哲商小学范文
时间：2023-03-19 21:31:52
导语：如何才能写好一篇哲商小学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、通过实践认识真理的“眼镜”
辩证唯物主义认识论强调“实践出真知”,即指一切科学知识,皆来源于实践。没有实践,知识便是“无源之水,无本之木”,同时实践又是检验真理的唯一标准。由此,在数学教学中,教师要让学生真正掌握数学知识,必须为学生提供足够的实践空间,让学生动手、动口、动眼、动脑,多种感官参与活动,学生才会从感性的认识深入理解到知识的本质和规律,明了“实践第一”的观点。例如:教学“能被3整除的数的特征”时,我设计了如下教学环节:
学生通过主动地进行操作、感知、观察、猜测、推理、交流验证等活动,在自主实践中最终探索出能被3整除的数的特征这个知识结晶。正如波利亚所提出的:“学习任何知识的最佳途径是由自己去发现,因为这种发现,理解最深,也最容易掌握其中的规律、性质和联系。”当学生亲身经历实践―认识―实践―认识……的运动过程,于感受生命价值的同时也领略到实践才是通向真理的光明大道。故而,现代教育理论一再主张“让学生动手做科学,而不是用耳听科学”。
二、遵循客观、承认主观的“眼镜”
在实践中认识了规律后,就必得依“律”行事。即要在尊重客观规律的情况下,发挥人的主观能动性,否则必将受到客观规律的惩罚。20世纪末,人们乱砍滥伐导致沙尘暴灾难就是典型的历史教训。所以让学生建立尊重客观规律、实事求是的态度是相当有必要的。数学课堂,只要有认识,就会有错误,“错误”中包含了认知个体大量的信息和已有的经验。它客观地反映着个体的心理特点。这时,若教师善于利用形形的“错误”,给学生提供回顾、分析、辩解、总结等机会,学生就会感受到客观规律的不可违背性。我在教学完加法、乘法的运算定律后,设计了这样一个环节:出示两道题目:135×26+135×74,8700-26+74,请同桌讨论这两题的解法,要求怎样简便怎样算。很快,学生就有了主意,我请他们将自己的想法板书下来:
(1)135×26+135×74
=135×(26+74)
=135×100
=13500
(2)8700-26+74
解法一:
原式=8700-(26+74)
=8700-100
=8600
解法二:
原式=8700+74-26
=8774-26
=8748
第一题,他们都采用乘法分配律求解,理由是26+74可以凑成整百数和135相乘,使计算简便。至于第二题就有了分歧,出现了两种解法,到底谁是谁非?我请同意解法一和解法二的学生各派一个代表上台为自己辩护。以下就是两个小代表的辩护词。甲方说:“26与74正好凑成100,能使计算简便。”乙方反驳道:“回过来看,计算的第一步8700-(26+74)应该等于8700-26-74,而不等于8700-26+74,这是减法的基本性质呀,所以你们求出的是8700-26-74的结果。我们不能违背定律规则,想怎么做就怎么做。这样只会得出错误的结果……”话还没讲完,对方已经心悦诚服,握手言和了。“是的。”我总结道,“做任何事都必须先考察清楚是否合乎情理,合乎事物的客观规律,这样才能保证其方向的正确性。”当学生感受到这世上没有惟我独尊,只有惟“理”独尊时,也就懂得了个人的任何想法,或者主观愿望必须建立于一定的实际基础,遵循事物发展的自然规律,这样才会切实可行,有望成功。地球不会随着“我”而转,而“我”大可以随着地球转。
三、不拘有限眺望无限的“眼镜”
真理的绝对性和相对性启示我们:“在宇宙中,一切大小,多少都是相对的,个人的认识作用会受到客观条件的制约,因而是十分有限的。”苏轼在《赤壁赋》中就曾写下“寄蜉蝣于天地,缈沧海之一粟”等语句,概叹人在天地间的渺小无知。数学教师又如何向学生渗透认识的相对有限性和知识的无限性呢?教师需要充分挖掘教材内容,开阔学生的眼界,拓展学生的视野。不学古人请君入瓮,用各种各样的栅篱来圈制学生的想法,而要请学生“出”井观天,甚至让其“会当凌绝顶,一览众山小”。请看一位教师在“时间单位”一课中的做法:
(1)拓展思路:除了书上介绍的年、月、日、时、分、秒、世纪这些时间单位外,你还知道哪些时间单位?(旬、周)
(2)判断设疑:最大的时间单位是“世纪”,最小的时间单位是“秒”,对不对?自由发表意见。如果不同意,请用自己的见闻来反驳。
(3)开阔眼界:出示信息,1宇宙年≈2亿2500万年;1卡尔巴≈43亿2000万年;1那诺秒=0.000000001秒。
(4)猜测探索:还有没有比“世纪”大或者比“秒”小的时间单位呢?请同学们课后探索。
(5)畅怀大谈:通过进一步认识新的时间单位,你有何感想?
篇2
关键词：剑；时尚哲学；文化认同；消费
中图分类号：G852.24 文献标识码：A 文章编号：1006-2076（2013）02-0029-04
作者单位：1. 河北体育学院武术系，河北 石家庄 050041；2.上海体育学院 武术学院，上海 200438
消费的成长往往以文化认同为基础，因为消费要求消费者与消费对象相融合。人们对消费文化的认同通常以时尚为准星，“时尚本身却是一个文化性质上的意义体系”[1]6，影响着我们的行为方式、思考方式以及对生活节奏的感知。翻阅历史我们会发现，人类对剑的时尚消费产生了一致的文化认同，即剑被人们誉为“百兵之君”“诸器之帅”“短兵之王”。大众对剑的文化认同，使剑“超越纯粹的兵器而升华，并被赋予了种种文化范畴的象征。[2]”然而时尚的本质是求新、求变，并且经常发生时才成为时尚。翻阅历史我们同样发现，剑的时尚消费也是一个求新求变的过程，人们在消费过程中构建的是不同的文化认同。“理解时尚有助于理解我们自身以及我们的行为方式”，时尚的“自我认同不是由自足的自我构成的，而总是在社会关系的基础上形成的”[1]146。由此探究不同历史时期剑的时尚面孔，不同面孔下文化认同的架构过程，对我们认识自身行为和社会结构具有重要意义。
1 嗜血之剑：军事格杀时尚（东周—汉）
嗜血之剑作为一种消费时尚，并非与生俱来。从考古发掘来看，最早的是殷商时期的铜剑，剑体粗厚短小，在车战盛行时期，戈、矛、戟等长兵器因适用于战车而占支配地位，剑不被推崇[3]。《诗经·秦风》云：“王于兴师，修我戈、矛”；“王于兴师，修我矛、戟”，可知戈、矛、戟为最常用之武器。车兵交战“戈拘其颈，剑承其胸”，通常用戈把敌人从车上勾下来，然后再用剑刺杀[4]，这在当时是难得碰到的，因此在西周墓葬中，出土戈、矛的情况很多，而剑则很少见到[5]。
春秋晚期，步战兴起，增多了短兵相接的机会，剑的嗜血时尚开始流行。战国时期，剑成为军队装备的主要格斗兵器。如魏国通过“穿戴甲宵，操强弩，负箭旅，持戈佩剑……从早晨出发，至日中而行军百里”考选兵卒。韩国步卒也以“被坚甲，跖劲弩，带利剑”《荀子·议兵》。在实战中“弓矢告罄、长兵折损、车毁马毙、弃车肉搏时拔剑而战。”[6]95，97
剑的嗜血格杀时尚还表现在斗剑上。《庄子·说剑》描写赵文王斗剑场面：“蓬头突鬓垂冠曼胡之缨，短后之衣，瞋目而语难。相击于前，上斩颈领，下决肺肝”，庄子对此大加抨击，认为“无异于斗鸡”，一旦命已绝矣，无所用于国家[7]。为突出剑的嗜血性，剑的工艺随之发展，表现为剑的质地有所改进，出现了复合剑、铜铁合制剑，增强了杀伤力；此外，为扩大攻击半径，剑的长度有所增加，如春秋时代的短剑，把柄多在10厘米以下，而战国时期把柄通常在20厘米以上，显然可供双手握柄。在军事消费过程中“有形之剑”作为器物，“上斩颈领，下决肝肺”，形成了“嗜血”的文化认同。
东汉时期，环首刀愈益盛行。据南朝梁时陶弘景《刀剑录》载，东吴孙权于黄武五年（226年）造“十口剑，万口刀”；蜀主刘备命蒲元造刀“五千口”；西晋司马炎于咸宁元年（275年）造刀“八千口”等，当时造刀数量很大，造剑通常只有一件或数件[6]27。“时尚是非理性的，它会为了变化而变化……变化却是为了逐渐走向理性的自觉”（拉斯·史文德森）。剑因身薄且轻，易折断，不适砍杀，加之于身着坚盔重甲的防护，剑的威力极大受限，尤其是骑兵盛行后，战场上的攻击技术由直刺变为砍杀，“直兵推之”（ 《晏子春秋·内篇杂上第五》）的剑便与实战脱节，逐渐被西汉时出现的“环首刀”所取代[8]。剑逐渐退出实战领域，“嗜血”之剑作为格杀时尚的消失，不是偶然，是社会结构变迁的结果，是战争技术发展的必然要求。
2 王者之剑：政治控制的时尚（秦汉）
剑乃“天生神物，圣君用之”（《古今图书集成·刀剑部·天子剑赋》） 。李君元直抒其意，传达了剑是君主统治天下的天意自然，统治者得到名剑意味着君权神授，拥有宝剑与拥有江山等同起来，一时间对“有形之剑”的拥有，成为了一种时尚。
2.1 君王之剑：至高权力的象征
剑是古代帝王自视并宣示他们一统天下乃受命于天的神圣象征。如《名剑记》所引《古今注》云：“袁绍在黎阳，梦神人授一宝剑。及觉，果在卧所，铭曰‘思召’，解之曰：‘思召为绍字才’”。该故事恰当地渲染了剑作为一种受命的象征。又据《古今刀剑录》载，光武帝刘秀“未贵时，在南阳鄂山得一剑，文曰‘秀霸’，”刘秀后来果然得天下。东汉灵帝“铸四剑，文曰‘中兴’，一剑无故自失”，剑遗失，江山丢，冥冥注定中兴无望，果然在灵帝手里东汉名存实亡。可见，剑、帝王、江山社稷之间的特殊关系，深化了对剑的文化认同，因此剑经常扮演着替冥冥上苍预言王朝兴亡、天下治乱信息的角色[2]。
君王对剑趋于一致的文化认同，激发了对剑的时尚消费，一时间帝王与名剑难舍难分。如夏禹子启“铸一铜剑”；殷太甲佩“定光”剑；武丁铸“照胆”剑；周简王有“骏”剑；秦始皇佩“定秦剑”；汉高祖刘邦有“赤霄”剑；汉文帝有“神龟”剑等等。由王者之剑的时尚还表现为一人不甘心仅仅拥有一把剑，如越王勾践曾广招天下铸剑名匠，为其打造名剑八口，赵王允常曾聘欧冶子“作名剑五枚”，东吴孙权“有宝剑六”（陶宏景《古今刀剑录》）。
2.2 佩剑时尚：社会阶级的构建
王者之剑的时尚，强化了阶层意识，引起了上层社会的佩剑之风，成为上层统治阶级輿服制度中的一件道具。楚汉相争时的鸿门宴上，“项庄拔剑起舞”，“项伯亦拔剑起舞”，“项王按剑而跽”，可见，项羽、刘邦、项庄、项伯、范增、樊哙、夏侯婴等在场者皆佩剑。据史料记载，秦代的佩剑制度规定，佩剑人年龄不同，地位不同，装饰剑的金属或玉石也不同。《考工记·桃氏》亦载有因佩剑长短重量的不同，分上制、中制、下制，而对应的士人分别称为上士、中士、下士，可见佩剑构成了等级身份的标识。另据《史记·太史公自序》载：“非信、廉、仁、勇，不能传兵论剑，与道同符，内可以治身，外可以应变，君子比德焉。”进一步说明，只有上层社会和品德高尚的人才可以佩剑。
佩剑自上层阶级中兴起，逐渐演变为统治阶级的礼仪制度。“汉制，自天子至于百官，无不佩剑。其后惟朝带剑”（《晋书·舆服志》）。官员不分文武都佩剑。如《春秋繁露》载：“剑在左，刀在右。剑在左，青龙象也。”佩戴还有具体的规定。《汉书·隽不疑传》云：“胜之素闻不疑贤，至渤海，遣吏请与相见。不疑带剑上谒，门下欲使解剑。不疑曰：‘剑者，君子武备，所以卫身，不可解。’请退。吏白胜之。胜之开阁延请。”宁愿不见主人，也不解剑[9]28-29，这种剑不离身时尚之风，在一定程度上构成了一种男性特权。于武者，剑是一种男性阳刚、威武的象征，而很多文人学士也借佩剑以示高雅不俗，各个社会阶层在佩剑之风中，形成了越来越清晰的分层。
2.3 理论、技术与娱乐：时尚的认同与消费
王者之剑的文化认同，使剑进一步生活化，并引发了社会潮流。一是贵族的斗剑时尚。如“吴王好剑客，百姓多创疲”（《后汉书·马廖传》），赵文王“喜剑”，“剑士夹门……日夜相击于前”（《庄子·说剑篇》）。《汉书·淮南王刘安传》载：“太子学用剑，自以为人莫及，闻郎中雷被巧，召与戏，被一再辞让，误中太子。”曹丕曾说：“予幼学击剑，阅师多矣。四方之法各异，惟京师为善。桓灵之间，有虎贲王越善斯术，称于京师”（魏·曹丕《典论·论文·自序》）。不仅豪强地主“养剑客以威黔首”（崔实晏《政论》），而且东方朔、司马相如、田叔等一般文人，也学习击剑以迎合时尚。以上内容说明当时剑术的流行，斗剑被贵族用来消费。二是剑舞的流行。如项庄舞剑，鸿门宴上“范增起，出召项庄，谓曰：‘君王为人不忍，若入前为寿，寿毕，请以剑舞，因击沛公于坐，杀之。不着，若属皆且为所虏。’庄则入为寿。寿毕，曰：‘君王与沛公饮，军中无以为乐，请以剑舞。’项王曰：‘喏。’项庄拔剑起舞，项伯亦拔剑起舞，常以身翼蔽沛公，庄不得击”（《史记·项羽本纪》）。剑舞的流行，通过出土的汉画像砖同样得到了验证。三是出现了剑术的专门论说。《论衡别通篇》载：“剑伎之家，斗战必胜者曲城越女之学也，两敌相遭，一巧一拙，其必胜者有术之家也。”可见，越国女剑术家就有一套理法深奥的剑术理论。《庄子·说剑》一文中通过庄子向赵文王解释“剑术之道”，提出了“示之以虚”、“后发先至”、“直之无前”的剑法思想。《汉书·艺文志》收录有《剑道》三十八篇，该书是我国汉代以前许多“剑论”的荟萃，可以认为剑术理论的发展与剑的时尚流行直接相关。
王者之剑的时尚，催生了铸剑水平的发展。据《战国策·韩策》邓师、宛冯、龙渊、大阿四种名剑，“皆陆断马牛，水击当敌即斩”。秦国的铸剑技术秦始皇时代到顶峰，这从秦兵马俑坑出土的秦剑可见一斑。唐代大诗人李贺在《秦王饮酒》中有：秦王骑虎游八极，剑光照空天自碧。羲和敲日玻璃声，劫灰飞尽古今平[9]20。
“有形之剑”仅仅是一个器物层面的有形存在，其背后的所指，即“无形之剑”蕴含的政治话语才是天子之剑的真实表达。王者所持，可以“匡诸侯，天下服”，是国家管理之法，在王者对剑“天下”和“军权”的新解读中，剑成为了一种政治时尚，成为了权力的象征和控制的对象[10]。时尚的流行推动了剑术理论和冶炼技术水平的提升，时尚成为了社会发展的推动力。
3 想象之剑：共同体的精神纹刻（隋唐）
隋、唐、五代时期，军中标准装备惟有刀制而无剑制。除去史书中的零星记载，剑似乎完全退出了正式战争的舞台，战场上主要还是用枪。时代的变迁引发时尚的转型。
3.1 贵族佩剑：一种制度化的习俗
与秦汉佩剑时尚不同，隋、唐、五代的佩剑更像是一种被制度化的习俗。佩剑要求：“一品，玉器剑，佩山玄玉；二品，金装剑，佩水苍玉；三品及开国子男，五等散品，名号侯虽四、五品，并银装剑，佩水苍玉。待中以下，通直郎以上，陪位则象剑。带直剑者入宗庙及升殿，若在仗内，皆解剑。一品及散郡公，开国公侯伯，皆双佩。二品、三品及开国子男、五等散品、号侯，皆只佩。绶亦如之。”“大臣伏礼者皆剑履，上殿，非侍臣解之，盖防刃也。近代以木，未祥所起，东齐著令，谓为象剑，言象于剑。隋在开皇初，因袭旧式，朝服开殿，亦不解焉”（《隋书·礼仪志》）。象剑是木头的，那就完全是一种仪仗性质。唐承隋制，佩剑制度大致同此。朝堂佩剑失去了武艺实用的因素，剑作为一种仪仗成为标志文武百官身份地位器物。
3.2 文雅之剑：一种角色距离
隋唐时期剑已退出军事舞台，朝堂佩剑仅余仪仗性质，但唐代民间剑术却发达起来，并且形成了“文雅”的时尚追求。文雅之剑与秦汉时期斗剑、佩剑、舞剑等不同，后者多被王者诸侯所消费，而文雅之剑脱离了格杀、比斗的面向，被文人所拥有，与武相对，代表的是一种“雅”文化，是一种区分其他阶层的角色距离。此时剑与诗所指被神圣化，剑不仅是文人墨客诗词歌赋的重要素材，还表达了人压抑不住的自由、浪漫、风流等愿望[2]。他们以剑譬喻友谊，如“故人念我寡徒侣，持用赠我比知音”（韩愈《利剑》）；“少年解长剑，投赠即分离”（李白《赠易秀才》）；“知音不易得，抚剑增感慨”（李白《赠从弟宣州长史昭》）。因为剑形直和剑的光莹，往往借以比喻人刚直不阿的道德情操，以及以剑来寄托鏖战异域、名垂青史的抱负。如李白诗云：“安得倚天剑，跨海斩长鲸”（《临江王节士歌》）；“愿将腰下剑，直为斩楼兰”（《塞下曲》）；“抚剑夜吟啸，雄心日千里，誓欲斩鲸鲵，澄清洛阳水”（《赠张相镐》二）；“不然拂剑起，沙漠收奇勋”（《赠何七判官张浩》）；“长剑一杯酒，男儿方寸心”（《赠崔侍御》等。鲁迅先生在《豪语的折扣》一文中说：许多豪言壮语，不过是文人的夸张之词，如有些话（“想学此刻”云云），“简直是好不自量”。实际上，这些描写军与军相对，格斗搏杀已没有什么关系了[11]。换言之，此时的剑是文人与下层民众和上层阶级角色距离的区隔标识，是文人诗赋题材和寄语梦想的一个基轴。
3.3 民间舞剑：一种大众时尚
王者舞政治“剑花”，人们以佩剑舞社会“剑花”[10]，隋唐时期舞剑的大众化迅速发展。杜诗及序谈到李十二娘及其师公孙大娘均善舞“剑器”，生动逼真地描述了舞剑时的景况，“……一舞剑器动四方。观者如山色沮丧，天地为之久低昂……”。《酉阳杂俎》亦载有兰陵老人善舞剑，“紫衣朱鬓。拥剑长短七口，迭跃挥霍……或横若裂帛，旋若规尺。”开元年间，裴旻因母亲去世，想请大画家吴道子在天宫寺作壁画超度亡灵。吴道子由于“废画日久”，请裴旻舞剑“作气以助挥毫”，只见他“走马如飞，左旋右抽，掷剑入云，高数十丈，若电光下射”，旻引手执鞘承之，“剑透空而下，观者数千人，无不悚怵”。道子于是“援毫图壁。俄顷之间，魔魅代出，飒然风起，为天下之壮观。道子生平所画，得意无出于是”（《独异志》）。民间舞剑有了一定的节奏和套路，而且作为一种高雅艺术被文人雅士所享受。
4 庶民之剑：时尚的消逝（宋元至今）
时尚的日益扩散，正意味着它逐渐变得过时而不再时尚。一个真正的时尚的风格必须是被少数人推崇，并且正在逐渐被大多数人欣赏的过程之中。宋元之后剑术的社会地位与历史上的春秋战国、汉代、唐宋相比都有下降。有宋以来，理学日昌，士人多秉持“主静”之说，重文轻武的倾向愈演愈烈，“衣冠之士羞与武夫齿。秀才挟弓矢出，乡人皆惊；甚至子弟骑射武装，父兄便以不才目之。”（颜习斋《存学编》）于是，华而不实的“套子武艺”成了剑术的主要表现方式，剑文化走向衰微。据周纬考证：“即剑之一器而论，六朝而后，以至唐代，铜剑行发生重大变化，亦可为已至剑式统一时期，嗣后历代铁剑，均依唐剑形式，毫无变更。[12]剑的消费时尚逐渐从上层社会中退出，转入下层民间，即所谓江湖。剑术由雅转向俗，失去了其独立的地位，成为从属于不同武术流派的一个武术从属，甚至降到拳种之下，例如太极门下的太极剑、八卦门下的八卦剑和少林门下的达摩剑等等[13]，剑仅仅作为器物而存在，其制度习俗和精神层面的文化意义被淹没在历史长河。
5 小结
“过去时代的文化遗迹可在新的时代被继承并获得新的意义”，而且“各种习俗都可以通过习惯从一个文化阶段移植到另一个文化阶段”[14]，这恰是文化研究学派所关注的，即对社会意义及其文化实践、体验与制度之间的系统性分析，换言之，是将注意力指向分析文化与权力的关系[15]。“古之言兵者必言剑”（茅元仪《武备志·104卷》）。剑作为独特的文化现象，具有一定的历时性，在不同的历史时期，形成了不同的文化认同，导致各异的消费取向，需要强调的是，新时尚的产生是建立在之前时尚基础之上的，它并不是作为一种“对社会的意见”或类似的事物而凭空出现。剑的时尚演变充分反映出中国社会的阶层关系、文化取向和行为模式，时尚告诉我们的真理是，它也许正在实现它的目标：成为社会发展最重要的驱动力。
参考文献：
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篇3
1 电子商务教学模拟系统的总体设计
1.1 系统所要实现的目标
在企业电子商务中，制造企业的活动比较典型。因此，本系统以制造企业为主体，抽象出普遍的电子商务框架模型，模拟企业供、产、销一体化的新型电子商务供应链管理活动的实际完整过程，为学习和深入理解电子商务的概念和运行机制、方法提供一个真实的实践环境[3-4]。作为基于Web的电子商务教学模拟系统，应达到以下目标：
（1）能够根据电子商务专业的教学计划，做到理论授课和实践操作相结合。
（2）任课教师可事先设定实训的初始环境，让学生通过实训来了解电子商务交易全过程的各个环节，掌握电子商务基本的理论知识和操作技能。
（3）能够满足学生进行模拟化的电子商务运行的组织和管理。
1.2 系统总体功能设计
该系统以学生模拟在企业开展电子商务和进行信息化建设环境下的商家和消费者角色，进行商务运营和实践操作作为主要教学手段，配以教师强大的后台管理功能和教学工具，满足电子商务相关学科和教师运行现代化教学工具开展网络教学和实践教学的要求。从软件实现的角度，系统主要设计了六个模块。
（1）商场管理模块：主要扮演销售者，它是实训的一个真实角色，操作流程是以网上商场为中心的。
（2）厂家管理模块：扮演商品的提供者。
（3）登陆模块：负责个人消费者的身份验证，它是个人消费者网上购物的前提。
（4）物流管理模块：将物流简化成单一的运输服务提供商，负责产品的运输服务。
（5）银行管理模块：简化为一个虚拟的角色，通过它实现了个人消费者网上购物的在线支付。
（6）消费者管理模块：通过银行申请自己的支付卡，然后从网上商场浏览商品信息，在网上商场购买商品，并采用在线支付的方式完成交易，它是一个真实的角色。
2 消费者管理模块的功能设计
无论是现实中还是在系统的模拟环境里，宏观市场的运作都是由需求拉动的，模拟系统中的市场需求就来自于消费者角色。消费者虽然后台功能简单，但却是整个系统不可缺少的重要组成，作为消费者应该积极地通过各种网络资源搜索个人需求，并通过网络途径进行消费。因此可以说，消费者的积极消费，是推动整个模拟环境市场运作的动力，这也完全符合了市场经济的理论。消费者管理模块包括消费记录、订单查询、收藏夹和Emai四大管理功能。
（1）消费记录：该功能提供消费者每次选购商品的消费记录，记录中包含消费日期、消费产品名称、数量、价格等信息。
（2）订单查询：查询消费者所有的订单，包括已确认的、还未被确认的订单。点击具体的订单，可以查看此订单的详细信息，包括订单号、订单人、地址、支付方式及日期。
（3）收藏夹：消费者通过点击商品图标可以查看到该商品的详细信息（如颜色、大小等等），然后根据自己的具体情况进行选购。同时将自己所选择的商品放入收藏夹以后，还可以对自己的收藏夹进行管理，在去网上银行结账之前，都可以对收藏夹里面的商品进行检查与删除等操作。
（4）Email：E-mail管理功能是消费者管理模块所特有的，消费者可以通过E-mail与他人联系，E-mail的功能如图1所示：
3 消费者管理模块的实现
3.1 总体界面设计
消费者管理模块的界面设计采用条目的形式来显示各个功能，如图2所示使用该框架来设计界面。
3.2 消费者管理模块实现流程
消费者管理模块的流程如图3所示。消费者管理模块模拟实训的设计流程：商场能很好地实现购、销、存。商场首先将产品验收入库，同时把待售商品的相关信息制作成网上货架，放在商场的网站上。消费者通过登录商场的网页，浏览、查询商场的商品信息，并对中意的商品进行选购。最后消费者带着购物信息进入到银行网页上进行身份确认，并立即支付购物金额转帐，商场为消费者生成一份购物清单，并保证在一定的时间将货物送到消费者指定的地点。商场库存减少，消费者数据库增加商品记录。这就完成消费者管理电子商务的全过程。
3.3 订单查询管理功能的实现
订单查询是消费者管理模块的重要组成部分，订单生成是订单查询的关键。当消费者需要选购时，需要填写订单，只有填写合法数据才能生成订单进行保存或发送[5-6]。图4是生产订单的流程图。自动生成订单的编号程序部分代码如下：dimsql_stringl，rsl，corpno，odrnoback，length1，length2，cha，eonpnoehange
setRsl=createobject(“ADOdb.RecordSet”)sql_stringl=”selectmax(odrno)asmaxodrnofromodrform”corpno=trim(session(“corpnobuy”))conpnochange=corpno
rsl.opensql_stringl，conn，3，3
ifnotrsl.eofthen
ifisnull(rsl(“maxodrno”))thenodrno=eorpno&”0000001”订单查询实现过程：查询订单并显示。列出所有已发送订购单信息，列出内容包括商家名称（对于接收）/消费者名称（对于已发送）、商家对该信息的浏览状态（对于接收）/得到消费者对该信息的浏览状态（对于已发送）、订购产品名称、订购量、净单价、合计金额（=订购量*挣单价）；显示所有订购产品的总合计金额；运费支付方式、货物需要到货日期。同时判断所选中的几个订单中的产品是否是买方所订购的，若不是提示退出重选。
3.4 收藏夹管理功能的实现
收藏夹是消费者管理模块的基本组件，保存了客户选择的商品的种类和数量，在此基础上生成了订单。收藏夹需要提供商品的浏览、商品的添加、商品的删除、商品数量的修改功能。浏览并选择商品放入收藏夹是购物的关键操作，将直接影响购物的成功与否。流程图如图5所示。
在系统运行过程中，收藏夹维持整个购物过程结束之前的一系列的状态数据，因此必须保证收藏夹实例在Sessinn范围内有效。本系统运用Struts技术，把收藏夹封装进有效性为Session范围的ActionForm中的方式，来实现收藏夹实例在Session范围内有效。Item是最基本的商品个体，Item加上库存信息和购物产品数量就组成CartItem，也就是收藏夹中的一个条目，一系列CartItem组成收藏夹。为了保证收藏夹实例在Session范围内有效，这里把收藏夹Cart实例置于生命周期为Session范围的ActionForm实例中，该ActionForm为CartActionForm，其部分源代码如下：
shopping.web.struts.form;importjavax.servlet.http.HttpServ1etRequest;importorg.apache.struts.action.ActionMapping;
shopping.domain.Cart;
publicclassCartActionFormextendsBaseAc-tionForm{/*私有属性*/
privateCartcart=newCart();
privateStringworkingltemId;/*JavaBeans属性*/
publicCartgetCart(){
returnCart;}
publicvoidsetCart(Cartcart){this.cart=cart;}
publicStringgetWorkingItemId(){
returnworkingItemId;}
PublicvoidsetWorkingItemId(Stringworking-ItemId){this.workingItemId=workingItemId;}/*公有方法，/
Publicvoidreset(ActionMappingmapping，HttpServletRequestrequest){super.reset(mapping，request);workingItemId=null;}}
篇4
1.把握教材，明确目标
教材是教学的重要资源，详细解读教材是开展有效教学活动的保证。
要想上好《思想品德与生活》这门课，就必须明确《新课程标准》理念指导下的思想品德课的教学目标。这样，思想品德课教师才有正确的方向指引，才能准确地把握教材。备课时才能有的放矢，更清楚课题含义，才能更清楚明白有关课题的道德观点，才能更好地领会课文中的教育意图。通过课文中的典型事例，分析蕴含的道理，明白课文体现了课程标准中有关道德意识哪方面的教育，所以，明确目标，把握教材，对上好小学《思想品德与生活》课非常重要。
2.创设情境，培养激情
《思想品德与生活》教材涉及的内容极其丰富，但有些内容距学生生活较远，学生认识肤浅。有些内容虽近在身边，但学生不留心观察，这就使学生对所学内容没兴趣、不信任或课堂发言时无话可说。面对这种情况，教师要创设学生乐于接受的学习情境，将要学习的内容进行设计后包含到情境中，拉近学生与已有知识和经验的距离，为学生的自主学习和生动活泼的发展提供充分的空间，为学生提供知识生长点。根据教学内容创设越真实的情境，使学生对学习感兴趣。
3.课堂教学要体现新的学习方式
学习方式很多，总体上可以分为两种：接受式学习方式和探究式学习方式。由于受传统观念的影响，以往的思品教学过分强调接受性学习，学生在教师的帮助下得出正确的结论，然后死记硬背，机械训练。考试时列出条目式的问答题，学生生搬硬套。也许学生的分数不会太低，但长此以往，将会抑制学生创新精神和道德行为的养成，会让学生产生厌烦心理。新课程理念要求教师与学生共同参与课堂教学，一起体验、探讨、研究，通过活动让学生逐步明白道理、分清是非，同时提高学生认识社会、参与社会，进而适应社会的能力。这样的方式才会让学生真正接受知识，并消化知识。
4.联系实际，寓教育于活动之中
联系班内学生的思想实际，通过有意义的活动进行思想教育，是行之有效的方法。例如：个别学生对别人的东西（彩笔、铅笔等）较感兴趣，趁别人不注意时，就顺手牵羊。遇到这种情况，我就先给他们讲讲拾物交公的例子，然后说有的同学可能错装了别人的东西，在自己的书包中找一下，如果真的装错了，就勇敢地交到老师这儿来，结果有个同学红着脸交上来了，不好意思地说：“我不是故意的，请老师和同学们原谅！”顿时，掌声齐起，最后大家都认识到不能随便拿别人的东西，并且拾到东西要交公。通过这一事例，学生辨明了是非，自这次班会活动之后，班内拾物交公的学生更多了。
5.注意联系生活，让学生在生活中发展，在发展中生活
《品德与生活》以儿童的现实生活为课堂教学内容的主要源泉，以密切联系儿童生活的主题活动或实践活动为载体，引导学生在生活中发展，在发展中生活，这是品德与生活课程最显著的特点。所以在教学中，我们必须整合各方面信息，通过学生之间的合作讨论，结合游戏表演等形式，丰富学生的感知世界，转变观念，实施教育创新，注重让学生在课前收集信息，课上展示，以学生为主体，适时构建学习活动，积极引导学生把目光投入到课外无边无际的生活世界中，把道德教育寓于生活中，让良好的品德在儿童的生活过程中形成。
例如：在《我爱秋天》这一课中，教育目标为：体验发现秋天的乐趣，认识秋天，欣赏秋天的美，初步认识种子，感受大自然的美，懂得珍惜劳动果实。我让学生观察植物的变化、小动物生活的变化及秋天的色彩、秋天的果实等，让他们置身在生活中，在自然中感受秋天、热爱秋天。为了让学生懂得珍惜劳动果实，我抛弃了简单枯燥的“锄禾日当午，汗滴禾下土。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”的说理教育，带领学生去学校实验园中参加秋收活动，让他们体验劳动的艰辛和劳动果实的来之不易，这样学生更能够珍惜劳动成果。通过有效的安排组织，把学习的知识与生活实际有机联系在一起，给学生提供活动的空间。学生不仅学到了更多的东西，还知道了怎样更好地生活。
6.依据教材综合建构的特点，整合处理相关教学内容
品德与生活课程的内容是跨学科的，教材是以综合学习主题单元方式编写的，一般按照“单元主题――课文主题――具体内容”的方式呈现，单元和课文内容力求超越学科界限的整合设计，因此其承载的教育要求和教学目标也是跨学科与超越分科要求的。教师在教学中要注意准确解读教材，把握教材设计特点，以综合性教学目标为导向，有机整合相关教学内容，整体实现各领域的教育要求。
7.开展整体性教学评价
综合目标设计、综合内容要求和学习活动需要综合的评价方式。教学评价的整体性和综合性集中表现为从知识与能力、过程与方法、情感态度和价值观等方面进行评价，全面考查学生的学习成果。同时，综合采用多种评价方式，如定性评价和定量评价，教师评价、学生自我评价和学生相互评价，形成性评价和总结性评价，知识评价和能力评价，过程评价和结果评价等，对学生进行更全面、综合的评价。
8.把握“三个方面”，使课堂教学形成训练主线
8.1知情意行整体训练
在小学生思想品德的形成发展中，知情意行是互相联系、互相影响、互相渗透的。思想品德课教学要根据教学内容，把说理训练、育情训练、导行训练有机联系在一起，形成具有特定内容、由浅入深、有机联系的训练主线。在训练主线的具体环节中，应有所侧重。如说理型课文侧重于说理训练，导行型课文侧重于导行训练。只有形成整体有机的训练主线，把思想品德课上成训练课，才能使学生在具体生动的教学训练中，发展道德思维能力，规范日常行为习惯。
8.2训练“五要素”整体设计
思想品德课的教学必须对确定训练内容、选择训练形式、运用训练手段、把握训练时机、控制训练“度”这五要素做整体设计，形成有机组合的训练主线。针对不同内容，不同课型，以及不同学科中的思想品德要求，训练形式和手段应该因文、因课而异。每节课的教学训练都要把握好时机，控制好“度”，讲求教育效果，使思想品德课成为说理、育情、导行相结合的训练课。
篇5
1、是《小蝌蚪找妈妈》。《语文二年级上册》是2017年人民教育出版社出版的教科书，由教育部组织编写，《语文二年级上册》（2017版）内容包括4篇“识字”、24篇“课文”、4组“口语交际”、8组“语文园地”和1组“快乐读书吧”，供二年级上学期使用。
2、成语：杯弓蛇影、形单影只、无影无踪、顾影自怜、浮光掠影、影影绰绰、立竿见影、杳无踪影、形影相吊、形影相随、绘声绘影、形影不离、刀光剑影、如影随形、捕风捉影、梦幻泡影、含沙射影、衣香鬓影、静影沉璧、暗香疏影、绘影绘声、畏影恶迹、刀光血影、化为泡影。
（来源：文章屋网 ）
篇6
【关键词】 创伤和损伤；干预性研究；健康知识，态度，实践；对比研究；学生
【中图分类号】 R 641 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0807-03
伤害泛指因各种物理、化学、生物事件，导致人体发生暂时性或永久性的损伤、伤残和死亡事件。自20世纪90年代起，伤害已取代疾病，成为我国中小学生的首位死因，伤害、疾病死亡人数比为2.2∶1［1］。浙江省在健康促进学校创建过程中，很多学校以预防伤害为切入点开展创建工作，通过学校―家庭―社区三位一体的模式，改善外源性环境因素，提高学生和家长预防伤害的意识，减少学龄儿童伤害危险因素。2004-2005年浙江省对创建“WHO健康促进学校”的学校统一进行了创建工作前后的问卷调查，以评价健康促进学校模式对中小学生预防伤害的作用。
1 对象与方法
1.1 对象 以浙江省杭州市、温州市、绍兴市、衢州市各1所职业高中，宁波市、温州市各1所中学，嘉兴市、湖州市、温州市各1所小学，共9所学校的所有全日制学生为研究对象。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 干预学校均采用学校―家庭―社区一体的方式开展健康教育和健康促进。各所学校根据现有环境、师资等情况安排健康教育措施，主要包括以下几个方面：（1）制定与之相关的各种安全规范及政策。（2）通过讲座、发放宣传材料、演讲、竞赛、做小报等，对师生进行宣传教育，提高师生的安全意识和伤害预防及急救知识水平。（3）通过演习、技能辅导和比赛、“寻找安全隐患”活动等操作性较强的方式，提高师生的伤害防护技能。（4）对一些容易发生伤害的体育活动进行硬性规定，防止学生在体育运动中发生伤害；改善体育场地；加强对学生的运动安全教育。（5）对学校及其周边易发生伤害的隐患进行改善，学校根据自身的条件尽可能增加对安全设施的投入，如改善食堂及楼道的拥挤环境、重修雨天容易滑倒的人行道以及马路边的警示牌等。（6）对教师进行宣传教育，提高教师预防伤害意识，要求教师在日常的教学活动中，发现学生有发生伤害的危险行为，即给予提醒、制止和批评。（7）与家长、社区联手，营造安全的生活环境。与学生家长沟通，教育家长关注孩子的安全，学习预防伤害的知识和技巧，并通过社区内的实践活动对学生进行教育。（8）提高学校医务室的伤害处理能力。
1.2.2 调查方法 采用流行病学现况调查方法，结合国内已有的相关调查内容以及联合国儿童基金会专家的意见，拟定“浙江推广发展健康促进学校项目预防伤害学生伤害认知和行为调查表”，由学生自填。现场调查由经过培训的健康教育专业人员和班主任教师配合进行质量控制。班主任对问卷进行必要讲解后当堂填写，避免学生讨论，问卷由班主任和调查员检查后收回。2004年5月进行第1次调查，基线调查共发放问卷6 812份，回收有效问卷6 673份，有效回收率为98.0%，其中男生3 451名，女生3 222名。2005年5月进行第2次调查。共发放问卷7 824份，回收有效问卷7 814份，有效回收率为99.9%，其中男生3 801名，女生3 245名。调查内容包括一般情况、1 a来对预防伤害相关问题的信念与行为。
1.2.3 统计分析 调查表统一寄送至浙江省健康促进学校项目组，采用EpiData建立数据库录入计算机，逻辑检查后，使用SPSS 11.0软件进行分析，统计方法采用描述性分析、χ2检验。
2 结果
2.1 干预前后学生预防伤害相关问题的信念比较 通过开展健康促进学校干预后，18项有关预防伤害的信念问题中有15项显著提高(P值均＜0.05)。对“玩子弹枪会伤人”、“爬树玩耍危险”这2个条目的正确认识在女生中提高明显，而男生干预后提高不明显。对“放烟花爆竹会伤人”这一条目的正确认识干预后男、女生均无显著提高(P值均＞0.05)。见表1。
2.2 干预前后学生伤害相关危险行为比较 通过开展健康促进学校干预后，24项学生伤害危险行为中有16项显著降低(P值均＜0.05)。“自行车刹车不灵”、“游泳没有大人陪同”2类危险行为男、女生改变均无统计学意义；而“玩打火机、火柴”、“自己动手燃放烟花、爆竹”、“玩塑料子弹枪和弹弓”、“捉弄同学”、“和同学在楼梯上打闹”等危险行为男生在干预后改变有统计学意义，而女生改变不明显。见表2。
2.4 干预前后伤害处理技能掌握情况 干预后，知道如何解救触电的人和知道如何处理碰撞受伤的学生比例增加(P值均＜0.05)，知道如何处理溺水者的学生比例干预前后差异无统计学意义，而知道如何处理受伤出血的比例明显降低。见表3。
3 讨论
3.1 借助健康促进学校开展伤害干预效果显著 虽然不同年龄的学生伤害的种类构成有差异，但若不将伤害具体到某一类，年龄并不肯定是中小学生伤害发生的危险因素［2］。本研究并未具体分析各类伤害的发生情况，因此未以年龄分层对干预效果进行比较，而只以性别这一主要伤害危险因素分层比较干预效果。
本研究结果说明，浙江省借助健康促进学校开展学生伤害干预效果明显。2004年林琳等［3］对健康促进学校进行调查后提出“校园打架斗殴和欺侮事件时有发生”，而本次调查中，“捉弄同学”和“被同学或其他人威胁”这2类行为在男生中已明显降低，说明这一情况可能已得到改善。每一种伤害的预防都有明确的健康行为指标［1］。本研究问卷中大多数条目都设计为信念与行为相对应的考察。干预后，大多数条目均为信念与行为同时改善。但是， 学生虽然对“游泳无大人陪同危险”的认识干预后明显提高，但“游泳没有大人陪同”的行为干预前后并未发生改变。提示除应对学生加强教育外，还应使家长在该问题上加强重视。此外，对“放烟花爆竹会伤人”的认识和“自行车刹车不灵”的状况在干预后男、女生均无明显改变，表明与此对应的干预工作有待加强。
数据分析显示，男生在干预后对“玩子弹枪会伤人”的认识并无改变，而女生的认识提高。与之相对应的危险行为“玩塑料子弹枪和弹弓”的干预效果男生好于女生。导致这种看似矛盾结果的可能是女生该类行为原本发生率就较低，因此干预效果不如男生明显。此外，“玩打火机、火柴”、“自己动手燃放烟花、爆竹”、 “捉弄同学”、“和同学在楼梯上打闹”几类危险行为均出现干预效果男生好于女生的情况，可能同样是因为女生的危险行为发生率很低，导致干预效果不明显。男孩伤害发生率高于女孩，这方面国内外的报道［4-5］基本一致，故以上结果尚不能证实预防伤害的重点应由男生转为女生。
3.2 伤后处理技能培训仍需加强 伤害的危害不仅仅在于其多发，同时也取决于其所造成的后果，而及时有效的伤后处理可以大大降低伤害造成的危害。浙江省2001年对农村学生伤害的流行病学调查结果显示，学生伤害处理技能与急救知识掌握较差，只有46.00％的学生知道如何解救触电者，25.70％的学生知道如何处理碰撞造成的青肿，21.40％的学生知道如何抢救溺水者［6］。本研究干预后，有81.32%的学生知道如何解救触电者，63.14%的学生知道如何处理碰撞青肿，34.87%的学生知道如何急救溺水者，但只有7.65%的学生知道如何处理受伤出血，知晓率仍较低。提示学校除加强学生安全意识的教育，完善配套设施减少不安全因素外，还应增强技能培训，有针对性地教会学生有关伤害的正确处理技能，使其在发生伤害时能及时采取正确的处理方法，将伤害造成的损失降到最低程度。
4 参考文献
［1］ 季成叶，陶芳标．儿童青少年非故意伤害预防．中国公共卫生，2005，21（9）：1 150-1 152．
［2］ 俞敏，钟节鸣，丛黎明，等．浙江省部分地区中小学生伤害危险因素logistic回归分析．中华流行病学杂志，2006，27（7）：589-592．
［3］ 林琳，田本淳，孟宪鹏．中国4城市12所健康促进学校创建现状.中国学校卫生，2005，27(5)：378-380．
［4］ 李湘生，宣英琴，朱敏，等．中学生伤害流行病学调查分析．中华流行病学杂志，1997，18（3）：146-149．
［5］ World Health Organization.
The World Health Report, Geneva: WHO, 1999：4-5．
篇7
关键词：重症消化溃疡；上消化道大出血；护理干预；效果
消化性溃疡作为发生在胃以及十二指肠当中的慢性溃疡，同时可以出现于食管下段和胃空肠吻合口等部位，受胃酸以及胃蛋白酶具备消化作用的影响而出现。患者通常会出现腹部疼痛、呕血、恶心以及出血等症状。我院为重症消化溃疡上消化道大出血患者提供针对性护理，取得理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院于2012年～2013年收治的重症消化溃疡上消化道大出血患者共68例，年龄23～65岁，68例患者中25例十二指肠溃疡，20例胃溃疡，23例复合性溃疡，随机分为对照组和实验组各34例。
1.2 方法 两组患者治疗之后，对照组患者予以常规护理，观察患者生命体征、呕吐物、大便的次数以及性状。实验组患者在常规护理之外予以针对性的护理干预。首先是护理观察。护理人员要密切观察患者，如果出现血压下降、面色苍白等症状，说明患者微循环的血流灌注缺乏，要及时告知主治医生并对患者进行输液。如果患者胃内出血量在200～300ml的时候，患者往往会出现呕血的症状；如果出血量在50～100ml，那么患者会出现黑便症状；如果患者的出血量达到500～1000ml，那么患者会出现头晕、心悸以及乏力等症状。其次是出血期护理。如果患者出现上述出血症状，护理人员要安排患者卧床休息，禁止患者锻炼，如果患者的心情烦躁要注射镇静剂，同时如果患者出现休克症状，则需要为患者补充血容量，同时对休克患者的补血加以纠正。再次是心理护理。护理人员应当主动同患者沟通交流，并热情回答患者的问题，缓解除患者恐惧心理，让患者保持乐观的心境，从而积极配合治疗。再次是做好健康宣教工作。护理人员及时告知患者和家属相关疾病知识， 避免自发出血症状的出现。同时患者要遵照医嘱用药，杜绝随意用药，同时护理人员要定期随诊，做好饮食护理，如果患者出现呕血要禁食，如果出血严重同时伴随呕吐现象，要止血3h后才可以进食，食物要以流质类以及温凉类为主，同时护理人员要叮嘱患者保持有规律的规律生活，不能劳累过度，要保持愉快心情。如果患者出现呕血或者黑便症状，就应当卧床休息，在呕吐时要取侧卧位，从而避免气道吸入呕吐物。
1.3 观察指标 根据焦虑自评量表对患者的焦虑评分进行测定，对术后2组患者的住院时间以及焦虑评分情况进行对比。
2 结果
2.1 两组患者止血效果比较 对照组止血成功22例，止血失败12例，死亡4例，成功率为64.7%，实验组止血成功31例，止血失败3例，死亡0例，成功率为91.2%，实验组成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者焦虑评分比较 护理干预后，两组患者焦虑评分均下降，与护理干预前相比差异有统计学意义（P
3 讨论
上消化道出血较为常见，其高危因素体现在以下几个方面。首先是高龄患者容易出现严重的并发症，例如心、肺以及肾功能不全乃至于脑血管意外等等；反复性出血或者出血过多症状；特殊部位大量出血。对于那些存在着高危因素的患者，要求护理人员提高监测的力度，一旦病情出现变化要立即处理。上消化道出血的发病因素较为复杂，主要病因有胃癌、消化性溃疡以及急性胃炎等等。消化性溃疡因为疾病浸到胃黏膜下的血管，受到胃酸的长时间刺激，从而会导致血管更加脆性，容易出现破裂出血。急性胃炎因为各类创伤带来的刺激性，伴随缺血坏死现象，同时胃壁内的β细胞分泌胃酸刺激胃黏膜，促使胃黏膜出现糜烂出血症状。
消化性溃疡的出血缺乏稳定性，患者的机体消化能力往往因为消化系统的损伤而遭到影响，所以饮食存在局限性，导致患者难以正常摄取营养，并且消化性溃疡有着长期性以及反复性，所以患者易出现焦虑恐慌情绪，给治疗带来不利影响。所以在护理过程当中要进行健康宣教以及心理护理，能够有效地促进患者康复作用。在护理过程中护理人员要及时为患者止血，同时补充血容量，密切留意患者的病情变化，避免再度出血，同时要加强饮食护理，一方面注意食物的用量，同时注意事务的温度以及状态变化。总而言之，在重症消化溃疡上消化道大出血患者的护理过程中，应用针对性护理措施能够显著提高患者治疗和康复效果，应当在临床上推广应用[1-3]。
参考文献：
[1]马春燕.上消化道大出血的急救护理[J].全科护理，2010，8（4）：336-337.
篇8
[关键词] 上消化道大出血； 临床观察； 护理干预
[中图分类号] R573.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-207-01
为了对患有上消化道大出血患者的临床表现进行观察，并对相应的护理干预措施和体会进行总结，为今后临床对该病患者进行更好更有效的治疗和护理干预提供可靠依据，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里，在我院就诊的患有上消化道大出血的患者病例120例，对其进行及时的对症治疗和个性化的护理干预，对临床表现和相应的治疗方法以及护理干预的措施进行归纳总结。现将总结结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里，在我院就诊的患有上消化道大出血的患者病例120例，其中包括男性患者66例，女性患者54例；患者年龄在25至76岁之间，平均年龄49.2岁；患者的主要病情分布为消化性溃疡出血38例，出血性胃炎36例，食管胃底静脉出血26例，胃癌11例，贲门黏膜撕裂综合征引起的出血9例。患者的所有自然资料没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗之前均接受相关检查确诊。
1.2 方法 随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里，在我院就诊的患有上消化道大出血的患者病例120例，对其进行及时的对症治疗和个性化的护理干预，对临床表现和相应的治疗方法以及护理干预的措施进行归纳总结。
2 结果 研究结果显示，消化性溃疡、十二指肠球溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状是该类患者主要临床表现。我们通过对其进行休息、饮食、病情观察等方面的护理干预，治疗效果得到显著提高，总体治疗的有效率可以达到95%以上。
3 临床症状和治疗措施
3.1 消化性溃疡 出血量少者，表现为黑粪；出血量大者，表现为恶心、呕吐、呕血。呕血颜色鲜红，且在100至200ml之间，黑粪在300ml以上，同时伴有乏力、头晕、上腹不适、心慌等症状，HR的检测结果显示每分钟超过120次，BP检测结果显示在80/50mmHg以下，给予止血、输血、补充血容量，使用生长抑素，5d内患者呕血症状消失，大便基本转黄。
3.2 食管胃底静脉曲张破裂出血 临床表现为出血量大（一般在500ml以上）。伴有头昏、黑便、心率增快、心慌、周围循环衰竭，在确诊后对其进行止血。使用生长抑素治疗，一星期后呕血症状消失，大便基本转黄，如患者大量呕血且反复出现，采用三腔两囊管进行压迫止血，12h放气观察，如果三天之内没有活动性出血现象，可将三腔两囊管拔除。
3.3 胃癌导致出血 胃癌患者体质消瘦、贫血、出血、不能进食、上腹部持续痛、恶心，出血量在100ml以下者，没有症状呕血，但有有黑便出现；出血量500ml以上者，表现为呕血，血色鲜红，呕血、上腹疼痛，采用止血输血，补液的方法治疗效果不是十分理想，会再次出现呕血症状，血色鲜红，每次呕血量都在500～1000ml之间，急诊胃镜检查后确诊为胃癌。
4 护理干预措施
4.1 休息 患者的血红蛋白检测结果在7g以下时，患者在活动时可导致头晕症状，入厕时可导致出现性晕厥现象。因此，对患者进行床上排便训练是十分重要的。要将床上排便重要性向患者讲述清楚。取得患者的积极配合，在出血减少或停止后，可使下床活动的时间逐渐增加。
4.2 饮食 对于十二指肠球溃疡且出血量较少的患者来说，应进少量流质偏凉的食物，大出血患者要禁食3d，在没有出现活动性出血的情况下，进食流质食物，逐渐向半流质食物过度。对患者的病情及出血情况进行严密观察，贲门撕裂伤在一星期内出血停止的患者，可进食流质饮食，保证少食多餐，不食用过热食物，尽量使进食时间延长。
5 体会 上消化道出血是内科急症中比较常见的一种。具有发展急，变化快，极易导致循环衰竭，从而危及生命。要加强对患者的监护、对血压的观察、掌握心率变化；积极进行有效治疗、对血容量进行补充、输血、输血浆、开压、止血，维持水电解质平衡；纠正低血容量休克，维持有效循环血量。
总而言之，对该病患者进行有效的治疗并采取细致周到且有针对性的护理措施，可以使治疗的有效提高，可以使患者早日进行正常生活，值得在今后的临床治疗工作中进行推广和普及。
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学[M].4版.人民卫生出版社,2006:249-250．
篇9
关键词 洛赛克 雷尼替丁 重症脑出血 上消化道出血
资料与方法
我中心自1996年开始至今所诊治的42例重症脑出血患者中，诊断标准均符1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准[1]。治疗组21例，男13例，女8例，年龄44±9岁；对照组21例，男14例，女7例，年龄42±10岁。两组患者均为脑出血患者。消化道出血以显性出血为标准，即呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体，柏油样大便，潜血试验阳性。
方法：所有病人除了加强原发病治疗外，在常规治疗基础上，治疗组应用洛赛克针剂40mg稀释后静滴，每日1次，连用3天，改为鼻饲胶囊20mg，每日1次；对照组应用雷尼替丁针剂300mg，每日1次，连用3天，改为鼻饲胶囊150mg，每日2次。观察指标为：呕吐咖啡色物，胃管内抽出咖啡色液体，柏油样大便，潜血试验阳性。
统计学处理：治疗后疗效结果采用X2检验。
结 果
治疗组显效15例，有效4例，无效2例；对照组显效8例，有效6例，无效7例。
两组总有效率比较有统计学意义，治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=4.80,P
讨 论
脑卒中并发消化道出血的发病机理迄今仍不明确，可能与丘脑、丘脑下部受损直接有关。药物因素也是一个值得注意的问题，大量肾上腺皮质激素的使用，尤其是近年来溶栓治疗广泛开展，导致消化道出血的发生率增高[2]。重症急性脑卒中病人早期多有意识障碍，不能进食，胃黏膜失去食糜的保护，也是导致胃黏膜损伤的原因之一。重症脑出血病死率高达47.4%，与卓氏[3]报道一致，且与合并消化道出血有直接关系，故应引起高度重视。
临床上消化道出血最直接的表现是呕血、便血和血红蛋白降低。当重症脑卒中患者出现上腹胀感、频繁呃逆、血压下降、烦躁及意识障碍加重等，应考虑合并消化道出血的可能。消化道出血若不能及时控制，常成为脑卒中致死的原因。洛赛克（奥美拉唑）是一种高选择性胃酸分泌抑制剂，它作用于胃壁细胞的氢-钾离子ATP酶（质子泵），与此酶不可逆转地牢固结合，使该酶失去活性抑制胃酸分泌的最终步骤而产生强大的抑酸效果，洛赛克的抑酸作用不仅强大而且持久，口服洛赛克20mg后，24小时内仅有1/3的H+-K+-ATP酶在壁细胞内再合成，恢复其分泌功能。停药后24小时其抑制胃酸的作用仍高达50%～80%，且该药在血浆浓度已降到可测定限以下时，仍明显地抑制胃酸分泌数天。重症急性脑出血合并消化道出血多发生在病后2周之内，故应重视早期防治，在抑酸药的选择中洛赛克为首选。
参考文献
1 中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）:379.
篇10
第二单元第15课
10与几
（练习）
姓名:________
班级:________
成绩:________
小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的!
一、填空题。
(共4题；共16分)
1.
（5分）把下面能对半平分的数找出来写在圈内．(按题中数的顺序从上到下，从左到右填写)
1
18
7
11
16
5
6
4
14
10
3
19
8
15
20
12
9
17
2
13
2.
（5分）看一看，画珠子。
1
1
2
1
3
1
9
3.
（5分）2个十是_______；16里面有_______个十和_______个一；和13相邻的数是_______和_______。
4.
（1分）你能写多少？
13＜_______＋9
二、综合练习。
(共3题；共8分)
5.
（3分）一个数的十位上是1，个位上是0，这个数是_______ ，与它相邻的两个数是_______ 和_______ 。
6.
（2分）与13相邻的两个数是_______和_______。
7.
（3分）在横线上填上“>”、“
（1）6＋5_______7＋8
（2）9＋6_______6＋9
（3）7＋6_______8＋4
参考答案
一、填空题。
(共4题；共16分)
1-1、
2-1、
3-1、
4-1、
二、综合练习。
(共3题；共8分)
5-1、
6-1、
7-1、