女性励志书籍范文

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篇1

1病因

压力性尿失禁的发生与妊娠分娩和绝经相关。阴道分娩引起的盆底创伤性改变，尤其是导致盆底神经完整性的破坏是发生女性尿失禁的主要原因。此外还有增加尿失禁发生的危险因素，包括身体质量指数、家族史、吸烟史等，另外还包括体内雌激素水平等。年龄大、分娩次数多、新生儿体重>4000g、行动障碍、寡居及肥胖、高体重指数者患病率明显升高；便秘、慢性咳嗽、卒中、帕金森病、骨折、糖尿病与尿失禁发病相关，白种人、亚裔妇女易患SUI。上述诸多指标均可用于尿失禁高危人群的筛查及制定相关预防策略。

2治疗方法

2.1盆底锻炼

盆底锻炼（Pelvic floor muscle training，PFMT）是指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿能力。Arnold Kegel医生在1948年第一次提出了盆底肌肉的恢复性锻炼方法，称为Kegel锻炼。其方法为：自然收缩盆底肌肉，每次持续5~10s，重复10~15次，每日3次，通常在锻炼4~6周才有效，12周之后才能显著改善症状。收缩肛提肌是否有效，可以通过在收缩时两指尖在阴道中的感受来评价，指尖受到侧方压力说明肌肉收缩。研究显示：盆底锻炼的治愈率/改善率一般在50%~80%，对那些决心接受这种治疗的患者，治疗效果更为满意［1］。Kegel锻炼有两个原则，一是要掌握正确的锻炼方法，锻炼正确的盆底肌肉群，避免臀大肌及腹肌的收缩，否则不但不能改善症状，反而可能会使病情加重；二是要有持久性，即使症状已经改善，仍须持之以恒，并训练为“情境反射”，当有咳嗽、打喷嚏或大笑之前，能主动而有力的收缩盆底肌肉［3］。

2.2盆底电刺激

应用功能性电刺激（Functional electrical stimulation，FES）来治疗女性SUI是近年来国外认为较为有效的治疗方法。将电极置于阴道或直肠以低电流刺激神经，通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压力来改善控尿能力。每次20min，1周2次，6周为1个疗程。一项前瞻性、多中心性、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验显示，电刺激治疗15周后，与对照组相比，治疗组的视觉尺度改善率、排尿日记改善率（48%∶19%）、尿垫试验改善率（89%∶32%）和阴道肌肉张力（15.2∶8.9mmHg）有明显差异［4］。

2.3膀胱训练

膀胱训练又称行为治疗、习惯锻炼、膀胱再教育。是指导患者记录每日饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识地延长排尿间隔，最后达到每2~3h排尿一次，使患者学会通过抑制尿急而延迟排尿。此方法要求患者无精神障碍，对有USI和逼尿肌不稳定的混合性尿失禁有一定疗效。

2.4药物治疗

а-肾上腺受体激动剂：人类膀胱颈和尿道近段а-肾上腺受体占优势，当其受到刺激时可以使平滑肌收缩，从而有利于控尿。苯丙醇胺代表了а-肾上腺素能激动剂的原型，临床随机对照试验结果显示约有19%～60%的病人主观症状缓解［5］，并且具有稳定的主观症状缓解率及较低的副作用。代表性药物有盐酸米多君（商品名管通），高血压、哮喘患者不宜使用。

雌激素替代治疗（HRT）：对绝经后妇女压力性尿失禁行HRT治疗已经有50余年历史，绝经后妇女单用雌激素治疗可以缓解10%～30%的压力性尿失禁症状,还可以减轻尿急、尿频等其他泌尿道症状［6］，患者应用后生活质量评分明显提高。但是最近应用循证医学的方法研究了两个大样本的临床资料，发现雌激素替代的疗效不但不如安慰剂组，而且患尿失禁的危险性反而增加1.9倍。有研究表明，即使在绝经后健康老年妇女，无论采用结合马雌激素（CEE）+醋酸甲羟孕酮（MPA）抑或单用CEE，均可使原无尿失禁（UI）患者新发UI的危险明显增加，使原有症状的UI患者病情明显加重，故认为无论雌激素单一或联用孕激素，均不宜视作试图预防或缓解UI的处方用药［7］。

参考文献

1宋岩峰. 女性尿失禁流行病学研究和治疗进展[J]. 中华妇产科杂志，2004，39:563．

2郭应禄，杨勇． 尿失禁[M]. 济南：山东科技出版社，2003，325，333．

3朱兰，王建六，魏丽惠，等． 女性压力性尿失禁治疗现状[J]． 中国妇产科临床杂志，2004，5：3．

4Rance Thakar， Stuart Stanton． 女性尿失禁的处理[J]． 英国医学杂志中文版，2004，8：227．

5Huggins ME， Bhatia NN． Ostergard DR Urinary incontinence： newer phamacotherapeutic trends［J］. Curr Opin Obsete Gynecol. 2003，15（5）：491．

篇2

【关键词】压力性尿失禁； 吊带； 无针吊带

【中图分类号】R167【文献标志码】A

尿失禁是中老年女性的常见病和多发病，有文献报道尿失禁在女性的发病率可以高达50%，其中压力性尿失禁是女性最常见的尿失禁，美国不同研究的结果显示压力性尿失禁占尿失禁的15%～80%＼[1＼]。压力性尿失禁多发生在腹部用力的情况下，即在咳嗽、打喷嚏、提重物、运动等时候出现不同程度的不自主漏尿。长期漏尿会引起会及下腹部皮肤感染、溃烂，甚至泌尿系统感染以及膀胱结石等，严重的压力性尿失禁还可能影响肾脏功能以及妇女的正常工作生活和夫妻之间的性生活，因此，积极治疗压力性尿失禁不但能够提高妇女的健康水平也能改善生活质量。

1女性压力性尿失禁的传统手术治疗方法

治疗女性压力性尿失禁可以采用保守和手术疗法，尽管保守方法如盆底训练、运动等对压力性尿失禁有一定的疗效，但从快速见效和保持长期疗效来看，采用吊带的手术方法仍然是治疗压力性尿失禁最好的方法。一般认为尿道中段悬吊带技术被认为是治疗压力性尿失禁的金标准，在2010年版的《欧洲泌尿学指南》中把吊带技术治疗做为压力性尿失禁治疗的A级推荐治疗技术，泌尿界的专家也普遍相信吊带技术应该是在治疗女性压力性尿失禁中值得推广和广泛应用的治疗方法＼[2＼]。但是，由于手术治疗女性压力性尿失禁带来的各种创伤及副作用，只有很少数患者寻求手术治疗，在欧美寻求手术治疗的患者不超过10%，在中国更低。

传统的尿道中段悬吊带技术包括经阴道前壁到耻骨联合后悬吊带（TVT）技术和阴道前壁通过两侧闭孔的悬吊带（TOT）技术。1996年美国的Ulmsten等人首先介绍了TVT吊带技术，其后逐渐在世界各国推广起来，手术的成功率在86%～99%。但是，TVT技术存在膀胱和肠穿孔甚至损伤大血管危及生命的风险，以及手术后排尿困难的并发症的弊端。之后，在TVT技术的基础上发展出了经闭孔的TOT技术。大样本随机临床研究显示这两种技术的治愈率没有明显差别。2010年H.E.Richter等＼[3＼]在新英格兰医学杂志发表了一项临床多中心研究，结果显示两种技术的术后效果近似，TVT与TOT的治愈率分别为80.8%和77.7%，置信区间为95%。两种手术各有不同的并发症和副作用。TOT技术避免了TVT的出血风险，但会造成腹股沟和大腿根部内侧不同程度的疼痛，还存在阴道穿孔和不快等问题。其后，又先后有不同国家的公司推出了第三代的吊带技术，即单切口的迷你吊带技术。常见的技术有Miniarc， TVT-Secur， Tissue Fixation System （TFS）， Ajust， Ophira和Arcus-to-Arcus等。这些技术虽然各有千秋，其基本原理都是在阴道前壁尿道中段做单一切口，植入特殊设计的吊带，通过吊带两端的锚状结构固定在闭孔。这类吊带的特点都比较短小，总面积在6.5cm2，远远低于TVT和TOT的16.5cm2，且这些吊带多不进入骨骼肌，远期疗效难以肯定＼[4，5＼]。

2无针吊带技术的起源

西班牙泌尿外科医生Antonio Castello在总结以往的吊带技术的基础上，与瑞士和意大利的纺织企业合作，设计并筛选出一种叫做Contasure Needleless的无针吊带。吊带采用两端T型袋，整体呈“工”字型的结构设计。吊带总长为114mm，两端的口袋宽为22mm，中间部分宽度为12mm。由于采用单丝无结编织技术，避免了传统吊带由于打结在植入人体后所造成的死腔导致细菌滞留和繁殖的风险。其无结编织结构，使吊带在软组织中保持一定的自由度，可以在人体组织张力变化时避免不适感。吊带的编织采用大孔径设计，使其植入后肌肉容易生长，保证足够的牢固度。无针吊带的总接触面积为16.08cm2，与TVT和TOT的16.50cm2接近，保证足够的支撑面积。经过10余年的临床应用，Contasure Needleless无针吊带技术已经发展成为一种成熟的、疗效明显可靠、简单易学、并发症少的治疗压力性尿失禁的技术。这项技术一经正式推出就受到了世界各国医生的欢迎。在TVT和TOT技术发源地美国，医生也开始大量开展这种单切口无针吊带技术。

3无针吊带技术的使用方法

Amat Tardiu Lluis等＼[6＼]在2007年6月举办的第32届国际泌尿妇科学会年会上发表文章指出，无针吊带技术是一种易学、安全和有效的技术，它提供了一种用无张力吊带治疗压力性尿失禁的新概念。

无针吊带技术的使用方法简单，手术时病人取截石位，排空膀胱后插入球囊导尿管。在阴道前壁尿道中段用18号针头在粘膜下注射10mL 2%的利多卡因+ 10mL 0.5%的普皮瓦卡因（Bupivacaina）+肾上腺素和40mL生理盐水的混合液，并沿10点钟和2点钟的方向逐渐向前推进麻醉直达两侧的耻骨下支后缘。达到麻醉效果后的阴道前壁尿道中段切开约2cm的切开，用专用的弯钳或弯剪沿10点钟和2点钟的方向向两侧分类软组织，直达耻骨下支后缘。然后用专用的弯钳夹住T型口袋，先从10点钟方向沿着分离的通道达到耻骨下支后缘后绕行进入闭孔内肌，在闭孔内肌中完全打开T型口袋，以半合半闭状态退出弯钳，之后再沿着2点钟的方向用同样方法植入无针吊带的另一端到闭孔内肌。完成后植入后，无针吊带的中线标记线应正好位于尿道的中间线。全部完成后用2号线缝合切口，在阴道内塞入碘氟纱布压迫阴道防止出血和感染。手术后患者在一个月内避免可能增加腹压的活动，避免性生活。

4无针吊带技术的临床使用效果

Franco， M Pérez Cruz＼[7＼]在2009年6月举办的第34届国际泌尿妇科学会年会上发表文章指出，无针吊带与TVT-O一样有效，容易掌握，且明显减少了副作用，这种无针吊带技术为治疗压力性尿失禁提供了一个新的单切口手术的概念。

在2007年来自西班牙7个医院的专家＼[8＼]在欧洲泌尿学期刊发表了一项多中心临床研究报告，以了解这种大孔径、单丝特殊编织技术制造的吊带的有效性和患者对这种吊带植入后的耐受性。他们对230位患者实施了这种单切口无针吊带手术。其中198人（86%）治愈，14人（6%）得到改善，18人（8%）手术失败。手术后有5例发生急性尿潴留，经导尿后解决。2例有轻微血肿，无1例腹股沟疼痛，无1例膀胱损失，无1例术中并发症。手术后远期有2例发生吊带部分膨出，经雌激素治疗后1例治愈，1例改善。他们认为从有效性和手术中和手术后并发症等方面考虑，这种无针吊带技术可以作为对女性压力性尿失禁治疗的首选方案，从解剖学和方法学分析，这种技术可以做为其它吊带治疗的替代方案。

法国Pole Sante Leonard De Vinci诊所的P. JANIN和西班牙Manresa医院的G. BAYA＼[9＼]对254位压力性尿失禁患者实施了Contasure Needleless无针吊带手术，并对其中58位患者就手术安全性和有效性进行了至少2年的随访。在这58位患者中， 51人（87.9%）治愈， 2人（3.4%）得到改善， 5人（8.6%）没有效果。无人膀胱损伤或发生手术并发症，术后无人尿潴留，无人有腹股沟疼痛，仅有1人有轻微的血肿，有2人发生部分吊带糜烂，经局部给予雌激素后治愈。有2名病人发生急迫性尿失禁。有3人伴有急迫性尿失禁的患者用了抗胆碱（anticolinergics）治疗。

其后，在第39届国际尿控会议上，G. BAYA和P. JANIN＼[10＼]又共同发表了文章表示，在对多中心367位实施了Contasure Needleless无针吊带手术的患者中的157人进行了术后3年的随访。这157名患者平均住院时间为1.1d（0.5～3d），其中132人（84.07%）痊愈，12人（7.64%）症状改善，13人（8.28%）没有效果。无1例膀胱损伤和术中并发症。术后无1例尿潴留。仅有1人有轻度血肿。无1例腹股沟疼痛。有5人（2，95%）出现部分吊带糜烂，其中4人经局部雌激素治疗后治愈，另1人取出了吊带糜烂的部分。34位患者在3年内出现急迫性尿失禁，采用了抗胆碱（anticolinergics）治疗。他们指出与其它吊带技术相比，Contasure Needleless无针吊带技术治疗的患者住院时间更短，手术后副作用更少，是一种值得推广的技术。

西班牙Complutense大学盆底中心的Rafael Navazo等人＼[11＼]对120位实施了Contasure Needleless无针吊带手术的患者进行了24个月的术后随访，其中100人（84%）手术成功， 10人（8%）症状得到改善，10人（8%）手术失败。平均手术时间为9min（4～12min）。 其中有3人吊带膨出，经雌激素治疗后解决；有2人出现排尿困难需要导尿，无1例腹股沟疼痛。其结果证实Contasure Needleless无针吊带技术与TOT的治疗效果相当，而术后并发症较少。

美国Mobile医学中心妇产科医生M.Rogersiv＼[12＼]在第36届IUGA 年会报导了他的研究结果。2006年6月至2009年1月期间，他对154位有或没有子宫脱垂的压力性尿失禁的妇女施行了吊带治疗手术。其中76人实施了TVT-O手术，78人实施了Contasure Needleless无针吊带手术。并对她们做了术后3个月、12个月和24个月的随访。结果显示这两种手术获得相同的手术效果。但行TVT-O术的患者对手术的满意度显著低于行Contasure Needleless术的患者。

土耳其Zeynep Kamil女子医院的Ates Karateke等＼[13＼]在2011年微创妇科学期刊报导了阴道单切口Contasure Needleless无针吊带手术对患有尿失禁女性生活质量的研究。在2008年10月至2009年3月期间，他们对50位压力性尿失禁患者实施了Contasure Needleless无针吊带手术。术后的平均随访时间为433.5d（95% CI， 420.1445.1d）。他们用生活质量问卷排尿影响问卷（Incontinence Impact Questionnaire， IIQ-7）、盆底功能障碍症状问卷排尿困扰量表（Urinary Distress Inventory，UDI-6）、盆腔器官脱垂影响问卷（Pelvic Organ Prolapse PISQ-12）和子宫脱垂生活质量表（Prolapse Quality of Life，P-QOL）评价手术前后患者生活质量。结果显示患者在手术后满意度明显增加。术后40位患者（80%）尿动力学检测正常，8位患者（16%）还有尿失禁，但她们的生活质量满意度也有提高。有2位患者（4%）还有漏尿，生活质量评分下降。

如上所述，女性压力性尿失禁治疗技术的发展从早期的经耻骨联合后TVT技术，到目前出现的第四代Contasure Needleless无针吊带技术，是全世界几代科学家和临床医生与制造业密切结合，经大量临床实践逐渐总结经验，不断发展的结果。2012年《欧洲泌尿综述》总结了从2007年到2011年美国治疗压力性尿失禁技术不同吊带技术的使用情况，报告显示TVT使用率从2007年开始连续成逐年下降趋势，TOT技术的使用率在2010年开始明显下降，而单切口吊带技术从2008年开始呈现逐年上升的趋势。单切口吊带技术，特别是单切口的Contasure Needleless无针吊带技术在未来的一段时间内将成为压力性尿失禁手术治疗的主流技术。

参考文献

＼[1＼]刘晓松. 女性压力性尿失禁的病因及非手术治疗方法. 中国性科学，2006，15（9）：21-22.

＼[2＼]Jiménez Calvo Jesús， et al. Past， present and future of suburethral slings for the treatment of stress urinary incontinence. European Urological Review， 2012，7（1）：64-69.

＼[3＼]Richter HE， et al.， Retropubic versus transobturator midurethral slings for stress incontinence. N Engl J Med，2010，362（22）： 2066-2076.

＼[4＼]王杭，王国民. 女性压力性尿失禁和无张力阴道吊带术. 临床泌尿外科杂志，2003，18（4）： 253-254.

＼[5＼]朱兰. 张力性尿失禁的微创手术治疗. 现代妇产科进展，2003，12（1）：72-73.

＼[6＼]Amat Tardiu Lluis，et al. Needleless： A new technique for the correction of urinary incontinence.Randomized controlled trial compared with TVT-O. Preliminary results. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 32nd annual IUGA meeting， Cancún， Mexico， 2007：12-16.

＼[7＼]Franco， M Pérez Cruz. Randomized controlled trial compared TVT-O versus contasure needleless. One year follow-up results. IUGA 2009 34th Annual meeting of the International Urogynecological Association. Como， Italy. Ll. Amat Tardiu， E. Martínez，2009：16-20.

＼[8＼]Cabrera J， et al.， Minimum invasive surgical technique without needle （Contasure needleless） for the surgical treatment of stress urinary incontinence： A multicentric trial. European Urology， 2007.

＼[9＼]Baya G， Janin P. A single incision tot： 2 years follow up experience for the surgical treatment of stress urinary incontinence. The 34th Annual Meeting of the International Urogenecological Association.

＼[10＼]Baya G， Janin P. surgical treatment of stress urinary incontinence in women with a single incision tot technique. three years follow up. ICS 39th Annual Meeting.

＼[11＼]Rafael Navazo， et al. Contasure needleless： a single incision tot for the surgical treatment of stress urinary incontinence. Neurological and Urodinamic Urology Arch Esp. Urol，2009，62（9）：719-723.

＼[12＼]Rogersiv M. A retrospective review of surgical morbidity and long-term patient satisfaction with two suburethral slings for stress urinary incontinence： tvto versus contasure needleless. （single incision tot）. 36th Annual IUGA Meeting， Abstract.

篇3

[关键词] 女性;骨质疏松;IL-8;E2

[中图分类号] R446.11 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-245-01

为研究老年女性骨质疏松患者血清IL-8及E2水平变化的规律,为其治疗及诊断提供依据,本文中,笔者就36例老年骨质疏松患者为研究对象,并选取同期健康人群进行研究分析,分析E2(雌二醇)、IL-8(白细胞介素-8)在老年绝经期女性中的变化水平与其骨质疏松的相关性,以期寻找出绝经期老年女性的骨密度等变化规律,现将结果总结报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

选取36例老年骨质疏松患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的36例健康老年女性为对照组。观察组的36名老年女性,年龄52～75岁,平均(68.3±4.2)岁,均为绝经女性,并且根据骨密度仪测定及参考世界卫生组织制订的骨质疏松诊断标准[1]均为骨质疏松患者,所有患者BMC(骨矿含量)或BMD(骨密度)较成年人骨量峰值减低2.5个标准差以上。对照组的36名健康女性,年龄55～79岁,平均(69.2±4.0)岁,所有患者经骨密度仪检测,BMC或BMD较成年人骨量峰值减低不超过1个标准差,均不是骨质疏松患者,且不符合世界卫生组织制订的骨质疏松的诊断标准。两组老年女性在年龄等基本情况方面进行比较,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对两组老年人均进行血清IL-8及E2水平检测。取患者外周静脉血,后采用人雌二醇(E2)ELISA试剂盒和人白细胞介素-8(IL-8)ELISA 检测试剂盒进行血检测。试剂盒均为上海天齐生物科技有限公司提供。后将检测结果进行统计分析及研究比较。

1.3统计学方法

将所得数据进行统计分析,统计学软件为SPSS 10.0,计量资料采用t检验,以P

2 结果

将两组人员的血清IL-8及E2水平进行研究检测,然后将结果进行统计比较,具体比较结果见表1。

从表1可知,观察组的血清IL-8水平明显高于对照组,t=2.465,P

3 讨论

骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变[1]。处于更年期和绝经后的妇女非常容易发生骨质疏松,故老年骨质疏松女性患者较多[2]。国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%[3]。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率[4-5]。本文中,笔者将老年女性骨质疏松患者血清IL-8及E2水平与健康女性进行研究比较,发现差异较大。综上所述,笔者认为老年女性骨质疏松患者血清IL-8及E2水平变化较健康人高,可作为老年女性骨质疏松的一个诊断依据。

[参考文献]

[1]Gamero P,Somay-Rendu E,Deimas PD. Low serum IGF - I and occurrence of osteoporotic fractures in postmenopausual woman [J]. The Lancet,2001,(11): 355.

[2]郑永宏,范宏斌,王全平. 原发性骨质疏松患者骨代谢指标初步研究 [J].西安交通大学学报:医学版,2001,22(6):555.

[3]Geliker R,Arslans. Comparison of serum insulin-like growth factor-1 and growth hormone levels in osteoporotic and non osteoporotic post menopausal women [J]. Rheumatol Int,2000,19(6):205-208.

[4]包丽华,林华,李建华,等.二膦酸盐治疗对骨质疏松性骨痛、骨密度、骨强度的疗效及安全性评价[J].中华老年医学杂志,2003,22(11):659-662.

篇4

德国美容师克萝蒂雅（Claudia Bezold Ferrari）是一位专业美容师，但是欧洲人对于专业美容师有一个更专业的职称，叫“生物美学家”。目前，克萝蒂雅是德国护肤产品Dr.Hauschka的专任生物美学家，飞行全球各地，传播美容师有关美容护肤和产品资讯。她提倡的生物美容术，强调肌肤生理循环系统必须配合性格倾向、季节更迭、细胞生长的周期和年龄，肌肤才能恢复平衡状态的美容效应。这一派学说已在欧美地区蔚为时尚。

有趣的是，克萝蒂雅提倡的生物美容术，主要是你的肌肤几岁了，你的肌肤与性格有关以及你的皮肤属于哪个季节？其中包含身心平衡、人与自然和谐、微观与宏观世界兼容并蓄的理论。你对自已的肌肤了解了这些秘密，你就会获得真正意义上的健与美。

生物美容术（Biology art）一：你的肌肤几岁了？

（一）对着镜子，仔细观察眼睛周围的皮肤：

1. 笑起来眼角有小细纹（1分）

2.眼角有细纹，并稍有下垂（3分）

3.眼角有明显细纹（5分）

（二）观察您的眉宇间，发现：

1.有明显的“川”字纹了（5分）

2.很光滑（1分）

3.有竖的细纹，不是很明显（3分）

（三）关于防晒，您的做法是：

1.只在夏季做好充足的防晒措施(3分)

2.一年四季根据不同的日晒情况选择不同的SPF值的防晒品（1分）

3.无所谓，从来不做防晒的工作（5分）

（四）以下因素：

是否有两项以上出现在您的工作与生活中：二手烟、空调、电脑、工作压力、睡眠不足、不能保证每日进食蔬菜。

1.是的（5分）

2.没有（1分）

3.偶尔（3分）

（五）仔细观察自己的皮肤状况：

1.肤色开始暗淡，没有光泽感（1分）

2.用手触摸皮肤，感觉软绵绵的，开始出现色斑（3分）

3.皮肤明显松弛，皱纹已成了脸上固有的表情（5分）

得分：

5～10分：肌肤年龄～25岁

眼角小细纹开始出现，肤色变得暗淡，无光泽。

建议：应从现在开始设立抗老化保养计划，对推迟老化迹象进一步出现有着极大关系。

11～20分：肌肤年龄～30岁

皮肤开始变得干燥、缺水，眼角细纹明显了；眼袋不可避免地出现，猛然照镜子，会发现自己嘴角下垂，说明皮肤开始松弛。

建议：美容护肤保养刻不容缓。

21～25分：肌肤年龄～40岁

由于紫外线和环境伤害的长期积累，从40岁开始，维持皮肤弹性的胶原蛋白和弹力素逐渐失去，皮肤明显松弛，皱纹己成了脸上固定的表情了。

建议：修复老化现状，是这一阶段的重要课题。

生物学美容术二：你的肌肤与性格有关？

据不久前对北京，上海、广州等大城市的女性消费者的一项性格与肌肤状况的调查发现，女性性格特征与肌肤状况有密切关系。你想知道自己呈现何种性格倾向，应该如何取长补短，采取最适合自己的肌肤养护方法吗？请先试试以下的小测验，然后参考附后的专家意见。

（一）性格类型小测验

1.我容易生气和发怒。

A是；B不是

2.朋友或同事觉得我脾气暴躁。

A是；B不是

3.我通常会将不满的情绪发泄出来，所以很少生闷气。

A是；B不是

4.我会虚拟一个想象中的对手或里程碑，并以超越他（她／它）为荣。

A是；B不是

5.执行任务时，我会尽快将它完成。

A是；8不是

6.赴约时，我总是不迟到。

A是；B不是

7.对于我想要做的事，我会很执著并全力以赴。

A是；B不是

8.工作以外，我的业余爱好很少。

A是；8不是

9.我对自己的成绩或表现不满意，而且不断追求进步。

A是；B不是

10.我会不断学习新知识来充实自己，使自己有所进步。

A是；B不是

11.我会拟订计划，向目标迈进。

A是；B不是

12.我会坚持理想，为达到自己的目标而努力。

A是；B不是

13.人生苦短，所以我会把握时间努力奋斗。

A是；B不是

14.我的配合度很有限。

A是；B不是

15、我不草率行事，或凭自己的直觉做事。

A是；B不是

16.我会主动留意身边的人所做的事以及做得怎么样，以便了解彼此的差距。

A是；B不是

17.和工作步调不合的人合作还不如自己来做。

A是；B不是

18.我不喜欢花很多时间去教新来的工作人员。

A是；B不是

19.我不相信别人能按照我的精神把交代的事完成好。

A是；B不是

20.在别人要说下一句话之前，我早就知道他们要说什么了，所以我会点头，打断谈话或擅自接话。

A是；B不是

（二）各题测验结果

请您根据实际情况回答以上各题，答“是”得1分，答“不是”得0分。将所有分数相加，结果如下：

性格不同倾向

得分：性格倾向

0～3分：典型B型性格

4～8分：具B型倾向性

9～11分：中性性格

12～16分：具A型倾向性格

17～20分：典型A型性格

1.A型性格倾向

性格优点：办事讲求效率，有进取心，成就动机感强。

性格不足：攻击性强，独立，缺乏耐心，易激动。

肌肤养护优点：善于接受美容观念，对肌肤重视程度较强。

肌肤养护不足：难以做到持之以恒，没有固定的适合自己。

美容方法：对肌肤养护方法的真正效果缺乏了解。

心理专家建议：进取心、竞争心强，但不过度，待人宽容，培养耐心，控制激动情绪，学会放松。

美容专家建议：针对已建立的保养习惯，使用高效能、全方位的专业产品，视情况改变使用的方式、次数以及使用量。

2.B型性格倾向

性格优点：宽容随和，轻松随意，重视事情细节，耐心，温和。

性格不足：没有时间紧迫感，动作慢，没有很强的成就动机感，竞争意识不够。

肌肤养护优点：不随波逐流，有自己的宗旨和原则，不给肌肤过大的压力。

肌肤养护不足：抱定“无为”的态度，因此容易忽视后天对肌肤的养护，导致肌肤容易受到外界的影响。

心理专家建议：多看励志书籍，并与积极的伙伴为伍，培养与激发成就动机，培养效率感，克服拖拉、推委之风，塑造心中的“理想自我”，严格要求自己。

美容专家建议 ：从加强美容认知开始着手，采纳新的美容观念，采用简单保养步骤，养成有规律地使用肌肤保养品的好习惯。

生物学美容术三：你的皮肤属于哪个季节？

女人总需要一件最适合自己的衣服来衬托，使自己变得更美丽。根据风靡欧美的克萝蒂雅“肌肤色彩+季节”理论，人的皮肤、头发、眼睛等会因色素比例组合的不同而呈现不同的皮肤基调，有些人呈偏暖的黄色调，可分为春、秋两个季型，有些人则呈偏冷的蓝色调，可分为冬、夏两个季型；而色彩万千，也可以按其基调分成春、夏、秋、冬四个颜色群。如此，只要把握自己的色彩季型，你就可以摆脱那无休止的追逐游戏，进入美的自由空间，在你的色彩范围内，充分展现非你莫属的美丽！

（一）春暖型

春暖型的你一般有着白皙的皮肤，但不论肤色深浅都呈暖象牙色调，脸颊有珊瑚粉色的红晕。头发偏黄，眼睛明亮，感觉年轻活泼。

适合春暖型女性的服饰是明亮的暖色，如浅驼色、杏色、奶黄色、浅水蓝、橙色、亮黄绿……

（二）夏温型

夏温型的你肤色多有发青的感觉，脸上的红晕呈玫瑰粉，发色是柔和的黑色、褐色，目光柔和，感觉如海蓝云天般温柔雅致。

适合夏温型女性的是含蓝调的蓝灰色、淡粉色、淡蓝色、玫瑰红、天蓝色、柔薰衣草紫等柔彩。

（三）秋凉型

秋凉型的你皮肤光滑平整，亦呈象牙色，一般没有腮红。发色呈较浓重的黄色调，目光沉稳，给人以成熟华丽的浓郁感觉。

适合秋凉型女性的颜色是深厚的金色、棕色、咖啡色、橄榄绿、铁锈红、苔绿色，等等。

（四）冬冷型

冬冷型的你肤色也呈发青的冷色调，少部分人会有玫瑰粉的红晕。头发浓黑，目光锐利，是真正具有“酷”感的女性。

篇5

【关键词】柔性管理 中职 女班主任 纯男生班

一、引言

由于专业的限制，很多中职学校出现了纯男生班级。以笔者所在的学校为例，学校的主要专业为汽车制造与检修，纯男生班级占80%的比例。纯男生班级在清洁卫生、遵守纪律方面普遍不如男女平衡的班级，给班主任的管理带来一定难度。男生的违纪现象比如迟到、早退、旷课、抽烟、喝酒、打架等现象时有发生，对女班主任更是一种挑战性。笔者曾经很羡慕那些身强体壮的男班主任，可以威吓住男生，把男生管理得服服帖帖，鉴于女班主任的身体弱势和中职男生的心理特点，女班主任采用柔性管理的方法也是切实可行的。

二、女班主任具有柔性管理的优势

柔性管理是相对刚性管理而言的，它是在研究人们心理和行为规律的基础上，采用非强制方式，在人们心目中产生一种潜在的说服力，从而把组织的意志变为人们的自觉行动的一种管理模式。从女性性别心理优点分析，女班主任有母性本能带来的心地善良，富有同情心和爱心，举止文雅，有耐心，良好的直觉和沟通能力，心思缜密。女班主任可以发挥这些女性优势对纯男生班实行柔性管理，尊重学生的情感需求、人格独立与个性白由，最大限度地调动学生的积极性，让学生觉得自己是班级重要的一员，从内心深处激发学生对班级的向心力、凝聚力与归属感，在管理中以人本性和情感性为原则，创造一种和谐的班级氛围。

三、中职男生班用柔性管理的必要性

（一）中职学生处于青春叛逆期宜采用柔性管理

中职男生大多处于心理困惑，心理冲突最多的青春叛逆期，大多个性张扬，由于身心发展，所受教育的局限，很多想法不成熟甚至偏激，这就需要班主任正确引导。如果班主任对学生的叛逆言行，比如顶撞老师，打架闹事，逃课上网采取强硬的措施，非打即骂，学生表面上服从，心理上和老师的隔阂会加深，对行为恶劣、不服管教的同学采取以暴制暴，一味压制体罚，只会适得其反，把学生推向社会。女班主任在管理这样的纯男生班时，学生犯错应该教育，但作为班主任要把握尺度，对学生循循善诱，充分尊重学生，在集体场合给学生留情面，尽可能表扬学生的闪光点，多鼓励学生，减少学生心理上对班主任的抗拒。

（二）中职学生的成长环境决定了适合用柔性管理

大部分中职学生由于受大的社会环境的影响，经不住诱惑，或者错误的价值观、家庭环境等多重因素影响导致他们的人生观、人际沟通方面或多或少有一些问题，对他们适合采用柔性管理。由于生存的压力，中职学生大都是留守儿童，父母忙于生计，孩子一年难得与父母见几次面，父母把教育子女的责任推给学校，和子女的感情沟通很少，和子女的情感也很淡漠，很多学生都感受不到来自家庭的关爱。笔者调查过自己班上的学生，绝大多数父母在外地打工，还有部分属于离异家庭的子女，父母双方都不管孩子。作为女班主任，应该用师爱去关心学生，没有师爱就没有教育。对于纯男生班，更要用心去关注学生的日常生活，关心学生的身体健康，关心学生的心理动态，及时为学生排忧解难。

四、柔性管理在中职纯男生班的具体措施

（一）“守望式”的柔性管理

女班主任用柔性管理纯男生班级，不要太勤奋，要学会放手，把权力下放给学生。开学初，通过一段时间的了解，组建一支公平公正的班级管理团队，让学生自主协商订立班规，量化考核每位同学的得分，优化学生的角色意识，激发学生的上进心，养成学生参与班级日常事务活动的习惯，让学生学会自主管理。在实际操作中，值日生记好每天的出勤、纪律情况，记好每位同学的加分和减分情况，作为评优评先的依据。放手并不意味着班主任彻底不管，班主任应该时刻关注着班级动向，发现问题及时管理，不让班级管理偏离学校管理的大方向。这种守望式的柔性管理，更容易发挥学生的积极性。

（二）“文化式”的柔性管理

在班级管理中，要让学生觉得有事情可做，用阅读和写作营造柔性的班级文化氛围是必不可少的。读万卷书，行万里路，阅读经典可以对人产生一种潜移默化的作用，学到很多为人处世的道理，净化人的心灵，拓宽人们的视野，对一个人的健康成长和道德品质提高都有帮助。笔者利用早会课和班会课带领学生诵读《弟子规》、《增广贤文》、《声律启蒙》等经典名篇，并用名篇引申出一些故事。开始学生不理解，在空间上戏说数学老师改教语文。一段时间后学生用班费买了一些励志书籍和有哲理的书，像《读者》、《看见》等摆在教室的图书角，供他们自己翻阅，慢慢地学生形成了阅读习惯，经常阅读一些文字，摘抄一些好的段落词句，在空间上写一些自己的成长感悟和收获。读书让他们从无休止的手机游戏中解脱出来，提高了自己的阅读和写作水平，书中的道理让他们多了一些思考，班级管理起来相对轻松了很多。

（三）“温柔式”的柔性管理

女班主任不要把自己训练成一个严肃的权威形象，要学会以情动人，利用女性天生的优势温柔善良、耐心宽容、轻柔微笑，柔性地管理学生。没有学生会拒绝老师的关爱与体贴，哪怕他是世俗公认的坏学生。女班主任在行动上要多关心学生。学生生活遇到困难或是生病了，提供力所能及的帮助和问候，让远离父母的学生感受到学校的温暖和老师的关怀。学生有什么心理问题了，多和学生谈心，及时疏导学生的心理问题。多关注班级QQ群、微信群和学生的QQ空间，了解他们的喜好，学生生日的时候一句简单的问候或是一个小小的礼物都能让学生开心不已。你真心对待学生，学生是可以感觉到的。在管理学生的语言上，女班主任要做到“柔”和“雅”，不要动不动对学生发脾气，大吼大叫，有损女教师的形象，同时效果也不好。面对学生的时候，要修炼自己的温柔和气度。班主任的情绪很重要，一个情绪温和的班主任，让班级的气氛活泼愉悦。相反，一个情绪暴躁的班主任，会让班级气氛压抑沉重。

（四）“太极式”的柔性管理

在纯男生班，总有几位学生是比较棘手、难搞定的，他们对班级的负面影响很大，但他们讲义气，愿意替别人出头，在同学中威信较高。降服这几位学生，是管理好整个班级的关键。对这些学生，刚性的号召，制度的制约肯定是很难奏效的。笔者班上有几位学生，因为一些小事情，总喜欢打架，写检查、罚跑操场等措施，只能管一段时间。对他们稍微严厉一些，按学校制度处理，他们一般都这样说： “大不了退学，出去打工”。没有办法，笔者只好采取“苦肉计”，把这几个学生召集起来，不批评他们，师生都不吃饭，也不休息，一起反省，最后这几个学生看到班主任因为他们不吃饭，很内疚，说：“老师，以后我们再也不打架了。”这几个学生后来都有了不小的进步，有一个学生为督促自己改进，还进入了学生会。柔性管理的策略中，女班主任可以示弱，适当妥协，以退为进，对难管教的学生，偶尔练练太极，采取柔政策，软控制这一渐进式措施，更有利于他们身心的发展和师生关系的和谐。

五、结语

总之，教育是一棵树摇动另一棵树，一个灵魂唤醒另一个灵魂。在中职纯男生班的管理中，女班主任尽可能采用柔性管理策略，用爱去燃烧学生的冷漠，用温情去滋润学生的心灵，营造和谐融洽的师生关系。

参考文献：