吸烟的危害性范文

时间:2023-03-23 09:50:55

导语:如何才能写好一篇吸烟的危害性,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

吸烟的危害性

篇1

【关键词】青少年学生;吸烟行为;吸烟原因;发展过程;吸烟危害;控制与矫正

THECAUSESHAZARDSCONTROLSANDCORRECTIONSOF TEENAGERS’SMOKINGBEHAVIOUR

ZhaoShuangminLiuJinglongXuYazhouMaXiaoan ZhangMancangLiuYuFengLiuxiFeng FanYingGou SuyiMengchuenjuan

【Abstract】Thearticlemainlyelaboratesandanalyzes the causes.developingprocess.hazards.controlsandcorrectionsofteenagers’smokinbehavious.The author believes that the smoking rate of teenagers’ is rising,smoking can lead to serious harms.There is such a tendency that some teenagers begin to drink alcohol .bet.steal.gang fights even rob and take drug,all of these follow smoking.At the same time,there is a tendency that all the above bad phenomena are spreading.In addition,in some urban middle schools,more and more girl students began smoking too.Thus,the harms of smoking cant's be underestimated.Besides,the rate of attempting smoking and present smoking are rising among some girl students in some major cities andtowns.It’s not only a serious health education problem but also a serious social problem to forbid.control and correct teenager’smoking.Not only should the parents care about it,schools and communities should also attach great importance.

【Key words】Teenager students;Smoking behaviour;The causes of smoking;Developing process;hazards of smoking;Controls and corrections

【中图分类号】G775;R179【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0005-04

吸烟问题已成为当今世界危害最严重的社会民生问题。世界卫生组织估计和预测,每年约有350万人死于与吸烟有关的疾病。目前我国烟民已超过3亿,据估算,我国青少年现在吸烟者约达1400万,尝试吸烟者不下4000万,约6500万遭受二手烟的危害,每年约有120万人死于与吸烟有关的疾病。20岁以上的男性人口中,吸烟率高达70%,其中青少年学生吸烟率高达30%以上。在过去近10年中,我国烟民的人数以7%的速度增长,其吸烟年龄正从老年向青少年方向发展。吸烟行为是伤害青少年学生健康成长的最危险行为之一,在我国青少年健康危险行为综合调查的一份资料中,213253名大中学生的吸烟项表明:男、女生尝试吸烟率初中为29.5%和14.2%,高中为52.4%和24.8%,大学为66.3%和26.9%。全国大中学生合计近期吸烟率28%(男生为23.0%,女生为4.6%),其中初中男、女生分别为12.3%和3.5%,高中生为26.3%和5.2%,大学生为40.5%和4.9%。男、女生经常吸烟率初中为0.52%和0.12%,高中为0.68%和0.10%,大学为1.07%和0.19%。男生随年级上升增势明显。男生各项吸烟率远高于女生,女生吸烟城镇中学阶段最多,农村女生吸烟行为也有出现,影响很坏,危害不可低估,且大城市和城镇女学生的尝试吸烟率和现在吸烟率均有上升态势。

青少年,根据人们的生活习惯,应该是“青年”和“少年”的简称。《现代汉语词典》对“青年”的诠释为:指人十五六岁到三十岁左右的阶段。对“少年”一词的诠释是:指人十岁左右到十五六岁的阶段。而根据现代心理学对人的成长分段,“少年”是十岁左右到十四五岁左右的年龄段;“青年”是十六七岁到二十四五岁左右的年龄段。无论是《现代汉语词典》里的诠释还是心理学上的分段,青少年应该是“趋于成熟”到“成熟”这样一个年龄段的人群。作者课题组从1999年开始调研并干预农村青少年学生的吸烟行为问题,之后与国内兄弟单位同仁协作、互通信息,关注青少年学生吸烟行为的变化动态。作者课题组与协作者同仁所调研的主体对象,就是这个人群中的在校初高中和小学学生,并且也涉及到一些大学和高职专科在校学生。从我们研究积累和了解掌握的各种情况资料综合来看:近10年来我国青少年学生吸烟率确实在上升,吸烟行为导致的危害严重,与之伴随的青少年学生的酗酒、赌博、盗窃、结伙、打架斗殴甚或抢劫等丑恶现象,且确有滋生蔓延之势,引起了家长和学校的困惑与不安。我国青少年学生吸烟行为男性占主体。就地域言:西部>中部>东部;就人群分布言:农村>城镇>城市;吸烟者真正对烟有依赖的青少年学生中:大学>中学>小学;吸烟者人数:中学>小学>大学;现在吸烟率随年龄增长而迅速升高。但在不同的年龄阶段,增长幅度有明显差异,在初三到高一升学阶段增幅最大。女生吸烟的人数近年增多,大城市和城镇女学生尝试吸烟率和现在吸烟率均有上升态势,农村女生吸烟行为也出现了。广州市控烟协会常务副会长陈万鹏调查显示:该市高中女生吸烟率为1.2%,大学女生为1.0%;而高中女生的尝试吸烟率高达17.2%,大学女生为14.0%。成都市疾控中心副主任贾勇调查发现了一个十分令人震惊的调查数据,成都市职业中学的女生吸烟率竟高达41.67%。天津市青少年心理学研究中心主任王虹翔调查认为:城市少女吸烟的原因主要是出于社交攀比、彰显个性以及盲目模仿的心理。吸烟给少女的健康埋下隐患,如果被别有用心的人诱骗,有的少女还可能染上吸毒的恶习,甚或堕落。女生吸烟率无明显随年龄变化的趋势。其吸烟者人数分布为:城市>城镇>农村,中学>大学>小学;一些学校女学生尝试吸烟率占女生总人数的5%以上, 有的学校甚至高达8%。影响恶劣,危害不可低估,社会、学校和家庭应该加大对女生吸烟行为的关注和预防力度。总之,控制与预防吸烟、特别是控制与预防青少年学生吸烟、不仅是一个迫切的健康卫生教育问题,而且是当前社会教育生活中刻不容缓的一项紧要任务。根据我国青少年吸烟发展趋势,对青少年学生吸烟行为的干预,应该向中、西部倾斜,应该从中小学、甚或应该从幼儿园抓起。

1青少年学生吸烟行为的成因

1.1青少年学生吸第一支烟时的原因是复杂的:为了好奇、追求时髦;紧张时的放松;人际交往中的不好意思拒绝;觉得是自己成熟的标志;和大人作对;影视的影响;烟草广告的诱惑;不少青少年错误认为抽烟能提神、消除疲劳,有助于脑力劳动等等,甚至有些孩子是在大人嬉逗、纵容和唆使下或高考等重大考试前夕成为一个吸烟者的。但最主要的原因是情感和情绪的需要,这在不同时段和不同地区的研究里已经得到证实。青少年学生吸烟者,他们背着老师、躲着家长、三五成群,操场上、宿舍里、厕所中,明里暗里,无处不在。中、小学女生吸烟者十有八九为“问题学生”,她们个性一般呈或张扬或内向的两极,她们的家庭经济大都富足,但是或因家长文化素养不高,或因家庭结构不完整,导致家教氛围不佳,甚至缺乏家教。女学生吸烟的主要原因是心理“烦恼”,而不是心理“好奇”,常出于社交攀比、彰显个性、盲目模仿以及生活矛盾的心理。与学习、社交、生活中的挫败相关联,她们的吸烟不仅仅是一种简单的生活行为问题,确与女孩子的个性心理、生活环境、情绪和希望及自控能力等有很大关系。

1.2 青少年学生吸烟行为产生的心理原因

1.2.1 模仿心理青少年学生年龄偏小,分辨是非的能力弱,模仿性强,自制力差。他们觉得家长、老师、影视明星吸烟的动作很潇洒,于是刻意去模仿这些成年人吸烟时表现出的悠然自得、其乐无穷的神态,他们甚至认为这样做体现了“成熟美”。

1.2.2 猎奇心理青少年学生正处在多梦的季节、多思的年华,具有强烈的好奇心。他们中的许多学生来自山区、少数民族地区,从小受吸烟习俗的影响很大。平时,他们看惯了家长吸着烟做事,老师吸着烟上课,领导吸着烟讲话,对这些吸烟的行为充满了疑惑,极力想法去“探索和实践”,去亲自体验吸烟的滋味。

1.2.3 攀比心理有些青少年学生本来不曾吸烟,但看到同学和朋友吸烟而自己不吸烟,觉得自己和他人不和群,甚至有低人一等的感觉。于是,在课堂外,在聚会中,你传我一支,我敬你一支,在这种“礼尚往来”之中,便不知不觉地加入了烟民的行列。

1.2.4逆反心理《中小学生日常行为规范》及学校的规章制度明文规定吸烟是违纪行为,老师和家长也三令五申不准吸烟。一些学生由于逆反心理做祟,反其道而行之,便要去体验吸烟的感觉。他们觉得这种逆反行为有冒险乐趣,是勇敢的行为、潇洒的行为,借吸烟来表示对家长特别是对学校的反抗,于是,出现了愈禁愈吸的怪现象。

1.2.5解脱心理青少年学生一般都远离家乡,生活上自理能力弱,在生活、学习、社交中遇到困难往往难以自主,陷入苦闷之中。另外,学习成绩欠佳、特长不突出,受到老师批评,或遇到困难、挫折时,便会产生内疚、羞惭,丧失信心。于是他们就试图通过吸烟、酗酒来逃避现实,以获得精神上的暂时解脱。

1.2.6 自虐心理青少年学生中的一些同学,或许只是因为生活、学习、社交中的不如意太多,经历了无数次的努力而终究失败后,常常觉得自己很无能而绝望,于是,他们就放弃了控制和改变自身的想法,由最开始的无限强大变成现在的彻底弱小。通过吸烟来麻醉自己、欺骗自己,把自我放纵和自我伤害当成解脱,这样可以暂时逃避现实的心理干扰,这些学生大多性格内向,甚至孤癖。

1.3青少年学生吸烟行为的产生,另外还与青少年学生年幼时对吸烟行为的危害是不是了解,他们的家庭对孩子的教育是不是严格,他们就读学校对学生的德育工作是不是到位有关。一个年幼时对吸烟的危害一无所知,所处家庭对孩子的教育又不严格,就读学校对学生的德育工作不到位的孩子,发生吸烟的机会和可能性就特别大。同时,调查显示,在影视剧作中看见烟草镜头最多的青少年学生尝试吸烟的可能性提高3倍,即便非吸烟的青少年,如果其崇拜的偶像吸烟,则他们对吸烟行为认同的可能性会提高16倍。此外,青少年学生吸烟行为,还与其繁重的课程负担、频繁的升考压力、交友的心理矛盾和艰难的就业扰困等烦恼情绪有着密切的关系。

2青少年学生吸烟行为的发展过程

2.1 作者课题组用世界卫生组织常用的RusseII(RRSQ-24)量表和自制青少年学生吸烟情况问卷表,调研分析青少年学生吸烟行为时发现:青少年学生吸烟行为的社会心理维度大于药理维度,即青少年学生吸烟行为的社会心理因素大于对烟的依赖程度。吸烟青少年学生的社会心理维度和药理维度,随着年龄的增大、年级的增高,吸烟诱因增多,成瘾值(RRSQ依赖分值)随之增大,成瘾程度而加深。

2.2 青少年学生吸烟者的吸烟行为发展过程大致经过了3个阶段

2.2.1 第一阶段,其吸烟的原因主要由于社会因素所导致,如年幼时大人的嬉逗、纵容和唆使,吸烟者自己的好奇、模仿、以及吸烟者与同学同伴的交往等。这一阶段的RRSQ依赖分值都低于6,一般在3分以下,即人们常说的无烟瘾,一般为小年龄时和各年级学生中的初吸烟者。

2.2.2 第二阶段,这时期学生吸烟的原因除社会外,已有了心理因素的参与,主要原因是繁重的学习压力、微妙的情感活动和日常的小冲突而引起的不悦,以吸烟作为解除苦恼、烦恼、焦虑和疲劳的方式。第二阶段的RRSQ依赖分值已接近或大多超过6分,多为中高年级的学生。

2.2.3 第三阶段,学生这时吸烟的原因已经受到体内尼古丁水平的制约,RRSQ依赖分已经远远超过6分,个别已经接近或超过20分,即人们常说的已经有了烟瘾。随着RRSQ依赖分的进一步增大,烟瘾会随之加重。

3 吸烟的危害性和吸烟行为对青少年学生的伤害

3.1 吸烟具有极强的成瘾性,一旦吸烟成瘾,很难摆脱。大多数人吸烟始于青少年时期,90%的成年吸烟者在18岁前开始吸烟。开始吸烟的年龄越早,成为常吸者的可能性越大,戒烟的可能性就越小,成年后的吸烟量越大,吸烟的危害就越大。

3.2 吸烟被喻为二十世纪的瘟疫,是一种慢性自杀行为。对社会来说,吸烟是室内空气污染的主要来源,吸烟导致疾病和过早死亡,造成大量劳动力的丧失和医疗费用的增加。种植烟草常与种植粮油棉争占土地,进口洋烟花费大量外汇,吸烟常引起火灾等等。对个人来说,香烟烟雾是健康的一个大敌,香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反应,形成大量新的物质,其化学成分很复杂,从烟雾中分离出有害成分达3000余种,其中主要有毒物质为尼古丁(烟碱)、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物质。在烟草中原有的蛋白质、碳水化合物、维生素、氨基酸等人体需要的有益物质,如果把它作食用那是有益的,但是把它作为香烟,经过燃烧而释放出烟雾灰尘等,就都变成有害物质。烟草点燃的烟雾由两部分组成,其中气体部分,占据92%,包括多量氧和氮的无害气体和一定量的一氧化碳及微量的致癌、促癌、纤毛毒物质。粒相部分占8%,主要为尼古丁和烟焦油。

3.3吸烟行为对人的危害与影响

科学研究和调查资料表明: 人们的吸烟行为(1) 对呼吸道粘膜产生炎症刺激:如醛类、氮氧化物、烯烃类。(2) 对细胞产生毒性作用:如腈类、胺类、重金属元素。(3) 使人产生成瘾作用:如尼古丁等生物碱。(4) 对人体具有致癌作用:如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等。(5) 对人体具有促癌作用:如酚类化合物。(6) 使红血球失去荷氧能力:如一氧化碳。

香烟燃烧而释放出烟雾中的3000余种有害物质,使人的呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统受到很大伤害和影响,是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、高血压、冠心病、脑血管疾病的主要致病因素。据调查资料显示:吸烟者患冠心病的可能性是不吸烟者的3倍。吸烟可诱发多种癌症,如肺癌、咽癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌。其中肺癌病例中,85%是吸烟的结果,吸烟量越大,患肺癌的可能性越大,如果一个人每天吸10-20支香烟,其患肺癌的可能性高出不吸烟者17倍,若一个人每天吸烟40支以上,则其患肺癌的可能性高出不吸烟者60倍!女性青年吸烟者的吸烟,还可导致不育、早产、流产、月经紊乱、痛经、宫颈癌等病症。

3.4 吸烟行为对青少年学生的伤害与影响

3.4.1对青少年学生机体发育的伤害

青少年学生正处在生长发育阶段和健康人格形成的关键阶段,机体组织、脏器尚未发育完全,神经系统脆弱,对各种有害物质比成人敏感,所以吸烟行为对青少年的危害比成人严重。以后还会引起冠心病、肺气肿等多种疾病。青少年吸烟还会损伤大脑使智力发展受影响。吸烟青少年成年后患各种疾病的比例远大于成年后吸烟者。

3.4.2 对青少年学生心理健康的伤害

当代社会生活急速前进,科学技术蓬勃发展,经济日益增长,物质和文化水平不断提高,各种信息流汹涌澎湃,人们的神经活动日渐加剧,心理正常负荷已远远超重。随之而产生一系列的心理问题。而对于涉世初浅的青少年学生,一旦有了吸烟行为,与之相随的种种不良如模仿、从众、攀比、逆反、自虐、解脱等心理行为就随之产生,心理上出现失衡,行为上出现变态,且随着吸烟行为的趋强而增强,进而影响青少年学生心理发展、学业进步和健康成长就不言而喻了。

3.4.3 对青少年学生健康成长的伤害。

吸烟行为是问题青少年学生的萌生源之一,青少年学生有了吸烟恶习,影响学业进步和健康成长。青少年学生吸烟最初阶段,在“好玩”、“刺激”和“像大人”的表象后面,首先就是吸烟者吸烟的经济来源,他们多都以种种的借口向家中索要,特别是大多数节省日常生活费作为吸烟费,这样自然影响这些学生的正常生活。而随着吸烟行为的趋强,他们觉得吸的烟品牌低未免太“寒酸”,吸高档烟才能体现“身份”“派头”,烟档次越来越高,一般远高于他们的父辈吸烟的档次。有的为家里买东西扣留剩余的钱;有的由向别的同学“借”钱,发展到外边劫钱、钻空子偷钱。此外,青少年吸烟行为具有同伴性,40%吸烟青少年第一支烟是由同伴提供的;青少年吸烟者的烟草25%来自同伴;“和伙伴、同学一起吸烟”占55-65%。青少年学生吸烟行为,促使其不良的心理和品行发展,说谎、酗酒、结伙、盗窃、赌博、打架斗殴,甚至使一些吸烟的青少年和社会上不三不四的人勾结在一起,结成扰乱社会治安的流氓团伙,甚或抢劫,堕落为违法犯罪分子,走上犯罪道路。日益增长、让人担心、令人吃惊,甚至让人痛心的种种青少年犯罪,就是最典型、最生动和最有力的佐证。

4 青少年学生吸烟行为的控制与矫正

4.1国家近年来对学生控烟问题给予了高度重视,相继实行无烟学校,并将学生控烟问题列入健康促进学校和健康教育的重要内容。作者课题组在调研分析青少年学生吸烟行为及其发展的过程中发现:青少年学生吸烟者人数虽多,RRSQ依赖分值并不很高,说明真正有吸烟依赖的人数并不多。绝大多数尚处“成瘾”发展的第一阶段,有少数居第二与第三阶段之间,其吸烟原因绝大多数还是为了满足好奇,对烟并无真正意义上的渴求(carving),即无依赖。这是对吸烟青少年学生进行控制与矫正的最佳时间段。至于少数略有依赖的吸烟学生吸烟与个体心理情感变化和繁重的学习压力直接相联系,而且集中在高年级和年龄大且有吸烟史的学生中。只要家长和老师及时对他们有效的说服教育和劝戒,也完全可以使其吸烟得到控制和矫正,而“防患于未然”。

4.2 如何控制和矫正青少年学生吸烟行为?作者课题组以为应该做好如下工作

4.2.1 要解决认识问题,认清吸烟危害

禁止和矫正青少年吸烟行为,不仅仅是一个卫生健康教育问题,而是一个严竣的社会问题,青少年学生吸烟,不仅影响着本人、家庭及社会成员的个体健康,更为重要的是它关系到了整个国家的前途命运。因此,大力宣传吸烟的危害,以科学事实作依据,让青少年学生明确吸烟对人的身心有哪些危害,转变青少年学生对吸烟的不正确的观念。不少青少年学生错误认为抽烟能提神、消除疲劳,有助于脑力劳动,因而在学习紧张时或思考难题时借助吸烟提高学习效果。教育工作者可采用与不合理的信念辩论的技术来剖析青少年学生对吸烟的这些错误认识,从而使他们明白道理,增强他们的禁烟、拒烟、戒烟意识,使他们在心理上能自觉地抵制吸烟。同时,每一个公民应该时时刻刻对身边的吸烟人群发挥监督、警示作用,对吸烟的青少年学生更应如此。只要社会、学校、家长多方配合,齐心协力,防微杜渐,控制、预防和矫正青少年学生吸烟行为,一定能够取得成效。

4.2.2 要解决源头问题,建立社会诚信

我国相关法规明确规定,禁止向未成年人出售卷烟,而且规定卷烟零售柜台应设“禁止青少年学生吸烟,不向未成年人售烟”的警示牌,但商家能够做到这一点的却很少。而吸烟青少年学生的烟源,恰恰就是学校周围的大小商家。因此,我们必须把法律的这一规定在执行层面上予以有效的贯彻落实,各卷烟零售客户申请办证的第一个条件就应公开承诺遵守烟草专卖法律法规,不向青少年学生出售卷烟,且将这一承诺纳入个人诚信档案,并会同政府、工商、银行、学校等部门建立卷烟零售客户诚信体系,对违法向青少年学生出售卷烟的零售客户,烟草专卖部门不仅要依法处理,而且政府、工商、银行、学校等部门,也要在各自的权限范围内对其进行制裁或制约。

4.2.3 要解决教育问题,筑牢思想防线

对青少年学生学生吸烟问题绝对不能等闲视之,社会、学校和家庭必须形成合力,整体推进。社会要严格执行与禁止和控制青少年学生学生吸烟有关的各种政策规定,电视电影媒体要尽量避免吸烟镜头,成年人不要在公众场合吸烟,卷烟零售客户严格不向青少年出售卷烟;学校应加强对青少年学生的思想道德教育,特别要加强对青少年学生的心理健康教育,大力宣传吸烟的危害。中、小学教师,甚或幼儿园教师,要告诫青少年学生吸烟的害处,告诫他们未成年人吸烟是违反法律的行为,吸烟是越轨的第一步,发展下去不但有损健康,而且可能是犯罪的入口处。可以组织有意义的各种"禁烟"宣传活动,让青少年学生自制禁烟宣传画,自编自演有关禁烟的文艺节目,让青少年学生在这种禁烟活动中,提高对吸烟危害的认识,最好不要让他们沾染上这种不良恶习。同时,丰富青少年学生课余生活。经常搞一些有意义的课外活动,如知识竞赛、文体比赛、科技活动、演唱会、报告会等,用以增强学生竞争意识,增加其生活乐趣,把他们强烈的争胜心、好奇心引导到对各种有益的活动比赛和各种科学知识的学习上去。如若这样,青少年学生就不会再借吸烟来满足自己的猎奇心了。对吸烟的青少年学生,不能只简单处罚,更重要的是要加强整体训教与个别指教相结合的矫正方法。要查清这些青少年学生吸烟的原因和经过,了解香烟的来源、吸烟的场合和他们青少年的思想、学习、生活、交友等情况。对偶尔吸烟者,注意日常观察,重在教育引导,采取具体措施促使他们不再继续抽烟。对吸烟情况比较严重或有吸烟习惯的中学生,应特别重视,家长要注意观察子女的变化,一旦发现子女吸烟,则要耐心进行说服教育,积极引导,帮助其戒烟。

总之,对青少年学生吸烟行为的禁止、控制与矫正,是一个严竣而复杂、繁重、且刻不容缓的社会问题和教育任务,任重而道远。为了党的事业、祖国的未来,社会、学校和家庭必须形成合力,齐抓共管,只有通过全社会成员的共同努力,也惟有如此,才有可能有效制止令人堪忧的这一现象!

参考文献

[1]赵双民,李群,文政民,任亚锋,马小安, 农村青少年学生吸烟状况的调查,《中国健康心理学杂志》,2001,9卷:(1). 30-32。

[2]赵双民,青少年学生的心理卫生教育,华东师范大学《生物学教学》创刊三十五周年及全国中学生物学教学研讨会论文集。1993.34-35

[3]赵双民,加强青少年心理卫生教育迫在眉睫,山西教育学院学报《教学与管理》,1995,4:(5).5-6。

[4]中国健康心理学杂志,《心理卫生与精神科学评定量表专辑》,1998.98-102。

[5]罗大华等编著,《犯罪心理学入门》,群众出版社出版,1987.113-129。

[6]曹日昌,《普通心理学》(第2版), 人民教育出版社,1980.82-108。

[7]刘协和,刘志中主编,《心理卫生大全》,重庆出版社,1999.62-78。

[8]2008年中国控制吸烟报告,中国疾病预防控制中心控烟办公室,2008-05-15。

篇2

关键词:纤维素;高吸水性纤维素;吸水机理;吸水性

高吸水材料是 60 年展起来的一类含强亲水基团的新型功能高分子材料[1]。由于具有优良的吸水和保水性能,在工业、农业、食品、建筑及日用化工等领域有着广泛的应用。

近几十年来,高吸水材料的需求量不断上升,各国都在大力开展这方面的研究工作。我国在80 年代初开始进行高吸水材料的研究[2],且发展很快,主要是基于吸水树脂的合成和性质等方面做了大量的工作。

1 纤维素系高吸水性树脂的吸水机理

吸水方式可以分为物理吸附和化学吸附,物理吸附主要是毛细管的吸附原理,吸水能力不高,加热加压水会失去,化学吸附是通过化学健结合水分,这种吸附牢固,即使加热加压也不易失水。

高吸水性纤维素的制备

目前,工业上通用的制备纤维素海绵的方法有两种:一是纤维素与CS2反应转化为纤维素磺酸酯后,再使其水解而制备纤维素海绵的工艺,但是该方法在由纤维素制备纤维素磺酸酯,以及后续的纤维素海绵制品的生产过程中,由于会产生大量的SO2、H2S等有毒气体及含硫化合物,会严重污染大气及水源,目前正处于被淘汰的境地;另一种制备纤维素海绵的工艺是直接将纤维素溶解于一种合适的溶剂中,比如采用N-甲基氧化吗啉(NMMO)溶解纤维素,进而生产纤维素海绵的方法。该工艺过程简单、周期短,且所用溶剂NMMO的毒性也不是很大,但目前生产NMMO的造价较高,而NMMO的回收又比较困难,所以将该工艺产业化还需做大量的工作。

此外,武汉大学的张俐娜等用NaOH/尿素溶液,在低温的条件下,能迅速溶解纤维素,制得透明溶液,并且能保持较长一段时间的稳定溶液状态,是一种比较环保且低成本的溶解纤维素的方法。

通过对比上述三种工艺,决定采用NMMO为溶剂、或者利用NaOH/尿素溶液来溶解纤维素。

1.选择合适的成孔剂和发泡剂添加到纤维素溶液中,共混均匀。

发泡剂

无机盐,在水中有很高的溶解度,在85-90度时为固体,例如氯化钠和亚硫酸钠。

成孔剂

所选择的成孔剂在20-50度条件下可以被活化,如重碳酸钠,在凝固浴中加入10%的柠檬酸可以使其活化。

发泡成型选择合适的工艺条件使纤维素溶液中的发泡剂分解,并释放出气体,然后将发泡的溶液填充到一定模具中,并置于水浴中使纤维素沉淀并凝固成型。

吸水率:如果纤维素海绵的吸水率达不到样品的水平,还可以利用柠檬酸对纤维素海绵进行后处理。

持水性:海绵的持水可以通过partial etherification 纤维素来实现。一般,etherification通过carboxymethylation(羧甲基化)或carboxyethlation来实现。

目前,我们已经开始同步进行后处理工作的一些探索。用木浆板暂作原料,探索经过柠檬酸处理后木浆板的吸水性和持水性的变化,用此数据来支持后续纤维素海绵的后处理工作。

高吸水性纤维素吸水性测试

吸水率测试方法:取同样面积大小的三种样品(1)压缩纤维素海绵、(2)未压缩纤维素海绵、(3)木浆板,置于80℃的烘箱中,直到样品达到恒重为止。分别测量三种样品干燥后的重量,然后将三种样品分别浸入装满水的烧杯中,平衡10分钟后取出,分别称取吸水后样品的重量。样品的吸水率按照如下公式进行计算:吸水率=样品湿重-样品干重样品干重×100%

测试结果表1 各样品的吸水性能测试数据表

样品样品编号干燥后样品重量(g)吸水后样品重量(g)吸水率(%)吸水率平均值(%)

Compressed

10.02390.47331880.33

20.02420.4863 1909.50

30.02370.4762 1909.281899.71

Non compressed

10.02840.59531996.13

20.02710.5553 1949.08

30.02720.5585 1953.31 1966.17

Wood-pulp board

10.05810.3109435.11

20.05510.2925 430.85

30.07560.3989 427.65 431.20

目前,以及对样品进行了充分的分析与表征,了解了其结构其吸水性能,购买了木浆板、脱脂棉和相关化学试剂等原料。最初探索实验中,想利用最新的纤维素溶解技术(NaOH/尿素溶液低温溶解)来制备纤维素溶液,所制备样品如图7所示。但是,这种方法在纤维素溶解和后续的老化成形过程中都需要在0度以下进行,考虑到其后续的放大实验,认为这种方法还待考虑。实验正在逐步进行中。(作者单位:湖北武汉纺织大学)

参考文献:

[1] Fanta G F.Russel R C.Syntheses of starch-grafted polyacrylonitrile polymers[J].Appl Polym Sci,1969,10:929-936.

[2] 黄美玉,吴如,蒋利人,等.超高吸水性聚丙烯酸钠的制备[J].高分子学报,1984(2):51-54.

[3] Lepoutre P F,Hui S H,Robertson A A.The water absorbency of hydrolyzed polyacrlonitrile-grafted cellulose fibers[J].J Appl Polym Sci,1973,17:3143-3156.

篇3

关键词:低段英语;游戏教学;反思

一、小学低段英语单词认读的现状

小学生活泼、好动,有意注意的持续时间很短。枯燥的读词条认单词很容易削弱他们学习英语的兴趣,甚至于使他们产生畏难情绪,丧失学习的自信心。利用趣味游戏教学是一条能让学生在快乐的游戏中认读单词的比较有效的途径,通过这种教学策略,可以培养他们认读单词的兴趣,提高其学习英语的能力,调动学生学习英语的积极性,从而让他们更好地学习英语。所以,如何培养学生认读单词的兴趣,成了我们当前需要解决的问题。

国外英语语教学理论界特别强调把激发学生的学习兴趣放在重要位置,强调学生在轻松愉快的氛围中学习外语,通过听、说、读、写、画的操作,以及游戏、比赛、表演等活动的开展,来引起和保持学生学习的兴趣,让学生受到一定的英语熏陶,让学生在玩中学、乐中学,在玩中长智、乐中受益,这样才能激发学生学习英语的兴趣,促使学生不断从“要我学”向“我要学”“我想学”的方向发展。

二、利用英语游戏教学,有效培养认读单词的兴趣

小学生的抽象逻辑思维尚未发展完全,其思维主要以具体形象思维为主,游戏教学可以使孩子们对单词的认读通过形象认读记忆单词,恰恰符合了他们这一认知发展水平和年龄特点。

1.游戏教学的实质

游戏教学的实质是把枯燥的学习内容和机械操练变成了充满趣味性的各种活动,从而有效地达成教学目标。它把英语语言知识的学习与英语语言技能的训练有机地结合在娱乐活动中,既可以改变英语教学枯燥呆板的局面,又可以培养学生学习英语的兴趣,激发儿童求知欲,还可以发展学生的智力与非智力因素,起到“以趣激情、寓教于乐”的作用。

2.在课堂上注重让学生开展各种各样的游戏活动

著名语言学家威尔金斯(D.A. Wilkins)说过:“Without grammar very little can be conveyed,without vocabulary nothing can be conveyed.” 可见,词汇是何等重要,词汇是语言的基本材料,是语言的三要素之一,英语词汇包括单词、短语、习惯用语和固定搭配等形式。词汇的学习如此重要,那么低年级学生是否真正重视词汇的掌握和积累?是否能运用基本拼读规则拼写单词?是否能运用各种构词法记忆单词?是否能做到记得快又记得长久?是否能在日常交际,特别是在书面表达中准确自如地运用他们所学的词汇?为解决这些困惑,更好地做好小学英语趣味化词汇教学的工作,小学教师应当在课堂上以听说为主,注重让学生开展各种各样的游戏活动。如:role play, 自编chant ,做Bingo游戏,进行小组竞赛等,同时小学教师还通过色彩鲜艳的图画、简笔画或是利用各种实物创设情景,尽量采用直观教具或表演等方法,让学生在不知不觉中去看、去听、去说、去感受。

3.集知识性和趣味性为一体,注重词汇巩固的实用性

小学阶段的词汇除了在数量上相对较少外,单词的音节也相对较少、较简单。如果在小学阶段就一味地让学生靠死记硬背的方法记忆单词,那么,随着词汇量的加大,每个单词音节、难度的增加,久而久之,学生就会感到枯燥乏味,对英语学习失去兴趣,产生恐惧心理。小学生好胜心强,能大胆发言,喜欢活动教学。我们在教学中能引导学生玩的天性,以游戏的方式改变呆板、沉闷、枯燥的词汇记忆和巩固方式,使词汇学习集知识性和趣味性为一体,注重词汇巩固的实用性,也就能调动他们学习词汇的积极性,提高词汇的巩固效率。

三、实践反思

英语词汇巩固游戏不胜枚举,都能让孩子们在“玩中学,学中玩”。活泼实用的词汇巩固游戏,可减少或消除学生对单词学习厌烦、焦虑的心理障碍,强烈激发他们的学习兴趣,使学生英语词汇运用的各方面能力都得到提高。

在教学过程中,鼓励发挥学生的主观能动性,勤学多思,自主学习,合作探究,发现语言规律,总结词汇学习的好方法,形成适合学生学习的有效的单词认读策略。而教无定法,学海无涯。面对英语词汇学习容易忘、效率低的现象,教师应以学生为本,从学生的不同困难和需求出发,依照词汇教学的基本秩序和原则,精心设计系统、有效的科学记忆策略,激发学生的学习兴趣和动机,充分发挥学生的主观能动性,最大限度地提高单词学习和记忆的效率,培养他们自主学习单词的能力,为使他们具备独立的语言学习能力和终身学习能力奠定基础。

篇4

创建无烟校园主题班会班会目的:1、使学生认识到吸烟的巨大危害性。

2、通过抢答题的形式,使学生对“世界无烟日”有所了解。联系实际,劝周围的人戒烟,不吸烟。

3、帮助学生树立远离香烟、杜绝香烟的思想意识,促进学生健康的成长。

创建无烟校园主题班会班会准备:1、学生搜集有关吸烟有害健康的资料。

2、观察身边因吸烟影响身体健康的人,准备在班会上表演的节目。

创建无烟校园主题班会班会过程:一、做实验导入

主持人宣布三、三班“创建无烟校园”班会活动的开始。

女:吸烟已成为当今社会流行的恶习。

男:吸烟不仅危害自身的健康,而且污染环境,给周围不吸烟者造成被动吸烟的危害。那么,香烟到底由哪些成分构成,到底有多少危害呢?

请看小实验:《烟的成分及危害》。

二、主持人介绍香烟的相关内容。

男:可见烟的危害的确很大,我以后一定不能吸烟。

女:从1988年4月7日第一个世界无烟日至今,世界各国的人民都在为抵制香烟做出了不懈的努力。

男:那么,我们青少年又应该怎么做呢?

女:首先,我们想考考大家对于历界世界无烟日的了解情况。知道的同学请举手。

三、历界世界无烟日主题的抢答活动。(主持人出题)

四、各小组展示小组活动成果。

(男:为了开展这一次班队会活动,各小组都做了充分的调查和准备。

请听第一份调查报告:《全球一亿青少年烟民》)

1、调查报告:《全球一亿青少年烟民》

男:全球竟然有一亿青少年在吸烟,这个数据令我们震惊,听了下面这个报告,也许你会更加震惊,请听第二份调查报告:《一组与烟与关的数据》。)

2、调查报告:《一组与烟与关的数据》。

(女:听完这个报告,我相信大家一定为烟的巨大危害性所震撼。可是有的人就是不愿意戒烟,不信,你看,这两位。请欣赏小品《戒烟》。)

3、小品《戒烟》。

(女:看完精彩的表演,再让我们来听第三份调查报告《吸烟可导致的疾病》,具体了解一下吸烟对身体健康的巨大危害性。)

4、调查报告:《吸烟可导致的疾病》。

(男:吸烟竟然可导致这么多的疾病,难道还有理由不戒烟吗?于是,就有人借助歌谣的形式来劝告人们戒烟。)

女:请听诗朗诵《戒烟歌》。

5、诗朗诵二首:《戒烟歌》。

(女:我们不仅自己不能吸,还要想尽办法劝阻身边的人也不要吸烟,就像这爷俩!)

6、情景剧:《劝爷爷戒烟》。

(男:这样的劝告当然不行了,劝告也讲究方法的,要晓之以理,动之以情,请听小故事《劝夫戒烟》。)

7、小故事《劝夫戒烟》。

(女:这位女性的对联真是精彩,对了你知道什么叫二手烟吗?

男:当然知道了,二手烟就是别人吸烟时冒出的烟雾被你吸入了体内,二手烟既包括吸烟者吐出来的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出来的侧流烟。二手烟中包含4000多种物质,其中包括40多种与癌症有关的有毒物质。

女:二手烟的危害太大了。请听第四份调查报告:《二手烟危害大》。)

篇5

为进一步推动我院控烟工作,巩固控烟成果,全方位促进无烟医院活动,根据上级的要求,结合我院实际,制定本计划。

一、建立健全医院控烟工作制度,完善组织结构

1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成,实行医院、科室分级管理,共同创建“无烟医院”的管理模式。

2.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督,并加强对全院健康教育、总结的撰写。

二、强化宣传教育

1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2.在综合楼楼后设置吸烟区,有明确的引导标识,并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4.利用医院公众号、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6.医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座,做好新员工上岗前禁烟教育培训,提高员工的控烟能力。

四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室考评当中。

五、做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、各科室)全面禁烟。

篇6

根据教育部《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》要求,为进一步加强学校精神文明建设,营造清新的育人环境,促进师生身心健康,学校决定创建无烟校园,工作实施方案如下。

一、指导思想

积极落实教育部创建无烟学校活动的要求,完善活动措施,加强师生健康知识教育和控烟舆论宣传,进一步提高广大师生对吸烟危害性的认识,积极主动参与禁烟、戒烟活动,努力营造无烟、清洁、健康、和谐的育人环境,力争达到无烟校园的标准。

二、工作思路

无烟校园建设是一项系统工程、长期工程,应坚持学校统筹、思想统一、制度完善、部门齐抓、全员参与的工作思路。具体工作中注重以宣传造氛围,以制度促规范,以检查保落实,以奖惩抓整改,以教育固成效,努力构建无烟校园的长效机制。

三、具体工作措施

(一)提高认识,加强领导

全校师生必须充分认识吸烟的危害性和加强禁烟工作的重要性、必要性,增强创建无烟校园的的责任感、使命感,加强无烟校园创建,对于营造健康向上的社会风尚,整体提高师生健康水平具有积极作用。

进一步加强学校对禁烟工作的组织领导,将无烟校园创建工作列入学校工作计划,与建设文明校园、优化育人环境工作有机结合,常抓不懈。学校成立无烟校园创建工作领导小组,负责校园内无烟督导工作,对学校无烟的执行情况进行检查,指导和督促各部门全面做好无烟校园创建工作。各部门负责人是本部门无烟工作的直接责任人,负有对本部门教职工、学生进行无烟宣传和劝导的责任。

领导小组下设三个工作组:

教职工组:由党政办公室牵头,负责教职工校园内的禁烟检查督导。

学生组:由学生处、团委牵头,负责学生在校园内的禁烟检查督导。

后勤组:由后勤处牵头,负责后勤系统人员及学校商业服务中心人员、餐饮中心人员、施工单位人员等的禁烟检查督导。

(二)加大宣传,形成禁烟共识

1.加强禁烟宣传。学校在所有建筑物悬挂禁烟标识,并将控烟宣传教育纳入师生健康教育内容,充分发挥校内现有宣传媒介的作用,通过课堂教学、讲座、班会、党团活动等多种形式,利用每年的5月31日世界无烟日、新生入学等关键时间节点,集中开展控烟主题宣传活动,向师生开展禁烟教育,讲清吸烟的危害性,普及基本医学知识,强化师生的禁烟意识,曝光校园内抽烟现象、公布无烟校园建设检查评比结果。让远离烟草成为广大师生员工的自觉行为,劝阻吸烟、,拒绝二手烟,共同营造良好的无烟氛围。

2.发挥教师的表率作用。教师在学校的禁烟活动中应以身作则、带头戒烟,通过自身的戒烟,教育、带动学生自觉抵制烟草的诱惑。教师不得在学生面前吸烟,并做到相互之间不敬烟,不劝烟,发现学生吸烟,及时劝阻和教育。学校应积极倡导和帮助吸烟的教职员工戒烟,摒弃不健康的生活方式。

3.强化引导教育。学校在主要区域如校门口、办公室、教学楼、学生宿舍、实验室等设置醒目的禁烟标识,校园内一律禁止吸烟。校园内不得张贴或设置烟草广告或变相烟草广告并禁止出售烟草制品。相关部门要做好外来人员进入校园时的禁烟解释和劝导工作。

(三)建立制度,督导检查

学校要建立健全无烟校园创建的规章制度,将履行禁烟职责纳入教职工考核和学生评价体系。

篇7

抽烟影响健康,她向我郑重的提出了关于戒烟等一系列问题..表情极其认真..还要求我写保证书..我经过深思熟虑..深知吸烟对自己和媳妇及未来bb的危害性..长期吸烟容易得肺癌旁人吸二手更是危险。

决定从即日起坚持做到以下几点:

1、因戒烟运动不是一朝一夕的事,所以烟量减少,完了争取早日戒掉;

篇8

您好!

爸爸,您最近的烟瘾越来越严重了:上班吸烟,回家吸烟,查作业时也吸烟,就连我的练习本也留下您吸烟的踪迹。我和妈妈苦口婆心地劝您,给您讲吸烟的危害性,可您还振振有词:“生产那么多烟草弄哪儿去?我可是在为国家服务。”

那件是深深地印在我的脑海里。一天,您的心情不好,一连抽了好几根烟。我让您帮我查作业,您只说了声:“拿来。”我也知道您心情不好,也不敢多说什么。“来!过来!”您“一声令下”,“小的”只好赶紧跑过来“听吩咐”。“你看!”您指着我得脑袋瓜子,“这么容易还不会!应该这么做……”于是,您滔滔不绝地讲解起来,一边讲还一边“吞云吐雾”呛得我直咳嗽。“爸爸,您就别吸了吧!”我忍不住插了一句,“认真听!”您生气了。这下,我不敢多嘴了,生怕又挨训。我瞥了瞥夹在您手中的香烟,直嘀咕:讨厌的香烟!你以为有爸爸撑腰就可以如此狂妄吗?可又转念一想:算了吧,反正只剩下三分之一了,再忍一忍一分钟就行了。一分钟终于过去了,可我觉得十分漫长,这相当于吸烟者两倍的吸烟量啊!爸爸,就算您一定要吸,那您把烟量降到最低,别在不需要的时候吸。您给我查作业时边吸边讲,我站在旁边简直难受极了!爸爸,吸烟就等于慢性自杀呀!

爸爸,烟对人百害而无一利,您就把烟戒了吧!

篇9

一直以来,您在我心中是一个好爸爸。可是,您有一个坏毛病:爱抽烟。

爸爸,我想对您说,请您以后别再抽烟了,吸烟对身体很不好。电视里经常放到有关吸烟危害性的节目,学校里老师也经常给我们讲吸烟的危害,吸烟等于“慢性自杀”!您本来身体就不是很好,再加上吸烟,身体会更不好的。

还记得吗?一天晚上,您一会儿功夫就把整包烟抽光了,不一会儿,你就开始不停的咳嗽,那声音真是“撕心裂肺”,我和妈妈听了是多么伤心,多么心痛。那晚,妈妈叫您把烟给戒了,您也同意了。可第二天,您不咳嗽了,忘记了痛苦,又开始抽烟了。不管我们怎么劝,您都听不进。您怎么说话不算话呢?真令我感到失望!

为了让您戒烟,我和妈妈也不知道劝了你多少次,讲了多少道理,我想您自己大概也记不清了吧?有一阵,您因为抽烟,身体越来越差,妈妈看着实在是不忍心,可又没有别的办法好想,就采取了强制措施,把您买来的烟都藏了起来。到了晚上,您烟瘾上来了,就开始找烟。您找不到烟,又没处去买,就开始大声骂妈妈把烟藏起来。妈妈觉得自己是一片好心,却被你当成了“驴肝肺”,委屈极了,提出要回外婆家。您一听,又骂起了外婆外公他们……那晚,您真是完全失去了理智。我听了,失望极了,作为您的女儿,我感到极大的羞耻。

爸爸,我真希望您能做回我心目中的好爸爸,更希望您把烟给戒了!

祝您

身体健康,戒烟成功!

您的宝贝女儿 鑫鑫

篇10

[关键词] 蛋白质饮食;控制率;糖尿病肾病

随着生活条件和饮食的改变,糖尿病肾病(DN)已成为导致终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要原因之一,DN一旦发生,肾脏损害发展速度很快,目前尚缺乏有效治疗手段,因此加强DN早期防治是目前有效控制的关键[1],而饮食是治疗DN的关键一环。特别是在早期限制蛋白质摄入量,能阻断或延缓糖尿病肾脏的进程,减少ESRD的发生[2]。为探讨DN患者有关蛋白质饮食控制的知识、信念及行为,进行了调查分析,并提出相应护理措施。通过控制蛋白质饮食能明显减慢肾脏的损害,减少蛋白尿[2,3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2004年1月至2006年6月住院的45例DN患者。入选条件:糖尿病(DM)的诊断均符合1999年WHO的标准,尿蛋白排泄率(UAER)≥30 mg/d DM患者诊断为DN。肾病病程在0.5 a或0.5 a以上。其中男34例、女11例,年龄38岁~81岁,平均年龄55.8岁,身高151 cm~175 cm,体重45 kg~89 kg。

1.2 方法 自行设计问卷。按照事先设计的调查表,采用无记名问卷方式填写,统计回答正确率。问卷内容包括:DN的危害性及危险因素、蛋白质饮食控制知识知晓情况及控制情况等。

2 结果

患者对DN的危害性缺乏认识,对DN的预后了解较少,正确率为40%;患者对蛋白质饮食控制知识欠缺,对供给量应控制在何种水平模糊不清,最高正确率为55.56%,最低为11.11%;对蛋白质饮食控制遵从性较差,时有控制者为60%,从不控制者为9%;对DN的危险因素认识不足,最高正确率为51.11%,最低为13.33%,还有一部分患者存在着不良生活方式,具体见表1。

表1 DN患者相关内容的调查(45例)(略)

3 护理对策

3.1 知晓DN的危害性与蛋白质饮食控制治疗的重要性 DM是全球性医学难题,而由DN引发的ESRD正在成为威胁DM患者生命的主要原因。据美国2000年统计,每年新增ESRD患者中由DN引起的已近50%,我国DN病变已成为尿毒症的重要危险因素[4]。DN的发生机制涉及到糖、脂代谢紊乱、高血压、血液性状改变、细胞因子、遗传因素和环境因素等多方面[5]。DM病程不仅与DN密切相关,而且是最强和不可控制因素[4,5];高血压是DN的最重要的危险因素[3~5];血脂浓度升高,尤其是胆固醇增高是早期DN和临床肾病发生的重要危险因素[3~5]。对DN的饮食治疗,目前主张在早期即应限制蛋白质摄入量。因高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖所引起的肾血流动力学改变,因此大量蛋白质饮食可以明显加重肾小球负担,加速DN的发展。当给予低蛋白饮食后可使增高的肾小球滤过率(GFR)下降,而适量的蛋白[0.8 g/(kg·次)]饮食对临床期DN也可使其GFR下降速度减慢[2]。应向患者讲明DN的危害性,使其在思想上引起高度重视,同时该病又是能有效控制的,帮助患者树立正确的健康信念,增强战胜疾病的信心。

3.2 清楚蛋白质饮食控制目的及控制目标水平 控制蛋白质饮食的目的不仅能降低GFR,还可以显著减少DN患者的尿蛋白水平、肾功能及肌酐清除率下降的速度,延缓肾功能恶化[6]。有实验证明,在一次丰富的蛋白质饮食后2 h~3 h,GFR可以增加40%,大量蛋白质饮食可以明显加重肾小球负担,加速肾脏损害的发展[3]。在DN时,蛋白质摄入量不足易产生负氮平衡;过高又可增加肾小球的高灌注、高滤过,促发或加重DN,加速肾脏的损害。因此应进食优质低蛋白质饮食,蛋白质的摄入量以0.8 g/(kg·d)为宜[2,6]。蛋白质的摄入量应按标准体重计算,即:标准体重=身高(cm)-105,给予量约占总热能的12%~15%,但在具体实施中,还应根据患者的情况及肾脏功能酌情增减加以调整,个体分别制定。在临床护理中如何掌握和教会患者蛋白质供给的适合量,应常测血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr),根据BUN、Cr之比进行调整,正常BUN、Cr之比为20∶1,若>10,表示蛋白质的摄入控制不够严格;<10,表示蛋白质的摄入过低。可根据下列公式调整摄入量[2]:y=0.13x+0.77,y=BUN/Crx=每日蛋白质需要量。

3.3 普及DM知识,树立终生治疗的理念 DM教育的意义是提高患者及家属对DM的自我保健和管理能力,与医务保健人员合作,长期严格控制代谢紊乱,达到理想的目标,防止或延缓DN的发展。教育的内容包括DM、DN的基本知识、性质和诊断,早期DN防护的相关知识和技巧,如:饮食、运动、血糖自我监测、口服降糖药物和胰岛素应用原则、代谢控制的标准等。DN一旦确诊,除药物治疗外,还必须控制蛋白质饮食,纠正不舒服才控制,正常就不控制的错误思想,树立终生治疗的理念。提高患者的遵从性,对DN的治疗至关重要。

3.4 建立健康的生活方式,提高自我管理意识 目前DN的控制对策主要是饮食、药物治疗和调整不良的生活方式。研究表明:DM病史、高血压、高胆固醇、高尿酸、个人行为因素(饮食、吸烟和体育锻炼等)[5]均为DN的危险因素。本组资料提示有一部分患者存在不良生活方式,未得到满意控制。要让患者知晓DN的危险因素,才能积极配合参与治疗及参与自我管理,才能进一步提高对DN的认识,才能有效提高医治水平,才能提高生活质量。患DM后经常参加体育锻炼可减少患DN的风险[5]。应指导患者加强自我修养,培养健康的情绪,改变不利于心理和身体健康的行为和习惯,建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等健康积极的生活方式,最大限度地延缓DN的发展,同时家庭社会应给予精神与经济的双重支持,才能延长患者的生命,提高其生存质量。DN患者由于早期无症状,加之对该病缺乏正确的认识,不知晓该病的危险因素和早期蛋白质饮食控制的重要性,严重影响生活质量,缩短寿命;部分患者不主动配合治疗和控制蛋白质饮食,待出现尿毒症时已错过最佳治疗时机。由于错误的信念导致了不正确的行为。在DN患者的护理过程中,进行有效的健康教育与行为干预,让患者明白DN是可以通过有效的措施(早期蛋白质饮食控制、适当参加体育锻炼、积极控制血糖、血压、早期监测血脂、纠正血脂紊乱等)加以控制的。帮助患者树立正确的健康信念,掌握正确的健康知识,促进患者的健康能力,从而提高蛋白质饮食的控制率。

参考文献:

[1] 伊金英,于华.糖尿病肾病及其护理干预[J].天津护理,2005,13(2):117?118.

[2] 罗春娥,梁毅玲,张锦龙.早期糖尿病肾病蛋白质饮食的护理干预[N].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(9):1101?1102.

[3] 罗春娥,张锦龙.早期糖尿病肾病的护理干预概况[J].现代护理,2004,10(12):1159?1160.

[4] 孙丽荣,王佳秋,于德民,等.老年2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析[J].中华糖尿病杂志,2006,14(2):114?115.