哲商小学范文

导语：如何才能写好一篇哲商小学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、通过实践认识真理的“眼镜”

辩证唯物主义认识论强调“实践出真知”,即指一切科学知识,皆来源于实践。没有实践,知识便是“无源之水,无本之木”,同时实践又是检验真理的唯一标准。由此,在数学教学中,教师要让学生真正掌握数学知识,必须为学生提供足够的实践空间,让学生动手、动口、动眼、动脑,多种感官参与活动,学生才会从感性的认识深入理解到知识的本质和规律,明了“实践第一”的观点。例如:教学“能被3整除的数的特征”时,我设计了如下教学环节:

学生通过主动地进行操作、感知、观察、猜测、推理、交流验证等活动,在自主实践中最终探索出能被3整除的数的特征这个知识结晶。正如波利亚所提出的:“学习任何知识的最佳途径是由自己去发现,因为这种发现,理解最深,也最容易掌握其中的规律、性质和联系。”当学生亲身经历实践―认识―实践―认识……的运动过程,于感受生命价值的同时也领略到实践才是通向真理的光明大道。故而,现代教育理论一再主张“让学生动手做科学,而不是用耳听科学”。

二、遵循客观、承认主观的“眼镜”

在实践中认识了规律后,就必得依“律”行事。即要在尊重客观规律的情况下,发挥人的主观能动性,否则必将受到客观规律的惩罚。20世纪末,人们乱砍滥伐导致沙尘暴灾难就是典型的历史教训。所以让学生建立尊重客观规律、实事求是的态度是相当有必要的。数学课堂,只要有认识,就会有错误,“错误”中包含了认知个体大量的信息和已有的经验。它客观地反映着个体的心理特点。这时,若教师善于利用形形的“错误”,给学生提供回顾、分析、辩解、总结等机会,学生就会感受到客观规律的不可违背性。我在教学完加法、乘法的运算定律后,设计了这样一个环节:出示两道题目:135×26+135×74,8700-26+74,请同桌讨论这两题的解法,要求怎样简便怎样算。很快,学生就有了主意,我请他们将自己的想法板书下来:

(1)135×26+135×74

=135×(26+74)

=135×100

=13500

(2)8700-26+74

解法一:

原式=8700-(26+74)

=8700-100

=8600

解法二:

原式=8700+74-26

=8774-26

=8748

第一题,他们都采用乘法分配律求解,理由是26+74可以凑成整百数和135相乘,使计算简便。至于第二题就有了分歧,出现了两种解法,到底谁是谁非?我请同意解法一和解法二的学生各派一个代表上台为自己辩护。以下就是两个小代表的辩护词。甲方说:“26与74正好凑成100,能使计算简便。”乙方反驳道:“回过来看,计算的第一步8700-(26+74)应该等于8700-26-74,而不等于8700-26+74,这是减法的基本性质呀,所以你们求出的是8700-26-74的结果。我们不能违背定律规则,想怎么做就怎么做。这样只会得出错误的结果……”话还没讲完,对方已经心悦诚服,握手言和了。“是的。”我总结道,“做任何事都必须先考察清楚是否合乎情理,合乎事物的客观规律,这样才能保证其方向的正确性。”当学生感受到这世上没有惟我独尊,只有惟“理”独尊时,也就懂得了个人的任何想法,或者主观愿望必须建立于一定的实际基础,遵循事物发展的自然规律,这样才会切实可行,有望成功。地球不会随着“我”而转,而“我”大可以随着地球转。

三、不拘有限眺望无限的“眼镜”

真理的绝对性和相对性启示我们:“在宇宙中,一切大小,多少都是相对的,个人的认识作用会受到客观条件的制约,因而是十分有限的。”苏轼在《赤壁赋》中就曾写下“寄蜉蝣于天地,缈沧海之一粟”等语句,概叹人在天地间的渺小无知。数学教师又如何向学生渗透认识的相对有限性和知识的无限性呢?教师需要充分挖掘教材内容,开阔学生的眼界,拓展学生的视野。不学古人请君入瓮,用各种各样的栅篱来圈制学生的想法,而要请学生“出”井观天,甚至让其“会当凌绝顶,一览众山小”。请看一位教师在“时间单位”一课中的做法:

(1)拓展思路:除了书上介绍的年、月、日、时、分、秒、世纪这些时间单位外,你还知道哪些时间单位?(旬、周)

(2)判断设疑:最大的时间单位是“世纪”,最小的时间单位是“秒”,对不对?自由发表意见。如果不同意,请用自己的见闻来反驳。

(3)开阔眼界:出示信息,1宇宙年≈2亿2500万年;1卡尔巴≈43亿2000万年;1那诺秒=0.000000001秒。

(4)猜测探索:还有没有比“世纪”大或者比“秒”小的时间单位呢?请同学们课后探索。

(5)畅怀大谈:通过进一步认识新的时间单位,你有何感想?

篇2

2005年春节前，湖北荆门职业技术学院的女生刘芳艳回到宁夏隆德县城郊乡下沟村的老家时，发现大门紧关着，她重重地敲门，才传出娘苍老的声音：“谁啊？”刘芳艳大声说：“娘，是我，艳子！”边答应边从门缝里往里瞅，只见娘摸索着从里屋走出来开门，双目失明的娘蓬头垢面，人瘦了一大圈……这是俺的娘吗？刘芳艳的泪水当场就往外漫，家家户户都在打年货，咱家却是冷锅冷灶，她一把抱住老人：“娘，您咋变成这样了呢？俺哥呢？”

“艳子，你哥打工去了，半年多没有音讯哩，他说，一定要赚了大钱才回来……娘只怕看不到他了。”娘说着，颤颤地用脏兮兮的手揩了揩深凹的眼窝。刘芳艳一听就忧心如焚，哥哥虽然性格内向，但绝不至于大半年不给家里捎个口信，现在社会治安不太好，哥哥不会出现什么意外吧……刘芳艳不寒而栗。

娘叫杜桂兰，是个可怜人，从小就双目失明，到三十多岁时，才遇上了刘芳艳的父亲刘百义，那时，她父亲也已是38岁了，两年后，杜桂兰接连生下了一双儿女刘仓和刘芳艳。刘芳艳上了中学后，刘百义发现自己的胃部总是剧烈疼痛，一检查，是胃癌晚期。弥留之际，他将两个儿女叫到床前，再三叮嘱：“百善孝为先，你们的娘从小就可怜，跟着我没享一天福，你们千难万难也要好好待娘。”

兄妹俩使劲点着头，哭着喊“爸”，爸还是无奈地丢下娘仨和两千多元债务，去了。

哥哥刘仓突然从学校搬回椅子，说书不读了。“我是家中惟一的男人，我要种地喂猪，让娘有饭吃，让妹妹有书读，我要撑起这个家！”刘芳艳抱着哥哥，用头抵着他瘦瘦的胸，呜呜地哭了。

刘芳艳是读书的料，在这个村，她是唯一考到隆德县城读书的女孩。刘仓每个星期五下午，都会步行六七里山路到公路边接她，走时，总会烙上一堆煎饼让妹妹带上，再把她送上车。

刘芳艳高中的学费全是刘仓种菜换来的，每逢寒暑假时，刘芳艳也会留在县城打工，赚个一二百元贴补家用，她考上湖北荆门职业学院后，当时的县长王学宽伸出援手，吩咐有关部门照顾了2000元，加上刘家东拼西凑了些，才使刘芳艳第一年的学费有了着落。

为了妹妹第二年有学费可交，刘仓将娘托给邻居关照后，独自踏上了打工之路，但一去就没有音讯……

那天，刘芳艳除了在心里祈祷哥哥平安外，当即动手烧水为娘洗澡，把家里一切收拾妥当，想想这个家，哥又不在，这个年咋过？况且下学期的学费又没着落……腊月二十那天，回家仅一个星期的刘芳艳抱着娘依依不舍地说："我要提前返校去打工……娘，您多保重！"

回到荆门后，刘芳艳在一家酒店打短工。三个月后，正在学校读书的刘芳艳突然接到邻居打来的电话，说你娘摸着上山砍柴，摔伤了手脚。正在为第二年学费揪心的刘芳艳一下子就懵了。买好火车票后，还有十个小时就要开车，她却做出了一个重大决定，休学8个月至年底，一方面救母，一方面打工挣学费！

再次回到家的刘芳艳，看着手脚缠着绷带的娘，当即发誓说：“娘，这辈子，我一分一秒也不与您分开了！”她衣不解带地给娘熬草药，换药布，伺候娘吃喝拉撒。娘的伤势好转后，刘芳艳便谋划着去哪个城市打工。经打听，有乡亲说在天津看到过刘仓，娘一听就激动了，连声说天津好。女儿怎能不懂娘的心，娘不就是希望在天津的街头能碰上儿子吗？

刘芳艳很干脆地说：“娘，女儿带你到天津找哥去！”

谢谢老板娘，你是世上最好的老板

2005年5月18日，刘芳艳特意挑了个很吉利的日子，带着娘坐上了开往天津的火车。到了天津她才发现，这座城市太大了，想在这里碰到刘仓近乎做梦。更让她始料不及的是，找份工作比登天还难。用工单位都用奇怪的眼神看着娘俩，有的干脆直说：哪有带着盲人母亲来打工的？他们客气地拒绝了她。也有人看中了她的长相，说：“你把娘送回家，我高薪聘请你！”刘芳艳掉头就走。

黄昏渐渐来临，娘已累得不能走了，刘芳艳赶紧在车站周边的一个小旅馆找了个10元的通铺住下了。“我和娘的明天在哪里呢？”耳畔听着娘均匀的呼吸声，刘芳艳大半夜都没睡着。

“请问，我带着妈妈来打工，你们收吗？工价可以少一些的！”第二天，刘芳艳牵着娘，行走在天津的大街小巷，见到大门就推，见到人就问，直至日头偏西、口干舌燥之际，终于有家小餐馆愿意接收，包娘俩的吃住，月薪460元，但工作时间得从早八点至晚十一点，刘芳艳顾不得那么多，像鸡啄米那样直点头：“行，谢谢了，谢谢！”

白天，刘芳艳忙得像陀螺那样转，而娘，则呆在餐馆提供的一个杂物间里，听着收音机。收音机是从家里带来的，年久失修，声音像破锣，娘靠它在黑暗的世界里揣测着人间烟火的味道。杂物间像牢房，娘实在憋不住了。有天，娘自主地从房里出来想散散心，却被老板发现了，当即不客气地呵斥：“快回到房间去，你一出来，谁还来吃饭呀？你七摸八摸的，摸到客人怎么办？再不听话就都走！”

娘听到了，连连说对不起，乖乖地“坐牢”去了。刘芳艳感觉自己的心像碰到了碎玻璃，一下血淋淋的。如果是吼自己，她可以毫不在意，但老板吼的是她双目失明的娘啊！她当即提出辞职，老板狠狠扣了一笔工钱，刘芳艳还是挽着娘走了，义无返顾。

这一走，就流浪了十多天，求职处处碰壁。时逢8月初，刘芳艳用伞为娘挡着骄阳，在炙热的天气中艰难又顽强地喘息着。她们来到一家名为“宝哥台北臭臭锅”的火锅店，这个怪名吸引了刘芳艳，也许怪名老板的心最善，试试吧！她推开火锅店的大门，有些拘谨地问道：“请问，哪位是经理，你们需要服务员吗？”刚好，女经理祝承曼正坐在吧台边，见店里闯进一位20岁左右的女孩和约摸七十岁的盲人太婆，两人的脸蛋都晒得通红，女孩手里还提着一个上世纪五六十年代的帆布小包，看上去很可怜。当时，祝经理没有马上答应，因为火锅店夏季清淡，不缺人手。犹疑间，女孩说：“我是湖北的大学生，现休学打工挣学费，只要你们收下我和娘，给多少工钱都行！”

祝经理大吃一惊：“你难道带着妈妈来打工？”

“是的，我爸过世多年，哥打工失踪了，娘是盲人，一个人在家里很危险。”祝承曼不忍拂逆女孩恳切的目光，终于说道：“你们先留下来，试用几天吧！”

祝经理安排老人住在二楼一间房里，那里明亮清洁。刘芳艳感动至极，将自己所有的热情都倾注到工作中，说她才20岁，怎么会有六七十岁的妈呢？会不会是两个骗子哟！聪明的刘芳艳也感觉到了异样，一天下班后，她主动与祝经理聊天，将家境说了个透彻，并解释，娘只有58岁，因一生遭罪多，才显老。祝经理还没听完，就已热泪盈眶了，特意开大会，宣讲了刘芳艳的孝心壮举，要求所有员工善待她们，说大家都有父母，谁也不准歧视老人，开饭后，一定要让老人先吃。经理还宣布，刘芳艳试用期取消，直接录用，直到她主动不做为止，包吃住，月薪600元，另有奖金……

刘芳艳深深地给经理鞠了一躬，又给所有同事鞠了一躬。

知恩图报的刘芳艳干活可用玩命来形容，国庆节期间，生意爆满，服务员严重不够用，她总是楼上楼下地跑，最多的一天，她端了48个火锅，加上佐料碟，她要来回跑上千趟。由于长期端着很重的托盘，她的手背隆起了一个大包，医生说这是腱鞘炎，长期劳累所致。好几次都是经理强令她休息，她笑着说：“经理待我们这样好，我不能偷懒。乡下人最懂感恩了。至于我娘，她好着哩，吃了很多一辈子都未吃过的饭菜，我们都记着哩！”

每当客人走光后，刘芳艳才匆匆弄点吃的给娘端去，并陪娘说会儿话，或帮她梳头洗脸剪指甲。有次，娘无意中摸到女儿手背上的一个大包，顿时万分紧张，想再摸摸，却再也摸不着了，因为女儿“欺负”娘看不见，用另一只好手，轮番扮演一双好手，这才让娘松口气。即使这样累，她也没忘记功课，安顿好娘后，她会接着看好长时间的书。她心里清楚，只有手上的这本书里，才有这个穷家的未来！

娘仨终团圆，孝心感动中华大地

2006年春节来临前，休学八个月也期满了，刘芳艳辞别好心的祝经理，带着娘和几千元工资踏上了开往湖北的火车，她准备带娘去读大学。学工处的领导一听，及时向院领导汇报了刘芳艳的感人事迹，院领导当场拍板，专门腾出一个套间给母女俩免费居住，免费提供中晚餐，还给刘芳艳安排了两份兼职，每月还给娘俩一定的经济补助！

大学校园也是个温暖的大集体，处处充满爱。因为休学，使刘芳艳这个03级的“老生”变成与04级的新生同级了，新同学有啥好吃的都抢着给老人送去，还争着将老人牵到户外晒太阳……然而，每到深夜，老人总睡不着，刘芳艳问娘，娘也不说，直到有一天，刘芳艳突然听到娘发出的梦呓，老人喃喃地喊着：“仓儿，仓儿，你在哪里？娘快不行了……”

刘芳艳惊得一个激灵，翻身坐起来，哦，娘在思念生死未卜的哥哥！是啊，娘在思念哥哥，难道妹妹就不思念吗？当年自己读书时，哥哥总是翻山越岭接送她，给她烙煎饼，并与欺负她的人拼命，哥哥他究竟还在不在人世？

到底是大学生，刘芳艳想起了媒体的力量，于是诚恳地给省城的武汉晚报写了一封求助信，请求帮忙找到哥哥刘仓，圆白发盲母一个梦。该报领导了解到刘芳艳带着盲母上大学的事迹后，深为感动，记者兵分几路，分别与宁夏、福建、天津等刘仓可能会去打工的几个省份都进行了新闻联动，很快就有消息传来，刘仓可能在福州。最后，刘仓的同乡董先生拉着刘仓来到了记者面前。刘仓又黑又瘦，两个颧骨凸出老高，一副世界末日的样子，证明他过得很不好。当刘芳艳接到电话说哥哥已找到时，她大喜过望。因为暗中找哥哥的事，她并没让娘知道。她欢天喜地地抱住娘说：“娘，你想不想哥哥？”娘身子一抖，生气地说：“不想，他心中没娘，娘也没这个儿子！”刘芳艳知道这不是娘的心里话，假装说：“那算了，我叫哥别上湖北来，免得惹您生气！”

“等等！”老人蓦地一下站起来，准确捉住闺女的手：“艳子，你是说失踪三年的哥哥找到了、还要上咱这儿来？”

在一大帮记者的追随下，刘仓终于来到了娘面前。当那声熟悉而又羞愧的“娘”喊出口时，娘抱着儿子号啕大哭：“仓儿啊，你跑到哪去了？”刘芳艳跟着痛哭失声，用粗糙的拳头打着哥哥依然瘦瘦的胸：“哥，吃遍天下盐好，走遍天下娘好，你咋样丢下娘，一走三年不闻不问呢？娘要有个三长两短，我看你这辈子能心安？”

刘仓是最后一个流泪的，但他却是最先一个跪下的，娘也跪下了，刘芳艳也跪下了，娘仨跪在地上，紧紧地抱成一团，在数不清的记者镁光灯下，泪水流成了河……

原来，刘仓出门前，曾给自己发过誓，一定要赚足1万元才回家。2005年，他在福州打工时，曾攒了3000元钱，老乡却误传了口信，说妹妹退学带着娘在天津打工，妹妹还受伤了，在医院急救。他非常着急，带着钱就往天津赶，可大小医院都找遍了，也不见有“刘芳艳”这个人，他只好再次回到福州，但身份证被人盗走了，他成了盲流，怎么也难找到工作，赚的几千元钱也渐渐花光了，更加无脸回家，一拖拖到现在……

刘仓说：“娘，艳子，我每次做梦都与你们团聚，可我是男人，却撑不起这个家，乡亲们笑话我是个无能汉子，我心里也苦啊！爸死时留下两千多元债，安葬他又花了四五千，还有你读书欠下的钱，我没钱还给人家，叫我咋样回家？”

刘芳艳心疼地说：“哥，你比出门前更瘦了。你再不要走了，咱们今生今世也不要分开，有苦一起担当，这里的好心企业家准备聘请你。”

“嗯！”刘仓应了一声，接着说：“妹子，我知道，你最苦，哥不是人，拖累你了，哥给你赔罪！”话音未落，他自己扇了自己一记响亮的耳光，刘芳艳惊叫一声捉住他的手，娘也摸索着过来抓，一家人又抱在一起，久久不愿分开……

后记

篇3

1　电子商务教学模拟系统的总体设计

1.1　系统所要实现的目标

在企业电子商务中，制造企业的活动比较典型。因此，本系统以制造企业为主体，抽象出普遍的电子商务框架模型，模拟企业供、产、销一体化的新型电子商务供应链管理活动的实际完整过程，为学习和深入理解电子商务的概念和运行机制、方法提供一个真实的实践环境[3-4]。作为基于Web的电子商务教学模拟系统，应达到以下目标：

（1）能够根据电子商务专业的教学计划，做到理论授课和实践操作相结合。

（2）任课教师可事先设定实训的初始环境，让学生通过实训来了解电子商务交易全过程的各个环节，掌握电子商务基本的理论知识和操作技能。

（3）能够满足学生进行模拟化的电子商务运行的组织和管理。

1.2　系统总体功能设计

该系统以学生模拟在企业开展电子商务和进行信息化建设环境下的商家和消费者角色，进行商务运营和实践操作作为主要教学手段，配以教师强大的后台管理功能和教学工具，满足电子商务相关学科和教师运行现代化教学工具开展网络教学和实践教学的要求。从软件实现的角度，系统主要设计了六个模块。

（1）商场管理模块：主要扮演销售者，它是实训的一个真实角色，操作流程是以网上商场为中心的。

（2）厂家管理模块：扮演商品的提供者。

（3）登陆模块：负责个人消费者的身份验证，它是个人消费者网上购物的前提。

（4）物流管理模块：将物流简化成单一的运输服务提供商，负责产品的运输服务。

（5）银行管理模块：简化为一个虚拟的角色，通过它实现了个人消费者网上购物的在线支付。

（6）消费者管理模块：通过银行申请自己的支付卡，然后从网上商场浏览商品信息，在网上商场购买商品，并采用在线支付的方式完成交易，它是一个真实的角色。

2　消费者管理模块的功能设计

无论是现实中还是在系统的模拟环境里，宏观市场的运作都是由需求拉动的，模拟系统中的市场需求就来自于消费者角色。消费者虽然后台功能简单，但却是整个系统不可缺少的重要组成，作为消费者应该积极地通过各种网络资源搜索个人需求，并通过网络途径进行消费。因此可以说，消费者的积极消费，是推动整个模拟环境市场运作的动力，这也完全符合了市场经济的理论。消费者管理模块包括消费记录、订单查询、收藏夹和Emai四大管理功能。

（1）消费记录：该功能提供消费者每次选购商品的消费记录，记录中包含消费日期、消费产品名称、数量、价格等信息。

（2）订单查询：查询消费者所有的订单，包括已确认的、还未被确认的订单。点击具体的订单，可以查看此订单的详细信息，包括订单号、订单人、地址、支付方式及日期。

（3）收藏夹：消费者通过点击商品图标可以查看到该商品的详细信息（如颜色、大小等等），然后根据自己的具体情况进行选购。同时将自己所选择的商品放入收藏夹以后，还可以对自己的收藏夹进行管理，在去网上银行结账之前，都可以对收藏夹里面的商品进行检查与删除等操作。

（4）Email：E-mail管理功能是消费者管理模块所特有的，消费者可以通过E-mail与他人联系，E-mail的功能如图1所示：

3　消费者管理模块的实现

3.1　总体界面设计

消费者管理模块的界面设计采用条目的形式来显示各个功能，如图2所示使用该框架来设计界面。

3.2　消费者管理模块实现流程

消费者管理模块的流程如图3所示。消费者管理模块模拟实训的设计流程：商场能很好地实现购、销、存。商场首先将产品验收入库，同时把待售商品的相关信息制作成网上货架，放在商场的网站上。消费者通过登录商场的网页，浏览、查询商场的商品信息，并对中意的商品进行选购。最后消费者带着购物信息进入到银行网页上进行身份确认，并立即支付购物金额转帐，商场为消费者生成一份购物清单，并保证在一定的时间将货物送到消费者指定的地点。商场库存减少，消费者数据库增加商品记录。这就完成消费者管理电子商务的全过程。

3.3　订单查询管理功能的实现

订单查询是消费者管理模块的重要组成部分，订单生成是订单查询的关键。当消费者需要选购时，需要填写订单，只有填写合法数据才能生成订单进行保存或发送[5-6]。图4是生产订单的流程图。自动生成订单的编号程序部分代码如下：dimsql_stringl，rsl，corpno，odrnoback，length1，length2，cha，eonpnoehange

setRsl=createobject(“ADOdb.RecordSet”)sql_stringl=”selectmax(odrno)asmaxodrnofromodrform”corpno=trim(session(“corpnobuy”))conpnochange=corpno

rsl.opensql_stringl，conn，3，3

ifnotrsl.eofthen

ifisnull(rsl(“maxodrno”))thenodrno=eorpno&”0000001”订单查询实现过程：查询订单并显示。列出所有已发送订购单信息，列出内容包括商家名称（对于接收）/消费者名称（对于已发送）、商家对该信息的浏览状态（对于接收）/得到消费者对该信息的浏览状态（对于已发送）、订购产品名称、订购量、净单价、合计金额（=订购量*挣单价）；显示所有订购产品的总合计金额；运费支付方式、货物需要到货日期。同时判断所选中的几个订单中的产品是否是买方所订购的，若不是提示退出重选。

3.4　收藏夹管理功能的实现

收藏夹是消费者管理模块的基本组件，保存了客户选择的商品的种类和数量，在此基础上生成了订单。收藏夹需要提供商品的浏览、商品的添加、商品的删除、商品数量的修改功能。浏览并选择商品放入收藏夹是购物的关键操作，将直接影响购物的成功与否。流程图如图5所示。

在系统运行过程中，收藏夹维持整个购物过程结束之前的一系列的状态数据，因此必须保证收藏夹实例在Sessinn范围内有效。本系统运用Struts技术，把收藏夹封装进有效性为Session范围的ActionForm中的方式，来实现收藏夹实例在Session范围内有效。Item是最基本的商品个体，Item加上库存信息和购物产品数量就组成CartItem，也就是收藏夹中的一个条目，一系列CartItem组成收藏夹。为了保证收藏夹实例在Session范围内有效，这里把收藏夹Cart实例置于生命周期为Session范围的ActionForm实例中，该ActionForm为CartActionForm，其部分源代码如下：

shopping.web.struts.form;importjavax.servlet.http.HttpServ1etRequest;importorg.apache.struts.action.ActionMapping;

shopping.domain.Cart;

publicclassCartActionFormextendsBaseAc-tionForm{/*私有属性*/

privateCartcart=newCart();

privateStringworkingltemId;/*JavaBeans属性*/

publicCartgetCart(){

returnCart;}

publicvoidsetCart(Cartcart){this.cart=cart;}

publicStringgetWorkingItemId(){

returnworkingItemId;}

PublicvoidsetWorkingItemId(Stringworking-ItemId){this.workingItemId=workingItemId;}/*公有方法，/

Publicvoidreset(ActionMappingmapping，HttpServletRequestrequest){super.reset(mapping，request);workingItemId=null;}}

篇4

一、从认识上赏识教师

一个学校的发展和创新，仅仅依靠校长或学校领导班子去开几个行政会或自己在办公室冥思苦想是远远不够的。作为学校管理者，就要营造氛围，让教师敢提、想提建议和新的思路。

1.赏识教师的创新之举，激发灵感的火花

从心理学的角度来讲，任何人受到赏识，都会从心理和生理上产生，做起事来精神百倍。教师作为知识分子，就更需要享受此殊荣。学校管理者在检查教师的各项工作和平时的听课中，要像平时和教师聊天一样，不但要肯定其优点和找出不足，更重要的是善于发现教师的创新之举，并及时进行赏识和推广。学校管理过程中的“赏识”，既包括对教师人格的赏识，也包括对他的创造力的赏识，即赏识他的设想、主意、看法、方案等。作为管理者，不应以自己的经验和知识背景来衡量、评价教师的新想法。

2.赏识教师要宽容教师

学校管理者的胸襟要海纳百川，既要容人之长，又要容人之短，还要容人之异、容人之过，不能使用霸道的家长制作风，以我为中心，如在教师工作的过程中，由于种种意想不到的原因，导致教师没有很好地达到目标或出现失误时，管理者应对教师的过失做出客观分析，帮助其认真总结经验教训，避免再犯同类错误。容忍你的教师，并让教师容忍你，才是高明的管理者。

二、用真情赏识教师

俗说：“士为知己者死。”多数教师把学校当作自己的家，对学校、对工作有一种真情，但也不免有教师对工作冷淡、对学校的事情不问不理，认为与己无关。作为学校管理者，应对有这种情感的教师用真情去赏识，让其他没有这种感情的教师受之感染，发现一点赏识一点，不放过任何赏识的机会。

1.尊重每一位教师

教师也是普通人，也是有血有肉有感情的人。俗话说：“要想别人尊重你，你首先就得尊重别人。”因此对教师的尊重实际也是对老师的赏识，对他们的情感、行为等的认可。反之你对教师一天就是严格的苛刻，没有赏识和尊重，那他做工作也不过是完成任务而已，谈不上什么创新和进步。

2.赏识教师的敬业精神，营造敬岗乐业的氛围

因课程改革，知识的变迁较快，新的教育理念层出不穷，新的教法学法永无止境，而老教师接受新理念的速度相对来说要比年轻人慢一些。但是他们的敬业精神是一般年轻人不能相比的。对有这种敬业精神的老师要时时不忘赏识，哪怕就一点，让他们能更衷心于学校，同时又可以潜移默化地影响年轻教师，何乐而不为？

三、用行动赏识教师

教师的工作是平凡而具体的，很难干出轰轰烈烈的大事业。教师的工作都是通过一些具体的行为表现出来的，在这些具体的工作行为中，无时不反映出教师的工作态度。因此，学校管理者要善于在教师的具体工作行为中进行赏识，并用一些实际行动将对教师的赏识进行深化。如时刻关心教师的一些具体困难，帮助他们解决一些生活中的困难等。

1.赏识教师的点滴

哲人詹姆士曾经说过：“人类本质中最殷切的要求是渴望被肯定。”而赏识正是肯定一个人的具体表现。管理者一个鼓励的眼神，一句热情的话语，一份真诚的谢意，一句关切的询问，都体现了对员工的信任与肯定，它可以激发员工的上进心和责任心，甚至可能会改变一个员工对工作的态度，对人生的态度。因此学校管理者要善于发现教师平时的一些值得肯定的地方。

篇5

在华中科技大学2010届本科生毕业典礼上，校长李培根院士16分钟的演讲《记忆》，被掌声打断30次，全场7700余名学子起立高喊：“根叔！根叔！”

在武汉大学举行的2011届毕业典礼上，校长李晓红对到任后的首批毕业生说：“往事已成浮云，未来会更好。”在武大梅园小操场，这位被学生们亲切地称做“晓红哥”的校长许下一个“未来”——所有学子不再“被代表”。

2011年年底，纪宝成从主政11年的中国人民大学校长的位置上卸任。在任期内，纪宝成在改善人大环境方面做出了很大的努力，学生们亲切地称呼他为“纪宝宝”。

对大学校长这“哥”那“叔”的时尚称呼，是源于学生对校长的爱戴，是源于校长在任期间一切以学校的发展和学生的进步为己任的辛劳付出。这样的大学校长，越多越好。适用话题：校园，爱心，人格魅力，时尚等。

王澍：用建筑来写作

2012年2月28日，现任中国美术学院建筑艺术学院院长、博士生导师王澍，获得了有“建筑界的诺贝尔奖”之称的普利兹克奖，他是第一位获此殊荣的中国公民。

王澍喜欢箫管，擅长书法和山水画，执著践行中国本土建筑学理念，享有“中国最具人文气质的建筑家”美誉。2000年，王澍的第一个重要作品苏州大学文正学院图书馆，体现了他的建筑哲学，即如何让建筑自然地存在于山水之间。

有一位外国记者曾问王澍，如果他不做建筑师，会选择做什么。“我想我会是不错的作家。”王澍回答。他表示，无论是古旧的瓦还是钢筋混凝土，都只是自己写作的工具。他对弟子们常说的三句话是：“在作为一个建筑师之前，我首先是一个文人”“不要先想什么是重要的事情，而是先想什么是有情趣的事情，并身体力行地去做”“造房子，就是造一个小世界”。

篇6

【关键词】 创伤和损伤；干预性研究；健康知识，态度，实践；对比研究；学生

【中图分类号】 R 641 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0807-03

伤害泛指因各种物理、化学、生物事件，导致人体发生暂时性或永久性的损伤、伤残和死亡事件。自20世纪90年代起，伤害已取代疾病，成为我国中小学生的首位死因，伤害、疾病死亡人数比为2.2∶1［1］。浙江省在健康促进学校创建过程中，很多学校以预防伤害为切入点开展创建工作，通过学校―家庭―社区三位一体的模式，改善外源性环境因素，提高学生和家长预防伤害的意识，减少学龄儿童伤害危险因素。2004-2005年浙江省对创建“WHO健康促进学校”的学校统一进行了创建工作前后的问卷调查，以评价健康促进学校模式对中小学生预防伤害的作用。

1 对象与方法

1.1 对象 以浙江省杭州市、温州市、绍兴市、衢州市各1所职业高中，宁波市、温州市各1所中学，嘉兴市、湖州市、温州市各1所小学，共9所学校的所有全日制学生为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 干预学校均采用学校―家庭―社区一体的方式开展健康教育和健康促进。各所学校根据现有环境、师资等情况安排健康教育措施，主要包括以下几个方面：（1）制定与之相关的各种安全规范及政策。（2）通过讲座、发放宣传材料、演讲、竞赛、做小报等，对师生进行宣传教育，提高师生的安全意识和伤害预防及急救知识水平。（3）通过演习、技能辅导和比赛、“寻找安全隐患”活动等操作性较强的方式，提高师生的伤害防护技能。（4）对一些容易发生伤害的体育活动进行硬性规定，防止学生在体育运动中发生伤害；改善体育场地；加强对学生的运动安全教育。（5）对学校及其周边易发生伤害的隐患进行改善，学校根据自身的条件尽可能增加对安全设施的投入，如改善食堂及楼道的拥挤环境、重修雨天容易滑倒的人行道以及马路边的警示牌等。（6）对教师进行宣传教育，提高教师预防伤害意识，要求教师在日常的教学活动中，发现学生有发生伤害的危险行为，即给予提醒、制止和批评。（7）与家长、社区联手，营造安全的生活环境。与学生家长沟通，教育家长关注孩子的安全，学习预防伤害的知识和技巧，并通过社区内的实践活动对学生进行教育。（8）提高学校医务室的伤害处理能力。

1.2.2 调查方法 采用流行病学现况调查方法，结合国内已有的相关调查内容以及联合国儿童基金会专家的意见，拟定“浙江推广发展健康促进学校项目预防伤害学生伤害认知和行为调查表”，由学生自填。现场调查由经过培训的健康教育专业人员和班主任教师配合进行质量控制。班主任对问卷进行必要讲解后当堂填写，避免学生讨论，问卷由班主任和调查员检查后收回。2004年5月进行第1次调查，基线调查共发放问卷6 812份，回收有效问卷6 673份，有效回收率为98.0%，其中男生3 451名，女生3 222名。2005年5月进行第2次调查。共发放问卷7 824份，回收有效问卷7 814份，有效回收率为99.9%，其中男生3 801名，女生3 245名。调查内容包括一般情况、1 a来对预防伤害相关问题的信念与行为。

1.2.3 统计分析 调查表统一寄送至浙江省健康促进学校项目组，采用EpiData建立数据库录入计算机，逻辑检查后，使用SPSS 11.0软件进行分析，统计方法采用描述性分析、χ2检验。

2 结果

2.1 干预前后学生预防伤害相关问题的信念比较 通过开展健康促进学校干预后，18项有关预防伤害的信念问题中有15项显著提高(P值均＜0.05)。对“玩子弹枪会伤人”、“爬树玩耍危险”这2个条目的正确认识在女生中提高明显，而男生干预后提高不明显。对“放烟花爆竹会伤人”这一条目的正确认识干预后男、女生均无显著提高(P值均＞0.05)。见表1。

2.2 干预前后学生伤害相关危险行为比较 通过开展健康促进学校干预后，24项学生伤害危险行为中有16项显著降低(P值均＜0.05)。“自行车刹车不灵”、“游泳没有大人陪同”2类危险行为男、女生改变均无统计学意义；而“玩打火机、火柴”、“自己动手燃放烟花、爆竹”、“玩塑料子弹枪和弹弓”、“捉弄同学”、“和同学在楼梯上打闹”等危险行为男生在干预后改变有统计学意义，而女生改变不明显。见表2。

2.4 干预前后伤害处理技能掌握情况 干预后，知道如何解救触电的人和知道如何处理碰撞受伤的学生比例增加(P值均＜0.05)，知道如何处理溺水者的学生比例干预前后差异无统计学意义，而知道如何处理受伤出血的比例明显降低。见表3。

3 讨论

3.1 借助健康促进学校开展伤害干预效果显著 虽然不同年龄的学生伤害的种类构成有差异，但若不将伤害具体到某一类，年龄并不肯定是中小学生伤害发生的危险因素［2］。本研究并未具体分析各类伤害的发生情况，因此未以年龄分层对干预效果进行比较，而只以性别这一主要伤害危险因素分层比较干预效果。

本研究结果说明，浙江省借助健康促进学校开展学生伤害干预效果明显。2004年林琳等［3］对健康促进学校进行调查后提出“校园打架斗殴和欺侮事件时有发生”，而本次调查中，“捉弄同学”和“被同学或其他人威胁”这2类行为在男生中已明显降低，说明这一情况可能已得到改善。每一种伤害的预防都有明确的健康行为指标［1］。本研究问卷中大多数条目都设计为信念与行为相对应的考察。干预后，大多数条目均为信念与行为同时改善。但是， 学生虽然对“游泳无大人陪同危险”的认识干预后明显提高，但“游泳没有大人陪同”的行为干预前后并未发生改变。提示除应对学生加强教育外，还应使家长在该问题上加强重视。此外，对“放烟花爆竹会伤人”的认识和“自行车刹车不灵”的状况在干预后男、女生均无明显改变，表明与此对应的干预工作有待加强。

数据分析显示，男生在干预后对“玩子弹枪会伤人”的认识并无改变，而女生的认识提高。与之相对应的危险行为“玩塑料子弹枪和弹弓”的干预效果男生好于女生。导致这种看似矛盾结果的可能是女生该类行为原本发生率就较低，因此干预效果不如男生明显。此外，“玩打火机、火柴”、“自己动手燃放烟花、爆竹”、 “捉弄同学”、“和同学在楼梯上打闹”几类危险行为均出现干预效果男生好于女生的情况，可能同样是因为女生的危险行为发生率很低，导致干预效果不明显。男孩伤害发生率高于女孩，这方面国内外的报道［4-5］基本一致，故以上结果尚不能证实预防伤害的重点应由男生转为女生。

3.2 伤后处理技能培训仍需加强 伤害的危害不仅仅在于其多发，同时也取决于其所造成的后果，而及时有效的伤后处理可以大大降低伤害造成的危害。浙江省2001年对农村学生伤害的流行病学调查结果显示，学生伤害处理技能与急救知识掌握较差，只有46.00％的学生知道如何解救触电者，25.70％的学生知道如何处理碰撞造成的青肿，21.40％的学生知道如何抢救溺水者［6］。本研究干预后，有81.32%的学生知道如何解救触电者，63.14%的学生知道如何处理碰撞青肿，34.87%的学生知道如何急救溺水者，但只有7.65%的学生知道如何处理受伤出血，知晓率仍较低。提示学校除加强学生安全意识的教育，完善配套设施减少不安全因素外，还应增强技能培训，有针对性地教会学生有关伤害的正确处理技能，使其在发生伤害时能及时采取正确的处理方法，将伤害造成的损失降到最低程度。

4 参考文献

［1］ 季成叶，陶芳标．儿童青少年非故意伤害预防．中国公共卫生，2005，21（9）：1 150-1 152．

［2］ 俞敏，钟节鸣，丛黎明，等．浙江省部分地区中小学生伤害危险因素logistic回归分析．中华流行病学杂志，2006，27（7）：589-592．

［3］ 林琳，田本淳，孟宪鹏．中国4城市12所健康促进学校创建现状.中国学校卫生，2005，27(5)：378-380．

［4］ 李湘生，宣英琴，朱敏，等．中学生伤害流行病学调查分析．中华流行病学杂志，1997，18（3）：146-149．

［5］ World Health Organization.

The World Health Report, Geneva: WHO, 1999：4-5．

篇7

关键词：重症消化溃疡；上消化道大出血；护理干预；效果

消化性溃疡作为发生在胃以及十二指肠当中的慢性溃疡，同时可以出现于食管下段和胃空肠吻合口等部位，受胃酸以及胃蛋白酶具备消化作用的影响而出现。患者通常会出现腹部疼痛、呕血、恶心以及出血等症状。我院为重症消化溃疡上消化道大出血患者提供针对性护理，取得理想效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2012年～2013年收治的重症消化溃疡上消化道大出血患者共68例，年龄23～65岁，68例患者中25例十二指肠溃疡，20例胃溃疡，23例复合性溃疡，随机分为对照组和实验组各34例。

1.2 方法 两组患者治疗之后，对照组患者予以常规护理，观察患者生命体征、呕吐物、大便的次数以及性状。实验组患者在常规护理之外予以针对性的护理干预。首先是护理观察。护理人员要密切观察患者，如果出现血压下降、面色苍白等症状，说明患者微循环的血流灌注缺乏，要及时告知主治医生并对患者进行输液。如果患者胃内出血量在200～300ml的时候，患者往往会出现呕血的症状；如果出血量在50～100ml，那么患者会出现黑便症状；如果患者的出血量达到500～1000ml，那么患者会出现头晕、心悸以及乏力等症状。其次是出血期护理。如果患者出现上述出血症状，护理人员要安排患者卧床休息，禁止患者锻炼，如果患者的心情烦躁要注射镇静剂，同时如果患者出现休克症状，则需要为患者补充血容量，同时对休克患者的补血加以纠正。再次是心理护理。护理人员应当主动同患者沟通交流，并热情回答患者的问题，缓解除患者恐惧心理，让患者保持乐观的心境，从而积极配合治疗。再次是做好健康宣教工作。护理人员及时告知患者和家属相关疾病知识， 避免自发出血症状的出现。同时患者要遵照医嘱用药，杜绝随意用药，同时护理人员要定期随诊，做好饮食护理，如果患者出现呕血要禁食，如果出血严重同时伴随呕吐现象，要止血3h后才可以进食，食物要以流质类以及温凉类为主，同时护理人员要叮嘱患者保持有规律的规律生活，不能劳累过度，要保持愉快心情。如果患者出现呕血或者黑便症状，就应当卧床休息，在呕吐时要取侧卧位，从而避免气道吸入呕吐物。

1.3 观察指标 根据焦虑自评量表对患者的焦虑评分进行测定，对术后2组患者的住院时间以及焦虑评分情况进行对比。

2 结果

2.1 两组患者止血效果比较 对照组止血成功22例，止血失败12例，死亡4例，成功率为64.7%，实验组止血成功31例，止血失败3例，死亡0例，成功率为91.2%，实验组成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者焦虑评分比较 护理干预后，两组患者焦虑评分均下降，与护理干预前相比差异有统计学意义（P

3 讨论

上消化道出血较为常见，其高危因素体现在以下几个方面。首先是高龄患者容易出现严重的并发症，例如心、肺以及肾功能不全乃至于脑血管意外等等；反复性出血或者出血过多症状；特殊部位大量出血。对于那些存在着高危因素的患者，要求护理人员提高监测的力度，一旦病情出现变化要立即处理。上消化道出血的发病因素较为复杂，主要病因有胃癌、消化性溃疡以及急性胃炎等等。消化性溃疡因为疾病浸到胃黏膜下的血管，受到胃酸的长时间刺激，从而会导致血管更加脆性，容易出现破裂出血。急性胃炎因为各类创伤带来的刺激性，伴随缺血坏死现象，同时胃壁内的β细胞分泌胃酸刺激胃黏膜，促使胃黏膜出现糜烂出血症状。

消化性溃疡的出血缺乏稳定性，患者的机体消化能力往往因为消化系统的损伤而遭到影响，所以饮食存在局限性，导致患者难以正常摄取营养，并且消化性溃疡有着长期性以及反复性，所以患者易出现焦虑恐慌情绪，给治疗带来不利影响。所以在护理过程当中要进行健康宣教以及心理护理，能够有效地促进患者康复作用。在护理过程中护理人员要及时为患者止血，同时补充血容量，密切留意患者的病情变化，避免再度出血，同时要加强饮食护理，一方面注意食物的用量，同时注意事务的温度以及状态变化。总而言之，在重症消化溃疡上消化道大出血患者的护理过程中，应用针对性护理措施能够显著提高患者治疗和康复效果，应当在临床上推广应用[1-3]。

参考文献：

[1]马春燕.上消化道大出血的急救护理[J].全科护理，2010，8（4）：336-337.

篇8

[关键词] 上消化道大出血； 临床观察； 护理干预

[中图分类号] R573.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-207-01

为了对患有上消化道大出血患者的临床表现进行观察，并对相应的护理干预措施和体会进行总结，为今后临床对该病患者进行更好更有效的治疗和护理干预提供可靠依据，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里，在我院就诊的患有上消化道大出血的患者病例120例，对其进行及时的对症治疗和个性化的护理干预，对临床表现和相应的治疗方法以及护理干预的措施进行归纳总结。现将总结结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里，在我院就诊的患有上消化道大出血的患者病例120例，其中包括男性患者66例，女性患者54例；患者年龄在25至76岁之间，平均年龄49.2岁；患者的主要病情分布为消化性溃疡出血38例，出血性胃炎36例，食管胃底静脉出血26例，胃癌11例，贲门黏膜撕裂综合征引起的出血9例。患者的所有自然资料没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗之前均接受相关检查确诊。

1.2 方法 随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里，在我院就诊的患有上消化道大出血的患者病例120例，对其进行及时的对症治疗和个性化的护理干预，对临床表现和相应的治疗方法以及护理干预的措施进行归纳总结。

2 结果 研究结果显示，消化性溃疡、十二指肠球溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状是该类患者主要临床表现。我们通过对其进行休息、饮食、病情观察等方面的护理干预，治疗效果得到显著提高，总体治疗的有效率可以达到95%以上。

3 临床症状和治疗措施

3.1 消化性溃疡 出血量少者，表现为黑粪；出血量大者，表现为恶心、呕吐、呕血。呕血颜色鲜红，且在100至200ml之间，黑粪在300ml以上，同时伴有乏力、头晕、上腹不适、心慌等症状，HR的检测结果显示每分钟超过120次，BP检测结果显示在80/50mmHg以下，给予止血、输血、补充血容量，使用生长抑素，5d内患者呕血症状消失，大便基本转黄。

3.2 食管胃底静脉曲张破裂出血 临床表现为出血量大（一般在500ml以上）。伴有头昏、黑便、心率增快、心慌、周围循环衰竭，在确诊后对其进行止血。使用生长抑素治疗，一星期后呕血症状消失，大便基本转黄，如患者大量呕血且反复出现，采用三腔两囊管进行压迫止血，12h放气观察，如果三天之内没有活动性出血现象，可将三腔两囊管拔除。

3.3 胃癌导致出血 胃癌患者体质消瘦、贫血、出血、不能进食、上腹部持续痛、恶心，出血量在100ml以下者，没有症状呕血，但有有黑便出现；出血量500ml以上者，表现为呕血，血色鲜红，呕血、上腹疼痛，采用止血输血，补液的方法治疗效果不是十分理想，会再次出现呕血症状，血色鲜红，每次呕血量都在500～1000ml之间，急诊胃镜检查后确诊为胃癌。

4 护理干预措施

4.1 休息 患者的血红蛋白检测结果在7g以下时，患者在活动时可导致头晕症状，入厕时可导致出现性晕厥现象。因此，对患者进行床上排便训练是十分重要的。要将床上排便重要性向患者讲述清楚。取得患者的积极配合，在出血减少或停止后，可使下床活动的时间逐渐增加。

4.2 饮食 对于十二指肠球溃疡且出血量较少的患者来说，应进少量流质偏凉的食物，大出血患者要禁食3d，在没有出现活动性出血的情况下，进食流质食物，逐渐向半流质食物过度。对患者的病情及出血情况进行严密观察，贲门撕裂伤在一星期内出血停止的患者，可进食流质饮食，保证少食多餐，不食用过热食物，尽量使进食时间延长。

5 体会 上消化道出血是内科急症中比较常见的一种。具有发展急，变化快，极易导致循环衰竭，从而危及生命。要加强对患者的监护、对血压的观察、掌握心率变化；积极进行有效治疗、对血容量进行补充、输血、输血浆、开压、止血，维持水电解质平衡；纠正低血容量休克，维持有效循环血量。

总而言之，对该病患者进行有效的治疗并采取细致周到且有针对性的护理措施，可以使治疗的有效提高，可以使患者早日进行正常生活，值得在今后的临床治疗工作中进行推广和普及。

参考文献

[1] 尤黎明.内科护理学[M].4版.人民卫生出版社,2006:249-250．

篇9

关键词 洛赛克 雷尼替丁 重症脑出血 上消化道出血

资料与方法

我中心自1996年开始至今所诊治的42例重症脑出血患者中，诊断标准均符1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准[1]。治疗组21例，男13例，女8例，年龄44±9岁；对照组21例，男14例，女7例，年龄42±10岁。两组患者均为脑出血患者。消化道出血以显性出血为标准，即呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体，柏油样大便，潜血试验阳性。

方法：所有病人除了加强原发病治疗外，在常规治疗基础上，治疗组应用洛赛克针剂40mg稀释后静滴，每日1次，连用3天，改为鼻饲胶囊20mg，每日1次；对照组应用雷尼替丁针剂300mg，每日1次，连用3天，改为鼻饲胶囊150mg，每日2次。观察指标为：呕吐咖啡色物，胃管内抽出咖啡色液体，柏油样大便，潜血试验阳性。

统计学处理：治疗后疗效结果采用X2检验。

结 果

治疗组显效15例，有效4例，无效2例；对照组显效8例，有效6例，无效7例。

两组总有效率比较有统计学意义，治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=4.80,P

讨 论

脑卒中并发消化道出血的发病机理迄今仍不明确，可能与丘脑、丘脑下部受损直接有关。药物因素也是一个值得注意的问题，大量肾上腺皮质激素的使用，尤其是近年来溶栓治疗广泛开展，导致消化道出血的发生率增高[2]。重症急性脑卒中病人早期多有意识障碍，不能进食，胃黏膜失去食糜的保护，也是导致胃黏膜损伤的原因之一。重症脑出血病死率高达47.4%，与卓氏[3]报道一致，且与合并消化道出血有直接关系，故应引起高度重视。

临床上消化道出血最直接的表现是呕血、便血和血红蛋白降低。当重症脑卒中患者出现上腹胀感、频繁呃逆、血压下降、烦躁及意识障碍加重等，应考虑合并消化道出血的可能。消化道出血若不能及时控制，常成为脑卒中致死的原因。洛赛克（奥美拉唑）是一种高选择性胃酸分泌抑制剂，它作用于胃壁细胞的氢-钾离子ATP酶（质子泵），与此酶不可逆转地牢固结合，使该酶失去活性抑制胃酸分泌的最终步骤而产生强大的抑酸效果，洛赛克的抑酸作用不仅强大而且持久，口服洛赛克20mg后，24小时内仅有1/3的H+-K+-ATP酶在壁细胞内再合成，恢复其分泌功能。停药后24小时其抑制胃酸的作用仍高达50%～80%，且该药在血浆浓度已降到可测定限以下时，仍明显地抑制胃酸分泌数天。重症急性脑出血合并消化道出血多发生在病后2周之内，故应重视早期防治，在抑酸药的选择中洛赛克为首选。

参考文献

1 中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）:379.

篇10

第二单元第15课

10与几

（练习）

姓名:________

班级:________

成绩:________

小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的!

一、填空题。

(共4题；共16分)

1.

（5分）把下面能对半平分的数找出来写在圈内．(按题中数的顺序从上到下，从左到右填写)

1

18

7

11

16

5

6

4

14

10

3

19

8

15

20

12

9

17

2

13

2.

（5分）看一看，画珠子。

1

1

2

1

3

1

9

3.

（5分）2个十是_______；16里面有_______个十和_______个一；和13相邻的数是_______和_______。

4.

（1分）你能写多少？

13＜_______＋9

二、综合练习。

(共3题；共8分)

5.

（3分）一个数的十位上是1，个位上是0，这个数是_______ ，与它相邻的两个数是_______ 和_______ 。

6.

（2分）与13相邻的两个数是_______和_______。

7.

（3分）在横线上填上“>”、“

（1）6＋5_______7＋8

（2）9＋6_______6＋9

（3）7＋6_______8＋4

参考答案

一、填空题。

(共4题；共16分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

二、综合练习。

(共3题；共8分)

5-1、

6-1、

7-1、