美丽贺卡范文

导语：如何才能写好一篇美丽贺卡，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

信用卡已经成为很多人生活中离不开的伙伴，在庞大的信用卡家族中，有一支队伍显得格外靓丽、显眼，而这就是女性信用卡。除了拥有美观的卡面设计，女性信用卡在产品的功能上也有不少独特之处，一些卡片还为女性持卡人度身定做了专属服务。

在妇女节来临之际，让我们一起聚焦这些美丽的卡片，看看女性信用卡究竟有何与众不同。

中信女性卡提供魔力服务

中信魔力信用卡是一款专门为女性持卡人打造的信用卡，分普卡、金卡、钛金卡、白金卡四种。

卡片最大的特色在于提供“魔力服务”，包括魔力无忧、时尚魔力、自主魔力、关爱魔力等。“魔力无忧”是指女性专属健康保险，对四种女性高发疾病(乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌)给予保障。普卡持卡人保险金额最高1万元、金卡及白金精英卡持卡人保险金额最高2万元，魔力钛金卡持卡人另可获得红斑狼疮保险，最高保额5万元，而白金卡持卡人的五项保险责任最高保额可以达到10万元。

魔力卡还提供24小时免费意外入院医疗保险服务，若持卡人不慎发生意外，普卡持卡人可获5000元意外入院医疗保险，金卡持卡人及其子女都可获得5000元意外人院医疗保障，而钛金卡、白金卡持卡人及其子女的保障金额则为1万元。当然，垫付人院按金及支付住院医疗费用需持卡人到卡中心指定的医院接受治疗。

“时尚魔力”主要指积分回馈和一些特殊节日的优待活动，比如普卡持卡人在生日当月消费可双倍累积积分，金卡、白金卡持卡人及子女生日当月刷卡可享4倍积分等等。情人节、三八妇女节和母亲节是卡片特设的“魔力日”，当天刷卡可享受4倍积分。

“自主魔力”主要为白金卡持卡人提供各类便捷服务，有商旅预订、贵宾登机、道路救援、航空意外伤害保险，及贵宾理财和年度消费报表等。

持卡人除了享受各类魔力服务外，还可以参加“魔力约会”。现在，“2010颗美钻为您闪耀”活动正在进行中，持卡人每周刷3笔即可获取抢钻资格，有3次抢钻机会，在此基础上每多刷一笔，多一次抢钻机会。持卡人获得抢钻资格后，在次周周四将收到中信银行短信通知，符合条件的持卡人根据短信提示在周五、周六、周日登录中信信用卡网站于中午12:00开始准时参加抢钻。第一次抢钻成功可获0.03克拉美钻，可选择“领美钻”或“养美钻”，前者指客户每次抢钻成功即进行领取，后者指客户第一次抢得0.03克拉美钻后不马上领取，在次日或下周继续参加活动，如果再次抢中，所得美钻规格在原有基础上增加0.01克拉，以此类推。若不能抢中，原美钻仍可保留。每周抢钻时间结束后，当周的抢钻机会自动清零。

民生“女人花”多种联名信用卡

民生银行推出的女人花信用卡其实是一组系列卡片，不仅有最基本的女人花信用卡，还包括女人花――“品位”联名卡、女人花思妍丽联名卡、女人花昕薇联名卡等。

联名卡可以享受一般女人花卡基础上的额外优待，例如女人花・“品位”联名卡持卡人刷卡订阅《品位》杂志可享8.5折优惠；

女人花・昕薇联名卡持卡人刷卡订阅《昕薇》杂志可享9折优惠，在昕薇商城刷卡购物可享9～9.5折会员价。

即日起至3月31日，申请女人花・思妍丽金普联名卡、女人花昕薇联名卡，可享受三重优惠，一是核卡三个月内消费1笔可免首年年费，二是三个月内激活卡片有机会获得1000元网上商城代金券，三是核卡三个月内消费满6笔，可选礼品，内容包括沃尔玛50元代金券、200元网上商城代金券、50元手机充值卡，及思妍丽“美丽一卡通”等。

与民生其他系列卡片相比，女人花卡持卡人可享受“花之礼遇”，持卡人在合作服饰、钟表、美容美体、医院、女性购物网站及餐饮店消费时，可以得到一定的折扣优惠。由于民生网站目前尚未更新活动详情，持卡人可致电咨询。

此外，持卡人还可以享受“芬芳权益”，包括双倍积分与自由分期两项。所谓双倍积分是指持卡人的消费记账日凡在周四，均可享受双倍积分的待遇，而自由分期则与其他卡片的大额单笔消费分期类似，手续费率也相同。

广发真情卡四大用卡体验

广发真情卡提出了率性、从容、聪明、独立四大用卡体验。

所谓“率性”是指“样样行”免息分期付款，只要单笔消费满500元，无论商品、不限商户，均可申请分期还款。

所谓“从容”是指真情卡提供持卡人全额挂失前48小时失卡保障。信用卡丢失或失窃后，在挂失前48小时内发生的盗用损失，不包括现金、转账等须使用密码的交易和网上交易、电购、邮购交易，盗用损失无需持卡人承担。每卡最高保障金额等于该卡信用额度。

所谓“聪明”是指持卡人可根据自身情况，从四大类消费中选择一类作为三倍积分项目，四类消费包括百货类、餐饮类、旅游类和娱乐类。例如，持卡人王小姐选择了餐饮类消费三倍积分，那么当她的账单中存在餐饮类消费时，系统会自动以三倍计算积分。现在，持卡人可以在网上进行“三倍积分登记”，商户类型选项一经确认，将不能修改。

而真情卡的“独立”是指持卡人可自选保险保障，可选的四项保险计划分别是：女性健康保险、重大疾病保险、旅行意外保险和购物保障保险。分别由中国平安与中国人寿承保。金卡、普卡的保险金额有高低差异。新客户需要在填写申请表时选择赠送保险类型，并在发卡后三个月内首次刷卡消费，保险生效日期为消费次日；已有卡片的客户可以致电卡中心登记积分换领保险，生效日为成功登记次日。具体的保险责任、条款可在广发网站上查询。

粉丝卡、DlY卡、商户联名卡同样受靖睐

除了以上三张女性信用卡外，中银钛金女士信用卡、兴业都市丽人信用卡、招行瑞丽联名卡等也都是女性专属信用卡。从这些卡片提供的特色服务看，女性卡主要为持卡人带来消费折扣优惠、保险保障、积分多倍等待遇，与普通信用卡相比的确更有魅力。此外，还有几类卡片虽不是专为女性而设，却颇受女性青睐。

首推的是以卡通人物、动漫形象为卡面的粉丝卡。兴业加菲猫信用卡、招行HelloKitty信用卡、上行悠嘻猴信用卡、浦发麦兜信用卡等都引来众多粉丝。你可不要以为这些卡片仅仅有着讨人喜欢的外表，其实，这类粉丝卡除了提供普通信用卡金融服务外，还会推出一些专属待遇，比如积分兑换纪念版礼品、特价购买限量公仔等，对粉丝来说可有着难以抵挡的诱惑力。

篇2

为什么又是她

因为与撒切尔夫人政见不同，《妈妈咪呀！》的导演菲利达・劳埃德拿着《铁娘子》的剧本来找斯特里普时，她犹豫了很久。

电影呈现了英国前首相撒切尔夫人孤独、衰弱的晚年，她在老年痴呆症和记忆衰退的困境中挣扎，大量闪回镜头带出了1979年～1990年她从政期间的几个事件。

劳埃德曾考虑为这部电影找2个～3个女演员，一个扮演年轻时的撒切尔夫人，另外两个分别扮演晚年以及担任首相期间的她。有人建议由斯特里普一人分饰后两个阶段，劳埃德脑子里闪过的第一个念头是，“哎呀！拍撒切尔本身就是一种挑衅，而让英国以外的人来扮演这么纯粹的英国角色就是另一种挑衅。”

一天后，劳埃德相信斯特里普身上具备这部电影需要的所有东西。“撒切尔夫人是个超级明星，你需要一个拥有她那种个人魅力和内心生活的人。”劳埃德这样告诉自己。

电影开拍的第一周，斯特里普从拍摄现场走进下议院，在350名英国演员的注视下，起身发表演讲。劳埃德在这场戏里找到了斯特里普和撒切尔夫人的共同点：斯特里普是英国人眼中的外人，而撒切尔在她的世界和政党里也是外人。

斯特里普说，自己从来没有像在《铁娘子》里这么紧张过。开拍前，她花几个月时间看视频、听录音，揣摩撒切尔夫人的神韵与嗓音，并与大量曾接近过撒切尔夫人的人交谈。她用另一种口音表演，就像电影里的撒切尔夫人先是摆脱了林肯郡乡音，又在下议院学习压低嗓门，让说话变得更有力。

“真正使我惊奇的是，她不知疲倦，耐力超乎寻常。我也很努力，知道努力工作、熬夜到很晚是什么样，在一段时间里，你做得到，但做了11年，下台后仍然坚持这样，那一定是超人。”斯特里普这样评价撒切尔夫人。

斯特里普从撒切尔夫人49岁演到85岁，实际上，40%的时间里她都在演一个老妇人。在劳埃德看来，斯特里普已经比任何一个英国女演员都努力。电影预算并不多，剧组每天都必须工作很长时间，几乎没有休息，一站就是12个小时，但斯特里普总是“最后一个累倒的人”。

《铁娘子》为斯特里普赢得了第84届奥斯卡最佳女主角奖，这是她第三次获得奥斯卡奖。自1977年出演第一部电影《茱莉亚》起，在过去的35年中，17次奥斯卡提名纪录至今无人超越。站在领奖台上的斯特里普不禁自嘲，“当他们叫我的名字时，我感觉半个美国都露出这样的表情，哦，不，为什么又是她！”

只做演员，不当明星

20世纪70年代末读完《克莱默夫妇》剧本后，斯特里普凭借对剧本的理解打动了制片人，争取到了这个为她赢得第一座奥斯卡奖的角色。

她最初对于表演近乎较真的态度使她注定与老派女明星分道扬镳，她不追求时髦形象，却喜欢跟剧本和搭档死磕，从一开始，她的选择就异常坚定：只做演员，不当明星。

在《克莱默夫妇》里，她碰到了脾气乖戾的达斯汀・霍夫曼，两人为剧本发生了激烈的争吵。为了贴近女主角的心理，她找母亲聊天，去曼哈顿上东区考察，偷听中央公园游戏场上年轻母亲的对话。拍摄时，斯特里普坚持要求修改剧本，被激怒的霍夫曼直接抓起一个杯子砸向她。

“她带着肾上腺素来工作，总恳求我给她最有力的回击。我们争吵过，在那个时刻，我们是真的生对方的气，但我不得不尊重她。如果她不同意你的看法，那会是一件让人沮丧的事，因为她的解释非常有说服力。我们都曾想杀了对方，但每次绕了一圈回来又拥抱彼此。”霍夫曼说。

拍摄最后一个镜头时，所有的摄像机都对准了霍夫曼，斯特里普只需在镜头外配合他说几句话。拍摄结束，导演转过身来，却发现镜头外入戏太深的斯特里普早已泪流满面。

尽管意大利电影制作人迪诺・德・劳伦斯看完《克莱默夫妇》后说的那句“她演得很出色，不过长得太可怕了”让斯特里普很伤心，但奥斯卡奖给了她最好的赞美。得奖后，她甚至激动得把奖杯忘在了洗手间里。

之后，斯特里普又为自己争取到另一个重要的角色。在耶鲁上学时，第一次读到小说《苏菲的抉择》，她就被书里的苏菲迷住了。

当听说艾伦・帕库拉将执导这部电影时，斯特里普马上让经纪人给导演带话，却遭到拒绝。帕库拉一心想找东欧女演员来演这个角色。在斯特里普的恳求下，帕库拉同意与她见面，打算礼貌地敷衍一下。没人知道那次见面两人说了什么，但斯特里普离开时，已经把这个角色装进自己的手提包里一起带走了。

《苏菲的抉择》开拍前3个月，斯特里普开始学习波兰语和德语。她学得太像了，儿子来摄影棚听不出妈妈熟悉的声音而号啕大哭。为了使集中营里的戏更逼真，她瘦了6公斤，几乎变成了皮包骨。

苏菲为斯特里普赢得了奥斯卡最佳女主角奖。影片顾问、原著小说作者威廉・斯泰伦这样评价斯特里普的演技：“我观察过她是怎么演苏菲的，某一时刻，她塑造的性格那么逼真，连我写书的时候都没想到。我见到了我的苏菲，我在梅丽尔身上发现了她。”

20世纪80年代美国演员中曾流行过一句话，“如果好莱坞每年只有一两个好角色，那它们都是梅丽尔・斯特里普的。”

伊斯特伍德找她拍《廊桥遗梦》时说：“她是世界上最好的女演员。”

耶鲁的女主角

遗传了父母文艺基因的斯特里普12岁时开始学习歌剧，由于表现欲望过于强烈，她的戏剧表演老师也不得不称赞：“她的表演令人毛骨悚然。没人能教一个无师自通的天才。”

18岁时，她考入专门培养精英女性的瓦萨学院。她开始读克尔凯郭尔、萨特、勃朗特、荣格的著作，还去上了戏剧入门课，在课堂上表演《欲望号街车》里的布兰奇。老师形容:“她的内心似乎是一座火山”。

当她凭借奖学金进入耶鲁深造表演艺术后，更是如鱼得水，她轻而易举、举重若轻地诠释着莎士比亚戏剧，从天真烂漫的姑娘到80岁的老人，她都能传神塑造，斯特里普的师友们一致称赞她是天才，并且送她“耶鲁的女主角”的雅号。

在耶鲁大学的3年里，她演出了40部话剧，平均每年扮演十几个角色，那些年的工作使她疲劳、紧张到经常呕吐。然而，当一个25岁的女孩儿在《卡拉马佐夫兄弟》里把一位喋喋不休的老妇人演活时，观众惊呆了。

有人说，斯特里普最棒的工作在幕后，每个角色几乎都让她掏空了自己。“我把所有梦想、疯狂和激情都放在了表演上。”

《法国中尉的女人》的原著作者约翰・福尔斯曾对斯特里普的美国口音充满怀疑，导演打算找一位英国人为她配音，她拒绝了，自己请了一位英国家庭教师，连续几星期为她朗读19世纪英国女作家简・奥斯汀和乔治・艾略特的作品。不久后，一位朋友打电话给她，已经听不出她的美国口音了。

在《狂野之河》里，她亲身演出绝大部分的划船镜头，甚至掉进激流。当时，有一句她的名言广为流传：“不是每个动作英雄都叫阿诺或史泰龙！”

《紫苑草》中有一场戏，斯特里普在长达半个小时里躺着一动不动，直到拍完了还僵直着身子。拍之前，为了达到冻僵的效果，她竟然在长方形冰袋里躺了半小时。摄影组成员吓坏了，马上找来导演。10分钟后，斯特里普从昏迷中苏醒，在场的人惊讶地发现她并没有冻僵，只是演得太入神了。

“谁要是演她的情人，真的会爱上她。谁要是演她的情敌，就会恨她，她具有改变人与人之间关系的魔力，我从来没看到过任何演员能做到这点。”《走出非洲》的导演西德尼・波拉克这样评价她。

自己的人生路

相对于她在事业上的辉煌成就，斯特里普的家庭生活却相当平凡，甚至单调。1978年，正在事业起步之初，她就早早嫁给了雕塑家唐纳德・古默尔，未成名先成家。30多年来，她一边拍戏一边生孩子，4个儿女相继出世，她却从没有传出过一丝绯闻。平常只喜欢棉布衬衫和牛仔裤的斯特里普会照着食谱给家人做饭，陪他们度假，直到别人对她的孩子说你们的妈妈真了不起时，孩子们才反应过来那个常常拿奖、常常坐在舞台下椅子上的女人就是他们的妈妈。

休息时，斯特里普常常乘地铁到处游逛，以观察普通人的日常生活，为了避开人们的追逐，她还采用了嘉宝的办法：化假妆、戴墨镜，以免别人认出她。她搬到远离好莱坞的纽约东部意大利区。尽管她煞费苦心，但还是常常“露馅”。当出租汽车在她所住的区停住：“嘿，你不是大明星吗？”司机惊讶地问，“你到这儿来干吗？来体验平民区吗？”“我住在这里。”斯特里普平静地说。她接过找回的零钱，避过人行道上熙来攘往的人群，从容地走入了自己公寓。

1983年，斯特里普应邀为瓦萨学院的毕业生发表临别赠言。“当我前往加州参加奥斯卡颁奖仪式时，父亲来电话对我说，你要是获奖了，就简短致辞，别谈政治。我不同意。我不仅在电影和戏剧舞台上工作，也在社会大舞台上工作。”一位在座的学生说：“她什么时候参加竞选，我就投她的票！”

1991年，斯特里普和美国第一夫人芭芭拉・布什一起被评为“美国良母”，又被《时代》杂志冠以“美国最佳女演员”的称号，这让她因此遭到好几位女演员朋友的冷遇，但斯特里普却对这一切淡然处之，她认为过多过大的名誉会侵犯她的私人世界，并有让人失去平衡的危险。“好莱坞只是这个世界的一部分，我不喜欢，也没必要喜欢，没有了我，好莱坞还是好莱坞。”

一次在斯皮尔伯格家聚会，有人听到她对一位影评家说：“我给孩子用纸尿布，可我不知道这样好不好，让送货工爬5层楼把尿布送上来？”

“孩子的成长比演什么戏剧性角色都重要。”斯特里普说。

现在，她已经是同代人中身价最高、最有票房号召力的女演员。2008年，她主演的音乐剧《妈妈咪呀！》在世界范围内赢得了6亿美元的票房。公众的期望越高，斯特里普的焦虑越重。“我从一开始就是那种非常努力的女孩儿，这可以作我的墓志铭：她真的努力在表演。”

篇3

【关键词】

美托洛尔；卡托普利；螺内酯；慢性心力衰竭；心室重塑

近十年来，多项研究表明慢性心力衰竭（CHF）发生的机理是心室重塑，抗心力衰竭治疗已从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略［1］，临床应用神经内分泌拮抗剂改善心脏的生物学功能，能遏制心肌重塑、改善患者的预后、降低病死率［2］。本文研究选择在我院救治的118例慢性心力衰竭的患者，治疗组在螺内酯、卡托普利等常规治疗上给予美托洛尔联合治疗，观察慢性心力衰竭患者的心功能改善情况，临床疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2008年1月至2010年12月诊断为慢性心力衰竭的住院及门诊就诊患者共118例，其中：男76例，女42例，年龄49~81岁，平均年龄63.8岁，病程1.5~10年。病因：高血压病56例，冠心病35例，扩张型心肌病27例，18例同时合并有糖尿病。入选标准：左心室舒张末期内径(LVDD)≥55 mm，左心室射血分数≤0.45，NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级，所有患者均符合纽约心脏病学会(NYHA)慢性心功能诊断标准。排除标准：各类急性冠状动脉综合征，急性肺水肿或慢性心力衰竭急性恶化期，低血压，心动过缓(小于60次/分)和Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞别、支气管哮喘、双侧肾动脉狭窄、严重肝肾疾病、ACEI过敏、休克及血钾＞5.5 mmol/L的患者。应用随机方法分为治疗组和对照组，两组患者治疗前的临床特征及心功能指标无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予常规内科处理，合并糖尿病、高血压等给予降糖、降压等对症治疗，必要时予强心剂和血管扩张剂治疗。两组同时给予螺内酯20-60 mg/d、卡托普利6.25~50 mg/次，3次/日(6.25 mg/次，日3次开始，根据患者耐受情况逐渐增加到50 mg/次，3次/日)。治疗组心功能≥Ⅲ级患者直接予美托洛尔，心功能Ⅳ级者通过治疗达到Ⅲ级以上心功能者予美托洛尔6.25 mg/次，3/日治疗。2~4周调整1次，直至目标剂量(42.075±12.100)mg/d，6.25 mg~25 mg/次，2次/日或3/日。连续观察6个月，治疗期间患者出现血压低于90／60 mm Hg、心率＜55次／分、严重干咳者退出治疗。

1.3 监测指标

监测用药期间的血压、心率、血糖、肾功能、血钾、心电图，于治疗后6个月复查

超声心动图和心功能，观察治疗后患者血压、心率、心功能变化。

1.4 临床疗效判定

比较治疗前后患者的临床表现、血压、心率、左室射血分数等指标。显效：心功能改善2级以上；有效：心功能改善1级；无效：心功能改善达不到1级或病情恶化及死亡。

1.5 统计学处理 应用PEMS 3.1软件进行数据处理统计学处理，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P

2 结果

2.1 临床治疗效果

治疗组有和对照组2人治疗中出现难以忍受的干咳，退出治疗；治疗组2人出现心率减慢，调整美托洛尔剂量后好转，继续治疗。

2.2 血流动力学变化

2.3 两组患者住院率及病死率比较 两组心衰患者再住院率比较，治疗组明显低于对照组(P

3 讨论

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病、多发病，是各种心血管疾病最终的共同转归，严重威胁着人类的健康。多年的研究证明，心力衰竭最根本的发生、发展机制是“心室重塑”，心肌损伤后包括RAAS、TNF、内皮素等多种神经内分泌和细胞因子激活，促进了心室重塑，故心力衰竭治疗的关键是调节内源性神经内分泌系统，阻断心室重塑过程［3］。螺内酯为继血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂后第三个能降低心力衰竭患者死亡率的药物［4］，作用机理为：通过拮抗醛固酮对肾小管的作用，起到保钾利尿，减轻心脏前负荷。同时抑制神经内分泌系统的活性，可有效阻断醛固酮对心脏及血管的重塑，从而减少心脏事件的发生；卡托普利是治疗心力衰竭的基础药物之一，可抑制循环系统和组织中的RAA系统、提高缓激肽的水平，它不仅能缓解症状，而且可以防止心力衰竭恶化和减少死亡［5］；美托洛尔是第二代β受体阻滞剂，拮抗升高的SNS和RAAS，阻断神经内分泌的过分激活。美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，抑制 AngⅡ的升高，抑制交感神经，降低周围循环阻力，减轻心脏后负荷，增加β受体的敏感性，从而保护心肌，转心室重塑，降低远期死亡率。近年来，美托洛尔治疗心力衰竭疗效肯定，能改善心功能，提高患者生活质量，减少患者住院率及住院时间［6］。但美托洛尔有负性肌力作用，应严格掌握治疗的适应证和时机，从小剂量开始，视病情变化及时调整剂量，本文所有病例症状未见明显恶化者。

本研究显示，美托洛尔联合螺内酯、卡托普利治疗慢性心力衰竭，治疗组治疗后与对照组比较，临床症状和心功能各项指标改善明显优于对照组，治疗组的总有效率为86.4%，对照组的总有效率为71.2%；再住院率和病死率也较对照组明显降低，治疗组病死率1.69%，对照组为8.48%。且无明显不良反应发生。综上所述，美托洛尔联合螺内酯、卡托普利治疗慢性心力衰竭安全有效，能延缓心室重塑，长期应用可改善患者的预后，降低再住院率和死亡率，具有推广应用的临床价值。

参考文献

［1］潘思伦，唐福明，陈新娣.卡托普利和倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效评价

.实用心脑肺血管病杂志，2004，12(4)：199-200.

［2］孙桂兰.美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察.临床医学，2010，30(1)：45.

［3］佟刚，马晨.酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察.中国当代医药，2010，17(8)：44-47.

［4］Kandula P. shan R. safety of spironolactone use in ambulatory heart failure patients. Clin Cardiol,2009,32(6):347-348.

［5］李伦旭，吴庆玲.血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的剂量.心血管病学进展，2002，23(4)：224-226.

篇4

[关键词] 酒石酸美托洛尔;卡托普利;心力衰竭

[中图分类号] R541.6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-044-02

慢性心力衰竭的经典常规治疗方法为强心、利尿、扩血管。近十年来,心力衰竭的治疗已从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略[1],随着β受体阻滞剂在临床上的广泛应用,该类药物已经从心力衰竭的禁忌证转为常规用药的一部分,而ACEI类是心力衰竭治疗的基础用药之一。本院在心力衰竭患者治疗过程中联合应用两药,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3月～2009年3月本院住院治疗慢性心力衰竭患者116例,其中,男63例,女53例,年龄37～79岁,平均54.6岁,心功能分级参照NYHA方案[2],心功能Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级27例,原发病为高心病26例、风心病31例、冠心病29例、扩张型心脏病12例、肺心病11例、其他原因7例。全部患者排除其他影响心功能的严重疾病,无严重肝、肾功能异常。

1.2 方法

116例患者随机分为两组,每组58例,组间年龄、性别、心功能分级等差异无统计学意义,治疗方法:①对照组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上给予卡托普利,起始剂量为12.5 mg,bid,根据病情可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,tid。②治疗组在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6.25 mg,bid,根据治疗情况可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,bid,全部患者均坚持完成规范治疗12周。

1.3 临床疗效判定

比较治疗前后患者的临床表现,监测血压、心率、左室射血分数等指标。显效:心功能改善2级及以上;有效:心功能改善1级;无效:心功能改善达不到1级,或病情恶化及死亡。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件,计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验,P

2 结果

2.1 临床治疗效果

两组患者经治疗后心功能均有不同程度的改善(表1),总有效率比较,差异有统计学意义(P

2.2 血流动力学变化

两组患者治疗后平均心率(HR)、血压较治疗前明显降低,心脏射血分数(EF)较治疗前明显增加且组间差异有统计学意义(P

与治疗前比较,*P

3 讨论

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。多项研究表明,心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑[3],心肌损伤后包括RAAS、TNF、内皮素等多种神经内分泌和细胞因子的激活,促进了心室重塑,使心肌进一步损伤,心功能进一步恶化,由此形成了恶性循环,因此,心力衰竭治疗的关键是调节内源性神经内分泌系统,阻断心室重塑过程。卡托普利是治疗心力衰竭的基础药物之一,可以抑制循环系统和组织中的RAA系统、提高缓激肽水平,它不仅能缓解症状,而且可以防止心力衰竭恶化和减少死亡[4]。酒石酸美托洛尔不仅通过减慢心率降低心脏自身耗氧,还可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,增加β受体敏感性,从而保护心肌,改善心肌的收缩和舒张功能,逆转重塑的心室,降低远期死亡率,应用酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭临床效果显著,但应注意病例的选择,心力衰竭急性期是该药物应用的禁忌证,由于酒石酸美托洛尔有负性的变时、变力、变传导作用,因此使用过程中要注意监测血压、心率变化,从小剂量开始,视病情变化适时调整剂量[5]。本研究结果表明,联合应用酒石酸美托洛尔和卡托普利治疗慢性心力衰竭,临床效果优于单独应用卡托普利,尤其在改善心功能方面,原因可能是两药合用能通过多途径、多靶点、不同环节而发挥协同作用,两药合用对慢性心力衰竭患者血糖、血脂以及肝肾功能方面的影响还有待于进一步的研究观察。

[参考文献]

[1]潘思伦,唐福明,陈新娣.卡托普利和倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2004,12(4):199-200.

[2]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:165.

[3]张万明.卡托普利与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效评价[J].中国临床药理学与治疗学,2002,7(5):467-468.

[4]李伦旭,吴庆玲.血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的剂量[J].心血管病学进展,2002,23(4):224-226.

篇5

[关键词] 卡托普利；美托洛尔；急性心肌梗死；左心室重构

[中图分类号] R972[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）07（c）-074-02

本院于2009年2月~2010年7月探讨了卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死（AMI）后左心室重构的影响，并与单用美托洛尔的对照组进行比较，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年2月~2010年7月本院住院治疗的AMI患者61例，其中，男38例，女23例；年龄29~68岁，平均（45.22±8.51）岁；心功能（按killip分级法）Ⅰ级31例，Ⅱ级24例，Ⅲ级6例。

1.2 方法

本文按照随机数字法将收治的61例患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=31），其中观察组患者在入院后3 h开始给予卡托普利（国药准字H31022986，中美上海施贵宝制药有限公司生产）12.5~25.0 mg，口服，每天3次，美托洛尔（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司生产）12.5~25.0 mg，口服，每天2次[1]；对照组入院后3 h开始给予美托洛尔12.5~25.0 mg，口服，每天3次。两组患者均给予扩管、抗凝等常规治疗。采用美国惠普公司彩色多普勒心动超声仪。由院内专业的检测人员在患者发病后早期（

1.3 统计学处理

本文采用SPSS 15.0软件包对各项资料进行统计和分析，数据以x±s表示，采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 AMI后不同时间段左心室形态变化及射血分数对比

见表1。由表1可知两组患者治疗3、6个月后，左心室形态均有改善（P

2.2 随访期间心血管事件发生情况

观察组和对照组中各有3例患者出现心力衰竭事件（P>0.05）。另外，对照组2例发生严重房室传导阻滞，1例死亡；观察组2例发生严重房室传导阻滞，2例死亡。

3 讨论

左心室重构是指AMI后大多数患者左心室梗死区及非梗死区域的心肌结构和形态会发生一系列变化，是其伴心力衰竭的重要机制之一和死亡的独立标志[3]。RAAS系统的过度激活在左心室重构过程中具有十分重要的作用，其核心环节是血管紧张素Ⅱ的刺激作用，最终导致醛固酮的生成[4]。目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物（如卡托普利）是被公认的AMI后防治左心室重构和心力衰竭的首选药物，在预防和改善急性心肌梗死后左心室重构的作用已经得到肯定。美托洛尔作为β受体阻滞剂，对AMI后抑制左心室扩张，甚至逆转心力衰竭患者的左心室重构，已经受到广泛关注与认同[5-6]。本文探讨了卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响，结果发现卡托普利联合美托洛尔治疗3、6个月后，左心室形态均有改善（P

[参考文献]

[1]杜自力,何中.卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死早期左心室重构的影响[J].临床内科杂志,2009,26(4):297-298.

[2]彭晓玲.卡托普利联合美托洛尔治疗对改善急性心肌梗死后左心室重构的作用[J].中国基层医药,2009,16(2):213-214.

[3]毕雪峰.安体舒通急性心肌梗死后左心室重构的影响[J].中国现代药物应用,2010,4(10):151.

[4]张双月,王雪青,梁娜.福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死后血浆脑钠肽及左心室重构的影响[J].河北医药,2010,32(15):2049-2050.

[5]徐育红,陶萧樱,许洁伟,等.厄贝沙坦对急性心肌梗死患者左心室重构的研究[J].心脑血管病防治,2009,9(4):274-275.

[6]贾迎辉.生脉注射液在急性心肌梗死并心源性休克中的应用[J].中国医药科学,2011,1(6):63.

篇6

关键词：孟鲁司特；沙美特罗替卡松；治疗；支气管哮喘；临床疗效

支气管哮喘[1]属于慢性呼吸道疾病中较为常见的一种，现阶段，我国的支气管哮喘发病率呈现逐年上升趋势，以胸闷、呼吸困难、喘息等为主要临床症状，具有反复发作的特点，集中于清晨或是夜间病情加重，大大增加患者的生活压力与经济负担。临床治疗主要以改善患者呼吸道症状和提高患者肺功能为主。目前长效β受体激动剂、糖皮质激素[2]在支气管哮喘临床治疗中得到广泛的应用。笔者随机抽取我院在2013年1月～2014年12月治疗的52例支气管哮喘患者，分为两组，使用不同治疗方案进行治疗，对比两组患者的临床疗效，以探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择的研究对象是我院于2013年1月～2014年12月收治的52例支气管哮喘患者，均符合中华医学会呼吸病学分会编制哮喘诊断标准，排除心肝肾等重要器官疾病患者。随机分为两组：观察组与对照组，其中对照组中男患者14例，女患者12例，患者年龄28～68岁，平均是（45.3±3.6）岁，病程是2～9年，平均是（4.4±1.1）年；观察组中男患者16例，女患者10例，患者年龄26～69岁，平均是（45.8±4.2）岁，病程在1.5～8.8年，平均是（4.9±1.6）年，比较两组患者的一般资料，差异不具备统计学意义（P>0.05），但具备可比性。

1.2方法 两组患者均进行抗感染，解痉平喘，吸氧，补液等常规治疗，对照组患者给予沙美特罗替卡松[3]进行治疗，剂量为50ug/250ug，2次/d；观察组患者对照组用药方案的基础上，再给予孟鲁司特进行治疗，剂量为10mg/次，1次/d，在睡前用药。两组患者均连续用药8w。

1.3观察指标 对两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及呼气流量峰值等进行观察与记录。

1.4治疗效果评价标准 治疗后患者的临床症状完全消失，且FEV1上升超过35%，PEF波动低于25%，为临床控制；治疗后患者的临床症状得到有效缓解，且FEV1上升在25～35%之间，PEF波动超过25%，为显效；治疗后患者的临床症状有所缓解，且FEV1上升低于25%，为好转；治疗后患者的临床症状无变化，甚至出现加重趋势，为无效。

1.5统计学分析 利用软件SPSS18.0统计分析数据资料，计量资料以标准差（x±s）形式表示，开展t检验，计数资料开展？字2检验，P

2结果

2.1两组患者的治疗有效率比较 在本次探究过程中，治疗后，两组患者均没有出现明显不良反应，对照组中2例患者存在心慌症状，观察组中2例患者手指颤动，1例心慌，差异性不明显，不具备统计学意义（P

2.2两组患者的肺功能比较 治疗前，两组患者的肺功能差异不具备统计学意义（P

3讨论

支气管哮喘主要是在肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞等炎症细胞的作用下而引发的气道慢性炎症。沙美特罗替卡松属于一种长效吸入型β2受体激动剂和吸入性糖皮质激素的复合制剂，促使处于患者肥大细胞膜与气道平滑肌表面位置的β受体兴奋，使得患者气道平滑肌得以舒张，以降低患者嗜碱粒细胞脱颗粒[5]与肥大细胞介质的释放，减轻患者微血管通透性，降低气道高反应性，有效减轻患者的哮喘症状；孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。孟鲁司特是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，能够单独发挥长效的治疗哮喘作用，不良反应发生率较低，而且患者在用药后，起效较快，能够发挥明显的抗哮喘作用，在较短时间内，有效缓解患者的气喘症状。

受到支气管哮喘是在多种炎症的作用下而引发的影响，患者在使用吸入性糖皮质激素治疗后，即存在明显的疗效，但是对半胱氨酰白三烯的抑制作用却不明显，因此支气管患者在临床治疗中联合用药，能够发挥对半胱氨酰白三烯的抑制作用，明显改善患者的肺功能，且患者的不良反应发生率较低。

篇7

膀胱疼痛综合征是以膀胱慢性疼痛为特点，严重的原因不明（诊断排除任何已知病因）的膀胱炎症综合征，往往伴有尿频、尿急、尿痛、夜尿，而尿培养则无菌。其症状可能与其他膀胱功能异常症状相重叠，如尿道感染，膀胱过度活动症，尿道综合征以及前列腺炎。该综合症往往给患者带来巨大痛苦，严重降低生活质量的程度不亚于类风湿关节炎、慢性癌症疼痛和肾脏透析。由于其病因不明，导致无确切的治疗方法，治疗效果不理想，随着我国经济的发展，人们对生活质量要求的逐步提高，越来越多的患者因该病就诊，成为

近年来我国泌尿外科门诊难治疾病之一，也成为数十年来泌尿外科疾病研究的热点。我院自2010年以来，采用庆大霉素、利多卡因膀胱灌注结合我院自拟中药治疗膀胱疼痛综合征，取得了较为满意的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 采用2010年1月至2012年12月我院治疗病例。为了便于观察，我们设立了治疗组和对照组，其中治疗组60例：男8例，女52例；年龄在38-62岁之间，发病时间在0.5-15年；对照组15例均为女性，年龄40-65之间，病程2-10年。所有病例均以尿频、尿痛及膀胱区疼痛为主要症状，化验尿常规：镜下见少量白细胞及红细胞；经膀胱镜检查，表现为膀胱三角区充血、水肿，少数病人可见浅表溃疡，但均排除膀胱原位癌、膀胱结核或其它可能的粘膜器质性特殊病变。

1.2 治疗方法

1.2.1 自拟中药组成 生地20g，滑石20 g，蜈蚣2条，连翘30 g，公英30 g，双花15 g，白花蛇舌草30 g，扁蓄20 g，乌药20 g，元胡30 g，白芍20 g，甘草10 g，车前子20 g，竹叶20 g，通草20 g。1.2.2 方法 治疗组：将庆大霉素16万单位，2%利多卡因10ml加入生理盐水100ml中，配成灌洗液。患者排空膀胱后，在无菌条件下导尿，自导尿管将灌洗液注入膀胱后，拔除尿管，患者先行左侧卧位，然后平卧位、右侧卧位、俯卧位，每个15分钟，完成一个循环后，将灌洗液排出；根据病人排尿疼痛情况，一般隔日行膀胱灌注一次，如排尿疼痛明显，则间隔适当延长1-2天，病人每日多饮水，同时口服我院自行研制中药治疗，每日1剂，一般治疗一个月为一疗程。采用无菌技术导尿行膀胱灌注是本治疗方法的关键，在治疗中应确保无菌操作及技术熟练，动作轻柔，防止发生逆行感染及尿道损伤。对照组：则行应用一般抗菌素及止痛药物治疗。

1.3 观察指标 疼痛明显减轻或无疼痛、尿频明显减轻为显效。尿频、疼痛症状轻微减轻为有效。尿频。疼痛症状不减轻为无效。

2 结 果

2.1 两组均完成治疗，无中途退出及失访者 见表1。

3 讨 论

膀胱疼痛综合征，也称为间质性膀胱炎，其病因并不清楚，炎症学说是最早提出的一种病因假说，认为其为一种非特异性炎症表现。与其相关因素有感染、自体免疫及缺氧等，97%的患者疼痛加重与进食某些食物或饮料有关，膀胱区疼痛因膀胱充盈而加重，膀胱排空后症状缓解。本病病理表现为淋巴细胞浸润的非特异性慢性炎症表现，部分或全部膀胱粘膜破坏，并可扩展至肌层。诊断该病多采用排除法，在排除了肿瘤、结核及其他可能的粘膜器质性病变后，病人有典型的尿频、尿痛及膀胱区、盆底疼痛，膀胱镜检：表现为膀胱三角区充血、肿胀，少数病人可见溃疡；病理检查为慢性非特异性炎症表现，可诊断为本病。治疗方法有很多，主要通过药物、饮食、心理调节或手术等方法，分为保守治疗和手术治疗两种，一般遵循先保守后有创治疗的原则，保守治疗有口服抗组胺药物（包括阿米替林、西咪替丁等），膀胱粘膜保护剂（代表药物为多硫戊聚糖钠）；膀胱内灌注二甲亚砜、肝素加利多卡因，辣椒辣素；透明质酸钠等，也有采用注射肉毒素A治疗，但需反复注射治疗，也有采用针刺及高压氧治疗，但效果不尽满意。病史长，顽固性膀胱痛及出现膀胱纤维化时可考虑行经尿道电切术，肠道膀胱扩大术等手术方法。治疗效果依个人情况不同，效果亦有差异，且多数药物价格偏高，治疗周期长，部分药物本身即有刺激作用，引起疼痛，病人难以承受；手术治疗则比较繁琐，费用高，创伤大，基层医院难以开展，且手术为不可逆治疗，需要非常慎重，除非经各种治疗后，患者均无效，膀胱挛缩，尿频和疼痛十分严重，否则不建议采用。我院针对本病早期无膀胱纤维化病人采用庆大霉素、利多卡因膀胱灌注，便于药物直接作用于局部病灶，可快速止痛，缓解膀胱区疼痛症状，口服中药具有养阴清热、利湿止痛功能，以达到治本，二者起协同作用，缓解病情，以期治愈的目的。本方法操作比较简单，效果明显。且安全可靠，药源广泛，价格低廉，不需要特殊医疗环境和设备，门诊即可治疗，适于在基层卫生院操作推广。

参考文献

[1] 王桂芹，赵玉荣.膀胱内注射利多卡因、庆大霉素治疗产后尿潴留.基础医学论坛杂志，2004，8（9）：56.

[2] 贺大林，李旭东.膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎研究进展.现代泌尿外科杂志，2009.6.

篇8

【关键词】 孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸内科的常见病，随着空气污染及生活环境破坏的加剧，目前支气管哮喘的发病率逐年上升，尤其是在儿童发病率明显攀升。我们对就诊于我院进行治疗的患者160例患者进行研究，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月至2011年6月因支气管哮喘就诊于我院进行治疗的患者160例，随机分为治疗组（采用孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合用药治疗）78例，其中男45例，女33例，年龄6～68岁，平均年龄（46.4±2.5）岁，对照组（仅采用沙美特罗替卡松治疗）82例，其中男42例，女40例，年龄7～66岁，平均年龄（43.7±3.8）岁，两组间的年龄、性别等基本资料均经t检验及χ2检验，P>0.05，无统计学意义。

1.2 研究方法 所有患者均符合2003年我国哮喘防治指南的诊断标准[1]。所有患者在急性发作时均给予沙丁胺醇治疗，此外，治疗组治疗方法：口服盂鲁司特10 mg， 1次/d，并且吸入沙美特罗替卡松50 μg/250 μg，1次/d；对照组单纯吸入沙美特罗替卡松50 μg/250 g，2次/d。治疗6周为一个疗程。

1.3 疗效评价 依据2005年美国胸科学会（ATS） 25分制哮喘控制测试表（asthma control test，ACT）[2]队哮喘控制情况进行评价，分数越高，控制效果越好，满分25分，

1.4 统计学方法 对所有采用统计学分析方法，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P

2 结果

治疗组的治疗效果中治愈为56例，显效17例，无效5例； 对照组的治疗效果中治愈为45例，显效20例，无效17例；对照组总有效率明显低于治疗组， 两组患者哮喘控制情况中治疗组治疗后（22.5±2.1）分，对照组为（19.1±3.7）分.治疗组明显优于对照组， P均

3 讨论

支气管哮喘是临床常见的呼吸内科慢性疾病之一，目前《全球哮喘防治创议》（GLNA）方案中明确联合治疗是支气管哮喘的治疗的首选原则。临床上认为半胱氨酰白三烯是导致哮喘发生的重要炎性介质[2]，其主要成分为cysLT成功阻断cysLT起的作用能有效地治疗哮喘。孟鲁司特是Ⅰ型受体的强效高选择性拮抗剂，能够抑制生物学特性，减少气道及周围血中嗜酸性粒细胞，减轻气道炎症。但是临床普遍认为孟鲁司特适用于轻、中度哮喘患者。最有效的控制气道炎症治疔哮喘的首选方法是长期吸入糖皮质激素，临床已取得较好的疗效。沙美特罗能够抑制气道痉挛的发生，舒张支气管平滑肌，对支气管哮喘具有良好的治疗作用。目前很多报道认为[3]孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘具有良好的治疗效果。 通过本实验，由表一和表二的统计结果，我们可以明确看出，孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用治疗支气管哮喘的治疗组临床症状治愈56例，显效17例，总有效率为93.6%，疗效明显优于对照组，并且治疗者在治疗后患者的哮喘控制情况明显好于对照组，差异存在显著性（P

参 考 文 献

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）.中华结核和呼吸杂志，2003，26（2）：132—138.

篇9

关键词曲美他嗪左卡尼汀心力衰竭缺血性心脏病疗效评估

心力衰竭是大多数心血管疾病的主要死亡原因之一。而缺血性心脏病是慢性心力衰竭（CHF）发生的一个重要原因。目前心力衰竭的诊断还是以临床症状为主要诊断指标[1，2]。2011年3月～2012年3月采用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的情况，现报告如下。

资料与方法

本组76例，男41例，女35例，年龄42～75岁，平均57.1±7.8岁。所有患者诊断均符合WHO 1979年缺血性心脏病诊断标准，心功能根据纽约心脏病学会NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级。排除合并存在重度阻塞性肺气肿、近期急性心肌梗死、恶性心律失常、关节及神经系统疾病等。将全部患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各38例，两组间性别、年龄、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组均予常规冠心病二级预防及抗心力衰竭治疗，包括洋地黄、醛固酮拮抗剂、利尿剂、ACEI、血管扩张药物、β受体阻滞剂等常规治疗。观察组在以上常规治疗的基础上，给予餐后口服曲美他嗪20mg/次，3次/日，左卡尼汀3g/次加入5%葡头糖注射液100ml中静滴，疗程均2周。

疗效判断标准[3]：①显效：临床症状消失，心功能改善>2级；②有效：临床症状减轻，心功能改善1级；③无效：无改善或恶化者。

统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P

结果

两组疗效比较：观察组心功能及心电图改善总有效率均明显高于对照组（P

两组LVEDD和LVEF比较：观察组LVEDD及LVEF改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P

不良反应：两组均对药物耐受良好，未出现相关不良反应。

讨论

缺血性心脏病是因心肌供氧和需级之间不平衡而导致心肌细胞减少、心肌纤维化、心肌缺血和心力衰竭的一种疾病[4，5]。曲美他嗪是一种新型的心肌细胞能量代谢的调控药物，通过选择性抑制长链3-酮酞辅酶A硫解酶，部分抑制脂肪酸β氧化，有助于维持缺血缺氧时心肌细胞的能量代谢[6]。研究发现，曲美他嗪能有效抑制心肌缺血时游离脂肪酸的氧化，促进葡萄搪的有氧氧化，更有效地利用有限的氧产生ATP，保持心脏收缩功能[7～9]。左卡尼汀是促进细胞脂肪酸氧化过程的重要物质之一，在心肌脂肪酸代谢过程中起着重要作用。此外，左卡尼汀还可能通过调节乙酸辅酶A与辅酶A的比例，增加血中游离脂肪酸摄取，增加心肌葡萄糖利用[10]，改善心肌代谢和左室功能，防止和减轻心肌细胞重构，减缓心脏扩大。本组结果显示，观察组治疗缺血性心脏病心力衰竭总有效率和心电图疗效均明显优于对照组，且心功能改善程度明显优于对照组，说明在常规治疗基础上加用曲美他嗪和左卡尼汀有较好的疗效，可改善患者的心脏功能，减少和延缓心力衰竭的发生和发展，值得临床推广和应用。

参考文献

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7李静，朱永锋，刘媛媛，等.曲美他嗪对老年冠心病心力衰蝎患者左室功能的影响[J].山东医药，2009，49（41）：44-45.

8严俊俪，辜和平，张耿新，等.曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛疗效及耐受性的观察[J].中国医刊，2003，38（8）：35-37.

篇10

你瞧，它的封面是黄色的衣服，“生日快乐”四个大字立在封面，非常醒目。一个个美丽而优雅的音符在上面淘气地玩耍，精美极了。

这张贺卡是我亲手制作的。在今年的暑假，我迫切地想做一张生日贺卡。从《少年活动》中，终于找到了生日贺卡的图纸，我真是兴奋不已。根据它的指导，我左思右想该准备什么材料。不一会，我找来了纸板，胶水，彩笔等，摆开了制作贺卡的阵势。

那天真热啊，火辣辣的阳光透过窗户，像长针似的直刺进来。我哪顾的得上这些，“嚓嚓嚓”纸板剪好了，“哧溜、哧溜”胶粘好了，“嘎吱嘎吱”中缝折好了，“刷刷刷”一幅美丽的图画好了……