新生儿肺炎怎么办范文

导语：如何才能写好一篇新生儿肺炎怎么办，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

若兰的宝宝是冬天出生的，宝宝早产了，生后才几天就患上了新生儿肺炎。若兰不知怎么办才好，自己在家坐月子，宝宝在医院儿科住院，自己的奶水涨得不行，想想宝宝又吃不到，心里真是不好受。她百思不得其解：我的宝宝怎会患上新生儿肺炎呢?我该怎么办呢?

专家解析：

新生儿肺炎的表现与婴幼儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。通过医生的检查和拍肺部X线片，可做出诊断。

迅速就医信号

当家长看到宝宝反应差，面色发青或发灰，有成人一样的和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(即点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延，否则造成生命危险。

宝宝为何染上新生儿肺炎?

造成新生儿肺炎的主要原因有两种：一种是吸入性的，一种是感染性的。

吸入性肺炎

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的症状，如青紫、呼吸增快、呼吸困难，严重者伴有。缺氧严重者常伴抽搐，需要住院治疗。

更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳、喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

感染性肺炎

新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染引起的肺炎有两种情况：一种是羊膜早破24小时污染高达50％～80％。孕母阴道内的细菌上升感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。其次是由于母亲在怀孕后期感染了某些病毒，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎。

不让新生儿肺炎靠近

1　准妈妈要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2　准妈妈在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

3　新妈咪在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

4　一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

5　患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对生病来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

6　父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

居家护理

居室内要经常开窗换气

居室要通风，阳光也要充足。温度保持22℃～25℃为宜，并维持一定的湿度，相对湿度如保持在50％～60％比较好。可在室内放置空气加湿器。无条件者可以拖湿地板，宝宝如果是冬天出生，可以在暖气片上放湿毛巾来增加空气湿度，以防空气过干而使痰液黏稠，难以咳出。

让宝宝更多保持侧卧位

保持侧卧位，头部抬高，这样既能保持呼吸道通畅，又可防止呕吐时误吸入气管；经常清除宝宝鼻腔内的鼻痂，可采用棉签沾温水软化。并经常变换躺卧姿势；多替宝宝翻身、轻轻拍背，以利痰液排出，增加肺部透气性。

新生儿尽可能母乳喂养

因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白A，能增强宝宝呼吸道的抗病能力。

喂奶时要小心

宝宝吸吮奶时出现口周发紫，应马上拔出，让宝宝休息一下再喂；人工喂养的小宝宝，奶嘴孔应小一些，避免发生呛奶而加剧病情。

喂奶后要拍背

喂奶后一定要把宝宝竖直抱起，头伏在妈妈肩上进行拍背，以减少吐奶的情况。

物理降温为主

如果新生儿出现了发烧，以物理降温为主。可采取多饮水、头枕冰袋、温水浴降温，一般体温在38.5℃以上才使用退烧药。

新生儿肺炎QA

Q　新生儿肺炎有什么危害?

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，肺不张和肺气肿较易发生，严重影响病儿的呼吸功能，严重者出现呼吸衰竭。病原体还可能播散到全身引起败血症等更严重的并发症。所以要及时就医，控制住病情。

Q　新生儿肺炎有后遗症吗?

非常少。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。

但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如缺氧严重者常伴有抽搐，可能造成脑缺氧，引起神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性，父母要密切观察。

Q　医生说要学会给宝宝数呼吸，我没记清，应该怎样数呢?

篇2

是婴幼儿最常见的胃肠道疾病。

新生儿一旦出现大便稀水样，次数频繁时，

家长往往不知所措，忙于喂水煮奶。

但是，给孩子喂多了怕加重拉稀，

喂少了又怕宝宝饿坏了。究竟怎么办才好呢？

Cindy的宝宝还在医院婴儿室的时候，刚吃几次奶水就拉稀了，甚至还伴有发烧。之后，在与感冒的医务人员接触中又出现了拉稀的现象，大便次数增加。Anna的宝宝出生后头几天很健康，但出院后因为母乳不够添了一些牛奶，小婴儿就受不了，大便次数增加而且水分多有臭味，这些现象都让两位新妈妈感到焦虑。发生这些现象的原因主要是新生儿免疫功能差，尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外，胎儿在子宫内无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌、病毒污染环境中生长，抵抗力太弱，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。

新生儿腹泻的原因

新生儿腹泻常见原因有四种：喂养不当、婴儿对牛奶过敏、婴儿的肠道内感染和肠道外感染。具体表现就是婴儿的大便次数明显多于平时，大便性状多为水样便，带脓血，在显微镜下还能够看到大便里含有脂肪球，等等。

喂养不当。常见于人工喂养的新生儿。奶过稠、量过大、奶变质、糖太多均可引起腹泻。

对牛奶中的蛋白质过敏。吃奶后会出现荨麻疹、口腔粘膜水肿、水泻等症状。

肠道内感染。是许多病原菌引起的，比如细菌、病毒及真菌。胎儿分娩时通过母亲的阴道，细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、以及喂奶的瓶子等都可能传播病菌。家中卫生条件很好，但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。其表现为大便次数可多达10次以上，以水样便、粘液便、脓血便为主，严重的会伴有脱水和酸中毒的情况。

肠道外感染。是指新生儿原本是患有其他感染，同时表现出胃肠道症状。有些新生儿患了重病，例如新生儿败血症、肺炎等病毒都可以通过血流到达肠道，甚至感冒也能把病毒带进肠道内引起腹泻。因为很多时候，对新生儿来讲，病菌毒素对肠道分泌、吸收功能的影响之大，引起腹泻之重，会掩盖其原发病造成误诊，所以，家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不良所致；奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度，以致大便多泡沫，有酸臭味；脂肪消化不良时大便呈灰白色，多泡沫；肚子受，肠蠕动快，大便发绿；而大便呈蛋花汤样，多水分，含粘液、脓血则多为感染所致。

新生儿腹泻治疗方法

对于婴幼儿来讲，不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水，如果母奶不足可添加稀释牛奶 (1份水+奶 )，千万不要操之过急，增加奶量过快。减轻胃肠负担，适当口服一些淡盐水，维生素C、胃酶合剂和表飞鸣，帮助恢复消化机能。不同类型的腹泻使用维生素不同，如可以用一些黄连素，痢特灵，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹泻，家长可不必给小儿服用消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转，水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。在病因判断上，新生儿腹泻的治疗首先要排除牛奶过敏的因素，一般至腹泻停止后再吃牛奶又出现腹泻就可以确诊。此时需要更换牛奶，选择专为过敏的婴儿提供的配方奶就可防止腹泻的再度发生。

如果新生儿的大便次数多，黄色，有蛋花汤样，常伴有血丝和粘液。虽然孩子没有吃很多奶，但是有腥臭味，排便时哭闹，烦躁不安，这类的腹泻，大多数是一种致病性大肠杆菌引起的，是新生儿时期比较常见的腹泻，需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水分。服用4-5天基本就可以痊愈。

还有些腹泻会引起生命危险，需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多数都是由于污染食物引起的。早产儿、体重低的新生儿更多见，还可能在病房、新生室流行。新生儿患了这种病以后情况是比较严重的，而且死亡率高，家长发现有这种病时要注意降低传染性，尽快地隔离，一般接触3-4天后就发病，发高烧，大便呈黑绿色，粘稠，也有白色便、胶冻样便、稀水样便伴有明显腥臭味，家长发现有多样化大便时，就要仔细观察新生儿是否存在黄疸，腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位，每日三次连服5-6天，但是如果有腹胀、黄疸加重，就可能存在败血症，此外，如果新生儿有尖叫、抽搐、脑膜炎的症状时，应该及时送到医院抢救。

新生儿腹泻预防

预防新生儿腹泻，爸爸妈妈对婴儿的护理很重要。护理时应该注意以下几个方面：及时补充液体。轻度脱水无呕吐的婴儿可以口服补液，重症或呕吐剧烈的婴儿须静脉补充液体。

饮食护理。对于腹泻婴儿，首先要禁食，尤其是在腹泻急性发作期间，一定要注意给婴儿暂行禁食，以减轻胃肠道负担，恢复消化功能。轻型腹泻只需减少奶量，呕吐和腹泻严重的婴儿要暂时禁奶。禁奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。最好能喂母奶，如果没有母奶可从稀牛奶开始喂，逐渐增加浓度和奶量。有的婴儿因为乳糖酶缺乏对乳类食品会不接受，如果出现这种情况，就要停止喂糖及乳类，改用豆制代乳品等，以后再逐渐回复到乳类喂养。

篇3

婴幼儿肺炎多由细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒）、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：病情不典型（易与感冒混淆）、合并症多（如呼吸衰竭、心力衰竭）、死亡率高。

怎样知道孩子得了肺炎？

婴幼儿得了肺炎往往有以下表现--

发烧

不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，但程度可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。

咳嗽

较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴有痰液。

气促

多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

呼吸困难

病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60－80次，可有憋气，两侧鼻翼一张一张的（医学上称为鼻翼扇动）。

防治肺炎，父母要特别留心观察孩子的呼吸情况：一是数呼吸次数，二是看胸部的凹陷程度。观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，以每分钟为例，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2－12个月的婴儿应少于50次，1－4岁应少于40次。至于胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，则为重度肺炎；如果在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫，则为极重度肺炎。

如何与感冒区别？

重度以上肺炎易与感冒区别，但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较--

一看体温高低。小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2－3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。

二看咳嗽及呼吸。小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。

三看精神状态。感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。

四看饮食。感冒病儿饮食较正常，或仅为进食（奶）量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。

五看睡眠。感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

得了肺炎怎么办？

孩子得了肺炎除了由医生医治外，家长还应成为医生的好助手，协助做好病孩的护理工作--

防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍；不要让病儿之间过多亲密接触或近距离交谈等。

勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18－20℃为宜（新生儿可提高到20－24℃），并保持适当湿度（约60%），以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。

保证孩子充分休息。病孩的房间要安静，尽量减少探视；妈妈不仅要有爱心，还要细心，最好将测体温、换尿布、喂药等操作集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。

强化皮肤护理。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干；同时，经常让孩子变换，减少肺部淤血，促进炎症吸收。还可轻轻拍打孩子的背部，便于痰液顺利排出。

补足水分。饮食要求易于消化、多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。

肺炎急性期应严格卧床，恢复期可下床适当活动。

贴片：婴幼儿肺炎防治4方

1.加强体质锻炼，鼓励孩子多做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。

2.提倡母乳喂养，及时添加辅食，积极防治营养不良及佝偻病。

篇4

挺着肚子，她在地震中奔跑

2008年5月28日，四川绵阳机场。

飞机开始缓缓滑行，绵阳市维奇电子技术有限公司职工邓芸芸抱着出生仅15天的儿子震震坐在由四川绵阳飞往北京的飞机上，身旁坐着她的婆婆。震震舞动着小手，睁着一双大眼睛看着邓芸芸，邓芸芸低头轻轻地亲了亲儿子的小脸儿，震震冲她笑了笑。

飞机滑行的速度开始加快，不一会儿，腾空而起，震震突然哭了起来，邓芸芸慌忙撩起上衣给震震喂奶，她希望震震能够通过喝奶来减少气压对他耳膜的压力……飞机慢慢平稳起来，而震震含着已经睡去。直到这一刻，邓芸芸才稍稍平静下来。在这半个月的日子里，她的心从来没有平静过一天，为了儿子，也为了那突然被打破的秩序。如今，她带着出生仅仅15天、却被下了病危通知书的儿子离开家乡绵阳，去为他寻找治疗的机会。

飞机离地面越来越远，邓芸芸轻轻地舒了口气，却把震震抱得更紧了。不一会儿，她又像想起了什么似的，将头贴在机窗的玻璃上向下望去，她想再看看家乡的那一片土地，然而身体却莫名地战栗起来。有些事情她现在想起来还有些后怕，过去的那15天，每分每秒都让她感到揪心……

2008年 5月12日中午两点多，正在家里睡午觉的邓芸芸突然被“咣咣”的声音惊醒，还没等她反应过来，婆婆突然跑到卧室告诉她“地震了”！邓芸芸来不及多想，穿着睡裙和拖鞋就跟着婆婆跑出了门。由于住在一楼，她们很快就来到楼道的防盗门前，可平时很轻易就能打开的门如今却怎么也打不开。婆婆和邓芸芸手忙脚乱地捣鼓着，同时，他们听到楼梯上传来许多匆忙下楼的脚步声。

终于，门被打开了，邓芸芸在婆婆的搀扶下挺着大肚子奔跑起来，此时，她离预产期只有六七天的时间。人群不断地从各个方向涌出来，邓芸芸看到有些正在午睡的人穿着内衣就跑出了门，人们的慌乱可想而知。

邓芸芸和婆婆一边跑着，一边感受着地面的晃动。由于晃动得比较剧烈，邓芸芸感觉跑起来比较艰难，甚至掌握不住身体的平衡。她和婆婆跑出一段距离之后，抓住一个细长的电线杆停了下来。邓芸芸刚想喘口气，身旁有人告诉她，站在电线杆旁很不安全，于是她和婆婆继续跑。邓芸芸感觉身旁仿佛有无数个重型卡车驶过，声音巨大又地动山摇。跑了一会儿，邓芸芸两腿发软、肚子发沉，甚至有些喘不过气，婆婆扶着她来到一处两楼间隙较大的空地上停了下来，那里已经聚集了不少人。

在那里待了几分钟之后，感觉地面晃动没有那么厉害了，人群又开始向更空旷的地方跑起来。邓芸芸和婆婆也跑在人群里，终于，他们在一处很空旷的地方停了下来。邓芸芸找了一个合适的位置坐下来，不停地喘着气，她看到空地上密密麻麻都是人，有刚到的，有已经到了一段时间的，但脸上的神色却是一样的，慌乱而不安。

“不知道兰强怎么样了？他是不是到了一个安全的地方？”刚刚坐稳的邓芸芸担心起丈夫来。婆婆从口袋里摸出手机递给邓芸芸，出门前，婆婆在慌乱中竟然没有忘记抓起桌子上的手机。邓芸芸像见了宝贝似的慌忙接过来，可电话根本打不出去，通讯已经中断。邓芸芸沮丧地挂了电话，低头静静坐着，心里焦灼不安。

身边有人在述说自己的惊慌和无助，邓芸芸静静地听着，然后下意识地摸了摸自己的肚子，她突然心疼起肚子里的那个小家伙了：我可怜的孩子，你还没有出生就要经历这样的颠簸。

余震一波又一波，邓芸芸坐在空地上，心里生出许多感慨：前一天，她和兰强还在一个美丽的地方游玩，有花有草；可现在，他们却在生与死中挣扎。邓芸芸几次尝试和兰强联系，但手机始终没有信号，她所能做的就是等待，等兰强回来之后再考虑下一步该怎么办。

将近7点的时候，在外面已经待了几个小时的邓芸芸感到疲惫不堪，可就在她无力地抬起头的瞬间，却发现一辆正驶来的车里竟是兰强的面孔，她还没有来得及张嘴，兰强的车已经来到她的身边。“都没事吧？”兰强一边说着，一边轻轻扶起了邓芸芸，想看看她有没有受伤。“没有，我们好好的。你能平安回来就好，我们一家人能团聚就好！”邓芸芸说着，眼圈红了起来……

邓芸芸和兰强结婚已经5年了，两个人的感情一直很好。2003年，从北京到绵阳游玩的兰强结识了邓芸芸，之后两人熟悉起来，并于当年结了婚。结婚之后，家在北京的兰强就留在绵阳生活，并在一家生产磁性材料的私企里找到工作。

没有月子的月子

晚上7点多的时候，地震小了许多，兰强和母亲回家仓促拿了些必备的用品，然后又慌忙出了门。考虑到邓芸芸几个小时已经滴水未进，兰强带着她和母亲到近郊的一个朋友家去吃了碗面条。回来之后，他们找了一个车棚作为休息的场所。

半夜，邓芸芸怎么也睡不着，想想只有五六天的预产期了，她开始担忧起来。蚊子在她周围“嗡嗡”地叫着，让她感到烦躁不安。凌晨3点多的时候，朦朦胧胧睡着的邓芸芸被一阵阵剧烈的腹痛折磨醒来。“是不是要生了？赶紧送医院吧。”母亲急切地跟兰强说。兰强赶忙把妻子扶上车往医院赶去，到医院的时候，他们发现很多人正往外跑，原来刚刚又发生了一次较大的余震。

因为停电，医院大楼一片漆黑，很多病人都住在临时搭起的帐篷里。邓芸芸的腹痛一阵疼过一阵，医生给她找了一个大的床垫让她露天躺下来，然后给她做了检查，发现邓芸芸的羊水已经破了。邓芸芸躺下之后没有多久，就开始淅淅沥沥下起了雨，医生赶忙将她转到帐篷里，而兰强和母亲则守在外面等待。帐篷里一片漆黑，邓芸芸能听到站在雨里的丈夫和婆婆说话的声音。医生每隔一个小时就会来给产妇听听胎音、看看宫口的情况如何。借着护士手中电筒的光亮，邓芸芸看到帐篷里躺满了产妇，一个挨着一个。

不知过了多久，邓芸芸感到有些口渴想喝点水，她喊帐篷外的丈夫和婆婆，可外面的雨声越来越大，他们没有听到邓芸芸的叫喊声。躺在帐篷口的一个孕妇跟邓芸芸说：“你老公叫什么名字？我让我老公帮你叫吧。”“他叫兰强，谢谢你。”邓芸芸看不清对方的表情，却能感到一股爱的暖流在黑暗中传递。

5月13日凌晨5点的时候，邓芸芸阵痛越来越厉害，撕心裂肺的疼痛折磨着她。她想起医生说的话：能自己生的就自己生，不能自己生的恐怕也得自己生了。邓芸芸感到很紧张，她是一个高龄产妇，原本是准备做剖宫产的，可现在，她竟然要仓促面对“自己来生”的境况。

6点的时候，邓芸芸的宫口全部张开了，医生赶忙准备了一个简易产房。由于氧气罐放在七楼的产科，兰强自告奋勇冒险跑上楼去拿氧气。简易产房里只有一张床，邓芸芸躺在上面，帮她助产的有一个医生、3个护士。医生检查了邓芸芸的情况，发现孩子已经到了产道，却怎么也生不出来，于是他们又去找了几个助产的护士。疼痛中的邓芸芸使劲用着力，可连续几个小时没有进食的她却怎么也用不上力气。医生赶忙给孩子检查了心跳，已经由之前的140次每分钟降到70次每分钟。邓芸芸一听吓坏了，她几乎拼尽了全身的力气，同时，医生和护士帮着她压肚子……

8点半的时候，随着一声微弱的啼哭，孩子终于降生了。因为用力太大，邓芸芸双眼憋得通红，可看到儿子的那一瞬间，她还是觉得自己经受的疼痛是值得的。生下孩子后不久，邓芸芸被从简易产房推到了大楼一层的急诊观察室，路过大厅时，她看到许多从北川转来的伤员，有扎着绷带的、有身上是泥的、有淌着血的……邓芸芸没敢再多看。

助产的医生和护士看到刚刚出生的孩子小脸发紫，赶忙叫来了儿科医生。医生看了孩子的情况之后给兰强下了一份病危通知书，上面列出了“新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿吸入性肺炎”等症状，而“新生儿缺氧缺血性脑病”还要等做了CT之后再进一步确诊。兰强拿着病危通知书感觉双腿发软，他在上面签完字后，就赶忙去给儿子办理了住院手续。办完这些，兰强一个人在雨里静静站了好久，想着儿子那可爱的小脸，他就感觉心疼。那份病危通知书兰强没有告诉妻子，当虚弱的邓芸芸问起儿子的情况时，他轻轻抚着她的额头说：“孩子只是得了肺炎，五六天就会好起来。”因为孩子是在地震后出生，邓芸芸给孩子取名为“震震”。

震震一出生就被放在医院的保温箱里，因为没有病房，也没有中央通道的氧气，甚至连氧气罐都很稀缺。

13日下午4点多，因为缺少病房、重伤员又越来越多，邓芸芸又被从急诊室转到了帐篷里。没有多余的床，她和其他几个产妇只能坐在帐篷里的小板凳上休息。帐篷外下着大雨，坐在小板凳上的邓芸芸感觉伤口疼痛难忍，她把枕头垫在小板凳上坐着才稍微好一些。就这样，她从下午4点一直坐到晚上10点。邓芸芸的身旁坐着一个老人，老人替自己的女儿抱孩子，看到邓芸芸虚弱的样子，老人亲切地说：“难受了，就靠在我肩膀上休息一会儿吧。”邓芸芸轻轻地把头靠过去，不一会儿，老人的体温慢慢传递过来，她感到那肩膀就像自己母亲的肩膀一样温暖……老人怀里的孩子静静地睡着，邓芸芸看着，想到自己的儿子震震，她仿佛看到震震正一个人孤独地在保温箱里睡着，想着想着，有湿热的东西顺着她的眼角流了出来。

晚上11点的时候，医院又调来一批帐篷和床垫，医务人员赶忙分配给需要躺着的病人休息。邓芸芸终于可以躺下来休息一会儿了，她躺在床垫上，听着帐篷外滴滴答答的雨声，意识渐渐模糊起来……半夜，邓芸芸突然醒来，感觉自己身下凉凉的，她伸手摸了摸，发现自己睡的床垫和被子全都湿透了，而雨水还在顺着帐篷不断地流进来……

换个城市给儿子治病

5月17日，震震在保温箱里待到第四天的时候，医院说病人可以暂时回到大楼里了，于是邓芸芸和震震一起回到了产房。一想到从此就能够时时刻刻把儿子抱在怀里了，邓芸芸竟然幸福得想流泪。

回到医院大楼之后，医生给震震做了CT，确诊为缺血缺氧性脑病。拿到结果后，邓芸芸哭了，而震震正在她怀里静静地睡着；兰强的心情也差到了极点，他一整天都没怎么说话。19日晚上，刚刚回到医院大楼里只有两天的人们又匆匆忙忙从楼里搬了出来，他们从当地的媒体上看到将会有“大的余震”。那晚，秩序显得比较混乱，邓芸芸和震震没有帐篷可睡，他们在车里睡了一夜。

之后的几天里，医院的人们一会儿从楼里搬到帐篷里，一会儿从帐篷里搬到楼里，邓芸芸和震震也随着人群搬来搬去。每一次抱着儿子迁移的时候，邓芸芸和兰强心里都有着说不出的愧疚。每天到了下午，帐篷里的温度就高达三十四五度，震震的小脸就会热得通红。邓芸芸和兰强到了中午就把他推到阴凉的地方，等到晚上凉快了再把他推回来，每天都是如此。震震只是一个才出生几天的婴儿啊，可他却受尽了折腾，邓芸芸一想到这些就感到难过。

5月20日，原本肺炎已经治好的震震又被其他孩子感染了，再次咳嗽不止，医院赶紧给震震做了治疗，才算控制住病情。

5月22日，当邓芸芸得知医生给隔壁的一个早产儿下了病危通知书时，不无惋惜地跟兰强说：“那个孩子都病重到这个地步了，真可怜。”兰强扭头看着妻子，看了一会儿，他支支吾吾地说：“震震出生的当天，医生也下过病危通知书的，我一直怕你担心，所以没有告诉你。现在震震已经脱离了生命危险，我想你也应该了解一下儿子的病情。”邓芸芸看着兰强没有说话，低头把脸贴在儿子胖胖的小脸上……

医院针对震震“缺血缺氧性脑病”制定了治疗方案，因为怕有后遗症，医生建议震震出院后赶快去做高压氧舱的吸入治疗，但在绵阳能做高压氧舱的只有两个医院，而且仪器都被震坏了。医生建议兰强夫妇带震震去成都或者重庆的医院做治疗，可兰强打电话去咨询的时候，对方却告诉他现在不适合做高压氧舱治疗，因为做高压氧舱治疗的条件比较苛刻，需要在恒定的压力下，一旦有震动就会爆炸。因为兰强是北京人，所以他考虑带震震回北京做治疗。有了想法之后，兰强和邓芸芸积极行动起来。

兰强认为首选的交通工具就是火车，但那段时间宝成铁路隧道由于油罐车堵塞一直没有通车，通车后，列车还要保证救灾物资的运输，所以客车的日期安排根本无法预料。可震震的治疗越早越好，医生说最好在出院后7天之内能进高压氧舱进行治疗。鉴于时间的紧迫性，5月27日，震震出院的当天，兰强就托朋友订了由绵阳飞往北京的机票。由于只订到两张机票，兰强决定让妻子和母亲先走。临行前，医生告诉兰强夫妇，震震坐飞机的危险性很大，他出生时脑子里就有出血，如果出血还没有停止，那么飞机起降时巨大的压力变化会让他的出血加大。医生的话让夫妇俩犹豫了很久，可一想到，即使留下来震震的状况也不容乐观，他们决定冒险尝试一次。

5月28日，邓芸芸和婆婆小心翼翼地抱着震震来到机场，登机的时候他们才知道，民航有规定：两周以下的孩子是不能坐飞机的，而震震正好是15天，刚刚符合规定。登机前，邓芸芸曾为震震担心不已，但让她感到庆幸的是，下飞机之后，震震并无不良反应。

邓芸芸和婆婆来到北京之后，兰强的一个朋友好心接待了他们，让邓芸芸在自己家里安心修养。而兰强在第二天买到机票之后，也迅速飞到了北京。

来到北京，兰强迅速联系了北京市儿童医院，然后将震震送进了医院。医生告诉邓芸芸，他们一周只能探视两次，而且平时不能给孩子喂奶。邓芸芸听到这些，感到非常难过，临走前，她又给震震喂了一次奶，看着震震吃得那么高兴，邓芸芸忍不住哭了。走出医院大门的时候，她的眼圈还红红的，她和震震相守在一起只有几天，可如今又要面临分离。

3天后就是探视的时间，邓芸芸和兰强一大早就起了床。在儿童医院里，医生把震震推到窗口，向邓芸芸夫妇介绍孩子近期的情况。邓芸芸和兰强隔着窗口看着震震，虽然相隔只有咫尺，但邓芸芸却感到儿子遥远得无法触及。

截稿前，震震“缺氧缺血性脑病”已经确诊，但具体的程度还要做进一步的诊断；医生给震震做了听力筛查，但不及格。震震在儿童医院的治疗费用不低，仅3天的时间就花去了3500元。如今，夫妇俩都没有工作，又借住在朋友家里，所以震震以后的治疗费用也是让他们发愁的事情。

“生儿育女原本是一件幸福的事情，可现在对于我们来说却似乎变了滋味，我们的生活秩序完全被打乱了。”邓芸芸一边说着，一边拿出相机让我们看，相机里的震震正朝她微笑着，“但孩子的病，我们一定要治。我和兰强现在最大的事情，就是给震震治病，让他能健健康康地成长。”

篇5

胎膜早破

宫缩前胎膜破裂叫做胎膜早破。胎膜破裂后子宫内部就与外界直接接触了，有可能出现子宫内感染。如果还没有足月或还没有临产宫缩，胎膜发生破裂，孕妇可能会担心，胎膜早破羊水流出，如果遇到宫缩没有了羊水的缓冲作用，胎儿会不会有危险?其实羊水是不断产生的，羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、胎儿吞咽羊水形成了羊水循环，所以准妈妈不必过分担心。胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩，如果已经足月，宫缩迟迟不发动，医生会给以催产。如果还未足月，医生会给以预防宫内感染的措施，积极保胎，尽量接近足月时让胎儿分娩。

产程中的胎膜破裂是正常现象，只有胎膜在分娩前破裂胎儿才能娩出，在产程中，胎膜迟迟不破还会阻碍产程的进展，这时医生会及时给以破膜。

孕妈妈怎么办?

如果发生胎膜早破，不必惊慌，但是必须住院，卧床休息；如果胎儿头未入盆，要抬高臀部，以防脐带脱垂；要严密观察羊水性状，孕妈妈要认真感觉胎动情况，防止胎儿宫内缺氧的发生；破膜后，医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况，进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合，争取顺利分娩。

医生会怎么做呢?

1、胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可自然经阴道分娩。

宫内感染

胎膜是胎儿与外界的屏障，隔绝了子宫内部与外界的联系，使子宫内部处于无菌状态。如果有阴道炎或胎膜破裂，外界的细菌就会从阴道顺势而上进人子宫内，引起感染。发生宫内感染首先是子宫内膜炎，造成羊水过多，或流出的羊水有臭味。子宫内感染不仅对胎儿不利，产后母体还极易患产褥热、子宫内膜炎、败血症等，新生儿也易感染肺炎等其他疾病。因此孕期要积极治疗阴道炎，破水后积极住院治疗。

2、破膜12小时后尚未临产者，如果无胎位不正及头盆不称，可行引产。如果感染情况不能完全排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应立即剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

3、胎膜破裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切要求保胎者，医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变化，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁，避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律，或有感染可能，应终止妊娠。

羊水异常

羊水异常包括羊水过多、羊水过少；或因胎儿宫内缺氧造成括约肌放松，把胎便排人羊水，使羊水污染，羊水变成黄染，严重时会变成黄绿黏稠的羊水。

宫缩乏力

随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使宫口开大，胎儿头下降。但是如果宫缩不是随着产程进展而增强，而是缺乏强有力的宫缩和间隔时间变长，就必然使分娩时间拖延，这种状况被称作宫缩乏力，分为原发性宫缩乏力或继发宫缩乏力两种。

原发性宫缩乏力的原因：往往是孕妇休息不好，心情格外紧张，会造成宫缩乏力。

继发性宫缩的原因：如果骨盆狭窄、产道坚韧，或胎头位置不正致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会消失，导致富缩乏力。

孕妈妈怎么办?

不论何种原因的宫缩乏力，产程就无法顺利进展，胎儿也迟迟无法娩出。因此作为孕妇一定放松心情，宫缩时认真调整呼吸，宫缩过后就闭目睡觉，该吃饭时就吃些好消化的饭菜增强体力。医生会根据情况使用宫缩剂加强宫缩，医生还会根据情况决定是什么原因造成的宫缩乏力，积极进行处理。如果是因为孕妇身体疲惫而导致宫缩乏力，医生会给一定的药物让孕妇稍做休息，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

除了上述原因。如果子宫口接近全开，宫缩会减弱，这是产程进展的减缓阶段。这时，产妇要在分娩床上耐心等待宫缩，调节心情，准备好力气，迎接分娩的一刻。

产程延长

初产妇平均分娩时间为8～16小时。不过每个人的分娩进度不同，医学上人为的把产程全过程分为潜伏期、活跃期、分娩期等，每个阶段有一定的时限，但如果超出平均时间过多胎儿仍未娩出，就是产程延长。

最常见的原因就是宫缩乏力；其次是软产道坚韧或骨盆狭窄使胎头无法下降；第三是胎头进入骨盆腔的方向异常造成胎位异常，或脐带缠绕妨碍了分娩进行。

孕妈妈怎么办?

产程延长会使胎儿在产道长时间挤压，造成胎儿宫内缺氧，产妇长时间不能分娩而造成体力过度消耗、产后出血、产后感染。因此当出现产程延长时，医生会积极寻找产程延长的原因，积极处理。如果是宫缩乏力可以采取前面说的措施加强宫缩。若是产妇极度疲劳。可以通过休息和供给能量进行调整。如果采取相应措施后分娩仍无法进展，就可能是胎头与骨盆不一致，就要选择其他分娩方式。

脐带异常

脐带隐形脱垂宫口未开，脐带在胎儿先露部之前到达骨盆而易于受到压迫。

脐带脱垂胎膜破裂后，脐带先进入阴道内，易于被胎儿先露部分与产道压住而受到压迫。

脐带缠绕脐带缠绕于胎儿颈部和身体的其它部分，娩出期脐带可能会受到拉扯或压迫。

脐带结节脐带结节有真假之分，脐带真结节是脐带打了结的状态，如果结节太紧，就会妨碍血液循环，导致胎儿死于宫内。假结节是血管盘绕，不会对胎儿造成生命危险。

解决办法脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，产程中观察胎儿心率变化，一旦胎儿心率发生变化，可以立即改变分娩方式。

我想提醒准妈妈们，胎儿在宫内的情况我们不能左右，胎儿与妈妈是两个个体，不因我们过分担心或没想到而发生变化。我们作为准妈妈只要认真观察，做到防患于未然就可以了，不要过分担心，导致饮食寝安不宁，更不利于胎儿的生长。祝愿大家顺利分娩。

胎盘早期剥离

胎盘是从母亲那里供给胎儿养料氧气的器官，因此胎盘和宫壁紧密相联，保证胎盘功能正常。但是当一些原因，如妊娠高血压综合征血管痉挛，或外伤等使胎盘提前从子宫壁剥离，医学上称为胎盘早期剥离。是非常危险的。这种情况危及母儿性命，必须引起警惕。孕妇虽无法知道胎盘剥离，但当有妊娠高血压综合症或外伤的孕妇出现腹部不间断的疼痛，阴道有出血时，应该考虑有可能发生早剥。

篇6

不用抱着睡了！

突然有一天我发现，淘淘喜欢躺在床上，让大人拍着他入睡，而不再愿意被抱着哄睡了，我一下子觉得他长大了很多。

虽然孩子的睡眠问题并不是什么大问题，最终都会随着他的长大而改善，但无论是入睡困难还是夜醒等现象，都令无数父母困惑不已。现在想想，如果能让孩子在很小的时候（出生后2～3个月是培养良好睡眠习惯的绝好时期）就能养成好的睡眠习惯，不仅能大大改善孩子的睡眠质量，也会让父母轻松不少。

喜欢和大人玩！

淘淘现在很喜欢和大人逗趣，爸爸给他表演机器人跳舞，他会乐得前仰后合；拿一条毛巾和妈妈拔河，看谁的力气大，每当看到妈妈输了沮丧的样子，他就会得意地笑个不停。

淘淘看上去已经能够理解大人说话时各种语气的含义了，比如什么时候是在跟他开玩笑，什么时候是在批评他等，他也会通过哭声甚至各种腔调来表达他的各种情绪，比如不满等。

会叫爸爸了！

淘淘很喜欢在大床与他的小床之间来回爬，时不时还要扶着床头站起来，指指这，指指那，还常常尝试着自己独立站起来。看着他努力和执著的样子，我们也感到很欣慰。淘淘开始叫“爸爸”了，而且叫得还特别认真，特别清楚。虽然孩子没有先张口喊“妈妈”，但我心里一点儿都不嫉妒，看着小家伙可爱的样子，心里别提多美了。

生病了

淘淘发烧了！尽管他不是第一次生病，但我心里还是很担忧，担心他会不会有其他的问题。可毕竟刚开始烧，淘淘也没有其他的症状，因此我们能做的只是及时帮助他退热以及耐心地观察和护理。

虽然孩子发烧很常见，但对于家长来说无论是心理上还是体力上都是个很大的挑战，医生妈妈也不例外。虽然看着孩子精神很好，但每过几个小时就烧上去还是很让人心疼。我们不停地给他喝水，帮助他用温水擦拭降温。担心夜里睡着后不能及时给他量体温，特意先上好闹铃，每隔一个多小时就醒来摸摸他。烧高的时候，既怕折腾他影响他睡觉，但又不得不狠下心把他弄醒吃药。

就这样整整坚持了3天，烧终于退了，这才让我一颗悬着的心落了下来。虽然淘淘生病后变瘦了，好在体质并没有变得很弱，反而比以前站得更稳了，还愿意做蹲下、起立的动作。经历过淘淘生病才让我更加体会到，没有什么比孩子的健康更让父母牵挂的了！

医生妈妈提醒你，这个月，宝宝的改变

能吃的东西更多了

可以开始尝试给宝宝吃稠粥、软饭、馒头以及碎菜、碎肉等食物了，如果宝宝之前没有过敏的情况，也可以添加鱼肉等海产品了。添加这些辅食后，宝宝的排便会更加规律，一般每天1～2次，为成形软便。你可以训练宝宝每天定时排便，让他养成良好的排便习惯。可以给宝宝练习使用吸管杯，这样对保护牙齿、促进口腔功能发育以及将来用杯子喝水都会有帮助。

腿更有力了

宝宝的下肢力量进一步增强，大部分宝宝可以扶着东西站起来，有的宝宝还可以扶着栏杆独站片刻，甚至能自己走几步。你可以把玩具放在宝宝的脚边，鼓励他蹲下将玩具捡起来。随着宝宝运动能力的加强，他的行动会变得越来越独立。他可以自由地爬行，时而坐起来，时而又会扶着站起来。

会打开书本了

宝宝已经会把书打开、合上了。他能用拇指与食指对捏，熟练地捡起小东西。能有意识地从杯子中把东西取出来，还能主动将东西放入杯中。

善于模仿的小可爱

宝宝会用一些手势语言表达“谢谢”、“再见”等，有些宝宝还会用手指指示来表达他的某些需求。他能理解成人肯定或否定的语言，懂得“不”的含义。宝宝已经知道常见的人或物的名称，比如问他“妈妈在哪里”，他会用眼睛去注视妈妈。宝宝能够模仿成人发出“爸爸”或“妈妈”的声音，有的宝宝还可以用字音来表示一个动作、一个人或一件物品，例如“奶”等，但发音不一定准确。最有趣的是，宝宝能模仿成人的动作，比如学着大人的样子拍娃娃。

医生妈妈解惑

宝宝咳嗽了怎么办？

宝宝咳嗽，要先判断它的特点，不同的病因和病情，处理方式也不同。

感冒同时伴有咳嗽，往往还会有流涕、发热等其他感冒症状，这类咳嗽一般只需要对症处理就可以了。如果咳嗽较为频繁而且程度较深，伴有痰鸣等声音时，要到医院做进一步检查和处理，看宝宝是否患有支气管炎或肺炎。

另外，还要看咳嗽是否影响到宝宝的进食和睡眠，是否伴有声音嘶哑或呼吸困难等症状，因为咳嗽较严重的话，宝宝往往也出现进食差、夜间频繁咳嗽等症状，而出现声音嘶哑或呼吸困难等症状时，意味着宝宝可能患喉炎或毛细支气管炎等病症，需要立即到医院救治。

篇7

我今年32岁。最近患了疥疮，很痛苦。请问如何用药效果好？怎样避免家人感染？

答：疥疮的治疗原则，一是家中或集体感染者要大搞环境卫生，清洗曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用，以免传染他人；二是肤清疥宁杀灭疥虫的用法：每次先用肤清疥宁10克，脖子以下全身涂搽，症状严重部位及皮肤褶皱部位要多搽一些，揉搓3-5分钟待完全吸收即可。每日2次，连用5-8天，中间不可间隔；三是凡与病人密切接触的家属与朋友应同时就诊治疗。如果其中任何一个人未清除，那么其他人会被再次传染，使得治疗前功尽弃。对未被传染的家人要进行必要的隔离，对病人所用的物品要经常消毒；四是继发感染可口服抗生素，皮疹剧痒可口服抗过敏药物；五是疥疮治疗一定要用药5天，症状严重的患者可以用到8天，这样可以确保潜伏在皮肤中的虫卵清除；六是对于疥疮长时间不能清除引起的疥疮结节要坚持用药10-14天，使病症完全消退。

幽门螺旋杆菌感染

最近检出感染了幽门螺杆菌，两个加号。平常没有特别不适的感觉，只是饭后有点胃胀。有青霉素过敏史，请问该如何治疗？

答：建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法，最常用的四联疗法如下：1.枸橼酸铋钾240毫克+红霉素500毫克+甲硝唑400毫克+奥美拉唑20毫克；2.枸橼酸铋钾240毫克+四环素500毫克+甲硝唑400毫克+奥美拉唑20毫克。任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7-14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持服用，防止复发。与此同时，一定要禁烟酒、咖啡等辛辣食物。少吃含淀粉类的食物如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯等，不要吃苏打饼干，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。

丙肝

我最近被诊断为丙肝，请问能医治得好吗？日常生活中要注意什么？

答：请到正规医院进行肝功能和DNA以及丙肝病毒RNA全面检测，最好还做一下B超检查、丙肝抗体检测和肝脏病理学检查。丙肝的潜伏期一般在2周至6个月，丙肝病毒在进入人体内后，首先引起病毒血症，病毒血症间断地出现于整个病程，在第1周即可从血液或肝组织中做出RNA检测，这是一个很灵敏的测试。如果检测结果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性，说明曾经感染过丙肝，但机体已经清除了病毒，不需要治疗，只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测均为阳性，则可明确是丙肝患者，需要积极治疗。目前治愈丙肝的最好方法就是注射干扰素加利巴韦林的联合治疗。干扰素最好用派罗欣，打48周一般就可以转阴。除了检查治疗以外更需要精神调理，不要生气，保持愉快的心情，不要疲劳。总的食疗原则是食用富含维生素、高蛋白、低脂肪、低淀粉的食物，如一些杂粮、黑米、豆浆等，有条件可食用蛋白粉，不要吃生冷油腻、辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。要抓紧检查治疗。

肺炎支原体感染

我患肺炎支原体感染，经过静脉注射6天，大夫告诉我已经不必再用药了，停药10天后，偶尔还会咳嗽，身上肌肉酸痛。请问这是正常的吗？我应该在生活上注意什么？

答：应该再复查一下支原体，不过一般情况来说应该没问题了。不知你吸烟否？如果吸烟的话轻微咳嗽是有的，还要注意是否有发热的情况，如果有，还是应该再详细检查肺部，必要时行肺部DR片或者CT，关键是以防有些病症的漏诊，如果查后没什么问题，加强休息与饮食，很快就会好的。

新生儿全身发黄不退

我的女儿两个月了，全身发黄不退。请问怎么办？

答：你好，为了彻底了解原因，还是要带孩子去医院做相关的检查，主要是排除肝脏问题，因为有一部分孩子黄疸是肝脏有炎症，如果是就要输液，做退黄处理；如果不是，可以停母乳3天，基本上就不会有什么问题了。

头昏脑涨

我常头昏脑涨，脉压差60左右。头痛，眼花，睡觉多但质量不好，清晨醒来，不想起床，全身无力。什么也不想干。我这是怎么了？

答：感冒、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好，都可能导致头晕，需要找到原因，有针对性地治疗才行。另外腔隙性脑梗塞、高血压都有可能导致头晕，应快点到医院检查清楚。

婴幼儿肾结石

我的宝宝18个月了，最近发现排尿不畅，请问婴幼儿肾结石有哪些表现？应如何确诊？

答：儿童肾结石发病早期，大点的孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛，不会诉说的小孩则表现为哭闹，颜面苍白，出冷汗。可出现排尿不畅，尿淋漓，尿中断，排尿困难，甚至血尿，部分伴有呕吐、腹泻，如并发尿路感染，则发生全身症状，如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。尿检查有多数白细胞，偶尔可见以急性无尿为首发病例，B超是简单易行的检查方式，能及时发现肾结石。

腰疼

我左侧腰疼很长时间了，站立时很明显，坐下就好点。应该做些什么样的检查呢？

答：这个原因很复杂，希望你到医院检查清楚，做腰椎拍片或MRI。不排除腰椎椎间盘或者骨质增生导致坐骨神经痛的可能。另外是否睡的是弹簧床垫，如果是，建议你睡硬板床。可以通过牵引、理疗、红外线、推拿、按摩治疗。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰，每小时要休息10分钟左右。还要检查是否为腰肌劳损，也可以做B超检查一下肾脏输尿管。

骨巨细胞瘤

2007年8月诊断为骨巨细胞瘤，同年8月进行手术，手术采取刮除，灭活，填充术。一年后出现膝盖肿胀疼，2008年12月因行走不便，到医院复查，继续接受手术治疗，清除骨渣。请问要如何进行术后保养？

答：要避免剧烈的运动及较强程度的体力劳动，避免受风着凉。要进行适量的关节锻炼，以保持肌力和关节稳定。

腹股沟处发痒

腹股沟处发痒，并且有许多小红疙瘩，很痒的！请问怎么治疗？

答：根据您的描述可能是股癣，此病是由于真菌感染引起的皮肤病，常常患处感觉瘙痒，而且越抓越痒。可见有盘形皮损，初发为点片，渐渐扩展蔓延，呈环形或盘状，微有色素沉着与脱屑，周边隆起，呈花边状，偶见小疱。皮损中心部位仍可出现环形、半环形皮疹向外蔓延。外观可呈现波纹状。皮损一般局限于前述阴股部。主要抗真菌治疗。

耳如蝉鸣

篇8

年12月的一个夜晚，院里来电话来说有一个怀孕七个月自杀的病人。接完电话，冯永青立即穿上大衣，拿上电筒，简短地吩咐痴痴呆呆的儿子一个人乖乖地呆在家里，她知道儿子根本不会照她说的去做，但是她顾不得那么多了，老公在外打工，年迈的婆婆在她值班上班的每一天里照顾着她的残疾儿子，冯永青不忍心再在那么冷的冬夜麻烦她了。她冲进抢救室，内科护士已经开始洗胃了，她立即参与到抢救工作中，情况刚刚有了好转，孕妇羊水破了，情况又开始危急起来，等到病人病情稳定下来，她怕再出现意外，将病人转往上级医院。病人转走已是3个小时以后了，想到独自一人在家中的儿子，给护士交代好注意事项，她又拼命往家跑，由于回家心切，她选择了走小路，因为天黑，路又不平，骑车的速度又快，她被一块横在路中间的砖块绊倒在地，连人带车躺在了路边的林带里，顿时，她感到胳膊、额头、小腿一阵阵钻心的痛，脸上有黏糊糊的液体流下来，可是她顾不了那么多了，掏出餐巾纸抹了一把，扶起自行车继续往家赶。到了家门口，只见儿子站在门前的葡萄架下瑟瑟发抖，只穿了一件秋衣秋裤，嘴里含混不清地重复着“找妈妈，找妈妈”，从不轻易掉泪的她眼泪止不住往下流，作为一名医生，冯永青知道，由于频频发病与镇静剂的大量应用，智障的儿大后连怨恨妈妈都不会了。

年5月3日，婆婆带着孩子给全家做午饭时，孩子因为长期吃抗癫痫药站立不稳，仰面倒在一锅刚烧好的菜汤中，前胸后背及双上肢大面积烫伤，当头发花白的婆婆抱着孩子气喘吁吁地奔到医院时，见到冯永青的第一句话就是：都怪我没带好孩子。流着眼泪自责的婆婆的样子，深深地刻入了冯永青的心里，她哽咽着对婆婆说：”这辈子最对不起的就是你与孩子啊。”此时，她多想对婆婆说：你休息吧，把孩子交给我，可是科里另一个医生患病住院，病人又多，好几个需要手术的病人在等待着她，她实在无法放下她牵挂的病人，她热爱的工作，于是白天坚守岗位，婆婆与公公轮流照看孩子，晚上才陪在孩子身边，直到20多天后孩子出院。 由于团场医院的特殊性，妇产科只有她与另外一名女医生，也没有专职的助产士，这就意味着2个妇产科医生在一年的365天中每个人要值半年班，而另一名女医生在长达20多年的妇产科医生生涯中不仅患上了抑郁症，而且家离医院又远，丈夫在外地工作，夜里往返医院很不安全，于是冯永青主动向院里提出，只要八小时以外的病人，无论是否她值班，都叫她来处理，而一分钟都不能离开大人监护的儿子怎么办？婆婆因为给他带了9年的孩子已经累病，去了北京治疗，老公在工作，她想到了智障但生活尚能自理的弟弟，于是她把弟弟接到自己家中，照看儿子。

年冬天的一个夜晚，等她做完手术回家，已经是晚上十一点了，弟弟因为劳累倒在沙发上睡着了，而儿子趁此机会把家里的醋跟自己的尿混在一起倒在了床上和衣柜里，床上、地上一片狼藉，他自己也倒在卧室的地板上睡着了，她抱起孩子放到床上，默默地转身走进厨房开始做晚饭……

有人劝她说，你何苦呢？把儿子带好，或者再生一个，工作上就不要那么好强了，再说，工资也不多拿一分钱。她摇摇头说：“不行，看着这么多信任我的病人，我舍不得放下她们，作为医生，我无法放弃生命。”

连续六年，她的大年三十与初一都是在医院度过的。年的春节，从年初一到初三的三天三夜，她接生了七个婴儿，其中三个是剖宫产，一个婴儿还出现了新生儿肺炎，在她的精心治疗下，七对母子都微笑着平安离开了医院。12年来，她经手接生的婴儿超过600个，其中剖宫产105例，无一例出现意外。

年1月，一位患子宫肌瘤的患者慕名前来找她就诊，需要留院观察，因只身前来，身上所带的钱不多，患者感到很为难，犹豫再三后打算回家后再来。冯永青怕这位患者跟以往一些病人一样，因为经济条件不好而最终只能选择放弃治疗，最后给身体造成严重后果，于是冯永青跟患者拉起了家常。当她了解到这位患者在塔里木河对岸打工，往返需要渡船极不方便后，便来到财务室，亲自为这位病人担保，并及时为她治疗，并耐心劝她留院观察直到第二天，经确诊认为病情无大碍后，才让病人离开医院，这位病人临走时激动地说：“我命真好，碰上了这么好心的医生。”

类似的事还很多，诸如深夜出诊、深入患者家中、现场抢救伤病员等是常有的事。面对患者她总是一视同仁，不分亲疏贫富。她的诊室里常常“人满为患”，不管有多忙，她对每一个患者都会一丝不苟地诊断和施治。

当有人问她为什么能这么坚持，十几年如一日，难道不觉得辛苦吗？她说：“是病人，让我体会到了人生的幸福和价值，我还有什么理由不把心交给患者呢？如果有下辈子，我还愿意当医生”。

篇9

 

光阴荏苒，转眼间，我已结束了为期两年半的基础课程，即将迎来期待已久的实习生涯。我在兴奋之余，一个问题浮现在我的脑海：我应该如何度过这最后的一个宝贵假期？

 

参考了几位学长的经验和母亲的建议，我选择了XX市XX医院肛肠一科作为自己实习的第一站。

 

让我做出这个选择的理由有以下几点：

 

1. 我的知识理论结构还未建设完全，去一些大科室短时间内无法学到精髓，肛肠科虽小，但麻雀虽小，五脏俱全，诊治流程中的问诊、检查、确诊、住院手续办理、手术前检查、下手术单、下医嘱、手术麻醉、手术手法、术后处理一应俱全。

 

2. 我还没有医师资格证等硬件条件，在现有的状况下，我无法进入无菌手术室，而肛肠科的手术是污染性手术，对卫生条件要求并不苛刻，我可以对手术进行全程观摩；

 

3. 肛肠科可以说是一个挑战人承受能力的科室，为他人所不能为，方显英雄本色。

 

于是我的第一次医院实习生涯拉开帷幕:

 

第一天我压抑着心中的忐忑7:30分准时到了医院门口，可是肛一科的孙主任已经在门口等候了，当时我很不安，虽然已经年逾花甲的孙主任没有说什么，但我脑海中浮现了汉相张良年少时的故事，正是他对老人的尊重与自身的刻苦才造就了他后日的辉煌！我告诉自己，早到晚归才是求学者的正确态度，朝九晚五可以适用于任何一种职业，唯独医者不可以，因为病人不能等，病情也不能等！

 

在孙主任的介绍下，我有幸可以跟随当天的值班医生王主任出门诊。王主任是一个很和蔼的老奶奶，首先她先了解一下我的学习情况，然后向我提出了几个建议：

 

1、学历越高越好，不要为了眼前的优厚待遇放弃冲击学历，有太多的医生就业后发现自己学历不足边工作边读研，苦不堪言，精力也不够；

 

2、理论与现实的差距很大，医生的差距不在于学习能力，而在于运用同样的知识解决疑难杂症的能力，当然如果有一定的知识储备，起点也会越高。

 

3、最重要的是，学医要勤快，好多医生的成名技巧只能通过多听、多看、多揣摩去领会，所以要学会为人处事的方法，导师的赏识与栽培也是医学生成材的必要条件。

 

王主任推心置腹的话语让我受益匪浅，我也明白了，面临实习的我其实才刚刚开始成为医学生，之前的我，充其量只能称为医学爱好者，我的路还很长。

 

我们的闲聊不久便因一个患者的到来而结束了，患者很年轻，是一个高三的女孩，年前便感觉到臀部有触痛感，可是由于过年，拖到大年初七，也就是今天才来就诊，王主任立即对其进行了检查，确认

 

为肛周脓肿。很遗憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本来可以保守治疗的病情恶化到了即使手术术后也会引发肛瘘的程度。

 

来不及多想，王主任立即让我协助去办理住院手续，那个女孩痛苦的表情让我不敢耽搁，立即带着她的母亲去办手续，同时我暗暗告诉自己，以后有病就要及时诊治，切不可延误。

 

办好了手续，我开始学习写临时医嘱，结果悲剧上演了：临时医嘱单上须填写17项内容，结果我由于紧张，写错了一个骶字，医嘱单上是不允许有修改的，我必须返工，可是护士还等着这张医嘱单去执行，我十分着急，于是越忙越乱，连写了4遍才成功，当我把正确的医嘱交给护士时，我已经浑身湿透了。

 

当时我发现，我的精神承受能力有待加强，这仅仅是抄写，可以返工，如果是手术台上呢？我没有任何返工的机会！

 

下一项工作是填处方结算单，不填不知道，原来做一个手术需要血常规、尿常规、血型、出血凝时、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心电、肝胆脾彩超等一系列检查。这一刻我深刻的理解了什么叫牵一发而动全身。同时也对医学的严谨与全面有了认识。

 

午饭时间到了，原本我想象中的那种医生的锦衣玉食的场面并没有出现，医生、护士、病人吃的都是一样的饭菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一个个扣好的饭盒，后来我才知道，因为手术需要排时间，很多时候为了手术，医生吃不上午饭是常事。也许在医生眼中，手术就是精神食粮吧。

 

下午1点，王主任带我去和女孩签署手术协议书，一共需要签8次名，还有3个同意，其中一个同意最耐人寻味，那就是除了手术的操作失误外，其他的突发病症与情况由患者负责。这从一个侧面反映了我国医患关系已经十分紧张，医生最怕的就是吃官司啊。

 

下午3点，那个女孩的手术时间到了，我随着王主任进入了手术室，第一次进入手术室，我既是激动，又有点憧憬，因为这里，将是我为之奋斗一生的地方！

 

进入手术室，首先要更换衣物，换上了一套经过消毒的绿色套装（和电视里演的一摸一样！）然后戴上面罩和帽子，刚开始我还把面罩戴倒了，原来面罩里有一个专用来与鼻梁贴合的金属条，防止手术中眼镜上霜。最后仔细地清洗外露的皮肤，这个过程最痛苦，因为要用一个小刷子刷指甲缝隙，而且还要反复清洗才算合格。其中我印象最深的就是那个脚踏式水龙头，它让我明白以前洗手有多不彻底了，洗手前用脏手打开水龙头，洗手后用洗干净的手关闭水龙头，这不是相当于没洗手吗？从那以后我开始注意水龙头的清洗了。

 

经过充分准备，我终于进入了手术室，看见了传说中的手术台和无影灯，此时麻醉师正在对女孩进行骶部麻醉，我写过医嘱，知道他用的是安定，只见他配好药品，然后拿起针头，让病人俯卧，用手指精确定位，然后稳稳地将针插入位置，缓缓推入药品，整个过程行云流水，一气呵成。然后他温柔地询问女孩的感觉，然后让女孩缓缓起身，两腿下垂、端坐，让药液均匀分布。看着那个麻醉师温柔的神情，我感觉到，有时候医生的一点鼓励都会成为病人的救命稻草，所以作为医生最不应该吝啬笑容。

 

经过半个小时的麻醉，手术开始了，这个手术由主刀、助手和护士三个人协力完成，现在回想起来我第一次看手术真的没有经验，只注意了一些器械的使用，例如电刀，一开始我对这个形似电烙铁的器物十分好奇，现在我总结一下发现电刀的主要作用有两个：

 

1、止血，在适宜电压下，电刀有极强的止血作用，比纱布作用迅速而直接，但缺点在于止血后的部位会留下黑灰色坏死组织，对查找病变区域不利；

 

2、切割组织，在适宜电压下，电刀有较好的切割作用，比使用手术刀多了止血的效果，但对术者要求较高，要对电刀操作有很强的熟练度。

 

一个小时后，手术结束了，手术很成功，脓肿的部位都被成功切除，但此时这个女孩短时间内已经不能再维持坐姿了，她的大半个右臀已经切除了，她至少要在医院住院4-6个月的时间才会康复。当我和护工把她推出手术室的时候，我依然记得她的家人脸上的焦虑和期待，那是怎样的五味杂陈！当我告诉他们手术很成功时，他们脸上又是怎样的欢喜与忧愁！喜的是孩子手术成功，忧的是住半年的院，孩子的高考怎么办？我只能默默的祝福那个女孩，一切都会好的。

 

然后我今天最后的一个任务就是写病历，我总结了一下，病历的誊写要体现以下几个部分：

 

1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

 

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

 

临床实习报告2 

 

实习时间：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。

 

实习地点：XX市XX区人民医院（二甲优）

 

实习目的：临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题，解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。

 

实习对的组成：

 

分散实习内容：在校专业知识的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论知识到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。

 

临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了。20xx年7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个陌生的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切，自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。

 

鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。

 

我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬。有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。

 

我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说："你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗？撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。

 

通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。

 

除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。

 

第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。

 

第二，是扎血管。由于上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单，也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的快，缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观，并且可以做活检，还可以取双"J"管，创伤小，痛苦少。插导尿管，也是我在这个科学会的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏CT片等。

 

我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的.归属，盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病，病人也比较杂。因此到这个科实xxx修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实xxx修生有十几人，再加上医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的。

 

因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实xxx修生就在医生办公室"开会"，在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的，通过查房可以及时掌握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四（普内科每周四给实xxx修生讲课）业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。

 

通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭矛盾自服农药而中毒，年龄集中在30~50岁，男女比例差不多，因此我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术，但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软。

 

骨髓穿刺相对来说要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的关键，如果玻片没有做好，刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院"，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节省时间。神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，因为他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟。

 

头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来，我有一种自豪感，也给我了极大的鼓舞。刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来认真、严谨、及时，对病人负责，教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。

 

在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习，使我认识最深的是随着现代科学技术的发展，一些新设备、新技术的应用，手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。

 

我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生交流，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清楚，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较完全。

 

这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科。尊重老师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。

 

不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多。

 

首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了很多机会。

 

第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。

 

第三，是知识 的匮乏。通过实习我知道了，许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。

 

临床实习报告3

 

作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

 

在***诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

 

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°角快速刺入皮下(针梗的1/2～2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉，还好人家没有责怪我，可吓死我了……

 

静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

 

虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

 

虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

 

通过暑期两个月在xx馆的实习，收获颇多，已能较为熟练的使用饮食通软件，财务软件，能编制基本的凭证，登帐，科目汇总，以及损益表，毛利表，费用表，收支表的制作，以下做出总结，谈谈此次社会实践的心得以及经历。

 

一、编制凭证

 

由于实习单位是餐饮类，因此业务没有一些大企业的那么繁琐，对于凭证，财务通常是全部使用“记账凭证”，在右上角注明“现收”“现付”“银收”“银付”，就不用像大企业一样用不同的凭证了，一般大企业里会使用“收款凭证”“付款凭证”“转账凭证”。而关于凭账的编制方面，由于我们的理论知识基本上是工业会计，所以在科目上会所不同。比如收取了客人的订金，是借：现金贷：其他应付款。而且在发放工资上也没有工业会计那么复杂，工业会计要计件或者计时来算员工的工资，比较复杂，而这是的工资发放主要依据员工的出勤率来算的，正式员工每个月有四天假，放假不扣工资，一个月除开休假出勤满的话，有出勤奖30元，如果是住在员工宿舍的话，每个月还要扣水电费，凭证如下：借：应付职工薪酬管理费用(租金水电、社保红字冲减)营业费用(冲减扣款)其他应付款(退员工培训费)贷：现金。

 

二、登账

 

其实第一次接触账本时，我有点傻眼。因为账本很大，很重，最主要的是很多，一共是六本，进销存明细账(也就是库存物资)，销售明细账(也就是主营业收入)，应收应付三栏明细账，资产负债三栏明细账，费用十七栏借贷明细账，总分类账。这里边比较简单的就是进销明细账，销售明细账，因为进销明细账只是记录购进的物资，销售明细账主要是记录主营业务收入，而由于餐饮类有业务不多就是重复，因此可以依据公司的具体情况来选择记账，本公司是按星期记账，也就是说7-9天的一起做，这样也大大减少了工作量，而且简单明了。而应收应付三栏账，它分两个部分，前面的一半是应收，后面的全是应付，应收应付再分不同的供应商，应收的话主要就是针对挂账的公司或客户，凡是挂账的通通都要有签单合同以及单位负责人的签名，公司的公章等等，一般的私人就采用临时挂账，但须本公司经理以上的人担保：应付的分类是按供应商来分的，比如广州市百福，莫海彬蔬菜，利丰厨具等等……资产负债就要复杂一点，它里面还要分很多，具体有现金，银行存款，其他应收款，营业外支出，营业外收入，待摊费用，固定资产，累计折旧，长期待摊费，短期借款，应付工资，应付福利，应交税金，其他应付款，预提费用，实收资本，本年利润，未分配利润等。费用明细账就是财务费用，管理费用，以及营业费用。

 

登账过程中如果出了错只要划掉重写就可以了，文字错了用笔划去，数字错了就用红笔划去再用黑笔写上就成，从“现收”开始，每一张凭证都要编号，一般顺序是“现收”“银收”“银付”“现付”，这个没有明文规定，怎么方便就用哪种，一个月的登入完毕后就要本月合计，累计，有的还要结转，比如费用，收入。账本在登账时一定要盖好章，行一盖上上年结转，行末盖上过次页，然后再是承前页，月末再合计，累计就可以了，结转的数用红笔写。

 

三、汇总、试算平衡

 

其实这步应在登账之前，因为这步容易发现错误，把所有的凭证全部拿来科目汇总，用t字账来表示，现金，银行存款等一个个分好类，与此同时还要做电脑账，电脑上须建立几个表，例如，收支表，费用表，毛利表，收支表主要分左边的现金收入，支出，右边的银行收入，支出。费用表就是管理费用，营业费用，和财务费用，一般营业费用单独做，而管理费用和财务费用可以做在一张表上，因为通常营业费用比较多。财务费用的明细就是pos机手续费，利息，以及银行手续费，pos手续费一般就是客户通过刷卡消费扣的手续费，银行手续费就是给供应商汇款等其他的手续费，利息一般有应收利息和存款利息，应收利息是公司借款给其他公司或个人,还就是投资定期应收的利息,这两种就用"应收利息"。存款利息是冲抵财务费用科目的,是公司的款项在银行产生的利息另外,如要每月计提存款利息,分录为:借:应收利息贷:财务费用但一般不是定期存款的话不会做上面的分录,而是在收到银行利息时做账:借:银行存款贷:财务费用。管理费用的话，购买发票，就是管理费用——办公费，每个月扣员工的租金水电就是冲减速管理费用的宿舍租金水电用红字冲减，以及一些招待费，电话费等。营业费用就广得多了，水电费，燃气费，油费，行车路桥费，广告费，员工保安费，洗涤费，折扣抹零，绿化费，待摊费，提成等等。如待摊费用每个月都要摊销，借：营业费用——待摊费贷：待摊费用发提成就是借：营业费用——提成贷：现金做好科目汇总后就编一个试算平衡表，接着就是对账，账要上的账要和电脑上的，以及科目汇总的一致。

 

四、编制报表

 

每个月的忙活其实都是为了这几张表，资产负债表，损益表，毛利表，费用表等。这些表的制作要注意格式方面的细小问题，以及电脑记账时一定要细心细心再细心。

 

五、体会