陈希亮范文

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[关键词] 肺尘埃沉着病；肺灌洗；T淋巴细胞亚群

[中图分类号] R135.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（c）-0022-03

[Abstract] Objective To explore the effects and significance of large volume lung lavage on CD3+，CD4+ and CD8+ T lymphocytes in the peripheral blood in patients with pneumoconiosis. Methods 50 patients with pneumoconiosis who were hospitalized in our hospital from May 2014 to September 2015 and given large volume lung lavage were randomly collected.30 healthy males undergone physical examination in the community clinic in our hospital at the same period of time were also collected.The expression level of CD3+，CD4+ and CD8+ T lymphocytes in the peripheral blood in patients with pneumoconiosis before lung lavage and 1 week after lung lavage was tested.The expression level of CD3+，CD4+ and CD8+ T lymphocytes in the peripheral blood in healthy males was also tested.Their expression levels were compared and the comparison results were analyzed. Results Compared with the healthy control group，CD3+，CD4+，CD8+ T lymphocytes，and CD4+/CD8+ ratio in the peripheral blood in patients with pneumoconiosis was reduced respectively（P

[Key words] Pneumoconiosis；Lung lavage；T lymphocyte subgroup

肺尘埃沉着病是危害中国工人健康的最严重的职业病。目前，对于肺尘埃沉着病尚无可行的治愈方法，大容量全肺灌洗是目前治疗肺尘埃沉着病的有效方法[1]，其可减轻患者症状、延缓病情进展、提高患者远期生存质量[2]。本文分别定量检测正常健康人群、肺尘埃沉着病患者经大容量肺灌洗前及灌洗后1周外周血中CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达水平，旨在探讨大容量肺灌洗对肺尘埃沉着病患者T淋巴细胞的影响及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集我院2014年5月～2015年9月住院的肺尘埃沉着病患者50例（经我院或当地职防所诊断，无结核、感染及其他并发症），术前无免疫、内分泌系统等疾患，未接受过免疫治疗及服用过影响免疫功能的药物。患者均为男性，年龄35～59岁，平均（48.4±4.7）岁；从事粉尘作业史2～25年，平均（14.2±3.9）年。健康对照组来自同期我院社区门诊体检健康男性30例（检测前已征得受检者本人同意，并提供免费检测），年龄31～56岁，平均（47.6±4.5）岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

灌洗方法按照大容量肺灌洗术医疗护理常规及操作规程进行[3]。具体方法如下：患者术前给予咪达唑仑2 mg和戊乙奎迷1 mg肌内注射，患者取仰卧位，静脉复合麻醉成功后插入双腔囊支气管导管，分隔双侧肺，检查无漏气，行单肺通气，监测生命体征平稳后开始行肺灌洗，分12次，每次灌入37℃生理盐水1000 ml，分次吸出灌洗液，灌洗液由灰白稍浑浊逐渐变为澄清为止，术中多次给予灌洗侧肺加压通气，并予灌洗侧肺支气管内先后滴入复方异丙托溴铵1.5 ml。结束灌洗后，继续双肺通气，患者意识逐渐恢复，逐渐出现自主呼吸、咳嗽、吞咽反射后拔除双腔支气管导管。

1.3 检测方法

1.3.1 实验仪器 CytoCounter全自动可视化细胞检测仪（上海汇中细胞生物科技有限公司），SEMIBLO玻片干燥仪。

1.3.2 检测前准备 ①配制磷酸盐缓冲液：将一包磷酸盐缓冲液粉剂（4.0 g）倒入SemiBio？R专用缸中，加水至400 ml刻度线，完全溶解后混匀即可。②配制过氧化酶染色液：将一包过氧化酶染色粉（15.1 g）倒入SemiBio？R专用缸中，加95%乙醇至500 ml刻度线，充分搅拌≥5 min。③配制复染液：将一包复染粉（0.8 g）倒入SemiBio？R专用缸中，再加75%乙醇至500 ml刻度线，充分搅拌至溶解。

1.4 观察指标

分别检测正常健康人群、肺尘埃沉着病患者经大容量肺灌洗术前及灌洗术后1周每微升外周血中CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞绝对计数及CD4+/CD8+比值。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组T淋巴细胞亚群的比较

肺尘埃沉着病患者外周血CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平，CD4+/CD8+比值均下降（P

2.2 肺尘埃沉着病组大容量肺灌洗术前、后T淋巴细胞亚群的比较

与灌洗前比较，灌洗后患者CD3+、CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值升高（P

3 讨论

肺尘埃沉着病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘，以致肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。肺尘埃沉着病患者不仅肺功能严重受损[4-5]，亦存在体内免疫功能紊乱[5-10]。T淋巴细胞是人体内主要的免疫功能细胞，主要分为CD4+、CD8+两个亚群，CD4+为辅T细胞，调控免疫反应，CD8+为抑制性T细胞，具有免疫抑制作用，CD3+代表T淋巴细胞总数，一般为CD4+和CD8+细胞之和，CD4+/CD8+比值恒定维持细胞免疫反应的平衡，比值降低是机体免疫功能下降的重要标志。普遍研究[6-7，10-11]认为，肺尘埃沉着病患者体内CD3+，CD4+/CD8+低于正常对照组，而对于CD4+、CD8+研究则各有差异。孙曙舫等[10]报告硅沉着病患者CD4+降低，CD8+无明显差异。李艳军等[6]报告硅沉着病患者CD4+、CD8+均下降。冯续有等[7]报告肺尘埃沉着病患者CD4+、CD8+均明显升高。杨琳红等[11]报告肺尘埃沉着病患者CD4+下降，而CD8+明显升高。本例报告中，肺尘埃沉着病组与健康对照组比较，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均不同程度下降，差异有统计学意义，表明肺尘埃沉着病患者细胞免疫功能下降，机体细胞免疫功能处于“免疫抑制”状态，与李艳军等[6]报告一致。

大容量肺灌洗是目前治疗肺尘埃沉着病的最有效方法，不但可以清除滞留在呼吸道内的粉尘颗粒，还可以去除肺泡及肺间质内的吞尘巨噬细胞及致肺纤维化的炎性细胞因子，从而减少粉尘颗粒对巨噬细胞、淋巴细胞等的破坏作用，细胞免疫功能得到改善[12-13]。本例报告中，肺尘埃沉着病组患者经大容量肺灌洗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高，差异有统计学意义，而CD8+则下降，差异有统计学意义，表明肺尘埃沉着病组患者经大容量肺灌洗术后细胞免疫功能有改善，主要表现为CD4+、CD4+/CD8+升高。有研究表明，CD3+与肺弥散量呈正相关[11]，本例肺尘埃沉着病组患者CD3+明显下降（P

[参考文献]

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[2] 袁杨，刘贺.大容量灌洗尘肺患者全齐生存质量的评价[J].中华劳动卫生职业病杂志，2009，27（8）：483-484.

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[6] 李艳军，陈刚.尘肺患者外周血T淋巴细胞亚群的改变[J].中华劳动卫生职业病杂志，2007，25（1）：50.

[7] 冯续有，王瑞.尘肺病人T细胞亚群的改变及其与肺功能的相关性研究[J].中国医疗前沿，2009，4（19）：3-6.

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[10] 孙曙舫，胡颖颖，徐成伟.矽肺病人外周血T淋巴细胞亚群变化[J].中国工业医学杂志，2000，13（5）：303-304.

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陈亮，现任国泰君安通信行业分析师，对电信行业重组有深入持久地研究，率先于业内提出“重组缔造价值”的观点，除中兴通讯外，还独立发掘过烽火通信、中天科技、国脉科技等个股机会。曾于2008年10月被评为“2007年度中国最佳行业分析师”。

续1月7日工业和信息化部宣布发放第三代移动通信（3G）业务经营许可后，通信行业立刻掀起一轮投资。11日，中国移动通信正式公布了2009年度588亿的通信投资计划。由此，市场分析人士普遍预计，加上中国电信、中国联通的投资计划，2009年中国将迎来通信行业的投资高峰年。

我们注意到，在3G牌照正式发放后，通信股未能延续普涨局面，个股已经出现明显分化。这也充分印证了大多数分析人士的观点，当行业利好兑现后市场最终会回归平静。即便如此，在绝大部分投资机构眼里，2009年主题投资机会中，3G投资仍然被给予厚望。其中，国泰君安通信行业分析师陈亮的观点颇具代表性，陈亮认为：在3G产业链中，元器件和设备制造商将最先受益，增长也较为确定；而随着进程深入，网络优化和IT服务等也有受益机会；总的来说，运营商、服务提供商和内容提供商是最大的受益者，但受益的时间和程度将取决于3G服务的开展情况。

我国迎来电信投资高峰年

根据上述陈亮的观点，通信设备制造将是电信重组以及3G牌照的发放后最先受益行业。此外，陈亮还预计，我国电信运营商未来三年在电信投资上呈现出快速的增长。对此，她认为，2009年将是我国电信投资的高峰年，预计投资规模在2100―3000亿之间，这将使国内通信设备商受益非浅。

同时，陈亮也表示，3G的阶段性投资高峰给设备制造商带来了确定的成长机会，但竞争也将更加激烈。3G投资主要对象是无线设备和配套设备，传输设备需求有限又受限于共建共享，受益程度不大。阶段性投资高峰过后，设备制造商的主要空间在于拓展海外市场，提高占有份额，中兴通讯等主流设备商还可向产业链下游的服务领域延伸。终端设备需求日益个性化，由于门槛降低，竞争非常激烈，除了芯片等核心元器件外投资机会较小。

在谈到未来通信设备行业发展机遇时，陈亮表示，国内厂商的国际市场需求仍将保持稳定增长。随着全球宏观经济衰退，她认为行业整合趋势有望加速，在成本优势的推动下，中国厂商有望获得更多市场份额，而海外厂商市场份额将逐步减少。因此，陈亮认为2009年将是我国通信设备行业近几年中增长率最好的一年，并继续看好无线设备、电信服务、光纤光缆等细分行业。

具体来说，陈亮认为电信投资增长主要还受三个因素影响：首先，移动用户的增长。移动用户增长、渗透率提高，将带动电信投资上升。其次，技术转型和针对行业的重大改革政策对电信投资影响较大。最后，增值业务支撑电信投资。在移动用户渗透率较高的地区，传统电信运营商正经历与IT、传媒业务融合的深层次变革，与以往仅提供语音“通道”服务的定位不同，电信运营商在IT及传媒企业的渗透下，逐渐向“综合信息服务提供商”的

角色改变，IPTV、VOIP、EMAIL等移动宽带通信需求增加，带动了电信投资增加。

投资结构有所调整

随着电信组完成，目前的3家运营商均成为全网运营商。而随着3G发牌，陈亮相信，09年的投资结构可能有所调整。并且她认为，这对我投资者把握具体机会而言，具有十分重要的指导意义。

陈亮表示，由于重组和3G发牌的带动，09年有望成为国内电信投资高峰年，其中无线网络投资占全部投资的比重有望从2008年的36.7%提升到2009年的50%以上。而网优、网监与测试相关投资有望加大。这一方面是因为，重组和3G牌后，运营商网络更加复杂，如中国移动，G1800M、900M和TD网3张网络要实现无缝连接；中国电信可能开展移动、固网和宽带等业务的一号通捆绑业务；新联通的G网和W网络的平滑连接，都需要对网络监测和网络优化的加大投入；另一方面则是因为，运营商全业务经营后，业务竞争更加直接激烈，从而需要建设完善的监测系统，提升网络质量；同时还要加大数据采集力度，对各种用户、话务及数据业务情况进行分析，为客户提供更多有针对性的服务。最后，陈亮认为，由于电信投资高峰年，无线网投资也要求传输网投资的配套，将会加大光纤缆采购，因此光纤光缆投资仍然旺盛。

此外，陈亮还指出，需要我们投资者注意的是，受金融危机的影响，我国电信业务总量增速明显下滑，加上全方位竞争后资费下调的压力较大，运营商短期内业务收入增长空间有限。工信部09年电信业务收入增长的目标为6%。同时，3G投资带来的折旧和手机补贴、营销等运营开支将拖累运营商09年的业绩。所以短期内，通信行业中运营商的机会不太多。

挖掘下一轮投资热点

前面已经谈到，2009年电信运营行业行业利润率将趋于下降。而根据陈亮预计，行业收入增长将进一步放缓。因此与市场主流观点一样，她认为在电信运营方面不会具备太多投资亮点。

在国内外需求拉动下，2009年我国通信设备行业的收入与利润将保持较快增长。预计，09年上半年，通信设备板块在行业利好消息及实际业绩增长带动下将有望跑赢大盘。除了快速发展的通信设备行业，陈亮认为，2009年投资者应该发掘电信投资机遇之下的下一轮热点。如电信咨询、运维行业等子行业。 在具体机会上，陈亮建议可以继续跟踪中兴通讯，而国脉科技可能迎来业绩爆发期，应该重点关注。

重点公司点评：

中兴通讯（000063）：09年基本面风险不大，国内将直接受益于3G投资，全球竞争有望趋缓，且海外市场格局变化有利于公司。

从消息面看，短期内出现利空的可能性较低，而利好消息出台的可能性相对较大：为配合政府财政刺激政策，国内运营商很可能在明年的3G建设中加大投资规模；08年年报和09年一季报业绩可能较好，尤其是09年一季报，由于联通WCDMA招标有望在1月中结束，一部分业务将在明年一季度确认。

经过前期调整，市场已经充分解读公司可能面临的各种经营风险，估值比较具有吸引力。对此，陈亮对公司2008年―2010年的每股收益预测分别为人民币1.54元、2.02元和2.32元，对应2008年―2010年市盈率分别为18.5倍、14.1倍、12.3倍，维持对中兴通讯“增持”的投资评级，并当做我们通信设备板块的首选。

国脉科技（002093）：陈亮坚信，在通信设备行业投资热潮之后，电信咨询、运维行业将是运营商业务转型的终极受益者。电信行业分工细化――运维成为产业链上重要一环。

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沉积物测量过程中，对水系沉积物采集点所采集的标本进行实验室分析，找出标本中所含有的元素量以及其中地球化学过程的特征，从而发现测量地区的地质异常情况，找出矿物的分布，精确定位矿物的储量、成分、矿脉走向，从而达到勘探矿物物质类别以及其精确分布情况。水系沉积物的形成是来自于岩石的风化产物经过大自然的搬运或者被溶解掉，碎石颗粒随着地面流水或者地下水进入水中，进入地表河域，长时间的漂流中慢慢沉淀在河底。水系沉积物可以视作实验测量天然的样品，仔细分析这些样品，可以把上游河域的任何元素含量检测出来，并通过检测数据的平均值做出近似的估计。水系沉积物比其他大面积测量找矿的方法高出许多。例如在一个20平方公里汇水盆地口采集一些需要实验检测的沉积物，其铜含量为670ppm而整个汇水盆地系统采集的土壤样品分析后求平均值为660ppm。在其下游50平方公里汇水盆地另外一个河口上一个水系沉积物样品的铜含量为300ppm，而两个汇水盆地中土壤测量的平均值为320ppm。在130平方公里汇水盆地的3个河口上水系沉积物中铜含量为150ppm，而3个汇水盆地内土壤平均含铜170ppm。多年以来，水系沉积物的主要测量对象是河内的金属沉积物。在20世纪后期，欧洲等国家提议对河漫的颗粒沉积物进行采集检测。在大于100-200平方公里的河口上游漫滩颗粒沉积物比河内的活性沉积物更具有矿源分布代表性。此外，对一定深度的河漫滩沉积物进行采集可以有效的避免工业污染，对环境保护有着一定的意义。

采集方法

水系沉积物的采集测量的对象一般是微小型的沉积物，若是没有发现这类沉积物的采样地点，可以采集采样点的砂类的颗粒物。在不同的采集样品中所含的金属量不同，在采集点上采集测量物质时，由于自然是处于不断变动的，其地质面貌是会发生位移的，所以一些采集点上会发现多种、不同类的物质。因而在遇到难以采集到同一测量物质时，可以将采集的样品统一过筛，一般情况下过筛的孔洞数量为80个，这样的方法不仅能减少因采样颗粒大小不一，影响到测量的数据，也对在风成砂所在地区进行样品采集时大大减少风尘砂对采样物质的干扰，提高测量的精确度。

水系沉积物测量的实际应用

对水系沉积物制定采集计划首先要确定采集密度，而采集密度与需要采集地区和需要通过采集所获得的信息大小息息相关，这些计划同时也受制于采集耗时和检测采集物质所需成本的制约。在一个数百到数千公里左右的区域进行采集测量时，无需对大面积的地区进行样品采集，所采集密度小，便每隔5平方公里设立一个采集点；若所需采样密度较大，可以每隔1平方公里就设立一个采集点。也可根据实际情况分布采集点，一般是1-5平方公里范围内就设立一个采集点。一个国土面积不大国家的全国性计划也可以选用这样的采样密度。例如英国本土的地球化学填图计划为每2.5平方公里1个点;原联邦德国的则为每3平方公里1个点。而一个国土面积大的国家的全国性计划，为使采样工作不旷日持久耗资过多，往往使用更低的密度。例如美国为每10平方公里1个点，加拿大为每13平方公里1个点。这种低密度采样使用直升飞机能提高效率降低成本。通过对水洗沉积物多年的实验测量结果来看，水洗沉积物中存在许多不同的物质形态，例如原生矿物、次生矿物、铁锰化合物的共沉淀物、粘土或铁锰氧化物的吸附离子等。通过对这些不通的矿物质进行测定可以发众多有研究意义的数据，在对采集的水系沉积物分析其中元素含量是如果发现异常情况，可立即使用偏提取法，测试其在各种情况下的存在形态，能帮助后期对于找矿位置偏差调整。

结论

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死节：是为了气节不惜生命，宁可死也要保全气节。

解释：这些人都是忠贞优秀、宁可死也要保全气节的大臣。

出自：《出师表》“侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之信之，则汉室之隆，可计日而待也。”

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关键词：导流洞 施工控制测量 洞内结构放样 定位测量 断面测量

0 引言

小浪底水利枢纽导流洞（DIVERSION TUNNELS）工程，由三条组成，总长3888.5m，通过上下游两条施工支洞（ACESS TUNNELS）进入导流洞，导流洞进口为引水区进水塔，出口接消力塘，中部设有中闸室。该洞群的施工特点是洞室大，设计净断面直径为14.5m，开挖最大跨度为23.8m；衬砌模板大，分成底拱、顶拱两部分衬砌，顶拱模板有三部分拼装组成，成为大模；衬砌精度要求高，模板组装定位困难，每次衬砌12m，1号导流洞分成87块，2号导流洞分成83块，3号导流洞分成81块（不含中闸室部分）；中闸室的衬砌高度达40m，而开挖空间较小（30*20），定位相对精度要求≤3mm。从洞身到中闸室所有衬砌放样工作均是以导线点为依据进行测量。

衬砌放样所需进行的测量工作主要有：导线控制测量；底部和顶部插筋、架力箭放样，内外层钢筋定位及检查；底部模板定位；大模定位；衬砌断面验收测量。

1 导线控制测量

1.1 导线分类

该项工作分基本导线、施工导线、中闸室控制导线三种。

①基本导线是根据洞外高级控制点起算，采用延伸型附合导线来完成。它是用来控制洞室轴线方向，保证衬砌质量。导线边长度在100～200m之间，最短边97.245m。导线布设见图一。

图一

②施工导线是为了便于放样和检查而对基本导线进行加密，导线边长40～50m。

③中闸室的控制导线是为了保证中闸室的衬砌满足设计要求。中闸室衬砌高度较高（40m），作业场地少，导线布设是以基本导线为已知边，盘旋上升至中闸室顶部，共设上中下三层导线点，最后附合到基本导线，形成附合导线。导线布置见图二。

图二

中闸室内导线边短（25～40m），俯仰角大（超过40°）。观测时，需使用转弯目镜。测角中误差按5”，测边中误差按4mm进行平差。

1.2 导线点的类型、选点与埋设

根据洞室跨度大，分步施工、循环作业的特点，我们按不同的施工阶段，选用不同的导线点类型。

①衬砌初期，采用角铁焊制的托架（见图三）。导线点设定在石质较好的初期支护后的侧壁上；交叉布设，可用于衬砌放样、定位，亦可用于开挖放样。

图三 图四

②底部衬砌完成后，采用特制三角体观测墩（见图四）固定于轨道固定的预留孔内。

③在底部钉设水泥钉，做成地桩。

导线点设在通视好，不影响施工车辆通行，不易被破坏和覆盖的地方。

1.3 使用仪器及观测方法

导线测量采用瑞士徕卡公司生产的TC1610全站仪，采用方向观测法，半测回归零差小于8”，测回间2C值较差小于13”，各测回间互差小于9”，测角中误差按mβ=±√（f2β/n）/N计算。测距时，竖直角观测两测回，测回间较差小于10”。斜距读四次取平均值。对观测记录整理复核填写“导线平差记录表”见表：

1.4 平差方法及成果编制

导线平差采用“STAE*NET Adjustment program Interational V5.04”测量平差软件进行。这种平差方法采用三维理论，设置三维坐标，测角中误差为1.5”，高程中误差为2mm，竖直角中误差为5”，把整理好的“导线平差记录表”逐项输入计算机，经人工干预，设置限定条件，即可得到合理的平差导线点三维坐标。从而可提供导线点的地表控制坐标、洞内假定坐标。地表控制坐标和洞内假定坐标的转换公式是：

N=Xcos112°52’58”+Ysin112°52’58”+G1

E=Xsin112°52’58”-Y cos112°52’58”+G2

——上式N、E分别表示轴线里程和距轴线的距离，G1、G2为常数。

1.5 鉴于洞室断面大，随着施工的进展，导线点可能会被破坏，为满足施工需要，在导流洞的衬砌过程中，分别采用三种导线点类型，进行三次贯通测量，其贯通误差均小于规范规定的二分之一。

2 底部插筋、架力筋、内外层钢筋网放样及检查

根据断面型式、设计坡度及洞室里程，利用施工导线进行插筋、架力筋的放样。其方法如图五。测出测点的N、E、H三维坐标，同设计位置进行比较，确定插筋、架力筋位置；安放内外层钢筋网后，用类似的方法检查钢筋是否满足设计需要；用PC4500计算出各测点实际半径与设计值之差（二者之差应小于3cm），记录存档。

顶部插筋、架力筋、内外层钢筋网放样及检查基本上同底部一样，仅是位置不同。

图五

3 底模定位测量（见图六）

图六

3.1 作业步骤

①检查导线资料。

②确定设计中线、高程、里程。

③按图六观测1～6点，进行计算，与设计值比较，移动定位。

④检查底模顶高，保证两边基本同高。

3.2 精度要求

里程（N）

4 大模定位测量

根据设计要求，确定每块上半部砼模板的位置，主要控制模板上下游的顶部中心位于隧道轴线上，顶部高程位于设计高程上。其测法见图七。

图七

采用徕卡TC600全站仪，首先检查所用导线点资料，然后根据待测模板块数，查找模板衬砌位置表，找出待测点位置的里程、高程，即可确定顶部高程。在内层钢筋上标线，记录清楚到模板的位置，调整模板，使其到位，再检查模板位置。图七中为五个模板特征点：1、5表示与底部成型砼模注的结合点；2、4是顶模与侧模的结合部；3为顶模顶点。测量值N（里程）、E（偏离中线距）、H与设计值差值不得大于10mm。

利用洞内独立坐标系，可直接测出反射镜中心的N、E、H值，但这并非是立模点所需的数值，还需吧所测数据、反射镜高、立模点位置进行几何换算。

例如（见图八）：侧模与顶模相交处（4）、底部砼与侧模相交处（5）。

从图中可以看出4点的N、H不变，但E应增加棱镜的半径；而5点E相同，而N、H则需进行转换，以得到正确值。

现场采用PC4500可编程的计算器，可事先把程序编制好，测出数据后，直接输入计算器，即可得到真实数据。在完成此项工作后，还需用水准仪利用洞内水准点检测顶部高程。满足立模定位要求，方可固定浇注。

5 断面竣工测量

拆模后经过一点时间（约一周左右）进行断面竣工测量利用徕卡公司生产的AMT4000型电子端面仪和TC600全站仪配合，进行断面验收工作，其做法是：利用TC600全站仪至境于导线点，首先校验导线的正确性；导线点满足精度要求后，全站仪置镜导线点，端面仪置镜于待测断面上，全站仪收集两置镜点的斜距、仪高、反射镜高、方位角、竖直角。断面仪在待测断面上按间距20cm测点，并自动记录在电子手薄（掌上记录器）上。操作方法见图九。

外业结束后，首先把电子手薄与计算器联接，将所测断面资料传送到计算机内，按照断面处理程序的要求逐项输入导线点资料、全站仪所收集资料并进行计算。经过程序处理后，可得到下面的结果（见图十）。

从图十中可清楚的看出衬砌质量和衬砌偏差，相对于传统的验收方法有较大的改进。并且大大的提高了观测速度。由于利用了计算机进行后期数据整理，提高了绘制精度与计算精度，可以十分直观地确定衬砌是否满足要求，并且测量精度大大提高。对于一个直径为14.5m的衬砌断面，只需5分钟左右即可完成，经济效益十分可观。

6 结语

在小浪底水利枢纽导流洞衬砌阶段的测量工作中使用了许多与传统测量方法不同的新设备新方法，并结合实际进行了大胆的工艺创新，大大提高了施工测量的工作效率和测量精度。经过严格的验收，均符合测量规范和施工要求。

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关键词：地基变形、规范法、分层总和法

中图分类号：TU4 文献标识码：A 文章编号：

土体在外荷载的作用下将产生压缩变形，因此建造在地基上的建筑物也将随之产生下沉，即建筑物基础(地基表面)产生沉降或不均匀沉降，如果基础的沉降或不均匀沉降超过了一定限度，就会导致建筑物的开裂、歪斜、甚至破坏，例如砖墙出现裂缝、高耸构筑物倾斜、机器转轴偏斜等。因此正确理解其计算原理，对掌握其计算方法有着重要的意义。

地基土在完全固结的条件下产生的沉降量，习惯上称为基础(地基)的最终沉降量，地基最终沉降量是指地基在建筑物荷载作用下，达到压缩稳定时地基表面的沉降量。建筑地基在长期荷载作用下产生的沉降，其最终沉降量可划分为三个部分：初始沉降（或瞬时沉降量 )、主固结沉降（简称固结沉降量 )和次固结沉降量( )。瞬时沉降是指外荷载加上的瞬间，饱和软土中孔隙水尚来不及排出时所发生的沉降，此时土体只发生形变而没有体变，一般情况下把这种变形称之为剪切变形，常用弹性力学公式来估算。在饱和软粘土地基上施加荷载，尤其如活荷载占很大比重的仓库、油罐和受风荷载的高耸建筑物等，由此而引起的初始沉降量将占总沉降量的相当部分，应给以估算。主固结沉降是指地基土在荷载作用下，随着时间的延续，外荷不变而地基土中的孔隙水不断排除过程中所发生的沉降，它起于荷载施加之时，止于荷载引起的孔隙水压力完全消散之后，是地基沉降的主要部分。次固结沉降在固结沉降稳定之前就可以开始，它是由于骨架颗粒的蠕变特性而引起的。一般计算时可认为在主固结完成（固结度达到100％）时才出现。次固结沉降量常比主固结沉降量小得多，大都可以忽略。但对极软的粘性土，如淤泥、淤泥质土，尤其是含有腐殖质等有机质时，或当深厚的高压缩性土层受到较小的压力增量比作用时，次固结沉降会成为总沉降量的一个主要组成部分，应给以重视。对于不同的土三部分相对大小和时间过程是不同的，因此计算地基沉降量应根据不同情况采用不同的方法分别进行计算。

地基最终沉降量的计算方法有多种，目前工业与民用建筑设计中，一般常采用分层总和法和《建筑地基基础设计规范法》，两种方法的应用有其各自的计算假定和计算公式，先反洗如下：

1.分层总和法

就分层总和法而言，分层总和法假定有两点假设：一是假定地基土压缩变形时，只产生竖向压缩变形，不发生侧向膨胀变形。这样，在沉降计算时就可以应用完全侧限条件下的压缩性指标计算地基的沉降量。二是采用基底中心点下的附加应力计算地基变形量。任意土层的压缩量计算式为：

则最终沉降量

式中：hi――第i层土的厚度，m；

e1i――对应于第i层土上下层面自重应力的平均值 作用下，从土的压缩曲线上得到的孔隙比；

e2i――对应于第i层土自重应力平均值p1i与第i层土上下层面附加应力平均值 之和p2i，从土的压缩曲线上得到的孔隙比；

、 ――第i层土上下层面的自重应力,

、 ――第i层土上下层面的附加应力

ai，Esi――第i层土的压缩系数和压缩模量；

n――沉降计算范围内的土分层数。

举例分析如下：如图所示对3m厚的饱和粘性土进行预压加固，其上铺设2.5m厚的砾石做

预压荷载，砾石的重度γ=20KN/m3，粘性土的压缩曲线如图所示，求饱和粘性土的变形值。

解：（1）计算出土层的自重应力和附加应力如下图所示：

（2）求各层土的平均应力

（3）依e-p压缩曲线求得

由以上分析中可以看出 的计算方法取决于题意所给的已知条件，分清各符号的物理意义，从而选择不同的计算公式进行计算。

为此，当已知任意地基土层的自重应力 和基础中心点下的附加应力 时，可归纳为如下计算步骤：

1.依各土层的厚度 、自重应力 、附加应力 计算各土层的平均应力：

2.结合该土层土样侧限压缩试验结果 曲线或压缩系数 或压缩模量 计算该土层的沉降量

3.计算地基压缩层范围内最终沉降量

2.《规范》法

由于分层总和法采用侧限条件下的压缩性指标计算地基沉降量，大量实测资料表明，利用分层总和法计算软弱地基和坚实地基所得计算结果与实测沉降量差别很大。为此《规范》推荐了一种由分层总和法推导出来的简化方法。这种方法在总结大量实践经验的基础上，对分层总和法地基沉降计算结果做了必要的修正，引入了平均附加应力系数，采用天然层面分层，由于分层厚度增加而引起的误差很小，使计算结果更符合实际。假设地基土是均质的，且土在侧限条件下的压缩模量 不随深度而变，则地基土中第 分层土的压缩量为：

式中：――基底附加应力， ；

――基础底面第 层的压缩模量 ；

、 ――基础底面至第 层土的顶面、底面的距离， ；

、 ――基础底面计算点至第 层土顶面、底面范围内平均附加应力系数，查表得到。

――沉降经验系数，根据各地区沉降观测资料及经验确定，也可按规范查数值。

应用举例：某基础底面尺寸、埋深、荷载条件和地质条件如图所示，地基土均匀，计算基础下第②分层厚度的压缩量？

解：分层总和法：

（1）基底附加应力

（2）计算分层厚度平均附加应力

底面2点处：

顶面1点处：

（3）求压缩量：

《规范》法：

3.结论

理解地基变形计算原理是正确掌握其计算方法的基础，弄懂公式中各符号的意义是关键，此外, 还应了解相关计算要求，如计算点的位置、计算深度、分层厚度等, 以全面掌握地基变形的计算方法。

参考文献：

1. GB50007-2002,建筑地基基础设计规范[S].北京:中国建筑工业出版社,2002

篇8

[关键词] 硅沉着病；生存质量；调查；分析

[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0191-02

近年来，随着我国开采业和机械加工制作业的大力发展，职业病的患病人数越来越多。硅沉着病是一种较为严重的致残性职业病，主要由于机体长期吸入了大量的石英粉尘而引起肺部发生了弥漫性纤维化，是一种全身性疾病[1-3]。作为一种慢性且渐进性的不可逆转疾病，硅沉着病患者将长期饱受患病的煎熬，随着时间的延长，机体内的病变程度也会日益加重，使得患者的生活质量将大幅下降[4-6]。为了探讨影响硅沉着病患者生存质量状况的因素，职业病防治院选取2009年1月～2011年12月诊治的男性硅沉着病患者136例与同期诊治的男性非硅沉着病患者130例进行对比分析生存质量，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

职业病防治院2009年1月～2011年12月诊治的男性硅沉着病患者136例，年龄为49～67岁，平均（62.3±9.2）岁，硅沉着病患者均经临床诊断确诊，其中Ⅰ期硅沉着病患者113例，Ⅱ期硅沉着病患者20例，Ⅲ期硅沉着病患者3例。将同期诊治的男性非硅沉着病患者130例作为对照组，年龄为48～66岁，平均（61.4±10.5）岁。两组患者间一般情况差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有人员全部进行WHOQOL-100生存质量量表评分。调查内容主要为一般情况和生存质量评分。一般情况为人员的年龄、性别、婚姻状况、居住状况等。生存质量评分可以分为6个领域，即生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、精神领域、环境领域。生理领域包括躯体疼痛、睡眠、精力3个方面，独立性领域包括工作能力、日常生活能力等4个方面，心理领域包括信心、幸福感等5个方面，社会关系领域包括社交能力、人际关系等3个方面，精神领域包括个人信仰1个方面，环境领域包括居住状况、安全性等8个方面，一共包括24个方面。WHOQOL-100生存质量量表的每个方面都包括4个条目，总体健康方面还包括4个条目，一共为100个条目。评分方法为线性评分法，最高为5分，最低为1分，然后再将自评总分的条目以100制进行打分。由同一名经过培训的专业调查员进行询问调查并填写结果。

1.3 统计学处理

所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，采用t检验和相关性分析，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员WHOQOL-100生存质量量表比较

两组人员WHOQOL-100生存质量量表比较结果见表1。观察组生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、精神领域、环境领域、主观生存质量、总的生存质量与健康状况评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2 观察组患者生存质量量表总评分与影响因素的相关性分析

观察组患者生存质量量表总评分与影响因素的相关性分析结果见表2。观察组患者生存质量量表总评分与年龄、并发症、婚姻、硅沉着病等级、人际关系满意度、行动能力、休闲活动，均具有一定的相关性。

3 讨论

目前对于人们生存质量的评价主要采用WHO生存质量量表进行，它不仅可以准确反映出患者的生理、心理和社会各个方面的状况，还能准确反映出疾病给其带来的身体、心理和社会等方面的影响。采用WHO生存质量量表用于生存质量的测定具有较好的临床效果。由于硅沉着病患者长时间吸入了大量的二氧化硅粉尘，使得其机体内的肺部组织发生了结节性的纤维化病变，作为一种慢性病，将逐渐缩短患者的生存时间。给予硅沉着病患者积极有效的治疗可以明显控制其病情的发展，并有效改善其临床指标，进而延长了患者的生存时间，但并不能真正反映出患者的生存质量的变化。

硅沉着病患者生存质量的改变首先体现在心理因素的变化。心理因素作为生存质量的主要因素之一，可以准确反映出患者的精神状况，然而患者的年龄、并发症、婚姻、硅沉着病等级、人际关系满意度、行动能力、休闲活动均会对其心理功能产生不同程度的影响。有效控制疾病因素的发展，减少并发症的发生，经临床治疗后降低其硅沉着病等级，可以改善患者的心理状况。而年龄是一种社会因素，也是一种不可改变的因素。对硅沉着病患者开展有效的健康宣教活动，使其可以更加容易接受，提高患者的依从性，增加其休闲娱乐的时间和次数，对于提高其生存质量也是有利的。与非硅沉着病人员相比较，硅沉着病患者随着病情的发展，其体内的肺纤维化也会更加严重，常伴有胸闷、头昏、气急、乏力等病症，硅沉着病引发的并发症还会与硅沉着病相互影响，使得患者病情更加恶化。控制硅沉着病的合并症也是治疗的关键环节。用人单位建立有效的社会生活保障制度，可以为硅沉着病患者提供一个温馨且受社会尊重的生活环境，进而改善硅沉着病患者的生存质量。

本次研究表明，观察组生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、精神领域、环境领域、主观生存质量、总的生存质量与健康状况评分均明显低于对照组。硅沉着病患者长期受到了病痛的折磨，精神极度低迷，生活质量大幅下降，体现在评分上显著低于非硅沉着病人员。观察组患者生存质量量表总评分与年龄、并发症、婚姻、硅沉着病等级、人际关系满意度、行动能力、休闲活动，均具有一定的相关性。影响硅沉着病患者生存质量的因素是多个方面的，患者的并发症情况越严重，年龄越高，硅沉着病分期情况越严重，社交能力越弱，其生存质量越差。

综上所述，通过加强对患者的健康教育和改善其肺功能状况，给予其有效的心理护理，鼓励其多参加社交活动，可以显著提高硅沉着病患者的生存质量。

[参考文献]

[1] 黄伟，李荣，吕玉芬，等. 矽肺合并呼吸道感染治疗及护理[J]. 中国健康月刊，2010，29（6）：121-122.

[2] 靳清汉，张家鹏，岳喜同，等. 矽肺治疗与预防研究进展[J]. 济宁医学院学报，2009，32（2）：146-147.

[3] 周慧娇，赵淑珍. 老年矽肺病人的心理分析及护理措施[J]. 中华医学研究杂志，2005，5（7）：707.

[4] 林丽，陆友金. 矽肺患者生存质量影响因素调查分析[J]. 环境与职业医学，2008，25（6）：577-581.

[5] 李文芳，张艳. 矽肺患者生存质量的调查分析[J]. 现代预防医学，2011， 38（15）：2947-2951.

篇9

关键词：沉管、灌注桩、混凝土施工质量控制

中图分类号： TU37文献标识码： A

一、工程概况：

黄务汽车南站工程是继烟台市汽车东站、汽车西站又一大交通枢纽。本工程地基处理采用振动沉管灌注桩。振动沉管灌注桩系用振动沉桩机将带有活瓣式桩尖或钢筋混凝土预制桩靴的桩管（上部开有加料口），利用振动锤产生的垂直定向振动和锤、桩管自重及卷扬机通过钢丝绳施加的拉力，对桩管进行加压，使桩管沉入土中，然后边向桩管内灌注混凝土，边振边拔出桩管，使混凝土留在土中而成桩。

二、设计要求：

该振动沉管灌注桩安全等级为二级，桩端持力层为第五层砾砂层，单桩竖向承载力特征值为400KN，桩长不小于8米，桩端进入第五层砾砂层内的长度不小于1.2米，桩身砼强度为等级为C25，桩纵向钢筋的混凝土保护层厚度50mm，桩头采用成品预制桩尖，预制桩尖的混凝土强度等级为C35，施工时在控制桩长的同时，还应控制最后30s施工电流在120A以上，桩施工完毕后，进行静载试验以确定单桩竖向承载力特征值，试桩数量为3根。

三、沉管灌注桩砼的性能参数

1、砼原料：粗骨料宜选用卵石，石子含泥量小于2％，以提高砼的流动性，防止堵管。

2、砼初凝时间

一般砼初凝时间仅3～5小时，只能满足浅孔小桩径灌注要求，而深桩灌注时间约为5～7小时，因此应加缓凝剂，使砼初凝时间大于8小时。

3、砼搅拌方法和搅拌时间

为使砼具有良好的保水性和流动性，应按合理的配合比将水泥、石子、砂子倒入料斗后，先开动搅拌机并加入30％的水，然后与拌合料一起均匀加入60％的水，最后再加入10％的水(如砂、石含水率较大时，可适当控制此部分水量)，最后加水到出料时间控制在60～90秒内。

4、坍落度选择

坍落度应控制在180±20毫米之间，砼灌注距桩顶约5米处时，坍落度控制在160～170。毫米，以确保桩顶浮浆不过高。

四、砼灌注施工技术

1、首批砼灌注

砼灌注量与泥浆至砼面高度、砼面至孔底高度、泥浆的密度、导管内径及桩孔直径有关。

孔径越大，首批灌注的砼量越多，由于砼量大，搅拌时间长，因此可能出现离析现象，首批砼在下落过程中，由于和易性变差，受的阻力变大，常出现桩管中堵满砼，甚至漏斗内还有部分砼，此时应加大设备的起重能力，以便迅速向漏斗加砼，然后再稍拉桩管，若起重能力不足，则应用卷扬机拉紧漏斗晃动，这样能使砼顺利下滑至孔底，下灌后，继续向漏斗加入砼，进行后续灌注。

2、后续砼灌注

后续砼灌注中，当出现非连续性灌注时，漏斗中的砼下落后，应当牵动桩管，并观察孔口返浆情况，直至孔口不再返浆，再向漏斗中加入砼，牵动桩管的作用如下。

（1）有利于后续砼的顺利下落，否则砼在导管中存留时间稍长，其流动性能变差，与桩管间磨擦阻力随之增强，造成水泥浆缓缓流坠，而骨料都滞留在桩管中，使砼与管壁摩擦阻力增强，灌注砼下落困难，导致断桩，同时，由于粗骨料间有大量空隙，后续砼加入后形成的高压气囊，会挤破管节间的密封胶垫而导致漏水，有时还会形成蜂窝状砼，严重影响成桩质量。

（2）牵动桩管增强砼向周边扩散，加强桩身与周边地层的有效结合，增大桩体摩擦阻力，同时加大砼与钢筋笼的结合力，从而提高桩基承载力。

3、后期砼的灌注

在砼灌注后期，由于孔内压力较小，往往上部砼不如下部密实，这时应稍提漏斗增大落差，以提高其密实度。

4、桩管内灌满混凝土后，先振动5～10s，再开始拔管，应边振边拔，每拔0.5～1.0m停拔振动5～10s，如此反复，直至桩管全部拔出。

5、在拔管过程中，桩管内的混凝土应至少保持2m高或不低于地面，可用吊砣探测，不足时及时补灌，以防混凝土中断形成缩径。

6、当桩管内混凝土浇至钢筋笼底部时，应从桩管内插入钢筋笼或短筋，继续浇筑混凝土。当混凝土灌至桩顶，混凝土在桩管内的高度应大于桩孔深度，当桩尖距地面60～80cm时停振，利用余震将桩管拔出，同时混凝土浇筑高度应超过桩顶设计标高0.5m，适时修整桩顶，凿去浮浆后，应确保桩顶设计标高及混凝土质量。

五、砼灌注速度

在控制砼初凝时间的同时，必须合理地加快灌注速度，这对提高砼的灌注质量十分重要，因此应做好灌注前的各项准备工作，以及灌注过程中各道工序的密切配合工作。

六、沉管灌注桩容易出现的质量问题及处理方法

1)颈缩

①颈缩：指桩身的局部直径小于设计要求的现象。

②当在淤泥和软土层沉管时，由于受挤压的土壁产生空隙水压，拔管后便挤向新灌注的混凝土，桩局部范围受挤压形成颈缩。

③当拔管过快或混凝土量少，或混凝土拌和物和易性差时，周围淤泥质土趁机填充过来，也会形成颈缩。

④处理方法：拔管时应保持管内混凝土面高于地面，使之具有足够的扩散压力，混凝土坍落度应控制在50～70mm。拔管时应采用复打法，并严格控制拔管的速度。

2)断桩

①断桩：指桩身局部分离或断裂，更为严重的是一段桩没有混凝土。

②原因：桩距离太近，相邻桩施工时混凝土还未具备足够的强度，已形成的桩受挤压而断裂。

③处理方法：施工时，控制中心距离不小于4倍桩径；确定打桩顺序和行车路线，减少对新灌注混凝土桩的影响。采用跳打法或等已成型的桩混凝土达到60%设计强度后，再进行下根桩的施工。

3)吊脚桩

①吊脚桩是指桩底部混凝土隔空或松软，没有落实到孔底地基土层上的现象。

②原因：当地下水压力大时，或预制桩尖被打坏，或桩靴活瓣缝隙大时，水及泥浆进入套筒钢管内，或由于桩尖活瓣受土压力，拔管至一定高度才张开，使得混凝土下落，造成桩脚不密实，形成松软层。

③处理方法：为防止活瓣不张开，开始拔管时，可采用密张慢拔的方法，对桩脚底部进行局部翻插几次，然后再正常拔管。桩靴与套管接口处使用性能较好的垫衬材料，防止地下水及泥浆的渗入。

4)混凝土灌注过量

如果灌桩时混凝土用量比正常情况下大1倍以上，这可能是由于孔底有洞穴，或者在饱和淤泥中施工时，土体受到扰动，强度大大降低，在混凝土侧压力作用下，桩身扩大而混凝土用量增大所造成的。因此，施工前应详细了解现场地质情况，对于在饱和淤泥软土中采用沉管灌注桩时，应先打试桩。若发现混凝土用量过大时，应与设计单位联系，改用其他桩型。

七、应用效果

在黄务汽车南站的沉管灌注桩施工过程中严格执行以上施工技术及质量控制，没有出现断桩、吊脚桩等质量通病，取得了良好效果。

参 考 文 献

中国建筑出版社《建筑施工手册》第四版

山东省工程建设标准《建筑工程施工工艺规程》DBJ14-032-2004

篇10

陈锡文近日在江西省举办的粮食发展高层论坛上说，今年上半年中国粮食获得恢复性增长，但中国的粮食问题不是一年的增产就能够解决的，必须坚持四个观点全面看待中国的粮食问题。

——看待中国粮食问题必须有全局意识。

陈锡文认为，中国的粮食安全如果受到威胁，波及的后果每个人都逃不掉。如果各地自顾自，中国的粮食问题很难解决。所以，一定要在粮食问题上树立全局意识。粮食主产区应尽可能多产粮，产好粮，以保证国家的粮食市场整体平衡。粮食主销区内的粮食主产市、县，也要有全局观念，尽可能多生产粮食。由于过去几年粮食供过于求，一些地方对粮食安全的危机感不如对水资源、能源安全的危机感强。从中国的实际出发，任何一个地方都应该有抓粮食生产的全局意识。

——看待中国粮食问题必须有统筹观念。

上个世纪90年代末，我国农村普遍进行了战略性的结构调整。但从去年底开始，中国开始突出强调粮食生产，一些地方错误地认为增加粮食生产将影响农村产业结构调整。陈锡文对此表示，农业结构调整并不是简单的播种面积、作物品种的调整，而是要在结构调整中使整个农业的竞争能力、经济效益上一个台阶。目前，中国农业结构调整中发展最快的是畜禽、水产等产业，但没有足够的粮食作为基础，结构就无法调整。各地必须对粮食在统筹城乡、工农协调发展中的战略作用有清醒的认识，绝不能把强调粮食生产与结构调整对立起来。

——看待粮食问题必须有长远的考虑。

改革开放26年，中国粮食生产出现过3次供大于求。第一次是1984年，稻谷价格跌到统购价以下，农民的积极度性受到极大挫伤。第二次是1990年，国家及时出台了保护价、专项储备等政策。第三次是1996年。每次供大于求之后都带来了更长时间的粮食产量徘徊。在经历7年的粮价低迷之后，去年国庆节后粮食价格上涨。

陈锡文综合分析认为，市场价格反弹结合国家粮食生产优惠政策的出台，促使中国今年粮食获得恢复性增长，但粮食播种面积还只回升了几千万亩。因此从长期看，中国的粮食生产问题仍然不容忽视。中国的粮食问题不是今年粮食的恢复性增产就能解决的，确保中国的粮食安全还有很长的路，解决中国粮食问题要有地、水、科技等方面的长远考虑。