读书的小报范文

导语：如何才能写好一篇读书的小报，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

《消失的地平线》以第三者的视角，第三人称的方式叙述了主要内容。从巴斯库尔地区局势恶化康伟等人等待乘坐飞机离开，却出乎意料的来到了香格里拉，由于种种原因无法自己离开开始，而后，故事围绕一座气势恢宏的喇嘛寺展开，讲述四位西方旅客在喜马拉雅的冒险经历，以及在蓝月谷生活，直至康伟离开。

一千个读者眼中有一千个哈姆雷特，在我眼中，这个故事共有七个主人公，分别为心如止水着迷于中庸之道的康伟，才能平庸却充满热血又敢作敢当的马林森，秉承基督教价值观，一心为传教的固执小姐柏林克洛，天性乐观乐于运用自身能力的美国小伙巴纳德，除此之外，还有真诚待人，底线分明的张先生，神秘的大喇嘛和满族小姑娘“洛岑”。但是，故事主人公一定是主次分明的，大量笔墨围绕康伟渲染，康伟就是当仁不让的主人公。

他们每个人的身后都交织着神秘而又诡异的色彩。譬如为什么张先生叫“张先生”，全书没有对他的全名着墨一丝一毫，而大喇嘛为何要把自己实为佩罗隐秘而又直接地透露给康伟，而又为何恰好在马林森离去之前宣布康伟为其继承人，又让康伟目睹其圆寂。与佩罗神父一事对比，不禁让人怀疑他是否真的已经死去。

然而其中最令人难忘的，莫过于对满族“小姑娘”洛岑的叙述。文章中，其第一次出场时正在弹钢琴，且弹奏得十分美妙，这与后文张先生与康伟的对话“1884年的事，那年她十八岁”联系起来，一个典型的满族小姑娘，纤细的手指却能弹奏优美的钢琴曲。包括最富盛名的莫扎特的名曲。那个时代的中国是闭关锁国的，思想是封建落后的，虽然在列强的侵略下不得不打开国门，但大多数名门望族所接受的依然是四书五经式的内容和模式。这位满族姑娘身上虽有东方女性的温柔娴淑，但她所展示的却不是中国的古琴古筝美，结合她的情况来看，这点技能是值得怀疑的。

继续“1844年的事，那年她十八岁”，从中可以了解到洛岑生于1866年。但是，从全文来看康伟等人失踪即巴斯库尔局势恶化时间根据“得有一年了吧，1931年5月份发生的”此时为1932年，由此可以推算出洛岑实为65岁左右。再引前文张先生的话“无论怎样，我都会迅速衰老到实际的样貌”，所以，离开香格里拉的洛岑应该看上去65岁左右。那问题在于，为什么文章结尾医生却说“不年轻了，极老，比我认识的任何一个人都老”。事实证明其实蓝月谷有一种诡异的魔力，又或者香格里拉人民本身生活习惯就存在错误。再设一个更大胆的猜想，其实张先生本来就没有对康伟说实话，半真半假，那么加上他当初“喜欢”她，这喜欢又有几分真？亦或是当时他就知道洛岑买通脚夫要离开？

可是，洛岑为什么要这个时候离开？为了马林森，还是康伟在蓝月谷生活多年的她一定知道出谷必老会导致她变回自己年龄所对应的样貌，那么又是什么使其义无反顾？一切的一切，似乎像把俄罗斯套娃层层剥开一般，完全没有尽头。

作者创作本书时，西方正处在20世纪经济大萧条时期，西方文明刚经历了第一次世界大战的战火洗劫，整个欧洲伤痕累累。他，即作者，试图以中庸之道医治西方被炮火撕裂的伤口，借此反思以效率与竞争意识为主导的西方文明。

《消失的地平线》在探险故事的外壳中包裹了一个探讨生命价值的严肃内核。希尔顿描写内容有些浪漫主义色彩，对香格里拉的描写，也具有强烈的夸张性色彩。浪漫主义的很大特点，便是夸张性与虚幻性，如维克多·雨果的《巴黎圣母院》，这种情景在现实中可以说是完全不可能存在的。这就是藏于书中的乌托邦构想。或许真正的香格里拉就藏在每个人心里，人类对于光明的向往必将生生不息。

这本书中或许没有太多，但一旦出现，必为经典。拿其中一句举例，“康伟凝神索，思头脑一阵晕眩，整个房门仿佛成了黑暗的漩涡，那位慈祥的老者正端坐在漩涡中央。从头至尾，他听得过于专注，以至于忽略了一个最重要的暗示。而现在，当他理清线索之时，惊愕如同潮水一般席卷了他，让他一时无法组织语言”。借用“情到深处反无声”，此处为“共鸣到深处反融合”的确，这句话特别容易引起读者共鸣，让读者不由得想到自己对面有一黑暗漩涡，儿漩涡的中心正对着自己。一种莫名的晕眩感油然而生。

《消失的地平线》很好，这是不可否认的。但是否适合全年龄段的人阅读，这个问题值得商榷。譬如，以我个人所见，这本书不应该或最好别让初中以下的学生阅读。原因如下，其一，本书最深处的内涵有些难以理解，于我本人也是阅读多遍才开始写读书笔记，难懂的内容难保不会打消学生的阅读积极性。其二，这本书有过于鲜明的价值观，可能会对涉事未深的青少年造成或大或小的影响。对于高中以上的学生与其他成年人，反而要大力推荐一阅，借此来反观自己的人生观，价值观是否真的适合这个阶段的自己，也可借此来探讨东西方文化与人性的差异。

本书最成功之处是让人无法判断这写的究竟是小说还是其他。原因在于口吻与时间实在巧合。文中第一章的时间为1932年5月，而最末尾截稿时间为1933年4月，地点也有相似之处。文章首尾以第一人称的口吻叙述，增加代入感，使人不由得沉浸于作者为我们描绘的乌托邦。

不可否认，这本书让我兴起了去西藏去香格里拉游览的欲望，想必对其他读者亦然。我认为，当时这本书最大的影响应当为让西方帝国主义静下心来细细品味东西方文化的差异与对和平的渴望，而对当今，又兴起了又带动了西藏旅游之风，实为一举多得。

篇2

关键词：大树杜鹃；极小种群；濒危植物

中图分类号：Q948

文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2016）21-0065-03

1 引言

杜鹃花是世界名花之一，在植物分类上属杜鹃花科杜鹃花属（Rhododendron）植物。全世界已知的杜鹃花属种类共967种，广泛分布于亚洲、欧洲、美洲，主要产于东亚、东南亚[1]。我国是杜鹃花的重要产地，在全世界的杜鹃花属种中，中国拥有561种杜鹃花，占全世界总数的58.01%，其中，420种是我国特有种，约占国产种类的74.87%[2，3]。因此我国素有“杜鹃花王国”之称，云南更是杜鹃花群芳荟萃之乡，是杜鹃花属植物的分布中心和发祥地，共有243种杜鹃花分布，其中大树杜鹃（Rhododendron protistum var.giganteum （Forr.ex Tagg） Chamberlain）被誉为“杜鹃花王”。

大树杜鹃为杜鹃花科（Ericaceae）杜鹃属（Rhododendron）常绿树种，是翘首杜鹃（Rhododendron protistum Balf.f. et Forrest）的变种[4]，与原变种的区别是这一变种叶背面全面被毛，毛被淡肉桂色，疏松，不脱落。大树杜鹃在中国分布于高黎贡山一带海拔2100～3300 m的混交林中[5，6]，数量为3000株左右，主要分布于腾冲县。因其生长缓慢，更新困难，数量较少，目前已被世界自然保护同盟（International Union for Conservationof Nature，IUCN）将其列为极危物种，云南省极小种群物种拯救保护规划纲要（2010～2020年）将其列为极小种群物种进行保护[7]，针对大树杜鹃的保护迫在眉睫。

2 大树杜鹃的发现

早在20世纪初，云南的杜鹃花就被欧洲一些国家所注意，多次引种我国杜鹃和其他植物进行栽培。1919年，英国人在云南腾冲高黎贡山区，率先发现了杜鹃花树王。他们采集了大树杜鹃的花和果实标本，并取样带走了一段树干。据记载这株树的树干径围2.6 m，株高25 m，树龄280年，至今树干圆盘状的木材标本仍展览在英国伦敦大英博物馆里。1926年，英国人傅礼士（G. Forrest）和塔吉（Tagg）将大树杜鹃定名为Rhododendron protistum，并在爱丁堡皇家植物园刊物上做为新种发表。大树杜鹃在异国他乡声名鹊起。

在国内，国人开始关注大树杜鹃，是在60年后的1981年。1981年，中国科学院昆明植物研究所专家冯国楣通过查阅关于傅礼士的资料，在三次实地调查后，终于进入大塘，在海拔2400 m的密林深处找到了大树杜鹃。其中一株树龄在500年以上，高28 m，基径3.07 m，树冠61 m2，被植物学界公认为“世界大树杜鹃王”[8]。据冯国楣记载，大树杜鹃叶片革质，呈椭圆形或倒披针形。总状伞形花序，序着花20～24朵，整个花序构成直径达25 cm的花团。花呈水红色，花冠漏斗状钟形，单花直径6～8 cm，基部有8个深色蜜腺囊，雄蕊16枝，不等长，花药暗紫色，子房16室，花柱长3.5～5 cm，淡绿白色，无毛。在大树杜鹃种群内还有厚朴（Magnolia officinalis）、木莲（Manglietia）、含笑（Michelia）、樟（Cinnamomum）、楠（Phoebe）等树种伴生。之后大树杜鹃也引起了当地林业单位的重视。1982年4月，腾冲县林业局、林业学会组织了10人的考察队，对腾冲县界头公社大塘大队、大河头生产队以北的高黎贡山，海拔2100～2400 m的火草地、平岔一带进行考察。在调查中发现大树杜鹃40余株，胸径在1 m以上的有12株。其中，发现一株特大大树杜鹃，树高25 m，地面基部直径达3.07 m，离地面20 cm处分成两大主干，胸径分别为1.57 m和1.11 m[9，10]。

为应对越来越严重的环境，掌握大树杜鹃的分布情况和数量信息等科学资料，2009年5～11月，高黎贡山保山管理局腾冲分局大塘管理站分别于5月及11月在辖区内又进行了40 d的野外调查。调查结果显示：大树杜鹃集中分布在大塘火草地及南部茨竹河辖区中山湿性常绿阔叶林中海拔2340～2600 m的沟谷两侧，少数沿沟谷上升到2780 m，共发现大树杜鹃1437株（火草地1325株、占92.2%，茨竹河112株、占7.8%），两个分布地点之间的直线距离近11 km。前人的这一系列发现，都为今后大树杜鹃的研究和保护提供了珍贵的基础资料。

3 大树杜鹃的资源状况

大树杜鹃目前主要分布在高黎贡山国家级自然保护区大塘管理站西坡的大河头和茨竹河。但不仅限于腾冲县，泸水县、福贡县和贡山县也有极少量分布，物种总数量为3000株左右[5，7，11]。其主要分布地高黎贡山山区海拔2340～2600 m，年平均气温11 ℃，最热月平均气温约16 ℃，极端最高温约27.8 ℃，最冷月平均气温约3.50 ℃，极端最低温在0 ℃以下；年均降水量约2000 mm，干湿季分明，雨季（5～10月）集中年降水量的85%，其中7～9月雨量尤多，旱季（11月至次年4月）雨量较少，属典型的亚热带季风气候[12]。该区域年平均相对湿度在80%以上，土壤为黄棕壤，中等厚度。整体生境多为多雨高湿，气候温凉，土壤疏松排水良好的地段。由于特殊的地质历史和上述独特的自然环境，高黎贡山山区成为杜鹃花科植物的主要分布区，云南所产10属中有9属在高黎贡山有分布（只有当年枯（Arctous ruber）1属1种未见在高黎贡山地区分布），共产187种（包括亚种、变种），分别占中国总种数的约34%及云南种数的49%。高黎贡山地区杜鹃花科植物种类最多的是杜鹃属（Rhododendron），计140种（变种），占该属云南种数的45%[13]。

大树杜鹃在高黎贡山国家级自然保护区主要分布于沟谷两侧，植被类型为中山湿性常绿阔叶林，群落外貌上层木以常绿树为主，同时也有少量干季换叶的树种混杂，林冠参差不齐。主要群落类型包括青冈-南亚含笑群落、薄片青冈群落与旱冬瓜群落等，壳斗科（Fagaceae）、樟科（Lauraceae）、木兰科（Magnoliaceae）、山茶科（Theaceae）、金缕梅科（Hamamelidaceae）、杜鹃花科（Ericaceae）植物是乔木层主要优势树种，主要伴生植物包括曼青冈（Cyclobalanopsis oxyodon）、薄片青冈（Cyclobalanopsis lamellosa）、毛脉青冈（Cyclobalanopsis tomentosinervis）、南亚含笑（Michelia doltsopa）、红花木莲（Manglietia insignis）、印度木荷（Schima khasiana）、滇西红花荷（Rhodoleia forrestii）、黄心树（Machilus gamblei）、红梗润楠（Machilus rufipes）、云南柃（Eurya yunnanensis）、清香木姜子（Litsea mollis）、山柿子果（Lindera longipedunculata）、角柄厚皮香（Ternstroemia biangulipes）等[14]。

4 大树杜鹃的濒危原因

一般认为造成物种濒危的原因主要来自两方面：一为物种的内部因素，包括遗传力、生殖力、生活力、适应力的衰竭等，是物种本身的生物学特性和对环境的适应能力的体现，它们是威胁植物生长繁衍导致其稀有濒危的重要原因；二为外部因素，指外界干扰对物种繁育造成的影响，包括自然因素和人为因素等。自然因素是指地质史上由于陆地的隆起和下沉、冰期和后冰后干热期的交替等造成的大规模的气候变迁，往往使许多植物灭绝。部分得以存活的种类也因环境的变化成为稀有种类， 如银杏、苏铁（Cycas revoluta）等。人为因素是人类活动所引起的使植物生存受到威胁的灾害[15]。

大树杜鹃十分集中地分布在高黎贡山自然保护区，相比我国其他濒危植物来说，外界干扰的影响很小，它的濒危主要由于自身原因。大致可分为以下几方面。

4.1 种群分布局限性强，拓殖途径狭窄

大树杜鹃分布集中于高黎贡山山区海拔2340～2600 m的原始森林中，邻近山体鲜有分布，地理分布范围十分狭窄，具有很强的局限性和特殊性。现有的人工繁育和引种栽培技术表明，大树杜鹃幼苗建成与人工繁育对外界生态因子的需要极其苟刻，昆明植物研究所在1984年曾经引种过200多株大树杜鹃，仅存活下来几株，但至今也没有开花。此外，大树杜鹃的种子很小，靠风力和重力传播，生长和繁育的生态幅范围狭窄。这些都造成大树杜鹃仅在适宜的小生境中生长、繁育，导致大树杜鹃种群增加和更新困难。

4.2 环境因子影响显著，群落更新困难

在室内试验中，大树杜鹃的种子萌发率较高（86%～88%），但对环境的依赖显著，其年生长量仅为6.6 cm/年，营养生长的缓慢直接导致了生殖生长的的延长，而在生长过程中大树杜鹃耐寒能力较弱，不耐-1 ℃的低温，温度在-1 ℃时，大树杜鹃叶芽变为棕色，-2 ℃时，植株死亡[5]。同时，大树杜鹃的生境中凋落物厚度大，靠风力和重力传播的种子很难散布到有效的土壤基质层。这些都导致，大树杜鹃群落中成年植株较多，幼苗幼树较少，形成更新结构不稳定的衰退型种群，限制了物种的自然更新。

5 大树杜鹃的保护策略

综上所述，大树杜鹃能够在当地环境中恢复稳定的自然更新，但不能适应改变的环境条件，如低温会很大程度上限制大树杜鹃的生长、繁育，所以，保护策略应以就地保护为主，异地保护并用，具体策略如下。

5.1 对残存种群就地保护

对珍稀颜危植物的保护，目前认为最关键而又最有效的措施就是就地保护，即保护现有种群及其生境[16]。从大尺度来说，就地保护是以各种类型自然保护区（包括风景名胜区、森林公园）的方式， 将有价值的自然生态系统和野生生物生境，或将植物多样性丰富、具有珍稀濒危植物分布的区域保护起来。我国目前属于自然保护和生物多样性保护的主要区域有3种类型：自然保护区、森林公园、风景名胜区。大树杜鹃种群集中分布于高黎贡山国家级自然保护区的核心区，因此，对大树杜鹃种群的保护首先就是对高黎贡山自然保护区的保护，确保现有的群居和生境得到保护和提升，减少人为干扰和破坏。特别值得注意的是近年来国家对国家级自然保护区开展生态旅游苑⒌牟椒ブ鸩郊涌欤大树杜鹃作为高黎贡山自然保护区的核心保护植物资源，极具旅游价值，这是保护大树杜鹃的机遇也是挑战，应在未来的工作中把重点放在处理好保护与开发的关系，在开发生态旅游的同时，做好濒危植物资源的保护，杜绝破坏性的开发。

5.2 就地展开适当的人为干扰促进群落更新

从生物特性上来说，大树杜鹃在自然生境中的大树杜鹃开花、结实正常，自然结实量大，室内试验条件下种子萌发率也较高，这说明大树杜鹃本身可以完成自我更新，但在自然环境中，光照条件、凋落物厚度等显著影响着种子的出苗率。所以，应该适当的在原有生境中展开人为干扰促进群落的更新，如清除凋落物、灌木、草本保证种子的能接触到有效的土壤基质层；扩大幼树、幼苗集中分布区的林窗面积，保证光照条件，促进幼龄树苗的更新。

5.3 异地保护，开展驯化繁殖

大树杜鹃由于种群环境独特，又多处于过熟年龄，繁殖能力低下，加之人们对大树杜鹃的繁殖方法知之甚少，因此应加大大树杜鹃人工繁殖技术的研究，通过采取种子采集、人工育苗的保护措施，扩大种群数量。另外，大树杜鹃具有很高的观赏价值，人工驯化繁殖若取得成功，可为该种迁地保护和增添我国园艺树种打下基础。

参考文献：

[1]郎楷永.中国的杜鹃[J].科技导报，2003（9）：6.

[2]余树勋.杜鹃花属及其分类问题[J].植物科学学报，1986（2）：203～210.

[3]黄增良.努力开发杜鹃花[J].广东园林，1999（1）：42～44.

[4]中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志.第57卷第2册.杜鹃花科[M].北京：科学出版社，1994：50～51.

[5]张长芹.大树杜鹃Rhododendron protistum var.giganteum和蓝果杜鹃Rhododendron cyanocarpum的濒危原因研究[J].自然资源学报，1998，13（3）：276～278.

[6]刀志灵，郭辉军.高黎贡山地区杜鹃花科特有植物[J].植物分类与资源学报，1999（z1）：16～23.

[7]李贵祥，柴 勇，邵金平，等.大树杜鹃种群空间分布及生命表分析[J].福建林学院学报，2016，36（3）：332～336.

[8]冯国楣.大树杜鹃采集记[J].植物杂志，1981（5）：31.

[9]沈大权.云南的大树杜鹃[J].植物杂志，1982（6）：28.

[10]沈大权，李树梁.高黎贡山的杜鹃花树王[J].云南林业，1982（3）：32.

[11]闵天禄，李 恒.云南独龙江地区杜鹃花属植物的区系组成[J].植物分类与资源学报，1992（S5）：65～70.

[12]段森华，何耀华.滇西北生物、文化多样性保护与经济社会可持续协调发展研究[M].昆明：云南科技出版社，2009.

[13]中国科学院昆明植物研究所.云南植物志（第4卷）[M].北京：科学出版社，1986：336～602.

[14]吴富勤.极小种群野生植物大树杜鹃的保护生物学研究[D].昆明：云南大学，2015.

篇3

现将我任职德育副校长一年来的工作、学习、管理等情况作如下述职，请各位领导和同事对我进行评议。

过去的一年我协助*校长，主要分管德育工作、初一年级部以及寄宿部工作。回顾这一年来的工作，我在县局领导、校领导及各位同事的关心、支持和帮助下，立足岗位，扎实工作，潜心教育教学，不断创新，不管在工作、学习和管理上都取得了较大的进步，较好地完成了分管的各项工作。下面我的述职主要有两部分内容：一是工作汇报，二是工作反思。

首先是工作汇报。一年来政教处在**主任牵头下、**副主任协助下，高效运转，开拓创新，做了大量扎实有效的工作：（1）加强班主任队伍建设，成功召开班主任经验交流会和例会；（2）迎接各类验收，打造学校品牌。一年内，学校三度受到省级表彰，先后被评为“省绿色学校”、“省先进体育学校”、“省文明单位”；（3）建立德育长效机制，注重活动育人。先后举行校第三届艺术节、第六届校体育运动会，开展了“阳光体育活动”，迎接了县“四个一”验收并获一等奖，开展“感恩教育”系列活动成效显著，举行元旦文娱晚会，多次召开家长会，宣传学校品牌；（4）狠抓学生常规管理，养成良好习惯。中午静校、桌椅归位、三禁止等活动有声有色；（5）成功组织初一新生军训和初三新生军训，为学生奠定了学习和生活基础。初一年级在王茹主任、许从林、潘明主任的管理下，教学秩序稳定、教师培训和考核到位，无论教学工作还是学生管理都有条不紊，开创地开展了学生小型体育竞赛活动，使管理工作充满生机与活力，且成效显著，两次期中考试、两次期末考试，语文、数学获得均分4次第一，英语1次第一，3次第二；寄宿部在马成利主任的管理下，狠抓学生生活习惯的养成，合理调整生活老师上班时段，开创了寄宿工作的新局面。本人也积极响应学校号召，深入课堂一学期听课57节。

一年来，校园环境干净整洁、学生守纪情况良好，良好习惯初步养成，所有学生勤奋好学，积极进取，无重大违纪事件发生，感谢全体班主任老师付出的辛勤劳动，在学校最小的管理单元中做出了最大的贡献；七年级的优生数在县统考中占有较大优势，感谢初一年级全体任课教师，是你们满腔热情地忘我工作，创造了令人满意的成绩。尤其值得一提的是在英语组缺人的情况下，王茹主任、胡雪峰、张颖、罗红老师承担了3个班的英语教学，并且成绩显著。事非经过不知难，其中辛苦劳累，一言难尽。她们是过去一年教学工作绕不过去的弯。周汝春老师、葛振东主席虽年近半百，但工作满腔热情，业绩优秀。孙建国老师为语文组出谋划策，工作出色。我为拥有这样出色的七年级团队和优秀的同事而感到庆幸，他们高超的教学水平提高了我的业务，他们高度的责任感提升了我的境界，他们高尚的人格净化了我的心灵，不断地给我鼓励、智慧、灵感和勇气。

篇4

一、开展读者满意度调查活动的意义

1.有利于图书馆方面对读者的要求进一步了解，从而对相关服务做出调整。通过对读者进行调查，可以了解到读者对各方面的要求和图书馆现行的服务之间的差距，图书馆的服务手段和内容能否满足读者的各方面需求，能否为读者提供及时的帮助等。这些都可以通过调查活动进行了解，然后根据相关情况做出相应的调整。

2.有利于图书馆馆藏结构更加满足读者需要。对读者进行问卷调查，我们可以了解到读者所关心的一些信息和内容，这样我们可以根据读者的需要，合理的对馆藏资源进行分配，以使得馆藏资源更能符合读者的要求。

3.有利于图书馆根据实际的需要为读者提供特色服务。图书馆所面临的读者人群越来越多，仅仅凭借“一馆之藏”来满足所有读者的需要显得有些力不从心。开展读者问卷调查，可以使得图书馆更好的了解自己特定读者的需求。这样使得图书馆的优势加以发挥，这样才能使得图书馆的服务能更好的服务于读者。

4.有利于图书馆确定一个良好的发展方向。通过我们对问卷调查的分析，可以为图书馆确立一个更能适应读者需求的发展方向，对图书馆的管理和服务做出相应的调整，更好的确定图书馆未来工作的发展方向。

二、影响高校图书馆读者服务满意度的因素

1.馆藏资源方面的问题。馆藏资源是影响读者服务满意度的一个重要方面，只有丰富的馆藏资源，且图书的质量能够得到保证，才能更好的吸引读者，让更多的读者对图书馆的服务满意。然而，目前高校图书馆的馆藏虽然都比较丰富，但仍然存在着一些问题：①对于破损图书和丢失图书的变更登记不够及时，这样就使得数据库的资料和真实的情况出现偏差，给读者带来很大的不便；②个别读者把自己喜欢的图书不放在相应的位置，这样造成其它读者找不到图书的情况；③由于图书馆续借功能的存在，导致一些图书一直在一部分读者手里，这样使得其它的读者无法借阅这本图书。

2.馆内环境方面的影响。一个舒适的环境能使得读者更加愿意在图书馆内进行阅读。而且一个合理的馆藏布局和一个安静舒适的环境是图书馆必须要有的特征，这样才能让读者更加舒适的进行阅读，使得广大读者对图书馆的服务满意。

3.馆员的服务态度。馆员的服务态度也是读者满意度的一个重要方面，热情的服务，耐心的解答，这样可以使得读者感觉到一种亲切感，这样即使读者没有找到满意的资源，也会因为馆员的热心服务而对图书馆的服务感到满意，这样自然使得图书馆读者服务满意度增加。

三、提高图书馆读者满意度的方法

1.对图书馆的馆藏进行合理的规划。图书馆的图书要根据图书的类别进行合理的分配，使得图书馆的布局具有一定的层次性，这样读者在寻找相关的图书时就会比较方便。对图书馆的馆藏一定要及时进行更新，保证图书馆的馆藏能够满足读者的相关需求。另外，我们可以利用QQ和Email等与读者进行交流，这样能及时的吸取读者的意见，然后根据相关意见对图书馆不合理的方面进行调整，以满足读者的相关需求。

2.提高图书馆工作人员的素质。图书馆的工作人员对图书馆的形象有着非常重要的影响，图书馆的工作人员必须要有一定的素质才能很好的完成工作。图书馆的工作人员一定要本着一切为了读者的思想，为读者提供最优秀的服务，使得读者的问题能够得到很好的解决。另外，图书馆的工作人员必须有着一定的专业能力，这样才能把图书很好的进行分类，才能很快的回答读者的相关问题，这样提高对读者服务的质量，从而获得更高的读者服务满意度。

3.改善图书馆的环境。一个布局合理、干净整洁的图书馆肯定能得到广大读者的认可，可以使得广大读者在图书馆借阅资源时心情愉悦。要重视图书馆的布局和环境的整洁，为广大读者打造一个相对舒适的借阅环境。

四、结语

高校图书馆要本着为广大师生服务的目的，对读者的相关需求有一定的了解，使读者的需求能够得到满足。要根据一些具体的相关信息对图书馆的工作做出相应的调整，以使得图书馆更好的为广大读者服务，从而获得更高的读者服务满意度。

参考文献：

[1]徐帆，黄清.高校图书馆读者满意度调查及对策分析[J].图书馆学研究，2005（7）.

[2]简红华.粤西高校图书馆读者满意度的现状与发展构想[J].现代情报，2008（8）.

篇5

关键词： 手术室敷料包  供应室管理

        我院为综合性二级甲等中医医院，实际开放病床400张，每天手术约20台。我院供应室于2006年11月开始已实施手术室器械集中供应室清洗、包装、灭菌。过去手术室的敷料包还是由手术室自备包装，送到供应室灭菌，由于手术室没有专职人员配包包装，经常不能及时配包，导致拖延送至供应室灭菌，从而影响供应室工作质量；还导致供应室不能及时灭菌敷料包，不能及时供应手术室的使用需求，影响了供应室的工作效率。自2010年3月开始，手术室敷料包集中供应室一体化管理，通过合理管理方法。九个月来，已取得满意的效果。现报道如下。

        1 方法

        1.1环境、人员与资源的安排

        1.1.1在供应室的清洁区内设置一间敷料包装间，供应室的敷料包装间与器械包装间单独分开使用，避免敷料包装间的棉絮污染器械。

        1.1.2供应室配备一名工人专门负责手术敷料包的包装工作，另外安排一名工作人员给予协助折叠包布等工作。

        1.1.3手术室用的敷料包布全部由供应室负责从医院物资仓库领取，送往车缝纫间制备。

        1.2工作流程

        手术室敷料包集中供应室一体化管理，改变了过去手术敷料包由手术室护士在手术室内进行包装的工作流程，敷料包布由洗涤部洗净后直接送至供应室敷料包装间，由供应室专门人员打包、灭菌，再由供应室人员用专用的灭菌物品车把灭菌敷料包送往手术室无菌物品存放间。

        1.2.1健全岗位职责

        科室制定岗位职责，要求配包人员当天工作时间配备第二天手术室24小时内所需要的各种敷料包：要求每天上午8：30分前，手术室必须把需要使用的敷料包清单送至供应室，配包人员根据清单把待灭菌敷料包送至灭菌室高压灭菌，同时把清单交给消毒员；下午3：00前，手术室必须把下午敷料包清单送至供应室，配包人员根据清单把待灭菌敷料包送至灭菌室高压灭菌，同时把清单交给消毒员。消毒员除了负责敷料包的灭菌外，必须负责手术敷料包清单的数量落实。

        1.2.2强化人员培训  

        要求配包人员掌握手术室所需要的各种敷料包的包布、敷料、手术衣、孔巾、方巾、中单等名称，掌握敷料包的用途，掌握各种包布的折叠方法，包装的方法。明确包布一用一洗，包布必须干燥、清洁，不能有破烂，不能有补丁。

        1.2.3建立各种敷料包配置常规卡  

        配包人员根据敷料包的配置常规卡配包，在每个敷料包内放置化学指示卡，包外贴灭菌标识，标识的内容包括敷料包名称、灭菌炉号、炉次、灭菌日期、失效日期、配包人员的签名。 

        1.2.4包装

        手术敷料包采用闭合式包装方法,由二层包装材料分两次包装,包外使用专用胶带封包,封包必须严密,闭合性完好. 敷料包的重量不宜超过5公斤, 敷料包的体积不宜超过30cm×30cm×50cm。

        1.2.5灭菌

        消毒员根据待灭菌物品的不同材质分类分批次进行高压蒸汽灭菌，并做好灭菌效果监测记录。灭菌后物品用专用清洁车送往手术室无菌物品存放间。

        2  体会

        2.1保障手术室敷料包的使用需求

        以往手术室用的敷料包由手术室护士利用术后空隙时间打包，包装好后用车送到供应室灭菌，如遇到手术室护士连台手术，不能及时打包，从而影响手术室的敷料包不能得到满足的使用需求；实施手术室敷料包集中供应室一体化管理后，供应室配备了专职的工人打包，保障了敷料包的打包，保障了供应室能及时灭菌，从而保障了手术室敷料包的使用需求。

   2.2手术敷料包得到质量的保障

        以往手术室的护士打包，因为非专业性人员操作，包装的质量常有不规范的现象，手术室敷料包集中供应室一体化管理后，供应室专职人员打包，体积、体重得到严格的控制，有利于高压蒸汽穿透灭菌的保障，包装的密封性，包装的灭菌标识更好地体现出专业性的规范。

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【关键词】腔镜器械；清洗；消毒；灭菌；保养

【中图分类号】R11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0812-02

随着科学的发展，医疗技术水平的不断提高，以腔镜手术为代表的微创技术是二十一世纪科学发展的方向之一，它具有创伤小，切口小，痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，越来越被大多数病人所接受。为了更好地预防和控制由内镜引起的医院感染，切实保障清洗、灭菌质量，我院自2011年2月至今已将硬式内镜包括腹腔镜、宫腔镜、胆道镜等统一由消毒供应中心回收、清洗、消毒、灭菌，取得良好效果，灭菌合格率达到100%。

腔镜手术器械比普通手术器械结构精密、复杂、造价昂贵，活动的关节多、管腔细小等特点，尤其是长时间手术后器械污染有机物干结、清洗难度加大，我院为了确保灭菌效果，制定了一套切实可行的工作流程，质量标准。

1 腔镜手术器械接收前的准备工作

1.1对接收人员进行岗前培训

1.1.1由于消毒供应中心工作人员从未接触过腹腔镜手术器械，对器械名称、清洗方法、灭菌包装方式不熟悉，请厂家工程师和手术室业务技术骨干讲解腔镜名称、性能、拆卸、组装、清洗流程及质量要求，示范操作并组织考核，提高感性认识。

1.1.2组织全科工作人员反复学习《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医院消毒供应中心管理规范》标准，提高理性认识。

1.1.3选送责任心强的技术骨干外出进修学习，回来后指点大家，提高并巩固腔镜的清洗质量及保养水平，确保灭菌合格。

1.2严格按照卫生部频发的行业标准，制定腔镜手术器械的接收流程、清洗流程、检查、组装、包装流程及灭菌方式，下送流程并制定各流程的质量标准，专人负责质量检查工作，确保各流程工作质量。

2 腔镜器械的清洗、消毒及灭菌

2.1腔镜器械的清洗

2.1.1首先做好标准预防、戴手套、帽子、口罩、穿防护服，戴护目镜。

2.1.2配备清洗工具：腔镜清洗毛刷、高压水枪、高压气枪、沙布、超声清洗机。

2.1.3配备多酶清洗剂我们用的酶是3M公司生产的多酶清洁剂，浓度是1：400，因酶能分解所有生物污染物，包括血液、脂肪、蛋白质及糖，以彻底清除器械上的有机物。

2.1.4清洗、消毒：手术室将使用后的腔镜器械装入密闭箱中，送到消毒供应中心去污区，去污区人员清点腔镜数量，检查器械性能并分类。拆卸：充分卸下内镜各部件，通道阀、打开轴节，拆卸到不能拆卸为止，零碎及精细物件放入独立带盖的小筐内。

2.1.5冲洗：流动水反复冲洗各种有腔的导管，初步去除污染物，冲洗后器械关节完全打开。

2.1.6浸泡于含酶液的超声清洗机内超声5分钟。

2.1.7刷洗：在液面下用软毛刷彻底刷洗管腔、带齿钳、弯曲部等，刷洗时注意两头见刷。

2.1.8漂洗：刷洗后用流动水冲洗，高压水枪冲洗管腔。

2.1.9终末漂洗：用软水或纯化水进行冲洗内镜各部件，清洗干净的腔镜器械用高压气枪吹干、上油，放入干燥箱干燥。

3 腔镜器械的保养

正确的保养是保证器械良好性能，延长使用寿命的关键，在腔镜的整个处理过程中，要轻拿轻放，拆卸和组装时不能用力过度，用软毛刷轻轻刷洗，不能与其它物品碰撞，有专用的包装盒固定，避免碰撞。

4 质量管理体会

清洁是灭菌的前提，彻底清洗器械上的污物是保证消毒灭菌成功的关键。腔镜手术器械比普通手术器械构造复杂、精细、细小、管腔多，极易残留污物和细菌。护理人员必须掌握腔镜的清洗流程，将使用后的腔镜器械经过一个有效的清洗过程，使器械上的微生物减少到安全水平，从而有效预防和控制交叉感染。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部 内镜清洗消毒技术操作规范

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关键词：血小板；平均体积；体积分布宽度；血小板保存；血小板计数

血小板是人体内唯一具有止血和凝血功能的血细胞，目前尚未发现可与其功能相媲美的代替品。目前血站主要提供手工分离浓缩血小板和单采血小板，后者通过血细胞分离机进行采集制备而成。单采血小板因为其浓度高和纯度好的优点，临床疗效好。其采用血小板专用保存袋进行保存，存储在22℃专用血小板保存箱内，保存期为5d[1]。笔者拟在血小板保存的不同时间段对血小板计数、平均体积（MPV）及分布宽度（PDW）进行检测，评估血小板的保存对这三项指标的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 CS3000血小板常温保存袋（Baxter公司，美国），CS-3000 plus血细胞分离仪（Baxter公司，美国），HELMER血小板恒温振荡保存箱（美国），XT-2000型血细胞计数仪（Sysmex公司，日本）。

1.2方法

1.2.1样品采集与处理 招募30位健康自愿献血者，按照血站标准采用CS-3000plus血细胞分离机采集浓缩血小板悬液，每治疗量血小板含量为（2.5～3）×1011，用CS3000血小板常温保存袋保存，置于22℃血小板保存箱保存5d，分别在d0、d3、d5留取样品检测血小板计数、平均体积（MPV）及体积分布宽度（PDW）。

1.2.2检测 按照常规方法，采用XT-2000型血细胞计数仪测定血小板计数、平均体积（MPV）及体积分布宽度（PDW）。

1.2.3统计处理 采用SPSS15.0统计软件进行重复测量的方差分析，计量资料以（x±s）表示，P

2 结果

在血小板保存期内，随着保存时间的延长，血小板计数、平均体积及分布宽度均无明显改变（P>0.05），见表1～表3。

3 讨论

血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，只存在于哺乳动物的血液中。体积小，无细胞核，呈双面微凸的圆盘状，正常值为（100-300）×109/L，直径为2～3μm。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量（如人的血小板数为每立方毫米10～30万），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板输注作为成分输血之一，有着广泛的应用，特别是在血液系统疾病、肿瘤放化疗导致的血小板减少和复杂外科手术方面[2]。早期研究发现血小板在体外保存过程中发生了一系列形态和功能的变化。在体外保存过程中，血小板的双面圆盘结构发生改变，大量伪足形成，α颗粒融合，致密体减少，基质中出现肌动纤维细丝聚集成团和肌球蛋白结晶。保存过程中的血小板活化及细胞内Ca2+增加导致的微纤维肌动蛋白聚集是造成血小板形态发生不可逆改变的根本原因[3]。

本研究发现，血小板在保存过程中，血小板计数没有明显变化（P>0.05），见表1，这说明血小板的数量在保存过程中基本上没有变化。MPV指的是血小板体积的平均值，其正常范围为9～13fL。PDW是反映血液内血小板体积变异的参数，以测得的血小板体积大小的变异系数表示，其正常范围为（15.5～18.1）%。PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。由表2和表3可见，在体外保存过程中，血小板的MPV和PDW均在正常范围之内，并且没有明显改变（P>0.05）。由此可见，血小板的大小在保存过程也没有发生明显变化。虽然早期研究发现血小板的形态在体外保存时发生明显改变，但是本研究发现血小板的数量和大小均基本保持一致，变化不明显，这可能是因为血小板在检测时是以颗粒的形式存在有关[4]。但是血小板的形态是否发生改变和怎么改变，还需通过透射电镜进行进一步研究。那么，血小板的数量和大小没有发生改变，是否代表血小板的质量得到保证？大量研究证实，体外保存血小板的功能发生了明显改变，血小板活化和聚集增强，代谢改变，这些变化可能会影响到血小板的输注疗效[5]。

限于技术和条件的不足，目前血站供应的血小板制品，往往仅仅以血小板数量≥2.5×109/袋、红细胞混入量≤8.0×109/袋及白细胞混入量≤5.0×108/袋为质量标准，对其功能没有任何检测[1]。笔者认为，血小板输注作为临床一个不可替代的治疗手段，血小板功能的不足一定会影响其输注的疗效，建议采供血机构应该建立一套完整的血小板质量控制体系。在此之外，是否可以寻求其他办法抑制血小板功能的改变？比如新型的血小板保护液或者更好的血小板保存袋，值得进一步研究。

参考文献：

[1]胡丽华. 临床输血学检验[M].北京：人民卫生出版社，2012：146-150.

[2]黄培胜.血小板的特征及临床输注[J].医学综述，2009，15（21）：3242-3244.

[3]黄惠民.体外保存血小板的活化和损伤[J].国外医学输血及血液学分册，1995，18（2）：100-102.

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关键词：生态工业园区；发展效率；DEA；实证分析

引言

生态工业园区（Eco-Industrial Park，EIP）是继经济技术开发区、高新技术产业开发区之后的第三代工业园区的主要形态，也是21世纪可持续发展的主要模式和未来工业园区改造的方向。EIP以循环经济和生态工业学原理为指导，最大限度地提高资源利用率，同时将环境污染减至最低，实现区域清洁生产。然而目前国内生态工业园区的管理还处于比较混乱的状态。因此，如何评价生态工业园区的发展效率，为可持续发展提供理论依据，已成为一个亟待解决的问题。

国外针对生态工业园区效率评价的研究开始较早。B.De.Benedetti[1]（2002）等对ORMA（生态工业园区资源使用和废物管理最大化）项目进行了研究。将生命循环评价（LCA）方法和剑桥管理选择器（CES）方法结合起来，试图在可替代解决方法中对成本、绩效和环境影响进行权衡。Jim Altham和Renvan Berkel（2004）[3]利用三底线法（triple bottom line accounting），对澳大利亚Kwinana工业共生体的经济效益、环境效益和社会效益进行了评价。Anna Wolf[4]（2007）对瑞典森林工业经济效益进行了研究，分析了在电力价格、石油价格、树皮价格等因素变动，以及有无绿色证书的情况下，工业共生体与非工业共生体的成本变化情况。

国内对生态工业园区评价的研究起步较晚，但发展较快。元炯亮[5]（2003）在3R原则、系统性、动态性、科学性和可操作性等五条原则的基础上，将生态工业园区评价指标体系分解为四类指标：经济指标、生态环境指标、生态网络指标和管理指标。黄d等[6]（2004）建立了指标体系的目标层、准则层、领域层、指标层的层次结构模型，从生态工业园区发展水平、发展能力和发展协调度三个角度建立了一套生态工业园区综合评价指标体系。黄海凤等[7]（2005）采用专家咨询法，从经济指标、环境指标、管理指标和生态指标四个方面建立了生态工业园区的评价指标体系，并利用灰色聚类方法对生态工业园区进行了科学的分析和综合评价。刘景洋等[8]（2007）根据生态工业园区的特点将生态工业园区分为综合类、行业类和静脉产业类三种。然后借鉴层次分析法思想，从经济发展、物资减量与循环、污染控制和园区管理4个部分选取了21个指标，构建了综合类生态工业园区评价指标体系。薛捷等[9]（2009）建立了基于DEA评价方法的生态工业园区循环经济绩效评价指标体系，该指标体系的基本框架由产业园区循环经济系统的投入和产出组成，从经济、资源和环境3个方面对投入和产出进行分析，选出评价指标。

本文采用数据包络分析方法，基于上海市生态工业园区2010年的截面数据，进行发展效率分析和差值分析，找出我国生态工业园区面临的主要问题，以及其效率改进的方向。进而明确提高生态工业园区效率的途径，提出相应改进措施。同时为监管当局评估生态工业园区发展成果和制定政策提供依据。

1、 研究方法

1.1数据包络分析（Data Envelopment Analysis，DEA）

DEA是1978年由Charnes，Cooper和Rhodes所创立的，是以数据点的外包络面为基础的数学规划方法。DEA评价具有具有多投入多产出的部门或决策单元之间的相对有效性，可广泛使用与业绩评价。由于DEA所需指标少，各测量指标间无需统一单位，无需知道生产函数的具体形式，也无需任何权重假设，从而保证了原始信息的完整，避免了人为因素的主观影响。基于上述显著的优点，近年来，DEA方法得到了广泛的应用。

然而在DEA众多的应用领域中，却鲜少见到其对生态工业园区的绩效评价。刘巍等[10]（2012）采用数据包络分析法对中国24家综合类生态工业园区环境绩效进行了实证研究，并为园区未来环境调控提出定量化的调整建议。本文拟以上海市9家生态工业园区为例，创新性地应用DEA方法对生态工业园区的经济效益进行评价，给出我国生态工业园区存在的问题及改进的方向，并为生态工业园区的可持续方法提供积极地建议。

1.2数据包络分析法相关模型

DEA相关模型的主要形式有CCR模型和BCC模型。CCR模型是最基本的DEA模型，是研究规模报酬不变的情况。基于规模收益是常量的假定来评价决策单元的技术有效性的。BCC模型基于规模收益可变的鉴定来评价决策单元的技术有效性，从而避免了技术有效性受规模有效性的影响。

本研究的决策单元是生态工业园区，由于存在人员配置，企业规模，资金约束等因素，存在规模收益可变的情况，但CCR模型仅能对决策单元的总体效率进行评价。而无法对决策单元的技术效率和规模效率进行评价。故本文选用BCC模型来评价生态工业园区的技术有效性。该模型表达式为：

2、经济绩效评价指标体系的构建

2.1决策单元的选择

本研究选取了上海市9家生态工业园区为研究对象。其中有4家通过国家级生态工业园区验收，3家已获得批准建设，其余2家为市级生态工业园区。

2.2指标的选择

生态工业园区作为工业园区有其特殊的组织形式。只有实现经济上的发展，才能使生态工业园区长久地生存下去。考虑本次评价的目的及数据的可获得性，本文选取影响生态工业园区经济绩效的指标作为关键评价指标。其中输入指标选取从业人员数、固定资产投资总额；输出指标选取工业总产值、利润总额。测度指标为技术效率（TE）、纯技术效率（PTE）、规模效率（SE）和规模收益。

2.3数据搜集与整理

本研究所使用的数据来自2010年国家环保局、各生态工业园区统计数据，《中国火炬统计年鉴》等。搜集整理的数据如表1所示：

3、研究结果及分析

利用DEAP2.1进行效率测度，得到2010年上海市9家生态工业园区的技术效率（TE）、纯技术效率（PTE）、规模效率（SE）和规模收益情况，如表2所示。

3.1效率分析

由表2可知，总体而言，上海市生态工业园区的经济效益不容乐观。9家生态工业园区中只有4家技术效率为1，是DEA有效率的。其余5家均为DEA无效单元，其资源的投入与产出比例并未达到最优。上海漕河泾新兴技术开发区和上海市北高新技术服务业园区技术效率分别为0.655和0.518，处于很低的水平，说明这两个生态工业园区在建设的过程中没有获得良好的经济效益。

上海漕河泾新兴技术开发区虽然规模无效，但是接近于1，且规模收益处于递增的阶段，因此认为纯技术效率低下是导致其技术效率低下根本原因。而上海市北高新技术服务业园区纯技术有效，规模效率仅为0.518，由此认为导致其技术效率低下的原因主要是规模效率过低。青浦工业园区和上海闵行经济技术开发区纯技术效率和规模效率均处于中等水平，且青浦工业园区规模收益处于递减的状态。

3.2差额变量分析

DEAP2.1的分析结果显示了每个生态工业园区各项指标的目标值，为了便于观察比较，把原始值和目标值列在一张表中，如表3所示：

由表3可知，需对产出投入进行调整优化的工业园区主要是上海漕河泾新兴技术开发区、上海闵行经济技术开发区和青浦工业园区。为实现资源的最优配置，上海漕河泾新兴技术开发区工业总产值及利润总额还需要分别提高50%和77%，而从业人员数和固定资产投资情况较为合理，可以保持。上海闵行经济技术开发区从业人员数和固定资产投资比较合理，可以维持；工业总产值和利润总额需要分别提高13%和19%。青浦工业园区从业人员数过多，需要缩减23%；固定资产投资较为合理；工业总产值和利润总额较低，应该分别提高16%和66%。

4、结束语

本研究着重测度和分析了相对效率，目的在于评价上海市生态工业园区的经济绩效，推进园区的可持续发展进程。通过对上海市生态工业园区的经济绩效进行测度与评价，并对生态工业园区的资源配置相对效率进行比较分析，得出各生态工业园区的投入产出效率及其改进的方向。在此基础上，给出各生态工业园区的优化建议，对未来生态工业园区的发展具有指导意义。

参考文献：

[1] B De. Benedtti， S Rollino， G L Baldo， F Rutter. Material se-lection in a eco- industrial park for an environmentally-conscious design[C]. Japan： Proc 5th Int Conf EcoBalance， 2002.

[2] A.Haloy， M.Sayisaka， A.Znaba. Industrial ecology for a sustainable future[C]. Michigam： University of Michigam， 2003.

[3] Jim Altham， Ren van Berkel. Industrial symbiosis for regional sustainability： an update on Australian initiatives[C]. Man-chester： 11thinternational Sustainable Development Research Conference， 2004.

[4] Anna Wolf， Industrial symbiosis in the Swedish forest industry[J]. Progress in Industrial Ecology， 2007， 4（5）： 348～362.

[5] 元炯亮. 生态工业园区评价指标体系研究[J]. 环境保护， 2003（3）：38～40

[6] 黄d，陈森发，周振国等. 生态工业园区综合评价研究[J]. 科研管理， 2004， 25（6）：92～95

[7] 黄海凤，张宏华，蔡文祥等. 基于灰色聚类法的生态工业园区评价[J]. 浙江工业大学学报， 2005， 33（4）：379～382

[8] 刘景洋，乔琦，姚扬等. 生态工业园区评价指标体系研究-综合类生态工业园区[J]. 现代化工， 2007， 27（7）：58～61

[9] 薛捷，周景博，罗宏等. DEA在生态工业园区循环经济绩效评价中的应用[J]. 环境保护与循环经济， 2009（8）：37～40

[10] 刘巍，田金平，李星等. 基于数据包络分析的综合类生态工业园区环境绩效研究[J]. 生态经济， 2012（7）：125～128.

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【关键词】 质量管理； 消毒供应室； 手术室器械清洗包装

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0152-02

质量管理被认为是生产管理的核心。医院消毒供应室质量管理直接关系到手术室器械清洗包装效果，对于保障患者权益、避免医患纠纷具有突出的意义[1]。笔者所在医院近年来，通过加强消毒供应室质量管理，显著的提高了手术室器械清洗包装质量。现将有关成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设备使用全自动清洗消毒机、全自动预真空压力蒸汽灭菌器、全自动环氧乙烷气体灭菌器、多功能蒸汽消毒喷枪。其中：全自动清洗消毒机具有超声清洗、消毒、高温干燥等多种功能；全自动预真空压力蒸汽灭菌器可以根据物品特点，针对性的选择灭菌程序，并完成干燥等多种功能；全自动环乙烷气体灭菌器可以进行热空气清洗，驱除干净残存的环氧乙烷；多功能蒸汽消毒喷枪则可以将消毒液以高温蒸汽的形式喷出进行高温清洗。上述设备和有关的物品使用计算机进行管理，清洁区使用层流空气净化，并根据质量控制要求，严格控制消毒供应室的各类环境因子。

1.2 消毒供应室管理方法

在各个环节制定明确的管理目标，并严格操作流程，加强质量监督。具体的管理流程如下：完善操作人员的培训，对有关工作人员进行针对性的培训，在熟悉相关的工作流程并经过考核后予以发证上岗，具有上岗资质的工作人员在进入清洁区以前，必须要在缓冲区做好个人消毒和清洁工作。进入清洁区后，对手术室器械进行有效灭菌，整个灭菌过程必须严格按照操作流程和规范进行。然后进行压力蒸汽灭菌程序，对包装完整的器械要检查包装是否完整、闭合性是否良好以及灭菌标示是否张贴，同时注明失效期。包装人员要做好最后的质量检查工作，包括质量是否合符规定，数量是否符合要求，并防止配包和包装人员编号卡等，然后进行分类，妥善放置，并进入待发状态。对于不合格的器械，需要重新包装，并检查原因。

1.3 评价指标

统计质量管理实施前后1027件器械的质量合格情况（包括清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量）、32名工作人员工作满意度评分情况（包括工作环境、工作设备、工作流程、布局、工伤情况）、清洁区环境卫生学检测情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 消毒供应室质量管理前后质量合格情况比较

消毒供应室实施质量管理后，清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量和发放质量与实施前比较均有明显改善，差异有统计学意义（P

2.2 工作人员满意度评分比较

在实施质量管理后，工作人员在环境、设备、流程、布局、工伤等情况方面的满意度与实施前比较均有明显提高，差异有统计学意义（P

2.3 环境卫生学监测比较

3 讨论

质量管理是生产管理的核心。加强消毒供应室质量管理，是医院确保医疗安全、提升医疗水平的重要内容[2]。从目前的情况来看，在手术室器械清洗包装中，洗涤、灭菌、包装等多个环节都可能影响清洗包装质量，因此有必要加强消毒供应室的质量管理[3]。笔者所在医院在医院质量建设的过程中，将质量管理引入到消毒供应室中，以确保手术室器械清洗包装的质量，从实践来看，取得了较好的效果。手术室器械的清洗质量、灭菌质量、包装质量等较之未实施质量管理前有了明显的提高，而且工作人员的满意度显著增强，环境卫生学监测结果也有了较大改善。

综上所述，加强消毒供应室质量管理，可以有效提高手术室器械清洗包装质量，值得推广。

参考文献

[1]黄素珍，刘莉，廖中茵.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：113-114.

篇10

【关键词】  尿毒症

【摘要】  目的  本文采用甲基纤维素细胞培养的方法，分析尿毒症患者血清对小鼠骨髓红系祖细胞集落形成的影响，初步探讨红细胞生成抑制因子的存在。方法  选择12例尿毒症肾性贫血未透析患者为试验组，另选正常健康体检者12例为正常对照组，将实验组、正常对照组血清分别稀释成不同终浓度，采用甲基纤维素细胞培养的方法对小鼠骨髓细胞进行培养，对比不同浓度血清组红系集落形成单位（CFU-E）、红系爆式形成单位（BFU-E）的集落数。结果  在实验组中，与血清浓度为0的浓度组相比，与各浓度组血清共同培养的小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数均明显减少，且随血清浓度的增加，小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数逐渐减少，各浓度组间差异有显著性（P＜0.05）。结论  尿毒症患者血清抑制小鼠骨髓红系祖细胞集落形成，随患者血清浓度的增加，抑制作用增强，具有剂量依赖性。

【关键词】  尿毒症；贫血；红系祖细胞；集落形成单位测定

【Abstract】  Objective  To investigate the existence of the erythropoiesis inhibitors （EI）.Methods  The present study included twelve undialyzed ESRD patients with anemia.The sera from the uremic patients were added to CFU-E and BFU-E culture in the concentrations ranging from 1.25% to 5%.In vitro CFU-E and BFU-E growth in the presence of sera from ESRD patients was compared with in the presence normal human subjects with the use of normal mice bone marrows.Results  The effects of the sera from uremic patients on CFU-E and BFU-E colony growth in concentrations ranging from 1.25% to 5% were investigated to be dose-dependent.The effect increased with the concentrations increasing of the sera（P＜0.05）.There were not significant inhibitory effect on the CFU-E and BFU-E growth of mice bone marrow in vitro from sera of the normal subjects.Conclusion  The erythropoiesis inhibitors exist in uremic sera which has a dose-dependent inhibitive effects on the growth CFU-E and BFU-E of normal mice bone marrow cells.

【Key words】  uremia;anemia;erythroid progenitor cell;colony-forming units assay

贫血是尿毒症常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和疾病的预后。红细胞生成素（EPO）缺乏是尿毒症贫血的主要原因，但应用人基因重组红细胞生成素（rHu-EPO）治疗仍有20%~30%左右的患者疗效不佳［1］。目前的研究显示，一些尿毒症患者血EPO浓度并不下降，而是正常甚至高于正常，提示尚有其他重要因子参与肾性贫血的机制［2，3］。有研究表明，尿毒症患者血清能抑制骨髓红系祖细胞生长，充分透析增加毒素的消除，可改善尿毒症的贫血、提高rHu-EPO的疗效，所以提出了尿毒症某些毒素可能是红细胞生成抑制因子。但不同的研究小组获得的实验结果也存在争议。因此，近年来有关尿毒症红细胞生成抑制因子是否存在又引起学者们的关注，但目前仍没有达成共识。本文通过观察尿毒症患者血清对小鼠骨髓红系祖细胞集落形成的影响，初步探讨红细胞生成抑制因子是否存在。

1  对象与方法

1.1  实验对象  选择12例尿毒症肾性贫血未透析患者为实验组，原发病为慢性肾炎8例、高血压肾动脉硬化2例、慢性肾盂肾炎2例，其中男5例，女7例。患者平均年龄（50±12）岁，Cr范围8.2~14.7mg/dl，BUN范围83~135mg/dl。入选病例均无慢性炎症（C-反应蛋白水平正常），无血液系统疾病或肿瘤，无铁缺乏（血清铁蛋白＞100ng/ml）。患者在实验前均无输血史，未使用过rHu-EPO、铁剂，实验前一个月未使用过ACEI。另选正常健康体检者12例设为对照组，男6例，女6例，平均年龄（48±14）岁。

1.2  实验方法

1.2.1  标本采集与保存  实验组及对照组受试者均于清晨空腹抽取静脉血，室温静置30min后离心，分离血清，56℃加热灭活30min，-80℃冰箱保存备用。

1.2.2  小鼠骨髓细胞红系集落形成单位（CFU-E）、红系爆式形成单位（BFU-E）的培养  取8~10周Bal-c小鼠（均由军事医学科学院实验动物研究所提供）。小鼠击头处死，75%酒精浸泡20min。立即无菌取出双侧骨髓，用IMDM培养液冲出全部骨髓细胞，台盼蓝染色进行细胞计数，并用IMDM培养液调整细胞密度为1×105/0.2ml（活细胞率＞95%）。

1.2.3  培养体系和条件  2.7%甲基纤维素，IMDM培养液，10-4mol/L巯基乙醇，15%小牛血清，3%谷氨酰胺，EPO（2u/0.2ml），CSF（50ng/ml），IL-3（10ng/ml）。将混匀的体系分别加到两个30mm培养皿中，加盖后放入37℃、饱和湿度的5%CO2培养箱内。培养第3天，联苯胺染色后倒置显微镜下计数含8个以上染色阳性的细胞集落为CFU-E。培养第7天，计数含50个以上染色阳性的细胞集落为BFU-E。