孝顺媳妇范文
时间：2023-04-03 08:33:21
导语：如何才能写好一篇孝顺媳妇，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
十多年前，端庄秀气、风华正茂的华正花与现在的丈夫相识。华正花的父母哥嫂以及所有的亲朋好友都极力反对。原因非常简单：嫁入这个家庭无疑是往火坑里跳。但华正花看中的是丈夫憨厚、诚实的人品，吃苦耐劳、积极肯干的作风，于是，她不顾家人的反对，与丈夫结了婚。为了儿子成婚后的幸福，不让他们受拖累，婚前公公曾向华正花承诺：婚后，让她和丈夫分家单过，不用承担照顾婆婆的义务。
可是，正花是个心地善良的女人，婚后第一天，她就开始对婆家进行大扫除。由于婆婆长年卧床不起，家里又脏又乱，异味难闻。在整理中她发现，婆婆家真是太困难了，都这个年代了，公公婆婆还穿着带补丁的衣服，盖得被子也是又脏又破，几乎是十余年没有拆洗更换。婆婆怕正花看了揪心，一再拦阻，不让她清理收拾，见劝阻不成，最后急得掉下眼泪。望着婆婆多年被病魔折磨得沧桑忧郁的脸庞，华正花心里非常难受，她怎么忍心抛下婆婆不管，怎么忍心抛下这个家，去过小两口的“幸福生活”？她毅然把结婚的新行李拿过来，并拿出自己的嫁妆钱给公公婆婆添置了新衣服，买齐了家里必备的生活用品，下决心经营好这个濒临破碎的小家。
当时，还有一个更大的问题摆在华正花面前，就是给婆婆治病。她把自己的想法说出来后，丈夫和公公都反对，一个是家里再拿不出钱来给老人治病；另一个是婆婆得病这么多年也没少治过，大中城市的大医院也没少去过，治愈的希望十分渺茫。正花眼含热泪，毅然决然地对家人说：“没有钱，可以去挣，婆婆还不到50岁，就这样瘫痪在床，享受不到好生活，我们做儿女的怎能忍心，就是砸锅卖铁也要给老人治好病！”。她拿出了自己的全部嫁妆钱，领着婆婆四处求医，本地医院不行，就去外地，北京、天津，东北的几个出名的医院都留下她们的足迹。功夫不负有心人，经过她的努力和精心照料，婆婆终于能走路了，久违的笑容出现在全家人的脸上。
为治婆婆的病，华正花一家债台高筑，举步维艰。为了还清看病欠下的外债，正花和丈夫早出晚归，勤奋劳作。他们承包了40亩耕地，在干完自家地里的农活后，还经常打零工，水稻插秧、红干椒移栽、货物装卸，啥脏活累活他们都干过。不管每天回来的有多晚，感觉有多累，华正花都给婆婆按摩清洗。医生建议婆婆多加强营养，华正花给婆婆买回大骨头，炖大骨头熬汤。自己生孩子坐月子期间，她都没舍得好好喝一顿鸡汤、鱼汤，刚十几天就下地干农活，可看到婆婆一天天好起来，精神矍铄，身体越来越硬朗，全家人和和睦睦，正花心里有说不出的幸福。
不经历风雨，怎能见彩虹！经过华正花和丈夫的辛勤耕耘，再加上国家的惠农政策，地里的收成越来越好，打工的收入也越来越高。现在，正花一家的年收入已经达到6万多元，家里的日子也渐渐红火起来，除还清了给婆婆治病的债务外，这个小家还有了日渐增多的存款。他们准备从四间土房里搬出来，盖几间大瓦房。婆婆因结婚时没给儿子盖像样的新房，一直很内疚。华正花决定盖几间漂亮的瓦房，让婆婆住进去，享受晚年幸福。可天有不测风云，去年九月，婆婆不小心摔倒，大腿骨折，旧病也连带复发，在通辽住院一个多月。住院期间，正花不嫌脏，不怕累，擦擦洗洗守在床边，同病室的人看她侍奉病人这么细心，都以为她是病人的亲闺女。婆婆握着她的手说：“正花呀，我的病就这样了，也别治了，这么多年，为了这个家，你没穿一件像样的衣服，刚攒点钱盖房子，又给我治病花了，妈再也不想拖累你了。”华正花安慰婆婆说：“以前那么苦的日子我们都熬过来了，现在我们有钱了，新房晚盖两年不要紧，您就安心养病，准备住大瓦房吧！”这次病后，婆婆完全失去了生活自理能力，大小便失禁。华正花每天为婆婆端屎端尿，一点也不嫌弃，每天为婆婆做可口的饭菜，给婆婆增加营养，把婆婆侍侯得干干净净。
篇2
【关键词】小学数学 复习目标 拓展训练 例题 效果
小学数学的复习主要是对小学阶段已学数学知识进行比较系统的回顾、整理和训练，让学生掌握好的相关知识。我在对学生思考、交流复习方法的过程中，积累一些有效的复习方法，以培养学生较好的综合复习能力。在复习过程中，不仅锻炼了教师复习课的执教水平，还指导学生养成良好的复习习惯，梳理了复习课教学的基本脉络：将小学数学知识分为：“数与代数”“空间与图形”“统计与概率”“实践与综合应用”四个方面进行较系统的分布式训练。并将这四个方面知识融合一个整体，以加深对各部分内容的理解并进行全面的复习。那么，小学数学教师如何顺利实施复习教学计划？
1. 教师制定可行的目标计划
首先，要制定可行的目标计划。复习时，要考虑目标必须全面、准确，出示复习目标的科学性。数学的每个单元都有相应的知识点，随着时间的推移，学生对所学知识容易遗忘。因此，复习时要对已学知识进行回顾，确定复习的目标、重点、难点，以优化复习内容。通过创设情景激发学生复习的兴趣，使学生主动参与到复习过程中。教师要在引导整理复习内容时，不能只限于学生已学有的知识在低层次上的简单复习，善于一题多变，举一反三，以拓展学生的知识结构。如“立体图形”的内容复习时，先回顾正方体、长方体、圆柱、圆锥的体积公式，然后，让学生对这些公式进行对比，发现它们的公式之间的内在联系，得出：圆锥除外，其它几种立体图形的体积都可以用底面积乘高来表示。发现这个特点后让学生继续深入思考：从外形看，发现它们都有些什么样的特征？这样的复习是在明确了教学目标，拓展了学生的认知结构。顺利实施复习教学计划，以完成复习的有效目标。
2.注重知识点之间的拓展训练，提高学生学习兴趣
复习过程中，教师要挖掘学生的学习潜能，提高复习效率。对课本上出现的习题简单或类型较少，而在实际做题时发现学生很多题不知所措，这是没把课本知识进行拓展。因此，知识点之间的拓展训练能够让学生在已学知识的基础上加深巩固与练习，抓住知识的重点，攻破知识的难点，教学活动中要培养学生提出问题和解决问题的能力，对各部分知识点进行梳理和归纳。同时，教师要着眼于学生能力的培养，注重学生基础知识的拓展训练、提高。加强练习的拓展，在例题的基础上进行适当的补充，发挥好数学问题的内涵和外延，使学生在整理和复习数学知识的过程中，转换和变迁能力、分析解决问题的能力都得以提升，解决数学问题的思想和方法得到升华，促进思维发展。如讲“圆的直径为什么有无数条？”时，就给学生创设一个真正的数学观念。让学生了解“线段没有粗细，点没有大小”等相关知识，提高学生学习兴趣。
3.准备例题“以点带面”， 达到“温故而知新”的学习效果
练习的安排，要由浅入深。对不同的学生，要有不同的要求，对优生、学困生都要有所指导。提倡学生算法的多样化，减少单纯的技能性训练，避免复杂计算和程式化的叙述“算理”。而算法多样化是数学亮点，是发挥学生思维训练的有效途径，特别是估算知识的策略，应根据实际要求采用不同的方法，调动学生的学习兴趣。注重知识的前后协调、方法上的灵活运用，培养学生巧算的能力。分数、小数四则混合运算是计算的重点，也是复习过程的难点。培养学生根据具体情境选择适当方法解决实际问题的意识，通过一题多解、一题多变等途径，拓宽学生的知识面，沟通知识之间的内在联系，以培养学生的应变能力。练习的环节中例题的选择也非常重要，所选的例题要具有典型性，以点带面，层层递进。教师准备例题是必要的，教师要把握好例题的选择，最大限度的发挥例题的外延。准备例题时要精心策划、精心选择，发挥例题的“以点带面”的作用。
学习数学的目的是应用数学知识解决实际问题，进行数学复习时不仅要使学生通过教学活动获得数学知识，还要把学得的知识用于解决实际生活中。即解决应用题时，应具有知识的针对性和目的性进行复习，将例题变化，对问题进行变式，加深学生对知识的理解与掌握。一题多解上，寻找多种解题途径，选择其中精炼的解题方法，提高学生的创新能力，使学生对所学知识进行复习巩固，达到“温故而知新”的学习效果。
4.让每位学生都积极参与数学教学复习活动中
篇3
摘要 目的 观察参附注射液对健择联合顺铂方案(GP)治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响。方法 46例拟行GP方案化疗的非小细胞肺癌患者，分为参附先期治疗组和参附后期治疗组（每组23例）。参附先期治疗组:于第1疗程化疗前3d开始用参附注射液静脉滴注，化疗实施GP方案；第2疗程仅用GP方案作自身对照。参附后期治疗组:第1疗程仅实施GP化疗；第2疗程化疗前3d开始用参附注射液，后实施GP方案。通过随机自身前后交叉对照，观察参附注射液对GP方案消化道反应的影响。结果 GP方案主要消化道反应为Ⅰ～Ⅳ度呕吐和Ⅰ～Ⅱ度便秘。总体参附＋GP方案的呕吐反应均较GP方案低（P＜0 01），参附先期治疗组和参附后期治疗组参附＋GP方案的消化道反应均较GP方案低（P＜0 01，P＜0 05）。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的止呕作用（P
关键词 参附注射液；非小细胞肺癌；健择；顺铂
Shenfu Injection Decrease the Digestive Toxicity of Gemcitabineplus Cisplatin for Treating Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Long Shunqin，Wu Wanyin，Zhang Haibo,et,al
Department of Cancer, Guangdong Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，
Guangzhou, Guangdong Province,510370,China
Abstract Objective To observe the detoxification of Shenfu Injection (SHF) on Gemcitabine plus Cisplatin(GP) for treating advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Methods 46 patients with NSCLC were randomly divided into two groups:23 patients in the SHF first-treat group , in which SHF+GP was given in the first cycle and in the second cycle only GP was given; 23 patients in the SHF second-treat group, in which only GP was given in the first cycle and SHF+GP was given in the second cycleThe toxicities were documented and compared Results The major digestive toxicity of GP regimen were grade 1～4 vomiting and grade 1～2 constipationAmong 34 patients, vomiting of SHF+GP were lower than GP (P
Key Words Shenfu Injection;Non-small cell lung cancer; Gemcitabine ; Cisplatin
健择联合顺铂（GP）方案是目前治疗非小细胞肺癌常用的一线化疗方案之一[1]，其毒性主要是血液毒性和消化道副反应，其中恶心呕吐的发生率高达50%，严重影响了患者的生活质量。临床多应用西药对症止呕，但疗效不能令人满意。观察发现，该方案的副反应表现多属中医学脾肾亏虚、寒湿内阻之证。参附注射液是由经典古方“参附汤”剂型改革而成的中药针剂产品,具有益气助阳，健脾补肾之功。我们在应用GP方案治疗非小细胞肺癌时，配合应用参附注射液，以观察其对GP方案消化道副反应的影响。
1 资料与方法
1 1 病例选择 按纳入与排除标准，选取拟接受至少2周期GP方案化疗的非小细胞肺癌患者，进行前瞻性、随机（抽签法）、自身前后交叉对照临床研究。
纳入标准：①病理诊断属非小细胞肺癌。②按1997年UICC修定的肺癌国际分期标准，临床分期为ⅢA，ⅢB或Ⅳ期。③首次拟接受至少两周期GP方案化疗者。④年龄在30～70岁之间。⑤行为状态PS(ECOG) 0～2。⑥骨髓、肝、肾、心、肺功能正常者。⑦知情同意参加本研究，签署知情同意书。
排除标准：①有脑转移症状未得到控制者。②有活动性重复癌者。③患精神障碍疾病者。④合并活动性结核及其他严重的感染性疾病者。
中医辨证分型标准：按《中药新药治疗原发性支气管肺癌临床指导原则》[2]分为气虚痰湿、阴虚内热、气阴两虚、气滞血瘀和热毒炽盛五种证型。
本组共46例患者完成了本研究，为2003年10月至2006年2月在广东省中医院住院的患者。为消除药物后效应，治疗前用抽签法分为参附注射液先期治疗组（23例）和参附注射液后期治疗组（23例）。其中男性25例，女性21例，年龄32～70岁，病理类型：鳞癌21例，腺癌20例，其它5例；大体分型：中央型21例，周围型25例；TNM分期：ⅢA期8例，ⅢB期12例，Ⅳ期26例；ECOG PS评分0～2。经两样本率的比较，两组的性别、年龄、ECOG PS、病理类型、大体分型、临床分期、辩证分型均无显著性差异（P＞0 05）。
1 2 治疗方案 ①参附先期治疗组：第1疗程化疗前3d开始用参附注射液（厂家：雅安三九药业有限公司，批准文号：国药准字Z51020664。）60ml+0 9%生理盐水250ml静滴，1次/min，连续10天；化疗第1天开始实施GP方案（吉西他滨1250mg/m2,静滴,d1,8; 顺铂70mg/m2,静滴, d2; 21d/周期，顺铂常规水化处理；化疗前30分钟应用恩丹西酮8mg静推，化疗前后30分钟分别应用胃复安20mg肌注以减轻恶心呕吐）；第2疗程仅用GP方案作为自身对照。②参附后期治疗组：第1疗程仅用GP方案作为自身对照；第2疗程化疗前3天开始用参附注射液，化疗第1d开始实施GP方案。
1 3 观察、评价指标 按WHO制定的抗癌药急性和亚急性毒副反应的表现和分级标准评价药物毒性[3]。
1 4 统计分析 样本数为46例，以自身前后对照，采用SPSS 10 0统计分析软件，等级资料采用秩和检验（Wilcoxon），如P＜0 05认为差异有统计学意义。
2 结果
2 1 参附注射液能减轻GP方案的呕吐反应 本研究GP方案的消化道副反应主要为Ⅰ～Ⅳ度恶心呕吐和Ⅰ～Ⅱ度便秘。34例患者中，参附＋GP方案的呕吐反应为Ⅰ～Ⅱ度，GP方案为Ⅰ～Ⅳ度，两方案比较，具有显著性差异（P＜0 01）。说明参附注射液具有减轻GP化疗方案呕吐反应的作用，见表1。表1 参附注射液对GP方案治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响 (46例)
项目参附+GP0ⅠⅡⅢⅣ[]GP0ⅠⅡⅢⅣZ值口腔炎4510004500101 00呕吐241741015817514 11**腹泻4411004240000 58便秘3970003952000 71表2 参附注射液对两组非小细胞肺癌患者GP方案呕吐反应的影响
组别参附+GP0ⅠⅡⅢⅣ[]GP0ⅠⅡⅢⅣZ值参附先治疗组(23例)1292006410213 41**参附后治疗组(23例)128210947302 42**经秩和检验(Wilcoxon)分析：*P＜0 05，*P＜0 012 2 参附注射液减轻GP方案呕吐反应的作用比较 参附先期治疗组：参附＋GP方案出现Ⅰ～Ⅱ度呕吐反应， GP方案出现Ⅰ～Ⅳ度呕吐反应，两方案比较，具有显著性差异（P＜0 01）。参附后期治疗组：参附＋GP方案出现Ⅰ～Ⅱ度呕吐反应， GP方案出现Ⅰ～Ⅲ度呕吐反应，两方案比较，具有显著性差异（P＜0 05）。说明参附注射液在参附先治疗组减轻消化道副反应的作用更明显，提示早期应用参附注射液效果更好，见表2。
2 3 参附注射液对不同证型呕吐反应的影响 气虚痰湿型：参附＋GP方案呕吐反应较GP方案低，两方案比较具有显著性差异（P＜0 01）；气阴两虚型：参附＋GP方案呕吐反应较GP方案低，两方案比较具有显著性差异（P＜0 05）。阴虚内热型和气滞血瘀型：两方案呕吐反应无显著性差异（P＜0 05）。说明参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的呕吐反应具有较好的减轻作用，而对阴虚内热型和气滞血瘀型无明显作用，见表3。表3 参附注射液对三种证型非小细胞肺癌患者GP方案呕吐反应的影响
组别参附+GP0ⅠⅡⅢⅣ[]GP0ⅠⅡⅢⅣZ值气虚痰湿型(23例)1193008210213 15**气阴两虚型(15例)96000544202 58**阴虚内热型(4例)40000211001 34气滞血瘀型(4例)012211002112101 00经秩和检验(Wilcoxon)分析：*P＜0 05，*P＜0 013 讨论
临床实践发现，许多化疗方案的毒副反应表现主要有恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、便秘、短气乏力、腰膝酸软、面色苍白、畏寒肢冷等，舌质多淡红，苔多白滑或白腻，脉多濡弱或沉细。这些临床表现，多属脾胃失运、脾肾亏虚之证。故我们认为化疗药物很多属寒湿之邪，易损伤脾肾之阳，引起脾肾亏虚、寒湿内停。
因此，防治化疗毒副反应的根本原则是扶正祛邪，而对脾肾这先、后天之本的补益，尤其重要。《神农本草经》把人参列为上品，谓其“主补五脏，安精神，定魂魄……久服轻身延年”。本品具有大补元气，补脾益肺，益气生血，益肾助阳，扶正祛邪的功效。附子能通行十二经脉，具回阳救逆，补火助阳之力，《本草纲目》引张元素云“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药……”。二药合用，即回阳固脱之经典古方“参附汤”，具补先天、益后天之功，主治大病虚极欲脱，血亏亡阳等。参附注射液由红参、黑附片提取物组成，有效成份主要为人参皂苷、水溶性生物碱等，具有益气助阳、健脾温肾等功效，对化疗后脾肾亏虚，寒湿内阻之证具有较好疗效。近年临床研究提示：参附注射液对恶性肿瘤放化疗所引起的骨髓抑制有一定的保护作用[4]；对化疗过程中肿瘤患者的体力状态有保护作用并能促进肿瘤患者术后恢复[5]。本研究结果显示：参附注射液能减轻化疗后恶心呕吐等消化道副反应。
本研究结果参附注射液的止呕作用在参附先期治疗组显示出优于参附后期治疗组的趋势，究其原因，可能是化疗前即应用参附注射液，治其未病之时，温补脾肾，使脾肾之阳气得到增强，从而能更好地抵抗化疗药物之毒邪。
本研究发现,参附注射液能减轻气虚痰湿型和气阴两虚型患者的呕吐反应，而对阴虚内热型气滞血瘀型患者作用不明显。可能是参附注射液毕竟为辛热之品，主要具益气助阳之功，故对偏气虚、阳虚者效果较好，而对阴虚内热、气滞者疗效不显著。提示临床应用参附注射液时，应结合辨证分型，方能收到最好疗效。当然，因气滞血瘀型和阴虚内热型病例较少，需扩大样本量进一步研究。而热毒炽盛型患者多为肺部感染未得以控制，为化疗相对禁忌症，故在本研究所涉及病例中未包含该证型。
参考文献
［1］ Felip E, Stahel R A, Pavlidis NESMO Minimum Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of non-small-cell lung cancer (NSCLC)［J］The European Society for Medical Oncology,2005,16(1 Suppl):28-29
［2］ 中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则（第一辑） 中药新药治疗原发性支气管肺癌的临床研究指导原则［M］，北京：人民卫生出版社，1993，第1版：64－65
［3］ 姜文奇，孙晓非，张力，黄慧强 实用肿瘤内科处方用药手册［M］，广州：广东科技出版社，2003,第1版:524－528
篇4
关键词：产后出血 米索前列醇 缩宫素
[Abstract] Objects: The paper discusses the efficacy and safety of sublingual misoprostol’s prevention of postpartum hemorrhage. Methods: 280 cases of being late pregnancy-middle class were randomly divided into three groups, misoprostol group, oxytocin group and the unarmed massage group. Three groups are respectively delivered to sublingual misoprostol, intramuscular oxytocin and uterine massage uterine. We observe the Group 3-way time and the amount of bleeding after post partum two hours; and record the side effects of drug. Results: The Group 3-way time and the amount of bleeding after post partum two hours of observer Group has a significant difference comparing with oxytocin group and the unarmed uterine massage group( P
[Key Words] Postpartum Hemorrhage; Misoprostol; Oxytocin
中图分类号：R714 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0049-02
产后出血是妇女分娩期的严重并发症，在我国产妇死亡原因中居首位，而子宫收缩乏力又是导致产后出血的主要原因。因此做好预防宫收缩乏力的措施，可以有效的减少产后出血的发生。为此，我院开展了产妇生产过程中舌下含米索前列醇、肌肉注射缩宫素和徒手按摩子宫对预防产后出血的效果的研究。
1 资料和方法
1.1 对象
选择2006年3月～2007年6月在我院经阴道顺产的孕妇280例随机分为3组，米索前列醇组100例，缩宫素10u组100例，徒手按摩子宫组80例。所选病例均无妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积综合症、羊水量异常、胎膜早破、早产、双胎、死胎、过期妊娠和凝血机制障碍等。各组产妇均为初产妇，孕妇年龄20～31岁，平均年龄25.2岁。
1.2 方法
米索前列醇组孕妇于胎儿经阴道娩出后胎盘娩出前，将米索前列醇400μg嚼碎后含于舌下；缩宫素组孕妇于胎儿经阴道娩出后胎盘娩出前，于臀部肌肉注射缩宫素10u；徒手按摩子宫组孕妇于生产过程中和生产后均不使用任何加强宫缩的药物，仅靠按摩子宫来刺激子宫收缩。观察每组产后2小时的出血量，并记录药物的不良反应。
1.3 出血量估算标准
各组孕妇生产时均用统一规格的纱布，产后用统一规格的具有良好吸水效果的会阴垫。通过称量带血纱布和会阴垫的重量，按血液比重1.05g/mL来估算出血量。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0软件包统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 三组患者第3 产程时间及产后2h出血量比较
按产后2h出血量≥500 mL为产后出血的诊断标准，米索前列醇组产后出血4例(4.00%),缩宫素组产后出血7例(7.00%)，徒手按摩子宫组7例(8.75%)，各组患者产后出血量比较有显著性差异( P
由表1可见，米索前列醇组第3 产程时间和产后2 h 出血量与缩宫素组和徒手按摩子宫组相比有显著性差异( P
2.2 药物的副作用
缩宫素组产妇出现恶心3例，呕吐2例，头痛2例，腹泻10例，但都能耐受；米索前列醇组仅有8例出现轻微短暂恶心，未特殊处理而自行缓解。两组用药前后肾功能、心电图均未见改变。
3 讨论
产后出血防治的关键时期是产后2小时，因产后2小时出血量占产后24小时内累计出血量的74.6%，子宫收缩乏力使子宫不能正常的收缩和复旧，从而不能关闭胎盘附着部子宫肌壁血窦而导致出血过多，是产后出血发生的主要原因[1]。米索前列醇为为前列腺素E1的唯一的口服制剂，有助于诱导子宫收缩, 软化宫颈, 缩短产程，有增强子宫张力及宫内压作用，目前已广泛用于临床。此药的优点是可以口服、肌肉注射、阴道及直肠多途径给药，但选择怎样的用药途径及方法, 近年来仍在不断地探索。舌下含化给药方便，且无污染或感染的机会，同时也不影响新生儿的处理。舌下含服即可有效，2分钟内即出现于血中，其峰值出现在30分钟内，其血浆半衰期呈双相，首次活性代谢产物的血浆半衰期约为1.5小时，故其具有作用持续时间长的特点。文献报告，米索前列醇对子宫的收缩作用强于缩宫素，即使缩宫素无效时，仍可发挥较好的促宫缩的作用，用药的关键在于掌握用药的时期，过早使用可能因宫缩过强而危及胎儿，较晚使用则起不到预防产后出血的效果，但在第3产程早期舌下含化，能使第3产程时间缩短，明显减少产后出血的发生率[2]。
本研究表明，在胎儿娩出后胎盘娩出前即给予舌下含服米索前列醇比肌注缩宫素和徒手按摩子宫更好的预防产后出血的效果。而药物不良反应少，仅出现轻微的恶心，无需特殊处理而可自行缓解。与国内文献报告一致 [3～5]。因此，舌下含服米索前列醇具有应用简单、效果可靠、易掌握、安全、副作用小及价格低等优点，故舌下含服米索前列醇可作为预防顺产产后出血的常规用药，可在各级医院推广使用，尤其适用于基层医院。
参考文献
[1] 乐杰,主编.妇产科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2004：224～227.
[2] 黄瑾,顾美皎.前列腺素药物的药物动力学与妇产科临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，1997，13（5）：275～276.
[3] 颜建英，陈文桢.米索前列醇预防产后出血的临床观察[J].中华妇产科杂志，1999，34（3）：178～179.
篇5
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篇6
[关键词]复方苦参注射液；胰腺癌；吉西他滨；减毒作用；顺铂
[中图分类号] R735.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0066-03
Effect and attenuation of compound Kushen Injection combined with Gemcitabine and Cisplatin in treating pancreatic cancer
SUN Yu-shu
Department of Oncology，the Inner Mongolia Autonomous Region Cancer Hospital，Hohhot 010020，China
[Abstract]Objective To compare effect and adverse reactions of compound Kushen Injection combined with Gemcitabine and Cisplatin （GP） and simple GP in treating pancreatic cancer.Methods 70 patients with pancreatic cancer in our department from January to December 2015 were divided into compound Kushen Injection combined with GP （Kushen group，n=35） and simple GP （control group，n=35） by using random and control method.The effects were evaluated after treatment for 2 weeks，cancer pain relief，quality of life Karnofsky scores and adverse reactions in two groups were compared.Results The difference of effects between Kushen group and control group had no statistical significance （P>0.05）.The pain relief rate in the Kushen group was 48.57% and 37.14% in the control group，and the difference was statistically significant （P
[Key words]Compound Kushen Injection；Pancreatic cancer；Gemcitabine；Attenuation；Cisplatin
胰腺癌是目前消化道[瘤中恶性程度最高、手术切除率极低、预后极差的一种恶性肿瘤。虽然手术是胰腺癌首要的治疗方法，但收效甚微，究其原因主要是胰腺癌发病隐匿，发现时常常已是晚期，而丧失了根治的机会。因此化疗便成了胰腺癌最主要的治疗手段，以吉西他滨为基础联合顺铂是目前治疗胰腺癌的标准一线化疗方案，但因其毒副作用影响了患者的生活质量和后续治疗。因此降低化疗的毒副作用，提高疗效，已成为肿瘤治疗中的一个重要研究课题。
现报道采用复方苦参注射液联合GP方案与单纯GP方案治疗胰腺癌的近期效果、疼痛缓解情况、生活质量改善情况以及不良反应进行比较和总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2015年1～12月我科住院治疗的70例胰腺癌患者，其中病理诊断30例，临床诊断40例，年龄 70分，预计生存期>3个月，随机分为苦参联合GP方案组（苦参组）和单纯GP方案组（对照组），各35例。经我院伦理委员会通过，且均已告知患者，患者同意并已签知情同意书。
1.2治疗方法
复方苦参注射液联合GP（吉西他滨/顺铂）方案组：吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注30 min，d1、8；顺铂25 mg/m2，连续3 d静脉滴注；复方苦参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注（用药前后盐水冲管），d1～14；21 d为1个周期。单纯GP方案组：吉西他滨和顺铂用药方法两组相同，21 d为1个周期。化疗同时所有患者均辅以格拉司琼止吐，及复方甘草酸苷（美能）保肝及奥美拉唑抑酸等辅助治疗。全部患者至少接受3个周期化疗，治疗过程中如果出现患者不能耐受的不良反应，或化疗2个周期后评价效果，出现病情进展的立即终止化疗。
1.4疗效评价和不良反应评价标准
1.4.1疗效评效 采用国际通用的RECIST（实体瘤的疗效评价）疗效评价标准[1]：分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。CR：所有目标病灶均消失，所有目标结节须缩小至正常大小（短轴3周期的化疗后评价疗效。总有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%。
1.4.2疼痛评估 治疗后无疼痛为完全缓解（CR）；疼痛明显减轻，如由重度变轻度（根据NRS法或面部表情疼痛评分量表法）为部分缓解（PR）；疼痛较给药前无减轻或较前加重为无效（PD）[2-6]。解率=（CR+PR）例数/总例数×100%。
1.4.3生活质量状况评价 两组患者治疗前后均进行Karnofsky评分，>用药前的10分者为提高；
1.4.4不良反应 采用WHO标准[7]：分为0～Ⅳ度。复方苦参注射液联合GP方案组平均接受4.8周期治疗，而单纯GP方案组平均接受3.5周期的治疗。两组最常见的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性等。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组疗效的比较
苦参组总有效率为48.57%，对照组为42.85%，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。
2.2两组治疗后癌症疼痛缓解情况的比较
苦参组疼痛缓解率为48.57%，对照组为37.14%，差异有统计学意义（P
2.3两组生活质量改善情况的比较
苦参组患者治疗后生活质量Karnofsky评分提高19例，提高率为54.29%；对照组提高11例，提高率为31.43%，两组生活质量Karnofsky评分提高率比较，差异有统计学意义（P
2.4不良反应
两组最常见的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性等，其中白细胞减少的发生率苦参组为63.33%，对照组为93.33%，差异有统计学意义（P
胰腺癌是恶性程度很高的一种癌症，治疗手段匮乏，生存期短，号称“癌症之王”。目前，胰腺癌诊断和治疗仍然很难，胰腺位置深，胰腺癌起病隐匿、早期症状不典型[8-9]。>80%的患者发现时已属晚期，手术切除率极低，所以化疗在胰腺癌的治疗中具有非常重要的意义[10-11]。中药治疗对于胰腺癌确有用武之处，对于延缓肿瘤进展，缓解腹胀、纳差、恶心、呕吐、便秘等症状有较好疗效，可改善患者的生活质量。
复方苦参注射液是我国自主研发的，富含苦参、白土苓等多种生物成分的一种老药，具有清热利湿、凉血解毒、散节止痛等多种临床功效，在治疗癌性疼痛、出血等方面扮演着重要的角色，并且对多种化疗药物都有增效减毒的作用，大大提高了肿瘤患者的生活质量。经许多大宗实验研究[12-13]证实苦参具有抑制肿瘤细胞扩散、止痛、抗感染及升白等功能，其应用于临床肿瘤治疗以来无明显不良反应。现代医学研究[14-15]证实，苦参中还含有苦参碱、氧化苦参碱等许多化学物质，不仅对肿瘤细胞有直接杀伤作用，而且有诱导肿瘤细胞分化和促进凋亡及提高机体免疫力，进而间接杀伤肿瘤细胞的作用。本研究与相关临床研究[16]同样证实，苦参联合GP方案化疗能够缓解疼痛，改善生活质量，减少化疗所致的骨髓抑制、胃肠道反应和肝毒性，使癌症患者对化疗的耐受性显著提高。
[参考文献]
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篇7
刚才看到这样的一句话，说，婆婆怎么对我，将来我怎么还回去。体现的是一个人的修养。还列举了生活中的几个小例子，大概就是说什么，孝顺婆婆是媳妇天经地义的事，儿媳妇不应该因为婆婆年轻时的做法，就等婆婆老了以后不管不顾，应该不计前嫌的孝顺婆婆之类的。反正看得我觉得，这个作者大概真的有种站着说话不腰疼的意思。
女人这一辈子，从小姑娘成长成大人，初为人母的彷徨跟不安，初带孩子的慌乱又是谁能真正理解跟体会的。身边有个婆婆能帮忙帮忙着点，那该是多么幸福的事。只是，有的婆婆袖手旁观还说些风凉话，明明可以帮忙，非得看笑话，都是一家人，这样的事，这样的婆婆，我真的觉得有必要记仇。如果一个人能够忘记自己也会老，一味的看媳妇的笑话，这样的婆婆又有何德何能能够得到媳妇的孝顺。
反过来，如果是婆婆很忙，或者别的原因。可以理解的，可以谅解的。那么，等到将来老了，就有谅解的可能。毕竟，一家人。
婆媳自古以来就是一大难题。作为媳妇，也作为将来的婆婆，真的是深有感受，因为经历过，才更有深刻的体会，谁都不会对谁的苦楚感同身受，那么就不应该拿什么所谓的天经地义来进行道德绑架。
也希望天底下所有的婆媳都可以和睦相处！
篇8
可是，老人们几乎是异口同声地说，儿女都是很孝顺的!
子女为社会做贡献，就没有白养
张阿伯(76岁)：“我们来时，是儿子开车送来的，这就是孝心啦。老伴患脑血栓，长期需要人照顾，这里有护士护理有医生治疗，不是很好吗?我问道：“你们希望不希望儿女守在身边?”老人答：“儿女床前尽孝?那是过去的思想啦。现在孩子们在社会上都有各自的工作，他们对社会有贡献，就没有白养了他们。他们忙，常常出差，孙子的教育也是问题，要请家教、上补习班，现在竞争激烈，学习很重要。他们常来探望我们，心里也是牵挂父母的。他们都是很孝顺的。一代人有一代人的生活。”
媳妇很辛苦，孩子有孩子的生活
罗阿伯(84岁)：“我老伴、儿子都过世了。只有一个媳妇，也快退休了。她父亲身体也不好，还要常来看我，为我的病操劳，真是很辛苦。”说着他掉下了眼泪，不是为自己，是为体谅媳妇的难处。“我以前是铁路工人，身体一直不错。现在脑子不好使了，腿也没有力气，不能走路了，在家里住着挺麻烦人的。住这样的养老院，比医院便宜，有医生护士照顾，老年人在一起还可以打打牌说说话，挺好的。”我问道：“想不想孙子呢?”老人答：“想啊，想的时候我就打电话，他们也打电话来。他们有他们的生活，不可能整天陪我。”
儿子心痛我，媳妇是做样子
刘阿婆(60岁)：“我偏瘫3年了。儿子心痛我是真的，着急上火，有空就帮我活动手脚。媳妇就不同了，上次我突然发病抢救时，媳妇说：‘妈您可不能死啊，死了债可怎么还?’我的退休工资高，她是希望我贴补他们呢。现在我可想通了，以前总是一心为孩子，其实老话说得对：‘儿孙自有儿孙福，不为儿孙做马牛。’我也不求享他们的福，记着常来看看我，就行了。”
我不能成为女儿的拖累
赵老伯(73岁)：“老伴去世得早，我得脑溢血9年了，以前一直由保姆照顾。女儿女婿都关心我，可他们得上班啊。女儿不放心，常住在家里照顾我，时间长了，他们夫妻闹矛盾，女婿有了外心，后来就离婚了。女儿一直说与我无关，是女婿的本质不好，可我总觉得对不起女儿。现在女儿再婚了。挺幸福的，我坚决不让她回家住了。能带外孙来看看我，就可以了。”
篇9
都说，村里有老人下葬时，子女们哭丧的传统，这可倒好，从姥爷过世，这两天家里一直是安安静静的。
于是，四个儿子就商量，不行了，也花钱找个专门哭丧的人吧。就是那种专门在葬礼上负责哭丧的人。
其实，说到专职哭丧的人，还真有，那哭的效果也确实不是盖的。哭的简直比给自己的亲身爸妈哭丧都伤心。好像还是明码标价，哭一次三百吧。
可是，后来，专门花钱找个哭丧人的建议，还是被二舅给否决了。二舅说，老爷子活着的时候，我们好好的孝顺了，这就够了。至于哭丧，哪怕有一个来哭的，也必须是真心的。不然，哭的再好，也是假的。
听了二舅的话，我还真赞同二舅的观点。其实，子女们唯一表达孝心的方法,就是老人们活着的时候，对老人好些。
篇10
等到张伯晨练回来，他们儿孙才渐渐起床洗漱。她的儿媳妇挺孝顺的：“爸，那么早起床干嘛，多睡一会儿哩”。“人老了，睡不了那么长时间啦”。连续几天下来，他们都没有发觉什么异常，只是偶然一次张伯晨练回来，来不及换衣服，给媳妇瞧见了，媳妇发觉公公变了，晨练也讲究穿着，且早早起来，莫非……？媳妇贴着老公耳边咬着舌根说：你爸有相好啦？老公正色道：莫乱说。
张伯前几年老伴过世，现跟大儿子住在一起，小辈们都挺孝顺，钱啊物啊，吃啊用的啊，都给满满的，还买了一条电子宠物狗给他相伴。唯恐照顾不周，间或有空，他们几兄弟又轮流接去小住，或去游玩一下，可张伯始终不甚快乐。
一天早晨，张伯出门不久，媳妇也因单位急事提前上班，不窍忘了带钥匙，于是匆匆赶回，路过小区花园，始才发觉，原来公公哪里是晨练？他来到小区花园，和一个五十开外也是小区住的妇人坐在一起，有说有笑，看样子挺开心的。媳妇日后忙打听，这妇人也是早几年离婚，教师岗位上退休，跟着女儿生活的。
到了晚上，张伯匆匆吃过晚餐，等孙子放下碗筷，又去小区公园跳老年舞了。间歇，他们又坐在桂花树旁的长板凳上。沐浴在月色里，披银的月光裹满了他们全色，伴有桂花发出的淡淡清香。
他们子女发觉后，都觉不妥。爸爸已有六十五岁了，孙子也快读大学了，闹出这事毕竟不好。于是，做子女的坐在一起相互检讨，哪点做得对不起父亲的事儿？尔后，一一向父亲请安，劝说。父亲也没责怪儿媳。一天，父亲把子媳叫在一起：你们都不用自责了，是爸做得不好。明晚我就跟她说清楚。私下里，张伯跟熟悉的人说，儿媳们给我那么多钱那么多物，可我用得着多少呢？