心绞痛患者的临床表现：当患者的情绪不稳定或者从事体力劳动时，在患者的左肩部、心前区、上腹部及颈部容易突发压榨性的绞痛，每次发病的时间通常为三分钟至五分钟，发病的频率为数天一次或者是一天数次，发病时产生的症状在患者休息一段时间后，便会自行减轻。
3.2 急性心肌梗死患者的临床表现：急性心肌梗死疾病患者的一般临床表现有：胸后骨发生持久性的剧烈疼痛，并伴随发热症状；患者血液中白细胞及血清心肌酶的数量都有所增加；绝大多数的患者还伴随有交感神经发生亢进性的前壁梗死，并发性的心衰、心律失常及休克等症状。
3.3 急性左心衰竭患者的临床表现：此类心血管疾病患者的临床表现有：呼吸困难、冷汗、心动过速及呼吸发绀等。部分急性左心衰竭患者还伴随有哮鸣音及咳出粉红色的泡沫痰等症状。
3.4 急性主动脉夹层患者的临床表现：急性主动脉夹层疾病患者的临床症状有：突发性及持久性剧烈疼痛，多数患者的面部颜色显得苍白，皮肤湿冷、大汗淋漓；此外患者的脉搏表现急促及脉弱等。
3.5 肺动脉栓塞患者的临床表现症状：肺动脉栓塞患者的病情多样，所以患者的临床症状也大有不同；大体上来说，患者临床表现为咯血、胸部剧烈疼痛、发热及呼吸困难等。
4 临床治疗急性心血管疾病的方法
4.1 急性心绞痛患者的治疗方法：临床上治疗急性心绞痛的主要方法是将硝酸甘油放置于患者的舌下，用量约为0.4克；硝酸甘油能被患者快速吸收，在用药后约一分钟便可产生药效。
4.2 急性心肌梗死患者的治疗方法：治疗急性心肌梗死患者的临床常用方法是：首先给患者进行一些常规的治疗，如使患者的心律恢复正常、扩张冠脉、镇静、吸氧及止痛等；再对患者进行溶栓治疗。
4.3 急性左心衰竭患者的临床治疗方法：治疗急性左心衰竭患者的常用方法为：使患者的双腿保持在下垂状态，以便使缺氧得到迅速纠正；对患者给予镇静治疗，快速强心、利尿，且血管扩张剂要及时给予患者。
4.4 急性主动脉夹层患者的临床治疗方法：临床上的主要治疗方法是减慢患者左室的收缩速度、降低心肌的收缩力、减低外周的动脉压等。
4.5 肺动脉栓塞患者的临床治疗方法：采用溶栓或抗凝来帮助患者止痛及纠正心律失常、低血压及右心功能不全等症状。
5 结果
治疗急性心血管疾病的疗效评定效果是患者心电图的显示结果与患者的临床表现症状的变化。若患者的心电图没有得到改善，且患者的临床表现没有明显改善或依然存在，则说明治疗无效；患者的心电图大体上恢复正常及心律不齐的状况得到改善，临床表现存在明显的改善，则说明疾病经过治疗后得以明显好转；如患者的心电图经治疗后已恢复正常，心律整齐及偶有早搏现象，临床表现基本消失则说明急性心血管疾病已治愈[3]。以上68例患者的治疗情况分别为：20例急性心绞痛患者经治疗后，治愈率为96.89%；13例急性心肌梗死患者的治愈率为83%；10例急性左心衰竭患者的治愈率为91.85%；5例急性的主动脉夹层患者的治愈率为98.67%；20例肺动脉栓塞患者的治愈率为85.97%。
6 讨论
急性心血管疾病是对患者危害程度较大及影响较为严重的系统疾病。就目前的情况来看，心血管疾病多发于家境富裕的中老年人，这些人群中患有高血脂高血压等病症的比例较高，高血脂与高血压等是急性心血管疾病的主要病因基础。一般情况下，急性心血管患者入院进行临床治疗时，常会错过了最佳的治疗时机，让病情发展成了慢性疾病[4]。相关的临床研究表明，急性心血管疾病不仅与高血脂、高血压、肥胖、糖尿病等有很大的关系，与生活作息不规律等也有联系。所以，要远离急性心血管疾病，就需要在日常生活中保持良好的作息规律与生活节奏；对有害于健康的东西要远离，如饮酒、高蛋白高脂肪的油炸食品等[5]；做到健康合理的饮食，合理的饮食应以低脂类的食物为宜，避免过饱及过量饮食，尽量做到少吃多餐。尽量减少患者亲友探视的频率，以便为患者保持一个安静环境。同时每天可以做适量的有氧运动，以便使体内的毒素得以正常排出；此外，保持乐观良好的心态，对疾病的预防也很重要。
参考文献
[1] 卢淑玲.急性心血管患者50例临床治疗观察[M].医学检验.2011(04):391-392
[2] 斯日古愣.60例急性心血管患者的临床治疗观察[J].医学检验.2010(06):648-649
[3] 杨留庚.急性心血管患者的临床治疗分析[M].吉林医学.2011(11):64-65
篇8
关键词：患者；门诊护士；形象
门诊护士形象直接影响着医院的整体形象，甚至会影响整个医院的经济利益和社会利益。随着社会的发展，人们对门诊护士的整体护理水平有更高的要求[1]。门诊护士每日接触的患者量较多，她们的整体形象能折射出整个护理团队甚至是整个医院的服务水平。本文为研究门诊护士的整体形象和患者的关系，对100例门诊患者进行研究，具体见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取100例在我院于2012年6月至2014年7月期间在放射科门诊就医的患者，2012年6月至2013年6月期间未提高门诊护士形象，患者共有50例，其中21例女性，29例为男性，患者年龄为20至78岁，人均年龄为（48.6± 5.3）岁，于2013年7月至2014年7月期间实施提高门诊护士形象的措施，有50例患者，其中23例女性，27例男性，患者年龄为22至76岁，人均年龄为（47.9± 6.5）岁。2组患者在年龄、性别等客观资料上大致相同（P>0.05），具有统计意义。
1.2影响护患关系的主要因素
1）随着人们生活水平的上升，人们对医疗护理服务的期望值和需求越来越高，而这种高需求往往和现实有一定的差距。因门诊病人较多，护士的工作任务较重，因此在护理中常会疏忽护理的细节，例如语言简单，表现的不耐烦，语速过快，语气、语调表达不当，会造成患者的强烈不满。2）门诊护理服务中，护士的举止、仪表等均会被患者所关注，有调查显示，有59.0%的患者不满意护士的仪表整洁，有55.%和57.35的患者对护士的语言得体、服务态度热情等表示满意[2]。因此，护士的举止、仪表、语言沟通技巧等方面均是门诊护理服务中比较重要的方面。
1.3护理
1）培养个人良好品质，加强职业道德修养。在门诊护理中，因患者的具体情况不同，护理人员应从心里、生理、社会等多视角看待患者，尊重患者的隐私、人格。在护理中，应为患者提供具有人性化的服务，以患者的需要为出发点，关注患者的想法和感受，在患者有问题需要解决时，应用换位思考的方法，及时给予解决。2）在护理中，护士的仪表、语言、举止行为、服务态度等，都会给患者留下深刻的印象。着装整齐，精神饱满，举止文雅的护士能产生亲和力，进而能提高护患关系。因此门诊护士应从着装、礼仪、语言、举止等方面进行训练，时刻注意自己的言行。3）掌握沟通技巧。对患者的心理需求进行认真观察并尽量满足。在和患者沟通时，言语要清晰，严谨，富有热情，交代护理意图要通俗易懂，并尊重患者的隐私权，并对患者的隐私（如性病、精神并、生理缺陷等）要保密。同时应擅长非语言的沟通。a.面部微笑。微笑可拉近人与人之间的距离，有利于护理工作的顺利实施。b.沟通距离。在和患者沟通是，应保持合理的距离，以表示尊重。c.体态语的应用。护士在沟通中，恰当的运动体态语有助于语言表达，增加患者对护士的信任感，如主动搀扶老人，通过手势交流等。4）加强业务和技术培训。因在门诊工作中需接触不同病情、病种的患者，在护理时，需要有全面的知识、业务能力，并且还要有应变指挥能力，并对患者的病情进行了解，以便进行针对性的护理。
1.3观察项目
观察2个时间段内的门诊患者对护士的满意度和护理纠纷。
1.4数据处理方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计，计数资料采用卡方检验，当P
2. 结果
2013年7月至2014年7月期间较2012年6月至2013年6月期间的护理纠纷要低，患者满意度较2012年6月至2013年6月期间要高（P
表1 2时间段内的护理纠纷事件和患者的满意度情况[n（%）]
3. 结论
门诊是医院的窗口，门诊护士的言行举止直接关系到整个医院的形象，对提高护患关系有重要的积极作用。门诊护士应培养个人良好品质，加强职业道德修养，以患者需要为出发点，从心理、生理、社会等多视角看待患者，为患者提供优质的人性化的服务，在护理中，护士应时刻注意自身的言行举止，包括仪表、语言、举止行为、服务态度等，并掌握和患者沟通的技巧，在和患者沟通时，语言要清晰、严谨，并富有激情，在涉及患者隐私时，应对患者的隐私保密，护理中应保持微笑，并擅长使用体态语，恰当的体态语有助于语言表达，增强护患之间的和谐，护理时，应保持适当的沟通距离，以表示尊重，最后，应加强门诊护士的业务和技术培训，包括业务能力、应变指挥能力、基础理论等。本文中于2013年7月至2014年7月期间实施提高门诊护士形象的措施，而未在2012年6月至2013年6月期间实施，结果显示，2013年7月至2014年7月期间较2012年6月至2013年6月期间的护理纠纷要低，患者满意度较2012年6月至2013年6月期间要高（P
综上所述，提高门诊护士形象能降低护理纠纷，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
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1 临床资料
选取2006 年1 月～2010 年10月本院收治的83 例维持性血液透析患者，83例患者中，男32例，女51 例，年龄16～75 岁，病因：高血压肾病21例，糖尿病肾病43例，其它19例。
2 管理方法
2.1 对病人及家属先行相关饮食知识的摸底问卷调查。
2.2 对患者饮食认知行为进行指导：
①行为心理指导。以讲解和书面宣传形式开展健康教育，分析饮食治疗误区以及可能出现的后果，达到认识统一。②制定个性化方案。根据问卷调查评估患者对血液透析时期饮食治疗的认知程度，确定患者对相关知识的认知缺陷，制定个体化干预计划，帮助患者掌握饮食治疗的操作技能。③多元化和个性化指导相结合。帮助患者了解尿毒症相关知识以及与饮食治疗的关系，详细介绍饮食治疗的重要性以及忽视饮食治疗可能引起的严重后果。
2.3 主要饮食指导
2.3.1 补充优质蛋白人体有八种氨基酸不能合成，必须由食物供给，而食物中的蛋白质分为两类，一种为优质蛋白质，主要有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼。另一类是非优质蛋白，含必需氨基酸少，主要有米、面、蔬菜、豆类等植物蛋白质，血透患者在选择蛋白质食物时，原则上要求三分之二以上为含必需氨基酸多的优质蛋白。一天入量的蛋白质要>lg/kg，这样才可以不至于发生营养不良。每周两次甚至透析频率更低的患者慎重饮食，可继续沿用较低蛋白饮食，临床避免进食植物蛋白质如花生、豆浆等，应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
2.3.2 高热量和高碳水化合物饮食：患者一天的热量摄人要充足，每天最少不低于2000―3000千卡，这主要从糖和脂肪中摄取，除了一天的饮食外，晚上入睡前一小时，可进一小碗藕粉。但是热量因人而异，取决于营养状态、血脂浓度和劳动强度。热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5－6g/kg/日，建议患者避免食用浓缩糖类食物，如：果酱、蜂蜜、果冻、糖果、白糖等。脂肪摄取量约为1.3－1.7g/kg/日，摄取过多容易导致高脂血症，鼓励患者多用植物油和人造黄油，建议血脂高的患者避免食用动物脂肪、内脏、肥鹅、填鸭、奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、蜗牛、贝类动物、蛋黄、椰子油、橄榄油、花生油等。
2.3.3 应保持维生素的摄入：患者由于食欲不佳，摄人的维生素太少。另外，慢性肾功能衰竭，本身可以使水溶性维生素发生改变。所以，患者要不断地补充维生素，如维生素B，维生素C等，要多食新鲜蔬菜、水果，少食含钾高的蔬菜、水果，如土豆、香蕉、桔子等。另外，还要补充维生素D，因患者钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以要补充活性维生素D。
2.3.4 钾：尿毒症期患者大部分存在高钾血症的风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律失常等，甚至心脏骤停。蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、茶、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾多，应限制过多含钾食物，蔬菜可用浸润、煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方法除去钾。
2.3.5 钠：饮食中适当地限制钠地摄入可以避免口渴，从而减少饮水量，对防止水潴留、高血压、心衰和透析中地并发症是必要地，2次/周透析者应减少，通常为3-5g/日，3次/周者可放宽为5-8g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食物。
2.3.6 磷：高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引起顽固性骚痒等并发症。但高蛋白饮食往往是高磷饮食，含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、心肝等内脏、虾仁、肉松、豆制品、坚果类、花生、芝麻、海草类、香菇、榨菜、巧克力等。菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳，但过度控制磷的摄入，可能引起低蛋白血症，夺走许多美味的食品，建议患者适当摄入，不可盲目过度偏食。
2.3.7 保持水的平衡：尿少时尽量减少饮水量，包括汤类。两次透析见间的体重不应超过5%，两次透析间期体重增加最好控制在1-2kg以下，最佳控制在1.5kg以下，如果水量控制欠佳，引起容量负荷过重，对心脏和血压有很大不良影响，以及超滤过多在透析中会产生合并症。
3 护理体会
血液透析是一种维持生命、需要长期不间断进行的治疗手段，饮食指导可以增强血液透析患者疗依从性.透析医疗护理人员应该科学地对患者进行饮食管理，从而提高他们的透析质量和生活质量。
篇10
论文关键词：企业发展；中层管理者；沟通
在任何一个企业，中层管理者都是企业发展前进的中坚力量，中流砥柱。作为企业的中流砥柱，中层管理者既是指挥员，又是战斗员，起着上下沟通，上传下达的纽带和桥梁作用，不但要正确理解和贯彻好上级领导的意图，而且要全面掌握本部门人员的思想和工作状况，带领大家完成各项工作任务。一个企业管理、经营的好坏，与中层管理者的素养与能力有着很大的关系。如何做一个合格的中层管理者，如何履行中层管理者的职责？笔者认为要做到以下七个方面。
一、找准自身定位
中层，即一个企业内部居于中间层次的部分。中层管理者既是领导，又是员工，兼有领导和下属的双重身份。中层管理者除了具有管理职责，岗位职责外，还肩负着与单位决策者和领导层之间上传下达的作用，中层管理者是企业发展壮大的栋梁，是企业管理团队中的重要层次，是领导各单位、各部门，按照企业领导的工作部署，创造性地开展工作的组织者和实施者。
中层管理者的总体定位应该是：管理者，组织者，贯彻者，协调者；中层管理者的实际作用与任务是：落实与执行，管理与服务，联系与沟通。
二、正确理解把握企业决策者的战略思想和工作部署，加强自身学习能力
一个企业的成功关键在于决策者正确的发展战略和发展定位，作为一个企业的中层管理者必须深入理解和全面领会，只有和企业决策者心神相通，企业的中层管理者才能在战略推动和战略实现过程中发挥事半功倍的作用，才能准确地将上级指示及有关精神传达给下属每位员工，才能创造性完成企业的工作部署和工作目标，并且在实际工作中及时发现问题，找到解决问题的途径和办法，为企业决策者提供战略调整的正确意见，丰富和完善企业的发展战略，使得企业始终朝着健康、良性发展的道路前进。
三、发挥榜样作用，正人先正己
中层管理者是员工学习的榜样，中层干部全力以赴地做好企业的各项工作是对下属最好的教育，因此中层管理者一定要严以律己，要求别人做到的，中层管理者自己首先要做到。可以概括为以诚待人、以德正人、以情感人、以才服人。首先是以诚待人，就是要诚实守信，襟怀坦白，为人处事兼顾各方面利益；其次是以德正人。做到公正，公平，廉洁，清正。再次是以情感人，讲人性，关心人、体贴人、理解人，以人为本，切实为本单位员工着想，急员工所急，想员工所想。最后是以才服人，应该具备一定的组织能力、决策能力、驾驭能力、协调能力和表达能力，不仅要自己做得好，还要能充分调动团队中每个成员的工作主动性、积极性，充分激发他们的创造性，发挥团队的整体优势和最大效能。
四、注重沟通协调，团结协作
每个部门在企业的整个组织机构中只是一个环节，各部门工作的顺利开展离不开其他部门的配合、支持与帮助，因此，作为部门的负责人，中层管理者必须善于和其他部门的负责人沟通协调，和他们平等相处，相互支持，不能在各部门日常工作当中拖、卡、压，要积极主动地率领本部门员工配合好、服务好其他部门，积极为其他部门顺利开展工作创造条件，涉及部门间利益冲突时，以大局为重、以企业利益为重，不把部门间工作中的不同意见上升到部门矛盾，遇到部门间不能协商解决的问题时，及时提请上级领导给以指导、协助解决，这样才能赢得各部门的工作支持和大力配合。
中层管理者在部门内部也要发挥好沟通的作用，和下属进行思想和业务沟通时，要表达出自己的诚意，多听取下属的意见和建议；要讲究方式，善于运用语言表达的艺术；要直接表明自己的观点，提出自己的看法；要换位思考，重视下属表达的意见，通过深入沟通达成共识，这样才能调动部门每个员工的工作积极性和创造性，整体提高部门的工作绩效。
团结分两个方面：中层干部之间的相互团结和各中心、部室内部的团结。是否搞好团结应体现在以下几个方面：能轻松共事，能协调工作，能沟通感情，能融洽生活，能相互关心理解，能相互支持配合。
一个公司犹如一台庞大的机器。要是它正常运转，必须要有源源不断的动力，这个动力就是来自公司领导班子的领导行为，来自公司员工的工作责任心和积极性。但是光有动力是不够的，还需要有传动带，来带动整个机器的各个部件运转起来。中层干部就是传动带，而没有传动带的动力是无效和白耗的。中层干部之间如果不团结，机器就无法正常运转，就不能发挥各个部件的功能作用，促进发展，保持稳定，更谈不上创造效益。所以，中层干部的团结，关系着公司的发展，关系着公司的大局。真正的团结不是无原则的附和，迎合或奉承。而是要做到在不同意见的情况下达到基本统一，在不同利益的情况下达到基本平衡，在中心、部室成员间不同个性的状态下达到基本相互包容。
首先谈谈不同意见的基本统一。在我们的日常工作中，有很多事情尽管目标一致，但每个人选择的途径与方法不同。各人的年龄，经历，性格，专业，受教育的背景，成长的环境等不同，则对事物的看法也各有差异。解决的方法一般有两个，一是敞开思想，让各种不同意见充分表达出来，集中多数人的观点达到基本统一；二是以目标为重，以大局为重，由领导拍板，不浪费时间做无辜的争论。在这里，主事领导对一些不同的意见，不同的观点，要引导大家出以公心，就事论事，不计较胜负，只做理性论证；而不是因人论事，搞情绪化争论，把简单事情复杂化。只有这样才能在维护原则的基础上，在以大局为重的前提下，在目标一致的条件下，求得不同意见的基本统一，达到团结合作的目的。
其次，谈谈不同利益的基本平衡。利益一般分为公司利益、部门利益、个人利益。一个中层干部，为本部门及其下属争取一些利益，创造一些条件和环境是完全应该和可以理解的，也是其职责所在。不考虑个人利益是不现实的，也是不可能长久的。但要分清先后缓急，个人利益必须服从部门利益，服从公司利益。中层干部一定要有这个意识，也一定要坚持这个原则。这一点做到了，也就做到了不同利益的基本平衡。
最后谈一下不同个性的相互包容。个性，是区别每个社会成员不同点的标志。在这个多元化的提倡个性的社会里，每个人都有自己的个性。总之，在这个包容度日见扩大的社会里，人海茫茫，无奇不有，在人才辈出的同时也泥沙俱下。无论何种现象，只要不违法违规，不危及社会，不危害单位，不伤及他人，都是可以容许的。人与人之间一定要相容，人类的最大的特点就是能共处。包容性越强，社会就越稳定，越和谐，这就是不同个性的基本相容，可以说，基本相容是团结的基础。
五、建立以业绩考评为主体的绩效管理体系
作为中层管理者，要针对本部门各岗位特点设计业绩考核指标，业绩考核指标体系能够充分反映员工日常业绩表现，通过将业绩考评结果与业绩奖金挂钩，能够最大限度地反映岗位员工的价值和贡献；通过加强工作能力与工作态度的评价，并根据各岗位员工的特点设计该岗位晋升、培训、职业发展方案，进而促进本部门人力资源管理工作的科学化、公正化和民主化，绩效管理使中层管理者明确了解下属的工作状况，通过对下属的工作绩效考评，中层管理者能充分了解本部门的人力资源状况，有利于全面提高本部门的整体工作效率。
六、搞好培养，亲为与授权二者兼备
每一名中层管理者，在企业中都起着承上启下的作用，都有着独当一面的工作要做，都有一部分人员要管。尺有所短，寸有所长，中层管理者要有豁达大度的心胸，将自己的工作分授出去，正确利用部属的力量，让他们得到锻炼，发挥积极性，使团队成熟起来，把最合适的人放在最合适的位置上，将员工的长处发挥到极致，这于人于己于工作都是非常有利的。只有下属成长了，中层管理者自己才会有更大的发展空间。
七、按照企业的发展需要提高自己的综合素质